Atoopiline dermatiit - mis see on (foto), kuidas seda ravida? Narkootikumid ja toitumine

Nahalööbe ilmnemisel tuleb välja jätta tõsise haiguse, atoopilise dermatiidi teke. Naha atoopilise moodustumise protsess on mõnevõrra keerulisem kui tavaline allergiline reaktsioon, mistõttu tuleb haiguse ravi võtta tõsiselt, et vältida ebameeldivaid kosmeetilisi defekte ja tõsiseid tüsistusi.

Kiire üleminek leheküljel

Atoopiline dermatiit - mis see haigus on?

Mis see on? Atoopiline dermatiit on pikaajaline haigus, mis kuulub allergilise dermatiidi rühma. Seda patoloogiat iseloomustab:

• Pärilik eelsoodumus - atoopia tekkimise risk on 80% lastel, kelle vanemad kannatavad atoopilise dermatiidi või teiste allergiliste haiguste all;
• Esimeste märkide ilmumine varases lapsepõlves (75% juhtudest);
• Korduv kursus ägenemiste korral talvel;
• Spetsiifiline kliiniline pilt erinevates vanuseperioodides;
• Muutused immunoloogilistes vereparameetrites.

Atoopiline dermatiit esineb lastel selgemalt ja see on peaaegu alati seotud sensibiliseerimisega (kokkupuude allergeeniga). Sagedased kliinilise taastumise algused.

Vanuse korral muutuvad haiguse sümptomid mõnevõrra, kuid võivad põhjustada tõsist psühholoogilist ebamugavust.

Atoopilise dermatiidi põhjused ja arenguetapid

atoopiline dermatiit - foto

üks haiguse ilminguid lastel

Kuigi algselt on atoopiline dermatiit seotud keha sensibiliseerimisega toidule, keemilistele allergeenidele ja mikroorganismidele (seen, tolmulest), ei pruugi järgnevad ägenemised olla seotud allergeeniga. Lisaks mängib olulist rolli atoopia arengus seedetrakti ebaõnnestumine: haigus kulgeb sageli soole düsbioosi, sapiteede düskineesia ja teiste seedetrakti patoloogiate taustal.

Atoopilise dermatiidi (selle ägenemise) põhjused täiskasvanutel:

• Stress ja depressioon,
• Halb harjumus (suitsetamine, alkohol),
• Mürgitus erinevate keskkonnamürkidega,
• Hormonaalsed häired (sh rasedus naistel), t
• Alatoitlus,
• Rasked infektsioonid ja immuunhäired.

Atoopiline dermatiit on tavaliselt jagatud mitmeks vanuseastmeks. Selle põhjuseks on täiesti erinev sümptomaatiline pilt atoopiast erinevas vanuses patsientidel.

1. Esimene etapp (imiku atoopia) - 2 kuu - 2 aasta vanuselt esile kerkimine (nutmine) ja väljendunud põletikuline reaktsioon.
2. 2. etapp (atoopiline dermatiit lastel vanuses 2-10 aastat) - enne lapse puberteedi algust väljendub atoopia naha kuivuse ja papulaarse lööbe perioodilise väljanägemisega.
3. 3. etapp (atoopia täiskasvanutel) - ägenemised on vähem sõltuvad allergeenidega, nahas esinevad morfoloogilised muutused (lichenifitseerimine).

See on oluline! - atoopiline dermatiit, paljud eksperdid tuvastavad difuusse atoopilise dermatiidi. Kuigi atoopilise dermatiidi ja atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud noorukitel ja vanematel on peaaegu identsed, on haiguse arenemise protsess mõnevõrra erinev.

Ravi taktika võtab alati arvesse naha ilmingute olemust ja laboratoorseid andmeid vere koostise kohta.

Atoopilise dermatiidi sümptomid ja tunnused

Atoopilise dermatiidi sümptomid erinevad oluliselt patsiendi vanusest ja määravad peamised ravimeetmed.

Imiku neurodermatiit

atoopilised dermatiidi fotod imikutel

Haige laps näeb välja selline: põsed ja otsaesine punetus (diathesis), mähe lööve nahavoltides. pundumise ja raske hüpereemia taustal moodustuvad leotamise fookused. Samuti iseloomustab seda, et beebi pea karvases osas on piimapühk.

Raske sügelus tekitab lapse ärevust, kriimustamist ja pragude teket, suureneb pärast vee protseduure. Laps on naughty, ei maganud hästi. Sageli diagnoositakse suuõõne kandidoosi, mis on veel lapse ärevusttekitav kuni toidu tagasilükkamiseni.

Lapse atoopia

Uhkuvad elemendid lakkavad olemast vanusega. Nahk muutub järk-järgult kuivamaks ja hõõguvaks. Kõrvade taga, kaelal, põlve all, pahkluu piirkonnas ja küünarvarre õrnale nahale ilmuvad sügelevad papulid (väiksed mullid) ja praod.

Atoopiline dermatiit näol annab iseloomuliku pildi: halli värvi nägu, paksenenud klapp silmalaugude all ja tumedad silmad silmade all, depigmenteeritud (selgitatud) põsed põskedel, kaelal, rinnal.

Sageli areneb laps atoopia taustal bronhiaalastma ja teiste raskete allergiliste seisundite korral (angioödeem, kaasa arvatud).

Täiskasvanud atoopiline dermatiit

atoopiline dermatiit täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientidel esineb retsidiive harvem, kliiniline pilt on vähem väljendunud. Sageli märgib patsient patoloogiliste kahjustuste püsivat esinemist nahal. Samal ajal on enim ilmnenud licheniseerumise tunnused: naha fokaalne paksenemine, selge naha muster, massiline koorimine.

Patoloogilised kolded paiknevad kätel, näol ja kaelal (paksenenud voldid moodustavad selle esipinnal). Palmidel (vähemal määral - tallad) on selgelt nähtav kokkuklapitav (hüperlineaarsus).

Kroonilise atoopilise dermatiidiga sügelus esineb isegi väikseima naha muutusega ja suureneb higistamisega. Naha immuunsuse vähendamine toob kaasa sagedased seente, stafülokokkide ja herpese nakkused nahal.

Patsiendi vere analüüsimisel haiguse mis tahes staadiumis registreeritakse eosinofiloos, T-lümfotsüütide arvu vähenemine ja B-lümfotsüütide ja IgE antikehade reaktiivne suurenemine. Samal ajal ei ole immunogrammi indeksite muutused mingil viisil seotud atoopilise dermatiidi kliiniliste ilmingute raskusastmega.

Atoopilise dermatiidi - ravimite ja dieedi - ravi

Dermatoallergoloog tegeleb atoopilise dermatiidi raviga, kuid sageli vajavad patsiendid nõu gastroenteroloogi ja endokrinoloogiga.

Raviskeem sisaldab patoloogilist reaktsiooni esile kutsunud allergeeni identifitseerimist ja võimaluse korral välistamist (see on eriti oluline atopia diagnoosimisel lastel) ja keeruline mõju haiguse sümptomitele ja patoloogilistele muutustele organismis.

Narkomaania kursus sisaldab:

1. Antihistamiinid - kergendavad sügelust Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Atoopilise dermatiidi raviks täiskasvanutel on viimase põlvkonna antigistamiinid sobivamad (Erius, Lordes, Aleron) - ei põhjusta unisust.
2. Immunokorrektorid - tüümuse preparaadid (Timalin, Taktivin), B-korrektorid (metüüluratsiil, histaglobuliin), membraanstabilisaatorid (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Rahustav - palderjanide ja emasloomade, neuroleptikumide (Azaleptin), antidepressantide (amitripüliin) ja rahustite (Nozepam) infusioon väikestes dohahades ja ainult täiskasvanutel.
4. Seedetrakti seedetrakti funktsioonid - probiootikumid (parim - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentatiivsed ained (Mezim forte, pankreatiin).
5. Vitamiini- ja mineraalikompleksid - on vaja täita tsingi puudumine kehas, Vit. C- ja B-rühmi tuleb võtta ettevaatusega (võib põhjustada allergilist reaktsiooni).

Kohalik ravi:

• Antiseptikumid (furatsiliin, boorhape) - alkoholi sisaldavate lahuste kasutamine on keelatud (kuiv nahk);
• Põletikuvastased ja seenevastased salvid (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - ilmunud suppuratsioonikõrgustega, seeninfektsiooni liitumisega;
• Pehmendavad ained (A-Derma, Emolium, Lipikar) on vajalikud atoopilise dermatiidi korral (nahka tõhusalt niisutavaid pehmendavaid aineid tuleb kasutada isegi remissiooni ajal);
• Kortikosteroidide salvid (Triderm, Hüdrokortisoon, Prednisoloon) - erksate sümptomitega ja muudest vahenditest ei mõjuta (hormonaalsete kreemide pikaajalist kasutamist atoopilise dermatiidi korral ei soovitata);
• Füsioteraapia - PUVA-ravi - ravimi Psoloren kasutamine ja sellele järgnev kiiritamine ultraviolettkiirgusega annab suurepärase tervendava toime isegi raske atoopilise dermatiidi korral.

Atoopilise dermatiidi toitumine

Kiire taastumise saavutamiseks on vajalik toitumine. Atoopilise dermatiidiga dieet ei hõlma menüüst kõiki tinglikult allergeenseid tooteid (munad, rasvad kala, pähklid, suitsutatud liha ja soolamine, šokolaad, tsitrusviljad), pooltooteid ja valmistooteid, mis sisaldavad keemilisi värve ja säilitusaineid.

Tasub vältida kaerahelbed ja kaunviljad. Need tooted sisaldavad niklit, mis süvendab atoopilist dermatiiti.

Nahast atoopia, roheliste õunte, lahja liha, teravilja (eriti tatar ja oder) puhul on kapsal kehale kasulik mõju. Toitumine, eriti lapsepõlves, takistab atoopilise dermatiidi ägenemist.

Ravi prognoos

Esimesel lapsepõlves ilmnemisel võib atoopiline dermatiit järk-järgult kaduda. Kliiniline taastumine on kindlaks tehtud, kui 3 aasta jooksul ei esine kerge haigusega relapse, 7 aastat - raskete atoopia vormidega.

Kuid 40% patsientidest ilmneb haigus perioodiliselt vanemas eas. Samas oli 17% patsientidest komplikatsioone: huule praod, püoderma, korduvad herpes.

Atoopiline dermatiit. Põhjused, liigid ja sümptomid

Mis on atoopiline dermatiit?

Atoopiline dermatiit on geneetiliselt määratud krooniline nahahaigus. Selle patoloogia tüüpilised kliinilised ilmingud on ekseemiline lööve, sügelus ja kuiv nahk.
Praegu on atoopilise dermatiidi probleem muutunud oma olemuselt globaalseks, sest viimaste aastakümnete esinemissageduse tõus on korduvalt suurenenud. Seega on alla 1-aastastel lastel atoopiline dermatiit registreeritud 5% juhtudest. Täiskasvanud elanikkonnas on see näitaja veidi madalam ja varieerub 1 kuni 2 protsendini.

Esimest korda pakuti teadlasele Kokile mõiste "atoopia" (mis tähendab kreeka keelt - ebatavalist, välismaalast). Ta mõistis atopiat kui organismi pärilike vormide rühma erinevate keskkonnamõjude suhtes.
Tänapäeval tähistab termin "atoopia" pärilikku allergia vormi, mida iseloomustab IgE antikehade olemasolu. Selle nähtuse arengu põhjused ei ole täiesti selged. Atoopilise dermatiidi sünonüümid on konstitutsiooniline ekseem, konstitutsiooniline neurodermatiit ja périgo (või pruritus) benje.

Statistika atoopilise dermatiidi kohta

Atoopiline dermatiit on üks kõige sagedamini diagnoositud haigusi lastel. Tüdrukute hulgas esineb see allergiline haigus 2 korda sagedamini kui poiste seas. Selles valdkonnas kinnitavad mitmed uuringud, et suurlinnade elanikud on atoopilise dermatiidi suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Laste atoopilise dermatiidi arenguga kaasnevate tegurite hulgas on pärilikkus kõige olulisem. Seega, kui üks vanematest kannatab selle nahahaiguse all, siis on tõenäosus, et lapsel on sarnane diagnoos, 50%. Kui mõlemal vanemal on haiguslugu, suureneb võimalus, et laps sünnib atoopilise dermatiidiga 75 protsendini. Statistilised andmed näitavad, et 90% juhtudest esineb see haigus vanuses 1 aasta kuni 5 aastat. Väga sageli, umbes 60 protsendil juhtudest, haigestub haigus enne, kui laps saab ühe. Atoopilise dermatiidi esimesed ilmingud küpsemas eas on palju vähem levinud.

Atoopiline dermatiit viitab haigustele, mis on viimastel aastakümnetel laialt levinud. Seega on Ameerika Ühendriikides praegu võrreldes 20-aastaste andmetega atoopilise dermatiidiga patsientide arv kahekordistunud. Ametlikud andmed näitavad, et 40% kogu planeedi elanikkonnast võitleb selle haigusega.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilise dermatiidi põhjused ja paljud immuunhaigused on endiselt uurimata. Atoopilise dermatiidi päritolu kohta on mitmeid teooriaid. Praeguseks on kõige veenvam on allergilise geneesi teooria, kahjustatud rakulise immuunsuse teooria ja pärilik teooria. Lisaks atoopilise dermatiidi otsesele põhjusele on ka selle haiguse riskifaktorid.

Atoopilise dermatiidi arengu teooriad on:

• allergilise tekke teooria;
• atoopilise dermatiidi geneetiline teooria;
• rakulise immuunsuse teooria.

Allergilise sünteesi teooria

See teooria seostab atoopilise dermatiidi tekkimist keha kaasasündinud sensibiliseerimisega. Sensibiliseerimine on organismi suurenenud tundlikkus teatud allergeenidele. Selle nähtusega kaasneb E-klassi immunoglobuliinide (IgE) suurenenud sekretsioon. Kõige sagedamini arendab keha suurenenud tundlikkust toiduallergeenide, st toiduainete suhtes. Toidu sensibiliseerimine on kõige tüüpilisem imikutele ja eelkooliealistele lastele. Täiskasvanutel tekib tavaliselt ülitundlikkus leibkonna allergeenide, õietolmu, viiruste ja bakterite suhtes. Selle sensibiliseerimise tulemus on IgE antikehade suurenenud seerumi kontsentratsioon ja immuunvastuste teke organismis. Teiste klasside antikehad osalevad atoopilise dermatiidi patogeneesis, kuid IgE tekitab autoimmuunseid nähtusi.

Immunoglobuliinide arv korreleerub (seostub) haiguse tõsidusega. Niisiis, mida suurem on antikehade kontsentratsioon, seda suurem on atoopilise dermatiidi kliiniline pilt. Immuunmehhanismide rikkumisse on kaasatud ka mastirakud, eosinofiilid, leukotrieenid (rakulise immuunsuse esindajad).

Kui lastel on atoopilise dermatiidi tekkimise peamine mehhanism toiduallergia, siis täiskasvanutel on õietolmu allergeenid väga olulised. Täiskasvanud õietolmuallergiat leitakse 65 protsendil juhtudest. Teiseks on leibkonna allergeenid (30 protsenti), kolmandaks on epidermaalsed ja seente allergeenid.

Atoopilise dermatiidi eri tüüpi allergeenide sagedus

25-30%

lest Dermatophagoides pteronyssinus ja farinae

14 ja 10 protsenti

Atoopilise dermatiidi geneetiline teooria

Rakulise immuunsuse vähenemise teooria

Atoopilise dermatiidi riskifaktorid

Need tegurid suurendavad oluliselt atoopilise dermatiidi tekkimise riski. Need mõjutavad ka haiguse tõsidust ja kestust. Sageli on riskiteguri olemasolu mehhanism, mis aeglustab atoopilise dermatiidi remissiooni. Näiteks võib lapse seedetrakti patoloogia pikendada taastumist pikka aega. Sarnane olukord on täheldatud ka täiskasvanutel stressi ajal. Stress on võimas stressitegur, mis mitte ainult ei takista taastumist, vaid raskendab ka haiguse kulgu.

Atoopilise dermatiidi riskifaktorid on:

• seedetrakti patoloogia;
• kunstlik söötmine;
• stress;
• halb ökoloogiline keskkond.

Seedetrakti patoloogia (GIT)
On teada, et inimese soole süsteem täidab keha kaitsvat funktsiooni. See funktsioon on teostatud tänu soole rohkele lümfisüsteemile, soole mikrofloorale ja immunokompetentsetele rakkudele. Tervislik seedetrakti süsteem tagab patogeensete bakterite neutraliseerimise ja nende elimineerimise organismist. Soole lümfisoones on ka suur hulk immuunrakke, mis vastavatel aegadel takistavad infektsioone. Seega on soole immuunsuse ahelas omamoodi link. Seetõttu, kui soole trakti tasandil on erinevaid patoloogiaid, kajastub see peamiselt inimese immuunsüsteemis. Selle tõestuseks on asjaolu, et enam kui 90 protsendil atoopilise dermatiidiga lastest on seedetraktis erinevad funktsionaalsed ja orgaanilised patoloogiad.

Seedetrakti haigused, mis kõige sagedamini kaasnevad atoopilise dermatiidiga, hõlmavad järgmist:

• düsbakterioos;
• gastroduodenitis;
• pankreatiit;
• sapiteede düskineesia.

Need ja paljud teised patoloogiad vähendavad soolte barjäärifunktsiooni ja käivitavad atoopilise dermatiidi tekkimise.

Kunstlik toitmine
Samuti on atoopilise dermatiidi riskitegurid ka enneaegne üleminek kunstlikele segudele ja täiendavate toiduainete varane kasutuselevõtt. Arvatakse, et looduslik rinnaga toitmine vähendab mitu korda atoopilise dermatiidi riski. Selle põhjuseks on see, et ema immunoglobuliinid sisalduvad rinnapiimas. Tulevikus sisenevad nad koos piimaga lapse kehasse ja annavad talle esmakordselt immuunsuse. Lapse keha immunoglobuliine hakatakse sünteesima palju hiljem. Seetõttu annavad ema piima immunoglobuliinid esimestel eluetappidel imiku imetamise. Imetamise enneaegne ebaõnnestumine nõrgendab imiku immuunsüsteemi. Selle tulemuseks on immuunsüsteemi arvukad anomaaliad, mis suurendab mitu korda atoopilise dermatiidi tekkimise riski.

Stress
Psühho-emotsionaalsed tegurid võivad põhjustada atoopilise dermatiidi ägenemist. Nende tegurite mõju peegeldab atoopilise dermatiidi tekkimise neurokergilist teooriat. Tänapäeval peetakse atoopiliseks dermatiidiks mitte niivõrd nahahaigust kui psühhosomaatilist. See tähendab, et närvisüsteemil on selle haiguse kujunemisel otsustav roll. Seda kinnitab asjaolu, et atoopilise dermatiidi ravis kasutatakse edukalt antidepressante ja teisi psühhotroopseid ravimeid.

Kehv ökoloogiline keskkond
See riskitegur on viimastel aastakümnetel muutumas järjest olulisemaks. See on seletatav asjaoluga, et tööstusettevõtete heitkogused suurendavad inimeste immuunsust. Ebasoodne keskkond mitte ainult ei põhjusta atoopilise dermatiidi süvenemist, vaid võib osaleda ka selle esmases arengus.

Riskitegurid on ka elutingimused, nimelt selle ruumi temperatuur ja niiskus, kus inimene elab. Seega mõjutab temperatuur üle 23 kraadi ja niiskuse alla 60% kahjulikult naha seisundit. Sellised elutingimused vähendavad naha resistentsust (resistentsust) ja vallandavad immuunsüsteemi. Olukorda raskendab sünteetiliste detergentide ebaefektiivne kasutamine, mis võib inimkehasse sattuda hingamisteede kaudu. Seep, dušigeel ja muud hügieenitooted on ärritavad tegurid ja soodustavad sügeluse ilmnemist.

Atoopilise dermatiidi etapid

Atoopilise dermatiidi tekkimisel on tavaline eristada mitmeid etappe. Need etapid või etapid on spetsiifilised teatud vanusevahemike suhtes. Samuti on igal faasil oma sümptomid.

Atoopilise dermatiidi arengu faasid on:

• imiku faas;
• laste faas;
• täiskasvanute faasis.

Kuna nahk on immuunsüsteemi organ, peetakse neid faase immuunvastuse tunnuseks erinevates vanuseperioodides.

Atoopilise dermatiidi imiku faas

See faas areneb 3... 5 kuu vanuses, harva 2 kuu jooksul. See haiguse varane areng on seletatav asjaoluga, et alates kahest kuust hakkab lümfoidkoe lapsel toimima. Kuna see kehakude on immuunsüsteemi esindaja, on selle toimimine seotud atoopilise dermatiidi tekkega.

Naha kahjustused atoopilise dermatiidi imiku faasis erinevad teistest faasidest. Niisiis, sel perioodil on iseloomulik niiske ekseemi areng. Nahale ilmuvad punased naljaplaadid, mis kiiresti kaetakse koorikutega. Paralleelselt nendega ilmuvad papulid, vesiikulid ja urtikarny elemendid. Esialgu paikneb lööve põskede ja otsa nahas, mõjutamata nasolabiaalset kolmnurka. Lisaks mõjutavad nahamuutused õlgade, käsivarte, jala ekstensorpindade pinda. Sageli mõjutab see tuharate ja reite nahka. Selles faasis on oht, et nakkus võib väga kiiresti liituda. Atopilist dermatiiti imiku faasis iseloomustab perioodiline ägenemine. Remissioonid on reeglina lühikesed. Haigust süvendab hammustamine, vähima soolehäire või külm. Spontaanne paranemine on haruldane. Üldjuhul siseneb haigus järgmisse faasi.

Atoopilise dermatiidi lapsed
Laste faasi iseloomustab naha krooniline põletik. Selles staadiumis on iseloomulik folliikulite papillide ja lichenoidi fookuste kujunemine. Lööve mõjutab tihti küünarnuki ja popliteaalsete voltide piirkonda. Lööve mõjutab ka karpkalade liigespindu. Lisaks atoopilisele dermatiidile iseloomulikele lööbedele areneb selles faasis ka nn düshromia. Need on pruuni värvilise skaleeritud kahjustused.

Atoopilise dermatiidi käik selles faasis on ka laineline ja perioodilised ägenemised. Ägenemised tekivad vastuseks erinevatele provotseerivatele keskkonnateguritele. Suhe toiduallergeenidega selles perioodis on vähenenud, kuid õietolmu allergeenide suhtes on suurenenud sensibiliseerimine (tundlikkus).

Täiskasvanud faasi atoopiline dermatiit
Atoopilise dermatiidi täiskasvanud faas langeb kokku puberteediga. Sellele etapile on iseloomulik, et puuduvad nutavad (ekseemilised) elemendid ja lichenoidkõrgused. Ekseemiline komponent on kinnitatud ainult ägenemise perioodidel. Nahk muutub kuivaks, ilmuvad infiltreerunud lööbed. Erinevus selles ajavahemikus on muutus kahjustuste lokaliseerimisel. Seega, kui lapsepõlves domineerib lööve klappimispiirkonnas ja harva mõjutab seda nägu, siis migreerub atoopilise dermatiidi täiskasvanud faasis näo ja kaela nahka. Näol muutub nasolabiaalne kolmnurk kahjustatud piirkonnaks, mis ei ole ka eelmistele etappidele iseloomulik. Samuti võib lööve katta käed, ülakeha. Sel perioodil on ka haiguse hooajalisus minimaalne. Üldiselt süvendab atoopiline dermatiit erinevate stiimulite kokkupuutel.

Atoopiline dermatiit lastel

Atoopiline dermatiit on haigus, mis algab lapsekingades. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 2 - 3 kuu võrra. Oluline on teada, et atoopiline dermatiit ei arenenud kuni 2 kuu jooksul. Peaaegu kõigil atoopilise dermatiidiga lastel on polüvalentne allergia. Termin "polüvalentne" tähendab, et samal ajal areneb allergia mitmeks allergeeniks. Kõige levinumad allergeenid on toit, tolm, majapidamisallergeenid.

Laste atoopilise dermatiidi esimesed sümptomid on mähe lööve. Esialgu ilmuvad need kaenlaaluste, gluteaalkolde, kõrvade taga ja teistes kohtades. Alguses näeb mähe lööve välja nagu punane, kergelt paistes nahk. Kuid nad liiguvad väga kiiresti nuttavate haavade staadiumisse. Haavad ei paranenud väga pikka aega ja on sageli kaetud märgade koorikutega. Varsti muutub beebi põskede nahk opalestseeruvaks ja punetavaks. Põgede nahk hakkab väga kiiresti kooruma, mille tulemusena muutub see karedaks. Teine oluline diagnostiline sümptom on piima koorikud, mis on moodustunud lapse kulmude ja peanahale. Alates 2 - 3 kuu vanusest on need sümptomid saavutanud maksimaalse arengu kuue kuu võrra. Esimesel eluaastal on atoopiline dermatiit praktiliselt ilma remissioonita. Harvadel juhtudel algab atoopiline dermatiit ühe aasta vanuselt. Sellisel juhul saavutab see maksimaalse arengu 3–4 aasta võrra.

Atopiline dermatiit imikutel

Esimese eluaasta lastel, st imikutel on olemas atoopilise dermatiidi kahte tüüpi - seborrheic ja nummular. Kõige tavalisem seboroiline atoopilise dermatiidi tüüp, mis hakkab ilmuma 8–9 elunädalast. Seda iseloomustab väikeste kollakate kaalude teke peanaha piirkonnas. Samal ajal avastatakse lapse voldite piirkonnas näärimine ja rasked tervendavad haavad. Atroopse dermatiidi Seborrheic tüüpi nimetatakse ka nahavoltide dermatiidiks. Infektsiooniga liitumisel tekib selline komplikatsioon nagu erütroderma. Sellisel juhul muutub lapse näo, rindkere ja jäsemete nahk erekollaseks. Erütroderma kaasneb raske sügelus, mille tulemuseks on laps muutub rahutuks ja pidevalt nutma. Varsti võtab hüpereemia (naha punetus) üldist iseloomu. Kogu lapse nahk muutub marooniks ja kaetakse suure plaadi kaaluga.

Atoopilise dermatiidi numbriline tüüp on vähem levinud ja areneb 4-6 kuu vanuselt. Sellele on iseloomulik, et koorikuga kaetud nahapõhised elemendid on lõhed. Need elemendid paiknevad peamiselt põskedel, tuharadel, jäsemetel. Nagu esimene atoopiline dermatiit, on see vorm ka sageli erütroderma.

Atoopilise dermatiidi teke lastel

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel

Reeglina võib pärast atesteerimist atoopiline dermatiit võtta abortiveeriva vormi, see tähendab kaduda. Vananedes on ägenemised üha vähem levinud ja remissioonid võivad tõusta mitu aastat. Tugev traumaatiline faktor võib taas esile kutsuda atoopilise dermatiidi ägenemist. Selline tegur võib olla tõsised somaatilised (kehalised) haigused, stress stressis, perekondlikud probleemid. Enamiku autorite sõnul on atoopiline dermatiit üle 30- kuni 40-aastastel inimestel väga haruldane nähtus.

Atoopilise dermatiidi esinemissagedus erinevates vanuserühmades

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopilise dermatiidi kliiniline pilt on väga erinev. Sümptomid sõltuvad vanusest, soost, keskkonnatingimustest ja eelkõige kaasnevatest haigustest. Atoopilise dermatiidi ägenemine langeb kokku teatud vanuseperioodidega.

Atoopilise dermatiidi ägenemise vanuseperioodid on järgmised:

• rindkere ja varajane lapsepõlv (kuni 3 aastat) - see on maksimaalse ägenemise periood;
• vanus 7 - 8 aastat - seotud kooli töö algusega;
• vanuses 12-14 aastat - puberteet, ägenemine arvukate metaboolsete muutuste tõttu organismis;
• 30 aastat - kõige sagedamini naistel.

Samuti piirduvad ägenemised sageli hooajaliste muutustega (kevad - sügis), raseduse hetkega, stressiga. Peaaegu kõik autorid märgivad suvekuudel remissiooni perioodi (haiguse vähenemine). Kevad-suvi perioodil esineb ägenemisi ainult juhul, kui atoopiline dermatiit areneb pollinosise või hingamisteede atoopia taustal.

Atoopilise dermatiidi iseloomulikud sümptomid on:

• sügelus;
• lööve;
• kuivus ja helbed.

Atoopilise dermatiidi sügelus

Sügelus on atoopilise dermatiidi omane sümptom. Lisaks sellele võib seda säilitada ka siis, kui ei ole teisi nähtavaid dermatiidi tunnuseid. Sügeluse põhjuseid ei mõisteta täielikult. Arvatakse, et see areneb liiga kuiva naha tõttu. Kuid see ei selgita täielikult sellise intensiivse sügeluse põhjuseid.

Atoopilise dermatiidi sügeluse karakteristikud on:

• järjepidevus - sügelus esineb isegi siis, kui teisi sümptomeid ei esine;
• intensiivsus - sügelus on väga väljendunud ja püsiv;
• sihikindlus - sügelus reageerib ravimitele nõrgalt;
• suurenenud sügelus õhtul ja öösel;
• sellega kaasneb kriimustamine.

Püsiv (pidevalt olemas) pikka aega, sügelus põhjustab patsientidele suuri kannatusi. Aja jooksul muutub see unetuse ja psühho-emotsionaalse ebamugavuse põhjuseks. Samuti halvendab see üldist seisundit ja viib asteenilise sündroomi tekkeni.

Kuiv ja kihiline nahk atoopilise dermatiidiga

Mida näeb nahk atoopilise dermatiidi puhul?

Kuidas nahk näeb välja atoopilise dermatiidiga, sõltub haiguse vormist. Haiguse algstaadiumis on kõige sagedamini erütematoosne vorm koos lichenifitseerimisega. Lichenifitseerimine on naha paksenemise protsess, mida iseloomustab selle mustri suurenemine ja pigmentatsiooni suurenemine. Atoopilise dermatiidi erüteemilise vormiga muutub nahk kuivaks ja pakseneb. See on kaetud paljude koorikute ja väikeste plaatidega. Suurtes kogustes paiknevad need kaalud küünarnukil, kaela külgpindadel ja popliteal fossae. Imiku- ja lastefaasis näib nahk olevat vererõhu, ülitundlik (punetav). Puhas lichenoidvormiga on nahk eristatav veelgi suurema kuivuse, turse ja väljendunud naha mustriga. Löövet esindavad läikivad papulid, mis sulanduvad keskele ja jäävad väikeses koguses ainult perifeeriasse. Need papulid on väga kiiresti kaetud väikeste kaaludega. Valuliku sügeluse, kriimustuste, närbumiste ja erosiooni tõttu jäävad nahale sageli. Eraldi on lichenifitseerimise (paksenenud nahk) fookused paiknevad ülemisest rinnast, seljast, kaelast.

Atoopilise dermatiidi ekseemilises vormis on lööve piiratud. Neid esindavad väikesed mullid, papulid, koorikud, pragud, mis omakorda paiknevad naha kõõmavatel aladel. Sellised piiratud piirkonnad asuvad kätel, poplitealis ja küünarnukis. Atoopilise dermatiidi prruigopodobnoy vormi korral mõjutavad lööbed enamasti näo nahka. Lisaks ülalmainitud atoopilise dermatiidi vormidele on olemas ka ebatüüpilised vormid. Nende hulka kuuluvad „nähtamatu” atoopiline dermatiit ja atoopilise dermatiidi urtikaarne vorm. Esimesel juhul on haiguse ainus sümptom intensiivne sügelus. Nahal on ainult kriimustuste jälgi ja nähtavat löövet ei avastata.

Haiguse ägenemise ja remissiooni ajal on atoopilise dermatiidiga patsiendi nahk kuiv ja kihiline. 2-5 protsendil juhtudest täheldatakse ihtüoosi, mida iseloomustab arvukate väikeste kaalude olemasolu. 10-20 protsendil juhtudel on patsientidel peopesade suurenenud voltimine (hüperlineaarsus). Keha nahk on kaetud läikiva läikiva papulaga. Õlgade külgpindadel on need papulid kaetud hornykaaludega. Vanusega suureneb naha pigmentatsioon. Pigmendi laigud on reeglina ebavõrdsed ja erinevad nende värvide poolest. Võrgu pigmentatsioon koos suurenenud voltimisega võib paikneda kaela esipinnal. See nähtus annab kaelale määrdunud ilme („määrdunud kaela“ sümptom).

Põsepiirkonna näol ilmnevad atoopilise dermatiidiga patsientidel sageli valged laigud. Remissioonis võib haiguse sümptomiks olla cheilitis, krooniline jäätumine, huulte praod. Atoopilise dermatiidi kaudne märk võib olla maine naha toon, kahvatu nahk, periorbitaalne tumenemine (tumedad ringid silmade ümber).

Atoopiline dermatiit näol

Atoopilise dermatiidi ilminguid näo nahal ei ole alati leitud. Naha muutused mõjutavad nahka atoopilise dermatiidi ekseemilisel kujul. Sel juhul arendab erütroderma, mis väikelastel mõjutab peamiselt põseid ja täiskasvanutel ka nasolabiaalset kolmnurka. Väikesed lapsed arendavad põskedel nn õitsemist. Nahk muutub helepunaks, edemaatiliseks, sageli paljude pragudega. Praod ja nutavad haavad muutuvad kiiresti kollakate koorikutega kaetud. Nasolabiaalse kolmnurga ala lastel jääb puutumata.

Täiskasvanutel on muutused näo nahal erinevad. Nahk muutub maise tooniks, see muutub kahvatuks. Patsientide põskedel ilmuvad täpid. Remissioonis võib haiguse märk olla cheilitis (huulte punase piiri põletik).

Atoopilise dermatiidi diagnoos

Atoopiline arstlik läbivaatus

Arst alustab uuringut patsiendi nahaga. Oluline on uurida mitte ainult kahjustuse nähtavaid piirkondi, vaid ka kogu nahka. Sageli maskeeruvad lööbe elemendid põlvede alla küünarnukid, põlvedel. Seejärel hindab dermatoloog lööbe olemust, nimelt lööbe asukohta, värvide arvu jne.

Atoopilise dermatiidi diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

• Sügelus on atoopilise dermatiidi kohustuslik (raske) märk.
• Lööbeid - iseloomu ja vanust vaadeldakse, kui ilmnesid esimesed lööbed. Laste puhul on iseloomulik erüteemi tekkimine põskedel ja keha ülemisel poolel, samas kui täiskasvanutel domineerivad lichenifitseerimiskeskused (naha paksenemine, pigmentatsioonihäired). Ka noorukieas hakkavad ilmuma tihedad isoleeritud papulid.
• Korduv (laineline) haiguse kulg - perioodiliste ägenemiste korral kevadel ja sügisel ning remissioonid suvel.
• Samaaegse atoopilise haiguse (nt atoopiline astma, allergiline riniit) olemasolu on täiendav diagnostiline kriteerium atoopilise dermatiidi kasuks.
• Sarnaste patoloogiate olemasolu pereliikmete hulgas - see tähendab haiguse pärilik olemus.
• Naha suurenenud kuivus (xerodermia).
• Mustrite tugevdamine peopesadel (atoopilised peopesad).

Need sümptomid on kõige tavalisemad atoopilise dermatiidi kliinikus.
Siiski on olemas ka täiendavad diagnostilised kriteeriumid, mis toetavad ka seda haigust.

Atoopilise dermatiidi täiendavad tunnused on:

• sagedased nahainfektsioonid (nt stafüloderma);
• korduv konjunktiviit;
• cheilitis (limaskestade põletik);
• silmade tumenemine;
• kasvanud palavus või vastupidi, näo punetus (punetus);
• suurenenud kaela naha voltimine;
• määrdunud kaela sümptom;
• allergiline reaktsioon ravimitele;
• perioodilised tabamused;
• geograafiline keel.

Atoopilise dermatiidi testid

Atoopilise dermatiidi objektiivset diagnoosi (st kontrolli) täiendab ka laboratoorsed andmed.

Atoopilise dermatiidi laboratoorsed tunnused on järgmised:

• kõrgenenud eosinofiilide kontsentratsioon veres (eosinofiilia);
• eri allergeenide spetsiifiliste antikehade olemasolu seerumis (näiteks õietolm, mõned toiduained);
• CD3 lümfotsüütide taseme langus;
• CD3 / CD8 indeksi vähenemine;
• vähenenud fagotsüütiline aktiivsus.

Neid lab teste tuleks toetada ka nahaallergia testidega.

Atoopilise dermatiidi raskusaste

Sageli kombineeritakse atoopilist dermatiiti teiste organite kahjustusega atoopilise sündroomi vormis. Atoopiline sündroom on samaaegselt mitme patoloogia olemasolu, näiteks atoopiline dermatiit ja bronhiaalastma või atoopiline dermatiit ja soole patoloogia. See sündroom on alati palju raskem kui isoleeritud atoopiline dermatiit. Atoopilise sündroomi tõsiduse hindamiseks töötas Euroopa töörühm välja SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) skaala. See skaala ühendab objektiivseid (nähtavaid arsti märke) ja subjektiivseid (näidatud patsiendi poolt) atoopilise dermatiidi kriteeriume. Skaala kasutamise peamine eelis on võime hinnata ravi efektiivsust.

Skaala annab kuue objektiivse sümptomi skoori - punetus (punetus), turse, koorikud / kaalud, excoriation / kriimustus, lichenifitseerimine / koorimine ja kuiv nahk.
Iga selle funktsiooni intensiivsust hinnatakse 4-punktilisel skaalal:

• 0 - puudumine;
• 1 - nõrk;
• 2 - mõõdukas;
• 3 - tugev.

Nende punktide kokkuvõtteks arvutage atoopilise dermatiidi aktiivsuse aste.

Atoopilise dermatiidi aktiivsuse astmeks on:

• Maksimaalne aktiivsus on võrdne atoopilise erütrodermiaga või ühise protsessiga. Atoopilise protsessi intensiivsus on kõige suurem haiguse esimesel vanuseperioodil.
• Kõrge aktiivsuse määr määrab tavalised nahakahjustused.
• Mõõduka aktiivsuse astet iseloomustab krooniline põletikuline protsess, sageli lokaalne.
• Minimaalne aktiivsus hõlmab lokaalseid nahakahjustusi - imikutel on need põskedel erüteemilised ja lapsed, täiskasvanutel lichenifitseerimine ja / või piiratud lichenoidsed kahjustused küünarnukis ja poplitealisus.

Atoopiline dermatiit

Artikli sisu:

Koor "Tervislik" dermatiidist

Atoopiline dermatiit - sümptomid, põhjused, ravi, toime, fotod

Atoopiline dermatiit on allergiline, krooniline põletikuline haigus, mille peamised sümptomid on nahal eksudatiivse ja / või lichenoidse lööve, raske sügelus ja hooajalisus.

Atopia on geneetiline eelsoodumus, mis tekitab immuunglobuliini E liigse koguse vastuseks kokkupuutele keskkonnaallergeenidega. Termin "atoopia" on saadud kreeka sõnast, mis tähendab välismaalast. Atoopia ilmingud on erinevad allergilised haigused ja nende kombinatsioonid. Terminit "allergia" kasutatakse sageli immunoglobuliini E poolt vahendatud allergiliste haiguste sünonüümina, kuid mõnel nende haigustega patsientidel on selle immunoglobuliini tasemed normaalsed ja seejärel vabaneb immunoglobuliini E poolt vahendamata haiguse variant.

Dermatiit on põletikuline nahahaigus. On mitmeid dermatiidi vorme: atoopiline, seborrölik, kontakt jne. Kõige tavalisem vorm on atoopiline dermatiit. Atopiline (või allergiline) dermatiit, mis on üks kõige tavalisemaid imikute ja laste nahahaigusi, algab tavaliselt esimese 6 elukuu jooksul ja jätkub sageli täiskasvanueas. Sagedamini haigestuvad alla 1-aastased lapsed, kelle perekondades on võimalik avastada allergilisi haigusi. See krooniline nahahaigus esineb 9 inimesel 1000-st.

Atoopiline dermatiit on sageli seotud allergiliste haigustega, nagu bronhiaalastma ja allergiline riniit.

Hiljuti oli dermatiidist väga raske vabaneda, kuid nüüd on ilmunud ainulaadne tööriist, mis võimaldab selle probleemi mõne nädala jooksul lahendada.

Selle revolutsioonilise tööriista kohta saate lugeda.

Dermatiit lahkub koheselt! Silmatorkav avastus dermatiidi ravis

Hiljuti oli dermatiidist väga raske vabaneda, kuid nüüd on ilmunud ainulaadne tööriist, mis võimaldab selle probleemi mõne nädala jooksul lahendada.

Selle revolutsioonilise tööriista kohta saate lugeda.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

• Raske sügelus. Dermatiidi kõige märgatavam märk. Sügelus on öösel tavaliselt halvem, laps kaebab sageli põletamise pärast, küsib nullist, kammib nahka, mõnikord verd.
• Erinevate nahapiirkondade kahjustused. Need sõltuvad lapse vanusest, dermatiidi astmest, individuaalsetest omadustest: sagedamini mõjutavad põsed, lõug, käte ja jalgade, kaela, tuharate, kubeme piirkonna, peanahka.
• Nahakahjustuste olemus: kuivus, punetus, koorimine, lööve, praod, ekseem, pustulaarsed vormid, koorikud, nutavad haavad.
• Ärevus ja halb uni. Seotud püsiva ebamugavuse ja sügelusega.

Atoopilise dermatiidi algseid tunnuseid täheldatakse tavaliselt esimese kuue elukuu jooksul. Selle põhjuseks võib olla täiendavate toiduainete kasutuselevõtt või kunstlike segude ülekandmine. 14-17-aastaselt on peaaegu 70% inimestest haigestunud iseseisvalt ja ülejäänud 30% -st saab täiskasvanu. Haigus võib esineda juba aastaid, mis süveneb sügis-kevadel ja toetub suvel.

Voolu olemuse järgi esineb atoopilise dermatiidi ägedaid ja kroonilisi etappe. Äge staadium avaldub punaste laigudena (erüteem), nodulaarsetel puhkudel (papulitel), naha koorimisel ja turseerimisel, erosiooni, leotamise ja koorikute tekkimisel. Sekundaarse infektsiooni liitumine viib pustulaarsete kahjustuste tekkeni.

Atoopilise dermatiidi kroonilist etappi iseloomustab naha paksenemine (licheniseerumine), naha mustrite raskusaste, lõhed talladel ja peopesadel, kriimustamine, silmalau naha pigmentatsiooni suurenemine. Kroonilises etapis tekivad atoopilisele dermatiidile iseloomulikud sümptomid:

• Sümptom Morgana - mitmed sügavad kortsud lastel alumistes silmalaugudes
• "Karusnaha" sümptom - juuste nõrgenemine ja hõrenemine pea tagaküljel
• "Poleeritud küünte" sümptom - läikivad küüned, millel on paigutatud servad naha pideva kriimustamise tõttu.
• Talvise jala sümptom on nahkade turse ja hüpereemia, praod, koorimine. Atoopilise dermatiidi arengus on mitmeid etappe:

• Imik. Atopiline dermatiit imikutel võib ilmneda esimestel kuudel alates sünnist kuni 2 aastani. Kõrgeim esinemissagedus esimesel eluaastal.
• Laste 2 kuni 10 aastat. See areneb sagedamini kaasnevate haiguste taustal, halva hoolduse ja pidevate provotseerivate teguritega.
• Teismelised. 10 kuni 14 aastat. On tõenäoline, et dermatiit kaob kogu organismi hormonaalse restruktureerimisega, muutused naha rasunäärmete struktuuris. Inimesed ütlevad: "outgrow".

Atoopilise dermatiidi imiku- ja lastefaase iseloomustab näo, jäsemete, säravate roosade erüteemi plaastrite tuharad, mille peale ilmuvad mullid (vesiikulid) ja leotamisalad, millele järgneb koorikute ja kaalude moodustumine.

Noorte faasis on erüteemi fookused hele roosad, millel on tugev naha muster ja papulaarne lööve. Lokaalne peamiselt küünarnuki- ja poplitealisesse voldi, näole ja kaelale. Nahk on kuiv, kare, lõhenenud ja koorimine.

Atoopilise dermatiidi 4 etappi

Atoopilise dermatiidi põhjused

• Geneetiline eelsoodumus. See tegur on esimene. Kui mõlemal vanemal oli varases lapsepõlves nahaprobleeme, siis suureneb tõenäosus, et laps saab dermatiiti 80% -ni.
• Raseduse ja sünnituse tunnused. Fetaalne hüpoksia on loote arengus, asfiksies, nakkushaigustes, mida naine raseduse ajal kannatab, toitumise olemus - see kõik võib provotseerida dermatiidi ilmumist tulevikus.
• Naha tüüp Kerge nahaga lapsed on rohkem altid atoopilisele dermatiidile. Huvitav fakt on see, et nigeeride rassi lastel on lööve sagedamini küünarnukkide ja põlvede peal, euraaslastel, vastupidi, küünarnukid ja poplitealsed voldid.
• Keskkonnatingimused. Kui ruumi õhk on liiga kuiv ja kuum, on väga tõenäoline, et laps areneb dermatiidi all.
• Seedetrakti haiguste esinemine. Äge ja krooniline gastriit, koliit, pankreatiit, helmintilised invasioonid, soolestiku infektsioonid võivad põhjustada düsbioosi. Patogeense mikrofloora kasv tekitab erinevate nahaprobleemide ilmnemise. Mürgid ja allergeenid mõjutavad soolestiku limaskesta ja tungivad läbi oma seinte vere.
• Toidu olemus. Üks kõige tavalisemaid põhjuseid. Vastsündinute dermatiit võib ilmneda esimestel elupäevadel, kui imetav ema kasutab väga allergiat tekitavaid toiduaineid. Imikutel võib mõnele muule segule üleminekul või selle sagedasel muutumisel tekkida reaktsioon laktoosisisaldusega kunstlikule toitumisele.
• Toidu kogus. Tavaliselt pööravad emad tähelepanu sellele, mida laps sõi. Samas on sama oluline küsida veel üks küsimus: kui palju lapse süüa? Paljudes lastes esineb ülepüügi probleem, eriti kui nad satuvad hoolivate vanaemate õrnade kätte. Miks ülekuumenemine põhjustab dermatiiti? Kui suur hulk toiduaineid ei piisa valkude lagundamiseks. Digestimata valk põhjustab antikehade (immunoglobuliinid E) tootmist. Konkreetse organismi puhul põhjustavad immunoglobuliinid konkreetse keskkonnaga kokkupuute korral organismi ülitundlikkust, muutuvad allergeenideks. Kui laps on söönud oma vanuse jaoks normaalset toitu, ei ole tal puhastamata valke ja kogu keeruline immuunvastus ei juhtu.
• Täiendavate toitude varane kasutuselevõtt. Imikutel võib esineda individuaalset talumatust mõne toote, näiteks teravilja või kogu lehmapiima suhtes. Toiduallergiad punaste, oranžide puuviljade ja köögiviljade suhtes on tavalisemad. Samuti leidub sageli eksootilistes viljades allergiat, kus on allergeen, mis ei ole kohaliku keskkonna jaoks tüüpiline.
• Majapidamisallergeenid. Sageli muutub nende põhjuseks kontakt dermatiit lastel. Nahakahjustuste tekitamiseks: pesupulber, lapsehooldustooted, ravimid, õhuvärskendajad, kõik kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, tolm, siseruumide taimed, lemmikloomad, majapidamislesta.
• Liigne higistamine. Kui laps liigub palju ja toas üle 20 ° C, higistab ta palju. Suurenenud higistamine põhjustab naha kuivamist, mis muutub haavatavaks ja ülitundlikuks.
• Liiga põhjalik hügieen. Inimese nahk on kaetud lipiidi (rasva) kihiga. Sellel kilel on oluline funktsioon - kaitseb kuivamist. Seep peseb rasvad pinnalt ja kuivatab õrnalt naha nahka. Seepärast on olemas selline maine tarkus, mis on lapse säravam, tervislikum. See ei nõua mittesanitaarseid tingimusi. Pigem tervet mõistust.
• Lapse emotsionaalne seisund. Põnevus, suurenenud ärevus, pidev hirm võib põhjustada lapse neuroloogilist ekseemi. Kõige sagedamini esineb see algkooli ja noorukieas. Samuti sõltub dermatiidi kalduvus isiksuse tüübist ja stressitaluvuse astmest, perekonna üldisest atmosfäärist, suhetest sugulaste ja eakaaslastega.
• Kliimatingimused. Sageli esineb ägenemisi sügisel, talvel ja kevadel, kui viirusinfektsioonid käivad, on immuunsüsteem pingeline, algab vitamiinipuudus. Lisaks on külmhooajal ka küttehooaeg kuiva õhuga korterites. Samuti on teada, et kevadel hakkavad nad rohkem vett kloorima. Need tegurid mõjutavad lapse nahahaigust.
• Ökoloogiline olukord. Tsivilisatsioon on andnud palju eeliseid, kuid mitte vähem kahjulikke ja ohtlikke mürgiseid aineid, mis saastavad õhku, vett, pinnast. Tegemist on heitgaasidega, raskmetallide aurustumisega, pestitsiididega, tootmise heitkogustega, suurenenud kiirgusega, elektromagnetväljadega.
• Toidu lisaained ja värvained. Mida rohkem “keemia” toidus on, seda suurem on dermatiidi risk. Kahjuks ei saa kaasaegne toiduainetööstus teha ilma värvaineid, erinevaid lisaaineid, säilitusaineid, mida peetakse lastele ohutuks. Kontrollige toidu kvaliteeti tänapäeva tingimustes on raske. Lapse toitumises on vajalik vaid potentsiaalselt kahjulike toiduainete minimeerimine.

Atoopilise dermatiidi ravi

Lastearst võib ravida atoopilist dermatiiti, sest see diagnoos tuleb teha peaaegu iga teise lapse uurimisel. Krooniliste, keeruliste vormide puhul konsulteerige nõu saamiseks pediaatrilise allergi, dermatoloogi, immunoloogi, gastroenteroloogi, neuroloogiga. Millist ravi võib atoopiline dermatiit arst määrata?

Antihistamiinid

Uue põlvkonna antihistamiiniravimeid saab juua mitu kuud. Kõige kuulsamad ravimid: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Ärge põhjustage unisust ja väljendunud kõrvaltoimeid. Antihistamiinide efektiivsus on mõnedel kliinilistel juhtudel küsitav, nii et arst ei saa neid ravimeid alati ette näha.

Atoopiline dermatiit - atoopilise dermatiidi sümptomid, põhjused ja ravi

Atoopiline dermatiit on allergiline, krooniline põletikuline haigus, mille peamised sümptomid on nahal eksudatiivse ja / või lichenoidse lööve, raske sügelus ja hooajalisus. Ägenemised ilmnevad sageli talvel ja suvel ning sümptomid süvenevad, kuid remissioon on omane, mõnikord isegi täielik.

Atoopiline dermatiit on dermatiidi tüüp. Varem oli tal veel üks nimi - hajutatud neurodermatiit.

Haiguse pildi selgemaks muutmiseks kaalume küsimust „Mis on atoopia?”.

Atopia või atoopilised haigused - vastsündinute tendents allergilistele haigustele, mis pärilike vahenditega lastele edasi antakse. Seetõttu esineb atoopilise dermatiidi teke üsna varases eas - 2-4 kuud ja üks peamisi põhjusi on raseda naise vale elustiil ja toitumine. Tulevane ema, eriti raseduse viimasel trimestril, peaks püüdma hoiduda toidu suurenemisest suurenenud allergia kategooriast - šokolaadist, tsitrusviljadest, maasikatest jne.

Teine tegur, mille juures lapse atoopilise dermatiidi tekkimine on võimatu, on puudulikult moodustunud immuunsüsteem ja muud imiku süsteemid, mis selles vanuses ei ole veel võimelised allergeenidega piisavalt toime tulema.

Seoses ülaltoodud tunnustega läbib atoopiline dermatiit sageli 4 aasta vanuseks, kuid on ka juhtumeid, kui ta viibib kogu oma elu jooksul.

Teiseks hoogu atoopilise dermatiidi tekkeks või ägenemiseks võivad olla ka kontakt- või hingamisteede allergeenid - tolm, õietolm, riided, loomad.

Atoopiline dermatiit. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691,8

Atoopilise dermatiidi teke

Niisiis, võtame kokku mõned artikli algused ja jätkame teemat küsimusega „kuidas areneb atoopiline dermatiit?“.

1 olukord: 2-3-kuuline või 2-aastane laps saab koos ema piimaga või muul viisil süüa suurema allergiaga toiduaineid. Ta ei ole veel täielikult moodustanud seedetrakti organeid, immuunsüsteemi jne. Allergeeni (ükskõik milline toode, mis põhjustab allergilise reaktsiooni teatud inimesel) kehasse sisenemisel ei saa sooles ringlusse võtta, kuid ka maks ei saa neutraliseerida selle kahjulikku toimet kehale. Neerud ei saa ka teda välja tuua. Seega muundub see allergeen erinevate biokeemiliste protsesside tõttu aineteks, millel on antigeenide omadused (kehale võõrad ained). Neid pärssiv keha toodab antikehi. Lööve, mida atoopilise dermatiidiga lapsel võib näha, on organismi reaktsioon allergeeni poolt toodetud võõrkehadele.

2 olukord: Rasedad naised tarbivad suurtes kogustes suurenenud allergiat tekitavaid tooteid või puutuvad kokku erinevate ainetega, mis põhjustavad allergiat. Loote keha võib saada ka mõningaid neid tooteid või aineid, mis on lapse kehas pärast sündi. Peale selle, kui laps tarbib või puutub kokku allergeenidega, millega ta on sünnieelse perioodi jooksul kokku puutunud, reageerib tema keha lööbe ja teiste atoopilise dermatiidi sümptomitega.

Seega võib järeldada, et atoopiline dermatiit ei ole nahahaigus, vaid keha sisemine reaktsioon pärilikule allergeenile.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilist dermatiiti võivad põhjustada järgmised tegurid:

- rasedate naiste suurenenud allergiat põhjustavate toiduainete kasutamine - tsitrusviljad, šokolaad, punased marjad, alkohoolsed joogid;
- toidu kasutamine suurendab lapse allergiat;
- geneetiline eelsoodumus;
- seen-, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- nõrgenenud immuunsüsteem;
- füüsiline kokkupuude allergeeniga: rõivad, kemikaalid, ehitusmaterjalid, ravimid;
- hingamisteede kokkupuude: tolm, õietolm, gaasid;
- isikliku hügieeni reeglite rikkumine;
- seedetrakti düsbakterioos;
- dieedi järsk muutus;
- ebamugav temperatuur elamurajoonis;
- emotsionaalne ebastabiilsus, psühholoogilised häired, stress.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopilise dermatiidi peamised sümptomid on:

- raske sügelus;
- punetus, punased laigud nahal fuzzy piiridega;
- lööve kehal, mõnikord kuiv, mõnikord vedelikuga täidetud;
- naha närbumine, erosioon, haavandid;
- kuiv nahk täiendava koorimisega;
- Kaalud peanahal, liimitud kokku rasvane näärmete saladusega.

Kaasnevad sümptomid võivad olla:

Atoopiline dermatiit esineb kõige sagedamini järgmistes kehapiirkondades: küünarnukid, põlved, kael, voldid, jalgade ja käte tagaküljed, otsaesised, templid.

Eksperdid märgivad, et atoopilisel dermatiidil on hooajalisus - talvel ja suvel sümptomid süvenevad. Samuti võib esineda osalisi või täielikke remissioone.

Kui atoopilise dermatiidi ravile ei pöörata piisavat tähelepanu, võib haigus areneda bronhiaalastma, allergilise riniidi ja teiste allergilise haigusega.

Atoopilise dermatiidi tüsistused

• Võita viirusinfektsioon;
• Seeninfektsioon
• Pyoderma

Atoopilise dermatiidi ravi

Atoopilise dermatiidi ravi hõlmab:

- allergeeniga kokkupuutumise vältimine;
- allergiavastaste ravimite võtmine;
- põletikuliste protsesside leevendamine nahas;
- immuunsüsteemi tugevdamine;
- dieedi korrigeerimine;
- töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine;
- seotud haiguste ravi.

Ravimid atoopilise dermatiidi vastu

Antiallergilised ravimid

Antihistamiini kasutatakse peamiste sümptomite leevendamiseks - raske sügelus ja lööve. Neist on kolm põlvkonda. Igal järgneval põlvkonnal on paremad omadused - vähenenud sõltuvus, vähendades kõrvaltoimete arvu ja suurendades ravitoime kestust.

Esimene põlvkond: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
Teine põlvkond: "Azelastin", "Loratadin", "Tsetrizin";
Kolmas põlvkond: Desloratadine, Levotsetrizin, Sekhifenadin.

Parem on võtta antihistamiine enne magamaminekut, sest paljud neist kipuvad magama.

Põletikuvastased ja põletikuvastased ained

Põletikuvastaseid ja põletikuvastaseid aineid kasutatakse naha põletiku leevendamiseks ja sügeluse leevendamiseks.

Nende fondide gruppi kuuluvad: glükokortikosteroidide preparaadid, Burovi vedelad, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naatriumtiosulfaadi lahusega), hõbenitraat, plii losjoon, decoctions rongi infusioonidega ja muud ravimtaimed.

Vahendid naha infiltreerumiseks ja paksenemiseks

Nendel eesmärkidel on mitmesugused imendava toimega kreemid, salvid ja plaastrid, mille põhialused on: tõrv, väävel, Naftalan õli, ichtyol. Selliseid vahendeid hakatakse kasutama väikestest doosidest, suurendades järk-järgult toimeainete kontsentratsiooni või muutes need tugevamateks vahenditeks.

Vahendid karastatud kaalude ja koorikute pehmendamiseks ja eemaldamiseks

Keratolüütilisi salve ja kreeme, mis sisaldavad ka: happeid (salitsüül-, piim-, puuvilja-), uureat ja resorsiini, kasutatakse karastatud kaalude ja koorikute pehmendamiseks ja eemaldamiseks.

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalsed preparaadid on laialdaselt, kuid rangelt hooldava arsti järelevalve all, mida kasutatakse kõikidel dermatiidi vormidel, eriti haiguse ägeda kulgemise korral. Niiske dermatiidi korral on eelistatud vedelikud ja pastad, kuiva dermatiidi korral kasutatakse keratolüütikumidega kreeme, salve ja vedelikke.

Hormonaalsete ainete kasutamise eeliseks on naha põletiku kiire ja võimas leevendamine, sügeluse eemaldamine ning naha edasine taastumine. Puuduseks on sõltuvus ja loobumine.

Hormonaalsed nõrga toime vahendid - hüdrokortisoon. Neid kasutatakse peamiselt laste raviks või haiguse ilminguteks näol.

Keskmise taseme hormonaalsed ained - glükokortikosteroidid (prednisoloon, fluokortoloon). Kasutatakse keha kõigi osade lüüasaamisel.

Hormonaalsed tugevad meetmed - "Betametasoon", "Galometazon", "Mometasoon", "Flumetasoon". Neid kasutatakse pikaajaliseks dermatiidiks ja naha licheniseerimiseks.

Tugevate nahakahjustuste korral määratakse glükokortikosteroidid 2-4 päevaks, seejärel lülitatakse need nõrgematele hormonaalsetele preparaatidele - keskmise intensiivsusega.

Kroonilise atoopilise dermatiidi ravimeetmed

Remissiooni ajal ja kroonilise atoopilise dermatiidi staadiumis on soovitatav kasutada välispidiselt erinevaid vedelikke või vanne, mis aitavad leevendada sügelust, punetust, vähendada põletikku ja kiirendada naha paranemist ja taastamist.

Nende abinõude hulka kuuluvad: kasepungad, veronica officinalis, tamme koor, borage, Ivan tee lilled ja kummel, basiilik, pirni lehed.

Antibakteriaalsed ja seenevastased ained

Erinevate dermatoosidega (dermatiit, ekseem, psoriaas jne), s.t. kui nahk on kahjustatud, on alati oht, et papulites ja vesiikulites esinevad mitmesugused nakkused - viirused, seened, bakterid, mis paljudel inimestel raskendavad juba keerulist dermatiidi mustrit. Selle vältimiseks või vähemalt selle võimaluse minimeerimiseks kasutatakse välispidiselt antibakteriaalseid, viirusevastaseid või seenevastaseid aineid. See võib olla salvid ja kreemid ning aerosoolid. Nende fondide peamiseks tunnuseks on selliste ainete sisaldus nagu furatsiliin, boorhape, joodi lahus, hõbenitraat, etakridiinlaktaat, gentamütsiin, oksütetratsükliin ja glükokortikoid.

Seedetrakti normaliseerimise ja parandamise vahendid

Nagu me juba teame, on kallid lugejad alates artikli algusest atoopiline dermatiit keeruline haigus, mille aluseks on keha sees ja väliselt ilmub see nahapõletikulise protsessi video.

Arstid on loonud seose seedesüsteemi normaliseerumise või paranemise ja dermatiidist taastumise kiirenemise vahel.

Selle tulemusena kasutatakse kahte tüüpi preparaate - enterosorbente ja preparaate soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

Enterosorbendid. See on ette nähtud ebasoodsa mikrofloora keha tegevuse peatamiseks ja selle kiireks eemaldamiseks kehast. Samuti aitavad need ravimid vähendada toksidermii taset organismis. Kõige populaarsemad enterosorbendid: "Aktiivsüsi", "Diosmektit", "Povidoon".

Ettevalmistused soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks. See võib hõlmata järgmisi vahendeid: probiootikumid ( "Baktisubtil", "Lineks"), prebiootikumide ( "inuliin", "lüsosüümi"), sünbiootikumides ( "Maltodofilyus", "Normoflorin") gepatoprotektory (ademetionine, beatin, Glütsürritsiinhappe), bakteriofaagid (koliproteiin, stafülokokk, pseudomuskulaarne), ensüümid (pankreatiin).

Ettevalmistused immuunsüsteemi tugevdamiseks ja naha taastumise kiirendamiseks

Vitamiinipuudused (avitaminosis) ja mikroelemendid kehas, metaboolsed häired, immuunsüsteemi ja seedesüsteemi häired mängivad olulist rolli mitte ainult atoopiliste, vaid ka muude dermatiidi tekkimisel.

Kuidas parandada seedetrakti tööd, teame juba eelmisest lõikest. Täiendav objekt, mis mõjutab tervet keha tervikuna, on täiendav vitamiinide ja mineraalainete tarbimine. Suurimat rõhku tuleks asetada vitamiinidele - A, C, D, E. Kergelt tuleb olla B-vitamiinidega, millele võib dermatiidiga patsientidel tekkida allergiline reaktsioon.

Täiendav vitamiinide ja mikroelementide tarbimine aitab normaliseerida ainevahetust, tugevdada immuunsüsteemi, kiirendada naha regenereerimist ja üldist taastumist.

Immuunsuse tugevdamiseks kasutatakse järgmistel ainetel põhinevaid preparaate: histaglobuliin, glütsraam, metüüluratsiil, naatriumnukleinaat, spleniin, taktiviin, tümaliin, etimitsool, samuti ženšenni- või ehhinateaekstrakt.

Naha kiirenemise kiirendamiseks kasutatakse anaboolseid ravimeid, mis hõlmavad selliseid aineid nagu metandienoon, metioniin, nandroloon.

Vaimse ja närvisüsteemi normaliseerimine

Töö / puhkuse / unerežiimi katkestamine, vaimne ülekoormus, stress nõrgendab immuunsüsteemi, muutes kogu keha vastuvõtlikumaks erinevate haiguste suhtes. Kui kõiki neid alasid ei korrigeerita, on oht teisese haiguse tekkeks.

Kui töötate tööl, kus olete pidevalt stressi all, mõtle, võib-olla on võimalus seda tööd muuta? On õiglane öelda, et „tervis on väärtuslikum kui raha.”

Närvisüsteemi töö normaliseerimiseks on väga oluline une saada. Teadlased on leidnud, et inimene vajab täieliku puhkuse ja taastumise jaoks 6-8 tundi magada. Parim tulemus saavutatakse, kui sa magad 21: 00-22: 00 ja magad on katkematu.

Lisaks võib pärast arstiga konsulteerimist kasutada närvisüsteemi normaliseerimiseks järgmisi ravimeid, eriti unetuse, stressi, depressiooni ja muude häirete korral.

• rahustavad taimsed ravimid või abinõud;
• õiguskaitsevahendid unetuse jaoks;
• antidepressandid.

Toitumine atoopilise dermatiidi raviks

Õige menüü või atoopilise dermatiidi toitumine on vajalik meede, ilma milleta on dermatiidi ravi praktiliselt võimatu.

Dermatiidi menüü on suunatud:

- suurenenud allergiat sisaldavate toiduainete väljajätmine toitumisest;
- keha rikastamine oluliste vitamiinide ja mineraalidega;
- seedetrakti normaliseerimine.

Mida ei saa süüa atoopilise dermatiidiga:

• punased ja oranžid puuviljad, marjad, köögiviljad: maasikad, vaarikad jne;
• tsitrusviljad: apelsinid, mandariinid, pomelo, sidrun, greip ja jne;
• maiustused: šokolaad, kakao, maiustused, mesi, limonaad;
• pähklid, rohelised;
• kala;
• piim, piimatooted;
• kanamunad;
• suitsutatud, vürtsikas ja praetud roogad;
• majonees, ketšup, vürtsid;
• alkohoolsed joogid.

Samuti on vaja vähendada soola ja suhkru kasutamist.

Arst võib selle loendi lõpetada.

See on oluline! Kui täheldate pärast ravimi tarbimist, et teie seisund on halvenenud, kõrvaldage see ravim dieetist ja rääkige sellest oma arstile. Ehk on see toode, mis tegelikult kutsub esile dermatiidi ägenemist.

On vaja süüa 3-4 korda päevas, väikeste portsjonitena.

Lastearstide huvitav tähelepanek on asjaolu, et õhukesed lapsed kannatavad vähem tõenäoliselt dermatiidi all kui rasvunud, mistõttu võib järeldada, et õige toitumine on lihtsalt vajalik, mitte ainult atoopilise dermatiidi ravi ajal, vaid ka ennetusmeetmena.

Spa ravi

Kui teil on võimalus, eelistage spaahooldust. Sellele on mitmeid eeliseid:

- Sanatooriumid on enamasti keskkonnasõbralikud. Värske õhk, loodus on rahustav ja samal ajal rõõmsameelsus;

- igapäevaelu võtmine. Võib-olla on olukorra muutmine just see, mida vajate, eriti kui teie elu on täis keerulisi igapäevaseid ülesandeid;

- spetsiaalselt valitud toit. Alati on lihtsam süüa just siis, kui teile on antud suur valikuvõimalus, ja laual on ainult vajalik ja tervislik toit;

- erinevate menetluste läbimine. Peaaegu kõik tervisekeskused on varustatud haiguse raviks vajaliku varustusega.

Mõned protseduurid, mis on ette nähtud atoopilise dermatiidi raviks sanatooriumides ja kuurortides:

Plasmaferees - määratud puhastama toksiinide, põletikuliste ja muude kahjulike elementide verd;

PUVA-ravi (ultraviolettkiirguse kasutamine fotoaktiivse aine psoraleeniga jne) on ette nähtud atoopilise dermatiidi, psoriaasi, fungoidse mükoosi ja vitiligo raviks;

Magnetteraapia - aitab normaliseerida närvisüsteemi tööd, leevendab naha turset, parandab kudede toitumist, parandab ainevahetust, vähendab põletikulise naha valulikkust.

EHF-ravi (äärmiselt kõrge sagedusega ravi) - keha kokkupuude kõrge sagedusega elektromagnetlainetega - 30-300 Hz. Vähendab põletikulisi protsesse, kiirendab organismis biokeemilisi protsesse, kahjustatud naharakkude taastumist.

Lisaks võivad nad ette näha: massaaži, füsioteraapiat, hüperbaarset hapnikuga varustamist, ravi mineraalveega, mitmesuguseid vanni (mere-, päikese-, õhu-, radoon-, taimsete, mineraalsete), muda teraapiat jne.

Ravi atoopilise dermatiidi raviga

Niisiis, tavapäraste meetoditega difuusse neurodermatiidi raviks, mõtlesime välja, vaatame nüüd, mida saab kasutada traditsiooniliste abinõude taastamiseks?

Joomine atoopilise dermatiidiga

Püüdke juua rohkem. Palju vett joomine aitab patoloogilisi ebasoodsaid elemente eristada. Mineraalveed on joogimiseks suured, näiteks Borjomi, Essentuki. Samuti on kasulikud erinevad taimeteed, valerian juurest pärit tinktuurid, pojengpuu, sidrunipalm.

Lambad ja borage. 1 spl. Vala lusikatäis jahvatatud yasnotka ja puuraugu veekeetjale või termosse ja vala selle peale keeva veega. Pakkige anum hästi ja laske sellel umbes 3 tundi seista. Seda taimeteed on vaja kasutada filtreeritud kujul, 30 minutit enne sööki.

Kasepungad. Vala klaas viina 1 spl. lusikatäis. Sulgege anum ja jätke söötme infusiooniks 3 nädalat pimedas ja jahedas kohas. Võtke infusioon on vajalik 30-40 tilka, lahjendatud 1 spl. lusikaga vett, 3-4 korda päevas.

Losjoonid, kompressioonid atoopilise dermatiidiga

Kartul Riivistage paar kartulit riivile, pakkige küünalt mitu korda volditud marli sidemega, pigistage mahl sellest veidi ja rakendage öösel kahjustatud kohale.

Pirnilehed 1 tass kuivatatud või värskelt tükeldatud pirnilehed, vala 500 ml keeva veega, lase sel umbes 5 minutit keeta, seejärel keeda. Pärast lehtede keetmist paar minutit eemaldage need soojusest, tühistage, mähkige ja laske neil üleöö seista. Tee lehtedest kompress. Vastuvõtmise kestus - kompressi täielik kuivatamine.

Atoopilise dermatiidi vannid

Paljud arstid ei soovita, et vannid oleksid puhtas vormis, kuid kui vannile lisatakse erinevatest maitsetaimedest pärinevaid segusid, siis olukord muutub.

Raviks on atoopilise dermatiidi raviks kasutatavad maitsetaimed, mida saab lisada vanni, eriti laste raviks: tamme koor, string, kummel, naistepuna, vereurmarohi, saialill. Taimse vanni valmistamiseks peate ülalmainitud koostisosi lihvima. Seejärel valatakse üks või mitu üheaegselt külma veega, keedetakse, keedetakse veel 10 minutit ja pannakse infusiooniks umbes 5-6 tundi. Pärast tüve ja lisage eelnevalt seadistatud vanni.

Pea meeles, et vannitoa vesi ei tohiks olla liiga kuum. Maksimaalne veetemperatuur peaks olema - 36-38 ° C

Pärast suplemist tuleb nakatunud nahka ravida spetsiaalsete vahenditega ja kui kuiv vorm on niisutatud.

Täiskasvanutel hommikul, enne hügieeniprotseduuride alustamist, on kasulik ravida naha põletikualasid äädika lahusega, mille määr on 1:10, äädika veega.

Kui midagi ei aita dermatiidi ravis, mõtle, võib-olla peate lihtsalt paluma Jumalalt abi? Kõige sagedamini tekivad ravimised keerulistest või paljudest inimestest ravimatutest haigustest minutites, tundides või päevades pärast palvet, pöördudes Issanda Jeesuse Kristuse poole. Nii et ärge muretsege, rõõmustage, on alati väljapääs!

Atoopilise dermatiidi ennetamine

Atoopilise dermatiidi vältimiseks või vähemalt selle tekkimise riski vähendamiseks soovitavad arstid pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

- minimeerida kõrge allergiatega toiduainete kasutamist, eriti rasedatel naistel;
- vitamiinidega rikastatud toit;
- pöörama alati tähelepanu ostetud toodete säilimisajale;
- järgima isikliku hügieeni eeskirju;
- Püüdke järgida töö- / puhkerežiimi, saada piisavalt magada;
- proovige kasutada oma elus asju looduslikest kangastest (puuvill, linane, siid), mis on eriti tõsi - voodipesu, rätikud, riided;
- Pöörake tähelepanu kasutatavatele kodumajapidamistele ja muudele kemikaalidele, eriti pulbritele, pesuvahenditele;
- kokkupuude kodumajapidamiste kemikaalidega kaitsevahendites - kindad;
- teha korrapäraselt märgpuhastust elamurajoonis;
- Püüdke hoida aktiivset elustiili.