Põhjused, sümptomid, etapid ja kuidas ravida vitiligo?

Artikli sisu:

Vitiligo - valged laigud nahal

Vitiligo on nahahaigus, kui dermis kaotab melaniini hävimise taustal loodusliku päritoluga pigmendi. Selle protsessi tulemusena kaotavad mõned nahapiirkonnad värvi, mis tekitab valged laigud või varieeruvuse. Haigus on tuntud juba pikka aega ja Venemaal tavaliste inimeste seas nimetati seda "peziks", mis on tõenäoliselt tingitud patsiendi välimusest.

Meditsiinipraktikas võib lisaks nimetusele "vitiligo" leida ka selle naha patoloogia määratluse, mis kõlab nagu leucoderma. Kui pöördume ladina keele poole, siis saame aru sõna algusest, tõlkes tähendab see valget nahka.

Mis puudutab statistikat, siis mõnede andmete kohaselt kannatab vitiligo kuni 1% maailma elanikkonnast. Haigus ei sõltu konkreetsest populatsioonist, aga mustadel inimestel on rohkem silma. Kõige sagedamini ilmneb see haigus vanuses 10 kuni 30 aastat, see periood moodustab kuni 50% kõigist patoloogia juhtudest.

Vitiligo sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks on piimjasvalge värvusega ja nahapiirkondades selgelt määratletud piiride ilmnemine. Vitiligo on kõige vastuvõtlikum selliste kehaosade suhtes nagu nägu (suu ümbrus, kõrvad, silmad, nina), käed ja jalad (nende selja, sõrmeotsad, küünarnukid, jalad, põlved), kubemepiirkond ja analoogvöönd. Pea karvastel aladel võivad olla kohad, sealhulgas isas härja- ja vuntsivööndis.

Spotid on mitut tüüpi, järgnevad depigmentatsiooni tüübid:

Patoloogilisele protsessile kalduva naha ülemineku kohas tervena, on pigmendiga kontuur, laigudel on kolm värvi.

Nelja värvi kohad, mida piirab piir, millel on tugev pigmentatsioon.

Spots - põletikulised alad, mis on piiratud veidi tõstetud võlliga.

Plekid, millel on sinakas värv.

Lisaks võivad haigusega kaasneda järgmised sümptomid:

Alopeetsia kiilaspäisus;

Koreoretiniit, kus silma tagumine osa ja võrkkest on põletik;

Juuste hallimine või nende selgitamine vitiligo mõjutatud piirkondades;

Kroonilised seedetrakti haigused;

Kahjustatud piirkondades on higistamisprotsessid häiritud, nahk lakkab reageerimast külma ja muudele stiimulitele, lihas-juuste ja vasomotoorse refleksid kaovad;

Sageli kaasneb vitiligoga mitmesuguste dermatiitidega;

Maksa võime vähendada toksiine.

Nagu ka teiste subjektiivsete sümptomite puhul, ei ole patsient neid kogenud ja enamasti kannatab ainult kosmeetiline defekt. Seetõttu peaksid sellist tüüpi nahahaigusega inimesed vältima kokkupuudet päikesega, sest pargitud naha laigud on tugevamad.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on tavaline eristada vitiligo lokaliseeritud kliinilist vormi, kui patoloogilised keskused asuvad konkreetsel nahapiirkonnal:

Limaskestade leukoderma, kui limaskesta on kaasatud kahjustusesse;

Segmentaalne leukoderma, kui fookused asuvad nahal, mis on varustatud ühe närviga (kraniaalne või seljaaju);

Fokaalne leukoderma, kui laigud on üksikult leitud, paiknevad ühes või kahes nahapiirkonnas.

Eraldi saate valida vitiligo üldise vormi, mis väljendub selles, et naha muutused on üsna ulatuslikud:

Acrofascial leukoderma, kui patoloogiline protsess hõlmab nägu ja jäsemeid;

Vulgaarne leukoderma, kui haiguse fookused asuvad kogu kehas;

Üldist või üldist leukodermiat iseloomustab asjaolu, et see mõjutab ulatuslikke nahapiirkondi, kuni 80%;

Segatud leukodkermaniya, kui on olemas haiguse akro-näo ja vulgaarsete vormide kombinatsioon või segmendi, vulgaarne ja akro-näo vorm.

Vitiligo põhjused

Kuna vitiligo ei ole sündinud, hakkab see nahapatoloogia kujunema mitmete väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Ja see on äärmiselt haruldane, et haigus avaldub varases eas, st kuni 10 aastat. Loodi seos vitiligo debüüdi ja suvise ja kevadise päikesekiirguse suurenenud perioodidega.

Haiguse arengut provotseerivate põhjuste hulgas on:

Autoimmuunsed häired organismis on haiguse arengut põhjustavad tegurid. Kui see juhtub, hakkavad terved koed mõjutama immuunsüsteemi toimimise ja võõrkehade hävitamiseks toodetud antikehade lagunemist. Sellised järeldused vitiligo ja autoimmuunprotsesside seose kohta põhinesid asjaolul, et naha kahjustustega inimestel on samaaegselt samaaegne reumatoidartriit, kilpnäärme haigus, süsteemne luupus jne.

Vitiligo ja geneetika vahelist seost on tõestatud eksperimentaalselt. Colorado ülikoolis töötav teadlane R. Spitz on loonud perekonna eelsoodumuse selle naha patoloogia arengu suhtes. Lisaks oli teaduslikult tõestatud, et kui inimesel on pruunid silmad, on haiguse tekkimise oht suurem kui hallide ja siniste silmade omanike omast.

Endokriinsüsteem. Endokriinsüsteemi tõsised talitlushäired ja hormoonide taseme kõikumised võivad põhjustada haiguse tekkimist. See põhjuste rühm ühendatakse neuroendokriiniks. Lisaks võivad mõjutada kõhunäärme, munasarjade, hüpofüüsi ja neerupealiste tööd.

Naha trofismi häired, mis on põhjustatud selle mitmesugustest vigastustest (põletused, sh päikesepõletused, armid ja mikrotraumad). Vitiligo hakkab moodustuma varem kahjustatud piirkondades, kuna nendes piirkondades käivitub autoimmuunse komponendiga põletikuline reaktsioon. Sel juhul hävitatakse melaniini tootvad rakud. Veelgi enam, mida sagedamini inimene päikesevalgusele avaldab, seda kiiremini areneb depigmentatsiooniprotsess. See tähendab, et trofilised häired on veel üks põhjus vitiligo arenguks.

Teatavate ravimite võtmine võib põhjustada patoloogilise protsessi algust.

Maksahaigused, mis põhjustavad sapi stagnatsiooni ja elundi parenhüümi muutusi, millel on otsene mõju vitiligo arengule.

Seedetrakti haigused, nagu düsbioos, malabsorptsiooni sündroom. Ensüümide imendumise protsessi rikkumine toob kaasa asjaolu, et nahal puudub melaniini normaalseks moodustumiseks vajalik toit (tsink, vask, mangaan, magneesium).

Erinevate kemikaalide mõju nahale. See võib olla halva kvaliteediga kosmeetika, fenool ja seda sisaldavad reagendid, formaldehüüd jne.

Arstid usuvad mõistlikult, et vitiligo on keha kõige võimsam signaal probleemide kohta üldiselt. Lõppude lõpuks algab sageli haigus pärast viirusinfektsioone, pärast joobeseisundit, pärast füüsilist traumat, eriti pärast peavigastust.

Kilpnääre kui vitiligo põhjus

Asjaolu, et kilpnäärme kõrvalekalded põhjustavad vitiligo arengut, on toodud joonistel. Seega on selle elundiga seotud probleeme täheldatud keskmiselt 10,4% patsientidest, kellel on see nahatõbi.

Kilpnäärme häiretega seotud haiguste hulgas leidub vitiligo:

Goiter 1 ja 2 kraadi, ilma kilpnäärme funktsiooni muutmata, on väga levinud, patsientide arv ulatub 86% -ni. Samal ajal on suurenenud TSH, AT TG ja AH TPO hormoonid, samal ajal kui T4 väheneb.

12% vitiligo patsientidest on hüpertüreoidism. Selles patoloogilises protsessis täheldatakse hormoonide suurenenud tootmist koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega: kehakaalu langus, ärevus, närvilisus, vererõhu tõus jne.

Hüpotüreoidism vitiligos on palju vähem levinud, ainult 2% patsientidest. Samal ajal esinevad sellised sümptomid nagu madal vererõhk, letargia, väsimus, passiivsus.

Nagu statistikast näha, on link vitiligo ja kilpnäärme düsfunktsiooni vahel ilmne.

Vitiligo etapid

Tavapärane on haiguse mitu etappi eristada. Nende hulgas on:

Haiguse progresseeruv etapp. Seda etappi räägitakse juhul, kui kolme kuu jooksul suureneb märgatavalt spot-suurus, algab vanade depigmenteeritud alade kasv või kõik uued kihistused. Vitiligo võib progresseeruda aeglaselt, kui mitme kuu jooksul ilmuvad esimese koha lähedusse uued fookused. Loomulikku arengut loetakse aeglaseks progresseerumiseks. Siiski on ka välk vitiligo. Samal ajal on patsiendil paljude nädalate jooksul suurenenud täppide arv kogu kehas.

Esialgne etapp, kus nahal tekib üks täpp. Sõltuvalt haiguse iseloomust liigub see etapp edasi progressiivsesse, stabiilsesse või repigmentatsioonietappi.

Statsionaarne etapp, mida iseloomustab asjaolu, et patsiendil on nahal üks koht, mis on stabiilses seisundis. See ei kasva pikema aja jooksul, uued kihistused ei ilmu.

Stage repigmentatsioon. Kõige sagedamini täheldatakse seda etappi terapeutiliste meetmete põhjustatud laigude spontaanse moodustumisega, näiteks teatud ravimite tarbimisega. Kahjuks on selle nahahaiguse vormiga iseseisev ja täielik repigmentatsioon äärmiselt haruldane.

Mis on ohtlik vitiligo?

Arvatakse, et see haigus ei ohusta otseselt inimeste elu ega tervist. Kuid iseenesest on vitiligo kõige sagedamini organismis igasuguste kõrvalekallete tulemus, mida ei tohiks ignoreerida.

Seega, kui isikul on Vitiligo, peate pöörama tähelepanu:

Kilpnäärme toimimine.

Ravimite võtmine ei pruugi olla sobiv ja vajab kohest asendamist.

Muude nahahaiguste, eriti psoriaasi, kiilaspäisuse jne esinemiseks.

Immuunsüsteemi ebaõnnestumiste ja nende häireid põhjustavate tegurite kohta. Lisaks on teavet vitiligo ja diabeedi suhte kohta.

Psüühika sagedase stressi või ebastabiilsuse kohta.

Toitainete puudumise tõttu kehas.

Sageli esineb vitiligo kopsupõletikuga, progresseeruva lühinägelikkusega.

Seega, kui lisaks vitiligole häirib ka teisi seotud sümptomeid, tuleb see arsti juures teatada. Lisaks vajavad patsiendid sageli psühholoogilist abi, kuna selline väljendunud kosmeetiline defekt võib põhjustada psühholoogilist traumat, depressiooni, alaväärsuskompleksi kujunemist nende välimusest jne.

Kas vitiligo edastatakse?

Kas vitiligo pärineb?

Küsimust, kas haigus pärineb, on mitmed teadlased korduvalt uurinud. Puudub konsensus, kuid enamik uuringuid näitab, et on olemas teatud geenide kombinatsioon, mis vastutab vitiligo avaldumise eest ühe perekonna liikmete vahel. Seetõttu leitakse, et päriliku ülekande oht varieerub 15 kuni 40%.

Kuid samal ajal ei teki plekke kohustuslikul alusel, vaid ainult riskitegurite mõjul. Seetõttu võib vitiligot põdevate vanemate laps elada elu ilma haiguse sümptomeid kogemata. Siiski on koormatud perearstiga lastel suurem risk.

Teadlased on uurinud teatud haplotüüpe, mis on kõige tavalisemad vitiligo patsientidel. Kuid nende esinemissagedus muutub pidevalt ja sõltub konkreetsest küsitletud elanikkonnast. Seetõttu tuleks kõik sama erilist tähelepanu pöörata depigmentatsioonile eelnevatele teguritele.

Kas vitiligo edastatakse emalt lapsele?

Loomulikult mõtlevad vitiligoga emad, kas on oht, et nahale kantakse patoloogia nahale. Sel juhul on oluline mitte segi ajada: sündinud isikul ei ole haigust, vaid eelsoodumust selle arengule.

Seega, kui emal või teistel pereliikmetel on vitiligo, on vajalik, et laps puutuksid vallandusteguritega võimalikult vähe. Nende hulka kuuluvad psühholoogilised ja füüsilised vigastused, kokkupuude ultraviolettkiirgusega, põletused jne.

Kui haigus mõjutab naist raseduse ajal, siis see ei mõjuta tema arengut ja ei kujuta endast ohtu lootele. Siiski on hormonaalsed häired sünnituse ajal häiritud, mis võib viia haiguse varajase levikuni. Vastsündinutel esineb harva vitiligo märke ja isegi kui haigus on pärilik, ilmneb reeglina esimest korda 9 aasta pärast. Seega, kui imikul on nahal valged laigud, siis on parem kahtlustada psoriaasi, samblikke või värvilisi samblikke, samuti allergiat. Kuid erinevalt vitiligost nihkuvad need kihid ära.

Kas vitiligo edastatakse inimeselt inimesele?

Kuna haigus on üsna tavaline ja otseses keskkonnas võib sageli kokku puutuda vitiligo all kannatava inimesega, on haiguse ülekandmine õhu tilkade või muude vahenditega päris loomulik.

Vastus sellele küsimusele on selgelt negatiivne. See haigus ei ole nakkusohtlik ja selle all kannatav isik ei kujuta nakatumise seisukohast ohtu teistele. Seetõttu saate kartmatult suhelda inimestega, kellel on nahal sobiva päritoluga laigud.

Kuidas ja mida ravida vitiligo?

Kui nahale ilmub üks või mitu valget täpi, on vaja minna dermatoloogi juurde. Ta uurib nahka spetsiaalse lambiga ja määrab depigmentatsiooni olemuse. Vajaduse korral kogutakse diagnoosi selgitamiseks materjali. Need protseduurid on olulised, sest on vaja eristada vitiligo teistest nahahaigustest.

Hoolimata ravist, hoolimata täielikust ja spontaanselt paranenud ravist meditsiinis, on suur oht, et haigus areneb ilma piisava ravita. Kuna patoloogiat kaasneb sageli kaasnevate haigustega, on oluline erinevate gruppide ravimeid õigesti kasutada.

Ravi glükokortikoididega (ained, mis on suunatud autoimmuunprotsesside ja allergiliste reaktsioonide pärssimisele) on näidustatud:

Haiguse lokaliseeritud vorm. Sellisel juhul on soovitatav kasutada salvi. Esmalt määrake keskmise aktiivsusega abinõud. Nende hulgas on butüraadi hüdrokortisoon, Esperson, Alcometazon, Ftorocort, Triacort jt. Kursus peaks kestma vähemalt 3 kuud. Kui efekti ei täheldata, on näidatud kõrgema aktiivsusega salve. Nende hulgas on Elokom, Kutiveyt, Sinalar, Dermoveit, Beloderm jt. Neid tooteid ei tohi kasutada katkestusteta rohkem kui 8 nädalat. Kursust tuleb korrata 1 kuni 4 kuu pärast.

Haiguse üldine vorm. Sellisel juhul on näidatud ravimite kasutamine pillide kujul. Kuna glükokortikoidide allaneelamisel on suur risk diabeedi ja temaeno-Cushingi sündroomi tekkeks, tuleb paralleelselt kasutada pulssravi ja ravimid tuleks võtta vahelduvalt. Triamtsinolooni, deksametasooni, prednisolooni, metüülprednisolooni võib eristada vitiligo üldise vormi raviks kasutatavate ravimite rühma vahel.

Kuna ultraviolettlampi kasutatakse sageli vitiligo raviks, määravad arstid patsientidele fotosensibiliseerivaid aineid. Nad suurendavad melanotsüütide tundlikkust ultraviolettkiirguse toimele.

Taimsed furokumariinid võib eristada:

Sisaldavad bergapteeni ja xantoksiini beroksaani;

Mis sisaldavad ühte ksantoksiini Puvaleni, Oxoraleni, Lamadini, Metoksaleni;

Sisaldab emponiini ja ksantoxiini meladiniini;

Sisaldab ksantoksiin, bergapten ja isopimpinelliin Ammifuriin;

Viigimarjadest eraldatud psoberaan;

Psoraleen, mis on eraldatud psoraleist.

Lisaks on olemas tööriistad nagu Elidel ja Protopic. Neid kasutatakse kõige sagedamini psoriaasi ja erinevate dermatiitide raviks. Kuid mõnel juhul on need tõhusad vitiligo vastu võitlemisel. Neid kasutatakse väliselt ja neil on põletikuvastane toime, mis pärsivad T-lümfotsüüte ja inhibeerivad organismi immuunvastust. Nende toime on mõnevõrra sarnane toimega, mida saab saavutada glükokortikoidide abil.

Elidel'i ja Protopiki võib kasutada nii täiskasvanutel kui ka lapsepõlves. Kuid toimeaine kontsentratsioon salvides varieerub (lastele - 0,03%, täiskasvanutele 0,1%). Ravi peab olema kursus ja sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist võib kesta kolm kuni kuus kuud. Nende vahendite eeliseks on see, et nad ei imendu verre, avaldades kohalikke mõjusid.

Süsteemse ravi eesmärk on kõrvaldada hormonaalsed häired, eemaldada patsiendid depressioonist, kõrvaldada vaimsed ja muud närvisüsteemi haigused, mis sageli põhjustavad vitiligo arengut. On oluline, et patsient kompenseeriks mikroelementide ja vitamiinide puuduse. Seetõttu näitas ta askorbiinhapet ja vaske sisaldavate komplekside eesmärki. Antioksüdante ja immunomodulaatoreid võib määrata ka arst.

Meditsiin ei seisa ja vitiligo ravimeetodid pidevalt paranevad. Uued haiguse vastu võitlemise viisid on järgmised:

Laserravi või laserteraapia. Samal ajal mõjutavad naha kahjustatud piirkonnad spetsiifilise lainepikkusega kiirgust. See meetod sarnaneb fototeraapiale. Suurimat efekti saab saavutada haiguse kohalike vormide (segmentaalsete, fokaalsete ja vulgaarsete vormidega patsientide) ravis, kui patsient kannatab vitiligoga mitte rohkem kui viis aastat. Pikk aeg laseri all ei pea kulutama, esialgne protseduur võtab aega vaid paar sekundit.

Naha valgendamine aitab muuta laigud vähem nähtavaks. Kui see juhtub, joondage selle toon. Selleks kasutatakse mitmesuguseid süsti, Eloquin, Monobenzon ja hüdrokinoon on kõige populaarsemad. Kuid enne, kui otsustate selliste protseduuride kohta, on vaja rohkem teada saada vastunäidustuste olemasolu kohta, sest igaüks neist vahenditest on väga agressiivne ja tal on teatud kõrvaltoimed. Lisaks on ravimitel suured kulud ja nad peavad sisenema regulaarselt.

Kirurgiline sekkumine (melanotsüütide siirdamine). Kui vitiligo ei tabanud suuri nahapiirkondi, võite pöörduda kirurgia ja auto siirdamise poole. Kuid see meetod on täis tüsistusi siirdatud ala tagasilükkamise ja suppuratsiooni vormis. Veelgi enam, ükski arst ei suuda tagada stabiilset ja püsivat toimet.

Inimese pigmentrakkude (melanotsüütide) ülekandmine tervest nahast probleemsele piirkonnale.

Inimese platsentast eraldatud melageniini pluss - alkohoolse ekstrakti kasutamine. Ravim on kõige tõhusam, kui patsient kannatab haiguse lokaliseeritud vormis.

Narkomaania. Tulevikus saab vitiligo ravimiseks kasutada Austrias nime Sceness nime all välja arendatud ravimit. Praegu kasutatakse seda erütropoeetiliste protoporfüüride raviks.

Lisaks ei jäta teadlased püüdlusi arendada vaktsiini, mis võib kõrvaldada autoimmuunreaktsiooni, mis viib haiguse tekkeni.

Veelgi enam, üha rohkem andmeid näitavad, et kombineeritud ravi on kõige tõhusam siis, kui kirurgilist ravi täiendab mitmed mittekirurgilised ravimeetodid.

Harvadel juhtudel võib arst tuvastada vitiligo ja väliste või sisemiste tegurite seost. Nende kõrvaldamisega saate patoloogilise protsessi peatada. Eelkõige, hoides patsiendi ära helmintilise sissetungi või lõpetades kokkupuute konkreetse kemikaaliga.

Mis puutub patsiendi toitumisalastesse soovitustesse, siis peab ta oma dieeti sisaldama ka vasega rikastatud toiduaineid. Nende hulgas: mereannid, õunad, tomatid, kapsas. Lisaks on vaja lisada riisi, kaera ja maisi toitumisse, kuna need sisaldavad tsinki.

Haiguse tekke ärahoidmiseks ei ole olemas konkreetseid ennetusmeetmeid. Patsientidel, kellel on haiguse ajalugu, soovitatakse siiski jääda päikese käes nii vähe kui võimalik ja ravida haigusi, mis on selle naha patoloogia provokateerijad õigeaegselt.

Ultraviolettlamp vitiligo raviks (UVB-ravi)

Praegusel hetkel kasutatakse vitiligo raviks üha enam ultraviolettlampi. See meetod on väga tõhus ja põhineb ultraviolettkiirgusega kokkupuutel kahjustatud nahaga. Viga on viidata kõikidele ultraviolettkiirguse tüüpidele kui terminile PUUVA, sest neil on mõningaid erinevusi.

Niisiis, kui nahka kiiritatakse A-tüüpi lainetega, kasutades nii taimseid kui ka sünteetilisi aineid (psoraleene), on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi ja tüsistusi. Nende hulgas on oht kataraktide ja nahakartsinoomide tekkeks. Lisaks ei tohiks seda protseduuri teha rasedatel, eakatel, üle 60-aastastel, lastel ja vähktõvega patsientidel, kellel on neerude, maksa, südame ja veresoonte patoloogiad. Sageli protseduuri ajal esinevad kõrvaltoimed on erüteem, iiveldus ja põletustunne.

Seetõttu on hiljuti vitiligo patsientidele sagedamini ette nähtud ultraviolettkiirgus, mille lainepikkus on lainepikkusel 310 nm. Samal ajal esineb patsiendil vähem kõrvaltoimeid ja väheneb pahaloomuliste nahakahjustuste tekkimise oht.

Kitsalt laineline teraapia ei nõua fotosensibilisaatorite hädavajalikku vastuvõtmist, samas kui selle efektiivsus on suurem kui A-tüüpi lainetega kiiritamine. Sellise protseduuri elluviimine on palju väiksem: katarakt ja läätse, melanoomi, autoimmuunhaiguste puudumine.

Kõrvaltoimete oht kitsaslaine ravi kasutamisel on oluliselt vähenenud. Reeglina kurdab patsient kerget sügelust ja kuiva nahka. Põletused võivad tekkida ainult juhul, kui annus on ületatud.

Menetluse puhul ei tohiks lambi kokkupuute aeg õhukese nahaga kohtades (eriti esiosas) olla üle 2 minuti. Jalad, käed ja küünarnukid võivad olla kiiritatud 5 minutit. Te ei tohiks kohe oodata, pärast esimest protseduuri ei saa te vitiligost vabaneda. Seansid toimuvad kõige sagedamini kolm korda nädalas. Samal ajal võib arst soovitada kuni 200 protseduuri, mille jaoks tuleb patsiendile ette valmistada vitiligo. Selle saavutamiseks on vaja vahetuskursi mõjusid. Kui nahk on pärast kiiritamist punane, on vaja kasutada põletamiseks kasutatavat koort. Kiirituse ajal on oluline kasutada spetsiaalseid klaase, mis kaitsevad läätse ja võrkkesta.

Milliseid vitamiine võtta vitiligo?

Läbiviidud teaduslikud uuringud näitavad, et teatud vitamiinide (näiteks E, C, alfa-lipohappe) kasutamine mõjutab haiguse kulgu ja võib suurendada ravitoimet. Seetõttu määravad arstid selle nahahaigusega patsientidele sageli teatud ravimeid. Kõige populaarsemad on tiamiin, askorbiinhape, pantoteenhape ja riboflaviin.

Foolhappe roll

Rootsis on läbi viidud foolhappe ja vitamiini B12 mõju vitiligole. Uuringus osales 100 vitiligo patsienti, kõik kaks korda päevas võtsid 5 mg foolhapet ja 1 kord päevas vitamiin B12 mahus 1 mg. Eeltingimuseks oli naha päevane kokkupuude ultraviolettkiirgusega. Täpselt 3 kuud hiljem olid tulemused kokku võetud. Rohkem kui pooled kõikidest osalejatest saavutasid positiivseid tulemusi ja mitmed patsiendid paranesid täielikult 100%.

Mõned vitiligo kasutatavad ravimid

Melageniin

Melangeniini kasutatakse vitiligo ravimiseks välise abinõuna. Ta on võimeline taastama naha pigmentatsiooni, kuna see võimendab ultraviolettkiirgust.

Praegu kasutatakse aktiivselt ravimit Melagenin Plus, mis toimib nii melageniinina kui ka, kuid selle toimet tugevdab kaltsiumkloriidi ja alkoholiekstrakti sisaldav inimese platsenta. See võimaldab rakkudel paljuneda aktiivsemalt ja sünteesida kõrgema bioloogilise kättesaadavusega melaniini.

Tööriista kasutatakse isegi kõige raskemates vitiligo juhtumites. Samal ajal näitavad ülevaated, et depigmentatsiooniprotsessi ei tagastata ja normaalne nahk ei ole kahjustatud.

Ravimit ei saa kasutada sünnituse ja imetamise ajal. Seda saab kasutada iseseisvalt, ilma täiendava kokkupuuteta infrapuna lambiga.

Ammifuriin

Ammifuriin on fotosensibiliseeriv ravim, mida määratakse ultraviolettkiirgusega kokkupuutel vitiligo patsientidele. Saadaval tablettide ja väliseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul, stimuleerib melaniini tootmist.

Kui seda kasutatakse lahuse kujul, tuleb ainet enne kiiritamist kasutada üks tund enne protseduuri. Suukaudse manustamise korral on soovitatav võtta pillid pärast sööki ja piima juua, kuid 2 tundi enne ultraviolettkiirgust.

Tööriist on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, kui esineb ülitundlikkust toimeaine suhtes, maohaavand, pankreatiit, tsirroos, hepatiit, diabeet, kahheksia, nefriit, tuberkuloos, katarakt, nevi, kasvajad, kõrge vererõhk ja türeotoksikoos.

Oluline on kanda prille, millel on tumedad prillid, mis kaitsevad silmi päevasel päikesel ajal ravimi võtmise ajal. Efektiivsuse osas registreeriti parimad tulemused vitiligo ravis noortel, lühikese haigusperioodiga, samuti brunetovis ja kalduvus tekkida päevituspatsientidele.

Tööriista ei saa iseseisvalt kasutada ilma range meditsiinilise järelvalveta.

Vitasan

Vitasani toodetakse kreemi kujul ja koosneb ainult looduslikest koostisosadest. See suudab avaldada keerulist toimet: see reguleerib immuunsüsteemi, omab sensibiliseerivat toimet, stimuleerib melanotsüütide tootmist.

Tööriista koosseis sisaldab järgmisi komponente:

Hypericum ekstrakt, mis suurendab sensibiliseerimise mõju ja suurendab naha tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes;

Pähkeliekstrakt, mis toidab nahka vitiligo-vase, tsinki, askorbiinhappe jms jaoks vajalike vitamiinide ja mikroelementidega;

Väljavõtete seeria, mis suurendab vitiligo jaoks vajaliku pigmendi moodustumist;

Calendula ekstrakt, mis sisaldab vitamiine PP, C ja B;

Põlevõli, mis on võimeline veresooni laiendama, stimuleerib verevarustust, rakkude jagunemist ja kasvu, kohaliku immuunsuse teket;

Cedar pähkliõli, mis sisaldab E-vitamiini.

Vitiligo all kannatab tööriist kaks korda koputades, hoolikalt hõõrudes. Maksimaalse efekti saavutamiseks peaksite enne kreemi kasutama enne maksimaalse päikese aktiivsuse perioodide algust, st talvel.

Vastunäidustuste hulgas võib kindlaks teha ainult individuaalse talumatuse kreemi moodustavate komponentide suhtes. Kui teil tekib sügelus, punetus ja põletamine kõrvaltoimeid, peate tööriista pesema ja konsulteerima arstiga.

Oluline on kasutada kreemi mitte üheainsa ravivahendina, vaid osana komplekssest ravist.

Kuidas peita Vitiligo laigud?

Soov peita valged laigud näol ja kehal on vitiligo all kannatavate inimeste täiesti loomulik soov. Kuna ravi ajal saate kasutada järgmisi meetodeid:

Kosmeetika kasutamine. See on kõige kättesaadavam ja lihtsam viis, kuidas muuta laigud vähem nähtavaks. Samal ajal rakendage vundamenti ja teisi mattimisvahendeid õigesti. Esiteks peab nahk olema joondatud naturaalse värviga ja pärast mattimist. Lisaks saate kasutada püsivat tätoveeringut, mis on vastupidavam ja seda ei kustutata riietuse või veega kokkupuutumisel.

Parkimise kasutamine. Kui teostate seda protseduuri salongis, on värv ühtlasem ja kestab kauem. Lisaks on mõnikord problemaatiline valida varju ja rakendada seda kehale. Erinevalt kosmeetikast on parkimist mugav kasutada kätel ja jalgadel, kuna see ei riided riideid.

Kasutage rohelist pähkli koort. Selleks on vaja segada segisti ja jätta 2 tundi. Pärast seda peaks segu saama pruuni värvi. Kuivatatud mahl tuleb välja pressida ja plekkidele paigaldada vatipadja, mis aitab kaasa nende värvusele. Selle tööriista üheks eeliseks on see, et see ei jäta rõivastele märke.

Et aidata varjata vitiligo, võib see olla dermabrasioon. Sel juhul töödeldakse nahka kihtidena ja läbitungimissügavus sõltub haiguse vormist, laigude vanusest jne.

Nende tööriistade kasutamisel on oluline mitte unustada reegleid, mis puudutavad kahjustatud naha hooldamist. Ärge teda uuesti vigastage või allergeenidele. Oluline on mitte kanda liiga rangeid riideid ja kingi, mitte plekke hõõruda, kui on vaja kasutada habemeajamist, siis peaksite olema võimalikult ettevaatlik. Ehted ei tohi jätta nähtavaid märke kaelale ja sõrmedele. On vaja piirata ajaviidet nii päikeses kui külmas. Lõppude lõpuks tekitab päikesepõletus kõige sagedamini uute paikade tekkimist.

Vitiligohaigus ei ole lause ja ravi on enamikul juhtudel edukas. Oluline on mitte meeleheidet, kui üks viise osutub ebaefektiivseks, on võimalik, et teine ​​meetod aitab haiguse vastu võidelda. Isegi siis, kui vitiligost täielikult ei ole võimalik vabaneda, on täiesti võimalik muuta laigud vähem nähtavaks tänapäevaste ravimeetoditega.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Dieet, endokrinoloog

Haridus: Diplom RSMU neid. N. I. Pirogov, eriala "Üldmeditsiin" (2004). Residentuur Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).

Vitiligo: põhjused, sümptomid ja ravi

Vitiligo on haigus, mida iseloomustab depigmenteerunud alade ilmumine nahale nende edasise ühendamisega. Haiguse esinemine ei sõltu patsiendi või tema rassi vanusest. Kõige sagedamini omab see pärilikku arengut. Kuid selleks, et vitiligo ilmneks, on vaja teatud tõukejõudu või samaaegset tegurit. Haiguse ravi võib olla ainult siis, kui alustate ravi haiguse ilmnemise varases staadiumis.

Haiguse väljanägemise tegelik põhjus ei ole kindlaks tehtud ravimiga. Kuid arvatakse, et selle arengut mõjutavad järgmised tegurid:

1. 1. Pärilik tegur. Pärast teadlaste uurimist selgus, et vitiligol on teatav geneetiline eelsoodumus. Inimestel on mitmeid geene, mis muudavad inimese depigmentatsiooni arengule vastuvõtlikumaks. Mitte vähem huvitav oli tõestatud asjaolu, et inimesed, kelle silmad on pruunid, on haiguse avaldumisele vastuvõtlikumad, samas kui sinised silmad ja rohelised silmad kannatavad selle haiguse all palju vähem.
2. 2. Autoimmuunhaigused. Tänapäeval peetakse vitiligo arendamisel seda tegurit oluliseks. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, hakkavad antikehad nakatama mitte ainult patogeenset mikrofloora, vaid ka organismi enda rakke. Seda põhjust toetab ka asjaolu, et vitiligoga patsientidel on ka reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus ja mitmed teised autoimmuunsed vaevused.
3. 3. Häired hormonaalses sfääris. Kui endokriinsete näärmete funktsiooni häired algavad, algab vitiligo arengumehhanism. Seetõttu on selle haiguse avastamisel soovitatav kontrollida neerupealiste, kilpnäärme, munasarjade ja neerupealiste toimimist.
4. 4. Trofilised kahjustused. Nende hulka kuuluvad peamiselt põletuste tõttu nahale tekitatud kahjustused. Sageli hakkab vitiligo arenema varem kahjustatud nahal. See on seletatav asjaoluga, et selles kohas töötab juba autoimmuunprotsess, mis viib depigmentatsiooni tekkeni.
5. 5. Seedetrakti haigused. Haigus areneb sageli düsbakterioosi ja teiste seedesüsteemi häirete taustal. See on tingitud keha võimetusest absorbeerida vajalikke vitamiine ja mikroelemente, mis on seotud melaniini ja elastiini tootmisega.
6. 6. Kosmeetikatooted, mis sisaldavad fenooli, põhjustavad naha depigmentatsiooni.
7. 7. Kilpnäärme haigused.

Sõltuvalt kohtade asukohast jaguneb haigus kolme liiki:

• üldistatud vorm, kui laigud asuvad kogu kehas;
• lokaliseeritud vorm, kus laigud asuvad ainult kindlas kohas;
• universaalne vorm, mis on vähem levinud ja selle arengu ajal kogu nahka kaotav pigment.

Vitiligo üldine vorm

Seal on jagunemine ja laigutüüp. Nii et tihti kohtuvad:

• kolmevärviline täpp, kui naha vahel on kohene ja tervislik nahk, on väikesel määral keskmist värvi;
• nelja värvi täpp, kui nendele kolmele toonile lisatakse tugev pigmendivöönd;
• sinine täpp, mille kujunemine on sinakas naha moodustumine;
• põletikuline - kus depigmentatsioonialal on põletikulised piirid ja esineb peamise naha kohal.

Haigus areneb kõige sagedamini noortel, kuid see võib ilmneda ka küpsemas eas. Depigmentatsioon ilmneb mitte ainult nahal, vaid ka kahjustatud piirkonna karvases osas. Valulikud või ebameeldivad tunded, kui patsienti ei täheldata. Üksikud laigud võivad omaette kaduda.

Vitiligo areneb sageli näo, käte, jalgade või peaga. Samal ajal kogeb patsient sellest kosmeetilisest defektist ainult psühholoogilist ebamugavust. Vitiligoga isikule ei soovitata minna solaariumisse või päevitada loomulikult. Päevitsemise taustal paistab silma melaniinita nahk veelgi rohkem.

On juhtumeid, mil haigus ilmnes selliste tunnustega:

• kiilaspäisus;
• silma ja võrkkesta põletik;
• varased hallid juuksed;
• psoriaas ja samblike planus;
• kahjustatud naha higistamine;
• dermatiit

Kuid haiguse peamist sümptomit peetakse piimjaseks või valgeteks plaastriteks, millel on selgelt piirjooned. Samal ajal ei mõjuta kahjustatud piirkonna nahk kunagi kriimustusi ega kriimustusi.

Vitiligo avastamiseks mõeldud ravi on peamiselt õiges diagnoosimises ja melaniini leostumise põhjuste määramises. Alles pärast seda valib dermatoloog õige ravimi ja määrab probleemi lahendamiseks meetodid.

Haiguse algstaadiumis muutub toime glükokortikosteroidide kehale efektiivsemaks. Nad aitavad taastada immuunsüsteemi aktiivsust ja toime tulla autoimmuunprotsesside ja allergiliste reaktsioonidega. Need ravimid aitavad toime tulla lokaliseeritud ja üldistatud vitiligoga.

Efektiivne haiguse arengu algfaasis on kreemid ja salvid väliseks kasutamiseks. Nende hulka kuuluvad afloderm (alklometasoon), latekort (hüdrokortisoon), triatsort (triamtsinoloon). Nende ainetega ravi kestus on vähemalt kolm kuud. Kuid ebapiisava taastumisvõime tõttu määrab arst tugevamad hormoonipõhised ravimid - Beloderm, Daimovet, Elokom, Differin. Neid vahendeid kasutatakse mitte rohkem kui 8 nädalat. Hormonaalsed salvid on sõltuvust tekitavad, nii et pärast seda ei ole nad enam aktiivsed.

Haiguse üldises vormis kasutatakse tablettidena hormonaalseid ravimeid. Selleks määrab arst selliseid ravimeid nagu Prednisolone, Methylprednisolone ja teised. Kuid neid vahendeid ei tohiks pikka aega kasutada, nii et arstid kasutavad pulsterapii meetodeid.

Sageli nõuavad arstid Vitasani kreemi kasutamist, mis põhineb looduslikel koostisosadel: naistepuna, pähkel, saialill ja männi pähkliõli. See tööriist normaliseerib melaniini tootmist nahas ja suurendab epidermise resistentsust ultraviolettkiirgusele.

Tänapäeva haiguse ravimeetodite hulgas kasutatakse aktiivselt vitiligo ultraviolettkiirgust kahjustatud nahale. Varem kasutati selleks A-tüüpi kiirteid, mis vajasid keha erilist ettevalmistust ja fütosensitiseerivate ainete vastuvõtmist. Sellel meetodil oli mitmeid vastunäidustusi.

Tänapäeval kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks kitsaslaine. Nad aitavad vabaneda haigusest selle arengu igal etapil ja ei vaja eriravimite kasutamist. Vastunäidustusi praktiliselt ei ole. Pahaloomuliste kasvajate risk on tühine.

Sellise ravi protseduurid valitakse haiguse tõsiduse ja kahjustatud piirkondade arvu põhjal. Kuid kõige sagedamini kulub vähemalt 200 arsti külastust haigusega toimetulekuks.

Vitiligo Cure

Patoloogia korrigeerimiseks kasutatakse lisaks ravimiravile ja ultraviolettkiirgusele ka teisi meetodeid:

1. 1. Laserteraapia - seda meetodit kasutatakse kõige enam kohaliku vitiligo puhul, mis ei ole rohkem kui viis aastat vana. Laste puhul on selle meetodi kasutamine rangelt keelatud.
2. 2. Naha valgendamine - selleks kasutatakse gilroquinone, monobensooni ja elokviini süste. Need abinõud aitavad naha tooni ühtlustada. Kuid ravimite toime epiteelile on äärmiselt agressiivne, seega on nende kasutamine lubatud ainult täiskasvanutel ja arsti järelevalve all.
3. 3. Siirdamine - see meetod on väga tõhus. Naha tervislikust piirkonnast pärit melaniinid kantakse kahjustatud.

Rahvameditsiini meetodite kasutamine võimaldab teil parandada ravimite toimet ja aidata kiiremini vabaneda probleemist. Kuid enne vahendite kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Kõige populaarsem ravim on antud juhul Hypericumi õli. See stimuleerib melanotsüütide tööd ja hakkab haigusega toime tulema üsna kiiresti. Valmistamiseks raha peaks võtma lilled Hypericum ja tihedalt panna purk. Võtke need ja valage taimeõli. Kompositsiooniga purk tuleks jätta päikesepaistelisele aknalaudale kaks nädalat. Koostist tuleb regulaarselt raputada. Pärast seda aega peavad lilled purgima ja täitma uusi. Vala need sama õliga. Seda tuleks teha kuni 6 korda. Kui õli muutub pruuni-merevaigukollaseks, võib seda kasutada. Naha kahjustatud alad tuleb määrida vähemalt kolm korda päevas.

Lemna marssi on selle haiguse vastu võitlemiseks juba ammu kasutatud. Selleks küpsetage ämblikut ja loputage see põhjalikult. 50 grammi viina või alkoholi puhul kasutatakse 1 tl maitsetaimi. Saadud koostis on kohustatud pimedasse kohta ja nõudma nädalat. Vastuvõetud vahendite vastuvõtmiseks on vaja ühel teelusikatil, olles eelnevalt lahustanud selle klaasitäie veega.

Rahvastiku abinõud vitiligo jaoks

Must pipar aitab toime tulla depigmentatsiooniga. Selleks peate segama seda võrdsetes osades söögisoodaga ja hõõruma saadud kompositsiooni kahjustatud nahka. Arvatakse, et mõne aja pärast aitab see massaaž valgeid laike taastada loomuliku värvi.

Tervendajad soovitavad vitaviigo raviks kasutada kasepuitu. Seda ostetakse apteegis ja hõõrutakse kahjustatud nahka kaks korda päevas ühe kuu jooksul. Kui selle aja jooksul laigud ei möödu, siis peaksite katkestama ja korrake ravi uuesti. Kõige sagedamini läbib haiguse kaks kursust.

Vitiligo arengu vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid. Ei ole vaja kasutada kemikaale ilma kaitseta. Immuunsüsteemi häirete vältimiseks peaksite süüa nii palju toite, millel on kõrge vitamiinide ja mikroelementide sisaldus. Talvel peate lisaks võtma vitamiinipreparaatide kompleksi.

Haiguste ennetamise oluline reegel on mõõdukas päevitus. Ärge lubage päikesepõletust, mis viib depigmentatsiooni tekkeni.

Kui aega keha kohal paiknemise kohta avastada, siis saate ravimeetodite ja ultraviolettkiirguse abil toime tulla peamiste sümptomitega ja vähendada nende ilmingut. Aga haiguse täielikuks ravimiseks on võimatu.

Vitiligohaigus, levinud põhjused

Vitiligo on haigus, mis avaldub naha pigmentatsiooni rikkumises melaniinipigmenti kadumise tõttu oma individuaalsetes piirkondades. See võib esineda erinevate tegurite tõttu, kaasa arvatud: pärilikkus, naha põletik, melanoogeneesi, neuro- trofilised ja autoimmuunsed tegurid, ravimi ja keemilised toimed.

Vitiligo patsientide koguarv maailmas ei ületa 1%, kuid enamik neist elab lõunapoolsetes piirkondades.

Tuleb meeles pidada, et vitiligo ei ole nakkushaigus. Järgmisena vaatleme lähemalt vitiligo haigust, haiguse põhjuseid ja ravi.

Vitiligo põhjused

Varem oli kõige levinum vitiligo nakkushaigus täiskasvanutel. Eeldati, et viirus tungib kehasse, mis võib häirida naha pigmentatsiooni. Arvestati ka bakteriaalse infektsiooni versiooni, kuid seda ei ole tõestatud ja praegu kaalutakse järgmisi vitiligo alguse põhjuseid:

• neuropsühhiaatrilised haigused. Samal ajal võib täheldada depressiooni, melanhooliat, tahhükardiat, arteriaalset hüpertensiooni, naha t
• autoimmuunsed põhjused. Antikehade tootmine toimub organismis ja tapja T-rakud hakkavad paljunema, mis kahjustab terveid keharakke ja selle kudesid.
• ensüümi puudulikkuse türosinaas. Türosiinide oksüdeerumise eest vastutava ensüümi ja melaniini sünteesi kehas ebapiisav tootmine
• perekonna ajalugu. Predispositsiooni vitiligole saab pärida
• endokriinsete näärmete düsfunktsioon. On kilpnäärme, neerupealiste, suguelundite, hüpofüüsi, naha mehaanilise ärrituse häired. Võib esineda sidemete, korsettide, sidemete pideva kandmise tulemusena.
• organismi ainevahetusprotsesside rikkumine. Nende hulgas on raua ja vase puudus, millel on suur mõju haiguse arengule
• keemiline või meditsiiniline toime

Vitiligo põhjused täiskasvanutel

On soovitusi, et vitiligohaiguse algust võivad mõjutada ka ülekantud süüfilis, seljapaelad, helmintid, parasiithaigused, füüsiline trauma (Kebneri reaktsioon) ja syringomyelia (pärilik haigus, mille tagajärjel häiritakse naha innervatsiooni).

Vitiligohaigus, mille põhjused võivad tekkida mitmesuguste eelnevalt kirjeldatud tegurite tõttu, mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt. Täiskasvanute hulgas on kõige tõenäolisemalt vitiligo nakatunud üle 40-aastastel inimestel.

Keemiatööstuses töötavad inimesed saavad ka Vitiligot. Sellisel juhul on haigus enamasti pöörduv. Vitiligo ilmneb sageli päevitamis- ja päevitusvoodite armastajatena. Paljud usuvad, et vitiligol on vaimsed põhjused.

Vitiligo lastel, põhjused

Vitiligo võib alata mis tahes vanusest, kuid sagedamini haigus mõjutab lapsi. Haiguse põhjused lastel on peaaegu samad kui täiskasvanutel. Psühholoogilised põhjused mõjutavad oluliselt vitiligo. Samuti põhjustab laste haigust sageli päikesepõletus.

Kõigil neil põhjustel on üks ühine omadus: need mõjutavad halvemini lapse immuunsust. Laste haiguse peamine tegur on pärilikkus, kuid muude põhjuste puudumisel, isegi geneetiliselt eelsoodatud lastel, ei ilmne tõenäoliselt seda.

Vitiligo lastel erineb arengu tüübist kaheks:

1. Esmane vorm. Seotud geneetilise eelsoodumusega.
2. Teisene vorm. Põhjustavad primaarhaigused, sealhulgas: naha düsfunktsioon, autoimmuunhaigused, seedetrakti patoloogiad.

Vitiligo, mille põhjuseks lastel on immuunsuse vähenemine, võib aja jooksul kaduda immuunsuse järkjärgulise tugevdamise tõttu.

Vitiligo ravi üldpõhimõtted

Kuna vitiligo päritolu olemust ei ole täielikult teada, kasutatakse erinevaid haiguse ravimeetodeid, sõltuvalt kavandatud põhjusest. Raviks kasutatakse antioksüdante, immunomodulaatoreid, laseri ekspositsiooni, PUVA-ravi. Samuti on olemas kirurgiline ravi. Lisaks kasutatakse laialdaselt kasutatavaid folk õiguskaitsevahendeid, näiteks naistepuna.

Tuleb meeles pidada, et ükski neist meetoditest ei ole usaldusväärne. Kõik need on suunatud peamiselt kosmeetilise defekti vähendamisele ja uute paikade ilmnemise vältimisele.

Vitiligo. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Vitiligo on krooniline haigus, kus nahale ilmuvad valged laigud, mis kalduvad kasvama ja sulanduma. Lisaks nahale võivad olla mõjutatud juuksed, võrkkest ja meninges. Patsiendid ei koge valu, sügelust ega muid ebameeldivaid tundeid, kuid välimusega seotud defektid häirivad oluliselt psühholoogilist seisundit.

Piiratud nahapiirkondades peatub melaniini, naha ja juuste värvi eest vastutava pigmendi tootmine. Selle tulemusena ilmuvad sellel kohapeal piimjased laigud. Pigmendi kadu võib tekkida kiiresti, mitme tunni jooksul või aeglaselt mitme kuu jooksul.

Vitiligo põhjused. Haiguse areng on seotud tsinki ja vase puudulikkusega kehas, raskete metallide ja muude toksiinide kokkupuutega, nakkushaigustega, vigastustega, neuroosidega, depressioonidega, hormonaalse tasakaalustamatusega (diabeet, kilpnäärme häired). Kuid pärilikkus mängib juhtivat rolli. Näiteks laulja Michael Jackson, kes kannatas vitiligo, edastas selle haiguse oma vanemale pojale.

Statistika Vitiligo on tavaline naha patoloogia. Patsientide arv ulatub 0,5–8% -ni planeedi elanikkonnast, mis on umbes 40 miljonit inimest. Vitiligo esineb sagedamini noores eas: 50% patsientidest on 10–30-aastased. Haiguse alustamine üle 40-aastastel inimestel - haruldus. Sageduse tõusu täheldatakse kevad-suvekuudel, kui nahk on rohkem päikesevalguse käes.

Üldiselt haigestuvad mehed ja naised võrdselt sageli. Kuid Euroopa arstid viitavad enamasti naiste naha depigmentatsioonile ja meeste Aasia arstidele.

Ajalugu Ladina keelest "vitiligo" tõlgitakse "nõiahaiguseks". Iidsed tervendajad seostasid ekslikult oma välimust süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega. Keskajal peeti nahal valged laigud kõige ohtlikuma nakkushaiguse - pidalitõbi (lepra) ilminguks. Ja ainult 19. sajandi keskel on vitiligo eraldatud eraldi haiguseks ja tõestanud, et see ei ole nakkuslik.

Vitiligo ravimise tagamiseks puudub tõhus ravi. Umbes 20% inimestest ei suuda ravimitega püsivat paranemist saavutada. Samas tekib spontaanne ravimine 7% patsientidest.

Mida nahavärv sõltub?

Nahk on kompleksne organ, mis katab inimkeha. Selle värv sõltub spetsiaalsete rakkude - melanotsüütide - toimest, mis eritavad pigmendi melaniini.

Naha struktuur

• Epidermaat on välimine kiht, mis on moodustatud mitmekihilise keratiniseeriva epiteeliga. See omakorda eristab kahte peamist funktsionaalset kihti:
  • Närvi- (basaal) kiht - selles toimub aktiivne rakkude jagunemisprotsess, mis tagab epidermise taastumise ja taastumise. Melanotsüüdid asuvad täpselt basaalkihis.
    
  • Stratum corneum koosneb surnud, surnud rakkudest. Teostab kaitsefunktsiooni.
• Dermis on nahk, mis on epidermisest eraldatud keldri membraaniga. Funktsioonid: pakub epidermise tuge ja toitumist, pakub kohalikku immuunsust. Dermis on kaks kihti:
  • Papillary - esindatud lahtised kiudsed sidekuded, mis sisaldavad immuunrakke (basofiilid, makrofaagid ja T-lümfotsüüdid) ja kapillaarset silma.
    
  • Võrk - koosneb tihedast kiulisest sidekoes, mis täidab tugifunktsiooni.
    

Epidermaalse raku struktuur

• Keratinotsüüdid või epiteelirakud (85%) - rakud, mis moodustavad naha epiteeli aluse.
• Langerhansi rakud (10-15%) on rakud, mis saavad informatsiooni antigeenide (viirused, bakterid) kohta. Nad suhtlevad lümfotsüütide ja teiste immuunrakkudega, aktiveerides lokaalse immuunsuse.
• Merkeli rakud (2-3%) - vastutavad naha tundlikkuse eest, tagavad puudutuse.
• Melanotsüüdid (kuni 10%) on suurte tumedate tuumadega rakud ja suur hulk protsesse, mis paiknevad sügaval basaalkihis. Nahapigment - melaniin toodetakse ja küpseb spetsiaalsetes organellides - melanosoomides.
  

Protsesside kaudu transporditakse pigment ümbritsevatesse keratinotsüütidesse. Iga melanotsüüt annab umbes 10 ümbritsevat rakku pigmendiga.

Melaniini tootmisprotsess

Melaniin moodustub melanotsüütides aminohappe türosiinist, mis siseneb kehasse toiduga ja sünteesitakse maksas fenüülalaniinist. See protsess toimub vaske sisaldava ensüümi türosinaasi, aine, mis muundab türosiini melaniiniks, samuti tsingi ja hapniku osalusel.

Melaniini moodustumine toimub mitmel etapil:

1. Melanotsüüdid saavad keemilisi signaale ümbritsevatest rakkudest ja toodavad ensüümi türosinaasi.
   
2. Ensüümi toimel muutub türosiin melaniiniks. Pigmendi terad valmivad ümmargustes "konteinerites" melanosoomides.
   
3. Melanotsüütide protsesside käigus transporditakse melaniini ümbritsevatesse rakkudesse ja neeldub neisse. Pigmendiga keratinotsüütide küllastumise määr sõltub rassist, organismi individuaalsetest omadustest, päikesevalguse astmest.
   

Melanotsüütide funktsioneerimise katkemine või nende surm põhjustab melaniini koguse vähenemist epidermise rakkudes ja vitiligo arengus.

Vitiligo põhjused

Kaasaegne meditsiin ei ole tuvastanud valged laigud nahal. Siiski on teada, et melaniini moodustumisega seotud ensüümide DOPA oksüdaasi ja türosinaasi tootmise vähenemisega patsientidel.

Vitiligo arengu võimalikud mehhanismid:

• Enesehävitamise teooria pärast nakatumist või toksiinidega kokkupuutumise tagajärjel melanotsüüdid on taaselustunud. Nad toodavad toksilisi tooteid, mis kahjustavad rakuseinu.
  
• Autoimmuunteooria - immuunrakkude poolt hävitatakse melaniin immuunsuse defekti tõttu. Nad tajuvad pigmenti välismaalase organismina ja ründavad seda.
  
• Biokeemilised häired - vabad radikaalid (vesinikperoksiid) kogunevad nahka. Sellega seoses vähendatakse ensüümi - katalaasi tootmist, mis on mõeldud nende neutraliseerimiseks. Vabad radikaalid kahjustavad melanotsüüte ja põhjustavad naha värvimuutust.
  
• Geneetiline teooria. 2007. aastal suutsid Briti teadlased tuvastada päriliku vitiligo NALP1 geeni. Inimesed, kellel on see geen, saavad Vitiligot.
  

Vitiligo ja patoloogia põhjused, mis suurendavad haiguse tõenäosust

• Geneetiline eelsoodumus. Vitiligo läheb vanematelt lastele domineeriva tunnusena. See tähendab, et kui üks vanematest on haige, siis tõenäosus, et lapsed kogevad sama patoloogiat, on 50%. Isegi kui vitiligo on tekkinud vigastuste või muude põhjuste mõjul, fikseeritakse haigus geneetilisel tasemel ja hiljem viiakse see järeltulijatele.
  
• Endokriinsete näärmete häired:
  • kilpnääre
  • maksa
  • kõhunääre
  • munasarja
  • hüpofüüsi-neerupealiste süsteem
  
  Endokriinsete näärmete ebaõnnestumine põhjustab melanotsüütides ensüümide moodustumise katkemist.
  
• Närvisüsteemi häired:
  • tugev emotsionaalne ebastabiilsus
  • depressioonis
  Pärast vaimset traumat tekivad neuro-endokriinsed muutused ja häiritakse teatud nahapiirkondade innervatsiooni. Melanotsüüdid ei saa melaniini tootmiseks neurokeemilisi käske.
  
• Nahakahjustused
  • põletused, sealhulgas päikesepõletused;
  • pärast vigastusi tekkinud armid;
  • rõivaste õmblustega, kaunistustega hõõrudes tekkinud mikro-vigastused.
  
  Kui nahk on kahjustatud, on vigastatud epidermise basaalkiht, milles melanotsüüdid asuvad. Mõnel juhul ei taastata rakke. Kui immuunsuse patoloogia võib immuunrakud rünnata ja hävitada.
  
• Seedetrakti haigused
  • soolestiku sissetungid;
  • düsbakterioos;
  • maldorptsiooni sündroom.
  
  Seedetrakti haigused põhjustavad veres keemilise koostise muutuse ja rakkudes ensüümide puudumise. Imendumine nõrgendab magneesiumi, mangaani, vase ja tsingi puudust, mis on vajalikud pigmendi moodustumiseks.
  
• Kemikaalide mõju nahale
  • halva kvaliteediga kosmeetika;
  • formaldehüüd;
  • fenooli ja fenooli sisaldavad reagendid, mida kasutatakse värvide, kummi, kaablite valmistamiseks;
  • muud keemiliselt agressiivsed ained.
  
  Töö ohtlike toodetega on üks vitiligo kõige sagedasemaid põhjuseid. Kemikaalid mõjutavad epidermise rakke ja häirivad nende toimimist. Sellisel juhul võib töökoha muutmine põhjustada spontaanset enesetervist.
  
• Vähendatud immuunsus
  • infektsioonid;
  • toimingud;
  • liigne treening ja sport.

Immuunsust vähendavad tegurid võivad vallandada vitiligo-fookuste ilmnemise, eriti geneetilise kalduvusega inimestel.