Miks see ilmneb ja kuidas ravida pigmendi urtikaaria

Pigmenteeritud urtikaaria või mastotsütoos on haigus, milles nuumrakud kogunevad ja jagunevad erinevates kehakudedes, sealhulgas nahas. See patoloogia on haruldane. Probleem, millega seisavad silmitsi mõlema soo esindajad. Sümptomid võivad tekkida igas vanuses, kuid lapsed on haigusele vastuvõtlikumad. Selle peamine ilming on pigmendi laigud, mis põhjustavad nende omanikele ebamugavust. Patsientidel on välimusest tingitud ebakindlus, tundub sügelus probleemsetes piirkondades, mis võivad hõivata suuri kehapiirkondi.

Põhjused

Miks ilmneb naha mastotsütoos? Praegu ei ole arstiteaduses ühtki teooriat, mis seletaks patoloogia esinemist. Mõned teadlased usuvad geneetilise eelsoodumuse peamist põhjust. Teised nõuavad nakkuslikku laadi, märkides, et haiguse algus on seotud keha joobeseisundiga või põletiku esinemisega.

Enamikel kliinilistel juhtudel ei ole pigmendi urtikaaria etioloogia kindlaks tehtud. Haiguse areng aitab kaasa teatud olukordadele:

• ravimid, sealhulgas ilma retseptita ja meditsiinilise järelevalve;
• stress, psühholoogiline ebamugavustunne;
• eksootiliste või kahjulike toitude söömine - rasvane, suitsutatud, praetud, palju säilitusaineid ja kaloreid;
• suurtes kogustes alkoholi;
• elab ebasoodsa ökoloogiaga piirkondades;
• Liikumine uude kliimavööndisse.

Patoloogia sümptomid

Mastotsütoosil täiskasvanutel ja lastel on ilmingutes mõned tunnused. Sümptomid on kõikidele patsientide vanuserühmadele ühised:

• patoloogia äkiline areng;
• nuumrakkude ja histiotsüütide suurenemine;
• nahalööve.

Allpool olevas fotos näete, milline lööve välja näeb, kui haigus süveneb.

Märgid lastel

Pigmentse urtikaaria tekkimine lastel on seotud raske sügelusega. Laps kurdab, et tal on kehal teatud koht. Seejärel ilmuvad probleemsele piirkonnale järk-järgult punased roosad täpid. Mõne aja pärast nad läbivad muutusi, mis on verine või selge vedelikuga täidetud mullide kujul.

Kui tekkinud blistril tekib hõõrdumine, temperatuuri muutus (kuum vann, päikesekiirgus), muutub selle välimus, punetus ja sügelus suurenevad. Mullid võivad lõhkeda, nendest ilmub vedelik - eksudaat.

Mõnikord pärast sellist protsessi ei jää naha pinnale jälgi, kuid enamikul juhtudel tekivad nähtavad pigmendi laigud, mis muutuvad pruuniks või pruuniks. On olukordi, kus mastotsütoosiga lapsed tekivad punased sõlmed.

Laste nahk pigmentatsiooni ilmumise kohas muudab selle struktuuri. See muutub paksemaks, jämedamaks, omandab kollaka tooni. Kui mastotsütoosi blistrid nakatavad liikumise ajal riideid hõõrudes kokku puutuvaid alasid, kahjustuvad kuded, tekivad pragud ja haavandid. Nad läbivad põletikulised protsessid, muudavad lapse elu raskeks, muutes tavalised liikumised väga valusaks.
Enamikel kliinilistel juhtudel ilmuvad lööve kehale, levivad jäsemetesse. Mõned väikesed patsiendid on kaetud kogu keha vesiikulitega.
Lapse mastotsütoos kipub arenema healoomulisel kujul. Sellisel juhul ei kao lööve, mõne kuu pärast võib selle muuta papule. Protsessiga kaasneb mõjutatud kudede märkimisväärne turse.

Tähised täiskasvanutel

Haiguse ilmingutel täiskasvanutel on mõned iseärasused. Esimene sümptom on ümmarguste laigude ilmumine nahale (sageli mitte üle 5 mm läbimõõduga), millel on lööve või papulid. Selliste kahjustuste värvus on väga hele, sellele rakendatakse terminit "hüpermaatiline". Mõjutatud piirkond on piiritletud.

Täiskasvanute mastotsütoosi ajal esineva lööbe suurus ei ole tavaliselt märkimisväärne. Eripäraks on sile struktuur, kus mullid ei tõuse üle sisematerjali pinna.

Mahukaubad on helehallid, heleroosad või pruunikad. Protsessi edasiarendamisel võivad laigud muutuda struktuuri, muutes selle kuju ja värvi tugevamaks. Plekid võivad pagasiruumist käsi, jalgu, nägu, kaela ja siseorganeid rännata.

Ravi

Enne pigmentse urtikaaria ravi alustamist peavad igas vanuses patsiendid läbima mitut tüüpi diagnostilisi uuringuid. Arst kontrollib kahjustatud nahka visuaalselt, juhib tähelepanu lööbe omadustele ja seisundile - asukohale, nende pindalale, kahjustuste arvule, mullide tihedusele ja struktuurile, pigmentpindade olemasolule. Patsient on määratud:

• kliinilised uriini- ja vereanalüüsid;
• vastavalt näidustustele - siseorganite ultraheliuuring;
• luukoe tomograafia.

Pigmendi urtikaaria ravi peamine ülesanne on sümptomite vähendamine ja täielik kõrvaldamine. Eesmärgi saavutamiseks kasutavad nad ravimeid, rakendavad traditsioonilise meditsiini retsepte, parandavad toitu.

Ravimid

Mastotsütoosi ravi nõuab integreeritud lähenemist. Sümptomaatiline ravi hõlmab mitme farmakoloogilise rühma ravimite samaaegset kasutamist:

• antihistamiinid (Fexadine, Fexofast, Levocetirizin-Teva);
• serotoniinivastased ravimid (Prozac, Fluoksetiin);
• antibradikininovye ravimid (Parmidin, Troxevasin);
• glükokortikoidid (prednisoloon, hüdrokortisoon).

Raviravi tulemus on:

• sügeluse ja turse vähendamine probleemsetes piirkondades;
• mastotsüütide arvu vähenemine (kuni nende täieliku kadumiseni).

Meditsiin pakub uusi viise haiguse vastu võitlemiseks - türosiinkinaasi inhibiitori määramine, alfa-interferooni ja süsteemsete steroidide ühine kasutamine süsteemse mastotsütoosi raviks.

Õige toitumine

Efektiivseks ravimiseks peab patsient oma dieeti läbi vaatama:

• täielik mereandide väljajätmine menüüst;
• vürtside ja vürtsikas lisandite sissetoomise keeld;
• alkohoolsete jookide tagasilükkamine;
• ärge proovige tundmatuid toite, eriti eksootilisi puuvilju, köögivilju, marju;
• olge avalikes kohtades söömise juures ettevaatlik, eelistage omatehtud toitu, mis on valmistatud vastavalt arsti soovitustele.

Rahvameditsiinis

Rahva abinõud aitavad kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid (raske naha sügelus, tugev pigmentatsioon ja ärritus) ning aidata kaasa patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumisele.

1. Pigmendi urtikaaria sümptomeid saab vähendada suru abil. Infusiooni toorainena saate valida luuderohi ja tamme koore. See võtab magustoidu lusikat iga komponendi kohta, mis valatakse liitri keeva veega ja nõutakse 2 tundi. Lööbedele kantakse infusioonis niisutatud vatitampoon ja jäetakse 20 minutiks.
2. Kompveki aluseks on värsked riivitud kartulid. See pannakse juustuklaasi, seejärel kantakse nahale 30-60 minutit.
3. Kangendavatel omadustel on ravimtaimed. Närvi kasutatakse sageli alusena. Vahendite valmistamiseks valatakse klaasikast keeva veega supilusikatäit kuiva lehed, mis jäetakse tund aega infundeerima, filtreeritakse. Pool klaasi ravimit saate juua 3-4 korda päevas.
4. Tervendavatel vannidel, millel on ravimtaimed, on hea mõju nahale. Arstid soovitavad seeriat, salvei, kummeli, vereurmarohi, palderjansi, mida saab kombineerida või kasutada ainult ühte komponenti. Ühe liitri keeva vee jaoks on vaja 5 supilusikatäit taimset. Maitsetaimed keedetakse 10-12 minutit, filtreeritakse pärast jahutamist ja lisatakse küpsetus vanni. Protseduuri kestus ei ületa 15 minutit.
5. Patsiendid on soovitatav värske sellerimahl. Päeval saab juua 1-1,5 klaasi raha, jagades selle kolmeks annuseks.

Rahva abivahendite kasutamine peab olema kooskõlastatud dermatoloogiga.

Pigmendi urtikaaria (mastotsütoos): põhjused, sümptomid ja ravi

Pigmenteeritud urtikaaria on sellise harvaesineva süsteemse haiguse nagu mastotsütoos kõige levinum vorm ja selle nimi on ainult ühine urtikaaria. 75% juhtudest on seda patoloogiat täheldatud lastel (enamasti noorematel), kuid see võib areneda ka täiskasvanud meestel ja naistel.

Esimest korda kirjeldati seda haigust, millega kaasnes pigmentatsiooni rikkumine ja pruunide laigude jätmine patsiendi kehale, 1869. aastal „krooniliseks urtikaariaks“ ning 1953. aastal nimetati seda haigust “mastotsütoosiks”. 90% juhtudest kaasneb selle haigusega pigmendi urtikaaria ja see võib esineda naha, süsteemse või pahaloomulise (rasvarakkude leukeemia) vormis. Mastotsütoosi põhjustab mastirakkude (valgete vereliblede erivormide) liigse kogunemine kudedesse, mis hävitamise ajal vabastavad histamiini ja teisi põletikulisi vahendajaid. Kudedesse (näiteks nahka) sisenemise tulemusena tekib põletikuline reaktsioon, mis ilmneb iseloomulike löövetega.

Käesolevas artiklis tutvustame teile mastotsütoosi naha vormi - pigmendi urtikaaria - põhjuseid, tüüpe, sümptomeid, diagnoosimismeetodeid, ravi ja prognoosi. Need teadmised on teile kasulikud ja te võite kahtlustada selle arengut aegsasti ja otsida kvalifitseeritud abi.

Põhjused

Selle haiguse põhjuseid ei mõisteta hästi. On mitmeid eeldusi. Mõned eksperdid kalduvad uskuma, et pärilikud tegurid võivad olla pigmendi urtikaaria ilmnemise võimalik põhjus. See on seletatav asjaoluga, et haigus areneb sageli lähedaste inimestega inimestel.

Teised teadlased näitavad, et haigust põhjustavad nakkushaiguste või toksiliste mõjude põhjustatud põletikulised protsessid. Kuid paljudel pigmentaalse urtikaaria juhtudel tekib seletamatute põhjuste taustal, mistõttu puudub üksmeel selle haiguse esinemise eelduste kohta.

Mastotsütoos võib tuleneda nii immuun- kui ka mitteimmuunsest vastusest. Selle arengut põhjustab nuumrakkude liigne kogunemine erinevates kudedes, sealhulgas nahas. Kui nad on hävitatud, võivad need olla põhjustatud erinevatest teguritest, kudedesse sisenevad histamiin, hepariin ja muud bioaktiivsed ained. Nad mõjutavad aktiivselt kudesid, suurendavad veresoonte läbilaskvust, põhjustavad koe turse ja kapillaaride laienemist. Selle tulemusena põhjustab nende põletikuliste vahendajate vabanemine ja toime nähtavaid naha muutusi ja võimalikku vererõhu langust, paroksüsmaalse tahhükardia arengut, temperatuuri tõusu, maomahla suurenenud sekretsiooni ja kiheluse ilmnemist.

Mastotsütoosi mitteimmuunsetes vormides võib histamiini ja teiste põletikuliste vahendajate vabanemise põhjustada järgmised tegurid:

• temperatuuri mõju (külm või soe);
• hõõrdumine;
• pigistada;
• otsene päikesevalgus;
• kliimamuutused;
• stressiolukordades;
• mürgised ühendid;
• ravimid;
• mõned toidud.

Naha eriline värvus pigmendi urtikaarias on tingitud melanotsüütide arvu suurenemisest nahas ja melaniini liia sadestumisest epidermise alumistes kihtides. Teadlased väidavad, et sellised häired on põhjustatud nuumrakkude ja melanotsüütide vahelistest komplekssetest interaktsioonidest.

Pigmenteeritud urtikaaria vormid

Erinevate vanuserühmadega patsientidel võib tekkida naha mastotsütoos (pigmendi urtikaaria). Nahaarstid eristavad kahte sellist haiguse vormi:

• imiku mastotsütoos: patoloogia algab lapse elu esimese kahe aasta jooksul ning sellega ei kaasne kunagi siseorganite kahjustusi, enamasti kaovad kõik sümptomid täielikult ja igavesti enne puberteeti või selle ajal;
• naha mastotsütoos noorukitel ja täiskasvanutel: patoloogia areneb täiskasvanutel või vanematel lastel ning sellega kaasnevad mitte ainult naha sümptomid, vaid ka siseorganite kahjustused (erinevalt süsteemse mastotsütoosist, sellised kahjustused ei edene), mõnel juhul läheb see pigmendi urtikaaria vorm süsteemsesse vormi mastotsütoos.

Pigmendi urtikaaria liigitatakse sellisteks vormideks:

• mastotsütoomi vorm - patsiendi nahale ilmub üks kasvaja;
• üldine vorm - nahale ilmuvad mitu löövet.

Kõige tavalisem on pigmendi urtikaaria üldine vorm.

Sümptomid

Pigmenteeritud urtikaaria areneb äkki ja selle sümptomite raskus sõltub patsiendi vanusest, haiguse vormist ja nahalööbe tüüpidest. Ligikaudu pooled patsiendid kaebavad ainult naha muutustest.

Naha mastotsütoos lastel

Haige laps areneb raskekujulise sügeluse ja punaste roosade laigud järk-järgult selle esinemise kohtades, mis lõpuks muutuvad läbipaistva või verise sisuga punase-roosa blistriteks. Nad on paistes ja nendega kaasneb väljendunud eksudatiivne komponent. Kui sõrmega, spaatliga või nõelaga torketakse hõõrudes, ilmub nahaelemendi kohale Darya-Unna (või süttimise) nähtus. Mull muutub tursemaks, punaseks ja hakkab rohkem sügelema. Nahalööbe ägenemise samu märke võib täheldada pärast pigistamist või termilisi protseduure (kuum vann, otsese päikesevalguse käes jne). Mõnikord kaovad need naha muutused ilma jälgedeta, kuid sagedamini pärast avamist jääb pruuni pruuni värvi pigmentatsioon nahale.

Enamasti ilmuvad kehale lööbe elemendid. Nad võivad levida näole ja kätele, kuid sel juhul peatub nende levik enamikul juhtudel. Mõnikord lööve jätkub ja kogu nahapind haaratakse.

Mõnel juhul ei tundu haige lapse nahk mulle ja punased sõlmed. Selle pigmendi urtikaaria kulgemise ajal on Darya-Unna nähtuse sümptom negatiivne.

Pigmenti urtikaaria nahk pakseneb järk-järgult, muutub kollaseks ja naha voldid süvenevad. Suure kogusega vesiikulid kubemes, mis pärast avamist saab katta pragude või haavanditega, tunneb laps liikumise ajal valu.

Kui lapse kehal, kaelal või käsivarrel on üksik mastotsütoom, ilmub kasvaja-tüüpi sõlme läbimõõduga kuni 50 mm. Ainult ühe sõlme moodustumist täheldatakse sagedamini, harvemini - kuni neli. Puudutusele sarnaneb mastotsütoom kummist. See võib olla kortsus või sile pind. Põlvede mehaaniliste kahjustuste korral ilmuvad sellesse pustulid või vesiikulid, ja laps tunneb end kihelusena.

Enamikul juhtudel on laste pigmenteeritud urtikaaria healoomuline ja seda ei raskenda mastotsütoosi süsteemsete vormide areng. Puberteedi ajal kaovad kõik haiguse sümptomid igavesti. Äkiline kadumine on iseloomulik mastotsütoomidele: sõlmele, kui see nahasse satub ja silub selle pinnaga.

Nahakaudne mastotsütoos täiskasvanutel

Täiskasvanutel hakkab pigmendi urtikaaria ilmnema ümmarguste laigudena või umbes 0,5 cm läbimõõduga papulatena, neil on selged piirid ja siledad pinnad, millel ei ole märke. Naha muutuste värvus võib olla helehall või roosa-pruun. Sageli ilmuvad sellised laigud kehale.

Aja jooksul levivad nahakahjustused näole, kätele ja jalgadele. Nad muutuvad sfäärilisteks ja omandavad tumepruuni või tumepruuni värvi (mõnikord punakas-roosa varjundiga). Protsessi võib peatada ja säilitada mitu aastat. Aja jooksul progresseerub ja pigmendi urtikaaria on komplitseeritud süsteemse mastotsütoosiga (siseorganite kahjustus). See haiguse vorm lõpeb patsiendi surmaga, kuna organite kahjustused põhjustavad nende toimimise olulise katkemise.

Nahamuutuste liigid pigmendi urtikaarias

Olenevalt lööbe tüübist eristavad dermatoloogid selliseid nahamuutusi pigmendi urtikaaria korral:

1. Maculopapular (makulopapulaarne). Nahale tunduvad selgelt määratletud laigud ja papulid. Sellist liiki võib täheldada lastel ja täiskasvanutel.
2. Nodal. Nahale ilmuvad tasased või kumerad põrandad (sõlmed), mille värvus võib olla kollane, roosa või punane, vormide läbimõõt võib olla 1 kuni 1, 5 cm, need võivad olla rühmitatud, isoleeritud või mitmekordsed, mõnikord liituvad laigud. See tüüp on tavalisem vastsündinutel või 1–2-aastastel lastel.
3. Eritodermiline. Nahale ilmuvad tiheda kollakaspruuni värvid, millel on selged ja ebaühtlased servad. Selliste koosseisudega kaasneb tugev sügelus, mis põhjustab kriimustamist ja pragude ja haavandite teket. Seda võib täheldada lastel või täiskasvanutel, kuid lapsepõlves ei kaasne sellega tsüstiliste reaktsioonide tekkimist.
4. Bullous Makulopapulaarsete lööbe või nende fusiooni fookuste korral ilmuvad plaadile mitmed villid. See liik on tavalisem imikutel või väikelastel.
5. Täheldatud telangiektaat. Punakaspruunid kahjustused, mis esinevad telangiectasias, ilmuvad nahale freckleile sarnanevate hüperpigmentatsioonide taustal. Nahamuutused paiknevad sagedamini rinnal, jalgadel või kätel. See liik on sagedamini täiskasvanutel (tavaliselt naistel).
6. Hajuta Nahk pakseneb, muutub kollakaks ja naha voldid süvenevad. Selliseid muutusi täheldatakse kõige sagedamini inguinaalses voldis või kirves, ja kui tekivad kahjustatud, valulikud praod ja haavandid. Võib täheldada lastel ja täiskasvanutel.

Kõige sagedamini, kui pigmendi urtikaariaga täheldatakse makulopapulaarset või nodulaarset löövet. Siseorganite kahjustuste (süsteemne mastotsütoos) taustal tekivad teleangioloogilised ja hajusad naha muutused. Mõnikord võib progresseeruv erütrodermiline pigmendi urtikaaria põhjustada mastotsütoosi süsteemse vormi tekkimist. Samuti võivad sellised nahamuutused põhjustada erütroderma arengut.

Diagnostika

Eespool kirjeldatud naha sümptomite ilmnemisel peaks patsient konsulteerima dermatoloogiga. Pigmendi urtikaaria välised ilmingud on sarnased teiste nahatüüpidega ja arst määrab kindlasti selliste haigustega naha mastotsütoosi diferentsiaaldiagnoosi:

• pigmenteeritud nevus;
• naha retikuloos;
• dermatofibroom;
• Rotmund-Thomsoni kaasasündinud poykiloderma;
• pemphigus vastsündinud;
• lümfogranulomatoos;
• hemangioom;
• ksantoom;
• histiotsütoos X;
• ravimi lööve.

Enamikul juhtudel aitab Darya-Unna nähtuse sümptom kahtlustada nahakaudset mastotsütoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks määratakse patsiendile järgmised laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika tüübid:

• naha biopsia materjali histoloogiline analüüs;
• täielik vereanalüüs;
• histamiini uriini analüüs.

Süsteemse mastotsütoosi kahtluse korral määratakse patsiendile põhjalikum uuring, mis hõlmab konsultatsioone teiste erialade arstidega ja siseorganite ultraheliga, röntgen, CT, MRI jne.

Pärast “pigmendi urtikaaria” diagnoosimist peab patsient selle haiguse tõhusaks raviks pöörduma hematoloogi, üldarsti või onkoloogi poole.

Ravi

Pigmendi urtikaaria ravi määratakse igale patsiendile eraldi ja sõltub tema vanusest, sümptomite tõsidusest ja haiguse väidetavatest põhjustest. Kui naha mastotsütoosi lastel ei kaasne naha ja süsteemsete ilmingute väljendunud muutused, siis ravi ei toimu, sest selline pigmendi urtikaaria vorm on sageli noorendamiseni enesest kõvenemine.

Raskematel juhtudel kasutatakse raviks sümptomaatilisi aineid:

• antihistamiinsed ravimid: diasoliin, tsetirisiin, suprastiin, tavegil, pipolfeen ja teised;
• antiserotoninovye ravimid: Ketotifen, Bikarfen, Periaktin jne;
• antibradikininovye ravimid: anginiin, Prodektin jne;
• kortikosteroidid: ravimid sise- ja väliseks kasutamiseks;
• kromoglütseriinhappel põhinevad preparaadid: Nalkroom, Intal, KromGeksal jne;
• tsütostaatikumid: Prospidiin ja teised;
• Gistaglobuliin (koos sõlmede pigmenteeritud urtikaariaga).

PUVA-ravi võib kasutada pigmendi urtikaaria raviks. See meetod seisneb fotoaktiivsete ravimite (psoraleenide) ja pika lainete UV-kiirte kombineeritud mõju nahale.

Mõningatel juhtudel, kui esineb raskeid kosmeetilisi defekte, eemaldatakse kirurgiliselt mastotsütoomid.

Kõik pigmendi urtikaariaga patsiendid peavad kaitsma nahka mehaaniliste ja termiliste mõjude eest, põhjustades haiguse ägenemist.

Prognoos

Pigmendi urtikaaria prognoosi iseloom sõltub haiguse vormist. 70% juhtudest on lapsepõlve naha mastotsütoos ennast kõvenemas enne puberteeti.

Pigmendi urtikaaria ilmnemisel noorukieas võib 56% patsientidest sellest vabaneda. Täiskasvanutel progresseerub naha mastotsütoos sageli ja sellega kaasneb kahjustus siseorganites. Süsteemse mastotsütoosi tekkega on haigus sageli surmav.

Milline arst võtab ühendust

Kui patsiendil on ainult pigmendi urtikaaria, ilma süsteemse muutuseta, mida on kirjeldatud artiklis, tuleb teda ravida dermatoloogiga. Süsteemses mastotsütoosis täheldatud siseorganite lüüasaamisega viivad ravi läbi spetsialistid (hematoloog, onkoloog), kellele dermatoloog suunab.

Üldine pigmendi urtikaaria lastel ja täiskasvanutel: kuidas haigust ravida ja ägenemise ärahoidmiseks

Pigmenteeritud urtikaaria on üks kõige tavalisemaid mastotsütoosi vorme (90% juhtudest), millega kaasneb naha pigmentatsiooni rikkumine. Teatud tegurite mõju all olevates kudedes koguneb rasvarakkude liig. Nende hävitamise käigus vabastavad nad bioloogiliselt aktiivseid aineid - põletikulise protsessi vahendajaid (histamiin, serotoniin ja teised).

Rohkem kui 70% juhtudest on nooremad lapsed. Kuid pigmendi urtikaaria võib olla igas vanuses inimesed. Esimene mainitud haruldane haigus ilmus 19. sajandi lõpus. Ja 1953. aastal ilmus mõiste "mastotsütoos". Haiguse kood vastavalt ICD-10-le on Q82.2 (mastotsütoos).

Põhjused

Mastotsütoosi otseseid põhjuseid ei ole veel uuritud. On mitmeid teooriaid, mida eksperdid kipuvad:

• geneetiline tegur;
• infektsioonide või toksiliste ärritavate ainete põletik.

Enamik pigmendi urtikaaria esineb ebakindlate põhjuste taustal. Seetõttu puudub üksmeel haiguse esinemist mõjutavate tegurite suhtes. See võib olla tingitud keha immuun- või immuunreaktsioonidest.

See käivitab pigmendi urtikaaria tekkimise ülemäärase kuhjumise nuumrakkude kudedes. Ja teatavatel asjaoludel hävitatakse nende kest ja toimeained sisenevad kudedesse, mis soodustab veresoonte seinte läbilaskvust, kapillaaride laienemist ja paistetust. Seega põhjustavad nad nähtava naha ja teiste mastotsütoosi sümptomite teket.

Vaadake laste atoopilise dermatiidi efektiivsete pehmendavate ainete loetelu.

Sellel leheküljel on kirjeldatud efektiivseid ravimeetodeid lastele ja täiskasvanutele mõeldud düshidroosi raviks.

Tegurid, mis suurendavad nuumrakkude kontsentratsiooni:

• külma või soojuse toime;
• ultraviolett;
• pigistamine või hõõrumine;
• ravimid;
• stress;
• mürgised ained.

Tüüpiline naha toon mastotsütoosi ajal ilmneb melanotsüütide arvu suurenemise ja melaniini akumuleerumise tõttu madalamatesse epidermise kihtidesse.

Haiguse vormid

Pigmendi urtikaaria võib patsiendi vanusest sõltuvalt varieeruda. Selle põhjal eristavad eksperdid kahte vormi:

• Lapsepõlve mastotsütoos - ilmneb alla 2-aastastel lastel. Selles haiguse vormis ei mõjuta siseorganeid kunagi. Puberteedieas kaovad patoloogia ilmingud enamikul juhtudel.
• Noorte ja täiskasvanute nahakaudne müotsütoos - mitte ainult nahamuutused, vaid ka siseorganite kahjustused. Mõnel juhul võib süsteemse mastotsütoosi korral olla ülemineku patoloogia.

Enam levinud on üldine pigmendi urtikaaria, millel on mitu löövet. Need võivad olla erinevat tüüpi. Lööbe iseloomu arvestades on pigmendi urtikaaril järgmine liigitus:

• makulopapulaarne;
• sõlme;
• erütrodermaalne;
• bulloos
• telangiektaat;
• hajutada.

Sümptomaatika

Haigust iseloomustab ootamatu areng ja selle raskus sõltub nii patsiendi vanusest kui ka vormist, lööbe olemusest. Haiguse sümptomid on erinevad lastel ja täiskasvanutel.

Lastel

Pigmendi urtikaaria lastel on healoomuline iseloom. Nahk on kaetud roosade ja punaste laigudega, millega kaasneb sügelus. Järk-järgult muudetakse need punast roosad villid ja papulid. Nad on paistes ja täidetud eksudaadiga. Pärast seda jäävad püsivad pruun-pruunid laigud. Mõnel juhul kaovad kõik allergilise lööve elemendid jälgedeta. Kõige sagedamini on lööve paiknenud kehal, mõnikord ulatub nende jaotus näo ja käte piirkonda.

Kui purskete kohad hõõrutakse sõrmega või nõelaga, siis areneb Daria-Unna nähtus. Mull pundub, muutub helepunaks ja sügeleb (“süttib”). Neid põletiku sümptomeid võib pärast pressimist jälgida termiliste protseduuride ajal. Mõnikord ei ilmne lastel nahal mulle, aga punaseid värve. Siis puudub Daria-Unna nähtus.

Laste mastotsütoos põhjustab naha järkjärgulist paksenemist, nahavoltide süvenemist. Kui kubemesse koguneb suur hulk vesiikule, siis pärast avamist kaetakse need pragudega, põhjustades liigutamisel valu.

Täiskasvanutel

Esmalt moodustuvad helepunased laigud või kuni 5 mm suurused papulid. Neil on ümmargune kuju, millel on selged jooned, ei tõuse üle naha. Koorimine nr. Naha muutused võivad olla roosakaspruunid või helehallid. Tavaliselt paiknevad elemendid kehal. Tasapisi, haridus võib minna jäsemed, nägu. Nad omandavad kerakujulise kuju, muutuvad tumepruuniks või tumepruuniks.

Haiguse progresseerumine võib peatuda pikka aega ja jätkuda mõne aasta pärast. Protsessi võib komplitseerida erütrodermia, süsteemne mastotsütoos. Siseorganite lüüasaamine rikub nende funktsionaalsust ja viib sageli surmani.

Süsteemse mastotsütoosi korral liiduvad teised sümptomid:

• rõhulangus;
• pidev nõrkus;
• lihasvalu;
• anafülaktiline šokk;
• hingamisraskused.

Diagnostika

Dermatoloog tegeleb pigmendi urtikaaria diagnoosimise ja raviga. Esiteks viib ta läbi naha üksikasjaliku uurimise, hindab lööbe elementide kuju, tooni, esinemissagedust. On vaja eristada mastotsütoosi teistest sarnastest sümptomitest pärinevatest nahatüüpidest:

• ksantoom;
• nevi;
• lümfogranulomatoos;
• hemangioom;
• dermatofibroom.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja ka instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid:

• trüptaasi vereanalüüs;
• histamiini määramine uriinis;
• naha biopsia;
• Ultraheli;
• MRI;
• radiograafia.

Tõhus ravi

Iga patsiendi lähenemine haiguse ravile peaks olema individuaalne, võttes arvesse tema vanust, lööbe vormi ja olemust, patoloogia põhjuseid. Väikestel lastel ei tohi ravida naha mastotsütoosi, millel ei ole ilmseid naha muutusi ega süsteemsete sümptomite teket, sest puberteedi ajaks kulgeb see kõige sagedamini jälgi.

Ravimiteraapia

Muudel juhtudel on näidustatud sümptomaatiline ravi, mis hõlmab mitme ravimirühma kasutamist.

Antihistamiinid:

Antiserotoniini ravimid:

Kromoglütserhappe derivaadid: t

Steroidi salvi paikseks kasutamiseks:

Rasketel juhtudel võib kasutada PUVA-ravi - nahka ravida UV-kiirguse ja aktiivsete psoraleenidega. Alteviri (alfa-2b-interferoon) ja leukemiavastast ainet imatiniibi kasutatakse pigmendi urtikaaria raskete vormide raviks. Suukaudse manustamise sümptomite vähendamiseks määratakse prednisoloon.

Dieet ja toitumisreeglid

Pigmendi urtikaaria puhul on väga oluline hüpoallergeense dieedi järgimine. Teatud toiduainete kasutamine võib haiguse ägenemist süvendada.

Kuidas ilmneb kassi allergia täiskasvanutel ja kuidas ravida patoloogiat? Meil on vastus!

Käesolevas artiklis kirjeldatakse allergilisi blefariidi folk õiguskaitsevahendeid.

Minge aadressile http://allergiinet.com/zabolevaniya/rinosinusit.html ning tutvuge allergiliste rinosinooside sümptomite ja raviga lastel ja täiskasvanutel.

Toitumisel peate järgima järgmisi soovitusi:

• ei tarbi alkohoolseid jooke;
• ei söö praetud ja vürtsikas;
• minimeerida küllastunud rasvade tarbimist ja suurendada rasvhappeid (pähklid, taimeõlid, avokaadod) omega dieedis;
• juua vähemalt 1,5 liitrit vett päevas;
• süüa rohkem puuvilju ja värskeid köögivilju;
• süüa piisavalt kiudaineid (teravili, täistera leib);
• vähendada soola ja suhkru hulka.

Eluviis pigmendi urtikaariaga

Haigust põdevate inimeste jaoks on väga oluline välistada provokatiivseid tegureid, mitte lubada haiguse edasist progresseerumist. See kehtib eriti täiskasvanute kohta. Neil on suur oht pigmenteeritud urtikaaria muutmiseks süsteemse mastotsütoosiks.

Kasulikud soovitused:

• Kandke looduslikest kangastest riideid, ärge laske nahka hõõrduda.
• Ärge hõõruge kahjustatud nahka pesemisvahendiga.
• Ärge kriimustage nahka, et mitte kahjustada ja mitte tuua nakkust.
• Raske sügeluse korral rakendage erilisi salve, mis rahustab ärritunud nahka.
• Mitte üle kuumutada ega üle kanda.
• Suplusvee temperatuur ei tohi ületada 30 ° C.
• Ärge päevitage. UV-kiirgused suurendavad põletikulist protsessi.
• Veenduge regulaarselt helmintiaasi ennetamisel. Parasiidid kehas nõrgendavad oluliselt immuunsüsteemi, mida tuleb säilitada pigmendi urtikaaria korral.

Lisateave pigmendi urtikaaria ja haiguse ravimise kohta, õppige järgmistest videodest:

Sümptomid ja pigmendi urtikaaria ravi täiskasvanutel ja mis on süsteemne mastotsütoos? Foto

Pigmenteeritud urtikaaria (mastotsütoos) on nahahaigus, mis põhjustab tumedaid laike (kahjustusi), enamasti kaasneb sellega üsna intensiivne sügelus.

Milliseid ravimeetodeid on olemas ja kuidas vältida uute pigmentide tekkimist?

Mõiste

Mastotsütoos: mis see on? Pigmenteeritud urtikaaria (inglise urtikaaria pigmentosa, ICD-10 kood Q82.2 Mastocytosis, L50.8 Muu urtikaaria) - allergiline nahareaktsioon, mis põhjustab kahjustatud piirkondade värvimuutusi või vastupidi, nende tumenemist, samuti rasket sügelust.

Haigusseisundi põhjuseks on liiga palju nuumrakke (teine ​​nimi on nuumrakud) nahas. Nende omapärane töö on põletiku põletamine, nad vabastavad keemilise aine, mida nimetatakse histamiiniks vastuseks mikroobidele ja teistele viirustele.

Mastotsütoos (pigmendi urtikaaria) on haigusseisund, mille käigus nahka koguneb liiga palju mastotsüüte.

See haigus on kõige tavalisem imikutel ja lastel, kuigi täiskasvanutel tekib mõnikord ka mastotsütoos.

Enamikul lastel on puberteedi järel pigmenteeritud urtikaaria. Raske vorm, mis ilmneb tavaliselt vanematel lastel või täiskasvanutel.

Mõnikord võib pigmendi urtikaaria kujuneda süsteemse mastotsütoosiks. Selle abil võivad nuumrakud koguneda keha teistesse organitesse.

Mõnel juhul võib see põhjustada mastotsüütilist leukeemiat või nuumrakkude sarkoomi, mis mõlemad on pahaloomulised.

Sümptomid

Mastotsütoosi peamiseks sümptomiks on punakaspruuni sügelevate laigude väljanägemine, mis näevad välja nagu nahka ilmuvad freckles ja / või muhke. Harvadel juhtudel võivad kahjustused tekkida ka luudes või muudes keha organites (näiteks luuüdis, söögitorus).

Nende kohtade või soojuse mõjul puudutatuna muutuvad nad veidi kumeradeks ja hakkavad punaseks või valgendama, mis on nende ümbritsevate tervete kudedega võrreldes väga märgatav.

Seda reaktsiooni tuntakse Darera sümptomina (kasutatakse diagnoosimiseks). Need alad, mida sageli nimetatakse mullideks või armideks, kipuvad sügelema, nad võivad mõne tunni jooksul oma suurust ja kuju muuta.

Mõnikord võivad need villid põletada ja paisuda, sel juhul märgivad patsiendid nende sees olevat vedelikku.

Muudeks sümptomiteks võivad olla:

1. Hüperemia (naha punetus).
2. Pimedate värvimuutus tumepruunil või mustal.
3. Raske kõhulahtisus.
4. Tahhükardia (südamepekslemine).
5. Iiveldus või oksendamine.
6. Minestamine või minestamine.
7. Pearinglus ja peavalu

Enamikul juhtudel kestavad pigmendi urtikaaria sümptomid mitu päeva ja seejärel kaovad. Mõnedel patsientidel on täheldatud pigmenteeritud naha jälgi, mis jäävad paljude aastate jooksul.

Pigmenteerunud urtikaaria - süsteemset mastotsütoosi - raskem vorm esineb ligikaudu samade sümptomitega, kuid mõnikord lisatakse neile järgmised:

• anafülaksia;
• õhupuudus;
• madal vererõhk;
• krambid emakas, verejooks;
• luu- ja lihaskonna valu.

Tuleb märkida, et süsteemsed mastotsütoosid, ülalmainitud sümptomid, on väga harva esinevad patsientidel, kellel on diagnoositud „pigmendi urtikaaria või“ süsteemne mastotsütoos ”, kuid mis võivad esineda teiste mastotsütoosi vormidega, nagu agressiivne süsteemne mastotsütoos.

Põhjused

Pigmendi urtikaaria täpseid põhjuseid ei ole veel uuritud. Mõnel juhul tekib see ilma nähtava põhjuseta, mõnikord eeldab spetsialist, et see on päritud autosomaalse domineeriva geneetilise tunnusena. Kuid kõigil defektsete geenidega lastel ei ole haiguse ilminguid.

Geneetilised haigused määravad kindlaks teatud tunnuse geenid, mis on leitud isalt ja emalt saadud kromosoomides.

Pigmenteeritud urtikaaria (mastotsütoos) esineb kõige sagedamini naha liiga paljude põletikuliste rakkude (nuumrakkude) taustal.

Tõukurakkude kontsentratsiooni suurenemist aktiveerivad tegurid:

1. Füüsilised stiimulid (kuumus, hõõrdumine).
2. Liigne kasutamine.
3. Bakteriaalsed toksiinid (samuti mürgid).
4. Mürgitamine keha.
5. Dekstraani sisaldavad silmatilgad.
6. Alkohol
7. Mõned toidud: homaarid, vähid, kala, juust, homaarid, väga kuumad joogid, vürtsikad toidud.
8. Valuvaigistite kuritarvitamine.
9. Stress, depressioon.

Süsteemne mastotsütoos võib eelneda, kuid kõige sagedamini on see pigmendi urtikaaria komplikatsioon. Süsteemse mastotsütoosi tõenäosus suureneb koos vanusega ja läheneb pigmendiga urtikaariaga täiskasvanutele 15-30% tasemele.

Pigmendi urtikaaria: foto

Süsteemne mastotsütoos: foto

Diagnostika

"Pigmendi urtikaaria" diagnoos tehakse patsiendi visuaalse kontrolli põhjal.

Allergoloog (või dermatoloog) võib nahapiirkonda kontrollida nuumrakkude olemasolu korral, hõõrudes seda. Kui hõõrdumispaigas ilmnevad tumepunased või pruunid lööbed, näitab see pigmendi urtikaaria olemasolu.

Te saate määrata ka selliseid teste nagu:

• naha biopsia mastotsüütide koguarvu määramiseks;
• histamiini analüüs uriinis;
• trüptaasi taseme määramiseks täielik vereloome (trüptaas on nuumrakkudes leiduv ensüüm);
• luuüdi biopsia;
• skeletiluu skaneerimine (röntgen) võib näidata luu hõrenemise piirkondi.

Süsteemne mastotsütoos diagnoositakse ka luuüdi ja naha biopsia abil.

Kõige sagedamini on pigmendi urtikaaria tagajärjel tekkinud nahakahjustused samad (värvi ja kujuga). Muudest teistest erinevad kahjustused võivad olla vähi märk.

Võimalikud vähitüübid:

• melanoom;
• basaalrakkude kartsinoom;
• seniilne keratoos (seborrheic).

Arstide otsimine pigmendi urtikaaria kahtluse korral on vältimatu.

Kiirabi võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

1. Patsiendil on hingamisraskused, kuuldav hingamine.
2. On kõri või keele turse.
3. Patsient märgib pidevat nõrkustunnet, on selliseid sümptomeid nagu palavik või külmavärinad.
4. Puudub iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus.

Ravi

Kui esineb haigus, näiteks mastotsütoos, tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Esimesed sammud

1. Ärge hõõruge nahka ega põletikku, isegi kui see on väga sügelev.
2. Ärge püüdke blisterit purustada või sellest välja suruda.
3. Püüdke vähendada lööbe kokkupuudet riietega, kandke ainult lahtisi riideid.

Lõpetage kohe selliste ravimite võtmine nagu:

• aspiriin (väikestes annustes ei ole ohtlik);
• kodeiin.

Meditsiiniline

Haiguse põhjuste tuvastamine ja vältimine võib olla piisav, et vältida kerge pigmendi urtikaaria sümptomeid.

Mastotsütoos täiskasvanutel, ravi ravimitega:

H1-antihistamiinikumid, mida kasutatakse sümptomite, nagu sügelemine ja hüpereemia, samuti H2-antihistamiinide leevendamiseks - suurenenud happesuse raviks Anafülaktilise šoki riski vähendamiseks kasutatakse ka H1 ja H2 blokaatoreid.

Harvadel, kuid rasketel juhtudel antakse patsiendile meditsiiniline käevõru, mis teatab histamiinide vabanemisest, sel juhul peab patsient ise süstima adrenaliini (epinefriini).

Selline tegutsemisviis on vajalik vereringe kollapsi ja šoki vältimiseks. Mastirakkude stabilisaatorid, nagu naatriumkromoglükaat, soodustavad nuumrakkude degranulatsiooni pärast spetsiifiliste antigeenidega kokkupuutumist, need toimivad hästi kõhulahtisuse, kõhuvalu, peavalu ja luuvalu puhul.

Selliste ravimitega ravi on tavaliselt umbes nädal.

Ravimite näited on toodud allpool.

Allergoloogid määravad sageli Cromolin 200 mg suukaudselt neli korda päevas (100 mg neli korda päevas 2... 12-aastastele lastele).

Antihistamiin Ketotifen 2… 4 mg suukaudsel manustamisel on efektiivne pigmendi urtikaaria vastu võitlemisel.

Ketotifeni analoogid: AllergoKomod, Dipolkrom, Kromoheksal.

Altevir'i (interferoon alfa-2b) manustatakse subkutaanselt üks kord nädalas haiguse agressiivse vormiga patsientidele ja see põhjustab luu kahjustuste taandumist. Kortikosteroidid (näiteks 40... 60 mg prednisoon suu kaudu üks kord päevas 2... 3 nädala jooksul) võivad samuti sümptomite tekkimist vähendada.

Sageli eemaldatakse kosmeetilistel põhjustel tume pigmentatsioon. See on väga kallis, kuid valutu protseduur. Tavaliselt sõltub hind kohapealne läbimõõt, 1 cm suuruse koha eemaldamine maksab umbes 2000 rubla.

Rahva abinõud

Pigment-urtikaariaid täiskasvanutel ja lastel ravitakse ka rahvahäiretega. Uurime, mis aitab haigusest vabaneda:

• aloe mahl; pigistage väike aloe mahl steriilsele marjale või puuvillast padjale, rakendage õrnalt kompressiooni nahakahjustustele (ärge hõõruge mahla ja ärge püüdke seda nahka massaažida, see süvendab ainult haiguse sümptomeid). Ravi kestus: mitte rohkem kui 10 minutit 1 kord päevas.
• Proovige ingverit rahustades kord nädalas. Pruulige mõned ingveri juured (5-7 juurt 500 ml keeva vee kohta), jahutage kompositsioon, leotage marli selles, õrnalt suruge kahjustatud nahale. Ravi kestus: mitte rohkem kui 10 minutit.
• roheline tee, see on looduslik antioksüdant. Joo tassi rohelist teed iga päev enne lõunasööki, see aitab eemaldada toksiine organismist ja vähendada ka naha punetust ja põletikku.
• magneesiumpiim; tavaliselt kasutatakse võitluses naha ebatäiuslikkuse vastu, kuid näitas ka efektiivsust pigmendi urtikaaria ravis. Leotage kompositsiooniga puuvillane ketas või marli, kandke kahjustatud pinnale niisugune kompress, jäta 5-7 minutiks.

Sellise piima hind on 400 ml kohta umbes 300-400 rubla.

Dieet

Kui pigmendi urtikaaria peaks järgima järgmisi reegleid:

1. Likvideerige alkohol täielikult.
2. Likvideerige vürtsikas ja praetud toidud.
3. Lisage toidule orgaanilised õlid - kookospähkli või oliiviõli.
4. Joo palju vett, vähemalt 1,5 liitrit päevas.
5. Vähendage küllastunud rasvade (piimatoodete) tarbimist ja suurendage omega-3 (pähklid, avokaadod) tarbimist.
6. Söö piisavalt kiudaineid (täistera leib).
7. Vähendage suhkru ja soola tarbimist.
8. Sööge värskeid puuvilju ja köögivilju.
9. Ärge unustage füüsilist tegevust.

See on tõsine haigus, mis võib mõjutada erinevaid elundeid, kuid igal juhul ei ole soovitatav haiguse sõltumatu ravi.

Naha mastotsütoosi tüübi ja haiguse ilmnemise kohta meestel ja naistel vaadake järgmist videot:

Pigmendi urtikaaria sümptomid

Pigmenteeritud urtikaaria on haiguse ühe levinuima tüübi, näiteks mastotsütoosi, määratlus, mis on süsteemne ja ei ole täielikult seotud urtikaariaga. Mastotsütoos on patoloogiline protsess, mis soodustab nuumrakkude paljunemist ja akumuleerumist tervetes kudedes. Selliseid rakke peetakse inimese immuunsuse kõige olulisemaks komponendiks ja nende andmete põhjal järeldasid eksperdid, et urtikaaria on oma olemuselt kogu inimese kaitsesüsteemi katkemise tulemus. Inimesed on võrdselt mõjutatud, sõltumata soost, samas kui lapsed on kõrgeima riskikategooriaga.

Mastotsütoos või pigmendi urtikaaria

Haigusele iseloomulik

Statistiliste näitajate põhjal võib pigmenteeritud urtikaaria klassifitseerida laste haigusteks, sest kolm neljandikku meditsiinilist abi taotlenud patsientidest on selle kategooria esindajad. Haiguse alaealised vormid on iseloomulikud lapse arengu puberteedi perioodidele. Sellise haiguse kulgemisega kaasneb lapse roosade või punakate laigude teke nahale, mis järk-järgult muutuvad ja muutuvad nahaaluseks villideks, millel on vesine täitmine. Nende kasvajate asemel jäävad tervenemisprotsessi lõpus püsivad pruunikas värvi jäljed.

Sellised lapsed sobiva eelsoodumusega lastel võivad lõpuks kaduda täielikult, samas kui mõnede kategooriate puhul on võimalik mitte ainult sellist koha säilitada, vaid ka seda oluliselt suurendada.

Täiskasvanutel on haiguse eripära see, et naha pinnale ilmuvad siledad laigulised vormid, millel on selged piirid, samuti sõlmed ja vesiikulid, mille suurus ei ületa sageli viis millimeetrit. Selline lööve võib esineda perioodiliselt, kuna lööve võib avaldada ilmseid ilminguid, kui remissiooni periood ja sümptomite märkimisväärne vähenemine järgnevad ägenemise perioodile. Mehaaniline ärritus, mis on põhjustatud naha põletikuliste piirkondade kammimisest või selle kahjustusest, mis lõpptulemusena põhjustab turse ja põletiku tekkimist, võib aidata haigust süvendada. Täiskasvanutel võib haiguse esinemine põhjustada selle kroonilise vormi kujunemist, mis kaasneb sellega kogu tema elu jooksul.

Pigmendi urtikaaria lastel võib läbida iseenesest, kuid see võib kesta ka igavesti

Haiguse arengu põhjused

Praeguseks ei ole olemas kindlat teavet selle kohta, millised tegurid on mastotsütoosi peamiseks põhjuseks, kuid paljud tegurid viitavad sellele, et riskitegurite kindlakstegemise peamine näitaja on geneetiline eelsoodumus. Pigmenteeritud urtikaaria diagnoositakse sageli inimestel, kes on tihedalt seotud nendega, kes on varem selle probleemiga kokku puutunud. Teine versioon on haiguse alguse ja leviku nakkusliku tüübi teooria, kuna seda võimalust näitavad mitmed tegurid. Sellele vaatamata on valdav osa pigmendi urtikaaria diagnoosidest näidustatud ebaselge etioloogiaga haigustena.

Mastotsütoosi sümptomaatika areneb mastotsüütide degranulatsiooni taustal, mis aitab kaasa gaiparina ja teiste hormoonide vabanemisele, ning annab tugeva mõju kudedes toimuvatele transformatsioonidele. Need komplekssed aktiivsed ühendid mõjutavad oluliselt veresoonte seinte läbilaskvust. See efekt on eriti tugev mikrotsirkulatsioonil, sest tema mõju all tekib suurte kitsenemise ja väikeste anumate laienemise protsess. Sellised protsessid aitavad kaasa koe turse moodustumisele.

Geneetiline eelsoodumus - üks mastotsütoosi põhjustest

Urtikaaria arengu vormid

Mõnede füüsikaliste tegurite mõjul võib moodustada pigmenteeritud urtikaaria, mille areng ei ole seotud immuunsüsteemi probleemidega. Nende tegurite hulgas tuleks esile tõsta:

• kokkupuude nahaga otsese päikesevalguse käes;
• naha pigistamise ja hõõrdumise protsess;
• kokkupuude sooja või külma nahaga.

Lisaks on eksogeenseid tegureid, mis võivad vallandada mastotsütoosi teket lastel ja täiskasvanutel. Peamised põhjused, mis kehas selliseid transformatsioone põhjustavad, on stressirohked olukorrad, olulised muutused kliimas ja keskkonnas, ravimite võtmine, kokkupuude mürgiste ainetega, samuti teatud toiduainete söömine, mis sisaldavad suurt hulka allergeene. Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonile võib täiskasvanutel, nagu ka lastel, ilmneda naha mastotsütoos mitmes põhivormis:

Süsteemse mastotsütoosi vorm on iseloomulik vanema ja keskmise vanusega inimestele. See avaldub negatiivse mõjuna siseorganite kudedele või mitmetele neist. Selle haigusvormi puhul ei ole välise ilmingu olemasolu vajalik. Mastotsütoosi pahaloomulisi vorme nimetatakse nuumrakkude leukeemiaks, mida iseloomustavad keha nuumrakkude pahaloomulised muutused. Haiguse kulgu ei kaasne sageli lööbe või muude nahakahjustuste tunnustega. Peamist negatiivset mõju võtavad arvesse sisemiste süsteemide organid. Haiguse keerukus seisneb selles, et seda avastatakse sageli haiguse hilisemates etappides, mis on halvasti ravitavad ja võivad lõppeda surmaga. Mastotsütoosi nahavormid võivad esineda nii täiskasvanu kui ka imiku vormis.

1. Mastotsütoosi imiku vorm mõjutab sageli laste organisme ja läbib ainult küpse perioodi algusega. Selle haiguse vormi puhul ei ole iseloomulik negatiivne mõju siseorganitele, kuid nahale tekib aktiivne kasvaja ja ärritus. Laps, kes on varases eas haigusega silmitsi seisnud, võib kokku puutuda haiguse üleminekuga täiskasvanu staadiumile.
2. Täiskasvanute ja noorukite mastotsütoosi korral ei ole naha põletik ja ärritus ainus negatiivne mõju, kuna haigus mõjutab siseorganeid, nagu neerud, süda ja seedesüsteemi elundid. Selliste tüsistuste progresseerumist enamikel juhtudel ei täheldata ning haigus ise kantakse täiskasvanud naha vormist süsteemse haiguse juurde.

Imiku mastotsütoos võib läbida puberteedi algusega.

Pigmendi urtikaaria sümptomid

Enamikel patsientidel, kes seisavad silmitsi pigmendi urtikaaria arengu probleemiga, on kaebused ainult haiguse väliste ilmingute kohta, samal ajal kui sellel haigusel võivad olla muud murettekitavad sümptomid. Seega võib haiguse kõige levinumate peidetud sümptomite hulgas tuvastada vererõhu alandamist, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Naha punetuse taustal tekivad teravad ja ebamõistlikud temperatuuri kõikumised, paroksüsmaalne tahhükardia, samuti tugev sügelus. Nende sümptomite peamine oht seisneb selles, et nende esinemine näitab ühe organi või mõne süsteemi tööde ebaõnnestumisi. Selle põhjal on kvalifitseeritud meditsiinilise abi õigeaegne ravi esmaste sümptomite avastamise eeltingimus, sest tulemuseks võib olla ainult õigesti määratud ravi. Sõltuvalt nendele või teistele epidermise kihtidele avalduvast mõjust võib pigmendi urtikaaria naha avaldumise kuju erineda. Tänaseks on spetsialistid välja selgitanud 6 põhitüüpi, mis erinevad avaldumise vormis.

• Nodulaarne vorm avaldub suure hulga sõlmede neoplasmide moodustumisega, millel võib olla sujuv või nodulaarne struktuur. Sellistel kasvudel võib olla kollane, punakas või roosa värvus, mis erineb oluliselt tervest nahast. Mõnel juhul võib mitmete sõlmede lähedus põhjustada nende ühinemist suure tahvliga. Mehaanilise toimega sellistele kasvajatele ei ole võimalik põhjustada patoloogilisi reaktsioone.
• Makulopapulaarset vormi võib avaldada suure hulga tumedate täppide moodustumine nahal või väikese suurusega nodulaarsed kasvajad. Kahjustuste piiramine on selge. Mehaaniline mõju sellistele piirkondadele kutsub esile väikeste mullide tekke, mis välimuse ja struktuuri poolest sarnanevad lööbeid, mille tekitab see urtikaaria.
• Imikutele iseloomulik üksikvorm võib põhjustada sõlmede moodustumist kuni 5 cm ulatuses, mis oma struktuuri poolest sarnanevad kummist või kummist toodetega.
• Erütrodermilise vormi korral muutuvad kahjustatud nahapiirkonnad kollakaspruuniks, paksenevad märkimisväärselt ja nende servad saavad selgeid, piiritletud piire. Sellele vormile on iseloomulik tõsine sügelus, mis provotseerib patsiendi mehaanilisele mõjule ja põletab põletikualasid. Selliste manipulatsioonide tulemusena tekivad haigusseisundile nahale pragud ja haavandid.
• Urtikaaria bulloosne vorm avaldub arvukate mullide moodustumise kaudu, mille kasv võib isegi väikseimale mõjule, mis sarnaselt mõjutab sügelustunne olemasolu ja tugevust, tekitada kasvu. Selle vormi üleminekud süsteemseteks tüüpideks on harva fikseeritud, kuigi adekvaatse ja õigeaegse ravi puudumine võib viia naha täieliku lüüasaamiseni, mis toob kaasa punetust, koorimist ja resistentsuse suurenemist terapeutilise manipuleerimise suhtes. Kõik see raskendab oluliselt ravi.
• Urtikaaria teleangioloogiline vorm toob kaasa asjaolu, et naha kahjustatud piirkonnad muutuvad punakaspruuniks. Selliste kohtade paiknemise tsoon on enamikul juhtudel nii rinnapiirkonnas kui ka kätel või jalgades. Lastel diagnoositakse seda haigust harva, sest keskealised naised on enamasti ohustatud.

Telangiektaatiline mastotsütoos mõjutab peamiselt küpses eas inimesi.

Pigmendi urtikaaria diagnoos

Laste ja keskealiste inimeste puhul võib seda tüüpi haiguse olemasolu kindlaks määrata nii esialgsete uuringute kui ka anamneesi tulemusel. Kindlaksmääratud diagnoosi kinnitamiseks, samuti haiguse iseloomu ja ravimeetodite määramiseks tuleb läbi viia naha biopsia. Arvestades asjaolu, et igal ülalmainitud haiguse tüübil on oma tunnused, erineb nende töötlemine ka mõnede nüansside puhul. Täieliku kliinilise pildi loomiseks võib arst, kes ravib patsienti, määrata mitmeid teste, mis aitavad täieliku pildi andmisega suurendada ravi efektiivsust ning vältida komplikatsioone ja kaasnevate haiguste arengut.

Lisaks sellele on mõned spetsialistid, et tagada urtikaaria poolt mõjutatud süsteemide ja organite õigeaegne ravi, kasutada ultraheliuuringuid ning luukoe arvutipõhist tomograafiat.

Pigmendi urtikaaria ravimeetodid

Ravi, millele pigmendi urtikaaria ja mastotsütoos peab läbima, peab tingimata sisaldama integreeritud lähenemisviisi, mis tagab väliste ja sisemiste tegurite paralleelse kõrvaldamise. Välise ravi võimaldamiseks kasutatakse enamasti kreeme, salve ja hõõrumist, mis võib vähendada sügelust ja kõrvaldada ka põletikulised protsessid. Sisemised ravimid vähendavad organismi seratoniini tootmist. Selle haiguse raviks ettenähtud ravimid peaksid käsitlema ka allergeene. Naha mastotsütoosi ravitakse ka kortikosteroidide ja tsütostaatikumide kasutamisega.

Selleks, et ravi oleks tõhus ja ei kanna organismi suhtes mingeid negatiivseid tagajärgi, peab see läbima arstide erilise tähelepanu all, kes peavad kliinilisele pildile piisavalt reageerima ja vajadusel muutma ravivorme ja -meetodeid.