Lühidalt - esimesed märgid, ravi kodus

Sahk on parasiitne nahainfektsioon, mida iseloomustavad nahakahjustused sügeliste, lestade või sügelusega (Sarcoptes scabiei). Kärbepatogeen on palja silmaga eristatav (tihe uurimine) kui punkt, valge või kollakas, mitte suurem kui mooniseemne.

Räbu suur nakkavus inimestel on tingitud lühikesest ajast, mille kestel sabade lesta suudab tungida inimeste nahka. See ajavahemik on 15-20 minutit.

Öösel närbab emane naha nahka ja hommikul on munad. Süüteliigese elutsükkel on 2-8 nädalat. Siis sureb sügelus põhjustaja ja laguneb sillutatud teedel. Väljaspool isikut sureb linnuke piisavalt kiiresti. Särgade lestade aktiivsus öösel suurendab kogu perega nakatumise ohtu sama voodi kasutamise korral.

Käesolevas artiklis vaadeldakse, kuidas see inimestel, selle sümptomitel ja esimestel märkidel alguses pärast puukide infektsiooni. Lisaks puudutame teemat, kuidas kodus nuusutada, ja millised ravimid suudavad haigusega võimalikult kiiresti ja tõhusalt toime tulla.

Kuidas sa saad sügelusi ja mis see on?

Vaadake täpsemalt, mis see on. Inimese sügelised on põhjustatud erilisest luude lestast (inimese nahal elav miniatuurne putukas), mis kergesti talub madalaid ja kõrgeid temperatuure, on vastupidav desinfitseerimisele ja on vastupidav. Infektsioon esineb patsiendi isikliku kontakti protsessis, tema asjades, avalikes kohtades, seksuaalselt.

Infektsiooni kandja rollis on naissoost sügelev lest. Naha alla asudes hakkab ta tegema nahaalusi ja paneb munad. Mõne päeva pärast muutuvad munad vastseteks. Selles vormis jäävad nad poolteist kuud pärast täiskasvanuks saamist.

Haigus on äärmiselt nakkav, selle inkubatsiooniperiood kestab kuni 14 päeva. Piisav nakatunud inimese naha hajumine sügelusega on piisav - ja võite nakatuda ning sügeliste ravi on pikk ja ebameeldiv.

Esimesed märgid

Pange tähele esimesed sümptomid, mis määravad selle haiguse. Kui see sümptom avastati, loob 100% kindlusega dermatoloogid täpse diagnoosi:

Räpaste läbipääsude ilmumine - need näevad välja nagu väike, valkjas kuni 1 cm pikkune riba, kõige sagedamini paiknevad puugid, mis asuvad kõhu, tuharate, jalgade, südamepiirkonna, peopesade ja küünarliigese voldid. Ärev sügelus, halvem öösel. See on tingitud naise aktiivsuse suurenemisest õhtul. Lööve ja iseloomulik sügelus ilmnesid teiste pereliikmetega pärast otsest kontakti nakatunud isikuga.

Laste puhul esineb sügelus palju raskemas vormis kui täiskasvanutel. Süütuse diagnoosimisel hõlmab lapse ravimine sageli parasiitide eemaldamist nahapiirkondadest, kaasa arvatud näo ja peanahk.

Süütuse sümptomid

Süütuse kestus kestab 10-14 päeva. Pärast seda aega jõuavad puukärpised täiskasvanute seisundisse ja hakkavad paljunema. Aga kui inimesel on nakatumise järel esimesed sümptomid, on raske ennustada. Seda mõjutavad lestade vanus kehas ja nende leviku kiirus nahale.

Süütust iseloomustab sügelus, mis suureneb öösel, samuti paaristatud muna-mulli lööve (vt fotot). Sügelus liigub väliselt, mis on nahapinna kohal õhukesed, kergelt väljaulatuvad triibud, mis võivad siksakida ja lihtsad. Tavaliselt lõpeb luude lestav valge ja läbipaistva viaaliga, milles on näha lestakeha (valge punkt). Harvadel juhtudel ei ole võimalik tuvastada närbumist (see on nn. Nuhtlus ilma liigutamiseta).

Kõige populaarsemad kohupiirkonna lestadeks on paikadevaheline ruum, kõht, keha külgmised osad, küünarnukid, piimanäärmed, tuharad, suguelundid, peamiselt meestel.

Kuidas sügelised näevad: foto

Pakume üksikasjalike fotode vaatamist, et teada saada täpselt, milline sügelus inimesel välja näeb ja millised sümptomid nahal algfaasis lahkuvad.

Diagnostika

Põhimõtteliselt on piisav ja ainult visuaalne kontroll. Mõnikord nõutakse siiski, et kõik sümptomid on põhjustatud ristist. Teadustööks rakendatakse kahjustatud nahapiirkonda vaseliini tilk ja seejärel kraapitakse. Skreipi uurimisel leitakse kas parasiidid ise või nende jäätmed, munad ja väljaheited.

Rühkide ravi inimestel

Spontaansed sügelised ei liigu kunagi ja võivad jätkuda mitu kuud ja aastaid, mis mõnikord süveneb. Süütuse ravimiseks piisab lesta ja munade hävitamisest, mis on kergesti saavutatav kohalike vahendite abil. Ärge ise ravige ja ärge kasutage folk õiguskaitsevahendeid. Selle haiguse vastu võitlemiseks on välja töötatud mitmeid tõhusaid ravimeid. Konsulteerige oma dermatoloogiga ja teile määratakse piisav ravi.

Üldiselt kasutatakse järgmisi ravimeid, et ravida sügelusi kodus:

1. Bensüülbensoaat. Salv või seebi- ja veesuspensioon ravib nahka 2-5 päeva.
2. Spreagel. Pihustage nahka 3 päeva jooksul, vajadusel korrake ravi 10 päeva pärast.
3. Väävli salv. Kord päevas, enne 5-7 päeva magamaminekut, hõõrutakse salvi kahjustatud nahka.
4. Permetriin. Puuvillapatsi abil määritakse kahjustatud piirkonnad, ravi kestus on 3 päeva.
5. Lindaan. Lotion määrib kogu naha, ravim jäetakse 6 tunniks, seda rakendatakse üks kord.
6. Crotamiton. Mõjutatud pinnad määritakse 2 korda päevas koore 2 päeva jooksul.
7. Ivermektiin. Naha kahjustatud piirkondi töödeldakse üks kord salviga, vajadusel korratakse ravi 14 päeva pärast.

Kuidas ravida sügelusi tõhusalt? Parimate tulemuste saavutamiseks kodus peate järgima ka järgmisi reegleid:

1. Süütuse diagnoosimisel läbivad kõik kindlakstehtud puhangu liikmed (perekond, laste meeskond) ravi.
2. Süütuse ravi ajal ei tohiks patsiendid voodipesu pesta ja vahetada.
3. Riietus ja muud esemed, millega patsient on kokku puutunud, desinfitseeritakse.
4. Süütuse ravimeetmeid rakendatakse kogu kehale, mitte ainult kahjustatud piirkondadele.

Roomaõli tuleb spetsiaalselt hoolikalt nahka hõõruda, vältides näo- ja juuksepiirkonda. Suuremat tähelepanu tuleb pöörata sõrmede, käte vahele jäävale ruumile. Sellistes kohtades on puukide suurim lokaliseerimine. Lühidalt lastel võib tekkida mädane infektsioon, nii et lapsi ravitakse ning nägu ja juuksed peas. Veenduge, et sügeliste parandus ei satuks lapse suhu ja silmadesse: see on oluline!

Sabade raviks prognoos on soodne: kui on võimalik haigust määrata ja ravi korraga korraldada, siis ravitakse 100% patsientidest.

Spregal

Aerosoolipreparaadid sügeliste raviks on lihtsam kasutada ja nende maht on piisav patsiendi ja kontaktisikute raviks. Inimeste ülevaated sügeliste haiguse kohta väidavad, et seda ravitakse efektiivselt Spregal'i pihustiga. Seda pihustatakse nahast 20-30 cm kaugusele, jättes lahtised alad välja ja 12 tunni pärast puhastatakse keha ja epideemia. Sellest piisab ühest rakendusest, kuid sügeliste keeruliste vormide korral soovitatakse protseduuri korrata.

Bensüülbensoaat

Tõhus, odav ja tugev rühvavastane vahend. Ravi kestuse määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Minimaalne kursus on 2-3 päeva, korrake ravi vastavalt dermatoloogi soovitusele.

Lapsed vajavad 10% ravimist, täiskasvanud - 20% salvi. Pesta enne toote paigaldamist ja puhta pesu järele. Enne salvi kasutamist peaksite teadma, et see põhjustab naha väga tugeva põletamise 10-15 minuti jooksul, seega ärge kasutage ravimit liiga palju.

Raseduse ja imetamise ajal on bensüülbensoaadi kasutamine keelatud.

Väävli salv (5-10%).

Praegu ei kasutata arenenud riikides enam ebameeldiva lõhna, riiete värvimise, naha ja limaskestade ärritava toime tõttu, transkutaanset imendumist ja potentsiaalset toimet neerudele. Kuid Aafrikas ja kõige vaesemates lõunapoolsetes riikides. Ameerika väävli salvi kasutatakse veel selle odavuse tõttu.

Seni on Venemaal, Ukrainas ja Valgevenes määratud väävelhape. Rakenduskava: täiskasvanud 20% kontsentratsioon, lapsed - 10%, salvi hõõrutakse üle kogu päeva öö läbi 5-7 päeva. Kuuendal või kaheksandal päeval peseb patsient pesu ja muudab aluspesu ja voodipesu.

Mange - sümptomid, esimesed nähud, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Lühidalt on antropofiilne parasiithaigus, kuna rühkkesta lesta parasitiseerub ainult inimestel. Infektsiooni allikas on haige inimene, sügelus edastatakse otse kontakti või nakatunud majapidamistarbete kaudu.

Mis on sügelus?

Lühidalt on nahahaigus, mis on põhjustatud naha limaskesta (Acarus scabiei) parasiitist naha pealiskaudsetes osades.

Süütuse levik toimub pikaajalise otsese naha ja naha vahelise kokkupuute kaudu, seega on kõige lihtsam viis nakatada voodis öösel. Lapsed on sageli nakatunud, kui nad magavad samas voodis haige vanemaga. Selle põhjuseks on lesta bioloogilised omadused:

• rästik on aktiivne õhtul ja öösel,
• lestama tungimiseks kulub umbes 30 minutit
• väliskeskkonnas sureb linnuke kiiresti (21 ° C juures ja niiskus 40-80% - 24-36 tundi) ja aktiivsus kaob isegi varem.

Täiskasvanute sügeliste peamised tunnused on järgmised:

• Tugev sügelus, halvem öösel
• Väike punane lööve nahal
• Lähemal vaatlusel näete räpaseid liikumisi, mis näevad välja nagu krimmitud hall-valged triibud. Sellised liigutused lõpevad vesiikulitega (sõlmed, milles emane munad).

Mehe sügelus

See on ovaalse kujuga. Esikülgedel on küünised, seal on imetajaid, tagumised on kaetud harjastega, mis võimaldab sellel kiiresti liikuda. Kui palju sügelema lesta elab, sõltub selle soost ja vanusest.

Kuid tema surm võib tekkida varem, kui ta lahkub omanikust ja allub keetmisele või külmutamisele. Nulltemperatuuril saab ta asju ja riideid veel kolmeks päevaks elada.

Kui aga vaatleme ristiku elutsükli omadusi etappides, siis toimub see järgmiselt:

1. Mees viljastab naise otse inimese nahale ja seejärel sureb.
2. Pärast paaritumist tungib emane koheselt nahasse, purustades kaevu.
3. Siis moodustab sügelus uued käigud, millest igaüks jätab 2-4 muna.
4. Vastsed moodustavad umbes kolm päeva, seejärel lahkuvad munad ja toituvad verest.
5. Nädala pärast muutuvad vastsed küpseks ja tõusevad pinnale.
6. Seejärel kordub tsükkel: paaritumine, mehe surm ja naise tungimine naha alla.

Siiski väärib märkimist, et vaatamata parasiitide üsna lühikesele elueale õnnestub igal inimesel inimkehas jätta umbes sada muna, mistõttu on väga oluline alustada ravi esmaste sügeluste tunnustega, et infektsiooni peatada.

Põhjused

Haiguse põhjused:

• halb hügieen, halb hügieen;
• kontaktid nakatunud inimestega ülerahvastatud eluviisiga;
• kandes muid asju;
• paljud seksuaalpartnerid;
• muude isiklike hügieenivahendite kasutamine.

See on oluline! Miit edastatakse inimeste vahel. Loomadelt ei saa nakatada nakkusi.

Järgmised elanikkonnarühmad kuuluvad kõige sagedamini rühkide nakatumise riskigruppi:

• Lapsed ja noorukid, kes on rühmades (lasteaiad, koolid)
• Isikud vanglas
• Inimesed, kes elavad kitsas ja mittesanitaarsetes tingimustes
• Isikud, kes tegelevad aktiivse ja paljusid seksuaalelu.

Süütuse sümptomid + foto lööve

Tüüpilised sümptomid sügelustes:

• Lööve täiskasvanutel ja lastel, erinevates kohtades paiknev ja öösel süvenenud. See on tingitud asjaolust, et öösel on naised oma elutegevuse seisukohast aktiivsed.
• Oluliste liigutuste sügelemine.
• Polümorfismi iseloomustab papulite ja vesiikulite moodustumine, mis on kaetud hemorraagilise plaaniga.
• Populaarsed nakkuse kohad on kõht, sõrmede vahelised voldid, külgmised alad, reied ja gluteaalne lihased, naistel - rinnal, meestel - kubemes. Eriti märgatav muutub käte lööve.
• Kehal moodustuvad haigusega punased laigud, alati sügelevad, need on kaetud, ümbritsetud joonega, millel on ebatavaline hall toon.

Tüüpilised sügelemispaigad:

• peaaegu kõigil on sõrmede vahelised põikpinnad ja külgpinnad,
• 50% - randme liigeste pindala,
• 50% meestest on suguelundid,
• 25% - jalad
• 20% - keha,
• 17% - käed ja jalad (va käed ja jalad),
• 10% naistest on rinnanäärmed.

Samuti: küünarvarre ja õlgade, tuharate, reide ja popliteaalsete õõnsuste painduvad voldid.

Tüüpiline sügelev lööve on väike punane värvus, mis aja jooksul muutub väikesteks mullideks, mis varsti avanevad, jättes maha verise või mädase kooriku.

Sümptomite tunnused

Infektsiooni hetkest kuni sümptomite esimesteni ilmumiseni võib see võtta vähem kui üks päev, mõnikord nädalas või rohkem. Haiguse inkubatsiooniaeg võib olla erinev. Aasta jooksul määratakse naha parasiitide arv.

• Esialgse etapi peamine sümptom on sügelus. Selle intensiivsus suureneb. See funktsioon on eriti tugev õhtul ja öösel. Seda võib seletada patogeeni suurenenud aktiivsusega päeva lõpuks.
• Räpaste liikumiste olemasolu. Sügelevad löögid on natuke kõrgemad sirged või kõverad valged, hallid jooned nahal, vähem kui ühe sentimeetri pikkused. Insuldi pimedas otsas on visuaalselt näidatud viaal, milles asub naissoost rist. Sageli ilmuvad liigutused nendes nahapiirkondades, kus stratum corneum on kõige suurem paksus.
• Süütuse lestade jäätmed põhjustavad allergilist reaktsiooni, mis ilmneb nahalööbest (papulid, vesiikulid). Sügeluse tõttu kammib inimene lööbe elemente, mille asemel ilmuvad erosioonid ja seejärel verised koorikud. Pöördunud verised koorikud küünarnukipiirkonnas nimetatakse Gorchakovi sümptomiks.

Süütuse ilmumine liigub käsi

Norra vormi sümptomid

Norra sügelised avastati eelmise sajandi keskel. See on üsna haruldane liik. Seda nimetatakse ka koore- või karmiks. Enamasti mõjutab see inimesi, kellel on tugev immuunseisund.

Süütuse iseloomulikud tunnused:

• Erinevad lööveelementid, millel on kokkutõmbav iseloom, laigudest, villideni, haavandunud praod nahas.
• Erinevate kollaste ja pruunide toonide koorikute välimus. Suurendades paksust ja ühendades võivad nad moodustada mingi kehaosade "kest".
• Kooredes on nende elutsükli erinevates etappides nende uurimisel suur hulk puugid. Mõnikord ulatub nende arv 200 cm2 kohta.
• Parasiit on võimalik tuvastada küüneplaatidel, mis seente taimestiku mõjul paksenevad ja lõdvenevad.
• Sekundaarse infektsiooni lisamise tõttu ühinemine kirjeldatud pildiga ulatuslikest pustulaarsetest nahakahjustustest, furunkuloosist.
• Seal on pikk temperatuuritõus.

Nodulaarne rüüstamine

Süütepoolne nodulaarne vorm areneb keha kõige tugevama vastuse tõttu parasiidi metaboolsetele toodetele. Vastuseks mürgiste ainete moodustumisele reageerib immuunsüsteem allergilistele ilmingutele: punase lööbe ilmumine sõlmedena ja intensiivne sügelus.

• Sõlmed asuvad vahetult haarde kohal ja kui kammimine kaetakse jämeda, kuiva koorega.
• Ümmargused sõlmed läbivad 20 mm läbimõõdu, nad on väikesed ja asuvad kubemeosas, reite siseküljel, kaenlaalustes, tuharates või rinnal.

Süütuse sümptomid puhtates inimestes

Süütuse puhtus on haiguse kustutatud vorm, mis esineb normaalse immunoreaktiivsusega inimestel, mille tagajärjel puudub allergiline reaktsioon puugide olemasolu suhtes. Suurenenud tähelepanu isiklikule hügieenile, kui inimesed võtavad duši mitu korda päevas ja muudavad aluspesu ja voodipesu, aitavad kaasa ka sümptomite kliiniliste ilmingute vähenemisele.

Seda iseloomustavad üksikud löögid rinnal ja naba ümber, mis praktiliselt ei leevendu ega põhjusta ebamugavust, vaid öösel on sügelus.

Keeruline sügelus

Sellise haiguse vormis tekib tüsistuste kliinikus:

• dermatiit,
• naha keeb,
• erysipelas,
• pehmete kudede abstsessid ja flegoonid.

Mõnikord võib haigus esineda kerge urtikaaria vormis, mis on organismi kompleksne vastus võõra antigeenile. See on ravi keskmes.

Diagnostika

Diagnoos tehakse isiku kaebuste, uurimistulemuste, epidemioloogiliste andmete ja uurimistulemuste põhjal. Kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Märgise eemaldamine kursusest nõelaga edasiseks uurimiseks mikroskoobi all;
• Naha õhukeste osade meetod sügeliste piirkonnas;
• Meetod kihtide kaupa kraapimiseks naha pimedas otsas kuni veri ilmumiseni täiendava materjali mikroskoopiaga;
• Kiire diagnoos piimhappega;
• Leeliselise valmistamise meetod.

Süütused eristavad haigusi, mis kaasnevad ka sügelusega. Selliste haiguste hulka kuuluvad mikroobne ekseem, nodulaarne sügelus. Kuid erinevalt sügelistest häirib nende haiguste sügelemine patsienti päeva jooksul. Kindel sügeluse märk - naise lesta liigutused.

Samuti tuleb süütust eristada süüfilisest, sest neil on palju ühiseid sümptomeid. Diagnoosi selgitatakse seroloogiliste testidega.

Süütuse ravi täiskasvanutel

Süütuse ravis, olenemata skeemist, on vaja ravida kogu nahka, mitte ainult kahjustatud piirkondi, välja arvatud peanaha (välja arvatud juhul, kui see paikneb peanahal). Keha pesemine ja keha ja voodipesu vahetamine ainult enne ja pärast sügeluste ravimist on ravi ajal keelatud.

Soovitused sügeliste raviks:

1. Kõiki koos elavaid patsiente ravitakse samal ajal, sest pärast ravi võib esineda uuesti nakatumist.
2. Patsient on kohustatud selgitama ravi ranget järgimist.
3. Määratud ravim kantakse kehale ainult patsiendi kätte. See nõue on tingitud suurest hulgast räpaste liikumiste kohalolekust peopesadel. Parasiitidelt võimalikult kiiresti vabanemiseks peaksid käed olema aktiivselt kontaktis arsti poolt määratud vahenditega. Kõik hõõrdumine toimub kohevate karvade kasvu suunas, intensiivsuse piiramisega õrna nahaga piirkondades.
4. Enne mis tahes toote kasutamist lõigake kindlasti küüned lühidalt ja asetage nende alla ravim, sest kammimisel kogunevad paljud parasiidimunad.
5. Haiguse põhjustaja (naiskarikas) päeva jooksul reeglina puhkab, hakkab õhtuti ja öösel intensiivistuma. Sel põhjusel on protseduuri efektiivne aeg õhtu.
6. Kõik rõivad, padjad, tekid, voodipesu, mänguasjad ja kasutusobjektid tuleb töödelda, et hävitada sügelevad. Võimalused - kuuma triikraud, keetmine 5 kuni 10 minutit, pakendamine 3 päeva jooksul suletud plastkotidesse, riiete riputamine õhku 2 - 4 päeva. Selline töötlemine on kohustuslik, et vältida pesu, ümbritsevate esemete või rõivaste jäänud puugide uuesti nakatumist.

Akitsitsiidsed preparaadid (skabitsiidid)

Puugide aktiivsusel on palju keemilisi ühendeid. Sabede raviks kasutatakse siiski piiratud arvu scabicide. See on tingitud asjaolust, et ravimeid kasutatakse kogu nahale.

Roostivastased ravimid peavad vastama järgmistele nõuetele:

• olema madala toksilisusega;
• olema allergiline;
• ei põhjusta naha kohalikku ärritust;
• omavad lokaalset mõju, mitte resorptsiooni, s.t. tegutsema rakenduskohal ja mitte pärast üldise vereringesse sisenemist;

Lühidalt - kirjeldus, sümptomid, ennetamine ja ravi sügelised

Lühidalt (lat. Scabies) on nakkav nahahaigus, mis on põhjustatud mikroskoopilisest parasiidist - sügelema lesta või sügelusest (lat. Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Patogeeni nimi pärineb teisest. σάρξ (liha, pulp), κόπτεν (nibble, pisar, lõikamine) ja lat. särav.

Haiguse iseloomulikud sümptomid on sügelus ja papulovesikulaarne lööve, mis sageli põhjustavad kriimustamise ajal infektsiooni tõttu sekundaarseid pustulaarseid elemente. Sõna "sügelus" on ühe juurega verbiga "sügelus".

Haiguse uurimise ajalugu

Esimesed sügeliste kirjeldused on tehtud rohkem kui 2500 aastat tagasi. Süütust on kirjeldatud Vanas Testamendis ja Aristotelese kirjutistes. Vana-Kreekas kuulusid sügelused nahahaiguste gruppi, mida ühendas termin „psora”. Vana-Roomas on see nimi "scabes", see nimi on säilinud tänapäevani. Keskaegsetes kohtades tehti spekulatsioone sügeliste parasiitide kohta.

Usaldusväärsed tõendid sügelema lestade rolli kohta haiguse arengus ilmnevad alles pärast optilise mikroskoobi loomist. 1687. aastal kirjeldasid esimest korda itaalia arst Jovan Cosimo Bonomo ja apteeker Dyachinto Chestoni seoseid limaskestade ja tüüpiliste nahatähiste vahel, mis tekivad pärast nakatumist. Nad leidsid kõigepealt, et haigust võib põhjustada mikroskoopiline organism.

1844. aastal andis Saksa dermatoloog Ferdinand Gebra täieliku ja usaldusväärse etioloogia ja patogeneesi kirjelduse. See juhend tõlgiti vene keelde A. G. Polotebnev 1876. aastal.

Kuidas rüüstatakse?

Nahakahjustus tekib peaaegu alati, kui nahaga kokkupuude nahaga on pikaajaline. Enamasti seksuaalne ülekanne. Lapsed on sageli nakatunud, kui nad magavad samas voodis haige vanemaga. Muud otsesed nahakontaktid on realiseerunud ülerahvastatud meeskondades (kontakti sport, laste lohistamine, sagedased ja kindlad käepigistamine jne). Kuigi mitmed käsiraamatud jätkavad igapäevaste esemete (majapidamistarbed, voodipesu jne) edastamise kohta vananenud teavet, nõustuvad eksperdid, et selline nakkuseede on äärmiselt ebatõenäoline. Erandiks on Norra sügelised, kui patsiendi kehas elab kuni mitu miljonit puugist (tüüpilistel juhtudel on see 10-20 puugid).

Põhiline katse, mis tõestas, et otsene kokkupuude patsiendi nahaga mängib sügeliste ülekandmisel domineerivat rolli, tehti 1940. aastal Ühendkuningriigis Mellanby juhendamisel. 272-st vabatahtliku nakatamise katsest viidi need voodisse, kust raskete sügelustega patsiendid on just tõusnud, ainult 4 katset.

Sellised parasiitosiirde tunnused on seletatud järgmiste andmetega selle bioloogia kohta:

- luuderikkapuu on päeva jooksul passiivne. Naised valitakse pinnal ainult päeva lõpus ja öösel;
- nakkuse tungimiseks peremehe nahka on vaja umbes 30 minutit;
- väliskeskkonnas sureb linnuke kiiresti (temperatuuril 21 ° C ja niiskuses 40–80%, parasiit sureb 24-36 tunni pärast), seda soojem ja kuivem kiirem; puukide tegevus kaotab isegi varem.

Praegu on üha enam käsiraamatuid ja meditsiinilisi ülevaatusi seksuaalselt levivate haiguste loetelus koos südametõrjevahenditega, kuigi nende parasitooside ülekandmiseks ei ole nii palju suguühtlust, kui oluline on see, kui kaua kehad voodis puutuvad.

Loomade nakatumine sügelustega

Koerad, kassid, kabiloomad, kariloomad jne. võib olla nakatunud Sarcoptes scabiei linnukesega, mida saab inimestele edastada. Kui see juhtub, pilt, mis sarnaneb naha sügeluse põhjustatud lokaliseerunud nahakahjustusega (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Kuid kõik teised lestade variandid ei suuda inimese nahal kogu elutsüklit lõpule viia, seega on selline sügelus lühike ja ei vaja ravi scabicididega.

Süütuse lestade elutsükkel

Süütuse põhjuseks on sügelema lesta - kohustuslik inimese parasiit. Seksuaalne dimorfism on parasiidile iseloomulik: naised kaks korda suuremad kui meestel, ulatudes 0,3-0,5 mm. Suuorganid ulatuvad mõnevõrra väljapoole, külgedel on kaks paari esijalad iminappidega, 2 taga jalgade paari paiknevad kõhu pinnal, naised on varustatud pikkade harjastega, isastel on 4 paari jalgu paaride asemel. Muna munad on ovaalsed, munast välja kasvav vastne on ovaalse kujuga ja 3 paari jalgu (4 paari ei ole), selle suurus ei ületa 0,15 0,1 mm võrra.

Pööramine toimub naha pinnal. Kohe pärast paaritumist surevad mehed. Viljastatud naissoost moodustab stratum corneum'ist rühvikursus, milles see sisaldab 2-4 muna öö kohta. Puugid lahustavad naha keratiini nende süljes sisalduvate eriliste proteolüütiliste ensüümide abil (moodustavad lüsaadi). Mehed moodustavad naise räppakäigul lühikesed külgharud. Naise eluiga ei ületa 4-6 nädalat. Vastsed luukuvad 2-4 päeva jooksul ja hakkavad otsekohe moodustama lööki naha kõige ülemisel kihil. Järgmise 3-4 päeva pärast säravad vastsed ja muutuvad protonüümiks, mis omakorda paiskub 2-5 päeva pärast tele-nimes. Teleonymus areneb 5-6 päeva jooksul täiskasvanud meessoost või naissoost. Täiskasvanud puukide moodustumine toimub 10-14 päeva jooksul.

Nakkuslik lest võib olla ükskõik millises arengujärgus, kuid sagedamini edastatakse sügelusi väetisest täiskasvanud emastele inimeselt inimesele.

Puuded ei ole päeva jooksul aktiivsed. Naine hakkab õhtul kursust "kaevama" (2-3 mm päevas); samal ajal süveneb sügeluse sügelemine patsientidel. Öösel tulevad naised naha pinnale paarituma ja liikuma keha teistesse osadesse (sooja naha pinnal liiguvad lestad kiirusega 2,5 cm minutis. Samal ajal tekib kõige soodsam nakkusolukord.

Süütuse sümptomid

Sümptomite iseloomulik, kuid mitte kohustuslik kliiniline sümptom on sügelus, mis on õhtul halvem. Nahale tekib erüteemiline papulovesikulaarne lööve, kammitud pustulaarsed elemendid ja polümorfsete löövete tekkega koorikud. Patognomooniline märk on räpaste liikumiste olemasolu.

Niipea, kui emane nahk läheb inimese nahale, hakkab ta kohe naha "stratum corneum'i" käigus "kaevama" kiirusega 0,5-5 mm päevas. Selle tulemusel on lähemal vaatlusel jooned valged-hallid, 1–1 cm, naha kõrgusel veidi kõrgemad, insulti eesmine pime ots on erilise märgiga, mis on nähtav läbi epidermise tumeda punktina. Sügelus muutub nähtavaks mõne päeva pärast, kui peremeetri peritoneaalreaktsioon moodustub. Sagedamini võib esineda sügelusi interdigitaalsetes ruumides, randmete siseküljel ja peenise nahal. Mõnikord ei saa tuvastada liikumisi (sügelus ilma käigudeta).

Primaarset löövet esindavad väikesed erüteemilised papulid, mis võivad olla difuussed või mitmekordsed, konfluentsed. Aja jooksul võib papuleid muuta vesikulaarseks (vesiikulideks), harva bulloosne (pemphigoid) lööve. Lööbe tõsidus ei korreleeru parasiitide arvuga, vaid on tingitud allergilisest reaktsioonist nende metaboolsetele toodetele.

Lööve jaguneb kõige sagedamini (kahanevas järjekorras) käte interdigitaalsetesse ruumidesse, randmete elastsele küljele, meestel liigub see käest kiiresti peenise ja munanditesse. Siis mõjutavad küünarnukid, jalad, kaenlaalused, rinnapiirkonnad naistele, nabapiirkond, vööjoon, tuharad. Selle tulemusena võib kaasata kogu keha, välja arvatud näo ja peanaha (kuigi need alla 3-aastased lapsed mõjutavad ka neid piirkondi).

Sügeluse peamine kliiniline sümptomite kompleks on sügeluse, primaarse lööbe ja sügeliste esinemine.

Papulid ja vesiikulid kujunevad sageli sekundaarseteks sügelusteks: ekstemendid (kriimustused), ekseemilised elemendid, sekundaarsed pustulaarsed lööbed ja koorikud. Samal ajal eksisteerivad samal patsiendil esmased ja sekundaarsed elemendid.

Vene dermatoloogias on tavapärane välja tuua diagnoosimist hõlbustavaid iseloomulikke sümptomeid:

- Ardi sümptom - põlved ja mädased koorikud küünarnukid ja nende ümbermõõt;
- Gorchakovi sümptom - on verised koorikud;
- Mikaelide sümptom - verised koorikud ja impetigiinsed pursked interkagilistel korda koos üleminekuga ristmikule;
- Sesari sümptom - räpaste lõikude avastamine kerge tõusu kujul nende palpatsiooni ajal.

Kraapimine viib sageli esmaste elementide väljendunud bakteriaalse infektsiooni tekkeni püoderma arenguga, mis harvadel juhtudel võib põhjustada streptokokk-glomerulonefriiti ja võib-olla reumaatilist südamehaigust. Mõnikord kaasneb sügelemisega püoderma tekkega keed, ekthüma ja abstsessid, millega kaasneb lümfadeniit ja lümfangiit. Mitmel patsiendil tekib mikroobne ekseem või allergiline dermatiit, mida koos püodermaga nimetatakse koduse dermatoloogias keeruliseks.

Umbes 50% patsientidest esineb dermatiidi ja püoderma vormis esinevate sügeliste tüsistusi.

Süütuse korral kirjeldatakse ka teisi komplikatsioone: impetigo, püogeenne kopsupõletik, septitseemia, panaritium, erüsipelas, orhideepidümiit, sisemine abstsess, piirkondlik lümfadeniit.

Lastel, eriti imikutel, koos papuloosikeste ja närbumistega on olemas vesicourtic lööve, leotumine areneb, paronyhia ja onühhia tekivad. Lapsed esimese 6 kuu jooksul. Süütuse kliiniline pilt sarnaneb sageli nõgestõbi ja sellele on iseloomulik suur hulk mähiseid, mis on kammitud ja kaetud keskel verega värvitud blisteriga, mis asub näo, selja ja tuharate nahal. Hiljem valitseb väike vesikulaarne lööve, mõnikord villid (pemphigoidvorm). Mõnel juhul meenutab laste sügelus ägeda ekseemi, millega kaasneb intensiivne sügelus mitte ainult kohtades, kus puugid asuvad, vaid ka naha kaugetes piirkondades. Seoses sellega täheldatakse sageli unehäireid, sagedamini täheldatakse selliseid komplikatsioone nagu allergiline dermatiit, impetigo tüüpi püoderma. Võib esineda lümfadeniit ja lümfangiit, leukotsütoos ja lümfotsütoos, eosinofiilia, ESR kiirendus, albuminuuria. Imikutel võib tekkida sepsis. Viimastel aastatel on lastel täheldatud ebatüüpiliste sügeluste esinemissageduse suurenemist kustutatud vormidega.

Ligikaudu 7% patsientidest tekivad nodulaarsed (nodulaarsed) sügelised, mille korral moodustuvad sinakas-lilla või pruunikas ümarad naha tihendid, mille läbimõõt on 2-20 mm ja mis võivad püsida mitu nädalat isegi parasiitide puudumisel. Tegelikult on need tihendid eriline versioon sügelistest läätse papule kujul. Selliste elementide esinemise põhjuseks on naha eriline tundlikkus reageerida stimulatsiooni mõjule lümfoidkoe reaktiivse hüperplaasia tõttu oma suurima kogunemise kohtades. See domineerib munandikeste, peenise, tuharate, küünarnukkide, eesmise ja telgjoone piirkonnas, mõnikord perianaalses piirkonnas. Nadulaarset sügelust nimetatakse ka lollakas lümfoplaasiaks. Kuna sõlmedes puuduvad elavad puugid, on nende moodustumine seletatav peremeesorganismi väljendunud immuun-allergilise reaktsiooniga nende olulise aktiivsuse toodetele. Uuesti sissetungi korral esineb vanas kohas, kus ei esine insult, korduv lümfoplaasia. Nodulatsioonidega kaasneb tugev sügelus ja mõnel juhul kasutatakse nende raviks kortikosteroidide süstimist.

Ebatüüpilised sügelused hõlmavad ka Norra sügelusi, “puhta” („inkognito” sügelise) ja pseudosarkoptoosi sügelust.

Norra (kortikaalsed, karmid) sügelused kirjeldasid esmakordselt Norra arstid Beck ja Danielssen (C. W. Boeck, D. S. Danielssen) 1848. aastal. Norra sügelised arenevad sagedamini inimestel, kellel esineb immuunsüsteemi häireid või naha tundlikkust, kuid umbes 40-st % juhtudest esineb inimestel, kes ei ole ohustatud, mis viitab võimalikule geneetilisele eelsoodumusele sellistel patsientidel. Eosinofiiliat täheldatakse 58% norra sügeliste patsientidest, 96% -l juhtudest tuvastati IgE taseme tõus (keskmiselt 17 korda). Kliiniliselt näeb Norra sügelus välja nagu psoriaasivaba dermatiit, millel on akraline jaotus ja muutuv valkjas kaal. Tavaliselt on subunguaalsed tsoonid seotud ka märkimisväärse hüperkeratoosiga, mis põhjustab küüneplaadi paksenemist ja düstroofiat. Mõnel juhul mõjutab peaasjalikult Norra rühkides peanaha, nägu, kaela ja tuharaid. Ligikaudu pooled norra sügeliste patsientidest ei tunne üldse sügelust. Tulenevalt asjaolust, et norra sügelustel patsiendi kehal võib esineda üle miljoni elusparasiidi (tüüpilistes vormides on keskmine lestade arv 15 inimest), see haigus on äärmiselt nakkav.

Inimestel, kes sageli pesta end oma igapäevaelus või oma tootmistegevuse laadi, avastatakse “puhtuse” või “südametunnistuse” sügelusi. Sellisel juhul eemaldatakse enamik sügelevate lestade populatsioonist patsiendi kehast mehaaniliselt. Kliiniline haigus vastab tüüpilistele sügelustele, millel on minimaalsed ilmingud. Tüsistused peidavad sageli ära sügeluse tõelise kliinilise pildi. Püoderma ja dermatiit on kõige levinumad, mikroobsed ekseemid ja urtikaaria on vähem levinud.

Pseudosarkoptoos viitab haigusele, mis tekib inimestel, kui see on nakatunud teistest imetajatest (tavaliselt koertest) sügelevatest lestadest (S. varis Homonis). Haigust iseloomustab lühike inkubatsiooniperiood, sügeliste puudumine (puugid ei paljune ebatavalisel peremeesorganismil), urtikaaria papules avatud nahapiirkondades. Isikust inimesele ei edastata haigust.

Süüteliigid

Erinevate inimeste sügelused võivad esineda erinevalt.

1. Tüüpilised sügelised, kõige levinumad. Seda iseloomustab kõigi ülalnimetatud sümptomite olemasolu (sügelus, närbumine jne).

2. Süütused ilma käigudeta. Erinevus tüüpilisest sügelusest on see, et nahal ei ole rühkimist, kuid läbimõõduga kuni 2-3 mm. Löögideta rühvikud tekivad inimestel, kes on olnud nakatunud sügelemisega patsiendiga, kuid neid ei ole nakatunud täiskasvanud inimesed, vaid vastsed, kellel on vaja aega areneda.

3. Süütused "puhtalt" sarnanevad tavapäraste sügelustega, kuid see areneb inimestel, kes sageli pesevad end ära ja eemaldavad suurema osa luudest lestadest kehast. Seega ei ole nende sügelus nii väljendunud kui tüüpiline.

4. Norra sügelised arenevad immuunpuudulikkusega isikutel (näiteks AIDS, tuberkuloos), narkomaanidel, Down'i sündroomiga inimestel. Norra sügelus on väga raske, mõjutab kogu keha, sealhulgas pea, ja on väga nakkav.

5. Psevdochesotka (pseudosarcoptosis) areneb loomadega nakatunud inimestel. Looma lesta ei suuda põhjustada inimestele iseloomulikke sügelusi ja see ilmneb ainult raske sügelusega. Ravimine toimub iseseisvalt pärast kokkupuudet haige loomaga.

6. Keerukad sügelised arenevad töötlemata tüüpiliste sügelustega ja on tingitud infektsiooni lisamisest. Kahjustused muutuvad punaseks, valusaks, niiskeks ja lõhnavad ebameeldivalt.

Süütuse ennetamine

Ennetusmeetmete ulatus määratakse kindlaks vastavalt epidemioloogilisele olukorrale. Süütuse avastamisel täidetakse hädaolukorras teate vorm ja SESi asutustele teatatakse patsiendi elukohas.

Taasinfektsiooni vältimiseks ravitakse sama haiguspuhanguga isikuid koos. Kõik isikud, kes puutuvad kokku nakatunud isikutega, viivad nahale läbi ühekordse profülaktilise ravi anti-tick preparaatidega.

Pärast patsiendi töötlemist soovitatakse paljudes käsiraamatutes käsitleda kõiki asju ja voodit, millega patsient on kokku puutunud (spetsiaalsed pihustid, kuuma veega pesemine). Kooskõlas andmetega väliskeskkonnas levivate lestade püsimajäämise kohta, samuti tänu erakordselt väikese tõenäosusele nakkuse levitamiseks igapäevaste esemete kaudu (kaudne kontaktide edastamise tee), arutatakse neid soovitusi igal konkreetsel juhul. Uuemad käsiraamatud ei soovita madratsite, polsterdatud mööbli ja vaipade töötlemist; Voodi ja aluspesu tuleb pesta kuumas vees, kui sellest on möödunud vähem kui 48 tundi.

See on oluline! Vastupidiselt tavapärastele eksiarvamustele ei ole sügelised seotud vähese hügieenitasemega. Sügelik ei ole veele või seebile vastuvõtlik. Igapäevase duši / vanni tarbimise korral ei vähene puugide arv ja nakkuse tõenäosus.

Süütuse diagnoos

Süütuse diagnoos on tehtud kliiniliste ilmingute, epidemioloogiliste andmete, laboratoorsete uuringumeetodite andmete põhjal. Diagnostika laboratoorsed kinnitused on eriti olulised, kui kliiniline pilt kustutatakse. Haiguse laboratoorseks kinnitamiseks on järgmised meetodid:

1. Kärbi traditsiooniline ekstraheerimine nõelaga sügeluse pimedast otsast, millele järgneb patogeeni mikroskoopia. See meetod on vanade lagunenud papulite uurimisel ebaefektiivne.

2. Epidermisekihi kihtide sektsioonide õhukeste osade meetod mikroskoopia ajal näitasid, et see ei tähenda mitte ainult puuri, vaid ka selle mune.

3. Meetod kihtide kaupa kraapimiseks kraavide pimedast otsast kuni veri ilmumiseni. Järgneva materjali mikroskoopiaga.

4. Naha leeliselise valmistamise meetod naha leeliselise lahusega, millele järgneb naha ja mikroskoopia aspireerimine.

Igal juhul, kui patsient kaebab sügelevale nahale, tuleb kõigepealt välistada sügelised, eriti kui teistele pereliikmetele või organiseeritud meeskonnale on ka sügelus.
Sügeluse liigutuste tuvastamine kinnitab usaldusväärselt diagnoosi. Et diagnoosi täielikult kinnitada, on soovitatav avada rästiklööve õline kaetud skalpelliga, kriimustades õrnalt naha hornykihti. Saadud kraapid asetatakse klaasiklaasile ja mikroskoopiliselt. Parimad tulemused saadakse, kui kraapitakse "värsket", koormatut kättemängu käedevahelistes ruumides. Kuigi selle meetodi spetsiifilisus on 100%, on selle tundlikkus madal.

Kaaliumvesinikkloriid võimaldab keratiini lahustada, aidates paremini avastada puugid ja munad, kuid samal ajal lahustub ka puugid, millel on ka diagnostiline väärtus.

Sügelevad liigutused on kergem tuvastada, kui värvite joodi tinktuuri nahale - löögid visualiseeritakse pruuni triipudena helepruuni värvi tervisliku naha taustal. Selleks otstarbeks kasutage välismaal tinti.

600-kordse suurendusega suudab video dermatoskoop peaaegu kõigil juhtudel tuvastada räbu.

Tulenevalt asjaolust, et puugid ei ole alati tuvastatavad, pakuvad mitmed autorid diagnoosimiseks järgmist praktilist lähenemist: sügelus diagnoositakse, kui esineb papulovesikulaarne lööve, pustulaarsed elemendid ja sügelus (eriti süvenenud öösel), samuti positiivne perekonna ajalugu.

Süütuse ravi

Rühkidega patsientide ravi on suunatud patogeeni hävitamisele akaritsiidsete ravimite (scabicide) abil.

Üldised ravieeskirjad:

Kogemused näitavad, et sügelised ei kordu, haiguse taastumise põhjused on ravimata kontaktisikute uuesti sissetungimine fookuses või väljaspool seda, patsiendi ravi puudumine ravirežiimide mittetäitmise tõttu, naha osaline ravi, ravikuuri vähendamine.

- ravi peab toimuma üksnes arsti juhendamisel;

- Kõigi koos elavate patsientide ravi tuleb läbi viia samaaegselt;

- On vaja rangelt kinni pidada ravijuhendist, mis on toodud preparaadi juhendis või arsti ettekirjutuses;

- Preparaati kantakse kogu kehale, välja arvatud näo- ja peanahka, ning alla 3-aastastel lastel tuleb neid alasid ravida;

- Oluline on küüned lühidalt lõigata ja valmistada nende alla paksult (kriimustamisel küünte all kogunevad sügelevad munad);

- Mis tahes ravimi hõõrumine toimub käsitsi, sest käes liigub suur hulk sügelusi. Kui jalgade ja kubemeid on karvkattega kaetud, on parem preparaati hõõruda pintsliga;

- Ravi tuleb läbi viia õhtul, mis on seotud patogeeni öise aktiivsusega;

- Patsienti on soovitatav enne ravikuuri ja pärast seda pesta, vajadusel võib patsient ravimi ära võtta igal hommikul, samal ajal kui selle kokkupuude nahaga peab olema vähemalt 12 tundi, sealhulgas kogu öö;

- Aluspesu ja voodipesu vahetamine toimub ravikuuri lõpus;

- Lastele, koolilastele, sõduritele jne on soovitav 10-päevane karantiin.

- 2 nädala pärast on soovitatav arst uuesti läbi viia, et otsustada korduva ravikuuri üle.

Kui kõik pereliikmed on haigestunud sügelema ja samas toas viibivate patsientidega on tegemist ennetava raviga. Kui organiseeritud meeskonnas on samaaegselt registreeritud rohkem kui kolm haigusjuhtu, viiakse kogu meeskonnale läbi profülaktiline ravi. Lapsed ja kooliõpilased ei ole raviperioodiks lubatud lastekogudesse ja -koolidesse.
Praegusel hetkel on vähe tõendeid tõendavaid kliinilisi uuringuid, mis käsitlevad skabitsiidsete ravimite võrdlevat efektiivsust. Seetõttu on erinevates riikides narkootikumide eelistused erinevad.

Nii kasutatakse USAs, Suurbritannias ja Austraalias enamikul juhtudel 5% permetriiniga koort. Arengumaades ja Venemaal on peamiseks vahendiks soodne seebi-seebisuspensioon või bensüülbensoaadi salv (10% või 25% Vene Föderatsioonis 20%). Monosulfurami (25%), malatiooni (5%), lindaani (0,3-1%), crotamyoni (10%) kasutatakse palju vähem maailmas. Viimastel aastatel on Prantsuse narkootikumide Spregal olnud Venemaal väga populaarne. Väävli salvi kasutatakse ikka veel kõige vaesemates riikides. Ivermektiin on muutunud revolutsiooniliseks uimastiks ektoparasiitide (eriti Norra sügeluste) raviks.

Mõnede pettusevastaste ravimite loend:

• Bensüülbensoaat;
• Püretriinid ja püretroidid;
• Spregal;
• Lindaan;
• Crotamion;
• Väävli salv (5-10%);
• Ivermektiin.

Pärast lestade täielikku hävimist võib sügelus ja lööve mõned elemendid püsida veel mitu nädalat (eriti sõlmed püsivad pikka aega), mis on tingitud sügelemishäire immuno-allergilisest iseloomust. Nende sümptomite leevendamiseks võib arst kirjutada ravimitevastaseid, antihistamiinseid ja kortikosteroidravimeid.

Märkus rasedate naiste ravi kohta

Ameerika Ühendriikides ja Euroopas ei soovitata rasedatele ravida selliseid ravimeid nagu Spregal, bensüülbensoaat on ette nähtud piiratud ulatuses, ainult permetriini manustatakse piiranguteta. Venemaal on vastupidi, rasedatele ette nähtud peamiselt bensüülbensoaat ja Spregal, samas kui permetriin (medifoks) on vastuolus vastavalt riiklikele juhistele.

Rühvli rahvahooldusvahendite ravi

- Üks teelusikatäis terpentiini segatakse põhjalikult kahe supilusikatäisega võid ja saadud segu töödeldakse kahjustatud nahaga;

- Üks supilusikatäis vereurmarohi segatakse 4 supilusikaga vaseliini ja saadud segu töödeldakse nahka;

- Kasva tõrv kantakse kahjustatud nahale ühtlaselt. Kolme tunni pärast peske tõrv sooja veega;

- Kui sügelised, on vaja hõõruda värskelt korjatud kollane "nööpnõelad" ja määrida nahaga, mida on rüüstatud, hõõrutud massiga. Mõnikord on kaks või kolm nendest protseduuridest valusast vabanemiseks piisavad;

- Vala õhtul emailiga potti 0,5 liitrit vett 1 spl. purustatud lehed, keedetakse ja eemaldatakse kohe soojusest. 30-40 minuti pärast pingutage ja seejärel määrige kogu keha puljongiga. Pane puhtad triikitud voodipesu, triikige voodi ja mine voodisse. Korrake protseduuri igal õhtul kuni taastumiseni;

- Segage 1 tl. farmatseutiline tärpentiin 1-2 st.l. sealiha või keedetud õliseemneõli ja määrige selle salviga regulaarselt lööbe koht, kuni see kaob täielikult;

- Lahustage seep sooja veega anumasse nii, et saadakse suur seebihappekiht, leotage selles lahuses käsn ja hõõruge sellega patsiendi keha nii, et naha pinnale jääb seebi kiht. 30 minuti pärast loputada kõik sooja veega ja ravida probleemset ala hästi 1 osa kaaliumkarbonaadist (kaaliumkarbonaat), 2 osast pulbris olevatest farmatseutilistest väävlitest ja 1/8 osa sulatatud searasvast. Kõiki komponente segatakse kuni homogeense massini. Kui mõne tunni pärast hakkab keha halvasti sügelema, siis tuleb salvi pesta patsiendi kehast sooja veega ja panna talle puhtad linad;

- Kui kehal on kriimustusi jälgi, on vaja kasutada väävelhappe salvi, mis on valmistatud 1 massiosa väävli pulbrist ja neljast osast lilla. Ravige keha selle salviga 2 korda päevas pärast vanni;

- pruulige (keeta see!) 6-8 kg soolaga emailiga kastmes ja valage puljong veevannisse temperatuuril 37-38 ° C. Lüüa lahuses vähemalt üks tund ja pärast vanni lahkumist ärge kuivage, vaid kuivage. Viige protseduur igapäevaselt kuni ravi lõpuni;

- kana väljavõtete segu tõrvaga ravib sügelusi. Öösel nakatunud piirkondadele tuleks ühendit hästi hõõruda ja määrida ettevalmistatud salviga. Aluspesu ei ole soovitatav kanda. Peske keha hoolikalt hommikul;

- Kui sügelised, hõõru kriit, sõelutakse see läbi tiheda sõela ja see "jahu" määrib lööbe saidid hästi. Scab läbib;

- Nahahaiguste korral, eriti sügeliste puhul, on vaja pesta tugeva juuretõrjega, kuni keha on puhastatud. Ärge oodake kohest paranemist, kuid kannatage kannatlikult ja taastumine varsti saabub;

- Grilleerige pesuvahend restil ja pehmendage vee lisamisega. Segage ja pane aeglane tulekahju. Segage pidevalt. Niipea kui mass muutub homogeenseks, eemaldage see ja lisage keskmise riivitud sibul ja küüslauguküüs. Jahutage, rullitakse pallideks ja peske seda seebiga iga päev;

Lühidalt - foto sümptomid, varajased märgid ja sügelised

Kiire üleminek leheküljel

Lööve ja naha tugev sügelus - tänapäeva elu sageli esinev nähtus. Enamikul juhtudel on need sümptomid põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Siiski ei tohiks välistada üsna ebameeldivat haigust - sügelust, mille esimesed märgid on väga sarnased allergiatega.

Süütundide eristamine teistest haigustest ei ole raske, palju tõsisem teema - kuidas vältida nakkusi ja teha rühkide tõhusat ravi.

Scab - mis see on?

Lühidalt on nakkav parasiithaigus, mis on põhjustatud nakkuse luude kokkupuutest (vt foto allpool). Haiguse nakkus ja levik on tingitud ainult parasiidi naistest.

Väljaspool inimkeha on linnuke elujõuline kuni 3 päeva toatemperatuuril ja koheselt sureb keetmise ja külmutamise ajal. Kõige sagedamini registreeritakse sügelised sügisel ja talvel, võib-olla ka perekonnaliikmete infektsioonid lastegruppides.

Naistele sügelev lest, mis ei ole suurem kui 0,4 mm, on epidermisse kinnitatud ja teeb väikese insuldi, mille lõpus munad. Pärast viljastamist surevad mehed ja ei kahjusta inimesi.

4-5 päeva pärast ronisid koorunud vastsed nahale ja täiskasvanute olekusse jõudmisel (2-3 nädala pärast) korduvad kõik. Süütuse sümptomite intensiivsus - sügelus ja nahalööve - sõltub sellest, kui palju lestasid algselt nahale tabasid.

Lemmikkohad nakkete lestade sissetoomiseks on kehaosad, millel on õrn nahk:

1. Interdigitaalsed ruumid kätel;
2. Randme ja küünarnuki sisepind;
3. Nibude ja rinnade all (naistel);
4. Peenis meestel.

Täiskasvanutel on äärmiselt haruldane näha näo ja peanaha näo väljanägemist. Imikutel võib puukool elada peaaegu kõikjal, isegi tallal.

Süütuse infektsiooni viisid

Süütuse lokaliseerimine näitab võimalikku nakkust:

• Käte vältel - pikema (kuni 30 minuti) kokkupuutel haige inimesega mängu ajal (mänguasjade kaudu), kasutades ühte rätikut käte pühkimiseks ja teiste inimeste kindaid kandes;
• Kehal - patsiendi poolt kasutatud voodipesu kandmisel läbi voodipesu või vannipesu jagamisel ilmneb kõige sagedamini lööve talje ja tuharate, kaenlaaluste juures;
• Genitaalidel - seksuaalse kontakti ajal (naha pikaajaline kokkupuude nakatunud isikutega) esineb meestel sügelus käest pärinevatelt peenistelt (sõltuvalt lööbe esmast ilmumisest sõrmede ja randme vahel).

Sümptomite ja fotode esimesed märgid

Esimeste sümptomite sümptomite sümptomid

Tüüpiline sügelus näeb välja nagu paarikaupa paiknev nahalööve, mis on ühendatud hallikas, mitte üle 1 cm pikkuse ja läbi naha läbimõõduga.

Lähemal uurimisel näete sügeliste väliseid märke: kõndimine ühel otsal on nahakahjustus - sisselaskeava ja teiselt - punakad papulid (pooleliolevad vastsed).

Süütuse etapid:

Inkubatsiooniperiood - alates sügeliste lestade sisenemisest esimestesse sügelusmärkidesse, võtab aega 7-10 päeva. Inkubeerimisperiood on pikem (kuni 6 nädalat) väga puhtates inimestes, kes võtavad duši iga päev.

Massiparasiit tabab nahka, mis kiirendab haiguse sümptomite teket.

Esmane nahakahjustus - algul on lesta sissetoomise kohas tõsine sügelus. Ülekaaluline soov kriimustada ei ole tingitud ainult epidermise stratum corneum'i kahjustumisest, vaid ka spetsiifilisest allergilisest reaktsioonist parasiidi süljele ja edasilükatud vastsetele.

Isegi lööbe kohaliku jaotumise korral sügelevad praktiliselt kogu keha, eriti õhtul ja öösel, mis tekitab unetust. Päeval on inimene ärritunud ja ühiskonnas rõhutud.

• Üks naine teeb mitu käiku. Nahale ilmuvad kriimustused, mis lõpuks paranevad seroosse või verise koorikuga.

Kroonilise lesta korduv rünnak - 2-3 nädala pärast kordavad koorunud parasiidid oma teed. Lööve levib naha kaugetes piirkondades. Närvilisus, emotsionaalne ebastabiilsus kasvab.

Tüsistuste staadiumis on raviks rühkimine ja naha pidev kriimustamine põhjustab nakkuse lisamist. Selle tulemusena ilmuvad esmalt väikesed haavandid, tulevikus on võimalik ühise püoderma teke.

Ebaharilikud sügelused on haruldased. Võimalikud on haiguse kulgemise võimalused:

• Ebaausad inimesed (alkohoolikud, pommid) ja immuunpuudulikkus ei pruugi isegi selles staadiumis sügelust tekitada ning ainuke sügeluse sümptom on iseloomulik lööve, mis levib kogu kehas.
• Räbu puhtalt - kergelt sügeleva sügeluse ja liigse puhtusega inimeste sügelemise tõttu võib nende nahal leida ainult ühe paari löövet.
• Nodulaalne sügelus - räpaste ümber moodustub ümmargune punakas pitser. Kõige sagedamini on sõlmed vähe, neid leitakse suguelundites, vööndi tsoonis, kaenlaalustes.
• Norra sügelised - esinevad raskekujulise immuunpuudulikkusega (tuberkuloos, AIDS) inimesed ja naha tundlikkuse vähenemine (halvatus, neuropaatia). Sügeluse puudumise taustal tekivad hüperkeratoosi (paksenemine, naha karmistamine), mis kasvavad perifeerias ja ühinevad ulatuslikeks tsoonideks. Patoloogilised muutused kehtivad näole, küüneplaatidele, juustele. Panaritises eksisteerivad kuni 3 cm paksused määrdunud kollased koorikud.
• Psevdochesotka - vallandas loomade nahal elavate puukide hammustus. Ühe või mitme (mitte paaristatud) hammustused mõne tunni pärast tekitavad lokaalset punetust ja tugevat sügelust. Pseudo-reieluu on lahti ühendatud ja väikese hulga hammustustega ei ole vaja ravi.

See on oluline! Iseloomulik tunnus sügelemisest, mida on võimalik tuvastada kodus esimeste sümptomite ilmnemisel: naha värvumine joodi või metüleensinise lööbe kohas näitab selgelt sügelemise käiku.

Süütuse ravi - tõhusad ravimid

Kui te kahtlustate sügelust, peate minema dermatoloogile - ainult arst suudab täpselt diagnoosida ja määrata efektiivse ravikuuri. Süütuse ravi kodus ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu.

Allergiate korral on antiparasiitiliste ainete kasutamine allergilise reaktsiooni süvenemine. Süütuse ebapiisav enesehooldus võib viia retsidiivi tekkeni: mõne aja pärast ilmub taas lööve ja sügelus.

Süütust ravitakse kodus dermatoloogi poolt ettenähtud viisil. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist.

Süütide lestade esmakordsel sissetoomisel piisab kahest kogu keha ravist. Parasiidi ulatuslik levik nõuab 5-7 ravi. Püoderma tekkimisel viiakse läbi antibiootikumravi.

Populaarsed pettusevastased ravimid:

• Väävli salvi praktiliselt ei kasutata tugeva lõhna tõttu ja vajadusel nahale vähemalt 5-7 päeva. Mazb imendub halvasti ja jätab rasva peitsid (kui vaseliini osa) voodipesu.
• Bensüülbensoaat on valge värvi emulsioon ilma tugeva lõhnata. Lastele on soovitatav kontsentratsioon 10% täiskasvanutele - 20%. See on kõige odavam vahend sügeliste raviks. Ravi korratakse 4 päeva pärast õhtul, alati pärast pesemist. Emulsioon hõõrutakse kogu kehasse (50 ml piisab 1 kord), ravim imendub hästi. Benso-bensoaat ei mõjuta puugikasvaid, mistõttu on vajalik korduv töötlemine. Dušš võib võtta 10-12 tundi pärast protseduuri.
• Permetriin - kallim vahend, on kõrge efektiivsusega. Selle tööriista teine ​​eelis - mitmesugused vabanemise vormid: pihustus, salv, kreem. Süütuse raviks kasutatakse 5% permetriini (seda ei tohi segi ajada vähem kontsentreeritud ainetega täide raviks). Enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid!
• Spregal - kõige kallim ravi sügeliste lestadele. Prantsuse ravim on lõhnatu ja jätab riietele jääke. Tünn on piisav 3 raviks. Sa ei saa hingata! Vastavalt juhistele hävitab Spregal ka puukide vastsed, kuid retsidiivi välistamiseks on soovitatav ravi korrata 3 päeva pärast.
• Demianovichi meetodit kasutatakse sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate patsientide raviks naha- ja suguhaiguste kliinikus või dermatoloogias. Töötlemine vesinikkloriidhappe ja naatrium-hüposulfaadi seguga kestab kauem kui 1 tund.

Võib esineda allergiline reaktsioon mõne parasiidivastase aine suhtes. Sellest tulenev sügelus pärast ravi ei näita, et ravi on ebaefektiivne ja antihistamiinidega (Tavegil, Suprastin) kergesti kõrvaldatav.

Praegune arvamus, et puhtad inimesed ei süütud haigestuma, on juurest vale. Sagedane pesemine võib vähendada ainult lestade arvu nahal, kuid ei eemalda neid kõiki.

Süütuse ravireeglid

Süütuse ravimisel järgige kindlasti järgmisi reegleid:

1. Ravige kõiki pereliikmeid samal ajal.
2. Desinfitseerimine - keetmine pesu 5-10 minutit, millele järgneb triikimine (saate hästi triikida auruga). Neid meetmeid saab asendada kas pesu riputamisega rõdule või pakendades seda plastikkotti 5 päeva. Kõiki aluspesu (aluspüksid kuni voodipesu ja mantlid) ning lapse mänguasjad, mis puutuvad kokku patsiendiga, töödeldakse. Arvuti klaviatuur, uksekäepidemed ja muud esemed tuleb pühkida desinfektsioonivahenditega. Riietus ja voodipesu muutuvad ravikuuri lõpus uuesti.
3. Ravi kodu abinõudega - sinepiõli ja küüslaugu segu, puhas tõrv jne - ei ole soovitatav, sest puuduvad statistilised andmed nende meetodite tõhususe kohta rühkade lesta suhtes.

Prognoos

Täiesti raviks rühkimine nõuab ranget järgimist parasiitide kasutamise kohta. Pärast dermatoloogi poolt määratud ravi on retsidiiv täielikult välistatud. Reinfitseerimine on võimalik ainult siis, kui desinfitseerimise reeglite mittejärgimine.

Lühiajaliste luude õigeaegse ravi puudumisel tekivad lapsed sageli glomerulonefriiti, streptokokkide püoderma ja reumaatilist südamehaigust.

• Ebasoodne prognoos Norra sügeliste puhul. Tema ravi põhjustab harva tulemusi, sageli registreeritakse surma suurte mürgistuste tõttu kehas ja südame häireid.

Süütuse ennetamine

Süütuse leviku tõkestamiseks on välja töötatud kohustuslike eeskirjade loetelu:

• Kontaktisikud puutuvad kokku ühe raviga.
• Ühest haiguspuhangust (perekond, lasteaiagrupp) ravitakse samal ajal.
• 7-10 päeva karantiini pandud rühvade puhkemisel. Kindlasti desinfitseerige.