HPV 16 ja tüüp 18 naistel - põhjused, sümptomid, vajalikud testid ja ravi

Mõned tüükad, suguelundite tüükad ja papilloomid loetakse kosmeetiliseks defektiks, teised liigitatakse surmavateks. Teadlased on loonud seose naiste HPV 16 ja 18 tüüpi välimusega ning emakakaelavähi tekkega. Selleks, et haiguse kulgu aegsasti peatada, on vaja teada, kuidas inimese papilloomiviirus avaldub, kus neid saab nakatada ja milliseid teste teha.

Kõige ohtlikumad HPV tüübid

Praegu on uuritud umbes 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi, mis on jagatud kolme rühma: mitte-onkogeenne, madal ja väga kantserogeenne risk. Viimaseid tüvesid peetakse kõige ohtlikumaks, sest aja möödudes ühenduvad nad inimese raku DNA-ga, mis kutsub esile agressiivse kasvu ja atüüpiliste kudede paljunemise. Nende hulka kuuluvad viirused: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kui HPV taastub, põhjustavad 16. ja 18. tüüpi naised sageli erosiooni ja emakakaelavähki, mehed, tekitavad need tüved genotoorse süsteemi onkoloogiat.

Mis on HPV 16 ja tüüp 18 naistel?

Inimese papilloomiviirused 16 ja 18 tüüpi - oportunistlikud mitte-rakulised tüved. Nakatunud rakus esinevad need kahes vormis: healoomuline, kui HPV elab väljaspool peremees kromosoomi ja pahaloomuline, kui viiruse DNA on inimese genoomi parasiit, põhjustab pehmete kudede struktuuri ja düsplaasia muutust. Sagedamini võib tüved paikneda õrnale nahale: pärakule, emakakaela kanalile, labiale, limaskestadele.

Edastamise viisid

Kaitsmata seksuaalvahekord on organismis kõige levinum viiruse põhjus. Samal ajal võib kahjulikke tüvesid võrdselt edastada nii suu kui ka anaalseks ajaks. Eksperdid ütlevad, et abort suurendab nakkusohtu. Mõnel juhul on võimalikud muud edastusvõimalused:

• Kontakt ja majapidamine. Ühine tavapärane nakkusviis on ühiste hügieenitarvete kasutamine, riietus. Onkogeensed tüved sisenevad vere kaudu keha avatud haavade, kriimustuste või hõõrdumiste kaudu.
• Self-infektsioon Raseerimine aitab kaasa infektsiooni kiirele levikule kogu kehas. Kui tabas kaenlaalusel kaelalõikajaga raseerija ja siis kolisite lähedalasuvasse piirkonda, võib see põhjustada tüükade väljanägemist genitaalidel. Arstid soovitavad, et naised, kes on leidnud inimese papilloomiviiruse tüüpi 16 või teisi väga onkogeenseid tüvesid, kasutavad ühekordselt kasutatavaid pardlid ja muudaksid instrumendi iga kord uue kehaosa hügieenilisel töötlemisel.
• Edastamine emalt. Kui HPV 16 ja 18. tüüpi esinemine diagnoositi rasedal naisel, siis on tõenäoline, et see saadetakse lapsele sünni ajal.

Sümptomid ja infektsiooni tunnused

Papilloomiviirus 16 ja HPV tüüp 18 naistel võivad olla kehas nähtavad sümptomideta aastaid ja avalduvad ainult teatud tegurite mõjul (immuunsüsteemi nõrgenemine, rasedus, somaatiliste haiguste ägenemine). Kokku on arstil 4 haiguse faasi:

• Inkubatsiooniperiood. Etapp, kui tüvi on kehas juba olemas, kuid immuunsus "pärsib" selle paljunemist. Ligikaudu 90% juhtudest kaitseb keha kaitsvate jõudude eest 6–12 kuu jooksul iseenesest viirusest.
• Kliinilised ilmingud. Esimesed kannatavad keha piirkondades, kus on õrn ja õhuke nahk: silmalaud, suguelundid, huuled. Nahale ilmuvad teravad, ümmargused või karmid papilloomid, mõnikord võib kõri limaskestal näha kasvajaid. Eriuuringud aitavad arstidel haiguse avastamisel selles arengufaasis avastada.
• Pehme koe düsplaasia. Tüvede DNA sisestatakse inimese genoomi, hakkab järk-järgult muutma tervete rakkude struktuuri. Ebatüüpilised kasvud paljunevad, kombineeritakse rühmadeks.
• Onkoloogia areng. Keha kuded muteeruvad pöördumatult, kõige ohtlikum areneb - invasiivne vähivorm. Kui tupe limaskestale ilmuvad papilloomid, siis selles etapis on valu pärast vahekorda, ebamugavustunne urineerimise ajal, verine tühjenemine, ebameeldiv lõhn tupest.

Diagnostika

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, peaks naine viivitamatult konsulteerima günekoloogiga. Kui visuaalse kontrolli käigus kahtlustatakse inimese papilloomiviiruse paljunemise kahtlust, on vaja täiendavaid sõeluuringuid:

• Kolposkopia. Emakakaela visuaalne kontroll, mis viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolposkoobiga. Meetod aitab üksikasjalikult uurida limaskesta struktuuri, suurendada pilti ja märkida kasvajate olemasolu, kui neid on.
• Tsütoloogiline uuring. Analüüsi tegemiseks võetakse naise tuppe. Papilloomiviiruse olemasolu kriteeriumiks on modifitseeritud rakkude - düskeraatide või coylocytes - olemasolu. Näitajatega 1-2 saadud tulemus tähendab, et kõik on korras, troika puhul on ette nähtud histoloogiline uuring, 4-5 näitab pahaloomuliste rakkude olemasolu.
• Histoloogiline uuring. Tema naine hoiab väikese riide. Saadud biomaterjali uuritakse mikroskoobi all ja määratakse, kas see sisaldab viiruse poolt mõjutatud modifitseeritud rakke.
• Vereanalüüs - varane diagnostiline meetod. Uurimismaterjal on venoosne veri. Analüüs aitab tuvastada papilloomiviiruse antikehade esinemist naise kehas. Katse ei näita HPV üldkontsentratsiooni ja muudab selle tüübi määramise 100% täpsusega võimatuks.
• Hübriidi püüdmise meetod või Dühen-test. Uus ja täiesti täpne diagnostiline meetod. Näitab, kas naistel on papilloomiviiruse tüüp 16, aitab kindlaks teha selle kontsentratsiooni kehas, määrata onkogeensus. Biomaterjalina kasutatakse vaginaalsest limaskestast kraapimist.
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). Uuringu materjal on limaskestade, mõnikord vere või uriini määrdumine. Selle meetodiga saab arst tuvastada viiruse DNA isegi üksikutel modifitseeritud rakkudel. 30-aastaste ja vanemate naiste puhul viiakse see analüüs läbi koos tsütoloogilise testiga.
• Testida tupe limaskesta reaktsiooni. Emakakaela ravitakse spetsiaalse lahusega. HPV esinemisel ilmneb limaskestale mosaiikmuster. See test on asjakohane ainult intravenitaalsete papilloomide puhul.

Patsiendi puhul on kõik HPV testid valutu, mitte-traumaatilised ja nõuavad minimaalset koolitust. 3 päeva enne biomaterjali kohaletoimetamist on vaja loobuda antibakteriaalsetest hügieenitoodetest, lõpetada viirusevastaste ravimite joomine, ärge kasutage rasestumisvastaseid tablette, tupe salve, geele ja küünlaid. Tarne päeval on soovitatav mitte urineerida 2 tundi enne materjali kogumist. Vereanalüüs tehakse tühja kõhuga. Kaks päeva enne testimist peaksid naised hoiduma seksuaalvahekorrast.

Ravi

Pärast täpset diagnoosi valib arst optimaalse ravirežiimi. HPV tüüpi 16 ravi naistel on tavaline või kohalik. Vähktõve või vähktõve rakkude avastamisel kasutatakse kohalikke ravimeetodeid: destruktiivset meetodit (neoplasmide kohene ekstsisioon laseriga, elektrivooluga) ja kirurgilist ravi. Eemaldamismeetodi valik sõltub kasvaja paiknemise kohast ja sellest, kui palju on viirus suutnud muteeruda.

Üldine ravi peab läbima immunostimuleeriva ravikuuri. Maksimaalse efekti saavutamiseks soovitatakse naistel loobuda halbadest harjumustest, teha füsioteraapiat ja normaliseerida dieeti. Samal ajal on võimalik määrata immunomodulaatoreid, mineraal- või vitamiinikomplekse. Kui HPV-l on olnud aega pahaloomuliseks kasvajaks kujunemiseks, eemaldatakse kirurgiliselt papilloomid, viiakse läbi kiirgus ja keemiaravi, et vältida võimalikke kordusi.

Millised ilmingud näitavad HPV 16 ja 18 tüve esinemist naistel

HPV 16 ja tüüp 18 naistel põhjustavad suguelundite tüükad. Papilloomiviirus on üks peamisi tegureid mitmete teiste epidermise rakkude transformatsiooniga seotud haiguste arengus. Haigus on ohtlik 16 ja 18 viirusetüve kõrge onkogeense aktiivsuse tõttu.

HPV tüübi 16 ja 18 väljanägemise ja edastamise põhjused

HPV on viirus, mis on põhjustatud lameepiteeli rakke nakatava viiruse poolt, inimese nahk ja limaskestad. Leviku ulatust on raske hinnata, see on iseloomulik kroonilisele kursusele, millel pole nähtavaid ilminguid. Isik võib elada aastaid ilma seda teadmata.

Tänu immuunsüsteemile suudab keha nakkusetekitajaga toime tulla. Mõnel juhul on kaitsemehhanism ebatõhus.

HPV tüübi 16 ja 18 nakkust soodustavad tegurid on järgmised:

• seksuaalpartnerite sagedane muutus;
• immuunsuse vähenemine (ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi, pidev stress, vähk, muud viirusinfektsioonid)
• teatud vitamiinide puudumine (askorbiinhape, retinool, foolhape);
• naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine.

Seda võib sünnituse ajal edastada, kui ema on nakatunud enne rasedust või raseduse ajal.

Limaskestade kahjustus aitab kaasa viiruse tungimisele epidermise basaalsesse kihti barjääri funktsiooni halvenemise tõttu. Vahekorra ajal esinevad mikrotraumad, mis põhjustavad 16- ja 18-aastaste naiste HPV-ülekande.

Infektsiooni sümptomid

Viirusel on epiteelile produktiivne, transformatiivne toime. Tootlik - iseloomustab epiteeli kihtide paksenemine tänu suurenenud rakkude jagunemisele, tüügaste moodustumisele nahal, limaskestadel. Ümberkujundamine - onkogeense aktiivsuse tõttu, mis tähendab epiteelirakkude pahaloomulise degeneratsiooni teket. HPV 16 ja 18 genotüübid naistel on tüved, millel on kõrge onkogeensusega risk.

Meestel

Meestel on sümptomeid esindatud tüükade moodustumisega. HPV tüüp 16 ja 18 on seotud Keir erütroplaasia, peenise lamerakk-kartsinoomi arenguga.

Eksofüütilised kondüloomid asuvad peenise pea kohal, pea peal paikneval nahavoldil, erijuhtudel kusiti välise ava lõualuudel.

Tüükadel on omadus:

• sõlmed, mille kasv on sarnane cockscombiga;
• omada jalga;
• ümbritsevad kuded ei muutu;
• põletikule, erosiooni tekkele, haavandumisele.

Inkriteeritud kasv on silmapaistva tüügiga - subkliiniline vorm.

Papilloomid mõjutavad häbemepiirkonda.

Erütroplaasia Keira on HPV tüübi 16 ja 18 tüübi poolt esile kutsutud haigus. Seda iseloomustab punase täpse kujuga väljanägemine peenise pea või pea ees asuva eesnaha tükk. Pleki pind on sametine või läikiv. Aja jooksul on koorikuid, erosiooni.

Squamous rakkude peenise vähk on sarnane Keir erütroplasiaga, kuid kudede hävitamine on rohkem väljendunud.

Naistel

Ilmselge kondülomatoosi muu asukoht. HPV tüüp 16 ja 18 naistel võivad provotseerida Boweni haigust, düsplaasia arengut emakakaela erosiooni taustal.

Tüükade eksofüütilised vormid mõjutavad labiapindade pinda, mis on suunatud tuppe, kliitori, päraku ja perineumi piirkonna lävele. Suukaudsete suguelundite kontaktide korral võib kurgus esineda kasvajaid suus.

Suur raseduse ajal leitakse naistel suur Condyloma Bushke-Lowenstein. Esindab suurt kuni 10 cm läbimõõduga tüüka. Papillomatoosi pinnal on vagud.

Boweni haigust iseloomustab punase infiltreerunud tähe ilmumine niiske pinnaga mis tahes kehaosale. Aja jooksul tõuseb see üle naha, seal on hüperkeratoosist taskud.

Kaudsed sümptomid on järgmised:

• ebamugavustunne, vahekordne valu;
• valu;
• põletustunne, sügelus.

HPV tüübi 16 ja 18 diagnoosi tunnused ja millised peaksid olema normaalsed analüüsid

Günekoloog tegeleb haiguse diagnoosimisega, mõnel juhul konsulteeritakse prokoloogi ja onkoloogiga.

Diagnoos on järgmine:

• peeglite kontrollimine;
• geneetilised uuringud (DNA meetodid);
• tsütoloogiline ja histoloogiline uuring.

Uuring hõlmab arsti tüükade tuvastamist. Naised läbivad kolposkopia. HPV tüübiga 16 ja 18 seotud patoloogia ilmnemisel tuvastatakse atsetoon-valged tsoonid - äädikhappe toimel muutuvad kahjustatud piirkonnad tugevamalt. Kondüloomidel on punktid. Patoloogiliste muutuste tsoonist võetakse muster, viiakse läbi biopsia. DNA meetodite, tsütoloogilise uuringu, biopsia jaoks on vaja lõhestamist (või määrimist), et hinnata kudede struktuurseid muutusi.

Uuringu normiks on limaskesta hele roosa värv, millel on sile, läikiv pind.

PCR ja Digene testid on tavalised DNA meetodid, mis tuvastavad viiruse DNA fragmendid testmaterjalis.

Tavalised tulemused on negatiivsed. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) tuvastab viiruse tüübi. Digene-testide eesmärk on tuvastada ainult 8 viiruse tüve. Dekodeerimise tulemusena antakse testile kvantitatiivsed näitajad. Nendele ei ole ette nähtud spetsiaalset koolitust sellise HPV tüüpide 16 ja 18 analüüsimiseks.

Tsütoloogiliste uuringute tulemusena tuvastatakse mõõduka düsplaasia astmele iseloomulikud coylocytes. Papilloomiviiruse toime tulemusena moodustuvad patoloogiliselt muudetud rakud. Tavaliselt ei tohiks selliseid rakke olla.

HPV 16 ja 18 ravimeetodid

HPV tüübi 16 ja 18 ravi ei ole olemas.

Kõik ravimeetodid on vähendatud nakkuslike kasvajate eemaldamiseni, kompleksse teraapia läbiviimisega, kasutades resorptsioonivahendeid, kohalikku toimet. Standardseid ravirežiime ei ole. Ravimeetodite valik toimub lokaliseerimise, individuaalsete omaduste arvestamisel. Protsessi raskendab asjaolu, et kahjustused on mitmekordsed. Relapsi määr on umbes 25%.

Ettevalmistused HPV 16 ja tüüp 18 raviks naistel:

• tsütotoksilised ravimid;
• hävitava toimega kemikaalid;
• viirusevastane;
• immunomodulaatorid.

• ekstsisioon terve koe sees;
• diathermoelectrocoagulation;
• raadiolainete meetod;
• laserteraapia;
• krüoteraapia.

Viirusevastased ravimid on suunatud viiruse DNA sünteesi katkestamisele rakus. Immunostimuleerivad ravimid HPV tüüpi 16 ja 18 puhul naistel võivad tugevdada immuunsüsteemi.

Krüoteraapia. Kasutatakse madalat temperatuuri, et vältida verevoolu kasvu, mis viib selle nekroosini, hülgamiseni. Meetod on valutu, nakkushaiguste tõenäosus on minimaalne. Tõhusus on madal - seda kasutatakse ainult naistele, kes ei ole sünnitanud.

Diathermoelectrocoagulation. Hariduse lõikamine 80 kraadini kuumutatud katoodi abil. Tõhusam ekstsisioon veritsevate veresoonte samaaegse tserveriseerumise tõttu.

Laserteraapia. Sageli kasutatakse günekoloogias. Võimaldab muuta eemaldamise sügavust. Taastumisperiood on lühike. Vereta meetod. Seda ei kasutata emakakaela epiteeli kahjustumise korral, alustades mõõduka düsplaasia astmest, ei võimalda biopsia jaoks materjali saada.

Raadiolaine. Kudede eraldamine raadiolainete abil. Haava pind on desinfitseeritud, peatades verejooksu. Meetod on sarnane diathermoelektrokagulatsiooniga, selle maksumus on kõrge.

Kas meestel ja naistel on erinevusi

Inimest saab HPV tüüpi 16 ja 18 ravida igal ajal pärast patoloogia avastamist. Kui naine on veidi erinev. Kõik emakakaela toimingud kehtivad 5 kuni 7 päeva jooksul või esimesel kolmel päeval pärast menstruatsiooni. Teistel tsükli päevadel on paranemine raskem või võimatu. Seotud hormonaalse taustaga. Menopausi ajal ei esine ravi erinevust.

Viirusevastased ja immunostimuleerivad ravimid

• isoprinosiin;
• licopid;
• Panavir;
• immunomax;
• tsükloferoon;
• viferoon;
• interferoon.

Vahendeid kasutatakse tablettide, kreemide, geelide või süstidena. Naistele kasutatakse paikseks manustamiseks vaginaalset suposiiti. Mehed on ette nähtud geelideks.

Tüükade eemaldamine

Naistel teostab HPV tüüp 16 ja 18 emakakaela konformatsiooni. Muudetud epiteel eemaldatakse täielikult. Protseduuri käigus lõigatakse emakakaela koonusekujuline osa elektrokauteerimise, raadio nuga või skalpelliga.

Meestel põletatakse lamedad kihid laseriga ja põlevad on ära lõigatud.

Mida teha, kui teil on viirus, et komplikatsioone ei esine

Inimese papilloomiviiruse tüved 16 ja 18 kalduvad ilmnema ilma kliiniliste ilminguteta, et neil oleks transformatiivne toime emakakaela limaskesta epiteelirakkudele. Naised peavad kord aastas külastama günekoloogi, võtma tsütoloogiat.

Kui ilmnevad viiruse aktiveerimise nähud, tuleb tüükad eemaldada kiiresti. Järgige isikliku hügieeni reegleid, minimeerige kasvajate kahjustamise tõenäosust, nad on kalduvad põletikule ja haavandumisele, mis võivad põhjustada nakkuslikke tüsistusi. Remissioonis on immunostimulantide ja vitamiinikomplekside kasutamine ratsionaalne, et vältida protsessi liikumist aktiivsesse etappi.

Millised on ohtlikud inimese papilloomiviirused 16 ja 18 naistele ja meestele?

Papilloomiviirused (HPV) - viiruste rühm, mis sisaldab rohkem kui 200 HPV tüpi (tüve). Sugu ajal võib üle 40 liigi, naha ja limaskestade nakatunud nahast ja limaskestadest edasi anda.

Papilloomiviirusega nakatumine võib viia healoomuliste kasvajate (papilloomide, tüükaste või kondüloomide) tekkeni naha ja limaskestade suhtes peaaegu igas kohas. Mõned viiruse tüübid võivad põhjustada epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni ja põhjustada vähki. HPV 16 ja 18 tüüpi moodustavad suurema osa inimese papilloomiviiruse infektsiooni põhjustatud vähkidest.

1. Edastamise viisid

1. 1 Seksuaalne ülekanne (vaginaalse, suukaudse, anaalseks). Viirust võib edastada isegi kandja kliiniliste ilmingute puudumisel. Barjäärimeetod (kondoom) ei taga sajaprotsendilist kaitset nakkuse vastu.
2. 2 Vertikaalne ülekanne: viirus edastatakse emalt lootele (siseelundite kaudu, suguelundite läbimise ajal sünnituse ajal).

2. Klassifikatsioon

HPV nakkuse kliinilised vormid on 2:

1. 1 Anogenitaalne vorm: naha papilloomid, kondüloomid nahale ja limaskestade suguelunditele, perineumile, päraku ja perianaalses piirkonnas.
2. 2 Mitte-suguelundite vorm: pea, kaela, torso, jäsemete, käte ja tallade naha lüüasaamine.

Tabel 1 - HPV tüübid, mis põhjustavad naha ja limaskestade kahjustumist.

Tabel 2 - HPV tüübid, mis viivad suguelundite ja perianaalse piirkonna lüüasaamiseni

Allavoolu väljund:

1. 1 Asümptomaatiline infektsioon (nakkuse esinemist kinnitab ainult PCR ja DNA hübridisatsioon). Enamikul juhtudel on nakkus peidetud ja sellega ei kaasne mingeid sümptomeid: kaebusi ei ole, nahakahjustusi ei esine. Siiski on patsient seksuaalpartnerile nakkav.
2. 2 Subkliiniline (epiteelne kahjustus määratakse ainult pärast töötlemist 3-5% äädikhappe ja mikroskoopia lahusega).
3. 3 Kliiniliselt ekspresseeritud infektsioon (palja silmaga on määratletud erinevad nahakasvajad - papilloomid).

Seksuaalselt levivad infektsioonid on jagatud kahte kategooriasse:

1. 1 Madal onkogeense riskiga tüved - selle rühma viirused ei põhjusta epiteeli vähktõve transformatsiooni, vaid põhjustavad ainult tüükad ja papilloomid.
2. 2 Suured onkogeensed riskitüved võivad põhjustada vähki. Onkoloogilistes haigustes (sealhulgas 31, 35, 33 jne) on kõige sagedamini tuvastatud 12 tüve. Kaks neist (tüüp 16 ja 18) vastutavad enamiku HPV põhjustatud vähkide eest.

3. Levimus

1. 1 Papilloomiviiruse infektsioon on kõige tavalisem suguelundite infektsioon.
2. 2 Seksuaalselt aktiivse elanikkonna hulgas on üle 50% nakatunud.
3. 3 Inimese papilloomiviirusega nakatumise tõenäosus suureneb seksuaalpartnerite arvu kasvades.
4. 4 suguelundite naha tüükad on kõige sagedasemad noorukite seas, samuti lihatoodetega töötavad täiskasvanud (esinemissagedus - 10%).
5. 5 Papilloomiviirus mõjutab sageli naisi: viirus avastatakse 22–35% naistest ja 2-35% meestest. Naiste ja meeste esinemissageduse suhe - 1,4: 1.
6. 6 Onkogeensed tüved põhjustavad umbes 5% kõigist vähkidest maailmas.

4. HPV 16 ja 18 sümptomid

Patsientidel, kes on nakatunud HPV tüüpidega 16 ja 18, puuduvad sageli tervisliku seisundi tõttu kaebused. Sageli saab nakkuse tõestada ainult suguelundite infektsioonide põhjaliku uurimise ajal.

Neoplasmide (papilloomid, tüükad, kondüloomid) ilmumine nahale on võimalik samaaegse nakkuse korral mitme HPV tüvega (näiteks infektsioon papilloomiviiruse 16, 18 ja 1-6 tüüpi).

4.1. Emakakaela erosioon ja inimese papilloomiviiruse infektsioon

Emakakaela erosiooniga naistel võib HPV infektsioon, eriti HPV tüübid 16 ja 18, põhjustada epiteeli düsplaasia.

Seetõttu läbivad sellised naised günekoloogi iga-aastases uuringus onkotsüütika ja kolposkopia.

Pikaajaline epiteeli düsplaasia võib muutuda emakakaelavähkiks (sümptomid - verejooks tupe ajal perioodide vahel või pärast seksuaalvahekorda, valu ja ebamugavustunne soo ajal, tunne tunne alumisest kõhu- ja perineumpiirkonnast).

Düsplaasiaga patsiendid vajavad seireks günekoloogilt korrapärast sõeluuringut ja korduvaid piirdeaiaid.

5. Vähk ja papilloomiviirused 16-18 tüüpi

HPV nakkusega ei kaasne tingimata vähi esinemist, kuid nende tõenäosus nakatunud inimestel suureneb oluliselt.

1. 1 Emakakaelavähk. HPV infektsiooni taustal täheldatakse peaaegu kõiki emakakaelavähi juhtumeid. HPV 16 ja 18 tüüpi naistel on tuvastatud umbes 70% kõigist emakakaelavähi juhtudest.
2. 2 Vähktõbi. Umbes 95% juhtudest areneb kasvaja inimese papilloomiviiruse infektsiooni taustal. Selle kõige levinumad sümptomid on verejooks ja haridus. Neid sümptomeid võib ekslikult tõlgendada hemorroididena. Pooled homoseksuaalsetest patsientidest, kellel on lamerakuline pärakuvähk, on eelnevalt diagnoositud anorektaalse piirkonna papilloomidega.
3. 3 Suu, neelu ja kõri vähk. 10-st 10 patsiendist, kellel oli selle lokaliseerumise vähk, mõjutas HPV-infektsioon kasvaja arengut (pooled patsiendid on nakatunud HPV-tüüpi 16-ga).
4. 4 Harvad kasvajad: peenise vähk, tupe.
5. 5 Hiiglane kondüloom on pahaloomuline kasvaja, mis sarnaneb lillkapsa kuju ja välimusega. Kõige sagedamini areneb kasvaja peenise pea, perineum, eesnahk, võib pihustada, levida ümbritsevasse koesse.
6. 6 Boweni tõbi - pahaloomulise kasvaja intraepidermaalse kartsinoomi vorm võib areneda invasiivseks lamerakk-kartsinoomiks.
7. 7 Bowenoid papulosis - HPV poolt indutseeritud genitaalorganite naha mitmete kasvajate teke. Tavaliselt on haigus healoomuline, 2,6% on pahaloomuline transformatsioon.

6. Diagnostika

1. 1 Genitaalide uurimine. Uurimist teostab dermatoveneroloog, uroloog (meestele), günekoloog (naistele).
2. 2 naistel täiendavalt:
   • Emakakaela ja tupe kontrollimine peeglites.
   • Emakakaela kanalilt koos järgneva mikroskoopiaga (uuring viiakse läbi ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks, teine ​​nimetus on ontsotsüütilisus).
   • Kolposkoopia (emakakaela uurimine, kasutades spetsiaalset mitmekordse suurendusega seadet), mis on suunatud patoloogilisest piirkonnast.
3. 3 Patsiendi ja tema seksuaalpartneri uurimine peamiste STI-de puhul:
   • Meeste uretra proovide võtmine, emakakaela kanalis naistel, määrdumise ja selle mikroskoopia värvimine, peamiste STI põhjustajate (sealhulgas HPV 16 ja 18 tüüpi) DNA tuvastamine, kasutades DNA hübridisatsiooni, PCR.
   • Vereproovid HIV-viiruse, B- ja C-hepatiidi antikehade (immunoblot, ELISA) olemasolu kohta.
   • Vere kogumine mikrokahjustuste, ELISA ja TPHA (süüfilise testid) jaoks.
4. 4 Biopsia. Tavaliselt, materjali võtmisel, lõigatakse kondüloom või papilloom täielikult lokaalanesteesia all ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

7. Ravi ja vaatlus

Ühtseid ravimeetodeid ja tõestatud efektiivsusega ravimeid ei ole veel olemas. Asümptomaatilise infektsiooniga patsiendi peamine soovitus on regulaarne jälgimine ja sõeluuring arstiga.

Ravi on näidustatud patsientidele, kellel esineb HPV infektsiooni tunnuseid (papilloomid / tüükad). Peamine lähenemine ravile on nähtavate papilloomide eemaldamine (füüsikalised meetodid, ravimite kohalik kasutamine) ja immunostimulantide määramine.

Immunoteraapia ja papilloomide eemaldamine ei too kaasa patsiendi HPV vabanemist, vaid aitab kaasa selle regressioonile. Järelikult jääb patsient tõenäoliselt retsidiivi.

Naistel on emakakaela ja HPV infektsiooni muutuste avastamisel soovitatav kasutada põletikuvastast ravi.

Arst peab regulaarselt jälgima patsienti (iga 3... 6 kuu järel) emakakaelast, et hinnata epiteelse düsplaasia astet. Krooniline põletik, erosiooni rakkude düsplaasia astme suurenemine, vähk in situ võib olla konjugatsiooni näidustused (näidustused määrab günekoloog).

HPV 16 tüüpi naised

Papilloomiviirused on rühm DNA-d sisaldavaid viiruseid, mis nakatavad elundite ja kudede epiteelirakke: nahk, limaskestad.

Sisu:

Mis on oht, et HPV tüüp 16 on naistele?

Papilloomiviiruste tunnuseks on võime indutseerida erinevate epiteeltuumorite teket.

HPV põhjustatud koekahjustuste vormid on erinevad. Asümptomaatiline ja peen: keratoos, düsplaasia. On kliiniliselt väljendunud: tüükad, papilloomid, kondüloomid. Enamik neist on täiesti ohutud. Ilma ravita jäävad nad elukestva kosmeetika defektiks või kaovad iseseisvalt (ise ravivad).

Kuid mõnikord võivad healoomulised kahjustused pahaloomulisteks kasvajateks - kartsinoomideks.

• Kartsinoom või epiteelivähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb erinevate kudede muutunud epiteelirakkudest.

Täna on tõestatud, et inimese papilloomiviiruse infektsioon on emakakaelavähi peamine põhjus. Kliiniliselt ekspresseeritud HPV emakakaelavähi korral avastatakse 95-100% juhtudest kõrge onkogeensuse risk.

Teada on umbes 100 papilloomiviiruse serotüüpi. Umbes 17 peetakse onkogeenseks.

• Kõrgeimate riskigruppide hulka kuuluvad HPV tüübid: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68.

• Madala riskiga viirused on HPV tüübid: 6, 11, 42, 43, 44.

Naiste puhul on HPV 16 ja 18 tüübid eriti ohtlikud: nad põhjustavad kõige sagedamini emakakaelavähki.

HPV 16/18 moodustab 70% inimese papilloomiviiruse nakkusega seotud emakakaelavähist. Pealegi on kõige tavalisem lamerakuline kartsinoom seotud HPV tüübiga 16. Haruldane näärmevähk - HPV tüübiga 18.

HPV tüübiga 16 nakatumine

Inimese papilloomiviiruse nakkuse levimus on äärmiselt kõrge: teatud (mõnikord mitme) HPV tüübi DNA on leitud rohkem kui 80% täiskasvanud elanikkonnast.

Mükosotroopset HPV-d, sealhulgas serotüüpi 16, nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks. Võimalik nakatumine verega, majapidamistarbed, mida rohkem õhk on ebaoluline.

HPV 16 tüüpi nakkuse viisid:

• Seksuaalne tee: traditsiooniline, suuline, ebatavaline seksuaalkontakt nakatunud partneriga.
• Intrauteriin: nakatunud ema lootele nakatumine platsenta või amnionivedeliku kaudu.
• Sünnituse ajal: vastsündinu nakatumine, kui see läbib tüügaste poolt mõjutatud ema sünnikanalit.

Mis juhtub pärast HPV 16 tüüpi nakatumist?

Valdav enamus nakatunud HPV-st pole intsidendist teadlikud ja neil pole tulevikus täiendavaid tüsistusi.

Veelgi enam, kuni 75% seksuaalselt aktiivsetest naistest on terve elu jooksul nakatunud erinevat tüüpi HPV-dega. Siiski on 2/3 naistest aktiivne infektsioon mõne aja pärast immuunsüsteemi kaudu osaliselt või täielikult organismist eritunud.

Viiruste "jäänused" on "säilinud" tundlikes kudedes HPV DNA kujul ja on päritud nakatunud rakukloonist kogu kandja eluea jooksul. Kohaliku või üldise immuunsuse nõrgenemise ajal “äratab” latentne HPV-infektsioon, kordub, ilmneb kliiniliselt.

HPV 16 tüüpi immuunsuse vähendamise põhjused naistel:

- rasedus;
- vananemisega seotud vanusega seotud muutused;
- äge, krooniline günekoloogiline, somaatiline, põletikuline, nakkushaigus;
- STI-d: klamüüdia, suguelundite herpes, CMVI, trichomoniasis, gonorröa, süüfilis, HIV jne.
- hormonaalne tasakaalustamatus;
- neuroendokriin, ainevahetushäired, rasvumine;
- operatsioonid, vigastused, abordid, raske sünnitus;
- krooniline stress, füüsiline ammendumine;
- ravi tsütotoksiliste, immunosupressiivsete ravimitega;
- agressiivne insolatsioon, ioniseeriv kiirgus, kiiritusravi;
- Suitsetamine, alkoholism.

Pikaajaline HPV-infektsiooni kestev püsiv kulg on võimalik ainult immuunsüsteemi defektide taustal.

HPV 16 tüüpi sümptomid naistel

• Varjatud infektsioon - sümptomid puuduvad.

Viiruse olemasolu saab avastada ainult tänapäevaste immunokeemiliste või molekulaarsete bioloogiliste meetoditega, mis määravad antigeenide või HPV DNA olemasolu organismis.

Naistel võib isegi HPV 16 asümptomaatiline kulg alustada emakakaelavähki.

HPV infektsioon püsib (see teravdub, siis kahaneb), jätkub märkamatult, kroonilise vulvogeniidi, endotservitsiidi, emakakaela pseudoerosiooni taustal. Mõnikord on patsient mures põletamise, suguelundite sügeluse pärast. Vajalikud anomaalsed vaginaalsed väljavoolud, võimalikud düsuurilised nähtused.

Ilmuvad emakakaelavigastused: coylocytes, leukotsüüdid, ebanormaalsed rakud; mõnikord patogeenne taimestik (HPV nakkuse kombinatsioon teiste STI-dega on üsna loomulik).

Milline peaks olema terve naise tupest määrdumisest artiklist üksikasjalikult: kõrgenenud leukotsüütide sisaldus naise puhul - põhjused.

Emakakaela limaskesta histoloogilistes proovides on näha emakakaela epiteeli struktuuri patoloogilisi muutusi. Kui kasvaja transformatsioon toimub düsplaasia (neoplaasia, CIN) korral.

HPV infektsioon naistel on papillomatoos või vulva, vagina, emakakaela, anogenitaalse piirkonna kondüloom.

Kuidas ravida kondüloomid, kuidas anogenitaalsed tüükad näevad - lugege üksikasjalikult artiklist: Peatsed tüükad.

HPV 16 tüüpi ja emakakaelavähk

Kõrge riskiteguriga papilloomiviirused hõlmavad spetsiifilisi struktuurseid valke oncoproteins E6 ja E9. Nad on võimelised intratsellulaarset immuunsust inaktiveerima. Need on eriti arvukad HPV 16 tüüpi. Geneetilise ebastabiilsuse tekitamisega alustavad HPV 16 onkoproteiinid rakkude mutatsiooni, intraepiteliaalse neoplaasia ja emakakaelavähi teket.

Emakakaela düsplaasia või emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN / CIN) on emakakaela limaskesta epiteelikihtide struktuuri rikkumine. Patoloogiline protsess on tingitud ebatüüpiliste, transformeeritud HPV rakkude ebanormaalsest paljunemisest (proliferatsioonist).

Emakakaela düsplaasia on inimese papilloomiviiruse nakkuse varajane ilming, mis on põhjustatud HPV 16 ja 18 tüübist.

Mõõdukas ja raske düsplaasia (CIN 2-3) on vähktõve seisund. Ilma ravita 40-49-aastaselt immuunsuse vanusega seotud muutuste taustal võib see pahaloomuliseks muutuda kliiniliselt väljendunud (invasiivseks) vähiks. Pahaloomuline degeneratsioon areneb aastate jooksul väga aeglaselt.

CIN õigeaegne avastamine ja adekvaatne ravi takistab emakakaelavähi arengut.

Sellepärast peaks iga naistöötaja tegema HPV rutiinse diagnoosi ja võtma oncocytology test (PAP-test).

HPV tüüpi 16 DNA diagnoos naistel

Selle uuringu materjalid on: tupe- või emakakaela kraapimine.

HPV serotüüpide avastamiseks ja kontrollimiseks on kaks peamist molekulaarset meetodit:

1. PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Võimaldab testmaterjalis leida teatud tüüpi HPV. PCR-test on väga tundlik. See näitab isegi minimaalset viiruse geneetilise materjali kogust.
Aga!
Selle tulemuste põhjal on raske eristada aktiivse nakatumise protsessi ohutu latentse HPV kandja olekust.

Onkogeense HPV 16/18 tüüpi PCR-testi tulemuste tõlgendamine

HPV 16, 18 naistel: mida see tähendab tervisele

HPV 16 ja tüüp 18 - ühine diagnoos günekoloogias ja samal ajal üks kõige ohtlikumaid, sest see põhjustab vähki. Enamikul juhtudel avastatakse haigus juhusliku kontrolli käigus. Kuna papilloomiviirus ei ilmne, on see asümptomaatiline, paljud patsiendid ei tea, et nende kehas on ohtlik nakkus. Mis on HPV 16, tüüp 18 ja kuidas diagnoosiga toime tulla?

Infektsiooni tõenäosus

Tänapäeval on ravimil umbes 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi (HPV). Enamik neist ei ohusta oluliselt tervist. Kõige ohtlikumate nakkuste hulgas on siiski 16 ja 18 tüüpi papilloomiviirused naistel. Nad on võimelised tekitama epiteelirakkude degeneratsiooni ja tekitama vähi protsesse.

Statistika kohaselt on 16. tüüp kõige ohtlikum - sellega seostatakse 50% emakakaelavähki, 10% HPV 18. Meestel põhjustab viirus harva haiguse arengut - papillomatoos ei avaldu ja immuunsüsteem pärsib infektsiooni. 90–95% neist jääb viiruse kandjateks, kes sageli ei tea, et need kujutavad otsest ohtu nende seksuaalpartneritele. Nende viiruste tunnuseks on ülekandetee - 85-90% nakkusjuhtudest on sugulisel teel levivad. Harvadel juhtudel registreeritakse infektsioon kodumajapidamises kasutatavate esemete kaudu (peamiselt isikliku hügieeni toodete kaudu) ja vertikaalse ülekande viisi kaudu (emalt lapsele sünnituse ajal).

Infektsiooniga seotud peamise riskiga, mis suurendab naiste nakatumise tõenäosust:

• Promiscuous seksuaalelu.
• Kaitsmata sugu.
• 5 või enam seksuaalpartnerit.
• Seksuaalse aktiivsuse varajane algus (kuni 16 aastat).

Inimese papilloomiviiruse 16 ja 18 tüüpi nakatunud partnerit edastatakse keskmiselt 60% juhtudest. Günekoloogiliste probleemidega naistel suureneb nakkuse tõenäosus:

• Abortid.
• Põletikuliste protsesside olemasolu tupe ja emakas.
• STI-d.
• Vaginaalne düsbakterioos.
• Kroonilised günekoloogilised haigused.

Günekoloogid märgivad, et HPV (papilloomide olemasolu) ilminguga patsientidel esineb enamasti samaaegseid diagnoose. Viirus ilmneb klamüüdia, ureaplasmoosi ja teiste haiguste taustal.

Mida tähendab positiivne HPV test?

Positiivne HPV test ei tähenda tingimata vähi protsessi algust. Kui viirus leitakse ainult veres, näitab see nakkuskandjat. Näiteks meestel on sellist tüüpi papilloomiviiruse tüüp 16 ja 18 iseloomulik.

Naistele peaks see tulemus olema günekoloogi korrapärane kontroll. 40-aastaselt on soovitatav sõeluuring toimuda 1 kord kahe aasta jooksul. Kui papillomatoos (antud juhul väljendatud emakakaela düsplaasiana) on juba diagnoositud - üks kord aastas.

Emakakaelavähi sõeluuring hõlmab:

• Arst kontrollib.
• Kolposkopia (emakakaela uurimine spetsiaalse seadmega).
• PAP-test (emakakaela kanali määrimine ebanormaalsete rakkude tuvastamiseks).

Sellised uuringud aitavad kindlaks määrata patoloogia arengu ajas. Emakakaela düsplaasiat, millel on kolm etappi, peetakse vähktõve seisundiks. Kui naist kontrollitakse regulaarselt, avastatakse haigus 1. etapis ja seda on lihtne ravida.

Kuna papilloomiviirused 16 ja 18 võivad kogu elu jooksul nakatada, on oluline, et naised, kellel ei ole verd viirust, võtaksid regulaarselt HPV testi. Nii saate onkoloogia arendamise riske paremini arvutada.

Hea immuunsusega naistel ei ilmne viirus sageli kümnete aastate jooksul, see ilmneb hormonaalsete muutuste taustal ainult menopausi ajal. Seetõttu tuleb pärast 45aastast sagedamini läbi viia üldine uurimine, kuna igal aastal on vajalik analüüs, eriti PAP-test.

Papilloomiviiruse sümptomid genitaalidel

Papilloomiviirused 16 ja 18 on sageli asümptomaatilised. Naistel võib papilloomide kasv tupe või emakakaela kohta ilma günekoloogiliste uuringuteta aastaid märkamatuks jääda. Sümptomeid, nagu valu ja vagiina verejooks, nimetatakse sageli düsplaasia või vähi viimaseks etapiks. Meestel täheldatakse kandjainfektsiooni - viirus esineb veres, kuid ei avalda papillomatoosi.

HPV tüübid 16 ja 18 võivad põhjustada papilloomikasvu. 16. tüüp tekitab sageli bovenoidpululoos - välise suguelundite lööve, reied ja päraku lähedal. Välimuselt on need ulatuslikud alad, kus on palju tihendatud ümaraid naastu, mida saab värvida punaselt või pruunika värviga. Aja jooksul kasvab lööve suurteks kohtadeks.

Tüüpidega 16 ja 18 seotud papillomatoosi segatakse sageli suguelundite tüükadega. Kuid need on põhjustatud teist tüüpi viirusest, millel on madalam onkogeensuse risk. Kondüloomid ilmuvad suguelunditesse palju sagedamini, need on selgelt nähtavad ja neid leidub nii naistel kui meestel. Hoolimata asjaolust, et nad põhjustavad harva onkoloogiat, peaks see sümptom olema ka põhjus ohtlike viiruseliikide kontrollimiseks. Fakt on see, et nõrgenenud immuunsuse korral ilmuvad tüükad. Ja see tegur mängib olulist rolli onkogeense viiruse tüüpide põhjustatud lamedate papilloomide kasvus.

Papilloomide 16 eemaldamine, 18 tüüpi operatsiooni tüübid ja tagajärjed

16. ja 18. tüüpi papilloomid eemaldatakse meestel ja naistel. Sel juhul võib emakakaela günekoloogiline operatsioon mõjutada viljakust.

• 1. etapi düsplaasia on kõige lihtsam ravida, sest siin on võimalik konservatiivne ravi, see tähendab, et see ei tähenda kirurgilist sekkumist. Patsiendile on ette nähtud ravimid, mis tugevdavad immuunsüsteemi, samuti kohaliku viirusevastase toimega vaginaalsed suposiidid. Sellise ravi korral esineb esimese astme emakakaela düsplaasia 57% -l naistest ja 32% -st haigestumine väheneb ja ei edene. Haiguse algstaadiumis võib naine kanda lapse.
• 2. etapi düsplaasia ravi, paljud arstid alustavad ka konservatiivsete meetoditega. Kui nad ei aita, määratakse papilloomide resektsioon. Kõige populaarsemate meetodite hulka kuuluvad krüodestruktsioon, raadiolaineravi, diathermokoagulatsioon. Kuna 2/3 epiteelist mõjutab düsplaasia 2. etapp, võib selliseid operatsioone läbi viia viljakuse kaotamata.
• 3. etapp nõuab kardinaalset ravi. Operatsioon mõjutab enamikku emakakaelast ja kui naine ei kavatse enam sünnitada, eemaldatakse elund täielikult.

HPV fertiilses eas naist hoitakse arsti järelevalve all. Kohustuslikud uuringud ja õigeaegne ravi aitavad vältida keerulisi toiminguid.

Kas on võimalik ravida papilloomiviirust

Nüüd ei ole tõhusaid meetodeid inimese papilloomiviiruse raviks. Ravimeid kasutatakse meditsiinis, mis tugevdavad immuunsüsteemi ja üldisi viirusevastaseid aineid. Samas ei mõista inimesed sageli sellise ravi tähtsust, arvestades, et kroonilise haigusega võitlemine on kasutu.

Tõestatud HPV 16 ja tüüp 18 naistel - mida see tegelikult tähendab? Tuleb mõista, et veres leiduv viirus ei kujuta endast ohtu tervisele. Aga papilloomid, mida see põhjustab, ka emakakaelal, on tõeline oht. Nad, järk-järgult muutes tervete rakkude DNA-d, provotseerivad onkoloogia arengut. Haigus algab alati emakakaela düsplaasiaga. Pahaloomuliseks muutumiseks kulub 2 kuni 10 aastat.

Kuigi viirusest ei ole võimalik täielikult vabaneda, on selle avaldumisele suunatud ravi piisav, et vältida komplikatsioone, nagu viljatus ja vähk.

HPV onkogeensete tüüpide efektiivne ravi on:

• Regulaarne diagnoosimine günekoloogi poolt koos kolposkopia ja PAP-testiga.
• Günekoloogiliste haiguste varajane ravi. Vaginaalne düsbakterioos, seeninfektsiooni teke, põletik, STD-de esinemine on HPV aktiveerimise provotseeriv tegur.
• Immuunsuse tugevdamine. Olulist rolli mängib õige toitumine, harjutus, halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Immuunsüsteemi haiguste diagnoosimine. Sagedased hooajalised ägedad hingamisteede infektsioonid, tüsistused pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, üldine valu - immunoloogiga konsulteerimise põhjus.
• Vaktsineerimine. Maailma Tervishoiuorganisatsioon soovitab kahte HPV vaktsiini 6., 11., 16., 18. tüüpi - Gardasil, Cervarix. Rutiinse immuniseerimisega antakse vaktsineerimist 9–13-aastastele tüdrukutele. Samuti soovitatakse vaktsiini kasutada noorte naiste puhul, kellel on loetletud HPV tüübid. See ei asenda kohustuslikku sõeluuringut, sest see ei kaitse 100%, kuid vähendab märkimisväärselt düsplaasia ja emakakaelavähi raskete vormide tekkimise ohtu.

HPV 16 ja HPV 18 naistel

Inimese papilloomiviirust (tuntud ka kui HPV) peetakse tavaliseks agensiks. Meditsiinilise statistika kohaselt on peaaegu kõik nakatunud (umbes 95–98% patsientidest). Kuid mitte kõik ei ole haiged.

Viimaste andmete kohaselt on meditsiinipraktikas rohkem kui 500 patoloogilise struktuuri sorti. Ligikaudu pooled neist on väga onkogeensed, st nad on võimelised tekitama kudede pahaloomulisi muutusi.

HPV 16 ja HPV 18 peetakse nende "vendade" kõige levinumaks. Sageli on need tüved leitud emakakaela kanali limaskestal ja emaka endomeetriumil (eriti basaalkihil). Need ained on seotud emakakaelavähi suurenenud riskiga. Seetõttu on vaja kiiret diagnoosi ja kohustuslikku ravi.

Põhjused

Inimese papilloomiviiruse 18 ja 16 tüüpi naised sisenevad kehasse mitmel erineval viisil. Kõige levinumate transpordiliikide hulgas õiglasema soo kehas:

• Seksuaalne viis. Genitaal-suguelundite, suukaudsete suguelundite kontaktides (imelikult elavad nende liikide viirused, sealhulgas suuõõnes ja limaskesta kurgus). Soovitatav on kaitsta ennast ja võimaluse korral kasutada ainult turvalist seksi. Kahjuks ei ole isegi rasestumisvastased meetodid garanteerivad agensite tungimist kehasse.
• Kontakt ja majapidamine. Piisab mõneks ajaks suhtlema nakatunud isiku kehavedelike, majapidamises kasutatavate esemetega, patsiendiga patsiendiks. See mõjutab ka intiimse hügieeni ja kätehügieeni reeglite rikkumist. Pimeda käega suguelundite limaskestade puudutamisel on suur tõenäosus, et kirjeldatud liiki probleem muutub.
• Ema nakatunud sünnikanali läbimisel võib naissoost laps saada ohtlike viiruste kandjaks, HPV 16, 18 tüüpi. See mõjutab nii immuunsust kui ka erinevate struktuuride vähi riske. Sealhulgas reproduktiivsüsteemi võimalik onkoloogia.
• Perinataalne tee. Need tüved ületavad kergesti platsentaarbarjääri ja suudavad nakatada lapse emakas.
• Hematoloogiline rada. Verevoolu eraldatud kahjustusest suguelunditele.
• Lümfogeenne tee. Lümfivooluga kaugest kahjustatud piirkonnast.
• Samuti on võimalik kahanev ja tõusev tee. Esimene on seotud viiruse liikumisega kusiti kanalilt seksuaalseteks lõigeteks, teine ​​- munasarjade ja munajuhade liikumisega.

Hügieenieeskirjade mittetäitmise korral on võimalik ka iseinfektsioon.

Peaaegu kõik on nakatunud, kuid mitte iga patsient ei ole haige. Pealegi ei saa kõik vähki. Miks nii? See kõik on seotud immuunsüsteemiga.

HPV 18 ja HPV 16 võivad hetkel olla varjatud faasis. Neid piiravad organismi kaitsemehhanismid. Millised on immuunsüsteemi ebaõnnestumise põhjused:

• Antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine. See on tänapäeva tõeline nuhtlus. Endiste ametiühingute riikides on antibakteriaalsed ained ette nähtud isegi banaalse külma korral. See on ebapraktiline ja ohtlik. See praktika on juba ammu aegunud.
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine. Östrogeeni suurenemine mõjutab immuunsuse seisundit kõige negatiivsemal viisil.
• Sagedased ägedad viirus- ja bakteriaalsed hingamisteede infektsioonid.
• Kroonilise infektsiooni esinemine. Kaasa arvatud kaugjuhtimispult. See õõnestab keha tugevust, takistades kaitsesüsteemi normaalset toimimist.
• Suitsetamine Naised on sigarettides sisalduvate ohtlike ainete suhtes eriti haavatavad.
• Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.

See on vaid väike osa põhjustest. Muud tegurid, nagu hüpotermia, eriti vaagna ala, ravi tsütotoksiliste ravimitega vähi korral jne.

Etapid

Selle arengus läbivad inimese papilloomiviirused 16 ja 18 mitut etappi.

Inkubatsioonietapp. Kestab 2 nädalast kuni 10 aastani ja isegi rohkem. Sel ajal on viirused juba kehasse tunginud, kuid ei ole veel tervete rakkudega paljunenud. See ei võimalda neil lihtsalt immuunsust "hulkuda". Niikaua kui see toimib, peaks protsess edasi arenema. Trigger võib olla nohu.

Kliiniline etapp. Teisisõnu, ilmingute etapp. Viirus tungib endomeetriumi põhikihile, samuti emakakaela limaskesta epiteelile ja kasutab replikatsiooni toorainena sidekoe (paljunemine). Selle tulemusena suureneb rakkude proliferatsioon kohalikul tasandil (tsütoloogilised üksused jagunevad aktiivselt). Moodustati erilised kasvud, kasvajad. See on tegelikult papilloomid. Need avastatakse suguelundite visuaalse hindamise ja histoloogia kaudu.

Etapi düsplastiline. Düsplaasia iseloomustab nn raku atüüpia kujunemine, kui tervislikud tsütoloogilised struktuurid muutuvad (multi-core, jagunemiskiiruse muutus jne). Onkopatoloogiline protsess on juba käimas, kiireloomuline ravi on vajalik. Soovitav radikaal.

Vähk Tegelikult on epiteelkoe ükskord tervete rakkude pahaloomuline transformatsioon. Kõigil juhtudel on vaja radikaalset ravi. Võimalik emaka, emakakaela pahaloomuliste rakkude vähk.

Need on papilloomiviiruste 16 ja 18 tüüpi lüüasaamise peamised etapid.

Sümptomid

Puuduvad spetsiifilised sümptomid. Mõnikord on võimalik kaasnevate haiguste sümptomeid:

• Valu suguelundite piirkonnas. Alaosas, annab välistele reproduktiivstruktuuridele kubeme, perineumi.
• Menstruaaltsükli rikkumine oligomenorröa või menorragia tüübi järgi. Sõltub protsessi etapist.
• Tavapärasele elule mittevastav täitmine. See on verine eritumine, mädane, seroosne tühjendus ebameeldiva lõhnaga ja ilma selleta.
• Fertiilsuse häired. Rasedus ei toimu üldse või toimub raseduse katkemisega.
• Ebamugavustunne suguelundites, nagu võõrkeha juuresolekul.

Üldiselt saab HPV erinevate tüüpide esinemist emakakaela kanalis ja emakakaelas määrata ainult objektiivsete uuringute abil.

Diagnostika

HPV diagnoosimine nõuab arsti pingutust. See on üsna töömahukas ülesanne. Patsienti on vaja intervjueerida, määrata haigusseisundi iseloomulikud kaebused, tavaliselt ei ole neid või need määratakse minimaalsel määral.

Järgmiseks peaksite koguma elu anamneesi. Soovitav on, et samal ajal uuritaks nõrgema soo peamist seksuaalpartnerit. Diagnoosi kinnitamiseks peate viima läbi mitmeid uuringuid:

• Genitaaltrakti objektiivne hindamine. Kontroll toimub toolil, kasutades günekoloogilisi peegleid. Reeglina täheldatakse emakakaela ja emakakaela seintel teisest etapist alates väikest kasvu.
• Kolposkopia. Vaagnaelundite endoskoopiline minimaalselt invasiivne uurimine.
• PCR diagnostika. Küsitluses on teatud kuldstandard. Vajalik viiruse geneetilise materjali jälgede tuvastamiseks patsiendi vereringes ja biomaterjalides (määrdudes). Vajalik ka kõikidel juhtudel. Teostatud mitmel viisil.
• ELISA. Sobib ka viiruse kahjustuste diagnoosimiseks. Meetodi olemus seisneb vere uuringus teatud viirusainete suhtes antikehade olemasolu kohta. Eelkõige teatud HPV tüvedele.
• Kudede histoloogiline hindamine. Proovid kogutakse kolposkopia (biopsia) ajal. Histoloogia võimaldab määrata rakulise atüüpia olemasolu ja ulatust. Näidatakse alati.
• Digeeni test. Kiire ja informatiivne viis inimese papilloomiviiruste kahjustuse olemasolu ja olemuse hindamiseks. Annab täpseid tulemusi.

Saadud andmete põhjal saab arst valida vajaliku terapeutilise taktika.

Ravi

Naistel kasutatakse HPV 16 18 raviks erinevaid preparaate. Kuvatud rakendus:

• Põletikuvastane mittesteroidne päritolu.
• Viirusevastased ained.
• Immunomodulaatorid.
• Kui haigus on aktiivsesse faasi jõudnud, on vaja radikaalsemat ravi.

On minimaalselt invasiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Minimaalselt invasiivsete seas on järgmised:

• Raadiolaine operatsioon. Teostatakse seadme "Surgitron" abil. Annab minimaalsed komplikatsioonid ja näitab suurt terapeutilist toimet.
• Elektrokagulatsioon. Suhteliselt aegunud meetod vormide ja kahjustuste tsertifitseerimiseks elektroodide abil. Väga valulik ravimeetod, hoolimata kohaliku tuimestuse hoidmisest, sest nad üritavad seda keelduda. Sellegipoolest, arvestades selle odavust, on see endiselt polükliinikas. Annab mõningaid komplikatsioone, lisaks erineb taandumise tõenäosusest. Kudede armistumine ja sellele järgnevad viljakuse häired on võimalikud.
• Stabiliseerimine või fotokoagulatsioon. Patoloogilisi kudesid kuumutatakse. Selle tulemusena aurustuvad rakud ise, jättes ainult terved struktuurid. Üks soovitatavaid ravimeetodeid, vaatamata suhteliselt suurele maksumusele.
• Cryodestruction Toodetud lämmastikoksiidiga. Kahjustused on külmutatud ja mehaaniliselt eemaldatud. Võimalik on retsidiiv.
• Kirurgilist tehnikat näidatakse düsplaasia või juba moodustunud vähi avastamisel. See koosneb kudede ekstsisioonist tervete anatoomiliste struktuuride osalise arestimisega. Lisaks võib vajada kiirgust ja kemoteraapiat.

Inimese papilloomiviirused 16 ja 18 on äärmiselt ohtlikud. Sageli mõjutavad nad just nõrgema soo esindajaid naise anatoomia omaduste tõttu. Vajalik on kiireloomuline ravi. Soovitatav on külastada günekoloogi iga 6 kuu järel ennetavate uuringute jaoks.