Herpes zoster - viirusevastaste ravimite põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Paljude inimeste herpes on seotud nohuhaigustega, mis, kuigi nad ei tundu väga kena, ei põhjusta tõsist ebamugavust. Kuid see nakkus on mitmepoolne ja üks selle sortidest on herpes zoster, mida iseloomustab mitte ainult nahakahjustus, vaid ka närvisüsteem. Vöötohatis on varicella zoster või herpes zoster, mis võib nakatuda varases lapsepõlves.

Mis on vöötohatis?

Viirushaiguste klassifitseerimisel vastavalt ICD-10-le nimetatakse seda haigust herpes zoster. Haigust iseloomustab naha lööve kehal või limaskestadel, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi rakkude kahjustumine. Herpes zosteriga kaasneb sageli närvikahjustus ja tugev valu sündroom. Igaüks võib nakatada herpesviirusega, kuid enamik juhtumeid esineb üle 50-aastastel inimestel.

Nakkav või mitte

Kui inimesel on lapsepõlves tuulerõugeid, on tema keha immuunsus tuulerõugete patogeenide suhtes, mis vähendab nakkuse tõenäosust miinimumini. Teiste patsientide puhul võib kokkupuude patsientidega põhjustada vöötohatise teket. Madala immuunsusega täiskasvanud on eriti sagedased ja mõjutavad eakad inimesed. Herpes zoster viirused edastatakse ainult iseloomuliku lööbe ilmumise ajal ja haava paranemise ajal ei ole ohtlik.

Põhjustav herpes zoster

Varisella-zoster kuulub perekonda Herpesvididae, perekonda Poikilovirus. Patogeeni organismil on ümmargune või kergelt piklik kuju, mis koosneb DNA rakkudest. Viiruse ümber on lipiide sisaldav membraan. Inimkehas viibimine põhjustab tuulerõugete esmane esmane infektsiooni - tuulerõugete. Pärast edukat ravi ei sure viirus, vaid settib seljaaju, mis seejärel provotseerib haiguse ägenemised vöötohatise kujul.

Kuidas vöötohatis välja näeb

Kliiniliste sümptomite ilmnemisel ei ole herpes zosterit raske tuvastada. Haiguse algstaadiumis iseloomustab paljude väikeste mullide ilmumist vedelikuga. Lööbe lokaliseerimine on külg, vöökoht, kõht. Lööbe ilmumine näole, kaelale või kõrvadele ei ole nii iseloomulik. Varicella zoster'i kahjustatud lõigud on pikliku kujuga, nagu oleksid ümbritsetud inimkehast. Seega on haiguse nimi - herpes zoster.

Varicella zoster viirusliik

Herpes-nakkusel võivad olla erinevad kliinilised ilmingud, eriti immuunsuse vähenemise korral. Mõnedel patsientidel võib olla näokaitse, teised kõrvad või silmad. Sellega seoses on arstid võtnud vastu järgmise viiruse klassifikatsiooni: t

• Oftalmoloogiline herpes - iseloomustab silmade limaskestade tõsiseid kahjustusi, silmalaugusid ja trigeminaalse närvi harusid.
• Ramsey-Hunt'i sündroom - näo närvide lüüasaamine viib näolihaste halvatuseni. Tüüpilised sümptomid: tüüpilised puhangud orofarünnsis ja auricles.
• Motiveeritud versicolor - väljendunud lihasnõrkus, millega kaasneb kaela või õlgade kahjustus.
• Abortive herpes - mida iseloomustab põletiku ja valu puudumise puudumine.
• Hemorraagiline vorm - patsiendil võivad olla verised sisu mullid, mille paranemine pärast armistumist jääb.
• Bulloos tüüpi samblikud - avalduvad suurte herpeshaavandite kujul, mille servad on närilised.
• Gangrenoosne herpes - tekitab kudede nekroosi hilisemate armide moodustumisega.
• Levitatud versicolor - herpes zoster mõjutab nahka mõlemal pool keha.

Põhjused

Herpes zosteri esinemine on otseselt seotud lapsehaigusega - tuulerõugedega. Neid haigusi põhjustab sama patogeen, varicella zoster. Kui teil on lapsepõlves tuulerõugeid, suureneb samblike oht. Fakt on see, et rõugeviirus pärast taastumist ei kao, vaid peitub seljaaju närvirakkudes. Seal võib ta olla aastaid, kuid immuunsuse järsk langus taas ärkamiseks.

Vöötohatise põhjused võivad olla erinevad, kuid herpes zosteri peamised sümptomid avalduvad organismi immuunvastuse vähenemises. Nakkuseoht alljärgnevalt:

• immunosupressiivne ravi;
• HIV-nakkus või AIDS;
• stress, depressioon, jaotus;
• teatud ravimite, näiteks immunosupressantide või antibiootikumide võtmine;
• siseorganite kroonilised haigused;
• onkoloogilised haigused;
• operatsioon nahal;
• kiiritusravi mõju.

Haiguse sümptomid

Herpes zosteri klassikaline pilt algab tugeva laskevalu ilmumisest selja, alaselja või ribide puhul. Ohver tunneb üldist halbust, nõrkust, iiveldust, mõnikord võib keha temperatuur veidi suureneda. Mõne päeva pärast on valu kohas fuzzy roosakas laigud ja umbes ühe päeva pärast ilmuvad mullid. Järk-järgult nad kuivavad, moodustades koorikuid. Nakkuslikud sümptomid võivad olenevalt patsiendi seisundist ja haiguse staadiumist veidi erineda.

Vöötohatis - laste või täiskasvanute põhjused ja sümptomid, diagnoosimine, ravimeetodid ja ennetamine

Viirusloomade nakkushaiguste grupp sisaldab vöötohatisusid. Haigus areneb täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel tuulerõugete seisundis, mis oli varem üle kantud. Tõhus ravi inimestel toimub konservatiivsete meetoditega, kuid see on pikk protsess. On oluline alustada ravimiravi õigeaegselt, vastasel juhul võivad keha võimalike tüsistuste hulgas tekkida ohtlikud haigused, mis ei ole alati kooskõlas patsiendi eluga. Eneseravim on keelatud.

Vöötohatis Ülevaade

Vöötohatis mõjutab perifeerseid närve teatud nahapiirkondades, provotseerib keha mürgistuse sümptomeid, soodustab seljaaju ja intervertebraalse ganglioni tagumiste juurte põletikku. Haigus avaldub naharakkude erütremoonse eremaatilise taustaga rühmades. Määratud diagnoosi teised nimed: herpes zoster või herpes zoster (Herpes zoster).

Haigus areneb, kui kehas on varicella-zoster-viiruse varjatud seisund. Patogeen kuulub Herpesviridae perekonda. See on ovaalse membraaniga nukleotiid, mis koosneb DNA rakkudest. Läbimõõduga - 30-50 nm. Viirus ei eksisteeri keskkonnas, sureb kõrgetel temperatuuridel (kuumutamisel) ultraviolettkiirguse mõjul desinfitseerimisvahendite kasutamisel. Pärast külmutamist säilitab see elujõulisuse. Varicella-zoster-viiruse inkubatsiooniaeg on 13-17 päeva, patsientidel alates 30-aastastest - 11-21 päeva.

Vöötohatise põhjused

Patogeenne viirus edastatakse õhu kaudu, kontaktisikuga ja transplatsentaarsel teel. Provotseerivate tegurite puudumisel ei avaldu haigus pikka aega, on nn magav seisund. Sagedamini edeneb see eakatel inimestel, kellel on leukeemia või Hodgkini lümfoom, nõrgenenud immuunsusega. Laps võib haigestunud inimesega kokkupuutumisel haigestuda. Arstid eristavad mitmeid provotseerivaid tegureid, mis võivad aktiveerida vöötohatise viiruse varjatud vormi:

• keemiaravi kursus, hormoonravi;
• kiiritusravi;
• immuunsust inhibeerivate ravimite, näiteks antibiootikumide võtmine;
• HIV-nakkus AIDS-i üleminekul;
• krooniline stress;
• füüsiline ja emotsionaalne kurnatus;
• vähk, vähi metastaasid, mitte-Hodgkini lümfoomid;
• mürgistus alkoholi või mürgiste ainetega (arseen, elavhõbe);
• kopsupõletik, tuberkuloos, süüfilis, meningiit;
• varasem operatsioon nahal;
• luuüdi siirdamine, muud elundid.

Vöötohatise tüübid

Kõige sagedamini on haigusel tüüpiline vorm, mida nimetatakse gangliogastriks. Selle sümptomid naha lööbe vormis keha kesknärvisüsteemis on paljude patsientide jaoks hästi teada. Vöötohatis võib tekkida muudes kliinilistes vormides:

1. Kõrva. Naha lööve - väline kuuldekanal, aur. Kahjustuse poolel tekib näolihaste halvatus, näo märgatav kaldumine.
2. Silmad. Näo nahale ilmub lööve, silmade ja nina limaskestad trigeminaalse närvi haru piirkonnas ulatuvad piki orbiidi närvi.
3. Gangrenous. See areneb kohaliku puutumatuse nõrgenemise taustal. Pustulid ja vesiikulid, mis on avatud, moodustavad kehale haavandeid.
4. Katkestav. Selles vormis puudub vesikulaarne lööve ja valu, seal on ainult üks väikese suurusega patoloogia keskus.
5. Tsüstiline. Eripäraks on suurte mullide teke seroosse sisuga.
6. Hemorraagiline. Keha mullid ulatuvad suuruseni 1 kuni 5 mm, erinevad verise vedeliku sisu poolest.
7. Meningoenkefaliit. Haruldased samblikud, mida iseloomustab patoloogilise protsessi tõsine kulg, mis kahjustab aju membraane ja aineid, ei välista surmavat tulemust.

Vöötohatise sümptomid

Haiguse peamisteks sümptomiteks on nahalööve, mürgistuse sümptomid, patoloogia kahjustuste ajutine vähenemine, erineva intensiivsusega valu sündroom. Valu rünnak ilmub kõigepealt siis, kui nahal esinevad lööve puudub, suureneb öösel või väliste sadestusfaktorite mõjul (temperatuuri muutus, puudutus). Nahalööve on erineva suurusega punaste laigude ilmnemine, mis võivad erineda väikeste mullidena tumepunase värvi äärega. Vöötohatise tavalised sümptomid:

• peavalu, mida raskendab pea pööramine;
• isu puudumine;
• üldine nõrkus;
• palavik, palavik;
• kaalu vähendamine;
• düspepsia sümptomid (seedehäired);
• uriinipeetus (raske haigusega);
• lümfisõlmede suurenemine;
• nahalööve erüteemilisel taustal, millele lisanduvad koorikud.

Diagnostika

Kui kahtlustate, et vöötohatis on spetsialistiga nõu pidanud. Haiguse tüüpilisel kujul tuleb patsiendi nahka uurida dermatoloog ja neuroloog. Kui see on ebatüüpiline, on diferentsiaaldiagnoos vajalik, et eristada vöötohatised herpes simplexist, tõelisest ekseemist, vesikulaarsest süüfilis, erysipelast, kanarindist (üldistatud kujul). Lisaks tekib kopsuinfarkti, pleuriidi, stenokardia, ägeda apenditsiidiga mürgistus, valu, palavik. Diagnoosi selgitamiseks on vaja järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• polümeraasi ahelreaktsioon (mullide sisu analüüs, et määrata täpselt kindlaks herpesviiruse tüüp DNA poolt);
• immunofluorestsentsanalüüs (viiruse antigeeni otsimine ultraviolettkiirguse abil);
• seroloogiline meetod (organismis viiruse poolt toodetud antikehade tuvastamine seerumis);
• lümfoblastse transformatsiooni test (loote kahtluse korral);
• täielik vereloome ja uriin (põletikulise protsessi avastamine).

Vöötohatis

Nakkushaiguse korral on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab mitte ainult ravimite võtmist mitmetest farmakoloogilistest rühmadest, vaid ka toitumiskorrektsiooni, vitamiiniteraapiat ja füsioteraapiat kvartsiga. Hügieeniliste protseduuride läbiviimine aitab vähendada patoloogia fookust, kiirendab paranemist. Dermatoloogi üldised soovitused vitamiinravi kohta:

1. Vitamiinid A, E, C, millel on antioksüdantide omadused, vähendavad põletikulist protsessi, aitavad kaasa nõrgenenud haiguse immuunsuse tugevdamisele.
2. B-vitamiinid stimuleerivad ainevahetusprotsesse raku tasandil, kiirendades seega vigastatud nahakoe taastumisprotsessi.

Sümptomite sümptomite raskuse vähendamiseks on vaja teha muudatusi patsiendi igapäevases toidus. Neid toite soovitatakse:

• teravili: oder, kaer, nisu;
• kaunviljad: oad, herned;
• piimatooted ja piimatooted: kodujuust, kefiir, piim, või;
• köögiviljad: tomatid, porgandid, peet, brokoli, baklažaanid, suvikõrvits, kõrvits, sibul;
• puuviljad: õunad, tsitrusviljad, viinamarjad, aprikoosid, ploomid;
• kala: lõhe, haugi, heeringas;
• küüliku- ja linnuliha;
• pähklid: kašupähklid, maapähklid, mandlid, pistaatsiapähklid;
• joogid: roheline tee, dogrose puljong.

Rasvad, praetud, vürtsikas, soolased ja suitsutatud nõud, alkohol, kohv, kakao on keelatud. Kui te rikute toitumismenüüd, suurenevad haiguse sümptomid. Sellel meditsiiniline nõuanne ei lõpe. Naha seisundi parandamiseks tuleb pöörata erilist tähelepanu sanitaar- ja hügieeninõuete järgimisele:

1. Igapäevane õhk haige tuba, teha niiske puhastamist.
2. Hoida asjad eraldi, patsiendi voodipesu.
3. On oluline vähendada puutetundlikku kontakti autsaideritega, eriti lastega.
4. Kanda ainult puuvilla aluspesu.
5. Ujumisel kasutage duši all, ärge hõõruge patoloogia tasku pesupesaga, ärge kasutage pesuvahendeid.
6. Ravimvannid on lubatud võtta salvei või teepuuõli lisamisega.
7. Veeprotseduuride taastumise ajal soovitatakse patsiendil ajutiselt keelduda.

Ravimiteraapia

Vöötohatise konservatiivne ravi eakatel patsientidel ja lastel põhineb analgeetikumide (valuvaigistite), viirusevastaste ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, immunomodulaatorite, multivitamiini komplekside kasutamisel. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks on vajalik, et ettenähtud ravimid võetakse suukaudselt (suukaudselt) ja neid kasutatakse väliselt salvide, geelide näol nähtavate fokaatorite raviks. Siin on peamised farmakoloogilised rühmad ja nende lühikesed omadused:

1. Viirusevastased ravimid (Famcikloviir, Valacyclovir, Valtrex, atsükloviir) hävitavad patogeenset taimestikku, pärsivad herpesinfektsiooni ägedaid ilminguid, vähendavad postherpetic neuralgia tõenäosust. Salvid (Panavir, Zovirax, Devirs) eemaldavad naha punetust, vähendavad mullide purskete fookust, muudavad erosiooni ebaefektiivseks.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, ketoprofeen, Piroxicam, deksketoprofeen) pärast allaneelamist vähendavad valu, leevendavad põletikulisi protsesse, normaliseerivad kehatemperatuuri, toimivad 15-20 minutit pärast ühekordse annuse võtmist.
3. Krambivastaste ravimitega (Gabapentin, Pregabalin) on väljendunud krambivastased omadused, soovitatav patsientidele neuropaatilise valu kiireks kõrvaldamiseks.
4. Kortikosteroidid leevendavad kiiresti naha sügelust, turset ja punetust. Keerulistel kliinilistel juhtudel võib selle farmakoloogilise rühma esindajaid kombineerida ühes ravirežiimis viirusevastaste ravimitega. Herpes zosteri korral määratakse kortikosteroidid harva.
5. Immunomodulaatorid (Cycloferon, Arbidol, Viferon) stimuleerivad immuunrakkude tootmist, võideldes edukalt joobeseisundi, keha üldise nõrkusega. Lisaks määravad arstid endogeense interferooni induktorid, mis pakuvad organismi enda interferoonide tootmist.

Komplikatsioonid vöötohatise järel

Kui haiguse kompleksne ravi algab aegsasti või kui meditsiinilised preparaadid valitakse valesti, ei välistata tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele igas vanuses. Võimalikud tüsistused on sellised haigused ja patoloogilised protsessid:

• postherpetic neuralgia (pikaajaline valu piki närvi);
• näo närvi halvatus, näo nähtav moonutamine;
• kopsu, kaksteistsõrmiksoole, põie põletik;
• ulatuslik silmakahjustus;
• meningoentsefaliit.

Ennetamine

Parem on vöötohatise ennetamine õigeaegselt, kui ravida ravimit pikka aega. Näiteks soovitavad arstid riskigrupi vanemaid patsiente pikki jalutuskäike värskes õhus, aktiivse mootori režiimis. Peamised ennetusmeetmed hõlmavad vaktsineerimist ja meetmeid immuunsuse parandamiseks. See on usaldusväärne kaitse keha tungimise ja patogeensete viiruste aktiivsuse suurenemise vastu:

1. Zostavaxi vaktsiin sisaldab vähendatud virulentsusega eluskultuure, tekitab kunstliku aktiivse immuunsuse viiruse Varicella zosteri vastu. Ravimit tuleb manustada üks kord, intrakutaanselt. Meetme kestus - 3 kuni 5 aastat.
2. Immuunsuse parandamiseks on soovitatav sagedamini külastada värsket õhku, karistada keha, mängida sporti, vältida stressirohkeid olukordi, süüa õigesti, loobuda halbadest harjumustest ja vähendada liigset liikumist.

Vöötohatise sümptomid ja ravi ning herpes zosteri põhjused täiskasvanutel

Vöötohatis on üsna tõsine haigus, mis kahjustab närvipiirkondi. Mõnel juhul on see lihtne, teistes, pärast ravi, vabaneb inimene sellest probleemist püsivalt ja mõnes herpes zoster põhjustab tõsiseid tüsistusi. Allpool vaatleme, kuidas herpes zoster avaldub keha erinevates osades, vaatame, kuidas ravida herpes zosterit ja rääkida selle haiguse põhjustest ja tagajärgedest. Ja esiteks vaatame, mis on vöötohatis.

Mis on vöötohatis?

Et mõista, mis on herpes zoster, on vaja kaaluda selle patogeeni. Vöötohatis on herpesviiruse tüüp 3, mida nimetatakse varicella zosteriks. See herpesviiruse tüvi siseneb kehasse lapsepõlves ja põhjustab kanajuupsi. Kui inimene on olnud tuulerõuged, jääb viirus igaveseks peremehe kehasse. Ja tulevikus, teatud tingimustel, kordub ta ja põhjustab vöötohatis täiskasvanutel või lastel, kui lapsel on varem olnud tuulerõugeid.

Vöötohatis on 3. tüüpi korduv herpesviirus, mida nimetatakse herpes zoster või herpes zoster. See avaldub kas lööve keha erineva lokaliseerumisega või ilma lööbe tekkimiseta ning on tingitud keha nende süsteemide neuralgilistest kahjustustest, kus see avaldub.

Herpes zosteri inkubatsiooniaeg võib kesta mitu aastat. Kõige sagedamini ilmneb herpes zoster vanematest inimestest vanuses viiskümmend kuni kaheksakümmend aastat, nad moodustavad enam kui kuuskümmend protsenti kõigist herpes zosteri ägenemistest. Kuni kakskümmend aastat on herpes zosteril vähem kui kümme protsenti ilmingutest.

Herpes zosteri põhjused

Vöötohatise põhjused on alati seotud immuunsüsteemi ebastabiilsusega. Relapsid ilmnevad mitmel põhjusel, kuid nad näitavad alati immuunsüsteemi võimetust viirust organismis maha suruda. Kui inimesel on herpes zoster, alustab inimkeha pidevat immuunsupressiooni. See tähendab, et see surub viiruse kogu elu vältel, kuni kaitsemehhanismid ei toimi.

Selles suhtes, kui kaalutakse vöötohatisi, peavad selle taastumise põhjused olema seotud depressiooniga immuunsüsteemiga. Vaatame põhjuseid, mis võivad põhjustada immuunsuse lagunemist ja zoster-viiruse aktiveerimist:

• kiiritusravi ja kiiritusravi;
• vähk ja onkoloogia;
• ülekantud operatsioonid;
• HIV või AIDS;
• elundite siirdamine;
• immuunsüsteemi tapavate antibiootikumide ja ravimite võtmine;
• depressioon ja stress;
• hüpotermia või ülekuumenemine.

Lisaks ilmsetele põhjustele, miks enamik inimesi immuunsüsteemi, näiteks AIDSi, pärssimiseks, antibiootikume või elundisiirdamisi, võib immuunsüsteem nõrgeneda isegi stressirohketes olukordades. Oletame, et paljud teevad väsitamisel vea, kui nad võtavad kontrastsuhvi ja valivad suure temperatuurivahemiku. Järsk muutus kehatemperatuuril tekitab stressihormooni, mis mõjutab immuunsüsteemi tööd. Selleks, et immuunsus supressioon toimiks, on vaja välistada kõik elutähtsate tegevuste meetodid, mille eesmärk on testida immuunsust tugevuse suhtes.

Arstid ei leidnud põhjuseid, mis põhjustavad vöötohatist isikul, välja arvatud keha kaitsva funktsiooni vähendamisel. Seepärast on herpes zosteriga ainult üks põhjus ja selle põhjustamiseks on palju võimalusi.

Karastamisel, eriti süsteemsel, ei ole vaja vee temperatuuri alandada alla 22 kraadi ja tõsta üle 39 kraadi. Kui jääte selle vahemiku juurde, siis tugevdab immuunsus ja kui te tugevamate kontrastidega hakkate, väheneb immuunsus järk-järgult.

Herpes zosteri sümptomid

Vöötohatise sümptomid tuleks jagada kaheks vormiks - tüüpiliseks ilminguks ja ebatüüpilisteks vormideks. Esialgu vaatleme, kuidas ilmneb vöötohatise tavapärane käik ja seejärel kaaluge ebatüüpiliste ilmingute juhtumeid. Ja pärast seda näete visuaalselt, kuidas keha eri osades paiknev herpes zoster näeb välja.

Tüüpilised vöötohatised

Esimene etapp on prodromaalne periood. Vöötohatise sümptomeid prodromaalses staadiumis täheldatakse kahe kuni nelja päeva jooksul. Samal ajal algavad selle närvisüsteemi närvilise loomuse valusad tunded, kus herpese lööve ilmneb hiljem. Võib esineda probleeme seedetraktiga, temperatuur võib tõusta kuni 39 kraadi ja piirkondlikud lümfisõlmed võivad suureneda. Herpes zosteri ilmingule iseloomulik tunnusjoon on närvipõletik, kus viirus alustab oma tegevust.

Teine etapp on lööbe faas. Lööve ilmneb üksteisest eemal. Selles etapis ilmuvad erineva suurusega mullid umbes kahest kuni viie millimeetrini. Kõigepealt näevad nad välja nagu punetatud laigud ning kolme või nelja päeva pärast muutuvad laigud herpese lööbe iseloomulikeks mullideks või kui neid nimetatakse vesiikuliteks. Tüüpilise ilminguga meenutab vesiikulid mõnevõrra värvi ja kuju huulte herpesele.

Kolmas etapp on koorikute moodustumine. Umbes kahe nädala jooksul, õige ravi korral, lähenevad herpes zosteri sümptomid naha paranemisele, kuid neuralgilised sümptomid püsivad. Vesikeste all moodustub uus nahk ja herpetsed vesiikulid muutuvad järk-järgult koorikutega, hakkavad kuivama ja kukkuma. Pärast kooreformatsioonide kukkumist jäävad nahale vaevu nähtavad pigmendi laigud.

Herpes zosteri atüüpilised sümptomid

Atüüpiliste vooluvormidega vöötohatise sümptomeid väljendatakse järgmistes tüüpides:

1. Kerge või katkendlik vorm. Selles vormis ei ilmne vesikulaarseid lööve, kuid neuralgia jääb.
2. Raske või gangreenne vorm. Sageli avaldub see raskes immuunpuudulikkuses ja seda iseloomustab suurenenud lööve, mis lokaliseerib lokaliseerimist pidevalt muutusi. Seda väljendab uute löövide pidev ilmumine.
3. Tsüstiline vorm. Vesikulaarsed suurused suurenevad, rühmitatakse ja moodustavad suure löögipinna, mille välimus on kahjustatud.
4. Üldistatud vorm. Kui immuunsüsteemi tõsised rikkumised pärast tüüpilist löövet, hakkavad herpes zoster mõjutama suuri nahapiirkondi ja limaskestasid.
5. Bullouse vorm. Seda vormi väljendatakse üksteise kõrval asuvate vesiikulite ristumises ühes suures papulis.

Enne herpes zosteri ravimist peate veenduma, et see on tema. Kuni herpes zoster ei anna ilmseid sümptomeid, ei ole haigust võimalik kindlaks teha, sest neuralgilised sümptomid võivad viidata teistele haigustele.

Kuidas katusesindlid erinevates kohtades näevad

Foto all number 1 näitab keha herpes zosterit, tagantvaade. Ja pildi all number 2 näete ka, kuidas herpes zoster ümbritseb pagasiruumi, kuid liigub rinnale. See on zosteri kõige sagedasem lokaliseerumine, mis tavaliselt ilmneb ribide piirkonnas, mõjutades naha närvi.

Foto numbrite 3 ja 4 all näitab, kuidas vöötohatis näole ilmub. See on ka üks sagedasemaid lokaliseerimisi. Võitlusega kordab nägu viirust, mis tabas näo närvi. Sellisel juhul võib herpes zoster põhjustada näo kõikides piirkondades löövet, kaasa arvatud kõrvad, nina, põsed või silmade otsaesine.

Foto number 5 ja 6 näitab, kuidas vöötohatis nimmepiirkonda mõjutab. Lisaks näitab vasakpoolne foto ebatüüpilist vormi.

Fotol alla nr 7 ilmusid kaelale vöötohatis. Ja foto all number 8 näitab vöötohatist pea kohal.

Foto numbril 9 on käe kahjustus herpes zosteriga. Ja numbri 10 all olevas fotos näete jalatsi.

Need on herpes zosteri kõige levinum lokaliseerimine, kuid mitte kõik. Herpes zoster võib esineda nii suguelunditel kui tuharatel ja limaskestadel. Silmapiirkonnas on herpes zosteri ilmnemisel üsna vähe kliinilisi juhtumeid, kui herpesviirus mõjutab nägemisnärvi, põhjustades hiljem herpese teket. Aga herpeedilised kordused kaelal või jalal on haruldased nähtused, nagu ka herpes zosteri ilmingud pea peal. Siiski ilmnevad kõige sagedasemad sümptomid, kui herpesviirus on nakatunud nina närviga, andes kehale kordusi ribide piirkonnas.

Herpes Zoster ravi

Herpes zoster'i ravi hõlmab kompleksset immunostimuleerivat, vitamiini- ja viirusevastast ravi. Lisaks võib vöötohatise ravi täiskasvanutel olla raskem kui noorukitel, kes mõnel juhul võivad haigust isegi ilma ravita kannatada.

Herpes zosteri ravi tuleb teostada kohe pärast primaarsete sümptomite ilmnemist. Vöötohatisega on raviplaani eesmärk vabaneda lööbe sümptomitest, vähendada komplikatsioonide riski ja kohandada immuunsüsteemi. Vajadus õigeaegse ravi järele ja keha ümbritseva viiruse kiire supresseerimine herpese kujul ribidel olevates kehades on soovitatav vältida postherpetic neuralgiat. See ilmneb sageli põie närvilisusena haiguse kujunemisel piki närvisüsteemi, vastupidiselt herpes zosteri ilmingutele kaelal või jalal.

Narkomaania ravi plaan

Vaatame, kuidas ravida herpes zosterit, kasutades keerulist ravimiravi:

1. Viirusevastased ravimid kohalikuks kasutamiseks. Üks peamisi ravimite tüüpe, mis on võetud kõigi herpeetilise infektsiooni ilmingute jaoks, on viirusevastased ravimid. Herpes zosteriga ravitakse lokaalsete viirusevastaste ravimitega kiiresti lööve. Pakutavatest vahenditest - atsükloviir, Zovirax ja Panavir.
2. Viirusevastane aine allaneelamiseks. Loomulikult ei ole herpes zosteri ravimiseks piisav, kui seda pihustada, ja on vaja võtta viirusevastaseid tablette, kuna nende tegevus võitleb viirusega tõhusamalt seestpoolt. Tablettidest on sageli ette nähtud - atsükloviir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.
3. Valuvaigistid Valu vastu võitlemiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mitte-steroidsed viirusevastased ravimid), mis mitte ainult ei pärsib valu, vaid ka leevendavad põletikku. Ja ka valusate sümptomite vastu võitlemiseks on sageli ette nähtud lidokaiini baasiga salvid. NSAIDidest võib eristada järgmisi ravimeid: Nimesil, Meloksikaam ja Naprokseen.
4. Antihistamiinid. Antihistamiinide aktsepteerimine on vajalik sügeluse leevendamiseks, mis võib olla väga tugev. Pole tähtis, kus nahalööve sümptomid ilmnevad, kaelal, jalal või torsol, kahjustab nahk väikseima puudutusega ja kriimustab, et see ei tööta. Antihistamiinravimitest tuleks eraldada - Tavegil ja Suprastin.
5. Vitamiinravi. Selleks, et vältida kudede aktiivset hävitamist, on ette nähtud B-vitamiinid, individuaalse raviviisiga võib neid välja kirjutada tablettide või süstidena. Lisaks kudede paranemisele toimib vitamiiniteraapia valuvaigistitena koos ravimitega.
6. Antibiootikumid. Kui püoderma areneb või bakteriaalne infektsioon esineb koos vöötohatisega, määratakse sageli antibiootikumid, nagu gentamütsiin, tetratsükliin või oksatsilliin.

Samaaegne ravi

Inimeste vöötohatise ravis hõlmab ravi individuaalset lähenemist, kuna viirus võib esineda paralleelselt teiste keha patoloogiatega immuunpuudulikkuse või muude infektsioonide kujul. Seetõttu peab ravi tegema ainult arst.

Vaatame veel mõningaid ravimeetodeid, mida teatud juhtudel soovitatakse herpes zosteri kordumise vastu võitlemiseks:

1. Füsioteraapia Füsioteraapia ravi on suunatud viiruse vastu võitlemisele ja lööbe piiramisele, et nad ei kasvaks. Herpes zosteri meetodite vastu võitlemiseks kasutati ultraviolettkiirgust (ultraviolettkiirgus) ja UHF-i (kokkupuude kõrgsageduslike elektromagnetväljadega).
2. Kohalik töötlemise lööve kuivatamiseks. Selleks, et lööve paraneks kiiremini, on soovitatav neid aidata. Selleks on soovitatav, et tsinki salviga või hiilgava rohelise värviga võita koht.
3. Eriline toitumine. Herpes zosteri ravimisel on vajalik rikas vitamiinikoostis, hea valk ja mikroelemente sisaldav toit. Dieet peaks lisama mereande, piimatooteid, rohelist teed, kaunvilju, köögivilju ja puuvilju.
4. Interferoonid. Et aidata immuunsüsteemil võidelda viirusega, on soovitatav toetada immuunsust interferoonidega.

Lisaks kõigile ülaltoodud ravimeetoditele võib Cycloferon'i intramuskulaarselt või Ribaviriini intravenoosseks määramiseks. Lisaks keha mürgistuse leevendamisele lõhustatakse intravenoosselt viis protsenti glükoosi ja Ringeri lahust, diureetikumid kirjutatakse kokku. Unetuse või ärevuse esinemisel võib arst määrata une.

Herpes zosteri ennetamine hõlmab vaktsineerimist viiruse Varcella zoster vastu. Tavaliselt näidatakse vaktsiini täiskasvanutele, kes ei ole viirusega kokku puutunud, nimelt lapseeas ei olnud tuulerõugeid. Ja ka inimestele, kes kannatavad ühekordse neuralgia pärast pärast herpes zosteri taastekkeid või neid, kes sageli kannatavad haiguse ägenemiste all.

Herpes simplexi võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Herpes zosteri tagajärgi ei põhjusta mitte ainult postherpetic neuralgia ja suurte nahapiirkondade rasked kahjustused. Enamik tõsiseid tüsistusi esineb reeglina näo piirkondades, kaelal, silmade ees, kuid herpes zosteril jalal või käel võib olla vähem tõsiseid tagajärgi, kuid mõnel juhul on võimalik jäsemete halvatus.

Vaatame, milliseid tüsistusi pärast vöötohatist võib üksikasjalikumalt esineda:

• koos samblike kujunemisega silmapiiril võib retsidiiv põhjustada pimedust;
• pärast nahakahjustusi on püoderma võimalik, kui lööve hakkab hakkama;
• pärast samblike esinemist jäsemetes või nendega seotud närvisüsteemi piirkonnas esineb mõnikord paralüüsi;
• sellised tagajärjed nagu hepatiit, meningoentsefaliit, kopsupõletik, hingamisteede halvatus;
• korduva sambliku korral, mis kahjustab näo närvi, on võimalik närvisüsteemi halvatus;
• Raseduse ägenemine raseduse ajal võib põhjustada raseduse katkemist või kõrvalekaldeid lapse ajus.

Seega uurisime herpes zosteri põhjuseid ja ravi ning summeeriti, tasub meenutada, et hea immuunsüsteemiga noortel ei pruugi haigus üldse ravi vajada. Ärge unustage, et herpes zoster on peamiselt herpes, mis tähendab, et selle kordumise välistamiseks on vaja hoolikalt läheneda tervisliku eluviisi küsimusele ja immuunsüsteemi kui terviku ennetamise meetoditele. Lisaks on herpeetilise kahjustuse ilmnemisel oht, et organismis esineb teisi haigusi või individuaalseid omadusi, mis ei võimalda kasutada tüüpilisi ravimeetodeid. Seetõttu ravitakse katusesindrites nii sümptomeid kui ka ravi täiskasvanutel ja lastel individuaalselt.

Tinea põhjustaja

Vöötohatis on viirushaigus, millega kaasneb ganglionide põletik. See inimese haigus võib mõjutada mitte ainult teatud nahapiirkondi, vaid ka siseorganeid.

ICD 10 haiguse kood (10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon):

1. B02 - herpes zoster;
2. B02.0 - entsefaliidiga vöötohatis;
3. B02.1 - herpes zoster meningiitiga;
4. В02.2 - herpes zoster koos teiste närvisüsteemi tüsistustega;
5. B02.3 - silma tüsistustega vöötohatis;
6. B02.7 - levinud herpes zoster;
7. B02.8 - vöötohatis koos teiste tüsistustega;
8. B02.9 - herpes zoster ilma tüsistusteta.

Herpes zosteri ja tuulerõugete põhjustaja on sama viirus, seega on nende etioloogia ja kliinikud väga sarnased. Kuid tuulerõugete korral võib see viirus nakatuda õhus olevate tilgakestega ja vöötohatisega nakatumine on võimalik, kui see puutub kokku patsiendi naha kahjustatud piirkonnaga. Haiguse ennetamiseks on olemas põhilised kliinilised juhised:

• Ravida nahka kahjustatud piirkondi kummist või meditsiinilistelt kindadelt;
• Ärge kasutage rõivaid, käterätikuid ja muid isikliku hügieeni tooteid;
• Tugevdada närvisüsteemi (psühhosomatika seisukohast on haiguse ilmumine pideva kogemuse, närvikahjustuste tagajärg).

Vöötohatise vormide liigitus:

• Ganglion - toimib närvisõlmede kahjustuse kohas;
• Nekrootiline - tekib nõrgenenud immuunsuse korral ja sellega kaasneb haavandite teke;
• Oftalmiline - lokaliseerimise koht on trigeminaalne närv;
• Zoster-viiruse auraalne lokaliseerimine kõrvades;
• Hemorraagiline - verd sisaldavate mullide teke;
• Mull - suurte mullide moodustumine seroosse vedelikuga;
• Abortiveeruv vorm - millega kaasneb valu ja vesiikulite puudumine.

Inimeste ülevaatuste kohaselt kaasneb haigusega tõsine valu.

Vöötohatise sümptomid

Haiguse esimesi märke saab kergesti segada tavalise ARVI või ARI-ga, mis kestab umbes 3-5 päeva

• Pearinglus;
• Keha nõrkus;
• Suurenenud kehatemperatuur, millele lisanduvad külmavärinad või palavik;
• Apaatia;
• Seedetrakti rikkumine.

See on oluline! Kui leiate vähemalt ühe järgnevatest sümptomitest, võtke kohe ühendust spetsialistiga:

• Teadvuse kaotus;
• Fotofoobia;
• Pikaajaline peavalu;
• Hallutsinatsioonid;
• Oksendamine.

Millised on vöötohatise välised märgid? Naha piirkondades, kus närvirakud on põletikulised, moodustuvad roosad laigud, mille asemel ilmuvad papulid nelja päeva jooksul. Järgmise kahe või kolme päeva möödudes mullid, mis asuvad seroosse vedelikuga. Haiguse kaheksandal päeval nad kuivavad ja nende kohalt moodustuvad kollakaspruunid koorikud, mis seejärel kaovad. Pärast taastumist kahjustatud nahapiirkonnas tekivad heledad pigmendi laigud, mis enamikul juhtudel läbivad.

Vöötohatise põhjused on:

• Stressirohked olukorrad;
• Nõrgenenud immuunsus;
• Ravimite võtmine keha kaitsevõime nõrgendamiseks (peamiselt neid ravimeid võtavad inimesed, kes on läbinud elundisiirdamise operatsiooni).
• Onkoloogilised haigused;
• Kontakt nakatunud.

Selleks, et mõista, mis põhjustab zoster-viirust organismis, piisab sellest, kas inimesel on tuulerõuged. See viirus, mis siseneb inimkehasse, põhjustab kõigepealt tuulerõugeid ja jääb siis keha eluks "une" seisundis. Niipea kui immuunsus nõrgeneb, avaldub see herpes zosteri kujul. Talvel ja sügisel esineb süvenemist, kuna sel ajal on organism nõrgenenud.

Et mõista, milline arst pöördub, kui esimesed sümptomid leitakse, tasub külastada terapeut. Uurimisel on ta veendunud haiguse olemuses ja kirjutab esile dermatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti, kes omakorda määratakse haiguste diagnoosimiseks läbi mitmeid uuringuid:

• PCR diagnostika;
• Täielik vereanalüüs;
• Vereanalüüs zoster-viiruse antikehade olemasolu kohta.

Kus on vöötohatis ja milliseid kehaosi see mõjutab?

Herpes zosteri kõige sagedamini mõjutatud piirkond on:

• Tagasi;
• Puusad ja tuharad;
• Kõht;
• Nahk piki vahekaugusi.

Naha kahjustusi on harva näha:

• Näol, pea, kael;
• Käedel ja jalgadel;
• Suus;
• Genitaalidel (peamiselt HIV patsientidel).

Vöötohatise inkubatsiooniperiood

Kui kaua on herpes zosteri inkubatsiooniperiood? Inkubatsiooniperioodi kestus varieerub mitmest päevast kuni mitme aastani. Tugeva immuunsusega ei teki haigust, kuna keha on viiruse aktiivsuse pärssinud. Niipea kui keha kaitse nõrgeneb, ilmuvad iseloomulikud sümptomid ja valu sündroom.

Kui kaua see haigus kestab? Herpes zosteri kerge vorm läbib iseenesest kahe nädala jooksul. Tuleb märkida, et eakatel inimestel on haiguse mis tahes vorm raskem kui noortel, sest immuunsus selles vanuses on nõrk ja vitamiinid imenduvad halvasti. Sellisel juhul tuleb viirusevastaste ravimitega raviks konsulteerida arstiga.

Vöötohatis võib tekkida ilma purse tekketa, kuid see ei tähenda, et haigus on soodne. Papulite ja vesiikulite puudumise tõttu võivad arstid teha vale diagnoosi ja selle tõttu võib haigus esineda komplikatsioonidega.

Vöötohatisude ennetamine

Haiguse ennetamiseks tuleb järgida mõningaid soovitusi:

1. Vältida nakatunud kontakti;
2. Ärge kasutage patsiendi riideid ja rätikuid;
3. Nakatunud isiku voodipesu ja riideid tuleks pesta eraldi ja pärast kuivatamist rauda kõrgeimal võimalikul temperatuuril;
4. Võtke immunomodulaatorid. Need ravimid on vajalikud immuunsuse suurendamiseks.
5. Inokuleerige vöötohatis.

Herpes zosteri vaktsineerimine on vajalik täiskasvanutele ja eakatele inimestele, kellel ei ole tuulerõugeid. Vaktsiin suurendab immuunsust, inhibeerib viiruse aktiivsust ja vähendab kordumise ja tüsistuste esinemise riski.

Suplus on üks hügieeni säilitamise põhivahendeid. Kuid teadlased ei saanud üheselt vastata, kas vöötohatisega on võimalik pesta. Mõned ütlevad, et selle haigusega ei ole võimalik ujuma, teine ​​- et haiguse raviks tasub võtta vee protseduure merisoolaga, ja veel teised ütlevad, et saate duši all, mille järel tuleb ülejäänud vesi õrnalt käterätiga leotada.

Vöötohatise tagajärjed

Herpes zoster'i hiline ravi võib ohustada järgmisi komplikatsioone:

• Armide ja vanusekohtade olemasolu nahal;
• Näo halvatus ja näo moonutamine;
• Nägemise ja kuulmise kadu;
• Sensatsiooni kadu;
• Urineerimisprobleemid;
• Postherpetic neuralgia.

Pärast paranemist jääb valu ganglioni põletikualadele. Sellega võib kaasneda sügelus ja tuimus. Küsimusele: "Kuidas eemaldada valu pärast vöötohatist?", Võib vastata ainult neuroloogile. Postherpetic neuralgia raviks kasutatakse:

• Valuvaigistid;
• Salvid ja kohaliku tegevuse lahendused;
• Antidepressandid;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kui haigus oli kerge, ei esine komplikatsioone ega kordusi. Enne kui ütlete, kas haigus võib uuesti ilmneda või mitte, tasub meeles pidada, et Zoster-viirus ei eritu kehast mingil moel, see on lihtsalt peidetud. Saate haigestuda (talvel ja sügisel), kuna immuunsus on nõrgenenud.

Vöötohatis raseduse ajal

Zoster-viiruse nakatumine raseduse alguses viib loote infektsioonini. Vöötohatis raseduse ajal viib:

• Paljud veed;
• Enneaegne sünnitus;
• Viivitatud loote areng.

Kui te tuvastate suguelunditest verise väljavoolu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Herpes zosteri ravi rasedatel naistel toimub günekoloogi ja nakkushaiguste spetsialisti juhendamisel. Ravimeid määratakse ettevaatusega, et vältida kahjulikku mõju lootele. Ootava ema teisel trimestril saate ravi atsükloviiriga, kuid esimesel trimestril seda ravimit ei soovitata. Valuvaigistid on ette nähtud ainult siis, kui need on hädavajalikud, sest need võivad põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sündi. Pärast sündi pannakse ema eraldi kasti ja lapsele antakse kaks nädalat erilist hoolt.

HIV vöötohatis

HIV-nakkust põhjustav viirus ja zoster-viirus tekitavad vastastikust hüperaktiivsust. See juhtub seetõttu, et immuunpuudulikkus nõrgendab organismi kaitset.

HIV-nakkuse vöötohatise sümptomid:

• Lööve näol ja suguelunditel;
• Siseorganite talitlushäired;
• Haavandite ilmumine nahale, suguelunditele, kusiti;
• Lööbe teke suus ja kõrvades.

Herpes zosteri ravi ajal immuunpuudulikkuses kasutage viirusevastaste ravimite kahekordset annust. Probleem on aga selles, et HIV-nakkusega inimesed peavad kasutama spetsiaalseid ravimeid, kuna nad on kaotanud tundlikkuse standardsete ravimite suhtes.

Vöötohatis vanemas eas

Herpes zoster on kõige sagedamini eakatel. Selle põhjuseks on kehakaitse nõrgenemine ja vitamiinide halb seedimine. Vanematel inimestel on haigus raske, kuna paljud uimastid on selles vanuses keelatud. Patsient peab kiiresti haiglasse minema, kui:

• Tema vanus on üle 70;
• On olemas ägedaid kroonilisi haigusi;
• On allergiline reaktsioon ravimitele.

Et vältida tagajärgi, peab patsient rangelt järgima spetsialisti määratud ravi. Herpes zosteri võimalikud tüsistused vanemas eas:

• Sensatsiooni kadu;
• Pimedus ja kurtus;
• Halvatus;
• Aju põletik;
• Seedetrakti rikkumine;
• Kopsupõletiku areng;
• Seljaaju kahjustus.

Ettekirjutatud viirusevastaste ravimite, antihistamiini, valuvaigistite ravis. Siiski on soovitatav, et ravimite ravi vahelduks traditsioonilise meditsiiniga. Herpes zosteri kõige tavalisemad ravivõimalused on:

1. Pühkige kahjustatud nahka vees lahustatud soodaga.
2. Hõõruda haigeid piirkondi hakitud küüslauk;
3. 125 ml alkoholis lahjendatakse kaks supilusikatäit propolit ja infundeerige nädal. Lahust tuleb segada iga päev. Siis tuleb klaasi keeva veega lisada üks teelusikatäis lahust ja juua enne söömist. See abinõu tuleks tarbida neli päeva, kaks korda päevas;
4. Sügeluse kaotamiseks on soovitatav kahjustatud piirkonnad pühkida äädika abil;
5. Tihendamine purustatud sabelnikust;
6. Meadowsweet'i ja saialillide infusioon. Lisage 0,5 liitrit viina, lisage kaks supilusikatäit taime lilli ja pange pimedasse kohta. Saadud infusiooni võib kasutada sise- või kohalikuks kasutamiseks. Üks tl infusiooni lisatakse klaasile sooja vett ja söögi ajal purjus. Naha kahjustatud piirkonna raviks soovitatakse selle infusiooniga suruda 15 minutit.

Vöötohatise raviks vanemas eas ja retsidiivi ennetamiseks on soovitatav elada aktiivset eluviisi, kõndida igal õhtul kõnnib, võtta vitamiine, järgida dieeti, mitte käia päikese all, kuna see mõjutab viiruse arengut.

Kas vöötohatise kulgemisega ja selle töötlemisega on seotud küsimusi? Vaadake neid nõuandeid arstilt videol:

Herpes zoster'i põhjused, sümptomid ja ravi (herpes)

Meet herpes zoster (herpes zoster) või herpes zoster.

Joonis nr. 1 katusesindlid (samblikud)

Haiguse põhjuseks on Varicella zoster (Varcella Zoster). Sama viirus, mis põhjustab meid kõik alates lapsepõlvest, on tuntud haigus - kanamürk (tuulerõuged) ja kuulub perekonda Herpesviridae (herpesviridae). Te arvate, et kui teil on lapsepõlves viirusinfektsioone, võite sellest unustada? Vaatame selle välja.

Vöötohatise põhjused

Põhjused on meie kehas sügaval. Seljaaju tagumiste sarvede närvirakkudes, autonoomse närvisüsteemi ganglionides ja isegi neurogluses. See on, et viirus peseb inaktiivses (latentses) olekus.

Kui inimene on varcella Zoster, on see igaveseks põimunud keha närvisüsteemiga. See viirus on sama kahjulik nagu kõik Herpesviridae. Mitte midagi, mida sa teda ei välista. Ja isegi pärast kümneid aastaid võib see ärkama ja põhjustada tõsiseid ebamugavusi. Lihtsalt normaalne, immuunsüsteem pärsib viiruse aktiivsust.

Aga see on seda väärt, et viga ja Varicella zoster:

• aktiveeritud;
• lahkub närvirakkudest;
• liikuda piki närvirakkude aksoneid kuni närvi lõpuni;
• nakatab kahjustatud närvi poolt innerveeritud nahapiirkonda.

Kahe nädala jooksul tuleb enesearendus. Immuunsüsteem võtab viiruse kontrolli alla. Kuigi haigusnähtudega nõrgestatud patsiendid võivad jääda aastaid.

Varcella Zosteri ärkamise une mehhanismi ei ole täielikult teada. Lapsed (pärast esmast Varicella infektsiooni) ja täiskasvanud, kellel on tuulerõuged, isegi kulunud kujul, kannavad vöötohatist.

Zoster, see on tegelikult sõdalase vöö, mis kaitseb kubemeid ja alumist torsot. Nendes kohtades esinevad kõige sagedamini vöötohatisega lööve elemendid. Ja britid kutsusid seda haiguse vööks (vöö). Kuna lööve on nagu vöö põletamine, siis kui nahale lööb nahka.

Faktid, mis stimuleerivad viiruse ärkamist

Ortodoksse meditsiini vöötohatiside patogenees või mehhanism on endiselt teada. Üks asi on kindlalt teada, niipea kui rakuline (kohalik) immuunsus ebaõnnestub, meenutame herpes.

Kudede immuunsuse tõrjumiseks võib

• raske füüsiline vigastus;
• operatiivne sekkumine;
• pikaajaline hüpotermia;
• rasked infektsioonid;
• tõsised sisemised haigused;
• tugev ja pikaajaline stress;
• piiramatud alkohoolsed joogid ja muud halvad harjumused.

Haiguse esinemissagedus on suurem pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, raske korduv kopsupõletik (kopsupõletik) ja verehaigused. Kemoteraapia ravimite ja hormonaalsete ravimitega ravi ajal on herpesviiruse infektsiooni taasaktiveerumise (ärkamise) suurem risk, st immuunsüsteemi mõjutavate ravimite puhul.

Vöötohatise sümptomid

Haiguse sümptomid protsessi alguses ei ole spetsiifilised. Teil on peavalu, iiveldus, nõrkus, halb enesetunne ja kerge palavik. Seda perioodi nimetatakse prodromaliks ja eelkäijateks. Ja täiskasvanutel kestab see 4 päeva. Lastel areneb haigus kiiremini.

Herpes zoster (herpes zoster). Haiguse põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Vöötohatis (herpes zoster) on herpesviiruse perekonna viirusliku päritoluga haigus, mis mõjutab kesk- ja perifeerseid närvisüsteeme, samuti nahka ja limaskestasid. Herpes zosterile on iseloomulik lööbe ühepoolne ilming kehal ja näol, millega kaasneb tugev valu.

Huvitavad faktid

• Viieteistkümnest inimesest saadud statistika kohaselt ilmneb 100-st inimesest herpes zoster.
• Igal aastal areneb veerand miljonist inimesest herpes zoster, millest umbes sada tuhat kannab postherpetic neuralgia.
• Vöötohatis ilmneb igal neljandal inimesel kõigist, kes on olnud tuulerõugeid, üle viiekümne aasta.
• Igal aastal saab USAs umbes miljon inimest herpes zoster.
• Vöötohatis ja tuulerõuged on põhjustatud samast Varicella zoster viirusest.
• Esialgu põhjustab viirus "Varicella zoster", kui inimkehas on, kanafirma, misjärel see jääb kehasse kogu ülejäänud elu. Järgnevalt võib viirus taas ilmneda, kuid mitte enam tuulerõugete kujul, vaid vöötohatis.
• Kõige sagedamini täheldatakse herpes zosteri vanematel inimestel üle viiekümne aasta.
• Kokku on umbes kaheksakümmend herpese tüüpi, kuid ainult üheksa neist põhjustavad inimestel haigusi.

Põhjustav herpes zoster

Viirusnakkused, nagu kõik viirushaigused, põhjustavad inimesel madala eluea. Paljud uuringud on näidanud, et 30 kuni 60% inimestest on herpesviiruse kandjad. Selle viiruse olemasolu inimkehas ja antikehade moodustumine, see tähendab viiruse kaitsvad valgud, ei kaitse isikut samal ajal teiste viirusetüüpide nakatumise eest.

• külmavillid (huuled);
• herpes nahk ja limaskestad.

• genitaalherpes;
• herpes vastsündinud.

• tuulerõuged;
• vöötohatis.

• nakkuslik mononukleoos;
• kasvajahaigused.

• kesknärvisüsteemi kaasasündinud kahjustused;
• võrkkesta kahjustused;
• kopsupõletik;
• hepatiit (maksakoe kahjustus).

• lastel roosola (äkiline lööve).

• suurendab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi kulgu;
• põhjustab AIDSi Kaposi sarkoomiga patsientidel.

Herpes zoster viiruse omadused:

• perekond Herpesvididae;
• alamperekond Alphaherpespesvirinae;
• Poikiloviirus (varicella-zoster-viirus ja vöötohatisviirus);
• viiruse varicella-zoster.

Viiruse genoom on lineaarne kaheahelaline DNA molekul. Virion koosneb kapsiidist (valgu moodustuva viiruse väliskest), mille läbimõõt on 120–200 nm, ümbritsetud lipiidisisaldusega kestaga.

Kanakana patogeen ei ole keskkonnas püsiv, on tundlik ultraviolettkiirguse ja desinfektsioonivahendite suhtes. Madalatel temperatuuridel säilib see viirus pikka aega ja on ka vastupidav külmutamisele.

Esmane viiruse varicella-zoster infektsioon tekib siis, kui viirus puutub kokku hingamisteede või sidekesta limaskestaga, kust see levib kogu kehas, põhjustades kanamürki. Pärast esmast nakatumist rändab viirus sensoorsete närvikiudude kaudu dorsaalsete ganglionide rakkudesse, kus see settib.

Inimkehaga nakatunud viirused on selles varjatud (passiivne). Hea vastupidavusega immuunsus tagab usaldusväärse kaitse, mis ei võimalda viirusel ilmneda. Siiski, kui organismi kaitsevõime nõrgendab ja säilitab viiruse kontrolli, muutub see võimatuks, haigus ilmub uuesti vöötohatise kujul.

Vöötohatise põhjused

Zoster-viirus, kui see on inimkehas, provotseerib esialgu sellise haiguse arengut nagu tuulerõuged (tuulerõuged). Pärast taaskasutamist ei kao see viirus, kuid elab seljaaju sõlmede närvirakkudes ja võib kesta aastaid ja ei avaldu. Samas jätab see ebasoodsate tingimuste mõjul puhkepiirkonna ja väljendub vöötohatis.

Praeguseks ei olnud võimalik tuvastada täpset põhjust, mis põhjustab viiruse taaselustamist. Siiski on kindlaks tehtud, et üks peamisi põhjusi, miks viiruse ärkamise oht suureneb, on immuunsuse vähenemine.

Raskete herpesinfektsioonide korral pärsitakse rakkude ja interferooni immuunsust. Mida rohkem immuunsust inhibeeritakse, seda raskem on täheldada herpesinfektsiooni kulgu. Mida raskem on nakkuse käik, seda enam on immuunsüsteemi rõhutud. Seetõttu kannab isik, kes on zoster-viiruse kandja, reeglina kogu oma elu jooksul immuunsupressiooni (supressioon) ja mitte ainult viirusnakkuste, vaid ka teiste haiguste suhtes vastuvõtlikum.

Samuti on järgmised vöötohatise arengut mõjutavad tegurid:

• immunosupressioon (näiteks HIV-infektsioon või AIDS), samuti immunosupressiivne ravi;
• krooniline stress;
• immunosupressantide (immuunsust vähendavad ravimid) võtmine - need on antibiootikumid, ravimid, mis ravivad kasvajahaigusi);
• erinevate organite kroonilised haigused;
• onkoloogilised haigused;
• kiiritusravi mõju;
• operatsioon nahal.

Samuti tuleb märkida, et vöötohatise ilmutamisel on oluline roll vanuses.

Need statistilised tulemused on tingitud asjaolust, et inimestel pärast 50 aastat nõrgeneb keha kaitsevõime märkimisväärselt ja on raske hoida viiruse kontrolli, mis seejärel provotseerib selle ilmingu.

Herpes zosteri liigid

Silma kuju

Sellise vöötohatisega mõjutab see trigeminaalset närvi või pigem selle orbitaalset haru, mis tagab otseselt silma ja selle komponentide inervatsiooni. Herpese aktiveerimise ajal piki orbitaalset närvi ilmuvad valusad lööbed, mis paiknevad näo nahal, samuti silmade ja nina limaskestal.

Orbitaalse närvi lüüasaamisega võib patsient purustada järgmisi haigusi:

• herpetiline keratiit;
• herpeetiline konjunktiviit;
• herpetiline blefariit.

Kõrva kuju

Vöötohatise kõrva vormile on iseloomulik Ramsey Hunt'i sündroomi kujunemine, mis tekib siis, kui herpes zoster mõjutab näonärvi sõlme. See närv omakorda innerveerib kõiki näo lihaseid. Sellega seoses tekib kahjustuse poolel näolihaste halvatus ning täheldatakse ka suuõõne ja kõrva patoloogilisi muutusi.

Patsiendi näo mõjutatud osas võib täheldada järgmisi muutusi:

• valulik lööve keele, suulae või kõrva mullide kujul;
• raske kõrvavalu;
• kuulmiskaotus;
• maitse puudumine;
• pearinglus;
• laialdane avatud silm, mis spasmi lihaste tõttu ei sulge ja peaaegu ei vilgu;
• patsiendi otsmikel ei ole kortse ja nasolabiaalne volt on silutud;
• kulmude ja suu nurgas langetatakse.

Abortiveeriv vorm

Bullouse vorm

Meningoenkefaliitne vorm

Hemorraagiline vorm

Üldistatud vorm

Gangreenne vorm

Herpes zosteri sümptomid

Vöötohatisega täheldatakse sageli haiguse kustutamist, mis tähendab, et närvisüsteemis esinevad viirusosakesed, mida saab välise või sisemise keskkonna ebasoodsates tingimustes aktiveerida ja viia viiruse paljunemiseni ja edasiste kliiniliste ilmingute ilmnemisele. Inkubatsiooniperiood võib olla pikk - see võib võtta mitu aastat alates infektsiooni hetkest kuni esimeste sümptomite alguseni.

Haigus algab reeglina ebameeldivate ja tugevate valulike tunnetega kohas, kus vöötohatis on hiljem moodustatud. Need sümptomid on seotud närviprotsessi nakkuslike kahjustustega. Koht, kus keskendutakse hiljem, kogeb inimene sügelust, põletust, valu, rebimist ja ebameeldivaid tundeid. Need tunded võivad kesta mitu tundi kuni kaks kuni kolm päeva. Hiljem tekib selles kohas punane, põletikuline, põletikuline kohapealne vorm, mille taustal ilmuvad 6 kuni 36 tunni jooksul vesikulaarsed elemendid. Lööve on rühmitatud mullid, mille läbimõõt on tavaliselt 0,2–0,5 mm ja mis sisaldavad seroosset vedelikku. See lööve ei pruugi ilmuda samaaegselt, kuid võib järgmise kolme kuni nelja päeva jooksul suureneda.

Mõni päev pärast lööbe ilmumist avanevad mullid ja moodustavad tugeva kooriku või erosiooni (epiteeli pinna defekt). Erosioon paraneb reeglina seitsme kuni neljateistkümne päeva jooksul, epiteel taastab selle terviklikkuse ja ajutine depigmentatsioon tekib kahjustatud herpes-kahjustuse kohas, mis seejärel möödub. Siiski, kui immuunsus on piisavalt vähenenud, võib erosioonipinnaga liituda sekundaarne infektsioon (näiteks streptokokk või stafülokokk), mis võib viia viirusnakkuse taustal pustulaarsete nahahaiguste tekkeni. Pärast selliste kahjustuste paranemist võivad epiteeli pinnale jääda väikesed armid.

Reeglina torkab herpes zosteri paranemine kaks kuni neli nädalat.

Millisel perioodil on patsient teistele ohtlik (nakkav)?

Vöötohatist peetakse nakkushaiguseks, kuid selle viirusinfektsiooni ülekandumist saab realiseerida ainult siis, kui patsiendiga kokkupuutuv isik ei ole varem olnud tuulerõugeid. Sellisel juhul ei levi herpes zoster õhu kaudu levivate tilgakestega, näiteks kanamürgiga, vaid ainult otsese kontakti kaudu patsiendiga (samas puudutades kahjustatud naha osa).

Samuti on võimalik nakkusohtu majapidamistarvikute (näiteks rätik, pesupesu, aluspesu) üldise kasutamisega. Patsient on teistele ohtlik põletikuliste vesiikulite tekke algstaadiumis (haiguse esimesed viis kuni seitse päeva). Pärast mullide tekkimist kollakaspruuni koorikuga ei peeta patsienti nakkuslikuks.

Vöötohatisega patsiendi eest hoolitsemisel tuleb järgida järgmisi juhiseid:

• Korrapäraselt (igal teisel päeval) teha ruumis märgpuhastust.
• Patsiendi asukohta on vaja regulaarselt õhku panna. Talvel on ventilatsiooni sagedus viis kuni kuus korda päevas kümne minuti jooksul. Suvel on soovitatav hoida aken kogu aeg avatud.
• Isikliku hügieeni tooted, samuti patsiendi voodipesu ja voodipesu tuleb hoida eraldi.
• Pärast patsiendi pesu pesemist on vaja seda hoolikalt triikida.
• Patsiendi naha kahjustatud piirkondade eest hoolitsemisel on soovitatav kasutada steriilseid kindaid.
• Patsiendi riided peavad olema laiad, sest kitsad asjad põhjustavad ebameeldivaid ja valulikke tundeid ning häirivad ka vereringet, mille tagajärjel aeglustub herpese puhangute paranemise protsess.
• See peaks andma patsiendile õrna raviskeemi, kus ta peaks rohkem puhkama ja vähem liikuma.
• On vaja hoiduda sagedasest päevast jalutamisest, sest päikese ultraviolettkiired aitavad kaasa lööbe levikule.

Ilma tüsistusteta esinev herpes zoster ravitakse tavaliselt kodus. Haigestumine on kohustuslik silmade ja ajukahjustuste korral, kuna need tüsistused võivad põhjustada pimedust või pöördumatuid muutusi kesknärvisüsteemis. Sel juhul võib haiglas olla vajalik kiiresti konsulteerida silmaarstiga ja neuropatoloogiga.

Vöötohatisega on vaja kiiret arstiabi järgmistel juhtudel:

• kui herpes zoster areneb esimese eluaasta lastel;
• kui naine on rase;
• kui herpes zoster avaldub inimestel, kelle vanus on viiskümmend aastat ja vanemad;
• diabeediga patsiendi juuresolekul;
• neoplastilise haiguse, samuti kasvajavastaste ravimite kasutamisel;
• kui patsiendil on kroonilisi haigusi (näiteks kroonilise südamepuudulikkuse või neerupuudulikkuse, tsirroosi korral).

Samuti pöörduge arsti poole, kui patsiendil ilmnevad järgmised kliinilised tunnused:

• tugev peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• krambid;
• lihasnõrkus;
• teadvuse kadu;
• kõrge kehatemperatuur;
• nägemise vähenemine;
• valu kõrvades.

Vöötohatis

Vöötohatis võib kahe nädala jooksul ilma ravita ära minna. Sellist sõltumatut taastumist täheldatakse reeglina normaalse tervisliku seisundiga noortel.

Vöötohatise ravi on ette nähtud:

• Isikud, kellel on praegu äge infektsioon või ägenemine;
• isikud, kellel on lisaks herpes zosterile ka immuunpuudulikkuse seisundid;
• isikutele, kelle vöötohatis areneb raskete siseorganite haiguste taustal (näiteks diabeet).

Vöötohatise ravil on järgmised eesmärgid:

• vähendada mullide purskete arvu ja pindala;
• vähendada komplikatsioonide riski;
• kiirendama paranemisperioodi;
• vähendada üldist mürgistuse sündroomi;
• vähendada haiguse kordumise ohtu;
• korrektsed immunoloogilised häired herpesviiruse infektsiooni taustal.

Vöötohatise ravi on ette nähtud:

• patsiendi kaebused;
• kontroll;
• laboratoorsete katsete tulemused.

Herpesviiruse infektsiooni raviks töötasid arstid kombineeritud erimeetodeid, mis hõlmavad:

• viirusevastased ravimid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid (valuvaigistid);
• immunomoduleerivad ravimid;
• vitamiiniteraapia ja dieet.

Viirusevastased ravimid

Vöötohatise ravis kasutatakse viirusevastaseid ravimeid:

• sees tablettide kujul;
• paikselt geelide ja kreemide kujul.

Suukaudseks manustamiseks ettenähtud viirusevastased ravimid, mis on ette nähtud herpesinfektsiooni ägedate ilmingute kiireks ja tõhusaks leevendamiseks. Siiski tuleb märkida, et nende ravimite võtmine ei takista retsidiivi tekkimist (haiguse kordumist).

Viirusevastased ravimid suukaudseks manustamiseks