Mis on hpv

HPV on viirusliku iseloomuga mikroorganismide kogum, mis kuulub papilloomiviiruste perekonda ja sisaldab nende koostises kaheahelalist DNA molekuli. Viiruse peamine kasvatus ja olemasolu on naha baaskiht. HPV viirus on väga nakkav, samuti võime käivitada tuumoriprotsesside moodustumise mehhanisme inimestel. Selle patoloogia spontaanset ravi ei välistata, mida kinnitavad registreeritud kliinilised juhtumid. Praegu on välja töötatud ja meditsiinipraktikas laialdaselt kasutusele võetud spetsiaalne vaktsiin, mis on suunatud sellise viirusega nakatumise ennetamisele.

Mis on HPV?

Inimese papilloomiviirus või HPV on kogu maailmas levinud viirustele kuuluv mikroorganism, mis on laialt tuntud selle võime tõttu soodustada onkoloogiliste haiguste teket, samuti ilmseid sümptomeid nagu kondüloom, tüükad.

Kõige sagedamini diagnoositakse HPV viirus vanuserühmas kuni 30 aastat. On tõestatud, et üsna sageli ei pruugi naine isegi arvata viiruse esinemist oma kehas, kuna sageli ei näita see mingeid kliinilisi tunnuseid. Mõnikord avastatakse seda tüüpi mikroorganismiga nakatumine, kui viidatakse seksuaalselt levivate nakkuste testimisele, mille hulgas on soovitatav paljudes laborites uurida selle viiruse esinemise võimalust. Eriti oluline on see küsimus kaaluda HPV esinemise kahtluse korral raseduse ajal.

Kuidas saab seda tüüpi nakkust seostada kasvaja protsesside arenguga? Praegu on teaduses umbes 130 selle viiruse liiki. Usaldusväärsete andmete kohaselt kuuluvad umbes 30 neist kõrge riskiga HPV-le. Identifitseeritud 2 viiruseliiki, mille hulgas on onkogeenne HPV ja madala onkogeense HPV. Madal-onkogeensed esindajad võivad kehas tekitada tüügaste arengut ning emakakaelas mõningaid healoomulisi patoloogilisi protsesse.

HPV onkogeenne risk, nimelt väga onkogeenne, viib enamikul juhtudel pahaloomulise kahjustuse tekkele. Nad eristavad ka nn ohutuid viiruse tüüpe, mis ei tohi mingil moel põhjustada healoomulise või pahaloomulise epiteeli rakkude muutusi.

HPV selgitus onkogeensuse osas on järgmine:

- ohutu inimese papilloomiviirus on 1 kuni 3 ja 5 tüüpi.

- Onkogeenne HPV, millel on kõrge risk mutatsioonide tekke suhtes rakkudes, on 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 ja 70 tüüpi.

- Onkogeenne HPV koos vähese, kuid võimaliku kasvajaprotsessi tekkimise riskiga on 6, 11, 42, 43 ja 44 tüüpi.

On kindlaks tehtud, et inimene võib olla kõrge riskiteguriga HPV kandja, kuid ainult teatud tegurite kogumi kombineerimisel kehas võib pahaloomuliste mutatsioonide protsess alata.

Uuringu tulemusena leiti, et see viirus on võimeline esile kutsuma sellise pahaloomulise haiguse teket meestel kui põie vähki ja peenise vähki. Selle protsessi aluseks on viiruse võime käivitada rakkude mutatsioonimehhanisme.

HPV edastamiseks on mitmeid viise, mis põhjustavad suure osa selle levikust elanikkonna vahel:

- Seksuaalne viis on kõige tuntum ja peamine viis seda tüüpi mikroorganismide vahel, mis tähendab ka analoogset ja suukaudset seksuaalset kontakti;

- majapidamisviis, mis tuleneb viiruste stabiilsusest väliskeskkonnas ja haavade või hõõrdumiste korral, saate kergesti viirusega nakatada isegi avalikes kohtades, näiteks basseinis.

- viiruse ülekandmine nakatunud emalt lootele loomuliku sünnituse ajal;

Lisaks võib inimene ise aidata kaasa viiruse levikule oma kehas raseerimise, karvade eemaldamise protsessi käigus.

Kuigi suguühte ajal ei ole nakatumise protsent 100%, on see siiski kõrge ja jõuab 66% -ni. Hetk otsese nakkuse ilmnemisest mis tahes märkide avaldumiseni võib venida isegi mitu aastat, mis mõnikord muudab võimatuks määrata, millal ja selle tulemusena sai inimene viiruse kandjaks.

Kõige sagedamini ilmneb kõrge riskiastmega HPV nakatumisest tulenev onkoloogiline protsess 50-aastaselt. Selle patogeneesi aluseks on naiste suguelundite düsplastiliste muutuste järkjärguline areng koos kliiniliselt avaldunud emakakaelavähi lõpliku moodustumisega. Kõigi HPV onkogeense ohu liikide hulgas on tüüp 18 ja tüüp 16 selles suhtes kõige ohtlikumad.

HPV sümptomid ja tunnused

Nagu eespool mainitud, võib paljudel juhtudel HPV viirus nakatumise ajal püsida kaua inimese või naise kehas, mitte põhjustada kliinilisi sümptomeid ja ei avaldu üldse. Inimese immuunsüsteemi vastuse olulise vähenemise korral suudab ta kõigepealt end teatada nakkuse teatud märkide kujunemisest. Need ilmingud võivad esineda minimaalsel perioodil alates nakatumise hetkest - see on 3 kuud või rohkem.

Haiguse käigus eristatakse nelja üldist etappi, millest kõik ülalnimetatud on täheldatud ainult siis, kui nad on nakatunud onkogeense tüüpi viirusega:

- 1. etappi iseloomustab varjatud rada, kui viirust saab avastada ainult laboratoorsete diagnoosimismeetodite teostamisel;

- 2. etappiga kaasnevad kliinilised sümptomid nahale tekkivate kujunemiste kujul;

- 3. etappiga kaasneb intratsellulaarne restruktureerimine koilotsütoosi vormis;

- 4. etappi iseloomustab mutatsioonide ilmumine rakkudes ja invasiivse vähi teke.

Kõik teadaolevad HPV tüübid on seotud erinevate vormide tekkega nahal, orofarünnsis ja nii meeste kui ka naiste suguelundite piirkonnas.

Naha puhul diagnoositakse kõige sagedamini HPV sümptomeid, nagu tüükade moodustumine, vulgaarne, lame, istmik ja verruciformne epidermodüsplaasia areng.

Lame tüükad on põhjustatud inimkeha kahjustustest viirusetüüpide 28, 49 ja 10 poolt. Need on papulaalse keha värvi elemendid, mis kõige sagedamini moodustuvad kaelal, näol, jäsemetel. Neile on iseloomulik kalduvus grupi lööbe tekkeks.

Vulgaarsed või tavalised tüükad on üsna tavalised, eriti lapsepõlves, ning need on põhjustatud viiruse tüüpidest 26 kuni 29, samuti tüüpidest 41, 49, 57, 63 ja 65 ning 75 kuni 77. Need on lihasvärvi papulid, kuplikujulised mida iseloomustab kasv ja järkjärguline tumenemine kareduse omandamisega. Kõige sagedamini võib neid diagnoosida laste käes. Reeglina on nad paigutatud rühmadesse ja harva piisavad, kuid võivad põhjustada ebamugavust valu või põletamise vormis.

Taimede tüükad asuvad tallade piirkonnas ja need on põhjustatud viirustüüpidest 1 kuni 4. Need on pigem karmid kihid, keratotiliste kihtidega, mida iseloomustab aktiivse kasvamise tendents välis- ja sügavale nahka. Sümptomaatiliselt põhjustavad nad kõndimisel valu ja sarnanevad sageli sarvkesta välimusega.

Verruciformne epidermisplasia registreeritakse arsti harjumustes harva, kuid ilminguga säilib elu. Selle põhjuseks on sellised viiruseliigid nagu 2, 3, 5, 8, 10, 12 ja 14, 17 ja 19, 20 kuni 25, samuti 37, 47 ja 50. Selle ilming seisneb kas tüütu iseloomuga lamedate elementide moodustamises või hüperpigmenteeritud paikades. suurtes kogustes, kaaluga kaetud. Spotid on võimelised ühinema ja neid avastatakse sageli rinnal, seljal, jäsemetel, kaelal, näol, sageli on neile iseloomulik pahaloomulisus.

Orofaründi piirkonnas ilmnevad HPV tüübid nagu 6 ja 7, 11, 32, 57, 72, 73 ning neid iseloomustab kõri-, hingetoru- ja bronhiaalse papillomatoosi teke. See on lillekasvatus limaskesta piirkonnas lillkapsa tüübi järgi, mis avaldub düsfoonia, kõhkluse ja hingamisraskustega.

Ka orofarüngeaalses piirkonnas võib HPV ilmneda nii fokaalse epiteeli hüperplaasia kui ka limaskesta vähina.

Sellised elemendid ja patoloogiad, nagu suguelundite tüükad, bouenal papuloos ja anal neoplaasia, moodustuvad suguelundite piirkonnas.

Bowenal papules või Boweni tõbi on suur hulk papule anogenitaalses tsoonis ja selle põhjustavad sellised tüübid nagu 34 ja 35, 16 ja 55.

Juveniilsed kondüloomid - need vormid limaskestade kasvamise vormis, mis moodustavad suurel hulgal lillkapsast meenutavad, on tingitud tüüpidest 6, 11, 42 ja 44, 54 ja 55, 69, on sugulisel teel levivad ja mõjutavad reeglina emakakaela, labia minora, eesnahk ja peenis peenis, kusiti suu, tupe. Suguelundite tüükad võivad olla diagnoositud ka suu nurkades.

HPV naistel

Inimese papilloomiviiruse põhjustatud nakkus võib olla mitte ainult kliiniliselt väljendunud, vaid ka varjatud või varjatud, mis sageli juhtub. Kõige sagedamini on see nakkus registreeritud 18–30-aastastel naistel. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 3 kuud, kuid vastavalt kehtestatud andmetele võib see varieeruda 30 päevast 1 aastani või kauem.

Varjatud voolu korral on avastatud viiruse võime olla nn integreeritud vormis rakus, mida iseloomustab viiruse osakeste replikatsiooni puudumine.

Viiruse kliiniliste ilmingute puhul täheldatakse kas kergeid ilminguid, mis mõjutavad rakkude muutusi või väljenduvad. Nakatunud rakud, milles viirus korduvad, omandavad veidi teistsuguse struktuuri ja neid nimetatakse coilocyteseks. Rakud on väiksemad ja nende struktuuris moodustub perinukleaarne äär, mille tulemusena nad ilmuvad tühjadena. Erinevate põletikuliste protsesside esinemise korral reproduktiivsüsteemis naistel ja HPV infektsiooni ajal avaldub viimane alati kliiniliselt. Naistel on reeglina süvenenud suguelundite sügeluse kaebused, erineva iseloomuga väljalangemine ja põletamine. HPV nakkuse kliinilised ilmingud naistel hõlmavad ka vagina, vulva ja kondapatsiumi muutuste teket emakakaelas.

Tüükade esinemise kindlakstegemisel peaks kahtlustatavate diagnooside hulgas ilmnema eeldus selle viirusega nakatumise esinemise kohta. Kondülomatoosne lööve esineb sageli ka naistel ja pärakupiirkonnas. Sellegipoolest on emakakaelal ikka veel piisavalt suur osa tüükadest, mida saab tuvastada ainult kolposkoopiliselt. Moodustunud elemendid võivad põhjustada ebamugavust verejooksu tõttu suurenenud ebakindluse tõttu.

On kindlaks tehtud järgmised riskifaktorid, mis suurendavad võimaliku HPV infektsiooni protsenti naistel:

- seksuaalse aktiivsuse varajane käivitamine, kondoomide kasutamise keelamine seksuaalvahekorras, partnerite sagedane ja pidev vahetamine;

- nakkused infektsioonidega, nagu mükoplasmoos, klamüüdia, samuti gonorröa, trikomoneesia ja teised, mis on seotud STI-dega;

- muutused emasloomade normaalses mikroflooris naistel, mida võib sageli seostada stressi, vitamiini puudulikkuse, immuunsüsteemi halvenemise ja muude teguritega;

HPV naistel põhjustab lisaks nahakahjustuste tekkele tüükade ja limaskestade kujul kondüloomide kujul selliseid patoloogiaid nagu düsplaasia, emakakaela leukoplakia, emakakaela ektoopia, emakakaela adenokartsinoom, vulva intraepiteliaalne neoplaasia, tupe 2 ja 3 kraadi, samuti emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia 1, 2 ja 3 kraadi või emakakaelavähk.

Kõige ohtlikumad patogeenid on HPV 18 ja 16 tüüpi, kuna need on emakakaelavähki põhjustavad. Selle viiruse eripära seisneb selles, et naine ei pruugi eeldada, et ta on tema kehas ja raku pahaloomuliste kasvajate kliinilised ilmingud võivad areneda ainult menopausi ajal. Pideva uurimise ja günekoloogi külastamisega on aga võimalik vältida soovimatute patoloogiate arengut ajas.

HPV raseduse ajal tekitab arstilt palju küsimusi, vaidlusi ja mõnikord negatiivseid prognoose tulevase ema ja lapse tervise kohta. Tegelikkuses võivad ainult need HPV tüübid lapse sünnituse ajal kahjustada, nagu tüüp 11 ja tüüp 6. Sünnikanali läbimisel võivad viirused nakatada vastsündinu sellise patoloogiaga nagu hingamisteede papillomatoos.

Kavandatava keisrilõigete määramine ei saa siiski tagada nakkuse 100% -list ennetamist, sest paljud arstid viitavad sellele, et need viiruseliigid võivad läbida ka platsenta.

Kõik muud HPV liigid on täiesti tervisele kahjulikud sündimata lapse tervisele, mistõttu ei ole soovitatav rasedust planeerida ja seda veelgi enam katkestada. HPV-d raseduse ajal tänapäeva meditsiinis tuleks jälgida ja ravida.

HPV meestel

Hoolimata asjaolust, et arstid räägivad palju inimese papilloomiviirusest kui emakakaelavähi tekke põhjusest naistel, võib ka see mikroorganism nakatuda. Haigused, mis viiruse replikatsiooni ajal meessoost kehas võivad areneda, ei ole vähem kohutavad ja tervisele ohtlikud.

Inkubatsiooniperiood, mis põhineb hetkel, kui viirus siseneb epiteelirakkudesse mis tahes kliiniliste sümptomite kujunemiseni, on kursuse kestuse jooksul täpselt sama, nagu naisel, st see võib olla 1 kuu või isegi mitu aastat. Uurivate tegurite hulgas, mis võivad vallandada viiruse replikatsioonimehhanisme rakkudes, on vähenenud immuunsus pikaajaliste haiguste tõttu, toiduainetest vitamiinide puudumine, püsivad pikaajaline stressirohke olukord ja suur hulk teisi tegureid, mille hulgas ka nakkused seksuaalselt.

Kuid nagu naised, esineb HPV meestel sageli varjatud kujul. Selle nakkuse subkliinilise kulgemise korral, eriti teiste urogenitaalsete jäätmete põletikuliste protsesside taustal, võib patsient urineerimise ajal tekitada põletustunnet, tühjenemist, valu või mõnda ebamugavustunnet suguühte ajal peenis.

HPV esinemise korral inimese kehas esinevad sümptomid ei erine naiste kliinilistest tunnustest. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi viirus rakkudes esineb, võivad kehale moodustada välised ilmingud nagu tüükad, suguelundite tüükad. Kui meeste suguelundite piirkonnas esineb kondüloom, paiknevad nad sagedamini välise kusiti piirkonnas, peenise, küünte ja küünte väljal. Naistel mõjutab päraku pindala sagedamini, kuid see vigastusvöönd esineb sageli ka meestel. See sõltub otseselt meeste käitumisest seksuaalvahekorra ajal.

Eri tüüpi tüükad, meestel, moodustuvad peopesadel sagedamini näol, kui tekivad lamedad lööbed. Jalgadele on juba paigutatud taimede tüükad, mis on juba selle nime järgi.

Meestel on sageli registreeritud selline haigus nagu Boweni tõbi. Seda põhjustav viiruse tüüp on nummerdatud vahemikus 31 kuni 35, 42 ja 48, 51 kuni 54 ja sageli 16. Kõige sagedamini on see patoloogia iseloomulik isikutele, kes on seksuaalsetes kontaktides loetamatud. Boweni tõbi on kasvajate klaster, mis on limaskesta piirkonnas ja nahal poolvärviline. Elementide pind võib olla nii sile kui kare. Selle haiguse puhul, mida sageli iseloomustab eneseregressioon ja täielik väljasuremine.

Teine patoloogia, mis võib tekkida HPV infektsiooniga meestel, on korduv papillomatoos hingamisteede kahjustusega. Kõige sagedamini see patoloogia mõjutab kõri, kuid sageli võivad kogu hingamisteed moodustada kasvaja-sarnased elemendid. See patoloogia avaldub hääle suureneva kõhklusena, hingamisfunktsiooni halvenemisel, eriti treeningu ajal. Kaugelearenenud juhtudel võib tekkida kõri spasm. Mõnede andmete kohaselt võib seda vormi diagnoosida ka vastsündinutel, kes on sünnitamisel emalt nakatunud. Soolise soo ja mitmesuguste intiimsete eelistuste puhul mõjutab see haigus sageli nii täiskasvanud mehi kui ka noori mehi.

Meeste HPV on oht, et võime muuta suguelundite tüükad peenise või päraku pahaloomuliseks kasvajaks sõltuvalt nende asukohast. Kõige ohtlikumad komplikatsioonid, mida HPV võib põhjustada meestel, on peenise vähk, pärakuvähk ja mõnede allikate kohaselt põie vähk.

HPV ravi meestel ettenähtud ravimitega, vormitud elementide eemaldamise meetodid langevad kokku naiste raviga.

HPV analüüs

HPV diagnoosimine on vale ainult siis, kui suguelundite tüükad on tuvastatud mõlema soo suguelundite piirkonnas. On vaja läbi viia põhjalik laboriuuring, mille põhjal on võimalik tuvastada HPV esinemine veres, rakkude kahjustuse määr, viiruse tüüp ja pahaloomuliste kasvajate tekkimise oht.

Algstaadiumis, patsiendi kliiniline läbivaatus, kaebuste avastamine. Suguelundite tüükade või tüükade puhul on kohustuslik uurida emakakaela peeglitega naist ja meestele võib soovitada uretroskoopiat.

Järgmine võrdselt oluline meetod on tsütoloogiline. Siiski tuleb kohe märkida, et tema käitumine ja saadud tulemus sõltuvad otseselt materjali proovivõtumeetodist, sellest, kuidas valmistamine on uuringu jaoks nõuetekohaselt ette valmistatud ja muidugi selle meditsiinitöötaja kvalifikatsiooniga. See meetod võimaldab teil tuvastada kerge düsplaasia võimalused, mida kõige sagedamini võib põhjustada vähese onkogeensusega HPV. Inimese papilloomiviirust, mis kuulub väga suuresse onkoloogia arenguriski, ei saa selle analüüsi käigus kindlaks teha selle mittespetsiifilisuse tõttu.

Kolposkopia tehnika ja tsütoloogiline meetod ei saa 100% garanteerida üheselt mõistetavat vastust HPV esinemise või puudumise kohta kehas. On selliseid märke selle viiruse võimaliku nakkuse kohta, mis peaks hoiatama arsti kolposkopia ajal, nagu valge-valge epiteeli, kirjavahemärkide avaldamine, samuti anomaalse transformatsioonitsooni ja mosaiigi olemasolu. Kui tuvastatakse töötlemata leukoplakia märke, on selle viiruse kandja ohutu.

Kui kolposkoopiline uuring on HPV esinemise ajal negatiivne, tähendab see, et kontrolli ajal ei ole kehal tõsiseid düsplastilisi protsesse või nende arengu oht on minimaalne.

HPV suhtes kahtluste kindlakstegemisel või tuvastamisel on soovitatav biopsia, mis põhineb teatud koguse koe proovi võtmisel edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks. Seda meetodit peetakse HPV avastamiseks diagnostiliselt oluliseks.

Histoloogiline meetod võimaldab teil lõplikult kinnitada või ümber lükata HPV nakkuse varianti uuritaval patsiendil. Üldjuhul tuvastatakse HPV infektsiooni korral seda tüüpi viirusega nakatunud rakud uuritavas histoloogilises materjalis. Neil on suured tuumad, nende ümber on särav äär, väljendunud basofiilia. Selliseid tüüpilisi rakke nimetatakse koülotsüütideks ja need on tüüpiline nakkuse diagnostiline märk.

Kõige täpsem ja diagnostiliselt oluline meetod on polümeraasi ahelreaktsioon või PCR analüüs. See on selle laboriuuringu käigus kindel, kas isik on nakatunud seda tüüpi viirusega või mitte. PCR põhineb uuritud DNA bioloogilise söötme DNA määramisel, mis saadi patsiendilt. See võib olla veri, sülg, uriin, kuhu viiruse määramiseks manustatakse spetsiaalne reaktiiv.

HPV selgitus põhineb viiruse liigitamisel hõivatud lokaliseerimise suhtes ning pahaloomuliste kasvajate tekkimise võimaliku tõenäosuse kohta.

Mitmete tähelepanekute tulemusel leiti, et:

- HPV 28, 49 ja tüüp 10 provotseerivad lamedate tüükade moodustumist;

- HPV tüüp 1 kuni 4. tüüp aitab kaasa istandiku tüükadele;

- HPV tüübiga 27 nakatumise korral esinevad vulgaarsed tüükad;

- HPV 6, 18, 16, 13, 11, 35, 33 ja 31 tüüpi mõjul moodustuvad suguelundite tüükad;

- HPV 40, 30, 42, 43, 55, 52, 57-59, 61 ja 62, samuti 67 kuni 70 põhjustavad vähivastaste elementide arengut.

HPV määratlus onkogeensuse mõttes on kõikide viiruste eraldamine rühmade vahel, näiteks ohutu, kõrge ja väike onkogeensuse risk. Ohutud on viirused, mille tüübid on 1, 2, 3, 5, mis teoreetiliselt ei põhjusta vähki. Madala onkogeensuse riskiga HPV on tüübid 42 kuni 44, samuti 6 ja 11, mis võib mõnikord põhjustada vähi patoloogiate teket. Kõrge riskitüüpide hulka kuuluvad 16, 18, 39, 35, 33, 31, samuti 45, 56 ja 58, 68 ja 70, mis muutuvad sageli pahaloomuliste kasvajate arengu põhjuseks.

Isegi HPV võimalikku esinemist inimese kehas esinevate sümptomite puudumisel on kasulik läbi viia diagnostiline uuring. Kuna, nagu on hästi teada, on haiguse ennetamine alati parem, mitte hiljem, pärast haiguse arengut. Lisaks on teatud inimeste rühmi, keda soovitatakse regulaarselt testida nende viiruseliikide võimaliku nakatumise suhtes. Nende hulka kuuluvad:

- isikud, kes pärast uurimist ilmutavad sugulisel teel levivate infektsioonidega nakatumise sümptomeid;

- isikud, kes juhivad aktiivset intiimset elu, vahetades sageli seksuaalpartnereid;

- emased, kes on kokku puutunud igasuguste muutustega emakakaela piirkonnas;

- isikud, kellel esinesid suguelundite piirkonnas suukaudsed kasvajad, samuti suuõõnes;

- rasedust planeerivad paarid.

HPV ravi

Farmaatsiatööstuses ei ole veel välja töötatud ravimit, mis võiks sihtotstarbeliselt ja püsivalt ravida mis tahes tüüpi HPV-sid. Sellest tulenevalt on HPV ravi meestel, nagu meestel, suunatud nidude otsesele hävitamisele ja viirusevastaste ravimite kasutamisele. Teatud teabe kohaselt ei saa seda viirust ravida ja rakendatav ravi kõrvaldada ainult selle ilmingud. Isegi pärast edukat ravi on väga oluline läbi viia regulaarseid uuringuid, et teha kindlaks retsidiivid, mis registreeritakse üsna sageli.

HPV ravi naistel ja meestel hõlmab peamiselt moodustatud elementide hävitamist. Selleks on olemas piisav arv meetodeid. Mõned meetodid on välja töötatud spetsiaalselt teatud tüüpi moodustamiseks.

Kahjustatud inimese HPV-rakkude eemaldamiseks ja arenenud lööveteks võite:

- krüoteraapia meetod, mille efektiivsus on ligikaudu 60%;

- kõrge efektiivsusega protsentuaalne elektrokoagulatsioon, kuid ka märkimisväärne protsent retsidiive;

- raadiolaineravi abil saab reeglina eemaldada ainult üksikuid elemente;

- laserteraapiat iseloomustab kokkupuutekoha pikaajaline paranemine ja ka korduv lööve;

- Solkoderm, ravim, mida kasutatakse peamiselt taimede tüükade eemaldamiseks;

- elementide eemaldamine, kasutades trikloroäädikhapet, mida soovitatakse töödelda ainult anogeenset piirkonda;

- eemaldamine tsütostaatikumidega, mille efektiivsus on umbes 50%.

Tuleb meeles pidada, et ainult ühe sellise meetodi kasutamine ei pruugi põhjustada HPV ravimist, kuna mistahes meetodi kasutamine eemaldab ainult viiruse olemasolu välised ilmingud kehas.

HPV ravi meestel, nagu meestel, peab tingimata toimuma kombineeritud ravi abil, mis hõlmab kirurgilist ravi ja viirusevastaste ravimite määramist. Sageli on soovitatav lisada loetletud raviastmetele ja immunomodulaatorite määramisele, mis võivad muuta raviprotsessi võimalikult tõhusaks.

Kõige sagedamini kirjutatud viirusevastaste ravimite hulka kuuluvad Genferon, Viferon ja immunomodulaatorid Immunomax, Licopid, Isoprinosine, Interferoon.

Seni on paljud teadlased soovitanud, et HPV ravi meestel ja naistel ei ole kohustuslik. Sellel kontol on kaks teooriat: vastavalt esimesele on võimatu HPV-st taastuda ja seda diagnoositakse alati inimkehas ning teise teooria kohaselt tuleb ravi läbi viia ebaõnnestumata, kuna HPV-l on näiteid eneseharjutuste kohta HPV-st isegi ilma igasuguse ravimid.

Igal juhul, tänu ravile, osaleb inimese immuunsüsteem aktiivselt raviprotsessis ja viiruse koormuse oht kehale on märgatavalt vähenenud. Eriti oluline on mitte loobuda moodustunud tüükade, tüükade, sellise pisut ohtliku haigusega nagu kõri papillomatoos. Lisaks toovad kõik moodustatud elemendid kosmeetilise defekti, mis mõnikord sunnib HPV ravi teooria vastased neid kõrvaldama.

Tuleb märkida, et viimaste andmete kohaselt on HPV ravi meestel kohustuslik raseduse pereplaneerimise korral, samuti kliiniliste sümptomite puudumisel 6 kuud pärast selle avastamist veres ja selle iseseisva kõrvaldamise puudumist sel perioodil.

HPV ennetamine

HPV ennetamine põhineb järgmistel kolmel meetodil:

- esmane, mis aitab tuvastada riskitegureid, ennetada nakkuse levikut ning arendada spetsiaalseid vaktsiine;

- Sekundaarne, mis põhineb patsiendi uurimisel, mis aitab kaasa haiguse tuvastamisele algstaadiumis;

- tertsiaarne, mis põhineb selle nakkuse korral ravitud üksikisikute retsidiivi tekke ärahoidmisel.

Riiklikul tasandil võetakse HPV leviku tõkestamiseks ka mitmeid ennetavaid meetmeid. See soov parandada elanikkonna heaolu, videot, reklaami, mis põhineb varjatud seksuaalelu propagandal, noorte perede toetamise programmide juurutamine.

Meditsiinilisel tasandil põhinevad ennetusmeetmed elanikkonna sanitaar-haridusalase töö läbiviimisel, tutvustades erinevaid suguelundite infektsioonide edastamise viise, nende sümptomeid, ravimeetodeid ja eelkõige nakkushaiguste vältimise meetodeid.

Üksikute ennetusmeetmete hulgas on järgmised:

- vastumeelsest soost keeldumine;

- kondoomi kohustuslik kasutamine vahekorra ajal, kuigi on kindlaks tehtud, et HPV võib edasi kanduda ka naha tiheda kokkupuute kaudu;

- külastada regulaarselt arsti.

- tervisliku eluviisi, aktiivse spordi säilitamine;

- õigeaegselt ravida reproduktiivsüsteemi tuvastatud haigusi.

Tänapäeval on välja töötatud ja meditsiinipraktikas kasutusele võetud kaks tüüpi vaktsiine, mille mõju on suunatud selliste ohtlike HPV liikide nakkuse ärahoidmisele nagu 6, 11, 16 ja 18. Need ravimid on inimestele täiesti ohutud, sest nendes olevad viirused Koostis ei ole elus. Neid soovitatakse nimetada nii naistele kui ka meestele vanuses 9–17 aastat, samuti on lubatud neid ennetavatel eesmärkidel tutvustada alla 26-aastastele naistele.

Põhilised viited nende kasutuselevõtule:

- peenise, vulva, tupe vähi ennetamine;

- vähktõve haiguste tekke ennetamine;

- emakakaelavähi ennetamine;

- suguelundite tüükade tekke ärahoidmine suguelundite piirkonnas;

- selliste haiguste tekke vältimine nagu kõri papillomatoos.

Tuleb rõhutada, et neid vaktsineerimisi ei saa kasutada HPV avastamise raviks, vaid ainult ennetamiseks. Juhul kui HPV esinemine on tuvastatud naise kehas, on vaja kõigepealt läbi viia põhjalik ravi ja alles pärast seda, kui see vaktsiin on lubatud manustada.

Vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt skeemile: esimese ja teise vaktsiini vahel peab mööduma 2 kuud, seejärel teise ja kolmanda vaktsiini vahel peaks mööduma 4 kuud. Vaktsineerimine loetakse edukaks, kui seda tehakse 1 aasta jooksul.

Selle vaktsiini kasutamine raseduse ajal on absoluutselt vastunäidustatud. See tuleb sisestada alles enne selle esinemist. Samuti ärge vaktsineerige haiguse ajal, olgu tegemist kroonilise patoloogia ägeda kulgemisega või ägenemisega.

Kõige tähtsam on see, et tegemist on kohustusliku konsultatsiooniga spetsialistiga vaktsineerimiseks.

Pärast vaktsineerimist on oluline jätkata perioodiliste uuringute läbiviimist, kuna vaktsiin vähendab emakakaelavähi ohtu, mis on põhjustatud ohtlike HPV tüüpide tekkest onkopatoloogia arenguks, kuid see ei saa takistada nakatumist kõigi teiste viiruseliikidega.

HPV - mis arst aitab? Väiksema kahtlusega selle viiruse mis tahes tüüpi nakatumisest peaks pöörduma selliste arstide poole nagu günekoloog, uroloog, dermatovenereoloog.

Inimese papilloomiviirus naistel: mis see on, sümptomid ja ravi

Viirustega on inimkond õppinud koos eksisteerima ja vajadusel nendega toime tulema. Kuid mõned mitte-rakuliste eluvormide esindajad olid ohu ja nakkuslikkuse taseme esirinnas. Üks neist on inimese papilloomiviirus (HPV). Selle lennuettevõtjad ei tea oma staatusest ja jätkavad teiste nakatumist.

Statistika kohaselt koloniseeris HPV 70% maailma elanikkonnast. Virionide hulgas on tüved, mis tekitavad vähki.

Mis on inimese papilloomiviirus

HPV on DNA-d sisaldavate rakusiseste parasiitide heterogeenne rühm. See mõjutab nahka ja limaskestasid. Edastatakse mitte ainult seksuaalselt. Viige viirushaigus pika varjatud kursiga. 90% juhtudest on immuunsüsteem kuue kuu või aasta jooksul nakatunud patogeenidega. Iga kümnes nakatunud inimene arendab kroonilist HPV infektsiooni koos ägenemiste ja võimaliku pahaloomulise protsessiga, sõltuvalt virionide tüübist. ICD kood 10 D23.

Praegu kirjeldatud 100 HPV tüve. Nende hulgas on kolm gruppi:

On ka teisi viirusnakkuse vorme:

• Varjatud, kus parasiidi nukleiinhapet ei ole veel peremeesraku genoomi sisse viidud ega viinud viimaste patoloogiliste muutusteni. Viirusnakkuse kliinilisi ilminguid ei ole. Diagnostiline meetod - polümeraasi ahelreaktsioon.
• Produktiivne etapp, kus kasvavad papilloomid, tüükad ja kondüloomid. Need ilmuvad nakatunud rakkude intensiivse paljunemise tulemusena.
• Düsplaasia, mis on tingitud viiruse päriliku materjali sisseviimisest inimese rakkude DNA-sse. See muudab epiteeli struktuuri, sageli emakakaelas. Seda seisundit peetakse vähivastaseks. Kolkoskopiya ja histoloogia kinnitavad papilloomiviiruse olemasolu.

Ja lõpuks, regenereeritud rakkudega kartsinoom kui kasvaja protsessi tõend. Kümmekond aastat võib areneda mingil viisil ilma ennast näitamata.

Sümptomid väljenduvad naistel ja meestel

Inimese papilloomiviiruse peamiseks sümptomiks on suguelundite tüügaste (kuni 1 cm) kasv. Asukoha asukoht: suguelundid, pärak, kusiti. Vormid on valutu, millega kaasneb mõnikord ebamugavustunne ja kerge sügelus. Mitme kokkutõmbumise korral moodustub suur „tüük“, mis näeb välja nagu kukkakoor. Samuti on laiad, tihedalt lokaliseeritud või pahaloomulised kasvajad.

HPV on naistel keerulisem. Peamine tagajärg on emakakaelavähk (CC). Meestel võib tõsine probleem olla uretriidi krooniline vorm, mis põhjustab palju probleeme. Ja 30 aasta pärast on soovitav, et neid ja teisi papilloomiviiruse olemasolu kontrollitaks, et mitte hilineb kvaliteetset ravi.

Inkubatsiooniperiood

Aeg HPV nakatumise ajast esimeste sümptomite ilmnemisele sõltub patogeeni serotüübist, samuti inimese immuunsüsteemi seisundist. Kestus 4 nädalast kuni 30 aastani.

Mis on ohtlik haigus

Papilloomid on healoomulised kasvajad, kuid erineva tasemega onkogeensus. Vähk võib isegi ilmuda tavalise tüügaste kohale. Kõige ohtlikumad on anogenitaalsed tüükad. Nad muutuvad emakakaelavähi, kõri, peenise, vulva eelkäijateks. Selliste seisundite esinemise tipp on 45 aasta vanune.

Kuidas HPV edastatakse

Inimese papilloomiviiruse infektsioon, nagu herpes, edastatakse seksuaalvahekorra ajal lapse sünnituskanali kaudu, emakasisene rasestumisvastaste vahendite kasutuselevõtt abortide ajal. HPV välimust mõjutavad tegurid on järgmised:

• Hormonaalse sfääri rikkumine.
• Püogeensed või viiruslikud haigused.
• Hüpotermia
• Nõrk immunoloogiline reaktiivsus.

Rasedusele iseloomulik immunosupressioon aitab kaasa ka tüükade väljanägemisele ja kordumisele. Vormid muutuvad lahti. Terapeutilised sekkumised on soovitatavad varajases staadiumis ja nõuavad ettevaatust. Sageli kasutatakse CO2 laserit või kokkupuudet vedela lämmastikuga. Pärast sündi regenereerub spontaanselt kasv. HPV ravimisel lastel eelistatakse sarnaseid lähenemisviise.

Diagnoos, kuhu minna

Peamine meetod HPV tüve tuvastamiseks ja määramiseks on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Biomaterjalide võtmiseks võtke ureetra või emakakaela kraapimine. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad määrata virioni tungimise määra peremeesrakkude genoomi, viiruskoormuse. HPV ei põhjusta alati vähki. Kudede taassündi kohta võib öelda pärast põhjalikku uuringut:

• Kolkoskopiya. Patoloogia kindlakstegemisel arst arendab edasist tegutsemismehhanismi.
• DIGENE on täpne ja spetsiifiline test, mis võimaldab teil määrata kõrgete onkogeensete virionide arvu.
• Emakakaela vedel-tsütoloogiline uurimine, spetsiifiliste valkude tuvastamine, mis näitab tüüpiliste rakkude degeneratsiooni.
• Vaginaalsete sekretsioonide analüüsi koinfektsioonide avastamiseks.

Kõige täpsemad meetodid hõlmavad sihtmärgiks olevat biopsiat vähi diagnoosimiseks arengu algstaadiumis.

Inimese papilloomiviiruse ravi

Ravimit, mis on võimeline papilloomiviirusest vabastama, ei eksisteeri. Peamine lootus immuunsüsteemi efektiivsusele, mis võib põhjustada spontaanset spontaanset taastumist. Ettenähtud ravimid on kavandatud, kuigi ajutiselt, infektsiooni ilmingute kõrvaldamiseks, vähendamaks virionide mõju ja aktiivsust.

Oluline on vältida organismi kaitsvaid omadusi vähendavate tegurite kokkupuudet. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

• Vitamiini puudus.
• Ületööd
• Vaimne ülekoormus.
• Hüpotermia

Peamine eesmärk on eemaldada välised tüükad, mitte virionide kõrvaldamine. 50–94% juhtudest on võimalik toime tulla suguelundite kasvuga. Igal neljandal inimesel esineb retsidiiv 3 kuu jooksul pärast ravi lõppu. Kondüloomide eemaldamise peamised meetodid on järgmised:

• Cryodestruction Vormide külmutamine vedela lämmastiku abil. Hästi talutav, ei vaja valu. Armid jäävad väga harva.
• Elektrokagulatsioon - kokkupuude kõrge temperatuuriga. Pärast protseduuri on võimalik armistumine. Vajad anesteesiat.
• Laserteraapia Varundusmeetod, mis nõuab kohalikku tuimastust. Virionidega peatatud on õhus. Manipuleerimine toimub kapuutsiga ruumis ja töötajad peavad olema kaitstud maskidega.
• Kirurgiline ravi.

Interferoonide - kaitsvate valkude kasutamine, millel ei ole kõrvaltoimeid. Neid kasutatakse ägenemiste ärahoidmiseks pärast füsioteraapiat.

Kasulikud rakendused Solkoderma - keralitichesky fondid, mis koosnevad erinevatest mineraalhapetest. Tagada kahjustuse mumifitseerimine. Mõne päeva pärast paraneb haav ja haigus ise lükatakse tagasi.

Podofüllotoksiin (lahus, mille massiosa on 0,5%). Seda kasutatakse suguelundite tüükade isehooldamiseks. Patsiendi kasutamise meetodiga tutvustab arst.

Immuunsuse raku vormi aktiveerimiseks kasutatakse oma interferooni kasutatud ravimite sünteesi:

Viirusevastase toime kompositsioonid:

• Isoprinosiin. Raviskeem: 2-4 nädalat, 2 tabletti 3 korda päevas.
• Panavir. Saadaval süstelahuse, geeli, küünalde kujul.
• Epigeni intiimset pihustit kasutatakse kahjustatud piirkondade 4-kordseks pihustamiseks.
• Aldara kreem (5%) kõrvaldab kondüloomid.

Papilloomiviiruse atsükloviir ei tööta.

Mõnedes uuringutes saadud andmete kohaselt on pärast vitamiinide A ja C, beetakaroteeni ja folaatide võtmist täheldatud erilist efekti.

Anogenitaalseid tüükad ei saa iseseisvalt eemaldada. Mitteprofessionaalsed manipulatsioonid toovad kaasa kasvajate leviku lähedal asuvatesse kudedesse.

BOP-i avastamisel, kuid väliseid sümptomeid ei esine, uuritakse emakakaelavärve 2 korda aastas. Arst määrab 6 kuu jooksul immunomoduleeriva ravi.

Patoloogiliste alade leidmisel eemaldatakse need. Lisaks kasutatakse ühendeid, mis on efektiivsed vähi algstaadiumis. Ravitoimingute jälgimine viiakse läbi 1 kord 3 kuu jooksul.

Arst hoiatab tüükadega patsiente, et nad on "puhtate" partnerite jaoks nakkav, kuid viimased on vähe, kuna enamik neist on HPV kandjad.

Ennetamine

HPV nakkuse vältimiseks on olemas erimeetmed vaktsineerimise vormis. Vaktsiin sisaldab ühendeid, mis on sarnased virioniosakestega, kuid ei põhjusta haigust. Nende ülesanne on hõlmata kaitsvalkude tootmist, mis takistavad patogeeni "looduslike" vormide tungimist. Kõige tõhusamad vaktsiinid:

• Cervarix, mille eesmärk on võidelda serotüüpidega 16 ja 18, mis 70% juhtudest on kasvajaprotsesside päraku- ja emakakaela provokaatorid.
• Gardasil, efektiivne tüvedest: 16, 18, 6 ja 11, mis moodustavad suguelundite tüükad.
• 2014. aastal ilmus vaktsiin 9 papilloomiviiruse vormi vastu.

Vaktsiini saab kõige paremini saada lapsepõlves kuni HPV infektsiooni tekkimiseni. Ameerika Ühendriikides vaktsineeritakse nii 11-aastased tüdrukud kui ka poisid HPV kandjariigi vähendamiseks. Noored, kes on saanud seksuaalsuhetes osalenud nõrgenenud virione, ei ole tulevikus nende serotüüpidega nakatunud.

Viimaste andmete kohaselt võib isegi mitte-onkogeenne papilloomiviirus põhjustada emakakaelavähki. Vaktsineeritud isikute hulgas on emakakaelavähi risk 2% ja vaktsineerimata populatsiooni puhul 2,8%.

Mõned teadlased usuvad, et vaktsineerimine on kahjulik, sest see tõrjub noorte valvsust ja nad ei kaitse ennast soo ajal, nad ei läbi uuringuid, mis tegelikult on ainsaks patoloogia avastamise ajas. Mittespetsiifiline profülaktika tähendab:

• Täielik toitumine.
• Nikotiin ja alkoholi hülgamine.
• Seks ühe seksuaalpartneriga.

Meditsiiniline arvamus

Arenenud riikides tehakse HPV õigeaegseks avastamiseks sõeluuring. Kanadas vähendas ta emakakaelavähi esinemissagedust 50–80%.

Venemaal on sellised ulatuslikud uuringud uued. Kodused günekoloogid nõuavad riikliku programmi väljatöötamist, mis määraks kindlaks eri vanuses naiste süstemaatilise massiuuringute arvu ja tunnused, et peatada HPV levik ja säästa tuhandeid elusid.

Inimese papilloomiviirus - sümptomid, diagnoos, ravi

Kuidas seda levitatakse ja kuidas ravida inimese papilloomiviirust?

Inimese papilloomiviirus (HPV) on viiruste rühm, mis põhjustab meeste ja naiste mitmesuguseid haigusi alates kondüloomidest kuni onkoloogiliste kasvajateni. Neid leitakse umbes 70% naistest ja HPV põhjustatud nakkuse ilmingud diagnoositakse ühes või teises vormis 50% nakatunud inimestest.

Kuidas HPV edastatakse?

Viirus edastatakse nakatunud inimeselt lihtsalt tervele. Ameerika teadlaste uuringute kohaselt on 50-aastaseks saades kaheksast kümnest naisest papilloomiviiruse kandjad.

Viirus edastatakse järgmistel viisidel:

• Sünnituse ajal. HPV toimetatakse nakatunud emalt lapsele sünnituse ajal. Vastsündinul tekib suguelundite piirkonnas, kurgu ja suu limaskestadel papilloomid.
• Seksuaalne kontakt. Tüüpide tüübid, mis põhjustavad tüükade arengut, edastatakse üldjuhul seksuaalselt suu kaudu ja anaalseks.
• Enesinfektsioon - juuste eemaldamisel kantakse viirus ühest kohast teise.
• Leibkonna infektsioon. Üks levinumaid nakkusmeetodeid, mistõttu viirus on üsna tavaline. HPV esinemise märk - tüükad, suguelundite tüükad, papilloomid. Viirus on resistentne erinevate väliste tegurite suhtes ja võib püsida pikka aega, näiteks duši all ja basseinis. Nad võivad nakatuda isegi väikeste nahakahjustuste tõttu.

Sümptomid

Enamikul juhtudel HPV ei avaldu, kuna inimese immuunsus võib selle tegevust pärssida. Kui mingil põhjusel ebaõnnestub immuunsüsteem, hakkab viirus kohe aktiveeruma.

Uuringute kohaselt näevad ainult 1-5% nakatunud inimestest haiguse ilminguid. Ülejäänud nakatunud viirused on kehas asümptomaatilises vormis. Olles intensiivistunud, kogunevad nad nahale ja limaskestale, rikuvad rakkude paljunemist ja ilmuvad kasvud, mis viitavad haiguse esinemisele.

HPV sümptomid:

• Tüükad on kõvad ja ümmargused kasvajad, nende läbimõõt varieerub. Kasvude piirid on selgelt piiritletud, kuid sageli leitakse ebakorrapärased tüükad. Enamikul juhtudel on need moodustatud kohtades, kus nahk on kõige rohkem kahjustatud: kätel, põlvedel või põlvedel. Neil on krobeline pind ja need on eri värvi.
• Papilloom on piklik kasv, mis kinnitub nahale jala abil. Papilloomide värvimine reeglina ei erine nahavärvist, kuid mõnel juhul võib see olla pruunikas. Papilloomid moodustuvad peamiselt kaenlaalustes, näol, kubemes, naistel - piimanäärmete all. Nad kasvavad kiiresti, kasvavad ja võivad katta suuri nahapiirkondi.
• Suguelundite tüükad on pehme kasvaja, mis on nahale kinnitatud jala abil. Neil on nagu tüükad krobeline pind. Kondüloomide lemmikkohad on välised suguelundid, päraku ümbritsev ala. Tüükade suurus ja arv suureneb üsna kiiresti, kõige sagedamini on nad paigutatud klastritesse ja mõnevõrra meenutavad lillkapsaspead.

HPV infektsiooni esimesed tunnused pärast seksuaalset kokkupuudet võivad ilmuda mitu nädalat hiljem.

Haiguse kulg

Sellel haigusel on neli etappi:

• Varjatud vool Viirus on kehas, kuid see ei avaldu mingil moel ega põhjusta rakkude muutusi. Selles etapis saab seda avastada ainult PCR analüüsi abil.
• Kliiniliste tunnuste ilmnemine. Viirus kiirendab rakkude jagunemist epidermises. Näha nahale iseloomulikke kasvajaid, mida saab tuvastada PCR-iga, samuti histoloogiat ja tsütoloogiat (määratud organismi hüperkeratoosiga).
• Düsplaasia. Papilloomiviiruse DNA hakkab interakteeruma rakkude DNA-ga, mis aitab kaasa integreeritud vormi arengule. Viiruse rakustruktuur muutub, seda nähtust nimetatakse koilotsütoosiks. Kõigi ülalnimetatud diagnostiliste meetodite tuvastamiseks kasutatakse ka kolposkopiat.
• Kantseroom Viiruse integreerimine aitab kaasa nii raku mutatsioonile kui ka pahaloomuliste rakkude ilmumisele, mis näitab invasiivse vähi arengut. Sel juhul tehakse diagnoos kliiniliste ilmingute, sealhulgas kõigi eelnevalt loetletud meetodite alusel.

HPV spetsiifilisus naistel

Infektsioon toimub sageli varjatud kujul, kuid mõnikord võib see põhjustada suguelundite papilloomide kiiret arengut, mida kõige sagedamini täheldatakse naistel 15-35 aastat.

Kondüloomahaiguse tõenäosus naistel on üsna kõrge ja vähemalt 15%. Kui viirus on nooruses nakatunud, ei pruugi naine juba aastaid sellest isegi teada. Menopausi alguses võib viirus siiski muteeruda ja põhjustada muutusi suguelundite rakkudes.

16 ja 18 tüüpi viiruste põhjustatud haiguse tekkimise peamine oht on emakakaelavähi teke. See haigus vähendab naiste eluiga keskmiselt 25 aasta võrra. Patoloogia arengu seisukohast on ohtlik ainult viirus, mis naise kehas "üle magab" rohkem kui aasta. Seetõttu võib günekoloogi rutiinne kontroll takistada selle negatiivseid tagajärgi. Soovitatav on testida HPV esinemist alates 26-28 aastast.

HPV spetsiifilisus meestel

Meestel on see nakkus sageli varjatud kujul. Mõnel juhul võivad tekkida suguelundite tüükad, mis ohustavad rakkude degeneratsiooni peenise ja päraku intratsellulaarseks kasvajaks (pahaloomuline). Lisaks võivad mehed arendada peenise vähki. Lisaks suguelundite piirkonnas toimuvatele muutustele võib kõri ja suu papillomatoos tekkida tagastatavas vormis.

HPV spetsiifilisus lastel

Naha tüükaid leidub umbes 12% õpilastest. Kõigist laste nahahaigustest on nad kõige levinumad. Samuti võib lastel olla kõri papillomatoos, mis avaldub kõhkluses, mõnel juhul hääl on täiesti kadunud.

Lisaks süveneb hingamisteede funktsioon lastel, samas kui intensiivse aktiivsuse ajal täheldatakse õhupuudust. Rasketel juhtudel on kõri spasmid kuni lämbumiseni võimalikud, pöördumatud tagajärjed.

Haiguse diagnoosimine toimub patsiendi uurimise teel. Haigust ravitakse operatsiooniga. Tänapäeval ei ole lastel ja täiskasvanutel selle haiguse raviks mittetöötavat meetodit.

Ainult papilloomide laseri eemaldamine on hea alternatiiv, kuid see meetod suurendab ainult pahaloomulise kasvaja tõenäosust. Isegi kui lapsel on pärast papilloomide eemaldamist uusi, on nad vanusega vanuses.

Pärast operatsiooni manustatakse lapsele üks annus steroidravimit, mis hoiab ära turse. Samuti on operatsioonijärgsel perioodil ette nähtud antibiootikumid, östrogeenid ja arseen, et vältida haavainfektsiooni. Metioniini kasutamine taastusravi ajal aitab vältida haiguse kordumist.

HPV ja rasedus

Sageli hirmutavad eksperdid tulevasi emasid raseduse kohutavate tagajärgedega, mis arenevad HPV taustal. Kuid tänapäeval ei ole meditsiin teadlik juhtudest, mil papilloomiviirus kujutab ohtu rasedale või arenevale lootele.

Rasedale tuleb hoiatada ainult selliseid suguelundite või päraku tüügaste tüükad, mis on tekkinud 6. või 11. tüüpi viiruste poolt, kuna on olemas võimalus, et see viirus võib lapsele edasi kanduda töö ajal ja tekitada respiratoorset papillomatoosi.

Sellisel juhul ei ole spetsialistid kindlad, millisel viisil viirus viirusest naiselt lootele toimetab: läbi platsenta, sünnituse või sünnitusjärgsel perioodil. Selle põhjal ei ole mingit garantiid selle kohta, et keisrilõigete kaudu toimetamine päästab lapse nakatumise eest. Seetõttu ei ole HPV 6 või 11 raseda naise olemasolu keisrilõiget tähistav.

See tarneviis on ette nähtud ainult siis, kui kondüloom võib häirida loote sündi või kui nende esinemine ähvardab naise raske veritsusega.

Igal juhul peab naine, kes valmistub emaks saama, olema teadlik hingamisteede papillomatoosi tekkimise ohust lapsele. Kõik muud papilloomiviirused ei ole raseduse ja lapse jaoks ohtlikud.

Diagnostika

HPV patsientide uurimiseks, kasutades mitmeid tõhusaid meetodeid:

• Uurimine günekoloogi või uroloogi poolt. Teostatakse standardne kontroll.
• Tsütoloogiline uuring. Naise günekoloogiline uurimine võtab mustuse. Seda uurimismeetodit nimetatakse tsütoloogiaks või vedelaks tsütoloogiaks. Sellisel juhul tuvastab laboris assistent muutunud rakkude olemasolu või puudumise mikroskoobi all. Tavaliselt peaksid nad puuduma, sest need ilmuvad ainult selle haiguse arenguga. Selliste muudetud rakkude olemasolu võib sageli viidata sellele, et naisel on emakakaela düsplaasia.
• Histoloogiline uuring. Uuriti uuringu käigus võetud koetükki. Sellel meetodil on erinev nimi - „biopsia”. Mikroskoobi all olev arst uurib uuringus võetud kudede muutuse taset. HPV ravis peate teadma: viirust ei saa kehast täielikult eemaldada. Ravi peamine eesmärk on eemaldada viiruse ilmingud ja vähendada oluliselt selle kontsentratsiooni.
• Digene-test. Uus uuring, mis on meditsiinis populaarsemaks muutumas. Seda testi kasutatakse viiruse oluliste kontsentratsioonide olemasolu määramiseks, nii et saate määrata viiruse onkogeensuse astme patsiendi kehas. Digeneesti kasutatakse tavaliselt koos tsütoloogiaga. Uuringu tulemusi hinnatakse põhjalikult.
• PCR analüüs on peamine meetod papilloomiviiruse diagnoosimiseks. Kõige tavalisemad uuringute tüübid on inimese papilloomiviirus 16 ja tüüp 18. Analüüsimiseks kasutatav materjal on võetud emakakaela ja naise tupe limaskestast. Meestel - peenise limaskestast. Väga harvadel juhtudel ei pruugi PCR anda täpset tulemust ning nii vale-negatiivset kui ka valepositiivset tulemust, eriti kui diagnoosi tingimused on rikutud.

Ravi

Tänapäeval ei ole HPV infektsiooni ravimiseks usaldusväärset viisi. Paljudel HPV-ga nakatunud inimestel suudab immuunsüsteem ise selle nakkusega edukalt toime tulla; Need, kes ei suuda kehaga toime tulla, võivad areneda emakakaelavähi, pärakuvähi, suguelundite tüügaste, tupe vähi, vulva ja peenise peaga.

Suguelundite tüükad - see haigus ei ole pahaloomuline, kuid nõuab rasket ja pikaajalist kallimat ravi. Sageli kordub see ja nõuab märkimisväärseid rahalisi vahendeid. Mehed ja naised on võrdselt suguelundite tüükad.

HPV ravis kasutatakse mitmeid viise:

1. Kasutamine kohapeal nekrotiziruyuschih narkootikume.
2. Võta viirusevastaseid ravimeid.
3. Immuunsuse tugevdamine.
4. Ilmingute eemaldamine - tüükad, papilloomid, düsplaasia või emakakaelavähk.

Kõik meetodid viiakse tõhusalt läbi kaasaegses meditsiinis.

Kohalikud nekroosi ravimid (leelised, happed):

• Solcoderm;
• Super Cleaner;
• Collomac;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Condilin;
• Feresol jne

Viirusevastased ravimid:

• Epigen-intim (spray): kahjustatud piirkonda pihustatakse neli korda;
• Isoprinosiin (Groprinosiin): ette nähtud 2 vahekaardiga. kolm korda päevas 14-28 päeva jooksul;
• Panavir: apteegivõrgustikus esitatakse erinevates vormides - küünlad, süstimine, pihustid, geel - kohtumine sõltub protsessi asukohast ja ulatusest;
• Allokiin-alfa: ravikuur - 6 süstimist, manustatuna subkutaanselt üks kord 2 päeva, üks ampull on ette nähtud, pulber tuleb lahustada 1 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses;
• Aldara - 5% kreem. Toimeaine on imikvimood. Seda kasutatakse suguelundite tüükadeks.

Immuunsust suurendavad ravimid:

• IFN: pulber 1 pudel tuleb lahjendada 0,5 tl veega. Võta 30 minutit. enne sööki kaks korda päevas 14 päeva jooksul;
• Polüoksidoonium: pannakse öösel vagina või pärasoole 1 küünal. Ravi kestus on 10 päeva;
• Immunal: võtke 1 tablett –3 korda päevas. Määrake ravikuur 2 kuni 8 nädalat, sõltuvalt haiguse kulgemisest.

Papilloomide eemaldamine:

• laseri eemaldamine;
• eemaldamine skalpelliga;
• eemaldamine vedela lämmastikuga;
• kirurgitroni eemaldamine;
• raadiolainete eemaldamine;
• eemaldamine elektrokauteri abil.

Folk õiguskaitsevahendid papilloomile:

• Grass vereurmarohi. Papilloomit soovitatakse määrida värske vereurmarohlaga 2-3 korda päevas.
• Küüslaugu ravi. See tööriist tappab viirused tõhusalt. Mahla küüslaugu maitsestamine või kasvajale lõigatud plastik.

HPV enesehooldus ei anna enamikul juhtudel positiivset tulemust. Sageli viib see haiguse progresseerumiseni. Eneseravim on eriti ohtlik suguelundite haiguste korral.

HPV vaktsineerimine

Statistika järgi on kaks aastat pärast intiimsete suhete algust nakatunud HPV-ga kuni 70% naistest. Isegi ühe seksuaalpartneriga on 20% naistest papilloomiviiruse kandjad. Pärast seksuaalsuhete algust peab naine läbima iga-aastase günekoloogilise uuringu, mis hõlmab ka sigade teket onkotsüüoloogias, biopsia ja HPV testides.

Üks viimaseid arenguid immunoloogia valdkonnas on vaktsiin HPV põhjustatud nakkuste ennetamiseks. 1980. aastatel algas HPV-ga võitlemiseks mõeldud eri tüüpi vaktsiinide väljatöötamine. Kliiniliste uuringute esialgsed andmed olid aluseks eri vanuserühmade naiste ja laste uuringute läbiviimisele.

Sellest ajast alates on täheldatud edusamme viiruse vastu vaktsineerimise parandamisel ning saadud tõendeid nende kõrge efektiivsuse ja ohutuse kohta. Sel ajal töötas välja 3 tüüpi vaktsiine.

Venemaal on seni registreeritud ainus vaktsiin Gardasil, mis on suunatud nelja HPV tüübi vastu (11, 6, 16, 18). Vaktsiin on mõeldud kuni 26-aastastele naistele ja 8-aastastele lastele. Naiste vaktsineerimise korral tekib kaitse ainult selliste nakkuste liikidest, millega naine ei ole veel nakatunud.

Ennetamine

HPV esmane profülaktika on profülaktiline immuniseerimine Gardasil vaktsiiniga, mis aitab tõhusalt kaitsta selliste haiguste eest nagu:

• kondüloomid (suguelundite tüükad);
• emakakaelavähk;
• emakakaela eel- ja patoloogilised muutused;
• vulva ja vagina vähk.

Sekundaarne profülaktika:

• kõrvaldada räpased intiimsuhted;
• regulaarne (vähemalt kord aastas) günekoloogi uurimine diagnostikameetmetega (pap-test), mis võimaldab HPV-d tuvastada, õigeaegset ravi ja komplikatsioonide vältimist;
• HPV infektsiooni mõju ravimine;
• järgima tervislikku eluviisi.

Inimese papilloomiviirus on rühm haigusi, mis on üsna laialt levinud kogu maailmas. Ainult hoolikas tähelepanu oma keha muutustele ja kiire juurdepääs spetsialistile aitab vältida nende esinemist.