Atoopiline dermatiit raseduse ajal

Atoopiline dermatiit on krooniline allergiline nahahaigus, mis esineb inimestel, kellel on teatud haigusseisund. Patoloogia ei sega raseduse ja loote arengu kulgu, kuid see võib tekitada oodatavale emale palju muret. Atoopilise dermatiidi ravi raseduse ajal on keeruline paljude süsteemsete ja kohalike ravimite kasutamise keelustamise tõttu.

Põhjused

Statistika kohaselt ilmneb atoopiline dermatiit 10-20% planeedi elanikest. Patoloogiat täheldatakse peamiselt arenenud riikides, suurte linnade elanike hulgas (sealhulgas juhtivad tööstuskeskused). Viimastel aastatel on esinenud atoopilise dermatiidi raskete juhtude ja haiguse ebasoodsa tulemuse suurenemist.

Atoopiline dermatiit on üks atoopilise marsruudi samme. Selle mõiste all mõista allergia vormide järkjärgulist muutumist. Varases lapsepõlves areneb laps atoopilise dermatiidi tekkeks, mis lõpuks viib pollinoosini ja muutub bronhiaalastma. Statistika järgi kannatavad enam kui pooled atoopilise dermatiidiga patsientidest samaaegselt teiste allergiliste haiguste all.

Haiguse arengu peamiseks teguriks on geneetiline eelsoodumus. Haigust tähistatakse sageli mitu põlvkonda järjest. Oluline on meeles pidada, et mitte atoopilist dermatiiti ei edastata, vaid ainult kalduvus keha suurenenud tundlikkusele ja allergiliste reaktsioonide tekkele. Pärilik eelsoodumus ei tähenda haiguse kohustuslikku arengut. Patoloogilise protsessi rakendamiseks on vaja ühe või mitme teguri (vallandada) mõju:

• halb toitumine (söömine potentsiaalselt allergiat tekitavatest toitudest);
• elavad keskkonnasõbralikus piirkonnas (suured tööstuslinnad);
• kontrollimatu ravim;
• suitsetamine (sh passiivne);
• psühho-emotsionaalne stress.

Tänapäeval on täpselt teada: atoopilise dermatiidi arengu aluseks on immuunsüsteemi vastus allergeenidele pärilikult eelsoodumus. Atoopiline täheldas spetsiifilise immunoglobuliini E (YgE) ja mõnede antikehade suurenenud tootmist. Koos suurenenud nahareaktiivsusega tekitab see haiguse ilmnemise tingimused.

Sümptomid

Enamikul juhtudel esineb atoopiline dermatiit varases lapsepõlves. Paljudel lastel läheb see haigus 3–7 aastat ära. Kui atoopiline dermatiit kombineeritakse toiduallergiatega (sh lehmapiimavalguga), suureneb tõenäosus, et protsess on tõsiselt kulgenud ja selle üleminek kroonilisele vormile suureneb. Reproduktiivses eas muutub haiguse kliiniline pilt. Atoopilise dermatiidi laste vorm on minevik. Esile kerkivad haiguse täiskasvanud vormi ilmingud.

Atoopilise dermatiidi sümptomid täiskasvanutel:

• näo, kaela, rindkere, jäsemete nahal punased laigud;
• raskekujuline sügelus (isegi vähese nahahaiguse korral);
• raske naha kuivus.

Sarnased sümptomid ilmnevad ka teiste nahahaiguste korral. Järgmised kriteeriumid aitavad eristada atoopilist dermatiiti teisest patoloogiast:

• haiguse esinemine varases lapsepõlves (kuni 3 aastat);
• hüperkeratoos (liigne keratiniseerumine) käte külgpindadel;
• tugev naha koorimine;
• valgete laigude ilmumine näo ja kaela nahale;
• tõsine sügelus higistamisega;
• naha punetus ja sügelus pärast vee protseduure;
• sagedased mittespetsiifilised nahakahjustused (dermatoos, nakkuslikud protsessid);
• valge dermographism (eriline nahareaktsioon).

Atoopilise dermatiidi üldine seisund tavaliselt ei kannata. Raske sügeluse tõttu võib tekkida unetus. Pikaajaline haigus võib naist ärritada, pisarav, kapriisne. Remissiooni ajal paraneb seisund oluliselt kuni haiguse sümptomite täieliku kadumiseni.

Atoopiline dermatiit on perioodiline ägenemine. Nahalööve tekib peamiselt külmhooajal, hilissügisest kuni varakevadeni. Maksimaalne esinemissagedus esineb talvel, mis on seotud kuiva õhuga kuumutatud ruumides. Päikesevalgus ja kõrge õhuniiskus leevendavad oluliselt seisundit ja aitavad kaasa remissiooni saavutamisele.

Raseduse kulg

Atoopiline dermatiit ei takista lapse kontseptsiooni, ei mõjuta raseduse kulgu ega takista loote arengut. Selle patoloogiaga sünnid on ilma omadusteta. Raske sügelus ja unetus võivad põhjustada tulevase ema halva enesetunde, kuid haiguse soovimatu mõju lõpeb seal. Atoopilise dermatiidi raseduse spetsiifilisi tüsistusi ei täheldata.

Raseduse ajal täheldavad paljud naised haiguse sümptomite vähenemist või isegi nende täielikku kadumist. See nähtus on seotud kortisooli tootmise suurenemisega raseduse ajal. Pärast sünnitust taastuvad kõik atoopilise dermatiidi ilmingud 3-4 kuu pärast. Lapse ootamisel on haiguse tõsised ägenemised äärmiselt haruldased.

Tagajärjed lootele

Kas haigus pärineb? On teatav geneetiline eelsoodumus atoopia suhtes - keha ülitundlik reaktsioon teatud ainetele (allergeenidele). Atopia kalduvus on päritud. Eelnevalt ei ole võimalik ennustada, kuidas see haigus lapsel ilmneb: atoopilise dermatiidi, pollinoosi või bronhiaalastma kujul. Atoopilised vanemad peaksid olema eriti tähelepanelik oma lapse suhtes ja võimaluse korral kõrvaldama kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse ilmnemist.

Milline on haiguse edasikandumise tõenäosus? On teada, et mõlema vanema atoopilise dermatiidi esinemisel on lapse patoloogia tekkimise risk kuni 80%. Kui ainult ühel vanemal on probleem, on haiguse pärimise tõenäosus 30–50%. Atoopilise dermatiidi tekkimise oht sündimata päriliku vanusega lapsel on 20%.

Ravi põhimõtted

Kõik atoopilise dermatiidi sümptomid on naha suhtes ülitundlikud. Ravige seda haigust täiesti võimatuks. Kõik, mida saab teha, on sümptomite kõrvaldamine ja naise seisundi leevendamine. Selleks võetakse mitmeid meetmeid, mille eesmärk on naha niisutamine ja nende kuivatamise vältimine tulevikus.

Mittemeditsiiniline ravi

Mitte-narkootikumide ravi hõlmab:

1. Võimalike allergeenidega kokkupuute lõpetamine. Vaibad, pehmed mänguasjad ja kõik asjad, mis tolmu ära hoiavad, tuleb majast eemaldada.
2. Loomine ruumis, kus rase naine elab, on optimaalne niiskus (50-70%) õhutemperatuuril kuni 22 ° C. Sellistel tingimustel ei kuivaks nahk, mis kiirendab taastumist ja vähendab haiguse kordumise ohtu.
3. Ruumi igapäevane märgpuhastus ja ventilatsioon.
4. Naha pidev niisutamine kreem-emolantiaga.
5. Vastavus hüpoallergilisele dieedile (eriti kombineerituna toiduallergiatega).

Nahahooldus on atoopilise dermatiidi ravis oluline element. Naha niisutamiseks kasutatakse spetsiaalseid pehmendavaid kreeme (Emolium, Lipikar, Losterin jne). Igapäevased hooldustooted ei lase nahal kuivada, vähendab ärrituse, lõhenemise ja kulumise ohtu. Kasutage kreemi pärast duši all hoidmist ja naha tõsist kuivust päeva jooksul. Haiguse algstaadiumis rakendatakse emolenti kahjustatud piirkonnale pärast põletiku lagunemist (steroidide salvide ja kreemide teise raviastmena). Tulevikus on soovitatav pidevalt kasutada pehmendavaid aineid nahahooldusvahendina (isegi haiguse sümptomite täielikul puudumisel).

Dieet on veel üks oluline punkt atoopilise dermatiidi ravis. Kui haiguse ägenemist soovitatakse jätta dieetist välja järgmised tooted:

• kakao, šokolaad;
• pähklid;
• mesi;
• tsitrusviljad ja eksootilised puuviljad;
• kala (ka kalaliha);
• vürtsikas ja vürtsikas toit.

Pärast täiustamist saate neid tooteid järk-järgult oma dieedile lisada (väikestes portsjonites ja hea taluvuse tingimustes). Aluse toitumise perioodil ägenemise peaks olema köögivilja toidud, aurutatud. Kääritatud piimatooted on kasulikud: jogurtid, kefiir, kodujuust ilma lisanditeta. Lehmapiima talumatuse korral tuleks see dieedist välja jätta.

Ravimiteraapia

Atoopilise dermatiidi raviks raseduse ajal kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Kohalikud fondid

Atoopilise dermatiidi ravis kasutatakse laialdaselt kortikosteroidide salve, kreeme, vedelikke ja geele. Ravimi valik sõltub nahakahjustuste vormist. Steroidvahendite kasutamise mõju on piisavalt kiire. Juba teisel ravipäeval langeb sügelus, laigude suurus väheneb. Kuiv nahk kestab pikka aega. Naha niisutamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset pehmendavat kreemi.

Kortikosteroidravimite kasutamine raseduse ajal on väga piiratud loote võimaliku ohu tõttu. Ravim valib arst, eelistades vahendeid, mis ei tungi vereringesse. Kreemi ja salve kasutatakse lühikestel nahapiirkondadel. Atoopilise dermatiidi eneseravi raseduse ajal ei ole vastuvõetav.

Enterosorbendid

Sorbendid on vahendid, mis soodustavad allergeenide eemaldamist kehast seedetrakti kaudu. Tõhus koos atoopilise dermatiidi kombinatsiooniga toiduallergiatega. Ravi kestus on umbes 3-5 päeva. Samasuguseid intravenoosselt kasutatavaid ravimeid on võimalik kasutada.

Muud ravimid

Atoopilise dermatiidi raviks rasedatel naistel võib kasutada selliseid vahendeid:

• ravimid, mis parandavad seedetrakti (probiootikumid, ensüümid, bakteriofaagid);
• vitamiinid;
• antibiootikumid (bakteriaalse infektsiooni korral).

Antihistamiinide ja teiste süsteemsete ravimite kasutamist raseduse ajal praktiliselt ei kasutata.

Ennetamine

Mida tuleks teha haiguse ägenemise vältimiseks raseduse ajal?

1. Vältida kokkupuudet võimaliku allergeeniga. Eemaldage vaibad, pehmed mänguasjad kodust, asendage tekid sünteetiliste mänguasjadega. Lemmikloomi ei soovitata hoida korteris.
2. Igapäevane märgpuhastus ja ruum ventileeritakse.
3. Kanda kindaid, mis on kokkupuutel ärritavate ainetega (pesupulber ja muud kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid).
4. Kasutage ainult allergiavastast kosmeetikat ja muid ohutuid kehahooldustooteid.
5. Igal päeval niisutage nahka kreem-emolentamiga.
6. Ärge kasutage nahka kahjustavatel rasketel pesupesadel.
7. Kandke kvaliteetsest looduslikust kangast valmistatud rõivaid ja aluspesu.
8. Järgige hüpoallergeenset dieeti.
9. Vältige stressi ja liigset treeningut.
10. Ärge võtke ravimtaimi ilma arsti soovituseta.

Nende eeskirjade järgimine vähendab raseduse ajal atoopilise dermatiidi tekkimise riski ja aitab vältida haiguse kordumist pärast sünnitust.

Rasedate atoopiline dermatiit

Mis on atoopiline raseduse dermatiit?

Atopia - see termin kirjeldab eelsoodumust atoopilise dermatiidi, astma ja / või allergilise riniidi tekkele.

Atoopiline ekseem on naha põletik, mis põhjustab naha kuivust ja sügelust. See mõjutab nahapiirkondi, sealhulgas nägu, kuid kõige levinumad kohad on põlved, põlved, randmed ja kael. Seda esineb võrdselt nii naistel kui meestel ning see algab tavaliselt elu esimestel nädalatel või kuudel. Kõige sagedamini esineb lapsi, kes mõjutavad vähemalt 10% imikutest. Võib püsida täiskasvanutel või pärast asümptomaatilist perioodi võib naasta noorukieas ja täiskasvanueas. Paljud keskkonnategurid süvendavad ekseemi naha seisundit. Nende hulka kuuluvad palavik, tolm, kokkupuude ärritavate ainetega (näiteks seep või detergendid), stress ja infektsioonid. Samuti halveneb raseduse ajal ekseemi ajal naha seisund (vt allpool).

Rasedate atoopiline dermatiit esineb naistel, kes juba kannatavad ekseemiga ja põhjustavad haiguse ägenemist (umbes 20% rasedate atoopilise dermatiidiga patsientidest). Lisaks on olemas rühm naisi, kellele selle haiguse esimene ilming algas raseduse ajal (need hõlmavad ülejäänud 80% juhtudest). Sageli on neil tundlikum nahk, millel on kalduvus kuivusele ja ärritusele (nn atoopiline diatees), ja on ka võimalik, et keegi nende sugulastest kannatab atoopiliste haiguste all (astma, allergiline riniit, atoopiline dermatiit).

Rasedate atoopiline dermatiit areneb tavaliselt rasedusperioodi esimesel poolel (75% - kuni kolmandale trimestrile). ADB oli varem tuntud kui “pruritus rase”, kuid see määratlus ei hõlma kõiki nahatüübi muutusi, mis võivad esineda seda tüüpi haiguste korral. Seetõttu seda nime enam ei kasutata.

Milline on atoopilise dermatiidi põhjus rasedatel naistel? Põhjus ei ole täiesti selge. Atopia on loomult pärilik haigus (vt allpool) ja ilmneb geneetilisel tasandil. Atoopilistel inimestel on üliaktiivne immuunsüsteem ja kalduvus naha põletikule (punetus ja erosioon). Nahka kaitsev barjäär ei tööta sellisel viisil nagu peaks ja seetõttu on nahk kuivus ja infektsioonide tekkimine. Raseduse ajal muutub immuunsüsteem oluliselt, mis võib viia olemasoleva dermatiidi või atoopilise dermatiidi esimeste tunnuste halvenemiseni. Need muutused mööduvad tavaliselt pärast sünnitust; kuigi mõnedel naistel võib raseduse taastumise ajal esineda haiguse kordumist.

Kas atoopilisel dermatiidil on perekondlik iseloom? Jah Atopiline ekseem (samuti astma või heinapalavik) esineb tavaliselt nende haigustega inimeste perekondades. Kui üks või mõlemad vanemad on ekseemi, astma või pollinoosi mõjul, on tõenäoline, et nende lapsed kalduvad sellistesse haigustesse. Samuti võib teie õde või ema raseduse ajal olla pärilikkuse tõttu ka atoopiline dermatiit. Järgnevate raseduste ajal on atoopilise dermatiidi tõenäosus suur.

Millised on atoopilise dermatiidi sümptomid raseduse ajal ja kuidas see välja näeb? Peamine sümptom on tõsine sügelus, mis võib põhjustada une ajal ebamugavust. Nahalööbe tähtsus sõltub ADB tüübist. Kui teil on olemasoleva ekseemi halvenemine, on tõenäoline, et nahk on punane ja kuiv. Kui ekseem on aktiivne (ägenemise ajal), võite moodustada väikesi mulle, mille käed ja jalad on läbipaistva sisuga või nahale võib hakata nutma. Naha piirkondades, kus on pidev kriimustamine, võib nahk kõvastuda, nn lichenifitseerimine toimub. Kui teil esines raseduse ajal esmane atoopiline dermatiit, siis ilmneb lööve kergemini. Kaks kolmandikku patsientidest kannatavad punaste, sügelevate, küürivate plaastrite all (nn eczematous tüüpi ADB). Kahjustus, samuti atoopiline ekseem, on kael, rindkere, küünarnukid ja popliteal fossa. Teisel kolmandikul patsientidest on väikesed sõlmed (1–2 mm) või mitmed suured laigud (5–10 mm), mõnikord väikeste avatud haavadega (naha kriimustamise tagajärjel tekkinud ergastused) kõhul, seljal ja jäsemetel (nn. prurigo ").

Kuidas diagnoosida atoopilist dermatiiti rasedatel naistel? Tavaliselt on juba olemasoleva ekseemi ägenemise korral iseloomulik kliiniline pilt ja haiguse ajalugu arvesse võttes lihtne diagnoosida. Kuid atoopilise dermatiidi esimesel ilmingul on diagnoosi raskem tuvastada. Seda võib segi ajada nahahaigustega, nagu näiteks sügelus või nahalööve, mis on põhjustatud ravimite allergiatest, ja muud raseduse ajal esinevad spetsiifilised nahahaigused. Parim on öelda oma perearstile atoopilise dermatiidi kohta teie või teie pereliikmete seas, samuti tundlikkuse suhtes teiste atoopiliste haiguste suhtes (nn atoopiline diatees, vt eespool).

Kas raseda naise atoopiline dermatiit võib mõjutada loodet? Ei, ema lööve ei kahjusta last. Kuid atoopilise dermatiidi taustal võib lapsel tekkida geneetiline eelsoodumus atoopiliste haiguste suhtes (ekseem, astma või heinapalavik).

Kas on võimalik ravida atoopilist dermatiiti rasedatel naistel? Mitte täielikult; selle haiguse suhtes geneetilise eelsoodumuse tõttu. Kuid selle juhtimiseks on palju võimalusi. Eelkõige reageerivad atoopilise dermatiidi esimesed ilmingud hästi ravile ja on kergesti kontrollitavad.

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti raseduse ajal? Ravi peamine eesmärk on sügeluse leevendamine ja naha põletiku ja punetuse vähendamine. On oluline, et raseduse ajal kasutataks täielikult ema ja lapse tervisele ohutuid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavad niisutajad, steroidsed kreemid või salvid.

Niisutajaid (pehmendavaid kreeme ja salve) võib kasutada kuiva naha vältimiseks mitu korda päevas. Neid on palju, seega on oluline valida teile sobiv tööriist Vanni niisutajad ja seepi asendajad kasutavad paljudel juhtudel leevendust. Ei ole soovitatav liiga sageli vanni või dušši võtta, see kuivab nahast välja.

Sümptomite vähendamiseks on sageli vaja steroide sisaldavaid steroidseid kreeme või õliseid salve. Neid tuleb kasutada ainult kahjustatud nahal. Sa peaksid kasutama nõrgemaid (näiteks hüdrokortisooni) või mõõduka tugevusega steroidseid kreeme. Kreemi kogus peaks olema minimaalne. Ideaalsel juhul piisab 1 - 2 väikestest torudest (15 - 30 gr). Raskematel juhtudel on tugevamate steroidide kreemi või salvi kasutamine suuremates kogustes alati parem kui steroidide võtmine tablettidena.

Steroiditablettide manustamine on viimane samm seisundi kontrollimiseks, neid tuleb võtta ainult väikestes annustes ja lühikese aja jooksul. Prednisoloon on ravim, mida raseduse ajal määratakse ekseemi tõsise ägenemise korral.

Mõnedel patsientidel võib kasutada ka täiendavaid ravimeetodeid, nagu ultraviolettkiirgused (UV-tüüpi B), mida raseduse ajal peetakse ohutuks.

Antibiootikumid võivad olla vajalikud leotamiseks. See võib tähendada, et ekseem on nakatunud bakteritega.

Immuunsüsteemi pärssivate kreemide või salvide, näiteks takroliimuse (Protopic ®) ja pimekroliimuse (Elidel ®) kasutamist tuleb vältida, sest nad ei saanud raseduse ajal kasutamiseks luba. Kuigi arvatakse, et nende ravimite mitteametlik kasutamine piiratud nahapiirkondades ei kahjusta sündimata last, kuid tõsiseid uuringuid selles valdkonnas ei ole läbi viidud.

Lisaks võib sügelev nahk leevendada antihistamiini. Ohutud ravimid raseduse ajal on:

• Sedatiivid (rahustid): Clemensin, dimeinden, klorofeniramiin.
• Ei rahustav: loratadiin, tsetirisiin.

Kui turvaline on see ravi emale ja lapsele? Kas eriline vaatlus on vajalik? Steroidide kreemide või salvide nõrgima või keskmise aktiivsuse kasutamine raseduse ajal on ohutu. Tugevad steroidsed kreemid või salvid võivad mõjutada loote arengut. Nendel juhtudel võivad lapsed sündida ebapiisava kehakaaluga, eriti kui kasutatakse suurte annustega steroidseid kreeme või salve (rohkem kui 50 g - 1/2 suurest tuubist kuus või üle 200 - 300 g - 2 - 3 - suurte torude ajal). kogu raseduse perioodil). Raseduse ajal steroidhormoonitablettide hulgast valitav ravim on prednisooni (steroiditablett) lühikursused (umbes 2 nädalat), mis tavaliselt ei kahjusta last. Siiski võib suukaudne suuremate annuste (üle 10 mg päevas) prednisooni manustamine pikema perioodi jooksul (rohkem kui 2 nädalat) esimese 12 rasedusnädala jooksul viia lapse "lõheneva huule" või "hundi suu" tekkeni. Pikaajaline ravi steroid tablettidega (mis ei ole tavaliselt vajalik ADB-ga) võib mõjutada ka lapse arengut, eriti loote kasvu.

Steroid tablettide kasutamisel emal on oht suhkurtõve (kõrge suhkrusisaldus) ja hüpertensiooni (kõrge vererõhk) tekkeks. Seetõttu tuleb sünnieelne kliinikus läbi viia pidev vererõhu mõõtmine ja uriinianalüüs, samas kui ultraheliuuring võib määrata lapse arengu kõrvalekaldeid.

Kas tavaline tarne on võimalik? Jah

Kas raseduse atoopilise dermatiidiga naised võivad rinnaga toita? Jah Isegi steroidipillide puhul võib naine last rinnaga toita, sest ainult väike kogus steroide vabaneb rinnapiima. Nendel naistel on aga nibu ekseemi tekkimise oht naha tundlikkuse suurenemise tõttu. Seetõttu on soovitatav kasutada selle kehaosa jaoks niisutajaid. Kui tegemist on steroidide kreemidega, tuleb enne imetamist hoolikalt pesta, et laps ei pääseks suhu.

Hoolimata kõigist jõupingutustest, mis on tehtud selles infolehes esitatud teabe täpsuse tagamiseks, ei ole kõik kirjeldatud ravid sobivad või on piisavalt efektiivsed kõigi patsientide jaoks. Arst saab teile üksikasjalikumat teavet.

Käesolevas brošüüris sisalduv üldine teave oli laenatud patsiendi infolehelt (BAD). Selle brošüüri koostasid surmaga lõppenud haigused Euroopa Dermatoloogia ja Venereoloogia Akadeemia (EADV) raseduse töörühmas ning need ei pruugi kajastada Akadeemia ametlikke seisukohti.

Atoopiline dermatiit raseduse ajal

Atoopilist dermatiiti peetakse üheks kõige levinumaks nahahaiguseks. Statistika kohaselt mõjutab see haigus enamasti naisi. Lisaks kantakse atoopiline dermatiit pärandina emalt lapsele. Kui mõlemad vanemad on atoopilised, suureneb oht sellise haiguse tekkeks lapsel mitu korda.

Raseduse ajal esineb tulevase ema kehas mitmeid olulisi ümberkorraldusi. Kahjuks võivad sellised muutused mõnikord põhjustada erinevate patoloogiate ilmumist. Üheks tagajärjeks on atoopiline dermatiit. See allergiline haigus võib aastaid kehas magada ja iga naise elu kõige õnnelikumast hetkest ärkama - raseduse ajal.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopiline dermatiit diagnoositakse mitte ainult rasedatel naistel, see haigus esineb erinevas vanuses ja soost inimestel peaaegu igas maailma riigis. Hiljuti kasvab atoopia arv dramaatiliselt.

Arstid omistavad selle atoopilise dermatiidi massilise jaotumise erinevatele põhjustele: keskkonnareostusele, kasutatava toidu kvaliteedile ja psühho-emotsionaalsele stressile. Allergeenid, katalüsaatorid võivad olla õistaimed, sünteetilised või villa tooted, lemmikloomad, parfüümid, kosmeetika. Lisaks vähendavad kaasaegsed emad üha enam rinnaga toitmise aega ja väga varakult üleminekut kunstlikele valemitele. Sageli põhjustab haigus raseduse ja emade toitevigade tekke tekke. Erinevad viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonid ja stress võivad põhjustada haiguse ägenemist. Atoopilise dermatiidi põhjus võib olla isegi järsk temperatuuri langus, õhuniiskus või ebapiisav päikesekiirgus.

Nagu hiljutised uuringud näitavad, diagnoositakse atoopiline dermatiit 90% juhtudest esimese 5 eluaasta jooksul. 60% neist haigusest algab esimesel eluaastal, kõige sagedamini - vahetult pärast lapse sündi. Arstide sõnul süvendab raseduse ajal umbes 50% atoopilise dermatiidi all kannatavatest naistest.

Miks siis ei saa atoopiline dermatiit aastaid ilmneda ja “ärkama” raseduse ajal? See nähtus on kergesti seletatav asjaoluga, et raseda naise kehas toodab eriline hormoon - "kortisool". See mängib olulist rolli loote moodustumise protsessis ja vastutab allergiliste reaktsioonide tekkimise eest. Pärast lapse sündi langeb kortisooli tase veres kiiresti, laps võib kergesti saada allergilisi haigusi, sealhulgas atoopilist dermatiiti.

Kui naisel on varem olnud atoopiline dermatiit, tuleb see raseduse ajal eriti hoolikalt ette valmistada. Lõppude lõpuks ei ole teada, kuidas haigus tulevikus käitub ja kas tema laps ei saa pärida. Mida tõsisemalt reageerib oodatav ema sellele probleemile, siis varasem ennetav ravi algab isegi enne rasestumist, seda suurem on tõenäosus, et ta peab sünnitama täiesti terve lapse.

Seega, kui te teate oma kalduvusest atoopilisele dermatiidile, konsulteerige kõigepealt oma günekoloogiga ja konsulteerige allergoloogiga. Isegi kui teie või lapse isa pole kunagi olnud atoopiline, ei ole mingit garantiid, et laps ei saa seda haigust lähisugulastelt.

Atoopilise dermatiidi sümptomid raseduse ajal

Atoopiline dermatiit on tavaliselt üsna lihtne ära tunda. Rasedal on küünarnukid, põlved, kõht, kael ja rindkere sügelev lööve. Arstid eristavad selle haiguse arenemise kolme etappi raseduse ajal:

• kerge vorm. Emaelul on järgmised sümptomid:

1. kerge naha lööve põlvedel põlvede all, kaelal;
2. turse;
3. naha valge-roosa värv, normaalne niiskus, koorimata;
4. naha sügelus esineb perioodiliselt, sageli õhtul.

• keskmise kuju. See on atoopilise dermatiidi teine ​​etapp, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

1. naha sügelus suureneb;
2. lööve levib näole, seljale, rinnale, kõhule, sisekülgedele;
3. silmalaugude hüperpigmentatsioon on võimalik: silmade ümbritsev nahk muutub tumedamaks.

Mis on ohtlik atoopiline dermatiit raseduse ajal? Kas haigus võib last kahjustada?

Lapse ootamine on meeldiv ja põnev sündmus enamiku naiste elus.

Kuid see on ka krooniliste haiguste ägenemise aeg.

Nende hulgas - atoopiline dermatiit, mis tavaliselt selle aja jooksul, kui naise keha on nõrgenenud, kipub süvenema.

Rasedate ägenemise põhjused

Atoopiline dermatiit (tuntud ka kui neurodermatiit) on probleem, mis mõjutab enam kui 60 protsenti ootavatest emadest. Tegelikult on see krooniline, korduv allergilise päritoluga naha haigus. See haigus on pärilik.

Haigus esineb peamiselt esimese trimestri alguses, jättes naise üksi kuni sünnini, perioodiliselt naasmist ja uuesti naasmist. Sümptomid ilmnevad nahal ja seedetrakti häirete kujul.

Kõiki allergia põhjusi rasedatel naistel ei ole kindlaks tehtud. Kuid eksperdid esitasid mitu versiooni:

• Hormooni nihked kehas - atoopia arengu peamine põhjus;
• Hooajalised ja välised tegurid: õistaimed, mis asuvad samal territooriumil loomaga, ebasoodsad ilmastikutingimused jne;
• Pärilikkus;
• Seedetrakti haigused;
• Närvi ülekoormus.

Mõned teadlased usuvad, et algne konflikt embrüo rakkude ja ema vahel muutub lapse ootamise ajal dermatiidi vallandumismehhanismiks.

Loote kasvu ja organismi vajaduste rahuldamise tõttu võib rasedatele immuunsus väheneda. See on tavaline juhtum, eriti kui keha algselt nõrgenes. Seega, olemasolevad hädad "ronivad", ilmutades ennast uue jõuga.

Haiguse mõju lootele

Raseduse ajal võib tulevane ema, kes on ekseemiga haige, üle kanda vastsündinu. Kõige sagedamini pärineb see haigus emaliini kaudu.

Kui mõlemad vanemad perekonnas kannatavad mingisuguse allergia all, siis tõenäosus, et see lapsele läheb, on 90%. Kui haigus on diagnoositud ainult emal või isal, väheneb risk 50 protsendini.

Tulevikus on lapsel astma ja mitmesuguste allergiate tekkimise suurenenud risk. Aga see ei ole kaugeltki sellest, et need haigused ilmnevad samamoodi.

Mõnedel rasedatel naistel on raske aeg, sest neil tekib tugev atoopia vorm, millel on elav ilming raskete sügeluste, turse ja lööbe kujul (vt foto).

Ja see on täis stressi, unetust ja kõrget vererõhku.

Sellisel juhul võib kahjustada ka loote. Mõnikord esineb isegi enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Seetõttu kasutavad arstid mõnikord tõhustatud ravi, oodamata raseduse teist trimestrit.

Ravi

Allergoloog või dermatoloog valib patsiendile ravi vastavalt tema seisundile. Haiguse kerges vormis on ette nähtud ravimid sügeluse leevendamiseks ja lööbe vähendamiseks. Arst valib hoolikalt välised vahendid, et mitte kahjustada kasvavat loote. Nende hulgas saate kasutada:

• Põletikuvastase, rahustava toimega salvid ja kreemid: "Emolium", suplemiskreem "Tsinovit", "Latikort", "Bepanten";
• Salv steroidide baasil. Kasutatakse sügeluse pärssimiseks. Kõige sagedamini kasutavad "nõrgad" ravimid: "Hüdrokortisooni" kantakse nahale väikestes portsjonites;
• Kortikosteroidid. Kui ekseem esineb mõõduka või raske vormis, kasutage hormonaalseid salve, näiteks "Advantan". Annuse määrab arst.
• Et vabaneda toksiinidest, peate võtma kõik sorbendid: "Smekta", "Enterosgel".
• Atoopilise dermatiidi sümptomite vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinsed ravimid ("Zyrtec", "Fenistil"), samuti palderjanidele ja emasloomadele põhinevad rahustid.

Antibiootikume ei ole tavaliselt ette nähtud.

Kui rasedus on planeeritud ja haigus on juba ilmnenud, on ravimite ravi kõige eelistatavam valik.

Traditsiooniline meditsiin haiguse vastu

Kui enamik ametlikke ravimeid sisaldavaid tablette ja teisi ravimeid ei ole heaks kiidetud, siis tehakse ravitoimelisi ravimeetodeid ja rahvaloetajate infusioone.

Rasedad ja imetavad naised ei saa kasutada alkoholi baasil põhinevaid rahvahooldusvahendeid.

Sügeluse leevendamiseks ja lööbe kuivatamiseks saate apteegis osta astelpajuõli. See rahustab nahka ja vähendab punetust.

Kasulik on vanni kaerahelbega vann. Lihtsalt lisage vannile klaas teravilja ja ujume 15 minutit. Kaerahelbed võib asendada stringiga.

Selline salv aitab ka: võtta üks supilusikatäis kummeli, astelpaju, ema- ja käerõngaid, segada.

Lisage või (1 spl) ja 400 ml glütseriini. Määrige hommikul ja öösel.

Ootavad emad on märkuses

Et vältida haiguse viibimist kehas pikka aega ja kahjustada tervist, peaks rase naine järgima mõningaid reegleid:

1. Püüa mitte kokku puutuda võimalike allergeenidega;
2. Märgpuhastamise teostamiseks sagedamini, et maja oleks puhas ja jahe õhk;
3. Puhata ja magada;
4. Mine dieedile: kõrvaldage magus, jahu, suitsutatud ja rasvane, mõned piimatooted, samuti tsitruselised;
5. Võimalusel eemaldage vaibad ja pehmed mänguasjad kodust.

Lisaks tuleb kindlasti vältida stressi ja kõndida värskes õhus.

Imetamise soovitused

Soovitused naisele pärast sünnitust, mis toidab last, langeb kokku raseduse ajal toimunud kohtumistega. Need on erinevad välised vahendid: "Bepanten", "Emolium", "Tsinovit". Rasketes olukordades on Advantani salv.

Antihistamiinide ja rahustite kohustuslik retsept: „Zirtek” annuses 10 tilka või “Fenistil”, “Motherwort Forte” või “Magnesium B6”.

Ärge unustage vanni kummeli, stringide või saialillidega.

Dieet - vajalik! Välista kõik praetud, soolased, magusad, tsitrusviljad ja säravate värvide viljad.

Võite süüa erinevaid teravilju, lahja liha, näiteks küüliku- või veiseliha, madala rasvasisaldusega kodujuustu.

Kasutage ainult neid pulbreid ja kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale, mida tootja juba tunneb ja usaldavad.

Atoopilise dermatiidi raseduse planeerimine

Ekseem on pärilik haigus, sellest on täiesti võimatu vabaneda, kuid see on täiesti võimalik ja vajalik kontrolli all hoidmiseks. Naine peaks elama tervislikku eluviisi, loobuma halbadest harjumustest, kõrvaldama antibiootikumid enne lapse planeerimist.

Me peame pikka aega järgima tervislikku toitumist, ravima kõiki kroonilisi infektsioone ja parandama immuunsust. See on parem, kui külastada allergoloogi-immunoloogi.

Ja mis kõige tähtsam: vältida stressi. On tõestatud atoopilise dermatiidi ägenemise psühhosomaatiline olemus.

Seotud videod

Millised on atoopilise dermatiidi põhjused rasedatel ja mida teha, ütle dermatoloogile:

Atoopiline dermatiit rasedatel naistel: ravime äärmiselt ettevaatlikult

Iga tüdruku rasedus on oluline periood, kui ta võtab endale ja oma tulevase lapsele otsuse. Ja mida teha, kui raseduse ajal ilmusid äkki need sügelevad lööbed? Joo sama ravimit? Või ravida midagi uut? Ja võib-olla seda saab üldse vältida?

Statistika kohaselt on 20% -l juhtudest dermatiidi või ekseemi süvenemine, ülejäänud 80% -l on raseduse ajal atoopilise dermatiidi debüüt. Oluline on olla teadlik nendest ja paljudest teistest küsimustest, sest ravi on keeruline paljude tuttavate ravimite keelamisega, sest see võib kahjustada last.

Atoopilise dermatiidi ägenemise ajal kasutatakse mitmeid ravimirühmi: lokaalse, süsteemse kasutusega glükokortikosteroidid, antihistamiinid, membraanstabilisaatorid, immunomodulaatorid lokaalseks kasutamiseks. Adekvaatseid ja korrektseid otsuseid võib teha ainult arst, peamine ülesanne on haiguse tekke ärahoidmine ja samal ajal kõrvaldada ravimeetodid, mis võivad mõjutada lootele, diagnoosida ja kõrvaldada kontaktdermatiiti. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, on kõrge atoopilise dermatiidi kerge vormi tõenäosus suur.

Haiguse põhjused

Atoopiline dermatiit on krooniline allergiline dermatoos ja see on üks levinumaid nahahaigusi. Maailma Terviseorganisatsiooni viimaste andmete kohaselt on täiskasvanud elanikkonna esinemissagedus 2–10% ja hiljutised uuringud näitavad, et see kasvab jätkuvalt.

Haiguse esimesed tunnused ilmnevad kõige sagedamini lapsepõlves, vanuses 0 kuni 5 aastat, kuid noorukil on võimalik debüüt teha.

Selle põhjuseks on palju, kuna atoopiline dermatiit on multifaktoriaalne haigus. Olulist rolli mängib asjaolu, et tundlikkus atoopia suhtes pärineb vanematelt. Mõlemas esinemise korral on atoopiliste haiguste ilmnemise tõenäosus lapsel umbes 50 protsenti. Selle eelsoodumuse realiseerimiseks on kõige sagedamini vaja ühe või mitme põhjuse mõju:

• Potentsiaalsete allergeenide söömine
• Võimalike allergeenide olemasolu kodus
• Sagedased ülemiste hingamisteede infektsioonid

Vanemas eas:

• Suitsetamine
• Kontrollimatu ravim
• Alkoholi kuritarvitamine

Atoopilise dermatiidi ägenemine raseduse ajal

Atoopilise dermatiidi üheks meeldivaks tunnuseks on spontaanne remissioon, mis võib olla üsna pikk ja selle remissiooni katkestav tegur ja haiguse süvenemine on sageli rasedus. Ema keha rasedusperioodil toimub ajutine hormonaalsete muutuste kaskaad, immuunsüsteemi tundlikkus suureneb ja emotsionaalsed reaktsioonid muutuvad, mis viib dermatoosi esimeste sümptomite tekkeni.

Enamikul juhtudel esineb dermatiidi süvenemise aeg raseduse esimesel või teisel trimestril (75% juhtudest). Esimene on punaste sügelevate laigude ilmumine, mõnikord kaasneb koorimisega, kui selline episood on esimene kord, väikeste mullide (vesiikulite) ilmumine, mis kammides hakkavad nutma. Seejärel võib nahk, millel oli lööve, olla kuiv ja kõvastunud, mida ümbritsevate kudede suhtes tõstatatakse - seda nimetatakse lichenifitseerimiseks. Kõige sagedasem kahjustuste paiknemine on kehaosad, kus nahk on õhem: kael, rindkere, küünarnukid, popliteal fossae.

Haigus on mitu kraadi:

• Kerge: eriline neile, kellel on see esimene haigusepisood. Sellele on iseloomulikud väikesed punetusalad sõlmede (1-2 mm) kujul, mis paiknevad tüüpilistes piirkondades. Sügelus - kerge, häirib peamiselt õhtul.
• Keskmine: haiguse järgmine etapp, kus punased täpid suurenevad ja levikuala laieneb, lööve läheb kõhule, seljale, aga ka näole, reide sisepinnale. Selle tingimuse korral on parem patsienti haiglasse viia.
• Raske: iseloomulik neile, kes on varem kannatanud atoopilise dermatiidi episoodide all. Peamised sümptomid on väljendunud sügelus, mis ei pruugi isegi magada, protsess levib kogu kehas. Mõnel juhul on võimalik sekundaarse infektsiooni liitumine, s.t. paistvate elementide väljanägemine, mädanenud vesiikulite välimus. Mitte igasuguse raske atoopilise dermatiidi puhul ilmub püoderma, see sõltub konkreetse isiku immuunsusest.

Ravi raseduse ajal

Peamine ülesanne on vältida teratogeenset mõju lootele, leevendades maksimaalselt ootava ema seisundit ja ideaalis eemaldades kõik haiguse tunnused. Ravi eesmärgil tuleb kõigepealt konsulteerida rasedate patsientidega arstiga, dermatoloogiga ja sünnitusarst-günekoloogiga.

Haiguse kerge etapi diagnoosimisel viiakse ravi läbi kodus, mõõduka või raske haiguse korral on soovitatav haiglaravi, kuid arst peab seda iga kord eraldi.

• lõpetada kokkupuude võimaliku allergeeniga (toit, kodusoomad, uued hügieenitooted jne);
• une ja puhkuse järgimine, välista kõik emotsionaalsed ülekoormused;
• maja hoidmine puhtana - niiske puhastus 2 korda nädalas;
• eemaldage sulgede ja sulgede padjad ja tekid;
• võimaluse korral eemaldage vaibad, pehmed mänguasjad, pehme mööbli puhastamine;
• taimed eemaldatakse majast;
• korrapärane ruumi ventilatsioon;
• kõrvaldada sünteetilised rõivad, allapanu ja aluspesu ning kasutada võimaluse korral looduslikke kangaid;
• kõrvaldada võimalik passiivne suitsetamine

Meditsiinina kasutatakse spetsiaalseid niisutajaid, kreemi või salvi, mis sisaldavad glükokortikosteroide, sügeluse vähendamise preparaate.

Niisutajad või pehmendavad ained sisaldavad nende koostises erilisi komponente, mis aitavad taastada naha lipiidide barjääri, vähendada selle tundlikkust ja ärritust. Selliste kreemide valmistamist teostavad spetsiaalsed farmaatsia kosmeetikatooteid tootvad ettevõtted, mistõttu raha tuleb otsida apteegist, mitte korrapärasest supermarketist. Seda väliste ainete rühma ei tohiks hooletusse jätta, nad pakuvad kahjustatud piirkondade kiiret taastumist ja paranemist ning aitavad parandada naha immuunsust, mis vähendab sekundaarse infektsiooni kinnitamise ohtu.

Mugavuse suurendamiseks, tervisliku une tagamiseks, sügeluse intensiivsuse vähendamiseks on rasedatel naistel lubatud mõned antihistamiinid. Näiteks klemastiin, loratadiin, arst on piisavalt hinnanud nende ravimite määramise vajadust.

Steroide sisaldavaid kreeme või salve määrab rangelt arst ja neid kasutatakse tema kontrolli all. Sõltuvalt protsessi kestusest, intensiivsusest valib arst õige annustamisvormi. Neid tuleb kanda puhtale, kuivale nahale, ainult kahjustatud aladele, millel on õhuke kiht. Rasedate naiste puhul on lubatud kasutada kerge ja mõõduka aktiivsusega steroide, sest kui kasutate kõrge aktiivsusega aineid, on võimalik avaldada negatiivset mõju lootele.

Atoopilise dermatiidi raskete vormide raviks on lubatud ravi hormonaalsete pillidega (prednisoon on lubatud raseduse ajal), soovitatakse kasutada väikeseid annuseid ja lühikest manustamisaega.

Kas antibiootikume võib kasutada?

Atoopilise dermatiidi ravis kasutatakse antibiootikume ainult väliseks raviks ja ainult kombineeritud ravimite (hormonaalne ravim ja antibiootikum) osana. Nad on ette nähtud raske haiguse korral nakkuse korral võimalikult lühikese aja jooksul.

Traditsioonilised ravimeetodid

Atoopilise dermatiidi ravi probleem rasedatel ei ole nii haruldane, selles artiklis kõige tõhusam traditsioonilise meditsiini retsept. Sümptomite ilmnemise vähendamiseks võib abiks olla järgmised folk õiguskaitsevahendid:

• nõges, takjas ja raudrohi taimne vann: kuiv segu keedetakse keeva veega ja infundeeritakse. Saadud keetmine võib pühkida lööbeid.
• kasepungade infusioon: valage keeva veega 1 tass pungad ja jäta termosse. See infusioon aitab vähendada naha ärritust ja tundlikkust.
• rongi keetmine (1 lauas lusikas pool klaasi veega) rakendatakse 3-4 korda päevas niiske kuivatamise kompressidena.

Dieet

Nagu juba mainitud, võivad ägenemist põhjustavad allergeenid kaasa tuua toidu lisamise ja seetõttu on üks kohustuslikest kohtadest toitumine vastavalt hüpoallergilisele dieedile. Selle sisuks on välistada tooted, mis võivad toimida potentsiaalsete allergeenidena.

Esiteks pannakse mereannid, erinevad vürtsid ja maitseained sisaldav toit, kohv, šokolaad, mesi ja suitsutatud toit, pähklid ja tsitrusviljad. Te võite teada, et konkreetne toode, mis võib põhjustada allergia sümptomeid, tuleb raseduse ajal täielikult kõrvaldada. Dieet tuleb järgida kogu ägenemise perioodil ja pärast ohu möödumist tuleb tooted järk-järgult, mitte rohkem kui üks kord kahe või kolme päeva jooksul.

Atoopiline dermatiit raseduse ajal lootele

Raseduse ajal läbib naise keha palju muutusi, mis sageli põhjustavad krooniliste haiguste ägenemist ja uute haiguste ilmnemist, mis ei ole varem tulevast ema häirinud. Patoloogia nagu atoopiline dermatiit (nahalööve) mõjutab umbes 65% rasedatest. Naha allergiline reaktsioon võib ilmneda esimesel trimestril ja aeg-ajalt kuni manustamiseni halveneda. Haiguse eripära seisneb selles, et pärast sünnitust kaob dermatiidi sümptomaatika reeglina iseenesest. Kuid see ei tähenda, et haigust saab ignoreerida. Peaaegu kõik allergilised reaktsioonid oodataval emal kahjustavad loote arengut. Seetõttu peab iga rase naine teadma atoopilise dermatiidi põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid. See on teema, mida me oma artiklis arutame.

Kõigepealt märgime, et atoopiline dermatiit on keha somaatiliste probleemide ilming, mis võib olla seedetrakti organite tõsine patoloogia. See näeb välja selline: keha sisenevad “kahjulikud” ained ei seedu maoga korralikult. Immuunsuse katse nende ainete neutraliseerimiseks viib nende modifitseerimisele, mille tulemusena nad omandavad allergeenide omadused, põhjustades antikehade teket. Moodustunud kompleks - antigeen-antikeha, mis kahjustab organismi rakke ja kutsub esile nahalööbe väljanägemise.

Allergiline dermatiit raseduse ajal: näol, kätel

Nagu te teate, suureneb rasedusperioodi jooksul keha tundlikkus erinevate ainete suhtes. Kui enne "huvitavat olukorda" ei põhjustanud kõik tooted ja taimed naises mingeid reaktsioone, siis võib raseduse ajal nendega kokkupuude põhjustada allergiate teket. Niisiis ilmneb tulevase ema kehal lööve kokkupuutel loomadega, kodumajapidamiste kemikaalidega, õietolmuga. Sageli ilmnevad atoopilise dermatiidi sümptomid pärast teatud tooterühma tarbimist: tsitrusviljad, pähklid, merekala, maiustused.

Hormonaalse reguleerimise mõjul muutub raseduse keha mitmesuguste allergeenide suhtes haavatavaks. Arvatakse, et kortisooli (stressihormooni) sisalduse muutused veres viivad ootava ema atopia ilmumiseni. Pärilikud tegurid mõjutavad ka allergiat. Kui perekonnas on allergiat, siis võite haiguse igal ajal. Seda haigust võib väljendada kergetes, mõõdukates ja rasketes etappides. Vaadake neid üksikasjalikult.

Kerge allergiline dermatiit avaldub järgmistes sümptomites: kerge lööve põlvedel, kaelal ja põlvedel, nahk ei ole kuiv, koorimine ei ole täheldatud, sügelus ilmneb perioodiliselt, jäsemete turse on mõõdukas. Selles haiguse arengu staadiumis peaks oodatav ema oma seisundi leevendamiseks välistama kõik kontaktid allergeeniga. Selleks peate ruumist eemaldama siseruumid, lemmikloomad, vaibad ja muud potentsiaalselt ohtlikud asjad.

Mõõduka haiguse korral võib lööve levida selja, näo, reite, rindkere ja kõhu suunas. On püsiv tõsine sügelus. Sellises olukorras saadetakse naine haiglasse.

Raske allergiline dermatiit on iseloomulik, et ilmnevad papulad, millel on mädane sisu, erosioonid. Naha helbed ja paistetus. Lööve levib kogu kehas ja sellega kaasneb tugev sügelus, mis süveneb öösel. Sellise diagnoosiga patsient saadetakse kohe haiglasse. Pange tähele, et haiguse raske aste ilmneb sageli esimesel ja kolmandal trimestril.

Pideva kokkupuute tõttu erinevate ainetega (kaasa arvatud kunstlik ja keemiline päritolu) on sõrmed ja varbad kõige vastuvõtlikumad kuivusele ja allergeenidele. Dermatiidi ägenemisega kaasneb lööve kätel või jalgadel. Võimalikud muutused küünte struktuuris - küüneplaadi hõrenemine või paksenemine, pigmentatsiooni rikkumine.

Atoopiline dermatiit näol raseduse ajal võib olla tingitud ilmastikutingimustest, päikesevalgusest ja muudest ebasoodsatest keskkonnateguritest. Lisaks on haiguse välised ilmingud ja sügelus sageli stressireaktsiooni põhjuseks.

Tugev atoopiline dermatiit raseduse ajal: toime lootele

Allergiliste haiguste probleemi oluline aspekt on nende pärimise oht. Veelgi enam, haigus edastatakse sageli emaliini kaudu. Mõlema vanema dermatiidi esinemise korral on sündimata lapse allergiahaiguse risk 60-80%. Kui allergiat diagnoositakse ainult isa või ema puhul, siis on tõenäosus, et haigus läheb pärijale, 50%. Milline on atoopia mõju raseduse ajal arenevale lootele?

Raske atoopia korral, mis esineb sageli esimesel või kolmandal trimestril, võib lööve ja tõsine sügelus põhjustada unehäireid ja seega ka tugevat närvihäireid oodataval emal. Ja see ema seisund mõjutab ebasoodsalt loote arengut. Lisaks toimub raske atoopilise dermatiidi ravi ravimite kasutamisega, mis mõjutavad ka lootele ei ole parim viis. Nad mõjutavad negatiivselt rasedate naiste tervist. Seega suurendab ravi kortikosteroididega ema diabeedi ja hüpertensiooni tekkimise riski. Seetõttu tuleb sünnieelne kliinikus läbi viia pidev vererõhu mõõtmine ja uriinianalüüs, samas kui ultraheliuuring võib määrata lapse arengu kõrvalekaldeid.

Kahjuks, kui rasedal naisel on korduvalt allergiline dermatiit, on imiku immuunsüsteem vastuvõtlik ka allergiatele.

Atoopilise dermatiidi katsed rasedatel naistel

Selle haiguse diagnoosiga tegelevad sellised spetsialistid nagu allergoloog, immunoloog ja dermatoloog. Kui nägu ilmnevad nahalööbed, küünarnuki- ja põlveliigesed, siis peate otsekohe nõu arstiga. Haiguse diagnoosimiseks annab arst patsiendile vereanalüüsi. 80% patsientidest suureneb IgE, lümfotsüütide ja leukotsüütide tase plasmas.

Haiguse põhjustaja tuvastamiseks peate läbima allergia testid. See võib samuti nõuda bakteriaalseks külvamiseks biomaterjali, mis saadakse ekseemilistest fookustest. Sellised uuringud võivad avastada seeninfektsioonide lisamist nahale.

Kuidas ravida atoopilise dermatiidi ägenemist raseduse ajal?

Kui naine kannatab dermatiidi all enne raseduse algust, võib haiguse ägenemist oodata kahel esimesel trimestril. Lisaks raskele sügelusele, lööbedele, käte ja jalgade kriimustustele võib ootavatel emadel olla uued lööbe fookused - rinnal, kõhul, reite sisepinnal. Pealegi muutub lööve sageli eksudatiivseks, st mida iseloomustab vedel sisu. Kui haigus esineb raseduse ajal esimest korda, tundub lööve kerge. Aga mida teha, kui atoopiline dermatiit süveneb?

Esiteks, ärge paanikas. Haiguse ägenemine emal ei kahjusta lootele. Lisaks saab raseduse ajal atoopia sümptomite kõrvaldamiseks teha kolm võimalust: ravimite, dieedi ja folk õiguskaitsevahendite abil. Mõtle üksikasjalikult ägeda atoopilise dermatiidi ravile.

Atoopiline dermatiit rasedatel naistel: toitumine

Rasedate toitumine peaks olema täielik, s.t. hulka kuuluvad köögiviljad, puuviljad, kala, liha ja piimatooted. Kuid kui allergiad süvenevad, on vaja välistada allergeenid, mis suurendavad naha sügelust:

• šokolaad;
• mesi;
• tsitrusviljad;
• Kiwi;
• ananassid;
• maasikad ja maasikad;
• vürtsikas ja suitsutatud tooted;
• lahustuv kohv;
• veini

Seedetrakti parandamiseks on soovitatav lisada toitainelisandit sisaldavates toiduainetes: täistera, mais, suvikõrvits, kõrvits, kapsas, rohelised, õunad, banaanid. Samuti on vaja toksiine organismist eemaldada suure hulga veega.

Atoopiline dermatiit raseduse ajal: salvid, antibiootikumid

Atoopilise dermatiidi ägenemise korral on vaja vähendada naha põletikku ja punetust. Selleks kasutage niisutavat ja pehmendavat salvi. Selliseid vahendeid on üsna vähe ja oodatav ema peab valima kõige ohutuma võimaluse. Nendeks on Emolium kosmeetika, mis on mõeldud atoopilise dermatiidi suhtes kalduva kuiva naha keeruliseks hooldamiseks. Nende hulka kuuluvad pesemisgeel, vanniemulsioon, kehakreem.

Samuti, kui raseduse ajal dermatiiti süvendada, kasutage salvi Akriderm, Advantan, Latikort. Toksiinide eemaldamiseks naise kehast täiendatakse ravi sorbentidega (näiteks Enterosgel on efektiivne). Lisaks võib arst soovitada probiootikumide käiku.

Atoopilise dermatiidi keskmist ja rasket astet raseduse ajal ravitakse haiglas. Sel juhul kasutage antibiootikumide kortikosteroidide seeriat.

Rahva abinõude käsitlemine

Alternatiivse ravi meetodid on ema ja lapse tervise jaoks kõige ohutumad. Haiguse ägenemise perioodil aitab merevaiguga vann, kummeli keetmine ja keelpill eemaldada ebameeldivaid sümptomeid. Hea abi dermatiidi märgade mähistega - saate naha sügeluse ja põletamise vähendamiseks kanda märjaid, kergelt surutud riideid.

Kookosõli atoopilise dermatiidi raviks on soovitatav kasutada kätekreemina, kehakreemina. See toidab nahka, loob niiskuse säilitamiseks kaitsekile. Leib- tõrv on ka omatehtud kreemides suurepärane vahend dermatiidi raviks.

Kuid ärge unustage, et mõned looduslikud ained võivad olla ka allergeenid. Seetõttu tuleb ravi omatehtud retseptidega kohandada vastavalt individuaalsele tolerantsile ja nõustuda arstiga.

Mida teha atoopilise dermatiidiga, kui midagi ei aita?

Kui traditsioonilised ravimeetodid ei aita allergiat ravida raseduse ajal, siis on sellises olukorras arsti muutmine mõttekas. Lisaks ei ole psühholoogi või neuroloogiga konsulteerimine üleliigne. Väga sageli on haiguse ägenemise põhjuseks närvisüsteemi häirimine. Sellises olukorras aitavad ohutud rahustid vabaneda provotseerivast tegurist.

Tuleb rõhutada, et tänapäeva meditsiin toodab igal aastal uusi ravimeid atoopilise dermatiidi raviks, mida võib kasutada raseduse ajal. Teie arst ütleb teile nende kohta.

Ja lõpuks: hoolimata asjaolust, et seda haigust ei saa täielikult ravida, on hästi valitud raviga täiesti võimalik kõrvaldada sümptomid ja saavutada haiguse püsiv taastumine.

Hoolitse ja ole terve!

Eriti nashidetki.net- Nadezhda Vitvitskaya jaoks

Atoopilist dermatiiti peetakse üheks kõige levinumaks nahahaiguseks. Statistika kohaselt mõjutab see haigus enamasti naisi. Lisaks kantakse atoopiline dermatiit pärandina emalt lapsele. Kui mõlemad vanemad on atoopilised, suureneb oht sellise haiguse tekkeks lapsel mitu korda.

Raseduse ajal esineb tulevase ema kehas mitmeid olulisi ümberkorraldusi. Kahjuks võivad sellised muutused mõnikord põhjustada erinevate patoloogiate ilmumist. Üheks tagajärjeks on atoopiline dermatiit. See allergiline haigus võib aastaid kehas magada ja iga naise elu kõige õnnelikumast hetkest ärkama - raseduse ajal.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopiline dermatiit diagnoositakse mitte ainult rasedatel naistel, see haigus esineb erinevas vanuses ja soost inimestel peaaegu igas maailma riigis. Hiljuti kasvab atoopia arv dramaatiliselt.

Arstid omistavad selle atoopilise dermatiidi massilise jaotumise erinevatele põhjustele: keskkonnareostusele, kasutatava toidu kvaliteedile ja psühho-emotsionaalsele stressile. Allergeenid, katalüsaatorid võivad olla õistaimed, sünteetilised või villa tooted, lemmikloomad, parfüümid, kosmeetika. Lisaks vähendavad kaasaegsed emad üha enam rinnaga toitmise aega ja väga varakult üleminekut kunstlikele valemitele. Sageli põhjustab haigus raseduse ja emade toitevigade tekke tekke. Erinevad viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonid ja stress võivad põhjustada haiguse ägenemist. Atoopilise dermatiidi põhjus võib olla isegi järsk temperatuuri langus, õhuniiskus või ebapiisav päikesekiirgus.

Nagu hiljutised uuringud näitavad, diagnoositakse atoopiline dermatiit 90% juhtudest esimese 5 eluaasta jooksul. 60% neist haigusest algab esimesel eluaastal, kõige sagedamini - vahetult pärast lapse sündi. Arstide sõnul süvendab raseduse ajal umbes 50% atoopilise dermatiidi all kannatavatest naistest.

Miks siis ei saa atoopiline dermatiit aastaid ilmneda ja “ärkama” raseduse ajal? See nähtus on kergesti seletatav asjaoluga, et raseda naise kehas toodab eriline hormoon - "kortisool". See mängib olulist rolli loote moodustumise protsessis ja vastutab allergiliste reaktsioonide tekkimise eest. Pärast lapse sündi langeb kortisooli tase veres kiiresti, laps võib kergesti saada allergilisi haigusi, sealhulgas atoopilist dermatiiti.

Kui naisel on varem olnud atoopiline dermatiit, tuleb see raseduse ajal eriti hoolikalt ette valmistada. Lõppude lõpuks ei ole teada, kuidas haigus tulevikus käitub ja kas tema laps ei saa pärida. Mida tõsisemalt reageerib oodatav ema sellele probleemile, siis varasem ennetav ravi algab isegi enne rasestumist, seda suurem on tõenäosus, et ta peab sünnitama täiesti terve lapse.

Seega, kui te teate oma kalduvusest atoopilisele dermatiidile, konsulteerige kõigepealt oma günekoloogiga ja konsulteerige allergoloogiga. Isegi kui teie või lapse isa pole kunagi olnud atoopiline, ei ole mingit garantiid, et laps ei saa seda haigust lähisugulastelt.

Atoopilise dermatiidi sümptomid raseduse ajal

Atoopiline dermatiit on tavaliselt üsna lihtne ära tunda. Rasedal on küünarnukid, põlved, kõht, kael ja rindkere sügelev lööve. Arstid eristavad selle haiguse arenemise kolme etappi raseduse ajal:

• kerge vorm. Emaelul on järgmised sümptomid:

1. kerge naha lööve põlvedel põlvede all, kaelal;
2. turse;
3. naha valge-roosa värv, normaalne niiskus, koorimata;
4. naha sügelus esineb perioodiliselt, sageli õhtul.

• keskmise kuju. See on atoopilise dermatiidi teine ​​etapp, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

1. naha sügelus suureneb;
2. lööve levib näole, seljale, rinnale, kõhule, sisekülgedele;
3. silmalaugude hüperpigmentatsioon on võimalik: silmade ümbritsev nahk muutub tumedamaks.

• raske vorm. Atoopilise dermatiidi kõige ohtlikum staadium. Esineb naistel, kes on seda haigust varem pikka aega kannatanud. Sümptomid:

1. raske sügelus, mis võib põhjustada närvisüsteemi lagunemist ja unehäireid;
2. nahal täheldatakse punaseid täpid ja papuleid (sõlmed);
3. naha helbed ja paistetus;
4. nahale ilmuvad erosioonid või pustulid.

Raske vorm esineb sageli esimesel ja kolmandal trimestril, mida peetakse atoopiliste naiste raseduse kriitilisteks perioodideks. Praegu esineb haiguse ägenemine. Dermatiit levib kogu kehas, naisel esineb tugev sügelus, eriti öösel. Seetõttu ei saa ta magada, unetust ja stressi.

Atoopilise dermatiidi ravi

On selge, et ootav ema, kellel on kalduvus atoopilisele dermatiidile, peab enne lapse lapsendamist läbima esialgse ennetava ravi. Tema naist määrab ja kontrollib ainult raviarst. Kui aga atoopiline dermatiit ilmneb raseduse ajal, siis peaksite mõistma: enamikku ravimeid, mida arst on välja kirjutanud atoopilisele naisele, kes ei ole rase, ei tohi raseduse ajal kasutada, vastasel juhul võivad need ravimid kahjustada mitte ainult naiste tervist, vaid ka tulevikku. laps

Kerge etapi korral ravitakse atoopilist dermatiiti väliste toimeainetega.

Rase naine peab järgima mõningaid põhireegleid, mis aitavad vähendada haiguse ilmingute intensiivsust:

1. Esiteks peaksite välistama kokkupuute allergeeniga, kui see on teada;
2. kaks korda päevas maja puhastamist, pidevalt ruumi õhutades;
3. eemaldage majast kõik siseruumid, kui nad hetkel õitsevad;
4. Püüa mitte oma maja korrastada vaipade ja polsterdatud mööbliga. Nr kohev, ei sulgi, ainult sünteetiline täiteaine - see peaks olema teie moto voodipesu valimisel.
5. piirata kosmeetika ja parfüümide, kodumajapidamiste kemikaalide kasutamist;
6. korraldada täielik une ja puhata, loobuda halbadest harjumustest. Rasedad naised peaksid mõistma, et aktiivne ja passiivne suitsetamine võib põhjustada ka atoopilist dermatiiti. Nikotiin mõjutab loote arengut, põhjustab lastel stressi ja allergilisi reaktsioone;
7. Söövituse intensiivsuse vähendamiseks kasutage kontrastseks duššiks ja kasutage spetsiaalselt projekteeritud kreeme, mis sisaldavad allergiavastaseid aineid. Pärast duššit, ärge hõõruge nahka rätikuga, lihtsalt puhastage seda;
8. kandke riideid, mis on valmistatud looduslikest kangastest. Ei ole villat, nailonit ega polüestrit! Nad suurendavad ainult naha sügelust;
9. piirata või täielikult kõrvaldada allergeenitooted oma dieedist. Mõnikord on tulevikus emad toitumises pattu, kood tugevalt „põleb”: sa tahad midagi maitsvat! Sageli on just see nami ja põhjustab allergiat. Järgige arsti järelevalve all hüpoallergeenset dieeti: valmistage toit topelt katlasse, ärge sööge vürtsikaid ja soolaseid roogasid, vürtse, marinaate ja suitsutatud liha.

Kui teil on atoopilise dermatiidi esimene etapp, jätke toidust välja lambaliha, hobuseliha, kurgid, suvikõrvits, squash, naeris. Püüa mitte süüa kõrvitsaid, banaane, valge sõstrad, õunad, ploomid, arbuus, karusmarjad ja kirsid.

Dermatiidi keskstaadiumis peate unustama sealiha, kalkuni, kartulite, herneste, tatarade, riisi. Samuti ei soovita allergoloogid kapsast, rohelist pipart, maisi, virsikuid, aprikoose, jõhvikaid, punaseid sõstrad.

Haiguse raskes staadiumis loobuge lehmapiimast, kaladest, mereannitest, kaaviarist, seentest, kanadest, munadest, tomatitest ja sinepist. Välja arvatud menüüst tsitrusviljad, mesi, pähklid, vaarikad ja maasikad, maasikad ja murakad, melonid ja ananassid, hurjad, mustad sõstrad, kohv, kakao ja šokolaad.

Mõõduka raskusega atoopilist dermatiiti raseduse ajal ravitakse täistööajaga või ööpäevaringselt haiglas. Kolmanda etapi töötlemine toimub ka statsionaarselt, kuid keerulisel viisil, kasutades narkootikume sees ja väljas.

Tulevane atoopiline ema peab juhtima tervislikku eluviisi, hoiduma stressist, allergeenidest ja olema optimistlikud: kui te järgite mõningaid lihtsaid reegleid, sünnib teie laps tervena!

Eriti beremennost.net Nadezhda Zaitseva

Atoopiline dermatiit on krooniline allergiline nahahaigus, mis esineb inimestel, kellel on teatud haigusseisund. Patoloogia ei sega raseduse ja loote arengu kulgu, kuid see võib tekitada oodatavale emale palju muret. Atoopilise dermatiidi ravi raseduse ajal on keeruline paljude süsteemsete ja kohalike ravimite kasutamise keelustamise tõttu.

Põhjused

Statistika kohaselt ilmneb atoopiline dermatiit 10-20% planeedi elanikest. Patoloogiat täheldatakse peamiselt arenenud riikides, suurte linnade elanike hulgas (sealhulgas juhtivad tööstuskeskused). Viimastel aastatel on esinenud atoopilise dermatiidi raskete juhtude ja haiguse ebasoodsa tulemuse suurenemist.

Atoopiline dermatiit on üks atoopilise marsruudi samme. Selle mõiste all mõista allergia vormide järkjärgulist muutumist. Varases lapsepõlves areneb laps atoopilise dermatiidi tekkeks, mis lõpuks viib pollinoosini ja muutub bronhiaalastma. Statistika järgi kannatavad enam kui pooled atoopilise dermatiidiga patsientidest samaaegselt teiste allergiliste haiguste all.

Haiguse arengu peamiseks teguriks on geneetiline eelsoodumus. Haigust tähistatakse sageli mitu põlvkonda järjest. Oluline on meeles pidada, et mitte atoopilist dermatiiti ei edastata, vaid ainult kalduvus keha suurenenud tundlikkusele ja allergiliste reaktsioonide tekkele. Pärilik eelsoodumus ei tähenda haiguse kohustuslikku arengut. Patoloogilise protsessi rakendamiseks on vaja ühe või mitme teguri (vallandada) mõju:

• halb toitumine (söömine potentsiaalselt allergiat tekitavatest toitudest);
• elavad keskkonnasõbralikus piirkonnas (suured tööstuslinnad);
• kontrollimatu ravim;
• suitsetamine (sh passiivne);
• psühho-emotsionaalne stress.

Tänapäeval on täpselt teada: atoopilise dermatiidi arengu aluseks on immuunsüsteemi vastus allergeenidele pärilikult eelsoodumus. Atoopiline täheldas spetsiifilise immunoglobuliini E (YgE) ja mõnede antikehade suurenenud tootmist. Koos suurenenud nahareaktiivsusega tekitab see haiguse ilmnemise tingimused.

Sümptomid

Enamikul juhtudel esineb atoopiline dermatiit varases lapsepõlves. Paljudel lastel läheb see haigus 3–7 aastat ära. Kui atoopiline dermatiit kombineeritakse toiduallergiatega (sh lehmapiimavalguga), suureneb tõenäosus, et protsess on tõsiselt kulgenud ja selle üleminek kroonilisele vormile suureneb. Reproduktiivses eas muutub haiguse kliiniline pilt. Atoopilise dermatiidi laste vorm on minevik. Esile kerkivad haiguse täiskasvanud vormi ilmingud.

Atoopilise dermatiidi sümptomid täiskasvanutel:

• näo, kaela, rindkere, jäsemete nahal punased laigud;
• raskekujuline sügelus (isegi vähese nahahaiguse korral);
• raske naha kuivus.

Sarnased sümptomid ilmnevad ka teiste nahahaiguste korral. Järgmised kriteeriumid aitavad eristada atoopilist dermatiiti teisest patoloogiast:

• haiguse esinemine varases lapsepõlves (kuni 3 aastat);
• hüperkeratoos (liigne keratiniseerumine) käte külgpindadel;
• tugev naha koorimine;
• valgete laigude ilmumine näo ja kaela nahale;
• tõsine sügelus higistamisega;
• naha punetus ja sügelus pärast vee protseduure;
• sagedased mittespetsiifilised nahakahjustused (dermatoos, nakkuslikud protsessid);
• valge dermographism (eriline nahareaktsioon).

Atoopilise dermatiidi üldine seisund tavaliselt ei kannata. Raske sügeluse tõttu võib tekkida unetus. Pikaajaline haigus võib naist ärritada, pisarav, kapriisne. Remissiooni ajal paraneb seisund oluliselt kuni haiguse sümptomite täieliku kadumiseni.

Atoopiline dermatiit on perioodiline ägenemine. Nahalööve tekib peamiselt külmhooajal, hilissügisest kuni varakevadeni. Maksimaalne esinemissagedus esineb talvel, mis on seotud kuiva õhuga kuumutatud ruumides. Päikesevalgus ja kõrge õhuniiskus leevendavad oluliselt seisundit ja aitavad kaasa remissiooni saavutamisele.

Raseduse kulg

Atoopiline dermatiit ei takista lapse kontseptsiooni, ei mõjuta raseduse kulgu ega takista loote arengut. Selle patoloogiaga sünnid on ilma omadusteta. Raske sügelus ja unetus võivad põhjustada tulevase ema halva enesetunde, kuid haiguse soovimatu mõju lõpeb seal. Atoopilise dermatiidi raseduse spetsiifilisi tüsistusi ei täheldata.

Raseduse ajal täheldavad paljud naised haiguse sümptomite vähenemist või isegi nende täielikku kadumist. See nähtus on seotud kortisooli tootmise suurenemisega raseduse ajal. Pärast sünnitust taastuvad kõik atoopilise dermatiidi ilmingud 3-4 kuu pärast. Lapse ootamisel on haiguse tõsised ägenemised äärmiselt haruldased.

Tagajärjed lootele

Kas haigus pärineb? On teatav geneetiline eelsoodumus atoopia suhtes - keha ülitundlik reaktsioon teatud ainetele (allergeenidele). Atopia kalduvus on päritud. Eelnevalt ei ole võimalik ennustada, kuidas see haigus lapsel ilmneb: atoopilise dermatiidi, pollinoosi või bronhiaalastma kujul. Atoopilised vanemad peaksid olema eriti tähelepanelik oma lapse suhtes ja võimaluse korral kõrvaldama kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse ilmnemist.

Milline on haiguse edasikandumise tõenäosus? On teada, et mõlema vanema atoopilise dermatiidi esinemisel on lapse patoloogia tekkimise risk kuni 80%. Kui ainult ühel vanemal on probleem, on haiguse pärimise tõenäosus 30–50%. Atoopilise dermatiidi tekkimise oht sündimata päriliku vanusega lapsel on 20%.

Ravi põhimõtted

Kõik atoopilise dermatiidi sümptomid on naha suhtes ülitundlikud. Ravige seda haigust täiesti võimatuks. Kõik, mida saab teha, on sümptomite kõrvaldamine ja naise seisundi leevendamine. Selleks võetakse mitmeid meetmeid, mille eesmärk on naha niisutamine ja nende kuivatamise vältimine tulevikus.

Mittemeditsiiniline ravi

Mitte-narkootikumide ravi hõlmab:

1. Võimalike allergeenidega kokkupuute lõpetamine. Vaibad, pehmed mänguasjad ja kõik asjad, mis tolmu ära hoiavad, tuleb majast eemaldada.
2. Loomine ruumis, kus rase naine elab, on optimaalne niiskus (50-70%) õhutemperatuuril kuni 22 ° C. Sellistel tingimustel ei kuivaks nahk, mis kiirendab taastumist ja vähendab haiguse kordumise ohtu.
3. Ruumi igapäevane märgpuhastus ja ventilatsioon.
4. Naha pidev niisutamine kreem-emolantiaga.
5. Vastavus hüpoallergilisele dieedile (eriti kombineerituna toiduallergiatega).

Nahahooldus on atoopilise dermatiidi ravis oluline element. Naha niisutamiseks kasutatakse spetsiaalseid pehmendavaid kreeme (Emolium, Lipikar, Losterin jne). Igapäevased hooldustooted ei lase nahal kuivada, vähendab ärrituse, lõhenemise ja kulumise ohtu. Kasutage kreemi pärast duši all hoidmist ja naha tõsist kuivust päeva jooksul. Haiguse algstaadiumis rakendatakse emolenti kahjustatud piirkonnale pärast põletiku lagunemist (steroidide salvide ja kreemide teise raviastmena). Tulevikus on soovitatav pidevalt kasutada pehmendavaid aineid nahahooldusvahendina (isegi haiguse sümptomite täielikul puudumisel).

Dieet on veel üks oluline punkt atoopilise dermatiidi ravis. Kui haiguse ägenemist soovitatakse jätta dieetist välja järgmised tooted:

• kakao, šokolaad;
• pähklid;
• mesi;
• tsitrusviljad ja eksootilised puuviljad;
• kala (ka kalaliha);
• vürtsikas ja vürtsikas toit.

Pärast täiustamist saate neid tooteid järk-järgult oma dieedile lisada (väikestes portsjonites ja hea taluvuse tingimustes). Aluse toitumise perioodil ägenemise peaks olema köögivilja toidud, aurutatud. Kääritatud piimatooted on kasulikud: jogurtid, kefiir, kodujuust ilma lisanditeta. Lehmapiima talumatuse korral tuleks see dieedist välja jätta.

Ravimiteraapia

Atoopilise dermatiidi raviks raseduse ajal kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Kohalikud fondid

Atoopilise dermatiidi ravis kasutatakse laialdaselt kortikosteroidide salve, kreeme, vedelikke ja geele. Ravimi valik sõltub nahakahjustuste vormist. Steroidvahendite kasutamise mõju on piisavalt kiire. Juba teisel ravipäeval langeb sügelus, laigude suurus väheneb. Kuiv nahk kestab pikka aega. Naha niisutamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset pehmendavat kreemi.

Kortikosteroidravimite kasutamine raseduse ajal on väga piiratud loote võimaliku ohu tõttu. Ravim valib arst, eelistades vahendeid, mis ei tungi vereringesse. Kreemi ja salve kasutatakse lühikestel nahapiirkondadel. Atoopilise dermatiidi eneseravi raseduse ajal ei ole vastuvõetav.

Enterosorbendid

Sorbendid on vahendid, mis soodustavad allergeenide eemaldamist kehast seedetrakti kaudu. Tõhus koos atoopilise dermatiidi kombinatsiooniga toiduallergiatega. Ravi kestus on umbes 3-5 päeva. Samasuguseid intravenoosselt kasutatavaid ravimeid on võimalik kasutada.

Muud ravimid

Atoopilise dermatiidi raviks rasedatel naistel võib kasutada selliseid vahendeid:

• ravimid, mis parandavad seedetrakti (probiootikumid, ensüümid, bakteriofaagid);
• vitamiinid;
• antibiootikumid (bakteriaalse infektsiooni korral).

Antihistamiinide ja teiste süsteemsete ravimite kasutamist raseduse ajal praktiliselt ei kasutata.

Ennetamine

Mida tuleks teha haiguse ägenemise vältimiseks raseduse ajal?

1. Vältida kokkupuudet võimaliku allergeeniga. Eemaldage vaibad, pehmed mänguasjad kodust, asendage tekid sünteetiliste mänguasjadega. Lemmikloomi ei soovitata hoida korteris.
2. Igapäevane märgpuhastus ja ruum ventileeritakse.
3. Kanda kindaid, mis on kokkupuutel ärritavate ainetega (pesupulber ja muud kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid).
4. Kasutage ainult allergiavastast kosmeetikat ja muid ohutuid kehahooldustooteid.
5. Igal päeval niisutage nahka kreem-emolentamiga.
6. Ärge kasutage nahka kahjustavatel rasketel pesupesadel.
7. Kandke kvaliteetsest looduslikust kangast valmistatud rõivaid ja aluspesu.
8. Järgige hüpoallergeenset dieeti.
9. Vältige stressi ja liigset treeningut.
10. Ärge võtke ravimtaimi ilma arsti soovituseta.

Nende eeskirjade järgimine vähendab raseduse ajal atoopilise dermatiidi tekkimise riski ja aitab vältida haiguse kordumist pärast sünnitust.

Autor: sünnitusarst-günekoloog Ekaterina Sibileva

Statistika kohaselt on 65% rasedatest naistel probleeme nahaga.

Tulevased emad seisavad silmitsi mitte ainult tuttavate venitusmärkidega, vaid ka üsna tõsiste haigustega.

Selle aja jooksul võib naine kroonilise vormiga süveneda või ilmub täiesti uus lööve.

Kõik nad toovad palju ebamugavusi, mis nõuavad lapse ohutut ravi.

Siin on see, mida tulevane ema rasedusperioodi ajal võib olla:

Atoopiline

Kõige tavalisem dermatiit, millele rasedad naised kalduvad.

Haigus pärineb enamasti emalt lapsele.

Kui raseduse ajal esineb haigus, on atoopilisel dermatiidil otsene mõju lootele: sarnaseid sümptomeid võib täheldada lapsepõlves või vanemas eas

Mürgine Eritrema

Dermatiit, mida kõige sagedamini esineb rasedatel naistel viimasel trimestril.

See vorm avaldub kõhupiirkonna lööbe kujul.

Lööve meenutab naastude kuju, millega kaasneb sügelus.

See haigus ei mõjuta lootele.

Perioraalne tüüp

Sümptomid on väiksed vesised lööbed näol:

• roosa või punane;
• kaasas sügelus.

Perioraalne dermatiit ei ohusta ema ja sündimata lapse tervist.

Striae

Ilmuvad kujul:

1. venitusarmid;
2. naha atroofia;
3. bändilaadne atrofoderma - selline naha atroofia kujul:

• erineva laiusega kitsad lainelised triibud;
• värvusega valge kuni punane-violetne;
• moodustunud nahka suurima venitusega kohtades.

Põhjused

Naistel on dermatiidi peamine põhjus keha talitlushäired, mis kõige sagedamini esinevad raseduse ajal.

Siinkohal on oluline tegur immuunsuse nõrgenemine.

Samuti on tundlik teatud toiduainete ja väliste tegurite suhtes.

Selle tulemusena võivad allergiad tekkida isegi nende seas, kes ei ole kunagi varem sarnast probleemi esinenud.

Igal dermatiidi tüübil on oma põhjused.

Siin on mõned neist, mis võivad olla haiguse esinemise algpõhjused:

1. erinevate allergeenide mõju;
2. loote ja emasrakkude ajutine kokkusobimatus;
3. steroide sisaldavate ravimite kasutamine;
4. seedetrakti haigused;
5. pärandi eelsoodumus;
6. ebasoodsad meteoorilised tingimused (nt vihm, tuul jne).

Kui rase naine on kalduvus sarnase iseloomuga probleemidele, on vajalik:

1. ennetada enne rasedust tekkivaid riske;
2. mitte kasutada eksootilisi toite, eriti kui tulevane ema neid kunagi varem ei proovinud;
3. konsulteerida arstiga, et vältida haiguse kordumist sünnituse ajal.

Ennetamine

Peamised soovitused lööbe vältimiseks:

1. hea tuju;
2. rahulik;
3. täielik tervislik uni;
4. eksootiline keelatud;
5. kui tulevane ema on allergiline - ei ole soovitatav kasutada uusi kosmeetikavahendeid ja parfüüme;
6. haiguse ravi ainult retsepti alusel.

Pärast sünnitust peaksid emad, kellel on diagnoositud see haigus, järgima mitmeid soovitusi võimalike tüsistuste vältimiseks.

On vaja kaitsta nii last kui ka imetavat ema kokkupuudet allergeeniga.

Teadlased ei saa ühemõtteliselt vastata küsimusele, kas rinnaga toitmine takistab selle haiguse ilmumist lapsele.

On hüpotees, et imetamise ajal on laps tervislikum kui mis tahes muu.

Seda söömise viisi peetakse kõigi laste prioriteediks.

Lastel, kes toituvad peamiselt emapiimast, on tugevam immuunsus, mistõttu nad haigestuvad vähem:

1. bronhiit;
2. nohu;
3. astma;
4. atoopiline dermatiit.

Imetamise ajal on emal võime viirusevastane keha lapsele üle kanda.

Looduslik toitmine on selle haiguse ennetamisel oluline tegur.

Statistika kohaselt ei saanud enam kui kolmandik riskirühma kuuluvatest vastsündinutest rinnaga toitvatel emadel haigust.

Kui rinnaga toitmine ei ole mingil põhjusel võimalik, saab sarnaseid tulemusi saavutada, kui süüakse kõrge hüdrolüüsitud segusid ilma lehmapiimavalkudeta.

See toit on heaks kiidetud spetsiaalselt vastsündinutele, kes on eelsoodunud dermatiidile.

Nende ettevaatusabinõude järgimine aitab oodataval emal seda haigust ära hoida ja tervislikku last sünnitada.

Dermatiidi ravi raseduse ajal

Meditsiiniline

Sageli ei ravivad rasedad emad löövet õigesti, sest nad on kindlad, et see haigus läheb pärast sünnitust iseenesest ära.

Väga harva ilmnevad sümptomid ainult väliselt, mis ei põhjusta naisele probleeme.

Tavaliselt kaasnevad nahahaigustega:

• raske sügelus;
• ärritus;
• kuiv või vesine.

Seetõttu on ilma sobiva ravita väga ebameeldivate tundetega väga raske toime tulla.

Rasedate dermatiidi raviks kasutatavate ravimite valik peaks olema arsti käes.

Mõjutatav nahk vajab hoolt, mis annab teile meelerahu ja positiivse heaolu.

Tavaliselt määravad sisekasutuseks mõeldud arstid antihistamiinseid aineid (mis ei sobi siiski kõigile ootavatele emadele) ja rahustid.

Kuid igat tüüpi dermatiit rasedatel naistel on individuaalne ravi.

Rahvameditsiinis

Te võite konsulteerida oma arstiga olemasolevate ja tähtsamate loote folk õiguskaitsevahendite kasutamise kohta:

1. tihendab tamme koor, roosipähkliõli põhinevat keetmist;
2. seda võib kasutada kahjustatud piirkonnas lahjendatud kase mahlale;
3. kapsaslehtede sidumine, peate paar päeva hoidma;
4. Kalanchoe ekstraktil põhinevad losjoonid;
5. juua küpsetust õrnade ja nõges, mis on segatud 1: 1 suhe, võtta supilusikatäis enne magamaminekut;
6. valmistage värskelt pressitud kartulimahlast kompressid.

Tuleb märkida, et ülaltoodud meetodid ei ole selle haiguse ravis alati efektiivsed.

Seetõttu peaks nende kasutamine toimuma arsti range järelevalve all.

See on oluline! Traditsiooniline meditsiin võib samuti aidata ja kahjustada.

Sellest lähtuvalt peate rangelt järgima arsti juhiseid ja kannatama, mis aitab teil selle olulise eluea ohutult üle kanda.

Video: arsti nõustamine

Ravi sõltuvalt tüübist

Atoopiline ja allergiline

Atoopilise dermatiidi raviks rasedatel naistel on peamine eesmärk sümptomite leevendamine, mis võib oluliselt suurendada raseda naise elu.

Soovitatav on kasutada ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

1. niisutavad preparaadid. Neid vahendeid saab kogu päeva jooksul korduvalt kasutada. Salvide valik on üsna suur, nii et saate valida teile sobiva abinõu. Need ravimid on ette nähtud tavapärase seebi asendamiseks, et mitte üle naha kuivada, kahjustatud piirkondi niisutada ja tuua naisele mõningast mugavust. Samuti ei ole soovitatav võtta vanni liiga sageli, et hoida nahka tooni.
2. steroidide kreemid, salvid. Neid abinõusid kasutatakse ka sümptomite pärssimiseks. Soovitatav on neid kasutada ainult nendel nahapiirkondadel, mis on haiguse läbinud.

Näiteks, kui relvadele ilmub lööve, rakendatakse löövetele väliseid toimeaineid.

Soovitatav on kasutada ainult nõrku, näiteks hüdrokortisooni või keskmise tugevusega kreeme.

Kreemi annus peaks jääma minimaalseks ja vastama arsti retseptile.

Kuid atoopilise dermatiidi ägedate vormide puhul on tugevama steroidikreemi kasutamine alati turvalisem kui steroiditablettide võtmine.

1. steroidid. Selle tööriista kasutamine on äärmuslik meetod. See võib toimuda vaid lühikese aja jooksul, väikese annusega. Kui rasedatel naistel esineb dermatiidi ägenemist, määratakse prednisoon.
2. antibiootikume. Rasketel juhtudel, kui dermatiit on nakatunud bakteritega (leotada), võib ette näha mõned antibiootikumid.

Mõnel üksikjuhul võib patsientidele anda ravi ultraviolettkiirgusega, mis ei kahjusta last ega ema raseduse ajal.

Ärge kasutage:

• kes ei ole lõpetanud kliinilisi uuringuid;
• ei tohi raseduse ajal kasutada;
• samuti need, kes suudavad ema immuunsüsteemi maha suruda.

Kõigepealt võime nimetada takroliimust, pimekroliimust.

Antihistamiinidega saate leevendada naha sügelust.

Turvaline lootele tähendab:

• rahustid: klemastiin, klorofeniramiin;
• mitte-rahustid: loratadiin, tsetirisiin jne.

Naha seisund sõltub rase toitumisest.

Seetõttu tuleb erilise tähelepanu pööramise korral erilist tähelepanu pöörata toodetele, mida naine sööb.

Tooted nagu:

1. rasvane, praetud;
2. konservid;
3. marineeritud, soolased toidud;
4. alkohoolsed joogid;
5. kohv;
6. kiirtoit;

Samuti ei ole üleliigne kaitsta raseda naist igasuguste pingete ja šokkide eest.

Perioraalne vorm (suurenenud naha hüdratatsiooni sündroom)

Väline ravi:

1. kreem, salv metronidasooli baasil. Kasutamine: Kandke nahka kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Efektiivne on ka kahe protsendi erütromütsiiniga geel;
2. aselahappel on kasulik toime;
3. Protopic 0,03% saab kasutada näole ja 0,2% kogu keha jaoks;
4. soovitatakse tsingi sisaldavaid salve. Samal ajal peate kasutama päikesekaitsetooteid, millel on vähemalt kolmkümmend fotoprotektsiooni.

Antibiootikumid võivad samuti olla osa ravist:

1. Minotsükliin - sada mg kaks korda päevas, kuni punetus täielikult kaob, seejärel 100 mg üks kord päevas ja järk-järgult vähendage annust, võttes kogu ravimi kogu kuu jooksul;
2. Doksitsükliin võetakse, kui minotsükliin ei andnud positiivset tulemust;
3. Tetratsükliin - viissada mg kaks korda päevas. Võtke kuni lööbe kadumiseni, seejärel vähendage annust järk-järgult ja võtke üle kuu;
4. Juhtudel, kui sügelus on võtnud raske vormi, on soovitatav võtta antihistamiinseid aineid;
5. Emotsionaalsete abinõude puhul tuleks võtta stressivastaseid abinõusid;
6. Immuunsuse tõstmiseks võtke vitamiine;
7. Efekti suurendamiseks võite kasutada tööriista, näiteks vedelat lämmastikku sisaldavat massaaži;
8. Võimaluse korral vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Suukaudse dermatiidi korral peate järgima dieeti.

On vaja vältida söömist:

Pidage kindlasti nõu oma arstiga oma dieedi kohta, sest iga dermatiidi tüüp vajab toitu.

Loomulikult peate toitumisest välja jätma sellised tooted nagu:

Soovitav on kasutada kiudaineid sisaldavates toiduainetes.

Mürgine erüteem

Enamikul juhtudel on see lihtne ja ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Polümorfse dermatoosi ägeda vormi korral määrake:

1. juua nii palju vedelikku kui võimalik;
2. allergiavastased ravimid (tavaliselt suukaudselt);
3. ravida kahjustatud piirkondi antihistamiiniliste salvidega, kreemidega).

Baby Care Tips:

• vältige liigset pingelist riietumist, kuna see võib suurendada ärritust;
• peske kindlasti last regulaarselt;
• vältida liiga kõrgeid temperatuure, et vältida suurt higistamist ja aeglast ja aeglast aurustumist (täis hemorraagiat).