Pyoderma, mis see on? Sümptomid, põhjused ja ravi

Pyoderma - dermatoloogiline haigus, mis esineb püogeensete (pürogeensete) bakterite mõjul. Erinevatel püoderma vormidel on nahk kaetud mitmes suuruses haavanditega.

Lööve, epidermise põletik, punetus, sügelus - patogeensete mikroorganismide aktiivsuse tulemus. Streptokokkide, stafülokokkide ja seente suurenenud paljunemine põhjustab ulatuslikke nahakahjustusi.

Mis see on?

Pyoderma on püogeenne nahahaigus, mida põhjustavad püogeensed bakterid, millest peamised on stafülokokid ja streptokokid, veidi vähem levinud on vulgaris proteus ja sinine püotsüaniit. Püoderma on tavalisem lastel ja teatud tüüpi tööstuse ja põllumajanduse töötajate seas.

Sageduse suurenemist täheldatakse sügis-talveperioodil - külma ja niiske hooajal. Kuumate riikide niiske kliima on põhjustanud paljude mükooside ja pustulaarsete nahahaigustega patsientide arvu.

Põhjused

Püoderma peamiseks põhjuseks on coccal mikroobide tungimine juuksefolliikulite kudedesse, higi ja rasvane näärmed kanalis, kahjustused. Siiski uuritakse ikka veel püoderma sekundaarsete vormide, sealhulgas haavandiliste, gangreeniliste liikide põhjuseid, sest sellistel juhtudel on nahaplaastide levik pürogeensete ainetega sekundaarne, see tähendab, et see tekib pärast teatud patoloogia tekkimist.

Põhilised provokaatorid on esile tõstetud:

• pärilikkus;
• endokriinsete organite (kilpnäärme, hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealiste, suguelundite) toimimise muutused, hormonaalsed häired;
• nahakahjustused (haavad, pritsid, hõõrdumised, hammustused, kriimustused, põletused);
• akuutne või pikaajaline üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemine;
• naha patoloogiad, sealhulgas allergiline dermatiit, puugikahjustused;
• suhkurtõbi;
• püogeense taimestiku libisemine kirurgiliste protseduuride ajal;
• ülitundlikkus allergeenide suhtes ja vastus pelokokkidele;
• kõrge niiskus, imendumisvõime, naha leeliseline reaktsioon;
• teatud ravimite talumatus;
• sagedane hüpotermia või ülekuumenemine;
• neuroloogilised häired ja termoregulatsioonisüsteemid
• isikliku hügieeni puudumine;
• perioodilised kahjustused nahal teatud piirkondades;
• pikaajalised kogemused ja tõsine füüsiline väsimus;
• ammendumine, mis tahes pikaajaline praegune haigus;
• rasvumine, rasvade ja süsivesikute metabolism;
• epidermise saastumine värvide, petrooleumi, lahustite, õlide, lakiga, kivisöepulbri, bensiini, tsemendiga;
• vaskulaarsed haigused, veenilaiendid, tromboflebiit, vereloome häired, seedetrakti haigused;
• fokaalsed infektsioonid, millel on põletik konkreetses organis või koes, sealhulgas maos, sooles, ninaneelu ja kõrva piirkonnas, reproduktiivorganid.

Klassifikatsioon

Peamised püodermat põhjustavad mikroorganismid on strepto- (Streptococcus pyogenes) ja stafülokokid (Staphylococcus aureus). Teiste mikrofloora (Pseudomonas või Escherichia coli, pseudomonosaalne infektsioon, pneumokokid jne) põhjustatud haiguste osakaal on väga väike.

Seetõttu jaguneb peamine klassifikatsioon patogeeni olemuse järgi järgmiselt:

• stafüloderma - mädane põletik;
• streptoderma - seroosne põletik;
• streptoderma - mädane-seroosne põletik.

Lisaks erineb iga püoderma vastavalt selle esinemise mehhanismile:

• esmane - avaldub tervel nahal;
• sekundaarne - mis sai teiste haiguste tüsistuseks (kõige sagedamini kaasnes sügelus).

Lisaks jagatakse püoderma infektsiooni sügavusega. Seetõttu on püoderma üldine klassifikatsioon selline:

• infektsiooni pinna sügavusega (impetigo streptokokk, impetigo süüfilisarnane, impetigo bullosa, impetigo intertrigiinne (pilu), impetigo ringikujuline, ummistunud streptokokk, pinna felon, streptoderma kuiv);
• sügava läbitungimisega (äge streptokokktselluliit, actima vulgaris).

Staphylodermiat loetakse:

• nakkuse pinna sügavusega (pindmine follikuliit, osteofollitsuliit, akne vulgaris, vulgaarne sükoos, pemphigus neonataalne epideemia);
• sügava läbitungimisega (sügav follikuliit, furuncle, furunculosis, carbuncle, hydradenitis).

Strepto-stafüloderma hulka kuuluvad:

• nakkuse pinna sügavusega (impetigo vulgar);
• sügava läbitungimisega (kroonilised püodermahaavandid, kõhunäärme püoderma).

Püoderma foto sümptomid

Põletikuline protsess püodermas areneb naha looduslikes poorides - higistamises või rasvkoes, juuksefolliikulites. Sõltuvalt patogeeni mikroorganismide tüübist on haiguste kliiniline pilt ja sümptomid liiga erinevad.

Seetõttu anname peamised püoderma sümptomid (vt foto):

1. Impetigo See haiguse vorm on üsna tavaline. Selle sümptomid ilmnevad äkki konfliktide ilmnemisel (vesised, prosid-kujulised vesiikulid), mis seejärel muutuvad kollakaks kooreks ja sügelevad. Kooride ja stafülokokkide nakkuste ühendamisel võivad koorikud olla rohekad. Nende lahutamise tagajärjed on karmid täpid, mida on raske päevitada. Näo ja pea kõige sagedamini mõjutatud piirkond.
2. Sükoos on krooniline korduv põletik näo juuste pirnides (vuntsid ja habe). Haigus on seotud patsiendi allergiaga ja neuroendokriinsete häiretega, sageli koos suguelundite hüpofunktsiooniga. Esiteks, huulte ja lõua piirkonnas ilmuvad väikesed pustulid, seejärel muutuvad nad üha enam. Põletavate koorikutega on põletikulise infiltreerumise tsoon. Näo püoderma voolab pikka aega, püsivalt, koos retsidiividega.
3. Ostiofollikulit - juukselambi suu põletik. Folliikulisse avaneb 2-3 mm pikkune sõlme, mis on läbistatud juustega ja nahal on väike punetus. Siis kuivab mull, koorik, mis siis kaob. Need vormid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Mõnikord on see haigus looduses korduv.
4. Hüdradeniit - higinäärme põletik. See esineb kaenla, labia, perianaalse tsooni, kubemesse. Moodustub suur valus sõlm, mis avaneb mädaniku vabastamisega. Haigus meenutab furunkli, kuid see ei moodusta tuumori keskel purulentset nekrootilist südamikku.
5. Furuncle on veelgi tavalisem folliikulite kahjustus, mis on seotud selle ja ümbritsevate kudede lõhenemisega. Protsess algab ostifolikulitiga, kuid pustulid on kohe valusad. Kiiresti moodustub valulik sõlme, mis ulatub pähkli suurusse. Siis avatakse see mädaniku vabastamisega, keskel näete mädast-nekrootilist südamikku - surnud folliikulit. Pärast paranemist jääb armi.
6. Follikuliit - karvanääpsu sügav põletik. Tekib roosa värvi kõrgus, mille keskel on juuksed läbistatav abscess. Siis laheneb või tekib see moodustumine haavandiks, paranedes väikese armiga.
7. Karbunktuur erineb keetmisest tavalisemas protsessis. Areneb sügav tselluliit, mis jõuab nahaalusesse koesse, sidesse ja lihastesse. Esiteks ilmub furuncle, kuid selle ümber areneb tõsine turse ja nahk avaneb. Varsti sulab ja lõhub nahk sügava haavandiga. Patsiendi püoderma mures tõsise palaviku, peavalu ja mürgistuse pärast. Pärast puhastamist haavand paraneb, moodustades armi.

Need püodermad on lastele iseloomulikud, täiskasvanutel neid ei esine:

1. Mitmed naha abstsessid - väikeste laste higinäärmete põletik. Haigus esineb siis, kui liigne higistamine ja lapse halb hoolitsus. Tagaküljel, kaelal, tuharadel on hernesuuruses arvukalt sõlme, nende ülemine nahk on punane. Tasapisi kasvavad sõlmed ja muutuvad abstsessideks, millest vabaneb mäda.
2. Ostioporiit on imikutel higinäärmete eritistorude põletik. Kubemes, südamikupiirkonnas, ilmuvad pea ja torso väikesed pustulid. Nad kahanevad kiiresti koorikuteks ja kaovad, jättes jälgi. Haigus esineb tavaliselt liigse higistamisega, mis on tingitud nakkamisest.
3. Stafülokokkide põletatud naha sündroom on püoderma raske vorm. Nahale tekivad suured mullid, mis sarnanevad 2 kraadi põletustele. Haigus algab naha punetusega, nina, päraku, suu ja nahaga. Nad lõhkesid, moodustades suure märja erosiooni. Mullid võivad kokku lüüa, haarates kõik beebi naha. Haigusega kaasneb palavik ja mürgistus.
4. Epideemiline pemphigoid on väga nakkav haigus, mis ilmneb villide teket nahapinnas vahetult pärast sündi. Sellel on mullid, mis järk-järgult kasvavad ja purunevad kiiresti paranevate erosioonide tekkega. Seejärel ilmub uus mulliväline mullide lööve.

Püoderma vormid on mitmed ja erinevad, kuid ravimeetodid on sisuliselt väga sarnased. Kuid enne tema võtmist tuleb teha täpne diagnoos.

Diagnostika

Peamised diagnostilised kriteeriumid on keha kahjustuste iseloomulikud elemendid (pustulid, konflikt).

Haiguse täpse tüübi ja selle põhjustanud põhjusliku aine kindlakstegemiseks kasutatakse mädaste elementide eraldumise uurimiseks mikroskoopilist meetodit. Sügava koekahjustuse korral võib kasutada biopsiat. Raskete haiguste korral on soovitatav glükoosi taseme määramiseks võtta verd (eesmärk on välistada diabeet). Täieliku vereloome tegemisel esineb sageli leukotsüütide arvu suurenemine, ESR.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tuberkuloosi, süüfilise, parasiitide ja seenhaiguste nahakaudsete ilmingutega, kandidoos, mikroobne ekseem.

Tüsistused

Pustulaarsete haiguste tõsiseid tagajärgi täheldatakse:

• hiline ravi meditsiiniasutuses;
• nõrk immuunsus;
• läbivad puuduliku ravikuuri;
• küsitava ravi kasutamine;
• halb hügieen;
• provotseerivate tegurite säilitamine.

• lümfisõlmede põletik;
• abstsessid;
• armid pustulite enese eemaldamise kohtades; luuinfektsioon;
• vere mürgistus;
• aju tromboos;
• meningiit;
• siseorganite põletik.

Kuidas püodermat ravida?

Püoderma ravi toimub kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all. Reeglina määrab arst väliseid ja sisemisi ravimeid, sealhulgas immuunjõudude taastamist.

• seotud haiguste diagnoosimine ja ravi (hormonaalne tasakaalustatus, diabeet, immuunpuudulikkus);
• naha kahjuliku mõju kõrvaldamine (kahjustused, reostus, kokkupuude kõrge või madala temperatuuriga);
• toiduained, mis piiravad rafineeritud süsivesikuid, valkude ülekaal, taimsed kiud, kääritatud piimatooted;
• pesemise keelamine (dušš, vann), kohalikku mõjutamata nahka saab pesta ainult väga hoolikalt, et mitte levida nakkust;
• juuste lõikamine kahjustuses;
• haavandite naha raviks kaks korda päevas salitsüülalkoholi lahusega.

Kindlasti järgige spetsiaalset madala süsinikusisaldusega dieeti. Eri tüüpi püoderma raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• antibiootikumravi soovitatakse kasutada poolsünteetiliste makroliidide, penitsilliini, tetratsükliini, aminoglükosiidide, viimase põlvkonna tsefalosporiinide kasutamisel;
• haiguse raske arengu korral kasutatakse glükokortikosteroidi preparaate (hüdrokortisoon, Metipred jne;
• püoderma korral on ette nähtud hepatoprotektorid (Essentiale forte, Silibor jne);
• soovitatakse kasutada angioprotektorit (Actovegin, Trentala);
• nimetatakse tsütostaatikumide (metotreksaadi) vastuvõtt.

Antiseptilise eroosse haavandi korral on vaja kasutada bakteritsiidse toimega salve. Püoderma kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• salvi tsingi- või salitsüültsinki;
• Levomekol;
• tetratsükliini salv;
• linomütsiini salv;
• erütromütsiini salv;
• hyoxyzon salv jne.

Lisaks on olemas kompleksraviks mõeldud ravimeid, mis tagavad antibakteriaalsed, põletikuvastased ja seenevastased toimed. Kõige populaarsemad salvid on Timogen ja Triderm.

Kui püodermatiiti kaasneb haavandite ilmnemine, tuleb põletikulised südamed pärast šabiini eemaldamist loputada asepsisega (tanniin, furakiliin, boorhape, dioksidiin, kloroheksidiin jne).

Carbuncles, furuncles, hydradenites puhul võib mõjutatud piirkonnale rakendada steriilset sidet Ichtyol + Dimexide, Chymotrypsin ja Trüpsiiniga. Lisaks rakendatakse mõjutatud kehaosadele sageli sidet Tomitsidiga.

Ennetamine

Isikliku hügieeni põhireeglite järgimine on peamine ennetav meede. Lisaks on soovitatav:

• süüa õigesti;
• päevitama;
• vältida stressi ja ületöötamist;
• regulaarselt läbi vitamiinravi;
• jälgige igapäevast raviskeemi;
• anda lapsele täielik uni;
• lõigake küüned regulaarselt;
• tugevdada immuunsüsteemi;
• õigeaegselt ravida laste nahka;
• võidelda liigse higistamisega.

Kõik ennetavad meetmed, mis aitavad vältida laste püoderma nakatumist, on vanematele tuttavad. See on nende otsene vanemlik vastutus. Kui laps alates lapsepõlvest tervislikku eluviisi tooks, ei karda ükski kokk teda. Ainsad erandid on ettenägematud välised asjaolud, mida on võimatu prognoosida (naha tahtmatu mikrotrauma, kokkupuude patogeeni kandjaga jne).

Pyoderma

Pyoderma on nakkushaigus, millel on pikaajaline ravi, mis sõltub mikroobide nahasse tungimise sügavusest. Kui alustate haigust, võib püoderma kujuneda krooniliseks haiguseks, mis on täis puuet.

Püoderma patogeenid on kõige sagedamini streptokokkide ja stafülokokkide bakterid. Stafülokokk on tavalisemad, kuid suu limaskestal esineb streptokokk. Need patogeenid esinevad pidevalt iga inimese nahas, kuid nad ilmnevad madala immuunsuse, äärmuslike temperatuuride ja depressiivse seisundi perioodil. On ka pseudo-difteeria bacilluse, pärmitaoliste seente mikroorganisme, mis nende arenguks soodsates tingimustes põhjustavad nahale mädanenud kahjustusi. Püoderma mõjutas kõige sagedamini lapsi ja inimesi, kes on seotud reisijate veoga, töötavad põllumajanduses või kaevandustööstuses.

Püoderma põhjustab

Püodermahaiguse esmane põhjus on stafülokokk, mõnikord koos enterokokkide, aeroobsete dipteroidide, Pseudomonas aeruginosa ja teiste viirustega.

Kui naha saastumine, muud infektsioonid, keha nõrgenemine, üldine väsimus, inimese nahale ilmuvad pustulid. Kui püoderma mõjutab peamiselt higinäärmeid, vähemal määral, rasvane, juuksefolliikulisse. Suhkurtõbi soodustab ka püoderma arengut, kuna suhkru tase veres on viljakas pinnas patogeenide paljunemiseks.

Püoderma haigus võib esineda peamiselt vigastuste või muude asjaolude korral ja võib-olla ka teisiti, kui inimesel on juba mingi dermatoos. Kui püoderma infektsioon satub kriimustuste, sügeluse ajal nahka. Inimesed, kes põevad liigset higistamist, on peamiselt vastuvõtlikud püoderma nakkusele. Juuste folliikuli keemiline ärritus ja selle reostus on head tingimused stafülokokk-bakterite paljunemiseks. Tootmiskeskkonnas võib püoderma esineda ärritusena kokkupuutel saasteainete ja keemiliste õlidega.

Teised püoderma põhjused on ülekuumenemine ja hüpotermia, kõrge õhuniiskus, pingelised seisundid. Kui keha kuumeneb, on vee ja kloriidide kadu (mineraalsoolad). See põhjustab keerulisi neeru- ja veresoonkonna haigusi. Püoderma korral hüpotermia korral häirib vereringet, higistamine väheneb. Nahk on kihiline, muutub kuivaks, tundub vigastustele ja nakkusele. Eriti sügava tungimise kaudu püoderma infektsiooni, elutähtsate elundite haiguste, rasvumise, peense südamikuga keedude tekkeks, mõnikord karbonaadid kahe või kolme vardaga.

foto ebatüüpilisest püoderma

Püoderma sümptomid

Püoderma esimesed sümptomid avalduvad väikese hüpereemia ilmnemisel, mille keskel on kollane mädane punkt. Sügelus algab, valu on tunda. Kehatemperatuur ei tõuse.

Kui püodermat mõjutavad sügavamad kihid, areneb furofüll, mis kuulub stafülokokkide epidermisse, samuti folliikulit, karbunkti, sükoosi. Temperatuur tõuseb. Keeb tekib kehas mädane väljaulatuv osa, seejärel järk-järgult süvenevad folliikulid, mida soodustab juuksepirn. Neoplasm muutub tihedamaks, nahk muutub punaseks, turse algab tervete kudede imendumisest. Valu suureneb kiiresti, eriti liikumise ajal. Moodustatud põhihariduse kamin. Mõne aja pärast esineb läbimurre, verd vabastatakse mädanikuga, siis ainult pus. Kehatemperatuur langeb. Püoderma puhul eraldatakse varras loomulikult (või kirurgiliselt) ja läheb koos mädanikuga, haav on järk-järgult pingutatud.

Kui püsti püoderma juuksefolliikulid on palju suuremad, väga valusad. Erinevalt folliikulite keemistest ei ole mädastikku.

Carbuncle on põletik, mis moodustub lähedal paiknevates juuksefolliikulites. Nahas tekib ulatuslik nekroos. Karbuncle'i nekrootiliste masside lahkumisel jääb väga sügav haavand. Patsiendi üldine tervislik seisund halveneb järsult, kehatemperatuur on tõusnud 40 kraadini, peavalu, iiveldus ja üldine halb enesetunne. Liikumine põhjustab talumatut valu.

Püoderma ajal ilmuvad karbunclesid esmalt pea ja selja tagaosas, mõnikord langevad rinnale ja kõhule. Harvadel juhtudel mõjutab see jäsemete nahka. Karboon on väike kogus tihe tuberkulli infiltraate. Nad kasvavad, ühenduvad üksteisega ja loovad naha pealispinnast kõrgema poolkerakujulise infiltratsiooni. Hariduse keskel on sinine värv. Karbonaadi küpsemine varieerub 7-11 päeva jooksul. Küpses karbonaalis on mitu varda. Eakatel inimestel, eriti suhkurtõve korral, võib püoderma kulgeda järgneva sepsisega või verejooksuga. Pärast varraste eemaldamist, peamiselt operatsiooni teel, jääb moodustumise kohale jäme arm.

Ostiofollitsuliit on väike pustule, mille juuksed on keskel ja millel on tihe kaas. Kui suppuratsioonid süvenevad folliikule, muutub ostiofollikulit follikuliitiks. Need püoderma neoplasmid moodustuvad rühmades ja neid võib tsentreerida kõikjal nahal juustega. Siis kaeti mädased koorikud. Mõne aja pärast langevad koorikud maha, jäävad sinised-roosad laigud, mis kaovad pärast ravi.

Teine püoderma tüüp on stafülokoki sükoos näol. Seda väljendatakse paljudes folliikulites ja ostiofollitsuliitides, nende ümbritsev põletikuline infiltraat. Tavaliselt koondub lõua lähedale ja ülemise huule kohal võib esineda nina tiibade siseküljel. Selle piirkonna nahk muutub tihedaks ja muutub sinakaseks. Kui pustulid avanevad, siis nad kuivavad ja moodustavad mädanevad massilised koorikud. Patsientide üldine terviseseisund on veidi purunenud. Täheldatakse närvilisuse märke, unetust. Eriti valus on haigusprotsess meestel. Habe ja vuntside karvad kasvavad pidevalt, koorikud on pingul.

Stafülokoki sükoos näol võib kesta mitu kuud, muutudes krooniliseks. Mõned patsiendid ei saavuta täielikku remissiooni. Neil on lühiajaline paranemine, asendatud uute ägenemistega. Väga rasketel juhtudel täheldatakse naha atroofiat.

Teine püoderma tüüp näol on akne vulgaris, kus põletik läheb üle rasunäärmetele. Ilmuvad esimesed mustad punktid. Need võivad olla erineva sügavuse ja suurusega ning neid saab kombineerida üheks põletikukeskuseks. Pärast kõvenemist jääb nahk rõugedeks.

Streptokoki püoderma hõlmab streptokokkide impetigo ja selle erinevate vormide (impetigo vesikulaarsed, impetigo limaskestad, pealiskaudsed petturid ja teised) haigus.

foto püoderma

Pyoderma lastel

Laste keha - parim koht patogeenide tekkeks. Kuna laste nahk on väga õhuke, tungib higinäärmete kaudu nakatumine lapse nahka vabalt. Purulentseid protsesse põhjustab kokkupõletik, mõnikord pseudomonas või Escherichia coli. Sageli mõjutavad püodermaid vastsündinutel, kelle nabanööre ei paranenud pärast sündi hästi.

Püoderma algab nahapunetusega, mis muutub mullidega täis mullideks. Kui nad avanevad, moodustuvad nende kohale koorikud. Aja jooksul kaovad nad kaovad ja kaovad. Kui lasete püoderma kulgeda, võivad väikesed pustulid areneda keeduks, põhjustades nii abstsessi ja flegooni tekkimist. Lapsel tuvastatakse palavikunäht, arenevad tagatised. Pyoderma levib suure kiirusega, sest laps vajab sügelevate haavade kammimist. Edukate tulemuste saavutamiseks antibiootikumide ravis on ette nähtud, mida arst määrab ainult pärast põhjalikku uuringute läbiviimist.

Püoderma esinemise vältimiseks lastel on vanemad kohustatud jälgima oma lapse sanitaar- ja hügieenitingimust. Lapse ebaõiglase hoolduse korral jäävad nahale välja fekaalid, uriin, higistamine, rinnapiim. Kõik see toob kaasa selliste haiguste nagu püoderma, mille patogeenid on streptokokid ja stafülokokid. Laps peaks saama tasakaalustatud ja korrapärase toitumise, mitte superkooli.

Lapse naha pühkimisel kasutage nõrka kaaliumpermanganaadi lahust või 1–2% salitsüülhappe lahust. Mõjutatud piirkondi ravitakse vähemalt kolm korda päevas antiseptikumide, õlide ja palsamitega.

Pyoderma ravi

Sellise keerulise haigusega nagu püoderma, majapidamistarbed, voodipesu, nõud peaksid olema rangelt individuaalsed. Voodipesu tuleb sageli vahetada. Nahk hõõrutakse kamper (või salitsüül) alkoholiga. Jälgige küünte puhtust, lõigake aega ja ravige joodi tinktuuriga. Pindasid töödeldakse 0,1% kaaliumpermanganaadiga. Haavu ei ole võimalik pesta või kasutada ühist duši-püoderma mikroobid levivad tervetele kehaosadele. Püoderma kroonilises ravikuuris on vaja jälgida dieeti, piirata toitu kõrge süsivesikute sisaldusega. Kasutage vitamiinide B6 ja B12, multivitamiini preparaate koos mikroelementidega. Tugevalt keelatud alkohol.

Ichtyol salvi kasutatakse keetmise kohas. Carbuncles avatakse ainult kirurgiliselt, soovitavalt haiglas arsti järelevalve all.

Püoderma raviks mõeldud ravimite väljakirjutamisel on vajalik patsiendi põhjalik uurimine, tundlikkuse testi läbimine ja kaasnevate haiguste avastamine. Kui püoderma ise ravib! Ägeda püoderma korral tuleb antibiootikume võtta 5-7 päeva, krooniline vorm - 7-14 päeva. Ettenähtud ravimite tetratsükliini rühm. Penitsilliini kasutatakse intramuskulaarselt süstena 40 000 kuni 100 000 U, 8 korda päevas, kursust 3 000 000 kuni 4 000 000 U, bitsilliini-3 - 1200 000 U kuni 5 päeva.

Püoderma ajal, kui esineb sügelus (mis võib põhjustada allergilisi haigusi), tuleb antibiootikumid tühistada ja antihistamiinid, nagu difenhüdramiin, diasoliin või diprasiin, välja kirjutada. Kui esineb gangrenoosse vormi nakkus, kasutage vere mikrotsirkulatsiooni mõjutavaid ravimeid, näiteks Actovegin'i iga päev 5 ml veenisiseselt, naatriumnikototiidi ja teisi.

Püoderma: põhjused, ravi ja ennetamine

Nahahaigused on meditsiinilise haridusega isikul väga sarnased. Sellepärast on haridus nii vajalik: sümptomite tundmine võib eristada teismeliste akne keedest, väike lööve, mis on tingitud ebapiisavalt puhas voodipesu püodermast, ning hinnatakse kaudselt ohtu ja tüsistuste tõenäosust.

Mis on pyoderma?

Püoderma on levinud nimetus ulatuslikule mädaste nahahaiguste rühmale, mille põhjuslikud ained võivad olla streptokokid ja stafülokokid koos või eraldi.

Põhjused

Stafülokokid ja streptokokid ise ei ole ohtlikud - uuringu käigus võib neid leida iga inimese nahast, kes samal ajal tegutseb nende ajutise või püsiva kandjana. Selleks, et need muutuksid haiguse tekkimise põhjuseks, peab isik olema sise- või välispõhjustest tingitud.

Sisemisse hulka kuuluvad:

• immuunsuse vähenemine, mida võib põhjustada:
  • keha üldine nõrkus toitumise, pideva stressi, vitamiinide või kehalise aktiivsuse puudumise, ebastabiilsete unehäirete tõttu;
  • vigastus, mida keha on sunnitud kulutama;
  • autoimmuunhaiguste ravi, mille korral immuunsüsteemi supresseeritakse kunstlikult, et vältida kaitserakkude enda rünnamist;
  • põletikuline protsess kehas - tavalisest külmast kuni pahaloomulise kasvaja tekkeni.
• varases eas - väikelaste nahk on väga vastuvõtlik mis tahes ebasoodsate tingimustega ning nende immuunsus ei ole piisavalt arenenud haiguste vastu;
• geneetiline eelsoodumus - probleemset nahka saab edasi anda "päritud";
• endokriinsed haigused - nagu näiteks diabeet, kus nahk kaotab elastsuse ja muutub tundlikumaks mis tahes ohtudele;
• kroonilised haigused - paljud neist on asümptomaatilised ja võivad olla kandjale täiesti nähtamatud, keha salaja nõrgenedes.

Välised põhjused on:

• kõrgenenud või vähenenud temperatuur - ülekuumenemine või ülekuumenemine nõrgendab naha kaitsvaid omadusi ja teeb selle vastuvõtlikuks;
• kalduvus suurendada higistamist - higi eritub suurtes kogustes, selle koostis muutub sageli ja selle tulemusena on mõned bakterid, millel on neutraliseeritud streptokokid ja stafülokokid, välja lülitatud;
• antibakteriaalsete ainete liiga sagedane kasutamine igapäevaelus - ka inimese nahale on hävitatud head bakterid; pealegi muutub nahk liiga kuivaks, praguneb ja võimaldab patogeenidel hõlpsasti siseneda;
• väikesed vigastused, nagu abrasiivid ja kriimustused - kui te ei tee kõiki vajalikke meditsiinilisi meetmeid, tungivad streptokokid ja stafülokokid nende kaudu kergesti;
• halvad keskkonnatingimused - atmosfääri küllastumine suitsu, mustuse ja suitsuga avaldab nahale tugevat negatiivset mõju.

Rasvaste ja soolaste toitude sõltuvus võib mõjutada ka naha seisundit ja põhiliste hügieenieeskirjade eiramist.

Klassifikatsioon

Püoderma klassifikatsioon on üpris muutunud ja mitmekesine. Vastavalt vooluhulga omadustele:

• äge püoderma, mis on väga valus ja kestab umbes kaks kuud;
• krooniline püoderma, mis kestab kauem kui kaks kuud ja pöördub sageli tagasi isegi pärast stabiilset remissiooni.

Vastavalt levimusele eralduvad:

• tavaline, mis katab suurema osa olemasolevast nahast;
• lokaliseeritud, kus kõik haiguse ressursid on kontsentreeritud ühes keetmises või karbonaadis.

Väljendatakse sügavuse sügavust:

• pindmine, kus haigus mõjutab peamiselt epidermist;
• sügav, kus akne esineb naha sügavamates kihtides.

Patogeenide tüübi järgi jaguneb:

• stafüloderma, mis on põhjustatud stafülokokkidest;
• streptokokkide poolt põhjustatud streptoderma;
• streptostaphyloderma, milles mõlemad patogeenid mõjutavad keha.

Milline konkreetne püoderma viitab, ütle talle sümptomeid.

Sümptomid

Kui püoderma on põhjustatud streptokokkide levikust, mõjutab see peamiselt naha pindmist kihti, puudutamata nii higinäärmeid kui ka rasunäärmeid, ilma et see puudutaks karvanääpse. Sümptomid sõltuvad konkreetsest vormist:

• Strep impetigo. Seda iseloomustab väikeste läbipaistvate sisuga mullide ilmumine nahale, mis lõpuks kasvab häguseks ja pritsib välja, moodustades kuiva kooriku. See kaob, jättes naha punaseks, kuivaks ja kihiliseks. Väga nakkav, mõjutab suuri nahapiirkondi.
• Slot-like impetigo. Kõige sagedamini mõjutab see huule - nende nurgad paisuvad ja muutuvad punaseks, seestpoolt näete hajutatud naha põletatud pilu. Valulik, raske ravida.
• Eemaldage. See on kalduvus retsidiividele, see avaldub suurte roosade täpidega nahal, mis sügelevad väga palju. Pärast mõnda aega kestnud töötlemist jäävad pigmendita plekid.
• Pinna paronyhia. See mõjutab naha paksenemist naha all, muutes selle närviliseks, valulikuks, sinakaks ja viib lõpuks pustulite moodustumiseni.
• Erysipelas. See toob kaasa epidermise põletiku, näeb välja nagu suured helepunased laigud, tekstuuril, mis sarnaneb oranži koorega, kuum ja valus. Võib põhjustada tüsistusi.
• Ecthyma Kõigepealt on abscess, mida ümbritseb põletikuline nahk ja täis verd. Läbimurdmine viib kuiva pruuni kooriku tekkeni, mille all leitakse haavand. Lehed märgatavad armid.

Kui püoderma on põhjustatud stafülokokkide levikust organismis, mõjutab see peamiselt juuksefolliikulisse, higi ja rasunäärmeid. See võib paikneda nii pinnakihis kui ka sügavamates. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt vormist, mis on paljud Staphylodermas:

• Ostiofollitsuliit. Üks kahjutumamaid vorme. See mõjutab juuksefolliikulisse, mille tulemusena moodustub väike prits, mis on kaetud pruuni koorikuga. Viie päeva jooksul imendub mädane sisu, koorik kaob, ei ole armi. Pustulite vahel ei liitu, on peamiselt näol, kerge koheviku juuste folliikulites.
• Follikuliit Sarnaselt ostiofollikuliitvormiga, mida iseloomustab vähem ohutu. See mõjutab ka folliikulite teket, põhjustades kõigepealt punase-roosa, valuliku sõlme moodustumist, seejärel hallikrohelise sisuga abstsessi. Enamikul juhtudel kaob põletik nädala jooksul, jätmata jälgi, kuid mõnikord moodustub selle kohale väike haavand, mille järel jääb armi.
• Vesicolustus Esineb suurenenud higistamisega, peamiselt väikelastel. See mõjutab higinäärmeid, põhjustades nende kohale pustulite moodustumist. Valulikud, neil on kalduvus ühineda, toimub umbes kümne päeva jooksul, leitakse peamiselt kaenlaalustes ja kubemes.
• Furuncle ja furunkuloos. Kui haigus on põhjustanud Staphylococcus aureust, on see tõenäoliselt vorm. See mõjutab rasunäärmeid ja juuksefolliikulisse. See toob kaasa väga valuliku kõvastumise, mille keskel on mädane südamik. Mõne päeva pärast algab koe nekroos - keeb sureb, jättes arm. Protsessiga kaasneb valu, palavik. Võib põhjustada tüsistusi - kuni sepsis. Kui keeb tihendab ühe, keeb jaotub mitmuses.
• Pseudofurunculosis. Sarnaselt keetmisega, kuid see mõjutab higi nääret, ei ole pitseril varrast ja see on tavaliselt punakaspunane. See on väga valus, mõne päeva pärast ei sure see välja, kuid laguneb läbi vedeldatud naha. Alati jätab arm, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
• Carbuncle. Esimeses etapis moodustavad naha alla kolm või neli sõlme, mis lõpuks ühinevad ühega, täis mäda. Nahk karbonaadi asemel venib ja muutub siniseks, seestpoolt algab nekroos, millega kaasneb tugev valu. Aja jooksul on nahk rebenenud, vabanev mädane sisu ja tekib haavand, mis lõpuks paraneb ja jätab suure armi. Protsessiga kaasneb sageli palavik, valu, peavalu, iiveldus ja oksendamine. Mõnikord esineb pettusi ja hallutsinatsioone, mõnikord tüsistusi.
• Hydradenitis. Higinäärmed on silmatorkavad - nad paisuvad, muutuvad valulikuks, aja jooksul on haavand punane-sinine. Ravim avatakse alles kahe nädala pärast, mis patsiendile on möödas ja palavik. Jätab arm, mõnikord võib see mõjutada tervet gruppi näärmeid.

Streptokokkide ja stafülokokkidega segatud kahjustus on vähem levinud kui eelnevad kaks võimalust. Pildistab naha sügavamad kihid, mis sageli põhjustavad haavandumist. See esineb peamiselt inimestel, kellel esineb tõsiseid immuunsüsteemi probleeme. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt vormist:

• Strepto-stafülokokkide impetigo. Nahk on põletikuline, mullid tekivad selge vedelikuga, mis muutub häguseks mitu tundi ja puruneb, moodustades pruuni kuiva kooriku. Kui see kaob, avaneb erosioon, jätmata jälgi. Väga nakkav.
• Haavandiline-vegetatiivne püoderma. Väga kiiresti muutub krooniliseks. Nahk on põletikuline, sellel tekib pustul, mis puruneb ja jätab ruumi kumera punase-sinise naastu jaoks. Need muutuvad omakorda põletikuliseks, haavandite ja jälgedega.
• Cicatrized follikuliit. See on sarnane follikuliidile, mis on moodustunud stafülokokkide vormis, kuid see läheb palju sügavamale - pärast abstsessi teket ja purunemist on juukselibul pöördumatult kahjustatud, mis põhjustab kiilaspäisust. Kõige tavalisem täiskasvanud meestel.

Püoderma vormid on mitmed ja erinevad, kuid ravimeetodid on sisuliselt väga sarnased. Kuid enne tema võtmist tuleb teha täpne diagnoos.

Diagnostika

Püoderma diagnoosimine ei ole liiga raske - arsti määrab sageli pinnavormid ainult patsiendi visuaalse kontrolli ja küsitluse alusel.

Sügavam diagnoos on vajalik ainult siis, kui haiguse kulg on juba muutunud krooniliseks ja perioodiliseks. Rakenda:

• mikrobioloogiline uurimine, milles nad külvavad mädast sisu, et määrata patogeeni tundlikkus antibiootikumidele;
• biokeemilised uuringud, milles võetakse uriin ja veri;
• immunoloogiline uuring, mis määrab immuunsuse taseme;
• biopsia, milles haavandist võetakse histoloogiliseks uuringuks vähe koe.

Ravi

Püoderma ravi sõltub tavaliselt haiguse fookusest ja sügavusest. See võib olla:

• kohalik ravi;
• antibakteriaalsed ained;
• suurendada immuunsust.

Mõnel juhul võib patsiendile ette näha kirurgia. Teistes on soovitatav viidata rahvahooldusvahenditele.

Meditsiinilised meetodid

Kohalikku ravi teostatakse, kui püoderma haarab ainult epidermise. Enne selle kasutusele võtmist avatakse pustulid, eemaldatakse mädane sisu ja surnud kuded. Pärast kasutamist:

• Salitsüülhape salvi kujul. See takistab põletikku, pärsib bakterite kasvu, pehmendab nahka. Seda rakendatakse kaks korda päevas - kahjustatud piirkond on määritud ja kaetud steriilse tampooniga, mis on ka salviga leotatud.
• Zelenka. Segab streptokokkide ja stafülokokkide paljunemist. Rakenda mõjutatud piirkondadele dot.
• Fukortsin lahenduse kujul. See takistab patogeenide paljunemist, võitleb seeninfektsioonidega, mis on kasulik, kui nad koos püodermaga kaasnevad. Kandke kahjustatud piirkondadele kolm korda päevas.
• Triamtsinoloon kreemi kujul. See takistab põletikku ja allergiat. Pange kahjustatud piirkonnad kolm korda päevas.
• Hyoxysone salv. Pärsib põletikku ja allergiat, takistab patogeeni paljunemist, leevendab sügelust. Kandke kahjustatud piirkondadele kaks korda päevas.

Antibiootikume kasutatakse, kui salvi ja koor ei mõjuta. Kergetel juhtudel kasutatakse tablette raskemates juhtudel intravenoosse süstena.

• Cephalexin. 500 mg iga 6 tunni järel, pool tundi enne sööki.
• Kefasaliin. IV 3-4 korda päevas.
• Tsefotaksiim. Intravenoosne 2 korda päevas.
• Doksitsükliin 200 mg päevas, jooge palju vedelikke.

Kui haiguse kulg on krooniline, sagedased ägenemised (vähemalt üks kord 3 kuu jooksul), võib arst määrata immunoteraapia, mille tulemuseks on spetsiifiliste immuunrakkude tootmine, mis võivad võidelda teatud bakteriga. Võib kasutada stafülokokk-toksoidi, kuiva stafülokokk-vaktsiini, streptokoki bakteriofaagi ja teisi ravimeid.

Harvadel juhtudel võib kasutada kirurgiat - juhtudel, kui muud ravi ei aita. Seda kasutatakse kõige sagedamini keedude ja süsivesikutega töötamisel ning läheb järjestikku:

• rakendatakse lokaalanesteesiat;
• abstsessi seina läbitungitakse terava skalpelliga, õõnsus avatakse;
• surnud kude eemaldatakse;
• põletikuvastased ravimid paigutatakse õõnsusse, sidemega kantakse peal.

Rahva meetodid

Folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse ainult siis, kui seda soovitab spetsialist ja ainult siis, kui patsiendi püoderma on üks kõige leebemaid vorme. Rakenda:

• Võilillide infusioon. Lisage klaasitäie sooja veega 2 teelusikatäit kuivatatud lillede ja juurtega, nõudke 8 tundi ja jooge enne sööki pool tassi.
• Võõrnäärme salv. Segage kuiv vereurmarohi ja päevalilleõli, määrige kahjustatud nahka.
• Populaarse neeru salv. Jahutage neerud, segage õli, nõudke päev. Pärast keetmist jahutage ja rakendage kahjustatud piirkondadele kolm korda päevas.

Nahk, millele tooted on kantud, peab olema puhas ja kuiv.

Ennetamine

Haiguse tekke ärahoidmiseks peate järgima kõige lihtsamaid ennetuseeskirju:

• töötlema kõik hõõrdumised ja kriimustused alkoholi või joodiga õigeaegselt ja kandke kindaid, kui see on ette nähtud ohutusmeetmetega;
• jälgima oma tervist ja õigeaegselt, et ravida nakkuste fookuseid, ennetades krooniliste haiguste teket;
• püüda vältida stressi ja ebatervislikku eluviisi;
• pesta käsi õigeaegselt, kuid ärge kasutage liiga sageli antibakteriaalset seepi;
• Vahetage seepi aeg-ajalt, kuna stafülokokid ja streptokokid on sama liiki kasutamisel kergesti kohandatavad.

Pyoderma on ravitav, eriti kui te märkate seda õigeaegselt ja tegutsete. Ärge laske asjadel oma kursusi jälgida ja teie tervist jälgida - parim viis hoida nahka puhtana.

Video näitab selgelt ja räägib streptoderma patogeneesist, kuidas ravida ja ennetada.

Pyoderma: tüübid, märgid, ravi, ennetamine

Meie artiklis räägime sellest, mis on püoderma, miks see juhtub, kuidas see avaldub, millised on selle raviviisid.

Püoderma - nahahaigus, mis on põhjustatud pürogeensete bakterite nahale sissetoomisest - streptokokkidest või stafülokokkidest.

Miks haigus esineb

Suppuratiivsed mikroorganismid ümbritsevad meid kõikjal - toatolmas, riietel, aluspesul, tänavalennul. Nad võivad langeda inimese naha pinnale ja olla mõnda aega selle peal. Kuid nad paljunevad harva naha pinnal ja kaovad järk-järgult. Neid asendab mikroobid, mis elavad pidevalt nahal - propionibakterid, corynebacteria, epidermaalne stafülokokk, Escherichia coli, Proteus jt. Seega kuuluvad streptokokid ja stafülokokid mööduvale (ajutisele) mikrofloorale, mis langeb õhust õhku.

Püoderma põhjus on seotud väliste või sisemiste tegurite lisandumisega, mis loovad soodsad tingimused püogeensete mikroobide arenguks. Me loetleme need:

Naha sekretsiooni antimikroobse toime halvenemist mõjutavad tegurid:

• reostus, selles suhtes kõige ohtlikumad, mootoriõlid, naftatooted, jäme tolm;
• kehaosa liigne kuumutamine või jahutamine;
• verevoolu patoloogia - akrotsüanoos, külmavärinad, veenilaiendid.

Mõju, mis kahjustab nahka ja moodustab mikroobide "värava":

• mikroskoopilised vigastused (kulumised, kriimustused, hõõrdumised);
• vee pikaajaline toime epidermisele (higistamine, töö vees);
• vitamiinide A ja C puudumine.

Faktorid, mis kahjustavad organismi immuunvastust, sealhulgas kohalik resistentsus:

• infektsiooni fookus (tonsilliit, sinusiit, koletsüstiit, kaaries);
• kogu keha hüpotermia või ülekuumenemine;
• endokriinsed haigused, eriti suhkurtõbi;
• paastumine;
• hemoglobiinitaseme langus veres - aneemia;
• toidu mürgistus ja soolestiku infektsioonid;
• füüsiline ja närviline ammendumine;
• vitamiinide A, B, C, E puudumine;
• glükokortikoidide või immunosupressantide võtmine.

Tegurid, mis pärsivad normaalse naha mikrofloora aktiivsust: liigne käte pesemine, eriti antibakteriaalsed ained triklosaaniga.

Püoderma on jagatud stafülodermaks, streptoderma ja ebatüüpilisteks vormideks. Staphyloderma põhjustab Staphylococcus aureust, harva epidermaalset või saprofüütilist stafülokokki. Streptoderma põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A. Atüüpilised vormid on põhjustatud erinevatest mikroorganismidest.

Kuidas see haigus areneb

Kas püoderma on nakkav? Jah, haigus edastatakse sageli inimeselt inimesele otsekontakti kaudu. Lisaks vabastab mikroobid haige inimene või kandja õhku ja siseneb seejärel terve tervise kehasse ja paljuneb seal.

Veidi vähem kui pooled noored on nina närvisüsteemi stafülokokkide kandjad. Nad ise ei haige, vaid on püogeensete mikroorganismide pidev allikas. Vedajad ei saa sageli eriravi korral bakteritest vabaneda, sest ninaneelu pelokokid on resistentsed paljude antibiootikumide suhtes.

Kui nahk ei ole kahjustatud, on ainsad augud juuksefolliikulite suu. Mikroorganismid tungivad sinna. Tekib põletikuline reaktsioon, mis on olemuselt mädane-eksudatiivne, see tähendab, et sellega kaasneb tugev vereringe kahjustus kahjustatud piirkonnas, kudede turse, mädaniku teke immuunrakkude lagunemisel ja mikroobid ise.

Stafülokoki püoderma algab pustuli või sõlme moodustumisega, välja arvatud põletatud naha sündroom ja epideemia pemphigoid. Nende mikroobivahend lahustab epidermise pindmise mullide moodustumisega.

Streptokokid ei tungi rasva- ja higinäärmetesse. Nad paljunevad naha pinnal, põhjustades nõrkade blistrite moodustumisega tõsist eksudatiivset põletikku.

Purulentsete kahjustuste tüübid

Püoderma klassifikatsioon põhineb nende põhjustatud mikroobide liikidel:

Staphyloderma:

• ostiofollikulit;
• sükoos;
• follikuliit;
• furuncle ja karbuncle;
• hüdradeniit;
• vastsündinute ja väikelaste stafüloderma (osteoporitis, mitmed naha abstsessid, epideemia pemphigoid, stafülokokkide põletatud naha sündroom).

Streptoderma:

• impetigo;
• intertrigiinne streptoderma;
• krooniline difuusne streptoderma;
• ecthyma

Ebatüüpiline püoderma on kroonilised haavandilised ja abstsessilaadsed kahjustused, mis meenutavad naha tuberkuloosi ja selle seenhaigusi.

Püoderma sümptomid

Me kirjeldame erinevate püoderma peamisi sümptomeid.

Staphyloderma

Ostiofollikulit - juukselambi suu põletik. Folliikulisse avaneb 2-3 mm pikkune sõlme, mis on läbistatud juustega ja nahal on väike punetus. Siis kuivab mull, koorik, mis siis kaob.

Need vormid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Mõnikord on see haigus looduses korduv.

Sükoos on krooniline korduv põletik näo juuste pirnides (vuntsid ja habe). Haigus on seotud patsiendi allergiaga ja neuroendokriinsete häiretega, sageli koos suguelundite hüpofunktsiooniga. Esiteks, huulte ja lõua piirkonnas ilmuvad väikesed pustulid, seejärel muutuvad nad üha enam. Põletavate koorikutega on põletikulise infiltreerumise tsoon. Näo püoderma voolab pikka aega, püsivalt, koos retsidiividega.

Follikuliit - karvanääpsu sügav põletik. Tekib roosa värvi kõrgus, mille keskel on juuksed läbistatav abscess. Siis laheneb või tekib see moodustumine haavandiks, paranedes väikese armiga.

Furuncle on veelgi tavalisem folliikulite kahjustus, mis on seotud selle ja ümbritsevate kudede lõhenemisega. Protsess algab ostifolikulitiga, kuid pustulid on kohe valusad. Kiiresti moodustub valulik sõlme, mis ulatub pähkli suurusse. Siis avatakse see mädaniku vabastamisega, keskel näete mädast-nekrootilist südamikku - surnud folliikulit. Pärast paranemist jääb armi.

Furuncle võib põhjustada tüsistusi: lümfadeniiti, pehmete kudede flegooni, osteomüeliiti (luu kahjustusi). Ematsatsiooniga patsientidel muutub jalgade keetmise tulemus krooniliseks haavandiks. Kui mikroobid sattuvad verd keetmisest, võib sepsis tekkida koos sisekehade ja aju purulentsete fookuste moodustumisega. Sellega seoses on eriti ohtlik nasolabiaalse kolmnurga keetmine.

Mitut või korduvat keemist nimetatakse furunkuloosiks. See on seotud sensibiliseerimisega (allergia) stafülokokkidega, aga ka pikaajalise kokkupuutega välisteguritega.

Karbunktuur erineb keetmisest tavalisemas protsessis. Areneb sügav tselluliit, mis jõuab nahaalusesse koesse, sidesse ja lihastesse. Esiteks ilmub furuncle, kuid selle ümber areneb tõsine turse ja nahk avaneb. Varsti sulab ja lõhub nahk sügava haavandiga. Patsiendi püoderma mures tõsise palaviku, peavalu ja mürgistuse pärast. Pärast puhastamist haavand paraneb, moodustades armi.

Hüdradeniit - higinäärme põletik. See esineb kaenla, labia, perianaalse tsooni, kubemesse. Moodustub suur valus sõlm, mis avaneb mädaniku vabastamisega. Haigus meenutab furunkli, kuid see ei moodusta tuumori keskel purulentset nekrootilist südamikku.

Vastsündinute ja väikelaste stafüloderma

Need püodermad on lastele iseloomulikud, täiskasvanutel neid ei esine.

Ostioporiit on imikutel higinäärmete eritistorude põletik. Kubemes, südamikupiirkonnas, ilmuvad pea ja torso väikesed pustulid. Nad kahanevad kiiresti koorikuteks ja kaovad, jättes jälgi. Haigus esineb tavaliselt liigse higistamisega, mis on tingitud nakkamisest.

Mitmed naha abstsessid - väikeste laste higinäärmete põletik. Haigus esineb siis, kui liigne higistamine ja lapse halb hoolitsus. Tagaküljel, kaelal, tuharadel on hernesuuruses arvukalt sõlme, nende ülemine nahk on punane. Tasapisi kasvavad sõlmed ja muutuvad abstsessideks, millest vabaneb mäda.

Epideemiline pemphigoid on väga nakkav haigus, mis ilmneb villide teket nahapinnas vahetult pärast sündi. Sellel on mullid, mis järk-järgult kasvavad ja purunevad kiiresti paranevate erosioonide tekkega. Seejärel ilmub uus mulliväline mullide lööve.

Stafülokokkide põletatud naha sündroom on püoderma raske vorm. Nahale tekivad suured mullid, mis sarnanevad 2 kraadi põletustele. Haigus algab naha punetusega, nina, päraku, suu ja nahaga. Nad lõhkesid, moodustades suure märja erosiooni. Mullid võivad kokku lüüa, haarates kõik beebi naha. Haigusega kaasneb palavik ja mürgistus.

Streptoderma

Impetigo on levinud põletik villide tekkega. Haigus algab äkki konfliktide tekkimisega, mis muutuvad väga kiiresti kollasteks koorikuteks. Haigusega kaasneb sügelus. Stafülokokkide nakkuse kinnitamisel ühenduvad koorikud kollakasroheliseks. Pärast nende lahutamist jäävad pleegivad plaastrid, mis ei pruugi hästi paista. Mõjutatud peamiselt nägu, pea.

Impetigo on mähe dermatiit. See ilmub lastele. Põõsadel ja reiedel on neil mullid, mis moodustuvad erosiooni avamisel. Erinevus tavapärasest impetigost - uriinist ja higist põhjustatud naha ümbritsev ärritus ja põletik.

Rasvunud inimeste nahavoltides ilmneb intertrigeenne streptoderma (mähe lööve). Leitakse suur erosioon, kus on küürega servad, millega kaasneb sügelus. Nad kasvavad järk-järgult perifeeriasse.

Krooniline difuusne streptoderma - suur kahjustus, mis asub kõige sagedamini jalgadel. Punase naha, mullide vormi taustal - flictenes, mis kiiresti kaetakse mädaste või veriste koorikutega. Kui need eemaldatakse, on nähtav märgpind. Keskus levib järk-järgult ümber perifeeria. Põletik laguneb ja seejärel taas süveneb, seda on raske ravida. Oma arengus on väga olulised venoosse verevarustuse häired, eriti veenilaiendid ja pikenenud asendis.

Ecthyma - naha sügava kihi põletik ja nekroos - haavandite tekkega dermis. Punetuse taustal tekib sügav hernesuurune mull. See muutub kiiresti kooreks, sukeldub nahka. Kui koorik eemaldatakse, võib selle all leida sügav haavand, mis järk-järgult paraneb. Ecthymes asuvad tavaliselt alumise jäsemete ja tuharate kriimustamisel, nad võivad olla kroonilised.

Atüüpiline püoderma

Krooniline haavandiline püoderma moodustub jalgade furunkli või ekthüma järel. Närbunud patsientidel ei paranenud neis haigustes püsivad haavandid. Nende servad on veidi tõstetud ja valusad. Aeg-ajalt haavandid üksteisega ühinevad, fookus laieneb keskel hirmutamisel.

Kui selline haavand asub suguelunditel, sarnaneb see süüfilisele kahjustusele ja seda nimetatakse shankriformnaya pyoderma.

Krooniline vegetatiivne püoderma - lilla värvitoonid, mis sageli asuvad käe tagaküljel, jalalaba pahkluudes. Nad on kaetud mädanike koorikutega, mille eemaldamisel on papillaarsed kasvud nähtavad - taimestik vabaneb nendest pressimisel. Plaadi ümber on nähtavad sügavad vesiikulid - pustulid. Foci kasvab perifeeriasse, kui nad paranevad, moodustub arm terve naha vahele.

Kroonilise abstsesspüodermaga kaasneb sinise-punase nahaga kaetud sõlme moodustumine. Järk-järgult muutub sõlme abstsessiks, see avatakse vere ja mädanikuga. Kui selliseid abstseseid on mitu, kombineeritakse neid fistulite abil. Pärast paranemist moodustuvad “rebenenud” armid. Üldiselt on protsess väga sarnane skrofuloderma - naha tuberkuloosiga. See püoderma paikneb tuharad, perineum, kael, nägu, kaenlaalused.

Eriline vorm on pyoderma gangrenosum. Selle põhjuseks on nahakahjustused, mis on tõenäoliselt tingitud autoimmuunsetest protsessidest Crohni tõve, haavandilise koliidi ja teiste sisemiste haiguste korral. Naha infiltreerumise taustal haavandite moodustumisega lisatakse teisese iseloomuga mikroobne infektsioon. Haavandid kasvavad kiiresti, nende põhja ja servade vahel tekivad uued mädased fookused. Pärast paranemist jäävad jämedad armid.

Ravi

Kaaluge püoderma ravi kohalike ja süsteemsete ravimitega. Ravi viiakse läbi kodus, kuid vastavalt arsti soovitustele ja tema regulaarse järelevalve all.

Dieet peaks sisaldama rohkem köögivilju ja piimhappe tooteid ning valke. On vaja piirata soola, vürtse, toiduallergeene, eriti šokolaadi. Soovitav on piirata loomsete rasvade kogust, vähendamata kogu kalorite tarbimist.

Kas ravi ajal on võimalik pesta? Haavandit ei saa pesta, hõõruda ega lõhkuda. Te võite hoolikalt pesta neid nahapiirkondi, mida haigus ei mõjuta.

Väiksemate kahjustuste korral töödeldakse kahjustusi geniaalse rohelise või joodi lahusega. Koorete ümbritsev nahk määritakse boori või salitsüülhappe alkoholilahusega. Nii ravitakse ostiofollikuliit, follikuliit, sükoos, ostioporitis.

Pustuleid ümbritsevasse infiltrisse kantakse pasta või kreemid, mis sisaldavad antimikroobseid ja põletikuvastaseid komponente (boortõrvapasta, Oxycort, Futsikort, Levomekol jt).

Püoderma füüsiline ravi on ette nähtud - üldine ultraviolettkiirgus. Kui furunkuloos on infiltratsiooni küpsemise staadiumis ettenähtud kuiva kuumus - Solux, UHF-ravi.

Tavapäraste mädaste fookuste puhul kasutatakse penitsilliinide või tsefalosoporiinide rühma kuuluvaid antibiootikume.

Kroonilistes nahaprotsessides kasutatakse immunostimuleerivat ravi (interferoonid, immunoloogilised, tüümuse preparaadid) ja multivitamiine.

Keetmise, hüdradeniidi, karbuncle'i töötlemise omadused: juuksed ümbritsevad juuksed puhtalt. Kui abstsess ei ole avatud, on see kaetud puuvillaga katmata ichthyoliga. Ümbritsev ala pühitakse boori või salitsüülhappega. Sa ei saa praegu pesta. Pärast keema avamist pannakse sellesse naatriumkloriidi hüpertoonilahusega niisutatud turund. Kui mädane-nekrootiline südamik eemaldatakse ja haav on puhas, kasutage antibiootikumi salvi. Furuncleside ja karbuncleside avamine on kirurgiliselt avatud. Keetmise lokaliseerimisel näo nahale on kohustuslik voodipesu, häälepuhkus ja vedel toit.

Mitme naha abstsesside puhul on näidatud ka sees paiknevad antibiootikumid, ichtyol-koogid, briljantselt rohelise või joodi sisaldavate haavandite ravi ja boor- või salitsüülhappega tervislik nahk.

Kui pemphigoid on kergetel juhtudel, eemaldage hoolikalt mullide korgid ja veeta vann kaaliumpermanganaadiga. Raskemate vormide jaoks on ette nähtud antibiootikumid. Vältimaks leotamist, kasutage desinfitseerimisvahendite ja astringentidega kreemi (Fukortsin). Pärast pinna kuivatamist kasutatakse põletikuvastaste ja antibakteriaalsete omadustega kreeme.

Kuidas ravida ebatüüpilist püodermat: esimeses etapis stimuleeritakse immuunsust. Kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: lokaalne ultraviolettkiirgus, lidzi elektroforees ja antibiootikumid. Püoderma pesta pestakse desinfektsioonivahenditega, seejärel kasutatakse antimikroobset salvi. Pärast remissiooni saavutamist antibiootikumide varjus tehakse kahjustatud naha kirurgiline eemaldamine.

Püoderma ennetamine

Tootmisel tuleb luua tingimused naha puhastamiseks - dušid, kraanikausid, seebi ja puhta rätiku olemasolu, kvaliteetsed töörõivad. Värvi ja mootoriõli eemaldamiseks peavad töötajad olema varustatud puhastusvahenditega.

See peaks andma talvel töötavatele inimestele tänaval soojad riided ja võimaluse soojeneda. Oluline on hoida ruumides puhtust, normaalset temperatuuri ja niiskust. Sama kehtib eluruumide kohta.

Peaks olema rohkem öelda töötajatele mikrotraumade ennetamise kohta töökohal, lõpetada esmaabikomplektid, mis on varustatud desinfektsioonivahenditega ja ravimitega mikrodetailide vastu (Novikovi vedelik).

On vaja veenda inimesi karastamise vajadusest, töö ja puhkuse vaheldumisest, rääkima kroonilise väsimuse ohtudest ja selle vältimise viisidest.

• nahahaiguste varajane avastamine ja ravi;
• ägenemise ennetamine;
• stafülokoki kandjate identifitseerimine;
• infektsioonikeskuste sanatsioon (taastumine) - tonsilliit, haiged hambad jne.

Püoderma kordumise vältimiseks peaks taastuv inimene:

• Ärge peske vannis;
• ei desinfitseeri tervet nahka;
• Ärge kasutage triklosaaniga seepi.

Tervishoiualane haridus on oluline, eriti haigusele kalduvates kutsealadel, samuti rasedate emade seas. Sellised inimesed peaksid olema koolitatud eneseabi ja vastastikusel abistamisel mikrotraumades ning naistel, kes on lapsehoolduse oskustes.