Keloidid

Keloidid või keloidid - armi kudede ebanormaalne kasv vigastuste, põletamise, kirurgia, nakkuslike nahakahjustuste või muude selle terviklikkuse rikkumiste valdkonnas, mis on palju suurem kui esmase vigastuse suurus. Keloidide lokaliseerimine on erinev. Kõige sagedamini tekivad rindkeres ja õlgades kõrvaosas keloidid funktsionaalselt mitteaktiivsetel nahapiirkondadel. Vigastuse raskus ei mõjuta keloidi tõenäosust, selle suurust. Väliselt on keloididel ilmne tihe kasvaja-sarnane kujundus, mis kõrgendab naha kohal 5-8 mm, kahvatu või helge roosa, sinakas värvi. Keloidide etioloogia on veel teadmata.

Keloidid ei ohusta inimeste elu ja tervist, vaid tekitavad käegakatsutavat füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust (keloidi ebaeetiline välimus). Keloidide moodustumisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• Sügelus kriimustamisel;
• Valu rõhuga;
• Kahjustatud kudede sensibiliseerimine;
• Punane keloidi valdkonnas.

Keloidide arengus on kaks etappi:

• Aktiivset etappi iseloomustab keloidi dünaamiline kasv, mis põhjustab patsiendile füüsilist ebamugavust (valulikkus, sügelus, kahjustatud kudede tuimus), praegu on tavaline rääkida aktiivsest keloidist;
• Mitteaktiivset etappi iseloomustab keloidi moodustumise täielik lõpetamine, arm ei põhjusta patsiendile mingit erilist ebamugavust. Sellist keloidi nimetatakse inaktiivseks või stabiliseerituks, selle värvus on naha loomuliku värvi lähedal.

Keloid hakkab moodustuma 1-3 kuu möödumisel haava epiteelistumisest. Aktiivne kasvuperiood võib kesta kauem kui 12 kuud. Tavaliselt säilitab keloid tiheda tekstuuri ja ei vähene.

On vaja eristada keloidid ja hüpertroofilised armid, kuna see on armide liik, mis määrab edasise ravitaktika. Erinevalt keloidist moodustub hüpertroofiline arm ainult nahakahjustuse kohas ja ei ületa vigastuse piire. Hüpertroofilise armi põhjused on paranemisprotsessi põletik, sekundaarse infektsiooni liitumine, endokriinsüsteemi häire, vähenenud kohalik immuunsus. Ülejäänud märgid sarnanevad keloidile.

Kui ilmnevad järgmised sümptomid, konsulteerige arstiga:

• Valuliste tunnete tugevdamine mehaanilise mõju all (rõhk, armide hõõrdumine) ja suhteliselt rahulikus seisundis;
• Nii armi kui ka ümbritseva naha põletiku ilmingute ilmnemine;
• Keloidi märkimisväärne suurenemine suhteliselt lühikese aja jooksul.

Keloidsed riskitegurid

Keloidide tekkimise täpsed põhjused pole veel teada. On tegureid, mis suurendavad oluliselt keloidi moodustumise ohtu inimestel, mille hulgas on:

• Geneetiline eelsoodumus;
• Raske naha pigmentatsioon;
• Teatud traumaatiliste nahakahjustuste paiknemine (rindkere, kõrva-, deltalihase piirkond);
• Haavainfektsioon paranemisprotsessis;
• Immuunsüsteemi tasakaalustamatus;
• Hormonaalne tasakaalustamatus organismis;
• Vanuse muutused;
• Inerveerimise kahjustus.

Keloidid kõrvadel: etioloogia

Keloidid mõjutavad kõige sagedamini kõrva. Üheks põhjuseks keloidide moodustumisele kõrvades muutub kõrva- või kõhre punktsioon, mis kannab halva kvaliteediga sulamitest valmistatud kõrvarõngaid, mis ärritavad kõrva nahka. Kõrvadel olevad keloidid ei anna mitte ainult esteetilist ebamugavust (keloid on silmapaistval kohal, ebaõnnestumine ehteid kandma), vaid ka füüsiline, sest aktiivse kasvufaasi ajal võib keloid põhjustada põletustunnet, sügelust, valu, mida raskendab mehaaniline mõju piirkonnale (armid) sidumise ajal une ajal). Eeldatakse, et püstoliga kõrvamurdi läbitorkamine ja kõrvarõngaste paigaldamine kruvidele soodustab keloidide teket kõrvades. Praegu on välja töötatud eraldi meetodid kõrvade keloidide raviks.

Keloid: ravi, konservatiivsed meetodid

Keloidide ravimeetodite hulgas on konservatiivsed ja radikaalsed meetodid. Sõltumata keloidi tüübist on armide ravi eelistatav konservatiivsete meetoditega, sealhulgas:

• Kokkusurumine - surve avaldamine naha keloid-kahjustatud piirkonnale. Pigistamine takistab keloidi kasvu, blokeerib selle toitumise, surub armide anumaid, mis võib viia selle kasvu peatumiseni;
• Silikoonplaatide kasutamine - selle keloidide ravimeetodi toimemehhanism põhineb kapillaaride pigistamisel, kollageeni sünteesi vähendamisel, põletikuliste vahendajate kohaletoimetamise vähendamisel, armi hüdratatsioonil;
• Salvravi - see meetod on täiendav ja harva kasutatav iseseisva keloidravi vormis, salvi ravi põhineb antibakteriaalse, põletikuvastase aine, mis normaliseerib vereringet;
• Kortikosteroidid - seda meetodit rakendatakse lokaalselt või aine kandmisega keloididesse. Sellisel juhul on armide ravi aluseks kollageeni sünteesi vähenemine (fibroblastide jagunemise pärssimine, mis tekitab kollageeni, samuti kollagenaasi kontsentratsiooni suurenemine - ensüüm, mis soodustab kollageeni lagunemist);
• Krüodestruktsioon - keloidkudede kahjustus, ravi on suunatud tsütoplasma ja rakkude organellide hävitamisele krüogeeniga. See meetod võimaldab keloidi täielikult eemaldada. Selle meetodi eeliseks on keloidide kordumise väike tõenäosus;
• Kosmeetiline korrektsioon - erinevad tehnikad (koorimine, dermabrasioon), mille eesmärk on parandada armi välimust.

Koidide eemaldamine: agressiivsed ravimeetodid

Aggressiivsed meetodid keloidide raviks viitavad armi kudede ekstsisioonile arsti piirkonna kirurgilise või laserpõletamisega.

Keloidide kirurgiline eemaldamine hõlmab mitte ainult armi enda kudede eemaldamist, vaid ka naha pindala eemaldamist, millel keloid on moodustunud. Koidide kirurgilise eemaldamise peamised puudused on uue armi tekkimise suur tõenäosus kirurgilise lõikamise kohas. Naha eemaldamine vähendab uue keloidi moodustumise ohtu. Koidide kirurgilise eemaldamise ajal esineb ägenemisi 74-90%. Koidide kirurgiline ravi on vajalik meede, kui armide ravimeetodid on olnud ebatõhusad.

Keloidi laseri korrigeerimine võimaldab eemaldada (lõigata ja kärpida) armi koos minimaalse traumaga ümbritsevasse koesse. Laserkorrektsiooni kasutatakse keloidide keeruliseks raviks (kombineerituna kohaliku ja süstimisega kortikosteroididega). Vastupidiselt kirurgilisele ekstsisioonile väheneb laseriga korrigeerimise ajal keloidi retsidiivide protsent oluliselt ja jõuab vaid 35-43% -ni.

Keloidide puhul võib olukorda vähendada tavapäraste ravimitega (traditsiooniline meditsiin) ja enesehooldusega.

Keloid

Keloid (keloidne arm) on naha jäme sidekoe kasvaja-sarnane kiuline kasv. Ilmub põletamise, vigastuse, kirurgia, hammustamise, tätoveeringu, naha nakkuse kohas. Mõnikord võib see areneda tervetel kudedel.

Üldine teave

Keloidi (keloidi arm) kirjeldas Jean-Louis Aliber esmakordselt 1806. aastal. Haigus sai oma nime sõnast chele (kreeka krabi küünis), mis rõhutas uute kudede külgmist idanemist normaalses nahas.

Keloidne või keloidne arm on reeglina ületanud mahu esmase kahjustuse mahu, on läikiva, heleroosa (naha tooni), küllastunud roosa või valkjas värvusega. See asub 5-8 mm läbimõõdulise nahaga. Lokaliseerimine on mitmekesine, kõige sagedamini on need madala funktsionaalsusega naha piirkonnad - kõrvaklapid, rindkere, õlad. Koidid võivad ilmuda näole ja kaelale.

Need ei kujuta endast ohtu elule ja tervisele, vaid põhjustavad füüsilist ja esteetilist ebamugavust. Lastel ja eakatel on harva. Keskealise elanikkonna hulgas kannatavad naised tõenäolisemalt.

Põhjused

Keloidarmi aluseks on sidekoe kasv. See sisaldab liiga palju hiiglaslikke (ebatüüpilisi) fibroblaste. Nad toodavad rakuvälist sisu - kollageeni, elastiini ja mukopolüsahhariidide lähteaineid. Keloidis on fibroblastid aktiivsed juba pikka aega.

Praegu ei ole keloidide etioloogia selgitatud, kuid peamised provotseerivad tegurid on tuvastatud:

• geneetiline eelsoodumus;
• tugev naha pigmentatsioon;
• rasedus;
• puberteet;
• haavainfektsioon paranemise ajal;
• immuunsuse häired (näiteks süsteemne erütematoosne luupus);
• hormoonne tasakaalustamatus organismis;
• tätoveerimine, augustamine.

Klassifikatsioon

On spontaanne ja sekundaarne keloid. Esimene areneb tervel nahal, teine ​​- kahjustuskohal.

Klassifikatsioon on mõnevõrra meelevaldne mikrodisainid võivad jääda märkamatuks. Sageli ei sisalda kahju akne, putukahammustuste elemente, kuigi tegelikult häirib ka naha normaalne struktuur.

Keloidarmi arendamisel on 4 etappi:

• Epiteelimine - haavapinnal moodustub esmaseks epiteeli kile, see karmistub ja pakseneb nädala jooksul.
• Paisumine - armi suurus suureneb, see tõuseb naha pinnale, muutub tundlikuks või valusaks puudutamisel.
• Tihendamine - tegeliku keloidi moodustumine.
• Pehmendamine - valu kadumine ja blanšeerimine.

Sümptomid

Keloidide teke algab paar kuud (kuni aasta) pärast haava epiteeli. Selliste märkidega kaasas:

• sügelus, eriti hõõrudes või kriimustades;
• valu või ebamugavustunne rõhuga;
• muutused kahjustatud nahapiirkonna tundlikkuses - paresteesia;
• punetus.

Naha vigastatud ala asemel moodustub arm, mis ületab suuruse ja ei kajastu kahjustusega. See on tihe, ei lahenda ajaga.

Diagnostika

Diagnoos ei ole tavaliselt keloidse armide iseloomuliku välimuse tõttu raske. Spetsialist viib läbi kontrolli ja küsib, kui kaua ja siis muutused algasid.

Keloid erineb hüpertroofilise armiga, dermatofibroomiga, dermatofibrosarkoomiga. Kahtluse korral määratakse biopsia.

Ravi

Tänapäeval puudub ühtne ravi taktika. Arst määrab patsiendi seisundist ja isiklikust kogemusest lähtuvalt sobivad meetodid. Kasutab:

• Silikoongeel (või plaat). See võimaldab teil pigistada kapillaare, vähendada põletikuliste ainete voolu, vähendada kollageeni sünteesi, nii et keloidi kasv peatub.
• Tihendamine - kapillaaride kinnitamine kõrge rõhuga, et peatada ka keloidi kasv.
• Kortikosteroidid. Hormonaalsed preparaadid süstivad kas armile või selle ümbritsevasse koesse. Hormoonide toimel peatub fibroblastide jagunemine, suureneb kollageeni lagundav ensüüm, mis lagundab kollageeni.
• Krüodestruktsioon - keloidrakkude ja nende organellide hävitamine ultra madalatel temperatuuridel.
• Salvravi on abimeetod, mis põhineb salvikomponentide paranemisel, bakteritsiidsel toimel.
• Radikaalsed ravimeetodid - kirurgiline ekstsisioon ja laser hävitamine.

Keloidi operatiivse eemaldamisega on oluline vabaneda mitte ainult armist, vaid ka ümbritsevatest kudedest, et vältida keloidi taastumist. Koidi taaskasutamise aste pärast operatsiooni on väga kõrge - kuni 90%, sest tänapäeval kasutatakse seda meetodit vähem ja vähem.

Laserkorrektsioon võimaldab eemaldada eemaldatud koe koguse täpselt. Siin on retsidiivid vähem - kuni 40%.

Ennetamine

Ennetavad soovitused keloidi tekke vältimiseks:

• arstide piisav hooldus postoperatiivsel perioodil;
• kahjustatud naha kaitse otsese päikese eest, kosmeetikatoodete kasutamine kõrge UV-kaitsega;
• läbistamisprotseduurid (kõrvad, huuled, kulmud, nina jne) peaksid toimuma ainult spetsialisti poolt vastavalt kõikidele sanitaareeskirjadele; Väikeste kõrvarõngaste, naastudega augustatud püstoli kasutamine on vastuvõetamatu - nad sulgevad haava mõlemalt poolt, vältides selle eest hoolitsemist;
• tätoveeringule kehtivad ainult sanitaarstandardid;
• kõigi nahakahjustuste õigeaegne ravi.

Kui patsiendil oli juba keloidi armid või nad olid pärit ühest lähimast sugulastest, on tema jaoks vastunäidustatud kosmeetiliste protseduuride, lendude ja tätoveeringute süstimine.

Prognoos

Keloidravi on seda efektiivsem, mida varem algab. Hormoonravi, krüodestruktsiooni ja kompressioonimeetodite tulemused on head.

Vanu armid on raske ravida. Hilise ringlusega võib keloid kasvada väga suureks.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Karboon on mitme juukse ja rasunäärme äge purulentne nekrootiline põletik, mis levib intensiivselt nahale ja nahaalusele koele.

Keloid (keloidne arm)

Keloid (keloidne arm) - healoomuline kasvaja-sarnane naha jäme fibroosse sidekoe kasv.

Sisu

Karmoidne arm võib tekkida pärast tõsist nahakahjustust, näiteks tõsist keemilist või termilist põletust (III - IV aste), operatsiooni. Harvadel juhtudel võib see olla läbitungimise tagajärg. See on ebameeldiv arm, mis annab patsiendile füüsilise ja psühholoogilise ebamugavuse.

Ravi on pikk, kasutades kortikosteroide ja hormoone, kasutades keemilist ja kiiritusravi. Isegi kirurgiline ekstsisioon ei kaitse retsidiivi eest (uuesti ilmumine).

Üldine teave

Koidoid - sidekoe jämedate kollageenikiudude teke, mis sarnaneb välimusega kasvajale. See tihe moodustumine tõuseb üle naha pinna, on säravpunase või valge värvi läikiv.

Keloidi morfoloogiline alus on liigselt kasvav ebaküps sidekude, mis sisaldab paljusid atüüpilisi fibroblaste, mis on pikka aega aktiivses olekus.

Haiguse etioloogia ei ole selge. Kõige sagedamini seostub keloidi esinemine endokriinsüsteemi häiretega ja nakkuslike või traumaatiliste nahakahjustustega.

Põhjused

Keloidi kõige tavalisem põhjus on epidermise ülemise kihi (naha välimine kiht) kahjustamine. Igas vigastatud piirkonnas võib tekkida armi kudede liigne kasv, kuid sagedamini esinevad nahapiirkonnad, mis on funktsionaalselt mitteaktiivsed:

• rindkere ja õlgade ala;
• deltalihase piirkond;
• naba piirkond;
• kõrva.

Keloidid võivad tekkida mikrotraumade tagajärjel, mis tulenevad läbitungimisest (naha tungimine ehteid sisestama). Ilmsed põhjused armide ilmumiseks, arstid ei saa nimetada, mistõttu on võimatu ennustada, kas augustamine viib teatud keloidi ilmumiseni.

Kahjustuse raskusastme ja keloidsete armide raskuse vahel puudub selge seos, sest need võivad tekkida ka pärast väikest nahakahjustust - putukahammustust või regulaarset süstimist.

Riskitegurid

Keloidi kasvamise täpsed põhjused ei ole usaldusväärselt tuvastatud. Cicatricial-vormide ilmnemisel on riskitegureid:

• tugev naha pigmentatsioon;
• haavapinna nakatumine paranemisprotsessis;
• hormoonne tasakaalustamatus organismis;
• immuunsüsteemi häirimine;
• geneetiline eelsoodumus;
• rasedus;
• vanuse muutused;
• puberteet;
• inervatsiooni rikkumine (närvide tarnimine kudedele ja elunditele).

Neile, kes teevad augustamise, võib nina või kõrvamüts. Armid on väikesed, kuid põhjustavad palju probleeme, mis tulenevad lokaliseerimisest avatud. Kelaoid kõrva ääres on nina tavalisem kui keloid, kuid mõlemal juhul võib nende väljanägemist seletada ilusalongitöötajate vähese professionaalsusega, elementaarse asepsisreegli puudumisega ja punktide hooldamise eeskirjade eiramisega.

Kõrvalekalle kantoid tekib üha enam tänu spetsiaalsete "püstolite" kasutamisele väikeste kruvi kõrvarõngadega, mis takistavad kõrvade hooldamist. Kui varem oli võimalik osta "hügieenilisi" hõbedast kõrvarõngaid apteegis õhukesele klambrile, mis hõlbustas augustatud kõrvade hooldamist, nüüd on need müügist kadunud.

Paljud patsiendid ei mõista kohe, et punktsioonikohas ilmuv sfääriline moodustumine on keloidne arm. Kui nad otsivad arstiabi, kasvab arm ja seda on raskem ravida.

Sümptomid

Keloidide moodustumisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• hüpereemia (punetus) armi piirkonnas;
• valulik surve;
• ülitundlikkus kahjustatud kudede piirkonnas;
• sügelus kriimustamisel.

Keloidide areng toimub kahes etapis - aktiivne ja mitteaktiivne.

Aktiivses etapis esineb keloidkoe dünaamiline kasv, mis põhjustab patsiendile füüsilist ebamugavust: kahjustatud kudede sügelust, valulikkust ja / või tuimust. See etapp algab haava epiteeliga ja võib kesta kuni 12 kuud.

Mitteaktiivne etapp lõpeb armi lõpliku moodustumisega. Sellist keloidi nimetatakse muidu stabiliseerituks, kuna selle värv sarnaneb naha loomuliku värviga ja arm ei põhjusta suurt muret, välja arvatud ebaeetiline välimus, eriti keha avatud piirkondades.

Diagnostika

On tõsi (spontaanne) ja vale keloid.

Tõeline keloid esineb kui valkjas või roosakas moodustumine, mis tõuseb naha kohal. Sellel on tihe tekstuur ja sile läikiv pind, kuna sellel on vähe kapillaare ja plasma rakke. Kollageeni süntees toimub kolm korda aktiivsemalt, nii et keloidne arm ületab naha esmase kahjustuse piire.

Need kliinilised uuringud võivad näidata:

• III tüüpi kollageeni kõrge tase;
• kondroitiin-4-sulfaat;
• glükosaminoglükaanide olemasolu.

Vale keloid või hüpertroofiline arm on moodustunud ainult nahakahjustuse kohas pärast vigastust või pustulooshaigust (näiteks furunkle). Selle välimust võib põhjustada:

• põletik paranemisprotsessis;
• sekundaarse infektsiooni lisamine;
• kohaliku immuunsuse vähenemine.

Armi pakseneb, muutub tihedamaks, tõuseb naha pealispinna kohal peaaegu sentimeetri võrra, omandab helepunase või sinakas tooni, seejärel muutub heledaks ja omandab normaalse naha värvi.

Diagnoos määratakse kliinilise pildi taustal.

Keloidi tuleb eristada dermatofibroomidest ja infiltreeruvast basaalrakulise kartsinoomiga. Sel juhul tuleb diagnoosi kinnitada biopsia andmetega.

Ravi

Keloidi olemust ei mõisteta täielikult, mistõttu ei ole veel välja töötatud universaalset ravimeetodit. Meetodid valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist.

Ravi meetodeid võib jagada konservatiivseks ja agressiivseks (radikaaliks).

Eelistatav on alustada konservatiivsest, eriti kui armid on noored - mitte vanemad kui üks aasta. Kõige tõhusamaks tunnistatakse kolm meetodit:

• silikoonkattega / geeli kasutamine;
• kortikosteroidi süstimise ravi;
• krüoteraapia.

Silikoonplaatide kasutamine

Silikoonplaatide kasutamine plaastri kujul tuleb alustada kohe pärast esialgset haavade paranemist inimestel, kellel on kalduvus areneda keloidide tekkeks. Selle tehnika mehhanism põhineb kapillaaride pigistamisel, kollageeni sünteesi vähendamisel ja armi hüdratatsioonil. Plaastrit tuleb kasutada 12... 24 tundi ööpäevas. Raviperiood on 3 kuud kuni 1,5 aastat.

Kompressiooni (pigistamist) võib pidada selle ravimeetodi variatsiooniks, mille tulemusena peatub keloidikasv, toitumine blokeeritakse ja pruuni anumad surutakse kokku, mis viib selle kasvu peatumiseni.

Kortikosteroidide süstimine

Seda tehnikat kasutatakse kohapeal. Vatsasse süstides süstitakse triamtsinoloonatsetoniidi suspensiooni. 20-30 mg ravimit võib manustada päevas - 10 mg igale armile. Ravi põhineb kollageeni sünteesi vähenemisel. Samal ajal inhibeeritakse kollageeni tootvate fibroblastide jagunemist ja kollageeni lagunev kollageeni kontsentratsioon.

Väikesed annused on efektiivsed värskete keloidsete armide korral. 4 nädala pärast korrake ravi, kuni armid võrreldakse naha pinnaga. Kui puudub terapeutiline toime, rakendatakse triamtsinolooni suspensiooni, mis sisaldab 40 mg / ml.

Ravi steroididega võib põhjustada tüsistusi:

• neerupealiste supressioon;
• suurte annuste kasutamine võib põhjustada süstekoha haavandumist ja naha depigmentatsiooni;
• võimalik atroofia ja telangektaasia välimus (väikeste anumate laienemine).

Krüodestruktsioon (krüoteraapia)

Kokkupuude krogeeniga (vedel lämmastik) põhjustab armkoe hävitamist. Siinkohal moodustavad selle all koorikud, terved koed. Tulevikus kaob koorik, jättes märkamatuks märgiks. Meetod on efektiivne noorte keloidide ja hüpertroofiliste armide puhul.

Kosmeetilised protseduurid (koorimine, dermabrasioon, mesoteraapia) viiakse läbi naha ülemisel kihil, et vältida sidekoe edasist levikut ja ainult vanadel armidel (vanemad kui 5 aastat).

Näide keloidi ravist kõrvamütsil

Kelaidi ravi kõrvaosas on järgmine:

1. Ettenähtud ravi diprospanom või kenologom-40 (süstimine vatsas).
2. Üks kuu pärast ümardamist teostatakse laserkorrektsioon.
3. Bucca-kiirte kiiritamine ja pressiklambri kandmine 12 tundi päevas.
4. Tugevdada ravi, elektroforeesi lidasaga või kollagenaasiga ja fonoforeesi koos salvide ja geelidega („Hüdrokortisoon”, “Kontraktubex”, “Lioton”).

Kui armi kasv ei lõpe, jätkatakse keloidi töötlemist diprospaniga koos tihedat teraapiat. Rasketel juhtudel kasutatakse metotreksaati.

Agressiivsed meetodid hõlmavad keloidi kirurgilist ekstsisiooni ja laserpinnastamist.

Keloidi kirurgiline eemaldamine

Kirurgilist sekkumist kasutatakse, kui konservatiivsed meetodid ei ole aidanud. Operatsiooni ajal ei eemaldata mitte ainult armi koet, vaid ka nahapiirkonda, kus on moodustunud keloid. Kordumise tõenäosus on kõrge - kuni 90%.

Laserkorrektsioon

Ravi laseriga võimaldab teil eemaldada keloidse arme minimaalse traumaga ümbritsevasse koesse. Laserkorrektsiooni kasutatakse koos süstitava kortikosteroidraviga. Relapsi määr on madalam - 35-43%.

Ennetamine

Koidi eemaldamiseks pärast operatsiooni taastumise riski vähendamiseks on tavapärane teha ennetavaid meetmeid juba uue armi (10-25 päeva) moodustamise protsessis. Ennetava meetmena kasutatakse kõiki terapeutilisi (konservatiivseid) meetodeid. Pärast operatsiooni peaksite alati kasutama kõrgetasemelist kaitsekindlat päikesekaitset.

Kui mõni sugulane näitas juba keloidi, tuleb vigastusi vältida. Teil on keelatud:

• augustamine;
• tätoveeringud;
• süsti kosmeetilised protseduurid;
• plastiline kirurgia.

Armide juuresolekul, et mitte kahjustada nahka, peaksite kandma lahtisi riideid.

Oluline on koheselt ravida kõiki jaotustükke, akne, ärritust, et vältida armide väljanägemist. Sa ei saa ise ravida.

Keloidid

Keloidid on armi kudede patoloogiline levik, mis esineb nakkuslike nahakahjustuste, põletuste, traumade, operatsioonide ja muude naha terviklikkuse rikkumiste piirkonnas. Need ebanormaalsed kasvud ületavad oluliselt primaarse vigastuse suurust. Keloidide lokaliseerimise korral võib see olla erinev. Kõige sagedamini moodustuvad need nahakasvud õlgade, rindkere, kõrvade ja mõnede funktsionaalselt mitteaktiivsete nahapiirkondade piirkonnas. Vigastuse raskusaste praktiliselt ei mõjuta kasvu suurust ega selle esinemise tõenäosust.

Kui räägime keloidide välimusest, sarnanevad nad tihedale kasvaja-sarnasele kujule, mis tõuseb nahale 5-8 millimeetri, sinakas, heleroosa või kahvatu. Tänane etioloogia pole veel teada.

Paljud arstid väidavad, et kasv ei ohusta inimeste tervist ja elu, kuid põhjustavad inimestele märkimisväärset füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust (kuna keloidide ilmumine on ebaeetiline).

Riskitegurid

Praegu pole keloidide täpsed põhjused teada. Kuid on ka tegureid, mis suurendavad nende ebanormaalsete kasvude riski. Nende hulka kuuluvad:

• Raske naha pigmentatsioon.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Haavainfektsioon paranemise ajal.
• Teatud nahakahjustuste paiknemine (deltalihase piirkond, kõrvamüts, rindkere).
• Vanuse muutused.
• Hormonaalne tasakaalustamatus.
• Inerveerimise kahjustus.
• Immuunsüsteemi tasakaalustamatus.

Kliinilised ilmingud

Nende ebanormaalsete kasvajate tekkimisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• Valu rõhu ajal.
• Sügelus kriimustamisel.
• Punetus keloidi piirkonnas.
• Kahjustatud kudede kõrge tundlikkus.

Keloidi armide arengus on kaks etappi:

• Aktiivne etapp on dünaamiline kasvu kasv, mis toob patsiendile palju füüsilist ebamugavust (kahjustatud kudede tuimus, sügelus, valulikkus jne). Selles etapis on tavaline rääkida "aktiivsest keloidist".
• Mitteaktiivset etappi iseloomustab keloidse armide moodustumise lõplik ja täielik lõpetamine. Selles etapis ei põhjusta keloid patsientidele palju ebamugavust. Selliseid armid nimetatakse stabiliseeritud või mitteaktiivseteks, kuna nende värv läheneb normaalsele nahale.

Reeglina hakkavad kasvud moodustuma pärast 1-3 kuud alates haavade paranemisest. Aktiivne etapp võib kesta kaua - rohkem kui 12 kuud. Põhimõtteliselt ei vähenda keloidi arm suurust ja säilitab tiheda tekstuuri.

Paljud inimesed ei näe erinevust hüpertroofiliste armide ja keloidide vahel. See nüanss on üsna oluline, kuna edasine ravi sõltub armi tüübist. Mis puutub hüpertroofilisse armi, siis see esineb ainult naha kahjustuse kohas ja ei ületa ka vigastuse piire, mis ei kehti keloidide kohta.

Kui ilmnevad järgmised sümptomid, tuleb kiiresti konsulteerida spetsialisti arstiga:

• Armide ja ümbritseva naha põletikunähtude ilmnemine.
• Suurenenud valu ja mehaanilised mõjud (armide hõõrdumine, rõhk) ja suhtelise puhkuse korral.
• Keloidi suur hulk lühikese aja jooksul.

Keloidid kõrvadel

Keloidid kõrvadel leiduvad praegu kõige sagedamini. Nende patoloogiliste kasvude üheks peamiseks põhjuseks on kõhre või kõrva kuhjumine, samuti kõrva kõrva ärritavaid madala kvaliteediga sulamitest valmistatud kõrvarõngaste kandmine. Tavaliselt toovad kõrvade kasvajad patsientidele mitte ainult esteetilist ebamugavust (suutmatus kanda ehteid, paikneda silmapaistvas kohas jne), vaid ka füüsilist, sest aktiivne keloid põhjustab sügelust, põletustunnet, valu, mis suureneb, kui arm on kaste ja naha ajal puudutanud. une ajal.

Ravi

Kaasaegsed keloidide ravimeetodid jagunevad: konservatiivseks (ravimite kasutamine ja mõned muud protseduurid) ja radikaalid (kasvajate eemaldamine laseriga või operatsiooniga). Sõltumata nende ebanormaalsete kasvajate kujust ja tüübist on soovitav alustada armiaravi konservatiivsete meetoditega. Nende hulka kuuluvad:

• Salvravi. Koidide ravi salvidega põhineb põletikuvastaste, antibakteriaalsete ja vereringet normaliseerivate ainete lisategevusel. Seda meetodit kasutatakse väga harva iseseisvalt, kuna see on ainult täiendav ravi.
• Silikoonplaadid. Selle ravimeetodiga vähendatakse kollageeni sünteesi, pressitakse kapillaare kokku, vähendatakse hüdratatsiooni vahendajate ja armi põletikku.
• Kokkupressimine - survet naha kahjustatud alale keloididega. Kokkupressimine surub armide laevad, blokeerib selle toitumise ja viib kasvu peatumiseni.
• Kortikosteroidid. Keloidravi selle meetodiga on väga tõhus. Seda meetodit teostatakse kohapeal või ravimi sisseviimisega armidesse.
• Kosmeetiline korrektsioon on dermabrasioon, koorimine ja paljud teised meetodid, mille eesmärk on parandada keloidi armi välimust.

Kui räägime radikaalsest ravimeetodist, siis hõlmab see kasvajate kirurgilise eemaldamise või armi piirkonna laserpõletamist.

Koidide kirurgiline eemaldamine on mitte ainult arm, vaid ka selle naha eemaldamine, millel see kasv on. Sellise eemaldamise peamiseks puuduseks loetakse kõrgeks riskiks uue ebanormaalse kasvu teke kirurgilises kohas. Seetõttu on vaja eemaldada mitte ainult arm, vaid ka nahapiirkond - see aitab vähendada uue keloidi tõenäosust.

Mis puudutab laserkorrektsiooni, siis selline eemaldamine (dissektsioon ja cauterization) võimaldab eemaldada armi peaaegu ilma ümbritsevate kudede vigastusteta.

Koidide ravimisel võib traditsiooniline meditsiin (ebatavalised abinõud) ja enesehooldus olukorda ainult halvendada. Seepärast peaksite selle patoloogia vähima kahtluse korral otsima abi ainult spetsialistidelt.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja see ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arst.

Keloidi armid

Mis on keloidi armid?

Keloidsete armide kasv algab tavaliselt 13 kuud pärast haava paranemist.
Kahjuks on naha armid igasuguse avatud vigastuse või operatsiooni vältimatu tagajärg. Nad jäävad eluks, luues sageli märgatavad kosmeetilised ja funktsionaalsed vead. Freakid, armid, mis piiravad isegi väikeseid liikumisi, võivad patsientidele tõsiseid raskusi nii äri- kui ka isiklikus elus.

Keloidsed armid esinevad meestel ja naistel võrdselt. Neid on kirjeldatud erinevates vanuserühmades, kuigi nad arenevad sagedamini patsientidel vanuses 10 kuni 30 aastat ja harva väga noorel ja väga vanal. Võib esineda perekondlikke keloidi tekkimise juhtumeid.

Põhjused, mis põhjustavad keloidsete armide teket

Selle rikkumise põhjused ei ole täpselt teada. Haavade paranemine on kompleksne bioloogiline protsess, mis kestab umbes aasta ja lõpeb küpse armiga. Aasta pärast muutub armkoe jätkuvalt, kuid väga aeglaselt ja märkamatult.

Mõnel juhul häiritakse tavalist armistumist. Sellel on palju põhjuseid: põletused, haavade summutamine, sobivate külgnevate servade kõrvalekalde puudumine, haava tugevad pinged, keha immuunsüsteemi tunnused, pärilik eelsoodumus jne. - keloidne arm.

Keloidsed armid suurenevad jätkuvalt isegi 6 kuud pärast moodustumist ja tavaliselt ei vähene ega pehmenda. Tavaliselt puudub seos vigastuse tõsiduse ja keloidsete armide raskuse vahel, mis võivad tekkida ka pärast väikeseid vigastusi (prick, putukahammustused) ja sageli pärast põletamist. Keloidsete armide stabiliseerimine toimub tavaliselt 2 aastat pärast selle ilmumist. On iseloomulik, et keloidi armid peaaegu kunagi haavanduvad.

Keloidi armide ilmingud

• Tavaliselt algab keloidi kasv 23 nädala jooksul pärast haavade paranemist armi koe paksuses piiratud tihenditest ja kestab mitu kuud kuni mitu aastat.
• valu kahjustuste piirkonnas
• Ülitundlikkus kahjustuste piirkonnas
• sügelus ja põletamine kahjustuste piirkonnas
• kõvad siledad armid, mis tõusevad naha pinnal selge piiridega
• Haiguse alguses võib kahjustatud piirkonnas olla naha nõrkus või kerge punetus.
• arm on suurem kui esialgne kahjustus.
• Isegi pärast aastaid kasvavad keloidi armid jätkuvalt ja võivad moodustada küünarnukid.

Kõige sagedamini tekivad kõrvadel, rinnal, õlgadel, kaela tagaküljel keloidid, harvemini liigestel. On näiteid, et näol on arenenud keloidne arm. Laste puhul võivad põletuskohal tekkida keloidsed armid nahal.

Armi areng toimub neljas etapis:

Epiteliseerumise staadium - tähendab, et vigastatud ala kaetakse õhukese lameekujulise epiteeliga, 7-10 päeva pärast hakkab see muutuma karedaks ja kergelt pakseneks, roosa värvus muutub heledamaks. Selles olekus on arm 2-2,5 nädalat.

Paisumisastet iseloomustab armi suurenemine, hellus kokkupuutel sellega, arm tõuseb juba üle naha. 3-4 nädala pärast väheneb valu ja punetus suureneb, saades tsüanootilise (sinakas) tooni.

Tihendusetapp - arm on tihendatud kogu ulatuses, fookuskaugus kaetakse tihedate naastudega, muutub mägiseks ja näeb välja nagu keloid.

Pehmendamisetapp on normaalne, arm muutub kahvatuks, muutub pehmeks, liikuvaks ja valutuks. Keloidsete armide puhul ei toimu see etapp ja arm säilitab keloidi.

Nende sortides on keloidid jagatud noorteks ja vanadeks. Nende kahe vormi ravi taktika on täiesti erinev. Noored keloidid on keloidid, mille eluiga on 3 kuud kuni 5 aastat. Aktiivse kasvu iseloomustusel on sile läikiv pind ja värvus punast kuni tsüanootilise. Vanad keloidid on keloidid, mille eluiga on 5 kuni 10 aastat. Neile on iseloomulik ebaühtlane, kortsus, mõnikord keskosa tagasitõmbumine, mille värvus on väiksem kui noortel keloididel.

Mida saab arst teha?

Keloidsete armide diagnoosi ja ravi teostab dermatoloog.

Ravimeetodeid on mitu.

Koidide moodustumise vältimiseks rakendatakse kahjustatud alale survet.

Kandke sidemeid, tekitades survet vigastuskohale 6-12 kuud. Sidet saab eemaldada mitte rohkem kui 30 minutit päevas.

Hormoone keloidi armide ravis kasutatakse sideme ebaefektiivsusega.

Keloidsete armide kirurgiline ravi on näidustatud ainult ulatuslike kahjustuste ja kohaliku hormoonravi mittetõhususe korral. Täheldatakse suurt kordumise määra, mistõttu on soovitatav kirurgiline ravi mitte varem kui 2 aastat pärast keloidsete armide teket viivitamatult ennetava raviga.

Mida saate teha?

Mitte mingil juhul ei tohi ise ravida. Kui olete vigastatud, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Keloidsete armide raviks on palju meetodeid ja ainult spetsialist saab oma järjestuse või kombinatsiooni õigesti valida.

Keloidsete armide puhul ÄRGE:

1. Püüdma põletada armi "vereurmarohi";
2. Pigistage kahtlased vormid, eriti kaela ja õlgade piirkonnas;
3. Masseerige arm;
4. Külasta sauna, solaariumit / päikest;
5. Võtke kuumad vannid.

Pärast ravi lõppu peate jälgima armi (täpsemalt seda, mis see jääb) ja väikseimatel märke tegevusest külastada arstiga, kes oli ravis osalenud.

Keloidsed armid: ravi, põhjused ja etapid

Katkised põlved lapsepõlves, noa hooletu käitlemine, täiskasvanu, põletus keeva veega või kuuma õliga - igaüks vähemalt kord oma elus seisis silmitsi ühe või loetletud probleemidega. On hea, kui nahakahjustused paranevad kiiresti ilma tagajärgedeta, kuid mõnikord juhtub see teisiti - sügavate haavade kohtades tekivad armid. Nad võivad olla normotrafichesky (samal tasemel puutumata nahaga), atroofiline (tagasitõmmatud), hüpertroofiline (kõrgenenud) või keloid (kõrgenenud ja laienenud terveks nahaks). Käesolevas artiklis räägime keloidi armidest, sest need põhjustavad rohkem probleeme kui teised.

Keloidi armid ei ole väga esteetiliselt meeldivad ja tekitavad palju ebamugavusi. Kõige karmim asi keloidi armide tekkimisel on võime minna haavast kaugemale ja suurendada suurust, andes nahale ebameeldiva välimuse. Mõningatel juhtudel võib naha defektid olla varjatud, kuid mitte alati. Kui te varjata kahjustatud ala ei tööta, nagu see on tihti näol, kaelal, kätel tekkivate keloidide tekkimisel. Patsiendid teevad oma parima, et vabaneda armidest või vähemalt muuta need vähem märgatavaks.

Mis on keloidi armid?

Keloidsed armid on sidekoe ülekasv, kus on kahjustatud naha terviklikkus. Lisaks sellele, et neoplasmadel on kole välimus, võivad nad piirata liikuvust, eriti kui nad paiknevad näo liigestes või näolihastes.

Nii mehed kui naised on samavõrra vastuvõtlikud keloidi armide suhtes. Kõige sagedamini neid täheldatakse patsientidel, kelle vanus on 10 kuni 40 aastat. Harva esinevad lastel ja eakatel.

Praegu ei ole identifitseeritud Keloidi armide kasvu täpne põhjus. Kuid enamik arste usub, et keloidsete armide teket soodustab sidekoe moodustumise mehhanismi rikkumine. Olukord on keeruline, kui haavandit on haava tihendamisel esinenud. See võib kaasa tuua armi suuruse võrreldes haavaga.

Visuaalselt paistavad keloidid naha suhtes järsult välja, tavaliselt on neil sinakas või tumepunane värv, selged piirid, mis haaravad tervest koest kinni ja liiguvad haavast eemale. Lõppkokkuvõttes moodustatakse need pärast mitme etapi läbimist, mis viibib mitu kuud.

Armi servade suurus ja moodustumine mõjutab otseselt fibroblastirakkude moodustumist, mille ülesanne on asendada vana kude uue vastu. Kuna fibroblastid vastutavad kollageeni ja elastiini tootmise eest, toimub normaalsete kiiruste korral naha paranemine ilma negatiivsete tagajärgedeta ja tasakaalustamatus võib põhjustada kollageeni kiudude liigset kasvu ja keloidse armi tekkimist. Lõpuks moodustab keloid umbes kaks aastat pärast selle ilmumist. Haavandite ilmumist keloidkoele ei ole tähistatud.

Eeldatavad tegurid

Keloidsete armide tõenäosus suureneb järgmiste teguritega:

· Haava pulsatsioon sekundaarse infektsiooni lisamisega.
· Värske haava servad on valesti paigutatud.
· Haava ümbritsev nahk on liiga tihe.
· Hormoonsüsteemi häirimine.
· Madal immuunsus.
· Geneetiline eelsoodumus.

Keloidi armide sümptomid

Keloidsete armide välised märgid paiknevad naha kahjustuste kohas, olgu siis lõigatud, põletatud või kirurgilised õmblused. Haridus algab 2-3 nädala jooksul pärast haava hilinemist. Siis ilmneb kahjustuste piirkonnas tihendatud kude. Patsiendid kaebavad valu, tundlikkuse pärast, harva on põletustunne ja sügelus. Peale selle on armide asemel näha kõvaid, siledaid nahatõkkeid. Kui keloid on alles alustamas, muutub nahk punaseks või vastupidi, muutub heledaks. Keloidkaare jäljed levisid peamistest kahjustustest (haavad või kärped) kaugemale. Mõningatel juhtudel ei lõpe keloidne arm isegi mitme aasta pärast, mistõttu neoplasm muutub naha protsessideks, mis näevad välja nagu tuberkuloosid. Enamasti esinevad keloidid kohtades, mis on inimestele märgatavad - kõrvade, kaela, nutmise ja rindkere lähedal. See juhtub, et jäljed jäävad liigestele ja näole. Kui nahk on soojust põlenud, laieneb keloid keha kahjustatud alale.

Keloidne arm kehal

Keloidne arm pärast keisrilõiget

Keloidne näo arm

Keloidne arm kõrva-

Kelaoidsete armide liigitamine

Keloidi armi kõrvaldamise skeemi valik sõltub ajast, mille jooksul nahk on kahjustatud alal kahjustanud sidekoe ebakorrektset kasvu.

· Noored keloidid. Sellisele neoplasmile viidatakse kehale varem 5 aastat tagasi. Nahk sellistel saitidel võib kasvada, on sile. Arm on esile tõstetud punakas.

· Vanad keloidid. Kasvaja vanus on üle 5 aasta. Tavaliselt lõpetavad keloidi armid kasvamise, muutuvad heledaks. Visuaalselt tundub kahjustatud ala pind kortsus.

Lisaks on keloidid jagatud tõeks ja valeks. Tõeline keloid moodustub spontaanselt, sageli rindkere nahal, õla ülemises kolmandikus. Vale võib tekkida kõikjal pärast nahavigastust.

Keloidarmi arengu etapid

Jäme koe moodustumine toimub järk-järgult, nii et arstid jagavad keloidkahjustuse arengu neljaks etapiks.

1. etapp - epiteelimine. Haav või kasv on kasvanud õhukese epiteelkoega. Nädala pärast muutub moodustunud epiteel tihedamaks, saades kahvatu värvi. 2-3 nädalat pärast vigastust paisub vigastuskoht, ilmub naha kuhjumine. Saidi puudutamisel on valusad tunded.

2. etapp - turse. Tihendamine toimub 3-4 nädala jooksul. Umbes kuu aega hiljem kaob haava saidi valu, sidekoe poolt kaetud ala muutub punaseks.

3. etapp - tihendamine. Kahjustuskoht on tugevalt kasvanud sidekoe abil, mis põhjustab palpeerimise ajal tihedat koosseisu. Arm on sarnane terve koha kõrgemale kohale.

4. etapp - pehmendamine. Karistus kaotab järk-järgult punase tooni ja muutub kahvatuks. Uus kasv tiheest muutub pehmeks ja liikuvaks. Palpeerimisel kurdavad patsiendid tekkivat valu.

Kõik neli etappi läbinud keloidne arm ei mõjuta inimeste tervist mingil moel, kuid sageli on selle põhjuseks komplekside välimuse ebatõenäosus. Suurte nahapiirkondade hõivamisega võivad keloidid isegi füüsilist aktiivsust piirata. Keloidid ei kao iseenesest, nad ei vähene ega aja jooksul. Ainult meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride abil saab kahjustusi parandada või eemaldada. Naha pindala korduv lõikamine ja põletused, kus keloidne arm on juba moodustunud, on äärmiselt aeglaselt paranenud.

Kuidas vabaneda keloidi armidest

Praegu on keloidide ravimiseks kaks võimalust. Esimene neist koosneb kirurgilisest sekkumisest, teine ​​terapeutilisest mõjust kahjustatud alale. Teise meetodi puhul on tema peamine eesmärk muuta armi kuju - üleminek hüpertroofilisest normotroofsele vormile. Selle tulemusena ei teki arm nii märgatavaks kui enne. Kui valitakse neoplasmast vabanemise kirurgiline meetod, siis teeb arst protseduuri ajal laiendatud sidekoe täieliku või osalise väljavõtmise.

Loomulikult on vaja valida ainult keloidide kõrvaldamise meetod koos kvalifitseeritud spetsialisti, kirurgi või kosmetoloog-dermatoloogiga. Arst võtab enne ravi vormi määramist korraga arvesse mitmeid parameetreid: armi suurust, asukohta, kuju, millise perioodi jooksul (kuni 5 aastat või rohkem).

Kuna keloidide esinemise täpset põhjust ei ole kindlaks määratud, ei ole kahjustatud alal sidekoe korduva proliferatsiooni juhtumid haruldased. Kõige tõhusam on kasutada keloidide korraga kõrvaldamiseks mitmeid meetodeid.

Keloidsete armide ravi

Koidide ravimisel kasutatakse järgmisi raviviise:

· Ravimite ravi.
· Füsioteraapia.
· Kiiritus ja kiiritusravi.
· Kosmeetika protseduurid.

Ravimite ravi

Ravimite kasutamine võib olla üks viis:

1) Kortikosteroidid süstitakse 4–6 nädala intervalliga keloidkoesse. Selle meetodi eesmärk on kontrollida kollageeni tootmist fibroblastide abil. Kui palju on vaja süstimiseks, otsustab arst.

2) Immuunsuse parandamiseks tehakse interferooni süstid. Ravim sisestatakse keloidi armee sidekudesse ühe päeva intervalliga. Kogu kursus kestab 2-3 nädalat. Pärast süstimise lõpetamist vastavalt määratud skeemile manustatakse ravimit veel 3 kuud, kuid ainult 1-2 korda nädalas.

3) sidekoe arengu peatamiseks mõeldud ravimite kasutamine. Tavaliselt kasutatakse ensüümidel põhinevaid preparaate (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Sellised ravimid lagundavad hüaluroonhappe - keloidse arme ehitusmaterjali. Kursus lülitub 5 kuni 20 süstile.

Füsioterapeutilised meetodid

1) pigistamine. Niipea, kui arm hakkab kujunema (mitte vanem kui 1 aasta), rakendatakse sellele survet tekitavast sidemest, kuna välise rõhu tõttu kasvab keloidi seiskumine. Kaste tuleb kanda ööpäevaringselt 9-12 kuud.