Erütematoosne luupus: haiguse tunnused

1828. aastal kirjeldati prantsuse dermatoloogi Bietti esmakordselt "lupus erythematosus" - haigus, millel on väljendunud sümptomid: punane nahalööve, mis on sarnane hundi hammustusega. Ladina keele tõlkes nimetatakse haiguse nime ja see kõlab - "lupus" - hunt ja "erythematosus" - punased.

Selle haiguse uuringu ajaloos on sajand, kuid täpsed põhjused, mis põhjustavad erütematoosluupust ja seda haigust ravivad, ei ole täielikult teada.

Juhtumite ajalugu

45 aastat pärast luupuse erüteematoosi peamisi tunnuseid ja sümptomeid esmakordselt meditsiinis kirjeldati 1828. aastal. Nad märkasid, et kui lupus erythematosus sümptomid ilmnevad mitte ainult nahal, vaid mõjutavad ka siseorganite tööd.

Veelgi hiljem (1890. aastal) täheldati, et erütematoosne luupus, mille sümptomeid ei ole veel täielikult arusaadav, võib edasi minna ilma nähtavate märkidena nahal. See tähendab, et isegi kui nahal ei ole ilmseid kahjustusi, sööb lupus elundeid ja nakatab olulisi süsteeme.

1948. aastal oli haiguse uuringus veel üks läbimurre: lupus erüteematoosiga patsientide vereanalüüse hakati rohkem uurima. Selle tulemusena leiti LE rakke - lupus erythematosus rakke. LE-rakkude vereanalüüs võimaldab täna diagnoosiga patsiente tuvastada.

1954. aastal tehti ehk kõige tõsisem avastus, mis aitas selgitada mõningaid erütematoosluupuse põhjuseid. Lupus erüteematoosiga patsientide veres avastati antikehad (võõrvalgud), mis toimisid patsiendi vererakkude vastu: valgud tapsid nad. Antikeha vereanalüüs aitas arendada ülitundlikke teste, mis diagnoosivad patsientidel erütematoosluupust.

Haiguse liigid

Autoimmuunhaiguste hulka kuuluv Lupus on endiselt paljude laboriuuringute objektiks. Tuleb kohe märkida, et täna on lupuse sümptomid edukalt kontrollitud ja inimesed, kellel on diagnoos, viivad aktiivse elu. Teadlased uurivad haiguse sümptomeid ja mehhanisme, et vastata järgmistele küsimustele:

• Miks see haigus esineb naistel sagedamini kui meestel?
• Kuidas ravida lupust, haigust, mis kuulub veel ravimatule rühmale?

On teada, et immuunsüsteemi häirete tõttu tekib süsteemne luupus: patsiendi veres hakkavad tootma valke, mis hävitavad terved rakud, võttes neid välismaalase kätte.

Süsteemne erütematoosne luupus

Haiguse kõige tavalisem vorm on süsteemne erütematoosne luupus. Seda liiki leitakse nii sageli, et erütematoosse luupuse diagnoos on vähenenud kui CRS (süsteemne erütematoosne luupus) ja see pannakse kõigile, kellel on selle haiguse sümptomid.

"Süsteemne" tähendab, et haigus mõjutab kogu organismi olulisi süsteeme. Sündroom võib tekkida 15–45-aastastel inimestel, kusjuures lupus on naistel sagedamini kui meestel.

Discoid lupus

Peamised sümptomid, mida haiguse teises vormis on - diskoidne lupus - punane lööve, mis ilmneb nahal, mõjutades kõige sagedamini nägu, kuid võib esineda mis tahes mujal kehal. Lööve võib olla skaleeritud, paks. Peamised sümptomid on sarnased erüteemiga.

Indutseeritud luupus

Lupuse sündroomi võib käivitada ravim. See on indutseeritud erütematoosne luupus. Patsientidel tekivad SLE-ga sarnased sümptomid: palavik, liigesevalu - kuid need sümptomid kaovad pärast ravi katkestamist.

Vastsündinute lupus

Mõnikord on vastsündinutel sündinud NKV diagnoos - "neonataalne lupus erythematosus". Haiguse peamine põhjus on geneetiline pärilikkus. On täheldatud, et NKV sündroomi antakse mõnikord lupus erüteematoosist või Sjogreni sündroomi all kannatavate emade lastele.

HBV sündroomiga lastel võib olla raske südamekahjustus. Samuti võivad vastsündinutel tekkida lööve, vere häired, maksa, neerude ja teiste sümptomite kõrvalekalded. Varajane ravi on alati soodne. Kõige sagedamini sünnivad ICS-i naiste naised tervena. Vastsündinute luupus on haruldane.

Peamised omadused

Sümptomid võivad ilmneda ja kaovad sõltuvalt haiguse staadiumist. Kui immuunsüsteemi ägenemine ei toimi nii, nagu peaks, ilmuvad vere võõrkehad, mis häirivad keha ja põhjustavad luupust - on süvenemine (puhang). Haiguste aktiivsus võib olla:

• minimaalne (esmane krooniline staadium)
• mõõdukas (subakuutne etapp)
• raske (äge staadium).

Selle haiguse peamiseks sündroomiks on elutähtsate organite põletik ja tervete kudede kahjustused. See võib mõjutada neerusid, südant, kopse, aju, liigeseid ja lihaseid.

Hoolimata erinevatest vormidest on süsteemset erütematoosluupuse sümptomeid järgmised:

• Nahalööve esineb 65% patsientidest. 30-50% patsientidest ilmneb nina ja põskede lööve. Nn klassikaline liblikas kujuline lööve. Ka lööve võib ilmneda mitte ainult näol, vaid ka õlgadel, kätel, kõrvadel, põsesarnadel, dekolteeritud piirkonnas.
• Väsimus - krooniline väsimuse sündroom
• Aneemia esineb 50% patsientidest.
• Punaste vereliblede puudumine põhjustab halvust.
• Liigadel, luudes ja lihastes on valu ja turse jne.

Haiguse diagnoos

Ameerika reumatoloogiakolledž on tuvastanud järgmised SLE peamised tunnused:

• Lööve dekolteeritud alal ja näol ninas ja põses.
• Scaly lööve, discoid-kujuline - diskoidne lööve.
• Suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes
• Haavad suu ja nina limaskestadel
• Artriit (liigesehaigus)
• Siseorganite membraanide põletik - seerum.
• KNS kahjustused (krambid ja psühhoos)
• Vere koostise muutused (rakkude arvu vähenemine, antikehade olemasolu jne)
• Mõnikord võib SLE märk olla nahavärvi muutus sõrmede ja kõrvade otstes. Sarnased muutused on Raynaudi sündroomil.
• Samuti on 15% lupus erüteematoosiga patsientidest Sjogreni sündroomi või "kuiva sündroomi", mis põhjustab suu ja silmade limaskestade kuivust. Naistel on tupe kuivus suurenenud.

Kui patsiendil on neli kriteeriumi, diagnoositakse süsteemse erütematoosse luupuse diagnoos. SLE määramiseks peate läbima rohkem kui ühe analüüsi ja mitte ainult keskenduma peamistele omadustele.

Teadlased kogu maailmas viivad läbi uuringuid, püüdes mõista sellise salakaval haiguse kui süsteemse erütematoosse luususe voolu tunnuseid, mille põhjuseid ei ole veel täielikult teada. On teada, et haigus on põhjustatud immuunsüsteemi ebaõnnestumistest. Mõned teadlased usuvad, et luupuse põhjus on geneetiline eelsoodumus. On inimesi, kes on sündinud immuunsüsteemi ebaõnnestumist põhjustavate geenidega. Samuti on tõestatud lupuse seos viirusinfektsioonidega. Uurime ultraviolettkiirguse, stressiolukordade ja muude tegurite mõju luupusele.

Laboratoorsed katsed

Süsteemne erütematoosne luupus ei kuulu nakkushaigustesse, see tähendab, et seda ei edastata kontakti kaudu. See ei ole ka vähk.

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehtud analüüsid:

• vererakkude (valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide) loendamisega t
• uriini test
• biokeemiline vereanalüüs
• tuumavastaste antikehade analüüs (aitab tuvastada võõrvalku)
• vereanalüüsid teatud tüüpi autoantikehade suhtes
• vereanalüüs süüfilisele. Lupus erythematosuse puhul annab see analüüs vale positiivse tulemuse jne.

Haiguse diagnoosimine ja ravi võtab kaua aega. Analüüsid ja uuringud, mis määravad SLE-d, võivad kuluda kuud, kuna haigus võib areneda või on vaikses seisundis.

Haiguse ravi

Tänapäeval on luupus, mille ravi langeb haiguse peamiste ilmingute vähendamisele, lõppenud. Mõnes luupuses esineb kerge vorm - see mõjutab ühte süsteemi (näiteks liigesed või nahk), teistes haigused mõjutavad mitmeid olulisi elundeid ja süsteeme. Seetõttu on ravi raskem.

Kui nähud ja sümptomid on kerged, esineb remissiooniperiood - peamärkide kadumine või kukkumine. Selle perioodi jooksul saate teha ravi traditsiooniliste meetoditega. Kahjuks lõpeb erütematoosse luupuse ravi väga harva täieliku või pikaajalise remissiooniga.

Narkomaania ravi hõlmab:

• Kinoliinravimite ja kortikosteroidide väikeste annuste võtmine.
• Määratakse B-rühma vitamiinid, askorbiin- ja nikotiinhape.
• Kasutatud ravimid immuunsuse tagamiseks.

Paikne ravi hõlmab kortikosteroidide (salvid ja kreemid) kasutamist.

Tänapäeval on lupuse ravimine puhangu õigeaegne kontroll. Ägeda staadiumis toimub ravi haiglas, mitte rahvahooldusvahendites. Haiguse katkemise ajal võite proovida lupust ravida rahvahooldusvahenditega. Selleks valmistage vastuvõtu sees maitsetaimede infusioone ja välist ravi viiakse läbi spetsiaalsete salvidega. Süsteemset erütematoosset erütematoosluupust, nagu rahvahooldusvahendeid ja ravimite abiga, ei ravita täielikult.

Kaasaegsete teadusuuringute eesmärk on kombineerida mitmeid ravimeid, mis mõjutavad ulatuslikult lupuse sündroomi. On võimalik, et varsti ilmub isashormoonidel põhinev ravim, mille abil nad ravivad SLE-d.

Lupus erythematosus

Selle haigusega kaasneb immuunsüsteemi rikkumine, mille tulemuseks on lihaste, teiste kudede ja elundite põletik. Lupus erythematosus esineb remissiooni ja ägenemise perioodidel, samas kui haiguse arengut on raske ennustada; progresseerumise ja uute sümptomite ilmnemisel viib haigus ühe või mitme organi rikke tekkeni.

Mis on lupus erythematosus

See on autoimmuunne patoloogia, mis mõjutab neerusid, veresooni, sidekude ja muid elundeid ja süsteeme. Kui normaalses seisundis tekitab inimkeha antikehi, mis suudavad rünnata väliseid organisme, siis haiguse juuresolekul toodab keha palju antikehi keha rakkude ja nende komponentide vastu. Selle tulemusena moodustub immuunkompleksi põletikuline protsess, mille areng põhjustab keha erinevate elementide talitlushäireid. Süsteemne luupus mõjutab sise- ja väliseid elundeid, sealhulgas:

Põhjused

Süsteemse luupuse etioloogia on endiselt ebaselge. Arstid viitavad sellele, et haiguse põhjuseks on viirused (RNA jne). Lisaks on patoloogilise arengu riskitegur pärilik eelsoodumus sellele. Naised kannatavad lupus erüteematoosist umbes 10 korda sagedamini kui mehed oma hormonaalse süsteemi iseärasuste tõttu (veres on kõrge östrogeeni kontsentratsioon). Põhjus, miks haigus meestel harvemini ilmneb, on androgeenide (meessuguhormoonide) kaitsev toime. Suurendada SLE riski:

• bakteriaalne infektsioon;
• ravimite võtmine;
• viiruse kahjustused.

Arengumehhanism

Tavaliselt toimiv immuunsüsteem toodab aineid mis tahes nakkuste antigeenide vastu võitlemiseks. Süsteemse erütsi puhul hävitavad antikehad oma keha rakud sihikindlalt, samal ajal kui nad põhjustavad sidekoe absoluutset disorganiseerumist. Reeglina on patsientidel fibroidseid muutusi, kuid teised rakud on vastuvõtlikud limaskestade paistetusele. Naha kahjustatud struktuuriüksustes hävitatakse tuum.

Lisaks naharakkude kahjustusele hakkavad veresoonte seintesse kogunema plasma ja lümfoidsed osakesed, histiotsüüdid ja neutrofiilid. Immuunrakud asuvad hävitatud tuuma ümber, mida nimetatakse "roseti" nähtuseks. Antigeenide ja antikehade agressiivsete komplekside mõjul vabanevad lüsosoomi ensüümid, mis stimuleerivad põletikku ja põhjustavad sidekoe kahjustamist. Lagunemissaadustest moodustuvad uued antikehad (autoantikehad). Kroonilise põletiku tulemusena tekib kudede skleroos.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogia sümptomite raskusest on süsteemne haigus teataval määral klassifitseeritud. Süsteemse erütematoosse luupuse kliiniliste sortide hulka kuuluvad:

1. Äge vorm. Selles staadiumis progresseerub haigus järsult ja patsiendi üldine seisund halveneb, samas kui ta kaebab pideva väsimuse, kõrge temperatuuri (kuni 40 kraadi), valu, palaviku ja lihasvalu üle. Haiguse sümptomaatika areneb kiiresti ja ühe kuu jooksul mõjutab see kõiki inimese kudesid ja elundeid. Ägeda SLE prognoos ei ole lohutav: tihti ei ületa patsiendi eluiga sellise diagnoosiga 2 aastat.
2. Subakuutne vorm. Alates haiguse algusest ja enne sümptomite algust võib kuluda rohkem kui aasta. Seda tüüpi haiguste puhul esineb sagedamini ägenemise ja remissiooni perioodide muutusi. Prognoos on soodne ja patsiendi seisund sõltub arsti valitud ravist.
3. Krooniline. Haigus on aeglane, sümptomitel on nõrk ekspressioon, siseorganid on praktiliselt terved, nii et keha toimib normaalselt. Hoolimata kergest patoloogilisest kulgemisest on selles etapis praktiliselt võimatu seda ravida. Ainus asi, mida on võimalik teha, on SLE-i süvenemise korral ravimi abiga isiku seisundi leevendamine.

On vaja eristada luupus erüteematoosiga seotud nahahaigusi, kuid mitte süsteemset ja üldise kahjustuse puudumist. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• discoid lupus (punane lööve näol, pea või muudel kehaosadel, veidi kõrgenenud naha kohal);
• narkootikumide luupus (liigeste põletik, lööve, kõrge palavik, narkootikumide võtmisega seotud rinnakorvavalu; pärast nende ärajätmist sümptomid kaovad);
• vastsündinute luupus (harva väljendub, mõjutab vastsündinut, kui emal on immuunsüsteemi haigus; haigusega kaasnevad maksa kõrvalekalded, nahalööve, südamehaigus).

Kuidas lupus ilmneb

SLE peamisteks sümptomiteks on tõsine väsimus, nahalööve ja liigeste valu. Patoloogia progresseerumisega muutuvad aktuaalsed probleemid südame, närvisüsteemi, neerude, kopsude ja veresoonte tööga. Haiguse kliiniline pilt on igal juhul individuaalne, sest see sõltub sellest, millised elundid on mõjutatud ja milline on nende kahjustuste tase.

Nahale

Kude kahjustus haiguse alguses esineb umbes veerandil patsientidest, 60-70% -l SLE-ga patsientidest on naha sündroom hiljem märgatav ja teistes ei esine üldse. Reeglina on päikese suhtes avatud kehapiirkonnad tüüpilised kahjustuse lokaliseerimiseks - nägu (liblikasega ala: nina, põsed), õlad, kael. Kahjustused on sarnased erüteemi (erüteematoosiga), kuna neil on punased skaleeritud naastud. Põlvede servad on laienenud kapillaarid ja piirkonnad, kus pigment on liiga suur / puudulik.

Lisaks päikesevalgusele avatud kehale ja teistele kehapiirkondadele mõjutab süsteemne luupus peanahka. Reeglina paikneb see ilmutus ajapiirkonnas, samal ajal kui juuksed langevad pea piiratud alale (kohalik alopeetsia). 30-60% -l SLE patsientidest esineb märgatav ülitundlikkus päikesevalguse suhtes (fotosensibiliseerimine).

Neerudes

Väga sageli mõjutab erütematoosne luupus neerusid: umbes pooltel patsientidest on neerumasina kahjustus. Selle sagedaseks sümptomiks on valgu olemasolu uriinis, silindrid ja punased verelibled, mida reeglina haiguse alguses ei avastata. Peamised sümptomid, mida SLE on neerudele mõjutanud, on järgmised:

• membraanne nefriit;
• proliferatiivne glomerulonefriit.

Liiges

Reumatoidartriidil diagnoositakse sageli lupus: 10-st 10-st ei ole see deformeeruv ja erosioonivaba. Kõige sagedamini mõjutab haigus põlveliigeseid, sõrmi, randmeid. Lisaks tekivad SLE-ga patsientidel osteoporoos (luu tiheduse vähenemine). Sageli kaebavad patsiendid lihasvalu ja lihasnõrkuse pärast. Immuunsüsteemi põletikku ravitakse hormoonravimitega (kortikosteroididega).

Limaskestal

Haigus avaldub suu limaskestas ja ninaneelusena haavandite kujul, mis ei põhjusta valulikke tundeid. Limaskestade lüüasaamine on fikseeritud 1 neljast. See on iseloomulik:

• vähenenud pigmentatsioon, punane huule marginaal (cheilitis);
• suu / nina haavandid, punkteerivad hemorraagiad.

Laevadel

Lupus erythematosus on võimeline nakatama kõiki südame struktuure, sealhulgas endokardi, perikardi ja müokardi, koronaarlaevu, ventiile. Kuid organi välimise vooderduse kahjustamine toimub sagedamini. SLE põhjustatud haigused:

• perikardiit (südamelihase seroossete membraanide põletik, väljendub tuimast valu rinnus);
• müokardiit (südamelihase põletik, millega kaasnevad rütmihäired, närviimpulss, äge / krooniline organite puudulikkus);
• südameklappide düsfunktsioon;
• koronaarsete veresoonte kahjustused (võivad tekkida SLE patsientidel varases eas);
• veresoonte sisekülje kahjustamine (sellega suureneb ateroskleroosi risk);
• lümfisoonte kahjustused (väljenduvad jäsemete ja siseorganite tromboosina, pannitsuliit - valusad subkutaansed sõlmed ja reticularis - sinised täpid, mis moodustavad ruudustiku).

Närvisüsteem

Arstid viitavad sellele, et kesknärvisüsteemi ebaõnnestumine on tingitud aju veresoonte kahjustumisest ja neuronite antikehade moodustumisest - rakkudest, mis vastutavad keha toitumise ja kaitse eest, samuti immuunrakkudele (lümfotsüütidele). :

• psühhoos, paranoia, hallutsinatsioonid;
• migreenipeavalud;
• Parkinsoni tõbi, korea;
• depressioon, ärrituvus;
• aju insult;
• polüneuritis, mononeuritis, aseptiline meningiit;
• entsefalopaatia;
• neuropaatia, müelopaatia jne.

Sümptomid

Süsteemsel haigusel on ulatuslik sümptomite loetelu koos remissiooni ja tüsistuste perioodidega. Patoloogia algus võib olla välk või järkjärguline. Lupuse sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja kuna see kuulub mitme organismi patoloogilisse kategooriasse, võib kliinilisi sümptomeid muuta. SLE mitte-rasked vormid piirduvad ainult naha või liigeste kahjustamisega, raskemate haigustüüpidega kaasnevad teised ilmingud. Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• paistes silmad, alumise jäseme liigesed;
• lihas- / liigesvalu;
• lümfisõlmede paistes;
• hüpereemia;
• suurenenud väsimus, nõrkus;
• punane, sarnane näo allergilistele löövetele;
• tasuta palavik;
• Sinised sõrmed, käed, jalad pärast stressi, kokkupuude külma;
• alopeetsia;
• valulikkus sissehingamisel (räägib kopsude limaskesta kahjustustest);
• tundlikkus päikesevalguse suhtes.

Esimesed märgid

Varased sümptomid hõlmavad temperatuuri, mis varieerub 38039 kraadi ulatuses ja võib kesta mitu kuud. Pärast seda on patsiendil SLE muid märke, sealhulgas:

• väikeste / suurte liigeste artroos (see võib iseseisvalt läbida ja seejärel uuesti intensiivsemalt ilmuda);
• lööve liblikas näol, lööve esineb õlgadel, rinnal;
• emakakaela limaskesta lümfisõlmede põletik;
• tõsiste kehakahjustuste korral kannatavad siseorganid - neerud, maks, süda, mis peegeldub nende töö rikkumises.

Lastel

Varases eas avaldub lupus erüteematoos paljudel sümptomitel, mis mõjutavad järk-järgult lapse erinevaid elundeid. Samal ajal ei saa arstid ennustada, milline süsteem järgmisel korral ebaõnnestub. Patoloogia peamised tunnused võivad sarnaneda tavalistele allergiatele või dermatiidile; selline haiguse patogenees põhjustab diagnoosi raskusi. SLE sümptomid lastel võivad olla:

• düstroofia;
• naha hõrenemine, valgustundlikkus;
• palavik, millega kaasneb tugev higistamine, külmavärinad;
• allergilised lööbed;
• dermatiit reeglina lokaliseerub põskedel, nina (see on tüügaste lööve, villide, turse jne);
• liigesevalu;
• rabed küüned;
• nekroos sõrmeotstes, peopesad;
• alopeetsia kuni täieliku kiilaspäisuni;
• krambid;
• vaimsed häired (närvilisus, meeleolu jne);
• stomatiit, mis ei ole ravitav.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutavad arstid Ameerika reumatoloogide väljatöötatud süsteemi. Et kinnitada, et patsiendil on erütematoosne luupus, peab patsiendil olema vähemalt 4 11 loetletud sümptomist:

• erüteem liblikakujulisel näol;
• valgustundlikkus (pigmentatsioon näol, mida raskendab kokkupuude päikesevalguse või UV-kiirgusega);
• diskoidne nahalööve (asümmeetrilised punased laigud, mis kooruvad ja pragunevad koos hüperkeratoosiga piirkondadega);
• artriidi sümptomid;
• suu limaskestade haavandid, nina;
• kesknärvisüsteemi häired - psühhoos, ärrituvus, hüsteeria ilma põhjuseta, neuroloogilised patoloogiad jne;
• seroosne põletik;
• sagedane püelonefriit, proteiini esinemine uriinis, neerupuudulikkuse teke;
• Wassermani valepositiivne analüüs, antigeenide tiitrite ja antikehade tuvastamine veres;
• vereliistakute ja lümfotsüütide vähenemine veres, muutes selle koostist;
• tuumorivastaste antikehade põhjendamatu suurenemine.

Spetsialist teeb lõpliku diagnoosi ainult siis, kui ülaltoodud loendist on neli või enam märki. Kui otsus on küsimus, suunatakse patsient kitsale, üksikasjalikule eksamile. Suur roll SLE diagnoosimisel määrab arst anamneesi ja geneetiliste tegurite uurimise. Arst peab välja selgitama, milliseid haigusi patsiendil oli viimase eluaasta jooksul ja kuidas neid raviti.

Ravi

SLE on krooniline haigus, mille puhul patsiendi täielik ravimine on võimatu. Ravi eesmärk on vähendada patoloogilise protsessi aktiivsust, taastada ja säilitada kahjustatud süsteemi / organite funktsionaalseid võimeid, vältida ägenemisi, et saavutada pikem eluiga patsientidel ja parandada selle elukvaliteeti. Lupuse ravi hõlmab ravimite kohustuslikku manustamist, mille arst määrab iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt keha omadustest ja haiguse staadiumist.

Patsiendid on haiglasse paigutatud, kui neil on üks või mitu järgmist haiguse kliinilist ilmingut:

• kahtlustatav insult, südameatakk, kesknärvisüsteemi raske kahjustus, kopsupõletik;
• temperatuur tõuseb pikka aega üle 38 kraadi (palavikuvastaste vahenditega ei saa palavikku kõrvaldada);
• teadvuse depressioon;
• veres leukotsüütide järsk vähenemine;
• haiguse sümptomite kiire progresseerumine.

Vajadusel suunatakse patsient spetsialistidele, nagu kardioloog, nefroloog või pulmonoloog. SLE standardravi hõlmab järgmist:

• hormoonravi (glükokortikoidrühma määratud ravimid, näiteks Prednisoloon, tsüklofosfamiid jne);
• põletikuvastased ravimid (tavaliselt diklofenak ampullides);
• palavikuvastased ravimid (mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil).

Põletamise, naha koorimise vähendamiseks määrab arst patsiendile hormoonipõhiseid kreeme ja salve. Erilist tähelepanu pööratakse erütematoosluupuse ravi ajal patsiendi immuunsuse säilitamisele. Remissiooni ajal määratakse patsiendile komplekssed vitamiinid, immunostimulandid ja füsioterapeutilised manipulatsioonid. Immuunsüsteemi tööd stimuleerivad ravimid, nagu asatiopriin, võetakse ainult haiguse katkemise ajal, vastasel juhul võib patsiendi seisund dramaatiliselt halveneda.

Äge lupus erythematosus

Ravi peab algama haiglas võimalikult kiiresti. Terapeutiline kursus peaks olema pikk ja pidev (ilma katkestusteta). Patoloogia aktiivse faasi ajal manustatakse patsiendile suurtes annustes glükokortikoide, alustades 60 mg prednisolooniga ja suurendades 3 kuu jooksul veel 35 mg võrra. Vähendage ravimi mahtu aeglaselt, liikudes pillidesse. Pärast ravimi individuaalset säilitusannust (5-10 mg).

Mineraalse ainevahetuse rikkumise vältimiseks määratakse kaaliumi preparaadid samaaegselt hormoonraviga (Panangin, kaaliumatsetaadi lahus jne). Pärast haiguse ägeda faasi lõppu viiakse läbi kompleksne ravi kortikosteroididega vähendatud või säilitusannustes. Lisaks võtab patsient aminokinoliinravimeid (1 tablett Delagin või Plaquenil).

Krooniline

Mida varem ravi algab, seda suurem on patsiendi võimalus vältida pöördumatuid tagajärgi organismis. Kroonilise patoloogia ravi hõlmab tingimata põletikuvastaste ravimite, immuunsüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite (immunosupressandid) ja kortikosteroidide hormonaalsete ravimite võtmist. Kuid ainult pooled patsiendid saavutavad ravi edukalt. Positiivse dünaamika puudumisel viiakse läbi tüvirakkude ravi. Reeglina puudub autoimmuunne agressioon.

Mis on ohtlik lupus erythematosus

Mõnel sellise diagnoosiga patsiendil tekivad tõsised tüsistused - südame, neerude, kopsude, teiste organite ja süsteemide töö on häiritud. Haiguse kõige ohtlikum vorm on süsteemne, mis kahjustab raseduse ajal isegi platsentat, mille tagajärjel tekib see lootele või selle surmale. Autoantikehad suudavad tungida platsentasse ja põhjustada vastsündinu (kaasasündinud) haigust vastsündinutel. Sellisel juhul ilmneb laps naha sündroomiks, mis möödub 2-3 kuud.

Kui palju elab lupus erythematosusega

Tänu kaasaegsetele ravimitele võivad patsiendid elada rohkem kui 20 aastat pärast haiguse diagnoosimist. Patoloogia areng toimub erinevatel kiirustel: mõnedel inimestel sümptomid suurendavad intensiivsust järk-järgult, teistes aga suureneb kiiresti. Enamik patsiente elab endiselt normaalses elus, kuid raske haiguse kuluga kaotatakse raske töö liigeste valu, kõrge väsimuse ja kesknärvisüsteemi häirete tõttu. SLE kestus ja elukvaliteet sõltuvad mitmete elundite puudulikkuse sümptomite raskusest.

Lupus - mis see haigus on, ravi. Lupus erythematosuse sümptomid

Autoimmuunmehhanismide koordineeritud töö rikkumist organismis, antikehade moodustumist oma tervete rakkudega nimetatakse luupuseks. Haiguse luupus erüteematoos mõjutab nahka, liigeseid, veresooni, siseorganeid, sageli neuroloogilisi ilminguid. Haiguse iseloomulik sümptom on liblikasarnane lööve, mis asub põsesarnadel, nina sillal. Võib esineda mis tahes isikul, lapsel või täiskasvanud isikul.

Mis on lupus

Libman-Sachsi haigus on sidekoe ja südame-veresoonkonna süsteemi mõjutav autoimmuunhaigus. Üks äratuntavatest sümptomitest on punaste laigude ilmumine põsesarnadesse, põskedesse ja ninale, mis näevad välja nagu liblikas, ja peale selle kurdavad patsiendid nõrkust, väsimust, depressiivseid seisundeid, palavikku.

Lupuse haigus - mis see on? Selle väljanägemise ja arengu põhjuseid ei ole veel täielikult teada. On tõestatud, et see on geneetiline haigus, mida saab pärida. Haiguse kulg vaheldub ägedate perioodide ja remissioonidega, kui see ei ilmne. Enamikul juhtudel kannatab südame-veresoonkonna süsteem, liigesed, neerud, närvisüsteem, muutused verekompositsioonis. Haiguse vormid on kaks:

• discoid (ainult nahk kannatab);
• süsteemne (siseorganite kahjustus).

Discoid lupus

Krooniline diskoidivorm mõjutab ainult nahka, mis avaldub näo, pea, kaela ja teiste keha avatud pindade löövetes. See areneb järk-järgult, alustades väikestest löövetest, lõppedes keratiniseerumisega ja kudede mahu vähenemisega. Diskoidlupuse toime ravimise prognoos on positiivne, kuna selle õigeaegne tuvastamine on pikaajaline.

Süsteemne luupus

Mis on süsteemne erütematoosne luupus? Immuunsüsteemi lüüasaamine viib põletiku fookuste ilmumiseni paljudes keha süsteemides. Süda, veresooned, neerud, kesknärvisüsteem, nahk kannatavad, seetõttu on algstaadiumis haigus kergesti segunenud artriidiga, ilmajätmisega, kopsupõletikuga jne. Õigeaegne diagnoosimine võib vähendada haiguse negatiivseid ilminguid, suurendada remissiooni etappe.

Süsteemne vorm - haigus, mis on täiesti ravimatu. Nõuetekohaselt valitud ravi abil on võimalik õigeaegne diagnoosimine, arstide kõigi nõuete täitmine parandada elukvaliteeti, vähendada kehale negatiivset mõju, pikendada remissiooni aega. Haigus võib mõjutada ainult ühte süsteemi, näiteks liigeseid või kesknärvisüsteemi, siis võib remissioon olla pikem.

Lupus - haiguse põhjused

Mis on lupus erythematosus? Põhiversioon on immuunsüsteemi rikkumine, mille tulemusena tajuvad keha terved rakud üksteist võõrastena ja hakkavad omavahel võitlema. Lupuse haigus, mille põhjuseid ei ole veel täielikult uuritud, on nüüd levinud: on olemas kindel haigus - ravim, mis ilmneb ravimi võtmise ajal ja möödub pärast nende tühistamist. Seda võib emalt lapsele edasi anda geneetilisel tasemel.

Lupus erythematosus - sümptomid

Milline luupushaigus? Peamine sümptom on lööbe, ekseemi või urtikaaria ilmumine näole ja peanahale. Kui palavik tekib ärevuse, palaviku, pleuriidi, kehakaalu languse ja valu korral, mis korduvad regulaarselt, võivad arstid laboratoorsetele vereanalüüsidele saata täiendavaid teste, et aidata avastada Liebman-Sachsi tõve esinemist.

Erütematoosne luupus, diagnoosi sümptomid:

• kuivad limaskestad, suuõõne;
• küüriv lööve näol, pea, kaelal;
• suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes;
• artriit, polüartriit;
• muutused veres - antikehade ilmumine, rakkude arvu vähendamine;
• mitte-tervendavad haavad suus ja huuled;
• seerum;
• krambid, psühhoos, depressioonid;
• sõrmede, kõrvade otsade värvuse muutused;
• Reina sündroom - jäsemete tuimus.

Kuidas lupus voolab

Haiguse peamised vormid on kaks, mille areng ja diagnoos on erinevad. Diskoidi ekspresseeritakse ainult erineva raskusega naha haigus. Kuidas on lupus süsteemne? Haigus mõjutab siseorganeid, südame-veresoonkonna süsteemi, liigeseid, kesknärvisüsteemi. Uuringutulemuste kohaselt on oodatav eluiga, kuna esimene diagnoos on umbes 20-30 aastat, sagedamini on naised haiged.

Lupuse ravi

Lupus - mis see haigus on? Diagnoosi selgitamiseks ja diagnoosimiseks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine. Ravi tegeleb reumatoloog, kes määrab SLE olemasolu, keha kahjustuse tõsidust, süsteeme, tüsistusi. Kuidas ravida lupus erythematosust? Patsiendid saavad ravi kogu elu jooksul:

1. Immunosupressiivne ravi - enda immuunsuse pärssimine ja pärssimine.
2. Hormoonravi - hormoonide taseme säilitamine ravimite abil keha normaalseks toimimiseks.
3. Põletikuvastaste ravimite vastuvõtt.
4. Sümptomite ravi, välised ilmingud.
5. Detoksikatsioon.

Kas lupus erythematosus on nakkav

Tugeva punase värvi lööve põhjustab teisi, kes ei meeldi, hirm nakkuse eest, tõrjub haigestunud inimeselt: luupus, kas see on nakkav? Vastus on üks - mitte nakkav. Haigus ei levi õhus olevate tilkade poolt, selle esinemise mehhanisme ei mõisteta täielikult, arstid ütlevad, et pärilikkus on selle esinemise peamine tegur.

Mis on lupus - haiguse liigid, sümptomid ja tüsistused

Lupus on peaaegu salapärane haigus, põhjused, miks teadlased ikka veel väidavad. See avaldub erinevalt - kergest nahalööbedest kuni siseorganite tõsise kahjustumiseni ja surmani ning on raske ennustada, kuidas haigus toimib. Raske on öelda, kas sümptom on müstilise haiguse märk või mitte, ja mõnikord võtab diagnoosi tegemine aega. Mis on lupus ja kas seda saab ravida?

Lupus - haiguse tunnus

Haiguse tunnused

Selline haigus nagu lupus on tavalisem nimetus "süsteemne erütematoosne luupus". See on raske, krooniline autoimmuunhaigus. Sellise haiguse korral hakkab inimkeha immuunsüsteem käituma ebapiisavalt, võttes oma rakke ja kudesid võõraseks ja rünnates neid. Seega tekitab see tõsist kahju neile kehaosadele ja kudedele, mis tundusid talle võõrad.

"Rünnaku" protsessiga kaasneb põletik, mis tekitab valu, turse kahjustatud piirkondades ja eriti ägeda progresseerumisega võib tekitada teisi haigusi.

Lupus võib ilmneda inimkeha erinevates osades ja mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka liigesid ja isegi siseelundeid.

Lupus on ravimatu ja kuigi inimene jätkab sageli peaaegu tähelepanuta, ähvardab ta pidevalt areneda teravamaks vormiks. Et vältida sümptomite teket, peavad lupus kannatavad kogu aeg neid hoolikalt jälgima ja läbima arstliku läbivaatuse. Sobiva ravi korral võivad selle haigusega inimesed vabalt elada aktiivset ja tervislikku eluviisi.

Samuti on teada, et naised on lupuse ohus 10 korda suuremad.

Lupuse liigid

Haigusel on mitu sorti sõltuvalt sellest, kuidas see avaldub ja millistes valdkondades see mõjutab.

Tavaliselt on selle haiguse kolm tüüpi:

1. Diskoidne erütematoosne luupus avaldub nahal ja mõjutab ainult naha koed. See avaldub punase lööbe kujul, mis võib ilmuda peanahale ja muudele kehaosadele, ning kahjustatud piirkonnad omandavad paksuse, kooruva kooriku. Selline lööve võib kesta mitte ainult mitu päeva, vaid mitu kuud või isegi aastaid, kaovad ja ilmuvad mõne aja pärast uuesti.
2. Ravimite poolt põhjustatud erütematoosne luupus tekib ravimite kasutamise tulemusena. Sümptomid nagu lööve, artriit, valu rinnus jne. ilmuvad koos ravimite kasutamisega ja kaovad niipea, kui see peatub.
3. Vastsündinute lupus on äärmiselt haruldane. Reeglina avaldub see vastsündinutel ja isegi kui ema on haigestunud süsteemse erütematoosse erütematoosse luususega, on ka tõenäosus, et haigus lapsele edasi läheb, väike. Lisaks sellele on arstidel võimalus diagnoosida haiguse oht juba varases eas, nii et ravi algab õigeaegselt. Seda tüüpi lupusega on lapsel nahalööve, maksahäired ja tsütopeenia (vererakkude puudumine), samuti tõsine südamekahjustus, mis on kõige ohtlikum.

Põhjused

Lupuse võimalikud põhjused

Vaatamata teadlaste suurt tähelepanu sellele haigusele ei ole selle esinemise täpsed põhjused veel kindlaks tehtud. Geneetika mängib siin olulist rolli ja väga sageli on see haigus päritud.

Lupuse välimust mõjutavad mitmed teised tegurid. Tõenäoliselt ei tundu see olevat midagi konkreetset, vaid teatud tegurite kogumi tõttu, alustades keskkonnast ja lõppedes inimkeha üldseisundiga.

Nende hulka kuuluvad:

• Stress
• Viirusinfektsioon
• Külmhaigus
• Hormonaalsed häired (näiteks puberteedi, raseduse, sünnitusjärgse, menopausi ajal)
• Liiga pikk päike
• Allergia ravimite ja ravimite suhtes

Haiguse põhjuseks võib olla mitmesuguseid tegureid, kuid geneetilise eelsoodumuse korral suureneb lupuse saamise oht oluliselt.

Hunthaigus inimestel

Lupus erythematosus on autoimmuunne krooniline haigus, millega kaasneb sidekoe ja veresoonte kahjustamine. Haigust nimetatakse süsteemseks, kuna inimkeha mitmetes süsteemides, kaasa arvatud immuunsüsteem, esineb muutusi ja häireid.

Kõige sagedamini diagnoositakse naistel luupust erüteematoosi, mis on seotud organismi struktuuriliste omadustega. Riskigruppi kuuluvad puberteediga tüdrukud, rasedad naised, imetavad emad, samuti isikud, kelle perekonnas on selliseid haigusi esinenud. On ka kaasasündinud erütematoosne luupus, mis hakkab lastel esmakordsest eluaastast kliiniliselt ilmnema.

Miks luupus erüteematoos tekib: haiguse peamised põhjused

Süsteemsete erütematoosse luupuse esinemise kohta ei ole mingit konkreetset põhjust ning arstid ei saa ikka veel anda selget vastust küsimusele, mis provotseerib haiguse arengut. Loomulikult on mitmeid luupuse erüteematoosiku arengu teooriaid, nagu geneetiline eelsoodumus või tõsine hormonaalne rike, kuid sagedamini näitab see, et haigus on põhjustatud eelsooduvate tegurite kombinatsioonist.

Süsteemse erütematoosse luupuse kõige sagedasemad põhjused on:

• Pärilik eelsoodumus - kui perekonda kuulus süsteemne erütematoosne luupus, on suur tõenäosus, et lapsel on see haigus;
• Bakterite-viirusteooria - uuringute kohaselt oli kõigil süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel Epstein-Barri viirus, mistõttu teadlased ei välista selle haiguse seost selle viirusega;
• Hormonoorne teooria - naistel ja tüdrukutel luupuse erüteematoosi avastamisel puberteedi ajal täheldati östrogeeni hormooni taseme tõusu. Kui enne esimese haiguse ilmnemist ilmnesid hormonaalsed häired, siis on tõenäoline, et süsteemset erütematoosluupust põhjustas organismi östrogeenitaseme tõus;
• Ultraviolettkiiritus - täheldatakse süsteemse erütematoosse luupuse teket ja pikaajalist otsest päikesevalgust. Avatud päikesepaiste, mis on suunatud nahale pikka aega, võib tulevikus provotseerida mutatsiooniprotsesse ja sidekoe haiguste arengut.

Kes on kõige enam vastuvõtlikud lupus erythematosus'e arengule: riskirühmad

On olemas kategooria inimesi, kellel on suur osa tõenäosusest haigestuda süsteemse erütematoosse luupusega, reeglina on neil üks või mitu tingimust:

• immuunpuudulikkuse sündroom;
• kroonilised nakkushaigused organismis;
• erinevate etioloogiate dermatiit;
• sagedased nohud;
• suitsetamine;
• süsteemsed haigused;
• drastilised hormonaalsed muutused;
• päikestamise kuritarvitamine, sagedased solaariumikülastused;
• endokriinsüsteemi haigused;
• rasedus ja taastumine pärast sünnitust;
• alkoholi kuritarvitamine.

Lupus erythematosus (haiguse arengu mehhanism) t

Kuidas süsteemne erütematoosne luupus areneb terves inimeses? Teatud tegurite mõjul ja immuunsüsteemi vähenenud funktsioon kehas ebaõnnestub, mis hakkab tekitama antikehi keha natiivsete rakkude vastu. See tähendab, et koed ja elundid hakkavad keha tajuma kui võõrkehad ja käivitatakse enesehävitusprogramm.

See keha reaktsioon on looduses patogeenne, provotseerides põletikulise protsessi arengut ja tervete rakkude pärssimist mitmel viisil. Kõige sagedamini mõjutavad veresooned ja sidekude. Patoloogiline protsess põhjustab naha terviklikkuse rikkumist, muudab selle välimust ja vähendab vereringet kahjustuses. Haiguse progresseerumisega mõjutab kogu keha siseorganeid ja süsteeme.

Kuidas luupus erüteematoos: sümptomid

Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja haiguse tõsidusest. Patoloogia üldised sümptomid on:

• nõrkus, letargia, halb enesetunne;
• palavik, külmavärinad, palavik;
• kõigi krooniliste haiguste ägenemine;
• punaste hõõguvate laigude ilmumine nahale.

Patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis jätkub erütematoosne luupus kerge sümptomaatikaga, haigust iseloomustavad ägenemiste puhangud, mis varsti läbivad end ise ja remissioon toimub. See on kõige ohtlikum, sest patsient usub, et kõik on möödas ja sageli ei pöördu isegi arsti poole ning sel ajal mõjutavad siseorganid ja -kuded. Korduva kokkupuute korral ärritavate teguritega vilgub lupus erythematosus uue jõuga, ainult see voolab raskemini ja veresoonte ja kudede kahjustused on samuti tugevamad.

Lupus erythematosuse kohalikud kliinilised sümptomid

Nagu juba mainitud, sõltuvad erütematoosluupuse sümptomid patoloogilise protsessi asukohast:

• naha põskedel, silmade all ja nina sillal ilmub väike punane lööve, mis ühendab kokku ja moodustab pideva punase punase koha. Kuju on sellised laigud väga sarnased liblikate tiibadega. Punetused asuvad põskede mõlemal küljel üksteise suhtes sümmeetriliselt ja ultraviolettkiirguse mõjul hakkavad kooruvad maha, ilmuvad mikroskoopilised praod, mis hiljem muutuvad armetuks ja jätavad nahale armid;
• limaskestad - suuõõne erütematoosse luupuse progresseerumise taustal tekivad valulikud haavandid, mis võivad olla ühekordsed ja väikesed või jõuda suurte suurusteni ja ühineda üksteisega. Suu ja nina haavandid häirivad normaalset hingamist, toidu tarbimist, suhtlemist ning põhjustavad valu ja ebamugavustunnet;
• luu- ja lihaskonna süsteem - patsiendil tekivad artriidi kliinilised tunnused. Kõige sagedamini on luupuse erüteematoosse progresseerumise tõttu jäsemete liigesed põletikud, kuid neil ei ole struktuurilisi muutusi ega hävitavaid häireid. Väliselt on põletikuliste liigeste piirkonna turse selgelt nähtav, patsient kaebab valu, kõige sagedamini mõjutavad väikesed liigesed - varvaste ja käte fanaalid;
• hingamisteed - see mõjutab kopsukoe, mille tagajärjel on patsiendil sageli pleuriit, kopsupõletik, mis mitte ainult ei häiri heaolu, vaid ohustab ka elu;
• südame-veresoonkonna süsteem - sidekude kasvab südames, kui lupus erythematosus progresseerub ja sidekude kasvab, mis ei kanna mingit kontraktiilset funktsiooni. Selle komplikatsiooni tulemusena võib mitraalklapp kasvada koos atriaalsete klappidega, mis ähvardab patsienti südamepuudulikkuse, ägeda südamepuudulikkuse ja südameinfarkti tekkimisel. Kõigi toimuvate muutuste taustal on patsiendil südamelihases ja perikardi kotis põletikulised protsessid;
• neerud ja kuseteed - sageli on nefriit, püelonefriit, krooniline neerupuudulikkus areneb järk-järgult. Need seisundid ohustavad patsiendi elu ja võivad olla surmavad;
• närvisüsteem - sõltuvalt erütematoosse luupuse tõsidusest võib patsiendi kesknärvisüsteemi kahjustus ilmneda talumatute peavalude, neurooside ja neuropaatiate, isheemilise insultina.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest on süsteemsel erütematoosel luupusel mitu etappi:

• äge staadium - selles arengufaasis progresseerub erütematoosne luupus järsult, patsiendi üldine seisund halveneb, ta kaebab pideva väsimuse, temperatuuri tõusu kuni 39-40 kraadi, palaviku, valu ja valutavate lihaste üle. Kliiniline pilt areneb kiiresti, vaid 1 kuu jooksul hõlmab see haigus kõiki organismi elundeid ja kudesid. Ägeda erütematoosse luupuse prognoos ei ole lohutav ja sageli ei ületa patsiendi eluiga 2 aastat;
• subakuutne staadium - haiguse progresseerumise kiirus ja kliiniliste sümptomite raskusaste ei ole sama, mis ägeda staadiumiga ja haiguse ajal, kuni sümptomite tekkimine võib võtta rohkem kui 1 aasta. Selles staadiumis asendatakse haigus sageli ägenemiste ja stabiilse remissiooni perioodidega, prognoos on üldiselt soodne ja patsiendi seisund sõltub otseselt ettenähtud ravi piisavusest;
• krooniline vorm - haigus on kursis, kliinilised sümptomid on kerged, siseorganeid peaaegu ei mõjuta ja keha tervikuna toimib normaalselt. Vaatamata suhteliselt nõrkale erütematoosele luupusele on haiguse ravimine selles staadiumis võimatu, ainus asi, mida saab teha, on sümptomite tõsiduse leevendamine ravimite abil ägenemise ajal.

Lupus erythematosuse diagnoosimise meetodid

Lupus erythematosuse diagnoosi kinnitamiseks teostage diferentsiaaldiagnostika. See on vajalik, sest iga haiguse sümptom tähistab konkreetse organi patoloogiat. Diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid Ameerika Reumatoloogiliste Spetsialistide Liidu väljatöötatud süsteemi. "Süsteemse erütematoosse luupuse" diagnoosi kinnitamise peamine reegel on 4 või enama sümptomi esinemine 11-st patsiendist, kes kogusid patoloogia peamised ilmingud:

• erüteem näol liblikasillade kujul, mida iseloomustab sümmeetriliste punaste skaleeruvate täppide teke üksteisel põskedel ja põsesarnadel. Laastude pinnal moodustuvad mikroskoopilised mikrokiibid, mis hiljem asendatakse cicatricial muutustega;
• nahapinnal tekkivad plahvatuslikud pursked - naha pinnale ilmuvad punased asümmeetrilised plaastrid, mis on helbed ja mis on asendatud armidega;
• valgustundlikkus - pigmentatsioon nahal, mida soodustab otsene päikesevalgus või kunstlik ultraviolettvalgustus;
• haavandite kujunemine - suu ja nina limaskestadele tekivad valulikud väikesed ja suured haavandid, mis häirivad hingamist, söömist, rääkimist ja nendega kaasnevad väljendunud valu.
• artriidi sümptomid - põletikulised protsessid arenevad väikestes liigestes, kuid ei esine liikumiste deformatsiooni ega jäikust, nagu polüartriit;
• seroosne põletik - kopsukoe ja südamekoe kahjustamine. Patsiendil tekib sageli pleuriit ja perikardiit;
• kuseteede süsteemis - sagedane püelonefriit, sundlikkus, valgu ilmumine uriinis, neerupuudulikkuse progresseerumine;
• kesknärvisüsteemi osast - ärrituvus, psühho-emotsionaalne üleekskursioon, psühhoos, hüsteerilised krambid ilma nähtava põhjuseta;
• vereringe süsteem - vereliistakute ja lümfotsüütide arvu vähendamine veres, muutes vere koostist;
• immuunsüsteem - valepositiivne Wasserman (süüfilise test), antikehade tiitrite ja antigeenide avastamine veres;
• antinukleaarsete antikehade suurenemine ilma nähtava põhjuseta.

Loomulikult on need 11 parameetrit suhteliselt kaudsed ja neid võib täheldada mis tahes teises patoloogias. Nagu lupus erythematosus, saab lõplikku diagnoosi teha ainult siis, kui patsiendil on nimekirjast neli või enam märki. Esiteks on esialgne diagnoos või erütematoosne luupus küsitav, mille järel patsiendile viidatakse üksikasjalikule ja sihipärasele uuringule.

Anamneesi hoolika kogumise, sealhulgas geneetiliste omaduste diagnoosimisel on suur roll. Arst peab täpselt välja selgitama, mida patsient oli eelmisel aastal haigestunud ja kuidas haigust raviti.

Lupus erythematosus ravi

Ravimravi süsteemse erütematoosse luupusega patsiendile valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest, staadiumist, sümptomite raskusest ja organismi omadustest.

Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik, kui tal on üks või mitu erütematoosluupuse kliinilist ilmingut:

• pikka aega hoitakse kehatemperatuuri üle 38 kraadi ja seda ei lõhketa palavikuvastaste ravimitega;
• südameinfarkti kahtlus, insult, kopsupõletik, kesknärvisüsteemi raske kahjustus;
• patsiendi meele depressioon;
• leukotsüütide kiire vähenemine veres;
• süsteemse erütematoosse luupuse kliiniliste tunnuste järsk progresseerumine.

Vajadusel viidatakse patsiendile kitsastele spetsialistidele - neeroloogile neerukahjustuse, südamehaiguste kardioloogi, kopsupõletiku ja kopsupõletiku pulmonoloogile.

Süsteemse erütematoosluupuse üldine üldravi hõlmab:

• hormoonravi - Prednisoloon, tsüklofosfamiidi määratakse haiguse ägeda ägenemise perioodil. Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest ja haiguse kulgemise raskusest on ette nähtud ühekordne hormonaalsete ravimite kasutamine või nende kasutamine mitme päeva jooksul;
• Diklofenak - ravimite süstimine on ette nähtud väikeste liigeste põletikunähtude ilmnemisel;
• Ibuprofeenipõhised või paratsetamoolipõhised palavikuvastased ravimid - määratakse kehatemperatuuri tõustes üle 38 kraadi.

Naha koorimise, leotamise ja põletamise kõrvaldamiseks kahjustuste ja punaste täppide korral valib arst patsiendi jaoks spetsiaalsed salvid ja kreemid, mis sisaldavad hormonaalseid aineid.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi immuunsüsteemi säilitamisele. Lupus erüteematooside remissiooni perioodil on ette nähtud immunostimulandid, vitamiinikompleksid ja füsioterapeutilised protseduurid. Immunostimuleerivaid aineid on võimalik kasutada ainult haiguse ägedate kliiniliste tunnuste subsideerimise perioodil, vastasel juhul võib patsiendi seisund järsult halveneda.

Prognoos

Lupus erythematosus ei ole lause, sest isegi sellise haiguse korral võite elada õnnelikult. Haiguse soodsa prognoosi põhipunktiks on õigeaegne arstiabi otsimine, õige diagnoosi tegemine ja arsti soovituste järgimine.

Komplikatsioonide ja lupus erythematosus'e progresseerumise risk on palju suurem, kui patsiendil on kroonilisi nakkushaigusi, vaktsineeritakse või sageli kannatab nohu. Arvestades neid andmeid, peaksid sellised patsiendid hoolikalt hoolitsema oma tervise eest ja vältima igasugust negatiivsete suundumuste mõju kehale.