Erüteem

Naha punetust meditsiinis nimetatakse erüteemiks, see ilmneb kapillaaride laienemise ja verevoolu tagajärjel. See nähtus ei tähenda alati mingit patoloogiat. Nahk vähendab tugevaid emotsioone - viha, ärevus, häbi.

Tavaliselt liigub hüpertermia varsti ilma eriliste sündmusteta.

Püsiv punetus või lööve kehas näitab terviseprobleeme. Erüteem ei ole haigus, vaid sümptom ja ainult arsti külastamine aitab välja selgitada, mida see ebanormaalne kõrvalekalle tähendab.

Patoloogia mõjutab liikide mitmekesisust - neist on 28:

• Vastupidav kõrgus. Teine nimi on püsiv erüteem - haruldane haigus, millel on määratlemata etioloogia. Moodustunud piklikud rullid küllastunud punase värviga.
• Düshromiline. Üks punaste samblike sortidest. Spotid on tuhk-sinised. Ravi ei ole välja töötatud.
• Stevens Johnson. Mitmekülgne. Seda iseloomustab üldine mürgistus.
• Viiruslik. See algab ägeda viirushaigusega, kuid erineb väikese lööbe poolest, mis sarnaneb diateesiga. Esineb algstaadiumis põskedel, seejärel siseorganitel. Eelkooliealised lapsed haigestuvad kõige sagedamini. Oht on vere, liigeste ja luuüdi funktsioonide lüüasaamisel.
• Nakkuslik. Selle põhjuseks on parvoviirus, peamine riskirühm on koolieelsed lapsed. Lööve katab põsed, siis kogu keha. Sageli asümptomaatiline.
• Sümptomaatiline. Põhjustage emotsioone - viha, häbi, erutus.
• Kaamera. Haiguse etioloogia on nakkav. Lööve on liblikas, lööve liidetakse suurteks laigudeks. Kõrge mürgistuse sümptomid ei talu.
• Polümorfne Üks erüteemi multiforme tüüp. Lööve on plekkide, hemorraagiliste efusioonide, sõlmede ja vedelikuga täidetud vesiikulite kujul.
• Füsioloogiline. Ilmub temperatuuri erinevuse või looduslike stiimulite mõjul. Seda täheldatakse sünnitusjärgsel perioodil imikutel. Läbib iseenesest.
• Tsentrifugaalse erüteemi biett. Viitab erinevatele erütematoosluupustele.
• Tsentrifugaalne erüteem Daria. Lööve rõngaste kujul koos seletamatu etioloogiaga.
• Ringikujuline. See esineb nõrga immuunsuse, vähi, seente ja bakterite kahjustuste korral. Keha on kaetud suurte laigudega rõngaste kujul.
• Vastsündinute toksiline vorm. Tal on allergiline päritolu. Töödeldud antihistamiinidega.
• Eksudatiivne multiform - on toksiline-allergiline. Kurguvalu, pea, lihased. Lööve kasvab 3 sentimeetrini, laigud sulanduvad suurteks “mandriteks”, on sinakas toon. Ilmuvad kehale sümmeetriliselt, huulte näokaadri äärel. Tunne valus ja sügelev.
• Ray Ilmub reaktsioonina röntgenuuringutele.
• Scarlatinous. Patogeenid - streptokokid ja stafülokokk. Prognoos on soodne.
• Närviline - haiguse kulg võib olla äge ja krooniline. Lööve on puudutavate valulike sõlmede ilmnemine. Papulite läbimõõt varieerub ½ kuni 5 cm. Lööbe näol peaaegu kunagi.
• Päikeseline Avaneb päikese käes pikaajaline kokkupuude, mõnikord on see allergiline. Hüpertermiaga kaasneb turse ja tervise halvenemine.
• Miliana Ilmub süüfilise salvaraani ravimi allergia tagajärjel.
• Külm. See toimub reaktsioonina külmale. Spetsiifilist ravi ei eksisteeri.
• Südamlik gammela. Meenutab puu kärpimist, kohtub onkoloogiliste haigustega.
• Ääristatud. Autoimmuunne vastus ravimite seerumite sisseviimisele. Ilmutav urtikaaria.
• Afzelius-Lipshututs. Borrelioos või Lyme'i tõbi. Haiguse põhjustaja on rist. Viige läbi antibakteriaalne ja sümptomaatiline ravi.
• Teleangiektiline õitsemine. Teine nimi on infrapuna. Tekib pikaajaline infrapunakiirgus - kamin, kütteseade.
• Palmarnaya. Inimesed kannavad nime “maksa palmid”. Hüpereemia täheldatakse peopesade kogu piirkonnas. Põhjustada maksa- ja verehaiguste, reumatoidartriidi kõrvalekaldeid.
• Vaskulaarne erüteem.
• Nodosa. Sõlmitud sünonüüm.

Sõltuvalt esinemisteguritest eristatakse nakkuslikku ja mitte-nakkuslikku hüpertermiat.

Nakkushaiguste hulka kuuluvad:

• eksanteem;
• Lyme'i tõbi;
• mitmekordne;
• eristamata;
• sisserändaja;
• sõlme.

Mitteinfektsioonilised vormid põhjustavad autoimmuunreaktsioone väliste stiimulite suhtes.

• Röntgen (kiirgus);
• vastupidav;
• infrapuna.

Põhjused

Kui hüpertermiat täheldatakse pikka aega, tuleb mõista selle esinemise põhjuseid.

Mõned erüteemi põhjused on:

• nakkushaigused - leetrid, punapea, punetised;
• mitte-nakkusliku nahahaigused - dermatiit, ekseem;
• massaaž, mis põhjustab naha suurenenud voolu;
• kokkupuude väliste teguritega - päike, tuul, kemikaalid;
• allergilised ja autoimmuunsed reaktsioonid.

Märgid

See avaldub erinevalt ja sõltub haiguse liigist.

Infektsioonist põhjustatud on kaasas palavik, liigesevalu ja turse. Algus on äge, on tugev peavalu, nõrkus, külmavärinad.

Eksudatiivne erüteem on kõige ohtlikum ja võib põhjustada surma. See algab tervisehäirete üldistest sümptomitest - valu ja valu lihastes ja liigestes, peavalu ja kurguvalu. Lööve katab käsivarte, peopesade, peopesade ja jalgade naha, suuõõne limaskestade ja nina-näärme naha. Lisaks laigudele on nahk kaetud papulitega, millel on suur sisaldus. Nad lõhkevad ja moodustavad avatud verejooksu.

Lyme'i tõbi on viiruslik päritolu. Vedajad on puugid. Hammustamise kohas ilmub püsiv punetus, mis suurendab suurust. Koos kudede tihendamisega imemispaigas ning kesknärvisüsteemi ja luu- ja lihaskonna kahjustuste sümptomitega.

Üks erüteemi tüüp on lööve. See algab ägedalt, palavikuga, millega kaasneb peavalu ja emotsionaalne erutus. Mõne päeva pärast kaob peavalu ja keha katab roosa erüteemiline lööve. Pärast taastumist võtab nahk algse välimuse.

Eritematiline lööve nahal: erüteemi tüübid ja ravi

Löövet nii erüteemi kui ka muude nahalööbete ajal peetakse kroonilise või akuutse protseduuriga füsioloogiliste kiirete või patoloogiliste protsesside tagajärjeks. Need võivad olla iseseisvad nahahaigused või toimida mõne teise patoloogilise seisundi ilminguna, omades samas spetsiifilist iseloomu.

Üldine kliiniline pilt

Kõige sagedamini kaasneb sama liigi lame lööve täiesti erinevate häiretega, mis tekivad inimese kehas. Mõiste erüteem ühendab naha ja limaskestade mõningaid füsioloogilisi ja patoloogilisi seisundeid. Need on põhjustatud naha kapillaaride laienemisest ja võivad ilmneda ühe- või mitmekordsetena, sageli üksteisega koos erineva suurusega roosa või punase laiguga. Sõltuvalt haiguse arengu peamistest põhjustest on laigud füsioloogilised ja põhjustatud patoloogilistest seisunditest.

Näiteks iseloomustab füsioloogilist erüteemi lühikest kestust, samas kui seda ei peeta inimese keha üldiste või lokaalsete häirete tagajärjeks. Võib esineda füsioloogiline eroteem:

• Temperatuur või füüsiline kokkupuude.
• Refleksreaktsioonina psühho-emotsionaalse ebastabiilsuse, näiteks rõõmu, põnevuse, häbi ja funktsionaalsete vegetatiivsete-vaskulaarsete häirete, sealhulgas menopausi, väljendamisel.
• Kui mistahes ärritavad ained puutuvad kokku nahaga, näiteks alkoholilahused, soojendavad salvid ja kreemid, samuti kui kasutatakse vasodilatoorset toimet, siis antihüpertensiivsed ravimid, nikotiinhape ja teised.

Patoloogilist erüteemi põhjustavad mitmed muud põhjused. Seda tüüpi haiguse peamised põhjused on järgmised:

• Naha nakkushaigused ja nakkushaigused: dermatoos ja dermatiit.
• Üldised nakkushaigused.
• Sidekude ja allergiliste reaktsioonide autoimmuunhaigused, eelkõige teatud ravimid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, penitsilliini antibiootikumid ja sulfoonamiidid, krambivastased ained, antidepressandid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
• Somaatiline patoloogia, näiteks halvenenud vereringe, pulmonaalne sarkoidoos, Crohni tõbi ja rasedus.
• Füsioteraapia termilised protseduurid, päikese kiiritamine, muud elektrilised protseduurid.

Naha ja limaskestade erüteem diagnoositakse kõige sagedamini geneetiliselt eelsoodunud noortel patsientidel, kelle vanus on sõltumata soost 20 kuni 30 aastat. Põhimõtteliselt esineb haigus nendel inimestel, kes puutuvad kokku liigse päikesekiirgusega. Haigus võib olla olemuselt multifaktoriaalne, st mitte ühe teguri, vaid mitme korraga.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Sõltuvalt selle põhjusest kombineeritakse kõik erüteemilise lööbe sordid kahte põhirühma: nakkuslik, mitte-nakkuslik. See eraldamine on juhis, mis aitab määrata mitte ainult diferentsiaaldiagnoosi, vaid ka erüteemi ravimise otsustamisel.

Mitte-nakkusliku iseloomuga omadused

See haigusrühm hõlmab peamiselt neid, mis esindavad inimkeha reaktsiooni väliste stiimulite või allergiliste faktorite toimele. Need sordid on järgmised:

• Infrapuna või termiline erüteem. Seda tüüpi haigust põhjustab pikaajaline või korduv infrapunakiirgus, mis ebapiisava intensiivsuse tõttu ei saa põhjustada täielikku põlemist. Dermatoosipigmendi või silmaümbruse ilmumine. Seda tüüpi erüteemi ravi on mõeldud ainult infrapunakiirguse mõju kõrvaldamiseks nahal.
• Röntgenkiirte erüteem. See haiguse vorm on tingitud elektromagnetlainete ja röntgenkiirte pikaajalisest või korduvast mõjutamisest nahapiirkonnas. Sordile on iseloomulik põletikulise naha protsessi teke kokkupuutepunktides, mis avaldub erilise punase kohana. Reeglina moodustub selline koht ühe nädala jooksul pärast kiiritamist ja püsib 10 päeva, misjärel see tumeneb aja jooksul, omandades pruuni värvi. Mõnikord moodustub kohapeal peeneks koorimine.
• Püsiv, suurenenud, sümptomaatiline või idiopaatiline erüteem. Haigus on naha vaskuliidi ilming. Samal ajal moodustuvad tsüanootilise varjundiga heledad roosad sõlmed, mis rühmitatakse naastudeks. Need naastud võivad sisaldada uppunud keskust. Sellest tulenevalt omandab kuju kaarekujulisi jooni, mis on kõrgemal naha katte pinnast.
• Fikseeritud erüteem ilmneb mõne kemikaali allaneelamisel. Sageli nimetatakse seda meditsiinilist haigust taksodermiaks.

Väärib märkimist, et haiguse idiopaatiline vorm on pärilik ja sümptomaatiline erüteem tekib krooniliste infektsioonide korral, allergiline reaktsioon mõne ravimi suhtes. See võib areneda küünarnuki või põlve piirkonnas autoimmuunhaiguste korral.

Nakkusliku erüteemi kirjeldus

Psühholoogilise patoloogia arvul on haiguse erinevates vormides oluline roll. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel on väga oluline eraldada nakkushaigustes esinevad nende liikide vormid.

Selliste nakkushaiguste arv on väike, millega kaasnevad peaaegu kõik need, kellel on tõsised joobeseisundid ja kõrge kehatemperatuur. Ainsad erandid on kroonilised infektsioonid: tuberkuloosne lepra, naha leishmaniasis, helmintide infektsioonid naha muutustega, mida põhjustavad filariad, ja paljud teised. Reeglina tekib sellistel juhtudel naha erüteemilise lööbe teke ilma sümptomite ilmnemiseta.

Palmari erüteem või maks (palmar), mis avaldub peopesade punetusena, võivad kohati laigud rännata ja jalgadele rännata. Patsient ei tunne ebameeldivaid valulikke tundeid. Haigus on diagnoositud peamiselt maksa patoloogiaga inimestel.

Lööbe ilmnemisel tekkinud nakkushaigusi nimetatakse nakkuslikuks erüteemiks. Sõltuvalt selle põhjusest kombineeritakse kõik naha nakkushaigused, millel on fokaalne punetus, kahte põhirühma:

• Nahahaiguste, sealhulgas siberi, erüsipelade, erüsipeloidide ja ka mõnede teiste jaoks, mis kujutavad punetust põletikuliste nahamuutuste piirkonnas.
• Tegelikult erüteem, mis on naha punetus, mis on moodustunud mitmete erüteemilise välja suurte laigude ühinemisest.

Nakkusliku erüteemi võtmetüübid ei kanna ohtu ümbritsevate inimeste nakatumise võimalikkuse osas.

Haiguse põhjused

Enamik meditsiinitöötajaid nimetab erüteemiks blokaadhaigust. Eritematoorsed laigud võivad vallanduda erinevate väliste tegurite poolt. Mõnikord esinevad need haiguste üheks sümptomiks, näiteks:

• Scarlet-palavik.
• Leetrid
• Allergiline reaktsioon.
• Atoopiline dermatiit.

Lisaks võib erüteemi põhjuseks olla pikaajaline füüsiline mõju nahale, mis avaldub iseloomuliku punetuse vormis. Pärast mõningaid avatud elektrivoolu kasutavaid protseduure võib tekkida erüteem. Haiguse võimalikud põhjused võivad olla mis tahes välised tegurid, mis tekitavad kapillaaride laienemist:

• Avatud naha hõõrdumine nullõhu temperatuuril.
• Keemiline või päikesepõletus.
• Hõõrumine ja ebamugavad riided.
• Vere ringluse häired nahas.

Eritematoosne lööve lastel

DNA-d sisaldav parvoviirus b19 võib põhjustada haigusi peamiselt lastel ja noorukitel. Prodromi periood reeglina puudub, kuid kui see ilmneb, on sellega kaasas kurguvalu, kõhulahtisus, nohu, palavik kuni 38 kraadi ja mõnikord kuni 40. Haiguste esinemine prodmoraalsel perioodil on nakkusohtlik, kuna lööve tekib laps ei ole enam nakkav.

Esimesel või järgmisel päeval, kuid mitte hiljem kui kolmandal päeval, tekivad põskede nahale väikesed lööbed, mõnikord nina põhjas, mis on selle patoloogia tüüpilisemad ilmingud.

Mõne tunni pärast hakkavad need väikesed elemendid üksteisega ühinema, mistõttu näole ilmub pidev helepunane täpp, millel on kooritud ääred, mis nende vormis meenutavad liblikat. Alumisel poolel jõuab kohapeal nasolabiaalse voldi selliselt, et nasolabiaalne kolmnurk ja suu ümbrus muutuvad lihaks. Erinevalt scarlet feverist on tõenäosus, et lõua ala nahal on üksikud väikesed laigud.

Järgmise kolme päeva jooksul moodustub torso tsoonis lööve laigudena ja vähem rikkalike väikeste elementidena, paksem lokaliseerub jalgadele ja tuharale, kus mõned elemendid ühinevad, moodustades erüteemilisi väljad, mis on väikesed. Sellised lööbed võivad kesta mitu päeva kuni poolteist kuud, kuid nende kestus on keskmiselt 10 päeva.

Hiljuti diagnoositakse seda tüüpi erüteem väga harva ja toimub päris kergesti. Haiguse diagnoos põhineb aeglasel ahela dünaamikal, kehatemperatuuri kergest tõusul patsiendi rahuldava üldise heaoluga.

Haiguse kulgemise kestus on keskmiselt umbes kaks nädalat. Harvadel juhtudel esineb värskete löövete tekkimisel maapinnal kadunud retsidiiv.

Löövetega tegelemise meetodid

Eduka ravi peamine eesmärk on mõjutada punetust. Kui teil tekib ainult sümptomaatilisi ilminguid, ei too selline ravi pikaajalisi tulemusi. Kui nakkuskeskused vajavad haiguse taastamist ja ravi. Oluline on peatada igasugune kokkupuude allergiliste komponentidega, samuti ärge ärritage vannituba ja massaaži kahjustatud nahka.

Normaalse tervise taseme taastamiseks viiakse läbi dissensitiseeriv ravi ning ravi süsteemse antibiootikumiga. MSPVA-sid kasutatakse laialdaselt valu ja põletiku leevendamiseks.

Erüteemi nodosumi korral on soovitatav kasutada laserkiirgust ja ekstrakorporaalset hemokorrektsiooni. Igasuguse haiguse vormis on vaja kasutada salve kortikosteroidide või muude põletikuvastaste toimete poolest erinevad ained. Füsioterapeutiliste meetodite puhul võivad naha erüteemi parimad toimed olla järgmised:

Füsioteraapia ei sobi kõigile, mõnede erüteemide puhul on kõige parem keelduda sellisest protseduurist. Ärge unustage ravi ajal toitumise parandamist. Et jätta oma toidust välja need toidud, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Rasketel juhtudel peaks haigus olema voodis.

Kõiki ravimeid on vaja võtta alles pärast arsti määramist, sest eneseravim ei saa kõrvaldada haiguse esilekutsumise peamist põhjust. Eriti peaksid need reeglid järgima rasedatele naistele.

Mõned ravimid, mis on mõeldud erüteemi raviks, on raseduse ajal vastunäidustatud, nii et spetsialist valib iseseisvalt ohutu tööriista.

Erüteem, mis see on? Ravi, liigid: sõlmpunkt, eksudatiivne, ränne

Kiire üleminek leheküljel

Äkilised nahapunetusalad põhjustavad inimesele mitte ainult ebamugavust nende välimuse pärast, vaid ka tõsist muret oma tervise pärast.

Mõnikord on fokaalne punetus - naha erüteem - üsna kahjutu ja väliste stiimulite mõju (ultraviolett, stress).

Siiski näitavad sageli erüteemilised plaastrid tõsist rike või nakkuse esinemist organismis. Naha punetus, mööduv või krooniline, vajab arstiabi. Erüteemi ravi taktika sõltub nahalööbe põhjusest ja iseloomust.

Erüteem - mis see on?

Erüteem on naha fokaalne või difuusne väljendunud punetus. See nahareaktsioon on tingitud kapillaaride laienemisest. Väikeste veresoonte liigne täitmine, mis asub otse naha alla, viib punaste täppide ilmumiseni. Sageli kaasneb naha hüpereemia subkutaansete infiltraatide ja villide tekkimisega, millele järgneb naha pigmentatsioon ja koorumine.

Füsioloogilist erüteemi saab käivitada:

• Stressiivne olukord - punaste laigude ilmumine põskedele ja kehale emotsionaalsetes inimestes;
• Füüsilised tegurid - päikesepõletus, tuuline / külm ilm, raua põletamine jne;
• Massaaž ja füsioteraapia - naha hajutatud punetus pärast istungit;
• Mehaanilised kahjustused - naha hõõrumine, eriti õrn, rõivaste vastu;
• Ravimite vasodilaatorit mõjutavad toimed - soojendavad salvid, nikotiinhape, antihüpertensiivsed ravimid.

Tõsised erüteemilise lööbe põhjused:

• Koormatud pärilikkus - jalgade ja peopesade kaasasündinud erüteem;
• Üldised infektsioonid (kõige sagedamini viiruslikud) - lapsepõletikud, nakkuslik mononukleoos, tularemia, tuberkuloos;
• Naha patoloogia - erinevad dermatiidid ja nahainfektsioonid (streptoderma, erysipelas);
• Autoimmuunhaigused - reuma, haavandiline koliit, sarkoidoos;
• Allergia - bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, ravimite sensibiliseerimine (sulfonamiidid, MSPVA-d, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epilepsiavastased ravimid);
• Röntgenikiirgus - erüteemi kiirgus;
• Vereringehäired - vaskuliit, veenilaiendid, tromboos.

Erüteem lastel - omadused

Kõige sagedamini on laste patoloogiline punetus põhjustatud kokkupuutest viirustega. Koos punetiste, leetrite ja punase palavikuga on sageli leitud kimäärne erüteem, parvoviiruse poolt põhjustatud infektsioon. Eelkõige lastel on nakkuslik erüteem Chamera haigus nakkav nende ümber enne esimest löövet, kuid umbes kolmandik täiskasvanutest peab parvoviiruse.

• Tüüpiline haige laps: „põrkeprobleem“ - punased põsed ja kahvatu nahk suu ümber, värisev lööve lõual (erinevalt skarlát).

Eritematoossed plaastrid võivad levida kätel ja torsol. Alguses hakkavad punased laigud keskelt kaduma ja kaovad täielikult 2 nädala pärast.

Mürgine erüteem vastsündinutel loetakse piiriks, ei näita patoloogiat ega vaja eriravi.

See esineb esimesel elupäeval esimesel poolel peaaegu pooltel lapsi. Kollakas-hallid mullid ilmuvad hüpereemia taustal ja mõnedel naha pingutamisel. Lemmikpaigutus - liigeste piirkond, õrn nahk käte / jalgade paindepindadel, tuharad.

Palmidel ja jalgadel ei ole plekke. Sügelus ja ärevus on võimalikud. Kuid lööve ise kaob nädala jooksul. Enneaegsel ajal püsib erüteem kuni 3 nädalat.

Ärge välistage erüteemi allergilist iseloomu. Pikaajalise naha punetuse korral tuleb siiski perioodiliselt ilmneda erüteemilised plaastrid, autoimmuunhäired ja vereringesüsteemi patoloogia.

Erüteemi tüübid ja sümptomid

Erüteemi väliskujutis on väga mitmekesine: väikestest punastest täpidest kuni difuusse hüpereemiani, mullide ja koorikute moodustumiseni. Erüteem eristub põhjuste (mürgine, termiline jne) ja lööbe olemuse (nodulaarne, piinlik, ääristatud) tõttu.

Kõige sagedamini diagnoositud haiguse liigid on:

Erythema nodosum

Põletiku erüteemi põhjused on erinevad: tuberkuloosist ja mononukleoosist, reumaatilisse, streptoderma ja ravimialergiasse. Kuid kolmandikust patsientidest jääb nodosumi erüteemi põhjus ebaselgeks.

Järsku on naha keskel punetused, millel on tihedad sõlmed, mis laienevad perifeerselt ja jõuavad 5-10 cm läbimõõduni, nahk on paistes, on "klaasjas".

Pidev valu, mida süvendab palpatsioon. 3-5 päeva pärast muutuvad sõlmed tihedamaks ja nende kohal olev nahk saab sinakas, rohekas varjundi.

Kõige tavalisem on erüteem nodosum alumise otsa, jalgade ja jalgade sõlmed asuvad sümmeetriliselt. Patsiendil on nõrkus, palavik, lihasvalu.

• 2-3 nädala pärast lahustuvad sõlmed järk-järgult, kooruvad ja hüperpigmenteeruvad.

Erythema Rosenberg

Lapsepõlves ja nooruses (kuni 25 aastat) avastatud nakkushaigus. Erüteem Rosenberg algab mürgistuse tunnustega - palavik, liigesvalu ja müalgia, peavalu.

Ja ainult paar päeva hiljem ilmuvad nahalööbed. Asümmeetrilised punased laigud paiknevad jäsemete, tuharate ja suu limaskesta painduval pinnal.

Nädala lõpuks purse puhkemisest alates on hüpereemia kahjustused kaetud lamellkalastega.

Eksudatiivne erüteem (multimorfiline)

Üks kõige raskemaid erüteemi vorme. Polümorfset erüteemi iseloomustab hüpertermia kuni 40 ° C, tugev peavalu, liigeste tugev valulikkus.

Mürgistuse taustal on 2 päeva pärast patsiendi keha kaetud rohkete löövetega: tihedad papulid eksisteerivad koos vedelikuga täidetud villidega (mullidega). Patsient kannab sügelust ja põletust.

Mullid avanevad valulike erosioonide tekkega. Samal ajal on patsiendil kõik lööbe tekkimise etapid: tihenduspunktid, villid, haavandid, pruunikas koorikud.

Multimorfne eksudatiivne erüteem kõige raskemas vormis on surmaga täis ja avaldub Stevensoni-Johnsoni sündroomi poolt - lööve levis suguelunditele ja perianaalsele piirkonnale, silmade ja suu limaskestale.

Lyelli sündroomi diagnoositakse sageli - vesised mullid kasvavad perifeerias ja saavutavad tohutu suuruse, eritumine muutub veres ja hemorraagiliseks.

Erüteem migrans

Kõige sagedamini esineb Lyme'i tõbi - Iksode puugid. 1-3 nädalat pärast nakatumist, hammustuspaigas (sageli jalad, harvem - kael, keha alumine osa) moodustub erüteemiline plekk, mis on pulli silmaga sarnane.

Erüteem suureneb kiiresti ja jõuab 30 cm läbimõõduni. Piir kasvab 2-3 mm kuni 3 cm laiuse keskele: Keskuse keskel paiknevad patoloogilised laigud: tsüanoos rõnga keskel asendatakse nõrga pigmentatsiooniga, ilmub väike koorimine.

Lyme'i tõbi ravitakse antibiootikumravi abil, kuid ravi puudumine on täis puudust, mis on tingitud närvisüsteemi, südame, silmade ja liigeste tõsistest kahjustustest.

Sarnast pilti annab ka Afzelius-Lipschützi erüteem, mis tuleneb ka Borelia bakteriga nakatunud puugist. See haigus on looduses krooniline ja näole, kaelale ja rinnale levivad erüteemilised lindid.

Erüteemi, ravimite ravi

Erüteemi terapeutiline taktika sõltub otseselt haigusest. Koos põhihaiguse ulatusliku raviga tehakse sümptomaatiline ravi erüteemilistel kohtadel:

Ravi erüteemi nodosumiga jalgadel - antihistamiinid sügeluse kõrvaldamiseks ja keha sensibiliseerimise vähendamiseks (parim ravim on Claritin, ei põhjusta uimasust), põletiku ja valu leevendamiseks salvidena ja tablettidena NSAID ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen).

Positiivset toimet annavad kortikosteroidide salvid (ainult rasketel juhtudel) ja füsioteraapia - magnetteraapia, ravimite fonoforees.

Eksudatiivse erüteemi ravi hõlmab ülalkirjeldatud ravimeetmeid, antibiootikumravi ja kortikosteroidide kasutamist (Triderm salvi, Dermazolin, Trioxazin).

Kohustuslik antiseptiline ravi avatud haavanditega kummel, Dimexidum ja astelpajuõli kiireks paranemiseks. Rasketel juhtudel viiakse läbi vere detoksikatsioonimeetmed (plasmaferees, hemosorptsioon) ja vere ultraviolettkiirgus.

Vereringe parandamiseks on soovitatav kasutada angioprotektoreid (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), vitamiine ja erüteemi jalgadele - võimlemist.

Kõik allergeenid sisaldavad toiduained (šokolaad, mesi, pähklid jne) on dieedist välja jäetud, te ei tohiks süüa rasvhappeid ja soolaseid toite ega konserveeritud toite.

Prognoos

Erüteemi prognoos on tavaliselt soodne. Põhjusliku patoloogia täielik ravi tagab naha lööbe kiire kõrvaldamise.

• Tõsine mure on ainult nakkusliku erüteemi eksudatiivne vorm. Sellistel juhtudel õigeaegse ravi puudumine võib viia mitte ainult puude, vaid ka surmani.
• Migrans-nakkuslik erüteem on eriti ohtlik rasedatele ja võib tekitada loote arengus kõrvalekaldeid.

Mis on erüteem, miks see esineb ja kuidas haigust ravida

Eritematoossed lööbed, samuti nahalööve, on tingitud füsioloogilistest kiiretest või patoloogilistest protsessidest, millel on äge või krooniline protseduur.

Nad võivad olla iseseisvad nahahaigused või olla mõne teise patoloogilise seisundi ilming ja samal ajal neil on spetsiifiline iseloom. Kuid sagedamini kaasneb sama liigi lööve inimkehas esinevate täiesti erinevate häiretega.

Erüteem - mis see on?

See termin ühendab mõned naha ja limaskestade füsioloogilised ja väga paljud patoloogilised seisundid. Need on põhjustatud naha kapillaaride laienemisest ja tunduvad olevat ühekordsed või mitmekordsed, sageli üksteisega ühendades suurte pindade, punaste, punase tsüanootiliste või roosade erineva suurusega aladeks. Sõltuvalt esinemise põhjusest on olemas füsioloogilised kohad ja patoloogilistest seisunditest tulenevad laigud.

Füsioloogiline erüteem

Seda iseloomustab lühike kestus ja see ei ole tingitud keha kohalikest või üldistest häiretest. See võib esineda:

• kui refleksreaktsioon tõsises psühho-emotsionaalses ebastabiilsuses (põnevus, rõõm, häbi) ja funktsionaalsed vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, näiteks kulminatsiooni ajal;
• füüsilise või termilise kokkupuute tagajärjel;
• kui ärritavad ained puutuvad kokku nahaga (soojendavad kreemid ja salvid, alkoholilahused) või võtavad vasodilatsioonivastaseid ravimeid (nikotiinhape, antihüpertensiivsed ravimid jne).

Patoloogiline punetus

Patoloogilise erüteemi peamised põhjused, mis provotseerivad seda haigusena, on järgmised:

• üldised nakkushaigused;
• nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud nahahaigused (dermatiit ja dermatoos);
• sidekoe autoimmuunhaigused ja allergilised reaktsioonid, eriti mõnede ravimite puhul - penitsilliini antibiootikumid ja sulfoonamiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antidepressandid ja antikonvulsandid;
• somaatiline patoloogia (vereringehäired, Crohni tõbi, pulmonaalne sarkoidoos) ja rasedus;
• päikese kiiritamine, füsioteraapia ja muud elektrilised protseduurid.

Naha ja limaskestade erüteem esineb peamiselt geneetiliselt eelsoodunud noortel (20-30-aastastel), olenemata soost, kes puutuvad kokku liigse päikesekiirgusega. See võib olla olemuselt multifaktoriaalne, see tähendab, et seda ei tekita mitte ükski teguritest, vaid samaaegselt mitmete teguritega.

Erüteemi tüübid ja sümptomid

Sõltuvalt põhjusest on kõik erüteemilise lööbe sordid jagatud kahte põhirühma:

Selline jagunemine on suunis, mis aitab kindlaks teha mitte ainult diferentsiaaldiagnoosi, vaid ka erüteemi raviküsimuste lahendamisel.

Mittekommunikatsiooniline erüteem

Sellesse rühma kuuluvad peamiselt haigused, mis on organismi vastus välistele stiimulitele või allergilistele teguritele. Nende hulka kuuluvad järgmised erüteemi liigid:

1. Infrapuna või soojus, mis tuleneb sageli infrapunakiirgusest, mis on ebapiisava intensiivsuse tõttu võimatu põletada. Dermatoos avaldub retikulaarsetes või pigmenteeritud kohtades. Seda tüüpi erüteemi ravi on ainult infrapunakiirguse mõju kõrvaldamiseks.
2. Röntgen, mis on elektromagnetlainete ja röntgenkiirte korduva või pikaajalise mõju tagajärg nahapiirkonnas. Seda iseloomustab naha põletikulise protsessi teke kokkupuutepunktis, mis avaldub erilise punase koha all. Viimane toimub keskmiselt 1 nädal pärast kiiritamist ja kestab umbes 10 päeva, seejärel tumeneb järk-järgult ja muutub pruuniks. Kohapeal on mõnikord epidermise väikese plaadi koorimine.
3. Püsiv, kõrgenenud, idiopaatiline ja sümptomaatiline. Tegemist on naha vaskuliitide ilmnemisega, mis kujutab endast tsüanootilise varjundiga heledate roosade sõlmede vorme, mis on rühmitatud naastudeks, millel võib olla uppunud keskus. See annab neile kaarejoonte kuju, mis on kõrgemal naha pinnast.
   Idiopaatiline vorm on pärilik, sümptomaatiline - esineb krooniliste infektsioonide korral, allergiline reaktsioon teatud ravimitele või areneb põlve- või küünarliigeste piirkonnas autoimmuunhaiguste korral (haavandiline koliit, reuma, reumatoidartriit jne).

Püsiv kõrgenenud erüteem
Foto on saidi skinmaster.ru vara

Nakkuslik erüteem

Oluline koht on kogu dermatoloogilise patoloogia erinevate erüteemide vormidel. Nende liikide valik, mis on täpselt nakkushaiguste all, on väga oluline viimaste diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks.

Selliste nakkushaiguste arv on väike ja sellega kaasnevad peaaegu kõik suured kehatemperatuurid ja tõsised joobeseisundi sümptomid. Ainsad erandid on mõned krooniliselt esinevad infektsioonid (naha leishmaniasis, tuberkuloosse lepra, helmariinfektsioonid, mis on põhjustatud filariate põhjustatud naha muutustega ja teised), mille puhul ilmneb, et naha erüteemiline lööve ilmneb ilma nende sümptomideta.

Nakkushaigusi, mis tekivad vastavalt erüteemilise lööbe korral, nimetatakse nakkuslikuks erüteemiks. Sõltuvalt põhjusest kombineeritakse kõik naha nakkushaigused, millel on fokaalne punetus, kahte põhirühma:

1. Tegelikult erüteem, see tähendab naha punetus, mis on tekkinud erüteemilises valdkonnas suurte laigude ühinemisel.
2. Nahahaiguste, sealhulgas siberi, erüsipelade, erisipeloidi (äge nakkuslik bakteriaalne haigus) ja mõnede teiste puhul, mis esindavad punetust kohalike põletikuliste nahamuutuste piirkonnas.

Infektsioonilise etioloogia erüteemi peamised liigid ei ohusta inimeste nakatumise võimalust.

Infektsiooniline erüteem lastel

Seda nimetatakse ka Chamer'i haiguseks ja "viiendaks haiguseks". Viimasel juhul on veel neli lapsepõlve nakkushaigust - leetrid, punetised, punapea ja nakkuslik mononukleoos.

Selle põhjuseks on DNA-d sisaldav parvoviirus “B 19”, mis põhjustab haigust peamiselt lastel ja noorukitel (vanuses 2–10–15 aastat). Prodrome periood on tavaliselt puudunud, kuid kui see ilmneb, kaasneb sellega kurguvalu, nohu, kõhulahtisus, kehatemperatuuri tõus 38 ° -ni, mõnikord 40 ° -ni. Prodromaalsel perioodil on haigus teistele nakkav, kuna lööve ilmneb, et laps ei ole enam nakkav.

Esimesel või järgmisel päeval, kuid mitte hiljem kui kolmandal päeval ilmuvad põskede nahale ja mõnikord nina alusele väikesed lööbed, mis on selle patoloogia kõige tüüpilisemad ilmingud.

Mitme tunni pärast liidetakse lööbe väikesed elemendid üksteisega, mille tulemusena moodustub näole ühtlane, punane täpp, millel on lõhestatud piirid, mis sarnanevad liblikaga selle vormis. Madalamates osades jõuab ta nasolabiaalse klapi selliselt, et kogu nasolabiaalne kolmnurk ja suu ümbrus on lihasvärviga (“äkksümptom”). Erinevalt scarlet-palavikust võivad lõua tsooni nahale ilmuda üksikud väikesed elemendid.

Järgnevatel kolmel päeval ilmub pagasiruumi põrsadena ja vähem rikkalikena (võrreldes näoga) lööve, mis on tihedam - jalgadele (reide posterolateraalsele pinnale) ja tuharadesse, kus mõned elemendid ühinevad, moodustades väikesed erüteemilised väljad. Lööbed võivad kesta kaks päeva kuni 1,5 kuud, kuid keskmiselt - 11 päeva.

Viimastel aastatel on seda tüüpi erüteem üsna haruldane ja toimub tavaliselt suhteliselt lihtsalt. Diagnoos põhineb kiirel, erinevalt dermatoosist, lööbe dünaamikast, näole iseloomulikul "liblikal", kehatemperatuuri kergest tõusust rahuldava üldseisundiga.

Kogu haiguse kestus on keskmiselt kaks nädalat. Harvadel juhtudel võib kadumise kohale ilmneda värske lööve ilmnemisel.

Täheldatud nakkuslik erüteem Rosenberg

Tõenäoliselt on põhjustaja viirus. Haigus esineb mõnikord sügisel ja talvel keskkooliõpilaste ja alla 25-aastaste noorte seas. Algus on äge, temperatuur tõuseb esimese kahe päeva jooksul 39 ° C-ni ja kõrgem ning kestab 1-2 nädalat. Haigus ilmneb sümptomaatilise tõsise mürgistuse all - üldine nõrkus ja halb enesetunne, suurenenud emotsionaalne ärrituvus, peavalu, lihaste ja liigeste valu, unehäired.

Mõnikord võib esineda maksa ja põrna suurenemine, kuivade rabade ilmumine kopsudes, polüadeniit (mitmete lümfisõlmede reaktsioon), silmade ja suu limaskestade punetus, täpiline lööve pehme suulae, meningeaalne sümptomid jne.

4-6 päeva pärast ilmneb asümmeetriline lööve rikkalike isoleeritud makulopapulaarsete elementidena, mille läbimõõt on kuni 0,5 cm ja mille läbimõõt suureneb järk-järgult 1,5 cm või rohkem, kaotades kontuuride õige kuju ja selguse. Varsti, kui nad arvu suurenevad, siis üksikute elementide paksendamise kohtades liidetakse suured laigud, millel on ebakorrapärased piirjooned või moodustavad tugevad erüteemilised väljad.

Lööve elementidel esinemise ajal on erkroosne värvus, seejärel muutuvad nad lilla-punaseks, pruunid, järk-järgult kahvatuks ja üks nädal pärast selle välimust. Nende koha peal on koorunud skaleeritud vormi hormi epiteel.

Tüüpilised erüteemide lokaliseerimise kohad on tuharad, kus lööve ilmneb pidevalt punakad laigud, küünarnuki, randme, põlve ja pahkluu liigeste ekstensiivne pind. Väiksemas arvus elemente ilmub rinnale ja mõnikord üksikule näole. Veelgi harvemates juhtudel on võimalik peopesade ja jalgade erüteem, mis on lubatud suurplaadi mastaapimisega.

Haiguse kestus on 8 päeva kuni 2 nädalat. Pärast patsiendi seisundi temperatuuri vähendamist taastati kiiresti. Ravi jaoks kasutatakse peamiselt infusiooni detoksikatsioonravi ja vitamiinravi. Antibiootikumide ravi on tavaliselt ebaefektiivne, kuid neid kasutatakse tüsistuste vältimiseks rasketes tingimustes.

Multiformne või polüformaalne eksudatiivne erüteem

Pooltel juhtudel põhjustab haigus herpes simplexi viirust, selliseid nakkushaigusi põhjustavaid mikroorganisme nagu leetrid, punapea ja teised, samuti penitsilliin-tüüpi antibiootikumide, sulfanilamiidi, krambivastaste ravimite, rasestumisvastaste vahendite ja mõnede teiste ravimite kasutamist. Muudel juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha haiguse täpset põhjust. Seda esineb raskete üldise mürgistuse sümptomite ja kõrge (kuni 39-40 °) kehatemperatuuri korral.

4. – 5. Päeval haiguse algusest ja korduvate haigustega - juba 1. – 2. Päeval esineb lööve kuni 1,5 cm läbimõõduga täppidena. Punktid, järk-järgult suurenevad, ühenduvad, moodustades mõnikord keskmistes piirkondades vähem intensiivse värvuse tõttu ringikujulise erüteemi. Kahjustuste kõige tihedam paiknemine - jäsemete ekstensiivne pind.

Selle liigi eripäraks on elementide polümorfism (mitmekesisus) - plekkide, papulite, blistrite segamine seroosse sisuga ja valuliku erosiooni säilimine pärast villide avamist. Mitmekordse eksudatiivse erüteemi raskekujuliste vormide korral, mis mõnikord on surmavad ravimata, võivad suu ja kurgu limaskestadele, silmadele, suguelunditele ja perineumile tekkida villid ja haavandid.

Selline elementide polümorfism on määranud patoloogia nime ja on esmatähtis diferentsiaaldiagnoosi läbiviimisel.

Multiformne erüteem

Erythema nodosum

See võib olla näiteks reuma, levinud tuberkuloosi, brutselloosi, tulariaemia sümptom või see võib olla iseseisev haigus, mida põhjustab nakkusliku mononukleoosi (herpes-sarnane Epstein-Barri viirus), streptokokk-nakkuse, kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, sulfanilamiidi abivahendite ja ärevusainete põhjustaja. 32% põhjus jääb ebaselgeks.

Haigus kestab 2 nädalast 1,5 kuuni. See algab järk-järgult madala temperatuuri ja mõõduka joobeseisundi sümptomitega, millega kaasneb sageli mao ja soolte funktsiooni häire, suurenenud põrn ja polüadeniit. Need nähtused suurenevad iseloomuliku lööbe ilmnemisel - 3-5 päeva jooksul. Temperatuur tõuseb 40 ° -ni.

Keha sümmeetrilistes piirkondades ilmnevad ühekordse või mitme elemendina esinevad lööbed. Need paiknevad peamiselt randme- ja põlveliigese piirkonnas, mõlema käsivarte sisekülgedel ja tagakülgedel, jalgade esi- ja sisepindadel, harvemini tuharate ja reide välisküljel. Väga harva võivad ribakesta näha üksikuid elemente ja väga harva - näo ja suu limaskesta. Lööbe piirkondades on väga tugev valu.

Põõsaste erüteemi peamised fookused on ümmargused või ovaalsed tihedad ja järsult valusad sõlmed, millel on fuzzy piirid. Nad asuvad nahas ja nahaaluses koes, suurused on 30-50 mm ja rohkem ning võivad tõusta üle ümbritseva pinna. Nende omavahel ühendamisel omandavad sõlmed ebakorrapärased kaardusjooned. Sageli on need elemendid kombineeritud multiformse erüteemi iseloomulike löövetega.

Node üle sõlmede on pingeline, omab läikivat välimust ja iseloomulikku värvi - lilla või helepunane, mis järk-järgult omandab lilla-sinise tooni, kuna sõlmed resorbeeruvad, siis rohekaskollane ja kollane, mis meenutab verevalumite „õitsemist”. Naha tervisliku pinna kohal ülestõusmisega sarnaneb ebaühtlase kujuga kahjustus erkpunase värvi staadiumis erüsipelaga.

Äkiline erüteem

Arvatavasti põhjustab haigus adenoviiruse infektsiooni ja mõjutab peamiselt lapsi. See algab ägedalt (külmavärvidega) keha üldise mürgistuse sümptomitega. Temperatuur tõuseb 40 ° -ni ja kestab 3-4 päeva, misjärel see kiiresti (mõne tunni jooksul) ilma väljendunud higistamiseta väheneb normaalväärtustele. Kõrge temperatuuri korral võib lastel esineda seroosse meningiidi või meningoentsefaliidi sümptomeid.

Samaaegselt temperatuuri langusega või 1-2 päeva pärast seda ilmub kahvatu roosa makulopapulaarne lööve koos närbunud kontuuridega ja läbimõõduga 0, 2 kuni 0,5 cm, mida sageli ümbritseb kahvatu halo. Elementide ühendamisel tekivad erüteemilised väljad, mis on leetrite või punetiste puhul väga sarnased löövetega, kuid vähem heledad.

Lööve esineb peamiselt tagaküljel. Mõne tunni jooksul levib see rindkere ja kõhu esipinnale, seejärel kaelale, kaelale, näole (eraldi elementidena) ja peanahale, samuti jäsemetele. Maksimaalne elementide arv paikneb rinnal. Lööve 2-3 päeva jooksul kaob ilma jälgedeta - ilma koorimiseta ja pigmentatsioonita.

Lisainformatsiooni nakkusliku erüteemi väljanägemise kohta, klikkides lingil.

Erüteem nakkuslik eristamata

Eeldatakse, et see ei ole eraldi liik, vaid määratlemata või ebaselge põhjusega nakkushaiguste rühm. Neid vorme iseloomustab tsükliline kursus, mis näitab nende nakkuslikku laadi, palavikku ja rasket üldist mürgitust. Selle sümptomi vastu ilmuvad lööbed, mis varieeruvad lokaliseerimise varieeruvuse ja värvi intensiivsuse poolest. Haiguse pilt ei vasta kliiniliselt ühelegi ülalmainitud liigist.

Kõik need erüteemid, mis tulenevad ägedast palavikust ja üldisest mürgistusest, on suhteliselt kergesti eristatavad lööbest, samaaegsest nahapatoloogiast ja esinevad ilma sarnaste sümptomiteta rahuldavas üldises seisundis.

Krooniline punetus

Dermatoloogilised haigused kuluvad pikka aega koos retsidiivide ja remissioonide perioodidega ning erüteemilise lööve elementidel on tihti rõngakujuline vorm, millega kaasneb sageli nende tausta taustavärvimine.

Selline haigus hõlmab paljusid haigusi - Hameli rändav erüteem, erüteem fikseeritud sulfonamiidis ja rõngakujulise reumaatilise erüteemiga, püsiv Wende erüteem ja paljud muud nahahaigused koos naha erüteemiga.

Kroonilise kursuse näide on Afcelius-Lipschützi krooniline rände erüteem. Nakkusohtlik patogeen - Borrelia (teatud tüüpi treponema) Burgsdorfer, mida kannavad tavalised metsatoksilised lestad.

1–3 nädala pärast ilmub punase ringi kohale punane ümar täpp, mis järk-järgult suureneb, kuna perifeersed osad on kuni 20 cm või rohkem. Kui see suureneb, läbivad selle keskosad vastupidise arengu ja on nõrga pigmentatsiooni tõttu värvunud sinakas ja siis helepruunid, mille tulemusena värvub värv plekiks.

Koha keskel on näha raie hammastuse rada ja selle äärel ümbritseb punane-roosa punane piir kuni 20 mm lai. Mõnikord ei ole plekk rõnga kujul, vaid tahke lint, mis läbib näo, kaela ja rindkere.

Üldine seisund jääb rahuldavaks ja haiguse ajal ei ole subjektiivseid tundeid. Viimasel on kalduvus enesele resolutsiooniks mitu nädalat või isegi kuud, kuid piisav ravi vähendab oluliselt neid perioode.

Kuidas erüteemist vabaneda

See sõltub suuresti haiguse liigist, selle kulgemisest ja tekkinud tüsistustest. Ravi põhimõtted seisnevad krooniliste infektsiooniobjektide taastamises organismis, välja arvatud teatud ravimite kasutamine. Füsioterapeutilised toimed on samuti välistatud, välja arvatud juhul, kui seda kasutatakse erüteemiga sõlmede sõlmede teatud arengujärgus, kui magnetvälja ravi, kortikosteroididega fonoforees, laserteraapia ja ultraviolettkiirguse erüteemilised annused on ette nähtud sõlmede kiiremaks imendumiseks.

Haiguse kergematel vormidel viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi. Kasutatakse antihistamiini, angioprotektiivseid, joodipreparaate ja aineid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi.

Rasketel juhtudel viiakse läbi intravenoosne detoksifikatsiooniravi, glükokortikosteroide manustatakse suukaudselt ja vastunäidustuste puudumisel manustatakse antibiootikume. Näiteks võib penitsilliini antibiootikumide, samuti makroliidide, interferooni indutseerijate (Neovir, Cycloferon, Amiksin) ja vitamiinide kasutamine oluliselt vähendada kroonilise erüteemi kestust.

Naha erosiooni või erosiooni limaskestade valmistamisel kasutatakse antiseptilisi lahuseid, salvi või antibiootikumide ja kortikosteroididega emulsiooni, mis hõlmavad ka lokaalanesteetilisi aineid ning nahal või limaskestadel olevate nekrootiliste plaastrite juures kasutatakse proteolüütiliste ensüümidega salvi.

Lisaks on paljude selle patoloogia tüüpide puhul vaja välistada vürtsika, suitsutatud ja konserveeritud toidu, samuti praetud toidu, kohvi ja alkohoolsete jookide toitumine.

Millised on naha erüteemi tüübid

Erüteemit nimetatakse lööbeks, nahapunetuseks, mida põhjustab väikeste veresoonte laienemine. Haigus on mitut liiki, mis erineb epidermise defektide kliinilistest sümptomitest ja põhjustest. Naha erüteem võib avalduda füsioloogilise sümptomina, mis läbib eraldi ja ei vaja eriravi.

Haiguse liigid

Naha erüteem on füsioloogiline ja patoloogiline. Esimese vormi põhjuseks on kokkupuude päikesevalgusega, reaktsioon ravimitele, häbi tunne, massaaž või muu välismõju.

Patoloogilise erüteemi põhjused:

• nakkuslikud, viirushaigused;
• allergiline reaktsioon;
• naha põletamine;
• Crohni tõbi, haavandiline koliit;
• rasestumisvastaste ravimite võtmine;
• naha seeninfektsioonid;
• parasiithaigused;
• autoimmuunsed haigused.

Naha punetus, lööbe teke kohtades, kus esineb ärritust tekitav koht, mõnede erüteemide vormid, fookused paiknevad kogu kehas.

Patoloogia klassifikatsioon

On järgmised erüteemi tüübid:

• Nukulaarset tüüpi erüteemi iseloomustab tiheda sõlme moodustumine nahaaluskoes. Tihendid võivad olla kuni 2–5 cm läbimõõduga. Dermise peal on siledad, punased, laigud ei ole selged, ümbritsevad kuded on paistes. Erüteem nodosum põhjustab sõlmede palpatsioonil valu, puudub sügelus. 3-5 päeva pärast hakkavad tihendid lahustuma, tekitades nahapinnale muljutisi. Lööve paikneb kõige sagedamini jalgade piirkonnas, ühel või mõlemal jäsemel. Võib ilmuda näole, reitele või tuharale.
• Rosenbergi nakkuslik erüteem esineb 18-25-aastaselt, algab tavalisele gripile sarnanevate sümptomitega, patsiendid on mures külmavärvide, valulike liigeste, lihaste ja madala palavikuga. Nädala pärast ilmub kehale erkpunase lööve, algul ümmargused laigud, mille suurus suureneb ja sarnaneb pitsiga. Nahk võib sügeleda, nädala pärast kaovad laigud, mõnikord korduvad need siis, kui kuumad või madalad temperatuurid mõjutavad nahka.
• Nakkuslik erüteem Kaamera sageli haige laps. Seda tüüpi haigust iseloomustab kehatemperatuuri suurenemine subfebrilaarsetesse väärtustesse, lööbe ilmumine näole liblikas, vähemasti papuleid mujal kehal. Blisterid püsivad kuni 2 nädalat.

• Vastsündinutel esineb toksiline või allergiline erüteem. Patoloogia on tingitud organismi kohanemisest keskkonnaga, tavaliselt nahalööve ilmneb 2. – 4. Elupäeval. Suurendab haiguse tekkimise ohtu raske raseduse, loote hüpoksia, platsentaepuudulikkuse korral. Erythema näol ja kehal on punased täpid, mille keskel on mullid. Papulites on kollakas vedelik. Enamikul juhtudel on lööve lokaliseerunud liigestes, käes, jalgades, tuharates ja ei ilmu kunagi peopesadele ja jalgadele. Löövetega kaasneb sügelus, lapse ärevus, sagedane nutt. Papulid läbivad 1-3 nädalat.
• Termilist erüteemi iseloomustab retikulaarne lööve reide esiosal. Nahale tekivad hüperpigmenteeritud piirkonnad vastuseks pikaajalisele infrapunakiirgusele. Korduva termilise kuumutamisega kahjustuste pinnal esineb melanoos või difuusne hüperkeratoos, epidermise atroofia.
• Bazini induktiivne erüteem on naha fokaalse tuberkuloosi vorm. Patoloogia ilmneb purpurpunase, lameda kohana, mis on dermise pinnast veidi kõrgemal. Sõlme moodustub nahaalusest rasvkoest, on tiheda tekstuuriga, jõuab kana muna suuruse juurde. Kui Bazini erüteem on valus, ilmuvad sõlmed jäsemetele, harvemini suuõõne ja ninaõõne limaskestadele.
• Äkiline lööve algab kehatemperatuuri järsu tõusuga 38–40 ° -ni, kolme päeva möödudes hüpertermia kaob ja keha näole, jäsemetele ja nahale ilmub lööve. Lööve on väike roosa laigud, mis võivad ühineda suuremateks fookusteks. 2-3 päeva pärast kaob lööve ilma jälgedeta.
• Ringikujuline erüteem on ümarate löögide kujul, mis on rõngaste kujul, rull-blistrite serval asuvad. Kolde keskel on nahk pigmenteeritud, helbed, laigud võivad läbida 20 cm läbimõõduga. Erüteem püsib mitu kuud, pimedad alad jäävad lööbe asemel.

• Eritemide multiformse eksudatiivsust diagnoositakse peamiselt noortel, võib olla põhjustatud nakkushaigustest, allergilistest reaktsioonidest, on idiopaatiline. Haigus algab üldise halbuse, hüpertermia, külmavärvide, müalgia, peavalu tunnustega. 2–3 päeva pärast ilmub lööve, see paikneb suuõõne limaskestadel, genitaalidel, talladel, jalgadel, kätel, põlvede nahal, põlvedel. Lööve on esile kutsutud punetiste punase värvi südamepuudulikkuse, tsentraalse või hemorraagilise vesiikuliga.
• Palmar ja plantar erüteem on pärilik. Peamine sümptom on punased laigud tallal ja peopesadel. Patoloogia patoloogilisel kujul ei esine ebamugavusi, hüperhüdroosi ei ole.
• Püsiv, kõrgenenud erüteem on vaskuliit, mis on kõige sagedamini küpses eas meestel. Patoloogia algab väikeste sõlmede moodustumisega nahal, mis sulanduvad suuremateks punaste-siniste naastudeks. Puudutades on sõlmed tihedad, siledad, läikivad, ümbritsevate kudede kohal. Haiguse sümptomid, nodulaarne lööve püsivad aastaid, puuduvad muud kliinilised sümptomid.
• Rände tüüpi erüteem esineb pärast putukahammustusi, võib olla Lyme'i tõve sümptom. Hammustuskohal on nahale moodustatud kuni 30 cm läbimõõduga hüpermaatiline rõngas. Värv võib kesta kuni mitu kuud ja läbida iseseisvalt. Spetsiifiline ravi ei anna tulemusi.
• Stevens-Johnsoni sündroom on pahaloomuline eksudatiivne erüteem. Suuõõne limaskestade, suguelundite, silmade, kõri, huulte naha pinnale tekivad suured villid. Inimene on raske süüa, suu sulgeda selle tõttu, mis toimub pidevalt, kuna kehatemperatuur tõuseb 40 ° -ni. Tekib kõhklev konjunktiviit, silma sarvkesta fibroos, urineerimine on häiritud.

Eritema diagnoos

Hüpermaatiliste laigude ja nahalööbedega patsientide uurimist teostab dermatoloog digitaalse dermatoskoobi abil, mis võimaldab saavutada kujutise mitmekordse suurenduse. Uuring aitab hinnata epidermise seisundit, viia läbi diferentsiaaldiagnoos.

Naha pinnalt võtke mustreid ja analüüsige mikrofloora. Bazini erüteemiga patsiendid peavad läbima konsultatsiooni ja ravi ftisioloogiga. Patsiendid peavad läbima üldise, biokeemilise analüüsi veres, uriinis ja väljaheites usside munades. Allergilise erüteemi kahtluse korral tehakse allergeeni test.

Bakposev viitas haiguse nakkusliku vormi põhjustaja tuvastamisele. Samal ajal valitakse antibiootikumid, millele patogeensed mikroorganismid on kõige tundlikumad. Kui valu, liigeste erüteem on vajalik reumatoloogi, immunoloogi uurimiseks. Kui nahale tekivad suured sõlmed, viiakse läbi sisu biopsia ja viiakse läbi histoloogiline uuring.

Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• rindkere röntgen;
• bronhoskoopia;
• Kõhu veenide ultraheli;
• rinoskoopia;
• farüngoskoopia.

50% juhtudest ei ole võimalik erüteemi täpset põhjust kindlaks teha, teostada sümptomaatilist ravi.

Ravimeetodid

Eritemateraapia algab infektsiooniobjektide, allergeenide, krooniliste haiguste taastamise ja kõrvaldamisega. Naha põletikulise protsessi vähendamiseks, valu sündroomi leevendamiseks võtavad patsiendid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Diklofenak).

Kui diagnoositakse noole erüteem, toimub ravi laseriga, ekstrakorporaalse hemokorrektsiooniga, patsientidel läbitakse magnetravi, fonoforees hüdrokortisooniga. Nahka lööbe väljanägemisaladel ravitakse glükokortikoididega. Liigutuste piirkonnas asetatakse kompressid Dimeksidomiga.

Eksudatiivses multiformse erüteemiga alustatakse ravi ühekordse Betametasooni süstiga, energialisandeid, rohkelt joomist, diureetikume. Patsiendid võtavad desensibiliseerivaid aineid:

Antibiootikume määratakse ainult naha sekundaarse nakkuse korral. Kohalikult teha rakendusi proteolüütiliste ensüümide, antibiootikumidega, dermise raviks antiseptikumidega, kortikosteroidpreparaatidega. Suukaudse limaskesta lööbe kõrvaldamiseks teha loputuslahuseid koos söögisoodaga, kummeliga.

Mürgist tüüpi erüteemi ravimisel vastsündinutel välistavad nad kokkupuute allergeeniga, detoksifitseerivad, määravad diureetikumid, antihistamiinid, vitamiinid. Nahka töödeldakse tsingipuruga, õlilahustega vitamiine, lööveelemente aniliinvärvidega.

Stevens-Johnsoni sündroomi raviks määratakse patsientidele neerupealiste koorehormoonid. Vere puhastamiseks viiakse läbi hemosorptsioon, plasmaferees.

Inimest ravitakse intensiivravi tingimustes ja teostatakse keha võõrutus. Pahaloomulise erüteemi tõhusaks mõõtmiseks on plasma vereülekanne.

Määratud antihistamiinid, kaalium, kaltsium. Sekundaarse põletiku vältimiseks on näidatud antibiootikumid ja seenevastased ained. Lööbielementidega nahka töödeldakse antiseptiliste lahustega (kloroheksidiin, fururailin), kortikosteroididega salvid.

Dieetide valik

Erüteemi ravi ajal peate järgima dieeti, hoiduma rasvaste, praetud, vürtsikas, soolaste toitude, alkoholi ja gaseeritud jookide söömisest, mis ärritavad limaskestasid, halvendavad patsiendi seisundit ja viivitavad taastumisega.

Menüü peaks sisaldama piimatooteid, värskeid köögivilju, puuvilju.

Ravi prognoos on soodne. Keerulises vormis tekib ainult limaskestade pahaloomuline erüteem ja nahk. Haavandilised nekrootilised protsessid võivad areneda sekundaarse infektsiooni, lööbe summutamise, siseorganite kahjustuse, anafülaktilise šoki tekke lisamisega.