Mis on naha lõhn: tüübid, ravi taktika, ennetamine

Nevi (moolid, sünnimärgid) on healoomulised kasvajad, mis ilmnevad nahal ja limaskestadel. Nevus rakud emakasisene arengu staadiumis moodustuvad neuraalsest harjast. Naha mitte-rakud moodustavad patoloogiliselt melanotsüüdid. Melanotsüüdid on rakud, mis sünteesivad melaniini pigmenti, mis kaitseb naha aluskihte ultraviolettkiirguse eest.
Teadlased usuvad, et naha - kaasasündinud väärarengute - väljanägemise põhjuseks, kui nevusnye rakud satuvad kas dermisse või epidermisse. Imikutel ei tuvastata pigmentmoole, kuid siis väliste või sisemiste tegurite mõjul liiguvad neokütused dermise naha sügavatest kihtidest pinnale - epidermisele. Täiskasvanu kehal on keskmiselt kuni 20 mooli. On iseloomulik, et õiglase nahaga inimestel valitsevad pigmendivormid.

Kaasasündinud nevi põhjused

Arstid määravad kindlaks mitmed tegurid, mis võivad vallandada nevusi:

• Peamiste suguhormoonide (östrogeenide ja androgeenide) tasakaalustatus puberteedieas raseduse ajal menopausi ajal. Pigmenti teket nahas reguleerib hüpofüüsis sünteesitud melanotroopne hormoon. Hüpofüüsi mõjutavate hormonaalsete muutuste korral suureneb pigmendi sünteesi mõjutav hormoon.
• Rasedate urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Negatiivne mõju loote toksiinidele (alkohol, nikotiin, ravimid, mürgised ained, ravimid).
• Ultraviolettkiirgus. Päikesekiirguse toimel naha basaalkihis algab melanotsüütide pigmendi tootmise aktiveerimine, tumedam nahavärv - tan. Kuid liigse insolatsiooniga algab naha rakkude patoloogiline kasv reaktsioon koos pigmentide ja moolidena esinevate kasvajate moodustumisega.
• Viiruste, bakterite mõju.

Naharakkude jagamise protsess on rikutud ja melanoblastid - melanotsüütide eelkäijad - kogunevad kohalikku piirkonda, kus see hiljem moodustub.

Klassifikatsioon nevusopodobnyh koosseisud

Vastavalt Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonile 10 (ICD 10) on melanoformi nimetus D 22.

Melanotsüütiline nevi erineb erinevate kuju, värvide, suuruste poolest. Seni pole ühtegi klassifikatsiooni välja töötatud. Mõned arstid sisaldavad healoomulisi nahakahjustusi, mis selles rühmas ei sisalda melaniini.

• Vaskulaarne nevus või hemangioom on kaasasündinud healoomuline kasvaja, mis koosneb väikestest anumatest. Sageli liigub spontaanselt mõne aasta jooksul.
• Vaskulaarse veresoonkonna variant, mis on aneemiline, tekib siis, kui vaskulaarne võrk on piiratud alal piiratud. Tundub, et see on kahvatu koht, sageli ebakorrapärase kujuga, kuid selge piiridega. See on kombineeritud lilla või roosa värvi hemangioomidega.
• Spider-like nevi - haridus omandatakse. Nad näevad välja nagu ämblik: pulseeriv laev astub keskele, õhukesed oksad sellest lahkuvad. Naised arenevad sageli raseduse ajal või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Normaalses hormonaalses taustal toimub tagasikäik.
• Nevi rasvane näärmed asuvad peanahal ühtse kohaliku kaljuhaiguse kujul, mis on kaetud naastudega. Kui hüperplaasia muutub pahaloomuliseks kujunemiseks.
• Acral nevi on pigmenteeritud kihid keha karvadeta aladel: peopesadel ja talladel. Tundub pruunid laigud ja papulid. Kuna see on suurima trauma koht, on soovitatav neid radikaalselt ravida: eemaldada, sest melanoomi moolide selline degeneratsioon on kõrge.

Nevi lokaliseerimise klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast jagatakse järgmised mooliliigid:

• Intraepidermal. Need on lamedad, ümarad kasvud, millel on erinevad servad, ühtlaselt värvitud, värvusega kehalt pruunini. Nad ilmuvad noores eas, kaotavad järk-järgult oma pigmendi ja muutuvad kergemaks.
• Intradermaalne. Need mutid ulatuvad oluliselt naha pinnast kõrgemale, neil on sageli jalad, mille tõttu nad sageli ümber asuvad ja vigastatakse. Suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni 5-10 cm.
• Segatud. Üleminekuvorm intradermaalsest intraepidermalisest. Seda iseloomustavad selged piirid, ümar kuju, tihe tekstuur.

Nevi tüübid

Suur hulk nevi sorte kannab nende arstide nimesid, kes kirjeldasid neid nahakahjustusi.

Sinine

Sinine melanoformi sööt (melanotsütoom) on healoomuline väikese suurusega kahjustus, millel on sinakas, sinine või must värv. See võib paikneda mitte ainult nahal, vaid ka suuõõne limaskestadel, tupel, emakakaelal, meestel - eesnäärmes. Haridus on sõlme, pind on sile, ilma juustega. Sünnimärk ei põhjusta ebamugavust: valutut, mitte sügelemist iseloomustab aeglane kasv.

See kuulub melanoosse ohtliku nevi rühma - muutumine melanoomiks toimub harva.

Sünnimärk Spitz

Nevus Spitzil on kuplikujuline kuju, väike suurus, sile pind ilma karvakasvata. Ilmub peamiselt näol ja kaelal; kehal ja jäsemetel harva. Leitud lapsepõlves ja puberteedieas, kui see hakkab kiiresti kasvama. Selles vanuses on suur risk, et sünnimärk läheb melanoomi, mistõttu nimetatakse seda sageli juveniilse melanoomiks.

Giant pigment nevus

Kas kaasasündinud healoomuline haridus. Seda iseloomustab suur suurus (üle 20 cm). Asub pagasiruumis, jäsemed, pea. Pind on karm, kumer. Hiiglasliku värvi värv: hall, pruun, must. Aja jooksul paksenduvad pleki teatud piirkonnad, värvi suurendatakse. Kui seda ei eemaldata, jääb see isiku kehale vanaduseni. Peamine oht seda tüüpi nevus on oht muutuda melanoomiks.

Piiripigment

Nahal olev kasvaja näeb välja sõlme, mis koosneb suurest arvust melanotsüütidest. Asub mis tahes nahaosas, isegi peopesadel ja talladel. Kasvu on tavaliselt võimendanud noorte vanuserühma esindajad. See viitab melano-ohtlikule, on võimeline pahaloomuliseks kasvajaks degenereeruma. Mooli pind on sile, kuiv, suurus ei ületa 10 mm. Ovaalne või ebaregulaarne kuju. Värv varieerub hallist mustani.

Piiripealinna variandiks on kokkameel, millel on iseloomulik pigmentatsioon rõngaste kujul.

Nevus Ota

See on tume sinine või sinakas-must värv, mis katab nahka templis, alumises silmalau, põsesarnadena ja põskedel. Mõnikord läheb see silmade koorele ja sklera, nina ja neelu limaskestadele.

Seda täheldatakse peamiselt mongoliidi rassi isikutel. See ilmub kas vahetult pärast sündi või noorukieas. See kuulub melano-ohtlikele liikidele. Harva, kuid võib muutuda melanoomiks.

Düsplastiline

Seda alamliiki esindavad erineva suurusega moolid, mis on ebaühtlase kujuga, erinevates osades erineva suurusega minimaalsest kuni hiiglaseni (üle 20 cm). Mool on tasane, keskelt kõrgemal nahapinnast kõrgemal. See erineb suurest suurusest, rinnaosast, tuharadest, peanahast, ebakorrapärase kujuga ja närbunud servadega.

Intradermaalne

Enamasti on see pärilik. Varases lapsepõlves, vähe märgatav. Aja jooksul transformeeruvad nevusi rakud, tungivad sügavamale epidermise ja dermise piirile, moodustades piirimoolid.

Kui kujutisesse ilmub jalg, võtab mooli tüügaste väljanägemise ja moodustub papillomatoosi nevus. Pind on ebaühtlane, kare. Lemmikpaik on peanahk. Sagedase trauma korral eemaldatakse moodustumine.

Mitte-rakuline

Need punduvad mutid asuvad näol, kaelal. Näidatakse puberteedieas. Harva pahaloomuline. Eemaldatud, kui olete silmapaistval kohal ja pakute kosmeetilist ebamugavust.

Pigment melanotsüütiline

Nevus viitab piirialadele, millel on intensiivne pigmentatsioon. Väliselt sarnaneb papule. Väikesed suurused: 2-4 mm. Lokalisatsioon - kaela nahal, rinna all olevates naistes, kubeme piirkonnas, käte all. Kui rasvane nääris on teket ja juuksed kasvavad, muutuvad sellised mutid harva melanoomi.

Galonevus

Teine nimi on Nevus Setton. See pigmendi mool, mida ümbritseb värvi naha ääris. Arvatakse, et halonevi on nahas autoimmuunse protsessi tulemus. Ilmub hüperinsolatsiooni, autoimmuunhaiguse, sagedase stressi tõttu. Lähisugulaste Vitiligo toimib tegurina.

Sageli on mooli 2-3 aasta pärast pööratud tagasikäik ja kaob.

Mongoolia kohapeal

Pigmendunud naha pind, tavaliselt nimmepiirkonnas, tuharad, on hallikas-sinine. Viitab kaasasündinud nevile. Kõige sagedamini esineb neid mongoliidi rassil. See on tingitud asjaolust, et valge nahaga kaukaaslastel toodetakse melaniini ainult ultraviolettkiirguse mõjul. Ja mongoliidirassis toodavad melanotsüüdid pidevalt pigmenti, mis põhjustab nende tumeda naha värvi.

Loote loote arengus protsessis liigub osa melanoosidest dermisest epidermisse. Kui see protsess on häiritud ja osa melanotsüütidest jääb dermise sügavatesse kihtidesse, moodustub sünnimärk. Ülejäänud melanotsüüdid sünteesivad pigmendi, mis viib naha sinise-violetse värvini. Kõige tüüpilisem üksikkoht on ümmargune või ebakorrapärase kujuga. Suurused on erinevad: mündi läbimõõdust kuni 10 cm ja rohkem.

Lapse kasvuga tuhmub, väheneb suurus ja kaob 7-12-aastaselt. Täiskasvanutel on sünnimärk äärmiselt haruldane.

Fibroepithelial nevus

Viitab healoomulistele vormidele. Võib esineda lapsepõlves ja täiskasvanueas. Fibroepithelial nevus on ümmargune elastne vorm, mis ulatub naha kohal. Võib olla jalg, mis meenutab papilloomile. Värv on lihav punakaspruun või roosa. Mooli pind on sile, karmid karvad on sellest sageli valmistatud. Fibroepiteelne nevus kasvab aeglaselt, muutes värvi ja kuju harva. Viitab melanomone liikidele.

Ohtlik nevi

Suurimat ohtu kujutavad mutid:

• kaasasündinud, suur;
• hiiglane nevi;
• arvukalt - üle 50;
• asuvad kohtades, kus nad läbivad püsiva vigastuse (kaela, selja, kaenlaalused).

• Moolide kiire kasv.
• Uute moolide spontaanne tekkimine vanas ja vanas eas.
• Ebamugavustunne: sügelus, kihelus, põletamine, valu.
• Muutke värvi intensiivsust. Tume pruuni, musta värvi ülemineku trend.
• Pinna modifitseerimine. See muutub kõhnaks, nähes märke ja karvakasvu.
• Hariduse vormi muutmine, siluett muutub vähem selgeks, piirid on ebamäärased.
• Suurenemine lähimates lümfisõlmedes.
• Mool on kaetud erosioonidega, haavanditega, muutub märjaks, sageli verejooks.

Kui mõni nendest muutustest ilmneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Diagnoosimiseks selgub, et:

• Mooli (kaasasündinud, omandatud) ilmumise aeg, millises vanuses ilmus.
• Võimalikud kuju, suuruse, värvi muutused.
• Sügeluse, valu teke.
• Kahju faktid, mõju kiirguse või kemikaalide moolile.

Viige läbi patoloogilise moodustumise visuaalne kontroll. Diagnostika viiakse läbi kombineeritud instrumentaalsete meetodite abil.

• Dermatoskoopia - meetod, mis võimaldab teil näha kasvajat kümnekordselt.
• Spektrofotomeetriline nahaalune analüüs - siaskoopia. Mitteinvasiivne meetod, mille abil uurida nevi, kasutades erineva pikkusega valguslaineid. Pärast konverteerimist saabuvad laine- signaalid ekraaniekraanile kõigi kolmemõõtmelises ruumis asuva nevuse kihtide kujutisena. Meetodi tundlikkus on 94%.
• Kompuutertomograafia on kihlasõnaline uuring, milles hinnatakse struktuuri ja esinemissügavust.
• Kui kahtlustatakse sünnimärgi pahaloomulist arengut, võetakse pinnalt määrdumine, biomaterjali uuritakse mikroskoobi all ebatüüpiliste (vähi) rakkude esinemiseks.
• Vereanalüüs spetsiifiliste valkude - kasvaja markerite - olemasolu suhtes.

Nevi biopsiat diagnostilise eesmärgiga ei teostata, sest see võib põhjustada mooli rakkude degenereerumist pahaloomulisteks. Histoloogiline uurimine toimub pärast moodustumise eemaldamist.

Tulemuste põhjal tehakse otsus nevi dünaamilise vaatluse või eemaldamise kohta.

Ravi taktika

Kui on olemas tõendeid moodustumise pahaloomuliste kasvajate kohta, eemaldatakse nevi kirurgiliselt eemaldamise teel, arestiga 2–3 cm terve koe. Meetod on tõhus, taskukohane, retsidiive täheldatakse harva. Puuduseks on see, et pärast suurte nahaklappide eemaldamist moodustuvad jämedad sidekoe armid. Kärbitud kude kontrollitakse vähirakkude suhtes.

Cryodestruction

Kokkupuude väga madalate temperatuuridega - veeldatud lämmastik. Patoloogilised koed külmutavad, surevad maha, koorikud, mille all toimub naha regenereerimise protsess. Seda kasutatakse ainult väikeste nevi puhul, kusjuures pahaloomuliste kasvajate puudumine on reeglina keha avatud aladel, sest see ei jäta armid.

Meetodi puuduseks on suutmatus täpselt ennustada mõju sügavust, nii et tihti esineb moolide fragmente, mis võivad jätkuvalt kasvada.

Elektrokagulatsioon

Hävitamine kõrgsagedusliku vooluga. Valulik meetod ei taga nevuse elementide täielikku eemaldamist nahalt. Ei kasutata suurte mutide eemaldamiseks.

Laser

Healoomuliste moolide laseri eemaldamine toimub, et kõrvaldada näol, kaelal, dekolteel, kätel kosmeetiline defekt. On peaaegu mingeid tüsistusi, paranemine toimub ilma armide, põletuste ja armide tekketa. Mõnikord tekib kokkupuutekohas valge pigment ilma pigmendita.

Raadiolaine meetod

Hävitamine raadiolainete abil, mis muutuvad soojuseks. Ilmneb haigete kudede kihiline aurustamine. Samal ajal ei mõjuta tervisliku naha alasid, mis piirnevad mooliga.

Ennetamine

Melanoom on üks pahaloomulisi kasvajaid. Varane avastamine enne kaugete metastaaside ilmumist, kasvaja õigeaegne eemaldamine ja ravi tagavad elu. Melanoomi arengu vastu on võimatu täielikult kaitsta, kuid kui inimene on ohus, peab ta järgima teatud reegleid.

• Minimeerige viibimine kõrvetavas päikeses, eriti 11-17 tundi. Päikesepõletus, solaariumid, lõunapoolsed kuurordid on rangelt vastunäidustatud.
• Ärge traumaerige moole, ärge püüdke neist vabaneda improviseeritud vahenditega, et mitte põhjustada nende muutumist pahaloomuliseks kasvajaks.
• Et registreerida dermatoloog-onkoloog, kontrollige perioodiliselt moolide seisundit.

Maal ei ole inimesi, kelle kehal ei oleks üks mool. Absoluutses enamuses on need healoomulised vormid, mis ei põhjusta ebameeldivusi, välja arvatud esteetilised.

Nevi: arengu liigid, liigitus ja põhjused

Nevi või mutid on kaasasündinud või omandatud healoomulised nahakahjustused, mis koosnevad melanotsüütide rühmadest. Teisisõnu on nevi moolid või sünnimärgid, mis eksisteerivad iga inimese kehal ja on naharakkude arengupuudus. Termin "nevus" pärineb ladinakeelsest sõnast "naevus", mis tähendab "mooli". Tavapärane nevi on väga levinud nähtus, mis ei vaja ravi ja ei ohusta inimeste tervist. Siiski on olemas teatud tüüpi nevi, mis tõenäoliselt halvenevad pahaloomuliseks haiguseks.

Lisaks ei ole nevi alati kaasasündinud patoloogiad, väga sageli ilmnevad need inimese kehaelu ajal. Tavaliselt enne täisealist võib kasvajate arv ja suurus suureneda ja aja jooksul järk-järgult väheneda. See asjaolu on tingitud asjaolust, et nevi kasvab koos kehaga ja küpsemise lõppedes peatub ka nevi kasvamine.

Arengu põhjused

Nevi arengu põhjused on vastuolus melanoblastide (rakud - melanotsüütide prekursorid) migratsiooniprotsessiga. Selle tulemusena moodustavad melanoblastid märkimisväärse kontsentratsiooni, millest hiljem moodustub nevi. Nevi on jagatud kaasasündinud ja omandatud, kuid paljud eksperdid usuvad, et see klassifikatsioon on väga tingimuslik. Kuna täiskasvanutel esinev nevi ei ole äsja moodustunud, vaid kaasasündinud, avaldub see aja jooksul.

Seega on võimalik tuvastada peamised põhjused, mis soodustavad emakate moodustumist:

• rasedate naiste urogenitaalsüsteemi ägedad nakkushaigused;
• kokkupuude toksiliste allergeenidega;
• kokkupuude ioniseeriva ja kiirgusega;
• rasedusega kaasnevad patoloogiad (raseduse katkemise, toksilisuse oht);
• pärilik tegur.

Põhjused, mis võivad käivitada omandatud nevi arendamise:

• hormonaalsed üleujutused puberteedi ajal;
• rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• mehaanilised nahakahjustused;
• allergilised nahahaigused;
• nahainfektsioonid;
• rasedus, mille käigus täheldatakse ka hormonaalseid üleujutusi;
• kokkupuude ultraviolettkiirgusega nahal.

Nevi tüübid ja liigitus

Samal ajal võivad kaasasündinud ja omandatud nevi olla struktuuris sarnased. Sel põhjusel on asjakohane klassifitseerida nevi histoloogilise struktuuriga. See klassifikatsioon võimaldab teil arvestada iga võõraste peamisi omadusi ja lubada teil tõenäoliselt nende edasist arengut ennustada. Moole on rohkem kui 50 liiki, millest umbes 10 on kõige tavalisemad. Kõik nevi on jagatud kahte tüüpi:

Melanomonevirus nevi peaaegu kunagi pahaloomuline, seega soovitused nende eemaldamiseks on puhtalt kosmeetilised.

Melanoomid on ohtlikud pahaloomulised haigused. Hariduse andmed on peaaegu alati kustutatud.

Moolonoomiliste moolide hulka kuuluvad:

• Mongoolia kohapeal;
• papillomatoosne nevus;
• fibroepithelial nevus;
• halonevi;
• intradermaalne pigment nevus.

Mongoolia blot on kaasasündinud nevus, mida täheldatakse kõige sagedamini vastsündinud Mongoloidi võistlustel. Seda tüüpi nevus on naha pigmentatsiooniprotsessi rikkumise geneetiline variant. Seda tüüpi nevus kaob enamikus lastes viie aasta vanuselt. See patoloogia on lokaliseerunud tuharad ja ristmik. On juhtumeid, kus mongoolia plekk ei kao üldse ja see jääb eluks, kuid isegi sel juhul ei ole meditsiinilisi tõendeid nende muutumise kohta pahaloomuliseks haiguseks. Neid nevi ei vaja ravi.

Papillomatoossel nevusel on väga inetu välimus, mis suuresti hirmutab selle omanikke. Seetõttu pöörduvad seda tüüpi nevus inimesed sageli onkoloogi poole, kahtlustades halvima stsenaariumi arengut. Papillomatoosne nevi tõuseb oluliselt naha kohal, mis erineb kuju ja värvi poolest ülejäänud nahast. Nevuse pinnal on pruuni värvusega dolkoobrazny. See ei põhjusta lisaks psühholoogilisele ebamugavusele ka subjektiivseid tundeid (kui naise asub näol, kaelal, kätel). Papillomatoosse nevuse lemmikpaiknemine on peanaha, pagasiruumi või jäsemete peal. Papillomatoosne nevi muudab nende omadusi elu jooksul, nad võivad kasvada, muuta värvi, kuid nad taastuvad harva pahaloomulisteks kasvajateks.

Fibroepithelial nevus on kõige levinum mooli tüüp. Seda tüüpi nevi võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Nad ilmuvad sageli organismis esinevate hormonaalsete muutuste ajal. Kuid meditsiinis on selliseid juhtumeid, kus sellised naissoost ilmus vanaduses. Tavaliselt on fibroepithelial nevus ümmargune, roosa värvusega ja elastne. Mool kasvab mõnda aega, kuid teataval etapil aeglustub selle kasv, mille järel see enam ei edene. Fibroepiiteliumi taastumine on äärmiselt haruldane.

Galonevus või Nevus Setton on omandatud mool, mis areneb vähendatud immuunsuse, autoimmuunhaiguste ja hormonaalse süsteemi häirete korral. See patoloogia käivitab autoimmuunreaktsiooni, mis võitleb organismi enda rakkudega. Galonevusele on iseloomulik ümmargune või ovaalne kuju, mis tõuseb veidi üle naha. Selle nime vorm on kooskõlas selle nimega. Kõrvuti keskosas on intensiivsem värv ja selle servad on vähem intensiivsed. See meenutab optilist nähtust - halo, mis moodustub päikese või kuu ümber. Halonevi peamist keskosa ümbritseb kahvatu halo. Halonevus paikneb pagasiruumis, jäsemetes, harvemini - näol, limaskestadel, jalgadel ja talladel. Galoneviise ei soovitata eemaldada, sest need võivad olla raskemate sisemiste patoloogiate sümptomid. Halonevi taastumine nahavähil esineb väga harva.

Intradermaalne pigment on tavaliselt puberteedi perioodil. Arengu alguses paikneb kasvaja nahas ja ei ulatu üle selle pinna. Esialgu on intradermaalsed pigmendid nevi suurused, kuid võivad elu jooksul muutuda: muuta nende värvi ja kuju. Seda tüüpi nevus ei kaldu vanaduses progresseeruma, nagu tihti esineb ka teist tüüpi nevi puhul. Intradermaalse pigmenteeritud nevi taaselustamine on haruldane.

Melano-ohtlike nevi rühma kuuluvad järgmised sünnimärgid:

• piiripigmendi nimetus;
• düsplastiline nevus;
• nevus otta;
• hiiglane pigment nevus;
• sinine nevus.

Enamikel juhtudel on piiripigment nevus kaasasündinud kasvaja, kuid mõnel juhul ilmneb see lapse elu esimestel aastatel. Tavaliselt kasvab piiripigment nevus proportsionaalselt organismi kasvuga. Suurenenud majanduskasvuga võib suurus suureneda. Pigmenteeritud nevus tõuseb veidi üle naha ja sisaldab suurt melaniini akumulatsiooni. See põhjustab mooli tumedat värvi, mis võib olla tumepruun, tume lilla ja isegi must. Pigmentis ei ole selget lokaliseerimist, see võib ilmuda kõikjal, kuid ainult sellist tüüpi mooli leidub peopesadel ja jalgadel. Nevuse tihe konsistents võib viidata selle pahaloomulisusele.

Düsplastiline nevus on nii kaasasündinud kui omandatud. Paljudel patsientidel ilmneb selline mooli tüüp puberteedi ajal ja see on perekonnaga seotud, kuna seda tüüpi moole diagnoositakse sageli kahe või enama sama perekonna liikmega. Kõige sagedamini paiknevad düsplastilised nevid ülemisel seljal, jalgadel, reiedel, suurtes voldides (inguinal, axillary). Reeglina on patsiendi kehas täheldatud mitmeid düsplastilisi nevi, kuid on ka üksikuid lööbeid. Nendel moolidel on erinevad värvid: need võivad olla helepruunid või tumepruunid või mustad. Väga sageli on koha keskel ja selle äärealadel teatud värv. Düsplastiline nevus praktiliselt ei tõuse naha kohal ja selle pind on tasane ja sile. Selle mooli täpseks diagnoosimiseks viiakse läbi biopsia, mis näitab tüüpilist rakkude kogunemist seda tüüpi nevus'e jaoks. Kahjuks muutub 90% juhtudest düsplastiline nevus pahaloomuliseks haiguseks, nimelt melanoomiks. Seetõttu läbib düsplastiline nevus sageli radikaalset eemaldamist ja nõuab sobivat ravi.

Nevus Ota iseloomustab asjaolu, et see sisaldab suurt hulka melaniini. Kõige sagedamini on tegemist ühe elemendiga, kuid on ka mitu koosseisu, mis kipuvad ühinema. Seda tüüpi nevus kuulub nevi neurokultuuri gruppi, kui neuroloogilised tegurid mängivad rolli moolide moodustamisel. Nevus Ota paikneb ainult näol: põsesarnadel ja mööda orbiidi serva. See avaldub silma valgul või sarvkesta piirkonnas sinise-mustana, mida iseloomustab asjaolu, et nad muudavad silmade limaskesta. Eriti siis, kui nevus muutub suureks.

Seda tüüpi nevusel on geneetiline etioloogia ja see on kaasasündinud nähtus. See toimub ainult Aasia rassi ja nende järeltulijate seas. Kõige sagedamini täheldati vähemalt Jaapani ja mongoolide puhul Hiina ja teiste Aasia esindajate seas. Transformatsioon pahaloomuliseks haiguseks ei esine sageli, kuid siiski. Suur roll nevus Ota taaselustamisel mängib ultraviolettkiirgust.

Hiiglaslik pigment nevus on kaasasündinud vorm ja see on erinevalt teistest kaasasündinud nevidest märgatav lapse elu esimestest päevadest. Nevus edeneb, kui keha kasvab ja jõuab suureni. Väga sageli paikneb mitte ainult suurel pindalal, vaid kogu anatoomiline piirkond, näiteks pool näost, kaelast, torsost jne. kosmeetiline defekt, kuna hiiglane nevus ulatub naha pinnale ja seda tõlgendatakse massiivse kasvajana, mis halvendab inimese välimust. Enamikul juhtudel varieerub selle värvi värvus hallist tumepruunini. Hiiglaslikku orki iseloomustab mitmekesine struktuur. Näiteks on selle pinnal näha sügavaid pragusid, suuremat juuste kasvu, vagusid ja väikseid tüükad. Kõik need omadused eristavad hiiglaslikku pigmenteerunud nevusi teist tüüpi neviist.

Selle ravimi kasutamine toimub esteetilistel eesmärkidel. Ozlokachestvlenie hiiglane nevus harva juhtub. Mõnikord juhtub see pärast selle eemaldamist, kuid eksperdid ütlevad, et selliste suurte suuruste kujunemine on enamasti vigastatud, mis aitab kaasa selle pahaloomulisusele. Nevuse eemaldamine toimub kasvaja kirurgilise ekstsisiooniga ja naha siirdamisega (suure hariduse korral).

Sinine nevus viitab healoomulistele kasvajatele, ehkki see on eelravimi seisundi variant. Selle nime värv määrab selle nime. Moolid ei ole mitte ainult sinised, vaid ka sinised, tumedad, hallid, tumedad või mustad. Seda tüüpi mool koosneb suurest melanotsüütide kogumisest, mis toodavad aktiivselt melaniini. Kõige sagedamini on sinine nevus üksik element, kuid on ka mitu löövet. Sinine nevus tõuseb veidi üle naha ja kui see on palpeeritud, tundub tihe intradermaalne sõlme. Sellel ei ole selget paiknemist, see võib ilmneda mis tahes nahaosas. Sellel on selged piirid, läbimõõt ei ületa ühte sentimeetrit ja ei suurenda juukseid. Kõige sagedamini esineb sinise nevuse pahaloomulisus pärast selle puudulikku eemaldamist või püsivat traumat. Kuid pahaloomuliseks haiguseks muutumise protsess on haruldane.

Nevi diagnoos

Nevi diagnoosimisel on peamiseks ülesandeks nende eristamine pahaloomuliste nahahaigustega, eriti melanoomiga. Seetõttu peaks dermatoloog-onkoloog kõigepealt välistama haiguse pahaloomulise vormi ja tegema seejärel nevuse määratlemise ja ravi. Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• dermatoskoopia;
• fosfori isotoopide diagnostika;
• termomeetria;
• biopsia;
• histoloogiline uuring;
• echography

Dermatoskoopiat teostatakse spetsiaalse aparaadi abil, mis suurendab kujutist mitu tosinat korda ja võimaldab märganud vähimatki muutust naise pinnal. Praegu peetakse seda meetodit kõige tõhusamaks melanoomi varajase diagnoosimise jaoks. Kuid dermatoskoopia ei suuda diagnoosi kindlalt kinnitada ega tagasi lükata ning võib ainult kutsuda spetsialisti järgnevatele diagnostilistele taktikatele. Meetod on valutu, kuna see on mittekontaktne ja ei mõjuta patsiendi nahka kiirgusega.

Fosforisotoopi diagnoosimine on radioaktiivse fosfori pahaloomulise moodustumise akumulatsioon. Pean ütlema, et fosfor on keemiline element, mis on seotud rakkude jagunemisega. Pahaloomulise haiguse korral toimub rakkude jagunemine intensiivsemalt ja vajadus fosfori järele suureneb. Selleks kasutage fosfori isotoopi, mida on kerge tuvastada mutide skaneerimise ajal. Melanoomides akumuleerub märgistatud fosfor nevis, mis võimaldab meil rääkida parendatud rakkude jagunemisest ja võimaldab meil diagnoosi suure tõenäosusega kinnitada.

Termomeetria on naha temperatuuri kohalik mõõtmine spetsiaalse aparaadi abil. Teadlased on leidnud, et kasvaja koosseisude, nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste, moodustumisega kaasneb kohaliku temperatuuri tõus. See on tingitud asjaolust, et suurenenud ainevahetus kaasneb alati rakkude jagunemisega. Termomeetria ajal mõõdetakse terve naha pinna temperatuuri ja võrreldakse seda kasvaja pinnaga. Seega on haiguse healoomulise arengu korral temperatuuri kõikumised ühe astme piires, pahaloomulise moodustumise korral on temperatuuride erinevus vahemikus 2 kuni 2,5 kraadi.

Biopsia on kõige usaldusväärsem meetod nevuse tüübi kindlaksmääramisel ning aitab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid juba varases arenguetapis. Biopsia on kasvaja koe (biopsia) mikroskoopiliseks uurimiseks. Rakkude tüübi ja asukoha järgi tehakse järeldus selle moodustumise patogeneesi kohta.

Biopsia on järgmist tüüpi:

• punktsiooni (punktsioon) kujul;
• excisional (kokku).

Punkti biopsia on rakkude kogum koos süstlanõelaga. Rakud võetakse punkti ja piiratud kogustes. See meetod võimaldab teil korrektselt diagnoosida ja valida täiendavaid taktikaid haiguse raviks ja arenguks.

Kogu ekstsisiooni biopsiat võib seostada mitte ainult diagnostiliste meetoditega, vaid ka meditsiiniliste protseduuridega. See meetod hõlmab kasvajate eemaldamist järgneva histoloogilise uuringuga. Sel juhul on diagnoos kõige täpsem, kuna kasvaja ise uuritakse. Kuid seda diagnostilist meetodit kasutatakse ainult pealiskaudse nevi puhul.

Nevi ravi

Nevi ravi on nende kirurgiline eemaldamine. Tehke nevi eemaldamine meditsiinilistel või esteetilistel põhjustel. Meditsiinilised näidustused on nevi degenereerumise juhtumid pahaloomuliseks haiguseks. Esteetilised tähised - erilise kosmeetilise defekti korral. Moolide eemaldamiseks on järgmised meetodid:

• laseroperatsioon;
• krüodestruktsioon;
• elektrokoagulatsioon;
• kirurgiline ekstsisioon.

Laserite eemaldamine on kõige levinum viis nevi eemaldamiseks. Süsinikdioksiidi laser aurustunud koe nevus, mis viib rakusurma. Meetod on valutu, patsient tunneb vaid kerget põletustunnet ja soojust. Pärast laseriga eemaldamist ei ole armi ega armi. Suur tähtsus on nevuse suurus ja selle asukoht kudedes. Kui naabri pinnal paikneb ebatäielik aurustamine, mis võib viia retsidiivi tekkeni.

Krüodestruktsioon on moolide eemaldamine vedela lämmastiku abil. See meetod viiakse läbi väikeste moolidega, millel on pealiskaudne asukoht, kuna mooli mittetäielik eemaldamine aitab kaasa selle korduvale arengule. Meetod on valutu, lisaks ei jäta see armid ja armid.

Elektrokagulatsiooni protsessis aurustatakse neoplasmakuded ka ainult elektrivoolu mõjul. Kasutage seda meetodit väikeste suuruste eemaldamiseks.

Kirurgiline ekstsisioon teostatakse traditsioonilise skalpelliga. Kirurg eemaldab nii kasvaja kui ka lähedal asuvad kuded. Pärast mooli eemaldamist asetatakse õmblus ja selle kohale tekib arm. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse prognoos on soodne, kuid on vaja iseseisvalt jälgida melano-ohtlikke nevi. Samuti jälgib seda regulaarselt onkoloog. Nevi ennetamine ei eksisteeri, kuid on olemas nahavähi ennetamine. See koosneb järgmistest tegevustest:

• vältida otsese päikesevalguse eest (otse moolidel);
• on päikese käes turvalisel ajal: kuni 11-00 hommikul ja pärast 17-00;
• kaitsta nahka päikesekaitsetoodetega, mille kõrge kaitsefaktor on vähemalt 30;
• kasutada looduslikku päikesekaitset: puude varju, heledaid värvilisi riideid, mis katavad suuri nahapiirkondi;
• ärge unustage, et kannad mütsid, Panamas ja päikeseprillid;
• kasutada beetakaroteeni sisaldavaid toiduaineid, mis aitavad organismil toota melaniini;
• kasutage niisutavaid kreeme nii sageli kui võimalik, sest päikesekiired aitavad kaasa naha dehüdratsioonile ja seega vananemisele.
• kaitsta nahka mehaaniliste vigastuste eest, püsiv trauma nati võib põhjustada nahavähki;
• kaitsta nahka kantserogeenide mõju eest. Kokkupuude kodumajapidamiste kemikaalidega võib põhjustada rakkude mutageneesi.

Nevus - mis see fotoga on. Nuususe põhjused ja kirurgiline eemaldamine kehast või näost

Nevi (moolid) on peaaegu iga inimese kehal ja enamikul juhtudel ei ole need ohtlikud. Mis on sünnimärk ja kas see on ohtlik? Ainult teatud tüüpi moodustumine on ohtlik, kuna selle pahaloomuline kasv on võimalik, s.t. muutumas melanoomiks. Seetõttu on oluline jälgida iga keha keha.

Mis on nevi ja kuidas nad näevad

Paljud inimesed ei tea moolide olemusest ja asjaolu tõttu, et nende elupaikade ajal ei häiri nad neid, nad isegi ei mäleta nende olemasolu. Mis on meditsiinilisest vaatenurgast? See on pigmentrakkude kogunemine pinnale või nahakihile, mis on kaasasündinud või omandatud nähtus. Kaasasündinud laigud võivad olla erineva suurusega - 0,5 kuni 10 cm läbimõõduga. Asukoha asukoht kehas, nende vormide suurus on algselt inkorporeeritud inimese DNA-sse ja neil on juba vastsündinud, kuid nad ei ole nähtavad kuni teatud ajani.

Nevi põhjused

Omandatud nevus - mis see on ja mis põhjustab moole? Epidermaadi ja dermise vahele jäävad pigmendi rakud võivad koguneda järgmistel põhjustel:

• ultraviolettkiirgus - tekitab naha rakkude poolt melaniini liigset tootmist;
• hormonaalsed muutused - organismis esinevatest hormonaalsetest muutustest võivad tekkida uued mutid, vanad mutid kaovad;
• erinevat tüüpi kiirgused, vigastused võivad põhjustada pigmenteeritud rakkude migratsiooni;
• pärilikkus - loomuliku pigmentatsiooni arv, tüüp, asukoht on geneetiliselt määratud.

Moolide liigid

Pigmenteeritud kihid võib liigitada vastavalt nende päritolule, suurusele, värvusele ja nahale. Kaasasündinud sünnimärgid on erineva kuju, värvi ja mõned suurused võivad läbida 10 cm läbimõõduga. Sõltuvalt keha asukohast võivad juuksed olla pinnal (Beckeri peits). Oma olemuselt on sellist tüüpi nevi:

• vaskulaarsed - on põhjustatud kapillaaride ebatüüpilisest kasvust (hemangioom, aneemia);
• pigment - melaniini naha ülekülluse tõttu.

Pigmenteeritud nevil on mitmeid sorte:

• asukoha järgi - piirjoon (peopesadel, jalgadel, suguelunditel), nevus Ota (pigmentatsioon näol);
• värvi, leviku olemuse järgi - sinine (sinine), pruun, lilla ja roosa laigud, nevus Setton või halonevus (koht ümbritseb valge pigmenteeritud nahk), lineaarne (mitu sõlme ahelas);
• kuju - lamedad ja kumerad, papillomatoossed, mõrrad, fibroepiteelsed, verrucous;
• moodustavate rakkude olemuse järgi - melanoformis, melanotsüütides, rasvane näärmed;
• naha kihid - naha-, intradermaalne, intradermaalne, düsplastiline, pealiskaudne.

Kaasasündinud nevus

Sünnimärk (ICD nimi - kaasasündinud mittekasvaja) või kaasasündinud nevus - mis see on? Internetis olevas fotos näete tohutu suurusega naha kaasasündinud vorme, mis asuvad kõikjal kehal, on erinevad värvid. Teatud piirkonna kaasasündinud pigmentatsioon on geneetiliselt määratud, millega inimene on sündinud. Sagedamini ei kanna see ohtu, kuid paljud välis- ja sisetegurid võivad tekitada melanoomi moodustavate rakkude kasvu ja transformatsiooni - inimese pahaloomulise kasvaja kõige ohtlikumat tüüpi.

Omandatud moolid

Melanoform nevi, mis koosneb melaniini sisaldavatest rakkudest, on sagedamini kaasasündinud, kuid võib ilmneda ka elu jooksul. Omandatud mutid on sagedamini melanotsüütilised - erinevate rakutüüpidega, sh. ja pigment. Elu jooksul võib inimene mitmesuguste keskkonnategurite mõjul kogeda mis tahes laadi kujunemist. Selliste omandatud nahakasvajate puhul tuleb jälgida nende pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise kasvaja) tekkimise ohtu.

Mis on moolide histoloogiline uuring

Nevuse histoloogia - mis see on? Selles uuringus uuritakse melanoomi riski. Igal sünnimärgil on potentsiaalne oht, mis võib erinevate tegurite mõjul areneda pahaloomuliseks moodustumiseks - melanoomiks. Seda tüüpi vähki peetakse kõige ohtlikumaks organismi vastuse puudumise tõttu. Melanoom võib areneda kõikjal nahal, limaskestadel ja isegi võrkkestal. Seetõttu on oluline kontrollida oma moole vähemalt kord aastas onkodermatoloogiga.

Melanotsüütiline nevus

Kasvajate väljanägemise tõttu jagunevad need melanozintarnye ja melanoformi. Melanotsintarnye laigud võivad olla moodustatud kolme tüüpi rakkudest. Seega on melanotsüütilised kasvajad, sageli healoomulised, järgmised:

• epidermaalne;
• nahakaudne (intradermaalne);
• segatud päritolu.

Epidermaalsed mutid on tumedad, sageli tasased ja väikesed. Mõnikord on juuksepiir. Kui epidermaalsed laigud ulatuvad naha pinnast kõrgemale, muutuvad papillomatoosideks, võib see tähendada melanoomi tekkimise ohtu, mistõttu on oluline viia nende histoloogia õigeaegselt läbi. Melanoformi laigud moodustuvad melaniini sisaldavatest rakkudest, nii et nad on pruuni värvi, on kaasasündinud, mitteohtlikud ja võivad lastel noorukil ilmneda.

Mis on melioomi nahal?

Melanoomi ja melanomoonse mooli mõiste eeldab melanoomi tekkimise ohtu. Ainult arst on pärast histoloogilist uuringut, mis võib täpselt öelda, milline mool on ohus. Siiski on olemas meditsiiniline statistika, mis näitab, et teatavat tüüpi laigud on melanoomi tekke ohus ja sisaldavad nevi: pigmenteeritud piiri, hiiglaslikku kaasasündinud, sinist, Ota, Spitz, Dyubreus. Kirjeldus, ohtlike kohtade foto on Internetis kergesti leitav, kuid konkreetse hariduse ohust võib rääkida ainult arst.

Nevi diagnoos

Naha plekkide tüüp ja oht avastatakse järgmiste meetoditega:

• fluorestsentsmikroskoopia - spetsiaalne seade dermatoskoop särab läbi naha, et tuvastada rakud, mis moodustavad mooli, kui sügav see on ja kuidas need moodustuvad;
• arvuti diagnostika - pigmenteeritud koha korduv kasv, selle mõõtmine ja struktuuri tuvastamine;
• Histoloogia - kasvaja markerite määratlus laboris.

Moolravi

Kui naha pigmenteeritud alad ei häiri sind ja näevad normaalset elu kogu elu jooksul, siis tõenäoliselt nad ei kanna mingit ohtu, kuid see ei tähenda, et te ei saa nende seisundit jälgida. Muutuste õigeaegne diagnoosimine aitab aja jooksul pigmenteeritud ala ravida või eemaldada, et vältida selle pahaloomulisust. Kuidas ravida kahtlusi tekitavaid moole? Praegu kasutatakse kahtlaste nahakahjustuste eemaldamiseks kirurgilisi meetodeid.

Nevuse kirurgiline eemaldamine

Pigmenteeritud koha ohu kindlakstegemisel teeb arst otsuse selle eemaldamise kohta. Kasvaja tüübist, asukohast ja olemusest sõltuvalt kasutatakse mitmeid kirurgilisi meetodeid:

• resektsioon - nevuse eemaldamine kirurgiliselt (ekstsisioon) skalpelliga. Puudused - valusad, armid püsivad;
• pigmentatsiooni punktkiirgus väikeste kiirgusdoosidega;
• elektrokoagulatsioon on veretu meetod eemaldamiseks anuma tihendamisega;
• laseri eemaldamine - kiire, veretu ja valutu, armid ei jää;
• krüoteraapia - põletamine kuiva jääga või vedela lämmastikuga (ei sobi intradermaalsete laigude raviks).

Nevi folk õiguskaitsevahendite ravi

Paljud inimesed, kes on märganud uusi kehasid oma kohale, hakkavad kohe otsima teavet fotost Internetis ja seejärel ka nende käsitlemise viise. On palju retsepte moolide rahvahoolduseks Internetis, kuid kui tõhusad on need? Olemasolevate retseptide hulgas on järgmised:

1. Äädikas. Rahvapärastel retseptidel on soovitatav kohaldada otseselt kahjustatud nahale. Selline töötlemine võib olla ohtlik põletuste ilmnemise tõttu.
2. Sidrunimahla segud. Sidrun on tuntud oma võime tõttu naha valgendada, nii et selliste retseptide abil saab muuta ainult nahavärvi ja seda mitte ravida. Sidrunimahl aitab võidelda hooajalise pigmendiga näol ja kaelal.
3. Kriitide segu, mis helendab nahka.
4. Lapi värvipliiats. See parandusmeetod omistati ekslikult moolidega tegelemise meetoditele, kuid see on tõhus ainult tüükade suhtes.

Nende retseptide põhjal võib järeldada, et igasuguse nahapigmentatsiooni ravi on lihtsalt ohtlik. Ainult arst võib diagnoosida ja ravida intradermaalseid, papilloomseid ja teisi kasvajaid. Dermatoloog või onkoloog suudab tuvastada naha moodustumise laadi, selle ohtlikkuse astet ja ravimeetodeid. Ärge ise ravige, et mitte kahjustada oma tervist ja vältida ohtlike meetodite tagajärgi.

Nevus: põhjused, liigid, diagnoos, ravi

Melaniin ja melanotsüüdid

Melaniin on loomulik pigment (värvainet), mida inimestel on ajus leitud nahas, juustes, võrkkestas ja iirises. See on melaniini kogus, mis määrab inimese naha värvi intensiivsuse, tema silmade värvi, võime ilmuda tan.

Melaniini on kolme tüüpi:

• eumelaniin - on pruun või must;
• pheomelaniin - kollane värv;
• Neuromelaniin on ajus eritüüpi pigment.

Melaniini moodustumise koht nahas on melanotsüüdid - spetsialiseerunud rakud, millel on palju protsesse. Nad haaravad tüdroksiini verest - kilpnäärme poolt eritatavast hormoonist. Pärast oksüdeerumist konverteeritakse türoksiini melaniiniks. Seejärel transporditakse seda melanotsüütide protsesside kaudu naharakkudesse ja paigutatakse nendesse.

Melaniin ei ole ainult pigment. See täidab kehas palju muid funktsioone:

• see on võimas antioksüdant: see kaitseb rakke teatud toksiliste ainete, radioaktiivsete ja muude kiirguste eest;
• suurendab organismi vastupidavust stressile;
• stabiliseerib emotsionaalset tausta, väldib liigset emotsioonilisust;
• osaleb une ja ärkveloleku reguleerimises.

Albinism - pärilik haigus - inimkeha puudub täielikult melaniinist. On teada, et albiinod on paljude haiguste suhtes tundlikumad.

Nevi põhjused

Paljud teadlased on kalduvad uskuma, et absoluutselt kõik pigmenteeritud nevid, isegi need, mis on vanusega, on kaasasündinud väärarendid. Rikkumised, mis viivad selle healoomulise kasvaja tekkeni, tekivad isegi keha embrüonaalses seisundis.

Praeguseks ei ole veel uuritud kõiki düsplastilise nevi moodustumise kaasasündinud põhjuseid.
Peamised tegurid on identifitseeritavad:

• Sekshormoonide taseme kõikumised rase naise kehas: progestiinid ja östrogeenid.
• Urogenitaalsed infektsioonid rasedatel.
  
• Mõju rasedatele naistele kahjulikele teguritele: mürgised ained, kiirgus.
• Geneetilised häired.

Kõigi nende tegurite mõjul häiritakse melanoblastide arengut - rakud, millest hiljem moodustuvad melanotsüüdid. Selle tulemusena kogunevad melanoblastid teatud nahapiirkondades ja transformeeruvad nevotsüütide rakkudeks.

Mitte-rakud erinevad normaalsetest melanotsüütidest kahe omadusega:
1. neil ei ole protsesse, mille abil pigment võiks levida teistesse naharakkudesse;
2. Düsplastiline nevi on keha üldiste reguleerimissüsteemide suhtes halvem, kuid erinevalt vähirakkudest ei ole nad seda võimet täielikult kaotanud.

Arvatakse, et vanusega ei ilmne uusi pigmenteeritud nevi ja ainult neid, mis eksisteerisid alates sünnist, kuid ei ilmnenud.

Uute melanotsüütiliste nevi ilmingut võivad põhjustada järgmised põhjused:

• Hormonaalsed muutused organismis. See on noorukieas väga väljendunud, kui enamik nevist ilmuvad kehale.
• Ultraviolettkiirguse mõju nahale. Sagedased päevitamis- ja päevitusvoodid aitavad kaasa vanusepiirkondade kasvule.
• Rasedus Nagu eespool märgitud, on see tingitud suguhormoonide taseme kõikumisest naise kehas.
• Menopausi.
• Rasestumisvastane kasutamine.
• Põletikulised ja allergilised nahahaigused (akne, dermatiit, erinevad lööbed).

Sümptomid ja nevi liigitus

Tegelik melanoformuss on vorm, mis pärineb muutunud melanotsüütide rakkudest - nevotsüütidest.

On olemas järgmist tüüpi nevi:
1. Mitte-rakuline piirivalm on lihtne koht, mis ei tõuse nahale või ulatub veidi üle selle pinna. Piirialal on selge kontuur ja pruun värv. See võib olla erineva suurusega ja paikneb keha erinevates osades. Sellise melanoformisordiga on pigmendiga rakkude kogum naha ülemise (epidermise) ja keskmise (dermise) kihi vahel - seda korda nimetatakse intraepidermiliseks nevuseks.
2. Intradermaalne nevus - kõige tavalisem melanoformi sööt. Seda nimetatakse seetõttu, et pigmentrakkude klaster asub naha paksemas keskmises kihis - dermis.
3. Naha pigmenteeritud kompleks. Sellisel nevusel on mooli välimus: see tõuseb nahale ja võib olla erineva värvusega, helepruunist peaaegu mustani. Sageli kasvavad sellel kõvad juuksed. Segalinnusel on sile pind ja see võib paikneda keha mis tahes osas.
4. Intradermaalne nevus. Ilmub ka naha pinnale, kuid erinevalt keerukast toorikust on see ebaühtlane, paksu pinnaga. Peaaegu alati asub see pea või kaela kehal väga harva. Enamikul juhtudel ilmneb intraepidermiline nevus vanuses 10 kuni 30 aastat. Aja jooksul on see nagu nahast eraldatud ja asub õhuke jalg. Sageli muutub see papillomatoosseks nevuseks (warty nevus). See tekitab suure hulga ebaõnnestumisi, voldeid ja pragusid, milles ülemise kihi surnud rakud kogunevad. Siin võivad koguneda patogeenid, mis viivad nakkuslike protsesside tekkeni.
5. Sinilinnusel on iseloomulik värvus, kuna see on seotud naha all olevate melaniini sadestustega. Blue nevi on peamiselt Aasia rahvustele iseloomulik. Nad tõuseb veidi üle naha, on tihedalt puudutatud, nende pind on alati sile, juuksed ei suurene kunagi. Sinine emane on väikese suurusega, enamasti mitte üle viie millimeetri.
6. Basaaltõel on ka mooli välimus, kuid sagedamini on see normaalne värv. See on pigmendivaba.
7. Nevus setonist (settoni nevus, suttoni nevus, nevuse halo) - eriline nahakaudne, kui pigmendi koha ümber on nahapind, millel puudub täielikult pigment. Selliste naise päritolu ei ole täielikult teada. Neid kombineeritakse sageli vitiligoga (pigmentide naha kaotus), melanoomidega. Kõige sagedamini on nevus halo piirkonnas nahas kerge põletik.
8. Nevus Ota. Asub ühelt poolt näol "määrdunud" laigudena.
9. Nevus Ita meenutab Ota nevust, kuid see paikneb kaelakaare all, rinnal, lapaluu ja kaela piirkonnas. Mõlemad liigid on peamiselt Aasia riikide esindajad.
10. Papillomatoosne nevus. Papilloomitaolisel nevusel on sageli suur suurus, see asub pea või kaela tagaosas, kuid võib asuda ka teistes kohtades. Sellel on karm pind nagu tüük. Sageli kasvab see juuksel.
11. Beckeri Nevus (epidermaalsed juuksed nevus) - kõige sagedamini esinevad poisid ja noored 10–15-aastased. Esmalt moodustuvad kehale mitu väikest täpi, millel on helepruun või pruun värvus ja mis asuvad lähedal. Seejärel liidetakse ja moodustatakse ebatasase kontuuriga plekke kuni 20 cm suuruse suurusega, pärast seda tekivad laigud ebaühtlaselt ja karvkattega. Arvatakse, et Becker nevus'e kasvu tulemuseks on paljude meessuguhormoonide - androgeenide - vabanemine vere.
12. Lineaarne naissoost on neoplasm, mis ilmneb sünnist. See on komplekt väikestest sõlmedest, kergest kuni peaaegu mustani, mis paiknevad nahal keti kujul. Lineaarsed nimed võivad võtta vaid paar sentimeetrit ja võib-olla kogu käe või jala. Mõnikord kasvab see juuksel.
13. Nevuse silmad - iiruse pigment, mis asub iiris. See on selgelt nähtav plekkide kujul, mis võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Samuti võib silma võrkkesta olla võrkkestas: sel juhul tuvastatakse see ainult silmaarsti poolt läbi viidud uurimise ajal.

Kõik nevi nahad võib liigitada suuruse järgi:

• väike nevi, mõõtmetega 0,5-1,5 cm;
• keskmiselt mitte-nahakaudne nevi - 1,5-10 cm;
• suurte pigmenteeritud nevi mõõtmed on üle 10 cm;
• kui naissoost asub kogu kehapiirkonnas, see hõivab selle peaaegu täielikult, siis nimetatakse seda hiiglaslikuks.

Aja jooksul võib pigmenti pigmentide välimus muutuda. Nende kogusumma kehas muutub ka:

Pigmenti tüsistused

Peaaegu ainsaks ja kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on pahaloomuline kasvaja. Samal ajal muutub pigmendipunkt melanoomiks - kasvajaks, mis on arenenud staadiumisse jõudmisel üks kõige ohtlikumaid.

Üle, me pidasime palju nevi sorte. Mitte kõik ei ole pahaloomulise kasvaja seisukohalt võrdselt ohtlikud. Kõige ohtlikum nevi (melanoom) on sinine nevus, piirivalm, nevus Ota.

Melanoomi riskifaktoriteks on:

• suurte naise ilmumine sünnist;
• Nevi ilmumine hilises ja vanemas eas;
• hiiglasliku nevi olemasolu: mida suurem on pigmendi suurus, seda ohtlikum on see melanoomi muutumisel;
• suure hulga (üle 50) mitte-dermaalse nevi olemasolu kehal;
• uute moolide ja nevi pidev ilmumine;
• nevi, mis asub kohtades, mis puutuvad pidevalt kokku riietusega ja kogevad hõõrdumist (pahkluudes, talje, kaela ümber);
• sagedane vigastus, naha põletik nevusi piirkonnas.

Taasünnituse alguse märgid võivad olla:

• kiire kasv;
• ebameeldivate tunnete ilmnemine: valu, sügelus, kihelus jne;
• värvide moolide kiire muutumine, musta või sinise värvi omandamine;
• pinna muutus: tuberosity, intensiivne karvakasv;
• koha kuju muutmine, kui selle piirjooned muutuvad vähem selgeks;
• kohapeal või mool hakkab pidevalt märjaks saama või on perioodiline verejooks;
• arusaamatu naha koorimise välimus /

Kui teil tekivad need sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole.

Nevuse diagnoosimine

Arstil, kes teostab ravimi diagnoosi, on mitmeid olulisi ülesandeid:

• määrata kindlaks sigade tüüp ja määrata selle ravi võimalused;
• aeg tunnustada pigmendi koha pahaloomulise kasvaja protsessi algust;
• määrata täiendavate diagnostiliste meetodite näidustused.

Patsiendi uurimine algab klassikaliselt vestluse ja eksamiga.

Intervjuu ajal peab arst koostama olulisi üksikasju:

• kui ilmnes mitte-dermaalne nevus: eriti oluline on see, kas see esineb sünnist või on koos vanusega;
• kuidas haridus on viimasel ajal käitunud: kas see suurenes, muutis selle värvi, kontuure, üldist välimust;
• kas diagnoosimine ja ravi toimusid varem, milline oli tulemus: selleks peab arst esitama asjakohased väljavõtted ja sertifikaadid.

Otsene kokkupuude patsiendiga on väga oluline. Ükski professionaalne spetsialist ei võta fotot diagnoosida ja ravida.

Pärast küsitlemist tuleb patsienti uurida. Arst peab hindama naise kuju, suurust, asukohta, juuste olemasolu ja muid omadusi. Pärast seda on võimalik teha täpne diagnoos ja kavandada teatud ravimeetmeid.

Vajadusel määrab arst välja täiendavad diagnostilised meetodid.

Kõige sagedamini kasutatavad löögid nevuse pinnalt. Selle uuringu absoluutsed näidustused on pigistamise, verejooksu, pigmendi pinnal esinevate pragude tekkimine. Määrdumise ajal saadakse materjal, mida seejärel uuritakse mikroskoobiga. Tavaliselt saab lõpptulemuse järgmisel päeval. Laboris uuritakse nevus pigmentosus'e moodustavaid rakke, mis võimaldab määrata nevuse olemust, kui suur on oht melanoomiks muundumisel.

Kärpimise eemaldamisel on üks puudus: sel ajal on nevuse pinnale mikrotrauma, mis teatud tingimustel võib põhjustada pahaloomulist kasvu. Seetõttu viiakse uuring läbi ainult spetsiaalsetes vähihaiglates ja osakondades, kus on võimalik pigmendi kohapealt eemaldada.

Fluorestsentsmikroskoopia meetod on ohutum. Sellisel juhul uuritakse ka mikroskoobi all, kuid ilma patsiendi kehale otseselt määrdumata. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - dermatoskoopi, mis valgustab nahka. Väike kogus õli kantakse pigmendi kohale, mis suurendab sära. Seejärel asendatakse testitav seade vahetult õlivärviga. Fluorestsentsmikroskoopia on täpne, ohutu ja valutu protseduur. Probleem on selles, et dermatoskoopid ei ole igas kliinikus.

Ka tänapäeval on tänapäeval üha sagedamini levinud kaasaegse arvutite diagnostika vastsündinutel ja täiskasvanutel. Seda tehnikat kasutades saadakse pigmendi koha pilt, mida saab seejärel arvutisse salvestada. Võrreldes seda kiiresti olemasoleva andmebaasiga, saab arst määrata õige diagnoosi ja määrata ravi.
Arvutidiagnostika on kallis meetod ja see raskendab selle laialdast kasutuselevõttu praktikas.

Laboratoorset diagnoosi kasutatakse selleks, et tuvastada melanoomiks degeneratsiooni protsess. Pigmendi koha pahaloomuliste kasvajate korral ilmnevad patsiendi veres kasvaja markerites erilised ained. Nende avastamine võimaldab teil diagnoosi täpselt kindlaks teha, kuna ainult melanoomiga veres on kaks identifitseeritud molekuli TA90 ja SU100. Teistes pahaloomulistes kasvajates tuvastatakse teisi kasvaja markereid.

Kasvaja markerite analüüsimiseks on vaja selget näidustust: arstil peab olema hea põhjus kahtlustada nevuse üleminek melanoomile.

Lisaks võib dermaalse neeru eemaldamine olla diagnostiline protseduur. Pärast pigmendikoha eemaldamist peab arst saatma selle histoloogiliseks uurimiseks. Ta uuritakse mikroskoobi all ja pahaloomulise degeneratsiooni avastamise korral palutakse patsiendil uuesti kliinikusse pöörduda.

Nevi ravi

Praegu on pigmenteeritud nevi ravimiseks mitmeid meetodeid nii kirurgiliselt kui ka alternatiivselt. Spetsiifilise meetodi valikut ei saa patsiendi enda soovidega kindlaks määrata.
Näidustused määrab ainult raviarst, võttes arvesse kahte tegurit:
1. Pigmendi koha iseärasused: tüüp, suurus, melanoomile ülemineku oht.
2. Vajaliku varustuse kättesaadavus haiglas. Näiteks praktiseerivad paljud väikesed kliinikud sobiva varustuse puudumisel ainult nevi lõikamist skalpelliga.

Kirurgiline meetod
Pigmendi eemaldamine kirurgiliselt (skalpelliga) on kõige tavalisem meetod, kuna see ei vaja erivarustust ja on usaldusväärne. Põhimõtteliselt on see taktika näidatud suurte nevi suhtes. Kirurgilises sekkumises on kolm peamist puudust:

• pärast nevuse eemaldamist jäävad armid ja armid sageli;
• vastavalt onkoloogia reeglitele on kirurg sunnitud eemaldama mitte ainult pigmendi koha, vaid ka seda ümbritsevat nahka 3-5 cm ümber;
• kui haridus on väike, siis täiskasvanutel võib nevusi eemaldada lokaalanesteesia all, kuid väikestel lastel on peaaegu alati vaja kasutada üldanesteesiat.

Mõnikord tuleb osade kaupa eemaldada väga suured nahakaudsed nevi. Kirurgid kasutavad harva harvaesineva astme järkjärgulist ekstsisiooni, sest pigmendi kohapealne vigastatud osa võib anda kiireks kasvuks või degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Cryodestruction
Krüodestruktsioon on meetod, mis hõlmab nevuse ravi külmumisega. Pärast madalate temperatuuridega töötlemist sureb pigmendipunkt välja ja muutub kooriks (kooriks), mille all kasvab uus normaalne nahk. Vedelat lämmastikku kasutatakse tihti krüoagulatsiooniks, süsinikhappe jääks (nagu on teada, süsinikhape on vedelik, mis kergesti muutub auruks, mistõttu sellest jääst valmistamisel väheneb temperatuur oluliselt).

Tehnika on operatsiooniga võrreldes hea, kuna see ei jäta armid, ei vaja tervete naha suurte alade eemaldamist, on praktiliselt valutu.

Kuid cricoagulatsiooni ajal ei ole alati võimalik täielikult eemaldada nevust, sageli on vaja läbi viia teine ​​istung, pärast seda, kui kohapeal taas kasvab. Seansi ajal võib tervislik nahk kahjustuda.

Madala temperatuuri ravi võib läbi viia ainult siis, kui see on väike ja paikneb pealiskaudselt, kuid mitte tugevalt väljapoole naha kohal.

Elektrokagulatsioon
See on meetod, mis on krüoagulatsiooni vastand. Nevuse ekstsisioon viiakse läbi kõrgel temperatuuril. Sellel meetodil on operatsiooni ees mitmeid eeliseid:

• ekstraheerimise ajal põleb elektrokautulaator või elektrokoagulaator üheaegselt nahale haava, seetõttu puudub praktiliselt veritsus;
• ei ole vaja eemaldada suurte tervete nahapiirkondade lähedust.

Samas ei võimalda nii elektrokagulatsioon kui ka krüodestruktsioon suurte pigmentide eemaldamist. Menetlus on valus, seetõttu on vaja kasutada lokaalanesteesiat ja lastel - ainult üldanesteesiat.

Laserteraapia
Laser nevus eemaldamine on ravimeetod, mida kasutatakse laialdaselt tänapäeva ilusalongides. See on suurepärane väikeste mutide eemaldamiseks näol, kaelal ja teistes kehaosades.

Laserkiirgust iseloomustab asjaolu, et see on võimeline läbima naha täpselt täpselt määratletud piirkonnas sügavale. See ei moodusta armid, põletusi, armid ja muud komplikatsioonid. Protseduur on valutu.

Siiski on suurte nevi eemaldamine laseriga mõningaid raskusi. Esiteks ei ole see alati tehniliselt võimalik. Kui osa pigmendi kohast on jäänud, kasvab see jätkuvalt. Teiseks jääb sageli pärast teostatud laserteraapiat eemaldatud nevuse asemel suur, pigmendita ja valge värvusega koht.

Radiosurgilised meetodid
Viimastel aastatel on maailma meditsiinis üha sagedamini kasutatud radiokirurgiat. Nende tehnikate olemus seisneb selles, et spetsiaalne seade, raadio nuga (sebitron), tekitab radioaktiivse kiirguse tala, mis keskendub ainult niduspiirkonnale, kahjustamata terveid ümbritsevaid kudesid. Sel viisil saab praktiliselt eemaldada mis tahes healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, sealhulgas pigmenteeritud nevi.

Hoolimata asjaolust, et radiokirurgilised meetodid on suhteliselt noored, kasutatakse neid praegu Venemaal aktiivselt ning vajalik varustus on saadaval mitte ainult spetsialiseerunud kliinikutes, vaid ka ilusalongides.

Sel juhul toimib radioaktiivne kiirgus nevusele kolmes suunas:
1. Lõikab naha, eemaldades pigmendi koha.
2. Kiirguse toimumiskohas tekib väike kiirguse põletus, mis ei ole piisav, et põhjustada armistumist ja armistumist, vaid piisab verejooksu peatamiseks, seega on radiokirurgia veretu meetod.
3. Mõõduka kiirguse doosidel on ka desinfitseeriv toime.

Radiokirurgial on üks peamine vastunäidustus, sama mis muud kirurgilise ekstsisiooni alternatiivid: selle meetodi abil ei saa te suurt suurust eemaldada.

Mõned eritähised
Kui kahtlustatakse pahaloomulise pahaloomulise degeneratsiooni teket, kasutatakse reeglina ainult kirurgilist ekstsisiooni. See eemaldab kõik ümbritsevad kuded, et vältida edasist kasvaja kasvu.

Mõnda tüüpi nevi ravitakse ainult kirurgiliselt.

Pahaloomulise nevi ennetamine

Eespool on juba loetletud mõningad nevus melanoomi arengu riskifaktorid. Need on suured pigmendi laigud, kaasasündinud ja mitmed moolid, nende arvu järsk tõus.

Ei ole spetsiifilisi viise, kuidas vältida pigmendi nevuse muutumist melanoomiks. Ohustatud inimesed peaksid siiski järgima mõningaid reegleid:
1. On vaja vältida pikka viibimist tänaval 11 kuni 17 tundi - see on aeg, mil nahk puutub kokku kõige intensiivsema päikesekiirgusega.
2. Kohad, kus asuvad suured naissoost, ei tohiks kokku puutuda tugeva taniga. Tasub meeles pidada, et suvel, isegi hägune ilm, võib inimese nahk neelata kuni 85% ultraviolettkiirgusest.
3. Mõned usuvad, et saate kaitsta mutte ultraviolettvalgust eriliste kreemide ja vedelikega. Tegelikult kaitsevad need tööriistad ainult päikesepõletuse eest, kuid ei vähenda melanoomi riski.
4. Sarnane mõju nahale on ja jääb päevitusvoodisse. See protseduur ei ole eriti soovitatav alla 28-aastastele isikutele, kellel on mitu või suurt vanusekohta.
5. Olles märganud olemasolevate muudatuste või suure hulga uute moolide ilmnemise, peate viivitamatult konsulteerima arsti poole ja kontrollima.

Praegu on suurenenud mitteraha naha ümberkujundamise sagedus melanoomideks, eriti ebasoodsate keskkonnatingimustega arenenud riikides. Venemaal diagnoositakse melanoomi neljast 100 000 inimesest.