HPV 16 tüüpi naised

Papilloomiviirused on rühm DNA-d sisaldavaid viiruseid, mis nakatavad elundite ja kudede epiteelirakke: nahk, limaskestad.

Sisu:

Mis on oht, et HPV tüüp 16 on naistele?

Papilloomiviiruste tunnuseks on võime indutseerida erinevate epiteeltuumorite teket.

HPV põhjustatud koekahjustuste vormid on erinevad. Asümptomaatiline ja peen: keratoos, düsplaasia. On kliiniliselt väljendunud: tüükad, papilloomid, kondüloomid. Enamik neist on täiesti ohutud. Ilma ravita jäävad nad elukestva kosmeetika defektiks või kaovad iseseisvalt (ise ravivad).

Kuid mõnikord võivad healoomulised kahjustused pahaloomulisteks kasvajateks - kartsinoomideks.

• Kartsinoom või epiteelivähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb erinevate kudede muutunud epiteelirakkudest.

Täna on tõestatud, et inimese papilloomiviiruse infektsioon on emakakaelavähi peamine põhjus. Kliiniliselt ekspresseeritud HPV emakakaelavähi korral avastatakse 95-100% juhtudest kõrge onkogeensuse risk.

Teada on umbes 100 papilloomiviiruse serotüüpi. Umbes 17 peetakse onkogeenseks.

• Kõrgeimate riskigruppide hulka kuuluvad HPV tüübid: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68.

• Madala riskiga viirused on HPV tüübid: 6, 11, 42, 43, 44.

Naiste puhul on HPV 16 ja 18 tüübid eriti ohtlikud: nad põhjustavad kõige sagedamini emakakaelavähki.

HPV 16/18 moodustab 70% inimese papilloomiviiruse nakkusega seotud emakakaelavähist. Pealegi on kõige tavalisem lamerakuline kartsinoom seotud HPV tüübiga 16. Haruldane näärmevähk - HPV tüübiga 18.

HPV tüübiga 16 nakatumine

Inimese papilloomiviiruse nakkuse levimus on äärmiselt kõrge: teatud (mõnikord mitme) HPV tüübi DNA on leitud rohkem kui 80% täiskasvanud elanikkonnast.

Mükosotroopset HPV-d, sealhulgas serotüüpi 16, nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks. Võimalik nakatumine verega, majapidamistarbed, mida rohkem õhk on ebaoluline.

HPV 16 tüüpi nakkuse viisid:

• Seksuaalne tee: traditsiooniline, suuline, ebatavaline seksuaalkontakt nakatunud partneriga.
• Intrauteriin: nakatunud ema lootele nakatumine platsenta või amnionivedeliku kaudu.
• Sünnituse ajal: vastsündinu nakatumine, kui see läbib tüügaste poolt mõjutatud ema sünnikanalit.

Mis juhtub pärast HPV 16 tüüpi nakatumist?

Valdav enamus nakatunud HPV-st pole intsidendist teadlikud ja neil pole tulevikus täiendavaid tüsistusi.

Veelgi enam, kuni 75% seksuaalselt aktiivsetest naistest on terve elu jooksul nakatunud erinevat tüüpi HPV-dega. Siiski on 2/3 naistest aktiivne infektsioon mõne aja pärast immuunsüsteemi kaudu osaliselt või täielikult organismist eritunud.

Viiruste "jäänused" on "säilinud" tundlikes kudedes HPV DNA kujul ja on päritud nakatunud rakukloonist kogu kandja eluea jooksul. Kohaliku või üldise immuunsuse nõrgenemise ajal “äratab” latentne HPV-infektsioon, kordub, ilmneb kliiniliselt.

HPV 16 tüüpi immuunsuse vähendamise põhjused naistel:

- rasedus;
- vananemisega seotud vanusega seotud muutused;
- äge, krooniline günekoloogiline, somaatiline, põletikuline, nakkushaigus;
- STI-d: klamüüdia, suguelundite herpes, CMVI, trichomoniasis, gonorröa, süüfilis, HIV jne.
- hormonaalne tasakaalustamatus;
- neuroendokriin, ainevahetushäired, rasvumine;
- operatsioonid, vigastused, abordid, raske sünnitus;
- krooniline stress, füüsiline ammendumine;
- ravi tsütotoksiliste, immunosupressiivsete ravimitega;
- agressiivne insolatsioon, ioniseeriv kiirgus, kiiritusravi;
- Suitsetamine, alkoholism.

Pikaajaline HPV-infektsiooni kestev püsiv kulg on võimalik ainult immuunsüsteemi defektide taustal.

HPV 16 tüüpi sümptomid naistel

• Varjatud infektsioon - sümptomid puuduvad.

Viiruse olemasolu saab avastada ainult tänapäevaste immunokeemiliste või molekulaarsete bioloogiliste meetoditega, mis määravad antigeenide või HPV DNA olemasolu organismis.

Naistel võib isegi HPV 16 asümptomaatiline kulg alustada emakakaelavähki.

HPV infektsioon püsib (see teravdub, siis kahaneb), jätkub märkamatult, kroonilise vulvogeniidi, endotservitsiidi, emakakaela pseudoerosiooni taustal. Mõnikord on patsient mures põletamise, suguelundite sügeluse pärast. Vajalikud anomaalsed vaginaalsed väljavoolud, võimalikud düsuurilised nähtused.

Ilmuvad emakakaelavigastused: coylocytes, leukotsüüdid, ebanormaalsed rakud; mõnikord patogeenne taimestik (HPV nakkuse kombinatsioon teiste STI-dega on üsna loomulik).

Milline peaks olema terve naise tupest määrdumisest artiklist üksikasjalikult: kõrgenenud leukotsüütide sisaldus naise puhul - põhjused.

Emakakaela limaskesta histoloogilistes proovides on näha emakakaela epiteeli struktuuri patoloogilisi muutusi. Kui kasvaja transformatsioon toimub düsplaasia (neoplaasia, CIN) korral.

HPV infektsioon naistel on papillomatoos või vulva, vagina, emakakaela, anogenitaalse piirkonna kondüloom.

Kuidas ravida kondüloomid, kuidas anogenitaalsed tüükad näevad - lugege üksikasjalikult artiklist: Peatsed tüükad.

HPV 16 tüüpi ja emakakaelavähk

Kõrge riskiteguriga papilloomiviirused hõlmavad spetsiifilisi struktuurseid valke oncoproteins E6 ja E9. Nad on võimelised intratsellulaarset immuunsust inaktiveerima. Need on eriti arvukad HPV 16 tüüpi. Geneetilise ebastabiilsuse tekitamisega alustavad HPV 16 onkoproteiinid rakkude mutatsiooni, intraepiteliaalse neoplaasia ja emakakaelavähi teket.

Emakakaela düsplaasia või emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN / CIN) on emakakaela limaskesta epiteelikihtide struktuuri rikkumine. Patoloogiline protsess on tingitud ebatüüpiliste, transformeeritud HPV rakkude ebanormaalsest paljunemisest (proliferatsioonist).

Emakakaela düsplaasia on inimese papilloomiviiruse nakkuse varajane ilming, mis on põhjustatud HPV 16 ja 18 tüübist.

Mõõdukas ja raske düsplaasia (CIN 2-3) on vähktõve seisund. Ilma ravita 40-49-aastaselt immuunsuse vanusega seotud muutuste taustal võib see pahaloomuliseks muutuda kliiniliselt väljendunud (invasiivseks) vähiks. Pahaloomuline degeneratsioon areneb aastate jooksul väga aeglaselt.

CIN õigeaegne avastamine ja adekvaatne ravi takistab emakakaelavähi arengut.

Sellepärast peaks iga naistöötaja tegema HPV rutiinse diagnoosi ja võtma oncocytology test (PAP-test).

HPV tüüpi 16 DNA diagnoos naistel

Selle uuringu materjalid on: tupe- või emakakaela kraapimine.

HPV serotüüpide avastamiseks ja kontrollimiseks on kaks peamist molekulaarset meetodit:

1. PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Võimaldab testmaterjalis leida teatud tüüpi HPV. PCR-test on väga tundlik. See näitab isegi minimaalset viiruse geneetilise materjali kogust.
Aga!
Selle tulemuste põhjal on raske eristada aktiivse nakatumise protsessi ohutu latentse HPV kandja olekust.

Onkogeense HPV 16/18 tüüpi PCR-testi tulemuste tõlgendamine

HPV 16 tüüpi naised

Hea immuunsusega võib HPV tüüp 16 naistel olla unerežiimis ja ei anna seda ebamugavuste kandjale. Inimese papilloomiviirus on valimatu ning nii mehed kui naised võivad nakatuda. Kuid naised günekoloogid pööravad rohkem tähelepanu naistele, sest mõned neist viirustest on onkogeensed. Günekoloogide range järelevalve all on HPV 16 tüüpi. Kui see avastatakse ajas ja ravi ei alustata, võivad selle viiruse rakud põhjustada emakakaelavähki. Üldjuhul on haigus asümptomaatiline.

• Edastamise viisid
• Narkootikumid ja ravimid
• Naiste tervis ja tüsistused pärast hormonaalset rasestumisvastast vahendit
• Sümptomid
• Ravi
• Ennetamine
• Diagnostika

Edastamise viisid

Foto viiruse ilmingust

On olemas stereotüüp, et kõik haigused levivad seksuaalselt, eriti kuni 18-ni naistel. See on esimene ja peamine põhimõte viiruse edastamiseks kandjalt. Mees (mõnikord naine) ei pruugi teada, et nad on vedajad. Kondoomi olemasolu ei ole alati 100% tagatud kaitse. Nakkusinfektsioon võib esineda ka suu kaudu (harvemini) ja anaalseks.

• Juhuslikult ja kontrollimatult muutuvad seksuaalpartnerid.
• Teiste suguelundite infektsioonide esinemine. Need võivad põhjustada HPV 16 reprodutseerimise algust, ilmuvad tüükad.
• Ravimi kasutamine, kui kasutatakse ühte süstalt.
• Kodus (rätikute, seebi ja muude hügieenitoodete kasutamisel). Samal ajal peaks nendel objektidel jääma nakatunud inimese sülg või veri. Kuid isegi siin on võimalus väike, sest viirus ei saa elada pikka aega õhus väljaspool inimkeha.
• Avalikus vannis, basseinis (kui nõrk immuunsus ja kriimustused ja nakatunud inimene külastas neid kohti).
• Abortid.
• Sünnituse ajal nakatunud emalt lapsele. 70% juhtudest nakatub laps, kes läbib sünnikanalit, HPV-ga.
• Inimesed, kelle kehas papilloomiviirus elab varjatud kujul. Immuunsuse vähenemise tõttu võib viirus avaldada oma patogeensed omadused ja muutuda aktiivsemaks, mistõttu on vaja regulaarselt HPV teste teha.

Narkootikumid ja ravimid

Günekoloogid soovitavad, et 14-aastased ja vanemad tüdrukud vaktsineeriksid 16. tüüpi papilloomide vastu naistel ja 18. Need on Gardasil ja Cervarix. See on puhastatud vaktsiin, mis ei sisalda elusaid viiruseid, nad ei saa nakatada. See on vabatahtlik ennetav vaktsineerimine. Täna töötab WHO välja projekti selle vaktsiini tutvustamiseks elanikkonna kohustuslikku vaktsineerimisprogrammi. Paljudes riikides on Gardasili vaktsineerimine 9-aastaste tüdrukute kohustusliku vaktsineerimise nimekirjas.

Ravi alguses naistel, kelle HPV tüüp 16 on nakatunud inimese papilloomiviiruse tüübiga 16, määravad günekoloogid viirusevastased ravimid:

1. Inosyplex - omab immunostimuleerivat ja viirusevastast toimet. Blokeerib viiruse paljunemise raku DNA kahjustumise tõttu;
2. Tsükloferoon ja amiksiin - aitavad kaasa organismi enda interferooni sünteesile;
3. Condilin, podofülliin, konditsioneer - toimeaine podofilliin, soodustab suguelundite tüükade nekroosi;
4. Panavir - taimse päritoluga viirusevastane ravim herpese ja papilloomide raviks;
5. Solkoderm - salvil on lokaalne kudede nekroos;
6. Bonaftoni salv - kasutatakse herpesinfektsioonide raviks.

Naiste tervis ja tüsistused pärast hormonaalset rasestumisvastast vahendit

Praegu on uimastite tootmine tohutu tööstus. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valmistamine toimub tohutult. Naised soovivad kaitsta soovimatu raseduse eest, kasutades COC-d arsti järelevalve all ja sõbra soovitusel.

Genitaalsete tüükade tekkimise võimalikkuse seisukohast on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine väga suur. Naistena ei mõtle pillide võtmine enam barjäärimeetoditele. Ja see on kaitsmata sugu ja see kokkupuuteviis on juba väga kõrge.

Mis puutub COC-de kasutamise tagajärgedesse HPV 16 viiruse mitte-ilmingutesse, siis on ka palju neid:

• Iiveldus, pearinglus.
• Menstruaaltsükli rikkumine.
• Munasarjade artroofia ja selle tagajärjel võimatu rasedus, nurisünnitus, emakaväline rasedus.
• Alumise jäseme tromboos.
• Kaalutõus.

Sümptomid

Inimese papilloomiviirus ei ilmne alati kohe. Enamikul juhtudel ei kahtle vedaja algses arenguetapis ja tugeva immuunsusega isegi seda. HPV tüüp 16 võib alustada selle ilmingut kahe või kolme nädala jooksul pärast nakatumist. Enamikul juhtudel ei ole naistel sümptomeid ning ta õpib seda tüüpi haiguste kohta arstilt, kui ta läbib günekoloogilise kontrolli ja testib teisi haigusi. Kui naisel on suguelundite huulte või naha ümber kasvanud ümardatud või pikliku kujuga nahk, siis on aeg alarmi kuulda. Üldjuhul on haiguse alguses - need on healoomulised kasvud, neil on kõrge viiruskoormus.

Statistika kohaselt on ainult 6% naistest naha haigusesse väljalangenud:

• Kondüloomid - naha värvi vormid, epiteelirakkude kahjustused, ilmuvad naha pealt või pärakust. Kondüloomid kasvavad väga kiiresti, põhjustades seksuaalvahekorras ja mõnikord isegi tavalise kõndimise ajal suurt ebamugavust.
• Verevarustuse olemasolu ilma menstruatsioonitsükli või menopausi viitamata. See on müüt, et see onkogeenne klassifikatsioon haigestub naistel 14 kuni 30 aastat. Selle haiguse suhtes on vastuvõtlikud ka menopausis naised, kes on seksuaalselt aktiivsed või "peidetud" viiruse kandjad.
• Papilloomid. Nahavärvi nurgad. Esialgu ilmuvad need emakakaela või suguelundite huulte sisse, siis saavad nad minna kaenlaalustele, rinnus või nahavoltidesse.
• Tüükad punased ja mustad. See ei ole 100% viiruse 16 näitaja. Aga signaal arsti juurde.

Ravi

Iga naine, kes on kuulnud naistel HPV tüübi 16 ja 18 diagnoosi, on huvitatud ravimeetoditest, terminitest ja tegelikust tulemusest.

Inimese papilloomiviiruse 16 tüübi peamine ravi, eriti naistel, on haiguse nähtavate fookuste ja üldravi kõrvaldamine.

HPV sümptomite nähtavad nähud on tüükad, kondüloomid, papilloomid. Nende eemaldamine peaks andma kliinikus günekoloogi. HPV 16 ravimiseks on mitu võimalust:

• Cauterization keemiliste ühendite kasutamisega. Enamikul juhtudel kasutage Surgitroni. Piisavalt tõhus. Kuid arst peab ravimit väga hoolikalt kasutama, järgides annust, sest on suur oht põletada.
• Krüodestruktsioon - papilloomide või kondüloomide ja nende ümbritseva naha külmutamine koos kasvava viirusega vedela lämmastikuga. Papilloomide suremine toimub järk-järgult, nii et teil võib tekkida vajadus kuni kümme korda.
• Ravi laseriga. Võib-olla kõige tavalisem meetod siiani. Kuna laseril pole praktiliselt mingit jälgi. Samaaegselt papilloomiviiruse või tüügaste eemaldamisega suletakse veresooned ja kapillaarid, mis takistab verejooksu teket. Enne laserravi läbiviimist viiakse läbi lokaalne anesteetikumi süstimine. Meditsiinikeskusel või kliinikul peab olema luba sellise protseduuri läbiviimiseks ja arstil peab olema kinnitav diplom.
• Elektrokagulatsioon - väikese elektrivoolu mõju papiloomile naise emakakaelas. See põhjustab viiruse rakusurma. Aja jooksul muutuvad papilloomid kuivaks ja kaovad. Selle protseduuri tulemusena võivad jäävad nahka jäljed. Enne protseduuri, tehke valu ja pärast antiseptilist ravi.

Need protseduurid viiakse läbi individuaalselt, 30 minutit kuni mitu tundi. Kõik sõltub kahju suurusest. Haiglas viibimine ei ole vajalik, naine läheb rahulikult koju. Seks on ravi ajal rangelt keelatud.

Samaaegselt kohaliku raviga määrab arst terapeutilise ravi, s.t. immunostimuleerivad ravimid ja viirusevastased ravimid.

Arsti poolt määratud ravimite annus ja ajastus.

Inimese papilloomiga nakatumise tüüp 18 ei ole alati varases staadiumis avaldunud ega diagnoositud. Kui düsplaasia hakkab arenema või arst diagnoosib emakavähi naisel, määravad nad:

• Kemoteraapia.
• Kiiritusravi.
• Või muu kirurgiline sekkumine.

Ennetamine

• Barjääri rasestumisvastased vahendid ei taga 100% kaitset, kuid vähendab oluliselt inimese papilloomiviirusega nakatumise ohtu.
• Günekoloogi külastus peaks olema regulaarselt üks kord 6 kuu jooksul. Seksuaalpartnerite sagedasema vahetuse korral.
• Vaktsineerimine. Seda toodetakse aasta jooksul kolm korda.
• Kui naine on "magava" viiruse kandja, siis ei ole vaja ülehooldada, säilitada immuunsust vitamiin-mineraalide kompleksidega, läbida iga-aastane tervisekontroll teise tüve uurimiseks.

Diagnostika

• Papilloomide või teiste neoplasmide tuvastamine suguelundite piirkonnas.
• Paljud naised tunnevad muret huulte ja päraku sügelemise ja põletamise pärast.
• Vere väljavool pärast vahekorda.
• Kõik see viitab viivitamatule arsti - günekoloogi külastusele.

Arst uurib günekoloogilist tooli ja võtab materjali PCR analüüsideks (polümeeri ahelreaktsioon), see on HPV diagnostika. 16. Arstid võtavad emakakaela limaskesta. Selle analüüsi tulemuseks on inimese papilloomiviiruse DNA määramine.

Arst võib määrata ka digeneesti. See meetod tänapäeva meditsiinis on HPV tüübi määramisel kõige tõhusam. Õigeaegne arsti külastamine aitab vältida paljusid HPV 16 põhjustatud probleeme ja haigusi.

• HIV
• Gardnerelloos
• Kondilomatoos
• Põnevus
• Süüfilis
• Trikomooniaas
• Balanopostitit
• Herpes
• Gonorröa
• Mükoplasmoos
• Ureaplasmoos
• Uretriit
• Klamüüdia
• STD-d

HPV 16 tüüp: haiguse oht ja ravimeetodid

Hoolimata asjaolust, et papilloomiviiruseid on rohkem kui 100 tüüpi, pööravad arstid kõige sagedamini selle haiguse puhul tähelepanu ohtlikele nakkusvormidele. Maailma Tervishoiuorganisatsioon väidab, et HPV tüüp 16 naistel põhjustab emakakaelavähki - 70% -l selle diagnoosiga patsientidest oli veres viirus. Kuidas haigusest vabaneda ja mida teha, kui testid näitavad nakkuse esinemise suhtes positiivset tulemust?

HPV sümptomid

Mis on HPV ja kuidas haigus ilmneb? Inimese papilloomiviiruse olemasolu vastavalt meditsiiniuuringutele leiti peaaegu 80% elanikkonnast. Peale selle ei kannata kõiki kandjaid papilloomide - haiguse ilmingute all. Näiteks avaldub HPV 16 meestel ainult 5-7% juhtudest. See on tingitud asjaolust, et terve immuunsüsteem suudab viiruse aktiivsust pärssida ja see lihtsalt ei põhjusta kasvu. Papilloomide riskitegurid on:

• Keha üldine nõrkus.
• Ebakorrektne toitumine vitamiinide puudumisega.
• Halb harjumus.
• Sage külmetus.
• Diabeet.
• HIV ja muud tüüpi immuunpuudulikkused.
• Hormonaalsed häired, endokriinsüsteemi haigused.
• Autoimmuunhaigused.

Kui me räägime HPV 16 tüüpi ilmingutest naistel, siis täiendavad riskitegurid on:

• Seksuaalse tegevuse algus.
• Nakkushaigused.
• Abortid.
• Günekoloogilised haigused.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 võib esineda kõikjal nahal ja limaskestadel, kuid enamikul juhtudel mõjutab see suguelundeid. Seda tüüpi iseloomustab lamedate papilloomide moodustumine, mis sageli sarnanevad ulatuslike purskedega järjestikuste tihendatud naastudega. Arstid nimetavad seda haigust "bovenoid papuloosiks". See avaldub päraku piirkonnas reide, väliste suguelundite nahal. Selline lööve on kergesti märgatav ja seetõttu pöörduvad patsiendid aja jooksul arsti poole.

Suurim oht ​​günekoloogias on HPV 16 tüüpi kahjustus siseelundite, eriti emakakaela kanalite puhul. Sel juhul ei pruugi naine olla teadlik haiguse esinemisest ja selle arengust aastate jooksul. Suurimad riskid tähelepanuta jäetud haiguste hulgas on nende seas, kes ei käi günekoloogis rutiinset kontrolli.

HPV 16 tüüpi sümptomid ei ilmne ainult genitaalidel. Iseloomulikud lamedad papilloomid kasvavad peopesadel, põlvedel, mõjutavad suu ja kurgu limaskesta. Koos lamedate löövetega inimestel võivad ilmneda muud tüüpi papilloomiviirused - suguelundite tüükad.

Infektsiooni viisid

Kuidas ma saan papilloomiviiruse? Igat tüüpi papilloomiviiruste edastamine toimub inimeselt inimesele, harvem igapäevaste esemete kaudu. HPV 16 tunnuseks on see, et see edastatakse 80-95% juhtudest seksuaalse kontakti kaudu - seksuaalpartner saab viiruse peamiseks allikaks. Seetõttu on haigusele iseloomulik lööve suguelundite piirkonnas. Papilloomiviirus 16 on väga nakkav infektsioon, mida võib nakatunud isikult 60% juhtudest edastada. Riskitegurid, mis suurendavad nakkuse tõenäosust:

• Kaitsmata vahekord.
• 5 või enam seksuaalpartnerit.
• Seksuaalse tegevuse algus.
• Suguelundite samaaegsed haigused. Eriti kriitiline günekoloogias, sest isegi väiksemad haigused muudavad vaginaalset mikrofloora ja muudavad limaskestad vähem kaitstud.

Väga harva on nakatunud HPV-tüüpi 16 kaudu majapidamistarbeid, isiklikke hügieeni tooteid. Vastsündinu nakkus võib tekkida sünnituse ajal, kui laps läbib sünnikanali, millel on papilloomid. Tuleb märkida, et naise keha raseduse ajal oluliselt nõrgeneb ja see võib samuti provotseerida papilloomide kasvu. Sellisel juhul tuleb viiruse ravi alustada esimesel trimestril, siis võib selle aktiivsust maha suruda ning see ei kujuta ohtu sündimata lapsele. Kuna nakkus levib kokkupuutel papilloomiga, on soovitav tuumor enne rasedust eemaldada.

Miks pean diagnoosima papilloomiviirust

Nagu juba mainitud, pole papilloomiviiruse ilmingud alati nähtavad. See on eriti oluline naiste puhul, kellel viirus võib tekkida tupe- ja emakakaelas. Meessoost keha on tavaliselt haiguste suhtes vastupidavam, seega ilmneb nakkus tavaliselt papilloomide poolt. Selle tulemusena ei pruugi inimesed olla teadlikud ohtliku haiguse esinemisest. Kui see hakkab ilmnema tõsiste sümptomitega, diagnoositakse pahaloomuline kasvaja.

Papilloomatüüp 16 on eelkõige naiste jaoks ohtlik, sest see kutsub esile emakakaelavähi arengut. Seetõttu soovitab Maailma Tervishoiuorganisatsioon sõeluda iga kahe aasta tagant. Günekoloogias hõlmab selline diagnoos:

• Arst kontrollib.
• Kolposkopia (emakakaela seisundi uurimine).
• Pap test (Pap test) on analüüs, mida arst võtab emakakaela kanalilt.
• Vereanalüüs (PCR diagnoos).
• DNA viirus (kaela limaskestast kraapimine).

Kui viirus on kinnitatud, peab ka seksuaalpartner läbima kõik vajalikud uuringud.

HPV tüüpi 16 diagnoosimine meestel hõlmab uroloogi poolt läbi viidud väliskatset ja vereanalüüsi, mis aitab määrata viiruse genotüüpi. Sellised uuringud ei sisaldu kohustusliku diagnostika arvus, kuid siiski soovitavad arstid neid vähemalt kord 5 aasta jooksul.

Viimase 6 aasta jooksul on nakatunud inimeste arv kasvanud 10 korda, sest HPV 16 edastatakse üsna kergesti. Seetõttu on sõeluuringute tähtsust ülehinnata - see on regulaarne diagnoosimine, mis võimaldab nakatumist avastada algstaadiumis ja ennetada vähi arengut.

HPV-16 ravimise viisid

Haige isik, kellele on leitud papilloomid ja kõrge viirusriskiga viirus on kinnitatud, peab tingimata olema läbinud ravi. Kõigepealt tuleb uurida kasvajaid - patsiendile viiakse biopsia. Histoloogiline uuring tuvastab papilloomiviiruse rakkude tüübi, näitab, kas onkoloogiline protsess on alanud. Juhul kui kasvaja on healoomuline, koosneb ravi järgmistest etappidest:

• Günekoloogias sisemise suguelundite lüüasaamisega - põletikuliste protsesside kõrvaldamine, mikrofloora taastamine, STD-de ravi.

• Papilloomide kirurgiline eemaldamine (HPV tüübi 16 põhjustatud kasvajad tuleb hävitada).
• Narkootikumide ravi, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi.

HPV tüüpi 16 papilloomidega naistel ja meestel ravitakse selliste toimingute abil: krüodestruktsioon, laseri eemaldamine, laineoperatsioon, skalpelliga ekstsisioon. Meetod valitakse sõltuvalt papilloomide staadiumist, levimusest ja asukohast. 16. tüüpi papilloomid on reeglina tasased, seetõttu, kui nad eemaldatakse, võetakse järgmine tervislik kude ja paranemine võtab kauem aega kui pärast suguelundite tüükade resektsiooni.

Ravimid, mis tugevdavad immuunsüsteemi, mis on ette nähtud papilloomiviiruse tüübi 16 jaoks, peate võtma täieliku ravikuuri. See etapp ei ole vähem tähtis kui kasvajate eemaldamine. Ravimid aitavad vältida haiguse kordumist. Kõige sagedamini määravad arstid sellised ravimid nagu interferoon, Groprinosiin, Cycloferon.

Mida teha, kui vähk on avastatud

HPV 16 tüüpi DNA interakteerub inimese rakkude DNA-ga ja on võimeline muutma geneetilist koodi - selles etapis räägime vähi protsessi algusest. Naistel on diagnoositud emakakaela düsplaasia. Selles seisundis ravib patsienti günekoloogi poolt, kuid haiguse tekke ärahoidmiseks võib naist registreerida onkoloogiga.

Kui düsplaasia ei ravita, taastub kasvaja pahaloomuliseks. See etapp hõlmab täielikku ravi onkoloogia osakonnas. Isik peab läbima:

• Kemoteraapia
• Operatsioon (sh metastaaside eemaldamine teistes elundites).
• Kiiritusravi.

Emakakaelavähi 1. etapis on taastumine võimalik 78,1% ja 4. etapis ainult 7,8%. Seega, kui papilloomiviiruse tüüp 16 on põhjustanud rakkude mutatsiooni, tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik.

Papilloomide ennetamine

HPV ennetavaid meetmeid saab jagada kaheks suureks plokiks - viirusega nakatumise ennetamiseks ja papilloomide tekke vältimiseks nakkusekandjates. Arvestades, et 16. tüüpi papilloomiviirus sugulisel teel levivate haiguste arvus, aitavad sellised meetmed nakatumist:

• Kaitstud sugu.
• Alaline partner.
• Seksuaalse elu algus 16 aasta pärast (arstid nimetavad varase seksuaalsuhteid üheks peamiseks riskiteguriks).

Samuti soovitab Maailma Tervishoiuorganisatsioon 6., 11., 16. ja 18. tüüpi viiruste vastu vaktsineeritud tüdrukutele. Täna on saadaval kaks vaktsiini - Gardasil ja Cervarix. Vaktsineerimist soovitatakse naistel, kellel on loetletud HPV tüübid. Siiski tuleb meeles pidada, et vaktsineerimine ei asenda emakakaelavähi sõeluuringuid. Tuleks korraldada uroloogi asjakohased uuringud ja seksuaalpartner.

Täiesti vabaneda viirusest on võimatu. Kuid see ei tähenda, et nakkuse esinemine toob tingimata kaasa vähki. HPV-vedaja peab järgima ennetuseeskirju, mis kaitsevad seda komplikatsioonide tekke eest:

• Tugevdada immuunsust. Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja ratsionaalne päevane raviskeem aitavad paljudel viisidel vältida viiruse aktiveerimist.
• Iga-aastaselt läbivad günekoloogi, uroloogi, vajadusel onkoloogi profülaktilised uuringud.
• Jälgida reproduktiivsüsteemi tervist - põletiku, krooniliste haiguste vältimiseks. Kui me räägime STD-dest, peab täieõiguslik ravi tingimata läbima partneri.

Millised on ohtlikud inimese papilloomiviirused 16 ja 18 naistele ja meestele?

Papilloomiviirused (HPV) - viiruste rühm, mis sisaldab rohkem kui 200 HPV tüpi (tüve). Sugu ajal võib üle 40 liigi, naha ja limaskestade nakatunud nahast ja limaskestadest edasi anda.

Papilloomiviirusega nakatumine võib viia healoomuliste kasvajate (papilloomide, tüükaste või kondüloomide) tekkeni naha ja limaskestade suhtes peaaegu igas kohas. Mõned viiruse tüübid võivad põhjustada epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni ja põhjustada vähki. HPV 16 ja 18 tüüpi moodustavad suurema osa inimese papilloomiviiruse infektsiooni põhjustatud vähkidest.

1. Edastamise viisid

1. 1 Seksuaalne ülekanne (vaginaalse, suukaudse, anaalseks). Viirust võib edastada isegi kandja kliiniliste ilmingute puudumisel. Barjäärimeetod (kondoom) ei taga sajaprotsendilist kaitset nakkuse vastu.
2. 2 Vertikaalne ülekanne: viirus edastatakse emalt lootele (siseelundite kaudu, suguelundite läbimise ajal sünnituse ajal).

2. Klassifikatsioon

HPV nakkuse kliinilised vormid on 2:

1. 1 Anogenitaalne vorm: naha papilloomid, kondüloomid nahale ja limaskestade suguelunditele, perineumile, päraku ja perianaalses piirkonnas.
2. 2 Mitte-suguelundite vorm: pea, kaela, torso, jäsemete, käte ja tallade naha lüüasaamine.

Tabel 1 - HPV tüübid, mis põhjustavad naha ja limaskestade kahjustumist.

Tabel 2 - HPV tüübid, mis viivad suguelundite ja perianaalse piirkonna lüüasaamiseni

Allavoolu väljund:

1. 1 Asümptomaatiline infektsioon (nakkuse esinemist kinnitab ainult PCR ja DNA hübridisatsioon). Enamikul juhtudel on nakkus peidetud ja sellega ei kaasne mingeid sümptomeid: kaebusi ei ole, nahakahjustusi ei esine. Siiski on patsient seksuaalpartnerile nakkav.
2. 2 Subkliiniline (epiteelne kahjustus määratakse ainult pärast töötlemist 3-5% äädikhappe ja mikroskoopia lahusega).
3. 3 Kliiniliselt ekspresseeritud infektsioon (palja silmaga on määratletud erinevad nahakasvajad - papilloomid).

Seksuaalselt levivad infektsioonid on jagatud kahte kategooriasse:

1. 1 Madal onkogeense riskiga tüved - selle rühma viirused ei põhjusta epiteeli vähktõve transformatsiooni, vaid põhjustavad ainult tüükad ja papilloomid.
2. 2 Suured onkogeensed riskitüved võivad põhjustada vähki. Onkoloogilistes haigustes (sealhulgas 31, 35, 33 jne) on kõige sagedamini tuvastatud 12 tüve. Kaks neist (tüüp 16 ja 18) vastutavad enamiku HPV põhjustatud vähkide eest.

3. Levimus

1. 1 Papilloomiviiruse infektsioon on kõige tavalisem suguelundite infektsioon.
2. 2 Seksuaalselt aktiivse elanikkonna hulgas on üle 50% nakatunud.
3. 3 Inimese papilloomiviirusega nakatumise tõenäosus suureneb seksuaalpartnerite arvu kasvades.
4. 4 suguelundite naha tüükad on kõige sagedasemad noorukite seas, samuti lihatoodetega töötavad täiskasvanud (esinemissagedus - 10%).
5. 5 Papilloomiviirus mõjutab sageli naisi: viirus avastatakse 22–35% naistest ja 2-35% meestest. Naiste ja meeste esinemissageduse suhe - 1,4: 1.
6. 6 Onkogeensed tüved põhjustavad umbes 5% kõigist vähkidest maailmas.

4. HPV 16 ja 18 sümptomid

Patsientidel, kes on nakatunud HPV tüüpidega 16 ja 18, puuduvad sageli tervisliku seisundi tõttu kaebused. Sageli saab nakkuse tõestada ainult suguelundite infektsioonide põhjaliku uurimise ajal.

Neoplasmide (papilloomid, tüükad, kondüloomid) ilmumine nahale on võimalik samaaegse nakkuse korral mitme HPV tüvega (näiteks infektsioon papilloomiviiruse 16, 18 ja 1-6 tüüpi).

4.1. Emakakaela erosioon ja inimese papilloomiviiruse infektsioon

Emakakaela erosiooniga naistel võib HPV infektsioon, eriti HPV tüübid 16 ja 18, põhjustada epiteeli düsplaasia.

Seetõttu läbivad sellised naised günekoloogi iga-aastases uuringus onkotsüütika ja kolposkopia.

Pikaajaline epiteeli düsplaasia võib muutuda emakakaelavähkiks (sümptomid - verejooks tupe ajal perioodide vahel või pärast seksuaalvahekorda, valu ja ebamugavustunne soo ajal, tunne tunne alumisest kõhu- ja perineumpiirkonnast).

Düsplaasiaga patsiendid vajavad seireks günekoloogilt korrapärast sõeluuringut ja korduvaid piirdeaiaid.

5. Vähk ja papilloomiviirused 16-18 tüüpi

HPV nakkusega ei kaasne tingimata vähi esinemist, kuid nende tõenäosus nakatunud inimestel suureneb oluliselt.

1. 1 Emakakaelavähk. HPV infektsiooni taustal täheldatakse peaaegu kõiki emakakaelavähi juhtumeid. HPV 16 ja 18 tüüpi naistel on tuvastatud umbes 70% kõigist emakakaelavähi juhtudest.
2. 2 Vähktõbi. Umbes 95% juhtudest areneb kasvaja inimese papilloomiviiruse infektsiooni taustal. Selle kõige levinumad sümptomid on verejooks ja haridus. Neid sümptomeid võib ekslikult tõlgendada hemorroididena. Pooled homoseksuaalsetest patsientidest, kellel on lamerakuline pärakuvähk, on eelnevalt diagnoositud anorektaalse piirkonna papilloomidega.
3. 3 Suu, neelu ja kõri vähk. 10-st 10 patsiendist, kellel oli selle lokaliseerumise vähk, mõjutas HPV-infektsioon kasvaja arengut (pooled patsiendid on nakatunud HPV-tüüpi 16-ga).
4. 4 Harvad kasvajad: peenise vähk, tupe.
5. 5 Hiiglane kondüloom on pahaloomuline kasvaja, mis sarnaneb lillkapsa kuju ja välimusega. Kõige sagedamini areneb kasvaja peenise pea, perineum, eesnahk, võib pihustada, levida ümbritsevasse koesse.
6. 6 Boweni tõbi - pahaloomulise kasvaja intraepidermaalse kartsinoomi vorm võib areneda invasiivseks lamerakk-kartsinoomiks.
7. 7 Bowenoid papulosis - HPV poolt indutseeritud genitaalorganite naha mitmete kasvajate teke. Tavaliselt on haigus healoomuline, 2,6% on pahaloomuline transformatsioon.

6. Diagnostika

1. 1 Genitaalide uurimine. Uurimist teostab dermatoveneroloog, uroloog (meestele), günekoloog (naistele).
2. 2 naistel täiendavalt:
   • Emakakaela ja tupe kontrollimine peeglites.
   • Emakakaela kanalilt koos järgneva mikroskoopiaga (uuring viiakse läbi ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks, teine ​​nimetus on ontsotsüütilisus).
   • Kolposkoopia (emakakaela uurimine, kasutades spetsiaalset mitmekordse suurendusega seadet), mis on suunatud patoloogilisest piirkonnast.
3. 3 Patsiendi ja tema seksuaalpartneri uurimine peamiste STI-de puhul:
   • Meeste uretra proovide võtmine, emakakaela kanalis naistel, määrdumise ja selle mikroskoopia värvimine, peamiste STI põhjustajate (sealhulgas HPV 16 ja 18 tüüpi) DNA tuvastamine, kasutades DNA hübridisatsiooni, PCR.
   • Vereproovid HIV-viiruse, B- ja C-hepatiidi antikehade (immunoblot, ELISA) olemasolu kohta.
   • Vere kogumine mikrokahjustuste, ELISA ja TPHA (süüfilise testid) jaoks.
4. 4 Biopsia. Tavaliselt, materjali võtmisel, lõigatakse kondüloom või papilloom täielikult lokaalanesteesia all ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

7. Ravi ja vaatlus

Ühtseid ravimeetodeid ja tõestatud efektiivsusega ravimeid ei ole veel olemas. Asümptomaatilise infektsiooniga patsiendi peamine soovitus on regulaarne jälgimine ja sõeluuring arstiga.

Ravi on näidustatud patsientidele, kellel esineb HPV infektsiooni tunnuseid (papilloomid / tüükad). Peamine lähenemine ravile on nähtavate papilloomide eemaldamine (füüsikalised meetodid, ravimite kohalik kasutamine) ja immunostimulantide määramine.

Immunoteraapia ja papilloomide eemaldamine ei too kaasa patsiendi HPV vabanemist, vaid aitab kaasa selle regressioonile. Järelikult jääb patsient tõenäoliselt retsidiivi.

Naistel on emakakaela ja HPV infektsiooni muutuste avastamisel soovitatav kasutada põletikuvastast ravi.

Arst peab regulaarselt jälgima patsienti (iga 3... 6 kuu järel) emakakaelast, et hinnata epiteelse düsplaasia astet. Krooniline põletik, erosiooni rakkude düsplaasia astme suurenemine, vähk in situ võib olla konjugatsiooni näidustused (näidustused määrab günekoloog).

Avastas HPV 16 tüüpi, mida teha

Ma tahan last: kuidas olla?

Naised on huvitatud küsimusest: "Kas on võimalik rasestuda HPV tüübiga 16?". Arstid annavad ühehäälse vastuse: "Jah." Põnev naiste küsimus on üks enim küsitud arste.

Viiruse esinemine ei häiri murenemise kavandamist ja väljavõtmist. Emakakaela erosiooni või düsplaasia korral tuleb enne raseduse planeerimist ravida patoloogiat.

On juhtumeid, kus viirus esineb mõlemas tulevases vanemas. Sel juhul vajab mees sperma jõudluse parandamiseks ravi.

Ravi ajal peate kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, samuti peate arvutama soodsaid päevi, et minimeerida viiruste vahetust.

Mitte vähem oluline küsimus: "Kas ma saan sünnitada?". Inimese papilloomiviiruse 16 tüübi puhul saate lapse sünnitada, lapsed on enamasti terved. Peaasi on see, et loote kandmisel igasugusel viisil tugevdada immuunsüsteemi.

Sümptomid ja ravi naistel ja meestel

Inimese papilloomiviirus pärast keha nakatumist põhjustab sageli reproduktiivsüsteemi haiguste arengut. Enam kui 100 tänapäeva meditsiinile teadaoleva HPV-sordi seas põhjustavad mõned patogeensed bakterid koos soodsate teguritega muutusi raku struktuuris.

Onkogeense papilloomiviiruse tüübi 16 või 18 DNA tuvastamine naistel kujutab endast suurt ohtu, kuna see võib hiljem põhjustada emakakaelavähki. Kuid õige meditsiiniline tegevus aitab terveneda ja elada täielikult.

HPV 16 ja tüüp 18 omadused

Inimese papilloomiviirus (HPV) edastatakse kaitsmata soo tulemusena ja on pika aja jooksul varjatud. Mõnikord toimub patogeeni tuvastamine pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel. Naiste kehainfektsioon on ohtlikum kui meestel.

Tänu nende suurele onkogeensusele on viirused 16 ja 18 muutused emakakaela epiteeli rakkudes, mis viib düsplaasia ja vähkide tekkeni. Lisaks võib papilloomiviirus tekitada onkoloogiat väliste suguelundite, tupe seinte ja päraku vahel.

Negatiivsete tagajärgede ilming ei pruugi alati ilmneda, mõnikord kulub healoomuliste kasvajate transformatsiooni periood 10-15 aastat pärast nakatumist patogeenses mikroorganismis ja õigeaegse diagnoosiga saab nakatumist edukalt ravida. Kuid mõned tegurid võivad kiirendada HPV üleminekut varjatud olekust aktiivsele reprodutseerimisfaasile.

Nende hulka kuuluvad:

• Nõrgenenud immuunsus naistel;
• Põletikulised ja kroonilised haigused;
• Emakakaela diagnoositud patoloogia, vaginaalse mikrofloora muutmine;
• Abortid ja abordid;
• Keha hüpotermia või ülekuumenemine;
• Pärilik kalduvus vähile.

Rasedatel ja menopausis naistel on oht. Suur osa papilloomiviiruse kandjatest on nende seas, kes alustasid oma seksuaalset elu varakult ja vahetavad sageli oma seksuaalpartnereid.

Keha nakkuse sümptomid

Lisaks seksuaalsele viisile siseneb harvadel juhtudel HPV kehasse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu või füüsilise kontakti korral nahakahjustuste kaudu. Kaasnevates tingimustes paljuneb viirus kudede rakkudes, muutes keha struktuuris ja välimuses erinevates kehaosades:

• Tüükad: on erkpunase või tumeda värviga, paistavad silma peal nahaga väikeste ümarate kasvajatega. Peamiselt mõjutavad peopesade, jalgade, küünarnukkide pinda;
• Papilloomid: neil on tavaliselt kehavärv, kõigepealt lokaliseeritakse kaenlaalustes, kubeme piirkonnas, rasvavoltides. Ilma korraliku ravita, levib kogu keha;
• Kondüloomid: naha ja limaskestade kõige ohtlikumad kahjustused, kuna neid saab hiljem muuta pahaloomuliseks kasvajaks. Kasvajatel on kõrgeim kuju. Ilmuvad suguelunditele ja päraku lähedale, võivad liikuda reide. Kui leiate tüükad, peaksite kohe arsti poole pöörduma.

Sellised sümptomid põhjustavad HPV diagnostilise testi. Emakakaela düsplaasia ja seejärel vähi tekkimise riski tipp saavutatakse 45-aastaselt.

Inkubatsiooniperiood

Viiruse sisseviimine rakkude kromosomaalsesse aparaati võtab aega, mille järel algab nõrgenenud immuunsusega patoloogiliste protsesside areng. Kui keha immuunsüsteemi kaitse ei õnnestu, siis alla 30-aastased naised kõrvaldavad HPV tüüpi 18 iseseisvalt 1-2 aasta jooksul.

Vanuse tõttu vähenevad inimese papilloomiviiruse nakkuse spontaansed vabastused. Isegi eduka ravi korral jääb viirus igaveseks inimveres.

HPV diagnoosimine

Meditsiiniliste andmete kohaselt toimub 12-15 aasta jooksul alates keha nakatamisest viirusega pahaloomuline kasvaja. Haigusetekitaja paljunemisele soodsate tegurite tõttu lühendatakse perioodi 6-7 aastani. Seetõttu on oluline diagnoosida papilloomiviirus naise kehas õigeaegselt.

Sageli esineb HPV avastamine günekoloogi tavapärase kontrolli käigus, nii et isegi ebameeldivate sümptomite puudumisel peaksite regulaarselt arsti juurde minema.

Naisekeha kahjustuste diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

• Polümeraasi ahelreaktsiooni analüüs inimese papilloomiviiruse suhtes. Protseduur on valutu ja seisneb emakakaela limaskestast mustuse võtmises. Biomaterjali proov võib määrata HPV, genotüübi ja viirusbakterite arvu. Lisaks võib üks proov näha kehas leiduvate patogeenide liike. Analüüs näitab nakkust varases staadiumis, mis hõlbustab edasist ravi. Diagnoosi soovitatakse iga 3 aasta järel, kuna ohtlike tüvede arv võib selle perioodi jooksul oluliselt suureneda ja viia healoomuliste kasvajate muutumiseni pahaloomulisteks.
• Papilloomiviiruse DNA analüüs (Digene-test) Hübriidi sidumise meetod on täpsem ja võimaldab teil määrata viirusrakkude kontsentratsiooni 1 ml proovis. Lubatud väärtuse ületamisel võib arvesse võtta ainult kliiniliselt olulisi näitajaid, mis võivad seejärel viia emakakaela eelravimi tekkeni. Andmete saamiseks võetakse koe eemaldamine emakakaela kanalist.
• Mõnel juhul võtab arst tsütoloogiat ja kolposkopiat. Patoloogiliste muutuste progresseerumise välistamiseks viiakse läbi emakakaela koe biopsia. Ennetava meetmena võetakse 25 aasta pärast iga 2 aasta järel tsütoloogiline määrdeaine.

Kui diagnoosi tagajärjel leitakse papilloomiviirus naise kehas latentses olekus, on vaja iga kuue kuu järel jälgida arengudünaamikat günekoloogilise uuringu abil. Positiivse vastuse korral ei tohiks patoloogilised muutused patsiendi kudedes langeda meeleheidesse.

Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, võib kasvaja ravida ilma kahjulike tervisemõjudeta.

Ravitoime meetodid

Sümptomaatiline ravi, organismi üldine tugevdamine ravimite kasutamisega on infektsiooni peamised ravimeetodid, kuni see on jõudnud pahaloomulise kasvaja staadiumisse. Järgnevate ravimite profülaktiliseks raviks on vaja tüükad, papilloomid või tüükad eemaldada.

Selleks viiakse läbi krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon, laserkiiritus või keemiliste ühenditega cauteriseerumine.

Papilloomiviirused on rühm DNA-d sisaldavaid viiruseid, mis nakatavad elundite ja kudede epiteelirakke: nahk, limaskestad.

Mis on oht, et HPV tüüp 16 on naistele?

Papilloomiviiruste tunnuseks on võime indutseerida erinevate epiteeltuumorite teket.

HPV põhjustatud koekahjustuste vormid on erinevad. Asümptomaatiline ja peen: keratoos, düsplaasia. On kliiniliselt väljendunud: tüükad, papilloomid, kondüloomid. Enamik neist on täiesti ohutud. Ilma ravita jäävad nad elukestva kosmeetika defektiks või kaovad iseseisvalt (ise ravivad).

Kuid mõnikord võivad healoomulised kahjustused pahaloomulisteks kasvajateks - kartsinoomideks.

• Kartsinoom või epiteelivähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb erinevate kudede muutunud epiteelirakkudest.

Täna on tõestatud, et inimese papilloomiviiruse infektsioon on emakakaelavähi peamine põhjus. Kliiniliselt ekspresseeritud HPV emakakaelavähi korral avastatakse 95-100% juhtudest kõrge onkogeensuse risk.

Teada on umbes 100 papilloomiviiruse serotüüpi. Umbes 17 peetakse onkogeenseks.

• Kõrgeimate riskigruppide hulka kuuluvad HPV tüübid: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68.

• Madala riskiga viirused on HPV tüübid: 6, 11, 42, 43, 44.

Naiste puhul on HPV 16 ja 18 tüübid eriti ohtlikud: nad põhjustavad kõige sagedamini emakakaelavähki.

HPV 16/18 moodustab 70% inimese papilloomiviiruse nakkusega seotud emakakaelavähist. Pealegi on kõige tavalisem lamerakuline kartsinoom seotud HPV tüübiga 16. Haruldane näärmevähk - HPV tüübiga 18.

HPV tüübiga 16 nakatumine

Inimese papilloomiviiruse nakkuse levimus on äärmiselt kõrge: teatud (mõnikord mitme) HPV tüübi DNA on leitud rohkem kui 80% täiskasvanud elanikkonnast.

Mükosotroopset HPV-d, sealhulgas serotüüpi 16, nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks. Võimalik nakatumine verega, majapidamistarbed, mida rohkem õhk on ebaoluline.

HPV 16 tüüpi nakkuse viisid:

• Seksuaalne tee: traditsiooniline, suuline, ebatavaline seksuaalkontakt nakatunud partneriga.
• Intrauteriin: nakatunud ema lootele nakatumine platsenta või amnionivedeliku kaudu.
• Sünnituse ajal: vastsündinu nakatumine, kui see läbib tüügaste poolt mõjutatud ema sünnikanalit.

Mis juhtub pärast HPV 16 tüüpi nakatumist?

Papilloomiviirusel on 4 esinemise etappi.

Sümptomaatika

• Varjatud infektsioon - sümptomid puuduvad.

Viiruse olemasolu saab avastada ainult tänapäevaste immunokeemiliste või molekulaarsete bioloogiliste meetoditega, mis määravad antigeenide või HPV DNA olemasolu organismis.

Naistel võib isegi HPV 16 asümptomaatiline kulg alustada emakakaelavähki.

HPV infektsioon püsib (see teravdub, siis kahaneb), jätkub märkamatult, kroonilise vulvogeniidi, endotservitsiidi, emakakaela pseudoerosiooni taustal. Mõnikord on patsient mures põletamise, suguelundite sügeluse pärast. Vajalikud anomaalsed vaginaalsed väljavoolud, võimalikud düsuurilised nähtused.

Ilmuvad emakakaelavigastused: coylocytes, leukotsüüdid, ebanormaalsed rakud; mõnikord patogeenne taimestik (HPV nakkuse kombinatsioon teiste STI-dega on üsna loomulik).

Emakakaela limaskesta histoloogilistes proovides on näha emakakaela epiteeli struktuuri patoloogilisi muutusi. Kui kasvaja transformatsioon toimub düsplaasia (neoplaasia, CIN) korral.

HPV infektsioon naistel on papillomatoos või vulva, vagina, emakakaela, anogenitaalse piirkonna kondüloom.

Sümptomaatika

16 tüüpi papilloomiviirus avaldub erinevate nahakahjustuste all. Arstid eristavad 3 sellist nahakasvu:

• Varjatud infektsioon - sümptomid puuduvad.

Viiruse olemasolu saab avastada ainult tänapäevaste immunokeemiliste või molekulaarsete bioloogiliste meetoditega, mis määravad antigeenide või HPV DNA olemasolu organismis.

Naistel võib isegi HPV 16 asümptomaatiline kulg alustada emakakaelavähki.

HPV infektsioon püsib (see teravdub, siis kahaneb), jätkub märkamatult, kroonilise vulvogeniidi, endotservitsiidi, emakakaela pseudoerosiooni taustal. Mõnikord on patsient mures põletamise, suguelundite sügeluse pärast. Vajalikud anomaalsed vaginaalsed väljavoolud, võimalikud düsuurilised nähtused.

Ilmuvad emakakaelavigastused: coylocytes, leukotsüüdid, ebanormaalsed rakud; mõnikord patogeenne taimestik (HPV nakkuse kombinatsioon teiste STI-dega on üsna loomulik).

Milline peaks olema terve naise tupest määrdumisest artiklist üksikasjalikult: kõrgenenud leukotsüütide sisaldus naise puhul - põhjused.

Emakakaela limaskesta histoloogilistes proovides on näha emakakaela epiteeli struktuuri patoloogilisi muutusi. Kui kasvaja transformatsioon toimub düsplaasia (neoplaasia, CIN) korral.

HPV infektsioon naistel on papillomatoos või vulva, vagina, emakakaela, anogenitaalse piirkonna kondüloom.

Kuidas ravida kondüloomid, kuidas anogenitaalsed tüükad näevad - lugege üksikasjalikult artiklist: Peatsed tüükad.

HPV 16 tüüpi ja emakakaelavähk

Kõrge riskiteguriga papilloomiviirused hõlmavad spetsiifilisi struktuurseid valke oncoproteins E6 ja E9. Nad on võimelised intratsellulaarset immuunsust inaktiveerima. Need on eriti arvukad HPV 16 tüüpi. Geneetilise ebastabiilsuse tekitamisega alustavad HPV 16 onkoproteiinid rakkude mutatsiooni, intraepiteliaalse neoplaasia ja emakakaelavähi teket.

Emakakaela düsplaasia või emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN / CIN) on emakakaela limaskesta epiteelikihtide struktuuri rikkumine. Patoloogiline protsess on tingitud ebatüüpiliste, transformeeritud HPV rakkude ebanormaalsest paljunemisest (proliferatsioonist).

Emakakaela düsplaasia on inimese papilloomiviiruse nakkuse varajane ilming, mis on põhjustatud HPV 16 ja 18 tüübist.

Mõõdukas ja raske düsplaasia (CIN 2-3) on vähktõve seisund. Ilma ravita 40-49-aastaselt immuunsuse vanusega seotud muutuste taustal võib see pahaloomuliseks muutuda kliiniliselt väljendunud (invasiivseks) vähiks. Pahaloomuline degeneratsioon areneb aastate jooksul väga aeglaselt.

CIN õigeaegne avastamine ja adekvaatne ravi takistab emakakaelavähi arengut.

Sellepärast peaks iga naistöötaja tegema HPV rutiinse diagnoosi ja võtma oncocytology test (PAP-test).

Jah 50% juhtudest vähenes viiruskoormus, üksikud tüükad, vähene atüüpia (CA, ASC-USA), kerge düsplaasia (CIN 1) ja taandub ilma ravita.

Künnispatoloogiaga patsiendid on soovitatav aktiivne jälgimine, uuesti läbivaatamine 3 või 6 kuu pärast. Eluviisi optimeerimine on oluline: suitsetamisest loobumine, alkohol, kaalulangus.

Vajadusel on ette nähtud immunoloogi konsultatsioon, samaaegse günekoloogilise, neuroendokriinse, somaatilise haiguse ravi..

HPV tüüpi 16 ennetamine naistel

Kondoom ei kaitse naist HPV 16 tüüpi nakkuse eest.

• Vaktsineerimine (vt video).
• Seksuaalpartneri mõistlik valik. Barjääri rasestumisvastane vahend (kondoom) vähendab nakatumise ohtu HPV-ga.
• Aastane ambulatoorne günekoloogiline uuring.

Papilloomiviirused 16 ja 18 on sageli asümptomaatilised. Naistel võib papilloomide kasv tupe või emakakaela kohta ilma günekoloogiliste uuringuteta aastaid märkamatuks jääda.

Sümptomeid, nagu valu ja vagiina verejooks, nimetatakse sageli düsplaasia või vähi viimaseks etapiks. Meestel täheldatakse kandjainfektsiooni - viirus esineb veres, kuid ei avalda papillomatoosi.

HPV tüübid 16 ja 18 võivad põhjustada papilloomikasvu. 16. tüüp tekitab sageli bovenoidpululoos - välise suguelundite lööve, reied ja päraku lähedal.

Välimuselt on need ulatuslikud alad, kus on palju tihendatud ümaraid naastu, mida saab värvida punaselt või pruunika värviga. Aja jooksul kasvab lööve suurteks kohtadeks.

Tüüpidega 16 ja 18 seotud papillomatoosi segatakse sageli suguelundite tüükadega. Kuid need on põhjustatud teist tüüpi viirusest, millel on madalam onkogeensuse risk.

Kondüloomid ilmuvad suguelunditesse palju sagedamini, need on selgelt nähtavad ja neid leidub nii naistel kui meestel. Hoolimata asjaolust, et nad põhjustavad harva onkoloogiat, peaks see sümptom olema ka põhjus ohtlike viiruseliikide kontrollimiseks.

Fakt on see, et nõrgenenud immuunsuse korral ilmuvad tüükad. Ja see tegur mängib olulist rolli onkogeense viiruse tüüpide põhjustatud lamedate papilloomide kasvus.

Nagu eelnevalt mainitud, viib viiruse aktiivne paljunemine ja kiirendatud rakkude jagunemine erinevate nahakasvajate moodustumiseni, mida nimetatakse rahva tüügiks.

Naha kasvajatel võib olla erineva kuju, suurusega ja ühtlase värvusega. Kaasaegses meditsiinis on tavaks eristada mitmeid põhilisi sorte:

• Lamedad (vulgaarsed) tüükad on tihedad nahakahjustused, kõige sagedamini ümardatud. Nad ei põhjusta valu ja muid ebamugavusi peale esteetika. Reeglina moodustavad need kasvud käte, jalgade, näo, peopesade ja jalgade nahal. Tüükade värv vastab naha toonile. Sageli ilmuvad ja hävivad need kasvajad ise.
• Suguelundite tüükad, mida tuntakse paremini kui suguelundite tüükad, põlevad närbunud servadega naha koosseisu - nende kuju meenutab lillkapsast. Neil võib olla roosakas värvus või loomulik naha toon. Reeglina ilmuvad kondüloomid suguelundite limaskestadele, näiteks eesnahale või peenise peale, labadel. Mõnikord esinevad need kasvajad kusiti, tupe ja põies.

HPV on paljudel naistel ja meestel asümptomaatiline. Ainult mõnedel inimestel on mitmesuguste kasvajate vormis välised märgid. Nad võivad esineda keha mis tahes osas, limaskestadel ja suguelunditel.

On kolm tüüpi vorme:

Reeglina on tüükad nahal kergesti nähtavad, nad on ümmargused ja naha kohal. On punaseid või tumedaid värve. Ja papilloomid kombineeritakse nahavärviga, mõnikord ei pruugi inimene neid kohe tähele panna. Nad näitavad HPV 16 ja tüüp 18 avaldumist naistel.

Diagnostika

Kaasaegsed teadlased on suutnud eraldada 27 liiki 5 perekonnast ja enam kui 170 HPV tüübist, kuid ainult mõned neist võivad põhjustada urogenitaaltrakti haigusi.

Erinevad viiruseliigid vastavalt onkogeense riski astmele. Niisiis, isoleeritud (tüübi järgi):

1. Madal risk - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Keskmine risk - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Kõrge risk - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Varases staadiumis ei ole papillomatoosi visuaalselt diagnoositav, sest neoplasmid on ainult väikese karedusega, mis on anumate laiendamisega. Nende iseloomulik kapillaarvõrk moodustub palju hiljem.

Kui emakakaela naistel esineb inimese papilloomiviiruse infektsiooni jälgi, tehakse kolposkopia. Meetodi olemus seisneb kudede uurimises spetsiaalse aparaadi abil, mis võimaldab mitmekordset suurenemist.

Diagnostilistel eesmärkidel võib günekoloog teha valutuid teste etaanhappe ja Lugoli lahusega.

Inimese papilloomiviiruse diagnoosimise üks peamisi meetodeid naistel on proovide tsütoloogiline uurimine. Näitab HPV esinemist, spetsiifiliste rakkude olemasolu võetud materjalis - coilocytes.

Samuti võimaldab see analüüs tuvastada just alustavat emakakaelavähki, kui kudedes ei ole veel visuaalseid muutusi.

Kõige arenenum meetod HPV tuvastamiseks on Digene-test. See põhineb keerulistel biokeemilistel reaktsioonidel, nii et test on väga tundlik. Uuringu materjaliks võib olla epiteelirakkude või biopsia abil saadud proovi kraapimine.

Teisi meetodeid, nagu näiteks PCR, kasutatakse harva, peamiselt ainult patoloogia sümptomaatilises vormis ja viiruse tüübi määramiseks.

Kuna nakatumine HPV-ga esineb peamiselt seksuaalvahekorra ajal, on diagnoositud naistel soovitatav läbi viia teiste STD-de täielik uurimine ja testimine.

Selle uuringu materjalid on: tupe- või emakakaela kraapimine.

1. PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Võimaldab testmaterjalis leida teatud tüüpi HPV. PCR-test on väga tundlik. See näitab isegi minimaalset viirusliku geneetilise materjali kogust, kuid selle tulemuste põhjal on raske eristada aktiivset nakkusprotsessi turvalise latentse HPV kandja olekust.

Onkogeense HPV 16/18 tüüpi PCR-testi tulemuste tõlgendamine