Vastsündinute eksfoliatiivne dermatiit

Exfoliative dermatiit Ritter - nakkuslik nahahaigus vastsündinutel, kellel on bakteriaalne päritolu. Ritteri dermatiit on vastsündinute epideemia pemphigus tõsine vorm.

Põhjused ja riskitegurid

Ritteri dermatiiti põhjustavad Staphylococcus aureus (S.aureus), mis on väga mürgine. Mõnel juhul on kombineeritud streptokokk ja stafülokokk.

Vastsündinute nahka iseloomustab eriline reaktsioonivõime. Allaneelamisel vabastavad bakterid toksiine. Vastuseks nahale avalduvale toimele tekivad kohe mullid. Enneaegne sünd, trauma trauma, toksilisuse esinemine raseduse ajal raskendab haiguse kulgu.

Haigus on väga nakkav.

Haiguse allikad

• Meditsiinitöötajad - õed, arstid, õed, kes on haigestunud või kellel on esinenud stafülokokki.
• Lapse ema, kes kannatas stafülokokkide nahakahjustusi (furuncle, hydradenitis).
• Laste endi nakatumise nakatumine (kõige sagedamini omphalitis on nabanäärmepõletik).
• Bakterite kandjad - meditsiinitöötajad või lapse vanemad, kes ei ole ägedalt haiged, kuid emiteerivad baktereid.
• Muud haige lapsed. Ravivahendit levitatakse läbi majapidamise kontaktide meditsiinitöötajate, aluspesu, tööriistade kaudu. Asepsis- ja antisepsisega seotud eeskirjade range kontrolli tõttu on see allikas haruldane.

Sümptomid

Exfoliative dermatiit Ritter tekib tavaliselt 7-10 päeva pärast lapse elu. On mürgistuse sümptomeid - palavikku ja oksendamist.

Haiguse arengus on kolm etappi.

Erythematous etapp

Suuõõnes näib särav punetus, mis liigub kiiresti nahale kaela, naba, suguelundite ja päraku naha piirkonnas. Punaste täppide taustal ilmuvad väikesed pingelised mullid hernes. Need mullid tõusevad üle naha, mis on täis läbipaistvat sisu. Epidermaat pundub, muutub lahti.

Exfoliative etapp

Mullid kasvavad kiiresti (kuni mitu sentimeetrit läbimõõduga). Nende sisu muutub mudiseks. Naha traumeerimisel rõivaste kandmisel avanevad nad kiiresti, jättes heledaks, laieks ja nutavaks. Nende ümbritsev nahk koorib ja koorib. Kui epidermist pintsettidega erosiooni lähedal surutakse, võite jätkata tervisliku naha piirist (Nikolski sümptom).

See periood on kõige raskem. Laps meenutab 2-kraadise põletusega patsienti. On kõrge temperatuur, oksendamine, kaalulangus. Vereanalüüsid näitavad aneemiat, leukotsüütide ja eosinofiilide taseme tõusu ning ESR suureneb.

Regeneratiivne etapp

Selles etapis väheneb naha turse ja punetus. Erosioonipindade paranemine toimub.

Haiguse kergematel vormidel ei ole etapid selgelt väljendatud. Haigus kestab 10-14 päeva.

Ritteri dermatiidi tõsise koorimise korral toimub haigus vastavalt sepsisele. Sageli esinevad tüsistused - kopsupõletik, keskkõrvapõletik, omphaliit, äge enterokoliit. Need tingimused võivad olla surmavad.

Ritteri dermatiidiga väikeste patsientide näited:

[su_spoiler title = ”Tähelepanu! Sisu võib olla ebameeldiv. ”]

Haiguse raskus sõltub vanusest. Laste puhul, kes haigestuvad 2-3 nädala vanuses, esineb kerge dermatiidi käik. Esimese nädala arenguga on haigus väga raske.

Diferentsiaalne diagnostika

Ulatuslik dermatiit Ritter eristab Lyelli sündroomi, põletusi, pemphigus varase kaasasündinud süüfilist, kaasasündinud epidermolüüsi.

Lyelli sündroomis on selge seos ravimite võtmisega. Haigusel on päritolu allergiline iseloom. Võib esineda igas vanuses, pärast antibiootikumide ja palavikuvastaste ravimite kasutamist.

Kusepõie varane kaasasündinud süüfilis ilmneb juba sünnituse ajal. Mullid moodustavad peopesad, jalad ja tuharad. Esineb ka teisi varajase kaasasündinud süüfilise sümptomeid.

Põletused tekivad pärast kõrgetele temperatuuridele sattumist, näiteks küttekehade kasutamisel.

Kaasasündinud epidermolüüsi korral on blistrid isoleeritud, mis paiknevad kõige rohkem trauma (pea, õlad, alumised jäsemed) kahjustatud nahapiirkondades. Põletik puudub.

Dermatiidi raviravi

Laps kouvees

Laps isoleeritakse eraldi ruumis, kasutades ainult steriilseid voodipesu ja tööriistu. Soovitatav on, et patsient oleks inkubaatoris.

Kohalik ravi

• Mullid avanevad, eemaldage nende jäänused.
• Erosioonid on kaetud antiseptiliste ja glükokortikoididega.
• Ujumine ja lapse pesemine toimub sooja veega kaaliumpermanganaadiga.

Üldine ravi

• Korraldage võõrutusravi, antibiootikumiravi.
• Rakenda C- ja B-grupi vitamiine.
• Kui tekib sepsis, manustatakse lapsele vereplasma ja süstitakse vere asendajaid.

Ennetamine

Oluline on õigeaegselt tuvastada isikud, kellel on sünnituselamute ja sünnitatavate naiste tervishoiutöötajate hulgas Staphylococcus aureus ja Streptococcus kandja. Selleks teostage arstlik läbivaatus.

Rasedus- ja sünnitushaiglate kambrid peaksid olema kvartsid ja korrapärased märgpuhastused.

Pärast haiglast väljaviimist tuleb säilitada hügieen.

Lisage kommentaar Tühista vastus

Populaarsed:

Tasuta arstiabi

Ilma trikkita. Jätke oma küsimus kommentaarides ja spetsialist vastab sellele.

Täielik nimekiri (üle 150 elemendi) hindadega, mida uuendatakse regulaarselt.

Tuvastage seene fotoga

Millal arsti juurde minna? Pakume teada, milline küünte seen näeb välja erinevates etappides.

Kas on võimalik ravida 1 päeva jooksul? Tüübid, kuidas vältida infektsiooni, ülekande viise, narkootikume.

Kas on võimalik ravida 1 päeva jooksul? Tüübid, kuidas vältida infektsiooni, ülekande viise, narkootikume.

Kuidas eemaldada tüükad ise?

Täiskasvanud laste, papilloomide ja kondüloomide tüükad, mis on oht, et nad eemaldatakse kodus?

Naise hõõrumine

Igale teisele naisele tuntakse kõigepealt Thrush või vaginaalne kandidoos.

Dermatiit: foto ja kirjeldus

On võimalik, et nahal paiknev koht ei ole üldse seen. Võrdle fotosid kindlasti.

Kui on olemas iseloomulik lööve, siis tuleb teil pöörduda arsti poole või vähemalt apteeki.

Meeste kandidoos

Mingil põhjusel usuvad inimkonna tugeva poole esindajad, et mädanik on naiste eelisõigus, kuid see ei ole nii.

Kuidas ravida seen

Erinevate seente ravimite loetelu. Salvid, kreemid, lakid, küünlad, tabletid - võrdlused, ülevaated, maksumus.

Test arstidele

Testige oma teadmisi dermatoloogiast, kui olete spetsialist või üliõpilane.

Exfoliative dermatiit Ritter: põhjused, kliinikud, tüübid

Eksfoliatiivne dermatiit on tõsine nakkuslik nahahaigus, mis avaldub naha koorimisel ja villimisel. Enamikul juhtudel mõjutab see haigus umbes üheksakümmend viis protsenti kogu inimkehast. Seda tüüpi dermatiiti esineb kõige sagedamini täiskasvanud naistel, kes on vähemalt 45 aastat.

Tähelepanu! Nüüd me teame, kuidas ravida dermatiiti üks kord ja igaks ajaks. Loe edasi.

Exfoliative dermatiidi põhjused

Enam kui kolmkümmend viis protsenti kõigist juhtudest haiguse tõelise põhjuse tuvastamiseks ei ole võimalik. Kuid enamikul juhtudel ilmneb eksfoliatiivne dermatiit, mis tuleneb põhihaigusega seotud tüsistustest: kontaktdermatiidist või psoriaasist. Harva areneb haigus atoopilise ja seborröelise dermatiidi taustal. Mõnikord avaldub eksfoliatiivne dermatiit allergilise reaktsioonina uue ravimi või raskete psühhotroopsete ravimite võtmisel.

Exfoliative dermatiit Ritter vastsündinud foto

Mida näeb välja lehtede dermatiit?

Ritteri vastsündinute eksfoliatiivne dermatiit

Tegemist on raske nakkusliku dermatiidiga, mis mõjutab ainult vastsündinuid. Pahaloomulised vesikulaarsed kasvajad esinevad kõige sagedamini enneaegsetel või vigastatud lastel. Vastsündinute eksfoliatiivse dermatiidi peamisi põhjuseid loetakse Staphylococcus aureus'eks või Streptococcus ja Staphylococcus aureus'i segatud toimeks. Mida vanem on laps, seda väiksem on haiguse healoomulise (vähem valuliku) kulgemise võimalus.

Eksfoliatiivse dermatiidi Ritteri peamised tunnused hakkavad ilmuma juba lapse elu teises või kolmandas nädalas. Esiteks on suu piirkonnas punase värvusega lööve, mis hiljem põletusid ja paisuvad. Seejärel voolavad põletikud sujuvalt kaela, naba ja suguelundite piirkonda. Järgnevalt hakkavad lööve tekkekohas ilmuma villid, mis pärast avamist jätavad suuri erosioone. Imiku nahk koorib tugevalt mitte ainult haiguse piirkonnas, vaid ka keha tervetel aladel. Haiguse varases staadiumis kogevad lapsed tõsist oksendamist, palavikku ja mõnel juhul kõhulahtisust. Väga harva lõpeb naha patoloogiliste muutuste protsess mõne päeva jooksul.

Exfoliative dermatiit Ritter vastsündinutel toimub kolmes etapis:

1. Erythematous. Punduse ja villide ilmumine koos rohke punetusega.
2. Exfoliative. Naha koorumine ja hõõrdumine esineb vigastuste kohtades, erosioonide tekkimisel, kalduvus üksteisega ühineda. See on kõige raskem ja ohtlikum etapp, sest paljudel juhtudel näeb laps välja põletuskeskuse patsiendina. Samuti iseloomustab seda etappi palavik, seedetrakti düsfunktsioon, kaalukaotus.
3. Regeneratiivne. Kolmas etapp hõlmab erosiooni paranemise protsesse, vähendades punetuse ja turse arvu.

Vastsündinute eksfoliatiivse dermatiidi ravi

Ravi on väga raske ja nõuab kõrget professionaalsust nii efektiivsete ravimite diagnoosimisel kui ka valikul. Ravi kestus ja edukas prognoos sõltuvad haiguse tõsidusest ja lapse individuaalsest (immuunsus, kaal, keha resistentsus jne). Enamikul juhtudel soovitavad arstid spetsiaalset dieeti järgida, kirjutada salve ja kreeme (kõige sagedamini kortikosteroide), valida antibiootikume (võttes arvesse mikrofloora tundlikkust ja lapse taluvust) ning teha jahutamise vältimine. Ravi eelduseks on vitamiinide B ja C võtmine. Rasketel juhtudel võivad nad kasutada hormooni, väikese molekulmassiga dekstraanide intravenoosset manustamist või vereülekandeid.

Arstid hoiatavad! Luuakse šokeeriv staatika, mis on rohkem kui 74% naha haigustest - parasiitide parasiitist (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hüdroksiidid annavad süsteemile tagatise ja esimene immuunsüsteem, mis peaks süsteemi kaitsma erinevate haiguste eest. Parasiitoloogia instituudi juhataja jagas saladust, kuidas neist kiiresti vabaneda ja oma nahaga puhastada, piisab. Loe edasi.

Vastsündinud Ritteri eksfoliatiivne dermatiit

. või: pemphigus neonataalse pahaloomulise vormi, Ritteri haiguse, vastsündinu eksfoliatiivse dermatiidi, stafülokoki põletatud naha sündroomi t

Vastsündinute eksfoliatiivne dermatiit Ritter on tõsine bakteriaalne nakkushaigus, mis mõjutab lapse nahka. Selle põhjuseks on staphylococcus 2 faagirühmad (faagi tüüp 71 või 71/55), selle haiguse tekkimisel on tõendeid nakkuse (stafülokokk ja streptokokk) segatüübist. Kõige sagedamini esineb vastsündinu 1-2 nädalat.

Vastsündinute Ritteri eksfoliatiivse dermatiidi sümptomid

Põhjused

• Kontakt nakatunud isiku või vedajaga.
• Riskitegurid:
  • kaasnevad nakkushaigused (näiteks omphalitis - naha põletik ja nahaalune rasv);
  • haiglas on võimalik patogeeni üle kanda meditsiinitöötaja või aluspesu kätte;
  • võimalik sünnitusjärgne infektsioon ema organismist.

Lastearst aitab haiguse ravis.

Diagnostika

• Haiguse diagnoosimine ei ole raske ja põhineb haiguse iseloomulikel nahalähedustel.
• Haiguse anamneesi ja kaebuste kogumine (lapse emalt, arst määrab aja, millal haiguse esimesed tunnused ilmnevad, aja jooksul toimunud muutuste laad, lööbe lokaliseerumine, kehatemperatuuri muutus).
• Epidemioloogiline ajalugu (tuvastab kokkupuute nakatunud isikuga või nakkuse kandjaga, näiteks hiljutise ema nakkushaigusega).
• Arstliku läbivaatuse käigus on võimalik tuvastada Nikolski positiivne sümptom (kui nahka kooritakse) - nende eraldumine toimub tervetel aladel.
• Üldise vereanalüüsi põletiku laboratoorsed tunnused (leukotsüütide arvu suurenemine, ESR väärtused).
• Patogeeni tuvastamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse villide sisu külvamist, mida saab hiljem kasutada kõige efektiivsema ravi valimiseks (erinevate antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse test).
• Samuti on võimalik konsulteerida nakkushaiguste spetsialistiga, dermatoloogiga.

Vastsündinud Ritteri eksfoliatiivse dermatiidi ravi

• Ravi tuleb läbi viia statsionaarsetes tingimustes (kuna on tüsistuste tõenäosus).
• Haige vastsündinu on vaja isoleerida.
• Steriilsete esemete kasutamine igapäevases hoolduses (steriilsed mähkmed, steriilsed instrumendid), kambri korrapärane töötlemine.
• Laps on vajalik vees ujuma, lisades kummeli, vereurmarohi, pärimise (põletikuvastane toime).
• Naha kuivamiseks töödeldakse kahjustatud nahka erinevate lahustega (näiteks 0,5% kaaliumpermanganaadi lahusega) põletikuvastase toimega, pulbritega (5% tsinkoksiid ja talk).
• Antibiootikumravi on selle haiguse ravi peamine meetod, ravimi valik sõltub tundlikkusest teatud antibakteriaalsetele ravimitele (kõige sagedamini kasutatavad tsefalosporiinid).
• Sümptomaatiline ravi (kasutada palavikuvastaseid ravimeid, kui mürgistuse raskusastet - glükoosilahuste sissetoomine).

Tüsistused ja tagajärjed

Vastsündinute eksfoliatiivse dermatiidi ennetamine Ritter

• Haiguse ennetamise erimeetodeid ei ole.
• Nakkushaiguste õigeaegne avastamine ja ravi rasedatel naistel
• Haigla sanitaar- ja epidemioloogilise korra järgimine
• Vastamine vastsündinute hügieenieeskirjadele.

Valikuline

• Allikad

Seeria rahvusliku juhtimise "Neonatoloogia" kirjastust Geotar Media, 2008 - 743s.
G.V. Yatsyk, N.D. Odinaeva, E.P. Bombardtrova Neonatoloogia praktiline juhend M: LLC Medical Information Agency, - 2008. - 344с.
Valitud loengud pediaatrias. Ed. A.A. Baranova, R.R. Shilyaeva, B.S. Kaganova. - M: Dynasty Publishing House, 2005. - 640. aastad.

Mida teha vastsündinud Ritteri eksfoliatiivse dermatiidiga?

• Valige sobiv pediaatri arst
• Läbikatsetused
• Pöörduge arsti poole
• Järgige kõiki soovitusi

Kas teil on vastsündinud ritteri eksfoliatiivne dermatiit?

lastearst määrab vastsündinud Ritteri eksfoliatiivse dermatiidi õige ravi

Exfoliative dermatiidi ritteri diagnoosimine ja ravi

Raske nakkushaiguse vorm on väga ebameeldiv ja ohtlik Ritteri eksfoliatiivse dermatiidi haiguse tervisele. See haigus on iseloomulik imikutele kuni 1 kuu ja see on pemphigus pahaloomuline vorm. Haiguse iseloomulikud tunnused on punane nahk, millel on aeglased villid, mis haiguse käigus muutuvad erosiooniks. Tavaliselt algab haiguse väliste tunnuste ilmnemine suu ümbritsevatel imikutel, kuid seejärel levib punetus kogu nahas, mis toob kaasa muid ebameeldivaid tagajärgi. Keha üldine seisund halveneb, haigus võib esineda palavikuga, külmavärinadega.

Diagnoosi, nagu Ritteri eksfoliatiivne dermatiit, teevad arst pärast lapse uurimist ja pärast teise dermatiidi välistamist. Mida kiiremini diagnoositakse, seda kiiremini saab arst õiget ravi ette kirjutada, siis väheneb oluliselt halvenemise tõenäosus ja tüsistuste ilmnemine. Ravimpreparaadid on arsti poolt määratud mitmed antibiootikumid, samuti manustatakse suukaudselt parenteraalseid lahuseid ja aineid, mis võivad suurendada lapse nõrgenenud immuunsust, samuti ravimeid kahjustatud naha raviks.

Haiguse põhjused

Esimest korda diagnoosisin ja kirjeldasin seda haigust Pariisi lastearstina Ritter von Rittersgain. Haigust peeti seejärel raskeks haiguseks, mis on tundmatu etioloogia. Tänapäeval on teadlased kindlaks teinud, et see on nakkushaigus, mis on põhjustatud Staphylococcus aureus'e nakatumisest. Eksfoliatiivne dermatiit Ritter on Staphylococcus aureus'e nakatumise tõttu lapse naha nakkuse põhjus. Mõnikord diagnoosivad arstid Staphylococcus aureuse ja Streptococcus'i bakterite segatud toimest põhjustatud haiguse. Selline nakkus diagnoositakse ka Ritteri dermatiidina.

Infektsiooni allikas on lapse ema või haigla või kliiniku personal. Infektsioon tungib lapse nõrkale, defektselt arenenud organismile ja areneb selles peaaegu takistamatult, sest vastsündinud ei ole veel moodustanud kehakaitse süsteemi (immuunsus ja naha funktsioon), mis võiks aidata organismil nakkusega toime tulla. Ritteri dermatiit vastsündinutel täheldatakse reeglina nelja esimese elunädala jooksul, kuid on kogemus haiguse hilisema ilmnemise avastamisest, kui laps on vanemate immunosupressiivselt ravitud.

Haiguse sümptomid

Nagu mainitud, sarnaneb Ritteri dermatiit imikute välistel ilmingutel sageli pemphigusele. Haiguse kujunemine toimub tavaliselt imiku esimese kahe nädala jooksul. Tüüpiline haiguse algus on terav punetus ja seejärel naha koorimine plaatidega. Esimesed vigastusvaldkonnad on nägu (nimelt lapse suudme ümbrus) ja naba. Eksperdid tuvastavad haiguse kolm etappi:

• Eritematoosne staadium - haigust iseloomustab lapse naha punetuse katvuse suurenemine. Esiteks, punetus ulatub naha voldidesse (käed, jalad, pärakupiirkond) ja seejärel kogu lapse keha on kaetud punetusega. Naha kahjustatud piirkonnad paistesid ja kaetakse nõrkade villidega, mis avanevad ise. Dermatiit Ritterit iseloomustab Nikolski positiivne sümptom. Lisaks nahale mõjutab infektsioon keha ja näo limaskestasid (suu, nina, lapse huuled).
• Exfoliative etapp. Nahahaiguse teisel etapil on Ritteri eksfoliatiivset dermatiiti iseloomustanud asjaolu, et erosioonid tekivad avatud villide kohas. Erosioon suureneb ja suur hulk neist võib üksteisega ühineda, suurendades samal ajal oluliselt nahakahjustuste taset. Selles staadiumis on Ritteri dermatiit väga sarnane teise astme põletamise ajal naha seisundile. Punetuse ja erosiooni kasvuga halveneb ka lapse üldine heaolu - temperatuuri, kaalukaotuse ja piima keeldumise kriitiline tõus.
• Dermatiidi viimases regenereerumisfaasis täheldatakse haiguse taandumist. See etapp esineb ainult siis, kui eelnevad kaks etappi olid ette nähtud haiguse pädeva ja õigeaegse raviga. Siin väheneb ja väheneb turse ja erosioonist mõjutatud nahk hakkab katma uue tervisliku epiteeli. Laps hakkab taastuma ja tema üldine seisund paraneb järk-järgult.

Muud Ritteri dermatiidi ja tüsistuste vormid

Haigus võib haigusseisundi käigus kaasneda haiguse tagajärjel kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, meningiidi jne tagajärjel veelgi raskemaks. Sellisel juhul on haigus äärmiselt raske ja tagajärjed on äärmiselt ohtlikud, sealhulgas surm.

Samuti on kergem dermatiit. Sellisel juhul on haigust raske jagada etappideks, see on hägune ja ähmane. Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi korral hakkavad pärast 10-14 päeva möödumist imikus naha põletikulised protsessid langema, naha lamellkoorimine on taastumise märk. Pärast desampritseerimist ilmub uus epiteel ja kahjustatud piirkonnad taastuvad.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Haigus diagnoositakse reeglina haiguse väliste tunnuste ja ilmingute alusel, mis arenevad võimalikult kiiresti. Kogenud arst määrab lisaks naha väliskontrollile analüüsi mullide bakteriaalsest külvamisest ja pärast nende lagunemist moodustunud erosioonidest. Lapse kaasasündinud süüfilise välistamiseks viiakse läbi ka mitmeid diagnostilisi uuringuid noorte patsientide kohta.

Pärast diagnoosi määrab arst väikese patsiendi ravi. Imikuid ravitakse haiguse tõttu haiglas. Ravi peamine meditsiiniline vorm on mitmete tsefalosporiinide antibiootikumide parenteraalne manustamine ja patsiendile manustatakse ka antistafülokokk-plasma ja gamma-globuliin. Dehüdratsiooni ja keha mürgistuse vältimiseks teostavad arstid infusiooniravi dekstraaniga või kasutavad keerulisi soolalahuseid. Haiguse kulgemise taustal ja antibiootikumide võtmisel võib imikul tekkida düsbioos, mis viib ka keha dehüdratsioonini, mistõttu arst määrab selle ennetamiseks probiootilised preparaadid.

Neid kehapiirkondi, mida mullid ja erosioon veel ei mõjuta, tuleb ravida salitsüülalkoholi lahusega, et vältida nende hävimist. See ravi peab toimuma perioodiliselt, nii et arst ei peaks ravima äsja tekkinud villid, turse ja erosioon. Avatud blisterid avanevad naha paranemise kiirendamiseks. Antibiootikumid on ette nähtud mitte ainult sisemiselt, vaid arst kasutab ka keha kahjustatud piirkondade raviks kreemi koos antibiootikumiga. Voodipesu, mähkmed vahetatakse iga päev.

Kuna haigus on lapse keha nakkuse tagajärg, on haigus nakkuslik ja seetõttu on vajalik patsiendi isoleerimine. Kolleegid peaksid aeg-ajalt olema kvartsid ning lapse ema ja kliiniku töötajaid tuleks uurida. Ennetavad meetmed on kontorite kohtlemine rasedus- ja sünnitushaiglates, meditsiinitöötajate ja töötavate naiste pidev uurimine. Kui tuvastate Staphylococcus aureus'e nakkusega isiku, peate määrama karantiini ja asetama nakkuse kandja eraldi lahtrisse. Oluline on hoolduskodude niiske puhastamine ja meditsiinitöötajad peaksid töötama lastega ainult meditsiinilistes kindades ja marli sidemetes.

Exfoliative dermatiit vastsündinutel ja täiskasvanutel

Erütroderma, Ritteri haigus, vastsündinu pemphigus, põletatud naha sündroom - see on nimi eksfoliatiivseks dermatiidiks. Patoloogiat põhjustavad naha ja süsteemsed haigused, bakteriaalne infektsioon (stafülokokk, streptokokk). Haigusseisundit iseloomustab keha mürgistus, epiteeli eraldumine.

Mis on eksfoliatiivne dermatiit

Nahka mõjutavate dermatoloogiliste patoloogiate rühma nimetatakse eksfoliatiivseks dermatiidiks. Seda iseloomustab terav kursus, tekib teiste dermatooside (atoopiline dermatiit, psoriaas), süsteemsete haiguste või infektsioonide taustal.

Exfoliative dermatiit täiskasvanutel on tingitud immuunsuse vähenemisest, esmaste ekseemiliste seisundite olemasolust. Erythroderma arengu mehhanism imikutel põhineb naha reaktiivsusel. Bakterite tungimine vastsündinute epidermise õhukese kihi kaudu ebasoodsate tegurite mõjul põhjustab mullide teket.

Haiguste levimuse statistika

Ritterhaigus on haruldane patoloogia - 1% kõigist dermatoloogile viidavatest patsientidest.

Seda esineb erinevates vanuserühmades, kuid sagedamini on haiged vastsündinud ja üle 55-aastased inimesed.

Mehed on dermatiidi suhtes vähem vastuvõtlikud kui naised - ligikaudu 2,3: 11,2.

Mis on ohtlik Ritteri haigus

Haigus on ohtlik, sest epiteeli eraldumine vähendab selle kaitsvaid omadusi ja see suurendab esmase või sekundaarse bakteriaalse infektsiooni võimalusi. Ebasoodsates tingimustes on suur sepsise ja surma oht. Haiguse tagajärjed võivad ilmneda järgmiselt:

• dehüdratsioon;
• äge enterokoliit (väikese ja jämesoole põletik);
• kopsupõletik;
• flegoon (nahaaluse koe põletik);
• meningiit;
• peritoniit (kõhukelme põletik);
• otiit.

Eksfoliatiivse dermatiidi arenemise etapid

Täiskasvanutel ja lastel on Ritteri haiguse tunnused sõltuvad eksfoliatiivse vormi staadiumist ja tõsidusest. 2. faasi haiguse korral võib tekkida kerge dermatiit. Patoloogia keskmist ja rasket vormi iseloomustab kõigi kolme etapi olemasolu:

1. Erüteemiline - turse, villid, palavik.
2. Exfoliative - eritumise teke, mis põhjustab Niiluse sümptomit (naha eraldumine).
3. Regeneratiivne - temperatuur väheneb, erosioon paraneb.

Haiguse erüteemilise etapi sümptomid

Etapi kestus on 1-3 päeva. Eksfoliatiivne kahjustus algab naha punetusega pea, torso ja perineumi peal, siis jalad ja käed allutatakse hüpereemiale. Punastel laigudel on selge vorm. Dermatiidi üldised sümptomid:

• palavik;
• täpilised naastud;
• turse;
• naha koorimine, sügelus;
• kooriku moodustumine;
• villid vedelikuga;
• migreen;
• lümfisõlmede paistes.

Eksfoliatiivse faasi tunnused

Etapi kestus on 2-5 päeva. Vesised mullid suurenevad, avanedes erosiooniks. Exudate (vedelik) neelab neilt, põhjustades valu ja põletust.

Mõõdetud nahk mehaanilise kokkupuutega hakkab hakkama ja sarnaneb 2-kraadise põletusega.

Epidermise ülemine kiht on kooritud. Seotud sümptomid:

• külmavärinad;
• küünte deformatsioon;
• juuste väljalangemine;
• seedehäired;
• tahhükardia;
• õline väljaheide

Regeneratiivne etapp

Dermatiidi lõppetapi kestus on 7-10 päeva. Puhtus väheneb, punetus väheneb, erosioon kuivab ja paraneb. Etappi iseloomustab naha väike ja suur rakkude koorimine. Sekundaarse infektsiooni ja õige ravi puudumisel kaob patoloogia 10-16 päeva pärast.

Vastsündinute eksfoliatiivne dermatiit

Imikutel on ka 3 dermatiidi etappi, kuid kursuse tunnuseid on:

1. Erütroderma algab nabanööri ja suukaudsete piirkondade punetusega. Siis liigub see keha suurtesse voldidesse ja ühineb üheks kohaks.
2. Teises etapis tõuseb laste temperatuur järsult, algab kõhulahtisus ja oksendamine.
3. Kolmandat faasi iseloomustab üldise mürgistuse sümptomite kadumine, haavade paranemine ja epidermise kiire kasv.
4. Mida noorem laps on, seda raskem on eksfoliatiivne Ritteri haigus.

Haiguse põhjused

Patoloogia on tingitud erinevatest põhjustest, sõltuvalt vanuserühmast. Eksfoliatiivse dermatoosi tegurid:

• bakteriaalne infektsioon;
• ennetähtaeg;
• sünnivigastus;
• naha tundlikkus

Täiskasvanutel tekib eksfoliatiivne dermatiit keerukate põhjuste tõttu. Need on jagatud rühmadesse:

• siseorganite haigused (enterokoliit, pankreatiit, südamepuudulikkus);
• peamised nahahaigused (sügelus, eksfoliatiivne keratolüüs, toksiline nekrolüüs, samblike punetus, seborrölik dermatiit);
• pahaloomulised kasvajad (lümfoom, müeloom, leukeemia);
• süsteemsed patoloogiad (dermatomüosiit, lupus erythematosus, suhkurtõbi);
• nakkushaigused (tuberkuloos, hepatiit, Lyme'i tõbi, kõhutüüf);
• ravimite võtmise kõrvaltoime (barbituraadid, antibiootikumid, vererõhku alandavad ravimid).

Diagnostika

Diagnostilised meetodid haiguse eksfoliatiivse vormi põhjuste määramiseks:

• dermatoloogi ja nakkushaiguste spetsialisti uurimine;
• bakposevi erosioonid ja villid;
• PCR-i abil põhjustatud süüfilisaatorite vastaste antikehade veri (polümeraasi ahelreaktsioon).

Kuidas ravida dermatiiti

Täiskasvanutel tehakse kerge ja mõõduka eksfoliatiivse patoloogia ravi ambulatoorselt.

Ainult rasked juhtumid nõuavad haiglaravi.

Eksfoliatiivse vormi ravi taktika on haiguse põhjuse kindlakstegemine, sümptomite leevendamine ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine.

Ravi kestus on 1-2 nädalat. Kerged ja mõõdukad dermatiidi astmed liiguvad ilma tagajärgedeta. Raske haiguse korral täheldatakse sekundaarse infektsiooni liitumist, mis suurendab võimalike tüsistuste riski täiskasvanutel ja surma vastsündinutel.

Haiguse ravimeetodid täiskasvanutel

Dermatiidi ravi täiskasvanud patsientidel toimub kahe meetodiga - terapeutiline ja ravim. Esimene neist on:

• suukaudne rehüdratatsioon valmislahustega (Regidron, Hydrovit);
• naha pehmendamise protseduurid - kaaliumpermanganaadi vannid (kaaliumpermanganaat), pehmendavad ained (tooted, mis kõrvaldavad kuivuse ja sügeluse);
• fototeraapia (psoriaasiga) - erineva pikkusega kerge laine ravi.

Narkomaaniaravi on kohalike ravimite ja süsteemse toime kasutamine. Esimene töötleb nahapinda:

• antibakteriaalsed vees lahustuvad ained (Oflokain, Levomekol);
• aniliinvärvid (Zeleni teemantlahus, metüleensinine);
• bakteritsiidsed ained (Fukartsin, salitsüülalkohol) - nahapiirkondades, mida dermatiit ei kahjusta.
• surub kokku hõbenitraadiga.

Süsteemsed ravimid, mis on ette nähtud raske dermatiidi raviks ja tüsistuste tekkeks:

• Kortikosteroidid - hüdrokortisooni salv kohapeal, intravenoosne süstimine prednisolooniga 10 päeva.
• Glükokortikoidid - Prednisol 1 tablett 10 päeva.
• Antibakteriaalsed ravimid - tsefalosporiinid, makroliidid, penitsilliin suukaudselt või intramuskulaarselt 5-7 päeva.
• Seenevastane - terbinafiin, ketokonasool üks kord päevas, 250-400 mg.
• Immunosupressandid - metotreksaadi infusioonid (7-10 päeva).
• Antihistamiinid - Zyrtec, Xyzal 1 t päevas, 1-2 nädalat.
• Viirusevastane - Valtrex (2 t / p, 5 päeva), atsükloviir (2-4 t / p, 10-14 päeva).

Laste ravi aspektid

Enneaegsed imikud paigutatakse steriilsesse couvezasse - hapnikuga varustatud individuaalsetel kastidel on erosioonide kuivatamiseks vajalik temperatuur.

Kui laps on vanem kui kuu vana, paigutatakse ta oma emaga eraldi ruumi.

Selles toimub igapäevane desinfitseerimine - kvartsravi, pinnatöötlus antiseptikumidega.

Laste dermatiidi ravi taktika on kasutada järgmisi ravimeid:

• antibiootikumid (Tseporin, Kefzol);
• probiootikumid (Bifidum, Lactobacterin);
• plasmast, immunoglobuliinist stafülokokk-nakkuse vastu (Timalin);
• rehüdratatsiooni infusioonid (Poliglyukin, Gemodez);
• plahvatuse epiteeli töötlemine alkoholivabade värvidega (fukartsiin), tsingiõli, pulber xeroformiga.

Folk õiguskaitsevahendeid exfoliative dermatiit

Dermatiidi ravi rahvahooldusvahenditega on tõhus. Populaarsed retseptid:

1. 300 g kuivjääki valatakse 2 liitrit vett, keedetakse 15 minutit. Tund hiljem, kasutage Keetmine haavandite haavandamiseks 5-6 korda päevas 10 päeva jooksul. Lapsed saavad teha rongi keetmisega salve. Protseduuri kestus on 5-7 päeva.
2. 2 spl. l kummeli apteek pruulib 500 ml keeva veega. Nõuavad vahendit pool tundi, seejärel tüve. Joo ½ tassi 4 r / d 2 nädalat.

Ennetamine

Meetodid patoloogilise eksfoliatiivse vormi tekkimise ennetamiseks täiskasvanutel:

• ravida dermatiiti õigeaegselt;
• järgige isikliku hügieeni reegleid;
• vältida allergeene;
• krooniliste haiguste raviks;
• tugevdada immuunsüsteemi;
• Jälgige dieeti.

Dermatiidi ennetamine vastsündinutel:

• teostama enne sündi vereanalüüsi, et tuvastada stafülokokki, streptokokkide nakkusi;
• jälgima, kas meditsiinitöötajad kasutavad lastega kokkupuutel antiseptikume, kindaid, marli sidemeid;
• nõuda koguduse igapäevast desinfitseerimist;
• järgige hügieeni pärast haiglast väljaviimist.

Exfoliative dermatiidi põhjused

Exfoliative dermatiit (Ritteri tõbi) on tõsine nakkusohtlik nahakahjustus, kõige sagedamini vastsündinutel. Selline haigus areneb pemphigus pahaloomulises variandis ja seda iseloomustab naha hüpereemia, villide kujunemine, mis muutuvad erosiooniks.

Põletikuline protsess algab suuõõnega, levib järk-järgult kogu kehas ja halvendab oluliselt patsientide seisundit. Kõige vastuvõtlikumad enneaegsetele imikutele pärast 14 eluaastat. Väga harva esineb Ritter von Rittersteini tõbi lastel pärast 2-4 elupäeva. Mida varem ilmnevad patoloogilised sümptomid, seda raskemad on võimalikud tüsistused.

Haiguse põhjused

Eksfoliatiivse dermatiidi põhjused võivad olla:

• lümfoomid;
• allergiline reaktsioon ravimitele;
• leukeemia;
• psoriaas;
• dermatiit (atoopiline, seborrölik ja kontakt);
• lisaks võib haigus areneda pärast narkootiliste ainete kasutamist;
• dermatiidi aktiivne areng tekib lapse ebaküpsete immuunfunktsioonide tõttu, mis rikub barjäärifunktsiooni;

• mõnikord võib immuunsupressiivse ravi ajal täheldada dermatiiti keskmises ja vanemas vanuserühmas.

Reeglina määrab eksfoliatiivne dermatiit Ritteri infektsiooni kujunemise imiku nahal. Staphylococcus aureust, mis on vastsündinu nakatumise põhjus, võib edastada nii emalt kui ka institutsiooni töötajatelt.

Eksfoliatiivse dermatiidi arenemise etapid

Lisaks Staphylococcus aureusele võib Ritteri eksfoliatiivset dermatiiti põhjustada streptokokkide ja streptokokkide koostoime.

Haigus võib areneda kolmel etapil:
1. EHRITEMATIC. Seda etappi iseloomustavad naha punetus, turse ja seroosse sisuga villide ilmumine.

2. EXFOLIATIVE. Sellele vormile on iseloomulik, et epidermis tekib eksudaat, millele järgneb kahjustatud naha eraldumine. Sel ajal võivad erosiivsed kooslused kokku liituda ja lapse välimus sarnaneb põletusega. Dermatiidi exofoliative vormis võivad tekkida ebapiisava seedetrakti aktiivsuse sümptomid.

3. RENAIR. Dermatiidi selles staadiumis sõltub sümptomite raskusaste otseselt patsiendi vanusest. Selline haigus esineb tavaliselt raskete tüsistuste, nagu meningiit, otiit, pneumoonia, peritoniit jne, korral. Vanematel lastel paraneb seisund järk-järgult.

Haiguse sümptomid

Eksfoliatiivse dermatiidi sümptomid sõltuvad haiguse arengust ja sellega seotud teguritest. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• põletatud naha sündroom;
• talumatu sügelus;
• täiskasvanud patsientidel võib tekkida Lyelli sündroom, mis oma sümptomites sarnaneb põletatud naha sündroomile ja vedelikuga täidetud villide tekkele;

• hüpertermia;
• haavandite ilmnemine ja lümfisõlmede suurenemine.

Eritähelepanu väärib "põletatud naha" sündroom, mis on põhjustatud nakatunud tüvedest, mis toodavad eksofoliatiini. Protsessi iseloomustab tormiline algus, mille käigus tekivad naha punetused ja termilised põletused meenutavad suured villid. Seejärel purunevad mullid, avades naha niisked alad. Põletatud naha sündroomi põhjustab tavaliselt stafülokokk-nakkus, mistõttu on soovitatav alustada võimalikult täpset ravi.

Haiguse teke täiskasvanutel

Täiskasvanutel esinev eksfoliatiivne dermatiit esineb 2% patsientidest, kes on vanemad kui 45-50 aastat, ja pärilik tegur mängib olulist rolli sarnaste sümptomite tekkimisel. Sageli esineb erütroderma sündroomi tagajärjel mürgine reaktsioon teatud farmakoloogiliste ravimite kasutamisele või psoriaasi tagajärjele.

Täiskasvanud patsientidel võib arenenud juhtudel või valesti manustatud raviga tekkida eksfoliatiivne dermatiit. Sageli areneb haigus kahjustatud piirkonnas naha kriimustamisel sekundaarse infektsiooni liitumise tagajärjel. Dermatiidi sümptomid sarnanevad vastsündinute haiguse ilmingutele.

Diagnostilised meetmed

Vastsündinute eksfoliatiivse dermatiidi diagnostilise uuringu tegemisel on vaja välistada süüfilise pemphigus, epidermolüüsi bulloos, Leiner'i desquamatiivne erütroderma, toksidermia ja epidermolüütiline ihtüoos.

Dermatiidi eksfoliatiivne vorm, erinevalt süüfilisest pemphigusest, ei näita lööbe (palm ja merikeel) iseloomulikku paiknemist. Lisaks sellele, kui dermatiiti ei täheldata põie põhjas, on see kinnitatud. Mullide traponema esinemise seroloogilise uurimise tulemus on järsult negatiivne.

Bullosa epidermolüüs erineb eksfoliatiivsest dermatiidist kohas, kus blisterid asuvad. Bulloosne dermatiit iseloomustab villide ilmumist muutumatutele nahapiirkondadele. Lisaks sellele ei kaasne epidermolüüs bullosa'ga patsiendi seisundi tõsiseid rikkumisi.

Kõigepealt diagnoositakse dermatiit Ritter, mis põhineb ajaloos, mis näitab lööbe põhjustamist (toitumishäired, uimastitarbimine jne). Eksfoliatiivse dermatiidi ja toksidermii erinevus on monomorfne lööve, millel on positiivne Nikolski sümptom.

Ravimiteraapia

Eksfoliatiivse dermatiidi ravi tuleb läbi viia põhjalikult, võttes arvesse patsiendi omadusi. Väikese kaaluga vastsündinu tuleb paigutada inkubaatorisse, mis toetab optimaalseid mikroklimaatilisi tingimusi.

Narkomaaniaravi hõlmab mitmeid tegevusi:

• Seda soovitatakse kasutada tsefalosporiinide (antibiootikumide) kasutamisel, mis mõjutavad tõhusalt stafülokokke, hävitades neid ja vältides edasist paljunemist. Infusioonilahuseid kasutatakse Poliglyukina ja Hemodeza, mis neutraliseerivad dehüdratsiooni nakkusprotsessi ajal;

• Lisaks hõlmab ravi patsiendile gamma-globuliini (antistafülokokk) sissetoomist, mis viib suurenenud keha resistentsuseni infektsioonide suhtes. Eriti sageli on see taktika soovitatav vastsündinute raviks, kui keha ei suuda ebaküpsete immuunsüsteemide tulemusena tekitada vajalikku kogust antikehi. Tegevuste ebaefektiivsuse tõttu on võimalik teostada ravi kortikosteroididega;
• kohalik ravi hõlmab kompresside kasutamist hõbenitraatidega mõjutatud nahapiirkonnas, samuti välist ravi kaaliumpermanganaadi ja pehmendavate vitamiinide salvidega, et kiirendada epidermise taastumist. Mõõduka dermatiidi raskusastme korral võib vastsündinud lapse ravida, lisades ravimit kummeli.

Oluline on meeles pidada, et ravi võib läbi viia alles pärast konsulteerimist arstiga. Kõik meditsiinilised protseduurid viiakse läbi spetsiaalselt koolitatud personali poolt. Haiglaravi korral on laps spetsiaalses kastis, et välistada sekundaarne infektsioon.

Exfoliative dermatiidi ennetamine

1. Ennetavad meetmed hõlmavad haiglaravi infektsiooni tekkimise ennetamist, samuti nende ümbruses olevate inimeste stafülokokkide kandjate tuvastamist.
2. Aluspesu ja voodipesu on vaja niipalju kui võimalik vahetada, teha niisket puhastust ja kvartsravi õigeaegselt. Lisaks tuleb nakkuse leviku vältimiseks vastsündinute ravimisel, söötmisel ja hügieenilisel ravil kasutada steriilset marli sidet.

Juhul kui Ritteri eksfoliatiivne dermatiit esineb ulatuslike nahakahjustuste korral ja hoolimata raviteraapiast ei ole paranemist, võib patsient surra sepsise tekke tõttu. Ritteri haigusest taastumise prognoos sõltub sümptomite raskusest, patsiendi vanusest ja komplikatsioonide olemasolust. Kerge vormi korral paraneb haigus antibiootikumravi ja steroidide abil.

Kuidas kaitsta vastsündinut eksfoliatiivse dermatiidi eest

Exfoliative dermatiit on üks kõige ohtlikumaid vastsündinute nahahaigusi. Esimesel märgil on äärmiselt oluline otsida kogenud dermatoloogilt abi haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks.

Sisu

Exfoliative dermatiit Ritter on üks kõige ohtlikumaid vastsündinuid mõjutavaid nakkushaigusi. See algab kerge naha kahjustusega suu ümber ja ulatub seejärel peaaegu kogu lapse keha pinnale. Ainult varajane diagnoosimine ja täielik ravi võib sellisel juhul olukorda päästa.

Stafülokokkide infektsioon on peamine dermatiidi põhjustaja

Arengu peamised põhjused

Eksfoliatiivne dermatiit on nakkushaigus, mida põhjustab Staphylococcus aureus'e (harvem - Staphylococcus ja Streptococcus samaaegselt) aktiivne paljunemine ja elutegevus lapse nahal. Nende patogeenide peaaegu piiramatu levik on tingitud vastsündinu naha kaitsva funktsiooni ebaküpsusest. Lapsed nakatuvad kõige sagedamini oma ema või meditsiinitöötajaga.

Märkus Aktiivne immunosupressiivne ravi võib viia täiskasvanutel eksfoliatiivse dermatiidi tekkeni.

Exfoliative dermatiidi korral ilmnevad esimesed ilmingud suu ümber.

Iseloomulik kliiniline pilt

Kõige sagedamini ilmneb haigus 7-14 päeva pärast lapse sündi. Samal ajal areneb varem Ritteri eksfoliatiivne dermatiit, seda raskem on see. Haiguse kulg hõlmab kolme järjestikust etappi:

1. Erythematous.
2. Exfoliative.
3. Regeneratiivne.

Igal neist etappidest on oma iseloomulik kliiniline pilt.

Vanematel lastel on Ritteri dermatiit lihtsam, kuid sellega kaasnevad ka nahakahjustused.

Erythematous etapp

Sellist eksfoliatiivse dermatiidi etappi iseloomustab hüpereemia (punetus) ilmumine suu ja naba ümbruses. Esiteks, hüpereemia ulatub looduslike voltide, naba ja päraku piirkonda ja seejärel kogu naha pinnale.

Dermatiidi sellist etappi iseloomustab koe turse teke. Tulevikus põhjustab see epidermise kihistumist ja üsna suurte villide ilmumist. Nende ülemine pool pole pingeline. Sellised mullid avanevad kiiresti. Naha kahjustatud piirkonna nahal on veidi sarnane koepaberiga. Pärast mullide avamist puutub kokku punane läikiv pind. Samal ajal ei ole mäda ega muud patoloogilist heakskiitu.

Näpunäide. Kui suu ja lapse naba lähedal esineb punetust, tuleb kohe pöörduda dermatoloogi poole. Kui te ei saa selle spetsialisti juurde, annab lastearst kogu vajaliku abi.

Exfoliative etapp

See etapp on kõige raskem. Seda iseloomustab järgmine kliiniline pilt:

1. Mullide lõhkemise asemel tekib erosioon.
2. Erosioon kipub ühinema üheks suureks mõjutatud piirkonnaks.
3. Lapse üldine seisund on raske.
4. Kaalulangus
5. Madal isu.
6. Kehatemperatuuri tõus 40 ° C-ni.
7. Kõhulahtisus

Ravi ja vaatluste puudumisel spetsialistide poolt on kõik need sümptomid üsna võimelised vastsündinu jaoks kõige negatiivsemaid tagajärgi.

Dermatiidi ritteri taastumise faasiga kaasneb lapse seisundi paranemine.

Regeneratiivne etapp

Kui Ritteri dermatiiti ravitakse edukalt, läheb exfoliative etapp regeneratiivsesse. Seda iseloomustab erosioonide järkjärguline paranemine ja epiteerimine. Lapse seisund paraneb. Tal on isu. Järk-järgult hakkab laps kaaluma. Selle etapi tulemus on vastsündinu täielik taastumine.

Mõnel juhul võib eksfoliatiivne dermatiit tekkida suhteliselt kergesti. Kõige sagedamini on seda täheldatud vanematel lastel. Sellisel juhul higistatakse kahjustuse koha nahk, kehatemperatuur võib veidi suureneda.

See on oluline! Exfoliative dermatiidi ritter võib oluliselt süveneda, kui patsiendil on septilisi komplikatsioone, nagu kopsupõletik, püelonefriit, meningiit jne. Sellisel juhul on sageli vaja anda abi vastsündinule intensiivraviüksuses.

Laborikatsete käigus määratakse kindlaks põhikorpuse süsteemide talitlushäire aste

Diagnostilised põhimeetodid

Selle haiguse diagnoos ei ole enamasti tõsine probleem. Eksfoliatiivsel dermatiidil on iseloomulik kliiniline pilt. Peamiste sümptomite kõrge arengu määr kinnitab arsti diagnoosi õigsuses.

Patoloogilise protsessi laadi täpseks määramiseks on vaja teha täiendavaid diagnostikaid. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• eemaldatavate villide ja muude naha defektide bakteriaalne külvamine;
• PCR ja RPR uuringud;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs.

Külvamine toimub spetsiaalsete toitainetega. Pärast patogeenikolooniate kasvamist nendes keskkondades on täpsustatud, milline mikroorganism põhjustas haiguse arengut. Tulevikus on arstidel võimalik teha eriuuringuid tuvastatud patogeensete mikrofloorade tundlikkuse kohta erinevate antibiootikumide suhtes.

Märkus Eksfoliatiivse dermatiidi ravi laia spektriga antibakteriaalsete ainetega algab isegi enne mikrofloora tundlikkust spetsiifiliste preparaatide suhtes.

Antibiootikumid on eksfoliatiivse dermatiidi ravi aluseks.

Peamised ravimeetodid

Eksfoliatiivse dermatiidi ravi nõuab lapse asetamist spetsiaalsesse kambrisse - couvez. See on praktiliselt õhukindel. Inkubaatoris säilitatakse vastsündinu jaoks soodsad temperatuurid, niiskus ja muud atmosfääri parameetrid. Läbi spetsiaalse toru tarnitakse seal hapnikku.

Eksfoliatiivse dermatiidi ravi tuleb läbi viia spetsiaalses inkubaatoris.

Exfoliative dermatiidi Ritteri terapeutiline protsess toimub järgmiselt:

1. Tsefalosporiini antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine.
2. Tümaliini intravenoosne manustamine.
3. Antistafülokokk-gamma-globuliini ja plasma intravenoosne manustamine.
4. Infusioonravi polüglütsiinide ja hemodeziga.
5. Probiootikumide suukaudne manustamine.
6. Tervete kehapiirkondade ravi fuksiin- ja salitsüülalkoholiga.
7. Mullide avamine.
8. Mõjutatava naha ravi antibakteriaalsete salvidega ja aerosoolidega, tsingiõli, naftaleeni kiht ja pulber koos kseroformiga.
9. Lapse igapäevane suplemine vannides kaaliumpermanganaadi lahusega.

Ainult niisuguse integreeritud lähenemise kaudu dermatiidi ravile on võimalik selle kõige ohtlikuma haiguse ületamine.

Paljusid ravimeid dermatiidi raviks tuleb manustada intravenoosselt

See on oluline! Dermatiidi raviks on väga keeruline protsess. Taastumise kiirus ja tüsistuste puudumine sõltuvad kõige sagedamini sellest, kui kiiresti ravimeetmed algavad haiguse esinemise hetkest.

Tsefalosporiinide kasutamine

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi selle grupi antibiootikume eksfoliatiivseks dermatiidiks: Kefzol ja Zeporin.

Nendel ravimitel on laia toimespektriga. Sellisel juhul, kui nende efektiivsus on ebapiisav, määratakse ravimid, millele identifitseeritud patogeen on külvamise ja edasise uurimistöö tulemuste põhjal kõige tundlikum mikroorganism.

Infusiooniravi

Polüglüsiini ja gemodesi kasutatakse dehüdratsiooni mõju vähendamiseks ning keha mürgitustamiseks. Selliste ravimite kasutamise taustal paraneb vastsündinu seisund mõnevõrra, kehatemperatuur langeb ja asteenilised ilmingud järk-järgult vähenevad.

Probiootikumide kasutamine

Massiivne antibiootikumravi vastsündinutel põhjustab enamasti tõsiseid soole tagajärgi. Patsiendil on kõhulahtisus, väheneb toidu seeduvus. Mõnel juhul võib tekkida koliit. Kõigi nende tüsistuste tekkimise riski vähendamiseks on vaja kasutada probiootikumide rühma kuuluvaid ravimeid. Praegu on kõige eelistatumad järgmised ravimid: Lactobacterin ja Bifidumbacterin.

Selliste ravimite kasutamine kiirendab tavaliselt keha täielikku taastumist.

Lapse naha ravi vähendab dermatiidi levikut

Tervete ja mõjutatud kudede ravi

Need manipulatsioonid viiakse läbi naha nakkuslike kahjustuste leviku peatamiseks. Sellest tulenevalt on taaskasutusprotsess kiirem ja samuti on võimalik mõnevõrra vähendada antibakteriaalsete ravimite annust, mille tohutu kasutamine võib tuua kaasa palju komplikatsioone.

Nõukogu Kui ilmnevad esimesed eksfoliatiivse dermatiidi sümptomid, ei tohi Ritter proovida vastsündinu nahka ise ravida. Kõik kohtumised peaksid toimuma ainult arsti poolt.

Kvartsimine võib hävitada kõige patogeenide

Ennetamine

Eksfoliatiivse dermatiidi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks võetakse rasedus- ja sünnitushaiglates järgmised meetmed:

1. Kambrite korrapärane kvartsravi.
2. Meditsiinipersonali ja emade uurimine nakkushaiguste tunnuste suhtes.
3. Kõikide kasutatud seadmete ja tööriistade eritöötlus.
4. Piiratud juurdepääs vastsündinute kogudusele.
5. Emadushaigla korrapärane sulgemine kõikide ruumide ja seadmete täielikuks töötlemiseks.

Pärast seda, kui noor ema ja laps on eestkostest vabastatud, peaks ta piirama lapse ligipääsu sugulastele, eriti neile, kellel on ARVI märke.

Lapse elu esimestel kuudel peaks külastajatel olema lubatud teda ainult maskides külastada.

Exfoliative dermatiit Ritter on tõeliselt ohtlik haigus, eriti vastsündinutel. Kui te võtate kõik vajalikud meetmed õigeaegselt, siis võidetakse see hirmutav patoloogia ja ei jäta mingeid tagajärgi.