Süsteemne erütematoosne luupus - sümptomid (foto), ravi ja ravimid, prognoos

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) või Limban Sachsi haigus on üks tõsistest diagnoosidest, mida saab arsti määramisel kuulda nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui SLE hiline ravi põhjustab liigeste, lihaste, veresoonte ja elundite kahjustamist.

Õnneks ei ole SLE tavaline patoloogia - 1000 inimesel diagnoositakse seda 1-2 inimesel.

Haigus põhjustab ühe organi rikke. Seetõttu ilmnevad need sümptomid kliinilises pildis esile.

Fakt! - Süsteemne erütematoosne luupus on üheks ravimatuks (kuid mitte surmavaks piisava raviga). Kuid arsti kõigi soovituste täitmisel õnnestub patsientidel elada normaalset ja täisväärtuslikku elu.

Kiire üleminek leheküljel

Süsteemne erütematoosne luupus - mis see on?

Süsteemne erütematoosne luupus on sidekoe difuusne haigus, mis avaldub inimese naha ja kõigi siseorganite (tavaliselt neerude) kahjustuses.

Nagu statistika näitab, areneb see patoloogia kõige sagedamini alla 35-aastastel naistel. Meestel diagnoositakse lupus 10 korda vähem, mis on seletatav hormonaalse tausta iseärasustega.

Haiguse eelsoodumuseks on järgmised:

  • viirusinfektsioonid, mis pikka aega "elavad" inimese kehas varjatud olekus;
  • metaboolsete protsesside rikkumine;
  • geneetiline eelsoodumus (haiguse suurenenud tõenäosus saadetakse naise poolelt, kuigi meeste ülekanne ei ole välistatud);
  • abordid, abortid, sünnitus östrogeeni sünteesi ja retseptori tajumise ebaõnnestumise taustal;
  • organismi hormonaalsed muutused;
  • kariisid ja muud kroonilise kursi infektsioonid;
  • vaktsineerimine, pikaajalised ravimid;
  • sinusiit;
  • neuroendokriinsed haigused;
  • sagedane viibimine madalates või vastupidi kõrge temperatuuriga ruumides
  • režiimid;
  • tuberkuloos;
  • insolatsioon.

Süsteemne erütema erütema

Süsteemne erütematoosne luupus, mille põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud, on diagnoosi algust mõjutavatel teguritel palju. Nagu eespool mainitud, areneb see haigus kõige sagedamini noortel inimestel ja seetõttu ei välistata selle välimust lastel.

Mõnikord esineb juhtumeid, kui lapsel on sünnist alates SLE. See on tingitud asjaolust, et lapsel on kaasasündinud lümfotsüütide suhte rikkumine.

Kaasasündinud haiguse teine ​​põhjus on täiendava süsteemi vähene areng, mis vastutab humoraalse immuunsuse eest.

SLE eluiga

Kui töötlemata SLE on mõõduka aktiivsusega, muutub see raskeks vormiks. Ja ravi selles etapis muutub ebaefektiivseks, samas kui patsiendi elu ei ületa tavaliselt kolme aastat.

  • Kuid piisava ja õigeaegse ravi korral pikeneb patsiendi eluiga 8 või enam aastani.

Surma põhjuseks on glomerulonefriidi teke, mis mõjutab neerude glomerulaarset aparaati. Selle tagajärjed mõjutavad aju ja närvisüsteemi.

Ajukahjustus tuleneb aseptilisest meningiitist lämmastikuga seotud toodete mürgistuse taustal. Seetõttu tuleb tüsistuste tekkimise vältimiseks ravida kõiki haigusi stabiilse remissiooni staadiumis.

Kui avastatakse süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Lisaks võib kopsu hemorraagia tagajärjel tekkida surm. Surmaoht on sel juhul 50%.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid

Arstid tuvastasid mitmed SLE liigid, mis on esitatud alljärgnevas tabelis. Kõigis neis liikides on peamine sümptom lööve. Alates sellest ajast see märk on tavaline, see ei ole tabelis.

See haigus on mitu kraadi, iseloomulik sümptomid.

1. Minimaalne aste. Peamised sümptomid on: väsimus, korduv palavik, valulikud spasmid liigeses, väikesed punased lööbed.

2. Mõõdukas. Selles etapis on lööve väljendunud. Võib esineda siseorganite ja veresoonte kahjustusi.

3. Väljendatud. Selles etapis ilmnevad tüsistused. Patsiendid märgivad luu- ja lihaskonna, aju, veresoonte töö rikkumisi.

On selliseid haiguse vorme: äge, subakuutne ja krooniline, millest igaüks erineb üksteisest.

Äge vorm ilmneb liigeste valu ja suurenenud nõrkuse tõttu ning seetõttu tähistavad patsiendid päeva, mil haigus hakkas arenema.

Haiguse esimesed kuuskümmend päeva tekib üldine kliiniline pilt elundite kahjustustest. Kui haigus hakkab progresseeruma, siis pärast 1,5-2 aastat saab patsient surra.

Haiguse subakuutset vormi on raske tuvastada, kuna ei ole väljendunud sümptomeid. Kuid see on haiguse kõige levinum vorm. Kuni elundi kahjustamise hetkeni kulub tavaliselt 1,5 aastat.

Kroonilise haiguse eripäraks on see, et patsienti häirib samal ajal mitu haiguse sümptomit. Ägenemiste perioodid on haruldased ja ravi nõuab väikesed ravimite annused.

SLE esimesed märgid ja iseloomulikud ilmingud

Süsteemne erütematoosne luupus, mille esimesi märke kirjeldatakse allpool, on ohtlik haigus, mida tuleb koheselt ravida. Kui haigus hakkab arenema, on selle sümptomid sarnased katarraalse diagnoosiga. SLE esimesed märgid on järgmised:

  1. Peavalu;
  2. Lümfisõlmede turse;
  3. Jalgade turse, silmade all olevad kotid;
  4. Närvisüsteemi muutused;
  5. Palavik;
  6. Unehäired

Enne tüüpiliste väliste sümptomite ilmnemist on külmavärinad selle haiguse eripära. Ta annab tee liigsele higistamisele.

Sageli pärast seda on haigusega seotud luupuse dermatiiti iseloomustavad naha ilmingud.

Lupuse lööve paikneb näol, nina ja põsesarnas. Lööve SLE punase või roosaga, ja kui te vaatate nende kuju, siis näete liblikasõite. Rinnal, kätel ja kaelal ilmnevad lööbed.

Lööve omadused:

  • kuiv nahk;
  • urtikaaria;
  • kaalude välimus;
  • ebamäärane papulaarne element;
  • villide ja haavandite ilmumine, armid;
  • naha tugev punetus päikesevalguse käes.

Selle tõsise haiguse tunnuseks on regulaarne juuste väljalangemine. Patsientidel on täielik või osaline kiilaspäisus, seega vajab see sümptom õigeaegset ravi.

SLE-ravi - ravimid ja meetodid

Selle haiguse jaoks on oluline õigeaegne ja patogeneetiline ravi, mis mõjutab patsiendi üldist tervist.

Kui me räägime haiguse akuutsest vormist, on ravi lubatud arsti järelevalve all. Arst võib määrata järgmised ravimid (ravimite näited on esitatud sulgudes):

  • Glükokortikosteroidid (Celeston).
  • Hormonaalsed ja vitamiinikompleksid (Seton).
  • Põletikuvastased mittesteroidsed ained (delagil).
  • Tsütostaatikumid (asatiopriin).
  • Aminüülrühma (hüdroksüklorokiin) vahendid.

Näpunäide. Ravi viiakse läbi spetsialisti järelevalve all. Kuna üks levinumaid vahendeid - aspiriin, on patsiendile ohtlik, aeglustab ravim vere hüübimist. Ja mittesteroidsete ravimite pikaajalise kasutamise korral võib ärritada limaskesta, mille taustal tekivad sageli gastriit ja haavandid.

Kuid süsteemse erütematoosse luupuse ravi haiglas ei ole alati vajalik. Kui maja tegevus on lubatud, on tal lubatud järgida arsti ettekirjutusi.

Järgmistel juhtudel on vajalik patsiendi hospitaliseerimine:

  • regulaarne temperatuuri tõus;
  • neuroloogiliste tüsistuste ilmnemine;
  • seisundid, mis ohustavad inimelu: neerupuudulikkus, verejooks, pneumoniit;
  • vere hüübimismäärade vähenemine.

Lisaks ravimitele "sees" peate kasutama salve väliseks kasutamiseks. Patsiendi üldseisundit mõjutavaid protseduure ei ole vaja välistada. Arst võib määrata ravi saamiseks järgmised abinõud:

  • obkalyvanie haiged kohad hormonaalsed ravimid (lahus Akrihin).
  • glükokortikosteroid salvi (Sinalar).
  • krüoteraapia.

Väärib märkimist, et selle haiguse soodsa prognoosi võib näha ajal, mil ravi algab. SLE diagnoos on sarnane dermatiidile, seborröale, ekseemile.

Süsteemse erütematoosse luupuse ravi tuleb läbi viia vähemalt kuue kuu kestvate kursustega. Puudega seotud tüsistuste vältimiseks peab patsient lisaks piisavale ravile järgima järgmisi soovitusi:

  • loobuma halbadest harjumustest;
  • alustada söömist õigesti;
  • võtab aega füüsilisele pingutusele;
  • jälgida psühholoogilist mugavust ja vältida stressi.

Kuna sellest haigusest ei ole võimalik täielikult taastuda, tuleb ravi suunata SLE sümptomite leevendamiseks ja põletikulise autoimmuunprotsessi kõrvaldamiseks.

Lupuse tüsistused

Selle haiguse tüsistused ei ole piisavad. Mõned neist põhjustavad puuet, teised - patsiendi surma. Tundub, lööve kehal, kuid toob kaasa katastroofilised tagajärjed.

Komplikatsioonid hõlmavad järgmisi tingimusi:

  • arterite vaskuliit;
  • hüpertensioon;
  • maksakahjustus;
  • ateroskleroos.

Fakt! SLE inkubatsiooniaeg patsientidel võib kesta kuuid ja aastaid - see on selle haiguse peamine oht.

Kui haigus esineb rasedatel naistel, põhjustab see sageli enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Samuti on komplikatsioonide hulgas patsiendi emotsionaalse seisundi muutus.

Meeleolu on sageli täheldatud inimkonna poolel, samas kui mehed taluvad haigust kergemini. Emotsionaalse tüübi tüsistused on järgmised:

  • depressioon;
  • epileptilised krambid;
  • neuroos

Süsteemne erütematoosne luupus, mille prognoos ei ole alati soodne, on haruldane haigus ja seetõttu ei ole selle väljanägemise põhjuseid veel uuritud. Kõige tähtsam on keeruline ravi ja provokatiivsete tegurite vältimine.

Kui inimese perekond on diagnoositud selle haigusega, on oluline ennetada ja püüda säilitada tervislikku eluviisi.

Kokkuvõtteks tahan öelda - see haigus põhjustab puuet ja isegi patsiendi surma. Seepärast ei tohiks süsteemse erütematoosse luupuse sümptomite korral arsti külastamist edasi lükata. Diagnoosimine varases staadiumis võib päästa naha, veresooned, lihased ja siseorganid - oluliselt laiendada ja parandada elukvaliteeti.

Lupus erythematosuse sümptomid ja põhjused

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Süsteemne erütematoosne luupus on haigus, millel on üks kõige keerulisemaid patogeneese ja mis ei ole veel autoimmuunsete haiguste grupis määratletud etümoloogia. Üks lupus erythematosus'e kulgemise võimalustest on Liebman-Sachsi haigus, kus esineb südame kahjustusi, kuid üldiselt on haiguse kliinilised ilmingud samad. Haigusel on soolised erinevused, mis on seletatavad naise keha struktuuri eripära tõttu. Peamine riskirühm on naised. Et kaitsta ennast patoloogia eest, peaksite teadma peamisi tegureid, mis aitavad kaasa haiguse esinemisele.

Lupus erythematosuse sümptomid ja põhjused

Root-põhjused

Spetsialistidel on raske luua erilist põhjust luupuse arenguks. Teoreetiliselt on võimalik kindlaks määrata organismis geneetiline eelsoodumus ja hormonaalsed häired, mis on üks süsteemsete erütematoosse luupuse peamisi põhjuseid. Kuid teatud tegurite kombinatsioon võib mõjutada ka haiguse teket.

Mis on lupus erythematosus

Võimalikud lupus erythematosus'e tekitavad tegurid

Kui ühel vere sugulastel on anamneesis esinenud erütematoosluupust, on võimalik, et lapsel võib olla sarnane autoimmuunne kahjustus

Uuringuandmete kohaselt leiti, et Epshana-Bara viirus esines kõigis haiguse esindajates, mistõttu spetsialistid ei lükka tagasi nende viirusrakkude liitumist lupusega.

Tüdrukute küpsemise perioodidel suurendab lupuse aktiveerumist. On oht, et kui östrogeen suureneb noorel kehal, esineb eelsoodumus autoimmuunhaigusele.

Kui inimene viibib pikka aega otsese päikesevalguse all või külastab regulaarselt päevitusvoodit, võivad tekkida mutatsiooniprotsessid, mis provotseerivad sidekoe patoloogiat. Hiljem areneb erütematoosne luupus

Lupus erythematosuse asukoht inimese kehal

Lupus erythematosuse põhjused naistel

Usaldusväärselt tuvastada põhjused, mis seletavad naiste patoloogilise sagedase lüüasaamist, on võimatu, sest teadlased ei ole haiguse etümoloogiat täielikult uurinud. Sellest hoolimata on tuvastatud mitmeid tegureid, mis soodustavad luupuse arengut:

  1. Suurema korrapärasusega solaariumikülastus viibib avatud päikesevalguse all.
  2. Raseduse ja sünnitusjärgne periood.
  3. Stressirohked olukorrad, mis esinevad teatud korrektsusega (viivad hormonaalsete häiretega).

Tähelepanu! Lisaks võib keha allergiline reaktsioon teatud toitudele, ebasoodne ökoloogia ja geneetiline eelsoodumus mõjutada lupuse avaldumist naistel.

Süsteemsete erütematoosse luupuse tüüpilised ilmingud naistel

Lupus erythematosuse põhjused meestel

Peamised põhjused, mis seletavad lupuse arengut meestel, on isegi väiksemad, kuid nende olemus on sarnane teguritega, mis provotseerivad haigust naistel - see on organismis hormonaalne ebastabiilsus, sagedased stressirohked olukorrad. Seega on kindlaks tehtud, et meessoost keha on tundlik luupus erüteematoosile, kui testosterooni taset alandatakse, samas kui prolaktiin on ülehinnatud. Lisaks nendele põhjustele tuleks lisada kõik ülaltoodud üldised tegurid, mis mõjutavad haigust, sõltumata soolistest erinevustest.

See on oluline! Haiguse käik meestel võib naiste sümptomitest erineda, kuna see mõjutab keha erinevaid süsteeme. Statistika kohaselt on liigesed vigastatud. On tähelepanuväärne, et mehed arendavad patoloogia taustal täiendavaid haigusi, nagu nefriit, vaskuliit, hematoloogilised häired.

Lupus erythematosuse sümptomid meestel

Riskirühmad

On olemas kategooria inimesi, keda mõjutab erütematoosne luupus. Tüüpiliselt on potentsiaalsetel patsientidel mitmeid järgmisi tingimusi:

  1. Kroonilise nakkushaiguse esinemine.
  2. Immuunpuudulikkuse sündroom.
  3. Erineva iseloomuga naha dermatiidi lüüasaamine.
  4. Sage külmetus.
  5. Halbade harjumuste olemasolu.
  6. Hormonaalse tausta katkestused.
  7. Liigne ultraviolettkiirgus.
  8. Endokriinsüsteemi patoloogia.
  9. Rasedusperiood, sünnitusjärgne periood.

Foto erütematoosse luupusega naisest

Kuidas see haigus areneb

Kui immuunsuse kaitsefunktsioonid terves kehas on vähenenud, suureneb nende rakkude vastu suunatud antikehade aktiveerimise oht. Selle põhjal hakkavad immuunsüsteem keha siseorganeid ja kõiki koe struktuure tundma võõrkehadena, seega aktiveerub organismi enesehävitusprogramm, mille tulemuseks on tüüpilised sümptomid.

Sellise organismi reaktsiooni patogeensus põhjustab erinevate põletikuliste protsesside teket, mis hakkavad hävitama terveid rakke.

Abi! Põhimõtteliselt mõjutavad patoloogilist lupust veresooned ja sidekoe struktuurid.

Inimesed, kes põevad haiguse süsteemset erütematoosluupusi

Patoloogiline protsess, mis toimub lupus erythematosus'e mõjul, põhjustab naha terviklikkuse rikkumist. Haiguse paiknemise kohtades väheneb vereringe. Haiguse progresseerumine toob kaasa asjaolu, et mitte ainult nahk kannatab, vaid ka siseorganid.

Sümptomaatilised sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast ja haiguse tõsidusest. Eksperdid tuvastavad diagnoosi kinnitavaid üldisi märke:

  • pidev nõrkuse ja nõrkuse tunne;
  • kõrvalekalded normaalsest temperatuurist, mõnikord palavik;
  • kui esineb kroonilisi haigusi, süvendab nende kulgu;
  • nahka mõjutavad punased punased laigud.

Lupus erythematosus'e silmade kahjustamine

Patoloogia algstaadiumidel ei ole väljendunud sümptomaatikat, kuid võib esineda ägenemiste perioode, millele järgneb remissioon. Sellised haiguse ilmingud on väga ohtlikud, patsient on eksinud, arvestades sümptomite taastumise puudumist, seega ärge pöörduge arsti poole. Selle tulemusena mõjutavad kehas kõik süsteemid järk-järgult. Ärritavate tegurite mõjul progresseerub haigus jõuliselt, avaldub juba raskemate sümptomitega. Haiguse kulg on sel juhul keeruline.

Hiline sümptomid

Patoloogia aasta pärast on täheldatud teist sümptomit. Näiteks võivad kannatada vere moodustumise organid. Mitme organisatsiooni ilminguid ei ole välistatud, mis sisaldavad järgmisi muudatusi:

  1. Põletikuline protsess, mis mõjutab neerusid.
  2. Aju ja kesknärvisüsteemi häired (mille tulemuseks on psühhoos, sagedased peavalud, mäluprobleemid, peapööritavad seisundid, krambid).
  3. Vaskulaarne põletik (diagnoositakse vaskuliit).
  4. Verega seotud haigused (aneemia, verehüüvete tunnused).
  5. Südamehaigus (müokardiidi või perikardiidi tunnused).
  6. Kopsudega seotud põletikulised protsessid (põhjustada kopsupõletikku).

Teave süsteemse erütematoosse luupuse kohta

Ettevaatust Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, on hädavajalik minna spetsialisti juurde. Lupus erythematosus on üsna ohtlik haigus, mistõttu on vaja kiiret ravi. Enesehooldus on rangelt keelatud.

Kuidas ravi toimub

Pärast üksikasjalikku uurimist immunomorfoloogiliste uuringute, fluorestseeruva diagnostika abil on kindlaks tehtud täpne diagnoos. Kliinilise pildi täielikuks mõistmiseks on vaja uurida kõiki siseorganeid. Seejärel suunab spetsialist kroonilise infektsiooni kõrvaldamiseks kõik tegevused.

Lupus erythematosuse ägenemiste ärahoidmine

Ligikaudne ravirežiim hõlmab järgmisi manipulatsioone:

  1. Kinoliinravimite (näiteks Plaquenol) sissetoomine.
  2. Kortikosteroidide kasutamine väikestes annustes (deksametasoon).
  3. Vitamiin-mineraalide komplekside (eriti B-grupi vitamiinide) vastuvõtt.
  4. Nikotiinhappe vastuvõtmine.
  5. Immunokorrektiivsete ravimite (Taktivin) kasutamine.
  6. Väline ravi, mis hõlmab perkutaanset obkalyvanie't. Selleks saate kasutada Hingaminit.
  7. Lisaks peaksite kasutama välist salvi kortikosteroidi (Sinalar).
  8. Naha haavandite ilmingud nõuavad antibiootikumide ja erinevate antiseptikumide (Oxycort) baasil kasutatavate salvide kasutamist.

Tuleb märkida, et erütematoosluupust tuleb ravida haiglas. Sellisel juhul on ravikuur väga pikk ja pidev. Ravi koosneb kahest suunast: esimene on suunatud ägedate ilmingute vormide ja raskete sümptomite kõrvaldamisele ning teine ​​on haiguse kui terviku allasurumine.

Lisateavet haiguse kohta leiate videost.

Lupus erythematosus - vormid (süsteemsed, diskoidsed, ravimid jne), haiguse etapid, sümptomid ja ilmingud (foto). Sümptomid naistel ja lastel

Lupus erythematosuse vormid

Praegu on lupus erythematosuse neli peamist vormi:

1. Naha lupus erythematosus:

  • Discoid lupus erythematosus;
  • Subakuutne naha lupus erythematosus.
2. Süsteemne erütematoosne luupus (üldine vorm).
3. Vastsündinute vastsündinute erütematoosne luupus.
4. Lupuse sündroom.

Luupus erüteematoosse naha vormi iseloomustab naha ja limaskestade valdav kahjustus. See luupuse vorm on kõige soodsam ja suhteliselt healoomuline. Kui süsteemne erütematoosne luupus mõjutab paljusid siseorganeid, mille tulemusena on see vorm nahast raskem. Vastsündinute erütematoosne luupus on väga haruldane ja esineb vastsündinutel, kelle emad raseduse ajal selle haiguse all kannatasid. Ravimlupuse sündroom ei ole tegelikult erütematoosne luupus, sest see on kombinatsioon sümptomitest, mis on sarnased luupusega, kuid tekitavad teatud ravimite võtmise. Lupuse ravimi sündroomi iseloomulik tunnus on see, et see kaob täielikult pärast seda põhjustanud ravimi kaotamist.

Üldiselt on erütematoosluupuse vormid naha, süsteemsed ja vastsündinud. Ravimlupuse sündroom ei ole lupus erythematosus ise. On erinevaid seisukohti naha ja süsteemse erütematoosse luupuse vahelise seose kohta. Niisiis usuvad mõned teadlased, et need on erinevad haigused, kuid enamik arste on kaldunud uskuma, et nahk ja süsteemset lupust on sama patoloogia etapid.

Vaadake üksikasjalikumalt erütematoosluupuse vorme.

Naha lupus erythematosus (discoid, subacute)

Sellise luupuse vormiga mõjutatakse ainult nahka, limaskestasid ja liigeseid. Sõltuvalt kahjustuste asukohast ja levimusest võib naha erütematoosne luupus olla piiratud (diskoidne) või laialt levinud (subakuutne naha lupus).

Discoid lupus erythematosus

See on piiratud naha haigusseisund, mille puhul mõjutatakse peamiselt näo, kaela, peanaha, kõrvade ja mõnikord ülakeha, alumise jala ja õlgade nahka. Lisaks nahakahjustustele võib suuõõne limaskesta, huulte ja keele naha kahjustada diskooidlupus erythematosus. Lisaks iseloomustab diskoidne erütematoosne luupus osalemist liigeste patoloogilises protsessis luupuse artriidi tekkega. Üldiselt avaldub diskoidne erütematoosne luupus kahel viisil: naha kahjustused + artriit või naha kahjustused + limaskesta kahjustused + artriit.

Diskoidse erütematoosse luupuse artriidil on normaalne kulg, sama nagu süsteemses protsessis. See tähendab, et sümmeetrilised väikesed liigesed mõjutavad peamiselt käsi. Mõjutatud liigesed punduvad ja valusid, võtab sunnitud painutatud positsiooni, mis annab käe jaoks kõvera väljanägemise. Samas migreeruvad valud, st aeg-ajalt ilmuvad ja kaovad, ning käe sundasend liigese deformatsiooniga on samuti ebastabiilne ja möödub pärast põletiku raskuse vähendamist. Liigeste kahjustuste aste ei progresseeru, iga valu ja põletiku episood on sama düsfunktsioon nagu viimane kord. Artriit discoid nahal lupus ei mängi suurt rolli, sest kahju tekib nahal ja limaskestadel. Seetõttu ei kirjelda me detailsemalt lupuse artriiti, sest selle kohta on täielik teave antud lõigus "luupuse sümptomid" alajaos "luupuse sümptomid liiges-lihaselisest süsteemist".

Peamine organ, mis kogeb diskoidse luupuse põletikulise protsessi täielikku raskust, on nahk. Seetõttu käsitleme diskoidse lupuse naha ilminguid kõige üksikasjalikumalt.

Diskoidse luupuse nahakahjustused arenevad järk-järgult. Esiteks ilmub näole "liblikas", seejärel tekib otsmikule, huulte punasele äärele, peanahale ja kõrvadele lööve. Hiljem võib lööve ilmneda ka jala, õlgade või käsivarte tagaküljel.

Diskoidse lupuse nahal esineva lööbe iseloomulik tunnus on nende kulgemise selge staadium. Niisiis on esimesel (erüteemilises) staadiumis kahjustuste elemendid lihtsalt punased laigud, millel on selge piir, mõõdukas turse ja keskel hästi tähistatud vaskulaarne tärn. Aja jooksul suurenevad sellised lööbe elemendid, suurenedes üksteisega, moodustades näole „liblikas“ suure kahjustuse ja kehal erinevad kujud. Lööbe piirkonnas võib tekkida põletus ja kihelus. Kui lööve on paikne suu limaskestal, siis valu ja sügelevad ning sümptomid süvenevad söömise ajal.

Teises etapis (hüperkeratotiline) purunevad pursked, nad moodustavad naastud, mis on kaetud väikeste hallikasvalgetena. Kui kaalud on eemaldatud, on nahk, mis näeb välja nagu sidrunikoor, avatud. Aja jooksul moodustuvad nende ümber tihendatud purseelemendid ja punased ääred.

Kolmandas etapis (atrofiline) sureb naastukud välja, mille tagajärjel tekivad pursked tõstetud servadega taldriku ja alumise keskosaga. Selles staadiumis esindab iga keskuse kahjustust atroofilised armid, mis on raamitud tiheda hüperkeratoosiga. Ja põranda serva ääres on punane ääris. Lisaks on lupuse fookuses nähtavad laienenud anumad või ämblik veenid. Järk-järgult laieneb atroofia fookus ja jõuab punase piirini ning selle tulemusena asendatakse kogu luupuse purse piirkond armiarvuga.

Pärast seda, kui kogu lupuse fookus on kaetud armiarvuga, satuvad juuksed pea peale, huulel on pragusid, limaskestadel on erosioone ja haavandeid.

Patoloogiline protsess edeneb, ilmuvad uued pursked pidevalt, mis läbivad kõik kolm etappi. Selle tulemusena on nahal erinevatel arenguetappidel lööve. Nina ja kõrvade lööbe piirkonnas ilmuvad "mustad täpid" ja poorid laienevad.

Suhteliselt harva, diskoidse luupuse korral paiknevad lööve põskede, huulte, suulae ja keele limaskestale. Lööve läbib samu etappe, mis paiknevad nahal.

Lupus erüteematoosse diskoidne vorm on suhteliselt healoomuline, sest see ei mõjuta siseorganeid, mille tulemuseks on inimene, kellel on soodne prognoos elu ja tervise suhtes.

Subakuutne naha lupus erythematosus

See on lupuse levinud (tavaline) vorm, kus lööve on kogu nahas lokaliseeritud. Kõigil muudel alustel toimuvad kahjustused samamoodi nagu nahal luupus erüteematoosne diskoidne (piiratud) vorm.

Süsteemne erütematoosne luupus

Sellist erütematoosse luupuse vormi iseloomustavad siseorganite kahjustused nende puudulikkuse arenguga. See on süsteemne erütematoosne luupus, mis avaldub mitmesuguste sündroomide poolt nende või teiste siseorganite poolt, mida on kirjeldatud allpool "sümptomite" osas.

Vastsündinute erütematoosne luupus

See luupuse vorm on süsteemne ja areneb vastsündinutel. Vastsündinute erütematoosne luupus ja selle kliinilised ilmingud on täielikult kooskõlas haiguse süsteemse vormiga. Vastsündinute luupus on väga harvaesinev ja mõjutab imikuid, kelle emad raseduse ajal kannatavad kas süsteemse erütematoosse luupuse või muu immunoloogilise patoloogiaga. Kuid see ei tähenda, et lupuse all kannatav naine on sündinud haige lapsega. Vastupidi, valdava enamiku juhtumite puhul viljelevad ja loovad lupuse all kannatavad naised terveid lapsi.

Narkootikumide luupuse sündroom

Lupus erythematosuse sümptomid

Sage sümptomid

Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid on väga erinevad ja erinevad, sest põletikuline protsess kahjustab erinevaid elundeid. Seega ilmnevad iga lupuse antikehade poolt kahjustatud elundi osas vastavad kliinilised sümptomid. Ja kuna erinevatel inimestel võib olla patoloogilises protsessis erinev arv elundeid, on nende sümptomid samuti väga erinevad. See tähendab, et kahes erinevas süsteemsest erütematoosse luupuse all kannatavatest inimestest ei ole ühtegi sümptomite kogumit.

Reeglina ei alga lupus ägedalt, inimene on häiritud põhjuseta pikaajaline kehatemperatuuri tõus, punased nahalööbed, halb enesetunne, üldine nõrkus ja korduv artriit, mis oma omaduste poolest sarnaneb reumaatilisele, kuid mitte. Harvadel juhtudel algab erütematoosne luupus ägedalt koos järsu temperatuuri tõusuga, tugeva valu ja liigeste turse, nägu moodustuva liblikas ja polüserositise või nefriidi tekkimisega. Peale selle võib pärast esimese ilmingu mis tahes varianti lupus erythematosus esineda kahel viisil. Esimene võimalus on täheldatud 30% juhtudest ja seda iseloomustab asjaolu, et 5 kuni 10 aasta jooksul pärast haiguse ilmnemist inimestel mõjutab ainult üks elundisüsteem, mille tulemuseks on lupus, mis esineb ühe sündroomi kujul, näiteks artriit, polüserositis, Raynaud'i sündroom, Verlhoffi sündroom epileptiline sündroom jne. Kuid 5 kuni 10 aasta pärast mõjutavad mitmed elundid ja süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus, kui inimesel on paljudes elundites kõrvalekallete sümptomeid. Lupus erythematosuse teine ​​variant on täheldatud 70% juhtudest ja seda iseloomustab polüsüdromismi areng koos elundite kliiniliste sümptomitega, mis pärinevad erinevatest organitest ja süsteemidest kohe pärast haiguse esimest ilmingut.

Polüsündromism tähendab, et erakorralise luupuse korral esineb arvukalt ja väga erinevaid kliinilisi ilminguid, mis on põhjustatud erinevate organite ja süsteemide kahjustamisest. Veelgi enam, need kliinilised ilmingud esinevad erinevates inimestes erinevates kombinatsioonides ja kombinatsioonides. Kuid mis tahes tüüpi erütematoosluupus ilmneb järgmiste üldiste sümptomitega:

  • Liigeste (eriti suurte) valulikkus ja turse;
  • Pikaajaline seletamatu palavik;
  • Krooniline väsimuse sündroom;
  • Lööve nahal (näol, kaelal, torsol);
  • Valu rinnus hingamisel või väljahingamisel;
  • Juuste väljalangemine;
  • Varbade ja käte terav ja tugev blanšeerimine või sinine nahk külmades või stressirohketes olukordades (Raynaudi sündroom);
  • Jalgade ja silmade ümbruse turse;
  • Paisutatud ja valulikud lümfisõlmed;
  • Tundlikkus päikesekiirguse suhtes;
  • Peavalud ja pearinglus;
  • Krambid;
  • Depressioon
Neid tavalisi sümptomeid esineb tavaliselt mitmesugustes kombinatsioonides kõikidel inimestel, kellel on süsteemne erütematoosne luupus. See tähendab, et iga lupus kannataja jälgib vähemalt nelja ülalmainitud sümptomit. Lupus erythematosus'e erinevate organite üldised peamised sümptomid on skemaatiliselt näidatud joonisel 1.

Joonis 1 - Erinevate elundite ja süsteemide erütematoosluupuse üldised sümptomid.

Lisaks peate teadma, et lupus erüteematoosse sümptomi klassikaline triaadiks on artriit (liigeste põletik), polüserositis - kõhukelme põletik (peritoniit), kopsupleura (pleuriit) põletik, südame südamepõletiku põletik (perikardiit) ja dermatiit.

Kui lupus erythematosus kliinilised sümptomid ei ilmne korraga, mida iseloomustab nende järkjärguline areng. See tähendab, et mõned sümptomid ilmuvad kõigepealt siis, kui haigus areneb, teised liituvad ja kliiniliste tunnuste koguarv suureneb. Mõned sümptomid ilmnevad aastat pärast haiguse algust. See tähendab, et mida kauem inimene kannatab süsteemse erütematoosse luupuse all - seda rohkem kliinilisi sümptomeid tal on.

Need lupus erythematosuse ühised sümptomid on väga mittespetsiifilised ega peegelda kõiki kliinilisi ilminguid, mis tekivad siis, kui põletikulised protsessid kahjustavad erinevaid elundeid ja süsteeme. Seetõttu uurime allpool esitatud alapunktides üksikasjalikult kogu süsteemset erütematoosluupust põhjustavate kliiniliste ilmingute spektrit, rühmitades sümptomid organite süsteemide kaudu, millest see areneb. Oluline on meeles pidada, et erinevatel inimestel võib esineda teatud organite sümptomeid mitmesugustes kombinatsioonides, mille tagajärjel ei ole kaht lupus erythematosuse varianti. Lisaks võivad sümptomid esineda ainult kahe või kolme elundisüsteemi küljest või kõigist süsteemidest.

Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid nahalt ja limaskestalt: punased laigud näol, lupus erüteematoosse sklerodermia (foto)

Naha värvuse, struktuuri ja omaduste muutused või nahakahjustuste ilmnemine on kõige tavalisem sümptom süsteemses erütematoosluupuses, mis esineb 85–90% -l selle haiguse all kannatavatest inimestest. Niisiis on praegu lupus erythematosuse naha muutuste umbes 28 erinevat varianti. Mõtle luupuse erüteematoosi kõige tüüpilisematele nahahaigustele.

Lupus erythematosuse kõige spetsiifilisem sümptom on punaste täppide olemasolu ja asukoht nina põskedel, tiibadel ja tagaküljel nii, et moodustub liblikaservale sarnane näitaja (vt joonis 2). Selle täpse asukoha tõttu nimetatakse seda sümptomit tavaliselt lihtsalt „liblikaks“.

Joonis 2 - lööve näol "liblikas".

Süsteemse erütematoosse luupuse liblikas on neljast sordist:

  • Vasculitis "liblikas" on naha ja põskede kohal paiknev, sinakas varjundiga difuusne pulseeriv punetus. See punetus on ebastabiilne, see suureneb külma, tuule, päikese või agitatsiooni nahale sattumisel ja vastupidi, soodsates keskkonnatingimustes (vt joonis 3).
  • Tsentrifugaalse erüteemi tüübi (Bietta erüteem) „liblikas” on püsivate punaste paistetute kohtade kogum, mis asuvad põskedel ja ninal. Pealegi paiknevad põsed kõige sagedamini põskedel mitte nina lähedal, vaid vastupidi, templite piirkonnas ja mööda kujuteldavat habeme kasvu rida (vt joonis 4). Need laigud ei liigu ja nende intensiivsus ei vähene soodsates keskkonnatingimustes. Kohtade pinnal on mõõdukas hüperkeratoos (naha koorumine ja paksenemine).
  • Kaposha “liblikas” on kollaste, roosade, paksude ja paistes paiknevate, põskedel ja ninal paiknevate, üldiselt punase näo taustal paiknevate laikude kogum. Sellise "liblikas" selle iseloomuliku tunnusena on see, et laigud asuvad näo punetus ja punane nahk (vt joonis 5).
  • Diskoid-tüüpi elementide “liblikas” on põskpunaste, paistes, põletikuliste ja skaleeruvate plekkide kogum, mis paiknevad põskel ja ninal. Sellised "liblikas" sellised vormid on kõigepealt lihtsalt punased, seejärel paistuvad ja põletuvad, mille tulemusena selle piirkonna nahk pakseneb, hakkab maha kooruma ja surema. Kui põletikuline protsess kaob, jäävad nahale armid ja atroofia piirkonnad (vt joonis 6).

Joonis 3 - vaskuliitne "liblikas".

Joonis 4. Tsentrifugaalse erüteemi tüüp "Butterfly".

Joonis 5 - Kaposha liblikas.

Joonis 6 - "Butterfly" koos diskoidsete elementidega.

Lisaks "liblikale" näol võib nahakahjustusi süsteemse erütematoosse luupuse korral ilmneda lööbedel kõrvaelementidel, kaelal, otsaesisel, peanahal, punastel huulelätel, kehal (kõige sagedamini dekolteemil), jalgadel ja kätel, samuti ülal küünarnuki, pahkluu ja põlve liigesed. Naha lööve ilmneb punaste laigude, mullide või erineva kujuga mullidega, millel on selge piir tervisliku nahaga, mis asuvad eraldi või üksteisega ühenduses. Spotid, vesiikulid ja sõlmed on paistes, väga erksavärvilised, veidi väljapoole nahapinna kohal. Harvadel juhtudel võib süsteemse lupusega nahalööve olla sõlmede, suurte pullide (villide), punaste laigude või haavandite kahjustusega võrguna.

Lööve nahal pikema lupus erüteematoosiku kestusega võib muutuda tihedaks, kiiluvaks ja lõhenemiseks. Kui lööve pakseneb ja hakkas koorima ja pragunema, siis pärast põletiku leevendamist nende kohale tekivad armid naha atroofia tõttu.

Samuti võib luupuse erüteematoosne nahakahjustus esineda lupus-cheilitisena, kus huuled muutuvad helepunaks, haavanduvad ja kaetakse hallikas kaaluga, koorikute ja paljude erosioonidega. Mõne aja pärast tekivad vigastuse kohale atroofia keskpunktid huulte punasel äärel.

Lõpuks on veel eriline luupuse erüteematoosne naha sümptom kapillaarid, mis on punased paisunud laigud, millel on vaskulaarsed "tärnid", ja nende armid, mis paiknevad käeulatuses, peopesadel ja talladel (vt joonis 6).

Joonis 7 - lupus erythematosuse sõrmede ja peopesade kapillaarit.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele ("liblikas" näol, nahalööve, lupus-cheilitis, kapillaarid) ilmnevad lupus erüteematoosse nahakahjustused juuste väljalangemise, küürte ja naelte deformatsiooni, naha haavandite ja rõhuhaavandite tõttu.

Lupuse erüteematoosse naha sündroomi hulka kuuluvad ka limaskestade kahjustused ja "kuivuse sündroom". Lupus erythematosuse limaskestade kahjustused võivad esineda järgmistes vormides:

  • Aptoonne stomatiit;
  • Suu limaskesta enantiem (verejooksude ja erosioonidega limaskestapiirkonnad);
  • Suuline kandidoos;
  • Erosioonid, haavandid ja valged tahvlid suu ja nina limaskestadel.
Lupus erythematosus'e kuiva sündroomi iseloomustab kuiv nahk ja tupe.

Süsteemse erütematoosse erütematoosse luupuse korral võivad kõik loetletud naha sündroomi ilmingud esineda erinevates kombinatsioonides ja igas koguses. Mõned inimesed, kellel on lupus, arenevad näiteks ainult liblikas, teine ​​arendab haiguse mitut naha ilmingut (näiteks liblikas + lupus cheilitis) ja kolmandal on täielik naha sündroomide ilming - ja liblikas ja kapillaarid. ja nahalööbed ning lupus-cheilitis jne.

Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid luudest, lihastest ja liigestest (artriit lupus erythematosuses)

Liigete, luude ja lihaste kahjustused on luupus erüteematoosile iseloomulikud ja neid täheldatakse 90–95% selle haiguse all kannatavatest inimestest. Lupuse liiges- ja lihasesündroom võib ilmneda järgmistes kliinilistes vormides:

  • Pikaajaline valu ühes või mitmes kõrge intensiivsusega liigeses.
  • Polüartriit koos sõrmede sümmeetriliste interkalangeaalsete liigeste, metakarpopalangeaali, karpaal- ja põlveliigeste kaasamisega.
  • Mõjutatud liigeste hommikune jäikus (kohe pärast ärkamist hommikul, liigeses liikumine on raske ja valus, kuid mõne aja pärast hakkavad liigesed pärast "soojendamist" peaaegu normaalseks toimima).
  • Sõrmede elastsuslangused sidemete ja kõõluste põletiku tõttu (sõrmed külmutatakse painutatud asendis ja neid ei ole võimalik sirgendada, kuna sidemed ja kõõlused on lühendatud). Lepingud moodustatakse harva, mitte rohkem kui 1,5–3% juhtudest.
  • Käte reumatoidlik välimus (liigendatud liigeste ja painutamata sõrmedega).
  • Reie pea, humeruse ja teiste luude aseptiline nekroos.
  • Lihasvalud.
  • Lihaste nõrkus.
  • Polümüosiit
Lisaks luupuse erüteematoosse naha, liigese ja lihasvalu sündroomile võivad kõik kombinatsioonid ja kogused ilmneda ülaltoodud kliiniliste vormidega. See tähendab, et ühes lupuse all kannatavas isikus võib esineda ainult lupuse artriiti, teises - artriit + polümüosiit ja kolmandal - kogu liigeste ja lihaste sündroomi kliinilisi vorme (lihasvalu, artriit, hommikune jäikus jne). ).

Siiski esineb lupus erüteematoosse kõige sagedamini esinev liigese- ja lihasesündroom artriidi ja sellega kaasneva müosiidi vormis, millel on tugev lihasvalu. Vaadake lupusartriiti üksikasjalikumalt.

Artriit luupus erüteematoosile (lupusartriit)

Põletikuline protsess hõlmab kõige sagedamini käte, randmete ja pahkluu väikesi liigeseid. Suurte liigeste (põlve, küünarnuki, reieluu ja teiste) artriit tekib lupuse erüteematoosiga harva. Reeglina on sümmeetrilised liigesed samaaegselt kahjustatud. See tähendab, et lupusartriit lööb samaaegselt parema ja vasaku käe, pahkluu ja randme liigesed. Teisisõnu, inimestel mõjutavad tavaliselt vasaku ja parema jäseme samu liigeseid.

Artriit avaldub valu, paistetuse ja hommikuse jäikusega haigetel liigestel. Kõige sagedamini rändab valu - see kestab mitu tundi või päevi, pärast mida see kaob, ja siis ilmub uuesti teatud aja jooksul. Mõjutatud liigeste paistetus jääb samaks. Hommikune jäikus seisneb selles, et vahetult pärast liigeste liikumise ärkamist on raske, kuid pärast isiku "hajutamist" hakkavad liigesed peaaegu normaalselt töötama. Lisaks kaasneb lupus erüteematoosse artriidiga alati luu- ja lihasvalu, müosiit (lihaspõletik) ja tendinovaginiit (kõõluste põletik). Lisaks arenevad müosiit ja tendovaginiit reeglina kahjustatud liigesega külgnevates lihastes ja kõõlustes.

Põletikulise protsessi tõttu võib luupuse artriit põhjustada liigeste deformatsioone ja kahjustada nende toimimist. Liigeste deformaalsust esindavad tavaliselt valulikud paindekontaktid, mis tulenevad liigesest ümbritsevate sidemete ja lihaste tugevast valu ja põletikust. Valu tõttu lihased ja sidemed lepivad kokku, hoides liigendit painutatud asendis ning põletiku tõttu on see fikseeritud ja laienemist ei toimu. Liigutusi deformeerivad kontraktsioonid annavad sõrmedele ja käedele erilise väänatud välimuse.

Lupusartriidi iseloomulik tunnus on aga see, et need kontraktsioonid on pöörduvad, sest need on tingitud liigeste ümbritsevate sidemete ja lihaste põletikust ning ei ole tingitud luude liigeste pindade erosioonist. See tähendab, et liigeste kontraktsioone, isegi kui need moodustuvad, saab adekvaatselt ravida.

Püsivad ja pöördumatud liigeste deformatsioonid lupusartriidis on väga harva esinevad. Aga kui nad arenevad, meenutavad nad välispidiselt reumatoidartriidiga, näiteks „luikekael”, sõrme-kujuline deformatsioon jne.

Lisaks artriidile võib luupuse erüteematoosiga lihas- ja liigesündroomi ilmneda luude peatel aseptiline nekroos, kõige sagedamini reieluu. Luude pea nekroos on täheldatud umbes 25% lupusehaigetest ja sagedamini meestel kui naistel. Nekroosi teket põhjustab luukoe läbisõidu kahjustumine ja selle rakkude varustamine hapniku ja toitainetega. Nekroosi iseloomulik tunnus on, et normaalse koe struktuuri taastumine viibib, mille tulemusena tekib liigesel deformeeruv osteoartroos, mis hõlmab ka kahjustatud luu.

Erütematoosne luupus ja reumatoidartriit

Süsteemse erütematoosse luupuse korral võib tekkida lupusartriit, mis oma kliinilistes ilmingutes on sarnane reumatoidartriidiga, mille tagajärjel tekivad nende eristamisel raskused. Kuid reumatoid- ja lupusartriit on täiesti erinevad haigused, millel on erinev suund, prognoos ja raviviisid. Praktikas on vaja eristada reumatoid- ja luupusartriiti, kuna esimene on sõltumatu autoimmuunhaigus, mis mõjutab ainult liigeseid, ja teine ​​on üks süsteemsete haiguste sündroomidest, mille puhul kahjustused tekivad mitte ainult liigestele, vaid ka teistele organitele. Inimeste puhul, kellel esineb liigesehaigus, on oluline eristada reumatoidartriiti lupusest, et alustada õigeaegselt piisavat ravi.

Lupuse ja reumatoidartriidi eristamiseks on vaja võrrelda ühiste haiguste peamisi kliinilisi sümptomeid, millel on erinevad ilmingud:

  • Süsteemse erütematoosse luupuse korral migreerub liigesekahjustus (sama liigese artriit mõnikord ilmub ja kaob) ning reumatoidartriidil - progresseeruv (sama haige liigeses sageli valus ja aja jooksul halveneb selle seisund);
  • Hommikune jäikus süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel on mõõdukas ja seda täheldatakse ainult aktiivse artriidi ajal ning reumatoidartriidis on see pidev ja esineb isegi remissiooni ajal ning väga intensiivne;
  • Lupus erüteematoosile iseloomulikud on rebenoidse artriidi korral iseloomulikud ajutised paindumise kontraktsioonid (liigesed deformeeruvad aktiivse põletiku perioodil ja seejärel remissioonil).
  • Lupus erythematosuses ei esine peaaegu kunagi pöördumatuid kontraktsioone ja liigese deformatsioone ning need on iseloomulikud reumatoidartriidile;
  • Luupus erüteematooside liigeste düsfunktsioon on ebaoluline ja reumatoidartriidis väljendub see;
  • Lupus erüteematoosse luu erosioonid puuduvad ja esinevad reumatoidartriidiga;
  • Lupus erüteematoosse reumatoidfaktorit ei avastata pidevalt ning ainult 5–25% -l inimestest ja reumatoidartriidi korral on see seerumis alati 80%;
  • Lupus erüteematoosse positiivse LE testi esinemine toimub 85% ja reumatoidartriidi korral ainult 5–15%.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid kopsudest

Lupus erythematosus on pulmonaalne sündroom süsteemsete vaskuliitide (veresoonte põletik) ilming ja areneb ainult haiguse aktiivse kulgemise korral teiste organite ja süsteemide patoloogilisse protsessi kaasamise taustal umbes 20–30% patsientidest. Teisisõnu, kopsukahjustus luupus erüteematoosil esineb ainult samaaegselt naha ja liiges-lihasesündroomiga ning ei teki kunagi naha ja liigeste kahjustumise puudumisel.

Lupus erythematosus'e pulmonaalne sündroom võib esineda järgmistes kliinilistes vormides:

  • Lupus pneumoniit (kopsuvaskuliit) - on kopsupõletik, mis esineb kõrge kehatemperatuuri, õhupuuduse, reageerimata vilistava hingamise ja kuiva köha korral, millega kaasneb mõnikord hemoptüüs. Lupuse pneumoniidi korral ei mõjuta põletik kopsude alveole, vaid rakkude vahelisi kude (interstices), mille tulemusena on protsess sarnane atüüpilise kopsupõletikuga. Lupuse pneumoniidi korral tuvastatakse plaadikujulise atelektaasi (laienemine), infiltraatide varju ja suurenenud kopsumustrit;
  • Pulmonaalse hüpertensiooni sündroom (suurenenud rõhk kopsuveenisüsteemis) avaldub raske düspnoe ja elundite ja kudede süsteemse hüpoksiaga. Lupus pulmonaarse hüpertensiooni korral ei ole kopsude röntgenikiirgus muutunud;
  • Kopsupõletik (kopsude pleura membraani põletik) - avaldub tugevas valu rinnus, raske hingeldus ja vedeliku kogunemine kopsudesse;
  • Kopsuarteri trombemboolia (PE);
  • Hemorraagia kopsudes;
  • Diafragma fibroos;
  • Kopsu düstroofia;
  • Polüseroos on kopsupõletiku, südame peritardi ja kõhukelme rändepõletik. See tähendab, et inimene vaheldumisi arendab perioodiliselt pleura, perikardi ja kõhukelme põletikku. Neid serositise avaldavad kõhu- või rinnavalu, perikardi, kõhukelme või pleura hõõrdemüra. Kuid kliiniliste sümptomite madala raskusastme tõttu näevad polüserositis sageli arstid ja patsiendid ise, kes peavad nende seisundit haiguse tagajärjel. Iga polüserositise retsidiiv viib südame, pleura ja kõhuõõne kambrite adhesiooni tekkimiseni, mis on röntgenikiirguses selgelt nähtavad. Kleepuva haiguse tõttu võib põrnas ja maksas tekkida põletikuline protsess.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid neerudest

Süsteemse erütematoosse luupuse korral tekib 50–70% inimestest neerupõletikku, mida nimetatakse lupus nephritis või lupus nephritis. Reeglina areneb nefriit erineva aktiivsusega ja neerukahjustuse raskusastmega viie aasta jooksul pärast süsteemse erütematoosluupuse algust. Paljudel inimestel on lupus nefriit üks luupuse esmasest ilmingust koos artriidi ja dermatiidiga ("liblikas").

Lupuse nefriit võib esineda erinevatel viisidel, mille tagajärjel on selle sündroomi jaoks iseloomulik suur hulk neeruprobleeme. Lupuse nefriidi kõige sagedasemad sümptomid on proteinuuria (valk uriinis) ja hematuuria (veri uriinis), mis ei ole seotud ühegi valuga. Harvemini kombineeritakse proteinuuria ja hematuria uriinis olevate silindrite (hüaliini ja punaste vereliblede) väljanägemisega, samuti mitmesuguseid kuseteede häireid, nagu uriini mahu vähenemine, urineerimise ajal tekkinud valu jne. Harvadel juhtudel omandab luupuse nefriit kiiret glomerulaarkahjustust ja neerupuudulikkuse teket.

Vastavalt klassifikatsioonile M.M. Ivanova, lupus nefriit võib esineda järgmistes kliinilistes vormides:

  • Kiiresti progresseeruv lupus nefriit - ilmneb raske nefrootilise sündroomiga (turse, uriini valk, halvenenud vere hüübimine ja kogu valgu sisalduse vähenemine veres), pahaloomuline hüpertensioon ja neerupuudulikkuse kiire areng;
  • Glomerulonefriidi nefrootiline vorm (väljendub valgus ja veres uriinis koos arteriaalse hüpertensiooniga);
  • Aktiivne lupus nefriit koos uriinisündroomiga (avaldub uriinis rohkem kui 0,5 grammi ööpäevas, väike kogus verd uriinis ja leukotsüüdid uriinis);
  • Minimaalne kuseteede sündroomiga nefriit (avaldub uriinis vähem kui 0,5 grammi ööpäevas, ühekordsed punased verelibled ja leukotsüüdid uriinis).
Lupuse nefriidi kahjustuste laad on erinev, mille tulemusena tuvastab Maailma Terviseorganisatsioon 6 klassi morfoloogilisi muutusi neerude struktuuris, mis on iseloomulikud süsteemsele erütematoosele luupusele:
  • I klass - neerudes on normaalsed muutumatud glomeruloosid.
  • II klass - neerudes on ainult mesangiaalsed muutused.
  • III klass - vähem kui pooltel glomerulitest esineb neutrofiilide infiltratsiooni ja proliferatsiooni (arvu suurenemine) mesangiaalsete ja endoteelirakkude osas, mis kitsendab veresoonte luumenit. Kui glomerulites esineb nekroosi, avastatakse ka aluskihi hävimine, raku tuumade lagunemine, hematoksüliini kehad ja verehüübed kapillaarides.
  • IV klass - muutused sama laadi neerude struktuuris kui III klassi, kuid need mõjutavad enamikku glomeruli, mis vastab difuusse glomerulonefriidile.
  • V klass - neerudes ilmneb glomerulaarsete kapillaaride seinte paksenemine mesangiaalmaatriksi laienemisega ja mesangiaalsete rakkude arvu suurenemisega, mis vastab difuusse membraani glomerulonefriidile.
  • VI klass - neerudes paljastati rakuliste ruumide glomerulooside ja fibroosi skleroos, mis vastab skleroseeruvale glomerulonefriidile.
Praktikas avastatakse reeglina IV klassi morfoloogilised muutused luupus nefriidi diagnoosimisel neerudes.

Kesknärvisüsteemi süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid

Närvisüsteemi kahjustus on süsteemsete erütematoosse luupuse tõsine ja ebasoodne ilming, mis on põhjustatud erinevate osakondade (nii kesk- kui ka perifeersetes närvisüsteemides) erinevate närvisüsteemide kahjustamisest. Närvisüsteemi struktuurid on kahjustatud vaskuliit, tromboos, verejooks ja südameinfarkt, mis on tingitud veresoonte seina terviklikkusest ja mikrotsirkulatsioonist.

Esialgsetel etappidel avaldub närvisüsteemi kahjustus asteno vegetatiivse sündroomi korral, millel on sagedased peavalud, pearinglus, krambid, mälu häire, tähelepanu ja mõtlemine. Kuid luupuse erüteematoosse närvisüsteemi kahjustumine, kui see ilmneb, progresseerub pidevalt, mille tagajärjel ilmnevad aja jooksul sügavamad ja raskemad neuroloogilised häired, nagu polüneuritis, närvikahjustused, reflekside raskusaste, halvenemine ja tundlikkuse vähenemine, meningoentsefaliit epileptiformi sündroom, äge psühhoos (deliirium, delirious oneiroid), müeliit. Lisaks võivad luupuse erüteematoosse vaskuliidi tõttu tekkida rasked kõrvaltoimed, millel on kõrvaltoimed.

Närvisüsteemi häirete raskus sõltub teiste elundite kaasamise tasemest patoloogilises protsessis ja peegeldab haiguse suurt aktiivsust.

Närvisüsteemi erütematoosse luupuse sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt sellest, millist kesknärvisüsteemi osakonda kahjustati. Praegu tuvastavad arstid luupuse erüteematoosse närvisüsteemi kahjustuse kliiniliste ilmingute järgmisi võimalikke vorme:

  • Migreenipeavalu, mis ei peatu narkootiliste ja narkootiliste valuvaigistitega;
  • Ajutised isheemilised rünnakud;
  • Aju vereringe rikkumine;
  • Krampsed krambid;
  • Chorea;
  • Aju ataksia (liikumishäire, kontrollimatu liikumise ilmumine, puugid jne);
  • Kraniaalnärvide neuriit (optika, lõhn, kuulmis jne);
  • Optiline neuriit, mille nägemine on halvenenud või täielik;
  • Ristmüeliit;
  • Perifeerne neuropaatia (närvikondade sensoorsete ja mootorikiudude kahjustus neuriidi tekkega);
  • Tundlikkuse rikkumine - paresteesia ("jooksva goosebumpide" tunne, tuimus, kihelus);
  • Orgaanilised ajukahjustused, mida väljendavad emotsionaalne ebastabiilsus, depressiooni perioodid, samuti mälu, tähelepanu ja mõtlemise oluline halvenemine;
  • Psühhomotoorne agitatsioon;
  • Entsefaliit, meningoentsefaliit;
  • Püsiv unetus lühikeste magamisintervallidega, mille jooksul inimene näeb värvilisi unistusi;
  • Afektiivsed häired:
    • Häiriv depressioon koos häälhüppensioonidega, mille sisu on halvenev, fragmentaarsed ideed ja ebastabiilsed mittesüstemaatilised pettused;
    • Mania-eufoorne seisund kõrgendatud meeleolu, hooletuse, enesega rahulolu ja haiguse tõsiduse puudumise tõttu;
  • Häbiväärsed-ükskordsed vaigistused (väljendub unenägude vaheldumises fantastilistel teemadel värvilistel visuaalsetel hallutsinatsioonidel. Sageli seostuvad inimesed hallutsinatoorse stseeni või vägivallaohvrite vaatlejatega. Psühhomotoorne põnevus on segaduses ja närviline, millega kaasneb liikumatus lihaspingega ja pikaajaline nutmine);
  • Teadvuse häbivärvimine (väljendub hirmu tunnetes, samuti elavates õudusunenäodes uinumisperioodil ja ähvardava iseloomuga mitmevärvilised visuaalsed ja verbaalsed hallutsinatsioonid ärkveloleku hetkedel);
  • Lööki

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid seedetraktist ja maksast

Lupus erythematosus põhjustab seedetrakti ja kõhukelme kahjustusi, mille tulemuseks on düspeptiline sündroom (seedehäired), valu, anoreksia, kõhu organite põletik ja mao, soolte ja söögitoru limaskestade erosive ja haavandilised kahjustused.

Lupus erythematosus'e seedetrakti ja maksa kahjustused võivad esineda järgmistes kliinilistes vormides:

  • Aptoonne stomatiit ja keele haavandid;
  • Düspeptiline sündroom, mis avaldub iivelduses, oksendamises, isutus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõrvetised ja ärritunud väljaheide (kõhulahtisus);
  • Anoreksia, mis tuleneb ebameeldivatest düspeptilistest sümptomitest, mis ilmnevad pärast söömist;
  • Söögitoru limaskesta luumenite ja haavandite laienemine;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade hajumine;
  • Kõhuvalu sündroom (kõhuvalu), mida võivad põhjustada nii suurte kõhuõõne vaskuliit (põrna-, mesenteriaalsed arterid jne) kui ka soole põletik (koliit, enteriit, ileiit jne), maks (hepatiit). põrn (spleniit) või kõhukelme (peritoniit). Valu paikneb tavaliselt naba sees ja see on ühendatud eesmise kõhuseina lihasjäikusega;
  • Turse lümfisõlmede turse;
  • Maksa ja põrna suuruse suurendamine hepatiidi, rasvhappe või spleniidi võimaliku arenguga;
  • Lupus hepatiit, mis väljendub maksa suuruse suurenemises, naha ja limaskestade kollasuses, samuti AST ja ALAT aktiivsuse suurenemises veres;
  • Kõhuõõne vaskuliit, millel on seedetrakti organite veritsus;
  • Askiit (vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde);
  • Serositis (kõhukelme põletik), millega kaasneb tõsine valu, imiteerides "ägeda kõhu" pilti.
Lupuse erinevaid ilminguid seedetrakti ja kõhu organite poolt põhjustavad vaskulaarne vaskuliit, serositis, peritoniit ja limaskestade haavandid.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid kardiovaskulaarsest süsteemist

Lupus erythematosus'es on kahjustatud nii välis- kui ka sisemembraanid ning südamelihas, samuti arenevad väikeste anumate põletikulised haigused. Südame-veresoonkonna sündroom areneb 50–60% -l süsteemse erütematoosse luupusega.

Lupus erythematosuse südame ja veresoonte kahjustused võivad esineda järgmistes kliinilistes vormides:

  • Perikardiit on südamelihase põletik (südame välismembraan), kus inimesel on valu rinnus, õhupuudus, kurtid südametoonid ja ta võtab sunnitud istumisasendi (inimene ei saa valetada, tal on lihtsam istuda, nii et ta isegi magab suure padjaga) ). Mõningatel juhtudel saate kuulda perikardi hõõrdemüra, mis tekib siis, kui rindkere õõnsuses on efusioon. Peamine perikardiitide diagnoosimise meetod on EKG, mis näitab T-laine pinge vähenemist ja ST-segmenti nihkumist.
  • Müokardiit on südamelihase põletik (müokardia), mis sageli kaasneb perikardiitiga. Eraldatud müokardiit koos luupusega erüteematoosiga on haruldane. Mis müokardiit, inimene areneb südamepuudulikkus, ja tema rindkere valud teda häirida.
  • Endokardiit on südamekambrite limaskesta põletik ja seda avaldab Liebman-Sachi ebatüüpiline tüükane endokardiit. Kui põletikulises protsessis sisalduv lupus endokardiit hõlmas mitraal-, tritsuspiid- ja aordiklappe koos nende ebaõnnestumisega. Kõige sagedamini moodustunud mitraalklapi puudulikkus. Endokardiit ja südameklapi aparaadi kahjustused tekivad tavaliselt ilma kliiniliste sümptomideta ja seetõttu tuvastatakse neid ainult EchoCG või EKG ajal.
  • Flebiit ja tromboflebiit - on veresoonte seinte põletik, millega kaasneb verehüüvete teke ja seega tromboos erinevates elundites ja kudedes. Kliiniliselt ilmnevad need seisundid pulmonaalse hüpertensiooni, arteriaalse hüpertensiooni, endokardiidi, müokardiinfarkti, korea, müeliidi, maksa hüperplaasia, väikeste veresoonte tromboosi tõttu, mille käigus tekivad nekroosikolled erinevates elundites ja kudedes, samuti kõhuõõne (maksa, põrna, põletiku, optilise haavandi) kõhuinfarktid. ja tserebraalse vereringe häired. Flebiit ja tromboflebiit on põhjustatud lupus erythematosus'es tekkinud antifosfolipiidide sündroomist.
  • Koronariit (südame veresoonte põletik) ja koronaarsete veresoonte ateroskleroos.
  • Koronaarhaigus ja insult.
  • Raynaud'i sündroom - on mikrotsirkulatsiooni rikkumine, mis ilmneb sõrmede terava valgendamise või sinise nahaga, reageerides külmale või stressile.
  • Marmori muster (võrgusilma), mis on tingitud mikrotsirkulatsiooni halvenemisest.
  • Sõrmeotsade nekroos (sõrmede otsas sinine).
  • Võrkkesta vaskuliit, konjunktiviit ja episkleriit.

Lupus erythematosus

Süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus toimub lainetena koos vahelduvate ägenemiste ja remissiooniperioodidega. Veelgi enam, ägenemiste ajal areneb inimene erinevate mõjutatud organite ja süsteemide sümptomeid ning remissiooniperioodidel ei ole haiguse kliinilisi ilminguid. Lupuse progresseerumine on see, et iga järgneva ägenemise korral suureneb juba kahjustatud elundite kahjustuste tase ja teised organid on kaasatud patoloogilisse protsessi, mis viib uute sümptomite ilmumiseni, mis varem ei olnud.

Sõltuvalt kliiniliste sümptomite tõsidusest, haiguse progresseerumise kiirusest, kahjustatud elundite arvust ja nende pöördumatutest muutustest on kolm lupus erüteematoosse varianti (äge, subakuutne ja krooniline) ja kolm patoloogilise protsessi aktiivsust (I, II, III). Vaadake üksikasjalikumalt lupuse erüteematoosse kursi ja aktiivsuse astet.

Lupus erythematosuse võimalused:

  • Akuutne kurss - erütematoosne luupus algab järsult, äkiline kehatemperatuuri tõus. Mõni tund pärast temperatuuri tõusu ilmneb kohe artriitil mitu liigest, millel on terav valu ja nahalööve, sealhulgas "liblikas". Lisaks seostatakse sõna otseses mõttes mitu kuud (3-6), artriiti, dermatiiti ja temperatuuri polüsosositis (pleura põletik, perikardium ja kõhukelme), lupus nefriit, meningoentsefaliit, müeliit, radikululiit, tugev kaalulangus ja kudede alatoitumine. Haigus progresseerub kiiresti patoloogilise protsessi kõrge aktiivsuse tõttu, kõigis elundites ilmnevad pöördumatud muutused, mille tagajärjel tekib 1–2 aastat pärast lupuse tekkimist ravi puudumisel mitmete elundite puudulikkus, mille tulemuseks on surm. Lupus erüteematoosse akuutne kulg on kõige ebasoodsam, kuna elundite patoloogilised muutused arenevad liiga kiiresti.
  • Subakuutne - lupus erüteematoos ilmneb järk-järgult, kõigepealt esineb valu liigeses, seejärel naha sündroom (nägu liblikas, nahalööve) ühendab artriiti ja kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt. Patoloogilise protsessi aktiivsus on pikka aega madal, mistõttu haigus progresseerub aeglaselt ja elundite kahjustused on pikka aega minimaalsed. Pikka aega on vigastusi ja kliinilisi sümptomeid ainult 1–3 elundi küljest. Kuid aja jooksul on kõik elundid kaasatud patoloogilisse protsessi ja iga ägenemise korral on kahjustatud kõik varem kahjustamata elundid. Subakuutse lupuse puhul on iseloomulik pikaajaline remissioon - kuni kuus kuud. Subakuutne haigus, mis on tingitud patoloogilise protsessi keskmisest aktiivsusest.
  • Krooniline - erütematoosne luupus avaldub järk-järgult, esineb esimene artriit ja muutused nahas. Veelgi enam, patoloogilise protsessi madala aktiivsuse tõttu on inimene kahjustanud pikka aega vaid 1–3 elundit ja seetõttu on kliinilised sümptomid ainult nende kõrval. Pärast aastaid (10–15 aastat) põhjustab luupus erüteematoos veel kahjustusi kõikidele elunditele ja sobivate kliiniliste sümptomite ilmnemist.
Lupus erüteematoosil on sõltuvalt organismi patoloogilisse protsessi kaasamise kiirusest kolm aktiivsuse astet:
  • I aktiivsuse aste - patoloogiline protsess on mitteaktiivne, organite kahjustused arenevad väga aeglaselt (enne puudulikkuse teket, see võtab aega kuni 15 aastat). Pikka aega põletik mõjutab ainult liigeseid ja nahka ning tervete organite kaasamine patoloogilisse protsessi toimub aeglaselt ja järk-järgult. Esimene aktiivsuse aste on iseloomulik luupuse erüteematoosile.
  • II aktiivsusaste - patoloogiline protsess on mõõdukalt aktiivne, organite kahjustused arenevad suhteliselt aeglaselt (kuni puudulikkuse tekkimine kestab kuni 5–10 aastat), mõjutamata organite kaasamine põletikulisse protsessi toimub ainult retsidiivide ajal (keskmiselt 1 kord 4-6 kuu jooksul). Patoloogilise protsessi teine ​​aktiivsuse aste on iseloomulik luupuse erüteematoosile.
  • III aktiivsuse aste - patoloogiline protsess on väga aktiivne, organite kahjustus ja põletiku levik toimub väga kiiresti. Patoloogilise protsessi kolmas aktiivsuse aste on iseloomulik luupuse erüteematoosile.
Alljärgnevas tabelis on toodud lupus erythematosuse patoloogilise protsessi iga kolme astme kliiniliste sümptomite raskusaste.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Kas inimese papilloomiviirust saab täielikult ja püsivalt ravida?

Kondüloomid, papilloomid, tüükad - kõik need kasvud tulenevad inimese papilloomiviiruse nakkuse aktiivsusest. Viirus tungib läbi naha või limaskestade mis tahes mikrotrauma, juurdub ülemistesse epiteelikihtidesse ja hakkab nakatama terveid rakke, mille tulemuseks on nende kontrollimatu jagunemine, proliferatsioon - nii tekivad nahakasvajad.


HPV 33 tüübi põhijooned naistel: mis see on ja kuidas see võib olla ohtlik

Inimese papilloomiviirus (HPV), tüüp 33, üks viiruse kõige ohtlikumaid tüvesid. See võib tekitada vähkkasvajate arengut, kahjustada tõsiselt inimeste tervist ja põhjustada haiguse krooniliste vormide võimalikke tüsistusi.


Punase lameda sambliku populaarsete rahvahooldusvahendite ravi

Lichen planus on krooniline haigus, mis mõjutab nahka ja mõnikord limaskestasid ning isegi küüneplaate. Ükski selle haiguse võimalikest põhjustest ei ole teaduslikult kinnitatud.


Kuidas ravitakse akne laserit?

Akne ilmumine on paljude inimeste jaoks tõeline probleem. Rikkumisega toimetulekuks on väga oluline võtta ühendust kvalifitseeritud kosmetoloogiga. Spetsialist määrab probleemide põhjuste kindlakstegemiseks vajalikud uuringud.