Kuidas ravida voodipesu patsientidel

Rõhuhaavandid on patoloogilised muutused nahas ja nahaaluskoes, mis on tingitud vereringe halvenemisest kudedes ja lihastes pidevalt surudes. Naha lüüasaamine toimub alati neljas etapis. Kõige sagedamini tekivad põlvikud allakäigud, tuharad, lülisamba, abaluude, kaela, kõrvade, põlvede all. Voodipatsiendi eest hoolitsemisel peaks eestkostja hoolitsema ennetusmeetmete eest. Kui inimene on nahka juba mõjutanud, on vaja komplikatsioonide tekkimise vältimiseks korrektselt ja täpselt töödelda kõhupiirkonda.

Kuidas ravida patsientidele voodipesu?

Rõhuravimite ravi on üsna lihtne, kuid hooldaja peab olema tõsiselt haige inimese abistamiseks tähelepanelik ja teostama kõik kvaliteedi astmed. Toimingute järjestus:

1. Enne patsiendiga töö alustamist peab hooldaja oma käed põhjalikult pesta ja panema maskile näo.
2. Eelvalmistatud steriilses mahutis valage vahendid haavade pesemiseks ja puhastamiseks, näiteks kamperalkohol.
3. Patsient peab võtma mugava positsiooni, võimaldades tal kergesti ravida nahka. Kui inimene ei saa iseseisvalt liikuda, peab eestkostja lahti riietuma ja patsienti keerama. Protseduuri ajal on vaja eemaldada määrdunud mähkmed ja mähkmed, eemaldada täielikult riided kahjustatud kehapiirkondadest. Pöörates liikumatut patsienti, järgige ohutusnõudeid.

1. Enne ravi on vaja kontrollida olemasolevate haavade seisundit ja uute tüsistuste esinemist.
2. Peske nahka pehme seebi ja veega ning laske kuivada.
3. Pühkige vatitampooniga haavad kamperalkoholiga. Tamponeid saab osta igas apteegis. Te ei tohiks kasutada tavalist puuvillast villat, sest see pehmendab tugevalt ja päike saab haavasse.
4. Vajadusel kasutage salve, ravimeid või sidet.
5. Korpuse töödeldud osad peavad olema isoleeritud või tõstetud, et anda nahale "puhkus" ja kuiv. Selleks saate kasutada spetsiaalset riietesse mähitud ringi või vahtrulli.
6. Protseduuri lõpus peaks eestkostja töökohta puhastama, puhastama kõik kasutatud tööriistad, viska kindad ja pesta käed nahaga antiseptikuga.

Töötlemise meetodid ja meetodid

Bedsoreside ravi on hügieeniliste, ennetavate ja terapeutiliste toimingute kompleks, mille eesmärk on individuaalsete nahapiirkondade niisutamine, pehmendamine ja elastsus. Töötlemistehnoloogia määrab lokaliseerimiskoht, nekroosi vorm (kuiv või mädane), samuti nahakahjustuste aste.

Rõhuhaavandid: kuidas ja mida kodus ravida

Inimese piiratud liikumisega seotud peaaegu iga haiguse kõige ebameeldivam komplikatsioon on survetõbi. Kaasaegne meditsiin selle kontseptsiooni all mõistab pehmete kudede surma protsessi, mis tuleneb pidevast survest teatud kehaosadele. Selline mõju nahapiirkondadele tekitab häireid vereringe protsessis, samuti närvisüsteemi trofismi - närvisüsteemi mõju kudede ja elundite struktuurilisele ja keemilisele korraldusele.
Enamikul juhtudel esineb patsientidel, kes on ühel või teisel põhjusel piiratud liikuvusega. Eriti on valed patsiendid kalduvad pehmete kudede nekroosi tekkeks, kes ei suuda iseseisvalt oma keha asendit nõuetekohase sagedusega muuta.

Lisaks on meditsiinilise statistika kohaselt seitsmel kümnest juhtumist probleeme vanematega. See on tingitud asjaolust, et nende endi keha ei ole enam mobiilne, vereringe on loomulikult lagunenud ja kuded ei ole enam võimelised ennast taastama.

Voodipesu tekkimise piirkonnad sõltuvad otseselt olukorrast, kus inimene kulutab suurema osa ajast. Kui patsient asub selja taga, moodustuvad kõhulahtisused alaselja, tuharate ja interskalaarses piirkonnas. Inimesed, kes asuvad nende poolel, on survehaavade teke tüüpiline õlgadele ja põlvedele, samuti alaseljale ja põsesarnadele. Samadel patsientidel, kes veedavad suurema osa ajast istumisasendis, on ratastoolis enamasti tekkinud vooderdus, alumine osa ja kontsad.
Meditsiinil esineb nelja astme arenemise astet:

• • Esimest astet iseloomustab naha punetus ja karmistamine kõige suurema rõhuga kohtades, millega kaasneb sageli kerge turse. Samal ajal ei täheldatud struktuurseid nahahaigusi. Esimeses etapis alustatakse vanemaealiste nakkuste ravi, mis on kõige lihtsam viis positiivse ravi saavutamiseks. Keerukaid meditsiinilisi protseduure ei nõuta.
  • Allapõletuste teist astet näitab epidermise ülemise kihi kadumine, mis kutsub esile selle terviklikkuse rikkumise. Lisaks algavad selles staadiumis eraldumise ja erosiooni protsessid, mis puudutavad nahaalust koed.
  • Kolmanda astme peamine tunnus on tõsiste raskuste algus sururakkude ravis. Selles arenguetapis on täheldatud täiesti surnud nahapiirkondi, mille all on rasva ja lihaskoe selgesti nähtavad. Üsna tihti kaasneb selle limaskestade staadiumiga haavandi mädane täitmine.
  • Allapõletuste äärmuslik areng ilmneb osalemisest kõõluste ja luukoe hävitamise protsessis. Haavad on väga sügavad, naha ja rasvkoe hävitamine on peaaegu täielikult hävinud nekrootiliste protsesside poolt. Kõik neljanda astme voodid on täis mäda. Ravi vajab peamiselt kirurgilist sekkumist.

Ravihaiguste ravi

Dekubitusevastane ravi sõltub otseselt nende arengu staadiumist. Seetõttu tuleks selle patoloogia ravimeetodeid kaaluda sammude kaupa.

Esimese astme imendumise ravi

Põletikuvastase ravi peamine eesmärk arengu algstaadiumis on vältida nende üleminekut järgnevatele etappidele. Tegelikult on ravi selles etapis ennetusmeetmete kompleks, mis on kombineeritud suhteliselt lihtsa kohaliku kokkupuute raviga.

Esiteks on esimese arengufaasi kõhulahtisus patsiendi ebaõige hoolduse signaal. Sellest tulenevalt tuleb sellist komplikatsiooni täheldades viivitamatult parandada patsiendi hooldust. Iga kahe tunni tagant on vaja muuta oma keha asendit, teha regulaarselt nahahügieeni, hoida nahka kuivas olekus.

Lisaks on selles etapis soovitatav kasutada ravimeid, mis parandavad verevarustust. Nende hulka kuuluvad eelkõige salos Solcoseryl (115 rubla) ja Actovegin (400 rubla). Need tegevused kõrvaldavad survetorude peamised põhjused: surve teatud kehapiirkonnale ja ebapiisav verevarustus.

Järgmine etapp esimese astme haigete ravimisel on immunostimuleeriv ravi, mis kiirendab naha koe taastamise protsessi. Enamikul juhtudel on selline meetmete kogum piisav probleemi tõhusaks kõrvaldamiseks üsna lühikese aja jooksul.

Teise astme vooderdiste ravi

Naha rikkumisega nähtavate haavade tekitamisel on survehaavade ravi keeruline ja nõuab uute ravimite kasutuselevõttu. Kõigepealt räägime antiseptikutest, näiteks kloorheksidiinist (15 rubla). Nende haavu tuleb ravida mitu korda päevas, kombineerides selle kasutamist eespool nimetatud vahenditega vereringe parandamiseks: Solcoseryl või Actovegin.

Samuti on selles limaskesta arengu etapis vaja kasutada spetsiaalseid hüdrogeeli sidemeid. Tänu hüdroaktiivsele polümeerile säilitavad nad haavas niisket keskkonda, vältides seeläbi koe nekroosi edasist arengut. See võimaldab tervendamisprotsessi oluliselt kiirendada.
Noh, me ei tohi unustada aluspõletike põhilisi ravimeetodeid: korrapärast kehahügieeni, patsiendi positsiooni muutmist, naha kuivamist.

Kolmanda arengutaseme leevenduste ravi

See lammaste tekke etapp nõuab juba konsulteerimist kirurgiga. Ta hindab olukorra keerukust ja teostab ravi- ja ennetusmeetmeid, mis puhastavad kogunenud nekrootiliste masside haava ja loovad õige ravi taktika.
Samuti kasutatakse tervet rida ravimeid, mida saab jagada nelja rühma:

• • • põletikuvastased ravimid
    • preparaadid naha taastamise protsessi stimuleerimiseks, t
    • ravimid, mille eesmärk on parandada vereringet, t
    • tähendab nekrolüütilist toimet.

Me peame nende rühmade peamisi ravimeid tabeli kujul:

Kuidas ravida voodipesu patsientidel sõltuvalt staadiumist

Rõhuhaavandid on naha ja pehmete kudede nekroosi piirkonnad, mis esinevad piiratud liikumisvõimega patsientidel, kellel on ebaõige ravi.

Õigeaegne avastamine ja nõuetekohane ravi ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele ja elule. Kaugelearenenud juhtudel muutub kahjustus sügavateks mädasteks haavadeks, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja patsiendi surma.

Selles artiklis saate teada, millised on imetavate patsientide õendusravi eeskirjad, kuidas neid kodus ravida, aga ka kaasaegseid tehnikaid nende vigastustega tegelemiseks.

Survevalu põhjused

Põhiteguriks on tahke pinna rõhk, millel patsient asub keha väljaulatuvatel aladel. Kõige sagedamini esineb vigastusi sellistel aladel nagu ristmik, rindkere, küünarnukk, kael, kontsad (olukordades, kus inimene asub seljal) - nendes piirkondades luukoe ja naha vahel on väga väike lihas- ja rasvkoe kiht.

Kui patsient asub küljel, langeb suurim rõhk reieluu suurema trokanaatori, silikaalse luu piirkondadele. Asenduses kõhu all kannatavad kuded väljaulatuvate luude luude ja rindkere piirkondades. Istuvates patsientides on vigastuste tekke oht suurem istmikubakterite, ristluu, kontsade, varbade, jalgade ja abaluude piirkonnas.

Miks tekitab rõhk koekahjustusi?

• Veresooned on kinnitatud, et tagada hapniku ja toitainete kohaletoimetamine naha ja lihaste rakkudele. Hapniku nälg (hüpoksia) ja toitumishäired põhjustavad rakkude elulise aktiivsuse ja selle surma;
• Kude ainevahetust reguleerivad närvikiudud on kokkusurutud: mis omakorda kahjustab rakkude elujõulisust
• Lümfisooned, mis vastutavad rakuliste rakkude raku jäätmete kõrvaldamise eest, on kokkusurutud, hakatakse kogunema räbu ja mürgid, vähendades rakkude elujõulisust ja viies need mürgistuse tagajärjel surmani. Samuti on lümfisüsteem vastutav surnud rakkude eemaldamise (ringlussevõtu) eest: lümfisoonte pigistamine viib surnud rakkude kogunemiseni kudedesse - ja see loob soodsad tingimused infektsiooni arenguks.

Kõige tähtsamate põhjuste tõttu, mis põhjustavad survest haavandite teket istuvates patsientides, on patsiendi kehas mikrovibratsiooni puudumine. See on energia, mida toodavad lihasrakud, isegi siis, kui keha on puhkeasendis (keha nn taustaktiivsus). Kuulsad füüsikud V.A. Fedorov raamatu „Ressursid” raames. Immuunsus, tervis ja pikaealisus ”räägivad mikrovibratsioonist kui ressursist, mis on sama oluline elu nagu vesi, vesi, toit ja soojus. Mikrovibratsiooni energia on vajalik kõigi füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside voolamiseks organismis, tagades metaboolsed protsessid igas rakus.

Hoidke mikrovibratsiooni tase keha täieliku toimimise tagamiseks vajalikul tasemel, see on võimalik ainult pideva füüsilise tegevuse kaudu. Seetõttu on sport, jalgsi, ujumine, treening nii oluline tervise säilitamiseks. Hüpodünaamia, istuv eluviis viib keha vaesumiseni selle väärtusliku ressursiga. Kui mingil põhjusel - haigus, vigastus - inimene aheldatakse voodisse või ratastoolisse, on mikrovibratsiooni energia sügavam puudus kehas peaaegu vältimatu. Kuidas aitab see olukord kaasa vooderdiste tekkele?

1. Kudede (sealhulgas naha ja lihaste) verevarustus kannatab, mis toob kaasa veelgi suurema hulga rakkude ammendumise hapniku ja toitainetega;
2. Lümfisüsteemi, maksa ja neerude töö pärssimise tõttu häiritakse töödeldud ainete eemaldamist rakkudevahelisest ruumist, mis viib nende mürgistuseni ja kiirendab surma protsessi. Samuti ei kasutata kahjustatud ja surnud rakke, vaid kogunevad kudedesse, luues soodsad tingimused nakkuslike protsesside arenguks.
3. Lümfisüsteemi häire tõttu kannatab immuunsus, väheneb immuunrakkude arv, mis avastavad ja hävitavad võõraste mikroobide arvu. Samuti suurendab see organismi vastuvõtlikkust infektsioonidele ja suurendab ohtlikku stressi ja vere mürgistuse teket (sepsis).

Veelgi enam, mida kauem inimene on sunnitud viibima istuvast elustiilist, seda vähem lihasmassi jääb (seda protsessi nimetatakse atroofiaks - lihaskoe kadumiseks haiguse või raske liikumispiirangu tõttu). Seetõttu väheneb isegi taustalihaste aktiivsus järk-järgult, pakkudes kehale minimaalset mikrovibratsiooni taset. Ka V.A. Fedorov märgib, et kipsplaatidega patsientide kehas on täheldatud mikrovibratsioonilise tausta märkimisväärset langust: kõva fikseerimine ei võimalda isegi minimaalset liikumist, mistõttu lihaste atroofia (ja seega ka ressursside puudujäägi suurenemine) esineb kiiremini.

Lisaks peamistele põhjustele - survet kudedele ja mikrovibratsiooni taseme langusele kehas, on sellised tegurid nagu hõõrdumine, mis aitab kaasa naharakkude mehaanilisele kahjustumisele ja närbumisele, ning sügavamate kudede nihkumine (nihkumine) naha suhtes, mis viib naha purunemiseni, põhjustab ka sururakkude teket..

Samuti suureneb naha kahjustamise oht suurenenud niiskuse tõttu, mis aitab kaasa naha turse, suurendades hõõrdumist. Eriti suur tõenäosus nende esinemise suhtes nahka ärritavate väljaheite ja uriini inkontinentsis.

Voodipesu tekke etapid

Põletikud võivad ilmneda patsiendi kehas kahe tunni jooksul pärast ühes asendis asumist. Kehakudede painutamine voodipinna külge põhjustab nende kehva toitumise ja põhjustab häireid nende normaalsetes elulistes protsessides kuni nekroosini.

Negatiivsed protsessid kulgevad järjestikku väikestelt punetustelt kuni tõsisteks mädanevateks haavadeks. Eksperdid on jaotanud muutused, mis tekivad voodipesu kudedes, nelja etappi:

1. Esimest astet iseloomustab naha punetus ja karmistamine kõige suurema rõhuga kohtades, millega kaasneb sageli kerge turse. Samal ajal ei täheldatud struktuurseid nahahaigusi. Esimeses etapis alustatakse vanemaealiste nakkuste ravi, mis on kõige lihtsam viis positiivse ravi saavutamiseks. Keerukaid meditsiinilisi protseduure ei nõuta.
2. Allapõletuste teist astet näitab epidermise ülemise kihi kadumine, mis kutsub esile selle terviklikkuse rikkumise. Lisaks algavad selles staadiumis eraldumise ja erosiooni protsessid, mis puudutavad nahaalust koed.
3. Kolmanda astme peamine tunnus on tõsiste raskuste algus sururakkude ravis. Selles arenguetapis on täheldatud täiesti surnud nahapiirkondi, mille all on rasva ja lihaskoe selgesti nähtavad. Üsna tihti kaasneb selle limaskestade staadiumiga haavandi mädane täitmine.
4. Allapõletuste äärmuslik areng ilmneb osalemisest kõõluste ja luukoe hävitamise protsessis. Haavad on väga sügavad, naha ja rasvkoe hävitamine on peaaegu täielikult hävinud nekrootiliste protsesside poolt. Kõik neljanda astme voodid on täis mäda. Ravi vajab peamiselt kirurgilist sekkumist.

Tüsistused

Voodikattega patsientide ebapiisav hooldamine, samuti survetõvaste arendamise ebaõige ravi võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad:

• kogu keha vereringehäired;
• gangreen,
• sepsis,
• nahavähk
• osteomüeliit.

Kõik need tagajärjed on äärmuslikud. Tuleb siiski meeles pidada nende arengu tõenäosust ja teha kõik endast oleneva, et ennetada rõhuhaiguste teket või neid varajastes etappides ületada.

Kuidas alustada ravi?

Ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

1. Patsiendi keha positsiooni muutmine iga 1,5-2 tunni järel - see meede võimaldab vältida keha sama osa, mis on peamise põhjusena nakatumise põhjuseks, pikaajalist pigistamist. Kui mõnes kohas on juba märke haavandite algstaadiumist (punane püsiv koht, leotamine), ärge asetage patsienti sellesse piirkonda.
2. Valgusisaldusega toit - valk on loomkude peamine ehitusmaterjal. Selle puudumine toob kaasa paljude protsesside katkemise, sealhulgas regeneratiivse ja immuunsüsteemi. Mõjutatavaid kudesid ei taastata, põhjustades survetorusid.
3. Hügieenimeetmete järgimine - nahk, mis elab pidevalt niiskes keskkonnas, imbub. Makeratsioon toimub. Selle vältimiseks on vaja patsienti kohe pärast roojamist või urineerimist loputada. Samuti on vajalik patsiendi keha pühkida mitu korda päevas liigse higistamisega.

Eelnevalt mainiti kolme põhiprintsiipi, ilma milleta ei ole võimalik koduste magamisravi või nende ennetamist. Raske troofilise häirega taastumiseks ei piisa sellest. Sellistes olukordades kasutatakse ravimeid regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks ja ühinenud nakkuse vastu võitlemiseks.

Lammaste 1 ja 2 etapi ravi

Kuidas ravida voodipesu 1 kraadi? Voodipesu tekke alguses tuleb teha nekrootiliste kudede muutuste aktiivne profülaktika, sest selles etapis toimub ainult naha konsolideerimine ja õhetus:

1. Tervise seisundi hindamine, et kõrvaldada nii palju kui võimalik sisemiste ja väliste riskitegurite teket kõhupiirkondade arenguks ja progresseerumiseks.
2. Kõigi sellega seotud sündroomide ja patoloogiate, mis raskendavad kõhulahtisust, ravi.
3. Keha võõrutus - vereülekanne, reopolyglyukiin, gemodez.
4. Immunostimuleeriv ravi - vitamiinid, immunomodulaatorid ja immunostimulandid.
5. Pideva rõhu kõrvaldamine. Soovitatav on lülitada patsiendi 2 tunni jooksul ühest kohast teise.
6. Kangale avaldatava surve vähendamine ja vahelduva surve tagamine.

See sündmus hõlmab spetsiaalsete tööriistade kasutamist:

• plastist rehvid;
• spetsiaalsed dekubiteedivoodid;
• padjad, madratsid, tihendid, geel, vaht, õhk, veega täidetud ringid või mitme täiteaine kombinatsioon;
• reguleeritava vibratsiooni ja rõhuga süsteemid.

Anti-decubitus madrats on kõige tõhusam viis nakkuste vältimiseks. Sellised madratsid muudavad pidevalt keha survet erinevatel punktidel, kuna õhk puhub ja õhkub iga 7 minuti tagant madratsite spetsiaalsetes kambrites. Rõhupunktide vahelduv muutus välistab survehaavandite tekke põhjuse ja säilitab pigistunud kudedes normaalse vereringe. Cellular tüüpi madratsid on ette nähtud 1-2 etapi raviks ja profülaktikaks (hind on 2000-2800 rubla), balloonitüüp on 3-4 astet voodipesu (ligikaudsed hinnad on 4800-9000 rubla).

Te peaksite teadma ka lihtsaid reegleid, kui hooldate voodi patsiente:

1. Patsiendi nahk peab alati olema puhas, mitte niiske, mitte õhukonditsioneer. Hügieeni puhul ärge kasutage antibakteriaalset seepi (see tapab ja kasulik, kaitsvad bakterid), kasutage lihtsat seepi, naturaalset käsna (või puuvillast) ja puhast vett. Ärge hõõruge nahka, vaid pühkige õrnalt, pärast pesemist ärge pühkige nahka, vaid puhastage.
2. Jälgige hoolikalt naha seisundit - kui see on üle kuivanud, siis kasutage niisutajaid (niisutavaid hüpoallergeenseid kreeme, paremat laste koort), mille puhul patsiendil ei ole allergiat.
3. Kui nahk on liiga niiske, ilma pulbrita, võite kasutada pulbreid, talki või salve, kuivatada nahka - kaaliumpermanganaadi lahust 1%, tsingi salvi või hiilgavat rohelist lahendust, kuid ainult ennetamiseks või 1 etapis, siis ei tohi kasutada tsingi sisaldavat salvi ja kaaliumpermanganaadi lahus.
4. Rasustunud nahka saab ravida alkoholi sisaldavate ainetega.
5. Punetuse tuvastamisel - ärge massaaži, massaaži ainult kahjustatud naha ümber. Saate spetsiaalselt teha rätikust mati ja muuta see massaažiks.
6. Kui patsiendil on uriinipidamatus - peate regulaarselt vahetama mähkmeid või omatehtud puuvillane riideid ja tegema tualeti perineumiks, meestel on parem kasutada kuseteede süsteemi. Kõrgetel temperatuuridel või juhul, kui patsient higistub mõnel muul põhjusel, pühkige higi paremal viisil, kui söögilahus on nõrk - 1 spl. lusikatäis 250 ml. vett kui seepi ja vett.

Voodipesu moodustamise kohtade kohalik kohtlemine nõuab pädevat lähenemist, kuna ebaõiged tegevused võivad tekitada nekroosi edasist arengut.

Varem teostati voodisõltlaste ravimine vooderdatud patsientidel ekslikult ioonivahetusravimitega nagu kloorheksidiin, jodinool jne. Kuid need ravimid muudavad rakumembraanide läbilaskvust, tapavad leukotsüüte ja vähendavad rakkude resistentsust bakterite suhtes.

Kaasaegne lokaalsete ravimeetodite süsteem hõlmab:

1. WC nahk, kasutades soolalahust või ravimeid, millel ei ole ioonivahetusomadusi - kamperalkohol.
2. Naha kuivatamine ja ravi ravimitega, mis parandavad kudede kohalikku vereringet (Actovegin, Solcoseryl).
3. Pulber Xeroform aitab leevendada.
4. Polüuretaankilede sidumine. See kaasaegne sidematerjal valmistatakse läbipaistva kile kujul, millel on kleepuv pind ja mis kaitseb baktereid, hapniku juurdepääsu kudedele ja niiskuse aurustumist ning võimaldab ka naha visuaalset jälgimist. Selliste plaastrite kleepimisel peaksid sidemed vältima liigset pinget, sest kui patsient liigub, tekivad väikesed voldid, mis raskendab seisundit.
5. Selline tehnika nagu naha pesemine külma veega näitab end hästi. Veresoonte vähendamine ja nende hilisem kompenseeriv laienemine toob kaasa kohaliku verevoolu paranemise ja kudede toitumise suurenemise.

Teine etapp on naha üleminekuolek, kui visualiseeritakse väikeseid pealiskaudseid kahjustusi. Selles etapis tehakse minimaalne kirurgiline sekkumine ja meetmed kudede nekroosi peatamiseks, kahjustatud alade taastumise edendamiseks:

1. Tualett moodustab haava surnud epidermise eemaldamisega mullide pindadest. Ideaaljuhul viiakse see läbi sidumistingimustes: surnud epiteeli lõikamine kirurgiliste kääridega, haava pesemine soolalahusega, vesinikperoksiidiga.
2. Suremuse vaatlemine dünaamikas koos protsessi arengu hindamisega.
3. Antibakteriaalne ravi survehaavade progresseerumise korral ja põletikulise vastuse algus.
4. Epidermaadita, antiseptiliste sidemete katmine pärast arstiga konsulteerimist, milliseid sidemeid tuleks kasutada selle haava pinna raviks, võttes arvesse etappi (olemasolu, nekroosi puudumine), kahjustuse pinda: läbipaistva kile sidemeid kleepuva pinnaga (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), vahvel hüdrokolloid (Hydrocol, Duoderm) või hüdrogeeli (Hydrosorb) sidemed, pool-läbilaskvad sidemed, mis põhinevad hüdropolümeeril (Tielle), ja pihustatud sidemed ülemise õhukihiga mitteläbilaskev polüuretaan, mis takistab bakterite ja vedelike tungimist (Pemaf).

3 ja 4 etapi limaskesta ravi

Kolmanda ja eriti neljanda etapi dekubiithaavandite ravi peaks vastama mädaste haavade ravile. Purulentseid haavu on raske ravida, kuid paljude aastate välitööde ajal on välja töötatud standardne ravialgoritm. Loomulikult tehakse regulaarselt täiendusi ja parandusi, kuid ravi eesmärk ja eesmärgid jäid samaks.

Esimeses etapis, kui surmav haav on täidetud mädanikuga ja nekrootilised koed peaksid:

• tagama mäda väljavool haavast;
• eemaldage turse;
• pärssida haava mikroobset saastumist.

Haava läbivaatus, nekrootilise koe servade puhastamine toimub kirurgias. Mädala väljavooluks valmistatakse äravoolutorusid ja neid kontrollitakse regulaarselt.
Passiivset drenaaži võib teostada kodus:

1. Selleks on haav täidetud täispuhastitega, mis on impregneeritud kompositsioonidega, mis soodustavad mäda väljavoolu. Perioodiliselt muutuvad salvrätikud. Salvrina saate kasutada tavalisi sidemeid, mille servad ei lagune niidideks. Salvrite immutamiseks lahuste ja salvidega.

Vananenud ravimid: 10% naatriumkloriidi hüpertoonilised lahused, 3-5% boorhappe lahus ja teised. Praegu on selliste lahenduste kasutamine väike imemisjõudu arvestades 4 kuni 8 tundi.

Hüdrofoobsed salvid (linimentid, emulsioonid) vaseliinil (Vishnevsky liniment, süntomütsiini emulsioon, tetratsükliin, neomütsiin ja teised). Nende puuduseks on see, et nad ei ime tussit, antibiootikumid nende koostises ei toimi täielikult.

Kaasaegsed ravimid: hüdrofiilsed (vees lahustuvad salvid) - levomekool, levosiin ja muud vees lahustuvad preparaadid. Neid haavapurust eemaldatakse umbes 20-24 tundi. Tähelepanu! Hüdrofiilseid salve tuleks kasutada ainult siis, kui haavas on mäda, mõnes teises olukorras (ei ole mäda), ei ole need salvid tõhusad.

1. Enzymotherapy on järgmine meetod kirurgiline ravi mädane haavad (pus-eemaldamise ensüümi ravi).

Proteolüütilised ensüümid (trüpsiin, kimotrüpsiin, teised). Nende toime parandamiseks kasutage nende või teiste ensüümide kombinatsiooni salvidega, näiteks ensüümide ja salviga Iruksol kombinatsiooniga.

1. Antiseptilised lahused väliseks kasutamiseks. furatsiliin, vesinikperoksiid, boorhape (praegu kasutatakse piiratud koguses). Kasutatakse nüüdisaegseid preparaate - 0,5% jodopürooni lahust, 1% dioksiidilahust.
2. Füüsilise töötlemise meetodid. Kasutage traditsioonilisi meetodeid (UHF, ultraheli kavitatsioon, oksüdatsioon, vibroheli, laserteraapia ja muud sarnased meetodid)

Teises etapis ilmuvad pärast naha puhasvalu puhastamist terved koed. Terve koor on õhuke kiht kuivatatud graanulitest. Purulent koor on paks koor, mis koosneb kuivatatud mädanikust. Taastumine mädaneva rüüstamise all on võimatu!
Tervete graanulite ilmnemisel määratakse ravi:

• leevendab põletikku;
• kaitseb terveid graanuleid (tervislik kude) juhuslike kahjustuste eest;
• stimuleerida koe parandamise protsesse.

Põletiku kasutamise leevendamiseks:

• salvid (hüdrofoobsed salvid - metüüluratsiil, troxevazine, hüdrofiilsed salvid - bepanten jt);
• taimsed preparaadid - aloe mahl, kalanchoe, õli (astelpaju, kibuvits);
• laserteraapia, mille terapeutiline toime stimuleerib koe epiteeli.

Kolmandas faasis saavutatakse haavaprotsessi regenereerimine ja armistumine. Kaasaegseid ravimeid kasutatakse kudede epiteeli ja armistumise stimuleerimiseks, näiteks: EDAS-201M, vitamiinid, immunostimulandid. Patogeneesi kõikidel etappidel on lubatud kasutada antibakteriaalseid aineid, soovitatakse metroloogi lahuse ja antibiootikumide intravenoosset tilgutamist.

Sellest tulenevaid defekte ja magamisomaduste mõju ravitakse haiglas.

Kuidas aidata voodipesu patsiendil?

Loomulikult on survehaavade ravi oluline ja vajalik sündmus. Kuid te peate teadma mõningaid voodipatsientide hooldamise omadusi - sel juhul on võimalik takistada kõnealuse patoloogilise protsessi ilmumist.

Mida teha:

• iga 2 tunni järel, et muuta voodipatsiendi asendit - pööra see kindlasti küljelt küljele, kui keha ülemist osa on võimalik tõsta, on see hea;
• On vaja osta spetsiaalseid madratsid, mis on täidetud õhu- või vahtkuulidega - need tagavad kehale koormuse ühtlase jaotumise, muutes pidevalt koormust ühest kohast teise;
• kui voodipatsiendil on väljaheide või uriinipidamatus, tuleb mähkmed / mähkmed vahetada nii tihti kui võimalik - need biomaterjalid provotseerivad kindlasti vooderdiste teket;
• iga päev peate kontrollima naha seisundit patsiendi kehal - nii on võimalik avastada primaarsete sümptomite ilmnemise märke ja pakkuda vajalikku arstiabi;
• vähemalt 2 korda nädalas tuleb voodipesu patsienti pesta / pühkida pehme käsnaga seebiveega.

Ravihaiguste ravi voodipatsiendil - protsess on pikk, sageli ei õnnestu edu saavutada. Kuid kasutades kõiki artiklis mainitud vahendeid ja meetodeid võib patsiendi seisundit oluliselt leevendada.

Voodipesu asukoha ravi omadused

Terapeutiline tulemus paraneb, kui järgitakse järgmisi ravireegleid, võttes arvesse nekrootilise protsessi lokaliseerimist.

1. Kontsentraatidel on kiilukujulised padjad, nahakaitse kolloidkastmega koos Comifiliga 2-5 päeva.
2. Allapanu rõhuhaavandid - ravi ja ennetamine hõlmab mähkmete, spetsiaalsete gluteaalringide kasutamist ja korrapärast muutmist. Gluteaaltsooni profülaktiline massaaž nekroosi tunnuste puudumisel võib olla sügavam, kuna sellel alal on üsna väljendunud lihaskiht.
3. Rõhuhaavandid coccyxil - minimaalne lihaskiht põhjustab nekroosi kiiret levikut luukoele, nii et seda piirkonda ravitakse esmalt antiseptikumidega.

Madratsid ja padjad voodipesu vastu

Decubitus-madratsit kasutatakse vereringe aktiveerimiseks piirkonnas, kus esineb kalduvus. Rõhupunktide pideva muutumise tõttu masseeritakse voodipatsiendi keha. Vabastage õhupalli- ja rakumadratsid.

Mobiilmudelite ostmisel pidage meeles, et need ei ole mõeldud inimestele, kes kaaluvad üle 120 kg. Suured patsiendid vajavad balloonitüüpi madratsit. Nende madratsite mikroperforatsioon aitab kaasa õhu täiendavale sissevoolule.

Müügil olevate voodipesu patsientide raviks on saadaval eri tüüpi padjad:

1. Vahtpadjad on odavad. Kuid nad kaotavad järk-järgult oma esialgse elastsuse. See vähendab mõnevõrra nende terapeutilist toimet.
2. Rõhuvalu tekke vältimiseks saate kasutada geeli padi. Arvestage, et geeli muutub madalatel temperatuuridel raskemaks.

Rahva abinõud

Folk parandab puhtaid haavu ja aitab kaasa uute kudede moodustumisele. Sellisel juhul tuleb siiski arvesse võtta allergilise reaktsiooni tõenäosust. Enne kui pöördute traditsioonilise meditsiini poole, konsulteerige oma arstiga.

Haavandite ravimiseks kodus on mitmeid lihtsaid ja tõhusaid viise:

1. Tammikuu infusiooni kasutatakse plekkide staadiumis. Tööriista valmistamiseks peate võtma supilusikatäit toorainet, valama selle klaasiga (200-250 ml) keeva veega ja lahkuma 2-3 tundi. Pärast ravimi filtreerimist valatakse käsnale ja pühkige keha üldise hügieenilise töötlemise ajal aluspinna asukohad. Ravimil on päevitusefekt, tekib haava tanniini kile pinnale, vähendab põletiku intensiivsust.
2. Astelpajuõli on suurepärane regenereeriv aine, millel ei ole siiski antiseptilisi omadusi. Esialgsetes etappides võib ainsana ravivahendina kasutada valu. Selleks töödeldakse ahju pinda ravimiga kaks korda päevas. Sügavale imendumisele on nende tamponade võimalik astelpajuõlis leotatud salvrätikud. Salvrätikute viimistlemine ja vahetamine toimub 1 kord 1-2 päeva jooksul. Õli ei sobi mädaste protsesside raviks.
3. Sibul. Te peate võtma kaks keskmist sibulat, peeneks hakkama ja praadima taimeõlis kuni kuldpruunini. Siis õli filtreeritakse, sellele lisatakse mesilasvaha või kirikuküünal (1 tükk), mis tuleb kõigepealt sulatada veevannis. Sellist salvi võib kasutada lammaste raviks nende arengu igas etapis, kuid enne iga kasutamist tuleb seda kuumutada / sulatada.
4. Segage võrdsetes kogustes maapähkli, mürri, teepuu, lavendli, petitgrain eeterlikke õlisid ja lisage neile naistepuna virtsa. Selle eeterlike õlide „kokteili” kasutamise mõju on lihtsalt hämmastav - kui vooderdised on 1. ja 2. etapis, siis on selle ravi esimesed tulemused märgatavad ühe päeva pärast, ja kui sügavad voodid on juba moodustunud, ilmub 3-5 protseduuri järel positiivne tulemus. Sellest eeterlike õlide kollektsioonist tuleb teha üks kord päevas sooja kompressid ja parem on jätta haavasse sidemeid ööseks.
5. Kummelivälja infusiooni valmistatakse ja rakendatakse samamoodi nagu tamme kooriku keetmine. Sellel on tugev põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Kasutatakse naha ja haava pindade pesemiseks. Saate seda kasutada määramata ajaks, kuid voodipesu keskmine ravitsagedus on 2 korda päevas.
6. Soodatoode. Seda kasutatakse 2. astme vooderdiste raviks, kui on täheldatud lõhkeainet sisaldavate blistrite moodustumist. Mida teha? Lahustage keeduvees (2 tassi) täis supilusikatäis sooda ja leotage saadud lahuses linane rätik. Kinnitage probleemsesse piirkonda kohe rätik ja laske täielikult jahtuda. Kui kude on voodist eemaldatud, leitakse mädanik otse selle peale - see tuleb villidelt välja. Võtke järgmine puhas rätik ja niisutatakse ka sooda lahuses, rakendatakse uuesti. See protseduur tuleb läbi viia alles pärast kudede eemaldamist haavast ei märka rätiku puhast pinda.

Ennetamine

Patoloogia tekkimise vältimiseks patsientidel, kes jäävad pikka aega istumis- või lamamisasendisse, tuleb vaktsiinide ennetamine läbi viia õigeaegselt. Eksperdid soovitavad kasutada spetsiaalseid (dünaamilisi) madratseid.

Need on tõhusad, sest:

• Nad tagavad patsiendi massi ühtlase jaotumise pinnale ja kohanduvad keha kontuuridega.
• Tagada vaba vereringe kogu nahapiirkonnas. "Kärged" liiguvad pidevalt, aidates kaasa normaalsele verevoolule.
• Need aitavad neutraliseerida tekkinud hülgamispunktid (10-st 10-st).

Massaaži padi (okcipital) aitab ennetada patoloogiat - see mäletab kaela ja õlgade kontuure. Rektaalne padi annab inimesele mugava viibimise istumis- või lamamisasendis.

Näpunäide: Madratsite ostmisel arvestage patsiendi kehakaalu, nii et ei tekiks “ülestõusmise efekti”. See võib põhjustada lisavarustuse terapeutiliste ja ennetavate mõjude kadumist.

Olete õppinud, kuidas ravida haigusi, lokaliseerimiskohta, mis ravimid ja folk õiguskaitsevahendid aitavad probleemi lahendada sõltuvalt haiguse staadiumist, kuidas õlitada niisketel, kuivadel ja õrnadel haavatel vanematel inimestel, samuti seda, kes on haiguse ohus ja mida teha ennetamiseks. Toetatud teave sai fotosid ja videoid.

Kuidas ravida voodipesu patsientidel kodus?

Rõhuhaavandid on kudede nekrootilised muutused, mis tekivad nende alade pideva surve mõjul. Sageli esineb neid siis, kui inimene on haiguse tõttu sunnitud pikalt pikali heita.

Teades kõhulahtisuste esinemise mehhanisme, on vaja vältida nende arengut ja esinemise korral korralikult ravida.

Samm-sammult töötlemise tehnoloogia kodus

Rõhuvalu ravi on individuaalne protsess, milles tuleb arvestada mitmete teguritega (patsiendi individuaalsed omadused, patoloogilise protsessi arengujärk, tema viibimiskoht).

Haiguse tavapärase kulgemise korral on toimingute järjestus järgmine:

1. Peske ja kuivatage käed hoolikalt, kandke steriilseid kindaid;
2. Asetage patsient tema poole, tema taga sinu poole;
3. Ravida nahapiirkonda sooja veega, alkoholi sisaldavate preparaatidega;
4. Pühkige nahka ettevaatlikult kuiva rätikuga, salvrätikuga;
5. Knead, massaaž piirkondades, kus sageli tekivad rõhuhaigused (luude väljaulatuvad kohad), on võimalik rakendada ainult algupärastel aluspõhimõtetel;
6. Vaseline õli või taimeõli tuleb kahjustatud nahale kanda;
7. Saadud vooderdisi töödeldakse erinevatel viisidel, sõltuvalt nende arengu astmest (kvartslamp suunatakse kahjustatud piirkondadesse üks või kaks minutit, suurendades veelgi aega viie minutini);
8. Paigaldada aluspinnasesse, kus on pehmed esemed, vähendades seeläbi survet kahjustatud nahale;
9. Muutke patsiendi voodipesu, silendades kõik voldid;
10. Märg või määrdunud aluspesu eemaldatakse ja puhastatakse, püüdes samal ajal vältida kokkupuudet riiete õmblustega.

Video näitab, kuidas kodus korrektselt käsitseda:

Salvid ja ravimid

Rõhutõve ravi põhimõtted:

• Esmane ülesanne on vältida protsessi edasist arengut;
• Ei ole võimalik kasutada sidemeid, mis blokeerivad hapniku juurdepääsu kudedele;
• Antibiootikumid valitakse, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust;
• Salve, mille koostises on antibakteriaalne aine, kasutatakse niiske haava tekitamiseks, kus on mädane eksudaat.

Ravimid, mida kasutatakse lammaste raviks:

Levomekool on rasvlahustuv salv, mis tungib sügavale nahasse ja millel on kloramfenikooli (levometsitiini) rühma kuuluv antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime paljude mikroorganismide vastu.

Solcoseryl - rasvlahustuv salv väliseks kasutamiseks, aitab aktiveerida redoksprotsesse, mis suurendavad reparatiivseid protsesse nahakoes, parandab kollageeni moodustumist. Kandke vahetult kahjustatud pinnale mitu korda päevas. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Kloorheksediin on kaasaegne bakteritsiidne aine, mis on aktiivselt alkoholi asendanud. Suurepärane haava pindade raviks.

Prednisalooni - paikselt (salv) kasutatakse protsessi algstaadiumis, enne sekundaarse mikrofloora kinnitamist, ta aktiivselt pärsib regeneratiivset protsessi, suurendades koe võimet taastuda.

Deksametasooni - võib kasutada prednisooni asemel.

Metüüluratsiil - salv, mida kasutatakse põletikulise protsessi vähendamiseks, on kudede regenereerimisprotsesside aktivaator, mida saab kasutada allapõletuste arengu hilisemates etappides.

Perikarbaat - see ravim taastab ka mikrovaskulaarse hästi, parandades kahjustatud piirkonna kudede trofismi

Tähelepanu! Enne võimalike allergiliste reaktsioonide ja muude mõjude vältimist konsulteerige arsti poole.

Paljude salvide koostis sisaldab kampoorõli, mida tuleks kasutada pärast naha põhjalikku puhastamist.

Salvrätikud ja sidemed

Kaasaegne meditsiin võimaldab kohe osta valmis kaste koduseks kasutamiseks, mis on suurepärane abinõu sururavimite raviks.

Chitopran - antimikroobse toimega biopolümeerne kaste on hästi kinnitatud limaskestadele, nahale, tagades seeläbi hea regenereerimise. Sidemetes on poorid, mis võimaldavad nahal hingata ja vältida aeroobse mikrofloora koloniseerumist.

Abi! Kuna seos muudab kuju hästi, saab seda kasutada raskesti ligipääsetavates kohtades. Ideaalne rõhu haavandite raviks arengu varases staadiumis.

VoskoPran sisaldab lisaks levomekooli (bakteriostaatiline salv levometsetiinil) või povidoon-joodi, mis muudab selle veelgi efektiivsemaks.

Medisorb on kahekihiline sidemega, mille sisemine kiht läbib mõjutatud pinnalt täielikult eritist ja välimine imeb seda aktiivselt. Seega muutub haav keskkonnast väga hästi piiritletud.

Vaadake videote ülevaadet erinevatest tootjatest SRÜ turu survetõrjeks mõeldud sidemete kohta:

Rahva meetodid

Ravihaiguste ravis on traditsioonilistel meetoditel teisejärguline tähtsus, nad aitavad tugevdada põhiravi tulemusi, parandavad kudede regeneratiivseid võimeid.

Abi! Enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga, et mitte kahjustada peamist ravi.

Samuti peaksite vältima parkimist mõjutavaid ravimeid (tamm, tanniin, tanniinhapped).

Kuna rahvahooldusvahendeid saab kasutada:

• Lungwort lehed (nende mahl tuleb määrida kahjustatud nahaga kaks või kolm korda päevas);
• Kalanchoe officinalise lehed (need tuleb lõigata pooleks ja kinnitada lõigatud sideme osa);
• Karusnaha lehed (neid tuleb puhastada piimaga ja rakendada kahjustatud piirkondades kaks või kolm korda päevas);
• Calendula lilled (lilled tuleb purustada ja segada vaseliiniga, mille tulemuseks on salv kaks korda päevas);
• Kartulid (riivitud ja segatud meega võrdsetes kogustes, kandke segu mõjutatud piirkondadele);
• Tärklis (valada aluspinnale);
• Kalaõli (kompressi valmistamiseks, rakendades seda salvrätikutele, sidemetele ja asetades see paagulaudadele).

Haavandite ennetamise vahendid ja meetodid voodikattega patsientidel

Voodipesu tekke ennetamine on palju lihtsam kui nende kõvenemine. Seetõttu vajavad voodipatsiendid pidevat hooldust.

Ennetamise meetodid:

1. Vajalik on patsiendi naha pidev hooldus, pesemine seebilahustega, põhjalik kuivatamine ja desinfitseerimine (alkoholilahused, kloroheksediin).
2. Voodipesu pidev muutmine (kaks või kolm korda nädalas), veenduge, et voodi oleks lame, sile ja ilma voldideta.
3. Oluline sündmus on patsiendi positsiooni muutus, mis viib selle teisele küljele iga kahe tunni tagant.
4. On olemas spetsiaalsed madratsid, mis vähendavad märkimisväärselt magamisohtu.
5. Samuti on vajalik, et patsient sööks korralikult, austaks vee ja mineraalse tasakaalu.
6. Massaažiprotseduurid, liigeste soojenemine aitavad ka vältida survetõrje tekkimist.

Video kirjeldamisel on kirjeldatud, kuidas magamisravi ennetada voodikattega patsientidel.

Rõhuhaavandid on patoloogiad, mis tulenevad ebapiisavast patsiendihooldusest. Nende ravi on üsna pikk.

Seetõttu on alati lihtsam vältida nende esinemist kui nendega hiljem tegeleda.

Selleks on vaja teada riskitegureid ja ennetusmeetodeid.

Voodipesu

Rõhuhaavandid on muutused düstroofilise ja haavandilise nekrootilise iseloomuga kudedes. Rõhu haavandid ilmuvad süstemaatiliselt keha rõhualadele. Neid moodustatakse ka mitmete neurotroofsete häirete tõttu, mis on pikka aega pikka aega peetavatel patsientidel. Sellised patsiendid loovad keha teatud osadele pikaajalise koormuse, mille tagajärjel täheldatakse kudede trofismi. Enamikul juhtudel ilmuvad surnukahjustused koktsidis, ristil ja isheelsetes luudes. Palju harvemini on nad moodustatud puusaliigese, ribide, kaela, kontsade piirkonnas.

Rõhuhaavandid on samuti ohtlikud, sest väliste minimaalsete nahakahjustuste korral võivad nad põhjustada sügavalt süvendatud kudede, sageli luude, tugevat kahjustust, mille struktuuris võivad tekkida sügavad õõnsused ja taskud. Seda on sageli täheldatud lonkamiste puhul, mis on moodustunud puusaliigese piirkonnas ja / või istmikuluu piirkonnas. Pikad olemasolevad kõhulahtisused on sageli liigese (puusa) või alumise jäseme amputatsiooni põhjuseks.

Voodipesu võib osteomüeliidi ja periosiidi vormis esineva luu põletiku tõttu olla keeruline. See tähendab, et kui luu on haava põhja lähedal, siis räägime kontakti osteomüeliidist. Esialgu on selle haava väljavool peaaegu värviline; hiljem, infektsiooni ajal, hakkab tekkima mädane sisu, mõnikord räpane ja solvav lõhn.

Bedsoresi põhjused

Praktiliselt kõik teavad, et inimkeha kuded toimivad siis, kui nad saavad verevoolu kaudu vajalikke toitaineid. Veresooned, mis läbivad kõik inimkuded miljoneid, ilmuvad elastsete torudena, mis on teatud liiki vere dirigent inimkeha ja -kudedega. Väikseimat veresooni nimetatakse kapillaarideks, mis on organismis optimaalse metabolismi jaoks äärmiselt olulised. Vere vool läbi nende torude on kergesti aeglustatav või isegi peatada. Iga üksik või lamav inimene hakkab veresooni pigistama ja selle tagajärjel pigistatakse pehmeid kudesid, mis on tingitud ebapiisavast verevoolust kudedesse. Kui see seisund kestab kauem kui kaks tundi, algab isheemia ja hiljem algab pehmete kudede nekroos. Käivitab selle arendamise.

Patsiendil on endogeensed ja eksogeensed leebed. Eksogeensete viskoossuste tekke põhjuseks on pehmete kudede tugeva pikaajalise kokkusurumise teguril teatud roll.

Määrake kindlaks sise- ja välised eksogeensed aluspinnad. Välisvoodid ilmnevad tihti nendes kohtades, kus rõhu all oleva naha ja selle aluseks oleva luu vahel praktiliselt puudub lihaskiud. Näiteks sellised kohad on: pea taga, abaluud, reieluukud, olekranooniprotsessi ala, ristmik jne. Tavaliselt täheldatakse neid voodeid operatsioonijärgsetel patsientidel või pärast vigastusi, mida tuleb pikka aega teatud asendis hoida. Eksogeensete viskoossuste peamised põhjused on: valesti fikseeritud kipsirehvid või kipsi sidemed, valesti paigaldatud proteesid, meditsiinilised ortopeedilised seadmed ja korsetid, samuti tihedad sidemed, riiete voldid ja lehed. Jäikade kateetrite või drenaaži ajal tekivad sisemised eksogeensed paisted, mis on pikka aega haavaõõnes või elundis.

Endogeensed paisted ilmnevad intensiivsete vereringehäirete ja neurotroofiliste häiretega. Määratakse endogeensed segatud ja neurotroofsed lõhed. Nõrgestatud patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt muuta jäseme või keha asendit, täheldatakse segatud vooderdisi. Pikaajaline liikumatus põhjustab naha isheemiat, kahjustab mikrotsirkulatsiooni luude väljaulatuvate piirkondade piirkonnas ja tekitab kõhulahtisust.

Endogeensed neurotroofsed paistetused ilmnevad seljaaju, suurte närvide, insultide, ajukasvaja kahjustustega patsientidel. Inerveerumishäire tõttu hakatakse arenema püsivad neurotroofsed häired kudedes. Neurotroofsete kõhulahtisuste tekkeks on nende naha piisav kaal luude väljaulatuvate osade kohal. Näiteks, ribikaarte kohal, ülakehade luude ülemise eesmise markiidi kohal.

Riskitegurid, mis on seotud patsiendi nakkuste esinemisega, on: alatoitumine ja ebapiisav vedeliku tarbimine, ülekaalulisus või kurnatus, südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi, kusepidamatus, seljaosa vigastused ja luumurrud, saastunud nahk, helbed ja väikesed esemed voodi all haiged voodis, voldid ja õmblused riietel.

Decubitusetapid

Nagu eelpool mainitud, tekivad need kohad, kus pikaajaline surve on pikka aega allunud, ja verevarustusprotsess sellistes kohtades on häiritud. Nad jagavad üldjuhul voodipesu kvalifikatsiooni vastavalt pehmete kudede kahjustuse astmele; nii öelda, hinnata kahjustatud kudede seisundit ja nende sügavust.

Voodipesu tekkimise etapid on 4:

- Vooderdiste esimest etappi iseloomustab kudede tihendamine kahjustatud piirkonna kohas ja selle hüpereemia, täheldatakse turse. Selles staadiumis allutatakse kõhupiirkonnad väga hästi antibakteriaalsele ravile haavade paranemise ravimitega.

- Vooderdiste teist etappi iseloomustab erosioonide ja haavandite teke kahjustatud piirkondade piirkonnas. Kuid selles etapis ei ole ikka veel piisavalt kudede kahjustusi. See mõjutab ainult epidermise ülemist kihti. Teine etapp on samuti edukalt läbinud ravi ning hästi valitud ja läbi viidud taktikaga on võimalik patsiendi seisundi püsiv paranemine.

- Vooderdiste kolmandat etappi iseloomustavad naha all olevate kudede sügavad intensiivsed kahjustused. Subkutaanne kiht on kahjustatud, mis viib lõpuks pöördumatutele nekrootilistele kahjustustele. Seda etappi on väga raske ravida.

- Neljandat etappi iseloomustab pehmete kudede liigne kahjustus ja nekrootilised muutused, samuti vereringehäired nendes kohtades. Sellised muutused võivad lõppkokkuvõttes viia kogu organismi tugevama joobeseisundi ja edasise vere nakkuse (sepsis) tekkeni.

Patsientide rõhuhaavade kliinilised ilmingud ilmnevad peamise, sageli äärmiselt tõsise haiguse taustal ja sõltuvad patogeensest mikrofloorast ja nekroosi olemusest. Esimeses etapis määratakse mõõdukas kohalik valu ja kerge tuimus. Seljaaju vigastuse korral võib nekroosi pindala moodustada ühe päeva jooksul, teistel juhtudel on allakäikude muutumine protsessi teise etappi aeglasem.

Kuiva nekroosi vormis tekkivate allapõletuste tekkimisel ei muutu patsiendi seisund palju, sest keha joobeseisund ei ole väga väljendunud. Mumifitseeritud kahjustatud piirkond lõpeb piirjoonega, sest kuiv nekroos ei levi.

Teist kliinilist pilti võib täheldada niiske nekroosi kujul esinevate survetorude ilmnemisel. Nekrootilise koe alt vabaneb loote sisu; patogeensete ja puhaste taimestike intensiivse paljunemise tulemusena hakkab kiiresti purustav nekrootiline protsess levima. Saadud dekubitaalne gangreen kutsub esile mädase resorptsiooniga palaviku ja keha tõsise joobeseisundi. Määratakse kehatemperatuuri tõus 40 ° C, deliirium, teadvuse langus, külmavärinad, tahhükardia, madal hingamine, vererõhu langus, suurenenud põrn ja maks jne. Tugev intoksikatsioon on kombineeritud proteinuuria, püuuria, aneemia ja progresseeruva düsproteineemiaga. Veres täheldatakse leukotsüütide märkimisväärset suurenemist neutrofiiliatega, mille nihkumine vasakule, ESR suureneb.

Rõhuhaavandid põhjustavad sageli komplikatsioone. Kõige tõsisemat ja sagedasemat neist peetakse sepsiseks.

Tulenevalt asjaolust, et alati ei ole võimalik määrata ainult välimust, millises konkreetses arengujärgus paikneb naha ja kudede kahjustus, kasutatakse õigeks diagnoosimiseks selliseid meetodeid nagu kultiveerimismeetod ja kudede biopsia.

Bedsoresi ravi

Ravihaiguste ravi peaks põhinema kahel põhitingimusel: optimaalse verevoolu kiire taastamine keha kahjustatud alale; vajalikud meetmed haavaõõnsuste kiireks paranemiseks, mis tekkisid rõhuhaiguste tagajärjel.

Kui naha värv muutub, peatatakse kogu keha surve muutmine selle nahapiirkonna jaoks; nahka töödeldakse kamperalkoholiga; pange patsiendi alla täispuhutav kummist ratas; peske patsient külma veega. Nekroosi piirkondade arenguga püütakse lokaalset ravi kahjustada nekrootilise koe kudesid ja vältida kuiva nekroosi üleminekut märgale. Selleks kasutavad nad 1% kaaliumpermanganaadi lahust, 0,5% kloroheksidiini vesilahusest ja 1% rohelise rohelise lahusega. Sügava viskoossuse pind suletakse kuiva antiseptilise sidemega. Selles etapis on salvi ja märgade sidemete kasutamine vastuvõetamatu. Pärast seda, kui pintset on vooderdist tagasi lükatud ja täidetud tema haavaõõne granuleerimisega, kasutatakse salvikihi või autodermoplastikat teostatakse vastavalt näidustustele.

Märg-nekroosi vormis esinevate sügavate väsimustega on kohaliku ravi põhieesmärk saavutada nekrootilise koe kiire tagasilükkamine. Sellega seoses peetakse kõige tõhusamaks proteolüütilisi ensüüme, eriti pikaajalise toimega immobiliseeritud proteaase ja hüdrofiilseid salve (Levomekol, Levosin, Dioxycol). Hüpertoonilise lahusega sidemete kasutamine on vastuvõetav. Vajadusel tehke mõningatel juhtudel necrosectomia, mille kasutamine vähendab märkimisväärselt rõhuhaiguste ravi aega.

Dekubitaalsete ja muude mädanike-nekrootiliste tüsistuste gangreeni korral on soovitatav nende kirurgiline ravi, purulentide pühkimine, flegoon jne., Täiendava drenaažiga ja teraapiaga vastavalt mädane haava ravimeetodile. Rakendage erinevaid plastikust sulgemise meetodeid, mis on tekkinud nahal pärast nekrootilise koe ekstsisiooni ja vooderdise erosiooni. Haava sulgemiseks kasutatakse kohalikke kudesid (pöörlevad plastid, millel on kate, s-kujuline plast jne) või autodermoplastikat, millel on naha lõhestatud klapp. Naha siirdamist kasutatakse ka ulatuslike granuleerivate haavade korral kohaliku ravi lõppetapis. Antibakteriaalne ravi tuleb tingimata läbi viia, võttes arvesse patogeensete mikrofloora tundlikkust.

Lisaks kohalikule ravile tuleb läbi viia intensiivne kvalitatiivne ravi haigusega, samuti stimuleeriva ja detoksifitseeriva ravi kasutamine. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse vereülekandeid; hemodez-lahused, reopolyglukiin jne; kasutatud immunostimulandid, vitamiiniteraapia, kõrge kalorsusega toidud.

Anti-eksudatiivne ravi saavutatakse hästi Delaskini pulbriga. Väga oluliseks peetakse kõhupiirkonna ja nende ümbritseva naha hoolikat hooldamist. Mitu korda päevas on soovitatav kasutada Delaskini pulbriga kohalikke vanne, mis sobib hästi haigete paranemiseks ja epiteliseerumiseks. Hügieeniprotseduuride ajal tuleb hoolikalt puhastada, vältides tugevat hõõrdumist patsiendi naha vastu. Pärast hügieeniliste protseduuride läbiviimist jäetakse haavaõõnsusele täielik kuivatamine. See nõuab ka märja kuivatamise survet koos Delaskine'iga. Ravi jätkatakse 5-7 päeva.

Antibiootikumide ravi algab paar päeva pärast ravi alustamist. Soovitatav on kasutada Fusicutani kreemi. Kreem kantakse vooderdise kahjustatud alale õhuke kiht 3 lk. päevas 7 päeva jooksul.

Kõrge limaskesta hea ravimiseks kasutatakse ravimit Vulnostimulin. Seda hakatakse kasutama üheksandal päeval pärast põhiravi alustamist, 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Ravi neile jätkub kuni allapanu täieliku paranemiseni.
Sügavale kalduvusele, eriti kui kahjustatud ala on ulatuslik ja halvasti paranev, siirdatakse koed.

Eksogeensete väliste vooderdiste prognoos on reeglina soodne, sest pärast koele avaldamata survet ja piisava ravi teostamist on võimalik saavutada täielik ravimine väga kiiresti. Eksogeenseteks sisemisteks sisepõletikeks peetakse raviks raskemaid leotavaid aineid, kuna kapillaaride veresoonte, õõnsate organite seintele on tõenäoline tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus. Endogeensete paistvustite puhul on prognoos tavaliselt ebasoodne, sest patsiendi seisund on põhihaiguse poolt oluliselt keeruline ja purulent-nekrootiline protsess vähendab tegelikult soodsa tulemuse tõenäosust.

Voodipesu kodus

Hoolimata asjaolust, et kõhulahtisuse teke on aeglane protsess, on siiski vaja neid ravida ja ennetada. Soovitatav kaste on kodus ravimiseks kahjustatud piirkonnas. Seda meetodit peetakse patogeensete mikroorganismide eest kaitsmise viisiks ning samuti viisiks, kuidas kahjustatud piirkonnas salvi paremini absorbeerida. Nahale kantakse ristkülikukujuline marli sidemega ja kinnitatakse selle kontuuriga hüpoallergeense krohviga, hoides tervet nahka. Salv on parem keskele paigutada kaste, mitte voodipesu keskele. Selline ravi võib aidata kaks nädalat.

Ravihaiguste ravi kodus on soovitatav läbi viia naha kerge hüpereemia ja kõhupiirkonna esimeste ilmingute korral. Ravi viiakse läbi Zindol emulsiooni või tsingi salviga. Soovitatav on kasutada ka Menalind seeria kreemi. Samuti sisaldab see tsinkoksiidi. Pärast kreemi või salvi kandmist on kahjustatud piirkond kaetud sidemega. Üldjuhul peatub hariduse areng.

Kui kahjustatud alal ei ole nahka ja sügavad survetorud on moodustunud kuni 2 cm sügavusele, kuid ei ole rohelist, kollast, lilla või punast-mustat õitsemist ja ei ole mädane sisu, siis saab seda ravida. Võimsus võetakse ja hõõrutakse alkoholiga. Kolme osa Vishnevsky palsam lisada osa Dioxidine 1% lahus. Kuna need kaks ravimit on ühendamiseks piisavalt halvad, peate kõik põhjalikult segama ühtse konsistentsiga olekusse. Vooderdise töötlemiseks kantakse valmis kompositsioon 2 päeva. Pärast teatud ajaperioodi algust algab tavaliselt paranemine ja uut koostist rakendatakse uuesti uue koostise abil. Kui vahetate kaste iga päev, ei pruugi ravi mõju olla. Mõnel juhul on soovitatav kasutada Levomikol salvi. Kuid selle kasutamise viimaste tulemuste kohaselt annab see salv natuke märgatava tervendava efekti.

Ravi limaskestadega kodus viiakse läbi ka ravimite kasutamise abil salvidena Pantenool ja Methyluracil salv, kuid jällegi on nende toime nõrgem.

Teatud juhtudel on soovitatav, et kõhulahtisust raviks paksu kaaliumpermanganaadi lahusega. Kuigi kaaliumpermanganaat ei aita kaasa mikroorganismide hävimisele, on töödeldud piirkond kiiresti kaetud nekrootilise musta koe koorega, mille all võib patogeenset mikrofloora edasi areneda. Purulentne protsess levib pehmete kudede sügavamatele kihtidele ja põletikuline protsess võib ulatuda luuni. Haavaõõnest võib tekkida ebameeldiv lõhn. See seisund ähvardab sepsise arengut.

Sageli teostatakse kodus esinevate sururavimite töötlemisel kõikehõlmavaid rahvapõhiseid meetodeid ja vahendeid, näiteks kapsas lehed. Kuid, nagu näitab praktika, on sellisel juhul parem seda meetodit mitte kasutada, sest siin saab aidata ainult arst - kirurg. Ta lõikas surnud koest nekrootilise kooriku. Pärast haavaõõne tuleb ravida spetsiaalseid preparaate nekrootilise koe eemaldamiseks.

Ravihaiguste ravi

Kui patsiendil on hüpereemia ja paistetus nende väljanägemispaikades, tuleb esmavajadusele anda algne hooldus. Reeglina on need kohad, kus patsient pikka aega asub. Hiljem koorib nahk järk-järgult õhukeste kilede vormis, paljastades järk-järgult sügavamad kihid. Naha pind muutub niiskeks, võib tekkida roosakas vere imetaja vedelik.

Kui patoloogilist protsessi ei lõpetata õigeaegselt ja selle ravi ei alustata, siis patogeensete mikrofloora paljunemiseks sobivatel tingimustel hakkavad nahale kiiresti moodustuma palju haavandeid, mida võib katta õrnade õitsengutega, tekitades sügavaid paistetusi.

Reeglina ei kaeba patsient selle protsessi käigus valu sündroomide üle. Kuid see ei tähenda, et protsess on olemas. Rõhuhaavandid põhjustavad sageli naha kudede pöördumatuid hävimisprotsesse.

Kui te ei võta arvesse füsioloogilisi tegureid, siis on iseloomulik roll valuliku tekke kiirel pinnal, kus patsient asub. Näiteks suured voldid lehel, tükkidesse koputatud madrats võivad viia asjaoluni, et nahal olev patsient hakkab seda haigust palju kiiremini arenema.

Voodipesu pidev ravi ja hooldus võivad patsientide taastumist oluliselt kiirendada.

Patsiendi voodi peaks olema talle võimalikult mugav. Erandiks võib olla tahke pinna näit, näiteks pärast seljaaju murdumist.

Voodipesu peaks olema sile, kuiv ja puhas. See tuleb asendada iga 2 päeva tagant, et vältida patogeensete mikroorganismide teket mustusest. Leht peaks olema hästi venitatud ja kinnitatud voodi külge, see ei tohiks olla kortsus ja madratsite alla rippuvad servad.

Vajadusel pannakse patsiendi vaagnaala alla spetsiaalsed täispuhutavad padjad või kummist ringid.

Päeva jooksul pööratakse patsienti korrapäraselt keha ühest asendist teise. Kui tekivad vooderdised, on vastuvõetamatu, et patsient on ühes asendis rohkem kui kaks tundi.

Rõhuhaiguste hooldamine ja ravi on manuaalne massaaž, mis parandab keha pidevalt surve all olevate nahapiirkondade vereringet.

Kohustuslikud õhuvannid. Mõjutatud nahapiirkonnad jäävad ajutiselt ventilatsioonita. Sellel on eriline roll voodipesu hooldamisel.

Kõrvaltoimete ravi on sidemete ja marli sidemete perioodiline asendamine ravimitega. Ravimid, mis on ette nähtud kõhulahtisuse raviks, võivad olla salvide, kreemide ja antiseptiliste lahuste kujul.

Decubitus salv

Juhul, kui vooderdised esinevad vooderdis, on salvide kasutamine kõige tõhusam meetod nende ravimiseks.

Salvrätikute ravimisel on peamised põhimõtted: normaalse vereringe taastamine koe trofismi parandamiseks; üldiste ja kohalike kudede regenereerimisprotsesside stimuleerimine ja aktiveerimine; bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamine ja ennetamine haavaõõnes; patsientide võimalike valu ja ebamugavustunde subjektiivse tunnetuse kõrvaldamine.

Seega võib kõhupiirkonna raviks kasutada erinevate kliiniliste rühmade ravimeid, mida kasutatakse salvide kujul. Kui absoluutselt vajalik, võib neid samu ravimeid manustada patsiendile suukaudselt, st tablettide või süstide kujul.

Rõhuhaiguste ravi tuleb läbi viia vastavalt haavaprotseduuri etappidele ja etappidele, seega kasutatakse iga etapi raviks konkreetset ravimite kogumit.

Haava protsessi esimeses etapis, nn põletiku faasis, määrati ravimeid, mis aitavad haavaõõne puhastada ja inhibeerida nakkusprotsessi arengut. Ka need ravimid parandavad kudede trofismi nakatunud aluse ja selle ümbruses. Selles haiguse staadiumis võib Actovegini ja Solcoserini kasutada hea vereringe edendamiseks ja kudede paranemise kiirendamiseks. Ravi alguses kasutatakse kontsentreeritud 25% geele ja kahe nädala pärast lülitatakse 5% kreemi. Ravi lõpus viige 5% salvi paranemisperioodi lõpuni. Need kaks ravimit on esitatud veiste verest väljavõtete kujul ja kui teised eksperdid vaidlustavad nende ravimite suukaudse või süstitava kasutamise asjakohasuse, peab nüüdisaegne meditsiinipraktika lammaste raviks neid ravimeid keerulise ravi asendamatuks ja oluliseks komponendiks.

Salv Algofin on hästi tõestatud ka haavandite ravis. Samuti on see merevetikate ekstrakt. Selle tegevuse keskmes on kõrge klorofülli sisaldus. See omab tugevat antibakteriaalset toimet ja aktiveerib pehmete kudede taastumist.

Peale selle võib limaskesta esimese etapi raviks kasutada hõbedat ioone sisaldavaid salve - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin. Nendel ravimitel on antibakteriaalne toime, mis vähendab oluliselt põletamise ja valu raskust, kiirendab koe regenereerimist. Levomekooli ja Levosini salvidel on ka antibakteriaalne ja regenereeriv toime, kuid nende kasutamine kõhulahtisuste raviks mädane-põletikulise protsessi esimeses etapis ei ole alati soovitatav. Kui puuduvad tõendid haavaõõne mikroobse saastumise kohta, võib antibakteriaalseid aineid sisaldavate ravimite väljakirjutamise tulemusena tekkida mikrofloora resistentsus kasutatud ravimite suhtes.

Vulnuzani salvi võib kasutada ka enne, kui ravitakse esimest etappi. See ravim on hea haavade puhastamiseks, nekrootilise koe äratõukamiseks. See omab ka antimikroobseid ja põletikuvastaseid toimeid.

Haava protsessi teises etapis või granuleerimise staadiumis on soovitatav ravimite retsept, mille mõju on kuiv. Selles staadiumis on ette nähtud salvid, mis sisaldavad meditsiinilisi aineid, mis stimuleerivad mädaste masside ja nekrootiliste kudede tagasilükkamist ning aktiveerivad regenereerimisprotsesse.

Efektiivset ravimit peetakse Betadine salviks, mille koostis sisaldab joodi. Joodi tõttu on ravimil antimikroobne toime, hävitab seeni, mis võib haavasse sattuda, ning aitab kaasa elujõuliste granulaatide tekkele.

Võibolla kasutada salvi Methyluracil, mis sisaldab provitamiinid kiirendavad koe regeneratsiooni ja antimikroobseid komponente. Ravimil on immunostimuleeriv toime, moodustab lokaalse immuunsuse ja aitab kaasa patogeensete nakkusetekitajate surmale ilma nende mikroorganismide resistentsuse töötlemiseta.

Stimuleerib regeneratiivseid protsesse ja lokaalset immuunsust Tiotriazoliini salvi. Lisaks on sellel ravimil, nagu Etonia salvil, ka anesteetiline toime, kõrvaldades ebamugavust haavaõõnes ja seda ümbritsevates kudedes.

Haava protsessi kolmandas etapis või epiteelimise etapil soovitatakse ravimeid, mis kiirendavad paranemisprotsessi, retsepti. Nende ravimite hulka kuuluvad: salv Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Nende ravimite valik selgitab mitte ainult pehmete kudede seisundit vooderdiste ilmnemise piirkonnas, vaid ka haava protsessi arengu põhimõtet. Loomulikult tuleks koos salvide kasutamisega rõhuhaiguste ravis kasutada selliseid preparaate, mis aitavad taastada haava enda poolt häiritud füsioloogilisi protsesse.

Tuleb meeles pidada, et nõuetekohast tähelepanu vajavad need haavaõõnsused, mis on külvatud seeninfektsioonidega, või need haiged, mis on haiglas patsientidel. Sellisel juhul on vaja kasutada väga tõhusaid ravimeid, mille antibakteriaalsed ained ei ole veel tekkinud resistentsuse tekitamisel haiglaste patogeensete haigustega. Erandjuhtudel on soovitatav mitme ravimi ühine kasutamine, kuid nende toimingute ja haavandite vormide kohustuslik kontroll.

Allapõletuste ravimisel on rangelt keelatud kasutada haava pinnale õhukindlat kilet moodustavaid ravimeid, sealhulgas geniaalse rohelise lahusega. Ebapiisav ravi võib kaasa tuua survehaavade suurenemise ja patsiendi heaolu halvenemise.

Bedsore'i ennetamine

Rõhumurdude tekke vältimiseks on vaja neid hoolikalt hooldada ja ära hoida.

Soovitatav on patsiendi keha asendit muuta mitu korda päevas (iga 2 tunni järel), kui loomulikult võimaldab patsiendi seisund.

Iga päev on soovitav vahetada voodipesu. Soovitatav on paigutada voodipesu patsiendid, kes on eriti sunnitud sellises seisundis pikka aega tagaküljel voodis, kummist ringiga. See asetatakse padjapüürisse nii, et ristmiku ala on selle avause kohal. Kui naha kahjustatud piirkonnale ilmneb punetus, on soovitatav nahka selles piirkonnas hõõruda kuiva rätikuga või muuta see kvartsiks. Sellised profülaktilised protseduurid aitavad parandada kohalikku vereringet pehmetes kudedes.

Samuti on võimalik kahjustatud nahka pesta külma veega ja seebiga või pühkida seda alkohoolse lahusega naha edasise tolmumisega.

Desinfektsioonivahendeid ja antiseptilisi lahuseid, mis nahka puhastavad, loetakse headeks profülaktilisteks aineteks kõhulahtisuste ravimisel. Nende lahuste hulka kuuluvad: kamperalkohol, mida kuumutatakse enne kasutamist kuuma vee all; Lauanäädik ja toatemperatuuril vesi sobivad hästi ka nakatunud piirkondade ennetamiseks ja desinfitseerimiseks, mida kasutatakse võrdsetes osades ja mida kasutatakse 2 spl. meditsiiniline alkohol ja Köln.

Patsiendi magamisomadusi töödeldakse vastavalt teatud naha hõõrumismeetodile. Rätiku üks serv on niisutatud antiseptilise lahusega ja kergelt välja tõmmatud. Nad peaksid pühkima kaela, selga, kõrvade taga, rindkere ala, südamiku. Tähelepanu tuleb pöörata ka naha näärmete all olevale nahavoltile, mille all võib higine ülekaaluline naistel olla mähe lööve. Pärast niiske rätikuga pühkimist tuleb nahk samal viisil kuivaks pühkida.

Survetorude tekke vältimiseks on olemas teatud seadmed. Nende hulka kuuluvad: geeliga täidetud padjad, mistõttu nende kasutamine jaotab rõhu suuremale nahapiirkonnale; vedelikuga täidetud madrats jaotab patsiendi kehakaalu hästi, kuid selline madrats on väga raske. Seda saab ehitada iseseisvalt, täites kummist kindad ja kotid vedelikuga ning asetades selle patsiendi keha kahjustatud piirkondadesse või nendesse piirkondadesse, mis vajavad tähelepanelikku tähelepanu: pea, tagaosad, tuharad, vasikate tagakülg jne.

Samuti on otstarbekas ennetada kõhulahtisust kasutada teatud pikisuunalistest osadest koosnevat madratsit. Nende sisu liigub sellele mõjuva surve suunas. Soovitatav on katta see madrats ühe lehega, et vältida terapeutilise toime vähenemist. Kuid rakuline madrats koosneb reeglina ebaühtlastest ja ebaühtlastest pindadest. Sellised tõstetud alad, mis koosnevad vahust, tagavad ennetava massaaži. Ja madratsil olevad sooned leevendavad survet patsiendi nahale. See on väga mugav kasutada kodus ratastoolis või voodis.

Kõik rõhuravimite ennetamine on voodipatsiendi hoolikas hooldus. Alates sellest ajast on soovitatav nii ruum kui ka patsiendi nahk (õhuvannid) ventileerida kõhupiirkonnad on väga naha niisked piirkonnad. Hea toitumine aitab kaasa ka keha kiirele taastumisele pärast trauma või haiguse kannatamist. Ja tuleb meeles pidada, et nende areng algab tihti märkamatult. Seetõttu peetakse ennetamist hea haavandite tekke ennetamiseks.