Me kustutame operatsioonijärgsed armid salvidega, poleerimise, süstimisega

Iga operatsioon, mis on planeeritud või teostatud kiiresti, on organismi jaoks stressirohke, mille tagajärjel aktiveerib see kogu reaktsiooni kaskaadi. Nad on ka käivitatud nahale, kus sisselõige on tehtud. Ja mida suurem on sekkumine, seda halvem on integumentaarse koe verevarustus ja rohkem geneetilisi omadusi oma ensüümsüsteemides, seda suurem on tõenäosus, et lõikamiskohtades ilmuvad postoperatiivsed armid.

Nii et nad ei riku väljanägemist, ei dikteeri riietuse stiili ega põhjusta ümbritsevate kangaste ebamugavustunnet, need tuleb eemaldada. Me räägime viisidest, kuidas seda teha.

Miks postoperatiivsed armid ilmuvad?

Selliste defektide teke sõltub paljudest teguritest:

• Kas oli Langerit mööda sisselõiget (see on tavaline diagramm, mis näitab, millises suunas nahk ulatub võimalikult palju keha konkreetsele piirkonnale).
• Kas operatiivjuurdepääs ületab luu väljaulatuva osa või piki pinget läbivat või sageli liikuvat survet. Haiguste või plastilise kirurgia raviks ei toimu sisselõike sellistes kohtades, kuid kui sekkumine viidi läbi vigastustega, võõrkeha või kasvaja eemaldamiseks, ei saa neid omadusi arvesse võtta.
• Operatsiooni ulatus: kui sekkumine viidi läbi siseorganites, siis pärast sisselõiget venitati nahka soovitud kõhuorganisse. Selline venitamine, eriti epiteelkoe ebapiisava verevarustuse tingimustes (see suureneb koos vanusega) suurendab armistumise võimalust.
• Kuidas postoperatiivset õmblust nahale kanti hakati - kas see tegi mõne õmbluse või kasutas kirurg intrakutaanset meetodit (kasutades joont, mis ühendab 2 naha transplantaati ilma omakorda katkestamata). Mõned sekkumised - nahaaluse rasva kihi raskusastme tõttu - on sunnitud lõpetama seadmete paigaldamise, mis võimaldavad naha pingutamist. Sel juhul on armide tekke võimalus 99%.
• Kas tekkis niiskuse või õmbluse lahknevus? Need tegurid suurendavad armi kudede liigset arengut sisselõike kohtades.
• Kas on kalduvus moodustada geneetiliselt määratud keloidid.

Postoperatiivsete armide tüübid

Kuidas eemaldada arm pärast operatsiooni, dermatoloog otsustab, millist tüüpi defekt. Seal on 3 tüüpi.

Tavaliselt, pärast naha kahjustamist, algavad korraga kaks vastassuunalist protsessi. Esimene on sidekoe (st armi) moodustumine, teine ​​on lõhenemine. Kui need sobivad, tekib normotroofne arm - see on peen defekt, mis on sama värvi kui ümbritsev nahk.

Kui armkoe lahustumine domineerib selle tekke üle, sarnaneb armi fossale ja seda nimetatakse atrofiliseks. Sellised defektid tekivad kõige sagedamini pärast neid operatsioone, mis ei nõudnud õmblema: papilloomide, mutide ja tüükade eemaldamist.

Hariduse levimusega on hävitamine roosakas ja naha hüpertrofilise armi kohal väljaulatuv. Haavavööndi ilmumine või püsiv trauma soodustab selle välimust. See tekib siis, kui operatsioon viidi läbi suure koguse nahaaluse rasva piirkonnas. Selliste defektide tõenäosus väheneb, kui pärast õmbluste eemaldamist kasutatakse operatsioonijärgsete armide ravimiseks salvi: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium või Solcoseryl.

Kui nahal on geneetiline eelsoodumus, võib tekkida keloidne arm. See on roosa või valkjas nahk, mis on üle kogu naha, sile ja läikiv. See hakkab kasvama pärast 1-3 kuud pärast õmbluste eemaldamist. Selle esinemise tõenäosus suureneb, kui nahk on tume, toimus operatsioon rinnal, sekkumine viidi läbi raseduse või noorukieas. Seda tüüpi defekti ilmumist ei saa vältida.

Armi eemaldamise meetodid

Postoperatiivsete armide ja armide eemaldamise meetodi valik on dermato-kosmetoloogi pädevuses. Ainult ta, lähtudes mitte ainult nahavigastuse tüübi, vaid ka epiteelkoe verevarustuse hindamisest, võib otsustada, kas: t

• salv operatsioonijärgsete armide jaoks;
• süstimise ravimeetod (mesoteraapia, ravimi süstimine kolost või steroidide süstimine);
• füsioteraapia kokkupuute meetodid;
• sügav dermabrasioon;
• cicatricial muutuste keemilise koorimise meetodid;
• vaakumrulli massaaž;
• üks minitoimingutest, kus arm saab eemaldada kas vedela lämmastiku või laseriga või vooluimpulssidega;
• plastiline kirurgia.

Ei ole vaja ise ravida: postoperatiivsete armide ravivahendiks muutub sageli aja raiskamine, mistõttu hiljem on ka laseriga raske nendega toime tulla. Nahaarst ütleb teile täpselt, millal salvi proovida ja millal on vaja agressiivsemaid meetodeid.

Kuidas ravida postoperatiivseid armid kodus

Kodus saate kasutada kohalikke tooteid, näiteks: operatsioonijärgsete armide kreemid, salvipreparaadid, spetsiaalsed plaastrid. Sellise ravi suurepäraseks abiks on füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine (fonoforees lidasaga ja hüdrokortisooniga) ja kompressioonimeetodid (rõhu töötlemine, kui samu preparaate kasutatakse rõhulindidena).

Imetamiseks on kõige soovitatavad ravimid järgmised.

Kelofibrase

See on ravim, mis põhineb karbamiidil, ainel, mis lahustab kudesid ja ka naatriumhepariini, ühendit, mis vähendab verd (see parandab mikrotsirkulatsiooni) ja millel on põletikuvastane toime. Efektiivne värskete postoperatiivsete armide kõrvaldamiseks.

Contractubex

See on geel, mis põhineb sibulaekstraktil, millel on põletikuvastane toime. See pärsib rakkude kasvu, mis põhjustab armkoe. See hõlmab hepariini, millel on põletikuvastane, allergiavastane toime, mis pehmendab armkoe. Ravimi kolmas peamine aine on allantoiin, mis soodustab haavade paranemist, mis suurendab kudede võimet siduda vett.

Kelo-Cat geel ja pihusti

Ravimid põhinevad silikoonil ja polüsiloksaanil. Üheskoos moodustavad need armi pinnale kile, mis hoiab ära armkoe kasvu, taastab interstitsiaalse veetasakaalu, kõrvaldab sügeluse, naha tiheduse.

Dermatiks

See hõlmab ränidioksiidi (abrasiivseid osakesi) ja polüsiloksaane. Selle toime erineb vähe Kelo-kassi efektist: niisutab nahka, kõrvaldab sügeluse, võidab armid ja pigmenteerub neid.

Skargard

See on operatsioonijärgne armid. See sisaldab silikooni, mille toime on kirjeldatud eespool, hüdrokortisoon, hormoon, millel on väljendunud põletikuvastane toime, ja E-vitamiin, mis pehmendab armkoe.

Geel Fermencol

See koosneb ensüümidest, mis lagundavad kollageeni (kollageeni kiud on armi koe all). Seda võib kasutada nii värskete postoperatiivsete armide kui ka üle 6-aastaste armide raviks. Viimasel juhul on parem mitte määrida armi, vaid kasutada Fermencoli elektroforeesi mõjul.

Clearwin

See on looduslikest koostisosadest valmistatud salv, mis on valmistatud Ayurveda retsepti järgi. Tänu oma aktiivsetele koostisosadele tungib see kudede sügavusse, lülitab regenereerimise nendesse, nii et nad ise hakkavad armi defekti välja suruma, asendades selle normaalse nahaga.

Mepiderm Scar Patch

See on silikoonkrohv koos kompressiga

ioon (tihendus) kiht. Selline kompleks tekitab armkoes piisavalt niiskust, mis viib selle kiire resorptsiooni.

See on erineva suurusega, mis võimaldab teil seda individuaalselt valida. Tema värv on liha. Enne naha pealekandmist tuleb seda ravida veega, kuivatada kuiva lapiga. Soovitav on juuste pealekandmise kohas eemaldada.

Vastunäidustused kodus töötamisel

Parem ei ole lahendada probleemi, mis on tekkinud moodustunud armi määrimiseks, samas kui vea kohas on sellised tingimused nagu:

• punetus;
• herpes;
• punakate veresoonte ilmumine;
• ekseemi ilmingud: neelavad alad, millel on eraldi villid ja koorikud.

See on vastunäidustatud armistumise ravi alustamiseks olemasoleva kroonilise haiguse ägenemise korral, allergiliste haigustega, eriti nahahaigustega, mis tahes nakkushaiguse ajal.

Ravi dermatoloogi kontoris

Mõtle, millised meetodid arme korrigeerimiseks on professionaalide poolt pakutud.

Mesoteraapia

Meetod seisneb hüaluroonhappe (naha peamine loomulik "täiteaine"), vitamiinide ja ensüümide "kokteili" sisseviimises ruumi lähedal asuvasse piirkonda. Meetodi tõhusus on madal.

Glükokortikoidhormoonide sissetoomine

Meetod põhineb ravimite sissetoomisel sünteetiliste hormoonanaloogidega, mis on toodetud inimese neerupealistes (triamtsinoloonatsetaat, hüdrokortisooni suspensioon) tsikatsiaalsesse koesse. Seal peaksid nad, kellel on väljendunud põletikuvastane toime, lõpetama sidekoe tootmise ja see vähendab oluliselt operatsiooni järgset armi.

Nii ravitakse hüpertrofilisi ja keloidseid armid.

Peels

See on nimi naha pindade kihistamiseks nahas, nii et nende kohale ilmuvad uued, juba terved kihid. Kuna arm ei ole epidermis, vaid sidekude, ei saa te karta sügavamat kahju tekitada (idu kiht ei ole selle puudumise tõttu ikka veel deformeerunud).

Armide raviks teostatakse hapete (näiteks TCA) kasutamisel mehaanilist koorimist (mikrodermaabrasioon, peene abrasiivosakeste kasutamine, sügav dermabrasioon) või selle keemilist analoogi.

Armide eemaldamine sügava mehaanilise dermabrasiooniga

Krüoteraapia

Aluseks - vedela lämmastiku mõju. See põhjustab patoloogilise koe nekroosi, mille koha moodustub terve nahk.

Krüoteraapia sügavus on 100% kontrollimatu. Armi eemaldamiseks võib olla vaja rohkem kui ühte protseduuri. Iga 14-päevase paranemise järel haav on niiske, võib nakatuda.

Laser poleerimine

See on parim viis armide eemaldamiseks pärast operatsiooni. See eeldab mikrotorude rakendamist defekti enda pinnal (sellepärast, et arm on "pressitud") ja väikeses piirkonnas selle perimeetri ulatuses. Viimase kokkupuute tulemusena hakkab moodustuma terve nahk, mis nihutab armi.

Täieliku korrigeerimise jaoks ei pruugi vaja olla 1, vaid mitu laserpinnastamist. Ravimine toimub kuiva kooriku all, nii et siin ei ole nakkust võimalik. Koor kaob 10 päeva pärast.

Laser Scar Correction

Kirurgiline ravi

Kuidas vabaneda armist pärast operatsiooni, kui see hõivab suure ala, on keloid või hüpertroofiline, plastist kirurgid teavad. Nad aktiveerivad armi koet, pärast mida nad koheselt kehtestavad kosmeetilised õmblused või sulgevad defekti oma nahaga. Klapp on eelnevalt ette valmistatud nii, et see ei kaota verevarustust.

Arm, arm pärast operatsiooni

Nagu on teada, on armi teke vigastuste ja operatsioonide käigus nahale tekitatud vigastuste puhul bioloogiline korrektsus ja nii kirurgid kui ka patsiendid tajuvad seda vältimatu kurjana. Praktikas on oluline, et armi lõplik kujunemine lõpetataks alles pärast 6-12 kuud pärast operatsiooni läbiviimist ning samal ajal hakkab patsient hindama armide kvaliteeti.

See on üks asi - vigastuste või eluohtlike seisundite kirurgiline ravi, siis ei mõtle kirurg kõigepealt tuleviku armi ilu, vaid lihtsa haavade paranemise üle. Sel juhul ei esitata üldjuhul nõudeid tegutsevale spetsialistile ja see on üldiselt tõsi.

Teine asi - esteetiline kirurgia, kui kirurgi peamine eesmärk - parandada patsiendi välimust ja minimeerida armid. Operatsiooniga nõustudes nõustub patsient armide esinemisega. Kuid sellisel juhul muutuvad nende omadused arsti tegevuse kvaliteedi kõige olulisemaks indikaatoriks, kes on enne sekkumist kohustatud patsienti üksikasjalikult teavitama tulevaste armide võimalikust olemusest. See teave võimaldab patsiendil operatsiooni aktsepteerida või tagasi lükata ning pärast seda - kui armid ei ole rahul, esitama kirurgile nõude.

Kui normaalne on haavade paranemine

Haavade paranemine on bioloogiline protsess, mis kestab umbes aasta ja lõpeb küpse armiga. Kuid isegi pärast seda on armkoe võimeline muutuma, ehkki minimaalselt.

1. etapp - operatsioonijärgne põletik ja haava epiteel (1-10 päeva pärast operatsiooni). Selle etapi eripära on haava servade ühendamine granuleeriva koega, mitte arm. Seega, kui õmblused eemaldatakse 7-10 päeva jooksul, võib haav ümbritseva koe pingete mõjul kergesti eralduda. Armi minimaalse laiuse saamiseks tulevikus tuleks see pingutus eemaldada või neutraliseerida õmblusõmblustega.

2. etapp - aktiivne fibrillogenees ja habras arm (10-30 päeva pärast operatsiooni). Noor granuleeriv kude valmib kiiresti, millega kaasneb ühelt poolt laevade ja rakuliste elementide arvu vähenemine ning teiselt poolt kollageeni ja elastsete kiudude arvu suurenemine. Selle etapi lõpus on haavaservad juba ühendatud noorte ebaküpsete armidega, mis on suhteliselt kergesti venitatavad ja hästi nähtavad selles sisalduvate suurte laevade arvu tõttu.

3. etapp - tugeva armi teke (30-90 päeva pärast operatsiooni). Kiudstruktuuride arv vatsas suureneb märkimisväärselt ja nende kimbud omandavad teatava orientatsiooni vastavalt valdavale pingele suuna suhtes. Rakuliste elementide ja veresoonte arv armkoes väheneb märkimisväärselt, arm muutub vähem heledaks ja vähem märgatavaks. Selle etapi vältel mõjutavad välised jõud armide omadusi märkimisväärselt. Seega tekib armi pikisuunaline venitamine oma koes kollageeni ja elastsete kiudude täiendav moodustumine ja selgem orientatsioon ning seda rohkem, seda tugevam on venitamine. Kui patsiendil on fibrillogeneesi, on algselt tugevdatud ja domineerivad kollagenolüüsi protsessid, võivad tekkida hüpertroofilised ja isegi keloidsed armid, olenemata venitussuunast.

4. etapp - armi lõplik ümberkujundamine (3-12 kuud pärast operatsiooni). Seda iseloomustab armkoe üha aeglasem küpsemine ja väikeste veresoonte peaaegu täielik kadumine. Arm on veelgi kahvatum. Oluline on märkida, et enamikul juhtudel on naha armid kujunenud ja 4. korruse keskel (tavaliselt 6 kuu möödudes) võimalik hinnata ja määrata nende parandamise võimalus.

Mis määrab armi

Armi välised tegurid mõjutavad peamiselt järgmisi tegureid:

- haava asukoht ja eelkõige selle pikkade telgede vastavus naha jõuliinidele (kui see on lühidalt, siis on armi õhem ja vähem nähtav kortsude ja looduslike voldete korral);

- kirurgilise haava sulgemise meetod ja selle rakendamise kvaliteet, sealhulgas kirurgi kogemus;

- drenaažitõhusus (ulatuslike ja keeruliste haavade puhul).

Mängi patsiendi vanuse, immuunsuse, pärilikkuse rolli.

Tavaliselt ei põhjusta tavalised armid oma omanikule füüsilisi tundeid. Kudede ärrituse ilmingute ilmnemine armi piirkonnas (kihelus, põletamine.) On iseloomulik hüpertroofilisele (nahast ülespoole ulatuv) ja eriti keloidide (kasvanud) armide puhul. Kuid ebameeldivad subjektiivsed tunded omandavad praktilise tähenduse ainult siis, kui nad vähendavad patsiendi elukvaliteeti. Sellistel juhtudel on näidustatud ravi - armi korrigeerimine.

Armide ja armide ravi pärast operatsiooni

Viimastel aastatel on tehtud mitmeid katseid leida meetod kirjade mittekirurgiliseks korrigeerimiseks: alates aloe või klaaskeha süstimisest kohaliku mõjuga pepsiini armidele soolhappega, tiosinamiiniga, salitsüülhappega, hüdrokortisooniga ja selle analoogidega või kreemoot-õli. Paraku ei näidanud ükski lähenemisviis olulisi tulemusi.

Kuid siiski on mõttekas rakendada täiendavaid meetodeid, mis parandavad armide kvaliteeti operatsioonijärgsel perioodil. Esiteks - rahu ja ärritavate liikumiste puudumine. Puhkuse tingimustes moodustub väiksema mahuga ja soodsamate omadustega arm. Soovitatav on kinnitada õmmeldud haava servad kleeplindi ribadega, mis suudab hoida seda nahapiirkonda venitamisest üsna pikka aega (kuni 2-4 nädalat). See hoiab ära areneva armi varase laienemise. Sõltuvalt plaastri plaastri spetsiifilistest tingimustest võib seda kasutada kogu kestva armi moodustumise ajal (3-6 kuud pärast operatsiooni päeva). Patsient ise muudab neid, kui plaaster hakkab kooruma. Sel juhul tuleb nahka pesta seebiga, pühkida ja pitseerida uue krohviga. Kui nahal tekib ärrituse märke, peatatakse plaastri kasutamine, kuni naha seisund on täielikult normaliseeritud.

Armide tekke kvaliteedi parandamiseks, spetsiaalsete silikoonkattematerjalide, silikoonplaatide, plaastrite ja terapeutiliste geelide (näiteks patoloogiliste armide tekke ärahoidmiseks võib kasutada Contractubexi).

Kui on märke hüpertroofiliste või keloidsete armide tekkimisest, võib kasutada terapeutilisi meetodeid, nagu glükokortikosteroidide süstimine armkoesse (Kenalog-40).

Kahjuks näitab iga kirurgi isiklik kogemus, et armide korrigeerimisel, isegi kirurgiliselt, on märkimisväärne mõju raske ja mõnikord võimatu. Selles meditsiini arengu staadiumis ei suuda selle meetodid armi täielikult kõrvaldada või radikaalselt mõjutada inimese armkoe moodustumise üldmehhanisme. Kirurgi asukohas on võimalik ainult kohalikku mõju armi individuaalsetele omadustele, lisaks on neil sageli väga piiratud efektiivsus. Arst saab teha ainult armide eemaldamise ja uuesti õmmelda, osavamalt. Suurte armide puhul - siirdatakse nahatransplantaat või luuakse naha ülejääk dermatoosimeetodi abil ja sulgege armi sellega.

Arstkorrektsiooni otsustab arst ainult pärast ravi efektiivsuse tõenäosuse hindamist. Kirurg teeb positiivse otsuse pärast patsiendi teadliku nõusoleku saamist, võttes arvesse tema psühholoogilist seisundit ja realistlikke ootusi. Selles protsessis mängitakse olulist rolli, teavitades patsienti üksikasjalikult armi tulevastest ilmingutest, näidates samasuguseid armid ekraanil.

Kui kirurg ühel või teisel põhjusel ei paku patsiendile armi kvaliteedi parandamiseks operatsiooni, võib mõnikord olla väljapoole armiline naastu tätoveering. Kuid see lahendus ei sobi kõigile, kuigi seda kasutatakse üsna sageli. Ja mõnel juhul annab tätoveering suurepärase tulemuse, sest arm on asendatud kaunistusega. Aga ärge saage tätoveeringut keisrilõigu armist, kui teil on veel üks laps.

Kui armi kirurgilist ekstsisiooni ei ole vaja, võite proovida armide pinda konservatiivsete vahenditega tasandada.

Kudede leevenduse konservatiivne korrektsioon armi piirkonnas

Arm pole märgatav mitte ainult sellepärast, et selle kangas on ümbritsevast nahast erinev. Väga tihti mängib esteetilise defekti esinemisel juhtivat rolli kudede leevenduse rikkumine. Kahju tsoonis esinevad eiramised võivad muuta isegi väikese armi märgatavamaks ja seeläbi märkimisväärselt halvendada välimuse esteetilisi omadusi. Kuidas teha armi vähem märgatavaks?

Rubiini mikroreljeefi rikkumisi saab korrigeerida meditsiiniliste, füsioterapeutiliste ja bioloogiliste abiainetega.

Ravimid, mis teevad armi vähem märgatavaks

Kortikosteroidid. Intrakavitaarsed steroidid jäävad armistöötluse aluseks. Kortikosteroidid vähendavad armistumist, vähendades kollageeni, glükosaminoglükaanide, põletikuliste vahendajate ja fibroblastide proliferatsiooni sünteesi haavade paranemise protsessis. Kõige sagedamini kasutatav kortikosteroid on triamtsinoloonatsetaat kontsentratsiooniga 10–40 mg / ml “Kenalog”, mis määratakse kahjustuspiirkonda nõela sisestamisega 4–6 nädala intervalliga. Sellise sisseviimise efektiivsus mudelina ja armide ekstsisiooniprotseduurina on väga suur. Samuti kasutatakse laialdaselt paikseid kortikosteroide, mida rakendatakse iga päev otse haridusele. Kortikosteroidravi komplikatsioonid hõlmavad atroofiat, telangiektasiat ja pigmentatsiooni häireid.

Immunomodulaatorid. Uus meetod keloidi ja hüpertroofiliste armide raviks on interferoonravi. Õmblusliinile sisestatud interferoon pärast keloidi armi väljutamist võib profülaktiliselt ennetada retsidiive. Soovitatav on süstida 0,5–1,0 miljonit RÜ igal teisel päeval, 2–3 nädalat, seejärel 0,1–0,5 miljonit RÜ 1–2 korda nädalas kolmeks kuuks.

Ravimid, mis vähendavad sidekoe rakkude hüperproliferatsiooni. Hüaluronidaas on armide klassikaline ravi, see lagundab sidekoe interstitsiaalse aine põhikomponendi - hüaluroonhapet, mis on sidekoe tsementeeriv aine, ja seega suurendab kudede ja veresoonte läbilaskvust, hõlbustab vedelike liikumist interstitsiaalsetes ruumides. Hüaluronidaas vähendab kudede paistetust, pehmendab armid ja välistab nende pinna, takistab armide teket. Preparaadid, mis sisaldavad hüaluronidaasi: Lidaza ja Ronidaza. Lidasi lahus (1 ml) süstitakse kahjustuse kohale naha alla või armi modifitseeritud koe alla. Süstid tehakse iga päev või igal teisel päeval; Ravi koosneb 6–10–15 või enama süstest. Vajadusel viiakse korduvad kursused läbi 1,5–2 kuu järel.

Teine ensüümil põhinev ravim on Longidaas a. "Longidaas" on polüolitooniumi keemiline ühend giouronidaasiga. Hüaluronidaasi ensümaatilise aktiivsuse kombinatsioon polüoksidooniumi immunomoduleerivate, antioksüdantide ja kerge põletikuvastaste omadustega annab farmakoloogiliste omaduste laiuse. Ravimi "Longidase" kõige tõhusam kasutamine ultrafonoforeesi või fonoforeesi meetodil. Ultrafonoforeesiga lahjendatakse ultraheliravi jaoks Longidase 3000 RÜ 2–5 ml geeliga. Kokkupuude teostatakse väikese ultrahelianduriga (1 cm 2), ultraheli sagedusega 1 MHz, intensiivsusega 0,2–0,4 W / cm 2 pidevas režiimis, säriaeg 5–7 minutit, 10–12 protseduuri kestus päevas või pärast seda 1 päev Fonoforeesimeetodit (1500 Hz) 3000 IU Longidaasi manustatakse iga päev (kokkupuuteaeg kokku on 5 minutit. Kursus on 10 protseduuri). Võimalik on ka ravimi sissetoomine vatsasse:

- väikese suurusega keloid- ja hüpertoroopsete armidega: Longidaza 3000 RÜ 1 kord 7 päeva jooksul, kokku 10 süstet põletiku sees;

- koos keloidi ja hüpertroofiaga suure kahjustuse piirkonnaga: Longidase 3000 RÜ 1 kord 7 päeva jooksul vatsasse 8-10 süstimise käigus, samal ajal intramuskulaarne Longidase 3000 IU nr 10 manustamine.

Tuntud ravim, mis inhibeerib sidekoe rakkude patoloogilist proliferatsiooni ja samal ajal põletikuvastast toimet, on Kontraktubex geel. "Kontraktubeks" kasutatakse kirurgias ja kosmetoloogias operatsioonijärgsete ja põletusjärgsete armide, sealhulgas karmide, takistavate liikumiste ja keloidide, samuti venitusarmide (venitusarmide) ravimisel pärast sünnitust või pärast teravat kaalukaotust. Rakendage armi pinnale 0,5 cm geeli pindalale, mille pindala on 20-25 cm² keskmiselt 2 korda päevas.

9 kollageneetilise proteaasi ensüümpreparaat Fermencol kreem on põhimõtteliselt uus proteolüütiline preparaat. Fermencoli kahjustusevastane toime põhineb liigse ekstratsellulaarse maatriksi vähendamisel armkoes.

Antikehitusevastaste ainete kasutamise mõju on täheldatud umbes 3 nädalat pärast toimeaine kasutamist ja saavutab optimaalse tulemuse, tavaliselt pärast 2-3 elektroforeesi või fonoforeesi kursust, 10–15 seanssi või rakendusi 30–60 päeva jooksul.

Füüsilised ja füsioterapeutilised protseduurid, et muuta armi vähem märgatavaks:

Peenestamine annab positiivse tulemuse väikeste pindade armetega või akne mõjuga armidega. Sile pinnaga arm ei ole märgatavam kui mikropõrandate või süvenditega arm.

Laserlihvimine. Laserkiirega töödeldud pind muutub pärast epiteelimist siledamaks. Laserpoleerimisel on kõik eelised, mis tulenevad väikseimate nahapiirkondade kokkupuute selektiivsusest ja täpsusest (kuni 1 m2). Toiming viiakse reeglina läbi üldanesteesia, sest isegi kõige väiksema anesteetilise lahuse mahu kohalik manustamine võib radikaalses piirkonnas muuta nahapinna leevendust radikaalselt. Kasutatakse kirurgilist erbiumlaserit. Ravitud pinna epiteliseerumine toimub 5-7 päeva jooksul.

Vea välisele korrigeerimisele suunatud kosmeetilised protseduurid (peels, mesoteraapia, dermabrasioon) ei anna suurte armide jaoks käegakatsutavat tulemust, vaid võimaldavad teha vähem märgatavaid väikesi armid.

Silikoonplaadid ja sidemed. Laske tasapinnal väikese armi pinnal tasandada. Efektiivne hüpertroofiliste armide ja keloidi korral.

Kiiritusravi (Bucca kiired). Tuginedes ioniseeriva kiirguse toimele sidekoe suhtes, põhjustades kollageeni kiudude, fibroblastide pundumist ja hävitamist. Kiiritusravi on ette nähtud kuni 6 kiiritusperioodiks 6–8 nädala intervalliga, ühekordse annusega kuni 15 000 R.

Cryosurgery Krüokirurgilised ained, nagu vedel lämmastik, nakatavad mikrovaskulaarsust ja põhjustavad rakusurma intratsellulaarsete kristallide moodustumise kaudu. Tavaliselt on soovitud efekti saavutamiseks piisav 1–3 10–30 sekundi pikkune külmutus-sulatussükkel. Seda kasutatakse ainult hüpertroofiliste ja keloidsete armide puhul.

Moodustunud armiga, mille kestus on kuni 12 kuud, on võimalik ravida kõiki meetodeid kasutades ning pikaajalise armiga (rohkem kui 12 kuud) on efektiivsed ainult agressiivsed meetodid: kortikosteroidide süstimine kahjustatud piirkonda, ekstsisioon, kiiritusravi, Bucky ravi, laserteraapia.

Naha pinda väljendunud rikkumised armi alal on selgelt nähtavad ja kõige sagedamini põhjustatud järgmistest põhjustest:

1. Haava servade ebaõige paigutamine õmbluse ajal. Väikesed ebatäpsused aeglustuvad aja jooksul. Muudel juhtudel on vajalik kirurgiline korrektsioon haava servade täpse sobitamisega.

2. Rasva kihi vähendamine armi tasandil selle süvendamisega. Probleemi lahendused:

- ümbritsevate armi kudede rasvaimu (eemaldab armi kõrval rasvkoe), t

- depressiooni piirkonnas (rasva alla lisatakse rasvakiht),

- geelide ja muude täiteainete sissetoomine (mõju on hea, puuduseks on see, et geel võib migreeruda ja kehast järk-järgult kõrvaldada),

- plastilised kohalikud koed.

3. Sügav kudede defekt kahjustuse tasemel, mis moodustab olulise depressiooni. Siin võib sõltuvalt tingimustest kasutada mitte-aksiaalse söödaga koekomplekse (laia koejalg), samuti saare- või lahtisi plaastreid.

Armi liigutamine peidetud piirkonda

Mis tahes armi pind erineb normaalsest nahast ja selle probleemi tõsidus on kõige suurem, kui arm asub keha avatud aladel. Absoluutses enamikul juhtudel ei ole võimalik armi teisele asukohale teisaldada, kuid sellest reeglist on erandeid. Seega, eesmise kõhuseina plastilise kirurgia ajal, põhjustab märkimisväärse osa naha eemaldamine koos armidega (näiteks pärast apenditsiidi operatsiooni, sekkumist kõhuorganitele ja väikese vaagna), et uus horisontaalne arm asub juba suhteliselt varjatud alal - alakõhus. Selliste toimingute tegemise eeltingimuseks on märkimisväärne naha üleküllus maos (näiteks sünnitanud naistel).

Oluline argument patsiendi nõusolekul operatsiooni jaoks on keha kuju samaaegne paranemine.

Üldiselt ei vaja normotroofsed (õigesti paranenud) armid erinevalt hüpertrofilisest (väljaulatuv) ja keloidist kirurgilist korrigeerimist.

Hüpertroofiliste armide korrigeerimine

Selleks, et vähendada hüpertroofilise armi laiust (koos ekstsisiooniga), kasutatakse z-armid funktsioonide piirangute kõrvaldamiseks ja ebameeldivate subjektiivsete tundete vähendamiseks. Kuna armi hüpertroofia peamine kohalik põhjus on armide pikisuunaline venitamine, on selle kirurgilise korrigeerimise peamine põhimõte muuta armi suunda plastiga vastaskolmnurkadega, mida tuntakse ka kudede z-plastina. Arm on välja lõigatud ja haava iga serva käigus moodustavad kolmnurksed klapid, pärast haava liigutamist siksakiga. Haava kuju muutumisel tekib selle pikenemine, mis vähendab oluliselt pikisuunalise venitusfaktori mõju. Samal ajal tekib haava servade kompenseeriv vastassuunaline liikumine, mis suurendab nende pinget põikisuunas.

Ravimi "Kenalog-40" süstimine lidokaiiniga areneva armi koesse mõjutab otseselt armi moodustumise mehhanismi, vähendades fibrillogeneesi intensiivsust. Ravimi juurutamist on soovitatav alustada kolmandast nädalast pärast operatsiooni, mõju on kõige tugevam, kuid hilisemat efekti on võimalik saavutada hiljem. Ravi kestus on 3-4 süsti, mida korratakse 5-7 päeva intervalliga. Võimalikud tüsistused - ravimi levimisega armi kõrval asuvale koele on võimalik nahaaluse rasvkoe ja naha atroofia teke depressioonide tekkega.

Väikeste hüpertroofiliste armide puhul kasutatakse konservatiivset ravi - eespool loetletud füüsikalised ja füsioterapeutilised meetodid, ravimid.

Keloidsete armide korrigeerimine

Tulenevalt asjaolust, et keloidsete armide tekke peamine põhjus on keha ebanormaalne reaktsioon vigastusele, mida väljendatakse haavade paranemise protsessides, kus on tekkinud keloid, on kahjulikud katoid mõjutada ainult kirurgilisi meetodeid.

Kui räägime keloidi armi ekstsisioonist, on võimalik, kuid ainult siis, kui kirurgil on piisavalt teadmisi ja praktilisi oskusi.

Kõige tõhusam ravimeetod antud juhul on ravimi „Kenalog-40” sissetoomine armkoesse, mis võib oluliselt vähendada armi välimise osa mahtu (mõnikord normaalväärtusele). Postoperatiivsel perioodil on soovitatav igal juhul täiendav glükokortikosteroidravi.

Samuti võib teostada lokaalset kiiritusravi (Bucca kiirte), mis ise võib anda positiivseid tulemusi keloidsete armide ravis.

Koidoidsete armidega patsientide keerulises ravis võib kasutada ka Kontraktubexi geeli ja balneoteraapiat.

Väga oluline on keloidi armee immobiliseerimine, sealhulgas spetsiaalsete silikoonkattematerjalide kasutamine.

Seega jäävad keloidi armid praegu üheks neist haigustest, mille töötlemine tuntud meetoditega ei ole piisavalt efektiivne.

Võib vaid loota, et lähitulevikus leiavad ravimid võimalusi mõjutada neid protsesse nii, et nende tulemus on normaalse koe moodustumine.

Paranemisprotsess ja sellest tulenevad tüsistused armide ravis pärast operatsiooni

Defekt, mis tuleneb naha kirurgilisest kahjustusest, mis on aja jooksul täis sidekoe (arm). Protsess on pöördumatu, kuid on olemas viise ärritava vea väljanägemise parandamiseks. See tähendab, et armide ravi pärast operatsiooni on võimalik. On erinevaid vahendeid ja meetodeid, mis võimaldavad armidel peaaegu kogu värvi ja tekstuuri ühendada ümbritsevate nahapiirkondadega.

Armid pärast operatsiooni - ei saa ravida. Kust koma panna?

Ülekantud operatsioonid tuletavad ennast pikaks ajaks meelde kehal olevate armidega, kui paranemisprotsess on lubatud. Armid ei värvi kedagi, paljud tahavad neist vabaneda, et nahk oleks atraktiivne. Kõigepealt tuleb mõista, et lõikekohtas on moodustunud sidekoe osa, mis ei sisalda rasva- ja higinäärmeid ja juuksefolliikulisse. Kogu selle aja jooksul saate kosmeetikatoodete kahjustuste minimeerimiseks rakendada parandusmeetmeid.

Järk-järgult ilmneb õmbluspiirkonnas üks peamisi armide tüüpe (normotroofne, atroofiline, hüpertroofiline, keloid). Iga arm vajab individuaalset lähenemist, kuid on olemas üldised ravireeglid. Üks tähtsamaid on kroonilise põletiku ja tüsistuste ennetamine.

Mis on granuloom?

Kui kirurgid kasutavad mitteimenduvat õmblusmaterjali, võib tekkida operatsioonijärgne armi granuloom (organismi reaktsioon naha võõrkehadele). Tärklis või talk, mida kasutatakse kirurgi kindad, mikroorganismid (aseptiliste reeglite mittejärgimise korral), satuvad sageli operatiivse haava sisse.

Granuloom kahjustab kudede ja elundite funktsiooni; suured kogud sellistes vormides pigistavad veresooni ja närve. Fibroblastid moodustuvad ümber, tekib armistumine. Tavaliselt viiakse ravi läbi meditsiiniasutuses ja see hõlmab sidekoe ekstsisiooni granuloomidega. Kui põletiku põhjuseks on õmblus, eemaldage kõik ülejäänud fragmendid.

Kuidas kiirendada postoperatiivsete armide lahendamist?

Nõudlus armide ravis tähendab sidekoe kasvu takistamist. Edendada armi loomulikku resorptsiooni pärast operatsiooni, silikoongeele ja polüorganosiloksaanideta salve. Teiste hulgas on kreemid Kontraktubex ja Kelofibraza end hästi tõestanud. Nagu tarbijad õigesti märgivad, kasutatakse neid ravimeid kõige paremini väikeste armide puhul.

Pärast postoperatiivsete armide ja armide eemaldamist kasutatakse keloidide ja teiste armide resorptsiooni ärahoidmiseks raviskeemis silikoonõlisid ja geele. Polüorganosiloksaan loob õhukese, peaaegu tundmatu kile, mis kaitseb lõigatud pinda niiskuse ja mehaanilise mõju eest. Lisaks kõrvaldatakse sügelus ja muu ebamugavustunne.

Märkimisväärne osa organosiloksaanidega farmaatsiatoodetest on Euroopa ja Ameerika ettevõtete toodetud. Veekindlate geelide ja plaatide hinnad võrgus on kõrged. Teeme ettepaneku võrrelda välismaal valmistatud armide parandamise ettevalmistusi, mida hindasid Ameerika Ühendriikide eksperdid ja tarbijad (tabel).

Armid pärast operatsiooni: liigid, hooldus ja eemaldamismeetodid

Postoperatiivsest armist ei ole kerge vabaneda, eriti avatud nahapiirkondades. Enesehooldus sel juhul aitab nõrgalt. Ainult tänapäevaste meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride kasutamine jätab minevikus rohkem armoreid.

Moodustamise etapp

Pärast operatsiooni esinevad armid võivad esineda keha mis tahes osas, millel on erinev suurus ja sügavus. Tavaliselt kestab õmbluse paranemine pärast operatsiooni ja armide teket 1 kuu kuni 1 aasta.

Pärast operatsiooni näol või mujal kehal, algab nahas kaks protsessi - sidekoe moodustumine ja selle lõhenemine. Selle bioloogilise mehhanismi kestus sõltub paljudest teguritest: õmbluse asukohast ja suurusest, patsiendi omadustest.

Alates operatsiooni hetkest kuni täieliku paranemiseni tekivad kudedes teatavad muutused, mis on jagatud neljaks etapiks:

• Esimene on ajavahemik 1 kuni 10 päeva. Selles etapis on haava servad ühendatud granuleeriva koega, mitte armiga. Õmbluste eemaldamisel või liigse lihaspinge korral võib haav hajuda.
• Teine, fibrillogeneesi periood ja habras arm, moodustab 10 päeva kuni 1 kuu. Tekib granuleeriv kude, suureneb kollageeni ja elastsete kiudude arv. Etapi lõpus ilmub õmbluspaigale ebaküps hunnik suure hulga veresoontega.
• Kolmas on tugeva armi teke, mis tekkis ajavahemikul 30 kuni 90 päeva. Suureneb kiudstruktuuride arv ja armkoes ei ole praktiliselt rakulisi elemente ega anumaid. Nõuetekohase paranemise korral muutub armi vähem heledaks, silmapaistmatu.
• Neljas on armi transformatsioon, mis ulatub 3 kuust kuni 1 aastani. Armi kudede küpsemine on täielik ja veresooned kaovad. Mõnel juhul on armi peaaegu nähtamatu. On võimalik kindlaks teha armi korrigeerimise võimalus ja selle täieliku kõrvaldamise prognoos.

Armide tüübid

Armid on raske eemaldada pärast kõhuõõne operatsioone, nagu apenditsiit, nabaväädi, keisrilõike või muu kõhuoperatsioon. Nende jäljed jäävad eluks ja arm saab eemaldada ainult osaliselt. Nad tegutsevad armi pärast südamekirurgiaga ettevaatlikult, sest igasugune riistvara sekkumine võib häirida elundi toimimist.

Kirurgias on mitut tüüpi armid:

• Füsioloogiline - moodustub normaalse paranemise ja postoperatiivsete tüsistuste puudumise tõttu. Õmblus on peaaegu nähtamatu, värv on naha värvi lähedal. Sellised armid moodustuvad selja taga väikeste ja madalate lõikustega.
• Atrofiline - ilmub, kui pinna lõiked, pärast moolide või papilloomide ebaõnnestumist. Väliselt sarnaneb see väikese naha depressiooniga närbunud servadega. Selle välimus näitab kollageeni tootmise puudumist organismis.
• Hüpertroofiline - tekkinud pärast põletust, suppuratsiooni, haavandunud haavade või naha trauma. Samuti võib selle esinemise põhjuseks olla apendektoomia (apenditsiidi eemaldamine) või sidekoe kasvu eelsoodumus. Väliselt tõmbub õmblus nahast kõrgemale, on roosa toon.
• Keloid - näeb välja nagu kasvaja. Lokaalne nabas, näol, rinnal. Põletused, tätoveeringud, apenditsiidi eemaldamine või trauma pärast pehmete kudede purunemist viivad selle moodustumiseni. Armil on erkpunane või sinakas värviline, tihedalt puudutatud. Aja jooksul muutub see kahvatuks, võib nahka uppuda.

Postoperatiivse armi nõuetekohane hooldus

Armide eemaldamine pärast operatsiooni viiakse läbi alles teatud aja pärast. Pärast kirurgilist sekkumist on keelatud võtta mingeid meetmeid. Kokkupuuteviisid peaksid valima raviarsti.

Pärast operatsiooni on oluline õmbluse nõuetekohane hooldamine. Esialgu teostatakse hooldust meditsiinitöötajate haiglas, mille eesmärk on põletiku või suppuratsiooni kõrvaldamine. Armide hooldamise reeglid sõltuvad nende asukohast ja õmbluste suurusest.

Pärast operatsiooni on rangelt keelatud:

• asetatakse õmbluspiirkonna soojendamiseks;
• võtta kuum vann või minna vanni 3 nädalat;
• kasutage nühkimaid või kõva pesupesu;
• kammige haav;
• puudutage armi käega;
• eemaldage koorik;
• rakendada agressiivseid antiseptikume.

Täpsemad nõuanded õmbluse kohta annavad arstile. Selleks, et armi suurus ja paranemine väheneksid, on oluline, et kodus käituda õigesti. Kui palju õmblust pärast operatsiooni paraneb, sõltub selle suurusest ja sügavusest, kuid igal juhul on vaja seda hooldada iga päev.

Kui on olemas nabanihel, apenditsiit või sünnitusjärgne õmblus, on raskuste tõstmine rangelt keelatud, treeningut tuleks vältida.

Eemaldamismeetodid

Armi eemaldamiseks on olemas kaks meditsiinilist näidustust. Esiteks, kui õmblus on näol ja kui see paraneb, tekib suu või silmalau deformatsioon. Teiseks, kui õmblus põhjustab psühholoogilist ebamugavust ja on ilmne kosmeetiline defekt.

Armi lahendamiseks pärast operatsiooni õnnestumist ja kehal puuduvad märgid, soovitavad arstid mitmeid efektiivseid ravimeetodeid.

Ettevalmistused

Ravimitööstus pakub laia valikut ravimeid, et eemaldada naha armistumine. Neid ravimeid toodetakse salvide või geelidena. Kuidas õmmelda õmblust ja kui kaua see sõltub kahjustuse suurusest ja sügavusest.

Efektiivsete ravimite hulgas on järgmised:

• Kontraktubeks - sibulaekstraktil põhinev kombineeritud geel. Selle kasutamine vähendab põletikku, pärsib rakkude kasvu, pehmendab armkoe. Edendab haavade paranemist, talub head taluvust ja tal on kiire terapeutiline toime.
• Kelo-Cat geel ja pihusti on preparaat, mis sisaldab silikooni ja polüsiloksaani. Pärast pealekandmist ilmub õmbluspiirkonda kile, mis takistab armkoe kasvu. See võimaldab taastada vee tasakaalu kudedes, väldib sügelust ja tihedustunnet. Ravimit ei kasutata tervendavale operatsioonijärgsele haavale.
• Scargard - koor armidele pärast operatsiooni. Tal on lahendav toime, vähendab armist pärast kuu ravikuuri. Kompositsioon sisaldab hüdrokortisooni, millel on tugev põletikuvastane toime.
• Fermencol geel koosneb kollageeni lagundavatest ensüümidest. Ravimi ensümaatilised ühendid võimaldavad seda kasutada varases järgses perioodis ja eemaldada vanad armid.

Kosmeetilised protseduurid

Armide ravi võib läbi viia kosmeetika manipulatsioonide abil dermatokosmetoloogi kontoris. Sellised menetlused on tõhusad:

• Dermabrasioon - on naha pinna lihvimine ja liigse sidekoe eemaldamine. Sageli kasutatakse hüpertroofiliste armide puhul. Protseduuri saab läbi viia erinevate ainete ja komponentide abil - teemandid, laser, mehaanilised vahendid.
• Lihvimine - võimaldab eemaldada armi mitme protseduuri järel, kuid seda tehakse ainult arsti soovitusel. Naha kahjustatud pinda ei ole võimalik iseseisvalt ravida.
• Krüodestruktsioon (külma kokkupuude) on tavaline meetod armi kudede eemaldamiseks. Seevastu jahvatamine toimub madalate temperatuuride mõjul. Protseduur vähendab kiulise koe kasvu ja proliferatsiooni tõenäosust.
• Buki-ravi kasutatakse vana õmbluse eemaldamiseks kahjustatud piirkonna kiiritamisega. Sellel on komplikatsioon hüperpigmentriba kujul, mis esineb pärast protseduuri 60% patsientidest.

Riistvara ja kirurgilised meetodid

Postoperatiivsete armide eemaldamine võib olla kirurgiline või riistvara. Haiglas tehtud protseduurid, kus patsient on arsti järelevalve all paar päeva.

Plastiline kirurgia pakub selliseid võimalusi:

• Z-plast - võimaldab muuta õmbluse suunda, muutes selle loomulikumaks. Apenditsiit on protseduuri peamine näidustus, samuti näo õmblused.
• Patchwork operatsioon on armi eemaldamiseks keeruline protseduur. On sekkumine mitte ainult rasvkoes, vaid ka veresoontes, lihastes.
• Laiendage plastist - teostatakse suurte armide eemaldamiseks. Laiendajad paigutatakse eemaldatud armi piirkonda, st silikoonist kotidesse, mis ei lase nahal lõheneda.

On ka teisi meetodeid, kuid igasugune sekkumine on teatud riskidega, mis tuleb arstiga konsulteerimisel kõrvaldada.

Pärast operatsiooni esinevad armid tekitavad mõningaid ebamugavusi, eriti kui need esinevad näol või teisel nähtaval kehaosal. Tegeleda probleemiga tõesti, kui te pärast operatsiooni ise ei ravita. Lihvimine või salvide ravimine - kosmeetiku või kirurgiga konsulteerimine aitab teil õiget valikut teha.

Armide ilmumine pärast operatsiooni, paranemise ja ravi tunnused

Postoperatiivset armi peetakse traditsiooniliselt kosmeetiliseks defektiks, kuid selle peamiseks ohuks ei ole välimus, vaid naha struktuurimuutused. Armi moodustav kiuline kude erineb oma omaduste poolest tervest epiteel- või lihaskoest. Fibriini kiud pressitakse tihedalt kokku, neil ei ole veresooni ja neil on vähe elusrakke (neid ei saa vanades armides üldse tuvastada).

Operatsioonijärgsed armid sügelevad paranemisfaasi ajal ja muutuvad seejärel vähem elastseks kui tervislik nahk - need on peamised põhjused, miks patsiendid soovivad sellest defektist vabaneda.

Umbes 80% ohvritest kaebavad armi paranemise ajal ebamugavustunnet ja enam kui 60% -l esineb armist põhjustatud lihaste kontraktiilsust või naha pinget esimese 5 aasta jooksul pärast operatsiooni. Armi ravi operatsioonist aitab need sümptomid eemaldada ja samal ajal vabaneda esteetilisest puudusest.

Varasem ravi alustamine aitab vältida armistumist.

Kõhuoperatsioonide ajal kasutatakse haava pinna ühendamiseks mitte ainult nähtavaid õmblusi, vaid ka nähtamatuid sisemisi õmblusi. Üheks sidekoe hüpertroofia üheks põhjuseks kirurgilises piirkonnas on põletikuline protsess, mis mõjutab ühte või mõlemat õmblust.

Huvitav Sisemist õmblust saab põletada välisest küljest eraldi, sel juhul tunneb patsient valu, kuid ei näe sellist ilmset pinna muutust nagu punetus või turse.

Suppuratsiooni vältimiseks on oluline teha õmbluse taastamine vähemalt kaks korda päevas ja iga kord pärast duši võtmist. Postoperatiivsete armide hooldamise reeglid erinevad asukohast sõltuvalt, kuid igal juhul on võimatu:

• aurustage armi kompressidega;
• võtta kuum vann või käia vannis esimese kolme nädala jooksul pärast operatsiooni;
• hõõruge või kriimustage armi, kasutage puhastusi või kõva pesu;
• kasutage raskeid antiseptikume, töödeldakse pinda kontsentreeritud joodiga või alkoholiga.

Need soovitused aitavad vältida armistumist. Fibroosi ennetamine on palju lihtsam kui sellest vabanemine. Pärast operatsiooni läbib armi mitu arenguetappi, millest igaühel on oma ravi nüansid.

Põletikuline protsess

Keha normaalne reaktsioon mehaanilisele vigastusele (operatsioon) on põletik, mille korral kahjustatud nahapiirkonnas tekib intensiivne verevarustus, ilmneb turse ja hüpereemia. Haava pinna sulgemiseks moodustuvad fibriinkiud, mis on algselt elastsed ja pehmed, veresoonte läbistavad. Põletik kestab tavaliselt 1-2 päeva, kuid konkreetsed perioodid sõltuvad kirurgilise sekkumise liigist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Terapeutilised meetmed ja operatsioonijärgne hooldus viiakse selles staadiumis tavaliselt läbi statsionaarses üksuses. Ravi seisneb põletikulise protsessi pärssimises süsteemsete ja kohalike preparaatidega. Selles staadiumis saab eemaldada armi immunosupressantide abil, keda süstitakse otse armi lähedale koesse (on arstid, kes ei ole selle meetodiga nõus).

Tihendamine

Seejärel sünteesivad fibroplastid suure hulga kollageeni, kiudude koed tihendatakse, vere veresooned muutuvad veidi väiksemaks. Kuna põletikuline protsess lakkab, väheneb turse, hüpereemia väheneb, valu kahaneb ja sügelus süveneb. Sügelus, mis on tingitud intensiivsest koe regenereerimisest, rahustavate koostisosadega salvist, aitab sellest sümptomist vabaneda. Ravi jaoks kasutati Kontraktubeks, Solcoseryl (eriti kui limaskesta haav), Dermatiks, Mederma, Fermencol ja analoogid. Tervendavat nahka on vaja määrida vähemalt 2 korda päevas ja ravimit tuleb rakendada öösel. Salv on kõige ohutum viis armide eemaldamiseks.

Armide vananemine

Selles etapis omandab arm sellist tüüpi omadusi. Hüpertroofiline teke hakkab tõusma naha tasemest kõrgemale, atrofiline - vajuma ja kolloid muutub läikivaks ja kumeraks. Armi järkjärguline tuhmumine on seotud kapillaaride surmaga sidekoe sees. Sel juhul muutub armi värvus helepunast tumedamaks ja seejärel kahvatuks või pigmenditud pruuniks. Hüpertroofilised armid erinevad tavaliselt kerge või tumeda külje põhilisest nahavärvist 1-6 tooniga, atrofilised armid on mitmetest toonidest väiksemad ja keloididel on iseloomulik roosakas-punane värv. Esteetiline meditsiin aitab vabaneda igat liiki armidest ja eemaldada kõik puudused piirkonnas ja sügavuses.

Kui arm on vananenud, siis kui operatsioonist on möödunud vähem kui 6 kuud, saab kasutada ainult salve. Lisaks juba mainitud ravimitele väärivad head ülevaated:

• Zeraderm Ultra;
• Spenco (plaastrite kujul);
• Kelo on kass.

Kiire regenereerimise salvid jagunevad kahte rühma, mõned sisaldavad hepariini (näiteks Kontraktubeks), teised sisaldavad silikooni (näiteks Kelo-kot). Esimene aitab kaasa kiulise koe pehmendamisele, samas kui viimane katab naha kaitsekilega, mis normaliseerib kollageeni sünteesi ja vähendab seega armi jäikust. Arstiga konsulteerides ei saa sa kahjustada ainult koostist, vaid rakendada seda sideme all. See meetod, hinnates patsientide ülevaatusi, aitab kiiresti hüpertrofilistest armidest vabaneda ja on ennetav meede keloidide kasvuks.

Mida vanem on arm, seda vähem tõenäoline on see, et kohalikud fondid toovad tulemusi. Üle 5 aasta vanused higistavad armid on juba kasutud.

Näpunäide. Postoperatiivsete armide ravi on mitu korda efektiivsem, kui kasutate meditsiiniõpetusega plastkirurgi, dermatoloogi või kosmetoloogi nõu.

Kuidas eemaldada vanad armid pärast operatsiooni?

Pärast kuue kuu möödumist kiulisest koest ei ole praktiliselt veresooni ega närvilõpmeid, armide värv muutub lõpuks kahvatuks.

Kuna vanades armides ei ole praktiliselt ühtegi elusrakku, võite neid viga turvaliselt lihvida või kasutada teisi agressiivseid meetodeid. Mitmed tuntud ja tõestatud meetodid vanade postoperatiivsete armide eemaldamiseks:

• dermabrasioon;
• kirurgiline ekstsisioon;
• keemiline koorimine;
• nõrga röntgenikiirgusega kokkupuude;
• laserpoleerimine;
• krüodestruktsioon

Mõned neist tuleks üksikasjalikumalt arutada, sest paljud patsiendid ei tunne neid protseduure vähe.

Näpunäide. Parim ja kõige ohutum on eemaldada operatsioonijärgne armi mitte tavalisel salongil, vaid esteetilise meditsiini spetsialiseeritud kliinikus. Professionaal suudab defekti puhtalt ja komplikatsioonita puhastada.

Dermabrasioon

Protseduur, millega naha pind on poleeritud ja liigne sidekude eemaldatud. Seetõttu on reljeef tasandatud. Eriti kiiresti aitab meetod vabaneda hüpertroofilistest armidest. On mitmeid dermobrazii sorte:

• teemant, mis kasutab teemanttihist;
• mikrodermabrasioon, mille korral rakendatakse mikrograanulite voolu;
• laserkiire kasutav laser;
• mehaaniline, mis viiakse läbi freespinki abil.

Freesimismasinal on peene võrguga otsik, mis läbib naha pinda ja eemaldab väljaulatuvad osad. Kohalik anesteesia aitab vabaneda lihvimise ajal tekkinud valu ja turse läbib 3-4 päeva pärast.

Tähelepanu! Meetodil on vastunäidustused, seda ei saa kasutada nahahaiguste korral.

Külma laastavad mõjud

Veel üks moekas uudsus kosmeetika valdkonnas on krüodestruktsioon. Madalast temperatuurist tulenevalt on armi ümbritsevate tervete kudede veresoonte terav spasm. Regeneratsiooni katalüsaatoriks on vedel lämmastik, mis ei tekita külmumist, vaid vallandab paranemisprotsesse.

Sellel protseduuril on palju vastaseid. Mõned dermatoloogid usuvad, et krüodestruktsioon ei aita vabaneda keloidist ja hüpertroofilistest armidest, vaid suurendab kiulise koe piirkonda.

Fakt! Usaldavaid uuringuid selle meetodi kliinilise efektiivsuse kohta ei ole läbi viidud, on ülevaated nendest, kes on lämmastikuga kokku puutunud, armide eemaldamiseks, ja need, kes on õnnetu või on saanud komplikatsioone.

Buki ravi ja laserteraapia

Valitud ala kiiritamiseks kasutatakse röntgenkiirteid, mõnede dermatoloogide sõnul on sellel terapeutiline toime ja see aitab kõrvaldada kiudude moodustumist. Menetluse puuduseks on see, et 25-30% patsientidest on hüperpigmenteeritud riba, mida on väga raske eemaldada.

Laseri ekstsisioon on nõutav, sest see on ilmselgelt efektiivne kõigi armide suhtes, välja arvatud kolloidsed armid. Paljudel patsientidel ei vähene kolloidne armid pärast laseri ekspositsiooni, vaid mahu suurenemine ja levik veelgi suuremale alale.

Konsulteerimine pädeva spetsialistiga esteetilise meditsiini alal aitab kaaluda kõiki meetodi plusse ja miinuseid ning valida, mis eemaldab armi minimaalsete kahjustustega.

Scar süstid

Enne defekti eemaldamist radikaalsete meetoditega tasub proovida ravimit. Fibriin ei lahustu vesilahustes, vaid on võimeline steroidravimite toimel pehmendama ja kollapseeruma. Preparaate valib ainult raviarst ja süstid tehakse ainult vaatluse all. Operatsioonijärgsete defektide eemaldamiseks kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad neerupealiste hormoonide analooge.

Mitmed spetsialistid kasutavad ka immunosupressantide ja isegi tsütostaatikumide süstimist. On tõestatud, et fibroblastide (rakud, mis sünteesivad fibriinkiude) aktiivsust inhibeerivad ravimid aitavad vältida koe hirmutamist. Immuunsüsteemi korrigeerimise abil saab armi eemaldada ainult tekkimise algstaadiumis, 5-6 kuud pärast operatsiooni, seda tüüpi ravi ei ole enam asjakohane. Steroide saab kasutada ka vanade armide puhul.

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.