Angioödeemi põhjused, sümptomid ja ravi

14.12.2017 Ravi 3,048 Vaatamisi

Terve immuunsüsteem ja allergiliste reaktsioonide puudumine on tihedalt seotud. Sellest artiklist saate teada, mis on angioödeem, millised on selle seisundi sümptomid ja ravi, selle põhjused ja tunnused, mis on olulised, et õigeaegselt reageerida.

Mis on Quincke turse?

Quincke turse on nahakudede, limaskestade ja nahaaluskoe kiiresti arenev sügav turse. See seisund võib olla ohtlik, kuna on teada juhtumeid, mil hingamisteed suleti ja inimene suri.

Turse tõenäosus ei sõltu soost: haigus esineb võrdselt nii meestel kui naistel. Suhteliselt haruldane haigus diagnoositakse lastel. Angioödeemi kõige tavalisem diagnoos on leitud üle 50-aastastel täiskasvanutel.

Märkus! Kui laps on selle nähtuse all kannatanud, peaksid vanemad olema eriti tähelepanelik, sest angioödeem võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ligikaudu 20% planeedi täiskasvanud elanikkonnast elab vähemalt üks kord angioödeemi. Kõigi haiguse juhtude hulgas on 25% patoloogiast pärilik, 30% aja jooksul omandatud haigusest.

Turse põhjused

Edema Quincke põhjused on erinevad. Selle tingimuse mõistmine aitab olemasolevat klassifikatsiooni üle vaadata.

Niisuguseid Edema Kvinke tüüpe on:

  • allergiline;
  • pärilik;
  • ravimid;
  • idiopaatiline.

Pärast nende liikide üksikasjalikumat uurimist selgub, millised on Quincke turse põhjused.

Allergilise turse tunnused

Allergiline turse esineb antikehade antikehade immuunvastuse tulemusena väljastpoolt. Sellised tegurid võivad tekitada reaktsiooni:

  • putukahammustused;
  • teatud toidu söömine;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • sobimatute parfüümide kasutamine;
  • kodumajapidamiste kemikaalide kasutamine;
  • taime õietolmu sissehingamine;
  • loomasööda lõhn.

Allergiline reaktsioon areneb kiiresti, võib korduda. Vastuseks antikehade tungimisele tekib põletikuliste vahendajate vabanemine, mis lõppkokkuvõttes viib veresoonte läbilaskvuse suurenemiseni. Selle tulemusena algab ödeemi kiire areng.

Isegi inimestel, kellel ei ole tõelist allergiat, võib tekkida angioödeem. Seisund võib tekkida vastusena ülitundlikkuse suhtes teatud ainete suhtes.

Haiguse päriliku vormi tunnused

Kummalisel kombel edastatakse Kvinke turse arengule geneetiliselt. Kui ühel vanematest on abielupaaril selline patoloogia, on tõenäosus, et laps haigestub, 50%.

Kaasasündinud angioödeem areneb eriliste valkude mutatsioonide taustal, mis vastutavad normaalsete immuunvastuste eest ja aktiveeruvad intensiivselt vastuseks potentsiaalselt ohtliku aine tungimisele.

Haiguse pärilikus vormis võivad mitmesugused tegurid põhjustada turset, isegi väiksemaid mehaanilisi kahjustusi või kokkupuudet kemikaaliga. Kui te ei anna esmaabi, on surm võimalik. Turse võib olla fokaalne, see tähendab, et see on kontsentreeritud ainult ühes kohas kehal ja võib olla hajutatud.

Omadused Oteka kvinke

Teatud pillide kasutamise tagajärjel võib tekkida angioödeem. Haigusseisundiga kaasneb sageli urtikaaria ja tavaliselt määratakse see eakatel.

See on meditsiiniseadmete kasutamine muutumas kõige sagedasemaks angioödeemi tekke provokaatoriks. Nagu näitab praktika, on see tingimus tingitud "Captopril", "Enalapril" ja isegi "Chlorhexidine" kasutamisest. Paljud tootja juhistes sisalduvad ravimid sisaldavad hoiatust Otek Kvinke tekkimise ohu kohta.

Mida tähendab idiopaatiline vorm

Kui arst räägib idiopaatilisest angioödeemist, ei saa probleemi põhjuseid kindlaks teha. Ei ole võimalik välistada tegureid, mis võivad provotseerida seisundit, sest on võimatu kindlaks teha, mis muutub ohtliku nähtuse stimulaatoriks.

Oteka Kvinke sümptomid

Patsiendi võimalike tüsistuste ja isegi surma vältimiseks on vajalik hädaabi osutamine. Oluline on mõista, kuidas see seisund ilmneb ja millised on esimesed häirivad sümptomid.

Läheneva turse esimesed nähud on sügelus, hüpereemia, põletamine ja kihelus selles tsoonis, kus patoloogiline seisund areneb.

See on oluline! Turse suureneb kiiresti, seisund võib tekkida vaid mõne minuti jooksul.

Turse lokaliseerimine reeglina, kui nahaalune rasv on hästi arenenud. See võib olla:

  • kõri;
  • keel;
  • taevas;
  • kõri;
  • silmalaugude silmad.

Kõige ohtlikum on keele ja hingamisteede turse, sest hingamine muutub võimatuks ja inimene võib surra. Raske ägenemine on võimalik aju, geenitervise ja seedetrakti ödeemi tekkega.

Angioödeemi lokalisatsioon hingamisteedes on järgmised sümptomid:

  • hingamisraskused;
  • kurguvalu;
  • haukumine köha;
  • naha tsüanoos;
  • nõrk

Põletiku paiknemisel näol võib esineda:

  • visuaalselt suurendatud silmalaud;
  • põsked paisuvad;
  • ülemine huule järsult paisunud;
  • silmad ujuvad alla.

Kui probleemid mõjutavad aju, võib esineda neuroloogilisi häireid, krampide kaebusi ja urogenitaalsüsteemis patoloogia korral uriini väljavooluga kaasnevad raskused. Kui soolestikus esineb turseid, tekivad düspeptilised sümptomid, sealhulgas kõhulahtisus, puhitus ja valu.

Fotol näete, kuidas nägu näeb välja nagu angioödeem. Kui seisundit ei ravita siis, kui kasvaja on äsja ilmunud, on negatiivsed tagajärjed võimalikud.

Seisundi ravi

Angioödeemi rahvahooldusvahendite ravis ei räägi see isegi. Kui te ei vabane kiiresti turse, siis tekib surm. Diagnoosimiseks ei tee sel juhul mingeid katseid ega uuringuid. Abi tuleb anda kohe ja diagnoos on ilmne väliste tunnustega.

Angioödeemi tekkimise algoritm on järgmine:

  • kiirabi;
  • allergeeniga kokkupuute välistamine;
  • isiku varustamine leeliselise joogiga (kui ta saab juua);
  • värske õhu kättesaadavuse tagamine;
  • lahtised riided kaelal või vöökohtadel.

Angioödeemi leevendamiseks on vaja läbi viia ravimiravi. Laske sellel ravil kodus ja enne kiirabi saabumist, kuid sellised meetmed võivad päästa inimese elu.

  • adrenaliinide sissetoomine;
  • hormoonid;
  • antihistamiinsed ravimid.

Võite rünnaku eelpool kirjeldatud meetoditega eemaldada. Adrenaliini manustatakse tavaliselt allergilistes tingimustes, mis on eluohtlikud. Inimese ravimiseks süstitakse aine gluteus maximusesse, reie, õlalihastesse või keele alla. Parem on, et süstimine tehti turse tsoonile võimalikult lähedale.

Hormoonid manustatakse kas intramuskulaarselt või intravenoosselt. See võib olla:

  • "Deksametasoon";
  • "Prednisoloon";
  • "Hüdrokortisoon."

Märkus! Hormoonide sisseviimine keele alla on tõhusam, kuna see toimib kiiremini.

Kasutatud antihistamiinidest:

  • "Suprastin";
  • "Claritin";
  • Tavegil.

Enamik ravimeid on raseduse, vähi ja laste puhul vastunäidustatud. Seetõttu on nendes elanikkonnarühmades ödeemi tekkimisel hädavajalik koostöö meditsiiniliste esindajatega.

Ennetamine

Kuna angioödeemi ei ole võimalik lõplikult ravida, siis saate lihtsate rahvaviisiliste meetodite abil tagada ennetamise:

  • vältida kokkupuudet kahtlustatavate allergeenidega;
  • järgige dieeti;
  • võtma ravimeid ettevaatlikult;
  • õitsemise ajal jälgige immuunsüsteemi koormuse vähendamiseks dieeti.

Järgides neid juhiseid, saate end kaitsta surmaga lõppeva anafülaktilise šoki eest.

Saate inimese elu salvestada, kui märkate õigeaegselt Quincke turset ja pakute kvaliteetset abi. Hädaabikõne on vajalik kõikidel haiguse episoodidel.

Quincke turse: põhjused, sümptomid, esmaabi

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis nimetatakse seda organismi allergilist reaktsiooni angioödeemiks. Kuid arstid kasutavad sageli selliseid nimesid nagu hiiglane urtikaaria või angioödeem. Viimane mõiste on selle seisundi kirjeldamiseks juurdunud elanikkonna igapäevaelus.

Mis on Quincke ödeem, millised on selle põhjused, kuidas ära tunda ja kuidas aidata isikut enne kiirabibrigaadi saabumist mn Dmitri Buzy.

Mis on angioödeem?

Quincke turse on keha äge reaktsioon allergeeni toimele. Alternatiivne nimi "hiiglane urtikaaria" näitab, et selle ilmingud on väga sarnased klassikalise urtikaariaga.

Tulenevalt asjaolust, et esimese 5-7 eluaasta väikelastel on rohkem nahaalust tselluloosi, on nende kalduvus ödeemile palju suurem kui vanematel lastel ja täiskasvanutel, kellel on ka oht hiiglasliku urtikaaria tekkeks, eriti kui esineb eelsoodumus.

Harvadel juhtudel võib isoleerida angioödeemi. Kuid kõige sagedamini toimub see klassikalise urtikaaria taustal. Ja on olemas ratsionaalne selgitus.

Angioödeemi põhjused

Angioödeemi ja urtikaaria tüüpi ägeda allergilise reaktsiooni korral on etioloogia sama. Kõige sagedasem nende esinemise põhjus on:

  • toiduallergeenid (piim, munad, šokolaad, mereannid, pähklid, mesi, kana, tsitrusviljad, samuti toiduainetes sisalduvad toidulisandid - värvained, säilitusained, maitsetugevdajad jne);
  • putukahammustused (kõige allergilisem toime on mesilaste ja herilaste mürk);
  • ravimid;
  • õitega õietolm;
  • loomakarvad;
  • leibkonna tolm.

Hiiglasliku urtikaaria sümptomid

Quincke turse areneb üsna kiiresti: reaktsioon tekib mõne minuti jooksul (vähem tunde) pärast allergeeni kokkupuudet.

Hiiglasliku urtikaaria äratundmine on üsna lihtne tänu ilmsetele sümptomitele, mis häirivad tõsiselt inimese välimust:

  • suurima nahaaluse koe kogunemise kohtades ilmneb väljendunud turse: inimene sõna otseses mõttes paisutab silmalaud, huuled, keel, käed ja jalad. Turse ei pea ilmnema kohe kõikjal. Näiteks võib see mõjutada ainult huulte või silmalauge;
  • nahk ödeemi kohapeal vähendab ja paistab;
  • inimene võib esitada kaebuse valu ja põletustunne kohta turse piirkonnas ning klassikalise urtikaaria iseloomulik sügelus tavaliselt puudub.

Hiiglasliku urtikaaria kõige hämmastavam ilming on seotud ülemiste hingamisteede turse (eriti kõri). Sel juhul on angioödeem ohtlik larüngospasmi ja selle tagajärjel lämbumise tõttu. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse:

  • haukumine köha;
  • kähe;
  • õhupuudus (tavaliselt sissehingamisel);
  • punetus ja seejärel sinine nahk ja / või halvem.

Ülemiste hingamisteede angioödeemi puhul ei saa olla aeglane! Kiirabi tuleb helistada võimalikult kiiresti. Ilma piisava meditsiinilise abita on kõrge lämbumise ja hingamisteede seiskumise tõenäosus suur.

Angioödeemi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on angioödeem?

Quincke turse on limaskestade ja nahaaluskoe lokaalne turse (hajutatud või piiratud), mis äkki ilmneb ja areneb kiiresti. Saksa arst, eriterapeut ja kirurg Heinrich Quynck, kellele patoloogia nimetati, avastas ja kirjeldas oma sümptomeid kõigepealt 1882. aastal. Quincke turset võib nimetada ka angioödeemiks (või angioödeemiks), hiiglaslikuks urtikaariaks. Hiiglaslikku urtikaaria täheldatakse valdavalt noortel inimestel, samas kui naistel on see sagedamini kui meestel. Statistika kohaselt on selle haiguse levimus lastel hiljuti suurenenud.

Hiiglaslik urtikaaria esineb ühise allergia põhimõttel. Kuid sel juhul on veresoonte komponent suurem. Reaktsiooni areng algab antigeen-antikeha staadiumiga. Allergia vahendajad toimivad veresoonte ja närvirakkude juures, põhjustades nende töö häirimist. On veresoonte laienemine, nende läbilaskvuse suurenemine. Selle tulemusena tungib plasma rakkudevahelisse ruumi ja tekib lokaalne turse. Närvirakkude katkestamine põhjustab närvirakkude paralüüsi. Nende depressiivne mõju laevadele lakkab. Teisisõnu, laevad ei jõua tooni, mis omakorda aitab veelgi suurendada veresoonte seinu.

Enamikul patsientidest esineb ödeemi ja ägeda urtikaaria kombinatsioon.

Angioödeemi sümptomid

Quinck-ödeemi iseloomustab järsk algus ja kiire areng (mitme minuti jooksul, harvem - tunnid).

Quinck-ödeem tekib keha organitel ja kehaosadel koos arenenud nahaaluse rasvakihiga ja see ilmneb järgmiste sümptomitega:

Hingamisteede turse, sageli - kõri. Kui kõri turse näib kõhklevus, muutub hingamine raskeks, millega kaasneb haukuv köha. Samuti on üldine patsiendi ärevus. Näonaha nahk omandab kõigepealt sinise, seejärel kahvatu tooni. Mõnikord kaasneb patoloogiaga teadvuse kadumine.

Näo erinevate osade (huulte, silmalaugude, põskede) lokaalne turse.

Suu limaskestade turse - mandlid, pehme suulae, keel.

Kuseteede turse. Koos akuutse tsüstiidi ja ägeda uriinipeetusega.

Aju turse. Neid iseloomustab mitmesugused neuroloogilised häired. See võib olla mitmesugune konvulsiivne sündroom.

Seedetrakti turse. Seda iseloomustavad "ägeda" kõhu märgid. Võimalikud on düspeptilised häired, äge kõhuvalu, suurenenud peristaltika. Võib täheldada peritoniidi ilminguid.

Sageli laieneb angioödeem alumisele huule ja keele, kõri, mis viib hingamisteede funktsiooni halvenemiseni (muidu asfüüsia). Ka näo turse ähvardab levitada protsessi aju limaskesta. Kui antud juhul ei ole kvalifitseeritud spetsialistid hädaabi andnud, on võimalik surmaga lõppeda.

Angioödeemi põhjused

Angioödeemi põhjused võivad olla erinevad:

Allergilise reaktsiooni tagajärg, mis tekib kokkupuutel allergeeniga.

Allergeenide ülesandeks on kõige sagedamini:

teatud toiduained (kala, tsitrusviljad, šokolaad, pähklid)

toiduainetes sisalduvad säilitusained ja värvained (sageli vorstides, vorstides, juustudes)

suled, lindude suled ja loomakarvad

mürk või putukate sülg, mis siseneb inimkehasse, kui putukahammustused (herilased, mesilased, sääsed, sääsed jne)

Parasiit- või viirusinfektsiooni tagajärjed (giardiasis, helmintilised invasioonid, hepatiit).

Mitteallergilise päritoluga turse (pseudoallergilised reaktsioonid), mis peegeldavad teisi somaatilisi patoloogiaid, näiteks seedetrakti organite funktsionaalsed häired.

Endokriinsüsteemi kahjustusega inimestel, kaasa arvatud kilpnääre, võib esineda kalduvus ödeemile.

Neoplastiliste haiguste ja verehaiguste tekitatud turse.

Keemiliste (sealhulgas ravimite) ja füüsikaliste (rõhu, temperatuuri, vibratsiooni) tegurite põhjustatud turse. Narkootikumide allergia esineb kõige sagedamini analgeetikumide, sulfa ravimite, penitsilliini rühma antibiootikumide, harvemini tsefalosporiinide ravimite puhul.

Pärilik angioödeem, mis tuleneb kaasasündinud haigusest - teatud ensüümide (komplementaarse süsteemi C-1 inhibiitorid) ebaõnnestumine, mis on otseselt seotud kudede turset põhjustavate ainete hävitamisega. See patoloogia on meestele tüüpilisem, mida põhjustavad vigastused, liigne stress närvisüsteemile (nt stress), kannatas äge haigus.

30% angioödeemi juhtudest diagnoositakse idiopaatiliselt, kui haiguse algpõhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Angioödeemi hädaabi

Quincke turse areneb väga ettearvamatult ja ohustab patsiendi elu. Seetõttu on esimene asi, mida kutsuda kiirabibrigaadiks, isegi kui tingimus on praegu rahuldav ja stabiilne. Ja mitte mingil juhul ei saa paanikat. Kõik tegevused peavad olema kiire ja selge.

Enne kiirabibrigaadi saabumist

Patsient on vaja istuda mugavasse asendisse, et rahuneda

Piirake kokkupuudet allergeeniga. Kui putukahammustused (herilased, mesilased), peate eemaldama nõelamise. Kui te ei suuda seda ise teha, peate ootama spetsialistide saabumist.

Andke antihistamiinravim (fenkarool, diasoliin, difenhüdramiin). Antihistamiinide tõhusamad süstimisvormid, kuna on võimalik, et seedetrakti turse ja ainete imendumine. Igal juhul peate te võtma 1-2 tabletti ravimit, kui süstimist ei ole võimalik teha. Ravim nõrgendab reaktsiooni ja leevendab riiki enne kiirabi saabumist.

Kindlasti juua palju leeliselist jooki (1000 ml vee, 1 g sooda või narzani või borjomi kohta). Rohke veega joomine aitab organismist allergeeni kõrvaldada.

Sorbentidena võib kasutada enterosgelit või tavapärast aktiivsütt.

Turse ja sügeluse vähendamiseks võib külma kompressiooni, külma veega pudelit ja jääd kanda turse piirkonda.

Tagada hea juurdepääs värskele õhule, eemaldada hingamist takistavad esemed.

Kui turse on tugev, on parem mitte võtta meetmeid ise, et mitte provotseerida patsiendi seisundi halvenemist ja oodata kiirabi. Peaasi - ära tee mingit kahju.

Pärast erakorralise ruumi saabumist

Erakorralise abi osutamine on suunatud mitmete ülesannete täitmisele.

Kavandatud allergeeni kehale avalduva mõju lõpetamine. Vajalik haiguse progresseerumise vältimiseks. Hea mõju on külmkompress. Sobiv kuumaveepudel külma veega või jääga. Kui paistetus on putuka hammustuse või ravimi süstimise tulemus, tuleb 30 minuti jooksul hammustuse / süstimiskoha kohal asetseda turniir.

Hormoonravi. Turse kõrvaldamiseks ja hingamisteede normaliseerimiseks on vaja glükokortikosteroidravi. Hiiglasliku urtikaaria puhul on eelistatud ravimiks prednisoon. Angioödeemi kombineerimisel urtikaariaga võib kasutada deksametasooni.

Desensibiliseeriv ravi. Antihistamiini kasutatakse organismi tundlikkuse vähendamiseks allergeenide korduva sissetungi suhtes. Suprastiini, difenhüdramiini, tavegili või pipolfeeni manustatakse intramuskulaarselt.

Sümptomaatiline ravi

Surve vähenemise vältimiseks ja tsirkuleeriva vere mahu normaliseerimiseks manustatakse soolalahust ja kolloidlahuseid. Kõige tavalisem on 500–1000 ml soolalahust, 500 ml hüdroksüetüleeritud tärklist, 400 ml polüglutsiini. Pärast tsirkuleeriva vere mahu saavutamist normaalsed väärtused, võib kasutada vasopressiivseid amiine: noradrenaliini annuses 0,2-2 ml 500 ml 5% glükoosi kohta; dopamiini annuses 400 mg 500 ml 5% glükoosi kohta. Ravimite annust korrigeeritakse, kuni saavutatakse süstoolne rõhk 90 mm Hg. Art.

Bradükardia korral on soovitatav manustada subkutaanseid atropiini (0,3-0,5 mg). Vajadusel manustatakse atropiini iga 10 minuti järel.

Kui tekib bronhospasm, rakendage agoniste ja teisi bronhodilataatoreid ja põletikuvastaseid ravimeid läbi nebulisaatori.

Hüdroteraapia kasutamise näidustused on tsüanoos, kuivad rabed, düspnoe.

Harvadel juhtudel võib kasutada katehhoolamiine - efedriini ja adrenaliini.

Anti-šokkravi

Kui anafülaktiline šokk manustatakse epinefriini. Vajadusel võib süstimist korrata. Süstide vaheline intervall peab olema vähemalt 20 minutit. Ebastabiilse dünaamika ja surma tõenäosusega on lubatud epinefriini intravenoosne manustamine. (1 ml 0,1% epinefriini 100 ml soolalahuse kohta). Paralleelselt epinefriini manustamisega jälgitakse vererõhku, südame löögisagedust, hingamist. Täiskasvanutel ei tohi vererõhk langeda alla 100 mm Hg. Art. Lastele on see näitaja 50 mm Hg. Art.

Kiirabi andmisel anafülaktilise šoki korral tuleb järgida mitmeid reegleid:

patsient peab valetama

pea peaks olema jalgade all ja poole pööratud

alumine lõualuu tuleb pikendada, eemaldada suuõõnes eemaldatavad hambaproteesid

Angioödeemi ravi

Angioödeemi ravimeetmed viiakse läbi kahes etapis: akuutse protsessi leevendamine, haiguse põhjuste kõrvaldamine. Pärast erakorralise abi andmist saadetakse patsient statsionaarsesse üksusesse. Eraldamise valik sõltub angioödeemi iseloomust ja raskusest. Raske anafülaktilise šoki korral siseneb patsient intensiivravi osakonda kõri turse jaoks, see võib olla nii elustamine kui ka ENT üksus. Abdominaalse sündroomi algus on otsene viide haiglaravile kirurgias. Kui angioödeem on mõõduka raskusega ja patsiendi elule ei ole ohtu, võib teda saata allergoloogilisse või terapeutilisse osakonda.

Korduva hiiglasliku urtikaaria (ravi teine ​​etapp) ravi sõltub haiguse liigist.

Tõelise allergilise reaktsiooni põhimõtete kohaselt areneva hiiglasliku urtikaaria edukaks raviks on eeltingimuseks patsiendi kokkupuude tuvastatud allergeeniga. See on ülitundlik turse, mis on tingitud allergiast ühe või teise allergeeni (toit, tolm, vill, putukahammustused, ravimid jne) tõttu. Kui allergeen on füüsilise iseloomuga, on samuti vaja kõrvaldada selle patoloogiline mõju patsiendile (valguse eest põhjustatud turse korral kasutada fotoprotektiivseid kreeme, lõpetada külmade jookide ja külmade joogide korral külmade jookide ja toidu joomine jne).

Raskendava hiiglasliku urtikaaria ravi viiakse läbi allergiavastaste ravimitega. Histamiini H1 retseptori antagonistidena kasutatakse feksofenadiini, loratadiini, desloratadiini, akrivastiini, tsetirisiini. Need on uue põlvkonna antihistamiinid, millel on vähem kõrvaltoimeid võrreldes esimese põlvkonna antihistamiinidega. Ärge põhjustage kuiva limaskestasid, bronhospasmi, terapeutilistes annustes ei mõjuta südame-veresoonkonna süsteemi. Madal positiivne dünaamika H1 retseptori antagonistide määramisel nõuab H2 retseptori antagonistide lisamist (ranitidiin, famotidiin, tsimetidiin). Ravi võib läbi viia ka kaltsiumikanali blokaatoritega (20... 60 mg nifedipiini päevas) ja leukotrieeni retseptori antagonistidega (10 mg montelukasti päevas).

Mitteallergilise päritoluga angioödeemi ravi viiakse läbi pärast raskendatud kliinilist kontrolli ja haiguse tõelise põhjuse tuvastamist. Määrav etapp on tuvastatud somaatilise patoloogia ravi (parasiitide invasiooni ravi, ravi- ja ennetusmeetmed keha parandamiseks ja kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamiseks, nagu tonsilliit, endokriinsete patoloogiate ravi, seedetrakti haiguste ravi jne). Patsientidele näidatakse dieeti, mis piirab suurtes kogustes histamiini, türama sisaldavate toodete tarbimist.

Süsteemsete sidekoe kahjustustega seotud ödeemi korral on soovitatav määrata kolhitsiin, sulfasalasiin ja teised reumatoloogias kasutatavad ravimid.

Päriliku angioödeemi ravis esineb olulisi, fundamentaalseid erinevusi ravist tavapäraste ravirežiimidega. Tundmatu õigeaegne pärilik turse ja selle ebaõige ravi põhjustavad enamasti surma.

Päriliku angioödeemi ravi akuutses faasis on suunatud inhibiitori C-1 asendamisele ja selle puuduse täiendamisele. Kõige sagedamini kasutatakse selleks plasma (värske või värske külmutatud). Lisaks manustatakse intravenoosselt traneksamiinhapet või aminokaprohapet. Danasooli saab sisestada ka annuses 800 mg päevas või stanosolooli annuses 12 mg päevas. Näol ja kaelal paiknev turse nõuab deksametasooni ja diureetikumide kasutamist.

Angioödeemi raviks kasutatavad ravimid

Ravimite esimene põlvkond: kloropüramiin (suprastiin), prometasiin (pipolfen, diprasiin), fenkarool (hifenadiin), feniramiin (avil), dimeinden (fenüstüleen), tavegil (kleastiin), mebgidroliin (omeril, diasoliin)) toimivad kiiresti (pärast 15-20 minutit) ). Efektiivne angioödeemi leevendamisel, kuid põhjustab unisust, pikendab reaktsiooniaega (juhid on vastunäidustatud). H-1 histamiiniretseptorite toime.

Teine põlvkond blokeerib histamiini retseptorid ja stabiliseerib nuumrakke, millest histamiin siseneb vereringesse. Ketotifen (zaditen) eemaldab tõhusalt hingamisteede spasmid. Näidatud kombinatsioonis angioödeemi ja bronhide asma või bronh-obstruktiivsete haigustega.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid ei pärsi KNS blokeerivad retseptoreid histamiini ja stabiliseerida seina nuumrakud: Loratadiinil (klarisens, Claritin), astemisool (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (aktrivastiin) Terfenaddin (teridin, -Trex-) ALLERGODIL (atselastin) Zyrtec, Cetrin (tsetirisiin), Telfast (feksofenadiin).

Prednisoloon koos angioödeemiga

Prednisoloon on süsteemne glükokortikoid, mida kasutatakse angioödeemi hädaabi osutamiseks, on turse, põletikuvastane ja antihistamiiniline toime. Prednisolooni antiallergiline toime põhineb mitmel mõjul:

Immunosupressiivne toime (vähenenud antikehade tootmine, kasvu pärssimine ja rakkude diferentseerumine).

Nuumrakkude degranulatsiooni ennetamine

Allergilise reaktsiooni vahendajate eritumise ja sünteesi otsene pärssimine

Vaskulaarse läbilaskvuse vähendamine, mille tõttu väheneb turse, suureneb vererõhk, paraneb bronhide avatus.

Angioödeemil manustatakse prednisooni intravenoosselt annuses 60–150 mg. Lastele arvutatakse annus kehakaalu alusel: 2 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Prednisolooni kasutamine võib põhjustada ärritust, arütmiat, arteriaalset hüpertensiooni, haavandilist verejooksu. Need on süsteemsete glükokortikoidide peamised kõrvaltoimed. Seetõttu on raske hüpertensioon, peptiline haavand, neerupuudulikkus, ülitundlikkus glükokortikosteroidide suhtes prednisooni kasutamise vastunäidustused.

Dieet angioödeemi jaoks

Dieetteraapia on mis tahes haiguse ravi lahutamatu osa. Väga oluline on võtta arvesse haiguse patogeneetilisi mehhanisme, erinevate elundite seisundit ja elundisüsteeme toidulisandi väljatöötamisel. Angioödeemi ravi korral on eriti oluline valitud toit, sest turse on allergiline.

Angioödeemi toitumine on välja töötatud, võttes arvesse mitmeid aluspõhimõtteid:

Angioödeemiga patsiendi dieetmenüü väljatöötamisel on vaja järgida kõrvaldamise põhimõtet. Teisisõnu, on vaja patsiendi menüüst välja jätta tooted, mis võivad põhjustada otsest või rist-allergilist reaktsiooni. Söögimenüü ei tohiks sisaldada kõrge amiinisisaldusega tooteid, sealhulgas histamiini, kõrge tundlikkusega omadustega tooteid. Tooted peaksid olema võimalikult loomulikud, ei tohi sisaldada sünteetilisi toidulisandeid.

Toiteväärtust tuleb hoolikalt kaaluda, sellest välja jäetud tooted tuleb õigesti asendada. See võimaldab teil optimeerida menüü kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist.

Kolmas põhimõte on "funktsionaalsuse" põhimõte. Tooted peavad olema kasulikud, aitama säilitada ja edendada tervist.

Kui te järgite terapeutilise toitumise näpunäiteid ja reegleid, tekib positiivne trend. Samas muutub dieediravi kõige vajalikumaks, asjakohasemaks ja efektiivsemaks juhul, kui teatud toiduaine toimib allergeenina.

Toiduainete toitumisest kõrvalejätmine - allergeenid põhinevad patsientide uuringute andmetel, teave toodete talumatuse kohta. Te saate seda ülesannet lihtsustada, pidades toitu päevikusse. Allergeenide saaduste määramine viiakse läbi erinevate meetoditega, sealhulgas avatud lõpetamise-provokatsiooni test, spetsiifiliste toidu valkude antikehade määramine, provokatiivsed keelealused testid ja naha testid. Kalad ja mereannid, kana, munad, pähklid, mesi, tsitrusviljad - need tooted, mis kõige sagedamini toimivad allergikute reaktsioonide ja turse väljaarendamisel.

Kui otsesed allergilised reaktsioonid põhjustavad tooted ja nende identifitseerimise meetodid on kõik selged, siis allergilise reaktsiooni tuvastamisel mitteimmuunse iseloomuga toidule (muidu pseudoallergilised reaktsioonid toidule) on see keerulisem. Selliseid reaktsioone on raskem eristada. Neid määravad tavaliselt sõltuvus reaktsiooni arengust allergeeni “annusele”. Kui „tõeliste” allergiliste reaktsioonide ajal on allergeeni tarbimine pikka aega täielikult välistatud, siis pseudoallergilise reaktsiooni korral on selle lisamine dieettoidule lubatud. Allergeeniprodukti kogus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arendamisel kliiniline toitumine ei saa välistada võimalust rist-allergia vahel igasuguseid allergeene.

Kõige tavalisemad tooted, mis võivad põhjustada tõelisi ja pseudoallergilisi reaktsioone:

Kalad ja mereannid, kana ja munad, sojaoad, piim, kakao, maapähklid põhjustavad sageli tõelisi allergilisi reaktsioone. Taimsetest toitudest on kõige allergeenid tomat, spinat, banaanid, viinamarjad ja maasikad.

Pseudoallergilisi reaktsioone võivad põhjustada samad tooted kui tõeline allergia. Nimekirja saab lisada šokolaadi, vürtse, ananassi.

Hoolikalt peate lisama menüüsse tooted, mis sisaldavad biogeenseid amiine ja histamiini. Need on kalad (tursk, heeringas, tuunikala) ja karbid, juust, munad, spinat, rabarber, tomatid, hapukapsas. Allergiat põdevatel isikutel tuleks veinist keelduda.

Menüüst välistamiseks on vaja tooteid, mis sisaldavad lämmastikku sisaldavaid ekstraktiivseid ühendeid. Need on kaunviljad (läätsed, oad, herned), must tee, kohv ja kakao, puljongid, hautatud ja praetud liha- ja kalaroogad.

Sageli põhjustavad allergiad ja turse sünteetilisi toidulisandeid. Nende hulgas on säilitusained (sulfitid, nitritid, bensoehape ja selle derivaadid jne) ja värvained (tartrasiin, amarant, asorubiin, erütrosiin jne), maitsed (mentooli, vanilli, nelk ja kaneel, glutamaadid) ja maitse stabilisaatorid.

Kõige levinumad toodete ja ainete kombinatsioonid, mis võivad põhjustada allergiat:

Pähklid võivad tekitada allergiat ei ole konstantne ja sarapuu õitsemise ajal

Õunad suurendavad allergilise reaktsiooni ohtu, kui neid kasutatakse koos pirnide, kirsside, kirsside ja kudoonidega.

Sageli tekitavad allergilised reaktsioonid, mõned tooted kasutavad neid teatud ravimitega. Seega ei ole võimalik ühendada atsetüülsalitsüülhappe tarbimist marjade ja puuviljade (viinamarjad, vaarikad, maasikad, virsikud, aprikoosid ja ploomid) tarbimisega. Kana muna annab interferooni ja lüsosüümi kasutamise ajal reaktsiooni. Kefiiri ei saa antibiootikumide penitsilliini ravis tarbida.

Leib ja teraviljatooted ei ole allergeenid ise. Samal ajal võivad nad põhjustada teraviljataimede (nisu, rukis, kaer, nisu rohi) õitsemise ajal reaktsiooni.

Kefiir on soovimatu tarbida samaaegselt hallitusseente, hallitusejuustudega.

Lehmapiim võib saada vasikaliha- ja veiselihatoodete ning -toodetega tarbimise ajal allergeeniks. Samal ajal ei ole soovitav juua lehma ja kitse piima.

Mereande ja kala tarbides tuleks valida üks asi. Kalaroogade samaaegne tarbimine krevettide, merekarpide, krabide või kaaviariga võib põhjustada ka allergiat.

Seega on angioödeemi ärahoidmiseks ja raviks väga oluline patsiendi toitumisalase toitumise korrektne sõnastus, täielikult või osaliselt munade, kala, šokolaadi, pähklite, tsitrusviljade eemaldamine menüüst. Need tooted võivad põhjustada angioödeemi, isegi kui nad ei ole allergiate peamine põhjus. Sel viisil võib ödeemi riski vähendada.

Quincke turse on ohtlik haigus, mis ohustab mitte ainult tervist, vaid ka inimelu. See tuleks võtta vastutustundlikult. Need patsiendid võivad soovitada järgmist. Esiteks on alati olemas allergiavastane ravim. Teiseks proovige täielikult kõrvaldada kokkupuude allergeeniga. Kolmandaks peab alati olema käevõru või isiklik kaart, millel on teie nimi, sünniaeg, kontaktarsti number. Sellisel juhul on haiguse järsu kiire kujunemisega võimalik isegi haigele lähedased võõrad orienteeruda ja õigeaegselt abi anda.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Dieet, endokrinoloog

Haridus: Diplom RSMU neid. N. I. Pirogov, eriala "Üldmeditsiin" (2004). Residentuur Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).

Tõsiste allergiliste reaktsioonide teke raskete sümptomitega - angioödeem: põhjused, esmaabi ja hiiglasliku urtikaaria ravi

Quincke turse on tõsiste sümptomitega ohtlik allergiline reaktsioon. Vale esmaabi korral võivad tagajärjed olla väga tõsised. Keha ülemises osas ilmuvad negatiivsed märgid: nägu, huuled, kaela paisumine, kõri küünarnukk sageli kitseneb, tekib lämbumise oht. Mõnedel patsientidel tekib siseorganite turse, on eluoht.

Mis allergeenid tekitavad ägeda reaktsiooni? Mida teha angioödeemi tekkega? Kuidas anda esmaabi angioödeemile? Need ja paljud teised raskete allergiliste reaktsioonidega seotud küsimused on avaldatud artiklis.

Põhjustab tugevat allergilist reaktsiooni

Ohtlik seisund tekib erinevate ärritavate ainete mõju all. Angioödeem veerandil juhtudel juhtub siis, kui pärilik eelsoodumus keha sensibiliseerimiseks, mõnel juhul arstid ei suuda kindlaks teha terava immuunvastuse täpset põhjust. Quincke turse kood ICD - 10 - T78.3.

Provokatiivsed tegurid ja allergeenid:

  • teatud rühmade tooteid. Enamikul patsientidest põhjustab teatud tüüpi toit tõsist allergilist reaktsiooni: mesi, munad, täispiim, tsitrusviljad. Punased marjad, puuviljad ja köögiviljad, šokolaad, mereannid, maapähklid on samuti kõrge allergiaga;
  • kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, pesupesemisvahendid, kehahooldustooted;
  • tugevad ravimid: joodi sisaldavad ained, sulfoonamiidid, antibiootikumid, aspiriin, B-vitamiinid, krambivastased preparaadid;
  • õietolm õitsemise ajal;
  • mürk, mis siseneb kehasse putukahammustustega;
  • kosmeetikatooted, eriti madala hinnakategooria ja ärritavate koostisosadega;
  • helmintilised sissetungid;
  • sulg, vill, lemmikloomade kohev. Loomade väljaheited, sülg, surnud epidermise osakesed on ohtlikud ärritavad ained, eriti lastele;
  • füüsikalised tegurid: kerge, madal temperatuur;
  • viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • kuiva toit kaladele ja papagoidele;
  • sagedane, pikaajaline stress;
  • rasked autoimmuunhaigused.

Lugege, kuidas kasutada Kestin tablette allergia sümptomite leevendamiseks.

Kuidas ravida allergilist riniiti lapsel? Sellel lehel on kirjeldatud efektiivseid ravivõimalusi.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad kahte hiiglasliku urtikaaria sorti:

  • allergiline. Pärast allergeeni tungimist vabastab keha kemikaale, mis käivitavad kapillaaride läbilaskvuse ja väikeste anumate laienemise. Vere vedel osa tungib veresoonte seina, täidab rakud, suurendab kudede mahtu, tekib turse. Negatiivne reaktsioon areneb erinevate stiimulite toimel;
  • mitte allergiline. Ägeda immuunvastuse põhjuseks on immuunvastuste eest vastutavate komplementisüsteemi spetsiifiliste valkude mutatsioon. Kui valgu rikkumised aktiveeruvad mitte ainult pärast ohtlike mikroobide tungimist, vaid ka külmade, mehaaniliste või keemiliste stiimulite suhtes. Puhtus esineb isegi šoki, kuumuse, kemikaalide korral.

Esimesed nähud ja sümptomid

Järgmiste sümptomite ilmnemisel võite kahtlustada tõsist allergilist reaktsiooni:

  • angioödeemi esimesed sümptomid: inimene äkitselt paisub, huuled, põsed paisuvad, silmalaud paisuvad, silmade asemel on näha ainult pragusid;
  • nahk muutub kahvatuks, kusjuures lämbumise kujunemine on märgatav;
  • näo kuju muutub, ohvrit on raske ära tunda;
  • hingamine on raske, kuulmine on sageli kuuldunud kõri lõhenemise tõttu;
  • siseorganite turse põhjustab oksendamist, urineerimisprobleeme, kõhuvalu, kihelust suula ja keele piirkonnas (märk tüsistustest sooles või maos hiiglasliku urtikaariaga);
  • mõnikord nähtavad nahareaktsioonid: punetus, lööve, sügelus;
  • hingamisteede lüüasaamisega ilmneb haukuv köha, areneb vilistav hingamine, suulae on lahti, kõri kurv on kitsenenud;
  • mõnedel patsientidel tekib närvisüsteemi negatiivne vastus: liigne ärevus, ärevus, desorientatsioon, rasketel juhtudel - teadvuse kaotus;
  • koos meningese kahjustustega ilmuvad letargia ja letargia, patsiendil on raske lõua külge rinda puudutada.

Enamikul inimestel on mitu tundi negatiivseid sümptomeid, rasket vormi, kaks kuni kolm päeva. Pärast immuunsüsteemi normaliseerumist normaliseerib kapillaaride seisund, blokeerib histamiini retseptorid, angioödeemi tunnused kaovad.

Esmaabi ja edasine ravi

Kuidas ravida angioödeemi? Sümptomite tundmine, esmaabi reeglid hiiglasliku urtikaaria korral võivad päästa iga vanuse inimese elu. Tähtis on mõista, et puffiness areneb väga kiiresti, vaid pool tundi on negatiivsed sümptomid mõjutavad huulte, hingamisteid, silmalaugu, uroloogilise süsteemi organeid, kaela. Paljudel ohtliku seisundiga patsientidel pundub rohkem kui pool nahapinnast ja limaskestadest.

Esmaabi angioödeemile:

  • veenda inimest, istuda mugavalt, eemaldada krae, eemaldada pressimisriided, avada kohe aken või aken;
  • kõrvaldada kokkupuude allergeeniga, mis tekitas tõsise reaktsiooni;
  • anda võimalikult kiiresti tõhus antihistamiin. Ravim vähendab turset, takistab kõhupiirkonna kitsenemisest tingitud lämbumist. Esmaabikomplekt peab alati sisaldama allergia tablette või siirupit;
  • anda keedetud vett: on oluline eemaldada mürgine komponent kehast;
  • Soovitav on siduda mis tahes sorbent ja allergeeni kiire eemaldamine.

Raske angioödeemi puhul ei ole soovitav omal algatusel anda sorbente, leeliselist jooki. Antihistamiini tablett või vedel vorm vähendab reaktsiooni tõsidust, arstid süstivad intramuskulaarselt tugevaid preparaate, võtavad patsiendi statsionaarseks raviks.

Angioödeemi raviks kasutatavad preparaadid:

  • Esimene ravimirühm on antihistamiinilised preparaadid. Me vajame ravimeid, mis kiiresti eemaldavad ägedad sümptomid. Kui angioödeem on efektiivne ravim: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • diureetikumid turse eemaldamiseks. Lasix, diakarb, torsiid, furosemiid;
  • ravimid, mis vähendavad veresoonte seina läbilaskvust. Efektiivne askorutiin;
  • asfüümi ajal süstivad arstid ravimeid, mis lõõgastavad lihaseid, teostavad hingetoru intubatsiooni ja nõuavad lisaks efedriini ja adrenaliini manustamist. Manipuleerimist teostavad meditsiinitöötajad;
  • angioödeemi ravi ajal on patsient kohustatud järgima hüpoallergeenset dieeti, loobuma ravimite liigsest kasutamisest, et vältida toidu ja majapidamise allergeene;
  • Süsteemsed kortikosteroidid on näidustatud allergilise reaktsiooni raske, pikaajalise iseloomu jaoks. Prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon.

Quincke turse lastel

Laps reageerib aktiivselt allergeenidele, millel on suurenenud keha sensibiliseerimine. Väikelastel ja koolieelsetel lastel on kehvasti arenenud kaitsemehhanismid, raske on toime tulla mitmesuguste ärritavate ainetega ja akuutne immuunvastus tekib sageli raskete sümptomitega. Sel põhjusel on angioödeem lastele väga ohtlik.

Hiiglasliku urtikaaria peamised põhjused lastel:

  • tooted, mis sageli tekitavad allergiat, eriti emulgaatorite, sünteetiliste värvainete, säilitusainetega;
  • ohtlike taimede õietolm;
  • ravimid;
  • hammustab putukaid putukaid.

Sümptomid sarnanevad täiskasvanute negatiivsete ilmingutega. Üheks iseloomulikuks ilminguks on paastumise ränne: märgid ilmuvad ühes kohas, seejärel teises kohas. Sageli on paistes piirkondades suur ala.

Esmaabi ja hiiglasliku urtikaaria ravi on sarnane angioödeemi negatiivsete sümptomite eemaldamisega täiskasvanud patsientidel. Oluline on teada: laste keha on allergeenide toime suhtes vähem vastupidav, akuutne immuunreaktsioon areneb kiiremini. Suitsetamise, siseorganite ödeemi arenguga on vaja kiireloomulisi meetmeid väikese patsiendi elu päästmiseks, see võtab aega.

Antihistamiinid väikelastele sisenevad apteegivõrku vedelal kujul: allergia siirup ja tilgad. 6 või 12-aastastel pillidel on lubatud. Kui välk reageerib, süstivad arstid antihistamiinravimeid intramuskulaarselt. Vanuse jaoks sobimatut ravimit on keelatud: allergilisi reaktsioone süvendavad komplikatsioonid on võimalikud.

Tagajärjed

See ei ole juhus, et Quincki ödeemi peetakse üheks kõige tõsisemaks reaktsiooniks: kui patsient ei anna abi, võib patsient surma lämbumisest. Neljandik inimestest tekib kõri turse, see mõjutab suuri bronhi, mõjutab hingetoru piirkond. Negatiivsete märkide ilmnemisel ei ole võimalik viivitada: kiirabi kiirabile päästab elusid.

Nõrkuse, krooniliste patoloogiate, ülitundlikkuse suhtes allergeenide suhtes, raskete autoimmuunhaiguste korral võib keha madala kaitsevõime taustal tekkida tõsine seisak - anafülaktiline šokk. Ilma pädeva arstiabita on surm võimalik.

Järeldus: kui arstide kiireks kutsumiseks on vaja kahtlustada angioödeemi. Eneseravim tekitab ohtlikke komplikatsioone, hiiglasliku urtikaaria sümptomid ja mõjud on sageli eluohtlikud.

Ennetavad meetmed

Ärge lubage angioödeemi teket: ägeda reaktsiooni kõrvaldamiseks on palju raskem kui keha negatiivse reaktsiooni vältimine. Rasketel juhtudel võib tulemus olla kõige kurvem.

Uuri, kuidas kasutada Tsetrin tablette täiskasvanutele ja lastele.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse allergilisi obstruktiivse bronhiidi ravimeetodeid lastel.

Minge aadressile http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html ja loe täiskasvanutele hurmaallergia nähtude ja sümptomite kohta.

Põhireeglid:

  • vanemad peaksid tegema lapse toitumise, võttes arvesse toodete allergiat;
  • Laste toitmine toiduga, kus on ohtlikke sünteetilisi täiteaineid, säilitusaineid, värvaineid, ei ole vajalik;
  • On soovitav kaitsta lapsi kokkupuutest võimalike allergeenidega, eriti kui keha on nõrk. Angioödeemi põhjustavad peamised stiimulid on taime õietolm, loomakarvad, mõned ravimid, putukahammustused;
  • on vaja tugevdada immuunsüsteemi, olla õhu käes, karastada. Oluline on passiivse suitsetamise ennetamine, mis halvendab majapidamise üldist seisukorda, eriti lapsi;
  • Esmaabikomplektis peaks alati olema antihistamiinikumid. Hiiglaslik urtikaaria areneb kiiresti, sageli 15–30 minuti jooksul. Kui kodus ei ole ravimeid allergiate vastu, võib neil olla tõsised tagajärjed. Allergikutel peab alati olema arsti poolt määratud antihistamiin.

Järgmisel videol on kasulikud eksperdiabi selle kohta, kuidas anda esmaabi angioödeemile ja mida saab teha enne spetsialistide saabumist:

Ödeemikvina põhjused

Angioödeem, enam tuntud kui Quincke turse, sai oma populaarse nime Saksa arsti Heinrich Quincke auks, kes kirjeldas seda ohtlikku seisundit esmakordselt 1882. aastal. Tõepoolest, mõnel juhul kujutab see endast otsest ohtu elule. Sellepärast on nii oluline teada, mis on angioödeem, kelle jaoks on selle esinemise kõrge oht ja mida haiguse sümptomite ilmnemisel teha.

Quincke turse: mis see on?

Quincke-ödeem on allergiline haigus, mis avaldub naha, nahaaluskoe ja limaskesta epiteeli ilmse turse esinemise tõttu. Patoloogia on tavaliselt fikseeritud järgmistes kehapiirkondades:

Palju harvem areneb ödeem siseorganitel, liigestel ja isegi aju membraanidel.

Angioödeem võib mõjutada ükskõik millist inimest. Siiski on haigusseisundile kõige rohkem inimesi - räägime allergiatest. Ja palju sagedamini kui vanematel inimestel ja meestel areneb lastel patoloogia (erandiks on imikud, kellele selline turse on äärmiselt haruldane, kuigi see on võimalik) ja noored naised.

Angioödeemi põhjused

Angioödeemi on kahte tüüpi - allergiline ja pseudoallergiline. Ja need erinevad ohtliku seisundi põhjustel.

Kui me räägime allergilisest angioödeemist, siis sel juhul on "süüdlane" spetsiifiline allergeen, mis on sattunud allergia all kannatava isiku kehasse. Siis muutub massiivne turse vastuseks stiimulile. Tavaliselt kombineeritakse kirjeldatud seisundit selliste haiguste ja haigustega nagu heinapalavik, bronhiaalastma, toiduallergiad, urtikaaria.

Pseudoallergilise angioödeemi korral on patoloogia põhjuseks komplementisüsteemi kaasasündinud defektid - valkude rühm, mis osaleb primaarsete immuun- ja allergiliste reaktsioonide tekkimisel. Tavaliselt on need valgud rahus ja aktiveeritakse alles allergeeni allaneelamisel. Kui nende struktuuris esineb defekte, täiendab komplementisüsteem kas spontaanselt või vastuseks termilistele, keemilistele ja külmadele stiimulitele.

Quincke turse: sümptomid

Angioödeemi tunnustel ei ole võimalust märkamatuks jääda. Tõepoolest, esimene neist on naha, nahaaluskoe ja limaskesta kiire ja terav turse kahjustatud piirkonnas, nähtav palja silmaga. Reeglina ei muuda nahk nendes piirkondades esialgu oma loomulikku tooni ja veidi hiljem muutub see märgatavalt kahvatu.

Kõige sagedamini paikneb angioödeem huulel, keelel, silmalaugudel, põskel ja kõri (kõige ohtlikum juhtum).

Patsiendid ei tunne tavaliselt sügelust, kuid nad on mures valu ja põletamise pärast. Turse ajal esineb patsientidel ebameeldivat pinget, mandlite, pehme suulae ja keele kasvu.

Suurim oht ​​on patoloogilise protsessi levik kõri limaskestale, samuti neelu ja hingetoru, mis tekitab takistusi normaalsele hingamisele. Vahepeal on statistika kohaselt iga see neljas inimene, kes kannab angioödeemi. Tema tunnused on kõhklus, müraraskad hingamisraskused, õhupuudus, haukumise köha ja selle tulemusena patsiendi naha järsk punetus ja seejärel nende ebaloomulik halb, patsiendi ärevus, isegi minestamine ei ole välistatud. Kiireloomulise professionaalse hoolduse puudumisel langeb patsient kiiresti hüpokapnilisse kooma, mille järel on hapniku puudumise tõttu suur surmaoht.

Juhtudel, kui angioödeem mõjutab seedetrakti, on selle sümptomid teravad kõhuvalu, samuti oksendamine ja kõhulahtisus. Kui turse tekib meninges, esineb neuroloogilisi sümptomeid: hemiplegiat, afaasia, epilepsiahooge jne.

Quincke turse: abi esimestel märkidel

Kohe, kui tekib kahtlus angioödeemi kohta, peate helistama arstile. Enne tema saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

  • barjäär kokkupuutel allergeeniga (näiteks kui see on putuka hammustus, siis tuleb esimene nõel eemaldada);
  • tagada puhta värske õhu varustamine patsiendi asukohale;
  • kannatanu sedatsioon;
  • ohvri vabastamine kitsast riietusest, vööst, vööst, lipsust;
  • eemaldamine patsiendi kehast allergeenist rikkaliku otpaivanija inimese kaudu ja nende sorbentide võtmine - sama aktiivsüsi;
  • sissetungimine kahjustatud vasokonstriktorite tilkade ninasse, mis on alles käepärast;
  • külma kokkusurumise rakendamine kahjustatud piirkonda ja eelistatult köis selle kohale - kui turse esines ravimi või putukahammustuse süstimise tagajärjel;
  • sobiva antihistamiini võtmist.

Hädaabi angioödeemiga kaasneb selliste toimingutega nagu:

  • võõrutusravi: hemosorptsioon, enterosorptsioon jne;
  • hormoonravi (prednisooni manustamine intravenoosselt või intramuskulaarselt);
  • desensibiliseeriv ravi (suprastiini intramuskulaarne süstimine);
  • diureetikumide kasutamine;
  • proteaasi inhibiitorite kasutamine.

Ja loomulikult vajab see kõik seda kiireloomulist hospitaliseerimist allergoloogia osakonnas. Quincke turse, eriti selle rasked vormid - seisund, mis nõuab kiiret kvalifitseeritud hooldust. Mõnikord jätkub arve vaid üks minut.

Angioödeemi diagnoosimine

Esiteks viib arst läbi eksami, et tutvuda olemasolevate sümptomitega. Lisaks võetakse arvesse turse reaktsiooni adrenaliini manustamisele.

Järgmine samm on patoloogia põhjuse kindlakstegemine. Reeglina piisab, kui patsienti intervjueeritakse selle kohta, millised allergilised haigused on tema perekonnaajalugu, milline on tema keha reaktsioon erinevate toodete kasutamisele, ravimite manustamine ja kokkupuude loomadega. Mõnikord on põhjuse leidmiseks vaja spetsiifilisi vereanalüüse ja allergia teste.

Angioödeemi ravi

Kõri, kõri või hingetoru turse arengu korral on ohvri haiglaravi vajalik, millele järgneb ravi elustamine või intensiivravi osakond.

Üldiselt viiakse angioödeemi ravi läbi mitmes suunas.

  • Kõigi potentsiaalselt ohtlike allergeenide ohvri elust väljajätmine. Konkreetsed soovitused esitatakse pärast turse täpse põhjuse tuvastamist. Sellisel juhul palutakse patsiendil keelduda süüa looduslike salitsülaatidega rikas toitu (vaarikad, kirsid, maasikad, virsikud, õunad, viinamarjad, maasikad, aprikoosid, ploomid, tomatid, porgandid, kartulid) ning teatud ravimite kasutamist, näiteks nagu pentalgin, tsitramon, baralgin, paratsetamool, indometatsiin ja teised.
  • Ravimiteraapia. See ravi suund on raviarsti poolt antihistamiinide ja kortikosteroidide määramine. Ülitundlikkuse esinemisel üksikute toidukaupade suhtes on selle vähendamiseks kasutatud ensüümpreparaate, nagu näiteks pidulik.
  • Elustiili korrigeerimine. Inimesed, kes on kogenud angioödeemi, peaksid suitsetamise lõpetama, alkoholi kuritarvitamist ja neid patsiente soovitatakse vältida stressiolukordade, ülekuumenemise ja hüpotermia vältimiseks.

Selleks, et kaitsta isikut, kes varem on kannatanud raske angioödeemiga, soovitatakse teda alati hoida adrenaliinilahusega süstalt.

Angioödeemi võimalikud tüsistused

Nagu ülalpool mainitud, on Quincke ödeemi kõige ohtlikum komplikatsioon, mis mõjutab kõri või hingetoru, lämbumine, mis viib kooma ja, võimalik, ka puude või surmani.

Kui turse paikneb seedetraktis, siis ei välistata komplikatsiooni peritoniidi kujul, samuti võib täheldada soole motoorika suurenemist ja düspeptilisi häireid.

Kui see mõjutab urogenitaalsüsteemi, võib tüsistus ilmneda ägeda tsüstiidi sümptomite ja uriinipeetuse tekkimise kaudu.

Kõige murettekitavam on näo turse, sest kui see on olemas, on võimalik kahjustada aju või selle membraane, millega kaasneb labürindisüsteemide ja meningeaalsete sümptomite ilmnemine - kõik need kujutavad endast otsest ohtu elule.

Quincke turse lastel

Quincke ödeem lastel on üsna tavaline nähtus. Lisaks on sellistel noortel patsientidel patoloogiline protsess oma omadustega.

Esiteks, laste turse võib ulatuda üsna suure suurusega. Lisaks sellele on sellel rändav iseloom, see tähendab, et see on võimeline tekkima ühes või teises kohas, nagu liikudes. Kui tunnete paistetust, on see üsna tihe ja homogeenne. Kui klõpsate, ei ilmu see sümbol. Umbes 50% lastel angioödeemi juhtudest kaasneb urtikaaria ilmumine.

Eriti ohtlik on õrna vanuse patsientidel kõri ja kõri turse. Lõppude lõpuks, kõik lapse patoloogilised protsessid arenevad kiiremini kui täiskasvanud, mistõttu on vähimagi kahtlusel nii tähtis, et ühe sekundi kaotamata kohe kiirabi helistada.

Kui Quincke turse on mõjutanud lapse seedetrakti, siis häirib patsient tõenäoliselt teravaid valu maos, keele ja suulae kihelust, samuti kõhulahtisust ja oksendamist, mis ilmuvad veidi hiljem.

Isegi kui paistetus areneb ainult nahal, võivad lapsed kanda palavikku ja liigeses tugevat valu. Lisaks ei välistata sellisel juhul lapse suurenenud põnevust ning isegi on võimalik nõrgestada.

Iga allergilise lapse vanemad peaksid teadma kõige tavalisemaid eluohtliku angioödeemi põhjuseid lastel:

  • teatud ravimite võtmine: antibiootikumid (eriti penitsilliin), spasmodiavastased ravimid, atsetüülsalitsüülhape, joodi sisaldavad ravimid, B-vitamiinid;
  • individuaalsed toidud, mis põhjustavad allergiat teatavas lapses, samuti mitmesugused toiduained, mis võivad esineda mõnes toidus: näiteks on mitmesuguseid ohtlikke säilitusaineid ja värvaineid vorstides, eksootilistes kalaroogades, mahlades, juustudes jne;
  • putukahammustused;
  • mõnede taimede õitsemise ajal vabanenud õietolm.

Quincke turse: kuidas vältida

Inimesed, eriti allergilistele reaktsioonidele kalduvad inimesed, peaksid jälgima mõningaid ennetavaid meetmeid, mis takistavad selliste ohtlike seisundite tekkimist nagu angioödeem.

Esiteks peate alati järgima ranget dieeti. Sellisel juhul tuleks allergeenid välja jätta mitte ainult toidust, vaid ka üldiselt inimkeskkonnast (eriti kehtib see ka koduloomadele). Viimane ei ole siiski alati allergia all kannatava isiku tahtel. Seega, kui ei ole võimalik ennast ärritavate ainetega kokkupuutumise eest kaitsta (näiteks taime õitsemise ajal), tuleb võtta antihistamiinseid aineid.

Patsiendid, kellel on suurenenud tundlikkus putukahammustuste suhtes, ei tohiks unustada repellente oma vastaval hooajal. Lisaks peaksid nad vältima sel ajal erksate värvide riideid - see on väga atraktiivne sääsk, mesilased ja herilased. Ja muidugi, sa ei tohiks jalgsi jalgsi minna tänaval isegi suvel.

Vanemad, kelle laps on altid allergiatele, ei pea mitte ainult piirama oma lapsi kokkupuutest sensibilisaatoritega igasugusel viisil, vaid ka selleks, et säilitada majas täiuslik puhtus, nii et nagu nad ütlevad, ei ole nurkades tolmukoti. Lisaks on oluline ruumide korrapärane ventileerimine, sageli niiskete puhastuste läbiviimine ja optimaalse niiskuse ja temperatuuri tagamine eluruumis.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Kuidas eemaldada laigud pärast akne kasutamist salitsüülhappega?

Sisu

Vanusepõhised muutused epidermise struktuuris põhjustavad akne ja keha, kreemide või losjoonide laigud ning farmatseutilised preparaadid, nagu salitsüülhape, hakkavad kasutama.


Lichen-ravi inimestel kodus

Samblikud (mükoosid) viitavad nahainfektsioonile, mis avaldub lööbe, mastaapimise, sügeluse all. Nakkushaigused on viirused ja patogeensed seened. Mükoosidega nakatumine tekib pärast kandjaga kokkupuutumist, samuti võib haiguse tekke põhjustada sisemised probleemid (kroonilised haigused, stress, vähenenud immuunsus).


Mida tähendavad käed moolid - märgiste tõlgendamine kehal

Mida tähendab sünnimärgid käes? Seda küsimust küsivad sageli inimesed, kellel on palju pigmentplaate, mis asuvad ebatavalistes kohtades. Meie esivanematel oli palju aastaid erinevate mustrite kindlakstegemiseks, nii et nüüd võime kindlalt öelda, et sünnimärkidel on teatud mõju inimese elule.


Mis on kõige efektiivsem nahaallergia täiskasvanutele?

Allergia on organismi immuunsuse eriline reaktsioon teatud ainete (allergeenide) suhtes, mida võib põhjustada midagi.Kõige populaarsemad allergiatüübidEnamasti põhjustab see haigus selliseid aineid: ravimid (turse, urtikaaria, nohu) erinevate taimede õietolm (kaasas aevastamine, ninakinnisus, sügelus) putukahammustused (sügelevad silmad, lööve) toiduallergiad (iiveldus, lööve, õhupuudus)<