Süsteemne erütematoosne luupus

Seda haigust ja tänapäeval ei ole veel täielikult teada, mida tuntakse rohkem kui ühe sajandi jooksul. Süsteemne erütematoosne luupus tekib äkki ja on tõsine immuunsüsteemi haigus, mida iseloomustab peamiselt sidekoe ja veresoonte kahjustamine.

Mis see haigus on?

Patoloogia arengu tulemusena tajub immuunsüsteem oma rakke võõrastena. Kui see juhtub, siis terve tervete kudede ja rakkude kahjustavate antikehade tootmine. Haigus mõjutab sidekoe, nahka, liigeseid, veresooni, mis sageli mõjutavad südant, kopse, neerusid, närvisüsteemi. Ägenemiste perioodid vahelduvad remissioonidega. Praegu peetakse haigust ravimatuks.

Lupuse iseloomulik märk on põletik ja nina ulatuslik lööve, mis sarnaneb oma kuju liblikaga. Keskajal arvati, et need lööbed on sarnased hundi hammustustega, suurel hulgal elanud nendel aegadel lõputu metsas. See sarnasus andis haiguse nime.

Juhul, kui haigus mõjutab ainult nahka, räägivad eksperdid discoid-vormist. Siseorganite lüüasaamisega diagnoositakse süsteemne erütematoosne luupus.

Nahalööbeid täheldatakse 65% juhtudest, millest klassikalist vormi liblikas ei täheldata enam kui 50% patsientidest. Lupus võib esineda igas vanuses, kõige sagedamini 25–45-aastased inimesed seda kannatavad. Naistel on see 8-10 korda tavalisem kui meestel.

Põhjused

Süsteemse erütematoosse luupuse tekke põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt tuvastatud. Arstid peavad võimalikuks järgmisi patoloogilisi põhjuseid:

  • viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ravimite toime (kiniiniga, fenütoiiniga, hüdralasiiniga ravitud 90% patsientidest. Pärast ravi lõppu kaob enamikul juhtudel see iseenesest);
  • ultraviolettkiirgus;
  • toiduallergia toidu suhtes;
  • pärilikkus;
  • hormonaalsed muutused.

Statistika kohaselt suurendab SLE esinemine sugulaste lähedasel ajal oluliselt selle tekkimise tõenäosust. Haigus on päritud ja võib avalduda mitmes põlvkonnas.

On tõestatud östrogeeni taseme mõju patoloogia esinemisele. See on naiste suguhormoonide arvu märkimisväärne suurenemine, mis kutsub esile süsteemse erütematoosse luupuse esinemise. See tegur selgitab selle haiguse all kannatavate naiste suurt arvu. Sageli ilmub see raseduse ajal või sünnituse ajal. Meeste suguhormoonidel androgeenidel on seevastu kehale kaitsev toime.

Sümptomid

Luupuse sümptomite loetelu varieerub märkimisväärselt. See on:

  • naha lüüasaamine. Esialgses etapis ei ole täheldatud rohkem kui 25% juhtudest, hiljem 60–70% ja 15% -l üldse mitte lööve. Kõige sagedamini esinevad lööbed keha avatud aladel: nägu, käed, õlad ja erüteem - punakad laigud;
  • valgustundlikkus - esineb 50–60% selle patoloogia all kannatavatest inimestest;
  • juuste väljalangemine, eriti ajalises osas;
  • ortopeedilised ilmingud - valu liigestes, artriit esineb 90% juhtudest, osteoporoos - luu tiheduse vähenemine, mis esineb sageli pärast hormonaalset ravi;
  • kopsuhaiguste teke tekib 65% juhtudest. Seda iseloomustab pikaajaline valu rinnus, õhupuudus. Sageli täheldati pulmonaalse hüpertensiooni ja pleuriidi teket;
  • südame-veresoonkonna süsteemi kahjustused, mida väljendatakse südamepuudulikkuse ja arütmiate tekkes. Perikardiit on kõige levinum;
  • neeruhaiguse teke (esineb 50% lupuse põdevatel inimestel);
  • verejooksu langus jäsemetes;
  • perioodiline temperatuuri tõus;
  • väsimus;
  • kaalu vähendamine;
  • töövõime vähenemine.

Diagnostika

Haigust iseloomustab diagnoosi keerukus. Paljud erinevad sümptomid viitavad SLE-le, seetõttu kasutatakse selle täpseks diagnoosimiseks mitme kriteeriumi kombinatsiooni:

  • artriit;
  • lööve punaste laaste tahvlite kujul;
  • suu või ninaõõne limaskestade kahjustamine, tavaliselt ilma valulike ilminguteta;
  • lööve näole liblikas;
  • tundlikkus päikesevalguse suhtes, mille tulemuseks on lööve näole ja teistele nahaga kokkupuutuvatele aladele;
  • märkimisväärne valgu kadu (üle 0,5 g päevas), kui see eritub uriiniga, mis näitab neerukahjustust;
  • südame ja kopsude seroossete membraanide põletik. Ilmneb perikardiidi ja pleuriidi tekkimisel;
  • krampide ja psühhoosi esinemine, mis näitab kesknärvisüsteemi probleeme;
  • muutused vereringesüsteemis: leukotsüütide, trombotsüütide, lümfotsüütide taseme suurenemine või vähenemine, aneemia areng;
  • immuunsüsteemi muutused;
  • spetsiifiliste antikehade arvu suurenemine.

Süsteemsete erütematoosse luupuse diagnoosimine toimub 4 tähise samaaegse esinemise korral.

Samuti võib haigus tuvastada:

  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
  • uriinianalüüs valgu, erütrotsüütide, leukotsüütide olemasolu kohta;
  • antikehade testimine;
  • röntgenuuringud;
  • kompuutertomograafia;
  • ehhokardiograafia;
  • spetsiifilised protseduurid (elundi biopsia ja nimmepunkt).

Ravi

Süsteemne erütematoosne luupus on tänapäeval ravitav haigus. Selle tekkimise põhjus ja seega ka selle kõrvaldamise viisid ei ole veel leidnud. Ravi eesmärgiks on lupuse arengu mehhanismide kõrvaldamine ja tüsistuste tekke ärahoidmine.

Kõige tõhusamad ravimid on glükokortikosteroidid - neerupealise koore poolt sünteesitud ained. Glükokortikoididel on tugevad immuunreguleerivad ja põletikuvastased omadused. Nad pärsivad hävitavate ensüümide liigset aktiivsust ja vähendavad oluliselt eosinofiilide taset veres. Suukaudseks kasutamiseks sobivad:

  • deksametasoon
  • kortisoon
  • Fludrokortisoon,
  • prednisoon

Glükokortikosteroidide kasutamine pikka aega võimaldab teil säilitada tavapärast elukvaliteeti ja suurendada oluliselt selle kestust.

Prednisolooni (või analoogi) vastuvõtmine soovitatav järgmistes annustes:

  • algstaadiumis kuni 1 mg / kg;
  • säilitusravi 5… 10 mg.

Ravimit võetakse hommikul koos ühe annusega iga 2-3 nädala järel.

Eemaldab kiiresti haiguse ilmingud ja vähendab immuunsüsteemi liigset aktiivsust metüülprednisolooni intravenoosse manustamise teel suurtes annustes (500 kuni 1000 mg päevas) 5 päeva jooksul. See ravi on näidustatud noortele kõrge immunoloogilise aktiivsuse ja närvisüsteemi kahjustuste jälgimisel.

Autoimmuunhaiguste ravis kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid efektiivselt:

Tsütostaatikumide saamine glükokortikosteroididega annab head tulemused lupuse ravis. Eksperdid soovitavad järgmist skeemi:

  • tsüklofosfamiidi lisamine 1000 mg annusesse algstaadiumis, seejärel päevas 200 mg, et saada kokku 5000 mg;
  • asatiopriiniga (kuni 2,5 mg / kg päevas) või metotreksaadiga (kuni 10 mg nädalas).

Kõrge temperatuuri, lihaste ja liigeste valu, seroossete membraanide põletik on ette nähtud põletikuvastaste ravimite olemasolu korral:

Naha kahjustuste ja päikesevalguse suhtes tundlikkuse ilmnemisel soovitatakse ravi aminokinoliini preparaatidega:

Raske kulgemise korral ja traditsioonilise ravi puudumisel kasutatakse ekstrakorporaalset detoksikatsioonimeetodit:

  • Plasmaferees on verepuhastusmeetod, mille käigus asendatakse osa plasmast ja selles sisalduvad antikehad põhjustavad lupust;
  • hemosorptsioon on intensiivse vere puhastamise meetod sorbeerivate ainetega (aktiivsüsi, spetsiaalsed vaigud).

Efektiivne on kasvaja nekroosifaktori inhibiitorite, näiteks infliksimabi, etanertsepti, adalimumabi kasutamine.

Püsiva majanduslanguse saavutamiseks on vaja vähemalt 6 kuud intensiivravi.

Prognoos ja ennetamine

Lupus on raske haigus, mida on raske ravida. Krooniline kursus viib järk-järgult üha enamate elundite kadumiseni. Statistika järgi on patsientide elulemus 10 aastat pärast diagnoosi 80%, 20 aasta pärast - 60%. On olemas normaalset elu 30 aastat pärast patoloogia avastamist.

Peamised surmapõhjused on:

  • lupus nephrite;
  • neuro-lupus;
  • kaasnevad haigused.

Remissiooni ajal on SLE-ga inimesed võimelised normaalset elu väikeste piirangutega juhtima. Stabiilset seisundit on võimalik saavutada järgides kõiki arsti soovitusi ja järgides tervisliku eluviisi postulaate.

Tuleks vältida haiguse kulgemist raskendavaid tegureid:

  • pikaajaline viibimine päikese käes. Suvel on soovitatav kasutada pikad varrukad ja päikesekaitsetooteid;
  • veemenetluste kuritarvitamine;
  • sobiva dieedi järgimine (suure hulga loomsete rasvade, praetud punase liha, soolatud, vürtsikas, suitsutatud roogade söömine).

Hoolimata asjaolust, et praegu luupus on ravitav, võimaldab õigeaegne alustatud adekvaatne ravi edukalt saavutada püsiva remissiooni seisundit. See vähendab tüsistuste tõenäosust ja tagab patsiendile eluea pikenemise ja selle kvaliteedi olulise paranemise.

Samuti saate vaadata videot teemal: "Kas süsteemne erütematoosne luupus on ohtlik?"

Lupus erythematosus

Lupus erythematosus (lat. Lupus erythematosus) on autoimmuunhaigus, mille puhul keha ründab oma keharakke (kuna need tunnistavad neid võõrasteks). See põhjustab põletikku, valu, turse ja koekahjustusi. Haigus võib rünnata nahka ja siseorganeid (neerud, kopsud, süda, seedetrakt ja närvisüsteem).

On kaks peamist vormi: naha lupus erythematosus (CLC) ja süsteemne erütematoosne luupus (SLE). Kõik need vormid on omakorda jagatud mitmeks alamliigiks. Mõnikord võib patsient koheselt ravida mitut tüüpi haigusi.

Kahjuks on see probleem ravimatu. Kuid spetsialisti õigeaegse kontakti ja kõigi tema soovituste järgimise abil saate oluliselt parandada elukvaliteeti ja laiendada seda.

Levimus

SLE esinemissagedus valgel populatsioonil on hinnanguliselt 40–50 juhtu 100 000 elaniku kohta. Naised kannatavad 9 korda sagedamini kui mehed. 65% patsientidest ilmnevad sümptomid 16-55 aasta vanustel patsientidel. SLE hilinenud algus on seotud kergema kuluga ja pikaajaliste remissioonide suure tõenäosusega.

CCM on veelgi vähem levinud - umbes 20 inimest 100 000 elaniku kohta. Naised on ka sellele probleemile rohkem altid.

Põhjused

Lupus erythematosuse põhjused on ebaselged. Arvatakse, et järgmised tegurid aitavad kaasa sellele:

  • geneetika - 14-57% juhtudest areneb haigus mõlemas identses kaksikus;
  • immunoloogilised protsessid - geneetilise mutatsiooni tulemusena tekivad immuunsüsteemi komplekssed muutused, mis põhjustavad organismi enda rakkude vastaste antikehade teket;
  • hormoonid - arvatakse, et hormonaalsed muutused, mis esinevad naise kehas puberteedi ajal, aitavad tulevikus kaasa CV kujunemisele mõnedel patsientidel; lisaks suurendab hormoonasendusravi kasutamine haiguse tekkimise riski;
  • keskkond - on tõestatud, et päikesevalgus (ultraviolettkiirgus) süvendab KV sümptomeid; suitsetamine ja kõrge rasvasisaldusega toit võivad samuti probleemi kaasa aidata;
  • Epstein-Barri viirusinfektsioon;
  • mõned ravimid (nad põhjustavad nn lupus erythematosust).

Sordid

Nagu eespool mainitud, eristatakse naha ja süsteemse erütematoosse luupuse.

Naha luupus erythematosus

Naha lupus erythematosus (CCT), erinevalt süsteemsest vormist, ei kahjusta siseorganeid. Sellel on mitu alatüüpi, kuid kõik need on ühendatud ühe ühisjoonega - valgustundlikkusega (st pärast päikese käes olekut sümptomid halvenevad). Need on sordid:

  • äge CCV - jagatud piiratud ja üldisteks vormideks;
  • subakuutne CCV - on ringikujuline vorm ja makulopapulaarne koorimine (sarnaneb psoriaasiga);
  • krooniline CCA - diskoidne ja sügav vorm;
  • levitatakse.

Discoid lupus erythematosus

Naha muutused selles haiguses on tavaliselt põletiku, kehakehade ja täppide kujul. Lööve võib sulanduda naastudeks, paisuda ja muutuda armuliseks. Tüüpiline asukoht - nägu, kõrvaklapid, peanahk.

Süsteemne erütematoosne luupus

SLE on ohtlikum kui CCW, kuna see põhjustab erinevate organite ja süsteemide häirimist, seda on raske diagnoosida ja tal on nõrk vastus terapeutilistele sekkumistele.

Selle liigi ainus naha ilming on nina ja põskede tiibade iseloomulik punane liblikas. Lisaks on palju sisemisi sümptomeid, mida loete meie eraldi artiklis. Lisaks traditsioonilisele SLE-le on veel mitmeid erinevaid sorte:

  • vastsündinute luupus (neonataalne) - areneb emasantikehade läbimise kaudu platsenta kaudu lapse vereringesse. Statistika kohaselt on selle haiguse tekitamiseks vaid 1% emade antikehadega vastsündinutest. Kõige sagedamini mõjutab see südant ja nahka. Sümptomid arenevad pärast lapse 6 kuu vanust;
  • ravim KV - ilmub pärast teatud ravimite võtmist (näiteks prokaiamiid, hüdralasiin, isoniasiid, dilithiazem, aminaziin, metüülpop, penitsilamiin jne).

Diagnostika

CCA diagnoosimiseks kasutatakse antikehade, histopatoloogiliste ja immunofluorestsentskatsete teste.

SLE-l on 11 diagnostilist kriteeriumi, mille alusel arst saab selle haiguse tuvastada (rohkem lugege meie eraldi artiklit). Nimetati ka vereanalüüs, uriin, kahjustatud elundite uuringud.

Ravi

Kõigi CCV sortide ravi on sarnane. Enamik arste määravad kreemid, salvid, neid tuleb mõjutatud kohtadele kohaldada mitu korda päevas. Sageli nähakse sageli ette malaariavastased ained (näiteks klorokviin), immunosupressandid (inhibeerivad immuunsüsteemi hüperaktiivsust) ja erandjuhtudel väikesed suukaudsete kortikosteroidide annused (neil on vastunäidustused).

SLE ravi on seotud oluliste raskustega. Vaatamata arvukatele uuringutele ja katsetele ei ole teadlased veel loonud ravimit, mis selle haiguse täielikult raviks. Ravi kasutab steroide, immuunsüsteemi stimulante, samuti põletikuvastaseid ja malaariavastaseid ravimeid (metotreksaati, asatiopriini või mükofenolaatmofetiili, tsüklofosfamiidi, rituksimabi, hüdrokloriini). Mõnikord viiakse läbi plasma asendamise protseduur.

Rahva abinõud

Kui kasutatakse nahakahjustusi, kasutatakse salve, pihuseid ja maitsetaimi kompresse, mis stimuleerivad paranemist ja leevendavad põletikulist protsessi. Noh aitab salvi või saiajuustu salvi, kummeli puljongit või ravimeid, sibulakaste, aloe mahla.

Kuna SCR häirib siseorganite funktsioneerimist, on mõttekas võtta maksa, neerude, südamete, luude jne ravimeetodid. Kunstlik želee, viirpuu marjad, nõgesilehed ja juured avaldavad tervele kehale positiivset mõju.

Olge ettevaatlik! Mõned maitsetaimed võivad suurendada või blokeerida farmakoloogiliste ravimite toimet! Enne taimsete ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Prognoos ja tüsistused

CCV prognoos on soodne: pädev ravi võimaldab pikaajalist remissiooni. Siseorganid ei ole kahjustatud, mistõttu haigus ei mõjuta eeldatavat eluiga.

SLE prognoos on negatiivsem, eriti kui isik pöördub arsti poole juba kaugelearenenud staadiumis. Siiski elab 60% patsientidest kauem kui 15 aastat. Väga oluline on pakkuda patsiendile psühholoogilist tuge. Paljud inimesed, kes on nende diagnoosi kuulnud, on hirmunud ja arvavad, et miski ei päästa neid füüsilisest ja vaimsest puudest. Tegelikult ei ole see nii: mida kiiremini te suudate haigust avastada ja anda sobiv ravi, seda parem on tuleviku prognoos.

Ennetamine

Praegu ei ole teada, kuidas ennetada erütematoosluupuse arengut. Siiski on kahtlus, et suitsetajatel on suurenenud haigestumise oht. Kui soovite seda haigust vältida, loobuge sigarettidest ja parandage oma dieeti. Inimestel, kellel on lähedased sugulased, on soovitatav kasutada madala kalorsusega toiduaineid, mis ei sisalda küllastunud rasva.

Lupus erythematosus

Selle haigusega kaasneb immuunsüsteemi rikkumine, mille tulemuseks on lihaste, teiste kudede ja elundite põletik. Lupus erythematosus esineb remissiooni ja ägenemise perioodidel, samas kui haiguse arengut on raske ennustada; progresseerumise ja uute sümptomite ilmnemisel viib haigus ühe või mitme organi rikke tekkeni.

Mis on lupus erythematosus

See on autoimmuunne patoloogia, mis mõjutab neerusid, veresooni, sidekude ja muid elundeid ja süsteeme. Kui normaalses seisundis tekitab inimkeha antikehi, mis suudavad rünnata väliseid organisme, siis haiguse juuresolekul toodab keha palju antikehi keha rakkude ja nende komponentide vastu. Selle tulemusena moodustub immuunkompleksi põletikuline protsess, mille areng põhjustab keha erinevate elementide talitlushäireid. Süsteemne luupus mõjutab sise- ja väliseid elundeid, sealhulgas:

Põhjused

Süsteemse luupuse etioloogia on endiselt ebaselge. Arstid viitavad sellele, et haiguse põhjuseks on viirused (RNA jne). Lisaks on patoloogilise arengu riskitegur pärilik eelsoodumus sellele. Naised kannatavad lupus erüteematoosist umbes 10 korda sagedamini kui mehed oma hormonaalse süsteemi iseärasuste tõttu (veres on kõrge östrogeeni kontsentratsioon). Põhjus, miks haigus meestel harvemini ilmneb, on androgeenide (meessuguhormoonide) kaitsev toime. Suurendada SLE riski:

  • bakteriaalne infektsioon;
  • ravimite võtmine;
  • viiruse kahjustused.

Arengumehhanism

Tavaliselt toimiv immuunsüsteem toodab aineid mis tahes nakkuste antigeenide vastu võitlemiseks. Süsteemse erütsi puhul hävitavad antikehad oma keha rakud sihikindlalt, samal ajal kui nad põhjustavad sidekoe absoluutset disorganiseerumist. Reeglina on patsientidel fibroidseid muutusi, kuid teised rakud on vastuvõtlikud limaskestade paistetusele. Naha kahjustatud struktuuriüksustes hävitatakse tuum.

Lisaks naharakkude kahjustusele hakkavad veresoonte seintesse kogunema plasma ja lümfoidsed osakesed, histiotsüüdid ja neutrofiilid. Immuunrakud asuvad hävitatud tuuma ümber, mida nimetatakse "roseti" nähtuseks. Antigeenide ja antikehade agressiivsete komplekside mõjul vabanevad lüsosoomi ensüümid, mis stimuleerivad põletikku ja põhjustavad sidekoe kahjustamist. Lagunemissaadustest moodustuvad uued antikehad (autoantikehad). Kroonilise põletiku tulemusena tekib kudede skleroos.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogia sümptomite raskusest on süsteemne haigus teataval määral klassifitseeritud. Süsteemse erütematoosse luupuse kliiniliste sortide hulka kuuluvad:

  1. Äge vorm. Selles staadiumis progresseerub haigus järsult ja patsiendi üldine seisund halveneb, samas kui ta kaebab pideva väsimuse, kõrge temperatuuri (kuni 40 kraadi), valu, palaviku ja lihasvalu üle. Haiguse sümptomaatika areneb kiiresti ja ühe kuu jooksul mõjutab see kõiki inimese kudesid ja elundeid. Ägeda SLE prognoos ei ole lohutav: tihti ei ületa patsiendi eluiga sellise diagnoosiga 2 aastat.
  2. Subakuutne vorm. Alates haiguse algusest ja enne sümptomite algust võib kuluda rohkem kui aasta. Seda tüüpi haiguste puhul esineb sagedamini ägenemise ja remissiooni perioodide muutusi. Prognoos on soodne ja patsiendi seisund sõltub arsti valitud ravist.
  3. Krooniline. Haigus on aeglane, sümptomitel on nõrk ekspressioon, siseorganid on praktiliselt terved, nii et keha toimib normaalselt. Hoolimata kergest patoloogilisest kulgemisest on selles etapis praktiliselt võimatu seda ravida. Ainus asi, mida on võimalik teha, on SLE-i süvenemise korral ravimi abiga isiku seisundi leevendamine.

On vaja eristada luupus erüteematoosiga seotud nahahaigusi, kuid mitte süsteemset ja üldise kahjustuse puudumist. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • discoid lupus (punane lööve näol, pea või muudel kehaosadel, veidi kõrgenenud naha kohal);
  • narkootikumide luupus (liigeste põletik, lööve, kõrge palavik, narkootikumide võtmisega seotud rinnakorvavalu; pärast nende ärajätmist sümptomid kaovad);
  • vastsündinute luupus (harva väljendub, mõjutab vastsündinut, kui emal on immuunsüsteemi haigus; haigusega kaasnevad maksa kõrvalekalded, nahalööve, südamehaigus).

Kuidas lupus ilmneb

SLE peamisteks sümptomiteks on tõsine väsimus, nahalööve ja liigeste valu. Patoloogia progresseerumisega muutuvad aktuaalsed probleemid südame, närvisüsteemi, neerude, kopsude ja veresoonte tööga. Haiguse kliiniline pilt on igal juhul individuaalne, sest see sõltub sellest, millised elundid on mõjutatud ja milline on nende kahjustuste tase.

Nahale

Kude kahjustus haiguse alguses esineb umbes veerandil patsientidest, 60-70% -l SLE-ga patsientidest on naha sündroom hiljem märgatav ja teistes ei esine üldse. Reeglina on päikese suhtes avatud kehapiirkonnad tüüpilised kahjustuse lokaliseerimiseks - nägu (liblikasega ala: nina, põsed), õlad, kael. Kahjustused on sarnased erüteemi (erüteematoosiga), kuna neil on punased skaleeritud naastud. Põlvede servad on laienenud kapillaarid ja piirkonnad, kus pigment on liiga suur / puudulik.

Lisaks päikesevalgusele avatud kehale ja teistele kehapiirkondadele mõjutab süsteemne luupus peanahka. Reeglina paikneb see ilmutus ajapiirkonnas, samal ajal kui juuksed langevad pea piiratud alale (kohalik alopeetsia). 30-60% -l SLE patsientidest esineb märgatav ülitundlikkus päikesevalguse suhtes (fotosensibiliseerimine).

Neerudes

Väga sageli mõjutab erütematoosne luupus neerusid: umbes pooltel patsientidest on neerumasina kahjustus. Selle sagedaseks sümptomiks on valgu olemasolu uriinis, silindrid ja punased verelibled, mida reeglina haiguse alguses ei avastata. Peamised sümptomid, mida SLE on neerudele mõjutanud, on järgmised:

  • membraanne nefriit;
  • proliferatiivne glomerulonefriit.

Liiges

Reumatoidartriidil diagnoositakse sageli lupus: 10-st 10-st ei ole see deformeeruv ja erosioonivaba. Kõige sagedamini mõjutab haigus põlveliigeseid, sõrmi, randmeid. Lisaks tekivad SLE-ga patsientidel osteoporoos (luu tiheduse vähenemine). Sageli kaebavad patsiendid lihasvalu ja lihasnõrkuse pärast. Immuunsüsteemi põletikku ravitakse hormoonravimitega (kortikosteroididega).

Limaskestal

Haigus avaldub suu limaskestas ja ninaneelusena haavandite kujul, mis ei põhjusta valulikke tundeid. Limaskestade lüüasaamine on fikseeritud 1 neljast. See on iseloomulik:

  • vähenenud pigmentatsioon, punane huule marginaal (cheilitis);
  • suu / nina haavandid, punkteerivad hemorraagiad.

Laevadel

Lupus erythematosus on võimeline nakatama kõiki südame struktuure, sealhulgas endokardi, perikardi ja müokardi, koronaarlaevu, ventiile. Kuid organi välimise vooderduse kahjustamine toimub sagedamini. SLE põhjustatud haigused:

  • perikardiit (südamelihase seroossete membraanide põletik, väljendub tuimast valu rinnus);
  • müokardiit (südamelihase põletik, millega kaasnevad rütmihäired, närviimpulss, äge / krooniline organite puudulikkus);
  • südameklappide düsfunktsioon;
  • koronaarsete veresoonte kahjustused (võivad tekkida SLE patsientidel varases eas);
  • veresoonte sisekülje kahjustamine (sellega suureneb ateroskleroosi risk);
  • lümfisoonte kahjustused (väljenduvad jäsemete ja siseorganite tromboosina, pannitsuliit - valusad subkutaansed sõlmed ja reticularis - sinised täpid, mis moodustavad ruudustiku).

Närvisüsteem

Arstid viitavad sellele, et kesknärvisüsteemi ebaõnnestumine on tingitud aju veresoonte kahjustumisest ja neuronite antikehade moodustumisest - rakkudest, mis vastutavad keha toitumise ja kaitse eest, samuti immuunrakkudele (lümfotsüütidele). :

  • psühhoos, paranoia, hallutsinatsioonid;
  • migreenipeavalud;
  • Parkinsoni tõbi, korea;
  • depressioon, ärrituvus;
  • aju insult;
  • polüneuritis, mononeuritis, aseptiline meningiit;
  • entsefalopaatia;
  • neuropaatia, müelopaatia jne.

Sümptomid

Süsteemsel haigusel on ulatuslik sümptomite loetelu koos remissiooni ja tüsistuste perioodidega. Patoloogia algus võib olla välk või järkjärguline. Lupuse sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja kuna see kuulub mitme organismi patoloogilisse kategooriasse, võib kliinilisi sümptomeid muuta. SLE mitte-rasked vormid piirduvad ainult naha või liigeste kahjustamisega, raskemate haigustüüpidega kaasnevad teised ilmingud. Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • paistes silmad, alumise jäseme liigesed;
  • lihas- / liigesvalu;
  • lümfisõlmede paistes;
  • hüpereemia;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • punane, sarnane näo allergilistele löövetele;
  • tasuta palavik;
  • Sinised sõrmed, käed, jalad pärast stressi, kokkupuude külma;
  • alopeetsia;
  • valulikkus sissehingamisel (räägib kopsude limaskesta kahjustustest);
  • tundlikkus päikesevalguse suhtes.

Esimesed märgid

Varased sümptomid hõlmavad temperatuuri, mis varieerub 38039 kraadi ulatuses ja võib kesta mitu kuud. Pärast seda on patsiendil SLE muid märke, sealhulgas:

  • väikeste / suurte liigeste artroos (see võib iseseisvalt läbida ja seejärel uuesti intensiivsemalt ilmuda);
  • lööve liblikas näol, lööve esineb õlgadel, rinnal;
  • emakakaela limaskesta lümfisõlmede põletik;
  • tõsiste kehakahjustuste korral kannatavad siseorganid - neerud, maks, süda, mis peegeldub nende töö rikkumises.

Lastel

Varases eas avaldub lupus erüteematoos paljudel sümptomitel, mis mõjutavad järk-järgult lapse erinevaid elundeid. Samal ajal ei saa arstid ennustada, milline süsteem järgmisel korral ebaõnnestub. Patoloogia peamised tunnused võivad sarnaneda tavalistele allergiatele või dermatiidile; selline haiguse patogenees põhjustab diagnoosi raskusi. SLE sümptomid lastel võivad olla:

  • düstroofia;
  • naha hõrenemine, valgustundlikkus;
  • palavik, millega kaasneb tugev higistamine, külmavärinad;
  • allergilised lööbed;
  • dermatiit reeglina lokaliseerub põskedel, nina (see on tüügaste lööve, villide, turse jne);
  • liigesevalu;
  • rabed küüned;
  • nekroos sõrmeotstes, peopesad;
  • alopeetsia kuni täieliku kiilaspäisuni;
  • krambid;
  • vaimsed häired (närvilisus, meeleolu jne);
  • stomatiit, mis ei ole ravitav.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutavad arstid Ameerika reumatoloogide väljatöötatud süsteemi. Et kinnitada, et patsiendil on erütematoosne luupus, peab patsiendil olema vähemalt 4 11 loetletud sümptomist:

  • erüteem liblikakujulisel näol;
  • valgustundlikkus (pigmentatsioon näol, mida raskendab kokkupuude päikesevalguse või UV-kiirgusega);
  • diskoidne nahalööve (asümmeetrilised punased laigud, mis kooruvad ja pragunevad koos hüperkeratoosiga piirkondadega);
  • artriidi sümptomid;
  • suu limaskestade haavandid, nina;
  • kesknärvisüsteemi häired - psühhoos, ärrituvus, hüsteeria ilma põhjuseta, neuroloogilised patoloogiad jne;
  • seroosne põletik;
  • sagedane püelonefriit, proteiini esinemine uriinis, neerupuudulikkuse teke;
  • Wassermani valepositiivne analüüs, antigeenide tiitrite ja antikehade tuvastamine veres;
  • vereliistakute ja lümfotsüütide vähenemine veres, muutes selle koostist;
  • tuumorivastaste antikehade põhjendamatu suurenemine.

Spetsialist teeb lõpliku diagnoosi ainult siis, kui ülaltoodud loendist on neli või enam märki. Kui otsus on küsimus, suunatakse patsient kitsale, üksikasjalikule eksamile. Suur roll SLE diagnoosimisel määrab arst anamneesi ja geneetiliste tegurite uurimise. Arst peab välja selgitama, milliseid haigusi patsiendil oli viimase eluaasta jooksul ja kuidas neid raviti.

Ravi

SLE on krooniline haigus, mille puhul patsiendi täielik ravimine on võimatu. Ravi eesmärk on vähendada patoloogilise protsessi aktiivsust, taastada ja säilitada kahjustatud süsteemi / organite funktsionaalseid võimeid, vältida ägenemisi, et saavutada pikem eluiga patsientidel ja parandada selle elukvaliteeti. Lupuse ravi hõlmab ravimite kohustuslikku manustamist, mille arst määrab iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt keha omadustest ja haiguse staadiumist.

Patsiendid on haiglasse paigutatud, kui neil on üks või mitu järgmist haiguse kliinilist ilmingut:

  • kahtlustatav insult, südameatakk, kesknärvisüsteemi raske kahjustus, kopsupõletik;
  • temperatuur tõuseb pikka aega üle 38 kraadi (palavikuvastaste vahenditega ei saa palavikku kõrvaldada);
  • teadvuse depressioon;
  • veres leukotsüütide järsk vähenemine;
  • haiguse sümptomite kiire progresseerumine.

Vajadusel suunatakse patsient spetsialistidele, nagu kardioloog, nefroloog või pulmonoloog. SLE standardravi hõlmab järgmist:

  • hormoonravi (glükokortikoidrühma määratud ravimid, näiteks Prednisoloon, tsüklofosfamiid jne);
  • põletikuvastased ravimid (tavaliselt diklofenak ampullides);
  • palavikuvastased ravimid (mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil).

Põletamise, naha koorimise vähendamiseks määrab arst patsiendile hormoonipõhiseid kreeme ja salve. Erilist tähelepanu pööratakse erütematoosluupuse ravi ajal patsiendi immuunsuse säilitamisele. Remissiooni ajal määratakse patsiendile komplekssed vitamiinid, immunostimulandid ja füsioterapeutilised manipulatsioonid. Immuunsüsteemi tööd stimuleerivad ravimid, nagu asatiopriin, võetakse ainult haiguse katkemise ajal, vastasel juhul võib patsiendi seisund dramaatiliselt halveneda.

Äge lupus erythematosus

Ravi peab algama haiglas võimalikult kiiresti. Terapeutiline kursus peaks olema pikk ja pidev (ilma katkestusteta). Patoloogia aktiivse faasi ajal manustatakse patsiendile suurtes annustes glükokortikoide, alustades 60 mg prednisolooniga ja suurendades 3 kuu jooksul veel 35 mg võrra. Vähendage ravimi mahtu aeglaselt, liikudes pillidesse. Pärast ravimi individuaalset säilitusannust (5-10 mg).

Mineraalse ainevahetuse rikkumise vältimiseks määratakse kaaliumi preparaadid samaaegselt hormoonraviga (Panangin, kaaliumatsetaadi lahus jne). Pärast haiguse ägeda faasi lõppu viiakse läbi kompleksne ravi kortikosteroididega vähendatud või säilitusannustes. Lisaks võtab patsient aminokinoliinravimeid (1 tablett Delagin või Plaquenil).

Krooniline

Mida varem ravi algab, seda suurem on patsiendi võimalus vältida pöördumatuid tagajärgi organismis. Kroonilise patoloogia ravi hõlmab tingimata põletikuvastaste ravimite, immuunsüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite (immunosupressandid) ja kortikosteroidide hormonaalsete ravimite võtmist. Kuid ainult pooled patsiendid saavutavad ravi edukalt. Positiivse dünaamika puudumisel viiakse läbi tüvirakkude ravi. Reeglina puudub autoimmuunne agressioon.

Mis on ohtlik lupus erythematosus

Mõnel sellise diagnoosiga patsiendil tekivad tõsised tüsistused - südame, neerude, kopsude, teiste organite ja süsteemide töö on häiritud. Haiguse kõige ohtlikum vorm on süsteemne, mis kahjustab raseduse ajal isegi platsentat, mille tagajärjel tekib see lootele või selle surmale. Autoantikehad suudavad tungida platsentasse ja põhjustada vastsündinu (kaasasündinud) haigust vastsündinutel. Sellisel juhul ilmneb laps naha sündroomiks, mis möödub 2-3 kuud.

Kui palju elab lupus erythematosusega

Tänu kaasaegsetele ravimitele võivad patsiendid elada rohkem kui 20 aastat pärast haiguse diagnoosimist. Patoloogia areng toimub erinevatel kiirustel: mõnedel inimestel sümptomid suurendavad intensiivsust järk-järgult, teistes aga suureneb kiiresti. Enamik patsiente elab endiselt normaalses elus, kuid raske haiguse kuluga kaotatakse raske töö liigeste valu, kõrge väsimuse ja kesknärvisüsteemi häirete tõttu. SLE kestus ja elukvaliteet sõltuvad mitmete elundite puudulikkuse sümptomite raskusest.

Lupus erythematosus haigus

Lupus erythematosus on autoimmuunne krooniline haigus, millega kaasneb sidekoe ja veresoonte kahjustamine. Haigust nimetatakse süsteemseks, kuna inimkeha mitmetes süsteemides, kaasa arvatud immuunsüsteem, esineb muutusi ja häireid.

Kõige sagedamini diagnoositakse naistel luupust erüteematoosi, mis on seotud organismi struktuuriliste omadustega. Riskigruppi kuuluvad puberteediga tüdrukud, rasedad naised, imetavad emad, samuti isikud, kelle perekonnas on selliseid haigusi esinenud. On ka kaasasündinud erütematoosne luupus, mis hakkab lastel esmakordsest eluaastast kliiniliselt ilmnema.

Miks luupus erüteematoos tekib: haiguse peamised põhjused

Süsteemsete erütematoosse luupuse esinemise kohta ei ole mingit konkreetset põhjust ning arstid ei saa ikka veel anda selget vastust küsimusele, mis provotseerib haiguse arengut. Loomulikult on mitmeid luupuse erüteematoosiku arengu teooriaid, nagu geneetiline eelsoodumus või tõsine hormonaalne rike, kuid sagedamini näitab see, et haigus on põhjustatud eelsooduvate tegurite kombinatsioonist.

Süsteemse erütematoosse luupuse kõige sagedasemad põhjused on:

  • Pärilik eelsoodumus - kui perekonda kuulus süsteemne erütematoosne luupus, on suur tõenäosus, et lapsel on see haigus;
  • Bakterite-viirusteooria - uuringute kohaselt oli kõigil süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel Epstein-Barri viirus, mistõttu teadlased ei välista selle haiguse seost selle viirusega;
  • Hormonoorne teooria - naistel ja tüdrukutel luupuse erüteematoosi avastamisel puberteedi ajal täheldati östrogeeni hormooni taseme tõusu. Kui enne esimese haiguse ilmnemist ilmnesid hormonaalsed häired, siis on tõenäoline, et süsteemset erütematoosluupust põhjustas organismi östrogeenitaseme tõus;
  • Ultraviolettkiiritus - täheldatakse süsteemse erütematoosse luupuse teket ja pikaajalist otsest päikesevalgust. Avatud päikesepaiste, mis on suunatud nahale pikka aega, võib tulevikus provotseerida mutatsiooniprotsesse ja sidekoe haiguste arengut.

Kes on kõige enam vastuvõtlikud lupus erythematosus'e arengule: riskirühmad

On olemas kategooria inimesi, kellel on suur osa tõenäosusest haigestuda süsteemse erütematoosse luupusega, reeglina on neil üks või mitu tingimust:

  • immuunpuudulikkuse sündroom;
  • kroonilised nakkushaigused organismis;
  • erinevate etioloogiate dermatiit;
  • sagedased nohud;
  • suitsetamine;
  • süsteemsed haigused;
  • drastilised hormonaalsed muutused;
  • päikestamise kuritarvitamine, sagedased solaariumikülastused;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • rasedus ja taastumine pärast sünnitust;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Lupus erythematosus (haiguse arengu mehhanism) t

Kuidas süsteemne erütematoosne luupus areneb terves inimeses? Teatud tegurite mõjul ja immuunsüsteemi vähenenud funktsioon kehas ebaõnnestub, mis hakkab tekitama antikehi keha natiivsete rakkude vastu. See tähendab, et koed ja elundid hakkavad keha tajuma kui võõrkehad ja käivitatakse enesehävitusprogramm.

See keha reaktsioon on looduses patogeenne, provotseerides põletikulise protsessi arengut ja tervete rakkude pärssimist mitmel viisil. Kõige sagedamini mõjutavad veresooned ja sidekude. Patoloogiline protsess põhjustab naha terviklikkuse rikkumist, muudab selle välimust ja vähendab vereringet kahjustuses. Haiguse progresseerumisega mõjutab kogu keha siseorganeid ja süsteeme.

Kuidas luupus erüteematoos: sümptomid

Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja haiguse tõsidusest. Patoloogia üldised sümptomid on:

  • nõrkus, letargia, halb enesetunne;
  • palavik, külmavärinad, palavik;
  • kõigi krooniliste haiguste ägenemine;
  • punaste hõõguvate laigude ilmumine nahale.

Patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis jätkub erütematoosne luupus kerge sümptomaatikaga, haigust iseloomustavad ägenemiste puhangud, mis varsti läbivad end ise ja remissioon toimub. See on kõige ohtlikum, sest patsient usub, et kõik on möödas ja sageli ei pöördu isegi arsti poole ning sel ajal mõjutavad siseorganid ja -kuded. Korduva kokkupuute korral ärritavate teguritega vilgub lupus erythematosus uue jõuga, ainult see voolab raskemini ja veresoonte ja kudede kahjustused on samuti tugevamad.

Lupus erythematosuse kohalikud kliinilised sümptomid

Nagu juba mainitud, sõltuvad erütematoosluupuse sümptomid patoloogilise protsessi asukohast:

  • naha põskedel, silmade all ja nina sillal ilmub väike punane lööve, mis ühendab kokku ja moodustab pideva punase punase koha. Kuju on sellised laigud väga sarnased liblikate tiibadega. Punetused asuvad põskede mõlemal küljel üksteise suhtes sümmeetriliselt ja ultraviolettkiirguse mõjul hakkavad kooruvad maha, ilmuvad mikroskoopilised praod, mis hiljem muutuvad armetuks ja jätavad nahale armid;
  • limaskestad - suuõõne erütematoosse luupuse progresseerumise taustal tekivad valulikud haavandid, mis võivad olla ühekordsed ja väikesed või jõuda suurte suurusteni ja ühineda üksteisega. Suu ja nina haavandid häirivad normaalset hingamist, toidu tarbimist, suhtlemist ning põhjustavad valu ja ebamugavustunnet;
  • luu- ja lihaskonna süsteem - patsiendil tekivad artriidi kliinilised tunnused. Kõige sagedamini on luupuse erüteematoosse progresseerumise tõttu jäsemete liigesed põletikud, kuid neil ei ole struktuurilisi muutusi ega hävitavaid häireid. Väliselt on põletikuliste liigeste piirkonna turse selgelt nähtav, patsient kaebab valu, kõige sagedamini mõjutavad väikesed liigesed - varvaste ja käte fanaalid;
  • hingamisteed - see mõjutab kopsukoe, mille tagajärjel on patsiendil sageli pleuriit, kopsupõletik, mis mitte ainult ei häiri heaolu, vaid ohustab ka elu;
  • südame-veresoonkonna süsteem - sidekude kasvab südames, kui lupus erythematosus progresseerub ja sidekude kasvab, mis ei kanna mingit kontraktiilset funktsiooni. Selle komplikatsiooni tulemusena võib mitraalklapp kasvada koos atriaalsete klappidega, mis ähvardab patsienti südamepuudulikkuse, ägeda südamepuudulikkuse ja südameinfarkti tekkimisel. Kõigi toimuvate muutuste taustal on patsiendil südamelihases ja perikardi kotis põletikulised protsessid;
  • neerud ja kuseteed - sageli on nefriit, püelonefriit, krooniline neerupuudulikkus areneb järk-järgult. Need seisundid ohustavad patsiendi elu ja võivad olla surmavad;
  • närvisüsteem - sõltuvalt erütematoosse luupuse tõsidusest võib patsiendi kesknärvisüsteemi kahjustus ilmneda talumatute peavalude, neurooside ja neuropaatiate, isheemilise insultina.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest on süsteemsel erütematoosel luupusel mitu etappi:

  • äge staadium - selles arengufaasis progresseerub erütematoosne luupus järsult, patsiendi üldine seisund halveneb, ta kaebab pideva väsimuse, temperatuuri tõusu kuni 39-40 kraadi, palaviku, valu ja valutavate lihaste üle. Kliiniline pilt areneb kiiresti, vaid 1 kuu jooksul hõlmab see haigus kõiki organismi elundeid ja kudesid. Ägeda erütematoosse luupuse prognoos ei ole lohutav ja sageli ei ületa patsiendi eluiga 2 aastat;
  • subakuutne staadium - haiguse progresseerumise kiirus ja kliiniliste sümptomite raskusaste ei ole sama, mis ägeda staadiumiga ja haiguse ajal, kuni sümptomite tekkimine võib võtta rohkem kui 1 aasta. Selles staadiumis asendatakse haigus sageli ägenemiste ja stabiilse remissiooni perioodidega, prognoos on üldiselt soodne ja patsiendi seisund sõltub otseselt ettenähtud ravi piisavusest;
  • krooniline vorm - haigus on kursis, kliinilised sümptomid on kerged, siseorganeid peaaegu ei mõjuta ja keha tervikuna toimib normaalselt. Vaatamata suhteliselt nõrkale erütematoosele luupusele on haiguse ravimine selles staadiumis võimatu, ainus asi, mida saab teha, on sümptomite tõsiduse leevendamine ravimite abil ägenemise ajal.

Lupus erythematosuse diagnoosimise meetodid

Lupus erythematosuse diagnoosi kinnitamiseks teostage diferentsiaaldiagnostika. See on vajalik, sest iga haiguse sümptom tähistab konkreetse organi patoloogiat. Diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid Ameerika Reumatoloogiliste Spetsialistide Liidu väljatöötatud süsteemi. "Süsteemse erütematoosse luupuse" diagnoosi kinnitamise peamine reegel on 4 või enama sümptomi esinemine 11-st patsiendist, kes kogusid patoloogia peamised ilmingud:

  • erüteem näol liblikasillade kujul, mida iseloomustab sümmeetriliste punaste skaleeruvate täppide teke üksteisel põskedel ja põsesarnadel. Laastude pinnal moodustuvad mikroskoopilised mikrokiibid, mis hiljem asendatakse cicatricial muutustega;
  • nahapinnal tekkivad plahvatuslikud pursked - naha pinnale ilmuvad punased asümmeetrilised plaastrid, mis on helbed ja mis on asendatud armidega;
  • valgustundlikkus - pigmentatsioon nahal, mida soodustab otsene päikesevalgus või kunstlik ultraviolettvalgustus;
  • haavandite kujunemine - suu ja nina limaskestadele tekivad valulikud väikesed ja suured haavandid, mis häirivad hingamist, söömist, rääkimist ja nendega kaasnevad väljendunud valu.
  • artriidi sümptomid - põletikulised protsessid arenevad väikestes liigestes, kuid ei esine liikumiste deformatsiooni ega jäikust, nagu polüartriit;
  • seroosne põletik - kopsukoe ja südamekoe kahjustamine. Patsiendil tekib sageli pleuriit ja perikardiit;
  • kuseteede süsteemis - sagedane püelonefriit, sundlikkus, valgu ilmumine uriinis, neerupuudulikkuse progresseerumine;
  • kesknärvisüsteemi osast - ärrituvus, psühho-emotsionaalne üleekskursioon, psühhoos, hüsteerilised krambid ilma nähtava põhjuseta;
  • vereringe süsteem - vereliistakute ja lümfotsüütide arvu vähendamine veres, muutes vere koostist;
  • immuunsüsteem - valepositiivne Wasserman (süüfilise test), antikehade tiitrite ja antigeenide avastamine veres;
  • antinukleaarsete antikehade suurenemine ilma nähtava põhjuseta.

Loomulikult on need 11 parameetrit suhteliselt kaudsed ja neid võib täheldada mis tahes teises patoloogias. Nagu lupus erythematosus, saab lõplikku diagnoosi teha ainult siis, kui patsiendil on nimekirjast neli või enam märki. Esiteks on esialgne diagnoos või erütematoosne luupus küsitav, mille järel patsiendile viidatakse üksikasjalikule ja sihipärasele uuringule.

Anamneesi hoolika kogumise, sealhulgas geneetiliste omaduste diagnoosimisel on suur roll. Arst peab täpselt välja selgitama, mida patsient oli eelmisel aastal haigestunud ja kuidas haigust raviti.

Lupus erythematosus ravi

Ravimravi süsteemse erütematoosse luupusega patsiendile valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest, staadiumist, sümptomite raskusest ja organismi omadustest.

Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik, kui tal on üks või mitu erütematoosluupuse kliinilist ilmingut:

  • pikka aega hoitakse kehatemperatuuri üle 38 kraadi ja seda ei lõhketa palavikuvastaste ravimitega;
  • südameinfarkti kahtlus, insult, kopsupõletik, kesknärvisüsteemi raske kahjustus;
  • patsiendi meele depressioon;
  • leukotsüütide kiire vähenemine veres;
  • süsteemse erütematoosse luupuse kliiniliste tunnuste järsk progresseerumine.

Vajadusel viidatakse patsiendile kitsastele spetsialistidele - neeroloogile neerukahjustuse, südamehaiguste kardioloogi, kopsupõletiku ja kopsupõletiku pulmonoloogile.

Süsteemse erütematoosluupuse üldine üldravi hõlmab:

  • hormoonravi - Prednisoloon, tsüklofosfamiidi määratakse haiguse ägeda ägenemise perioodil. Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest ja haiguse kulgemise raskusest on ette nähtud ühekordne hormonaalsete ravimite kasutamine või nende kasutamine mitme päeva jooksul;
  • Diklofenak - ravimite süstimine on ette nähtud väikeste liigeste põletikunähtude ilmnemisel;
  • Ibuprofeenipõhised või paratsetamoolipõhised palavikuvastased ravimid - määratakse kehatemperatuuri tõustes üle 38 kraadi.

Naha koorimise, leotamise ja põletamise kõrvaldamiseks kahjustuste ja punaste täppide korral valib arst patsiendi jaoks spetsiaalsed salvid ja kreemid, mis sisaldavad hormonaalseid aineid.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi immuunsüsteemi säilitamisele. Lupus erüteematooside remissiooni perioodil on ette nähtud immunostimulandid, vitamiinikompleksid ja füsioterapeutilised protseduurid. Immunostimuleerivaid aineid on võimalik kasutada ainult haiguse ägedate kliiniliste tunnuste subsideerimise perioodil, vastasel juhul võib patsiendi seisund järsult halveneda.

Prognoos

Lupus erythematosus ei ole lause, sest isegi sellise haiguse korral võite elada õnnelikult. Haiguse soodsa prognoosi põhipunktiks on õigeaegne arstiabi otsimine, õige diagnoosi tegemine ja arsti soovituste järgimine.

Komplikatsioonide ja lupus erythematosus'e progresseerumise risk on palju suurem, kui patsiendil on kroonilisi nakkushaigusi, vaktsineeritakse või sageli kannatab nohu. Arvestades neid andmeid, peaksid sellised patsiendid hoolikalt hoolitsema oma tervise eest ja vältima igasugust negatiivsete suundumuste mõju kehale.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Kas Miramistini saab kasutada akne raviks

Inimesed kannatavad akne ees või kehal, mitte ainult õline, vaid ka kuiv, tundlik nahk.Siis on löövet raske ravida, kuna enamik vahendeid on üsna agressiivsed ja põhjustavad negatiivseid reaktsioone - sügelust, punetust, ärritust.


Kuidas HPV edastatakse: viiruse ülekandmine ja diagnoosimine

Inimese papilloomiviirus on teadaolev haigus ja neile on nakatunud üle 50% populatsioonist. Kõige sagedamini on inimene viiruse kandja ega kahtlusta seda.


Kuidas ravida allapanu

Rõhuhaavandeid nimetatakse haavanditeks, mis on paljude haiguste tõsiste tüsistuste tunnused, mis tekivad kudede verevarustuse tõttu või nende kompressiooni ja järgneva nihke tõttu.


Papilloomid peenisel: esinemise põhjused ja võitlusmeetodid

Inimese papilloomiviirus või HPV avaldub papilloomide (tüükad) moodustumisel nahal. Selle viiruse erinevad tüved tunduvad erinevalt, mõjutades keha erinevaid osi ja limaskestasid.