Perioraalne dermatiit

Perioraalne (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatiit - suu põletik, millega kaasneb punetus, paistetus ja lööve papulite kujul. See on haruldane dermatoloogiline haigus, seda diagnoositakse 1% patsientidest, kõige sagedamini alla 40-aastastel naistel. Perioraalne dermatiit tekitab füüsilist ja moraalset ebamugavust, nõuab kvalifitseeritud ravi ja ennetamist.

Perioraalse dermatiidi tunnused

Perioraalne dermatiit näol algab asjaolust, et huuleliinil on mitu väikest punast vistrit. Siis muutub suu ümbritsev nahk punaks, akne arv suureneb, puruneb, kuivab, kooriku vorm. Pärast paranemist jäävad tumedad laigud. Tervete naha ribad säilivad huulte ja kahjustatud piirkonna vahel.

Haigus algab ägeda vormiga, sümptomid ei ilmne kohe, põhjused võivad olla välised ja sisemised. Ravi puudumisel muutub see krooniliseks ja muretseb patsiendi kogu elu jooksul - majanduslanguse perioodid asendatakse ägenemiste perioodidega.
Suukaudset dermatiiti võib vallandada kortikosteroide sisaldav ravim või kosmeetiline kreem. Need mõjutavad epidermise väikesi anumaid, hävitavad elastiinide ja kollageenide struktuuri. See viib erüteemi tekkeni, nahale ilmuvad mikrokiired. Haigusega kaasnevad lööbed papulite kujul, mis järk-järgult sulanduvad suurteks naastudeks. Kui lööve on granuloom, tekib dermatiidi granulomatoosne vorm, seda on sageli täheldatud lastel. Alltoodud fotodel on näha, kuidas haigus vaatab erinevaid etappe.

Perioraalse dermatiidi sümptomid

Perioraalse dermatiidi peamine märk on lööve suu ümber. Nad on poolakujulised papulid, mis on täidetud värvitu vedelikuga. Lööve on punane või punakas-roosa, rõhul see puruneb ja mõne päeva pärast tekib purskete kohtades kuiva pruunika kaaluga koorik. Suu ümber ilmub lööve, mõnikord silmade ümber nina ja põsed.

On ka teisi sümptomeid:

• Sügelus ja põletamine lõual.
• Naha tiheduse tunne.
• Lööve (väikesed papulid).
• Punetus, paistetus, epidermise kuivus.
• Koored (kaalud) (pärast papule avamist).
• Punetuse intensiivsuse tõus temperatuuri muutustega, alkoholi tarbimine, vürtsikas või kuum toit.
• Mõjutatud piirkondade sümmeetria.
• Terve naha ribad, mis on huulte ümber 2-4 mm lai.
• Naha pigmentatsioon pärast paranemist.

Perioraalse dermatiidi põhjused täiskasvanutel

Suukaudse dermatiidi konkreetse põhjuse kindlaksmääramine näol on problemaatiline, nõutakse dermatoloogi uurimist ja uurimist. Ta määrab tulemuste põhjal testid, mis on suunatud sümptomite leevendamisele ja põhjuste kõrvaldamisele.

Peamised provotseerivad tegurid on:

• Keha immuunsüsteemi kaitse nõrgenemine.
• Kliimamuutused.
• Kokkupuude päikesevalgusega.
• Hormoonide, kreemide kasutamine.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Allergiate kalduvus.

Allergiline perioraalne dermatiit võib põhjustada kosmeetikat, mis hõlmab:

• Vaseliin.
• Parafiin.
• Isopropüülmüristaat.
• Naatriumlaurüülsulfaat.
• Kaneelipõhised maitsed.

Perioraalne dermatiit lastel

Laste ümbritsev dermatiit areneb sõltumata soost ja vanusest. Vastsündinutel on haiguse põhjuseks ebapiisav hooldus, naha kokkupuude süljega ja nibu serva mehaaniline toime, söötmiseeskirjade rikkumine, valesti valitud vahendid lapse eest hoolitsemiseks. Alla 13-aastastel lastel diagnoositakse kõige sagedamini granulomatoosne perioraalne dermatiit, mis on rosaatsea tüüp. Sel juhul on lööbe olemus ja mõned sümptomid. Kui haigus on looduses allergiline, piisab ärritava toime välistamisest, kui etioloogia on erinev - provotseeriv tegur. Raviks kasutatakse kohalikke abinõusid, äärmuslikel juhtudel - antibiootikume, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.

Perioraalse dermatiidi diagnoosimine täiskasvanutel

Suulise dermatiidi diagnoosimiseks võib arst vajada kontrolli ja uuringut. Ta määrab dermatoskoopia, välistab akne, ekseemi, herpese ja demodikoosi.

• Mikrofloora uurimiseks viiakse läbi nahapõletik või löögi kahjustatud nahast. Sageli näitavad analüüsi tulemused Candida ja Acne Ironfish standardite ületamist.
• Stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonide nahatestid viitavad suurenenud tundlikkusele bakterite suhtes.
• Rosacea kahtluse korral tehakse see haigus.
• Mõjutatava naha histoloogia määratakse haiguse iseloomuliku pildi puudumise tõttu, mille taustaks on subakuutne põletik ja naha osaline atroofia suu ümber.
• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ei näita olulisi muutusi, vaid mõnikord suureneb ESR veidi. Kuid seda võivad põhjustada samaaegsed kroonilised haigused.

Peri-sekundaarse dermatiidi korral väheneb immuunsus, suureneb T-lümfotsüütide aktiivsus, suureneb immunoglobuliinide arv, väheneb komplemendi kontsentratsioon. Mõnel patsiendil on neerupealised vähenenud, mis põhjustab hormonaalseid häireid. Mikroobide arv kahjustatud piirkondades on mitu korda suurem kui tervel nahal.

Perioraalse dermatiidi ravi

Positiivne tulemus tagab õige ja õigeaegse ravi. Täielik kursus - kaks nädalat kuni mitu kuud. Kuna kordusravi esineb sageli pärast ravi, on vajalik pidev immuniteedi toetamine ja mitmete eeskirjade järgimine. Perioraalse dermatiidi ravi viiakse läbi kolmes etapis: null ja peamine ravi, ennetamine.

Nullravi. Näokosmeetika, fluoriidi hambapasta, hormonaalsete preparaatide, salvrite ja kortikosteroide sisaldavate kreemide täielik tagasilükkamine. Hüperallergiliste hügieenitoodete kasutamine.

Esmane ravi. Järgmiste ravimite võtmine:

• Antibiootikumid.
• Antihistamiin (allergilise etioloogiaga).
• Diureetikum (koos tugeva turse).
• Sedatiivne (ebamugavustunde vähendamiseks).
• Nikotiinhape.
• Vitamiinid B6.

Kui dermatiit levib silma, on vajalik oftalmoloog. Ta määrab antibakteriaalsed silmatilgad ja riboflaviini süstid.

Lisaks ravimitele hõlbustab söömine ka dieediga.

Lubatud tooted:

• Terve leib.
• Kääritatud piimatooted.
• Teravili.
• Kaunviljad
• Rohelised, köögiviljad, puuviljad.
• Vähese rasvasisaldusega keedetud liha.
• Keelatud tooted:
• Munad, vorst.
• Kala, kaaviari.
• Seened, porgandid, tsitruselised.
• Vürtsid.
• Tee, kohv, alkohol.

Sool ja suhkur on lubatud piiratud kogustes. Päevas tuleb juua vähemalt 1,5 liitrit vett - see reguleerib ainevahetust ja annab nahale olulisi mikroelemente.

Suukaudne dermatiit nahahooldus hõlmab ravimite, salvide, kreemide, traditsioonilise meditsiini kasutamist.

Kui lööve vajab 3-5 korda päevas, et ravida kahjustusi tõugude, vasikate, vereurmarohi, naistepuna. Puljongi valmistamiseks 2 spl. lusikatäit toorainet, vala 200 ml keevat vett, pannakse sooja kohale 2-3 tundi. Tüve, valage tihe kaanega kaussi. Kasutage hõõrudes ja vedelikes.

Soovitatav on kasutada meditsiini, sibula ja linaseemnete meditsiinilist kompressi. Segage hoolikalt 1 spl. lusikatäis iga komponendi jaoks, keedetakse 15 minutit veevannis, tüve, valatakse klaasnõusse. Küllastage marli ühendiga, kandke kahjustatud piirkondadele 1 tund, eemaldage sidemest, pühkige nägu maitsetaimedega. Dermatiidi nahka ümbritseva suu ümber võib ravida glütseriinbooraksiga, sooda lahusega, kummeliga, jahubaniini ekstraktiga, naistepuna.

Perioraalse dermatiidi tüsistused

Isegi peroraalse suukaudse dermatiidi ägedas vormis tekib füüsiline ja esteetiline ebamugavustunne - neuroosid ja depressioon. Enesehoolduse või ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks ja põhjustab tüsistusi. Lööve levib üle kogu näo, mõjutab silmi ja kõrvu. Naha kahjustused (haavandid, pustulid ja juuksepintslid) on lihtne ja lihtne viis nakkuse sattumiseks kehasse. Pärast taastumist võivad näol jääda pigmendi laigud, armid ja armid. Nahk jääb kuivaks, kahvatuks, jäikustunne jääb. Teatud tingimuste loomisel toimub haigus uuesti ja uuesti, regressiooniperioodid - vahelduvad retsidiividega.

Perioraalse dermatiidi ennetamine

Kiire taastumine ei anna mitte ainult korrektset ja õigeaegset ravi, vaid ka ennetusmeetmete järgimist. Selleks järgige neid juhiseid:

• Visake kosmeetika, mida kasutati enne haigust.
• Ärge kasutage fluoriidi hambapasta.
• Peske hüpoallergeenne seep.
• Ägenemiste perioodil võtke antihistamiinikume.
• Turse puhul kasutage diureetikume.
• Pärast pesemist pühkige puhta rätikuga, ärge hõõruge ja blotige.
• Järgige dieeti.
• Võtke vitamiine - säilitage immuunsus.
• Ärge lubage hüpotermiat.

Ärge unustage, et enamikul juhtudel diagnoositakse peri-rotootilise dermatiidi krooniline vorm. Seetõttu on oluline ravi ajal ja pärast seda teha ennetavaid meetmeid, mis takistavad haiguse kordumist. Ärge loobuge antibiootikumidest. See võib olla salvid, kreemid või tabletid. Kõige tavalisemad neist on tetratsükliin, väliseks kasutamiseks - erütromütsiin ja metronidasool. Ole kannatlik ja pidage meeles - suukaudse dermatiidi ravi võtab kaua aega (kuni 3 kuud) ja nõuab palju tugevust. Positiivset tulemust on võimalik saada ainult siis, kui ravirežiimi järgitakse ja arsti soovitused on täidetud.

Perioraalne dermatiit (suukaudne, perioraalne) - sümptomid ja ravi

Perioraalne dermatiit viitab pikaajalistele nahahaigustele ja võib omada mitut nime (rosacea, steroid või peri-rotootiline dermatiit). Kõige sagedamini on haigust täheldatud naistel, kuna kosmeetikatoodet kasutatakse sageli ja mõnel juhul võib lapsel esineda dermatiiti.

Perioraalse dermatiidi provokaator võib olla ükskõik milline kosmeetiline kreem ja ravimid, mis hõlmavad kortikosteroide, mis võivad hävitada kollageeni ja elastiini struktuuri, kahjustades samaaegselt veresoonte süsteemi. See toime võib põhjustada erüteemi ilmnemist, epidermise mikrokatkestusi ja telangiektasiaid (väikeste nahalaevade laienemine).

Haigust iseloomustab väikeste hüpermaatiliste papulite ilmumine, mis on võimelised ühinema suure tahvliga. Juhul kui põletikuline protsess kaasneb granuloomidega, tekivad reeglina suukaudsed dermatiidi vormid, mida lastel sageli täheldatakse.

Haigustegurid

Haigus puudutab kõige sagedamini alla 30-aastaseid naisi. Meeste ja laste seas diagnoositakse seda dermatiidi vormi harva. Perioraalse dermatiidi kõige levinumad põhjused on:

• väliste steroidide (hüdrokortisoon, prednisoloon jne) kasutamine. On oluline märkida, et just sel põhjusel peetakse negatiivsete sümptomite põhjuse ülddiagnoosiks kõige täpsemat valikut. Sageli võib dermatiiti põhjustada kosmeetilised preparaadid, varjatud on eriti ohtlik;
• looduslikud tegurid (kõrge õhuniiskus, päikesevalgus, külm, tuul jne);

• haiguse põhjused võivad olla juuksefolliikulisse parasiitivate bakterite ja seente juuresolekul. Sel juhul vajavad perioraalse dermatiidi sümptomid täiendavat diagnostikat;
• hormonaalne taust on perioraalse dermatiidi puhul märkimisväärne. Paljud tähelepanekud kinnitavad lööbe suurenenud esinemist enne menstruatsiooni sündroomi.

Oluline on märkida, et perioraalse dermatiidi iseloomulik reaktsioon on lööbe ilmnemine, kui hormonaalne koor tühistatakse järsult. Sellised sümptomid süvendavad haigust ja patsiendid hakkavad uuesti kasutama naha steroidseid kreeme.

Haiguse sümptomid

Sellise dermatiidi vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• sügeluse, punetuse, valulikkuse ja põletuse ilmumine suu ja lõua piirkonnas (fotol);
• väike akne võib olla peaga, mille avamisel algfaasis on eraldatud läbipaistev eksudaat. Tulevikus võib see muutuda mädanevaks;
• lööve võib rühmitada, moodustades kolooniad.

Rosacea-sarnase dermatiidiga kaasneb kaalude ilmnemine põletikulistes piirkondades, mis hiljem iseseisvalt kaovad. Selline haiguse ilming esineb sageli sellist tüüpi dermatiidi korral.

Haiguse areng lapsepõlves

Tuleb meeles pidada, et väikelapse perioraalne dermatiit võib olla veidi erinev. Papulid on kahvatu roosad või kollakaspruunid ja diagnoosi selgitamiseks, eriti kui näol tekib ärritus, on vaja bakterioloogilist külvamist ja papulite sisu, mis on põhjustanud steroidseid salve või kreemi. Pärast põhjuste selgitamist soovitab arst arstiabi.

Lapsel tekivad kõige sagedamini negatiivsed ilmingud (fotol) pihusti või inhalaatori kasutamisel. Reeglina sisaldavad sellised tooted hormone. Perioraalse dermatiidi äge sümptomaatika ilmneb alles pärast steroidravimi kasutamise lõpetamist.

Kõige sagedamini on rosacea-sarnane dermatiit lastel valutu, kuigi mõnikord võib lööbe tekkekohas esineda põletustunne. Lisaks on mõnikord silma piirkonnas lastel võimalik löövet, mis vajab ravi ajal ettevaatust.

Eksperdid hõlmavad lapsepõlve suukaudset dermatiiti ühele rozeacea sordist, kuna rosacea-sarnast dermatiiti täheldatakse kõige sagedamini väikelastel. Perioraalne dermatiit väikelapsel ei kujuta reeglina tervisele ohtu, kuid piisava ravi puudumisel võib laps põhjustada ebamugavusi.

Perioraalne dermatiit raseduse ajal

Raseduse ajal on perioraalne dermatiit sageli seotud füsioloogilise immuunpuudulikkusega. Kõige sagedamini esineb see haigus raseduse varases staadiumis. Sellisel juhul on patsiendile vaja individuaalset lähenemist, kuna raseduse esimese kolme kuu jooksul on ravimiravi ja eriti antibiootikumravi kasutamine vastunäidustatud. Teisel trimestril manustatakse antibakteriaalseid aineid.

Tuleb meeles pidada, et kortikosteroide (Dexamizaton, Triderm jne) ei soovitata kasutada raseduse ajal.

Lööve raseduse ajal on punane või kergelt roosakas. Mõne aja pärast võib lööbe paiknemise koht pigmendiks. Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal on vajalik kohustuslik konsulteerimine dermatoloogiga, sest haigust saab täielikult ravida ainult siis, kui on läbi viidud täielik uuring.

Diagnostilised meetodid

Perioraalse dermatiidi diagnoosimiseks tuleb bakteriaalne külvamine läbi viia roosikakujulise dermatiidiga.

Sageli näitab diagnoos Candida seente olemasolu nahal, mis põhjustab suukaudset kandidoosi. Siiski ei ole olnud võimalik tuvastada spetsiifilisi nakkusohtlikke aineid, mis põhjustavad perioraalset dermatiiti.

Naha histoloogiat ei soovitata, sest perioraalse dermatiidi puhul puuduvad spetsiifilised tunnused. Reeglina on olemas subakuutne põletikuline protsess ja üksikud muutunud naha plaastrid, mida saab segi ajada sarnaselt avaldunud nahahaigustega.

Perioraalse dermatiidi ravi

Ravi toimub kahes etapis:

ESIMENE SEISUKOHT. Perioraalse dermatiidi ravi selles etapis hõlmab kõigi hormonaalsete ravimite (Elokom, Advantan jne) kaotamist. Lisaks võetakse võõrutussündroomi negatiivsete sümptomite leevendamiseks terapeutilisi meetmeid. Lisaks meditsiinilistele ravimitele on soovitatav kosmeetikatooted näo ja isikliku hügieeni toodete jaoks tühistada. Vastasel juhul ei pruugi haiguse kliiniline pilt olla täpne. Seda ravietappi meditsiinipraktikas nimetatakse nulliks. Selles etapis võib patsiendi üldine heaolu lühikese aja jooksul halveneda ja seejärel paraneda.

Samuti on oluline hoolitseda oma naha eest, vältides kosmeetikat. Suukaudse dermatiidi kerge arenguga on võimalik kasutada kummeli ja salvei keetmist. Keerukate sümptomite korral on soovitatav kasutada näo puhastamist spetsiaalsete emulsioonidega, mille põhikomponent on õli. Lisaks on perioraalse dermatiidi ägedate ilmingute ajal soovitatav kasutada 2% naftaleeni tõrva pastat.

Väline ravi

Väliselt kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

• Kreem, geel ja salvid, mis sisaldavad metronidasooli (Trihopol). Ravimit soovitatakse päevasel ajal kasutada vähemalt 2 korda. Juhul kui ravim ei ole oma puhtal kujul efektiivne, on soovitatav kasutada geelmetronidasooli ja 2% erütromütsiini, kuna erütromütsiin on bakteriostaatiline makroliidantibiootikum ja võib suurendada teiste ravimite toimet. Seda kasutatakse meditsiinipraktikas pikka aega ja see on aeganõudev ravim. Lisaks on nii erütromütsiini geel kui salv suhteliselt odavad ja kõikidele patsientidele kättesaadavad.

• Sageli kasutatakse Protopic 0,01% - 0,03% (kehapiim ja nägu) raviks. Protopic viitab paiksetele preparaatidele ja on ette nähtud põletikuvastase toime leevendamiseks. Ravim ei ole mürgine, ei mõjuta kollageeni tootmist ega põhjusta naha atroofiat. Täiskasvanutel ja 16-aastastel teismelistel soovitatakse kasutada 0,1–0,03% Protopic salvi. Lastele vanuses 2 kuni 16 aastat on ette nähtud 0,03% Protopic salvi. Tuleb meeles pidada, et ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Protopic salvi ülevaated on üsna vastuolulised. Mõned kinnitavad soovitud efekti kättesaamist, teised ülevaated näitavad, et ravimil on mitu kõrvaltoimet.
• Suukaudse dermatiidi ravi kasutab aktiivselt Schen-Kapi ja kõiki väliseid preparaate tsinki lisamisega (talker, Qing dol jne). Tsingi kõneleja on kõige kättesaadavam, patsiendi hinnang selle kohta on kõige positiivsem. Osa ravimist tsingil on kuivamis- ja antipruritiline toime.
• Adapalenil on efektiivne toime. See ravim on ette nähtud erinevat tüüpi dermatiidi raviks. See käsitleb retinoehappe asendajaid, põletikuvastaseid ja Camellolytic toimeid. Lisaks mõjutab Adapalen epidermaalset rakkude vahelist protsessi, stimuleerides epiteeli tootmist. Adapalen võib olla kreemi ja geelina. Geel Adapolen on ette nähtud rasusele nahale ja kreem on mõeldud kuivale nahale. Arvamused kinnitavad Adapaleni positiivset mõju pärast 14-päevast aktiivset ravi. Lisaks saab seda kombineerida niisutajatega.

• Elidelil on positiivne mõju perioraalsele dermatiidile, mida võib määrata nii täiskasvanud patsientidele kui ka lastele alates 3 kuust. Kui ravitakse 1,5 kuud, leevendab Elidel peaaegu täielikult põletikulisi nahahaigusi. Lisaks võib seda kasutada koos teiste põletikuvastaste ravimitega keerulises ravis. Kuid ärge kasutage Elidel'i pikka aega. Tagasiside ravimi kohta on vastuoluline, kuid enamikul juhtudel on see positiivne.
• Efektiivne vahend steroiddermatiidi väliseks kasutamiseks on Rosamet, see toimib õrnalt, peaaegu imendumata. Rosemet'i tuleb kasutada väga ettevaatlikult, vältides kokkupuudet silma limaskestaga. Peale selle peaksite vältima naha otsest kokkupuudet päikesevalgusega. Rosemet neelab hästi ja seda saab kasutada meikialusena.

Lisaks võib ravi esimeses etapis kasutada allergiavastaseid ravimeid (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec jne).

Selge ödeemi korral võidakse määrata diureetikume (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Raske dermatiidi tekkimise korral on soovitatav kasutada rahustit (Novo-Passit, Valerian jne). Esimese etapi lõppedes on määratud kriomassage, samuti nõelravi.

Teine etapp. Suukaudne dermatiit näo 2. etapil hõlmab võitlust naha põletikulist protsessi põhjustavate mikroorganismide vastu. Sel perioodil on ette nähtud antibakteriaalsed ained, mis hõlmavad:

• Metronidasool (Trichopol);
• Monotsükliin, isotretiniin;
• Doksütsükliin, tetratsükliin;
• Aselahape, jne.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine sümptomite tõsiduse põhjal on soovitatav kasutada vähemalt 1,5-2 kuud. Kõige sagedamini määratakse metronidasool (Trihopol). Tal on ulatuslik tegevus. Soovitatav on võtta 0,5... 1 grammi 24 tunni jooksul, 4-8 nädala jooksul.

Doksitsükliin on teine ​​tavaline poolsünteetiline tetratsükliin. See on võimeline tungima intratsellulaarselt, neutraliseerides otseselt haiguse põhjustajaid. Doksitsükliin võetakse annuses 100 mg kaks korda päevas koos gentamütsiiniga ja klindamütsiiniga, kui selline vajadus tekib. Doksitsükliin hakkab toimima 2 tundi pärast manustamist. Oluline on meeles pidada, et see võib vähendada penitsilliinide bakteritsiidset toimet. Lisaks ei tohi doksitsükliini võtta raseduse ajal.

Suukaudse dermatiidi efektiivsemaks ravimiseks võib määrata inhibiitoreid (takroliimus ja pimekroliimus). Reeglina kasutatakse neid kompleksis, kasutades Doxycillin ja Monocycline. See kombinatsioon võimaldab seda tüüpi dermatiiti kõige tõhusamalt ravida.

Keha üldseisundi normaliseerimine

Oluline on meeles pidada, et positiivset tulemust on täheldatud ainult siis, kui koos sümptomaatilise raviga on võimalik ravida kroonilisi infektsiooni keskpunkte. Lisaks tuleb normaliseerida närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi ning seedetrakti funktsionaalsust.

Vajadusel kasutatakse ravimeid immuunsüsteemi normaliseerimiseks, kesknärvisüsteemi tugevdavaid ravimeid, vitamiinravi (foolhape, vitamiinid B, A ja C).

Suvel peaksite kasutama päikesekaitset, sest otsesed UV-kiirgused võivad sümptomeid süvendada. Peate kasutama kõrge kaitsefaktoriga koort. Lisaks on positiivne mõju kriomassage.

Hoiatus! Seda tüüpi dermatiidiga kortikosteroidide (Elokom, Advantan jne) kasutamine on vastunäidustatud. Väline ravi glükokortikosteroidide (Elokom, Advantan) kasutamisega võib põhjustada glaukoomi teket.

Traditsioonilised ravimeetodid

Lisaks tavapärastele terapeutilistele meetmetele ravitakse perioraalne dermatiit tõhusalt rahvahäiretega. Kõige sagedamini kasutatavad folk õiguskaitsevahendid on:

1. Ägedate sümptomite leevendamiseks on soovitatav valmistada kreemilahus. Seda saab kasutada seeria Keetmine, lehtede, saialillide ja kummeliõite lehed. Losjoonid asetatakse keha kahjustatud alale, asendades värske vähemalt 3-4 korda päevas.
2. Positiivne efekt omab linaseemneõli kompressiooni. Valmistamiseks on vaja segada 50 gr. mesi ja õli, seejärel kuumutage ettevalmistatud segu veidi, kuni see on täielikult lahustunud, seejärel 25 g. sibula mahl. Valmistatud sooja kompositsiooni kantakse puhtale salvrile ja asetatakse see kõige mõjutatud lööbe kohtadele.
3. Ravi rahva abiga hõlmab mitte ainult välist kasutamist, vaid ka teatud ravimite suukaudset manustamist. Näiteks võib kaskupungasid kasutavat keetmist kasutada nii sisemiselt kui väliselt, dermatiidi poolt kahjustatud naha hõõrudes. Lisaks soovitatakse sellist tüüpi dermatiidi korral põletikuliste nahapiirkondade sagedast niisutamist kuuma vedruga veega.

Reeglina kasutatakse abivahendina rahvahooldusvahenditega ravi, mistõttu peaksite enne ravi alustamist konsulteerima oma arstiga.

Dieet perioraalse dermatiidi korral

Perioraalse dermatiidiga patsientidele manustatakse tavaliselt erilist allergiavastast dieeti. Juhul kui sellel ei ole positiivset mõju või kui haiguse tõsine areng on võimalik, võib dieedi asendada lühiajalise meditsiinilise nälga vastavalt individuaalsele skeemile.

Perioraalse dermatiidi ravi ja ennetamise peamised meetodid

Perioraalne dermatiit (tuntud ka kui perioraalne) on keerulise etioloogiaga krooniline nahahaigus, mis on lokaliseeritud teatud piirkonnas:

• ümber suu;
• lõual;
• põsed;
• silmalaugude peal.

Haigus nõuab perioodilist kompleksset ravi. Ravi põhialuseks on kohaliku tegevuse vahend. Kuid tõsiste ägenemiste korral ühendavad ravimid.

Kes on ohus

1. Haigus on suuremal määral avatud 15–45-aastastele naistele.
2. Teise koha järgi on laste grupp (kuni 12 aastat).
3. Tihti esineb noorukite puberteedi sündroomina noorukitel ja alla 20-aastastel noortel meestel.
4. Täiskasvanud meestel esineb see patoloogia mitu korda harvem kui naistel ja muudel statistilistel proovidel.

Vastavalt ICD 10-le on perioraalsele dermatiidile määratud kood L71.0.

Põhjused

Perioraalse dermatiidi peamised põhjused on järgmised:

1. Üldine allergiline sensibiliseerimine organismis.
   - Allergiate algpõhjused on geneetilised.
2. Krooniline infektsioon organismis või seedetrakti krooniline patoloogia, eriti sooled.
   - pidev nakkuse põhjuste esinemine ja püsiv põletik.
3. Hormonaalne rike.
   - endokriinsüsteemi (endokriinsete näärmete) haigused.
   - Vanusega seotud muutused (menopausi naistel, testosterooni tootmise vähenemine meestel).
   - Ravimiteraapia, näiteks suurte glükokortikosteroidide suurte annuste kasutamine (ja seda pärast kasutamise lõpetamist võõrutussündroomi osana, ei ole mitte midagi, et haigusel on nimetus "steroiddermatiit").
4. Dekoratiivse kosmeetika, fluoriidi hambapasta ja teiste ärritavate ainete kasutamine.
   - atoopiaga inimesed peaksid pöörama erilist tähelepanu kõigi hügieeniliste ja kosmeetikatoodete hüpoallergilisusele, sellised ärritavad ained võivad olla vallandavaks teguriks.
5. Antibiootikumide võtmine võib mõnikord põhjustada atoopilist marssi: kasuliku soole mikrofloora hävimise tõttu.
6. Ebasoodsad kliimatingimused - järsult kontinentaalse kliima tingimuste kogum.
7. Negatiivsed keskkonnatingimused, mis häirivad kõikide organismi süsteemide toimimist.

Lapsepõlves

Suukaudne dermatiit lastel esineb peamiselt kahel põhjusel:

• lapse keha kogeb esmakordselt palju potentsiaalseid allergeene ja esimene kokkupuude on järgnevatega võrreldes vägivaldsem;
• mittetäielikult moodustunud immuunsüsteem - suurem tundlikkus nakkuste suhtes ja lapsel on immuunsüsteemi murdmine lihtsam.

See haigus segatakse sageli lapse ekseemilise kahjustusega lapse suudme ümber.

Sümptomaatika

Suukaudne dermatiit sümptomite kogumi näol võib olla üsna hägune, kuid üldine stabiilne kriteerium jääb näo kahjustuseks. Täpsemalt - suu lähedal asuvad alad.

Naha ilmingute spekter suu ümber:

• dermatoloogilise lööbe ilmumisele võib eelneda sügelus ja kerge punetus;
• on ärritus, mis sarnaneb banaalse akne paigutajaga, need kooslused ei sisalda mäda ja üldse mingit sisu;
• punased papulid katavad nina tiibade all olevat ala, ülemise huule ja nina, põskede ja lõua vahel;
• lööbed võivad sügeleda, põhjustada põletustunnet ja nõelamist;
• papulid mõne aja pärast muutuvad vähem puudutatuks, levides dermisesse punaseid laike (erüteem).

Massiivses atoopilises märtsis liidavad süsteemsed süsteemid mõnikord naha ilmingutega. Näiteks õhtune subfebrile.

Diagnostika

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatakse dermatoloogide abi.

Dermatoloogia diferentseeritud diagnoos hõlmab mitte ainult laboratoorset testi, vaid ka pädev kliinilist uuringut.

On mõned kriteeriumid, mis eristavad perioraalset dermatiiti teistest sarnaste sümptomitega haigustest:

1. Herpesviiruse erand (tüüp 1, labial külm).
   • esmalt mõjutab herpeslööve otseselt huulte, mitte ainult seda ümbritsevat piirkonda, dermatiiti, huule ei mõjuta;
   • teiseks sisaldab herpes lööve läbipaistva sisuga äratuntavaid mulle.
2. Juudi erand.
   • Siin on veelgi lihtsam, sest kahjustus algab suu nurkadest, millele dermatiit jõuab väga harva.
3. Lapsepõlve ekseemi ja dermatiidi eristamine on raskem.
   • Ekseemil tekib nutmine, haavandite ja koorikute teke, samal ajal kui dermatiit tekib vastavalt „kuivale“ stsenaariumile.

Raviarsti jaoks on oluline kindlaks teha sekundaarse infektsiooniga seotud kahjustuste olemasolu.

Kraapimine laboriuuringuteks, peamiselt nakkusetekitajate avastamiseks, harvemini atüüpiliste rakkude tuvastamiseks. Viimane on naha kasvajate välistamise tegur.

Kuidas ja mida ravida

Ravi peab määrama haiguse vallandavad tegurid. Näiteks, kui dermatiit on põhjustatud GCS-ravimitest, on hormonaalsed salvid vastuvõetamatud. Muudel juhtudel võib nende piiratud kasutamine kiiresti põletikku leevendada.

Selle haiguse ravimiseks 100% võrra ja lõpuks ei ole see veel võimalik. Isegi pärast ravikuuri võib mõne aja pärast uuesti esile kutsuda.

Terapeutiline meetod

Perioraalse dermatiidi ravi näol algab kõikide agressiivsete mõjurite välistamisega:

• kõvad puhastusvahendid;
• helge kosmeetika jne.

Ravi efektiivsus suureneb mitu korda, kui tekib nahale üldine soodne taust.

Välistest toimeainetest (ultraviolett, külm, tuul) sobib hästi välispindade välispidise hüpoallergeenne aine.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• Siberica tooted.

Ravimiteraapia

Narkomaania ravi hõlmab:

• salvid;
• kreemid ja geelid;
• antibiootikumid ja antibakteriaalsed ravimid;
• antimikroobsed ained;
• hormonaalsed ravimid.

Suukaudne dermatiidi salv ei ole spetsiifiline ravim, sest sellist asja pole lihtsalt. Salvid valitakse rangelt individuaalselt.

Salvide kasutamine on peamine kohalik ravi, mis võimaldab teil patsiendi kõige ebameeldivamad sümptomid kiiresti eemaldada.

Esimene ülesanne, mis on seatud piirkondlikele ravimitele, on dermise põletikulise protsessi blokeerimine.

Sobivate toodete näited:

• Elidel (pimekroliimus) - see kreem pärsib T-lümfotsüütide toimimist, blokeerides seeläbi põletikku vallandavate tsütokiinide sünteesi;
• Tsingi pasta on odav analoog, tsingil on antimikroobne, põletikuvastane ja kaitsev toime.

Selle dermatiidi puhul kasutatakse sageli antibiootikume ja antibakteriaalseid ravimeid, kuna sekundaarse nakkuse kinnitamise tõenäosus on suur.

Antibiootikumide seas eelistavad arstid tetratsükliini vahemikku:

Samaaegselt antibiootikumi, antiprotoosse ja antimikroobse toimeainega Metronidazol ja seda sisaldavaid preparaate kasutatakse:

• Trichopol (tableti vorm);
• kreem

Metronidasooli toimemehhanism on bakteriaalse DNA replikatsiooni blokeerimine, mis viib koloonia surmani.
Metronidasool avaldab sünergismi enamiku antibiootikumidega, s.t. on vastastikune kasu.

Kuna perioraalse dermatiidi teke on tihedalt seotud allergiliste mehhanismidega, määratakse antihistamiinid samaaegselt antibiootikumidega või alternatiivina:

• 1. põlvkond - Suprastin (kloropüramiin), Clemastine, Dimedrol, mis on konkureerivalt seotud histamiiniretseptoritega, kuid biokeemilise kohanemise oht on suur, lisaks on sageli kõrvaltoimeid (peamiselt unisust ja peavalu);
• 2. põlvkond - siin on kuldstandard Loratadine, kuid on olemas ka ebastiin, tsetirisiin jne, mis blokeerivad histamiini retseptoreid palju kiiremini, vähem tõenäoliselt kohanevad ja kõrvaltoimed on minimaalsed;
• Kolmas põlvkond - Erius (Desloratadine), lisaks Erius, on võimeline pärssima histamiini sünteesi.

Hormonaalse salvi ravi võimalus:

Soovitatav ainult konsulteerides dermatoloogiga.

Probleem on selles, et patsientide seas on võõrutussündroom üsna tavaline. Kui esimesed hormonaalsed salvid aitavad väga hästi, kuid kui te lõpetate selle, taastub haigus kolmekordistunud tugevusega.

Rahvapärased retseptid

Dermatiidi lähedal, kus ei esine märkimisväärset ägenemist, maksab populaarne retseptide abil tõesti kodus ära.

Rahva abinõude käsitlemine sobib ennetusmeetmeteks, mis võivad vabaneda täielikest raskustest.

1. Sophora jaapani keel:
   • 2 spl. lusikaga riivitud puuvilju keeta keeva veega (200 ml), nõuda öösel ja juua hommikul;
   • või 2 spl. lusikad valas kvaliteet viina (0,5 liitrit), 10 päeva nõudma pimedas kohas. Tinktuura hõõrub kahjustatud piirkondadesse.
2. Mesi ja värske Kalanchoe mahl:
   • võrdsetes osades segage ja nõudke nädalas pimedas kohas, seejärel lisage sama kogus Kalanchoe mahla ja seista veel üks nädal.
   • segu võib hõõruda haigestunud nahka.
3. Värske mahl Hypericum:
   • aurustage pooleni algsest mahust, lisage või (1: 4) - segu hõõrumiseks on valmis.
4. Värske seller:
   • pereteret in mush, lisage mõni ml äädikat ja näputäis soola - vedelike parandamise vahend on valmis.

Enne traditsioonilise meditsiini pöördumist konsulteerige oma arstiga.

Raseduse ajal

Raseduse perioraalne dermatiit esineb sarnaselt.

Ainus probleem on see, et rasedad naised, eriti esimesel trimestril, on uskumatult tundlikud antibiootikumide toksilise toime suhtes.

Jah, ja hiljem lapse keha vältimatult läbi hemato-platsentaarbarjääri, mis puutub kokku antibiootikumiga. See tekitab raskusi antibakteriaalsete ainete määramisel.

Raseduse ajal dermatiidi ravis ei ole vastuvõetavad aminoglükosiidide ja tetratsükliinide väga toksilised read.

Makroliidid võivad olla pehmem analoog:

Esinevad tüsistused

Pika ja pikaajalise raskekujulise ägenemisega haigus võib põhjustada:

• pigmendi laigud näol - saab eemaldada ainult laseroperatsiooniga;
• armid - lahenenud suurte haavandite jäljed;
• krooniline suurenenud patogeensed mikrofloora nahas.

Kõige ohtlikum komplikatsioon on patoloogiliste naharakkude esinemine kroonilise põletiku korral toimub pidev kiirendatud rakkude jagunemine. Mis võib põhjustada kahjustatud DNA-ga rakkude ilmumist.

Dieet

Perioraalse dermatiidi toitumine on puhtalt individuaalne küsimus. Kõik määratakse kindlaks, kas keha reageerib kaskaadi allergilisele reaktsioonile konkreetse toote suhtes.

Tavaliselt määravad patsiendid ise kiiresti, millist toitu nende enda kasuks tuleks vältida, mis tuleks välja jätta.

Toitumises on traditsiooniliselt allergilised:

• tsitrusviljad;
• pähklid;
• mesi
• kanaliha;
• seened;
• šokolaad (kakao);
• ananassid;
• enamik marju;
• tomatid;
• punane kala.

Ennetamine

Lähiajaline dermatiit, paljud eksperdid usuvad, et haigus on eluviis.

Soovitatav kohandamine tervislike eluviiside suunas:

• regulaarne treening õhus;
• isiklik hügieen;
• kasutamine agressiivsetel perioodidel (talvepuud, selged päevad suvel) kaitsev, allergiline kosmeetika;
• tasakaalustatud toitumine;
• hea uni;
• stressi vältimine;
• Parem on elada soodsa keskkonnaseisundiga piirkonnas.

Ja loomulikult on alati kasulik selles valdkonnas eneseharidusse kaasata.

Arsti nõuanne

Inimesed, kes selle haigusega esmakordselt kokku puutuvad, on huvitatud arstist: „Kas see on nakkav ja kuidas seda edastatakse?”.

Iga dermatoloog kinnitab, et dermatiit ise ei ole nakkav. See on sisemine rikkumine, mis ei ole nakkuslik.

Kuid korraliku ravi puudumisel võib liituda sekundaarne infektsioon. Seejärel võib mehaanilise kontakti ajal patsient patogeeni teistele inimestele edastada.

Järeldus

Haigus ravitakse, pikk ja raske. Enamiku patsientide jaoks on see "elukestev kaaslane". Kuid ägenemiste õige korrigeerimise, elustiili kohandamise ja tervisliku seisundi jälgimise tõttu on see haigusseisundis realistlik.

Perioraalse dermatiidi põhjused ja ravi näol

Põletikud ja nahalööbed nahal osutavad sageli inimorganismis tõsiste rikkumiste esinemisele. Nendeks haigusteks on perioraalne dermatiit - haruldane, pikaajaline haigus, mida kõige sagedamini täheldatakse noortel tüdrukutel ja naistel, kes aktiivselt kasutavad kosmeetikat, kuid mõnikord mõjutavad mehi.

Suukaudne dermatiit (mida nimetatakse ka rosacea-sarnaseks, steroidiks või peri-rootiks) on nahahaigus, mis esineb perioraalses piirkonnas, st piirkonnas, mis hõlmab lõua ja suu ümbritsevat nahka. Haigus esineb tavaliselt noortel naistel, kes on nooremad kui kakskümmend kuni nelikümmend aastat vana, kuid arstid diagnoosivad üha enam seda haigust meestel ja lastel.

Suukaudset dermatiiti iseloomustab väikeste hüpermaatiliste papulite moodustumine, millega kaasneb aeg-ajalt põletik ja granuloomid. Seejärel areneb selline haigus reeglina granulomatoosse vormi suukaudseks dermatiidiks.

Haiguse põhjuseks võib olla kosmeetika ja kosmeetika kasutamine ning ravimid, mis sisaldavad kortikosteroide, hävitades kollageeni ja elastiini struktuuri, mõjutades samas veresoonte süsteemi. Kortikosteroididega kokkupuude põhjustab erüteemi, naha väikeste veresoonte laienemist ja epidermise mikro-murdusid.

Lisaks kosmeetika kasutamisele on ka muud tegurid vallandada. Nende hulgas on järgmised:

• paiksete steroidipõhiste toodete kasutamine;
• allergiline reaktsioon kosmeetikale (eriti toonilisele kreemile);
• fluoriidi sisaldava hambapasta kasutamine;
• looduslikud tegurid - suurenenud õhuniiskus, päikesevalguse, kõrge ja madala temperatuuri, tuule jms mõju.
• seedetrakti aktiivsuse häired;
• mitmesugused närvisüsteemi häired;
• hormonaalsed häired, kilpnäärme talitluse häired, samuti muutused organismis enne menstruatsiooni;
• järsk keeldumine rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmisest;
• mõnede kroonilises staadiumis esinevate haiguste esinemine - mõnikord külm või bronhiaalastma võib põhjustada steroidide dermatiiti;
• bakterite ja seente olemasolu kehas, parasiitne juuksefolliikulisse - peri-rotootiline dermatiit on antud juhul pigem tulemus kui sõltumatu haigus.

Juhul kui haiguse põhjuseks on kosmeetika või dekoratiivne kosmeetika, tasub neid kontrollida komponentide olemasolu korral:

• parafiinvaha;
• petrolaat;
• isopropüülmüristaat;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• kaneeli maitsed.

Need ained võivad põhjustada dermatiiti.

Lisaks võib epidermise kaitsva funktsiooni vähenemise tagajärjel tekkida näo perioraalne dermatiit. Järelikult võib näo nahale avalduv mõju olla kahjulik, nii et suu ümber ilmub teatud tüüpi kaitsev koorik.

Haigus algab väikeste põletikuliste kahjustuste tekke lõugale ja perioraalsele tsoonile, mis on akne sarnane, samuti punetus ja fokaalne nahaärritus. Haiguse edasine areng toimub enamasti järgmistel juhtudel:

• akne teke, mis mõjutab kõiki keha suuri alasid, hoolimata isikliku hügieeni reeglite järgimisest;
• põletamise või sügelemise ilmnemine naha kahjustatud piirkondades, akne muutub valulikuks;
• suure koguse vedeliku vabanemine akne väljapressimisel;
• haavandite ilmnemine kahjustatud nahapiirkondades;
• tiheda kooriku teke või helbed põletikupiirkonnas, pärast kukkumist jäävad kooriku kohale pigmendi laigud;
• "vabatsooni" olemasolu peri-suuõõne kahjustatud naha ja huulte vahel, sellel väikesel ribal puuduvad pustulid, lööve ja põletikud;
• põletikulise naha koorimine ja mõnel juhul turse esinemine.

Mõnel perioraalse dermatiidiga patsiendil võivad põletikulised vormid esineda mitte ainult lõua või huulte ümber ärritusena. Need, kes kannatavad selle haiguse periorbitaalse vormi all, võivad tuvastada silma piirkonnas kahjustusi ja teisi näo osi. Selle vormi dermatiit võib levida ka põskedele ja põsesarnadele.

Kuid enne perioraalse dermatiidi ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga, sest haiguse sümptomid ei ole ainulaadsed. Sama ärritus ja akne teke on sellistele nahahaigustele iseloomulikud:

• allergiline dermatiit;
• seborrölik dermatiit;
• difuusne atoopiline dermatiit;
• steroid, roosa või akne.

Seetõttu on täpse diagnoosi tegemiseks ja kõige tõhusama ravistrateegia väljatöötamiseks vaja haiguse õigeaegset diagnoosimist dermatoloogi poolt.

Perioraalse dermatiidi diagnoosimisel on vaja võtta anamneesi, samuti läbi viia täielik arstlik läbivaatus ja dermatoskoopia. Mõningatel juhtudel, kui õige diagnoosiga kaasnevad raskused, võib olla vajalik histoloogiline uuring.

Juhul, kui esineb teisejärgulise nakatumise oht, on vaja tuvastada nakkusohtlik aine. Selleks viiakse läbi bakterioloogiliseks külvamiseks kraapimisprotseduur. Sellisel juhul võetakse laboratoorseks testimiseks mõjutatud naha proovid, samuti lööbe elemendid - naha ja vedeliku kaalud.

Selline haigus nagu perioraalne dermatiit, mida komplitseerib teise infektsiooni lisamine, nõuab komplikatsioonide tekke vältimiseks diferentsiaalset diagnoosi.

Kuigi haigusel on ebameeldivaid sümptomeid ja see raskendab oluliselt patsiendi elu, on välja töötatud efektiivsed ravimeetodid.

Suukaudse dermatiidi ravi näol tavaliselt toimub kahes etapis või etapis.

Esimene etapp - seda etappi nimetatakse ka nulliks, kuna see on mingi alus, ettevalmistus ravi alustamiseks. Praeguses etapis kaotatakse kõik hormonaalsed ravimid, samuti lükatakse tagasi kosmeetikatoodete ja hooldusvahendite kasutamine, mis sisaldavad haigust esile kutsuvaid elemente. Pärast spetsialiseeritud vahendite tagasilükkamist võib patsiendil esineda ajutine terviseseisundi halvenemine, millele järgneb tema edasine paranemine.

Samal ajal on oluline ka õige nahahooldus. Haiguse varajased staadiumid võimaldavad nahka ravida kummeli või keetmise keetmisega, asendades kosmeetilise toonikuga, haiguse keerulised sümptomid nõuavad hoolikamat hooldust ja spetsiaalsete õlil põhinevate emulsioonide kasutamist. Samuti võimaldab akuutne steroiddermatiit kasutada 2% naftaleentõrva pasta hooldusvahendina.

Samal ajal on spetsialistid tavaliselt ette valmistatud väliseks kasutamiseks. Sageli kasutatakse:

• Trichopol põhinevad tooted (metronidasool). Sobivad on nii salvid kui kreemilised või geelipreparaadid. Soovitatav on neid kasutada vähemalt 2 korda päevas. Perioraalse dermatiidi kõige efektiivsem ravi saavutatakse metronidasooli (geelina) ja 2% bakteriostaatilise antibiootikumi erütromütsiini kombinatsiooniga, mis täiendab geeli toimet.
• Protopic Face ja Body Milk 0,01% - 0,03%. See ravim on kohalik ravim, mida kasutatakse põletiku leevendamiseks ja ei mõjuta nahka. Täiskasvanutele määratakse kõrge kontsentratsioon (0,03%) ja lapsed - minimaalne (0,01%). Piima rakendatakse vähemalt 2 korda päevas.
• Dermatiiti ravitakse traditsiooniliselt tsinki sisaldavate ravimitega. Järgmised õiguskaitsevahendid on hästi soovitatavad: Sken-Kap, Qing dol ja erinevad tsingikõnejad. Tsingi nahahaiguste vastu võitlemiseks mõeldud ravimite koostises on antipruritic ja kuivamine.
• Retinoiinhape Asendaja Adapalen, saadaval geeli või kreemi kujul. Ravim sobib mis tahes dermatiidi raviks, põletikuvastane toime ja positiivne mõju epidermaalsele rakkude vahelisele protsessile. Geelina kasutatav ravim on efektiivne rasvase naha omanikele, samas kui kreem on soovitatav kuiva nahaga patsientidele. Rakendamise kursus on 14 päeva.
• Elidel'i on määranud dermatoloogid nahahaiguste raviks juba väga noores eas. Elidel-ravi kestus on umbes kaks kuud ja selle aja jooksul leevendab ravim peaaegu täielikult põletikku, sügelust ja punetust. Suurimat ravi tulemust saab saavutada koos teiste põletikuvastase toimega ravimitega.
• Steroiddermatiiti ravib efektiivselt Rosamet. Rosametil on kerge toime, praktiliselt ei imendu nahka ja imendub hästi. Siiski on vaja seda ravimit kasutada ettevaatlikult - mitte lubada silma limaskestaga kokkupuudet, samuti vältida otsese päikesevalguse eest kokkupuudet.
• Lisaks välisele kasutamisele määravad arstid sageli allergiavastaseid ravimeid, nagu Zyrtec, Suprastin, Erius jne., Raskemate dermatiidi etappide jaoks, on vastuvõetav sedatiivsete ravimite nagu Novo Passit või Valerian kasutamine.

Ravi teine ​​etapp hõlmab naha põletiku põhjuse vastu võitlemist. Selles etapis määrake antibakteriaalsed ravimid:

• Metronidasool;
• Aselahape;
• Doksitsükliin;
• Tetratsükliin;
• Monotsükliin;
• Isotretioniin.

Antibakteriaalsete ravimite ravi kestus on vähemalt 2 kuud, kuni haiguse sümptomid on täielikult kõrvaldatud. Perioraalse dermatiidi ravis soovitavad dermatoloogid tavaliselt metronidasooli, mida tuleb rakendada 4-8 nädalat annuses 0,5-1 grammi päevas.

Teine levinud ravim on doksitsükliin, millel on võime tungida rakusiseselt ja patogeeni kiiresti neutraliseerida. Seda manustatakse 2 korda päevas, kui täheldatakse 100 mg annust, on ravimi toime 2 tundi pärast manustamist.

Samuti ravitakse suukaudset dermatiiti inhibiitoritega, sealhulgas pimekroliimusega ja takroliimusega, mida kasutatakse koos monotsükliiniga.

Perioraalse dermatiidi põhjused ja selle ravi omadused

Seda haigust, mida avaldab huulte ümbritsev naha põletik, nimetatakse perioraalseks dermatiidiks. Sellel on teised nimed, seda nimetatakse steroidiks ja rosetaanisarnaseks dermatiidiks. Haigused on kroonilised, sageli ägenevad ja neid on raske ravida, sest haiguse põhjuseid ei ole täielikult mõistetud.

Nahk täidab mitmeid olulisi funktsioone, kuid kõige olulisem neist on kaitsta keha negatiivsete välismõjude eest. Nahk katab "esimese löök", lisaks võib tervislikku seisundit sageli hinnata naha seisundi järgi.

Naha ümbritsevat kroonilist põletikku nimetatakse perioraalseks dermatiidiks. Vaatame, mis põhjustab seda ühist nahaprobleemi, ja uurige, kuidas ravida perioraalset dermatiiti.

Üldine kirjeldus

Enne ravi alustamist peate teadma, mis on perioraalne dermatiit. See on patoloogilise protsessi nimi, mis mõjutab näo nahka huultel ja lõual. Mõnikord on kaasatud põletikuline protsess ja nahk silmade ümber, kuid siis räägime periorbitaalsest dermatiidist.

Nahakahjustus selle nahahaigusega sarnaneb akne rosacea'ga, mistõttu seda haigust nimetatakse sageli rosetz-sarnaseks. Haigus on krooniline, ägenemised võivad areneda igal ajal.

Näpunäide. Haiguse esinemise riskirühm koosneb noortest naistest vanuses 18–40 aastat. Vanemas põlvkonnas esinevad lapsed ja tugevama soo esindajad, perioraalne dermatiit silmade ja huulte ümbruses palju harvemini.

Mis põhjused?

Praeguseks ei ole selge, mis põhjustab perioraalset põletikulist nahareaktsiooni. Selle haiguse arengut selgitavad mitmed teooriad, kuid ükski neist ei ole üldtunnustatud. Kuid teiselt poolt on teada tegureid, mis võivad vallandada perioraalse põletikulise reaktsiooni, need on:

• glükokortikosteroide sisaldavate väliste ravimite kasutamine;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• fluoriidi puhastusvahendite sagedane kasutamine;
• liigne insolatsioon;
• krooniliste põletikuliste haiguste (nt sinusiit) olemasolu;
• hormonaalsed häired, samuti keha füsioloogiline iseeneslik ümberkorraldamine raseduse ajal.

Mõnikord ilmneb rakkude sisu uurimisel fusobakterite sisaldus, mis võib viidata haiguse nakkuslikule iseloomule. Peale selle võib mõnel patsiendil olla seotud pärmi ja Demodexi lestadega.

Siiski ei saa öelda, et suukaudne dermatiit võib nakatuda kokkupuutel patsiendiga, kuna eelsooduvate tegurite puudumisel ei põhjusta patogeenide esinemine nahal haiguse tekkimist.

Sümptomaatika

Perioraalne põletikuline reaktsioon ilmneb näo järgmistes osades:

• nina tiibadest huultele kulgevad kortsud;
• huulte nurgad;
• lõug
• põskede alumine osa;
• naha silmade väliskülgedel.

Näpunäide. Olenevalt lööbe asukohast eristatakse mitmeid steroiddermatiidi vorme - segatüüpi, perioraalseid ja periorbitaale. Lisaks võib haiguse vorm varieeruda.

Kerge vormi korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• nõrk hüpereemia;
• väikesed punakad vistrikud;
• kerge põletustunne.

Lööve võib olla muutmata või punase naha taustal. Löövet esindavad kõige sagedamini vesiikulid, need on poolringikujulised tihendid kuni 2 mm läbimõõduga. Mõnikord ilmuvad mullid.

Tüüpiliseks tunnuseks on naha ümberpaigutamine suu ümber 2-3 cm lai, täiesti lööveteta. Mõnedel patsientidel on telangiektasia, st spiderveenide ilmumine.

Lööve ilmneb äkki ja väga kiiresti, protsessil ei ole arenguetappe. Haiguse olemus on krooniline, ägenemised tekivad äkki. Mõnikord läbib dermatiit spontaanselt ja ei kahjusta enam patsiente.

Paljud patsiendid, eriti noored naised, on väga mures haigusseisundi halvenemise pärast. See väljendub neurootiliste häirete tekkimises. Sageli esineb perioraalset ja / või periorbitaalset dermatiiti teiste haiguste taustal:

• 83% patsientidest kannatavad günekoloogiliste haiguste all;
• 67% patsientidest on erinevad seedetrakti haigused;
• 33% -l on kroonilise infektsiooni fookused nina- või suuõõnes;
• 30% -l on emotsionaalsed häired.

Laste vanus

Väikestel lastel võib haiguse kulg olla veidi erinev. Imikute papulid on kahvaturoosa või kollakaspruunid. Enamikul juhtudel areneb see haigus lastel sissehingatavate ravimite sagedase kasutamisega. Lastel põhjustab haigus harva ebamugavust, kuid mõnikord kaebavad lapsed põletustunnet.

Rasedusperiood

Raseduse ajal on perioraalse dermatiidi esinemine sageli seotud immuunsuse füsioloogilise vähenemisega. Kõige sagedamini avaldub haigus rasedusperioodi esimesel poolel. Rasedate ravi viiakse läbi väga ettevaatlikult, kuna enamik selles haiguses kasutatavatest ravimitest on vastunäidustatud esimesel trimestril.

Diagnostika

Suukaudse dermatiidi ilmumist näole võib segi ajada atoopilise dermatiidi, rossetia ja teiste nahahaiguste sümptomitega. Seetõttu on lisaks väliskontrollile vaja teha mitmeid katseid:

• vereanalüüside ajal (üld- ja biokeemilised) ei tuvastatud erilisi muutusi. Mõnel patsiendil on ainus kõrvalekalle (mõõduka) ESR-i suurenemine, kuid see on reeglina seotud mitte nahahaigusega, vaid kroonilise infektsiooni nidusega;
• allergiliste tundlikkuse kindlakstegemise eriuuringute läbiviimisel suureneb tundlikkus stafülokoki ja streptokoki antigeenide suhtes;
• osa uuritud täheldatud hormoonide tasakaalustamatusest;
• suureneb patogeensete mikrofloorade arv nakatunud piirkonnast proovide võtmisel.

Ravi

Kuna pole veel teada, miks esineb perioraalset dermatiiti, ei ole ravi, mis aitaks kõigile eranditult. Ravi määratakse eraldi pärast uurimist.

Seetõttu ei tohiks te kuulata sõpra või naabrit, kes ütleb, et ta ravis dermatiiti mõnel või teisel viisil. Lihtsalt öelda, kui seda haigust ravida, võib olla ainult ekspert. Kõigepealt soovitatakse patsienti:

• keelduda kreemidest, millel on niisutav toime;
• ärge kasutage vananemisvastast kreemi;
• vajadus loobuda fluoriidi sisaldavatest suuhügieeni vahenditest;
• vajadus vältida sihtasutuse kasutamist.

Näpunäide. Paljud naised püüavad rohkem kasutada suukaudset dermatiidi sihtasutust, püüdes haiguse sümptomeid varjata. Samal ajal teravdab tonaalsete ressursside kasutamine haigele nahale olukorda vaid uue lööbe ilmnemise tõttu.

Salvid ja kreemid, mis sisaldavad glükokortikosteroide, on tingimata tühistatud. Mõni päev pärast ravimi ärajätmist võib tekkida „võõrutusreaktsioon”. See avaldab järsku halvenemist. Lööve katab suuri alasid, patsient tunneb sügelust ja põletust.

Sageli kardavad patsiendid neid muutusi ja hakkavad uuesti kasutama hormonaalseid salve ja kreeme ning see sulgeb "nõiaringi". Sest te peate taluma halvenemise perioodi, et vabaneda kooros sisalduvatest kortikosteroididest.

Lisaks soovitatakse patsiendil dieeti muuta. Dieet perioraalse dermatiidi korral on soovitatav allergia korral. Eespool kirjeldatud meetmed on piisavad perioraalse dermatiidi ravimiseks, mis on kerge.

Kui suukaudse dermatiidi ilmnemise kõrvaldamiseks võetud meetmed ei ole piisavad, määratakse ravi sõltuvalt tõendusmaterjalist. Dermatiidi ravis kasutatakse süsteemseid ja väliseid aineid. Reeglina nimetatakse:

• antihistamiinid (suukaudsed - tabletid);
• ravimtaimedel põhinevad põletikuvastased ravimid;
• ebamugavuse leevendamiseks, korrapäraselt niisutama kahjustatud piirkonna nägu termilise veega;
• enne väljumist soovitatakse allergiavastaseid päikesekaitsetooteid;
• närvisüsteemi leevendamiseks on ette nähtud sedatsiooniravimid.

Antibiootikumide ravi

Kui loetletud meetmed ei anna positiivset mõju suukaudsele dermatiidile näol, täiendatakse ravi antibiootikumidega. Kõige sagedamini toimub perioraalse dermatiidi ravi väliste toimeainete abil, mis sisaldavad:

• metronidasool;
• aselahape (aselahape)

Neid vahendeid kasutatakse monoteraapiaks või suukaudselt kasutatavate antibiootikumide lisandina. Suukaudse dermatiidi ravi metronidasooliga toimub järgmiselt:

• nahk puhastatakse ja kuivatatakse;
• suukaudselt manustatud dermatiidi salvi kantakse nahale kaks korda päevas;
• pane see õhukese kihiga, mitte hõõrudes;
• ravikuur on 8 nädalat.

Näpunäide. Kõige sagedamini ravitakse haigust ravimi, näiteks Metrogil geeliga. Kuid mõnedel patsientidel põhjustab ravim naha tiheduse tunnet, lisaks on see raseduse ajal vastunäidustatud.

Kui perioraalse dermatiidi salvi kasutamine metradinazooliga ei toimi või on vastunäidustatud, on ette nähtud 20% aselahappe sisaldavate salvide kasutamine. Dermatiidi ravi kestus on 2-6 nädalat.

Näpunäide. Populaarseid aselahapet sisaldavaid ravimeid müüakse nimede Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir jne all.

Mõnikord on soovitatav ravida kreemi, mille sisaldus on 1% pimekroliimust. Sellel on tugev põletikuvastane toime ja seda kasutatakse praktikas laialdaselt. Mõnikord viiakse ravi läbi teiste antibiootikumide, näiteks tetratsükliini või erütromütsiini sisaldavate salvidega.

Rahva abinõud

Kuidas ravida seda nahahaigust, kasutades rahvahooldust? Kerge sümptomitega sümptomid kasutati ravimtaimi kreemides ja kompressides. Lisaks toimub rahvahooldusvahendite käsitlemine järgmistel viisidel:

• kui ilmneb lööve, aitab see losjooni nahka puhastada vereurmarohi;

• naistepuna infusiooni on pikka aega ravitud põletikuliste haigustega, see vahend aitab traditsioonilist meditsiini ja perioraalset dermatiiti;
• Kui näole on levinud punane lööve, siis on soovitatav kasutada tõukarihma preparaati. Klaasist ürtide keetmist segatakse pool tl õunasiidri äädikat ja 50 ml alkoholi. Saadud losjooni kasutatakse losjoonide raviks piirkondades, kus on lööve;
• leevendab põletikku ja kuivatab tamme kooriku keetmist, seda ravimit kasutatakse losjoonidena;
• Dermatiidist vabanemiseks soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada salvei. Kuum puljongit on soovitatav kasutada aurusaunade ja külmade jaoks - vedelike jaoks;
• allaneelamiseks on soovitatav valmistada kasepoegade keetmine, see võetakse pool klaasi päevas ja seda kasutatakse põletikulise naha pühkimiseks.

Niisiis, et vastata küsimusele, kuidas suukaudset dermatiiti näol ravida, võib ainult spetsialist pärast mitmeid uuringuid. Patsientidel soovitatakse ajutiselt loobuda dekoratiivkosmeetikatest, järgida dieeti ja kasutada arsti poolt määratud väliseid abinõusid.