Süsteemne erütematoosne luupus

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) on haigus, mille puhul immuunsüsteemi toimimise lagunemise tõttu arenevad mitmesugustes organites ja kudedes põletikulised reaktsioonid.

Haigus esineb ägenemise ja remissiooni perioodidega, mille esinemist on raske ennustada. Lõppfaasis põhjustab süsteemne erütematoosne luupus ühe või teise organi või mitme elundi puudulikkuse tekkimist.

Naised kannatavad süsteemse erütematoosse luupuse all 10 korda sagedamini kui mehed. Haigus on kõige levinum 15-25-aastaselt. Kõige sagedamini ilmneb haigus puberteedi ajal, raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjus ei ole teada. Arutatakse mitmete väliste ja sisemiste tegurite, nagu pärilikkus, viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, hormonaalsed muutused ja keskkonnategurid, kaudset mõju.

• haiguse esinemise korral mängib teatud rolli geneetiline eelsoodumus. On tõestatud, et kui üks kaksikutest on lupus, siis suureneb risk, et teine ​​võib haigestuda 2 korda. Selle teooria vastased näitavad, et haiguse arengu eest vastutavat geeni ei ole veel leitud. Lisaks on lastel, kelle üks vanematest on haigestunud süsteemse erütematoosse erütematoosiga, moodustub ainult 5% haigusest.

• Epstein-Barri viiruse sagedane avastamine süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel toetab viiruse ja bakterite teooriat. Lisaks on tõestatud, et mõnede bakterite DNA on võimeline stimuleerima tuumavastaste autoantikehade sünteesi.

• SLE-ga naistel avastatakse veres sageli selliste hormoonide nagu östrogeen ja prolaktiin suurenemine. Sageli ilmneb haigus raseduse ajal või pärast sünnitust. Kõik see räägib haiguse arengu hormonaalse teooria kasuks.

• On teada, et ultraviolettkiirgused paljudes eelsoodumuses olevatel inimestel on võimelised käivitama naharakkude poolt autoantikehade teket, mis võib viia olemasoleva haiguse tekkeni või süvenemiseni.

Kahjuks ei selgita ükski teooria haiguse põhjust. Seetõttu peetakse praegu süsteemse erütematoosse luupuse polüetoloogilist haigust.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid

Ühe või mitme ülalnimetatud teguri mõjul on immuunsüsteemi ebaõige toimimise tingimustes erinevate rakkude DNA eksponeeritud. Sellised rakud tajuvad keha võõrastena (antigeenidena) ja nende kaitsmiseks on välja töötatud spetsiaalsed antikehad-valgud, mis on nende rakkude suhtes spetsiifilised. Antikehade ja antigeenide interaktsiooni ajal moodustuvad immuunkompleksid, mis on fikseeritud erinevates organites. Need kompleksid põhjustavad immuunsüsteemi põletiku ja rakkude kahjustumise. Eriti sageli mõjutavad need sidekoe rakke. Arvestades sidekoe laialdast jaotumist organismis, süsteemse erütematoosse luupusega, on peaaegu kõik organismi organid ja kuded kaasatud patoloogilisse protsessi. Immuunkompleksid, mis kinnituvad veresoonte seinale, võivad tekitada tromboosi. Nende toksiliste mõjude tõttu ringlevad antikehad põhjustavad aneemia ja trombotsütopeenia tekkimist.

Süsteemne erütematoosne luupus viitab kroonilistele haigustele, mis esinevad ägenemiste ja remissiooniperioodidega. Sõltuvalt algsetest ilmingutest eristatakse järgmist haiguse kulgu:

• SLE äge kulg - ilmneb palavik, nõrkus, väsimus, liigesevalu. Väga sageli on patsiendid näidanud alguse kuupäeva. 1-2 kuu jooksul moodustub välja kujunenud kliiniline pilt elutähtsate elundite kahjustusest. Kiiresti areneva kursusega 1-2 aasta jooksul sureb patsient tavaliselt.
• SLE subakuutne kulg - haiguse esimesed sümptomid ei ole nii väljendunud. Elundi kahjustuse ilmnemisest möödub keskmiselt 1-1,5 aastat.
• SLE krooniline kulg - aastate jooksul ilmneb üks või mitu sümptomit. Kroonilises ravikuuris on ägenemise perioodid haruldased, ilma et see mõjutaks elutähtsate organite tööd. Sageli vajab haiguse ravimine ravimite minimaalseid annuseid.

Üldjuhul on haiguse algsed ilmingud mittespetsiifilised, põletikuvastaste ravimite võtmisel või spontaanselt nad lahkuvad. Sageli on haiguse esimene märk näost punetus näol liblikassi kujul, mis ka kaob kaua. Remissiooni periood võib sõltuvalt voolu liigist olla üsna pikk. Seejärel esineb mõne eelsooduva teguri (pikaajaline päikesekiirgus, rasedus) mõjul haiguse ägenemine, mis hiljem asendatakse ka remissioonifaasiga. Aja jooksul liiduvad elundite kahjustuste sümptomid mittespetsiifiliste ilmingutega. Laiendatud kliinilisele pildile on iseloomulik järgmiste elundite kahjustamine.

1. Nahk, küüned ja juuksed. Naha kahjustused on haiguse üks kõige sagedasemaid sümptomeid. Sageli ilmnevad või süvenevad sümptomid pärast pikka päikest, külma ja psühho-emotsionaalset šokki. SLE iseloomulik tunnus on punetuse ilmumine liblikasõõrte kujul põse ja nina piirkondades.

Butterfly tüüpi erüteem

Samuti on reeglina naha avatud pindadel (nägu, ülemine jäsemed, kaelakaare ala) naha punetus erinevad vormid ja suurused, kalduvus perifeersele kasvule - tsentrifugaal erüteem Bietta. Diskoidne erütematoosne luupus on iseloomulik punetuse ilmnemisele nahal, mis seejärel asendatakse põletikulise ödeemiga, seejärel on selles piirkonnas nahk kokkusurutud ja lõplikus moodustub armistumise atroofia.

Discoid lupus erythematosus

Diskoidse luupuse erüteematoos võib esineda erinevates piirkondades, sel juhul räägivad nad levitamise protsessist. Veel üks silmapaistev naha kahjustuste ilming on kapillaarne punetus ja turse ning arvukalt väikepunkte verejooksud sõrmeotstel, peopesadel, talladel. Juuste kahjustus süsteemses erütematoosse luupuses avaldub kiilaspäisusena. Haiguse ägenemise ajal esineb küünte struktuuri muutusi kuni periunguaalse rulli atroofiani.

2. Limaskestad. Tavaliselt mõjutab see suu ja nina limaskesta. Patoloogilist protsessi iseloomustab punetuse ilmnemine, limaskestade erosioonide teke (enantiem), samuti väiksed suuõõne haavandid (aphtoosne stomatiit).

Kui ilmuvad huulte punase serva praod, erosioonid ja haavandid, diagnoositakse lupus cheilitis.

3. Lihas-skeleti süsteem. Liigekahjustused tekivad 90% -l SLE patsientidest.

Ühise II sõrme artriit SLE-ga

Patoloogilises protsessis osalevad reeglina sõrmede väikesed liigesed. Haavand on sümmeetriline, patsiendid tunnevad muret valu ja jäikuse pärast. Liigeste deformatsioon on haruldane. Tavaline on aseptiline (ilma põletikulise komponendita). See mõjutab reie pea ja põlveliigeseid. Kliinikus domineerivad alumise jäseme funktsionaalse puudulikkuse sümptomid. Kui ligamentaalne aparaat on patoloogilises protsessis kaasatud, arenevad raskekujulistel juhtudel närvilisus ja subluxatsioon.

4. Hingamissüsteem. Kopsude kõige levinum kahjustus. Pleuriit (vedeliku kogunemine pleuraõõnde), tavaliselt kahepoolne, millega kaasneb valu rinnus ja õhupuudus. Äge lupus pneumoniit ja kopsuverejooks on eluohtlikud seisundid ja ilma ravita põhjustavad hingamisteede distressi sündroomi tekkimist.

5. Südame-veresoonkonna süsteem. Kõige tavalisem on Liebman-Sachsi endokardiit koos mitraalklapi sagedaste kahjustustega. Samal ajal tekib põletiku tagajärjel ventiili infolehed ja südamepuudulikkuse teke stenoosina. Perikardiitide puhul paksenevad perikardi lehed ja nende vahel võib tekkida vedelik. Müokardiit ilmneb valu rinnus, laienenud süda. Kui SLE mõjutab sageli väikese ja keskmise kaliibriga laevu, sealhulgas aju artereid ja artereid. Seetõttu on SLE-ga patsientide peamiseks põhjuseks insult, südame isheemiatõbi.

6. Neerud. SLE-ga patsientidel tekib protsessi kõrge aktiivsuse ajal luupus nefriit.

7. Närvisüsteem. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast avastatakse SLE patsientidel suur hulk neuroloogilisi sümptomeid, mis ulatuvad migreeni tüüpi peavaludest kuni mööduvatele isheemilistele rünnakutele ja insultidele. Protsessi kõrge aktiivsuse perioodil võib esineda epilepsiahooge, kooriat, aju ataksiat. Perifeerne neuropaatia esineb 20% juhtudest. Selle kõige dramaatilisemaks ilminguks peetakse nägemiskaotusega nägemisnärvi.

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnoos

SLE diagnoosi peetakse kindlaks, kui esineb 4 või enam 11 kriteeriumist (American Rheumatological Association, 1982).

Süsteemne erütematoosne luupus - sümptomid (foto), ravi ja ravimid, prognoos

Kiire üleminek leheküljel

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) või Limban Sachsi haigus on üks tõsistest diagnoosidest, mida saab arsti määramisel kuulda nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui SLE hiline ravi põhjustab liigeste, lihaste, veresoonte ja elundite kahjustamist.

Õnneks ei ole SLE tavaline patoloogia - 1000 inimesel diagnoositakse seda 1-2 inimesel.

Haigus põhjustab ühe organi rikke. Seetõttu ilmnevad need sümptomid kliinilises pildis esile.

Fakt! - Süsteemne erütematoosne luupus on üheks ravimatuks (kuid mitte surmavaks piisava raviga). Kuid arsti kõigi soovituste täitmisel õnnestub patsientidel elada normaalset ja täisväärtuslikku elu.

Süsteemne erütematoosne luupus - mis see on?

Süsteemne erütematoosne luupus on sidekoe difuusne haigus, mis avaldub inimese naha ja kõigi siseorganite (tavaliselt neerude) kahjustuses.

Nagu statistika näitab, areneb see patoloogia kõige sagedamini alla 35-aastastel naistel. Meestel diagnoositakse lupus 10 korda vähem, mis on seletatav hormonaalse tausta iseärasustega.

Haiguse eelsoodumuseks on järgmised:

• viirusinfektsioonid, mis pikka aega "elavad" inimese kehas varjatud olekus;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• geneetiline eelsoodumus (haiguse suurenenud tõenäosus saadetakse naise poolelt, kuigi meeste ülekanne ei ole välistatud);
• abordid, abortid, sünnitus östrogeeni sünteesi ja retseptori tajumise ebaõnnestumise taustal;
• organismi hormonaalsed muutused;
• kariisid ja muud kroonilise kursi infektsioonid;
• vaktsineerimine, pikaajalised ravimid;
• sinusiit;
• neuroendokriinsed haigused;
• sagedane viibimine madalates või vastupidi kõrge temperatuuriga ruumides
• režiimid;
• tuberkuloos;
• insolatsioon.

Süsteemne erütema erütema

Süsteemne erütematoosne luupus, mille põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud, on diagnoosi algust mõjutavatel teguritel palju. Nagu eespool mainitud, areneb see haigus kõige sagedamini noortel inimestel ja seetõttu ei välistata selle välimust lastel.

Mõnikord esineb juhtumeid, kui lapsel on sünnist alates SLE. See on tingitud asjaolust, et lapsel on kaasasündinud lümfotsüütide suhte rikkumine.

Kaasasündinud haiguse teine ​​põhjus on täiendava süsteemi vähene areng, mis vastutab humoraalse immuunsuse eest.

SLE eluiga

Kui töötlemata SLE on mõõduka aktiivsusega, muutub see raskeks vormiks. Ja ravi selles etapis muutub ebaefektiivseks, samas kui patsiendi elu ei ületa tavaliselt kolme aastat.

• Kuid piisava ja õigeaegse ravi korral pikeneb patsiendi eluiga 8 või enam aastani.

Surma põhjuseks on glomerulonefriidi teke, mis mõjutab neerude glomerulaarset aparaati. Selle tagajärjed mõjutavad aju ja närvisüsteemi.

Ajukahjustus tuleneb aseptilisest meningiitist lämmastikuga seotud toodete mürgistuse taustal. Seetõttu tuleb tüsistuste tekkimise vältimiseks ravida kõiki haigusi stabiilse remissiooni staadiumis.

Kui avastatakse süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Lisaks võib kopsu hemorraagia tagajärjel tekkida surm. Surmaoht on sel juhul 50%.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid

Arstid tuvastasid mitmed SLE liigid, mis on esitatud alljärgnevas tabelis. Kõigis neis liikides on peamine sümptom lööve. Alates sellest ajast see märk on tavaline, see ei ole tabelis.

See haigus on mitu kraadi, iseloomulik sümptomid.

1. Minimaalne aste. Peamised sümptomid on: väsimus, korduv palavik, valulikud spasmid liigeses, väikesed punased lööbed.

2. Mõõdukas. Selles etapis on lööve väljendunud. Võib esineda siseorganite ja veresoonte kahjustusi.

3. Väljendatud. Selles etapis ilmnevad tüsistused. Patsiendid märgivad luu- ja lihaskonna, aju, veresoonte töö rikkumisi.

On selliseid haiguse vorme: äge, subakuutne ja krooniline, millest igaüks erineb üksteisest.

Äge vorm ilmneb liigeste valu ja suurenenud nõrkuse tõttu ning seetõttu tähistavad patsiendid päeva, mil haigus hakkas arenema.

Haiguse esimesed kuuskümmend päeva tekib üldine kliiniline pilt elundite kahjustustest. Kui haigus hakkab progresseeruma, siis pärast 1,5-2 aastat saab patsient surra.

Haiguse subakuutset vormi on raske tuvastada, kuna ei ole väljendunud sümptomeid. Kuid see on haiguse kõige levinum vorm. Kuni elundi kahjustamise hetkeni kulub tavaliselt 1,5 aastat.

Kroonilise haiguse eripäraks on see, et patsienti häirib samal ajal mitu haiguse sümptomit. Ägenemiste perioodid on haruldased ja ravi nõuab väikesed ravimite annused.

SLE esimesed märgid ja iseloomulikud ilmingud

Süsteemne erütematoosne luupus, mille esimesi märke kirjeldatakse allpool, on ohtlik haigus, mida tuleb koheselt ravida. Kui haigus hakkab arenema, on selle sümptomid sarnased katarraalse diagnoosiga. SLE esimesed märgid on järgmised:

1. Peavalu;
2. Lümfisõlmede turse;
3. Jalgade turse, silmade all olevad kotid;
4. Närvisüsteemi muutused;
5. Palavik;
6. Unehäired

Enne tüüpiliste väliste sümptomite ilmnemist on külmavärinad selle haiguse eripära. Ta annab tee liigsele higistamisele.

Sageli pärast seda on haigusega seotud luupuse dermatiiti iseloomustavad naha ilmingud.

Lupuse lööve paikneb näol, nina ja põsesarnas. Lööve SLE punase või roosaga, ja kui te vaatate nende kuju, siis näete liblikasõite. Rinnal, kätel ja kaelal ilmnevad lööbed.

Lööve omadused:

• kuiv nahk;
• urtikaaria;
• kaalude välimus;
• ebamäärane papulaarne element;
• villide ja haavandite ilmumine, armid;
• naha tugev punetus päikesevalguse käes.

Selle tõsise haiguse tunnuseks on regulaarne juuste väljalangemine. Patsientidel on täielik või osaline kiilaspäisus, seega vajab see sümptom õigeaegset ravi.

SLE-ravi - ravimid ja meetodid

Selle haiguse jaoks on oluline õigeaegne ja patogeneetiline ravi, mis mõjutab patsiendi üldist tervist.

Kui me räägime haiguse akuutsest vormist, on ravi lubatud arsti järelevalve all. Arst võib määrata järgmised ravimid (ravimite näited on esitatud sulgudes):

• Glükokortikosteroidid (Celeston).
• Hormonaalsed ja vitamiinikompleksid (Seton).
• Põletikuvastased mittesteroidsed ained (delagil).
• Tsütostaatikumid (asatiopriin).
• Aminüülrühma (hüdroksüklorokiin) vahendid.

Näpunäide. Ravi viiakse läbi spetsialisti järelevalve all. Kuna üks levinumaid vahendeid - aspiriin, on patsiendile ohtlik, aeglustab ravim vere hüübimist. Ja mittesteroidsete ravimite pikaajalise kasutamise korral võib ärritada limaskesta, mille taustal tekivad sageli gastriit ja haavandid.

Kuid süsteemse erütematoosse luupuse ravi haiglas ei ole alati vajalik. Kui maja tegevus on lubatud, on tal lubatud järgida arsti ettekirjutusi.

Järgmistel juhtudel on vajalik patsiendi hospitaliseerimine:

• regulaarne temperatuuri tõus;
• neuroloogiliste tüsistuste ilmnemine;
• seisundid, mis ohustavad inimelu: neerupuudulikkus, verejooks, pneumoniit;
• vere hüübimismäärade vähenemine.

Lisaks ravimitele "sees" peate kasutama salve väliseks kasutamiseks. Patsiendi üldseisundit mõjutavaid protseduure ei ole vaja välistada. Arst võib määrata ravi saamiseks järgmised abinõud:

• obkalyvanie haiged kohad hormonaalsed ravimid (lahus Akrihin).
• glükokortikosteroid salvi (Sinalar).
• krüoteraapia.

Väärib märkimist, et selle haiguse soodsa prognoosi võib näha ajal, mil ravi algab. SLE diagnoos on sarnane dermatiidile, seborröale, ekseemile.

Süsteemse erütematoosse luupuse ravi tuleb läbi viia vähemalt kuue kuu kestvate kursustega. Puudega seotud tüsistuste vältimiseks peab patsient lisaks piisavale ravile järgima järgmisi soovitusi:

• loobuma halbadest harjumustest;
• alustada söömist õigesti;
• võtab aega füüsilisele pingutusele;
• jälgida psühholoogilist mugavust ja vältida stressi.

Kuna sellest haigusest ei ole võimalik täielikult taastuda, tuleb ravi suunata SLE sümptomite leevendamiseks ja põletikulise autoimmuunprotsessi kõrvaldamiseks.

Lupuse tüsistused

Selle haiguse tüsistused ei ole piisavad. Mõned neist põhjustavad puuet, teised - patsiendi surma. Tundub, lööve kehal, kuid toob kaasa katastroofilised tagajärjed.

Komplikatsioonid hõlmavad järgmisi tingimusi:

• arterite vaskuliit;
• hüpertensioon;
• maksakahjustus;
• ateroskleroos.

Fakt! SLE inkubatsiooniaeg patsientidel võib kesta kuuid ja aastaid - see on selle haiguse peamine oht.

Kui haigus esineb rasedatel naistel, põhjustab see sageli enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Samuti on komplikatsioonide hulgas patsiendi emotsionaalse seisundi muutus.

Meeleolu on sageli täheldatud inimkonna poolel, samas kui mehed taluvad haigust kergemini. Emotsionaalse tüübi tüsistused on järgmised:

• depressioon;
• epileptilised krambid;
• neuroos

Süsteemne erütematoosne luupus, mille prognoos ei ole alati soodne, on haruldane haigus ja seetõttu ei ole selle väljanägemise põhjuseid veel uuritud. Kõige tähtsam on keeruline ravi ja provokatiivsete tegurite vältimine.

Kui inimese perekond on diagnoositud selle haigusega, on oluline ennetada ja püüda säilitada tervislikku eluviisi.

Kokkuvõtteks tahan öelda - see haigus põhjustab puuet ja isegi patsiendi surma. Seepärast ei tohiks süsteemse erütematoosse luupuse sümptomite korral arsti külastamist edasi lükata. Diagnoosimine varases staadiumis võib päästa naha, veresooned, lihased ja siseorganid - oluliselt laiendada ja parandada elukvaliteeti.

Süsteemne erütematoosne luupus - mis see haigus on? Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Lupus erythematosus on süsteemne autoimmuunhaigus, mille puhul keha enda immuunsüsteem kahjustab sidekoe erinevates organites, ekslikult oma rakkudena võõrastena. Erinevate kudede rakkude antikehade kahjustumise tõttu tekib neis põletikuline protsess, mis provotseerib lupus erythematosuse väga erinevaid polümorfseid kliinilisi sümptomeid, mis peegeldavad kahjustusi paljudes elundites ja kehasüsteemides.

Lupus erythematosus ja süsteemne erütematoosne luupus - sama haiguse erinevad nimed

Meditsiinilises kirjanduses viidatakse ka lupus erüteematoosile selliste nimetustega nagu lupus erythematodes, erütematoosne kroniosepsis, Liebmani tõbi või süsteemne erütematoosne luupus (SLE). Termin "süsteemne erütematoosne luupus" on kõige sagedamini kasutatav ja tavaliselt kasutatav viide kirjeldatud patoloogiale. Kuid koos selle terminiga kasutatakse igapäevaelus väga sageli ka lühendatud vormi "lupus erythematosus".

Termin "süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus" on nimetuse "süsteemne erütematoosne luupus" moonutatud, tavaliselt kasutatav variant.

Arstid ja teadlased eelistavad täiuslikumat terminit - süsteemne erütematoosne luupus, mis viitab süsteemsele autoimmuunhaigusele, sest erütematoosluupuse vähenenud vorm võib olla eksitav. See eelistus on tingitud asjaolust, et nimetust "lupus erythematosus" kasutatakse traditsiooniliselt naha tuberkuloosi tähistamiseks, mis ilmneb punaste pruunide muhvide moodustumisel nahal. Seetõttu nõuab termini "erütematoosne luupus" kasutamine süsteemse autoimmuunhaiguse korral selgitamist, et see ei ole naha tuberkuloosi kohta.

Autoimmuunhaigust kirjeldades kasutame järgnevas tekstis mõisteid "süsteemne erütematoosne luupus" ja lihtsalt "lupus erythematosus". Sel juhul tuleb meeles pidada, et erütematoosne luupus on süsteemne autoimmuunne patoloogia, mitte naha tuberkuloos.

Autoimmuunne erütematoosne luupus

Autoimmuunne erütematoosne luupus on süsteemne erütematoosne luupus. Termin "autoimmuunne erütematoosne luupus" ei ole täiesti õige ja korrektne ning illustreerib seda, mida tavaliselt nimetatakse "õliõliks". Niisiis on erütematoosne luupus autoimmuunhaigus ja seetõttu on autoimmuunsuse haiguse nimel täiendav näidustus lihtsalt üleliigne.

Lupus erythematosus - mis see haigus on?

Lupus erythematosus on autoimmuunhaigus, mis tekib inimese immuunsüsteemi normaalse toimimise katkemise tulemusena, mille tulemusena tekivad antikehad keha enda sidekoe rakkudele, mis paiknevad erinevates organites. See tähendab, et immuunsüsteem võtab ekslikult oma sidekoe võõraks ja toodab selle vastu antikehi, millel on kahjulik mõju rakustruktuuridele, kahjustades seeläbi erinevaid elundeid. Ja kuna sidekude esineb kõigis elundites, on luupus erüteematoosile iseloomulik polümorfne kulg, mis põhjustab mitmesuguste elundite ja süsteemide kahjustumise märke.

Sidekude on oluline kõigi elundite jaoks, kuna veresooned läbivad seda. Lõppude lõpuks ei liigu veresooned otse elundite rakkude vahel, vaid erilistes väikestes, nagu see oli, sidekoe poolt moodustatud "kestad". Sellised sidekoe kihid liiguvad erinevate organite piirkondade vahel, jagades need väikesteks lobadeks. Lisaks saab iga selline segment hapnikku ja toitaineid veresoontest, mis läbivad selle perimeetri sidekoe "kestades". Seetõttu põhjustab sidekoe kahjustamine verevarustust erinevate elundite piirkondadele ning nende veresoonte terviklikkust.

Lupuse erüteematoosile rakendamisel on ilmne, et antikehade poolt tekitatud sidekoe kahjustused põhjustavad mitmesuguste organite verejooksu ja kudede struktuuri hävimist, mis põhjustab erinevaid kliinilisi sümptomeid.

Lupus erythematosus mõjutab sageli naisi ja erinevate andmete kohaselt on haigete meeste ja naiste suhe 1: 9 või 1:11. See tähendab, et ühe mehega, kellel on süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus, esineb 9–11 naist, kes kannatavad ka selle patoloogia all. Lisaks on teada, et lupus on sagedamini negroid rassidel kui kaukaaslastel ja mongoliididel. Igas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed, saavad süsteemse erütematoosse erütematoosse luupuse, kuid kõige sagedamini ilmneb patoloogia kõigepealt 15-45 aastat. Alla 15-aastastel lastel ja üle 45-aastastel täiskasvanutel areneb lupus väga harva.

Samuti esineb vastsündinute erütematoosse luupuse juhtumeid, kui vastsündinud laps sünnib selle patoloogiaga. Sellistel juhtudel on lapsel emakasiseses luupuses haige, mis ise kannatab selle haiguse all. Siiski ei tähenda see, et sellised haiguse ülekandumise juhtumid emalt lootele ei tähenda, et haigeid lapsi sünnib lupus erythematosus'e all kannatavatel naistel. Vastupidi, tavaliselt lupuse all kannatavad naised ja sünnivad normaalseid terveid lapsi, sest see haigus ei ole nakkuslik ja ei ole võimeline platsenta kaudu üle kandma. Ja lupus erüteematoosse lapse sünni juhtumid, emad, kes kannatavad ka selle patoloogia all, näitavad, et haiguse vastuvõtlikkus on tingitud geneetilistest teguritest. Ja kui laps saab sellist eelsoodumust, siis on ta ikka veel luupuse ema emakas, haigestunud ja sündinud patoloogiaga.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused ei ole praegu usaldusväärselt tõestatud. Arstid ja teadlased viitavad sellele, et haigus on polüetoloogiline, see tähendab, et seda ei põhjusta ükski põhjus, vaid mitme teguri kombinatsioon, mis toimivad samal ajal inimkehale. Veelgi enam, tõenäolised põhjuslikud tegurid on võimelised tekitama erütematoosluupuse arengut ainult inimestel, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Teisisõnu areneb süsteemne erütematoosne luupus ainult siis, kui on olemas geneetiline eelsoodumus ja samal ajal mitme provotseeriva teguri toimel. Kõige tõenäolisemateks teguriteks, mis võivad põhjustada süsteemse erütematoosse luupuse teket haiguse geneetilise eelsoodumusega inimestel, tekitavad arstid stressi, pikaajalisi korduvaid viirusinfektsioone (näiteks herpesinfektsioon, Epstein-Barri viiruse põhjustatud infektsioon jne), hormonaalseid perioode organismi ümberkorraldamine, pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega, teatud ravimite võtmine (sulfonamiidid, epilepsiavastased ravimid, antibiootikumid, ravimeid raviks) ennyh kasvajate jt.).

Hoolimata asjaolust, et kroonilised infektsioonid võivad kaasa aidata erütematoosluupuse arengule, ei ole see haigus nakkuslik ega kuulu kasvajale. Süsteemset erütematoosset erütematoosi ei saa nakatada teine ​​isik, see võib areneda ainult individuaalselt, kui on olemas geneetiline eelsoodumus.

Süsteemne erütematoosne luupus esineb kroonilise põletikulise protsessina, mis võib mõjutada peaaegu kõiki organismi elundeid ja ainult mõningaid üksikuid kudesid. Kõige sagedamini esineb erütematoosluupus süsteemse haiguse või isoleeritud naha vormis. Luupuse süsteemses vormis mõjutavad peaaegu kõik elundid, kuid kõige rohkem mõjutavad liigesed, kopsud, neerud, süda ja aju. Naha lupus erythematosuse korral mõjutab see tavaliselt nahka ja liigeseid.

Kuna krooniline põletikuline protsess kahjustab erinevate elundite struktuuri, on erütematoosse luupuse kliinilised sümptomid väga erinevad. Siiski on lupus erüteematoosse vormi ja tüüpi iseloomustavad järgmised üldised sümptomid:

• Liigeste (eriti suurte) valulikkus ja turse;
• Pikaajaline seletamatu palavik;
• Krooniline väsimuse sündroom;
• Lööve nahal (näol, kaelal, torsol);
• Valu rinnus hingamisel või väljahingamisel;
• Juuste väljalangemine;
• Varbade ja käte terav ja tugev blanšeerimine või sinine nahk külmades või stressirohketes olukordades (Raynaudi sündroom);
• Jalgade ja silmade ümbruse turse;
• Paisutatud ja valulikud lümfisõlmed;
• Tundlikkus päikesekiirguse suhtes.

Lisaks märgivad mõned inimesed lisaks ülalnimetatud sümptomitele luupuse erüteematoosile ka peavalu, pearinglust, krampe ja depressiooni.

Lupusele on iseloomulik mitte kõigi sümptomite esinemine korraga, vaid nende järkjärguline ilmumine aja jooksul. See tähendab, et haiguse ilmnemisel inimesel ilmnevad ainult mõned sümptomid ja siis, kui lupus progresseerub ja rohkem mõjutab elundeid, ühinevad uued kliinilised tunnused. Seega võivad mõned haiguse sümptomid ilmneda aasta pärast.

Lööve süsteemse erütematoosse erütematoosse luupusega on iseloomulik - punased täpid paiknevad nina põskedel ja tiibadel liblikasillade kujul. Lööve selline vorm ja asukoht andsid põhjust nimetada seda lihtsalt "liblikaks". Kuid ülejäänud kehal ei ole lööve iseloomulikke märke.

Haigus esineb vahelduvate ägenemiste ja remissioonide vormis. Ägenemiste perioodil halveneb inimese seisund dramaatiliselt ja ilmnevad peaaegu kõikide elundite ja süsteemide kahjustuse sümptomid. Polümorfse kliinilise pildi ja peaaegu kõigi elundite kahjustuse tõttu inglise keele meditsiinilises kirjanduses nimetatakse süsteemset erütematoosse luupuse ägenemise perioode "tulekahju". Pärast süvenemise leevendamist toimub remissioon, mille jooksul inimene tunneb end täiesti normaalsena ja võib viia normaalse elu.

Erinevate elundite kliiniliste ilmingute tõttu on haigust raske diagnoosida. Luupus erüteematoosse diagnoosimise aluseks on mitmete sümptomite olemasolu konkreetses kombinatsioonis ja laboriandmed.

Lupus erythematosuse all kannatavatel naistel võib olla normaalne seksuaalelu. Lisaks võib sõltuvalt eesmärkidest ja plaanidest kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ja vastupidi, proovige rasestuda. Kui naine soovib rasedust taluda ja lapsel olla, siis peaks ta registreerima nii kiiresti kui võimalik, sest erütematoosse luupuse korral on suurenenud risk raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse tekkeks. Üldiselt on lupus erüteematoosiga rasedus küllalt normaalne, kuigi tüsistuste risk on suur ja enamikul juhtudel sünnitavad naised terveid lapsi.

Praegu ei ole süsteemne erütematoosne luupus ravitav. Seetõttu on peamiseks ülesandeks haiguse ravimisel, mida arstid ise seadsid, aktiivse põletikulise protsessi pärssimine, stabiilse remissiooni saavutamine ja tõsiste ägenemiste ärahoidmine. Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid. Sõltuvalt sellest, millist elundit kõige rohkem mõjutab, valitakse lupus erythematosus'e raviks erinevad ravimid.

Peamised ravimid süsteemse erütematoosse luupuse raviks on glükokortikoidhormoonid (näiteks prednisoloon, metüülprednisoloon ja deksametasoon), mis pärsivad efektiivselt erinevate organite ja kudede põletikulist protsessi, vähendades seega nende kahjustuste ulatust. Kui haigus põhjustab neerude ja kesknärvisüsteemi kahjustusi või on kahjustatud paljude elundite ja süsteemide toimimine, kasutatakse immunosupressante kombinatsioonis glükokortikoididega lupus erüteematooside raviks, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust (näiteks asatiopriin, tsüklofosfamiid ja metotreksaat).

Lisaks kasutatakse mõnikord lupus erüteematooside ravis lisaks glükokortikoididele ka malaariavastaseid ravimeid (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), mis samuti pärsivad tõhusalt põletikulist protsessi ja toetavad remissiooni, vältides ägenemisi. Malaariavastaste ravimite positiivse toime mehhanism luupuse suhtes on teadmata, kuid praktikas on tõestatud, et need ravimid on efektiivsed.

Kui erütematoosse luupusega isik tekitab sekundaarseid infektsioone, manustatakse immunoglobuliin. Kui on tugev valu ja liigeste turse, siis lisaks peamisele ravile on vaja võtta NSAID-rühma ravimeid (indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid jne).

Süsteemse erütematoosse luupuse all kannatav inimene peab meeles pidama, et haigus on elukestev haigus, seda ei saa täielikult ravida ja seetõttu peab ta pidevalt võtma mis tahes ravimeid remissiooni säilitamiseks, kordumise vältimiseks ja normaalse elu juhtimiseks.

Lupus erythematosuse põhjused

Süsteemse erütematoosluupuse väljakujunemise täpsed põhjused ei ole praegu teada, kuid on mitmeid teooriaid ja eeldusi, mis põhjustavad mitmesuguseid haigusi kui põhjuslikke tegureid, keha väliseid ja sisemisi mõjusid.

Nii on arstid ja teadlased jõudnud järeldusele, et lupus areneb ainult inimestel, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Seega arvestab peamine põhjus tingimata inimese geneetilisi omadusi, sest ilma eelsoodumuseta ei erine lupus erüteematoos.

Kuid selleks, et erütematoosne luupus areneks, ei piisa ainult geneetilisest eelsoodumusest, samuti on vajalik täiendav pikaajaline kokkupuude mõne teguriga, mis võivad patoloogilist protsessi käivitada.

See tähendab, et on ilmne, et on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis viivad lupuse tekkeni inimestele, kellel on sellele geneetiline eelsoodumus. Neid tegureid võib tinglikult seostada süsteemse erütematoosse luupuse põhjustega.

Praegu on lupus erythematosuse provotseerivatele teguritele arstid ja teadlased järgmised:

• Krooniliste viirusinfektsioonide (herpesinfektsioon, Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkus) olemasolu;
• Sagedased haigused bakteriaalsete infektsioonide tõttu;
• Stress;
• Hormonaalsete muutuste periood kehas (puberteet, rasedus, sünnitus, menopausi);
• Kokkupuude suure intensiivsusega või pikka aega kestva ultraviolettkiirgusega (päikesevalgus võib nii esile kutsuda luupuse erüteematoosi esmaseks episoodiks kui ägenemiseks, sest ultraviolettkiirguse mõjul võib alustada naharakkude antikehade teket);
• Mõju madalatele temperatuuridele (külm) ja tuulele;
• Teatavate ravimite (antibiootikumid, sulfonamiidid, epilepsiavastased ravimid ja pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavad ravimid) vastuvõtmine.

Kuna süsteemset erütematoosset erütematoosi põhjustab ülalmainitud tegurite geneetiline eelsoodumus, mis on oma olemuselt erinev, peetakse seda haigust polüetoloogiliseks, st mitte ühel, vaid mitmel põhjusel. Lisaks on luupuse arendamiseks vaja korraga mõjutada mitut põhjuslikku tegurit, mitte ainult ühte.

Ravimid, mis on üks luupuse põhjuslikke tegureid, võivad põhjustada haigust ja nn lupuse sündroomi. Veelgi enam, praktikas on kõige sagedamini täheldatud lupuse sündroomi, mis oma kliinilistes ilmingutes sarnaneb erütematoosse luupusega, kuid ei ole haigus, ja kaob pärast seda põhjustanud ravimi ärajätmist. Kuid harvadel juhtudel võivad ravimid tekitada erütematoosluupuse arengut inimestel, kellel on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus. Lisaks on ravimite loetelu, mis võivad tekitada luupuse sündroomi ja lupust ise, täpselt sama. Niisiis võib kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatavate ravimite hulgas põhjustada süsteemse erütematoosse luupuse või luupuse sündroomi tekkimist:

• Amiodaroon;
• Atorvastatiin;
• Bupropioon;
• Valproehape;
• Vorikonasool;
• Gemfibrosiil;
• Hüdantoiin;
• Hydralazine;
• Hüdroklorotiasiid;
• Gliburiid;
• Griseofulviin;
• Guinidiin;
• Diltiaseem;
• Doksitsükliin;
• Doksorubitsiin;
• Dotsetakseel;
• Isoniasiid;
• Imikvimood;
• Kaptopriil;
• Karbamasepiin;
• Lamotrigiin;
• Lansoprasool;
• Liitium- ja liitiumisoolad;
• Leuproliid;
• Lovastatiin;
• Metüüldopa;
• Mefenütoiin;
• Minotsükliin;
• Nitrofuraan;
• Olansapiin;
• Omeprasool;
• Penitsilamiin;
• Practolol;
• Procainamiid;
• Propüültiouratsiil;
• Reserpiin;
• Rifampitsiin;
• Sertraliin;
• Simvastatiin;
• Sulfasalasiin;
• Tetratsükliin;
• Tiotroopiumbromiid;
• Trimetüül;
• Fenüülbutasoon;
• Fenütoiin;
• Fluorouratsiil;
• Kinidiin;
• Klorpromasiin;
• Cefepime;
• Tsimetidiin;
• Esomeprasool;
• Etosuksimiid;
• Sulfoonamiidid (Biseptol, Groseptol jt);
• Suure annusega naiste hormonaalsed ravimid.

Süsteemne erütematoosne luupus meestel ja naistel (arsti arvamus): haiguse põhjused ja eelsoodumus (keskkond, päikesekiirgus, ravimid) - video

Kas lupus erythematosus on nakkav?

Ei, süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus ei ole nakkav, sest seda ei edastata inimeselt inimesele ja tal ei ole nakkuslikku laadi. See tähendab, et lupusega ei ole võimalik nakatuda, suhelda ja sattuda lähedastesse kontaktidesse (sh sugu) selle haigusega isikuga.

Lupus erythematosus võib areneda ainult inimesel, kellel on geneetilisel tasandil eelsoodumus. Lisaks ei teki sel juhul lupust kohe, vaid selliste tegurite mõjul, mis võivad tekitada "magava" kahjulike geenide aktiveerimist.

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

Süsteemne erütematoosne luupus

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) on tõsine haigus, kus tema enda immuunsüsteem tajub inimese keharakke võõrastena. Selle tulemusena rakendab ta nende vastu immuunvastust ja provotseerib organite kahjustusi. Kuna immuunsüsteemi elemendid on ükskõik millises kehaosas, võivad lupus mõjutada peaaegu kõiki elundeid. Statistika kohaselt areneb haigus umbes 90% juhtudest naistel. Absoluutses enamikul juhtudel ilmnevad haiguse esimesed sümptomid vanuses 15 kuni 25 aastat.

Paljud on huvitatud haiguse nime algusest ja kuidas hundid sellega seotud on? Lugu ulatub kaugesse keskajani, kui Euroopas oli ikka veel võimalik kohata metsikut hundit ja sellel kohtumisel tõsiselt kannatada. Eriti kehtib see juhi kohta, kes pidi sageli koju minema igal ajal ja igal ajal. Neid rünnates püüdis hunt hammustada keha kaitsmata osa, mis osutus näole (nina ja põsed, täpsemalt). Hiljem loetletakse haiguse peamised sümptomid ja üks neist on lupus "liblikas" - naha kahjustused põsesarnas ja ninas.

Lisaks süsteemsele erütematoosele erütematoosele on veel kaks protsessi: diskoid ja ravimlupus erythematosus. Neid mõisteid ei tohiks tuvastada, sest patoloogiad erinevad üksteisest nii kliinilistes ilmingutes kui ka tõsiste tüsistuste tõenäosuses.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused

Seni ei ole arstid suutnud kindlaks teha sellise keerulise haiguse arengu täpse põhjuse. Kogu maailmas otsivad kümned laborid sellele küsimusele vastuse, kuid nad ei saa otsustavalt edasi liikuda.

• Anamneesi kogumise käigus saadud andmete põhjal õnnestus arstidel kindlaks teha, et enamik lupusega inimesi on haiged, kes veedavad palju aega külmas või kuumas. Enamasti on see tingitud nende professionaalsest tegevusest. Ultraviolettkiirguse (see sisaldab päikesevalgust) kasuks ütleb asjaolu, et väga tihti süveneb patsientide haigus suvel.
• Pärilik eelsoodumus ei ole tegelikult haiguse põhjus. See on lihtsalt substraat, millele kogunevad teised tegurid. Sellegipoolest on tõestatud, et selle probleemiga silmitsi seisvate inimeste sugulastel on suurem risk haiguse tekkeks.
• Mõned autorid väidavad, et lupus on organismi immuunsüsteemi süsteemne reaktsioon sagedastele ärritustele. Ärritavate toimeainetena toimivad mikroorganismid, seedetrakti parasiidid, seeninfektsioonid, viirused. Kui inimese immuunsus on nõrgenenud ja pidevalt mõjutatud negatiivsele mõjule, suureneb perversse reaktsiooni tõenäosus nende rakkude ja kudede suhtes.
• Mõnede agressiivsete keemiliste ühendite mõju (peaaegu alati ka patsiendil tekib töökohal).

Mõned tegurid võivad põhjustada süsteemset erütematoosse luupuse või halvendada seda:

• Suitsetamine - väga halb mõju mikroveresoonkonna veresoonte seisundile, mis juba kannab SLE-d.
• Suguhormoonide sisaldavate preparaatide vastuvõtmine naistel suurtes annustes.
• Ravim võib mitte ainult põhjustada narkootikumide luupuse arengut, vaid põhjustada ka SLE süvenemist (pidage meeles, et tegemist on erinevate haigustega).

Haiguse patogenees

Paljud patsiendid ei saa aru arstidest, kes väidavad, et nende enda immuunsüsteem hakkas äkki oma omanikku rünnama. Lõppude lõpuks, isegi kaugel meditsiini inimesed teavad koolist, et immuunsüsteem on keha kaitsja.

Esialgu ebaõnnestub regulatiivse funktsiooni mehhanism inimkehas. Nagu juba eespool mainitud, ei ole selle konkreetse seose põhjuseid ja mehhanismi kindlaks tehtud ja praegu saavad arstid seda asjaolu öelda. Selle tulemusena ilmnevad mõned lümfotsüütide fraktsioonid (see on vererakk) liigset aktiivsust ja provotseerivad suurte valgumolekulide moodustumist - immuunkompleksid.

Lisaks levivad need samad kompleksid kogu kehas ja ladestuvad erinevates kudedes, peamiselt väikeste anumate seintes. Juba kinnituspaigas provotseerivad valgumolekulid ensüümide vabanemist rakkudest, mis on tavaliselt ümbritsetud spetsiaalsete mikroskoopiliste kapslitega. Agressiivsed ensüümid toimivad ja kahjustavad keha normaalset koet, põhjustades paljusid sümptomeid, millega patsient arstilt abi taotleb.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid

Nagu eelmisest lõikest näha, levivad haiguse provokandid kogu kehas verevooluga. See viitab sellele, et võite oodata kahjustusi peaaegu igale organile.

Mittespetsiifilised sümptomid

Kõigepealt ei kahtle inimesed, et nad on välja töötanud süsteemse erütsi, sest see avaldub järgmiselt:

• kehatemperatuuri tõus, mida inimene ei saa mingil põhjusel seostada;
• lihaste valud ja väsimus töö tegemisel;
• peavalu ja üldine nõrkus.

On selge, et sellised ilmingud on iseloomulikud peaaegu igale haigusele ja et nad ei esinda arstidele midagi väärtust. Sellegipoolest on haigusel endiselt palju sümptomeid, mis mugavuse huvides jagunevad rühmadesse sõltuvalt sellest, millist elundi- või elundisüsteemi see mõjutab.

Naha ilmingud

• Haiguse klassikaline sümptom on iseloomulik "lupuse liblikas". See on naha punetus ja lööbe ilmumine põskede, nina, nina piirkonnas. Hoolimata asjaolust, et 65% -l SLE patsientidest on nahk kahjustatud, on see tuntud sümptom täheldatud ainult 30-50% patsientidest. Sageli väidavad naised, et see punetus on seotud päikese põnevusega või ülekuumenemisega.
• Lööve võib leida ka kehast ja käest.
• Mõnevõrra harvem märgib inimene juuste väljalangemist ja pesitsevat alopeetsiat.
• Haavandite ilmnemine suus, tupe, nina.
• Kõige raskemate juhtude jalgadel ja kätel kannatab nahk nii palju, et ilmuvad troofilised haavandid.
• Naha derivaadid - lupuse progresseerumise tõttu võivad kahjustuda ka juuksed ja küüned. Küüned muutuvad rabedaks ja juuksed kukuvad välja.

Lihas-skeleti süsteemi ilmingud

Lupuses kannatab sidekude kõige enam, mis on liigestes suhteliselt suurel hulgal.

• Enamik SLE patsientidest teatab valu liigestes. Sel juhul mõjutavad käed ja randmed väikesed liigesed sagedamini ja tugevamalt.
• Sümmeetriliste liigeste põletik, polüartriit, areneb harvemini.
• Erinevalt reumatoidartriidist, mis on väga sarnane süsteemse erütematoosluupuse liigesekahjustustele, ei esine luu hävimist.
• Igal viiendal liigesekahjustusega patsiendil tekib deformatsioon. Halb asi on see, et see kuju muutus on püsiv ja seda saab kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumise abil.
• Meestel ilmneb väga sageli haiguse põletik. Samal ajal esineb valu ristlõikus ja coccyxis (pisut üle tuhara). Sümptom võib häirida meest pidevalt ja võib ilmneda pärast füüsilist pingutust ebamugavustunde ja raskustunde kujul.

SLE ilmingud vereloome süsteemist

• Lupuse üks kõige spetsiifilisemaid ja iseloomulikumaid ilminguid on LE-rakkude ilmumine veres (neid nimetatakse mõnikord lupuseks). Need on valgeverelibled, mille sees avastavad laboratooriumitöötajad teiste vererakkude tuuma. See nähtus tuleneb nende enda rakkude valest tunnustamisest kui ohtlikest ja välismaalastest. Leukotsüüdid saavad signaali nende hävitamiseks, osade hävitamiseks ja endasse imendumiseks.
• Pooltel patsientidest ilmneb vere kliiniline uuring aneemiat, trombotsütopeeniat ja leukopeeniat. See ei ole alati haiguse progresseerumise tagajärg - sageli täheldatakse seda haiguse meditsiinilise ravi tulemusena.

Süda ja suurte veresoonte ilmingud

• Mõnedel patsientide uuringu ajal avastavad arstid perikardiit, endokardiit ja müokardiit.
• Uurimise ajal ei tuvasta arstid nakkusohtlikku ainet, mis võib põhjustada põletikulise südamehaiguse teket.
• Haiguse progresseerumisega on enamikul juhtudel mõjutatud mitraalsed või tritsuspiidsed ventiilid.
• Süsteemne erütematoosne luupus, nagu paljud süsteemsed haigused, suurendab ateroskleroosi tekkimise tõenäosust.

SLE nefoloogilised ilmingud

• Lupuse nefriit on neerude põletikuline haigus, kus glomerulaarmembraan pakseneb, fibriin sadestub ja moodustuvad hüaliini verehüübed. Sobiva ravi puudumisel võib patsiendil tekkida neerufunktsiooni pidev vähenemine. Akuutse ja subakuutse haiguse korral on neerukahjustuse tõenäosus suurem. Kroonilise SLE puhul areneb lupus nefriit palju harvemini.
• Hematuuria või proteinuuria, mis ei kaasne valu ja ei häiri inimest. Sageli on see ainus ilmingust luupuse ilming. Kuna SLE diagnoos viiakse läbi õigeaegselt ja algab efektiivne ravi, tekib äge neerupuudulikkus ainult 5% juhtudest.

Neuroloogilised ja vaimsed kõrvalekalded

Haiguse progresseerumine võib tekitada selliseid kesknärvisüsteemi häireid nagu entsefalopaatia, krambid, tundlikkuse häired, tserebrovaskulaarne haigus. Halb asi on see, et kõik muutused on üsna püsivad ja raskesti parandatavad.

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnoos

Kõikide kättesaadavate andmete põhjal tuvastasid arstid erakorralise luupuse kõige sagedasemad sümptomid. Mõned neist on tavalisemad, teised on vähem levinud. Kui inimesel on neli või enam kriteeriumi, olenemata sellest, kui kaua nad ilmusid, tehakse süsteemse erütematoosse luupuse diagnoos. Need kriteeriumid on järgmised:

• "Lupuse liblikas" - lööve põsesarnadel.
• Diskoidne purse.
• Naha suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes - valgustundlikkus. Isikul võib olla lööve või lihtsalt väljendunud punetus.
• Haavandid suu epiteelil.
• Kahe või enama perifeerse liigese põletik ilma luukoe kaasamiseta.
• Seroosse membraani põletik - pleuriit või perikardiit.
• Eritumine uriiniga päevas rohkem kui 0,5 g valku või silindruuriat.
• Spasmid ja psühhoos, muud neuroloogilised häired.
• Hemolüütiline aneemia, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres.
• Antikehade tuvastamine oma DNA ja teiste immunoloogiliste kõrvalekallete suhtes.
• ANF ​​tiitri suurendamine.

Süsteemse erütematoosse luupuse ravi

Patsient peab kõigepealt häälestuma asjaoluga, et haigust ei saa paari päeva pärast ravida või lihtsalt operatsiooni teha. Siiani on diagnoos määratud eluks, kuid te ei saa ka meeleheidet. Nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab teil vältida ägenemisi ja viia üsna täiselu.

• Preparaadid glükokortikoididega - nende patsiendid võtavad seda regulaarselt kogu elu jooksul. Esialgu määratakse annus suhteliselt suureks, et kõrvaldada süvenemine ja kõik ilmingud. Pärast seda, kui arst jälgib patsiendi seisundit ja vähendab aeglaselt võetud ravimi kogust. Minimaalne annus vähendab oluliselt tõenäosust, et patsiendil on hormoonravi kõrvaltoimeid, mis on üsna palju.
• Tsütotoksilised ravimid.
• TNF-α inhibiitorid - ravimite rühm, mis blokeerib põletikuliste ensüümide toimet organismis ja võib leevendada haiguse sümptomeid.
• Ekstraemne detoksikatsioon - ebanormaalsete vererakkude eemaldamine ja immuunkomplekside eemaldamine organismist väga tundliku filtreerimise teel.
• Pulseeriv ravi on muljetavaldavate tsütostaatikumide või hormoonide annuste kasutamine, mis võimaldab teil kiiresti haiguse peamistest sümptomitest vabaneda. Loomulikult võtab see kursus aega.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Lupus - nefriiti, artriiti jne tekitavate haiguste ravi.

On väga oluline jälgida neerude seisundit, kuna see on lupuse nefriit, mis on süsteemse erütematoosluupusega patsientide kõige sagedasem surma põhjus.