Viiruslik lööve

Me nimetame lööbe patoloogiliste kahjustuste ilmnemiseks nahal. Need võivad olla erineva tooniga: roosa kuni helepunase värvusega, väikesed või suured, ülespoole tõusta või naha paksuses paikneda, et kanda kohalikku või kokkuvarisevat iseloomu, mis katab enamiku naha pinnast. Kliiniliselt võivad lööbed põhjustada peaaegu mingit ärevust, kuid sügelust, põletust ja mõnikord valu on palju levinumad. Lapse SARSi korral on lööve sageli vanemate ärevuse põhjus. Naha muutuste ilmnemine võib olla märgiks tõsistest nakkushaigustest või tavapärase külma tunnustest.

Primaarsete elementide tüübid

Lööve koosneb nn primaarsetest elementidest. Erinevates haigustes ja patoloogilistes tingimustes on neil oma spetsiifilised omadused, millel on diagnoosi tegemisel oluline roll.

Nahakaudsed muutused nakkuslike viirushaigustega kaasnevad erinevate välimusega, keha paiknemise tunnustega. Lööbed võivad olla vormid:

• Mull. Niinimetatud element, mille sees on õõnsus, kuni pool sentimeetrit. Õõnsus on täidetud vedela saladusega. Pärast avamist moodustub haavand.
• Nodule (papulid). Väikesed elemendid, mis asuvad nahas või selle kohal, ilma õõnsuseta.
• Tubercle. Sellel on jämedam tihe struktuur, suur, kuni 10 mm, pärast loa andmist võib nahk muutuda.
• Blister. Õhukese sisemise vedelikuga täidetud õhukese seinaga element erineb reeglina lühikese eksistentsi poolest: mitu minutit kuni 2-3 tundi.
• Pustulid See on väike toode, mille sees on mädane sisu.
• Värvid. Ärge tõuseb nahapinna kohal, ilmub selle paksuses, erineb värvi poolest: kahvatu roosa kuni helepunane, see võib sisaldada pigmenti.
• Roseola. Nad on väikesed, ei sisalda õõnsusi, on ebakorrapärase kujuga, tõusevad naha kohal. Selle lööbe eripära on see, et roosola kaob, kui seda vajutatakse või venitatakse, ja siis ilmub uuesti.
• Verejooks. See on intradermaalne verejooks. Kas hariduse veresoonte olemus. Erinevus seisneb selles, et hemorraagilised lööbed ei kao tugevalt nahale surudes.

Naha muutuste iseloomu, elementide sisu uurimine mängib olulist rolli diagnoosi loomisel, patogeeni määramisel ja järgneval ravil.

Viiruste hingamisteede haigused

Viiruse päritolu nakkushaigused lastel ja täiskasvanutel on iseloomulike väliste ilmingute ilmnemise üsna levinud põhjus.

Viirusinfektsioonid, mille puhul on tüüpiline lööve, on:

• Leetrid - viitab ägedatele viiruslikule nakkushaigusele. See toimub palavikuga, mürgistuse tunnused, ülemiste hingamisteede limaskestade kahjustused. Seda iseloomustab makulopapulaarsete elementidega lööve. Enamasti haigestub lapsepõlves, mille järel säilib elukestev immuunsus. Sellel on iseloomulik kahjustuste ilmnemise järjestus, mis on diagnoosimisel oluline. Esiteks mõjutavad limaskesta põsed, igemed ja seejärel nägu, kõrvade läheduses. Peale selle levib lööve läbi keha, sealhulgas ülemise jäseme. See kaldub äravoolu iseloomu. Naha ilmingute ilmnemise kestus on 4 päeva. Pärast seda, kui kahjustused on piisavalt pikad, on nähtav pigmenteeritud nahk.
• Punetised on viiruse tekke äge infektsioon. Lapsed taluvad haigust üsna kergesti. Punetised on eriti ohtlikud rasedatele naistele, sest see avaldab lootele teratogeenset mõju. Edasine nakatunud ema võib põhjustada lapsele kaasasündinud arenguhäireid. Haigus jätkub temperatuuri suurenemisega, teisel päeval ilmneb leetrite sarnane lööve. Naha ilmingud ei põhjusta peaaegu mingit muret. Esiteks, nägu on mõjutatud, siis pagasiruumi, jäsemed. 7 päeva pärast kaob ilma jälgi.
• Vöötohatis. Haiguse põhjus on eriline herpesviirus. Löövetel on paapulid, mis lõpuks muutuvad äravoolu mullideks. Asub piki närvirakke. Sellega kaasneb sügelus, kihelus, mõnikord üsna väljendunud valu sündroom koos neuroloogilise komponendiga.
• Kanakana Sagedased viirusnakkused lapsepõlves. Infektsiooni põhjustab herpesviiruse kolmas tüüp. Laste vanuses täheldatakse kõige lihtsamini voolu. Tüüpiliseks on madalad temperatuuri reaktsiooni väärtused, lööbe ilmumine kehale, limaskestad kuni 7 päeva. Põhjustage sügelust. Nahale võib näha mitut tüüpi esmaseid elemente: laigud, papulaarsed, vesikulaarsed vormid, koorik.
• Enteroviiruse lööve - on sama akuutse nakkuse nahavärv. Seda iseloomustab südamekujulise lööbe ilmumine, mis sageli paiknevad suuõõne kätel, jalgadel ja limaskestadel. Koos mürgistuse, palavikuga palavikuga. Lööve jääb nahale kuni 5 päeva, kaob ilma jälgedeta.
• Nakkuslik mononukleoos. Teine herpesviiruste põhjustatud haigus on Epstein-Barr. Haigus kaasneb hemorraagilise, papulaarse lööbe ilmnemisega kliiniliste ilmingute keskel. See toimub kõrge temperatuuri reaktsiooniga, suureneb lümfisüsteem kaelal, hepato-splenomegaalia.
• Äkiline lööve. Teine nimi on baby roseola. Herpesviiruste 6, 7 tüüpi tõttu. Eripäraks on lööbe ilmumine kohe kehale ja seejärel jäsemetele, kaelale, harva - näole. Naha ilmingud ilmnevad haiguse ägeda perioodi lõpus, kui kehatemperatuur on taastumise ajal normaliseerunud.
• Nakkuslik erüteem. Ravib ägedaid laste infektsioone, põhjust - parvoviirust. Näole ilmuvad väikesed roosad ja helepunased laigud, väga kiiresti omandavad äravoolu iseloomu, mis annab välimuse "kiisunud põskedele". Alates 4-5 päevast ilmub lööve teistele kehaosadele: kehale, jäsemetele. Koos raskete sügelustega. Läbib, jättes nahale märke.

Lööve SARSiga, mis ei ole seotud nakkusega

Lisaks spetsiifiliste patogeenide põhjustatud viirushaigustele võivad naha ilmingud olla ka mittespetsiifilised.

Igasugune hingamisteede infektsioon lastel, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid täiskasvanutel võivad kaasneda lööve.

Nende sümptomite kõige sagedasemad põhjused on:

1. Allergiliste reaktsioonide ilmingud. Sellise lööbe kõige levinum põhjus on ravimid, mis on võetud külma ajal: antibakteriaalsed ravimid, antipüreetikumid. SARSi ajal võivad toiduained põhjustada ka allergilise reaktsiooni vähenenud immuunsuse taustal. Esineb mis tahes kehaosas. Lööbed ei ole välimuse järjekorras. Erinevad sordid: võivad esineda kohapeal, vesiikulid, papulid, omavad äravoolu iseloomu. Põhjustab sügelust.
2. Vaskulaarsed reaktsioonid. Reeglina ilmneb selline lööve pärast kõrget palavikku, ägeda mürgistuse sümptomeid ägeda hingamisteede infektsioonide taustal. Selle välimus on väikeste või suuremate verevalumite, naha paksuse verejooks. Sellise lööbe peamine põhjus on mürgistuse tõttu väikeste laevade seinte läbilaskvuse rikkumine. Sümptom on kõige iseloomulikum grippide raskete vormide, kurguvalu suhtes.
3. Pnichka. Sagedased haigused, mida imikud ja väikelapsed kannatavad, eriti haiguse ajal, koos palavikuga. Kipuliku soojuse põhjus on imikute higistamisprotsessi ebatäiuslikkus. Lööve võib olla papulite, pustulite, üksteisega ühinemise iseloom. Kõige sagedasem lokaliseerimine on nahavoltid. Võib põhjustada lapse rahutut käitumist, põhjustades ebamugavust. Õhuvannid, hooldus muru eemaldamisega - pöörded, tamme koor - aitavad kiiresti probleemi lahendada.

Ohtlikud sümptomid

Lööbe välimus võib olla kohutava, mõnikord surmava haiguse sümptom. Nahareaktsioonid on iseloomulikud mitte ainult viiruslike hingamisteede infektsioonidele, vaid ka luude palavikule, meningokoki meningiitile, süüfilisele kahjustusele. Lööve ilmneb sügelustes, mikrosporiates ja ei pruugi olla nakkusohtlik, näiteks süsteemse erütematoosse luupuse, süsteemse vaskuliidi ja teiste haiguste nahavormides.

Kuni nahapinna eksperdi poolt läbi vaatamiseni ei ole kategooriliselt soovitatav kasutada erinevaid väliseid vahendeid, mis muudaksid elementide värvi ja järjepidevust. Selline käitumine võib raskendada õige diagnoosi tegemist.

Mis tahes lööve on põhjus koheselt arstiabile, et viivitamatult kindlaks teha selle esinemise põhjus ja määrata etiotroopne ravi.

Viiruse ja ootamatu lööbe korral lastel: põhjused, fotodega seotud sümptomid, ravi

Exanthema on üks kõige sagedasemaid põhjuseid, miks erinevat tüüpi nahalööve ilmneb alla 7-aastastel lastel. Mis on selle haiguse olemus? Miks mõjutab see peamiselt imikuid ja seda ei esine peaaegu kunagi noorukitel ja küpsetel või eakatel inimestel?

Mis on lööve?

Eksantemat nimetatakse ägeda viirusnakkuseks, mis avaldub peamiselt lööbe vormis. Haigus edastatakse õhu- ja kontaktliinide kaudu. Viirused võivad seda põhjustada:

Enamik exantema patogeene on immuunsed külma suhtes, mille tagajärjel esineb selle leviku tipp sügisel-talvel. Tugevamad kui teised nakatumise ohus olevad lapsed on alla 3-aastased lapsed. Hilisemas eas on nakatumine raskendatud immuunsuse tõttu.

Lastele eksantiemide tüübid

Haiguse klassifikatsioonid on mitmed üldtunnustatud. Eelkõige väljastavad arstid mitmesuguseid viiruse vorme, sõltuvalt selle mõju kohta inimkehale:

Eksanteem liigitatakse kaasnevate sümptomite järgi. Seega jagunevad kõik haigused kahte kategooriasse:

1. kaasneb palavik (kõrvaltoimed - suurenenud kehatemperatuur, krambid);
2. palavikuta (tüüpilised ilmingud on neelu põletik, elav lööve, mis on meditsiinilisele ravile vastupidav).

Eksantemit võib klassifitseerida ka selle laadi ja päritolu järgi - see juhtub:

Viiruslik vorm

See on eksantema vorm, mis areneb viirushaiguste juuresolekul. Peamine sümptom - lööve - on kergesti segunenud leetrite või allergilise reaktsiooniga ravimitele ning kõrvaltoimed sõltuvad haigustekitaja iseloomust.

Õige ravi korral kaotavad lapse kõik haiguse sümptomid 4-5 päeva jooksul. Selle aja jooksul võivad nende ilmingud suureneda selliste tegurite mõju tõttu, nagu:

• liigne treening;
• emotsionaalne ülekoormus;
• otsene päikesevalgus;
• ülekuumenemine.

Äkiline vorm

Äkki on aktsepteeritud kutsuda eksanteemi, mis on põhjustatud 6. või 7. tüüpi herpesviiruse allaneelamisest. Selle haiguse teine ​​nimi on roseola, mida iseloomustab konkreetne lööve, mis on haiguse peamine sümptom. Millised märgised on nahal ootamatu lööbe all?

Rozeole korral ilmneb lapse kehal lööve ainult 4-5 päeva jooksul. Selle iseloom on väike, ilma et see kalduks elemente ühendama. Värv - roosa roosa. Esialgu paikneb lööve patsiendi selja- ja kõhupiirkonnas, seejärel levib kogu keha, kaasa arvatud näo ja nina sild. Tavaliselt nad ei sügelevad ega põhjusta lapsele erilist ebamugavust.

Teised haiguse ilmingud: kõigepealt märgivad tähelepanelikud vanemad lapse söögiisu vähenemist, mõnikord kaasneb sellega soole ärritusega. Seejärel tõuseb patsiendi kehatemperatuur ja algab palavik. Samal ajal ei esine tavaliselt aevastamist, nohu ja teisi katarraalseid sümptomeid, mis võimaldab teil kiiresti kindlaks teha haiguse nakkuslikku laadi, süüdistamata lapse halba tervist külma ja hüpotermia korral.

Enteroviirus (Boston) viiruse alatüübina

Boston nimetas vormi viiruse eksanteemiks, mis on põhjustatud enteroviirustest, millel on otsene mõju soolele. Sageli kaasnevad sellega sellised haigused nagu:

• kõhulahtisus;
• ARVI;
• gastroenteriit;
• aseptiline meningiit.

Infektsiooni sümptomid ühendavad külma ja mürgistuse märke. Enteroviiruse nakkusliku eksanteemi iseloomulikud sümptomid lastel:

• palavik kuni 39 kraadi, sageli kaasneb palavik;
• üldine nõrkus ja uimasus, iiveldus ja gagging, peavalu ja lihasvalu, kõhulahtisus ja muud soolehäirete sümptomid;
• ei esine difuusse lööbe selget asukohta.

Kuidas on näha, kuidas lastel on Bostoni viiruslik lööve ja enteroviiruse põhjustatud lööve. Lööve, kui enteroviiruse nakkuslik eksantem võib olla:

1. ajukooretaoline, mis ulatub tiheda papu vormis, mis ulatuvad naha kohal umbes 1 cm läbimõõduga;
2. vesikulaarsed, väikeste (kuni 3 mm) vesiiklite kujul, mis paiknevad jalgadel ja kätel või harvemini suu ja keele limaskestal;
3. petechial - särav, ei reageeri pigistavale kohale, mõnikord kiirgab pisti.

Põhjused

Miks ilmneb mõnedel viirushaigustel lööve, teised aga puhtad? Eksanteem võib tekkida kahel põhjusel:

1. Lööve on vaid negatiivne reaktsioon immuunrakkude sisenemisel kokkupuutesse viirusega, mis on kehasse sisenenud, et seda neutraliseerida. Sama asi juhtub allergiatega, ainult sel juhul ilmub võõras valguühend välise "vaenlase" all. Sellepärast segatakse punetiste märgid nii kergesti segamini toiduainete sallimatusega.
2. Lööve on nahakoe kahjustuse tõend. See kliiniline pilt on iseloomulik herpesviirusele, mille patogeen on võimeline otse vereringesse sisenema epidermise rakkudesse.

Haiguse sümptomid

Igal eksantiemitüübil on oma sümptomid. Haiguse kõikidele vormidele on iseloomulikud tunnused:

1. selgelt jälgitav lavastus;
2. lööbe järkjärguline levik keha kohal paiknemise teel selle üksikutele sektsioonidele;
3. mürgistuse sündroomi esinemine enamikul patsientidest.

Vaatamata eksantemi kliinilise pildi ebamäärasusele, põhjustab diagnoos kogenud pediaatrite jaoks harva raskusi. Seega ei ole optimaalse ravirežiimi valimisel raskusi.

Exantema ravi

Eksantem on võimeline iseseisvalt, ilma meditsiinilise sekkumiseta, 1-2 nädala jooksul, nii et selle ravi on alati sümptomaatiline. Millised haiguse ilmingud peaksid kõigepealt vabanema? Tavaliselt kannatavad nakatunud lapsed:

1. suurenenud kehatemperatuur;
2. turse;
3. sügelus (harva esineb).

Eksanteemi ilmingud kõrvaldatakse ravimitega või populaarsete meetoditega. Mõelge mõlemale võimalusele üksikasjalikumalt.

Narkomaania ravi

Ravimravi eksantemale kestab tavaliselt mitte rohkem kui 5 päeva. Ravi on järgmine:

Mõnel juhul võib sümptomaatiline ravi olla ebapiisav. Haiguse raskes vormis saavad vanemad arsti loal anda lastele viirusevastaseid ravimeid, nagu näiteks Arbidol või Anaferon. Mõlemad ravimid võetakse 2 korda päevas, hommikul ja õhtul, ravikuur on 5 päeva.

Rahva abinõude käsitlemine

Hea alternatiiv ravimite võtmiseks on traditsiooniline meditsiin. Millised abinõud aitavad parandada eksantemaga laste tervist?

Tooge keha tooni, mis võimaldab kummeli infusiooni. 1 spl. Kuivatatud lilled taimed vala keeva veega (vajadus umbes klaasi veega). Vedelik infundeeritakse vähemalt 2 tundi, seejärel filtreeritakse. Kummel võetakse hommikul ja õhtul sisemiselt pool tassi.

Kartulimahl aitab lööbe toime tulla. Selle valmistamiseks läbivad kooritud toores mugulad riiv ja surutakse läbi marli. Tööriist rakendatakse väliselt ja seda rakendatakse ainult kahjustatud nahale.

Kartulite hõõrumise asemel võite teha vereurmarohi beebivannid. Küpsetamiseks puljongit võtta 1 spl. maitsetaimi klaasini keeva veega. Enne kasutamist tuleb vedelik infundeerida tund aega. Pärast seda võib puljongit nõrutada ja lisada supluseks ettevalmistatud veele. Võta vereurmarohi vannid 20 minutiks 3-4 korda nädalas. Tagatud on lööbe vabanemine ja turse vähenemine.

Ennetamine ja prognoosimine

Et mitte mõelda, kuidas lööve ravida, ja et vältida selle esinemist, tuleb jälgida ennetavaid meetmeid. Kuid meditsiiniuuringute kohaselt on haiguse vältimine mõttetu järgmistel põhjustel:

1. 100% tõhusaid ettevaatusabinõusid ei ole. Kuna eksantemit tekitavad viirused on suured, on ebasoodsates tingimustes võimalik seda kaitsta.
2. Lööve esineb alati ootamatult. Haiguse ilmnemisel on vähe põhjuseid. Nende hulka kuuluvad ainult viirusinfektsioonide epideemiad erinevates piirkondades.
3. Exanthema haige ühekordne. Kui nakkus on üle kantud, ei ohusta inimene enam sellega nakatumist. Arstid usuvad, et sellisel juhul on lastel lastevanemate järelevalve all lihtsam lasta exantemaga magamaminekul magada kui lubada lapsel karta nakkust kuni tema elu lõpuni.

Fakt, et infektsiooni ravi prognoos on alati soodne, näitab ennetamise ebatõhusust. 90% nakatunud lastest kannatavad lööbe ilma komplikatsioonita. Ülejäänud 10% haigusest kulub vaid veidi kauem ja tal on aega "omandada" mitmeid täiendavaid ilminguid, näiteks eluohtliku köha kujul. Mõlemal juhul läbib infektsioon jälgi.

Viirusehaigused lastel, kellel on lööve

Viirusnakkused ilmnevad mitmete iseloomulike sümptomitega, nagu palavik, hingamisraskused või seedimine.

Immunoloogia seisukohast erineb ühe või mitme antigeeni invasioon kaitsemehhanisme, st antikehade tootmist, mis võimaldab võõrkeha (see sama antigeen) neutraliseerimist ja seega soodustada tervenemist (vt „Vaktsineerimine ja vastu”). ).

Antikeha moodustab antigeeniga, mida nimetatakse antigeeni-antikeha kompleksiks, mis on koha leidmisel nahal fikseeritud, põhjustades põletikuliste reaktsioonide esinemist. Neid võib väljendada nii nahakahjustuste kujul, kaasa arvatud laigud ja sõlmed (papulid) üheaegselt, kui ka vesiikulite kujul (see sõltub sellest, mida laps on haige).

Olles näinud löövet, tuleb kõigepealt veenduda, et see ei ole ühe nn lapsepõlve haiguse sümptom (vt „Lastehaigused”). Teised viirushaigused (välja arvatud leetrid, punetised jne) ilmnevad peamiselt ainult temperatuuri järsu tõusuga. Ja sel juhul saab diagnoosi teha alles pärast seda, kui arst on haiguse kulgu mitu päeva jälginud. Kui temperatuur ei kao pikka aega, ei ole vaja mitte ainult ühekordset konsulteerimist lastearstiga, vaid pidevat suhtlemist temaga.

Roseola (väike äkki ilmnenud lööve) esineb lastel vanuses 16 kuni 18 kuud ja algab kõrge palavikuga, mis kestab 3 päeva ilma kaasnevate sümptomiteta. Keha funktsioone ei häirita, testid on normaalsed. Ja ainult leetrite leevendamine neljandal haiguse päeval, kui temperatuur lõpuks langeb, näitab, et taastumine toimub.

Üleminekuperioodidel (sügisel, kuid peamiselt kevadel) võivad enteroviiruse põhjustatud viirusinfektsioonid ilmneda. Millised on selle haiguse peamised sümptomid? Lapsel on palavik ja samal ajal on mõõdukas seedehäired. Pärast seda 3-4 päeva pärast ilmub nahale kogu keha hajutatud väike lööve, mis näitab taastumist. Eksamil leitakse, et pediaatril on kahtlemata jäänud farüngiit - märk sellest, et kurk on olnud infektsiooni "sissepääsupäraks".

Coxsackie viirusest tingitud käte-suu-suu sündroom on sagedamini lastel umbes ühe aasta vanuselt ja lisaks suvel. Seda väljendab palavik ja palavikuline purse peopesadel, talladel ja suulaeladel. Sellest tulenevalt on tema kummaline nimi (näidatakse ainult “aadressi”, kus viirus “laguneb”).

Vöötohatis, mis on tingitud herpesviiruse sisenemisest kehasse, on väikelastel äärmiselt haruldased. Kuid neil on siiski võimalus jälgida mulle, mis kulgevad mööda ketti mööda ühte külge - tavaliselt kaenla alt kuni ribi lõpuni (ees või taga). Laste vöötohatis on tavaliselt palju vähem valus kui täiskasvanutel.

Herpetiline stomatiit võib ilmneda väga iseloomulike tunnusjoonena (vt „Stomatiit”), kuid asjaolu, et mullid ei ole alati haiguse alguses, ilmnevad üsna selgelt, raskendab haiguse diagnoosimist. Kõige sagedamini avaldub haigus lööbe mullide või haavandite ajal. Väikesed ümmargused või ovaalsed haavandid, millel on hallikas õitsemine, üks või mitu, on hajutatud kogu suu limaskesta pinnale. Kui viirusinfektsioon on raske, kaaluge potentsiaalsete antiherpetiliste ravimite, näiteks atsükloviiri või zoviraxi kasutamist.

Nakkuslik mononukleoos ei ole lastel nii haruldane ja väljendub mitte ainult ägeda kurgu valu all (mandlid on põletikulised, kaetud määrdunud-valge õitega, mis põhjustab kahtlaste stenokardia), mitte ainult emakakaela- ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemist ja tihendamist (mis lihtsalt eitab stenokardia diagnoosi) ) mitte ainult kõrge temperatuur ja tugev nõrkus, vaid ka löögid väikeste täppide kujul üle kogu keha. Mõnikord avastatakse uurimisel ka oluliselt suurenenud põrn.

See on üks viirushaigustest, mille diagnoosimine nõuab vereanalüüsi abil kohustuslikku kinnitamist (mitte ainult kliinilised, vaid ka kaks konkreetset). Kõige sagedamini ei ole see haigus liiga raske, kuid laps pärast pikka aega nõrkust (see tingimus võib kesta mitu nädalat). Mononukleoosi ei saa ravida antibiootikumidega, rasketel juhtudel (ja õnneks on need harva kasutatavad) hormonaalseid ravimeid.

Viirusinfektsioon ei vaja ravi antibiootikumidega, erinevalt bakteriaalsest, ja haiguse tulemus on tavaliselt soodsam.

Mis puudutab nakkuslike viirushaiguste kaasnemist nahalööbedega, siis loetakse enteroviirusi selles osas praktiliselt ohutuks (kuid isegi nende tõttu algavad epideemiad lasterühmades). Kõige ohtlikum laulu mullilööve - tuulerõuged, herpes, vöötohatis. Teised haigused (scarlet fever, mononukleoos, leetrid, punetised) ei ole haigeid lapsi kergesti ülekantavad tervetele.

Mida tuleks vältida.

. uskuda, et juhul, kui arst diagnoosib viirushaiguse, „ei mõista” seda, mis tegelikult lapsega on.

On täiesti selge, et enamikul juhtudel on raske mõista, milline viirus vastutab konkreetse haiguse esinemise eest ilma täiendava analüüsita. Muidugi võite nõuda, et arst määraks lapsele testid. Aga kas see on seda väärt? Spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks on vaja võtta lapselt vere kaks korda, 2-nädalase intervalliga. Ainult sellises olukorras on võimalik näha, kas antikehade kogus kehas suureneb, st kas tema võime võidelda, näiteks enteroviirus, kasvab. Miks jätta lapsele valusad protseduurid, kui on teada, et 2-3 nädalat pärast taastumist - ja see juhtub alles mõne päeva pärast! - nakkuse jälgi ei esine (testitulemusi saab palju hiljem!)?

. oletada, et nahalööve on ühe lapsepõlve haiguse sümptom.
Diagnoos võib teha ainult arsti! Mõned lastehaigused nõuavad eriti täpset diagnoosi, sest need võivad olla ohtlikud lastele ümbritsevatele inimestele ja seetõttu on vaja võtta kõik vajalikud meetmed õigeaegselt.

. suudlemine lapsega, kui teie huulel on palavik (see on herpesviiruse ilming).

Saate infektsiooni kergesti läbida ja laps võib hakata kannatama äärmiselt raske ja herpese stomatiidi pärast, mis on talle väga valus. Eriti oluline on võtta ettevaatusabinõusid, kui herpes esineb oodataval emal või äsja sünnitanud naisel.

Lisaks roosolale, mida vanemad hakkavad kiiresti ära tundma, kaasneb paljude viirushaigustega nahalööve. Väliste ilmingute põhjal segavad emad ja isad sageli neid lastehaigustega ja ainult arst suudab diagnoosi selgitada (ja mõnikord ei ole tal nii lihtne seda teha).

Nahalööve viiruslikel infektsioonidel lastel

Naha nahalöövet, mis tekib viirusinfektsiooni tekke tõttu, nimetatakse eksanteemiks ja limaskestadele lokaliseeritud lööve on enantiem.

Paljudest inimkehasse sisenevatest ja paljunevatest viirustest põhjustavad kõige enam eksanteemide tekkimist - leetrid, herpesinfektsioonid, punetised ja parvoviirus B19, enteroviirusinfektsioon, kanamürk, nakkuslik mononukleoos.
Lisaks on patogeensed viirused peaaegu alati lokaliseeritud ja kahjustavad erinevaid nahapiirkondi ning eksanteem on kohaliku nahareaktsiooni tulemus viiruse sisseviimisel peremeesorganismi.

Enamikul juhtudel esineb lööve pärast tüüpilist prodromaalset perioodi - nõrkus, palavik, külmavärinad, raske letargia, peavalu ja müalgia.

Kui lapsel on lööve, tuleb seda diferentseerida - see aitab sageli diagnoosida ja määrata lapse õige ravi.

Lööve viirusinfektsioonidel

Kliinilist tüüpi viiruse eksantiem on:

• papulite ja plekkide lööve;
• mullide pursked;
• roseola lööve;
• erüteemiline (punane) täpiline lööve;
• scarlet-tüüpi lööve.

Pappulite ja laigude lööve (südamikupõhised täpilised lööbed):

• leetrite puhul;
• enteroviiruse infektsiooniga;
• punetiste (peene tähega);
• nakkusliku mononukleoosiga.

Mullide pursked (vesiikulid) üksikute või grupeeritud mullide kujul punaselt taustal:

• tuulerõugedega;
• herpesinfektsioon;
• herpes zoster;
• Coxsackie viiruste põhjustatud suu ja jäsemete viiruslik pemphigus (herpes kurguvalu).

Roseola lööve:

• kõhutüüfusega;
• äkiline lööve;

Eriti (punane) täpiline lööve, mis meenutab pitsit:

• nakkusliku erüteemiga;
• parvoviiruse B19 nakkuse rakendamisega.

Scarlet-tüüpi lööve ja levinud punetus:

• palavikuga;
• adenoviiruse infektsiooniga;
• enteroviiruse infektsioon;
• B- ja C-hepatiit.

Viirusinfektsioonidega lööbe peamised tunnused on:

1) lööbe olemus;

2) lööbe lokaliseerimine:

• kõrvaklapid;
• harjad;
• nina;
• jalad;
• tuharad;
• varbad ja käed;
• acral saidid (hepatiit B viirus, Epstein-Barri tsütomegaloviirus, Coxsackie A16 viirus, papulaarse acrodermatiidi põhjustaja (Krost-Janotti sündroom), piki närve (herpes zoster);

3) patognoomiliste sümptomite olemasolu (Filatov-Koplik koos leetritega);

4) lööbe faasimine, väljanägemise ja kadumise aeg;

5) lööbe sekundaarsete elementide olemasolu (depigmentatsioon, desquamatsioon).

Viiruse haiguste diferentsiaaldiagnoos, mis avaldub eksantemina, põhineb lööbe nendel omadustel.

Lisaks kogutakse elu ajalugu ja haiguse arengut, kogutakse kaebusi, uuritakse patsienti, laboratoorset diagnostikat (avastatud etioloogilise teguriga - viiruse tüüp ja tüüp).
Sageli tehakse viiruse leetrite sarnaste eksanthemide diferentsiaaldiagnostika ravimilööbete, skarlääri ja putukahammustustega.
Kuue haiguse traditsiooniline numeratsioon, mis ilmneb "tõeliste" eksantemaatiliste kahjustuste ilmnemisel:

• Leetrid
• Scarlet-palavik.
• Punetised.
• Scarlet fever (punetiste haigus).
• Nakkuslik erüteem.
• Äkiline lööve (roseola).

Laste viirushaigused lööbega

Lapseeas esinevate viirusinfektsioonide üheks peamiseks ilminguks peetakse erinevat tüüpi lööve. Statistika kohaselt on need haigused lastel hõivatud teisel kohal (koos bakteriaalsete infektsioonidega) levimuse, allergiliste haiguste ja patoloogiliste seisundite osas.

Lööve mõnedel lastepõletikel on sama iseloomulik, mis võimaldab tuvastada haiguse diagnoosimist ja etioloogiat peaaegu täielikult, tuginedes haiguse välistele ilmingutele (kanamürk, leetrid, punetised ja muud lapsepõlve infektsioonid). Muudel juhtudel on kahjustused ja nende lokaliseerumine vähem spetsiifilised ning haiguse põhjuse määramine nõuab täiendavaid laboratoorsed testid.

Vesikulaarne eksanteem

Lapseeas esinevate nakkushaiguste hulgas, mis ilmnevad vesikulaarse lööbe ilmnemisel, on peamiseks kohaks kana- ja herpesinfektsioon.

Selle pediaatrilise infektsiooni peamiseks sümptomiks on tüüpiline nahasisene vesikulaarne eksanteem ja limaskestade enantiem (suuõõne, suguelundid, tagumine neelu seina ja silma sidekesta), harva võib nahale ilmneda prodromaalne skarletitaoline lööve.

Tüüpiline tuulerõugete lööve kujutab endast mitmekordset polümorfset täpiline-vesikulaarne lööve (esmakordselt ilmnevad papulid, mis muundatakse ühe kambri vesikesteks koos seroosse sisuga). Mõne päeva pärast (4-6 päeva) kuivavad need elemendid ja muutuvad pruunikaks koorikuks, mis ei kaota armid. Pealegi läbib lööbe iga element, millel puudub spetsiifiline lokaliseerimine (mis on hajutatud kogu kehast, kaasa arvatud peanahk) kohapeal / papulist vesiikule ja seejärel koorikule.

Samal ajal iseloomustab tuulerõugedega seotud lööve uute elementide igapäevane valamine, millega kaasneb tihti temperatuuri tõus.

Teised kanamürkide sümptomid - laste üldise seisundi rikkumine, joobeseisundi sündroom, temperatuurireaktsioon sõltub haiguse vormist, vanusest, patsiendi immunoloogilisest reaktsioonivõimest ja esialgse toksilisatsiooni raskusest.

Herpesinfektsiooni põhjustab herpes simplex viirus ja see võib esineda primaarses ja korduvas vormis.

Esmane herpes esineb siis, kui laps esimest korda viirusega kokku puutub - alates 6 kuu vanusest kuni 7-8 aastani. Herpes simplex viiruse vastaste antikehade taustal täheldatakse asümptomaatiliste vormidega või kliiniliselt ekspresseeritud herpesravi korral korduvat herpesinfektsiooni vormi.

On kaks lööbe vormi - lokaliseeritud (asuvad teatud kohas) ja levinud herpes.

Lokaalne herpeetiline infektsioon on enamikul juhtudel ilmnenud viirusnakkuse taustal ja on lokaliseerunud huulte, tuharate, selja ja sisemise reite, käsivarte ja käte vahel.

Esiteks on naha sügelus ja ebamugavustunne, seejärel ilmneb naha punetus koos läbipaistvate ja seejärel häguse sisuga vesiikulite rühmadega. Kui need avatakse, ilmuvad erosioonid, mis muutuvad koorikuteks.

Ühise vormiga - lööve paikneb keha erinevates ja sageli kaugetes osades. Lööbe polümorfism ilmneb sageli - mitte ainult vesiikulid, vaid ka pustulid ja koorikud.

Sageli mõjutab see väliste suguelundite (suguelundite herpes), suu limaskesta (aphtoonse stomatiidi) ja silma limaskesta kahjustusi.

See haigus nõuab spetsiifiliste viirusevastaste (antiherpetic) ravimite kasutamist paikselt ja suukaudselt.

Kuid tuleb meeles pidada, et herpes-valulikkus või herpes-kurguvalu ei ole põhjustatud herpes simplex-viirusest, vaid viitab enteroviiruse infektsioonidele, mistõttu seda ei ravita antiherpetiliste ravimitega.

Täheldatud eksanteem

Tuntud näpunäidete näited on leetrid, punetised ja enteroviirusinfektsioonid, mida põhjustavad Coxsackie A ja ECHO viirused.

Leetrite puhul lööve ilmneb viirusinfektsiooni 4-5. päeval maksimaalse temperatuuri tõusu taustal ning patsiendi seisundi märgatav halvenemine ja katarraalsete sümptomite (riniit, konjunktiviit, köha, kurguvalu) ja mõõduka lümfisõlmede reaktsiooni progresseerumine emakakaela piirkonnas. Lööve on täpiline ja iseloomulik, millel on tüüpiline faasiline lööve:

• esimesel päeval - näol (sh nasolabiaalne kolmnurk) ja osaliselt kaelal;
• teisel päeval, jäsemete ja proksimaalsete osade vahel;
• kolmandal päeval, jäsemed.

Järgmise kolme päeva jooksul esineb lööbe papulaarsete elementide asemel pigmentatsiooni sadestumist ja väikest koorumist. Prodromaalse perioodi lõpus on neelu difundeerunud hämaras hüpereemia taustal täheldatud peen-tiddy enantiemi, mis paikneb kõva ja pehme suulae piirkonnas.

Punetised lööve esineb esimesel päeval peenelt täpiliste löövete kujul, millel on eraldi makulopapulaarsed elemendid, mis ei kipu sulanduma.

Lööve paikneb kõige sagedamini seljaosas, ülemise ja alumise ääre ja väliskülje välispindades. Lööve püsib mitu päeva (mitte üle 2-3) ja kaob ilma värvuse ja pigmendita. Erinevalt leetritest ei ole punetiste jaoks iseloomulikud katarraalsed põletikud.

Kui lapsel ilmneb täpiline lööve, tuleb see välja jätta. enteroviiruse infektsioon.

Seda patoloogiat iseloomustab äge algus ilma prodromaalse perioodita. Lööve esineb enamasti samaaegselt ja lööbe algusega kaasneb sageli lapse heaolu paranemine.

Lööve omab polümorfset iseloomu - väikesed, täpilised ja täpilised-papulaarsed elemendid (südamikuga sarnased, rubel-sarnased ja punapeale sarnased lööve), harvemini erüteemilised ja hemorraagilised ning kalduvus mullide moodustumiseks. Lööve paikneb näol, jäsemetel ja torsol.

Peale lööbe, peavalu, oksendamise, näärmete piirkonnas esinevate herpeshaavandite (herpes kurguvalu) võivad tekkida tõsised lihasvalud ja kõhuvalu.

Segatud eksanteem

Kõige tavalisemad näited segatud eksanteemi ilmnemisest viirusinfektsioonides lastel on nakkuslik mononukleoos, meningokokseemia ja kõhutüüf.

Nakkuslik mononukleoos sellega on kaasas ka segatud eksanteem - väikepunkt, täpiline, petekiaalne, täpiline-papulaarne ja harvem anulaarne. Lööve ei ole kindla lokaliseerumisega ja kaob mõne päeva pärast ilma pigmentatsiooni ja koorimiseta. Nakkusliku mononukleoosi diagnoos põhineb konkreetsetel sümptomitel ja laboratoorsel diagnoosil.

Meningokokseemia korral algab haigus ägedalt ja jätkub kiiresti. Lööve ilmneb 6–15 tundi pärast haiguse esimesi ilminguid. Lööve on hemorraagilise iseloomuga - alates täpsest kuni ulatusliku hemorraagiani, mis on ebakorrapärase kujuga, tiheda ja nahapinna kohal väljaulatuvate tärnide kujul. Harvadel juhtudel võib see olla verine mull.

Lööbe lokaliseerimine - tuharad, reied, jalad, silmalaud ja sclerae, harvem näol. Lisaks lööbele ilmuvad meningiidi sümptomid.

Minimaalse meningokokseemia kahtluse korral hospitaliseeritakse laps nakkushaiglas.

Selles artiklis saate lugeda skarleri palaviku lööve:

Igat tüüpi lööve vajab selgitamist ja on mõnikord väga oluline haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks.

Lastearst Sazonova Olga Ivanovna

Lapsepõlve viirusnakkus

Mitmed viirusnakkused avalduvad nahalööbe poolt, mis annab diagnoosi võtmeks. Mõnel juhul on nahalööve peamine sümptom. Iseloomuliku eksanteemi varajane äratundmine aitab samuti eristada viirusinfektsioone ravimireaktsioonidest, bakteriaalsetest ja ritsettide löövetest ning muudest reaktiivsetest erüteemidest.

XX sajandi alguses. Arstid tähistasid tavaliselt laste exanthema numbreid. Scarlet-palavik ja leetrid olid tuntud kui “esimene” ja “teine” haigus, kuid need kaks löövet olid sageli segaduses. Punetist määratleti kui korinosioloogilist üksust, mis ei ole koronaar ja mida nimetati kolmandaks haiguseks.

1900. aastal kirjeldas hertsog "neljandat" haigust, mis ei ole tõenäoliselt eraldi iseloomulik haigus, vaid skarleri ja punetiste kombinatsioon. Viiendat haigust peetakse nüüd nakkuslikuks erüteemiks ja roosola täiendab nimekirja kuuenda haigena.

Lapse leetrite lööve

Paljud teised viirused põhjustavad nahale iseloomuliku reaktsiooni. Herpesviiruste ja rõugeviiruste nakkused diagnoositakse nende iseloomulike vesikulaarsete bulloossete löövetega, samas kui pikornaviiruste (sh enteroviiruste) nakkused on identifitseeritud südamikutaoliste eksanteemide abil.

Viirused põhjustavad eksanteemi erinevate mehhanismide kaudu. Naha otsene nakkus toimub tuulerõugete, enteroviiruse ja herpesinfektsiooniga. Teised kahjustused, nagu leetrid ja punetised, on tõenäoliselt tingitud viiruse kombineeritud protsessidest, mis levivad nahale ja organismi immunoloogilisele reaktsioonile.

Mõned interaktsioonid keha ja viiruse vahel aktiveeritakse teatud ravimitega, näiteks on generaliseerunud eksanteem, mis areneb enam kui 95% patsientidest, kellel on ampütsiini saanud Epstein-Barri viirusinfektsioon.

Enne vaktsineerimist olid leetrid ja punetised tavalised infektsioonid ning nende haiguste eksanteem muutus paradigmaks teiste "südamiku-sarnaste" (morbiliform) lööbe suhtes. Kuigi hilinenud talvel ja varakevadel levinud epideemiad katkestasid vaktsineerimiste leviku tööstusriikides, on viimase kümne aasta jooksul märkimisväärsel hulgal lastel immuniseerimise puudumine põhjustanud perioodilisi haiguste epideemiaid Ameerika Ühendriikides.

Enteroviiruse eksanteem on väga varieeruv ja areneb tavaliselt pärast lühemat inkubatsiooniperioodi võrreldes klassikalise viiruse eksanteemiga. Kuigi neid täheldatakse aastaringselt, on suurim esinemissagedus suve lõpus ja sügise alguses. Südamekujulised, vesikulaarsed, petekiaalsed ja urtikaarsed lööbed tunduvad muutuvatena, millega kaasneb tavaliselt palavik.

Teised sümptomid võivad olla meningiit, konjunktiviit, köha, äge riniit, farüngiit ja kopsupõletik. Suu, käte ja jalgade viiruslik pemphigus on spetsiifiline haigus, millel on iseloomulikud papulaarsed vesikulaarsed fookused peopesadel, talladel, kõva suulaelal ja (sageli) kehal, eriti tuharal. Selle sündroomiga patsientidel tuvastati Coxsackie A5, A10 ja A16 viirused ja enteroviirus 71.

ja - urtikarnaya viiruse lööve on kehast levinud lapse näole ja jäsemetele. Foci kadus mõne päeva pärast
b - kuueaastasel poiss oli punaste täpidega ja 1–2 mm läbimõõduga petekseed jäsemete distaalsetes osades, mis kahjustasid peopesad ja tallad
c - see tervislik 4-aastane poiss töötas välja ühepoolse diskreetse ja kombineerides papulaartüpseid oma rinnaküljel, mõni päev hiljem tekkis üldine lööve.

Ühepoolne laterotoorne eksanteem (lapsepõlve asümmeetriline periflexoraalne eksantem) on teine ​​haigusseisund, millel on iseloomulik kliiniline pilt, mida võivad põhjustada erinevad patogeenid, sealhulgas enteroviirused. Asümptomaatiline või minimaalne sügelus, südamikuga sarnane või skarletisarnane lööve algab tavaliselt ühe südamikuõõnde ümber, jääb sageli esmase kahjustuse küljele, levib läbi keha imikutel ja eelkooliealistel lastel.

Haiguse alguse keskmine vanus on 2 aastat. Tüdrukud on haiged kaks korda sagedamini kui poisid. Keskused paranevad tavaliselt ilma armistumiseta viie nädala jooksul. Diagnostilisi teste ei ole, kuid naha biopsiates leitakse sellele eksantiemile iseloomulik eccrine lümfotsüütiline infiltraat.

Tsanka testi abil eristatakse papulaar-vesikulaarseid lööbeid varicella-zoster-viiruse ja HSV-infektsiooniga. Kliiniline kulg ja vajadusel kultuuri analüüs ja seroloogilised uuringud aitavad kindlaks määrata spetsiifilise diagnoosi. Kuigi meningokoki nakkuse tipp on talvel ja kevadel, võib üksikjuhtumeid registreerida suvel ja sügisel enteroviiruse hooajal. Seetõttu tuleb bakteriaalse infektsiooni välistamiseks hoolikalt uurida lapse, kellel on petekulaarne lööve ja enteroviiruse meningiit.

Tsütomegaloviiruse, Epstein-Barri viiruse ja hingamisteede viiruste infektsioonidega võib kaasneda täpiline, südamikuga sarnane või urtikaarne eksanteem, mida on raske eristada ravilöövetest. Lapsed, kes saavad ravimeid ja kellel on perioodiliselt viirusinfektsioon, peaksid ravi jätkama arsti hoolika järelevalve all. Sellised minimaalsed viiruse eksanteemid kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul, samas kui ravimireaktsioonid kipuvad püsima või intensiivistuma.

Siiski tuleb ravimi kasutamine igal patsiendil lõpetada, kui tekivad urtikaaria, angioödeem, SJS / PET või teised progresseeruvate allergiliste reaktsioonide tunnused.

Laste nakkushaigused lööbe ja palavikuga. Viiruslik lööve lastel

Viirushaiguse põhjustatud nahalöövet nimetatakse eksanteemiks. Paljud viirust nakatavad inimesed põhjustavad löövet. Leetrite, herpese, punetiste, B19 paroviiruse põhjustatud nakkuste puhul on peaaegu alati kaasas lööve.

Viiruse erüteemi etioloogia (arengu põhjused) on mitmekesine. Arvatakse, et lööbe teket võib põhjustada üks kahest patogeneetilisest mehhanismist:

• Verevoolu levivad viirused satuvad naha kudedesse, mis põhjustab kudede kahjustusi ja löövet. Selle põhimõtte kohaselt on enteroviirused, I tüüpi herpesviirused jne.
• Eksantem on patogeeni ja immuunrakkude vahelise reaktsiooni tagajärg. Selle põhimõtte kohaselt areneb punetiste lööve.

Viirused, mis põhjustavad lööbed, mis koosnevad papulitest ja laigudest:

• Punetised;
• Leetrid;
• Herpes (tüüp 6), mis põhjustab roosola arengut;
• Epstein-Barri viirus;
• Enteroviirus;
• Arengut põhjustav tsütomegaloviirus.

Infektsiooni ajal tekivad naha purunemised:

• Herpesviiruse tüüp 1;
• Herpesviirused, mis põhjustavad tuulerõugeid ja. T
• Coxsackirus põhjustab viiruse pemphigus.

Naha punetust ja papulo-vesikulaarset löövet tekitavad viirused: adenoviirused, enteroviirused, hepatiidi C ja B tüüpi hepatiidi tekitavad viirused.

B19 paroviirusega nakatamisel tekib nahale laialt levinud erüteem, mis näeb välja nagu pitskangas.

Kliiniline pilt

Viiruse eksanteemi kliiniline pilt sõltub lööbe tekkeks põhjustatud nakkuse liigist.

Kanavõrd ja vöötohatis

Kana rõuged ja herpes zoster põhjustavad herpese rühma kuuluva viiruse. Kehas viibimine põhjustab tüüpilise nakkuse (tuulerõuged), kuid pärast taastumist jääb viirus varjatud olekus kehasse. Immuunsuse vähenemise korral võib nakkus korduda, põhjustades vöötohatist.

Sellise haigusega eksantem avaldub villide lööbe all. Kui lööve paikneb kogu kehas ja vöötohatis - piki närve. Kui lööve on kriimustatud, tekib sageli bakteriaalsete infektsioonide sekundaarne infektsioon, mis põhjustab lööbe muutumist mädanikuks.

B19 paroviiruse põhjustatud haigused

Paroviirusega B19 nakatamisel moodustuvad iseloomulikud eksanteemid ainult 20% patsientidest. Lööve algab põskede nahapunetusega, seejärel ilmub lööve, mis sarnaneb välimusega garlandi või pitsiga. Kõige sagedamini ilmneb jäsemete nahale ja mõnikord keha nahale lööve. Mõned patsiendid kaebavad tõsise sügeluse pärast.

Parestiiniga nakatunud eksanteemil on tavaliselt laineline rada koos kadumise ja korduvate purskega perioodidega. Lööbe väljanägemisega kaasnevad sageli gripitaolised sümptomid ja valu liigestes.

Diagnostilised meetodid

Viirushaiguste diagnoosimine koos eksantemite ilmumisega põhineb testide kliiniliste ilmingute ja käitumise põhjalikul uurimisel.

Diagnoosi tegemisel on oluline arvesse võtta järgmisi lööbe omadusi:

• Elementide tüüp ja kuju;
• Elementide servade selguse aste;
• Elementide suurus ja nende kalduvus ühineda;
• Lööve - üksik või mitu;
• Naha taust on muutumatu, punetav, tsüanootiline jne.
• Lööbe väljanägemise järjekord - üheastmeline, järkjärguline, laineline jne.

Viiruse eksantiemile iseloomulik:

• Lööbe ilmumine haiguse 2. päeval või isegi hiljem;
• Temperatuur tõuseb enne lööbe ilmumist ja selle vähenemine esimese lööbe algusega.
• Katarraalsete sümptomite võimalik puudumine.
• Viiruse eksanteemidel on kõige sagedamini vesikulaarsed ja makulopapulaarsed lööve, samal ajal kui bakteriaalsed infektsioonid on sageli erüteemilised, hemorraagilised või torkavad.

Patsient on määratud läbi viima ELISA abil vereanalüüsi, mis võimaldab määrata antikehade olemasolu nakkusetekitaja antigeeni suhtes veres.

Ravi

Viiruse eksanteemi ravi, enamasti sümptomaatiline. Ravi sõltub diagnoosist.

Leetrite ja punetiste puhul on ette nähtud voodipesu ja sümptomaatiline ravi. On väga oluline vältida sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide kleepumist, mis võib tekitada selliste komplikatsioonide tekkimist nagu keskkõrvapõletik, kopsupõletik või entsefaliit.

Tuulerõugete puhul kasutatakse peamiselt sümptomaatilist ravi - exanthema elementide määrimine aniliinvärvilahustega, et vältida nakatumist ja suppureerimist. Atsükloviiri kasutamine on efektiivne ainult siis, kui ravimit manustatakse esimesel haiguse päeval.

Herpes zosterit ravitakse atsükloviiri manustamisega, ravimi manustamise annus ja režiim valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Ja kuidas see haigus edastatakse, õpid.

Herpesviiruse põhjustatud haigusi ravitakse atsükloviiriga, valatsikloviiriga, Pharmcikloviiriga jne.

Enteroviiruse ja paravirusinfektsioonide korral ei ole spetsiifilist ravi välja töötatud, seega peaks ravi olema suunatud haiguse sümptomite leevendamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele.

Rahva abinõude käsitlemine

Viiruse eksanteemi puhul võib kasutada ka rahvahooldusvahendeid.

Sügeluse leevendamiseks lööbe ajal on tärklis, kliidikliid lisades soovitatav võtta vannid temperatuuriga 37-38 kraadi.

Võib kasutada vannide ja tervendavate maitsetaimede infusiooniks. Hea abi puljongi vereurmarohi, saialill, seeria, kummel. Sa võid võtta nende maitsetaimede segu. Keeda 100 grammi ürdi või maitsetaimede segu 1 liitri keeva veega. Laske infundeeruda ja valada infusioon vannisse. Lisaks võib taimse vannile lisada paar tilka kuuset.

Viiruse eksantemiga allaneelamisel on soovitatav valmistada vitamiin teesid, lisades kuivad mustikad, vaarikad, linnukirsid, roosad, sõstrad. Tees saate lisada sidrunirohu, heraldi lehed ja vaarikad. Sellist vitamiini teed saab juua piiranguteta.

Ennetamine ja prognoosimine

Viiruse eksanteemi tekke vältimine on kaitsmine nakkuse eest. Vaktsineerimine toimub punetiste ja leetrite nakkuste vältimiseks. Et vältida eksanteemi ilmnemist herpesinfektsiooni korral, võib ette kirjutada viirusevastaste ravimite profülaktilise ravikuuri, kuid viirus jääb endiselt keha eluks, mistõttu on oht selle aktiveerimiseks ja haiguse ägenemise tekkeks.

Tänu universaalsele immuniseerimisele on leetrid ja punetised palju vähem levinud. Tõenäoliselt jääb leetrid endiselt parimaks näiteks eksanteemist (sellega kaasneb ka enantiem - limaskestade kahjustused). Leetrite lööbe korral võrrelda lööbeid teiste infektsioonidega. Kõik lööbega viirusinfektsioonid, välja arvatud nakkuslik erüteem, on põhjustatud RNA-d sisaldavatest viirustest.

Leetrid:
Vanus Üle 5-aastased lapsed on peamiselt haiged.
Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 7-14 päeva. Prodromaalsel perioodil täheldatakse palavikku, halb enesetunnet, ägeda respiratoorse infektsiooni sümptomeid, konjunktiviiti, fotofoobiat.
Lööve perioodi algusjärgus. Esiteks on suukaudsel limaskestal pärast 2 päeva möödumist Kopliki laigud (valged laigud koos erüteemiga), näole, kehale ja jäsemetele ilmne lööve. Lööbe esimesed elemendid ilmuvad kõrvade taga.
Lööbe areng ja lahenemine. Laigud muutuvad papuliteks ja ühinevad. Mõnikord esineb hemorraagilisi lööbeid ja villid, mille lahutamisel jääb pruun pigmentatsioon
Tüsistused: entsefaliit, keskkõrvapõletik, bronhopneumoonia.
Laboratoorne diagnoos: seerumi seerumi - antikeha tiitri uuring saavutab maksimaalse 2-4 nädala jooksul.

Vanus Haige lapsed ja noored.
Inkubatsiooniperiood on 14-21 päeva.
Prodromaalne periood väikelastel ei juhtu. Vanematel lastel ja täiskasvanutel on prodromaalsed sümptomid palavik, halb enesetunne, ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid.
Lööve perioodi algusjärgus. Mõnel juhul eelneb lööve pehme suulae hüpereemiale ja lümfisõlmede suurenemisele. Seejärel ilmub näole roosa täpiline lööve ja 1-2 päeva jooksul levib see kehale ja jäsemetele.

Lööbe areng ja lahenemine. Lööve kaob 2 päeva pärast. Punetised võivad tekkida ilma lööbe tekketa.
Tüsistused. Punetiste puhul võib lootele raseduse ajal tekkida loote punetiste sündroom. Kõige ohtlikum haigus raseduse esimesel kuul.
Diagnoos Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal ja seda kinnitab seerumite seeria uuring 7-10 nädalase intervalliga.
Ennetamine. Kõigi tüdrukute vaktsineerimine koolieas.

Nakkuslik erüteem (viies haigus):
Vanus 2-10-aastased lapsed on haiged, peamiselt tüdrukud.
Inkubatsiooniperiood on 5-20 päeva.
Prodromaalsed sümptomid reeglina ei toimu. Mõnikord kaasneb lööbe ilmumisega vähese palavikuga palavik.

Lööbe periood. Esiteks ilmneb põskedel erüteem, mis suurendab naha temperatuuri kohalikku suurenemist (“slap mark”); 2-4 päeva pärast - makulopapulaarne lööve kätel, jalgadel ja torsol.
Lööbe areng ja lahenemine. Lööve levib kätele, jalgadele ja limaskestadele ning kaob 1-2 nädala pärast.
Laboratoorsed diagnoosid - parvoviiruse B19 IgM antikehade avastamine.
Tüsistused: trombotsütopeenia, artralgia; rasedatel naistel - lootele.

Äkiline lööve:
Vanus Alla 2-aastased lapsed on haiged.
Inkubatsiooniperiood on 10-15 päeva.
Prodromaalne periood on palavik mitu päeva.

Lööve perioodi algusetapp. Roosa makulopapulaarne lööve kaelal ja torsol.
Lööbe areng ja lahenemine. Lööve levib näole ja jäsemetele ning kaob 1-2 päeva jooksul.
Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal.
Tüsistused - palavikuga krambid.

Crosti Janotti sündroom:
Vanus Lapsed on haiged, tavaliselt kuni 14 aastat.
Prodromaalsed sümptomid. Lööve koos halbuse ja laienenud lümfisõlmedega.

Lööve perioodi algusjärgus. Näole, kaelale, jäsemetele, tuharale, peopesadele, talladele ilmuvad punased papulid.
Lööbe areng ja lahenemine. 2-3 nädala jooksul muutub lööve lilla tooniks ja muutub seejärel kahvatuks.
Diagnoos. Sündroomi täheldatakse mitmetes viirusinfektsioonides, kaasa arvatud B-hepatiit.
Tüsistused. Sündroomiga kaasneb alati lümfisõlmede ja hepatomegaalia suurenemine, mis kestab mitu kuud.

Suu ja jäsemete viiruslik pemphigus:
Vanus Nii lapsed kui ka täiskasvanud on haiged. Selle põhjuseks on Coxsacki A. viirus.
Inkubatsiooniperioodi ei ole installitud.
Prodromaalsed sümptomid. Löövet kaasneb palavik, peavalu ja halb enesetunne.

Lööve perioodi algusjärgus. Eritematoossed plaastrid, mida ümbritsevad hallid kollased vesiikulid, mille läbimõõt on 1–1,5 mm suu palmidel, tormidel ja limaskestadel. Mõnikord on ulatuslikum lööve.
Lööbe areng ja lahenemine. Lööve kaob 3-5 nädala pärast.
Laboratoorsed diagnoosid. Coxsackie A viiruse (tavaliselt A16) eraldamine lööbe ja väljaheite elementidest ning spetsiifiliste antikehade määramine seerumis.
Tüsistused - üldine vesikulaarne lööve või polümorfne eksudatiivne erüteem - harva täheldati.

Nakkuslik mononukleoos. Mõnikord on taevas punased laigud ja näo ja jäsemete makulopapulaarne lööve.

Leetrid Lööve ilmneb kolm kuni neli päeva pärast haiguse algust. Esiteks, leetrid esinevad tõsise külmana, mis on hullem. Silmad on punased ja vesised. Silmalaugude limaskest on tugevalt punane. Ilmub kuiv ja sagedane köha. Temperatuur tõuseb tavaliselt iga päev. 4. päeval on kõrvade taga roosad täpid, temperatuur on väga kõrge. Laigud levisid näole ja kehale, muutudes suuremaks ja tumedamaks. Ühel päeval enne löövet ilmuvad põskede siseküljele alumiste molaaride läheduses pisikesed valged laigud, mida ümbritseb punane korolla (Filatov-Koplik laigud). Lööve kestab kaks kuni kolm päeva ja sel ajal jääb temperatuur kõrge, lapse köha tugevalt, hoolimata ravimite kasutamisest, ja tunneb end üsna halbana. Pärast nahakahjustuste ilmnemist paraneb lapse seisund kiiresti. Kui temperatuur ei vähene kaks päeva pärast lööbe ilmnemist või kui see väheneb ja seejärel tõuseb uuesti, peaksite mõtlema komplikatsioonide liitumisele.

Kuigi temperatuur on endiselt kõrge, ei ole lapsel isu peaaegu üldse, kuid janu piinab teda sageli, nii et last tuleb kastma sagedamini. Lapse suu tuleb õrnalt puhastada puuvilla tampooniga, mis on kastetud sooda lahusesse kolm korda päevas. Varem arvati, et valgus on leetrite põdevale lapsele kahjulik, kuid nüüd on teada, et fotofoobiat põhjustab leetrite kaasnev konjunktiviit. Kui laps ärritab valgust, saab ruumi tumedamaks muuta. Voodipesu tuleb enne temperatuuri normaliseerumist jälgida.

Leetrid tekivad 9–16 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga, nakkusperiood algab külmetusnähtude ilmumisega. Pärast leetrite püsimist jääb püsiv immuunsus (korduvad haigused puuduvad). Haiguse arengu vältimiseks või vähemalt selle ilmingute vähendamiseks on vaja lastele lisada gamma-globuliini.

Leetrite tüsistused hõlmavad: keskkõrvapõletikku, bronhiiti, kopsupõletikku, entsefaliiti, mis tulenevad bakteriaalse infektsiooni lisamisest vähendatud immuunsuse taustal.

Punetised. Täielik nimi - leetrite punetised. See on nn, sest lööve meenutab leetrite löövet. Kuid sagedamini esineb väikeste punaste täppide ilmumist, need ilmuvad esmalt pea peale, seejärel langevad rinnale, käedele, torsole ja jalgadele. Puudub lööve ka ülevalt alla. Leetrite punetiste puhul esineb harva külmad sümptomid, kurgus võib olla kerge punetus. Temperatuur ei ületa 38 ° C. Järsud ja emakakaela lümfisõlmed, mis on järsult valusad, suurenevad.

Punetised esinevad 12. ja 21. päeva vahel pärast haigestunud isikuga kokkupuudet. See haigus on naistel raseduse esimese kolme kuni viie kuu jooksul väga ohtlik, kuna punetiste viirus võib põhjustada lootele deformatsioone. Seetõttu on rasedatele naistele punetiste kokkupuude viide abordile.

Kanakana Enne löövet võib tekkida peavalu, üldine halb enesetunne. Siis on iseloomulikud lööbed - mullid on täidetud selge vedelikuga, mis lõpuks muutub häguseks. Mullide alus on punane. Mullid purunevad, kuivavad, koorikud - täheldatakse nn lööbe polümorfismi. Uued mullid ilmuvad kolme kuni nelja päeva jooksul. Tavaliselt tunnevad lapsed haiguse ajal hästi ja temperatuur ei ületa 38 ° C. Kuid mõnikord häirib lapse heaolu järsult, seda sagedamini täheldatakse vanematel lastel. Voodipesu täheldatakse kogu lööve ajal. Kõiki lööve elemente tuleb sekundaarse nakkuse vältimiseks määrduda rohelise rohega, eriti kuna lööve põhjustab lapse sügelemise ja ta võib lööbe elemente kombineerides infektsiooni haavata. Lööbe ilmnemist täheldatakse 11. ja 21. päeval pärast nakatamist. Pärast uute mullide väljanägemise lõpetamist lakkab laps enam nakkav, sest kuivatatud koorikud ei ole enam nakkav. Patsient isoleeritakse kodus kuni viienda päevani, loendades lööbe lõpust.

Scarlet-palavik. Streptokokkide poolt põhjustatud. Haigus algab sarnaselt kurguvalu: kurguvalu, neelu limaskesta punetus, kõrge palavik, punetus ja suurenenud mandlid, peavalu. Lööve ilmneb üks kuni kaks päeva, esmalt kaenlaalused, tagaküljel kubemes. Kaugelt, lööve näeb välja nagu ühtlane punetus, kuid selle lähedal on näha, et see koosneb väikestest punastest punktidest põletikulisel nahal. Siis võib lööve levida kogu keha pinnale, kaasa arvatud nägu, ja ainult nasolabiaalne kolmnurk jääb kahvatuks. Scarlet fever on iseloomulik keele kahjustusele, mis võtab punaseks värvitooniks ja suurendab papillae. Pärast lööbe möödumist võib tekkida naha koorimine, eriti peopesadel.

Nagu iga infektsiooni korral, võib skarletti palavik põhjustada tüsistusi: keskkõrvapõletik, stomatiit, süljenäärmete põletik, kuid kõige ohtlikumad tüsistused skarlatiiniga on neeru põletik - nefriit ja südamehaigused - südamehaigus. Infektsioon võib ilmneda mitte ainult scarlet feveri või mõne muu streptokokk-nakkusega patsiendil, vaid ka tervetel streptokokkide kandjatel. Scarlet fever'i (asümptomaatiline) inkubatsiooniperiood kestab umbes seitse päeva. Ravi palavikuga tuleb määrata arst.

Viiruse lööve lastel on üks kõige sagedasemaid nahalööbe põhjusi imikutel ja vanematel lastel. Selle peamised tunnused on punase või roosa lööbe ilmumine lapse kehale.

Ravi eesmärk on peamiselt haiguse sümptomite raskuse vähendamine. Eksantem võib avalduda nii haiguse alguses kui ka vanemate hirmutamisel pärast näiliselt täielikku taastumist.

Paljud viirused võivad põhjustada lastel eksantemit: hingamisteede viirused (sh adenoviirus, rinoviirus), parvoviirus, herpesviirused, enteroviirused, leetriviirused, punetised, tuulerõuged, Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus ja teised. Mõned neist viirustest põhjustavad väga iseloomulikke lööbeid (leetrid, tuulerõuged).

Enamikest teistest viirustest põhjustatud eksanteemid erinevad üksteisest vaid pisut ja nende patogeeni tuvastavad peamiselt sümptomid (lümfisõlmede paistetus, palavik, silmade punetus, muud sümptomid).

Sümptomid

Kreeka keelest tõlgitud mõiste "lööve" tähendab "ma värvi". See tähendab, et lööve esineb sageli samaaegselt ja äkki, hõlmates peaaegu kogu lapse keha. Üheks iseloomulikuks tunnuseks on värvimuutus, lööbe kadumine rõhuga.

Te võite võtta läbipaistva klaasist või plastikust anuma (klaas, klaas) ja vajutada seda õrnalt lapse nahale. Näete, kas lööve kaob surve all. Kui naha rõhk kaob, ilmub lööve uuesti.

Lööve ei ole tavaliselt valulik ja ei kutka (tuulerõuged on erand). Kui patsiendil on raske sügelus, võib see olla ka urtikaaria, millel on allergiline päritolu või putukahammustused.

Enamikul juhtudel ei ole lastel eksantem mingisuguse ohtliku haiguse sümptom. Siiski peaks igasugune lööve lastel pöörduma arsti poole. On mitmeid märke, mis peaksid vanemaid nõu pidama lastearstiga:

• lööve ei kao surve all;
• lööve palju sügelev;
• lapsel on üldiselt häiritud üldine seisund - kõrge palavik, kõhulahtisus, oksendamine, teised tõsise haiguse tunnused.

Ja muidugi, lööbega laps (kuni hetkeni, mil ta arsti poolt läbi vaadatakse) ei tohi teiste lastega kokku puutuda. Rasedad naised peaksid vältima ka kokkupuudet haige lapsega, kuni punetiste kasutamine on välistatud.

Lööbe väljanägemine, selle paiknemine ja väljanägemine keha eri osades sõltub nakkusetekitajast ning võib aidata diagnoosida ja otsustada, kuidas ravi läbi viia. Lööve võib levida kogu kehas või "elama" ainult oma üksikutel osadel - põskedel, seljal, maos, tuharadel.

• Lapsed on närviline lööve, mis on üks roosakas või punakas, mõnikord üksteisega ühendav. Kui hoiate sõrmedega kergelt kinni, võite tunda väikseid muhke, papule, mis tõuseb naha kohal.
• Lööve võib olla pitsina (parvoviiruse B19 infektsiooni korral). Esialgu ilmuvad näole väikesed taskud, mis ühinevad üheks. Mõni päev hiljem mõjutavad lapsed küünarnuki- ja põlveliigeseid.
• Tuulerõugete, herpes simplexi ja vöötohatisega (need haigused on põhjustatud herpese rühma viirustest) on eksanteemil üksikud väikesed mullid punase naha taustal. Kanavõsa iseloomustab lööve kogu kehas ja vöötohatis järgib närvirakkude suunda.
• Kõrvad, nina, sõrmed ja varbad, laste tuharad, kus kehatemperatuur langeb, võivad esineda lööbeid, mis on tingitud tsütomegaloviirusest, Epstein-Barri viirusest, isegi B-hepatiidist.

Roseola

Väga iseloomulik ja laialt levinud viiruslik lööve lastel on roosola, mida põhjustab herpesviirus. See lööve algab palavikuga nohu, köha, valu või soolehäirete puudumisel.

Kolme päeva pärast langeb temperatuur ja laps annab mulje tervisest ja heaolust.

Mõne aja pärast (tavaliselt 10-12 tundi) on lapse keha kaetud väikese roosade lööbega, mis läheb mõne päeva pärast ära.

Esialgu leitakse lööve selja- ja kõhupiirkonnas ning seejärel ronib kogu keha. Pealegi ei lööve üksikuid elemente üksteisega kokku. Paljud lapsed kuus kuud kuni kaks aastat kannatavad roosolaid, kuid kohalikud lastearstid diagnoosivad seda infektsiooni harva.

Ravi

Lastel ei ole vaja eriravi lööve viiruse suhtes. Lööve kaob iseenesest, kui keha nakkusega toime tulla. Zelenko löövet või muud sarnast vahendit ei saa läikida, kuni ta ei näe arsti.

Kui lapsel on leetrid või punetised, hõlmab ravi tavaliselt magamaminekut, võttes vastu antipüreetikume ja antihistamiine. Lapsed tavaliselt taluvad tuulerõugeid kergesti ja tavaliselt ei ole vaja tugevat voodit puhata.

Sageli on selle haiguse ajal lööve määrdunud rohelise või mangaani lahusega, kuigi paljude lastearstide sõnul ei ole see palju mõtet. Herpeetiliste infektsioonide ravi hõlmab atsükloviiri määramist salvides.

Kui lööbiga kaetud beebi nahk on väga kuiv, võib seda niisutada hüpoallergeense lastekreemiga.

Patsiendi toas peaks olema niiske jahe õhk. Kui laps on kuum ja ta higi, naha seisund halveneb ainult.

Exanthemat ravitakse ka rahvahooldusvahendite abil, mis on varustatud sooja vannidega, mis sisaldavad ravimtaimi (kummel, saialill, saialill, vereurmarohi). Ümbritsevas vannis saab lisada mõni tilk kuusõli.

Haige lapsele võib anda tee, mis on valmistatud vaarika-, mustika-, roosipähkli-, mustsõstra-, linnukirssi marjadest. Lisage ka sidrunbalm, vaarika lehed ja sõstrad. Haiguse ajal ei ole laps parem olla päikese käes, et mitte sügeleda lööbe ilminguid.

Igasugune lööve, mida laps on, olgu see väike või suur, koos temperatuuriga või mitte, sügelev või salliv, "naastud", "mullid" ja muud sümptomid, hirmutavad alati vanemaid. Nende laps, keda äkki kaeti sellised kohutavad punased laigud, näeb välja nagu elav koletis. Isa ja emade jaoks on tõeline tragöödia. Kuid vanemad peaksid alati meeles pidama, et igal juhul, olenemata sellest, millised sümptomid nende lapsele ilmuvad, ei ole vaja karta. Teil tuleb lihtsalt kokku tõmmata ja alustada vajalike meetmete võtmist.

See soovitus kehtib ka juhul, kui lastel esineb parvoviirusinfektsioon. Kuulus pediaatriga Komarovsky meenutab isadele ja emadele ühte nende vastu võitlemata reeglit. Kui lapsel tekib lööve, tuleb see arstile kohe näidata. Selle nähtuse olemust ja nakkushaigusi välistavad või kinnitavad ainult spetsialist.

Haiguse kirjeldus

Nakkuslik eritrema on naha ja limaskestade patoloogiline seisund, mis on põhjustatud viirustest ja infektsioonidest. Haiguse ilmingust võib hinnata väikese patsiendi naha osalise või pideva punetuse tõttu, millega kaasneb palavik. Selle naha patoloogilise seisundi populaarne nimi on pseudorassiaalne. Mõnikord tundub, et see on "põletatud põskede haigus". Parvoviiruse infektsiooni lastel (vt allpool olevat fotot) nimetatakse mõnikord viiendaks pediaatriliseks haiguseks.

Ainult harvadel juhtudel on täiskasvanutel diagnoositud patoloogia. Reeglina kannatavad patsiendid, kelle vanus on 4-12 aastat.

Parvoviiruse infektsioon lastel on üsna tavaline. Kaardil märgivad arstid seda diagnoosi harva. Lõppude lõpuks võetakse nakkuslik erüteem dermatiidi, allergiate, leetrite ja muude patoloogiate puhul.

Parvoviirusinfektsioon on hingamisteede infektsioon. Seda edastab köha ja aevastamine, karjumine ja rääkimine. Mõnikord aitab tavaliste mänguasjade kasutamine haigusele kaasa ja kui lapsed tõmbavad need suhu, siseneb viirus sülje kaudu kehasse.

Mõnikord levib „viies haigus” ühiste plaatide ja lusikate kaudu ning ka lähedaste suudlustega. Parvoviiruse infektsioon lastel toimub esimese gripitaolise sümptomi alguses. Nakkuslikud patsiendid püsivad seni, kuni nende nahale ilmub tüüpiline lööve.

Mõnikord mõjutab haigus lapsi või täiskasvanuid, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem, verehaigused ja kroonilised patoloogiad. Sellistel juhtudel jäävad patsiendid pikka aega nakkavaks ja muutuvad epideemias ohtlikuks.

Haiguse põhjused

Mis põhjustab parvoviiruse infektsiooni lastel? Selle põhjustajaks on viirus B 19. Samuti arvatakse, et parvoviiruse infektsiooni esinemisel lastel on mõnel füsioloogilisel põhjusel oluline roll. Nende hulgas on:

Põletused;
- kapillaaride laienemine;
- välimängud;
- siseorganite haigused;
- šokk või naha pigistamine.

Parvoviiruse infektsiooni sümptomid lastel võivad olla väga sarnased teiste haigustega. Väliste sümptomite alusel ravitavat ravi on sageli kirjutatud palaviku, leetrite või punetiste puhul.

Nakkusliku ekseemi esimesed eristavad tunnused on sarnased viirushaigustega (gripp, külm). Lapsel on palavik, samuti naha punetus põsepiirkonnas. Keha on kaetud lööbe. Pärast viiruse mõju beebi kehale saab kahe päeva pärast jälgida:

Külmavärinad, millega kaasnevad järskud temperatuurimuutused kuni 39 kraadi:

Valu kõhu ja peaga;

Lööve punane.

Valu liigestes ja kurgus;

Infektsiooni põhjuste avastamise ajalugu

Briti viroloogid avastasid ja kirjeldasid 1975. aastal parvoviiruse B 19, mille tõttu esineb erüteem. Miks nimetati seda nii ebatavaliseks? Fakt on see, et B 19 on selle tuubi number, kus asus uuritav vereproov.
Erythema nakkuslikku ennast kirjeldati juba 1889. aastal Chameriga. Selle patoloogia etioloogia loodi alles 1983. aastal. Siis leidsid teadlased selle nakkuse all kannatavatest lastest, parvoviiruse vastase B 19 antikeha tiitri suurenemise. 1981. aastal isoleeriti see nakkus sirprakulise aneemiaga patsientidest aplastilise kriisi tekkega. Pärast taastumist kadusid nende veres leitud viirus-spetsiifilised antikehad täielikult.

1984. aastal teatasid teadlased parvoviiruse B 19 emakasisene nakkuse tõenäosusest, mis viib loote dropsia ja surma tekkeni.
1987. aastal avastati see infektsioon omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkusega patsientidel.

Levimus

Parvoviirusinfektsioonist võib inimene haigestuda mis tahes maailma riigis. Veelgi enam, patoloogia esinemise juhtumeid registreeritakse aastaringselt. Siiski esineb hooajalisi puhanguid. Neid täheldatakse suve alguses, kevadel ja talve lõpus. Parvoviiruse nakkuse levik registreeritakse koolieelsete ja koolitüüpide lasteaedades. Samal ajal mõjutab patoloogia 40–60% väikestest patsientidest. Sageli on haiguspuhangud pikaleveninud ja organiseeritud meeskondades kestab mitu kuud.

Kliiniline pilt

Millised on parvoviiruse infektsiooni tunnused lastel? Haiguse kliinilise vormi tunnuste kirjeldus võimaldab haigust täpsemini ära tunda, millega kaasneb:

1. Müalgia ja peavalud, farüngiit ja palavik. Neid sümptomeid täheldatakse haiguse esimeses etapis ja need kestavad mitu päeva.

2. Eksanteem, see tähendab nahalööve. Parvoviiruse infektsiooni saab tuvastada põskepunase punetuse abil. Lapsel on selles piirkonnas lööve. Kuid nasolabiaalses tsoonis ei ole punetust. Siin jääb nahk kahvatuks. Tärkava lööbe olemus - makulopapulaarne. Mõnikord on patsiendi nahal hemorraagilised või südamekujulised lööbed, samuti villid. Mõned päevad pärast punaste täppide ilmumist saavad nad nähtavaks jäsemetes. Eksantem näitab selgelt, et laps ei ole enam teistele nakkav.

3. Artralgia. See nähtus, mida iseloomustab liigeste valu, esineb harva. Aga kui see kahjustus ilmneb, on see sümmeetriline. Kõige sagedamini esineb artriit põlvedel. See mõjutab väikesi käte liigeseid. Artralgia kestus on mitu nädalat. Liigutuste deformatsioon pärast seda nähtust ei lahku.

4. Aplastiline kriis. Seda võib täheldada igasuguse hemolüütilise aneemia korral. Patsient kurdab väsimust, uimasust ja kiiret südamelööki. Samuti on tal naha silmatorkav. Sel ajal näitasid patsiendi analüüsid hemoglobiini madalat taset ja arrithroidi idanevuse nappust. Seitse päeva hiljem ilmuvad veres retikulotsüüdid. Keha üldine seisund paraneb oluliselt kahe kuni kolme nädala pärast.

5. Krooniline aneemia. See sümptom on iseloomulik neile patsientidele, kellele on täheldatud immuunpuudulikkust. Samal ajal esineb luuüdis mõningaid muutusi, kuid liigeste kahjustusi ei esine. Nahk jääb ka puhtaks.

Lööve

See ebameeldiv nähtus esineb haiguse esimesel kuni viiendal päeval. Parvoviiruse infektsiooni lastel (lastel esineva lööbe foto, vt allpool) väljendab üsna rikkalikud kohad.

Jäsemetes on patoloogia põhjustatud lööve sarnane pitsiga. Lisaks hakkavad selle „mustri” elemendid järk-järgult kaduma ja seejärel kaovad.
Parvoviiruse infektsioon lastel (foto allpool) ei jäta väliseid defekte muutunud pigmentatsiooni ja armistumise kujul.

Haiguse ilming on teatud iseloomuga ja läbib mitmeid etappe.
Esialgu ilmub põskele lööve. Nende nahk on erkpunase värvusega. Laps näeb välja nagu oleks ta just põskele vahustatud. Mõnikord mõjutab purse piirkond otsa- ja lõugapiirkonda. Mõnikord võib suukaudsel limaskestal täheldada ka parvoviiruse infektsiooni lastel (vt altpoolt lööbe fotot allpool).

Kuid see nähtus kestab vaid kaks päeva. Pärast seda kaob kõik.

Järgmine etapp on see, et lööve ilmneb kaelal, õlgadel, torsol, tuharatel ja põlvedel. Vorm on punane. Kehal võib lööve kesta kuni seitse päeva. Sellisel juhul kaasneb sellega tugev sügelus.

Järgmisel etapil kaob lööve, jättes maha koorimise. Sel ajal on vaja kõrvaldada patsiendi nahakontaktid keemiliste mõjuritega ja otsese päikesekiirgusega. Laps tuleb kaitsta ärevuse, stressi ja füüsilise pingutuse eest. Vastasel juhul võib lööve ilmneda uuesti samades kehaosades.

Kui kaua lastel tekib parvoviirusinfektsioon? Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 14 päeva. On juhtumeid, kus see ulatub 28 päevani.

Patoloogia vormid

Parvoviiruse infektsiooni sümptomid lastel võivad näidata järgmist:

Tüüpiline vorm, mida iseloomustab lööbe, palaviku ja letargia fookuskaugus;

Ebatüüpiline areng, kus esineb jalgade ja käte liigeste paistetust;

Hepatiidi vorm, mida näitab naha ja silmade märgatav kollasus, valu hüpokondriumis, maksa laienemine;

Areng ilma märgideta enne nende mis tahes ilmingut.

Chimera nakkuslik erüteem

Allpool näete fotot parvoviiruse infektsioonist lastel.

Selle haiguse sümptomid ei ole väljendunud. Seda tüüpi erüteemi inkubatsiooniperiood kestab 9 kuni 14 päeva. Haigus ise on üsna lihtne. Lapse temperatuur jääb normaalseks või jääb 37,2-37,5 kraadini. Haiguse esimesel päeval ilmub näole lööve. Alguses esindab see väikseid täpid, mis järgmises etapis liidetakse liblikakujuliseks. Mõnda sellist lööbe elementi võib täheldada jäsemetes ja kehal. Keskpunktist hakkab ilmuma täppide paiknemine.

Kimeera nakkuslik erüteem püsib peaaegu kaks nädalat. Mõnikord ilmuvad tema kadunud elemendid uuesti samadele kohtadele. Seda nähtust põhjustab füüsiline pingutus, palavik või ülekuumenemine. Mõnel juhul on patsientidel ülemiste hingamisteede korral mõõdukas põletik, samuti konjunktiivi hüpereemia. Mõnikord kaasneb patoloogiaga liigeste paistetus.

Haiguse faaside kliiniline pilt

Teadlastel õnnestus tuvastada kaks patoloogia peamist etappi. Pärast 6 päeva möödumist patogeense viiruse allaneelamisest 19-ndal aastal hakkab haigus sümptomeid näitama (vt artiklit parvoviiruse infektsiooni sümptomite kohta lastel, foto).

Esialgset etappi (vt foto eespool) iseloomustab peavalu, palavik, külmavärinad ja muud üldise halbuse sümptomid. See on periood, mil viirus B 19 eritub koos hingamisteede eritistega. Mõni päev hiljem näitavad uuringud hemoglobiini taseme langust. See nähtus püsib 7-10 päeva.

Luuüdi uuringud kinnitavad, et haiguse esimeses faasis on erüteoidne idu vaesunud. Ka selle perioodi jooksul kaasneb patoloogiaga kerge trombotsüüt, neuropeenia ja lümfopeenia.

Pärast 17-18 päeva algab haiguse teine ​​faas. Sel hetkel ilmuvad veres spetsiifilised antikehad, mis kaovad alles pärast mitu kuud. Selles etapis ei tuvastata viirust nina närvisüsteemi saladuses.

Harvaesinev haigus

Kuidas muidu võib parvoviirusinfektsioon lastel ilmneda? „Kinda ja soki“ sündroom on üsna haruldane dermatoos. Kõige sagedamini toimub see kevadel ja suvel.

Kuidas see parvoviirusinfektsioon lastel ilmneb? Lööve pilte saab vaadata allpool.

Seda haiguse vormi iseloomustavad valulikud ja kiiresti progresseeruvad lööbed, mis on väga sügelevad papulid. Lisaks täheldatakse selle sündroomiga ainult jalgade ja käte erüteemi ning sümmeetrilist turset.

Haiguse järgmist etappi iseloomustab äravoolupapulite välimus. Neid võib täheldada randmete ja käte, jalgade ja pahkluude nahal. Ainult harvadel juhtudel ilmuvad põsed ja põlved, küünarnukid, rinnad ja sisemine reie selle sündroomiga. Mõnikord mõjutab see nähtus suuõõne limaskestasid. Sellisel juhul võib nii kõva kui ka pehme suulae puhul, samuti põskede sisemuses täheldada mitmeid petehiide, erosiooni, vesiikulite, pustulite ja madalate haavandite teket. Mõnedel sokkide ja kindadega lastel võib suguelundite limaskestal tekkida valulik turse või haavandid.

Sellist tüüpi täpiline-papulaarne ekseem on äge algus. Haiguse esimeses etapis on kaasas halb enesetunne ja palavik, peavalud ja söögiisu kaotus, jalgade ja käte paistetus koos lööbe ilmumisega. Patoloogia kestus on 1 kuni 2 nädalat. Pärast seda kaovad sümptomid ise. Mõnel juhul ilmneb sündroom uuesti.

Diagnostika

Parvoviiruse nakkuse piisava täpsusega määramiseks kasutage:

Täielik vereloome, mis määrab punaste vereliblede morfoloogia, samuti trombotsüütide ja retikulotsüütide arvu;

ELISA meetod, mis võimaldab määrata seerumis spetsiifilisi immunoglobuliine;

Spetsiaalsed valmis testisüsteemid B 19 viiruse avastamiseks inimkeha mis tahes bioloogilises keskkonnas.

Tüüpiline kliiniline pilt, nagu ka kõrge tiiter ipM, viitab infektsiooni ägeda vormile. Keha immuunpuudulikkuse seisundis on antikehad reeglina peaaegu võimatu määrata. Kuid viirus, samuti selle DNA, eritub tingimata seerumisse.

Haiguse esialgset diagnoosi saab teha visuaalselt. Patoloogia näitab:

Ere erüteemi esinemine põskedel;

Lööveetappide olemasolu;

Mingi punetus (pitsina).

Kuidas vabaneda patoloogiast

Parvoviiruse infektsiooni korral lastel ei ole praegu spetsiifilist ravi. Arstid soovitavad veenisiseselt immunoglobuliini viie päeva jooksul väikeste patsientide puhul, kes kannatavad organismi kaitsevõime vähenemise all. See päästab lapse luuüdi aplaasiast ja aneemiast. Kui immuunseisundit ei paranenud, korratakse immunoglobuliini manustamist perioodiliselt.

Aplastiliste kriiside ja raske aneemia korral parvoviiruse patoloogia käigus võetakse kiireloomulisi meetmeid vereülekannete ja hapniku sissehingamise vormis. Kui patsiendil on pikaajaline artriit, määrab arst mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kuid enamikul juhtudel ei vaja seda ravi patoloogiat. Ravi kestus on sümptomaatiline. Haiguse ägeda aja jooksul soovitatakse patsiendil voodipesu järgida. Samas on oluline, et lapse toitumine oleks täis. Kui patsiendi temperatuur ületab 38 kraadi, peab ta andma selliseid ravimeid nagu "paratsetamool" ja lüütiline segu. Kui lapsel on artriit, määrab arst talle Diclofenaci või Nurofeni. Erastromassi korduvaid vereülekande protseduure näidatakse lastele aplastilise kriisi ajal. Selle haiguse kliinilist järelevalvet ei teostata.

Haiguse ajal peab laps juua nii palju vedelikku kui võimalik. Dr Komarovsky ei soovita anda lastele ja noorukitele sellist ravimit nagu Aspirin. Noorte patsientide puhul võib esineda Ray sündroom. See on väga harvaesinev, kuid lapse eluohtlik olukord.

Ennetamine

Kuidas vältida parvoviiruse infektsiooni lastel? Kliinilised soovitused on järgmised: ohustatud patsiendid peavad enne söömist ja iga nakatunud isikuga kokkupuute järel oma käsi pesema. Ühekordselt kasutatavate lauanõude kasutamine vähendab haiguste riski. Inimestel, kes on läbinud parvoviiruse, on püsiv elukestev immuniteet.