Quincke turse

Quincke turse on akuutselt esinev haigus, mida iseloomustab naha, nahaaluskoe ja erinevate elundite ja kehasüsteemide limaskestade selge piiratus. Peamised põhjuslikud tegurid on tõelised ja valed allergiad, nakkuslikud ja autoimmuunhaigused. Angioödeem esineb akuutselt ja möödub 2-3 päeva jooksul. Angioödeemi ravimeetmed hõlmavad komplikatsioonide leevendamist (hingamisteede taastamine), infusiooniravi (sealhulgas C1-inhibiitorit ja aminokaproiinhapet pärilikus turses), glükokortikoidide, antihistamiinide kasutamist.

Quincke turse

Quincke turse (angioödeem) - naha, nahaaluse koe, allergilise või pseudoallergilise limaskestade, kõige sagedamini näol (huulte, silmalaugude, põse, keele), harvemini - limaskestade (hingamisteede, seedetrakti) limaskestade teke. trakti, kuseteede organid). Angioödeemi tekkimisel keele ja kõri piirkonnas võivad hingamisteed puruneda ja on oht lämbuda. Pärilik vorm on diagnoositud 25% patsientidest, omandatud üks 30% -st, teistel juhtudel ei ole võimalik põhjuslikku tegurit tuvastada. Statistika kohaselt elab angioödeem elus umbes 20% elanikkonnast ja 50% juhtudest on angioödeem kombineeritud urtikaariaga.

Põhjused

Omandatud angioödeem tekib sageli vastuseks allergeeni tungimisele organismis - ravim, toit, samuti putukate hammustused ja punnid. Ägeda allergilise reaktsiooni, mis tekib põletikuliste vahendajate vabanemisega, suurendab subkutaanses rasvkoes ja submukoosse kihina paiknevate veresoonte läbilaskvust ning viib kohaliku või laialt levinud kudede turse näole ja mujale kehas. Quincke turse võib tekkida ka pseudoallergiates, kui immunoloogilise etapi puudumisel tekib ülitundlikkus teatud ravimite, toiduainete ja lisaainete suhtes.

Teine põhjuslik tegur, mis põhjustab turse tekkimist, on selliste ravimite kasutamine nagu AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), samuti angiotensiin II retseptori antagonistid (valsartaan, eprosartaan). Sellisel juhul täheldatakse angiotroosi peamiselt eakatel. Nende ravimite kasutamisel tekib turseemehhanism angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaadi tõttu, mille tulemuseks on hormooni angiotensiin II vasokonstriktsiooni vähenemine ja vasodilataatori bradükiniini lagunemine.

Quincke turse võib tekkida ka kaasasündinud (päriliku) või omandatud C1-inhibiitori puudulikkusega, mis reguleerib komplementisüsteemi, vere hüübimise ja fibrinolüüsi ning kallikreiin-kiniini süsteemi aktiivsust. Samal ajal esineb C1 inhibiitori puudulikkus nii selle ebapiisava moodustumise kui ka selle komponendi suurema kasutamise ja ebapiisava aktiivsusega. Päriliku ödeemi korral on geenimutatsioonide tulemusena C1-inhibiitori struktuur ja funktsioon halvenenud, komplemendi ja Hagemani faktori liigne aktivatsioon ning selle tulemusena suurenenud bradükiniini ja C2-kiniini moodustumine, mis suurendab vaskulaarset läbilaskvust ja põhjustab angioetikide teket. Omandatud angioödeem, mis on tingitud C1-inhibiitori puudusest, tekib selle kiirendatud kulutuste või hävimise ajal (autoantikehade tootmine) lümfisüsteemi pahaloomulistes kasvajates, autoimmuunprotsessides ja mõnedes infektsioonides.

Mõnikord esineb päriliku angioödeemi variant, millel on normaalne C1-inhibiitori tase, näiteks Hagemani faktorgeeni perekondliku mutatsiooniga, aga ka naistel, kui bradükiniini suurenenud produktsioon ja selle viivitatud hävimine on tingitud AKE aktiivsuse inhibeerimisest östrogeenide poolt. Sageli kombineeritakse omavahel erinevaid põhjuslikke tegureid.

Klassifikatsioon

Kliiniliste ilmingute kohaselt on akuutne angioödeemi kulg, mis kestab vähem kui 1,5 kuud ja krooniline kulg, kui patoloogiline protsess kestab 1,5-3 kuud ja kauem. Eraldada ja kombineerida urtikaaria angioteka.

Sõltuvalt turse arengu mehhanismist on komplementisüsteemi düsregulatsioonist tingitud haigusi: pärilik (C1-inhibiitori absoluutne või suhteline puudus, samuti normaalne kontsentratsioon), mis on omandatud (inhibiitori puudulikkusega) ja angioödeem, mis tekib AKE inhibiitorite kasutamisel. allergia või pseudoallergia, autoimmuunsete ja nakkushaiguste taustal. Idiopaatilist angioödeemi eristatakse ka siis, kui ei ole võimalik kindlaks teha angioödeemi tekkimise konkreetset põhjust.

Angioödeemi sümptomid

Angioödeem tekib reeglina teravalt 2-5 minuti jooksul, harvemini võib angioödeemi moodustada järk-järgult, sümptomite suurenemine mitme tunni jooksul. Tüüpilised paiknemispaigad on kehaosad, kus on lahtist kiudaineid: silmalaugude, põskede, huulte, suu limaskesta, keele ja meeste munanditesse. Kui turse areneb kõri piirkonnas, ilmub kõhupuudus, kõne on häiritud, tekib hingeldav hingamine. Seedetrakti submukoosse kihi areng viib pildi ägeda soole obstruktsioonini - kõhuvalu, iivelduse, oksendamise ja väljaheite häirete ilmnemisele. Palju harvem on angioödeem põie ja kusiti limaskestade kahjustustega (uriinipeetus, urineerimise valu), pleura (valu rinnus, õhupuudus, üldine nõrkus), aju (mööduva aju vereringe sümptomid), lihased ja liigesed.

Quinck ödeemi allergilise ja pseudoallergilise etioloogia puhul pooltel juhtudel kaasneb nõgestõbi sügeleva nahaga, villid ja seda võib kombineerida ka teiste organite reaktsioonidega (ninaõõne, bronhopulmonaarne süsteem, seedetrakt), mida raskendab anafülaktilise šoki teke.

Pärilik turse, mis on seotud komplementisüsteemi häiritud toimimisega, esineb reeglina kuni 20 aasta vanuses, mis väljendub haiguse sümptomite aeglases arengus ja nende kasvus päeva jooksul ning järkjärguline regressioon 3-5 päeva jooksul, siseorganite limaskestade sagedane kahjustumine (kõhuõõne) sündroom, kõri turse). Pärilikest häiretest tingitud Quincke ödeem kipub korduma, kordudes mitu korda aastas kuni 3-4 korda nädalas erinevate provotseerivate tegurite mõjul - nahakahjustus (limaskesta), külm, stress, alkohol, östrogeen, inhibiitorid ACE jne

Diagnostika

Iseloomulik kliiniline pilt, mis on tüüpiline angioödeemile lokaliseerumisega näole ja teistele keha avatud aladele, võimaldab teil kiiresti õiget diagnoosi määrata. Olukord on raskem „ägeda kõhuga” või mööduva isheemilise rünnaku ilmnemisega, kui on vaja eristada täheldatud sümptomeid mitmete siseorganite ja närvisüsteemi haigustega. On veelgi raskem eristada pärilikku ja omandatud angioödeemi, et teha kindlaks selle arengut põhjustanud konkreetne põhjuslik tegur.

Anamneetilise informatsiooni hoolikas kogumine võimaldab kindlaks teha päriliku eelsoodumuse allergiliste haiguste osas, samuti angioödeemi esinemist patsiendi sugulastel ilma allergiat tuvastamata. Samuti on vaja küsida sugulaste surmajuhtumeid lämbumisest või sagedastest kirurgide külastustest korduva raske kõhuvalu rünnakute kohta ilma kirurgiliste sekkumiseta. Samuti on vaja teada, kas patsient ise oli haige autoimmuunse või vähihaigusega, olenemata sellest, kas ta kasutab AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori blokaatoreid, östrogeene.

Kaebuste ja inspekteerimisandmete analüüs võimaldab meil sageli esialgselt eristada pärilikku ja omandatud angioödeemi. Näiteks on pärilikud angio-tsüstid iseloomustatud aeglaselt kasvava ja kauakestva ödeemaga, mis sageli mõjutab kõri ja seedetrakti limaskesta. Sümptomaatika ilmneb sageli pärast väikeste vigastuste esinemist noortel allergeenide puudumisel ning antihistamiinid ja glükokortikoidid on ebaefektiivsed. Samal ajal puuduvad muud allergia ilmingud (urtikaaria, bronhiaalastma), mis on iseloomulik allergilise etioloogia tursele.

Mitteallergilise angioödeemi laadi laboratoorsed diagnoosid näitavad C1-inhibiitori, autoimmuunpatoloogia ja lümfoproliferatiivsete haiguste taseme ja aktiivsuse vähenemist. Allergiatega seotud angioödeemi, vere eosinofiilia, üldise IgE taseme tõusu korral tuvastatakse positiivsed nahatestid.

Stridiini hingamise juuresolekul kõri edeemi korral võib olla vajalik larüngoskoopia, kõhu sündroomi korral - kirurgi hoolikas uurimine ja vajalikud instrumentaalsed uuringud, sh endoskoopiline (laparoskoopia, kolonoskoopia). Angioödeemi diferentseeritud diagnoosimine toimub teiste hüpotüreoidismi, ülemuse vena cava kompressiooni, maksa patoloogiate, neerude, dermatomüosiidi põhjustatud turse.

Angioödeemi ravi

Kõigepealt on mis tahes etioloogia angioödeemi puhul vaja kõrvaldada eluoht. Selleks on oluline taastada hingamisteede avatus, kaasa arvatud hingetoru intubatsioon või conicotomy. Allergilise angioödeemi korral manustatakse glükokortikoidid ja antihistamiinid, kokkupuude potentsiaalse allergeeniga, infusiooniravi ja enterosorptsioon.

Päriliku geneetilise seisundi angioödeemi korral on soovitatav manustada C1 inhibiitorit (kui see on olemas), värsket külmutatud külmutatud plasmat, antifibrinolüütilisi ravimeid (aminokaproosi või traneksamiinhapet), androgeene (danasool, stanosool või metüülestosteroon) ja angioödeemi näo- ja kaelapiirkonnas. glükokortikoidid, furosemiid. Pärast paranemist ja remissiooni jätkub androgeenide või antifibrinolüütikumidega ravi. Androgeenide kasutamine on vastunäidustatud lastel, naistel raseduse ja imetamise ajal, samuti meestel, kellel on eesnäärme pahaloomulised kasvajad. Sellistel juhtudel kasutatakse individuaalselt valitud annustes aminokaproalse (või traneksamiinhappe) happe suukaudset manustamist.

Päriliku angioödeemiga patsiente enne hambaravi või kirurgilise sekkumise tegemist lühiajalise profülaktikana soovitatakse võtta kaks päeva enne operatsiooni traneksamiinhapet või androgeenid (vastunäidustuste puudumisel) kuus päeva enne kirurgilist protseduuri. Vahetult enne invasiivset sekkumist on soovitatav manustada natiivset plasmat või aminokaprohapet.

Prognoos ja ennetamine

Angioödeemi tulemus sõltub ilmingute tõsidusest ja ravimeetmete õigeaegsusest. Nii lõppeb hädaabi puudumisel kõri turse surmaga. Korduval urtikaarial kombineerituna angioödeemiga ja kestab kuus kuud või kauem 40% patsientidest jälgitakse veel 10 aastat ja 50% -l võib olla pikaajaline remissioon isegi ilma toetava ravita. Pärilik angiotiit kordub perioodiliselt kogu elu jooksul. Nõuetekohaselt valitud toetav ravi võimaldab teil vältida tüsistusi ja parandada oluliselt angioödeemi põdevate patsientide elukvaliteeti.

Haiguse allergilise tekke korral on oluline järgida allergiat põhjustavat dieeti, keelduda potentsiaalselt ohtlike ravimite võtmisest. Päriliku angioödeemi korral on vajalik vältida kahjustusi, viirusinfektsioone, stressiolukordi, võttes AKE inhibiitoreid, östrogeeni sisaldavaid aineid.

Quincke turse

Selle haiguse korral võib inimene äkki, väga kiiresti, tekitada turseid mis tahes kehaosas, samal ajal kui valu puudub. Oht on see, et ülemiste hingamisteede limaskestade paistetuse korral võib inimene lämbumise tõttu surra.

Filmi vaadates saate teavet angioödeemi diagnoosimise ja ravi kohta.

Haigus on nime saanud Saksa arst Heinrich Quincke järgi, kes kirjeldas seda probleemi 19. sajandi lõpus. Statistika järgi, üheksa kümnest, kes taotlesid kiirabi, on see haigus põhjustatud narkootikumide kasutamisest.

On järgmised angioödeemi tüübid:

• päritud;
• omandatud;
• põhjustatud ravimitest;
• teadmata põhjusel.

Pärilik haigus on väga harv, esineb esimest korda lastel vanuses 7 kuni 15 aastat. Peaaegu kõigil on eelsoodumus mis tahes autoimmuunhaigusele. Peredes, kus ühel vanematest on diagnoositud angioödeem, võib haige laps sündida tõenäosusega 50 protsenti.

1. Omandatud tüüp on tüüpiline inimestele, kes on üle 35 aasta vanad, ilma urtikaaria sümptomideta.
2. Allergia taustal tekkiva Quincke ödeemi puhul on tähemärgid: sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, mis kestab pikka aega kuni kaks päeva.
3. Harvadel juhtudel - arusaamatu põhjusega patsientidel täheldatakse pooltel juhtudel urtikaaria. Kõige sagedamini on see probleem suunatud naistele.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad kahest tegurist:

Ühine kõigile on:

• tulevase ödeemi kohas kerge nõrkus;
• põletustunne;
• pagasiruumi või jalgade nahk saab punakas värvi.

Allergiline tüüp on iseloomulik:

• See kestab umbes tund, see võib ilmuda kõikjal, sagedamini ravitakse huulte, silmalaugude, põskede turse.
• kui vajutatakse, ei ilmu fossa, ei ole eredaid värve, nahal ilmneb lööve, millega kaasneb tugev sügelus.

Pärilikke ja omandatud turseid inhibiitoreid kasutavatel patsientidel võib kesta kuni kolm tundi, perioodiliselt korrata seitse päeva. Silmad, huuled, keel, suguelundid paisuvad, muud võimalused ei ole välistatud. Nahk jääb puhtaks, ei muuda värvi, ärritust ei täheldata.

Kõige raskemad juhtumid tekivad siis, kui patsiendil on kurguvalu või keelt. Isik ei ole võimeline neelama, ta on mures pideva köha pärast, hingamine on väga raske.

Rinnaga kudede paistetusega kurdavad patsiendid tõsist valu rinnus, nad on köha.

Kui patsiendi soolestiku limaskesta turse võib põhjustada mao, kõhuvalu, iiveldust; kuseteede - urineerimise probleemid.

Raske peavaluga patsientide ajukihi turse puhul esineb krampe, teadvuse halvenemise märke.

Põhjused

Paljude aastate jooksul uuriti, et angioödeemi pärilik vorm võib olla tingitud:

1. Stresslik olukord.
2. Nakkushaigus.
3. Operatsioon.
4. Kuu.
5. Raseduse seisund.
6. Östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Allergiline vorm esineb siis, kui patsient puutub kokku allergeeniga, kõige sagedamini on:

• teatud toidutüübid;
• ravimid: antibiootikumid, valuvaigistid või vaktsiinid;
• õietolm;
• Kosmeetilised preparaadid;
• sääskede hammustused, bedbugs, mesilased, muud putukad;
• tolmu.

Esmaabi

Kiirabi brigaadi saabumist oodates on vaja anda patsiendile kogu võimalik abi:

1. Likvideerida allergeeni mõju.
2. Kandke külmkompress.
3. Pakkuge patsiendile aktiivsöe tablettide juua.
4. Andke resorptsiooni jaoks tablett: suprastin, zirtek, fenüstüleen, kloratadiin. Kõik esmaabikomplekti kuuluvad antihistamiinid teevad seda.
5. Nina limaskesta turse vähendamiseks võite kasutada kõiki vaskokonstriktsiooni soodustavaid tilka, näiteks: naftsiin või rhinonorm.

Kiirabi meeskond pärast uuringut teeb patsiendile ühe ravimi süstimise: prednisoon, descamethozoon, suprastiin.

Haigla saadab ödeemiga inimesi, kellega kaasnevad järgmised tüsistused: lämbumine, oksendamine, kõhulahtisus või tugev kõhuvalu.

Ravi

Peamised ravimid, mida kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

1. Adrenaliin - aitab suurendada survet, leevendab krampe ja normaliseerib südame aktiivsust.
2. Hormonaalsed ravimid põletiku, turse, sügeluse leevendamiseks. Soovitatav tehnika: descametasoon, prednisoon, hüdrokortisoon.
3. Allergia ravimid turse, sügeluse kõrvaldamiseks. Süstimine toimub: suprastiin, klemastiin, tsetarisiin, loratadiin, ranitidiin.

Kui kvaliteetne arstiabi osutatakse õigeaegselt, ei teki komplikatsioone. Kui abi on edasi lükatud, võib anafülaktilise šoki kujul tekkida tõsine allergiline reaktsioon. See võib mõnel juhul olla surmav.

Videol esitleb pädev allergoloog soovitusi selle kohta, milliseid meetmeid tuleks võtta enne kiirabi saabumist, kui isik on välja töötanud Quincke turse.

Ennetamine

Päriliku ja omandatud turse ennetavad meetmed on erinevad. Korduvate juhtumite tõenäosuse vähendamiseks välistage allergeeni kasutamine. Patsiendile määratakse hüpoallergeenne toitumine.

Inimeseid, kellel on pärilik haigus, soovitatakse võimaluse korral mitte kirurgilisteks operatsioonideks, mistõttu tuleks vältida vigastusi. Kui operatsioon on vajalik, manustatakse patsiendile enne ravi alustamist plasma.

Kui olete ravimite suhtes allergiline, asendatakse need analoogidega, mis ei ole sarnase reaktsiooni tekitamiseks võimelised.

Angioödeemi põhjused, sümptomid ja ravi

14.12.2017 Ravi 3,053 Vaatamisi

Terve immuunsüsteem ja allergiliste reaktsioonide puudumine on tihedalt seotud. Sellest artiklist saate teada, mis on angioödeem, millised on selle seisundi sümptomid ja ravi, selle põhjused ja tunnused, mis on olulised, et õigeaegselt reageerida.

Mis on Quincke turse?

Quincke turse on nahakudede, limaskestade ja nahaaluskoe kiiresti arenev sügav turse. See seisund võib olla ohtlik, kuna on teada juhtumeid, mil hingamisteed suleti ja inimene suri.

Turse tõenäosus ei sõltu soost: haigus esineb võrdselt nii meestel kui naistel. Suhteliselt haruldane haigus diagnoositakse lastel. Angioödeemi kõige tavalisem diagnoos on leitud üle 50-aastastel täiskasvanutel.

Märkus! Kui laps on selle nähtuse all kannatanud, peaksid vanemad olema eriti tähelepanelik, sest angioödeem võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ligikaudu 20% planeedi täiskasvanud elanikkonnast elab vähemalt üks kord angioödeemi. Kõigi haiguse juhtude hulgas on 25% patoloogiast pärilik, 30% aja jooksul omandatud haigusest.

Turse põhjused

Edema Quincke põhjused on erinevad. Selle tingimuse mõistmine aitab olemasolevat klassifikatsiooni üle vaadata.

Niisuguseid Edema Kvinke tüüpe on:

• allergiline;
• pärilik;
• ravimid;
• idiopaatiline.

Pärast nende liikide üksikasjalikumat uurimist selgub, millised on Quincke turse põhjused.

Allergilise turse tunnused

Allergiline turse esineb antikehade antikehade immuunvastuse tulemusena väljastpoolt. Sellised tegurid võivad tekitada reaktsiooni:

• putukahammustused;
• teatud toidu söömine;
• teatud ravimite kasutamine;
• sobimatute parfüümide kasutamine;
• kodumajapidamiste kemikaalide kasutamine;
• taime õietolmu sissehingamine;
• loomasööda lõhn.

Allergiline reaktsioon areneb kiiresti, võib korduda. Vastuseks antikehade tungimisele tekib põletikuliste vahendajate vabanemine, mis lõppkokkuvõttes viib veresoonte läbilaskvuse suurenemiseni. Selle tulemusena algab ödeemi kiire areng.

Isegi inimestel, kellel ei ole tõelist allergiat, võib tekkida angioödeem. Seisund võib tekkida vastusena ülitundlikkuse suhtes teatud ainete suhtes.

Haiguse päriliku vormi tunnused

Kummalisel kombel edastatakse Kvinke turse arengule geneetiliselt. Kui ühel vanematest on abielupaaril selline patoloogia, on tõenäosus, et laps haigestub, 50%.

Kaasasündinud angioödeem areneb eriliste valkude mutatsioonide taustal, mis vastutavad normaalsete immuunvastuste eest ja aktiveeruvad intensiivselt vastuseks potentsiaalselt ohtliku aine tungimisele.

Haiguse pärilikus vormis võivad mitmesugused tegurid põhjustada turset, isegi väiksemaid mehaanilisi kahjustusi või kokkupuudet kemikaaliga. Kui te ei anna esmaabi, on surm võimalik. Turse võib olla fokaalne, see tähendab, et see on kontsentreeritud ainult ühes kohas kehal ja võib olla hajutatud.

Omadused Oteka kvinke

Teatud pillide kasutamise tagajärjel võib tekkida angioödeem. Haigusseisundiga kaasneb sageli urtikaaria ja tavaliselt määratakse see eakatel.

See on meditsiiniseadmete kasutamine muutumas kõige sagedasemaks angioödeemi tekke provokaatoriks. Nagu näitab praktika, on see tingimus tingitud "Captopril", "Enalapril" ja isegi "Chlorhexidine" kasutamisest. Paljud tootja juhistes sisalduvad ravimid sisaldavad hoiatust Otek Kvinke tekkimise ohu kohta.

Mida tähendab idiopaatiline vorm

Kui arst räägib idiopaatilisest angioödeemist, ei saa probleemi põhjuseid kindlaks teha. Ei ole võimalik välistada tegureid, mis võivad provotseerida seisundit, sest on võimatu kindlaks teha, mis muutub ohtliku nähtuse stimulaatoriks.

Oteka Kvinke sümptomid

Patsiendi võimalike tüsistuste ja isegi surma vältimiseks on vajalik hädaabi osutamine. Oluline on mõista, kuidas see seisund ilmneb ja millised on esimesed häirivad sümptomid.

Läheneva turse esimesed nähud on sügelus, hüpereemia, põletamine ja kihelus selles tsoonis, kus patoloogiline seisund areneb.

See on oluline! Turse suureneb kiiresti, seisund võib tekkida vaid mõne minuti jooksul.

Turse lokaliseerimine reeglina, kui nahaalune rasv on hästi arenenud. See võib olla:

• kõri;
• keel;
• taevas;
• kõri;
• silmalaugude silmad.

Kõige ohtlikum on keele ja hingamisteede turse, sest hingamine muutub võimatuks ja inimene võib surra. Raske ägenemine on võimalik aju, geenitervise ja seedetrakti ödeemi tekkega.

Angioödeemi lokalisatsioon hingamisteedes on järgmised sümptomid:

• hingamisraskused;
• kurguvalu;
• haukumine köha;
• naha tsüanoos;
• nõrk

Põletiku paiknemisel näol võib esineda:

• visuaalselt suurendatud silmalaud;
• põsked paisuvad;
• ülemine huule järsult paisunud;
• silmad ujuvad alla.

Kui probleemid mõjutavad aju, võib esineda neuroloogilisi häireid, krampide kaebusi ja urogenitaalsüsteemis patoloogia korral uriini väljavooluga kaasnevad raskused. Kui soolestikus esineb turseid, tekivad düspeptilised sümptomid, sealhulgas kõhulahtisus, puhitus ja valu.

Fotol näete, kuidas nägu näeb välja nagu angioödeem. Kui seisundit ei ravita siis, kui kasvaja on äsja ilmunud, on negatiivsed tagajärjed võimalikud.

Seisundi ravi

Angioödeemi rahvahooldusvahendite ravis ei räägi see isegi. Kui te ei vabane kiiresti turse, siis tekib surm. Diagnoosimiseks ei tee sel juhul mingeid katseid ega uuringuid. Abi tuleb anda kohe ja diagnoos on ilmne väliste tunnustega.

Angioödeemi tekkimise algoritm on järgmine:

• kiirabi;
• allergeeniga kokkupuute välistamine;
• isiku varustamine leeliselise joogiga (kui ta saab juua);
• värske õhu kättesaadavuse tagamine;
• lahtised riided kaelal või vöökohtadel.

Angioödeemi leevendamiseks on vaja läbi viia ravimiravi. Laske sellel ravil kodus ja enne kiirabi saabumist, kuid sellised meetmed võivad päästa inimese elu.

• adrenaliinide sissetoomine;
• hormoonid;
• antihistamiinsed ravimid.

Võite rünnaku eelpool kirjeldatud meetoditega eemaldada. Adrenaliini manustatakse tavaliselt allergilistes tingimustes, mis on eluohtlikud. Inimese ravimiseks süstitakse aine gluteus maximusesse, reie, õlalihastesse või keele alla. Parem on, et süstimine tehti turse tsoonile võimalikult lähedale.

Hormoonid manustatakse kas intramuskulaarselt või intravenoosselt. See võib olla:

• "Deksametasoon";
• "Prednisoloon";
• "Hüdrokortisoon."

Märkus! Hormoonide sisseviimine keele alla on tõhusam, kuna see toimib kiiremini.

Kasutatud antihistamiinidest:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• Tavegil.

Enamik ravimeid on raseduse, vähi ja laste puhul vastunäidustatud. Seetõttu on nendes elanikkonnarühmades ödeemi tekkimisel hädavajalik koostöö meditsiiniliste esindajatega.

Ennetamine

Kuna angioödeemi ei ole võimalik lõplikult ravida, siis saate lihtsate rahvaviisiliste meetodite abil tagada ennetamise:

• vältida kokkupuudet kahtlustatavate allergeenidega;
• järgige dieeti;
• võtma ravimeid ettevaatlikult;
• õitsemise ajal jälgige immuunsüsteemi koormuse vähendamiseks dieeti.

Järgides neid juhiseid, saate end kaitsta surmaga lõppeva anafülaktilise šoki eest.

Saate inimese elu salvestada, kui märkate õigeaegselt Quincke turset ja pakute kvaliteetset abi. Hädaabikõne on vajalik kõikidel haiguse episoodidel.

Quincke turse

Allergilise reaktsiooni üks raskemaid ilminguid on angioödeem. Seda seisundit kirjeldas esmalt arst Heinrich Quinnck ja see patoloogia nimetati tema perekonnanime järgi. Teine selle haiguse meditsiiniline nimi on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimestest, kes on altid allergilistele reaktsioonidele. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Tänu täielikult mõistmata põhjustele esineb sagedamini naisi või last.

Mis on angioödeem

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha paistetus, limaskestade kahjustused, pseudoallergilise või allergilise nahaaluse koe. Reeglina toimub reaktsioon põskedel, huulel, silmalaugudel, keeltel, kaelal, mis on palju vähem tõenäoline limaskestadel, näiteks kuseteel, seedetraktil, hingamisteedel. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvust, mis põhjustab lämbumise ohtu.

Sümptomid

Quincke haigusel on väljendunud märgid, nad võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei möödu päev. Reeglina kaovad kõik ilmingud ilma jälgedeta, kuid ägenemised ilmnevad patoloogia kroonilises vormis. Angioödeemi peamised sümptomid:

1. See areneb väga kiiresti ja äkki 5-20 minuti jooksul (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
2. Subkutaanse koe, limaskestade tihe, valutu turse, tõsine turse, see esineb põskedel, nina, keele, huulte, silmalaugude, suu limaskestade, tracheobronchiaalse trakti, kõri, sisekõrva, mõnikord aju membraanide, mao, suguelundite, soolte, kahjustuste korral.
3. Angioödeemi üheks iseloomulikuks tunnuseks on valu puudumine, ebameeldivad tunded ilmuvad ainult siis, kui tunne, on tunne, et tekib distants, koe pinged, tihedus.
4. Turse tüüpiline paiknemine on ülakehal (näol). Äärmiselt ohtlik inimelule on kõri turse, hingetoru. See tingimus nõuab kiirabi.
5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogia sügeleva nahaga, kuid pooltel patsientidest on nõgestõbi, mida iseloomustab põletamine ja villid.
6. Üldine allergiline reaktsioon on ninakinnisus, pisaravool, konjunktiivi sügelus, aevastamine, palavik, nõrkus, peavalu.

Angioödeemi põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla iga inimese individuaalne olukord, kuid kõige levinumad riskitegurid on järgmised:

1. Tooted. On toitu, mis võib olla tõenäolisem, et tekitada allergiat inimestele, kes seda kalduvad, sealhulgas tsitrusviljad, suitsutatud liha, mesi ja mesilased, kala, piim, šokolaad, pähklid, koorikloomad, vaarikad, kaunviljad, juust, maasikad, tomatid.
2. Moskiitide, herilaste, mesilaste, sääskede ja hornetide mürgid.
3. Mõned toidu lisaained, mis on ohtlikud, kui olete ülitundlikud: sulfiidid, tartrasiin, säilitusained, nitraadid, värvained, sulfiidid, salitsülaadid.
4. Ravimid See rühm hõlmab ACE inhibiitoreid, antibiootikume, jooditud ravimeid, aspiriini, immunoglobuliine, vaktsiine ja terapeutilisi seerumeid. Ohtlikud farmakoloogilised ained allergikutele, on oht lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
5. Puude õietolm, lilled.
6. Provotseerivaks teguriks võivad olla verehaigused, kasvajad, endokriinsed patoloogiad.
7. Mürgised parasiit-, bakteri-, viirus- ja seeninfektsioonides, näiteks: helminthiasis, hepatiit, giardiasis, sügelised.
8. Lateksvahendid: kondoomid, kindad, drenaaži- ja intubatsioonitorud, intravenoossed, kuseteede kateetrid.
9. Alla, suled, vill, sülg (loomade läheduses).
10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, tööstuskemikaalid, majapidamispulber.
11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse seotud tegureid ja peamisi, tavaliselt järgmise algoritmi järgi:

• äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
• kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat perioodiliste ägenemiste korral;
• omandatud - kogu vaatlusaja jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
• pärilik angioödeem - 1 juhtum 150 tuhande patsiendi kohta;
• turse koos urtikaaria sümptomitega;
• isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahele ohtliku turse tüübile, millel on sarnased välised ilmingud:

• angioödeem;
• pärilik (mitteallergiline).

Sama haiguse tunnustega on arengu põhjuseks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord toob sageli kaasa vale diagnoosi, mis on täis tõsiseid tüsistusi, vale hädaabikava kasutamist ja edasist ravi. Hoolduse etapis on väga oluline määrata kindlaks, milline patoloogia on patsiendil arenenud.

Tüsistused

Kui inimene ei aita ajas, võib Quincke sündroom tekkida ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

1. Kõige ohustatum komplikatsioon võib olla kõri turse, akuutse hingamispuudulikkuse tunnused suurenevad järk-järgult. Selle komplikatsiooni sümptomid on kooriv köha, kähe, hingamisraskuste progresseerumine.
2. Seedetrakti turse võib põhjustada ägedaid kõhuvalu. Akuutne kõhuvalu, düspeptilised häired, suurenenud peristaltika, harvadel juhtudel tekivad peritoniidi sümptomid.
3. Uroloogaalse süsteemi turse võib kaasneda ägeda tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriinipeetust.
4. Ohtlikud tüsistused võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis paikneb näol. Meninges võib olla kaasatud protsess, ilmuvad meningeaalsete haiguste sümptomid või labürindisüsteemid (ilmnevad Meniere sündroomi tunnused). Selline turse võib olla surmav ilma erakorralise arstiabita.
5. Ägeda urtikaaria saab kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib ette näha järgmised laboratoorsed testid:

1. Mõõtes kogu immunoglobuliini (IgE) kogust, mis reageerib allergeeniga ja provotseerib otseste allergiliste sümptomite teket. IHLA-d uuritakse (immunokemiluminestsents), tulemustes peaks normaalne IgE olema vahemikus 1,31-165,3 RÜ / ml.
2. Testid spetsiifilise IgE avastamiseks, mis aitavad määrata algpõhjust (allergeenid), tekitades vahetu turse. Allergia ennetamise ja ravi efektiivsus sõltub selle tehnika tulemusest.
3. Rikkumiste kindlaksmääramine komplementisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrollimise ja diagnoosimise funktsioonide analüüs.

Pärast taastumist, mitu kuud hiljem, kui allergeenile reageerivad antikehad on organismis, viiakse läbi järgmised testid:

1. Nahaallergia testid. Klassikaline meetod, milles väidetavat allergeeni rakendatakse naha pinnale. Kui inimesel on selle reaktiivi suhtes vastuvõtlikkus, siis nahka ümbritseva koha ümbruses on kerge põletik.
2. Immunogrammi analüüs või immuunsüsteemi uuring.
3. Otsi süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
4. Kui esineb pseudoallergiline turse, siis on vaja uurida kogu keha, teha laia valikut analüüse (biokeemilised, bakterioloogilised), teha ultraheli, elundite röntgen.

Quincke turse: esimesed sümptomid, esmaabi eeskirjad. Angioödeemi tunnused - põhjused, ravi ja ennetamine

Quincke ödeem on äge allergiline reaktsioon, mis ilmneb järsku, mille ilming on limaskestade, naha ja nahaaluse rasva väljendunud pearinglus. Enamasti areneb see näol, kaelal, rinnal, kätel ja jalgadel.

Mõnikord levib see siseorganitele ja liigestele. Rasketel juhtudel on aju kaasatud protsessi. See patoloogia võib esineda igal inimesel, kuid statistika kohaselt on seda kõige sagedamini täheldatud naistel ja lastel.

Quincke turse - põhjused

Etioloogiliste tegurite kohaselt jaguneb angioödeem järgmisteks:

1. Pseudoallergiline - on komplementisüsteemi kaasasündinud patoloogia ilming. See on vereproteiin, mis on otseselt seotud esmaste allergiliste ja immuunreaktsioonidega. Normaalses seisundis on need valgud inaktiivsed. Nende aktiveerimine toimub siis, kui võõras antigeen siseneb kehasse. Sel juhul saab komplementisüsteemi aktiveerida nii spontaanselt kui ka vastuseks erinevatele stiimulitele (keemiline või termiline), põhjustades ulatusliku allergilise reaktsiooni. See tähendab, et hüpotermia või ülekuumenemise, verevalumite, mis tahes keemilise ainega kokkupuutumise korral võib tekkida angioödeem.

2. Allergiline angioödeem tekib siis, kui inimkehasse viiakse konkreetne allergeen. Vastuseks sellele vabanevad vasodilaatorit (bradükiniin jne) mõjutavad ained suurtes kogustes vere. Nende mõju all suureneb veresoonte läbilaskvus järsult, mis viib vere vedela osa sattumiseni ümbritsevatesse kudedesse. Selle tulemusena suureneb rakkude vaheline kaugus vastavalt, suureneb kudede hulk ruumalas - tekib turse.

Angioödeemi korral võivad allergilise angioödeemi põhjused olla:

• toiduained (kõige sagedamini - tsitruselised, mereannid, šokolaad, pähklid);

• erinevate putukate hammustused;

• alla, sulgede, loomade ja lindude juuksed;

3. Idiopaatiline angioödeem esineb ilma nähtava põhjuseta, kui selle arengu algpõhjust ei ole võimalik kindlaks määrata.

Ennustavad tegurid on järgmised:

• kilpnäärme patoloogia;

• seedetrakti haigused;

• kirurgilised sekkumised, sealhulgas hambaravi;

Quincke turse võib tekkida teisel nädalal AKE inhibiitorite võtmisel (angiotensiini konverteeriv ensüüm) - ravimid, mida kasutatakse hüpertensiooni ravis (kaptopriil, enalapriil, ramipriil jne). Oma tegevuse käigus esineb angiotensiin II ensüümi taseme langus, mis põhjustab bradükiniini vabanemise veres. See võib põhjustada angioödeemi.

Sageli omandab angioödeem kroonilise ravikuuri ja jätkab retsidiive.

Quincke turse - esimesed sümptomid ja märgid

Algus on alati kuum. Angioödeemi korral ilmnevad esimesed sümptomid kiiresti mõne minuti jooksul. Patoloogia ilmneb suuõõne limaskestade, silmalaugude, huulte, munandit, hingamisteede ja urogenitaalsete süsteemide, seedetrakti kohaliku turse.

Angioödeemi korral on patoloogilise seisundi tunnused lisaks limaskestade ja pehmete kudede tursele järgmised:

• ahvatlev hääl kuni afhooniani;

• tsüanoos ja keele turse;

• mõnikord - teadvuse kaotus.

Selle patoloogia kõige ohtlikum vorm on kaasamine kõri, neelu, hingetoru. See esineb 25% angiotensiini juhtudest. Sellise lokaliseerimise turse koos järgmiste sümptomitega:

• hingamisraskused kuni lämbumisrünnakuni;

• kuiva köha haukumine;

Objektiivne uurimine näitab selgelt, et näärme luumen on järsku vähenenud pehme suulae ja palatiinikaarte turse tõttu. Angioödeemi edasine levik kõri või hingetoru võib põhjustada surma võimaliku lämbumise tõttu.

Kui protsess haarab siseorganid, tekib oksendamine, lahtised väljaheited, kõht paroksüsmaalne valu - seisund, mis sarnaneb kliiniku ägeda kõhuga.

Aju kaasamisega ilmnevad närvisüsteemi kahjustuste erksad sümptomid:

• Meniere sündroomi tunnused: tõsine pearinglus, iiveldus, oksendamine.

Turse levimisel urogenitaalsüsteemile esineb akuutse tsüstiidi kliinikus kuni anuuriani (äge uriinipeetus).

Quincke turse - ravi

Angioödeemi tekkega tuleb ravi alustada kohe, sest rasketel juhtudel määrab õigeaegne arstiabi suuresti elu prognoosi.

Kuna Quincke turse on eluohtlik, on selle arendamiseks hädavajalik hädaabikõne, eriti kui see patoloogia esmakordselt ilmus.

Näidustused hospitaliseerimiseks:

• hingamisteede turse, mis avaldub hingamisraskustes, lämbumises;

• soole turse, millega kaasneb äge valu, oksendamine, kõhulahtisus;

• kodus läbiviidavate ravimeetmete ebatõhusus.

Enne kiirabi ravi saabumist:

• hingamisteede vabanemine;

• kontrollida hingamist, pulssi, vererõhku;

• ravimite manustamine: adrenaliin, glükokortikosteroid, antihistamiinne ravim - selles järjestuses.

Adrenaliini süstitakse haiglasse eelneva perioodi jooksul intramuskulaarselt standardses annuses 0,3-0,5 ml 1% lahust. Kui tulemust ei esine, korrake süstimist iga 15 minuti järel.

Tegevus adrenaliin:

• vähendab oluliselt histamiini, bradükiniini ja teiste verevoolu;

• normaliseerib vererõhku;

• toetab südametegevust.

Glükokortikosteroidravimeid manustatakse järgmistes annustes, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest: deksametasoon - 8 - 32 mg, prednisoloon - 60 - 150 mg.

Toimivad glükokortikosteroidid:

• vähendada põletikku, turset, sügelust;

• stabiliseerida vererõhku;

• peatada mediaatorite vabastamine nuumrakkudest (histamiin, kiniinid, prostaglandiinid), mis viib veresoonte läbilaskvuse järsu suurenemiseni ja allergilise reaktsiooni tekkeni;

• parandada südame aktiivsust.

Antihistamiinidel on hormoonidega sarnane toime. Kasutatakse H1 blokaatoreid - histamiini retseptoreid (suprastiin, loratidiin, klemastiin, tavegil, difenhüdramiin jne). Antihistamiinide efektiivsus suureneb koos H2 retseptori blokaatoritega (ranitidiin, famotidiin jne).

Haiglaravi ajal kõrvaldatakse esmajärjekorras eluohtlikkus - hingamisteed taastatakse, kui see ei olnud eelmises etapis võimalik. Vajadusel hingetoru intubatsioon või conicotomy.

Haigla tingimustes jätkatakse ravi järk-järgult:

1. Proteaasi inhibiitorite (aminokaproadhape) valmistamine.

2. Desensibiliseeriv ravi (naatriumtiosulfaat).

3. Detoksikatsioonravi (Reosorbilact'i parenteraalne manustamine, Ringeri lahus jne).

4. Sisemused (Atoksil, Enterosorb, Polysorb jne)

5. Diureetikumid (furosemiid).

6. Vähendada vaskulaarsete seinte läbilaskvust - askorbiinhapet.

7. Vajadusel hemosorptsioon, plasmaferees.

Kogu raviperioodi jooksul on täheldatud ranget allergiavastast dieeti. Tulevikus laieneb toitumine järk-järgult, kuid pikka aega on vaja kõrvaldada alkohol ja võimalikud allergeenid.

Kuu jooksul on soovitatav kõrvaldada hüpotermia ja närvisüsteem.

Pseudoallergilise (päriliku) angioödeemi puhul on vajalik sissejuhatus:

• kohalik plasma, kui see on olemas;

• antifibrinolitikov (aminokaproalne, traneksamiinhape);

• androgeenid (metüültestosteroon, danasool, stanasool);

• GCS, diureetikum - näo, kaela turse.

Androgeenide sissetoomisele on vastunäidustusi. Seda ei saa manustada raseduse ja imetamise ajal lastele, kellel on eesnäärmevähk.

Quincke turse - ennetamine

Angioödeemi korral hõlmab profülaktika mitmeid hügieenimeetmeid ning mõningaid toitumis- ja elustiili eeskirju, mille järgimine aitab vältida tervisele ja elule ohtliku seisundi tekkimist. Esiteks on vaja võtta meetmeid, et vältida kokkupuudet allergeenidega:

• teostada korrapärast märgpuhastust korteris;

• vabaneda sulgedest ja madratsitest ja tekidest;

• loobuda koduloomadest, kui varem oli loomakarval Quincke turse;

• järgige allergiat põhjustavat dieeti;

• olemasolevate krooniliste haiguste õigeaegne ravi.

Kui Quincke turse on arenenud vähemalt üks kord, on vajalik, et antihistamiin, adrenaliin ja prednisoon (deksasoon) oleks alati ampullides. Kui nende ravimite parenteraalne manustamine on võimatu, siis võite valada ampullide sisu keele alla - ravimid imenduvad keelealuste veenide poolt kiiresti ja toime muutub väga kiiresti.

Angioödeemi korral on päriliku (pseudoallergilise) angioödeemi profülaktika 6 päeva (kui ei ole vastunäidustusi) androgeene või 2 päeva enne kirurgilist sekkumist või hambaravi. Aminapapiinhappe infusiooni selleks otstarbeks teostatakse vahetult enne operatsiooni.

Quincki turse on seotud eluohtlike tingimustega, mistõttu peate võtma selle täieliku vastutuse ja võtma kõik selle vältimiseks vajalikud meetmed.

Mis on ohtlik angioödeem?

Üldine teave

Quincke ödeem on äge allergiline seisund, mida iseloomustab naha turse, limaskestad, harvemini siseorganid, liigesed ja meninges. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse Quincke turset mõnikord hiiglaslikuks urtikaariaks või angioödeemiks.

Ödeem Quincke võib esineda ükskõik millisel isikul, kuid allergikutele on see kõige vastuvõtlikum.

Allergia on organismi ülitundlik reaktsioon teatud ärritavatele ainetele (allergeenidele).
Sellised ärritavad ained on:

• Maja tolm.
• Õietolmu taimed.
• Mõned toidud: šokolaad, piim, mereannid, maasikad, oranž.
• Mõned ravimid.
• Vill, suled, lemmikloomade kohev.

Allergilised reaktsioonid on kahte tüüpi: vahetu ja hilinenud.
Quincke turse on allergilise reaktsiooni vahetu vorm ja see on väga ohtlik haigus. Kui allergeen siseneb, hakkab keha tootma suure hulga histamiini. Histamiin on tavaliselt inaktiivses olekus ja vabaneb ainult patoloogilistes tingimustes. Vabanenud histamiin põhjustab koe turse, paksendab verd.

Kaudse turse põhjustavad tegurid on:

• Siseorganite haigused.
• Endokriinsüsteemi haigused.
• Viiruse- ja parasiitinfektsioonid (helmintiline invasioon, hepatiit, giardiasis).

Angioödeemi on kahte tüüpi:

• Allergiline.
• Pseudoallergiline.

Quincke ödeemi allergiline varieerumine tuleneb organismi spetsiifilisest reaktsioonist interaktsioonile allergeeniga. Sageli avaldub see toiduallergiates.

Mitteallergilist angioödeemi moodustavad inimesed, kellel on komplementisüsteemi sünnipärane patoloogia, mida vanemad edastavad lastele. Komplemendi süsteemi nimetatakse veres olevate valkude ühendiks, mis vastutab organismi immuunsüsteemi kaitsmise eest. Valgud aktiveeritakse, kui allergeen tungib kehasse ja kaitsemehhanismid alustavad ärritava aine kõrvaldamiseks humoraalset regulatsiooni.

Inimestel, kellel on halvenenud komplementisüsteem, toimub valkude aktiveerimine spontaanselt, kuna organismi reaktsioon keemilistele, füüsilistele või termilistele stiimulitele. Selle tulemusena tekib tohutu allergiline reaktsioon.

Mitteallergilise angioödeemi ägenemine ilmneb mao, soolte ja hingamisteede naha- ja limaskestade muutuste tagajärjel.

Pseudoallergilise ödeemi spontaanset ägenemist võib käivitada järsk temperatuuri muutus, emotsionaalne stress, trauma.

Kolmandikust Quincke ödeemi juhtudest ei ole sellise organismi vastuse põhjus teada. Muudel juhtudel on turse põhjuseks toit või narkootikumide allergiad, putukahammustused, verevoolu haigused, autoimmuunhaigused.

Angioödeemi sümptomid

Näo dramaatiline turse (huuled, nina, silmalaud), kael, suu ja palm, suguelundid. Valu on reeglina nr. Nahk turse piirkonnas on kahvatu. Turse võib liigutada keha pinnal. Turse on tihedalt puudutatud, kui vajutate sõrmega - fossa ei moodusta. Kõige sagedamini on ödeem kombineeritud urtikaariaga. Kehal tekivad selgelt määratletud sügelevad lilla laigud. Nende vahelised plekid võivad ühineda ühe suure kohaga. Iseenesest on lööve ebameeldiv, kuid mitte eluohtlik. Tegelikult on see naha ülemise kihi turse.

Haiguse ohtlik vorm on kõri, neelu, hingetoru, mis esineb 25% patsientidest, turse. Kõriõõne turse kaasneb järgmiste sümptomitega:

• Ärevus
• Hingamisraskused.
• Haukumine köha.
• Karm hääl.
• Sinine näonahk, seejärel pöörane.
• Mõnel juhul - teadvuse kaotus.

Limaskestade kontrollimisel nendel juhtudel on täheldatud palatiinikaarte ja suulae turset, samuti valulikkuse kitsenemist. Kui turse levib hingetoru ja kõri, võib tekkida lämbumine, lämbumine. Kui aeg ei anna arstiabi, võib ohver surra.

Kui tekib siseorganite turse, ilmneb sellest väliselt tugev kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine. Juhul, kui turse paikneb maos või sooles, on esimene märk keele ja suulae kihelus.

Aju limaskesta turse on haruldane.
Tema sümptomid on:

• Inhibitsioon ja letargia.
• Peavalu
• Jäigad kaelalihased (rindkere puudumine lõugaga on võimatu, kui pead painutada).
• Iiveldus
• Mõnel juhul - krambid.

Angioödeemi klassifitseerimine

Angioödeemi diagnoosimine

Kui ödeemiga patsient saabub arsti juurde, on esimene asi, mida arst teeb, turse peatada. Tulevikus juhindub haiguse põhjustest ja ravistrateegiast lähtudes arst järgmistest anamneesi andmetest:

• Kas keegi on perekonnas olnud allergiatega haige; Kas neil oli vaktsiinide suhtes allergiline reaktsioon?
• Kas patsient on varem allergiline? Kui jah, siis kas oli allergia hooajalisuse märke?
• Kas majas on loomi?
• Mis on toitu, milliseid toite ja toite kõige sagedamini kasutatakse.

Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimisel allergilise või pseudoallergilise turse ja päriliku haiguse vahel peab arst leidma, kas lapsepõlves esines turse. Kui pärilik turse esineb erinevate põlvkondade lähisugulastel; reeglina ei kaasne sellega urtikaaria. Turse tekitab vähene mikrotrauma, stress või operatsioon.

Allergilise teguriga ödeemi esinemisel ajaloos on sugulastel sagedased allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired. Sellistel patsientidel on allergia testide tulemused positiivsed.

Haiguse ägeda perioodi jooksul viiakse läbi laboratoorsed diagnostikameetodid, näiteks immunoglobuliini E määramine seerumis.

Remissiooni ajal tehakse allergia teste. Proovi olemus on, et väike kogus võimalikku allergeeni manustatakse intradermaalse süstimise teel; või scarification-testi abil läbi naha mikroskoopiliste nõelade läbitorkamise. Mõnel juhul niisutatakse tampooni allergeenilahuses ja kantakse nahapiirkonda (manustamisviis).

Katse viiakse läbi 10-15 tüüpi allergeenide abil. Kui teatud aja möödudes on süstekoha, kriimustuste või rakenduste punetus, siis selle konkreetse allergeeni tulemus on positiivne. Olenevalt punetuse esinemisest ja intensiivsusest on 4 tulemust: negatiivne, kahtlane, nõrgalt positiivne ja positiivne.

Kuid mõnedel juhtudel on nahatestidel vastunäidustused, mida tuleb meeles pidada:

• Krooniliste infektsioonide ägenemine.
• Äge hingamisteede haigus (ARI).
• Aktiveeritud hormoonravi.
• Vanusepiirangud (mitte vanemad kui 60 aastat).

Mitteallergilise turse korral viiakse läbi üldine uuring, mis hõlmab bakterioloogilisi teste, biokeemilisi ja täielikke vereanalüüse jne.

Hädaabi ägeda angioödeemi korral

Äge turse on hädaolukord; esmaabi aitab säästa patsiendi elu.

Ootan, et kiirabi jõuaks, tuleb patsiendil maha panna ja jalad tõsta, aken avada. Kui ödeemi põhjus on ilmselge (mesilase nõelamine või ravimid), kandke sellele kohale jää, et sügelus oleks vähem tundlik.

Kui hammustus või süsti tehti käes, siis siduge see vigastuse kohast kõrgemale. Mesilase nõelaga tõmmake nõel võimalikult varakult välja.

Anna palju jooki; anda sorbente (Enterosgel, Sorbeks või aktiivsüsi). Sorbent aitab allergeeni organismist eemaldada. Nibu vaskokonstriktorite tilgutamiseks (näiteks naftiin).

Võimaluse korral on vaja teha antihistamiini sisaldava ravimi süstimine: dimedrol, klaritiin või teised. Kui on olemas ainult antihistamiinilised tabletid, tuleb need anda patsiendi keele alla.

Adrenaliini, prednisooni või hüdrokortisooni süstitakse naha alla. Kui turse esmakordselt ei esine, tuleb prednisooni pidevalt kanda.

Angioödeemi ravi

Ravi eesmärk on allergiliste reaktsioonide mahasurumine. Rasketel juhtudel, kui urtikaaria ei saa lõpetada, süstitakse prednisolooni, deksametasooni, hüdrokortisooni.
Arst määrab:

• Antihistamiinid.
• Ensüümpreparaadid allergeeni suhtes tundlikkuse vähendamiseks.
• Hüpoallergeenne dieettoit (kohvi, šokolaadi, tsitrusviljade, alkoholi, vürtsika toidu puudumine).

Ravi eesmärk on kõigi kroonilise infektsiooni piirkondade taastamine. Bakterid allergeeni juuresolekul organismis aitavad kaasa histamiini vabanemisele.

Päriliku tekke turse ravimisel on ette nähtud täiendav ravi, mis parandab teatud ainete (C1 inhibiitorid) keha puudulikkust.

Idiopaatilise vormi ravis koos seletamatu allergeeniga on ette nähtud pikaajalise toimega antihistamiinid. Kuid need aitavad ainult eemaldada väliseid ilminguid, kuid ei mõjuta haiguse põhjust, mistõttu nad ei ole täielik ravi.