Raske tuulerõugete vorm lastel

Nagu iga haigus, võib kanamürk esineda erinevalt.

Mida suurem on patsiendi immuunsus, seda raskem on tema keha viirusega toime tulla.

Raske tuulerõugete vorm lastel on iseloomulik ulatuslikele nahakahjustustele, suurtele villidele ja limaskestadele.

Pärast taastumist võivad nahale jäävad armid.

Kõrge kanafirma vormide temperatuur tõuseb üle 39,6 kraadi Celsiuse järgi. Võib esineda krampide sündroom. Sümptomid kaovad, tavaliselt 7 kuni 9 päeva.

Kerge ja tugev tuulerõuged

Kanakana (tuulerõuged) on äge nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt eelkooliealisi ja algkooliealisi lapsi. Imikud võivad haigestuda vähem kui aasta või kaks või juba täiskasvanud inimesed / teismelised. Samal ajal, hoolimata tuulerõugete vormist, arendab inimene elukestvat immuunsust. Ainus erinevus rõugete vahel erinevates vanuserühmades on haiguse tõsidus. Mida vanem on patsient, seda raskem on infektsioon. Patoloogiat iseloomustab naha ja palaviku nahalähedane lööve. Mis on mitmesuguste kanamürkide vormide sümptomid, mõistame allpool olevat materjali.

Kanakana: viirusnakkuse tunnused

Kanakana levib ainult õhu tilgad. Sellest tuleneb nimi "tuul". Herpesviirus (herpes zoster) on nakkav silmade ja ülemiste hingamisteede limaskestadele. Tasub teada, et viirus on pidevalt väga lenduv ja võib liikuda suurel kiirusel mitte ainult samas ruumis, vaid isegi samas korteris või kõrghoone sees.

Oluline: kui väliskeskkonnas sureb viirus. See tähendab, et tuulerõugeid ei ole võimalik saada kolmandate isikute kaudu. Ainult otsese kontakti kaudu patsiendiga.

Reeglina on nakkuse kandja juba haige laps, kes on haiguse algstaadiumis. See tähendab, et selle inkubatsiooniperioodil (enne avalike sümptomite algust). Kõige sagedamini ilmneb tuulerõugete esinemissagedus sügisel ja talvel.

Lastel või täiskasvanutel on tuulerõuged järgmised omadused:

• Haigus on umbes kolme nädala inkubatsiooniperioodil. Enamasti 14–21 päeva.
• Infektsioon avaldub nahalööbe kujul villide ja palavikuna. Papulid (mullid) patsiendi nahal ilmuvad ja kuivavad järk-järgult 3-4 päeva jooksul. Sellisel juhul on nende muutmise kiirus lihtsast sõlmusest vesikule (vedelikku sisaldav viaal) mitu tundi.
• Viirus sureb täielikult poole tunni jooksul 52 kraadi juures.
• Haigus kardab ultraviolettkiirgust.
• Viirus on madalate temperatuuride suhtes inertne, külmutamine ja sulatamine.

Kui rase naine haigestub tuulerõugedega, on olemas oht, et viirus levib platsenta kaudu lootele. Sel juhul sureb lootele sagedamini, kui rasedus on varases staadiumis. Kui rasedus on viimasel trimestril, võib see põhjustada enneaegseid perekondi või kaasasündinud viiruse moodustumist lastel. Viimasel juhul sureb imik haiguse ebatüüpilise kulgemise tõttu.

Tähtis: kuni üheaastased lapsed on nakkuse kandmisel väga raske. Haiguse tagajärjed võivad olla kopsupõletik, keskkõrvapõletik, püoderma jne. Täiskasvanutel on ka tuulerõugete talutamiseks vähem raske. Sellistel patsientidel võib ülekantud viiruse tagajärjel tekkida entsefaliit, kopsupõletik jne.

Chicken Pox vormid

Sõltuvalt sümptomitest klassifitseeritakse viirus tavaliselt vormide järgi. Niisiis, kõige lihtsam on lihtne süüa tuulerõuged. Sellisel juhul on haiguse nõrk kulg lastel järgmine kliiniline pilt:

• Üldiselt võib patsiendi seisundit nimetada stabiilseks. Võib-olla kerge ühekordne temperatuur tõuseb subfebrilisele 38 kraadile või selle täielik puudumine (olles normaalses vahemikus).
• Nahalööve on väike ja haruldane.
• Kerge sügelus lööve.
• Papulite ja vesiikulite moodustumise kestus ei ole pikem kui 3 päeva.
• Siis tuleb taastumise etapp. 7-10 päeva pärast saab laps osaleda aias või koolis.

Tähtis: nõrk tuulerõuget tuleb kanda voodikohta. Eriti tasub silmad maha laadida (välja arvatud lugemine, teleri vaatamine, arvutimängude mängimine jne).

Mõõdukas viiruse vorm

Sellel lastehaigusel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Temperatuur tõuseb 38 kraadi tasemele ja veidi kõrgemale enne nahalöövet.
• Nahalööbe levik üle keha ja peanaha, mõjutades vähesel määral limaskestasid. Lööve moodustub 4-5 päeva jooksul.
• Pruritus
• Mürgistuse tunnused (iiveldus, nõrkus, pearinglus).

Oluline: niipea, kui lööve kaob (läheb alla), hakkab väike patsient ennast paremini tundma. See võtab temperatuuri ja nõrkust.

Raske viirus

Väikestel patsientidel on krampide raske vorm talutav. Lisaks mängib psühholoogiline komponent masendavat rolli. Lapsed ei ole valmis vastama haiguse raskete sümptomite ilmingutele. Üldiselt näeb tõsise tuulerõugete pilt välja järgmiselt:

• Kehatemperatuuri tõus 40 kraadini.
• Lööve nahal on arvukalt, mis mõnikord moodustavad väikeste papulite tervet löövet.
• Lööve võib kesta 7-9 päeva.
• Raske sügelus ei anna väikesele patsiendile puhkust.
• Mürgistuse sümptomid (nõrkus, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, rahutu uni) ei jäta patsienti lööbe lõppemiseni.

Oluline: lastel on viirusnakkuse tõsised ilmingud haruldased. Kõige sagedamini ületab raske vorm haigus täiskasvanud patsiendid ja noorukid.

Üksikud tuulerõugete vormid

Lisaks kolmele ülalmainitud haiguse kulgemise vormile on ka mitmeid harva esinevaid ebatüüpilisi. Nende hulka kuuluvad:

• Räpane rõuged. See on tavalisem esimese 2-3 elukuu väikelastel. Sellisel juhul on väikestel patsientidel täheldatud mitmeid üksikuid villide kahjustusi. Lapse üldine seisund on stabiilne.
• Hemorraagiline tuulerõuged. Sellisel juhul on peamiseks tunnuseks hemorraagiliste vesiikulite olemasolu nahal. Patsiendil on nahas verejooks. Võimalik on oksendamine koos vere, ninaverejooksude, verejooksudega mõnedes siseorganites.
• Üldine tuulerõuged. Siin tekivad lisaks nahakahjustuste tekkele siseorganitele papulid ja vesiikulid. Patsiendil esineb tõsiseid mürgistusnähte.
• Tuuleveski gangreeniline vorm. Siin, paralleelselt lihtsa tuulerõugete lööbega, moodustuvad patsiendi nahale nekroosi piirkonnad, papulid, mille ülemine osa on kaetud koorega. Kui sellised koorikud kukuvad, ilmnevad nende all mädane põhja ja haavandunud servadega haavandid.

Isorakkude vorm noorukitel

12-16-aastased lapsed kannatavad enamikel juhtudel krampide puhul tõsises vormis. Seda seetõttu, et teismelise kehas toimub hormonaalne mäss. Sellise puudega kaasneb immuunsus sageli hüppedega, mida saab mängida koolis käiva tuulerõugeviiruse kätte.

Oluline on: selleks, et kaitsta teismelist haiguse kulgemise eest raskes vormis, on parem vaktsineerida noor mees / tüdruk. Oluline on mõista, et kui lapsel on kroonilisi haigusi, on tuulerõuged selles vanuses veelgi raskemad.

Noorukite tuulerõugete sümptomid näevad välja selline:

• Primaarne peavalu, nohu ja külmavärinad, mida võib segi ajada algsete ägedate hingamisteede infektsioonide tunnustega. Need algavad tavaliselt 24 tundi enne lööbe ilmnemist.
• Kehatemperatuuri tõus tasemele 39-40 kraadi.
• Nendes kohtades tekivad suured lööve ja rasked sügelused.
• Genitaalidel ja limaskestadel võib esineda löövet.
• Tõenäoliselt kordub lööve 10 päeva jooksul pärast nende tekkimist.
• Noorukitel võivad kuivad ja langenud koorikud moodustada armid või pigmenteeritud laigud.

Oluline: tüsistused nagu artriit, hepatiit, bursiit, kopsupõletik ja nefriit, sepsis, keratiit, enteriit jne võivad tekkida 12–16-aastastel lastel pärast tuulerõuget.

Ettevaatust noorte patsientide vanematele

Tuleb mõista, et kana poks on isegi kerges vormis jalgadel keelatud. Eriti näidatud ranged voodipesu esimese 3-4 päeva jooksul. Sellisel juhul on soovitav lapse hoidmine kodus 7 päeva, kuni lööve on möödas.

Niiske lööve ei saa olla enne koorikute tekkimist. Tavaliselt kulub see 3-5 päeva. Ainult pärast seda perioodi saate väikese patsiendi lunastada. Washcloth on parem mitte kasutada, et mitte eemaldada kuivava lööbe koorik.

Kanavõsa (tuulerõuged)

Kanavünk on üks levinumaid nakkushaigusi, mis esinevad iseloomuliku villide lööbe korral. 2–6-aastased lapsed käivad sageli lasteaias või koolis (kohtades, kus on palju inimesi).

Tuulerõugete põhjustaja on üks herpesviirustest, mida nimetatakse Varicella Zosteriks ja millel on väga suur lenduvus (õhuga võib ulatuda kuni 20 meetrit). Väljaspool inimkeha kestab viirus vaid 10-15 minutit, sureb kiiresti otsese päikesevalguse ja soojuse korral, seega esineb kõige sagedamini sügis-talvel, varakevadel.

Kuidas ma saan tuulerõugeid

Edastamine toimub õhu kaudu tilgutatuna (rääkides, viibides ühes väikeses ruumis); Õhuvoolu korral võib viirus levida kaugel, näiteks naaberruumides. Varicella põhjustaja on väliskeskkonnas ebastabiilne ja siseneb kehasse ülemiste hingamisteede limaskestade kaudu - nina, suu ja neelu limaskestade kaudu. Seejärel levib viirus keha lümfis ja veres, tungib nahale ja limaskestadele, kus see paljuneb. Viirust ei edastata asjade, esemete ja kolmanda isiku kaudu.

Infektsiooni allikaks on haige laps, kes muutub nakatavaks 1-2 päeva enne lööbe ilmumist ja jääb nakkuslikuks esimese 5-7 päeva jooksul pärast viimase lööbe ilmumist. Infektsioon võib tekkida ka katusesindliga patsiendilt.

Arvatakse, et kuni 4-5 kuu vanune laps on haiguse eest kaitstud (kui emal oli tuulerõugeid ja naine on varicella-zoster-viiruse vastaste antikehadega). Kuid igas vanuses lapsed, sealhulgas vastsündinud, saavad tuulerõugeid. Rohkem kui 90% juhtudest on alla 10-aastased lapsed.

Haigus jätab püsiva immuunsuse, korduvad kanajuxi juhtumid on võimalikud, kuid neid registreeritakse väga harva.

Kanavõsa inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood on aeg, millal viirus inimkehasse siseneb, kuni haiguse esimesed sümptomid ilmuvad. Infektsioon tungib kudedesse, organidesse, kus nad kogunevad, viirus paljuneb. Inkubatsiooniperioodi kestus on oluline teada, et mõista, millal oodata kanamürgi esimesi ilminguid ja karantiinimeetmeid.

Inkubatsiooniperioodil ei ole haige isik teistele nakkav, kuid mitte tuulerõugedega. Mikroobide eritumine süljega köha ja aevastamise ajal algab 1-3 päeva enne esimese tuulerõugetunnuse ilmumist.

Kanavõsa esineb tavaliselt infektsiooni päeva 10. ja 19. päeva vahel (inkubatsiooniperiood on 11-21 päeva, tavaliselt 14-16 päeva). Tuulerõugeid põdevad patsiendid nakatuvad inkubatsiooniperioodi lõpus (48 tundi enne lööbe ilmnemist) ja kujutavad endast ohtu teistele kuni 5. päevani pärast lööbe viimase elemendi ilmumist.

Kuidas tuulerõugete haigus on väga kergesti diagnoositud.

Tuulerõugete diagnoos

Kui tuulerõugedega kokkupuute kohta on iseloomulik lööve, teeb arsti poolt tuulerõugete diagnoosi arst. Kui arst diagnoosib, otsib ta koorikute vahel värsket vistrikut, kus on veel katkematu põis.

Kanajuhade sümptomid

Kanavõsa algab temperatuuri tõusuga 38-39 ° C (kuigi mõnedel lastel on palju madalam temperatuur), sellel taustal ilmnevad lapse nõrkus, väikesed punased laigud, seejärel lähikuudel 3–5 mm läbimõõduga mullid, mis on täidetud selge vedelik roosa äärega (neid võib võrrelda kastepiiraga).

Teisel päeval muutuvad mullide sisu häguseks, mullide pind muutub kortsuks, keskus hakkab vajuma. Järgnevatel päevadel moodustavad koorikud, mis järk-järgult kuivavad ja kukuvad 7–14 päeva jooksul, jättes punased laigud, mis ei kao mitme nädala jooksul. Lööve esineb tavaliselt mitte samaaegselt, vaid nagu 2-5 päeva jooksul. Iga mullide kiire muutumise tõttu ühes kehapiirkonnas näete erinevatel etappidel löövet: kohapeal - mull - koorik. Koorede eemaldamisel ja nakkuse kandmisel võivad nahale jäävad armid. Lööve, millega kaasneb tõsine sügelus, võib tekkida köha (limaskesta mõjutavate vesiikulite tõttu).

Tavaliselt esineb tuulerõugete lööve esmalt näol, peanahal ja kehal, seejärel levib jäsemetele; mõnikord mõjutab suu limaskesta, väliseid suguelundeid, silma sidekesta. Palmidel ja talladel ei ole löövet. Lööve koos raskete sügelustega. Laps muutub loiduks, naughty, tema isu halveneb. Reeglina langeb iga uue lööbe laine kokku tuulerõugedega lapse üldise seisundi halvenemisega.

Tuuleveskid

Chicken pox avaldub tüüpilistes, ebatüüpilistes ja kustutatud kliinilistes vormides. Tüüpiline tuulerõuged jagunevad vastavalt raskusastmele kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Kerge tuulerõugete vorm. Haigus areneb ilma temperatuuri tõusuta või kehatemperatuur ei ületa 38 ° C ja on lühiajaline. Üldine tervislik seisund ei ole reeglina häiritud, lööve ei ole rikkalik, kestab 2-3 päeva.

Mõõdukas tuulerõugevorm kaasneb temperatuuri tõusuga kuni 38-39 ° C, temperatuur kestab 3-4 päeva. Mürgistuse sümptomid ilmuvad: peavalu, oksendamine võib olla, unetus ja söögiisu. Lööve on rikkalik, eriti pagasiruumis ja jäsemetes, mitte ainult nahal, vaid ka suu limaskestadel, välised suguelundid kestavad 5-7 päeva ja sellega kaasneb naha sügelus. Paljude mõõdukate kanamürgiga lastel on emakakaela lümfisõlmede arv suurenenud.

Tuuleveski tugev vorm. Temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, mis kestab 6-9 päeva. Lapse heaolu halveneb märkimisväärselt, tal on peavalu, letargia, oksendamine ja mõnikord deliirium, keeldumine söömisest. Lööve nahal ja limaskestadel, mis on rikkalikud, suured, millega kaasneb raske sügelus, kestusega 7-8 päeva. Väga tihti ei laiene mitte ainult emakakaela, vaid ka südametõve ja kubeme lümfisõlmed.

Kana Poxi tüsistused

Tuulerõugete tüsistused on harva esinevad: limaskesta, kopsupõletiku, nefriidi, entsefaliidi (aju põletik), seroosse meningiidi areng. Lümfisõlmede paistetus võib olla reaktsioon lööbe piirkonnas esinevale nakkusele. Sageli põhjustab komplikatsioone kahjustuste ja koorimise koorimine ning see aitab kaasa pustulaarse infektsiooni (stafülokokk, streptokokk, pneumokokk) liitumisele, mis viib pustulite moodustumiseni; esimeste eluaastate lastel tekivad keskkõrvapõletik ja kopsupõletik. Tüsistused on üsna haruldased ja on kõige sagedamini seotud vigastuste ebatäpse raviga, mille tagajärjel tekivad armid.

Kui ema kandis raseduse esimesel trimestril tuulerõugeid, võib lootel olla tõsiseid defekte.

Kanakana on "lapsepõlve" haigus, kuid täiskasvanud, kes ei ole haigust põdenud, võivad olla ka nakatunud ja see haigus on vanusega raskemini talutav.

Tuulerõugete ravi ja ennetamine

Tuulerõugete ennetamine on haigete laste isoleerimine kuni viienda päevani pärast lööbe viimaste elementide ilmumist. Pärast patsiendi isoleerimist on ruum põhjalikult, korduvalt ventileeritud - viirus kardab mustandeid. Nõutav on niiske puhastamine. Patsiendiga kokkupuutuvad lapsed alluvad karantiinile alates 11. kuni 21. kokkupuutepäevani.

Tuulerõugete ravi viiakse läbi kodus ja koosneb peamiselt bakteriaalsete tüsistuste ennetamisest. Infektsiooni leviku vältimiseks tuleb rangelt järgida kõiki isikliku hügieeni reegleid:

• Alates esimesest haiguse päevast on vaja last ujuma, lisades vanni nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse. Sügelust saab leevendada, kasutades kaks kuni kolm vannit päevas sooja lahusega, mis sisaldab maisitärklist, söögisoodat või kaerahelbed. Täis klaas lahustatakse väikeses vannis ja 2 klaasi ainet suurtes kogustes. Kuiv tärklis valatakse mahutisse, mille mahutavus on 2-4 tassi, seejärel lisage pidevalt segades aeglaselt külma vett, kuni tärklis on täielikult lahustunud (seega ei moodustu tükke). Seejärel valage saadud lahus vanni.
• vahetage pesu iga päev. T-särgid ja särgid peaksid olema ainult looduslikest materjalidest.
• Lõika küüned, et vältida mullide kriimustamist. Kui laps on väga väike, pane oma puuvillakindad.
• vähemalt kolm korda päevas peske lapse käed seebiga ja kandke puuvillakindaid öösel, et ta ei uneks ennast magama.

Ärge laske oma lapse kammkarpidel, mis esinevad tuulerõugedega, lasta teisel bakteriaalsel infektsioonil või armide tekkimisel.

Sügeluse leevendamiseks võib arst määrata nõrga antihistamiini.

Määrige valitud mullid nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega (1-2%), briljantrohelise vesilahusega (1-2%), fukartiini lahusega, rivanooli lahusega (0,05%) või metüleensinise vesilahusega (1%). See aitab mullid kuivada.

Kui teie lapsel on suu limaskestal lööve, loputage regulaarselt nõrga furatsilina või miramistina lahusega või töödeldakse 2% metüleensinise lahusega.

Kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C, külmavärinad, tuleb lapsele anda paratsetomoolil või ibuprofeenil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid, mitte mingil juhul ei tohi aspiriini manustada!

Püüdke järgida piima-köögivilja dieeti (ärge andke lapsele maiustusi, sooda, röstitud) ja andke lapsele palju jooke - mahlad (parem veega lahjendatud), roosipähkli keetmine, jõhvika puuviljamahl, kuivatatud puuvilja kompott.

Püüdke kodus olla mugav, ärge mähkige oma last, higi suurendab sügelust.

Viirusevastaste ravimite, nagu anaferoon, atsükloviir, kasutamine on vajalik ainult enneaegsete, nõrgenenud laste, immuunsüsteemi häirete funktsioneerimisega patsientide ja täiskasvanute puhul (haiguse suurema raskusastme tõttu).

Alla 12-aastaseid lapsi, kellel ei ole viirusevastaseid ravimeid lihtne kasutada, ei ole ette nähtud.

Viirusevastane ravim atsükloviir tablettidena on soovitatav võtta esimese 24 tunni jooksul pärast tuulerõugete lööbe algust järgmistes patsientide kategooriates:

• üle 1-aastased lapsed krooniliste naha- ja kopsuhaigustega;
• kõik üle 12-aastased lapsed neuroloogiliste tüsistuste tekkimise suure riski tõttu;
• täiskasvanutele.

Mida maitsestada tuulerõugedega?

Zelenka on väga populaarne tuulerõugete lööbe ravis, tal on antiseptiline toime nahale, kuivab ilmuvad mullid ja takistab nende kasvamist ja nakatumist patogeensete bakteritega.

Köögiviljadega määrdunud kanajuht on ka sellepärast, et seda vedelikku saab osta mitte ainult apteekides, vaid ka kõigis supermarketites ja see on suhteliselt odav.

Zelenka rakendatakse ilmunud löögile punktiiriga, selleks kasutavad nad puuvillast tampooni, mis on kastetud hiilgava rohelise alkoholi lahusesse.

Zelenka ei ole ainult värvi lööbe ja nende lõpetamise perioodide kindlaksmääramiseks, vaid ka alkoholi arvel kuivab lööve ja pärsib nakkuse ja patogeensete mikroorganismide aktiivsust.

Kui hakkate löövet määrima niipea, kui need ilmuvad, takistab see mullide teket ja kasvu. Efektiivselt vaheldades lööbe ravi rohelise värviga Miramistini rakendustega lööbe elementidele 5-6 korda päevas.

Niipea kui uued mullid lakkavad, viiendal - seitsmendal päeval lakkab laps enam nakkav. Zelenka kasutati Nõukogude polikliinikutes sageli herpese lööbe ravis.

Mida saab roheliste asendada tuulerõugedega? Tuulerõugete lööbe määrimiseks on palju teisi antiseptikume.

Fukortsin. Fucorcin'i lahusel on sama mõju kui geniaalne roheline - antiseptiline ja seenevastane. Sel juhul on fukortsinil tumepunane värvus, millel on iseloomulik fenooli lõhn (sarnane guašši lõhnaga). Fukortsinom ei ole soovitatav kasutada suurtes nahapiirkondades ja kasutada väikelastel, sest lahusena sisalduv fenool võib põhjustada toksilisi toimeid (pearinglus ja nõrkus). Lisaks Zelenkale võib fukortsin lina ka tahvlile.

Salv (kreem) Atsükloviir. Sellel on lokaalne mõju epidermises toimuvatele nakkusohtlikele protsessidele. Lööbe raviks rakendatakse atsükloviiri 6 korda päevas (iga 4 tunni järel) 5 päeva, kuni mullidele tekib koorik või kuni need täielikult paranevad. Salv (kreem) asetab õrnalt vatitampooni, mitte määrdumist, et mullid ei kahjustaks. Atsükloviiri ei soovitata kasutada suuõõne limaskestadele, silmadele, ninale, kuna on võimalik arendada väljendunud kohalikku põletikku.

Calamine Lotion. See on kosmeetika. Calamine Lotion ei ole ravi. Lotion näeb välja nagu lahutatud valge guašš. Sellel on jahutav ja rahustav toime. Toimeained kuivavad ja rahustavad nahka, vähendavad ärritust, turset, sügelust, põletikku, desinfitseerivad, moodustavad kahjustatud nahapiirkonna kaitsva tõkke.

Tsindol. See ravim on tsinkoksiidi sisaldav antiseptik. Sellel on kuivamise efekt, vähendab naha kuivamist, leevendab põletiku ja ärrituse kohalikke sümptomeid. Seda toodetakse vedrustuse (kõnelejate) kujul, suspensiooni tuleb enne kasutamist loksutada, siis muutub preparaat ühtlaselt valgeks. Kasutatakse väliseks kasutamiseks. Seda võib kasutada imikutel, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Kanajuhade vaktsineerimine

Viirakooki ennetamise meetmena inimestele, kellel ei ole tuulerõugeid ja kes ei ole selle vastu vaktsineeritud, kasutati tihedalt kontakti tuulerõugete või vöötohatisega, aktiivse (vaktsineerimise) ja passiivse (immunoglobuliini) immuniseerimisega patsientidega.

Aktiivne immuniseerimine (vaktsineerimine) tuulerõugete vastu antakse lastele (12-kuulised) ja täiskasvanutele, kellel ei ole vaktsiini meditsiinilisi vastunäidustusi, esimese 72–96 tunni jooksul pärast võimalikku kokkupuudet tuulerõugete või vöötohatisega. Varicella spetsiifiliseks ennetamiseks kasutatakse elusaid nõrgestatud vaktsiine. Varilriks (valmistatud Belgias) ja Okavaks (valmistatud Jaapanis). Tuulerõugete vaktsineerimine toimub subkutaanselt õla piirkonnas. Immuniseerimine viiakse läbi vastavalt tuulerõugete vastase vaktsiini kasutamise juhistele.

Alla 15-aastaste alaealiste profülaktiline vaktsineerimine toimub vanemate või muude alaealiste seaduslike esindajate nõusolekul. Vaktsineerimise nõusolek või keeldumine tehakse kirjalikult.

Spetsiifilist (protivotrovryanochny) immunoglobuliini (passiivne immuniseerimine) annab arst 72-96 tunni jooksul pärast kokkupuudet tuulerõugete või herpes zosteriga patsientidega järgmistes isikutes:

• vaktsineerimise vastunäidustused;
• lapsed (kaasa arvatud enneaegselt sündinud lapsed) vanuses 0 kuud kuni 11 kuud 29 päeva - emas leidis varikella-zosteri viiruse IgG seroloogiliste testide negatiivne tulemus;
• vastsündinutel, kelle emadel on tuulerõuged 5 päeva enne sündi või kuni 48 tundi pärast neid;
• rasedad naised - negatiivse tulemusega seroloogiliste uuringute kohta, mis on tehtud IgG-ga kanamürgiga;
• patsientidel, kes läbisid luuüdi siirdamise, olenemata tuulerõugete haigusest.

Immunoglobuliini sisestamine toimub vastavalt ravimi kasutusjuhistele.

Kanajuur rasedatel naistel

Rasedad naised võivad haigestuda tuulerõugedega. Vastsündinutel on tuulerõugete juhtumid enne 11. elupäeva kaasasündinud infektsiooniks.

Sünnitusjärgne lootele nakatumine tuulerõugedega esimese 20 rasedusnädala jooksul võib põhjustada spontaanne abordi, loote surma või kaasasündinud varicella sündroomiga lapse sündi.

Vastsündinute (kaasasündinud) tuulerõuged arenevad raseduse ajal haige, vähem kui 10 päeva enne sünnitust. Vastsündinute (kaasasündinud) tuulerõugete tõsidust määrab nakkuse ajastus.

Kui tuulerõuged on rasedatel naistel 5-10 päeva enne sünnitust, ilmnevad vastsündinu esimesed kliinilised tunnused vahetult pärast sündi.

Emakakaela nakatumise korral tuulerõugedega raseduse esimesel trimestril (13-20 nädalat) võib tekkida kaasasündinud tuulerõugete sündroom, mida iseloomustavad jäsemete väärarengud (lühenemine, deformatsioon), aju (mikrokefaalia, hüdrofaatia, kortikaalne atroofia, diafragmaalne halvatus) ja elundid. vaade (katarakt). IED-ga vastsündinud laps ei ole tuulerõugete allikas.

Kaasasündinud kaasasündinud patoloogia ennetamiseks korraldab meditsiiniorganisatsioon haigestunud nakkusega kokku puutunud rasedate jaoks järgmisi ennetusmeetmeid:

• kui ei ole rasedat naist, kes puutub kokku tuulerõugete või vöötohatisega patsientidega, on selle nakkuse kliinilised nähud meditsiiniline vaatlus ja seroloogiline uuring (esimene uuring) enne immunoglobuliini sissetoomist;
• kui esimene test ei tuvastanud tuulerõugete viiruse IgG- ja IgM-antikehi, tuleb rasedale naisele anda immunoglobuliini ja 10–14 päeva pärast korrata IgM-testi (teine ​​uuring) tuulerõugete viiruse suhtes, et välistada nakkuse fakt;
• teise IgM uuringu negatiivse tulemusega teostatakse järgmine seroloogiline uuring 10-14 päeva pärast (kolmas uuring). Kui kolmandat IgM uuringut ei avastata, siis vaatlus peatub, kuid naine hoiatatakse, et ta on tuulerõugete suhtes vastuvõtlik. Sellistele naistele antakse pärast sünnitust ja laktatsiooni lõppu vaktsineerimine tuulerõugete vastu;
• kui esimeses uuringus rasedal naisel ilmnesid IgV puudumine tuulerõugete patogeenile, korratakse uuringut 10-14 päeva pärast, et välistada võimalikud valepositiivsed tulemused. Kui teine ​​uuring näitas ka spetsiifilisi IgG-sid ja ei tuvastanud tuulerõugete viiruse IgM-i, siis välistatakse kaasasündinud tuulerõugete sündroomi tekkimise risk lootel, ei toimu raseduse edasist meditsiinilist jälgimist kokkupuutel rõugeviisiga;
• kui teises uuringus ilmnesid spetsiifilised IgM antikehad, siis 10–14 päeva pärast viiakse läbi kolmas uuring, mille käigus jälgitakse rasedat naist. Kui avastatakse IgG ja IgM antikehad, hoiatatakse naist CBT-ga loote tekkimise ohust, mis on kantud arstiandmetesse, mis kinnitab arsti ja raseda naise allkirju. Raseduse säilitamisel läbib naine sünnitusjärgse jälgimise.

Soovitused hädaolukorra ennetamiseks ja kanafilee vastase immuniseerimise kohta on esitatud vastavalt Venemaa Föderatsiooni riigieelse sanitaarteaduse 05.02.2018 resolutsioonile N 12 "SP 3.1.3525-18 sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade heakskiitmise kohta".