Genitaalherpes: meeste ja naiste ilmingu tunnused, ravi

Herpes on inimeste populatsioonis laialt levinud. See viirusinfektsioon on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem.

Herpes simplex viirus (HSV) esineb planeedil kümnest inimesest kümnest. Iga viies inimene põhjustab väliseid ilminguid. HSV-le on iseloomulik neurodermotropism, st eelistab ta paljuneda närvirakkudes ja nahas. Viiruse lemmikkohad on huulte, näo, limaskestade limaskestade lähedane nahk, aju, sidekesta ja silma sarvkest. HSV võib põhjustada ebanormaalset rasedust ja sünnitust, põhjustades loote surma, nurisünnitus ja süsteemse viirushaiguse vastsündinutel. On tõendeid, et herpes simplexi viirus on seotud eesnäärme ja emakakaela pahaloomuliste kasvajatega.

Haigus on naistel tavalisem, kuid see juhtub ka meestel. Suurim esinemissagedus esineb 40-aastaselt. Samas ei ole suguelundite ajal noorte meeste ja naiste puhul esmakordselt esinenud suguelundite herpes. Väikestel lastel tekib suguelundite nakkus kõige sagedamini käte nahast, saastunud rätikutest lasterühmades jne.

HSV on keskkonnas ebastabiilne, sureb päikese- ja ultraviolettkiirguse mõjul. See püsib madalal temperatuuril pikka aega. Kuivatatud kujul võib HSV eksisteerida kuni 10 aastat.

Kuidas genitaalherpes edastatakse

Haiguse põhjuseks on kahte tüüpi herpes simplex viirused (Herpessimplex), peamiselt HSV-2. Esimene viiruse tüüp oli varem seotud naha haigusega, suuõõnes. HSV-2 põhjustab genitaalherpes ja meningoentsefaliiti. Nüüd on esinenud haigusi, mis on põhjustatud esimest tüüpi viirusest või nende kombinatsioonist. Sageli ei ole kandjal haiguse sümptomeid ega kahtlusta, et see on nakkuse allikas.

Kuidas saad selle haiguse? Kõige sagedasemad genitaalherpes edastamise viisid on sugu ja kontakt. Kõige sagedamini tekib infektsioon viiruse kandjaga või haige inimesega. Sa võid nakatuda, kui suudad, samuti kui kasutate tavalisi majapidamistarbeid (lusikad, mänguasjad). Viirust võib edastada ka õhus olevate tilkade kaudu.

Emalt siseneb patogeen sünni ajal lapse kehasse. Sellise ülekande risk sõltub patsiendi kahjustuse tüübist. See moodustab kuni 75%. Lisaks on ema ägeda haiguse ajal vereemia ajal võimalik viiruse (viirusosakeste vabanemine verre) kaudu loote infektsioon.

Enamikel juhtudel on lapsed esimestel eluaastatel nakatunud HSV-1-ga. 5-aastaselt kasvab HSV-2 infektsioon. Nende elu esimesel poolel ei saa lapsi haigestuda, see on tingitud nende emade antikehade olemasolust. Kui ema ei olnud varem nakatunud ega andnud lapsele kaitsvaid antikehi, kannatavad lapsed sellisel varases eas väga tõsiselt.

Klassifikatsioon

Meditsiinilisest vaatenurgast nimetatakse seda haigust „HerpesSimplexi viiruse poolt põhjustatud anogenitaalse herpese viirusinfektsioonina”. Haiguse peamised vormid on kaks:

Kuseteede infektsioon:

• suguelundite herpes naistel;
• suguelundite herpes meestel;

Päraku ja naha nakkus päraku ümber.

Genitaalherpese arengu mehhanism (patogenees)

Viirus siseneb kehasse kahjustatud limaskestade ja naha kaudu. "Sissepääsu värava" piirkonnas korrutatakse see, põhjustades tüüpilisi ilminguid. Seejärel ei levi patogeen tavaliselt tavaliselt, see satub harva lümfisõlmedesse ja tungib isegi harvemini vereringesse, põhjustades vireemia. Viiruse edasine saatus sõltub suuresti inimese keha omadustest.

Kui kehal on hea immuunkaitse, moodustub viiruse kandja, mis ei välista nakkuse kordumist ebasoodsates tingimustes. Kui keha nakkusega toime ei tule, siseneb herpesviirus vere kaudu siseorganitesse (aju, maks ja teised), mis mõjutab neid. Antikehad tekivad vastuseks infektsioonile, kuid nad ei takista ägenemiste ja ägenemiste teket.

Immuunsüsteemi nõrgenemise korral aktiveerub närvirakkudes säilinud viirus ja see läheb vereringesse, põhjustades haiguse ägenemist.

Haiguse sümptomid

Enamiku kandjate puhul ei põhjusta HPV aja jooksul ilminguid. Genitaalherpese inkubatsiooniaeg varem nakatamata inimestel on 7 päeva. Meestel säilib viirus urogenitaalsüsteemi organites, naistel - emakakaela kanalis, tupe ja kusitis. Pärast nakatumist moodustub genitaalherpese viiruse elukestev kandja. Haigus kipub püsima retsidiivide korral.

Põhjused, mis aitavad kaasa väliste infektsiooninähtude tekkele:

• püsiv või ajutine immuunsuse vähenemine, sealhulgas HIV-nakkus;
• ülekuumenemine või ülekuumenemine;
• kaasnevad haigused nagu suhkurtõbi, äge hingamisteede infektsioon;
• meditsiinilised sekkumised, sealhulgas abordid ja emakasisesed rasestumisvastased vahendid (spiraal).

Nende tegurite mõjul esineb prodromaalne periood - „pre-haigus”. Genitaalherpese algsed tunnused: tulevase haiguspuhangu kohas täheldavad patsiendid sügelust, valu või põletustunnet. Mõne aja pärast ilmuvad fookuses lööbed.

Lööbe lokaliseerimine naistel ja meestel

Kuidas genitaalherpes näeb välja?

Lööve elemendid paiknevad eraldi või rühmitatuna, väikeste mullide kujul, mille läbimõõt on 4 mm. Sellised elemendid paiknevad punetaval (erüteemilisel), edematoossel alusel - perineumi, perianaalse tsooni ja urogenitaalsete organite limaskestade nahal. Vesiikulite (vesiikulite) ilmnemisega võib kaasneda mõõdukas palavik, peavalu, halb enesetunne, unetus. Piirkondlikud (inguinaalsed) lümfisõlmed muutuvad suuremaks ja valusamaks. Esmane episood on eriti ilmne inimestel, kes ei ole varem viirusega nakatunud ja kellel puuduvad selle antikehad.

Mõni päev hiljem avanevad vesiikulid iseenesest, moodustades ebaühtlaste piirjoonega erosiooni (limaskestade pealiskaudsed kahjustused). Sel ajal kaebavad patsiendid tõsise sügeluse ja põletustunne pärast erosiooni, nutmise, tugeva valu, mis on seksuaalvahekorra ajal veelgi süvenenud. Haiguse esimese kümne päeva jooksul ilmuvad uued lööbed. Viiruseosakesed vabanevad nendest aktiivselt.

Järk-järgult muutub erosioon koorikuks ja paraneb, jättes väikesed nõrgad pigmendid või kergemad nahad. Aeg alates lööveelemendi ilmumisest epiteelisse (paranemine) on kaks kuni kolm nädalat. Patogeen siseneb närvirakkude rakkudesse, kus see püsib kaua varjatud olekus.

Naispatsientidel esinevad suguelundite herpese sümptomid väljenduvad emakakaela, vulva, perineumi, vagina, emakakaela piirkonnas. Meestel mõjutab peenise pea, eesnaha, kusiti.

Vaagna närvid on sageli protsessi kaasatud. See põhjustab alumise jäseme naha tundlikkuse halvenemist, alaselja valu ja ristmikku. Mõnikord muutub urineerimine sagedaseks ja valulikuks.

Naistel toimub herpese esimene episood kauem ja märgatavalt rohkem kui meestel. Ravi kestus ilma ravita on umbes 3 nädalat.

Korduv genitaalherpes

Umbes 10–20% haigestunud inimestest on korduvad suguelundite herpes. Infektsiooni esimene ilming on tavaliselt kiirem. Genitaalherpese kordumine on vähem intensiivne ja kiirem kui esmased märgid. See on tingitud juba praegu kehas olevatest antikehadest, mis aitavad võidelda viirusega. 1. tüüpi genitaalherpes esineb sagedamini kui teine.

Haiguse ägenemine võib ilmneda väikestes sümptomites - sügelus, haruldased lööbed. Mõnikord kujutab haiguse pilti valusad ühendavad erosioonid, limaskesta haavandid. Viiruse eraldamine kestab 4 päeva või kauem. Näib, et lümfisõlmede lümfisõlmed suurenevad, lümfisümptomite (elevantide) tagajärjel tekkinud lümfostaas ja suguelundite väljendunud turse ei välista.

Relapse esineb meestel ja naistel võrdselt. Meestel on pikemad episoodid ja naistel on heledam kliiniline pilt.

Kui kordumise määr on rohkem kui kuus aastas, räägivad nad haiguse raskest vormist. Mõõduka vormiga kaasneb aasta jooksul kolm - neli ägenemist ja valgus - üks või kaks.

20% juhtudest areneb ebatüüpiline genitaalherpes. Haiguse ilmingud on maskeeritud teise urogenitaalsüsteemi infektsiooniga, näiteks kandidoosiga. Niisiis, tavalise suguelundite herpeses peaaegu puuduva pihustuse puhul.

Diagnostika

Genitaalherpes diagnoositakse järgmiste laboratoorsete testide abil:

• viroloogilised meetodid (patogeeni isoleerimine kana embrüo või rakukultuuriga, tulemuse saadakse kahe päeva pärast);
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis tuvastab viiruse geneetilise materjali;
• patogeeni antigeenide (nende osakeste) tuvastamine, kasutades ensüümi immunoanalüüsi ja immunofluorestsentsanalüüsi;
• inimese keha poolt toodetud antikehade avastamine vastusena HSV mõjule, kasutades ensüümi immunoanalüüsi;
• tsütomorfoloogilised meetodid, mis hindavad rakkude kahjustust HSV infektsiooni ajal (paljude tuumade ja intranukleaarsete inklusioonidega hiigeliste rakkude moodustumine).

Genitaalherpese analüüs on soovitatav võtta korduvalt mitme päevase intervalliga, 2-4 uuringust erinevatest kahjustustest. Naised soovitasid materjali proovide võtmist tsükli 18-20 päeval. See suurendab võimalust tuvastada viirusinfektsioon ja kinnitada diagnoosi.

Kõige informatiivsemad on sellised testid nagu PCR uriini ja kraavide uurimisel kuseteede organitest (tupe, kusiti, emakakael).

Ravi

Genitaalherpes patsientide toitumine ei oma iseärasusi. See peab olema täielik, tasakaalustatud, rohkesti valke ja vitamiine. Toidu ajal süvenemist on parem küpsetada või hautada, kokk paar. Kääritatud piim ja köögiviljatooted ning rikkalik joomine on kasulikud.

Genitaalherpese ravi, selle intensiivsus ja kestus sõltuvad haiguse vormist ja raskusest. Kuidas ravida genitaalherpes igas patsiendis, määrab venereoloog kindlaks patsiendi täieliku uurimise ja uurimise põhjal. Enesehooldus on antud juhul vastuvõetamatu. Et määrata, kuidas patsienti ravida, on vaja andmeid tema immunogrammidest, st immuunsüsteemi seisundi hindamisest.

Patsiendil on soovitatav kasutada seksuaalvahekorras kondoomi või hoiduda nendest kuni taastumiseni. Samuti uuritakse partnerit, kui tal on haiguse sümptomid, määratakse ravi.

Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• süsteemsed viirusevastased ravimid;
• viirusevastased ravimid paikseks kasutamiseks;
• immunostimuleerivad ained, interferoonide analoogid, millel on ka viirusevastane toime;
• sümptomaatilised vahendid (febrifugal, valuvaigistid).

Atsükloviirteraapia

Ägeda genitaalherpes ja selle ägenemiste raviskeem hõlmab peamiselt atsükloviiri (Zovirax). Normaalsete immunogrammindikaatorite puhul on see ette nähtud päevase annusega 1 gramm, mis jaguneb viieks annuseks kümne päeva jooksul või kuni taastumiseni. Oluliste immuunpuudulikkuse või rektaalsete kahjustuste korral suurendatakse päevaannust 2 grammi 4-5 annusena. Mida varem alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus. Parim ravi alustamine, mille puhul ravim on kõige efektiivsem, on prodromaalne periood või lööbe ilmumise esimene päev.

Kuidas vabaneda retsidiividest? Selleks määratakse atsükloviiriga pärssiv (supresseeriv) ravi annuses 0,8 g päevas. Tabletid võetakse kuud ja mõnikord aastaid. Igapäevased ravimid aitavad vältida kordumist peaaegu kõigil patsientidel ja kolmandikul neist ei ole haiguse korduvaid episoode.

Acyclovir antakse välja ärinimede all, kaasa arvatud see sõna, ja ka Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Selle kõrvaltoimetest on seedehäired (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), peavalu, sügelus, väsimus. Ravimi väga harva esinevad kõrvaltoimed on vere häired, neerupuudulikkus, närvisüsteemi kahjustused. See on vastunäidustatud ainult ravimi individuaalse talumatuse korral ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda ka ettevaatusega kasutada. Kasutamine on võimalik raseduse ja imetamise ajal, samuti lastel, kuid ainult pärast võimaliku riski hindamist.

Prodromaalsel perioodil ja haiguse varases staadiumis on 5% atsükloviiri koor efektiivne. See aitab paremini, kui lööve paikneb nahal. Rakenda seda mitu korda päevas nädala jooksul.

Efektiivsemad on teise põlvkonna Acycloviri preparaadid. Nende hulka kuuluvad valatsikloviir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). See imendub seedetrakti hästi, selle biosaadavus on mitu korda kõrgem kui atsükloviiril. Seetõttu on ravi efektiivsus 25% suurem. Haiguse ägenemine areneb harvemini 40%. Ravim on vastunäidustatud HIV-nakkuse, neeru- või luuüdi siirdamise, samuti alla 18-aastaste laste ilmutamiseks. Raseduse ja lapse toitmise ajal on riski ja kasu hindamisel võimalik kasutada.

Alternatiivsed ravimid

Kuidas ravida genitaalherpes, kui seda põhjustavad atsükloviiri suhtes resistentsed viirused? Sellisel juhul on ette nähtud alternatiivsed vahendid - Famcikloviir või Foscarnet. Famcikloviiri toodetakse selliste nimede all nagu Minaker, Famikivir, Famvir. Ravim on väga hästi talutav, põhjustades ainult aeg-ajalt peavalu või iiveldust. Vastunäidustused on ainult individuaalne talumatus. Kuna see ravim on uus, on selle mõju lootele vähe uuritud. Seetõttu on selle kasutamine raseduse ja lapse toitmise ajal võimalik ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Kohalikud valmistised

Mõned viirusevastased ravimid kahjustuste raviks on salv. Nende hulgas on järgmised:

• Foscarnet, nahale ja limaskestadele;
• Alpizariin, ravim on tablettidena;
• Tromantadiin, mis on kõige tõhusam herpese esimesi märke;
• Helepin; eksisteerib ka suulises vormis;
• Oksoliin;
• Tebrofen;
• Ryodoksool;
• Bonafton

Kasutamise sagedus, kohalike ravimitega ravi kestus määrab arst. Tavaliselt nimetatakse nad nädala jooksul mitu korda päevas.

Genitaalherpes ravi interferooniga

Viimastel aastatel on suurenenud huvi interferoonide või interferooni indutseerijate vastu, aidates organismil toime tulla nakkusega ise, sageli otsese viirusevastase toimega. Nende hulka kuuluvad sellised fondid:

• Allokin-alfa;
• Amiksiin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinosiin;
• Isoprinosiin;
• Imunofaan;
• Polüoksidoonium;
• Cycloferon ja paljud teised.

Neid saab nimetada nii sees kui ka kohalikus. Mõned neist ravimitest on küünlad. Seega, rektaalsed ravimküünlad Viferon on sageli ette nähtud osana genitaalherpese komplekssest ravist.

Sümptomite leevendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu paratsetamool või ibuprofeen.

Genitaalherpese antibiootikume ei ole ette nähtud, sest nad toimivad ainult bakteritel, mitte viirustel. Selliste teraapiaalade efektiivsust homöopaatia, folkmeetodina ei ole tõestatud.

Ennetamine

Arenenud spetsiifiline profülaktika genitaalherpes, st vaktsiin. Vene valmistatud polüvaktsiini tuleb manustada mitu korda aastas 5 süstena. See on inaktiveeritud kultuurivaktsiin. Uuritakse sellise profülaktika efektiivsust.

Mittespetsiifiline ennetamine on seksuaalne hügieen, juhuslik sekkumine.

Inimeste nakatunud suguelundite herpes ei tohiks olla ülekuumenemine, vältida emotsionaalset stressi, intensiivset stressi ja muid ägenemise põhjuseid.

Infektsioon ja rasedus

Arvatakse, et rasedus ei ole suguelundite herpese süvenemist põhjustav tegur. Mõnedel teadlastel on siiski teistsugune arvamus.

Rasedus ja sünnitus HSV vedamisel ilma kliiniliste ilminguteta on tavaliselt normaalsed. Rasedate ravi viiakse läbi tema süsteemsete ilmingute, näiteks meningiidi, hepatiidi tekkimisel. See juhtub tavaliselt siis, kui naine puutub raseduse ajal esmalt viirusega kokku. Raviks ette nähtud atsükloviir.

Kui sellist ravi ei teostata, tekib emakasisene infektsioon viirusosakeste tõttu, mis sisenevad lapse veres läbi platsenta (kahjustatud või isegi terved). Raseduse esimesel trimestril tekivad väärarendid. Teisel ja kolmandal trimestril mõjutavad limaskestad, lapse nahk, silmad, maks ja aju. Võib tekkida loote loote surm. Enneaegse sünnituse oht suureneb. Pärast sellise lapse sündi võib tal olla rasked tüsistused: mikrokefaal (aju vähene areng), mikroftalmia ja korioretiniit (silmakahjustus, mis viib pimeduseni).

Toimetamine toimub loomulikult. Keisrilõike on ette nähtud ainult juhul, kui emal on genitaalidel lööve, samuti siis, kui esimene infektsiooni episood on ilmnenud raseduse ajal. Nendel juhtudel on soovitatav alates 36. nädalast ette valmistada lapse ees herpesviiruse edasikandumine sünnitusjärgselt. Veelgi mugavam ja kulutõhusam ravim haige naise sünnieelseks ettevalmistamiseks on Valcicon (valatsikloviir). Viirusevastaste ravimite kasutamine enne sünnitust aitab vähendada suguelundite herpese ägenemiste sagedust, et vähendada lapse nakatavate viirusosakeste asümptomaatilise vabanemise tõenäosust.

Haige naise sünni ajal, ohtlikult enneaegne veekatkestus, platsentaarne katkestus, tööjõu nõrkus. Seetõttu vajab see meditsiinipersonali erilist tähelepanu.

Mis on ohtlik suguelundite herpes vastsündinu jaoks?

Kui laps puutub kokku HSV-ga, läbib sünnikanali, areneb vastsündinute herpes 6 päeva pärast sündi. Selle tagajärjed on üldine sepsis, st lapse kõigi siseorganite nakkus. Vastsündinud võib isegi surra mürgise šoki tõttu.

Seoses võimaliku ohuga lapsele uuritakse iga rasedat naist HSV veoks ja vajadusel ravib arst. Pärast lapse sündi uuritakse teda ja vajaduse korral ravitakse. Kui lapsel ei esine infektsiooni märke, tuleb seda jälgida 2 kuud, kuna haiguse ilmingud ei ole alati kohe nähtavad.

Selleks, et vältida haiguse ebameeldivaid toimeid raseduse ajal, peab nakatunud naine enne teda, nn pregravid, läbima eriväljaõppe. Eelkõige nähakse suu kaudu ja salvina ette taimse päritoluga viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid aineid (Alpizarin), kui patsiendil esineb raskusi. Samal ajal korrigeeritakse selle immuunsust interferooninduktorite abil. Kolme kuu jooksul enne planeeritud rasedust määratakse ka metaboolne ravi, mis parandab rakkude ainevahetust (riboflaviin, lipohape, kaltsium pantotenaat, E-vitamiin, foolhape). Samal ajal võite kasutada passiivset immuniseerimist, st naise kehasse sisseviimist valmis viirusevastaseid antikehi - immunoglobuliine, mis vähendavad ägenemise ohtu.

Raseduse planeerimine peaks toimuma ainult retsidiivide puudumisel kuue kuu jooksul. Genitaalherpese diagnoosimine ja ravi enne rasedust võib vähendada ema ja lapse tüsistuste esinemissagedust, vähendada raseduse kordumise tõenäosust, vähendada emakasisene infektsiooni või vastsündinute herpesriski. Kõik see aitab kaasa imikute haigestumuse ja suremuse vähendamisele.

Genitaalherpes - haiguse põhjused ja sümptomid, ravimeetodid, folk õiguskaitsevahendid. Kuidas ravida herpes raseduse ajal, lastel?

Genitaalherpes on 1. või 2. tüüpi herpes simplexi viiruste põhjustatud nakkushaigus, mis avaldub paljude vesikulaarsete löövetega suguelundite piirkonnas. Genitaalherpes nimetatakse suguelundite piirkonnas kahjustuse paiknemise tõttu ka suguelundite herpeseks või genitaalseks herpeseks.

Hoolimata selle nakkuse suurest levimusest (vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele on umbes 90% maailma elanikkonnast nakatunud), genitaalherpes on üsna ohutu haigus, mis enamasti ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Aktiivse voolamise ajal vähendab suguelundite herpes aga oluliselt elukvaliteeti ja tekitab inimesele ebamugavusi.

Suguelundite herpes edastatakse nakatunud inimeselt tervislikule inimesele mis tahes seksuaalvahekorra - vaginaalse, suulise ja analliku. Lisaks võib inimene olla nakkusallikas, isegi kui tal ei ole haiguse ilminguid. Lisaks võib harvadel juhtudel imik olla sünnituse ajal nakatunud suguelundite herpesega, kui ema oli sel ajal aktiivses staadiumis.

Haiguse üldised omadused

Suguelundite herpes kuulub sugulisel teel levivate infektsioonide rühma. Peale selle on genitaalherpes on selle rühma kõige levinum nakkus täiskasvanud elanikkonnas kõigis maailma riikides. Erinevate hinnangute kohaselt on praegu 60–90% erinevates riikides täiskasvanud elanikkonnast nakatunud suguelundite herpesega. See genitaalherpese levik selle ülekande ja haiguse kulgemise iseärasuste tõttu.

Fakt on see, et nakkus on sugulisel teel leviv, kuid mitte eluohtlik ja kui ta on saanud suguelundite herpes, muutub ta herpesviiruse elukestvale kandjaks. Vahel nakatunud inimesel aktiveeritakse ja eritatakse herpesviirus suguelundite saladusesse ja kõige sagedamini tekib see ilma kaasnevate kliiniliste ilminguteta. Seega ei tea inimene, et tema suguelundite sekretsioonides on suguelundite herpesviirus ja see viib ta normaalsesse seksuaalelu. Selle tulemusena edastatakse viirus suguühe ajal partnerile. Veelgi enam, genitaalherpese viiruse edasikandumine toimub igasuguse seksuaalvahekorra - vaginaalse, suukaudse ja päraku vahel. Seega osutuvad paljud genitaalherpesviiruse kandjad perioodiliselt teistele inimestele nakkuse allikaks isegi ilma seda kahtlustamata. Seega toimub nakkuse levik väga kiiresti ja laiaulatuslikult. Kuid pidades silmas suguelundite herpese eluohtlikku ohtu, ei tuvasta nad nakkust aktiivselt.

Genitaalherpese põhjustab 1. või 2. tüüpi herpes simplex viirus (HSV). HSV-1 põhjustab 20% juhtudest genitaalherpes ja HSV-2 põhjustab 80% juhtudest. Samal ajal peetakse 2. tüüpi herpes simplex viirust traditsiooniliselt genitaalherpese „tõeliseks” provokaatoriks, sest herpes simplex viiruse tüüp 1 põhjustab huulte ja näo herpeshaavandeid. Suukaudse seksuaalvahekorra ajal võib herpes simplexi viirusega 1 nakatunud isik edastada selle partnerile, kelle patogeenne mikroob tekitab suguelundite herpes, kuna see oli kujuteldavalt „ülekantud” genitaale. Põhimõtteliselt ei ole genitaalherpes põhjustanud HSV tüüp üldse oluline, sest nakkust ravitakse ja ravitakse täpselt sama. Ainus kategooria inimesi, kellele on oluline teada, millist tüüpi HSV viirus genitaalherpes on põhjustanud rasedad naised, kuna nende andmete põhjal on neil võimalik arvata, millal ja kuidas infektsioon tekkis.

Genitaalherpes põhjustav viirus siseneb inimese kehasse kogu sugulisel ajal limaskestade ja kahjustatud nahapiirkondade kaudu. Seega on ainus tõhus viis genitaalherpesega nakatumise ärahoidmiseks kasutada meessoost kondoomi igat liiki seksuaalvahekorras (vaginaalne, suuline ja anal). Lisaks võib harva esineda suguelundite herpeseid emalt vastsündinule või lootele, kui naine nakatub raseduse ajal.

Herpesviirus pärast kehasse sisenemist ei põhjusta alati aktiivset nakkuse kulgu, vähemalt pooltel juhtudel ei ole inimesel üldse haigust, vaid muutub ainult varjatud kandjaks. Selline varjatud vedu ei kahjusta isikut ega vähenda tema elukvaliteeti, vaid aeg-ajalt viib viiruse vabanemiseni suguelundite saladustesse, mille tagajärjel võib see muutuda teiste inimeste nakkusallikaks ilma seda teadmata.

Kuid pooltel juhtudel, kui viirus kehasse siseneb, on inimesel suguelundite herpese sümptomid ja nakkus on aktiivne. Sellistes olukordades häirib inimene mitmeid väikeseid vesikulaarseid lööbeid suguelundite piirkonnas, samuti urogenitaaltrakti limaskestadel (kusiti, tupe jne), mis on väga sügelevad ja väga valusad. Mõne aja möödudes mullid mööduvad ja nakkus muutub varjatuks kandjaks, kus viirus ka aeg-ajalt, ilma sümptomideta, eritub suguelundite saladusse ja võib nakatada teisi inimesi seksuaalvahekorras ilma kondoomi kasutamata.

Varjatud veo puhul, olenemata sellest, kas esmane infektsiooni ajal esinesid genitaalherpese aktiivsed ilmingud, võivad nakatunud inimesel tekkida nn relapsid. Relapsi perioodil avaldub suguelundite herpes kliinilistes sümptomites, st inimesel on sügelev, valulik, vedelikuga täidetud villid suguelundite nahal või limaskestadel. Sellised ägenemised kaovad tavaliselt iseenesest ja inimene saab uuesti ainult infektsiooni varjatud kandjaks. Genitaalherpese kordumist põhjustab tavaliselt immuunsuse järsk vähenemine, näiteks stressist tingitud pingete, ületöötamise, raske haiguse jne tõttu.

Herpes simplex viiruste 1 ja 2 tüüpide eripära on see, et kui inimkehas on nad elus, jäävad nad kudedesse, mitte kunagi täielikult eemaldatud. See põhjustab asümptomaatilist eluaegset viiruse kandjat ja genitaalherpese episoodilisi retsidiive. Kui herpes simplex viirus verega ja lümfiga tungib organismi limaskestade kaudu, tungib see läbi närvipunktidesse, kus see jääb inimese varjatud inaktiivses olekus kogu inimese järgneva elu jooksul. Ja kui tekib olukord, mis põhjustab immuunsuse vähenemist (stress, hormonaalne tasakaalustamatus, kiirgusefektid, tugev ultraviolettkiirgus jne), aktiveerub viirus, lahkub ganglionist, tungib suguelundite nahale ja limaskestadele ning põhjustab nakkuse ägenemise.

Püüded täielikult eemaldada herpes simplex viirus kehast on kasutud, nii et neid ei ole vaja läbi viia. See tähendab, et genitaalherpese kordumise puudumisel ei ole vaja asümptomaatilist kandjaviirust ravida. Pealegi ei tohiks ka sellist viirusinfektsiooni karta, sest see ei ole inimelule ohtlik.

Genitaalherpese ravi tehakse ainult siis, kui on olemas aktiivne infektsiooni kulg, see tähendab, kui lööve nahal ja suguelundite limaskestadel. Tavaliselt on ravi eesmärgiks valu ja sügeluse sümptomite kõrvaldamine, samuti viiruse varane üleandmine varjatud, mitteaktiivsesse olekusse, kus see ei häiri inimest.

Suguelundite herpes - põhjused

Samuti peate teadma, et HSV tüüpi 1 genitaaltrakti infektsioon põhjustab sageli aktiivset nakkuse kulgu. Kui nakatatakse 2. tüüpi HSV-ga, siis genitaalherpes ei teki paljudel juhtudel ja viirus läheb kohe latentsesse olekusse. Kuid reeglina pärast HSV tüüp 1 põhjustatud genitaalherpese aktiivse faasi lõppu läheb viirus pikka aega latentsesse olekusse ja inimene põeb väga harva nakkuse kordumist. Kui tekkis HSV 2. tüüpi infektsioon, tekib inimene sagedamini genitaalherpese kordumist, isegi kui kliinilised sümptomid ei ilmnenud pärast esimest nakatumist ja viirus läks kohe inaktiivsesse seisundisse. Seetõttu on retsidiivi ennustamiseks oluline teada, millist tüüpi herpesviirus on nakatunud.

Infektsioon genitaalherpesega

Genitaalherpese nakkus võib esineda kahel viisil:

• Seksuaalne viis;
• Vertikaalne tee (läbi platsenta emalt kuni lootele või lapse sünni kanali kaudu).

Epidemioloogilises aspektis on kõige tavalisem ja olulisim suguelundite herpese seksuaalne ülekanne. Herpes simplex viiruse tüüp 1 või 2 edastatakse vaginaalsete, suukaudsete või anaalsete suguluste kaudu, mis esineb ilma kondoomi kasutamata ühelt partnerilt teisele. Kuna herpesviiruse aktiivne vabanemine nii naiste kui ka meeste suguelundite saladustesse võib ilmneda ilma nähtavate kliiniliste tunnustega, ei tea inimene lihtsalt, mis võib olla tema seksuaalpartneri nakkusallikas.

Siiski, kui inimesel on herpese lööve, kuid kondoom ei sulgu neid täielikult, siis seksuaalvahekorra ajal on viiruse edastamise tõenäosus samuti väga suur. Seepärast on soovitatav hoiduda suguelunditest suguelundite ilmnemise perioodil, kuni nende täielik kadumine lõpeb.

Infektsiooni sissepääsu värav on intaktses limaskestas või kahjustatud nahas suguelundite piirkonnas, kubemes, päras ja suus. See tähendab, et viirus, mis langeb vagina, pärasoole või suuõõne limaskestadele, koos suguelundite sekretsioonidega, tungib kiiresti rakkudesse, mille tagajärjel infektsioon esineb.

Isik saab teiste inimeste nakatumise allikaks mõne päeva jooksul pärast nakatumist. See nakkusperiood kestab 10 kuni 14 päeva. Kui inimesel on suguelundite piirkonnas korrapäraselt herpese lööve, siis muutub ta teiste jaoks mullide tekke järel nakkuslikuks ja jääb 8 kuni 9 päeva. 8 kuni 9 päeva pärast, isegi kui lööve ei ole veel möödas, ei ole inimene enam nakkuse allikas teistele.

Peale selle eritub perioodiliselt kogu elu jooksul asümptomaatilise vedu taustal suguelundite saladustesse 1 kuni 2 päeva, millega ei kaasne mingeid kliinilisi ilminguid. Nendel perioodidel muutub inimene ka seksuaalpartnerite nakkuslikuks. Kahjuks ei ole selliseid perioode võimalik tuvastada, sest need ei erine ühestki sümptomaatikast.

Seksuaalsete herpeside nakatumine suguelundite herpesega raseduse ajal või laps sünnituse ajal (sünnituskanali ajal) on väga haruldane. Reeglina tekib loote emakasisene infektsioon ainult juhul, kui naine on raseduse ajal esmalt herpesega nakatunud. Kui enne raseduse algust oli naine juba nakatunud suguelundite herpesega, siis nakatub see väga harvadel juhtudel lootele, isegi kui oodatav ema arendab perioodiliselt lapse raseduse ajal ägedaid suguelundite herpeseid. Tõepoolest, suguelundite herpes ägenemise ajal hävitab viirus tõhusalt naise immuunsüsteem ja seetõttu ei tungi see platsentasse lootele.

Herpes lapse infektsioon sünnituse ajal toimub ainult kahel juhul. Esiteks, kui naise enda nakkus esmakordselt elus viimase 2–3 rasedusnädala jooksul. Teiseks, kui naisel sünnituse ajal oli genitaalidel herpese lööve, siis oli nakkuse kordumine.

Suguelundite herpes: patogeensed viirused, liigid, ülekande viisid, viiruse kandja, riskirühmad, inkubatsiooniperiood - video

Genitaalherpesanalüüs

Praegu on genitaalherpese põhjustanud viiruse tüübi selgitamiseks ja nakkuse vormi kindlakstegemiseks järgmised testid:

• Taimede külvamine kultuuri lööbega;
• Herpesviiruse 1 või 2 tüüpi antikehade (IgM, IgG) olemasolu määramine;
• Aktiivsete viirusosakeste esinemise määramine veres PCR abil.

Rakukultuuri kahjustustest eemaldatud määrdumise külvamine toimub ainult siis, kui genitaalidel on herpeseid mulle. Sellisel juhul tuleb 2 päeva jooksul alates lööbe algusest võtta määret. Hilisemal perioodil võetud muster ei ole informatiivne. See analüüs võimaldab teil täpselt määratleda suguelundite herpesega põhjustatud viiruse tüübi ja määrata kindlaks, kas lööve on kahtlustatav nakkus. Tänapäeval on löögikärve külvamine kõige täpsem meetod genitaalherpes kinnitamiseks ja nakkust põhjustava viiruse tüübi kindlaksmääramiseks.

Herpesviiruse vastaste antikehade avastamine veres või genitaalorganite väljalaskmine on ühine analüüs ja võimaldab kindlaks teha, kas infektsioon on juba pikka aega või hiljuti esinenud. Samuti võimaldab antikehade määratlus määrata, kas inimene on põhimõtteliselt herpes simplexi viirusega nakatunud. Sellest tulenevalt on selle analüüsi jaoks vaja verd annetada veenist või genitaalorganite väljalaskmist (tara valmistavad tavaliselt meditsiinitöötajad).

Tavaliselt kasutatakse neid teste raseduse ettevalmistamiseks, sest arst peab teadma, kas naise veres on herpesviiruse vastane antikeha. Lõppude lõpuks, kui on antikehi, on naine juba „tuttav” viirusega ja seetõttu ei pruugi ta raseduse ajal karta genitaalherpese nakatumist ja kordumist, sest tema enda juba moodustunud immuunsus kaitseb loote infektsiooni eest usaldusväärselt. Kui naise veres ei ole antikehi, peab ta kogu raseduse ajal olema ettevaatlik, et see ei nakatuks viirusega, sest esialgne infektsioon lapse kandmise ajal võib põhjustada infektsiooni ja tõsiseid tüsistusi, sealhulgas loote surma.

Praegu määratakse kindlaks kahte tüüpi antikehade olemasolu veres, IgM-is ja IgG-s. Samal ajal määratakse iga herpes simplex viiruse tüübi jaoks mõlema liigi antikehad eraldi, st on olemas IgM tüüpi antikehad HSV-1 ja IgM HSV-2 jaoks, samuti IgG HSV-1 ja IgG jaoks HSV-2 jaoks. Seega, kui tuvastatakse teatud tüüpi viiruse antikehad, tähendab see, et isik on nendega nakatunud. Kui mõlema viiruse tüübi suhtes on antikehi, tähendab see, et see on mõlema viirusega nakatunud.

Kui veres on leitud ainult IgG või genitaalorganite väljavool, tähendab see, et herpesviiruse infektsioon esines üsna kaua aega tagasi (rohkem kui 1 kuu tagasi) ja isik on usaldusväärselt uuesti nakatumise eest kaitstud. Naised, kelle veres ja suguelundite sekretsioonides herpesviiruse vastu on IgG, võivad oma raseduse ohutult planeerida, sest nakkus on toimunud piisavalt kaua ja nende immuunsüsteem ei võimalda viirusel platsentat ületada ja loote nakatada.

Kui IgM-i või IgM + IgG-liigi antikehi on veres või genitaalorganid, siis see tähendab, et nakkus ei esinenud enam kui 1 kuu tagasi. Sel juhul on keha aktiivne immuunsuse tekitamise protsess nakkuse vastu. Samal ajal ei ohusta täiskasvanu midagi, kuid rasedust planeerivatel naistel on soovitatav seda ühe kuu võrra edasi lükata, et immuunsus oleks täielikult moodustunud ja kaitseb tulevast last herpesviirusega nakatumise eest.

Siiski tuleb meeles pidada, et herpesviiruse vastaste antikehade tuvastamine ei ole liiga täpne analüüs.

Viirusosakeste tuvastamine veres, genitaalorganite väljalaskmine või kahjustuste poolt vedelikus PCR-i abil saadav vedelik on üsna täpne meetod, millel on siiski piiratud teave. Fakt on see, et see meetod võimaldab teil täpselt määrata genitaalherpes põhjustava viiruse tüübi. Informatsioon nakkusliku protsessi etapi või tegevuse kohta, samuti PCR kordumise oht ei ole. Pealegi, kui inimesel on herpesviiruse suhtes positiivne PCR-test, kuid kliinilisi ilminguid ei ole, siis on see norm ja ei vaja ravi, sest see näitab ainult asümptomaatilist vedu, mis esineb rohkem kui 80% -l inimestest. Kui herpesviirus avastatakse PCR-iga rasedas naises, kes oli juba enne nakatumist nakatunud, on see ka tema jaoks normaalne ja suguelundite kahjustuste puudumisel ei ole ravi vajalik. Kui rasedat naist enne rasestumist ei nakatatud herpesviirusega ja mõnes lootele avastati PCR abil viirusosakesi, on see häiriv signaal, kuna sel juhul peaks ta saama viirusevastase ravi, mis hoiab ära lapse nakatumise.

Genitaalherpes - sümptomid

Sage sümptomid

Erinevate statistiliste andmete kohaselt ei põhjusta herpesviirusega nakatumine suguelundite herpesinfektsiooni teket 75 - 80% juhtudest, vaid muutub lihtsalt asümptomaatiliseks kandjariigiks. Ülejäänud 20–25% juhtudest põhjustab inimese kehasse tunginud viirus suguelundite herpes. Inkubatsiooniperiood (aeg viiruse tungimisest kehasse kuni haiguse sümptomite alguseni) on tavaliselt 4 päeva, kuid 1 kuni 26 päeva võib kesta.

Genitaalherpese peamiseks sümptomiks on arvukad väikesed lööbed suguelundite piirkonnas. Need lööbed on väga valusad, sügelevad, täis vedelikku. Kui nad asuvad suure hulga mullide lähedal, võivad nad ühineda. Aja jooksul lõhkevad mullid ja nende asemel niisked haavandid, mis on kaetud kooriku ja paranenud. Kooriku all kestab paranemine 15 kuni 25 päeva, pärast mida see kaob ja selle all jääb puhas nahk jälgedeta.

Herpese lööve võib lokaliseerida järgmistes kehapiirkondades:

• Peenis või munandit meestel;
• Suured ja väikesed labiaiad, jalgevahetus, kliitori naistel;
• Vagina naistele;
• Anal avamine meestel ja naistel;
• Uretraalsus meestel ja naistel;
• Reieid meestel ja naistel;
• Meeste ja naiste punnid.

Harvadel juhtudel ei ilmne suguelundite nahale villid, vaid valulik punetus või turse. Lisaks võib herpeetilise lööbe lokaliseerimine inimese kusiti tekitada urineerimisel valu. Kui herpese vesiikulid esinevad naise tupel, siis võib ilmneda rikas läbipaistev tühjendus, mis on värvitud valkjas värvitoonis.

Genitaalherpese esialgse episoodi ajal võib isik lisaks urineerimisel esinevatele iseloomulikele löövetele ja valule tekkida ka gripilaadseid sümptomeid, nagu:

• Suurenenud kehatemperatuur;
• Suurenenud kubeme lümfisõlmed;
• Üldine nõrkus;
• Valu lihastes ja liigestes;
• Kõhuvalu (lümfisõlmede suurenemise tõttu kõhuõõnes).

Kõik need genitaalherpese sümptomid võivad ilmuda ja kaduda mis tahes järjestuses.

Genitaalherpese esimene episood võib kesta 1 kuni 4 nädalat. Pärast lööbe ja taastumise täielikku kadumist muutub herpesviirus inaktiivseks ja jääb organismis kuni immuunsuse järsu vähenemiseni, mis võimaldab tal uuesti aktiveerida ja retsidiivi esile kutsuda.

Relapsid võivad esineda erineva sagedusega, kuid nad toimivad alati kiiremini ja lihtsamalt kui genitaalherpes. Genitaalherpese kordumise sümptomid on täpselt samad, mis nakkuse esmane episood.

Esimestel aastatel pärast nakatumist võivad retsidiivid olla üsna sagedased, kuid aja jooksul need vähenevad. Enne järgmist taandumist võib isikul esineda sügelus, kihelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas, samuti terav valu vaagna või istmikunärvi aluses. Arstid soovitavad, et selliste sümptomite ilmnemisel, mis viitavad lähedale retsidiivile, tuleks genitaalherpese ravi väliste vahenditega (salv, kreem jms) alustada, ilma et peaks ootama purse tekkimist.

Suguelundite herpes labadel, peenisel - foto

See foto näitab suguelundite herpeses esinevate kahjustuste ilmumist peenise peale.

See pilt näitab suguelundite herpese löövet mehe peenisele.

See pilt näitab suguelundite herpese löövet naise õigel seksuaalsel huulel.

See foto näitab suguelundite herpese löövet naise suguelundite piirkonnas.

Meeste genitaalherpese sümptomid

Sümptomid suguelundite herpes naistel

Lööve suguelundite herpesega naistel põhjustab reeglina suguelundite naha tugevat punetust ja mõõdukat turset, mida meestel ei täheldata. Lööve ei pruugi kohe ilmneda - alguses muutub nahk punaseks ja sügelevaks ning alles mõne tunni pärast nendes kahjustatud piirkondades tekivad väljaulatuvad osad, muutudes iseloomulikeks mullideks.

Mullid võivad paikneda mitte ainult suguelundite nahal, vaid ka tupe ja kusiti limaskestal, kus need tekitavad urineerimisel suurt lõhet ja valu. Vastasel juhul on suguelundite herpese kulg ja sümptomid naistel samad kui meestel.

Tüsistused

Infektsioon põhjustab harva tüsistusi, sest enamikul juhtudel pärsib inimese immuunsüsteem edukalt viiruse aktiivsust. Harvadel juhtudel võivad tekkida genitaalherpese tüsistused, mis väljenduvad nakkuse levimises teistele organitele, peamiselt silmadele ja sõrmedele. Sel juhul areneb küünte ümber sõrmedele tugev põletik ja silmale tekib haavand, mille suurus suureneb järk-järgult. Herpeside saatmine silmadesse on tõsine tüsistus, mida tuleb ravida, sest vastasel juhul võib infektsioon põhjustada pimedust.

Lisaks võib harvadel juhtudel suguelundite herpes põhjustada urineerimisraskusi, desensibiliseerimist ja tõsist valu suguelundite nahal. Väga harvadel juhtudel võib herpeetiline infektsioon põhjustada aju, kopsude, maksa või liigeste hävitamist ning põhjustada veritsushäireid, mis sageli põhjustavad surma.

Genitaalherpese tüsistuste tekke tunnused, mille väljanägemine peaks viivitamatult konsulteerima arstiga, on järgmised:

• Raske peavalu;
• Oksendamine;
• Oktpitaalsete lihaste pinged, mille tõttu on lõualuu rinnale surumine valus ja raske;
• Raske nõrkus;
• Kõrge kehatemperatuur;
• Minestamine;
• Krambid;
• Imelik ja tegelikkuses olematu tunne lõhnab ja maitseb;
• Lõhna kaotamine;
• Käte ja jalgade lihaste nõrkus ühel küljel;
• Rahutus ja segadus;
• Valu liigestes.

Genitaalherpes: sümptomid meestel ja naistel, millistes kohtades on herpes - video

Taandumine (genitaalherpese ägenemine)

Genitaalherpese kordumine võib mõnikord inimesel eluaegselt areneda, kui ta on nakatunud PVH-1 või HSV-2-ga. Relapsi teoreetiline tõenäosus on tingitud viiruse eluaegast kehast ja selle perioodilisest aktiveerimisest soodsate tingimuste ilmnemisel. See tähendab, et herpes simplexi viirus on tavaliselt kehas seisvates olekus, mida säilitab inimese immuunsüsteem, justkui patogeense mikroorganismi aktiivsuse pärssimisel. Aga kui immuunsüsteem mingil põhjusel nõrgendab ja peatab tõhusalt herpes simplexi viiruse, siis aktiveerub ja kutsub esile suguelundite herpes.

Reeglina toimub herpesviiruse aktiveerimine kehas nõrgestatud immuunsuse perioodide ajal, mis on tingitud stressist, keha ülekuumenemisest, hormonaalsetest häiretest või muutustest, ületöötamisest, raskest haigusest jne. immuunsüsteem suurendab oluliselt genitaalherpese kordumise riski inimestel, mis on viiruse kandja.

Genitaalherpese kordumine esineb tavaliselt samade sümptomitega nagu esialgne nakatumise episood. See tähendab, et inimene arendab suguelundite nahale iseloomulikke, väikesi, sügelevaid, valulikke, vedelikuga täidetud villid. Kui mullid, lisaks nahale, esinevad ka kusiti limaskestal, siis kannatab inimene urineerimisel valu. Kui naistel on vaginaid, võib neil olla rikkalik, limane, valkjas tühjendus. Lisaks võib herpese kordumise korral kaasneda üldise haigusnähtude sümptomid, näiteks:

• Lihasvalu;
• Suurenenud kubeme lümfisõlmed;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Üldine nõrkus.

Sõltuvalt lööbete arvust võib herpese kordumine kesta nädalast kuuni. Lööve paar päeva pärast lõhkemise ilmumist, mis on kaetud koorega, mille all on täielik paranemine 2 kuni 3 nädala jooksul. Pärast paranemist kaovad koorikud ja nahal ei ole jälgi.

Lisaks kirjeldatud tüüpilisele vormile võib herpese kordumine toimuda nn atüüpilises vormis, mis on kõige enam iseloomulik naistele. Taastuvate herpeede ebatüüpilist vormi iseloomustab ainult üks vesiikulite staadium. See tähendab, et inimene võib kogeda suguelundite punetust ja sügelust, kuid mullid ei moodusta. Või moodustuvad mullid, kuid kiiresti lagunevad ja kuivavad ilma koorikute moodustumiseta jne.

Suguelundite herpese kordumine areneb seda sagedamini, mida lähemal hetkel on infektsiooniaeg. See tähendab, et inimesed, kes on suhteliselt hiljuti nakatunud suguelundite herpesega, võivad nakkuse kordumiseid mõne aasta eest häirida sagedamini kui nakatunud. Mida rohkem aega on möödunud genitaalherpesega nakatumise hetkest, seda harvem on inimesel retsidiive. Samuti tuleb märkida, et ägenemised on lihtsamad kui esmane episood.

Kroonilised suguelundite herpes

Krooniliste suguelundite herpes diagnoositakse inimestele, kes kannatavad vähemalt 3–4 korda aastas nakkuse ägenemise all. Kui genitaalherpese kordumine esineb vähem kui 3 korda aastas, siis räägime episoodilistest ägenemistest, kuid mitte kroonilisest protsessist.

Krooniliste suguelundite herpes, remissiooniperioodid, kui isik ei ole nakkuse sümptomite tõttu häiritud, vahelduvad retsidiividega. Relapsi ajal tekib inimene suguelunditele iseloomulik lööve ja kogu sellega seotud sümptomite kompleks. Kroonilised suguelundite herpes areneb tavaliselt inimestel, kelle immuunsüsteem ühel või teisel põhjusel ei suuda viirust pikka aega inaktiivses olekus hoida. Reeglina on see tüüpiline raskete krooniliste haiguste all kannatavate inimeste jaoks, kes on progresseeruva püsiva stressi mõjul, alatoidetud jne.

Sõltuvalt genitaalherpese kordumiste arvust aasta jooksul eristatakse järgmist kroonilise protsessi raskust:

• Krooniliste suguelundite herpese kerge raskusaste - retsidiivid arenevad 3–4 korda aastas koos remissiooniperioodidega, mis ei ole lühemad kui 4 kuud;
• Keskmine raskusaste - ägenemised arenevad 4–6 korda aastas koos remissiooniperioodidega, mis ei ole lühemad kui 2-3 kuud;
• Rasked ägenemised arenevad kord kuus remissiooniperioodiga mitme päeva kuni 6 nädala jooksul.

Kroonilised suguelundite herpes vajavad tõsist ravi, kuna selle areng näitab immuunsüsteemi ebaõnnestumist, mis ei suuda viirust püsivalt inaktiivsesse olekusse süstida ja hoida nii, vältides haiguse kordumist.

Suguelundite herpes raseduse ajal

Genitaalherpese probleem on sageli seotud naistega, kes plaanivad ainult rasedust ja mida uuritakse, mille käigus ilmnevad teatud infektsioonid, mis võivad olla lootele ohtlikud. Lisaks on veel üks kategooria inimesi, kellel on suguelundite herpes, juba rasedad naised, kes esmakordselt esinesid nakkuse sümptomitel või arendasid retsidiivi. Kaaluge genitaalherpese probleemi iga naiste kategooria puhul eraldi, et probleemi erinevaid aspekte ei segataks.

Raseduse planeerimise staadiumis leiavad paljud verd naised veres "jälgi" või herpesviirust. Herpesviiruse jälgi tuvastatakse antikehade (IgM ja IgG) olemasolu testimise teel ning viirus tuvastatakse PCR-iga. Seoses viiruse või selle jälgede avastamisega on paljud naised hirmutanud ja lükkavad edasi raseduse planeerimise, sest nad usuvad, et see võib ohustada lootele. Selline arvamus on siiski vale ja sellega seotud hirmud on täiesti põhjendamatud.

Fakt on see, et viiruse või selle jälgede esinemine veres ei ole mitte ainult oht rasedusele, vaid vastupidi, näitab loote nakatumise vähest ohtu herpesinfektsiooniga. Lõppude lõpuks, kui naine enne rasedust sai herpesviirusega nakatunud, on tema immuunsüsteemil juba õnnestunud välja töötada antikehad ja kaitsta seega usaldusväärselt teda ja loote patogeensete mikroorganismide enda rünnakute eest. Sellepärast, kui veres või herpesviiruses on antikehi (jälgi), võite rasestuda ja olla rahulik, sest immuunsüsteem on juba "hoiatava" olekus, hävitades viirusosakesi, kui nad püüavad tungida platsentasse arenevale lootele. Kogu elu jooksul vereringes ringleva herpesviiruse vastased antikehad kaitsevad naist ise nakkuse levikust erinevatele organitele ja raseduse ajal - alates viiruse osakeste saamisest lootele.

Kuid antikehade või herpesviiruse puudumine naise veres enne rasedust on potentsiaalse ohu signaal. Fakt on see, et sellises olukorras ei ole naise keha viirust veel tuttav ja immuunsüsteem ei tooda seda hävitavaid antikehi ning kaitseb seda ja tulevast loote. Sellisel juhul, kui naine nakatub raseduse ajal herpesega, on väga suur oht, et loote nakatumise oht on kurb tagajärg, sest viirusel võib olla aega platsenta läbimiseks enne, kui immuunsüsteem on selle vastu välja töötanud. Loote nakatumine herpesega võib provotseerida selle surma või erinevate deformatsioonide tekkimist. See tähendab, et naine, kellel ei ole veres jälgi või herpesviirust, peab olema raseduse ajal väga ettevaatlik ja võtma kõik ennetavad meetmed, et mitte nakatada nakkusega.

Seetõttu on naistel, kellel ei ole organismis herpesviiruse jälgi või viirust, raseduse ajal suurem hüpoteetiline risk võrreldes nendega, kellel on veres jälgi või viirust. See tähendab, et naistel, kellel on vere antikehad või herpesviirus, võib rasedus olla planeeritud ja nad ei pea muretsema mikroorganismi negatiivse mõju üle lootele. Ja naised, kellel ei ole antikehi või herpesviirus veres, peaksid raseduse ajal olema ettevaatlikud, et vältida nakatumist.

Teise kategooria inimesed, kellel on suguelundite herpes, on rasedad, kes põevad korduvaid infektsioone. Kuna immuunsus väheneb raseduse ajal, võivad naised tekitada genitaalherpes. Siiski, kui naine enne rasedust oli juba herpesviirusega nakatunud, ei ole nakkuse kordumine lootele raseduse ajal ohtlik, sest tema veres olevad antikehad kaitsevad lapse usaldusväärselt, vältides viirusosakeste läbimist platsentast. See tähendab, et kui genitaalherpes esineb raseduse ajal kordumist, peate lihtsalt läbi viima sümptomaatilise ravi ja mitte muretsema loote tervise ja arengu pärast. Isegi kui genitaalherpese kordumine toimus eeldataval sünnitusajal, ei tähenda see mingit ohtu lootele, sest olemasolevad antikehad kaitsevad seda nakkuse eest usaldusväärselt.

Ainus olukord, kus loote nakatumise oht korduvate genitaalherpese taustal on kõrge, on sünnitus paar päeva pärast järgmise nakkuse ägenemise algust. See tähendab, et kui naine arenes herpese kordumise ja mõne päeva jooksul pärast lapse sündi, võib ta seksuaalsetel viisidel läbida. Muudel juhtudel on genitaalherpese kordumine rasedal naisel, kes enne lapse sünnitamist nakatunud, lootele kahjulik.

Herpesviiruse maksimaalne oht on paradoksaalselt nende naiste puhul, kes ei olnud enne rasedust nendega nakatunud. See tähendab, et kui herpesinfektsioon esineb raseduse ajal, siis on see väga ohtlik, sest lootele nakatumise oht on suur. Sel juhul, kui nakkus esines raseduse esimesel 13 nädalal, võib herpesviirus põhjustada loote surma või väärarenguid. Kui naine nakatub raseduse teisel poolel esmalt suguelundite herpesega, võib viirus põhjustada vastsündinul loote arengu, enneaegse sünnituse ja herpesinfektsiooni viivituse. Herpes vastsündinutel on väga ohtlik, sest 60% juhtudest põhjustab see surma.

Genitaalherpes lastel

Genitaalherpes: diagnostilised meetodid - video

Suguelundite herpes lastel ja naistel raseduse ajal (dermatoveneroloogi arvamus): milline on suguelundite herpes oht raseduse erinevatel etappidel, tüsistused, ravi, vastsündinu nakatumise riskid

Genitaalherpes - ravi

Ravi põhimõtted

Praegu olemasolevate meetoditega herpesviirust ei saa kehast täielikult eemaldada, seega jääb mikroorganism elundi kehasse eluks üks kord kehas. Seoses selle funktsiooniga on genitaalherpese ravi eesmärk pärssida viiruse aktiivsust ja selle „magamist”, kus inimene ei tekita korduvaid retsidiive. Ravi koosneb viirusevastaste ravimite kasutamisest suu kaudu ja väliselt. Välispidiselt rakendatakse purse piirkondadele viirusevastaseid aineid (salvid, geelid, kreemid jne), et kiirendada nende paranemist ja leevendada sellega seotud valu ja sügelust. Toas võetakse viirusevastaseid ravimeid viiruse aktiivsuse vähendamiseks ja remissioonietapi maksimaalse kestuse tagamiseks.

Kui genitaalherpes ei ole krooniline ja retsidiive ei esine enam kui 3 korda aastas, siis aeg-ajalt esinevate lööbe raviks on soovitatav kasutada ainult väliseid viirusevastaseid aineid. Kui ägenemised häirivad teid 3 või 6 korda aastas, siis soovitatakse ägenemiste ajal mitte ainult lööbe raviks väliste toimeainetega, vaid ka viirusevastaste ravimite võtmist suukaudselt lühikursustel. Sel juhul võetakse ravimeid suukaudselt ainult ägenemiste ajal. Kui korduv herpes areneb sagedamini 6 korda aastas, on vaja võtta pikaajalisi suukaudsete viirusevastaste ravimite kursusi, et saavutada viiruse stabiilne üleminek inaktiivsele olekule. Sel juhul võetakse ravimeid pikka aega, hoolimata retsidiivide olemasolust või puudumisest.

Raseduse ajal soovitatakse genitaalherpes ravida ainult väliste vahenditega. Aga kui infektsioon esines raseduse ajal esimest korda elus, peab naine võtma viirusevastaseid ravimeid ja sees.

Inimesed, kes kannatavad järgmiste haiguste või seisundite all, peavad võtma viirusevastaseid ravimeid suu kaudu ja läbima genitaalherpese ravi arsti järelevalve all:

• Keemiaravi või kiiritusravi läbimise periood;
• Glükokortikoidide või immunosupressantide võtmine;
• Üleantud elundisiirdamine;
• Diabeet;
• HIV / AIDS.

Suukaudseks manustamiseks kasutatakse genitaalherpese viirusevastaseid preparaate, mis sisaldavad järgmisi toimeaineid:

• Atsükloviir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valatsikloviir (Valaciclovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
• Famcikloviir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

Episoodilised viirusevastased ravimid harvaesinevate ägenemiste korral (3-6 korda aastas) tehakse vastavalt järgmistele skeemidele:

• Atsükloviir - 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul;
• Valacyclovir - 500 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul;
• Famtsikloviir - 250 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul.

Samal ajal tuleb retsidiivi tekkimisega alustada ravimite võtmist võimalikult varakult. Isegi kui inimesel on ainult retsidiivi lähteained (naha sügelus ja punetus) ja lööve ei ole veel moodustunud, võite alustada viirusevastaste ravimite võtmist. Sel juhul möödub retsidiiv väga kiiresti.

Viirusevastaseid ravimeid sageli korduvate genitaalherpese raviks (sagedamini 6 korda aastas) toodetakse pikka aega, mitu nädalat järjest. Samal ajal kasutage Acyclovir 200 mg 4 korda päevas ja Valacycloviri 500 mg 2 korda päevas. Ravi kestuse määrab arst.

Väliseid viirusevastaseid ravimeid kasutatakse ainult ägenemiste perioodidel, asetades need kahjustuste piirkonda. Kõige tõhusamad välised vahendid, mis sisaldavad järgmisi viirusevastaseid toimeaineid: t

• Atsükloviir (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
• Pensikloviir (Phenistil Penzivir).

Kõik loetletud salvid, kreemid ja geelid kantakse purskealale mitu korda päevas (optimaalselt iga 3 tunni järel) 3 kuni 5 päeva. Kui haigusseisund ei ole 7 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist paranenud, konsulteerige arstiga.

Lisaks viirusevastastele salvidele saab herpese löövet välispidiselt ravida 4% propolisahtli ja 0,5% aloe vera geeliga, mis kiirendab mullide paranemist.

Genitaalherpese salv

Genitaalherpes: viirusevastaste ravimitega ravi kestus, mida viirusevastased ravimid on genitaalherpese, parimate salvide, interferoonipreparaatide (veneriaalse ja venereoloogi arvamus) ravis parimad - video

Genitaalherpese (primaarne ja korduv, viiruse 1 ja 2 tüüp) ravi: antibiootikumid, herpese immunomodulaatorid huulel ja genitaalherpes, homöopaatia, folk õiguskaitsevahendid (küüslauk, teepuu) - video

Nakkushaiguste ennetamine

Genitaalherpese tüübid: ägeda ja kroonilise, primaarse ja korduva genitaalherpese sümptomid ja tunnused, tüsistused (herpeetiline keratiit jne), ennetusmeetmed, herpes-vaktsineerimine - video

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.