Kontaktdermatiit - allergiline ja lihtne

Kontaktdermatiit on naha põletiku äge protsess, mis võib tekkida vastuseks välistele ja sisemistele stiimulitele. Kontaktdermatiiti avastatakse 25% patsientidest vanuses 15-50 aastat.

Kõige rohkem haigusi on naiste hulgas. See on tingitud suurenenud tundlikkusest erinevate metallide ja eriti nikli suhtes, mida sageli lisatakse ehteid (augustamine, käerõngad, käevõrud).

Lisaks sellele kasutavad nõrgema soo esindajad palju paremaid parfüüme, meiktooteid ja kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale, mis tekitavad allergilisi reaktsioone. Kõige sagedamini esineb peamisi sümptomeid kätel otsese kokkupuute tõttu kemikaalidega.

Haigustegurid

Haiguse arengu peamised põhjused on tihedalt seotud selle klassifikatsiooniga. Teiste sõnadega, otsene kokkupuude ärritavate ainetega põhjustab lihtsat kontaktdermatiiti ja allergia esineb ainult neil patsientidel, kes on kokkupuutel spetsiifiliste allergeenide suhtes ülitundlikud.

Haiguse kõige tavalisem tegur on geneetiline eelsoodumus, kuid on ka teisi põhjuseid, mis võivad haiguse sümptomeid esile kutsuda. Nende hulka kuuluvad:

• mitmesugused keemilised lisandid, mida kasutatakse kangaste, kosmeetika ja kodumajapidamiste kemikaalide tootmisel;
• metallid, mille hulgas peetakse kõige allergilisemaks niklit ja hõbedat;
• teatud ravimid (kortikosteroidid, antibiootikumid ja barbituraadid);
• loodusliku päritoluga materjalid (lateks, kumm, vill jne);

• füüsiline ärritus, näiteks jalatsite väiksema suuruse kandmine, sõrmede pikaajaline kandmine sõrmedesse, mähkmete ärritus kubeme piirkonnas jne võib põhjustada haiguse sümptomeid.

Lisaks tuleb arvesse võtta kliimatingimusi (külma, soojust), mis võivad põhjustada ka negatiivseid sümptomeid.

Kontaktdermatiidi klassifikatsioon

Kontaktdermatiidi mõiste on liiga ulatuslik ja paljud inimesed on huvitatud küsimusest: mis on kontaktdermatiit ja kas nad võivad olla nakatunud? Arstid kinnitavad, et dermatiit ei ole nakkav. Eristatakse kahte kontaktdermatiidi vormi:

1. ALLERGIC. Seda haiguse vormi iseloomustab immuunsüsteemi hilinenud reaktsioon võõrvalgu "rünnakule".

Allergiline kontaktdermatiit hakkab ilmnema otseselt allergeeniga kokkupuutuvast kohast, järk-järgult haarates ümbritseva koe. Iseloomulik on erüteemilise, vesikulaarse ja papulaarse lööbe teke, millega kaasneb tugev sügelus.

Tuleb märkida, et allergiline kontaktdermatiit ei ole nakkav. Haiguse kõige levinum vorm on krooniline dermatiidi vorm käes, mis on tingitud professionaalsest tegevusest. Kroonilises arengus avaldub atoopiline dermatiit naha koorimisel, hüpereemiatel ja suurenenud mustusel käte nahal.

Oluline on märkida, et sõjaväes ei peaks olema sõjalise vanusega noori, kellel on atoopiline dermatiit. See diagnoos on sõjaväe viivitus.

2. LIHTSUSVORM. Seda tüüpi dermatiidi korral on stiimul suunatud otse nahale. Kõige sagedamini tekitab lihtne kontaktdermatiit aluselisi aineid ja happeid. Lihtne kontaktdermatiit on määratletud selgelt määratletud ärrituspiiridega, peamiselt naha kõige tundlikumates piirkondades. Sageli on sidemega täheldatud sümptomid, käed, riided. Lööve on hüpereemiate, vesiikulite, erosioonhaavandite kujul.

Allergiline kontaktdermatiit

Atoopilise dermatiidi esilekutsumise peamine põhjus on seotud ärritavate keskkonnateguritega. Nad võivad olla mis tahes aine.

Sümptomaatika

Allergilisel kontaktdermatiidil on järgmised sümptomid:

• raske sügelus, naha hüpereemia, turse ja nutmine. Sageli kaasnevad need sümptomid teiste haigustega, mistõttu on vaja diferentseeritud diagnoosi. Igal juhul on vajalik allergiaga konsulteerimine, sest kontaktdermatiidi nägemine näeb välja ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist;
• hüpermaatilised piirkonnad on selgelt piiratud, kuid neil ei ole ühtegi vormi. Laigud on suured, väikesed ja segatud (fotol);

• mikrobakterite nahasse tungimise tulemusena on tõenäoline, et tekib mädane villid, mis on üsna valusad;
• pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist moodustuvad abstsesside kohale kahvatukollased koorikud, mis seejärel kaovad. Tulevikus tekib põletiku piirkondades koe regenereerimine.

Oluline on märkida, et atoopiline dermatiit ei ole nakkav, kuid pikaajalisel kokkupuutel nahka põletikulistes piirkondades võib allergiline kontaktdermatiit muutuda krooniliseks protsessiks. See ilmneb hüperseemia hägustunud piiridest, naha paksenemisest põletiku kohtades ja pidevast sügelusest.

Ravimeetodid

Enne allergilise kontaktdermatiidi aktiivset ravimist tuleb kõigepealt kõrvaldada kõik kontaktid allergeeniga. Juhul kui täiskasvanud patsientidel esineb eelsoodumus kodumajapidamiste kemikaalidele (eriti käes), peaksite kasutama kaitsevahendeid. On täiesti loomulik, et haigust ei ole võimalik lõplikult ravida ainult piirangute abil. Kui atoopiline dermatiit ei kesta pikka aega, on vaja kasutada farmaatsiaravi ja ravi folk õiguskaitsevahenditega.

Narkomaaniaravi eesmärk on neutraliseerida ärritatud kontaktdermatiiti tavapärase raviga. Selleks kasutage salve ja kreeme (mis sisaldavad tsinki), pressitakse taimsete infusioonide, vitamiiniravi, immunomodulaatorite jne abil.

Allergilist kontaktdermatiiti käivitab suurenenud histamiini tootmine, mistõttu kasutatakse ravi ajal histamiinivastaseid preparaate. Haiguse sümptomite leevendamiseks on soovitatav kasutada teise põlvkonna antihistamiinseid ravimeid, mis sobivad isegi lapsele (Telfast, Zyrtec, Erius jne), sest neil ravimitel ei ole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid uimasuse ja inhibeerimise kujul.

Et ravida dermatiiti patsientidel, võib ette näha hüpoallergeense dieedi, mis välistab järgmiste toodete kasutamise:

• alkohol, tsitrusviljad, pähklid, kala;
• munad, majonees, sinep, kuumad kastmed ja maitseained;
• kanaliha ja mugavusjäätmed;
• kakao, kohv, šokolaad, maiustused;
• piimatooted, maasikad, tomatid;
• suitsutatud tooted;
• arbuus, melon, mesi;
• küpsetatud saiakesed, seened.

Raske naha põletiku korral, kui täiskasvanud patsientidel ja lastel tekivad villid ja erosiivsed vormid, on soovitatav seda haigust ravida kortikosteroididega (Advantan, Lokoid, Elidel jne).

Naha ilmingute tekkimisel pea ja näo puhul kasutatakse üsna harva hormonaalseid salve ja peamiselt ravi ebaefektiivsusega. Mõnikord on ette nähtud emulsiooni Advantani kasutamine, mis kantakse õhukese kihina. Glükokortikosteroidide salvi pikaajaline kasutamine on ebasoovitav.

Enterosorbendid (Polysorb, Enterosgel, aktiivsüsi jne) on ette nähtud toksiinide kiireks eemaldamiseks kehast.

Traditsioonilised ravimeetodid

Lisaks ravimiteraapiale on võimalik ka allergiliste kontaktdermatiitide efektiivne neutraliseerimine folk õiguskaitsevahenditega. Tuleb siiski meeles pidada, et rahvahooldusvahendeid saab kasutada ainult traditsioonilise ravi täiendusena.

Kõige populaarsemad retseptid on:

• LAHENDUS LÜHIKUTEGA. Selle ettevalmistamiseks on vaja 1 spl. kase pungad, keedetud veega eelnevalt täidetud ja vähemalt 15-20 minuti vältel kuumad ahjud. Valmistatud vedelikku on soovitatav kasutada pärast täielikku jahutamist kompressi kujul, mida rakendatakse naha põletikulisele alale (näol, kätel jne).
• SEA-BUCKTHORN OIL. Peate võtma 2 tl. astelpajuõli ja segage see 50 gr. sulatatud sealiha (kana) rasv. Valmistatud salv määris kõik kahjustatud nahad. See salv neutraliseerib tõhusalt atoopilise dermatiidi.

• RAVIMVORMIDEST KOGUMINE. Lahuse valmistamiseks sisemiseks manustamiseks segage 1 tl musta sõstar koore + punast viburnum koort + kolmekordset ribad ja apteeki kummeli. Selles segus peate lisama 2 spl. lusikad lagritsakooki + 1 l. kuum vesi. Lahus jäetakse nõudma 60 minutit, filtreeritakse ja võetakse 4 korda päevas ¼ tassi jaoks. See taimne kollektsioon aitab suurendada allergiat põhjustavate patogeenide resistentsust.
• PÕLLUMAJANDUSPÕHIMÕTTED PÕLLUMAJANDUSLIKU PÕLLUMAJANDUSPOLIITIKA VÄLJAKUTSE. Sa pead võtma ½ spl. jahvatatud juur devyasila ja lisada 3 spl. keeva veega. Kompositsioon jäetakse 4-5 tunniks ja seejärel filtreeritakse. Järgnevalt niisutatakse puhta lapiga lahust ja rakendatakse 20-25 minutit keha kahjustatud piirkondades ärrituse leevendamiseks.
• PAIGA PAIGALDUS. Selle tihendi valmistamiseks on soovitatav võtta 2 tl purustatud cinquefoili ja vala 200 ml seda. keeva veega. Valmistatud segu vanandatakse tules 30 minutit, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Puhas salvrätik tuleb ravimipulbris niisutada ja seda tuleb kasutada, et vabaneda sügelusest suurimate dermatoloogiliste ilmingute kohtades, näiteks sõrmedel, kaelal jne. Tihenda muutused kuivades.

• POTATO OIL. Kartuli valmistamiseks tuleks salv peenestada 100 gr. kartul ja segage see tl soojendatud meega. Valmistatud salvi kasutatakse põletikulise protsessi neutraliseerimiseks kompresside kujul. Samamoodi valmistada või, mis ei ole vähem tõhus.

Kontaktdermatiidi, sealhulgas rahvahooldusvahendite ravi tuleb teostada allergia või dermatoloogi järelevalve all.

Haiguse areng lastel

Allergiline dermatiidi vorm lapsel on üsna haruldane, mis on seotud immuunsüsteemi eripäraga alla ühe aasta vanusel lapsel, mis ei ole veel piisavalt arenenud.

Sageli on päriliku eelsoodumusega lapsed haigusele kalduvad. Mõnikord saab sellist dermatiidi vormi. Tüüpiline näide on mähe dermatiidi ilmumine kubeme piirkonna imikule, kasutades mähkmeid või ebapiisavat hooldust.

Üldjuhul ei erine väikelaste haiguse sümptomid praktiliselt rohkem täiskasvanud patsientide sümptomitest, kuid noorte patsientide ravi toimub minimaalse raviga.

Oluline on märkida, et allergiline dermatiit võib lastel tugevalt sarnaneda tavalisele kontaktdermatiidile, kuid nende vahe on arengu immuunsus.

Kontaktdermatiidi lihtne vorm

Koos allergilise kontaktdermatiidiga võib tekkida atoopiline dermatiit, mis võib reageerida ekspositsioonile, mis võib tekkida äkki.

Sümptomaatika

Kliinilises dermatoloogias eristatakse mitut tüüpi kontaktdermatiiti (bulloosne, erüteemiline ja nekrootiline).

Erüteemiline - väljendub hüperkeemias ja stimuleeriva interaktsiooni koha turses. Naha kuivus on suurenenud, silmalaugude paisumine ja kerge sügelus.

Bullous - mida iseloomustab läbipaistva sisuga mullide moodustumine (pildil), mis hiljem puruneb, moodustades erosiooni. Kontaktpunktis on palavik, valulikkus ja tugev põletustunne.

Nekrootiline dermatiit - areneb kemikaalidega kokkupuute tagajärjel ja avaldub haavandilistes vormides, mis on kaetud koorega. Pärast paranemist võib armkoe jääda. Nekrootilist vormi kaasneb tugev valu.

Meditsiinilised sündmused

Selle haiguse ravi peamine põhimõte on dermatiidi põhjuste kõrvaldamine. Kui atoopiline dermatiit on põhjustatud sõrmedel, kaelal jne. need tuleb eemaldada. Kui negatiivsed sümptomid on seotud elukutsega, on soovitatav kanda kaitseriietust, käte kindaid, maske. Kui kontaktdermatiit käivitub majapidamisallergeeni poolt, tuleb enne ravi alustamist lõpetada selle toime ja võtta vastu hüpoallergeenne dieet.

Soovitatav on löövet ravida kätel, näol, kubemes kasutades allergiavastaseid aineid (Zyrtec, Erius jne). Need ravimid kuuluvad teise põlvkonna, nii et neil ei ole selliseid kõrvaltoimeid uimasuse ja letargia kujul.

Dermatiidi erüteemiline vorm ei vaja meditsiinilist ravi ja pärast stimuleerimise kõrvaldamist läbib see ise. Sümptomite vähendamiseks on lubatud kasutada põletikuvastast kreemi ja pulbrit.

Bulloosse dermatiidi tekkega lõhustatakse vesine põie ilma selle täieliku avamiseta. See protseduur takistab naha, eriti pea, käte, nakatumist näo piirkonnas. Sekundaarse infektsiooni välistamiseks on soovitatav määrida mullid Burovi vedelikuga, mis takistab koe nekrotiseerumist, sepsis ja suppuratsiooni.

Salv. Negatiivsete sümptomite eemaldamiseks lihtsa kontaktdermatiidiga on soovitatav kasutada väliseid preparaate glükokortikosteroidide lisamisega, mis on jagatud tugevateks, keskmisteks ja nõrkadeks. Reeglina määratakse väliste ilmingutega salvid, kaasa arvatud ärritused kubemes ja käte piirkonnas, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja patsiendi seisundit tervikuna.

Salv-glükokortikoidid leevendavad tõhusalt sügelust ja turset, millel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.

Need varieeruvad tegevusastme järgi:

• nõrgim oma tegevuses, hoolimata patsientide positiivsest tagasisidest, on hüdrokortisooni salv;

• keskmistele toimingutele kuuluvad Prednisolone, Dermatop, Deperzolone jne.
• tugev - Latikort, Alupente, Flutsinar, Kutivate jne;
• Dermoveit ja Halciderm on kõige tõhusamad.

Mittehormonaalsetest salvidest on kõige nähtavam kombineeritud toimeainega Radevit koos vitamiinikompleksiga. Ta kõrvaldab aktiivselt negatiivsed sümptomid. Radevite'i ülevaated on enamasti positiivsed. Lisaks takistab Radevit kudede varajast vananemist, mille tõttu seda kasutatakse kosmeetikas, asendades kallis ravimite kasutamise.

Atoopilise dermatiidi neutraliseerimiseks kasutatakse sageli geel Fenistili ja tsingioksiidiga salvi. Nende esimesed kasutustulemused on täheldatud 2-3 tundi pärast manustamist keha kahjustatud piirkondadele.

Lisaks salvidele on ette nähtud kreemid ja kreemid (Eplan kreem, Bepanten kreem, Pantenool, Pantoderm kreem, Losteriin, Skin-Kap kreem, Timogen-kreem, Exoderili koor jne).

Haiguse tüsistuste korral on soovitatav kasutada steroidseid salve (Elokom jne) minimaalsetes annustes ning antibiootikumiravi. Krooniline dermatiit nõuab ka nende salvide kasutamist.

Haiguse käik lapsepõlves

Imikutel tekib otsene kokkupuude nahaga allergeenidega.

Varases eas võib lapse dermatiiti põhjustada sünteetiliste riiete kandmine ja koore sagedane kasutamine, näiteks mähe all. Seetõttu välistatakse eelkõige imiku kokkupuude väliste stiimulitega.

Lapsel avaldub atoopiline diatees hüpereemia, käte naha närbumine, kõhupiirkonna turse, lööve lapse pea. Kärimatut sügelust kaasneb lapse rahutu käitumine. Imiku peale ilmuvad kriimustused, lapse areng on maha jäänud ja imikul võib täheldada hüpotroofiat. Lisaks muutub lapse nägu pastiliseks, seal on vesised lööbed.

Tuleb meeles pidada, et last ei soovitata ravida ravimitega. Ägedate sümptomite leevendamiseks võib arst määrata Desitin kreemi (leevendab mähe löövet), Zinocap kreemi ja Aisida kreemgeeli.

Sageli soovitab arst teil kohaldada lapse surnukehade või kapsas lehed surnukehade survet. See võimaldab teil leevendada sügelust ja põletikku, eriti käte ja kubeme piirkonnas. Need looduslikud koostisained neutraliseerivad imikute dermatiiti, eemaldades põletikulise protsessi dermis.

Kontaktdermatiidi ennetamine

Tuleb meeles pidada, et parim viis haiguse ennetamiseks on kontaktdermatiidi ennetamine lastel ja täiskasvanutel.

Erinevate kemikaalidega töötamisel tuleb kasutada kaitset (käed, näomaskid jne). Vee ja pinnase kätega kokkupuutel tuleb kasutada spetsiaalset kreemi. Lisaks sellele on soovitav kasutada näoga kosmeetikatoodete kasutamist kontaktdermatiidi vältimiseks näol. Lapse ohutuse tagamiseks on vaja puhastada kõik detergendid kemikaalidega ligipääsmatutesse kohtadesse.

Niiske ekseemi käest vabanemiseks, lapse hügieeni jälgimiseks (lapse õigeaegne asendamine, kubeme piirkonna määrimine spetsiaalsete kreemidega, regulaarne veemenetlus) on lubatud kasutada rahvahooldusvahendeid.

Selliste meetmete rakendamine hoiab ära ägeda kontaktdermatiidi. Lisaks on oluline meeles pidada, et haiguse kõigil juhtudel ja vormidel on vaja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti järelevalvet. See aitab vältida soovimatuid tagajärgi tulevikus.

Kas on võimalik ravida allergilisi kontaktdermatiite lastel ja täiskasvanutel?

Usaldusväärset statistilist teavet allergilise dermatiidi esinemissageduse kohta ei eksisteeri, kuna mitte kõik haiguse all kannatavad inimesed lähevad arsti juurde. Kuid mõned autorid väidavad, et see patoloogia on registreeritud 1-2% inimestest. Lisaks tunnistatakse kontaktallergilist dermatiiti kõige tavalisemaks kutsealaseks patoloogiaks, millega kaasnevad naha kahjustused. Hetkel on teadlased tuvastanud rohkem kui 3000 erinevat keemilist ühendit, mis võivad seda haigust esile kutsuda. Ja igal aastal see arv suureneb, samuti haigete arv.

Kontakt allergiline dermatiit: mis see haigus on?

Kontakt allergiline dermatiit on põletikuline nahahaigus, mis tekib kohas, kus ärritav toime nahale mõjub. See haigus areneb hilinenud tüüpi ülitundlikkusena, samuti tuleb meeles pidada, et sümptomite tekkimiseni võib kuluda kuni 2 nädalat alates kokkupuutest allergeeniga. Selleks, et haigus ilmneks, on vajalik, et nahk oleks kokkupuutes ärritava ainega pikka aega - sel ajal tekib sensibiliseerimine (organismi tundlikkuse suurenemine allergeeni suhtes). Siin saate teada, kas dermatiit on nakkav.

Tuleb märkida, et see haigus esineb peamiselt täiskasvanutel ja laste haigusjuhtumid registreeritakse harva. See on tingitud asjaolust, et lastel (eriti varases eas) esineb allergilisi reaktsioone vahetu ülitundlikkuse vormis (näiteks atoopiline dermatiit).

Miks see haigus esineb?

Tänapäeval on maailmas palju keemilisi ühendeid, mis on osa kõigest, mis ümbritseb kaasaegset inimest. Iga päev seisab keha silmitsi kodumajapidamiste kemikaalidega, sünteetiliste kangaste, keemiliste koostisosadega, mis on osa parfüümidest ja dekoratiivkosmeetikatest. Teatud elukutsete (nt juuksurid, meditsiinitöötajad, ehitajad) inimesed seisavad iga päev silmitsi erinevate värvide, lakkide, desinfitseerimislahendustega, segude ehitamisega - sageli on see põhjuseks kutsealase allergilise kontaktdermatiidi tekkele. Mõnikord on selle haiguse põhjuseks ravimid, samuti toiduained ja nende komponendid. Kontaktdermatiit on kiirguse dermatiit, mida võib leida siit.

Kui nahk on pinnal, põhjustab allergeen kehas immuunreaktsioone, mis mõjutavad kõiki elundeid ja süsteeme. Aeg sümptomite tekke ärritavast kokkupuutest ning kliiniliste ilmingute intensiivsus sõltub mitte ainult allergeeni ekspositsiooni tugevusest ja kestusest. Oluline on ka inimeste tervise seisund: immuunpuudulikkuse olemasolu, pärilik eelsoodumus allergilistele haigustele, krooniliste põletikuliste haiguste esinemine, liigne kuivus või naha higistamine.

Klassifikatsioon: haiguse liigid ja vormid

Raskuse jaotuse järgi:

• kerge vorm (on hüpereemia, sügelus ja põletamine on kerged);
• mõõdukas vorm (lööve ilmneb hüpereemia taustal, leotamise piirkonnad, protsessiga kaasneb tugev põletustunne);
• raske vorm (protsessi üldistamine, ulatuslikud nahakahjustused, sekundaarse infektsiooni lisamine).

Haiguse olemuse järgi:

• krooniline (haiguse pikaajaline käik sagedaste ägenemiste korral), üksikasjad on käesolevas artiklis;
• subakuut (üleminek akuutsest kroonilisele, koos sümptomite intensiivsuse suurenemisega);
• äge (äkiline reaktsioon allergeenile, mis kaob pärast selle kõrvaldamist).

Kui allergeeni tarbitakse koos toidu või joogiga, võib tekkida haiguse kõige raskem vorm, toksikodermia. See on haiguse akuutne vorm, mis ilmneb mullide tekkimisel limaskestadel, tõsine turse ja põletamine.

Allergiline kontaktdermatiit: märgid ja ilmingud

Selle haiguse ägeda vormi korral on iseloomulik lokaalne punetus (hüpereemia), mis areneb kohas, kus nahk on kokkupuutes ärritava ainega. Turse areneb üsna kiiresti, ilmuvad vesiikulid (mullid), mis on täidetud seroosse eksudaadiga (selge vedelik). Pärast vesiikulite lõhkemist võib nahal näha erosiooni, mis paraneb ja katab koorikutega. Lisaks taastub koorikute all olev nahk, täheldatakse naha koorimist - need protsessid on kaasas.

Haiguse krooniline vorm esineb siis, kui allergeeni toime nahale jätkub juba tekkinud allergia taustal. Allergilise kontakti dermatiidi krooniliseks kulgemiseks on iseloomulik põletiku levik nendel nahapiirkondadel, mis ei puutu kokku allergeeniga. Täheldatakse papulite (sõlmede) arengut, nahk on kuiv, koorub maha. Samuti võib täheldada naha paksenemist ja naha suurenemist (licheniseerimine).

Kuidas diagnoosida haigus

Kontaktdermatiidi allergilise vormi diagnoosimiseks on üsna lihtne - selle määravad naha iseloomulikud tunnused ja stiimuli toime. Sageli teavad patsiendid ise, milline allergeen põhjustas haiguse. Kui on raskusi dermatiidi põhjuse kindlaksmääramisel, siis teostage kriimustuskatset, mille käigus kantakse käsivarrele teatud aineid, mis võivad põhjustada allergiat, ja jälgida naha reaktsiooni. Kui esineb turse ja hüpereemia, siis võime rääkida allergilisest reaktsioonist konkreetse aine suhtes.

Kui patsiendil on samaaegselt kroonilisi haigusi, viige läbi täiendavaid uuringumeetodeid: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, kilpnäärme ultraheliuuringud, väljaheite analüüs (võimaliku mikrofloora rikkumise tuvastamiseks).

Kas on võimalik ravida dermatiiti?

Ravimravi peab määrama arst ja see hõlmab:

• antihistamiinid (Suprastin, Alerzin, Eden, Zodak);
• kortikosteroid salvi ja koort (Lokoid, Trimistin, Akriderm, Betasalik). Rakenda arsti järelevalve all, kursus - 2 nädalat.
• suukaudseks manustamiseks mõeldud kortikosteroidid (Prednisolone, Dexazone, Metipred, Florinev). Rakenda ainult arsti järelevalve all, sest Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid.
• pehmendavad ained (Panthenol, Bepanten). Soovitatav haiguse krooniliseks kulgemiseks, samuti kui laps kannatab haiguse all.
• Kui kahjustatud piirkonnas on niiskust, siis soovitage vedelikke ja märgkuivatust. Suplusvees on vaja lisada puljongit, pärandit, saialilli ja vereurmarohi.

Haiguse tüsistused ja tagajärjed

Selle haiguse ravimiseks on täiesti võimalik. Täieliku ravi jaoks on vaja välistada võimalikud kontaktid allergeeniga ja järgida arsti soovitusi. Olukord on hullem, kui inimene on avastanud professionaalse allergia. Siis on vajalik kaitsta nahka kahjulike mõjude eest nii palju kui võimalik (kasutada kindaid, niisutada nahka). Kui mingil põhjusel ei ole see võimalik, võib esineda protsessi üldistamine ning haiguse üleminek kroonilisele vormile.

Haiguse pika kulgemisega, eriti lapsepõlves, on võimalik sekundaarse infektsiooni liitumine (lööve kriimustuste tõttu). Sel juhul nimetatakse antibiootikumid ja immunomodulaatorid.

Kuidas vältida allergilist dermatiiti

Selle haiguse primaarset spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Vajalik on vältida pikaajalist kokkupuudet võimalike allergeenidega: hoiduda kõrgetest allergeenidest valmistatud ehteid, kasutada puhastamisel kummikindaid, eelistada allergiavastast kosmeetikat, kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale ja isikliku hügieeni tooteid ning looduslikke aluspesu. Samuti peate sööma korralikult ja regulaarselt, regulaarselt treenima, loobuma halbadest harjumustest, juua multivitamiini kompleksid 2 korda aastas.

Kui me räägime juba tekkinud haigusest, siis tuleb kõik teha nii, et ägenemised ei tekiks. Selleks vältige kokkupuudet allergeenidega. Kui me räägime kutsealastest ohtudest, peate võtma mitmeid meetmeid, mis aitavad vähendada ärritust tekitava kokkupuute kestust miinimumini. Tööriideid tuleb tihti vahetada, pärast töö lõppu duši all, kasutada kaitsevahendeid (klaasid, maskid, kindad).

Kontakt allergiline dermatiit on haigus, mis võib esineda absoluutselt kõigil. Igaüks peab seda haigust täielikult ravima, vajate ainult aega, et arstiga konsulteerida ja kinni pidada.

Allergiline kontaktdermatiit

Artikli sisu:

Allegard - esimene allergia ravim

Allergiline kontaktdermatiit - põhjused, sümptomid, ravi ja foto

Allergiline kontaktdermatiit on naha põletik, mida iseloomustab erüteem, kerge turse ja koorimine.

Allergiline kontaktdermatiit on naha mittespetsiifiline reaktsioon otseste keemiliste kahjustuste suhtes, mis vabastavad põletikulisi vahendajaid, eelistatavalt epidermise rakkudest. Välisagent põhjustab nende rakkude kohese surma, mis sageli põhjustab keemilisi põletusi ja sügavaid haavandeid. Käed on kontaktdermatiidi kõige haavatavam piirkond. Kõige sagedamini esineb see haigus inimestel, kes tegelevad konkreetse kutsetegevusega, mis on seotud käte korduva pesemisega seebi, puhastusvahendite või lahustite kasutamisega. Ärritatud kontaktdermatiidi diagnostilist testi ei teostata. Diagnoos põhineb teiste nahahaiguste väljajätmisel ja dermatiidi kliinilisel ilmnemisel kohas, kus esineb teadaoleva ärritava toimega kõrvaltoimeid. Laboratoorsed testid võivad diferentsiaaldiagnostikas olla informatiivsed. Ärritatud kontaktdermatiidi lõplik ravi põhineb kahjulike ainete tuvastamisel. Ja haiguse ärahoidmiseks kasutatakse tsemamiidi kreemide või pehmendavate ainete ja niisutajate aktiivset kasutamist pärast käte pesemist.

Tundlikkus haiguste suhtes meestel ja naistel

Ärritav kontaktdermatiit on sagedamini naistel. Käte ekseemi kõrge esinemissagedus naistel võrreldes tugeva poolega inimestest on tingitud keskkonnateguritest, mitte geneetilisest eelsoodumusest.

Kontaktdermatiit mõjutab naisi peaaegu kaks korda sagedamini kui mehed, erinevalt teistest kutsehaigustest, mis mõjutavad peamiselt meeste populatsiooni. Naised on vastuvõtlikumad nahka ärritavate ainete tõttu, mis on tingitud kodu korrastamisest ja väikeste laste eest hoolitsemisest.

Lisaks töötavad naised erakordselt ärritunud kontaktdermatiidi ohuga kutsealadel, näiteks juuksuril, patsientide hooldamisel.

Selle tööriista tõhusus on peaaegu 100% võimeline säilitama kõrget jõudlust ja allergiaga seotud häirete puudumist.

Allegard - esimene allergia ravim

Selle tööriista tõhusus on peaaegu 100% võimeline säilitama kõrget jõudlust ja allergiaga seotud häirete puudumist.

Allergiline kontaktdermatiit

Kontaktallergiline dermatiit on levinud allergiline haigus, mis esineb naha kahjustustega, mis tekivad otsese kokkupuute tõttu allergeeniga.

Täpsed andmed allergilise allergilise dermatiidi esinemise kohta ei ole kättesaadavad tänu olemasolevatele puudustele nende tingimuste tuvastamisel ja registreerimisel. Mitmed autorid näitavad, et vähemalt kaks inimest 100-st kannatavad allergilise kontaktdermatiidi all. Lisaks moodustab allergiline kontaktdermatiit kuni 90% kõikidest nahahaigustega kaasnevatest kutsehaigustest.

Isiklikust kogemusest saan öelda, et allergiliste kontaktdermatiidiga patsientide arv igal aastal muutub üha enam.

Kontakt allergilise dermatiidi põhjused

Esimesest kokkupuutest allergeeniga (allergeen on aine, mis põhjustab allergilise reaktsiooni) allergilise kontaktdermatiidi sümptomite tekkimisele kulub vähemalt 14 päeva. Patsientidel, kellel on juba tekkinud allergia ja tundlikkus selle aine suhtes, vähendatakse seda aega kolme päevani. Selline suhteliselt aeglane haiguse sümptomite arenemise kiirus eristab allergilist kontaktdermatiiti kohest tüüpi allergilistest reaktsioonidest (näiteks atoopiline dermatiit), kus sümptomite arenemise kiirust saab arvutada minutites.

Allergilise kontaktdermatiidi tekkeks peab allergeenil olema lähedane ja pikaajaline kokkupuude nahaga. Praegu kirjeldatakse rohkem kui kolm tuhat ainet, mis võivad põhjustada allergilise kontaktdermatiidi teket. Ja arv kasvab jätkuvalt iga päev.

Allergilise kontaktdermatiidi sümptomid

Haigus võib olla äge ja krooniline, mis sõltub kokkupuute sagedusest allergeeniga. Allergia sümptomite raskus sõltub otseselt allergeeni kokkupuute kestusest ja selle keemilisest aktiivsusest.

Allergilise kontaktdermatiidi tüüpilised sümptomid on naha punetus, turse, nutmine ja villide ilmumine põletikupiirkonda. Ülalnimetatud sümptomite ilmnemisega kaasneb intensiivne sügelus.

Allergilise kontaktdermatiidi sümptomid võivad asuda otse kokkupuutepunktis allergeeniga ja asuvad mõnest kaugusest sellest tsoonist.

Allergiliste kontaktdermatiidi sümptomid on noorematel patsientidel intensiivsemad. Samuti on otsene seos sissetuleva allergeeni annuse ja ilmingute tõsiduse vahel.

Haiguse pika kulgemisega (krooniline vorm), tavalisel kokkupuutel allergeeniga toimub naha paksenemine, märkimisväärselt suureneb naha muster, kuiv nahk. Krakkimine on võimalik.

Millised testid peavad läbima allergilise kontaktdermatiidi kahtluse

Diagnoos määratakse haiguse iseloomulike sümptomite põhjal, tuvastati kontaktid potentsiaalsete allergeenidega.

Täpselt kindlaks allergia, mis põhjustab allergilist haigust, võimaldab nahakatsetusi (plaastritestid). Need on kleepuvad paberplaadid, millele on lisatud allergeene. Ühel plaadil võib olla rohkem kui kümme erinevat allergeeni. Need ribad on liimitud selja naha külge 48 tundi. Ma arvan, et ei ole vaja öelda, et nahk tuleb eelnevalt puhastada. Kui patsient on allergilise reaktsiooni suhtes mis tahes testitud allergeeni suhtes, muutub vastava plaadi lahtri all olev nahk punaseks, ilmneb kerge paistetus ja järsult positiivse reaktsiooniga võib ilmneda väike blister. Naha muutused mööduvad kiiresti pärast allergeeni eemaldamist nahalt. Neid diagnostilisi teste saab apteegis vabalt osta, nende kasutamine on patsiendile täiesti ohutu. Kuid arst, kellel on kogemusi selliste testisüsteemidega töötamisel, peab tulemusi veel tõlgendama. Antihistamiinide kasutamine ei mõjuta testide tulemusi, kuid kortikosteroidide, sealhulgas kohalike, võtmine tuleb tühistada vähemalt 5 päeva ette. Reaktsioon viiakse ainult haiguse remissioonietappi.

Allergilise kontaktdermatiidi ravi

Ägeda põletiku ja leotise tekkimise korral valmistage vedelikud külma veega ja / või Burovi vedelikuga. Efektiivsed lokaalsed kortikosteroidid. Neid nimetatakse lühikese kursusega kuni 14 päeva, esitamise sagedus on 1-2 korda päevas. Eelistatakse ravimite viimast põlvkonda, mis ei sisalda fluoriidi. Näiteks kreem ja salv elokom, Advantan, lokoyd jne. Lühikese kursuse väljakirjutamisel - ravimid on täiesti ohutud ja ei põhjusta naha muutusi.

Väga raskete reaktsioonide korral võib määrata suukaudseid kortikosteroidpreparaate. Sellisel juhul võib ravikuuri ja ravimite annuse määrata ainult arst, mis on seotud sellise ravi võimalike kõrvaltoimete tekkimise võimalusega.

Antihistamiinid võivad olla ette nähtud ravikompleksis. Need aitavad vähendada turset ja sügelust. Kuigi nende roll seda tüüpi allergiliste reaktsioonide ravis on sekundaarne. Narkootikumide näited: tsetriin, zodak, klaritiin, zyrtek, Erius jne. Nad nimetatakse üks kord päevas, ravikuur on vähemalt 10 päeva.

Toitumine ja elustiil allergilise kontaktdermatiidiga.

Allergilise kontaktdermatiidi ravi kõige olulisem komponent on haiguse põhjustava allergeeni kõrvaldamine keskkonnast. Soovitused sõltuvad allergeeni liigist.

"Traditsioonilise meditsiini" arsenalis on allergilise kontaktdermatiidi puhul soovitatav kasutada mitmeid meetodeid. Näiteks on soovitatav määrida kahjustatud nahk õuna- või kurgimahlaga, hapukoorega, või, teha värskelt riivitud kartulitest kompresse. Samuti pestakse erosiooni tamme koorega või hüperikumi ekstraktiga.

Allergiline kontaktdermatiit lastel.

Lastel ei esine haigust praktiliselt immuunvastuse omaduste tõttu esimestel eluaastatel. Fakt on see, et allergiline kontaktdermatiit on haigus, mis liigub liigse rakulise immuunvastuse tüübi järgi ja see immuunsüsteemi element lastel esimestel eluaastatel toimib üsna halvasti.

Lastel võib olla kontaktdermatiit, mis on üsna sarnane allergilisele, kuid millel ei ole immuunsust. Kontaktdermatiidi põhjuseks on otsene nahakihi kahjustus. Selliste reaktsioonide klassikaline näide on mähe dermatiit, mis esineb lastel esimesel eluaastal, kui mähkmeid kasutatakse valesti.

Allergiline kontaktdermatiit ja rasedus.

Rasedatel ei ole haigusel ülejäänud patsientidega võrreldes olulisi erinevusi. Ravi ajal püüavad nad alergeeni keskkonnast täielikult kõrvaldada. See peaks olema pühendunud ravile minimaalse ravimikoormusega. Määrake paikseks kasutamiseks mõeldud ained, antihistamiinid 3 põlvkonda, näiteks telfast.

Allergilise kontaktdermatiidi ja prognoosi võimalikud tüsistused

Elu prognoos on soodne. Allergeenidega kokkupuute kõrvaldamisel - haiguse täielik ravimine. On raskem, kui allergiline reaktsioon areneb professionaalseteks allergeenideks, millega patsient tööl kokku puutub. Sel juhul peate mõnikord muutma elukutse kutseala, mis võib viia patsiendi sotsiaalse väärarenguni ja lihtsalt isikliku tragöödiani.

Allergilise kontaktdermatiidi ennetamine

Primaarset ennetust, mille eesmärk on haiguse arengu ennetamine, ei ole olemas. Mõned autorid soovitavad pöörata tähelepanu ehteid sisaldavale materjalile, näiteks kui see on läbistamisel. Kuna sel juhul on potentsiaalsete allergeenide kokkupuude nahaga väga pikk. Eelistatav on kasutada oksüdatsioonikindlaid metalle (titaan, kuld, hõbe jne) ja vältida odavaid sulameid, eriti neid, mis sisaldavad niklit.

Kui juba väljakujunenud haigus on ennetamisel suunatud ägenemiste tekkimisele ja seisneb kokkupuute peatamises allergeeniga.

Kõige tavalisem keemiliste tegurite mõju põhjustav dermatiit esineb töökohal ja neid peetakse kutsealasteks ohtudeks. Värviproduktide, õlide jms tõttu dermatiidi all kannatavad inimesed tootmise seisukohalt on kõigepealt vaja järgida isikliku hügieeni eeskirju: kõige sagedasemat tööriietuse vahetust, duši võtmist pärast vahetuse lõppu, võimalikult kiiresti neutraliseerides erinevatel viisidel nahale langenud ärritavat ainet. Professionaalse dermatiidi süstemaatilise ilmnemisega on vaja haigeid tööle üle viia, välja arvatud võimalus, et see jaotusfaktoriga kokkupuutumine on võimalik.

Kroonilise kontaktdermatiidi probleem on elus tavaline. Sageli ei ole inimesed võimelised ärritava ainega kokku puutuma. Professionaalsetel muusikutel on sageli kontaktallergiline dermatiit alates pidevast kokkupuutest muusikariista koostises kasutatava ärritusega. Mõjutatava naha protsessi stabiliseerimiseks tuleb kõigepealt proovida teist tööriista. See tähendab kompositsiooni asendamist kokkupuutel nahapindadega (puidu koostis, stringid jne). Mõnel juhul aitab see vältida protsessi kroniseerimist.

Kontaktallergiline dermatiit on levinud allergiline haigus, mis esineb naha kahjustustega, mis tekivad otsese kokkupuute tõttu allergeeniga.

Täpsed andmed allergilise allergilise dermatiidi esinemise kohta ei ole kättesaadavad tänu olemasolevatele puudustele nende tingimuste tuvastamisel ja registreerimisel. Mitmed autorid näitavad, et vähemalt kaks inimest 100-st kannatavad allergilise kontaktdermatiidi all. Lisaks moodustab allergiline kontaktdermatiit kuni 90% kõikidest nahahaigustega kaasnevatest kutsehaigustest.

Isiklikust kogemusest saan öelda, et allergiliste kontaktdermatiidiga patsientide arv igal aastal muutub üha enam.

Kontakt allergilise dermatiidi põhjused

Esimesest kokkupuutest allergeeniga (allergeen on aine, mis põhjustab allergilise reaktsiooni) allergilise kontaktdermatiidi sümptomite tekkimisele kulub vähemalt 14 päeva. Patsientidel, kellel on juba tekkinud allergia ja tundlikkus selle aine suhtes, vähendatakse seda aega kolme päevani. Selline suhteliselt aeglane haiguse sümptomite arenemise kiirus eristab allergilist kontaktdermatiiti kohest tüüpi allergilistest reaktsioonidest (näiteks atoopiline dermatiit), kus sümptomite arenemise kiirust saab arvutada minutites.

Allergilise kontaktdermatiidi tekkeks peab allergeenil olema lähedane ja pikaajaline kokkupuude nahaga. Praegu kirjeldatakse rohkem kui kolm tuhat ainet, mis võivad põhjustada allergilise kontaktdermatiidi teket. Ja arv kasvab jätkuvalt iga päev.

Allergilise kontaktdermatiidi sümptomid

Haigus võib olla äge ja krooniline, mis sõltub kokkupuute sagedusest allergeeniga. Allergia sümptomite raskus sõltub otseselt allergeeni kokkupuute kestusest ja selle keemilisest aktiivsusest.

Allergilise kontaktdermatiidi tüüpilised sümptomid on naha punetus, turse, nutmine ja villide ilmumine põletikupiirkonda. Ülalnimetatud sümptomite ilmnemisega kaasneb intensiivne sügelus.

Allergilise kontaktdermatiidi sümptomid võivad asuda otse kokkupuutepunktis allergeeniga ja asuvad selle tsooni kaugusel.

Allergiliste kontaktdermatiidi sümptomid on noorematel patsientidel intensiivsemad. Samuti on otsene seos sissetuleva allergeeni annuse ja ilmingute tõsiduse vahel.

Haiguse pika kulgemisega (krooniline vorm), tavalisel kokkupuutel allergeeniga toimub naha paksenemine, märkimisväärselt suureneb naha muster, kuiv nahk. Krakkimine on võimalik.

Millised testid peavad läbima allergilise kontaktdermatiidi kahtluse

Diagnoos määratakse haiguse iseloomulike sümptomite põhjal, tuvastati kontaktid potentsiaalsete allergeenidega.

Täpselt kindlaks allergia, mis põhjustab allergilist haigust, võimaldab nahakatsetusi (plaastritestid). Need on kleepuvad paberplaadid, millele on lisatud allergeene. Ühel plaadil võib olla rohkem kui kümme erinevat allergeeni. Need ribad on liimitud selja naha külge 48 tundi. Ma arvan, et ei ole vaja öelda, et nahk tuleb eelnevalt puhastada. Kui patsient on allergilise reaktsiooni suhtes mis tahes testitud allergeeni suhtes, muutub vastava plaadi lahtri all olev nahk punaseks, ilmneb kerge paistetus ja järsult positiivse reaktsiooniga võib ilmneda väike blister. Naha muutused mööduvad kiiresti pärast allergeeni eemaldamist nahalt. Neid diagnostilisi teste saab apteegis vabalt osta, nende kasutamine on patsiendile täiesti ohutu. Kuid arst, kellel on kogemusi selliste testisüsteemidega töötamisel, peab tulemusi veel tõlgendama. Antihistamiinide kasutamine ei mõjuta testide tulemusi, kuid kortikosteroidide, sealhulgas kohalike, võtmine tuleb tühistada vähemalt 5 päeva ette. Reaktsioon viiakse ainult haiguse remissioonietappi.

Allergilise kontaktdermatiidi ravi

Ägeda põletiku ja leotise tekkimise korral valmistage vedelikud külma veega ja / või Burovi vedelikuga. Efektiivsed lokaalsed kortikosteroidid. Neid nimetatakse lühikese kursusega kuni 14 päeva, esitamise sagedus on 1-2 korda päevas. Eelistatakse ravimite viimast põlvkonda, mis ei sisalda fluoriidi. Näiteks kreem ja salv elokom, Advantan, lokoyd jne. Lühikese kursuse väljakirjutamisel - ravimid on täiesti ohutud ja ei põhjusta naha muutusi.

Väga raskete reaktsioonide korral võib määrata suukaudseid kortikosteroidpreparaate. Sellisel juhul võib ravikuuri ja ravimite annuse määrata ainult arst, mis on seotud sellise ravi võimalike kõrvaltoimete tekkimise võimalusega.

Antihistamiinid võivad olla ette nähtud ravikompleksis. Need aitavad vähendada turset ja sügelust. Kuigi nende roll seda tüüpi allergiliste reaktsioonide ravis on sekundaarne. Narkootikumide näited: tsetriin, zodak, klaritiin, zyrtek, Erius jne. Nad nimetatakse üks kord päevas, ravikuur on vähemalt 10 päeva.

Toitumine ja elustiil allergilise kontaktdermatiidiga.

Allergilise kontaktdermatiidi ravi kõige olulisem komponent on haiguse põhjustava allergeeni kõrvaldamine keskkonnast. Soovitused sõltuvad allergeeni liigist.

"Traditsioonilise meditsiini" arsenalis on allergilise kontaktdermatiidi puhul soovitatav kasutada mitmeid meetodeid. Näiteks on soovitatav määrida kahjustatud nahk õuna- või kurgimahlaga, hapukoorega, või, teha värskelt riivitud kartulitest kompresse. Samuti pestakse erosiooni tamme koorega või hüperikumi ekstraktiga.

Allergiline kontaktdermatiit lastel.

Lastel ei esine haigust praktiliselt immuunvastuse omaduste tõttu esimestel eluaastatel. Fakt on see, et allergiline kontaktdermatiit on haigus, mis liigub liigse rakulise immuunvastuse tüübi järgi ja see immuunsüsteemi element lastel esimestel eluaastatel toimib üsna halvasti.

Lastel võib olla kontaktdermatiit, mis on üsna sarnane allergilisele, kuid millel ei ole immuunsust. Kontaktdermatiidi põhjuseks on otsene nahakihi kahjustus. Selliste reaktsioonide klassikaline näide on mähe dermatiit, mis esineb lastel esimesel eluaastal, kui mähkmeid kasutatakse valesti.

Allergiline kontaktdermatiit ja rasedus.

Rasedatel ei ole haigusel ülejäänud patsientidega võrreldes olulisi erinevusi. Ravi ajal püüavad nad alergeeni keskkonnast täielikult kõrvaldada. See peaks olema pühendunud ravile minimaalse ravimikoormusega. Määrake paikseks kasutamiseks mõeldud ained, antihistamiinid 3 põlvkonda, näiteks telfast.

Allergilise kontaktdermatiidi ja prognoosi võimalikud tüsistused

Elu prognoos on soodne. Allergeenidega kokkupuute kõrvaldamisel - haiguse täielik ravimine. On raskem, kui allergiline reaktsioon areneb professionaalseteks allergeenideks, millega patsient tööl kokku puutub. Sel juhul peate mõnikord muutma elukutse kutseala, mis võib viia patsiendi sotsiaalse väärarenguni ja lihtsalt isikliku tragöödiani.

Allergilise kontaktdermatiidi ennetamine

Primaarset ennetust, mille eesmärk on haiguse arengu ennetamine, ei ole olemas. Mõned autorid soovitavad pöörata tähelepanu ehteid sisaldavale materjalile, näiteks kui see on läbistamisel. Kuna sel juhul on potentsiaalsete allergeenide kokkupuude nahaga väga pikk. Eelistatav on kasutada oksüdatsioonikindlaid metalle (titaan, kuld, hõbe jne) ja vältida odavaid sulameid, eriti neid, mis sisaldavad niklit.

Kui juba väljakujunenud haigus on ennetamisel suunatud ägenemiste tekkimisele ja seisneb kokkupuute peatamises allergeeniga.

Kõige tavalisem keemiliste tegurite mõju põhjustav dermatiit esineb töökohal ja neid peetakse kutsealasteks ohtudeks. Värviproduktide, õlide jms tõttu dermatiidi all kannatavad inimesed tootmise seisukohalt on kõigepealt vaja järgida isikliku hügieeni eeskirju: kõige sagedasemat tööriietuse vahetust, duši võtmist pärast vahetuse lõppu, võimalikult kiiresti neutraliseerides erinevatel viisidel nahale langenud ärritavat ainet. Professionaalse dermatiidi süstemaatilise ilmnemisega on vaja haigeid tööle üle viia, välja arvatud võimalus, et see jaotusfaktoriga kokkupuutumine on võimalik.

Kroonilise kontaktdermatiidi probleem on elus tavaline. Sageli ei ole inimesed võimelised ärritava ainega kokku puutuma. Professionaalsetel muusikutel on sageli kontaktallergiline dermatiit alates pidevast kokkupuutest muusikariista koostises kasutatava ärritusega. Mõjutatava naha protsessi stabiliseerimiseks tuleb kõigepealt proovida teist tööriista. See tähendab kompositsiooni asendamist kokkupuutel nahapindadega (puidu koostis, stringid jne). Mõnel juhul aitab see vältida protsessi kroniseerimist.

Kontakt allergilise dermatiidi põhjused

Kontakt allergilise dermatiidi põhjused.

Allergilise kontaktdermatiidi kujunemise aluseks on hilinenud tüüpi ülitundlikkuse mehhanism. See tähendab, et tegemist on teatud tüüpi rakulise immuunvastusega, mitte humoraalse immuunsusega, nagu enamik tuntud klassikalisi allergilisi reaktsioone. Allergilise kontaktdermatiidi tekkimisel kuulub juhtiv roll T-lümfotsüütidele (lisainformatsioon allergia arengu mehhanismide kohta allergias).

Esimesest kokkupuutest allergeeniga (allergeen on aine, mis põhjustab allergilise reaktsiooni) allergilise kontaktdermatiidi sümptomite tekkimisele kulub vähemalt 14 päeva. Patsientidel, kellel on juba tekkinud allergia ja tundlikkus selle aine suhtes, vähendatakse seda aega kolme päevani. Selline suhteliselt aeglane haiguse sümptomite arenemise kiirus eristab allergilist kontaktdermatiiti kohest tüüpi allergilistest reaktsioonidest (näiteks atoopiline dermatiit), kus sümptomite arenemise kiirust saab arvutada minutites.

Allergilise kontaktdermatiidi tekkeks peab allergeenil olema lähedane ja pikaajaline kokkupuude nahaga. Praegu kirjeldatakse rohkem kui kolm tuhat ainet, mis võivad põhjustada allergilise kontaktdermatiidi teket. Ja arv kasvab jätkuvalt iga päev.

Siin on mõned levinud allergeenid, millega Ida-Euroopa elanik võib kokku puutuda (tabel 1)

Tabel 1 Kõige levinumad ained, mis võivad põhjustada allergilist kontaktdermatiiti.

Allergilise kontaktdermatiidi tekkimise riskitegur on naha terviklikkuse rikkumine. Seetõttu tekib nii sageli allergiline kontaktdermatiit kutsehaigustena, kui patsiendil on kokkupuude agressiivsete ühenditega, mis võivad mängida allergeenide rolli ja regulaarselt nahakahjustust töö ajal.

Allergilise kontaktdermatiidi sümptomid fotoga

Allergilise kontaktdermatiidi sümptomid.

Haigus võib olla äge ja krooniline, mis sõltub kokkupuute sagedusest allergeeniga. Allergia sümptomite raskus sõltub otseselt allergeeni kokkupuute kestusest ja selle keemilisest aktiivsusest.

Allergilise kontaktdermatiidi tüüpilised sümptomid on naha punetus, turse, nutmine ja villide ilmumine põletikupiirkonda. Ülalnimetatud sümptomite ilmnemisega kaasneb intensiivne sügelus.

Allergilise kontaktdermatiidi sümptomid võivad asuda otse kokkupuutepunktis allergeeniga ja asuvad mõnest kaugusest sellest tsoonist.

Allergiliste kontaktdermatiidi sümptomid on noorematel patsientidel intensiivsemad. Samuti on otsene seos sissetuleva allergeeni annuse ja ilmingute tõsiduse vahel.

Haiguse pika kulgemisega (krooniline vorm), tavalisel kokkupuutel allergeeniga toimub naha paksenemine, märkimisväärselt suureneb naha muster, kuiv nahk. Krakkimine on võimalik.

Veelkord rõhutame, et allergilise kontaktdermatiidi kliinilised nähud tekivad kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Selle kohaselt on võimalik kahtlustatava allergeeni kindlalt tuvastada kahjustuste lokaliseerimisel.

Tabel 2. Nende põhjustanud allergeeni sümptomite lokaliseerumise sõltuvus.

Foto allergilise kontaktdermatiidi sümptomitest

Pildil: põletiku asukohas allergilise kontaktdermatiidi sümptom.

Fotol: Allergilise kokkupuute dermatiidi sümptom naha punetus püsiva kokkupuute kohas allergeeniga

Millised testid peavad läbima allergilise kontaktdermatiidi kahtluse

Millised testid peavad läbima allergilise kontaktdermatiidi kahtluse.

Diagnoos määratakse haiguse iseloomulike sümptomite põhjal, tuvastati kontaktid potentsiaalsete allergeenidega.

Täpselt kindlaks allergia, mis põhjustab allergilist haigust, võimaldab nahakatsetusi (plaastritestid). Need on kleepuvad paberplaadid, millele on lisatud allergeene. Ühel plaadil võib olla rohkem kui kümme erinevat allergeeni. Need ribad on liimitud selja naha külge 48 tundi. Ma arvan, et ei ole vaja öelda, et nahk tuleb eelnevalt puhastada. Kui patsient on allergilise reaktsiooni suhtes mis tahes testitud allergeeni suhtes, muutub vastava plaadi lahtri all olev nahk punaseks, ilmneb kerge paistetus ja järsult positiivse reaktsiooniga võib ilmneda väike blister. Naha muutused mööduvad kiiresti pärast allergeeni eemaldamist nahalt. Neid diagnostilisi teste saab apteegis vabalt osta, nende kasutamine on patsiendile täiesti ohutu. Kuid arst, kellel on kogemusi selliste testisüsteemidega töötamisel, peab tulemusi veel tõlgendama. Antihistamiinide kasutamine ei mõjuta testide tulemusi, kuid kortikosteroidide, sealhulgas kohalike, võtmine tuleb tühistada vähemalt 5 päeva ette. Reaktsioon viiakse ainult haiguse remissioonietappi.

Seda tüüpi diagnoosimiseks saate kasutada ainult tehase poolt valmistatud diagnostilisi süsteeme. Ainult need annavad usaldusväärse tulemuse. Püüded läbi viia allergoloogiline uurimine, kasutades iseenesest valmistatud allergeene, mida nimetatakse “põlvele”, põhjustavad kõige sagedamini valepositiivseid või vale-negatiivseid tulemusi.

Praegu on kõige sagedamini kasutatav diagnostikakomplekt "Allergotest". See koosneb kahest plaadist, millel on 24 kõige levinumat allergeeni.

Samuti peab allergilise kontaktdermatiidiga patsiendil läbima vereanalüüsi ja kliinilise vereanalüüsi, biokeemilise, uriinianalüüsi, veresuhkru. Tunnistuse kohaselt - kontrollige kilpnäärme funktsiooni (hormoonide veri, kilpnäärme ultraheli), seedetrakti (ekspressioon kopsogrammile ja düsbakterioosile, kõhu organite ultraheli, EGDS). Eesmärgiks on tuvastada kaasnevate haiguste esinemine ja mitte jätta tähelepanuta erineva, mitte-allergilise naha põletikulised protsessid.

Allergilise kontaktdermatiidi ravi

Allergilise kontaktdermatiidi ravi.

Ägeda põletiku ja leotise tekkimise korral valmistage vedelikud külma veega ja / või Burovi vedelikuga. Efektiivsed lokaalsed kortikosteroidid. Neid nimetatakse lühikese kursusega kuni 14 päeva, esitamise sagedus on 1-2 korda päevas. Eelistatakse ravimite viimast põlvkonda, mis ei sisalda fluoriidi. Näiteks kreem ja salv elokom, Advantan, lokoyd jne. Lühikese kursuse väljakirjutamisel - ravimid on täiesti ohutud ja ei põhjusta naha muutusi.

Väga raskete reaktsioonide korral võib määrata suukaudseid kortikosteroidpreparaate. Sellisel juhul võib ravikuuri ja ravimite annuse määrata ainult arst, mis on seotud sellise ravi võimalike kõrvaltoimete tekkimise võimalusega.

Antihistamiinid võivad olla ette nähtud ravikompleksis. Need aitavad vähendada turset ja sügelust. Kuigi nende roll seda tüüpi allergiliste reaktsioonide ravis on sekundaarne. Narkootikumide näited: tsetriin, zodak, klaritiin, zyrtek, Erius jne. Nad nimetatakse üks kord päevas, ravikuur on vähemalt 10 päeva.

Toitumine ja elustiil allergilise kontaktdermatiidiga.

Allergilise kontaktdermatiidi ravi kõige olulisem komponent on haiguse põhjustava allergeeni kõrvaldamine keskkonnast. Soovitused sõltuvad allergeeni liigist.
Näiteks, kui olete latekskindlaste suhtes allergiline, siis tuleb vältida lateksit sisaldavaid tooteid. Näiteks kindad on vinüülist paremad.
Kui olete nikli suhtes allergiline, tasub vabaneda kõikidest seda sisaldavatest toodetest. Peame kõik roostevabast terasest, alumiiniumist või plasttoodetest valmistatud nööbid, tõmblukud, pandlad asendama.
Parem on kanda riideid, mis ei sisalda metallist osi, näiteks nuppe. Kui see ei ole võimalik, ei tohiks need osad nahaga otseses kokkupuutes olla, need tuleb õmmelda või kleepida.
Kõik metalltooted (käärid, kammid jne) peavad olema puidust või plastikust käepidemega.
Kõik metallist valmistatud tooted, mille kokkupuude igapäevaelus ei ole võimalik (klahvid, uksekäepidemed jne) peavad olema lakitud. Lugege hoolikalt värvide koostis. Mõned sordid sisaldavad ka niklit. On vaja osta lakki plastikust, mittemetallist pakendist (pakend võib olla ka allergeeni allikas).
Ehted tuleks valida kõrgekvaliteediliste väärismetallide hulgast, näiteks vähemalt 583 proovist saadud kuld.

Igat tüüpi allergia korral peaksite hoolikalt uurima ostetud toodete, kosmeetikatoodete, kodumajapidamiste kemikaalide jne koostist. otsida neid allergeenide allergoloogilise uurimise käigus.

Kõikidel allergiliste nahahaiguste vormidel tuleb järgida mitmeid reegleid:

Ärge kandke rõivastesse sünteetilisi materjale. Ärge kandke pingul riietust, mis suurendab naha hõõrdumist. Kasutage sobiva märgiga hüpoallergeenseid pesuvahendeid, nagu beebi seep või pulbrid. Vältige liiga kuumi ruume, optimaalne temperatuur kodus on 24 kraadi. Unusta vann ja saun. Vannis olles ärge kasutage pesupesu - see kahjustab nahka. Parem kasutada käsna. Pärast vanni või duši kasutamist ärge hõõruge nahka rätikuga.

Suur tähelepanu tuleb pöörata patsientide nõuetekohasele toitumisele. Samal ajal ei ole ühtegi soovitust kõigile allergilise kontaktdermatiidiga patsientidele. Tooted, mis ristreageerivad nende allergeenidega, millele patsient reageerib, tuleks dieedist välja jätta.

Näiteks, kui olete allergiline nikli, heeringa, austrite, seente, spargli, kaunviljade, sibula, spinati ja tomatite eemaldamiseks dieedist. Ärge osalege nisujahu toodetes, pirnides, pähklites, rosinates, suvikõrvitsas. Toit ei saa keeta nikliga kaetud roogades. Kõiki konserveeritud toiduaineid tuleks vältida, sest võib olla ka nikli lisand.

Allergilise kokkupuute dermatiidi ravimine.

"Traditsioonilise meditsiini" arsenalis on allergilise kontaktdermatiidi puhul soovitatav kasutada mitmeid meetodeid. Näiteks on soovitatav määrida kahjustatud nahk õuna- või kurgimahlaga, hapukoorega, või, teha värskelt riivitud kartulitest kompresse. Samuti pestakse erosiooni tamme koorega või hüperikumi ekstraktiga. Toas nad joovad sellerit.
Nagu enamiku allergiliste haiguste korral, võib rahvahäiretega ravimine patsiendi seisundit oluliselt halvendada. Seega sisaldavad enamik ülaltoodud retsepte potentsiaalseid allergeene, mille kasutamine allergilise reaktsiooni eelsoodumusega patsiendil võib anda kõige ettearvamatuma ja sageli ka kahetsusväärse efekti. Teine oht seisneb selles, et sarnaste ravimeetoditega kaasnevad paljud patsiendid vähendavad või täielikult loobuvad klassikalisest raviravist, mis on samuti äärmiselt ohtlik allergilistes haigustes.
Kui tunnete endiselt suurt soovi rakendada mõningaid "tõestatudid sajandeid" meetodeid, konsulteerige kõigepealt oma arstiga. Pärast uuringut tuvastab ta allergeenide spektri, millele te reageerite, ja see aitab välja tõrjuda potentsiaalselt ohtlikke tüüpi "vanaema" retsepte.

Allergilise kontaktdermatiidi võimalikud tüsistused ja ennetamine

Allergilise kontaktdermatiidi ja prognoosi võimalikud tüsistused.

Elu prognoos on soodne. Allergeenidega kokkupuute kõrvaldamisel - haiguse täielik ravimine. On raskem, kui allergiline reaktsioon areneb professionaalseteks allergeenideks, millega patsient tööl kokku puutub. Sel juhul peate mõnikord muutma elukutse kutseala, mis võib viia patsiendi sotsiaalse väärarenguni ja lihtsalt isikliku tragöödiani.

Allergilise kontaktdermatiidi ennetamine.

Primaarset ennetust, mille eesmärk on haiguse arengu ennetamine, ei ole olemas. Mõned autorid soovitavad pöörata tähelepanu ehteid sisaldavale materjalile, näiteks kui see on läbistamisel. Kuna sel juhul on potentsiaalsete allergeenide kokkupuude nahaga väga pikk. Eelistatav on kasutada oksüdatsioonikindlaid metalle (titaan, kuld, hõbe jne) ja vältida odavaid sulameid, eriti neid, mis sisaldavad niklit.
Kui juba väljakujunenud haigus on ennetamisel suunatud ägenemiste tekkimisele ja seisneb kokkupuute peatamises allergeeniga.

Konsulteerimine allergia-immunoloogiga allergilise kontaktdermatiidi kohta

Vastused korduma kippuvatele küsimustele allergilise kontaktdermatiidi kohta:

1. Ma kahtlustan, et olen metallide suhtes allergiline. Nahal on nahal lööke nuppudega (teksad), kõrvarõngadega. Milliseid materjale (metalle) peetakse kõige ohutumaks?
Selleks, et teada saada täpselt, millistel metallidel on allergiline reaktsioon ja nende väljajätmine, on vaja läbi viia allergia uurimine. Selle grupi kõige levinumad allergeenid: elavhõbe, kroom, nikkel. Kõige allergilisemad materjalid: hõbe, titaan, alumiinium.

2. Tööl puutun ma pidevalt kokku desinfitseerimislahustega (minu põrandad haiglas). Selle tulemusena on mitte-tervendav erosioon, praod, punased laigud. Mida teha
See on üsna levinud probleem. Konsulteerige arstiga (allergoloog või dermatoloog). Olemasolevad ravimeetodid eemaldavad kiiresti süvenemise, taastavad naha. Siis on vaja rakendada meetmeid allergeenidega kokkupuute piiramiseks. Nende täpne nimekiri ilmneb pärast uurimist. Mõnikord lihtsalt puudu hüpoallergeensete materjalide märk. Mõtle muutuvatele tegevustele. Kui kinnitate haiguse allergilist iseloomu, läheb juhend tavaliselt kohtumisele ja saab teid teise töökohta üle kanda.

3. Millised on allergiad kõige ohutumad kosmeetikatooted?
Hüpoallergilise kosmeetika valimine on üsna lihtne. Lugege selle koostist. Kui on rohkem kui 10 komponenti ja rohkem, siis olenemata sellest, mis on pakendile kirjutatud - see ei ole allergiavastane kosmeetika.
Praegu on apteekidel üsna hea nahahooldustoodete hulk, mis on allergilised. See kosmeetika seeria BIODERMA, La Roch-Posay jne.

Allergoloog-immunoloog, MD Mayorov R.V.