Mis on inimese papilloomiviirus

Lühend HPV tähistab inimese papilloomiviirust. See on ulatuslik viiruste rühm, mis sisestavad oma DNA naharakkude genoomi ja sunnib rakke tugevalt jagama. See võib nakatuda viirusega nii igapäevase kui ka seksuaalvahekorra ajal.

HPV ravimiseks vajalikke ravimeid ei ole veel loodud. Meditsiiniliste hinnangute kohaselt on praegu umbes 70% kõigist inimestest nakatunud, vedajate arv kasvab jätkuvalt.

Mis on HPV?

Inimese papilloomiviirus (meditsiinilistes andmetes, mida nimetatakse HPV - inimese papilloomiviiruseks) on viiruste rühm, millel on umbes 100 sorti. Inimestele on ohtlikud umbes 80 tüve. HPV on ohtlik, sest see võib siseneda oma rakkudesse nahas või limaskestades, ta võib sisestada DNA oma genoomi, põhjustades kontrollimatut pahaloomulist jagunemist. Teiste sõnadega võib papilloomiviirus põhjustada vähki.

HPV võimalik kantserogeensus jaguneb järgmiselt:

• mitte-onkogeensed - 1, 2, 3, 5 tüüpi
• mõõdukas onkogeensus - 6, 11, 42, 43, 44
• onkogeenne - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Onkogeensetest kõige ohtlikematest 16, 31 ja 18 tüvedest. 16 liiki nakatumine moodustab umbes 70% elanikkonnast. Nendest diagnoositakse umbes pooltel juhtudest vähk.

Kuidas viirus kehasse siseneb

HPV edastatakse inimeselt inimesele kontaktis, peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Pärast suguelundite herpes on papilloomiviirus teisel kohal seoses lähedaste kontaktide kaudu levivate haiguste esinemissagedusega.

Pöörake tähelepanu! HPV ei levi sülje, veri, sekretsiooni kaudu. See siseneb kehasse nakatunud partneri naha või limaskestade rakkudega. Peamine nakkusallikas on olemasolevad kasvajad - tüükad, papilloomid, tüükad.

HPV ülekandeteed:

1. Seksuaalne - nakkus otsese kontakti kaudu, seksuaalvahekord ei ole vajalik. Sulge piisavalt kontakti nahaga. Sel viisil edastatakse kõige ohtlikumad tüved, mis põhjustavad suguelundite, päraku, pärasoole limaskestade, tupe ja kuseteede vähki.
2. Majapidamine - infektsioon, kui käed loksutatakse, kasutades tavalisi asju vannis, basseinis. Nii võite nakatada tüükad, papilloomid

Viiruse välimus sõltub selle tüübist ja asukohast.

HPV lokaliseerimine ja sümptomid

Igal viiruseliigil on oma kahjustuste tsoon ja konkreetne väline ilming:

• Küünlad kätel, jalgades, kehas - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Kesk- ja vanemate inimeste kaelal, rinnal, näol, kaenlaaladel olevad kiulised tüükad (papilloomid) - 5, 3, 9 ja 8
• Kondüloomid anogonaalses tsoonis - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Mitmed papilloomid kõri - 11
• Suu limaskesta hüperplaasia - 13, 32
• Emakakaela kudede onkogeenne kahjustus - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Peenise naha onkogeenne kahjustus - 16 ja 18.

Pöörake tähelepanu! Emakakaela erosioon ja emakakaela koe düsplaasia HPV toimel on erinevad patoloogiad. Erosioonil on põletikuline iseloom. Selle põhjuseks on epiteeli mehaanilised kahjustused abortide, raske töö, sagedase seksuaalvahekorra ja naiste suguelundite põletikuliste haiguste ajal.

HPV aktiveerimise põhjused

Kui inimkehas on, võib papilloomiviirus "toimida" kahel viisil:

1. Viirus on naha või limaskesta rakus, see ei integreeru genoomi (episomaalne eksistents), see on inaktiivne ja “slumbers”. Isik saab kandjaks ilma nakkuse väliste ilminguteta.
2. Viirus sisestatakse raku DNA-sse (introsoomi kahjustus), muutes seda ja provotseeritakse kontrollimatut atüüpilist rakkude jagunemist. Näha papilloomiviiruse infektsiooni väliseid ilminguid - tüükad, papilloomid, kondüloomid.

Kolmas võimalus, mis on tüüpiline tervetele noortele, on järgmine: nakatunud isik võib ennast ravida. Vedaja ei pruugi olla teadlik kehas toimuvatest protsessidest.

Foto 1. Partner ei pruugi teada, mis on viiruse kandja, kui tal ei ole väliseid ilminguid. Allikas: Flickr (Anna Lizman).

HPV aktiveerimine ja väliste ilmingute ilmnemine toimub järgmistel põhjustel:

• Nõrgenenud immuunsus. Otsene seos papilloomiviiruse haiguse ja immuunsüsteemi seisundi vahel kinnitab 100% HPV ebastabiilsusest HIV-infektsiooniga patsientidel;
• Hormonaalsed häired (haigused, hormonaalsed ravimid) või loomulikud hormonaalsed muutused organismis (menopausi, rasedus);
• Vanuse muutused;
• Tõsised haigused, operatsioonid;
• Krooniline stress, halb toitumine, alkoholi ja tubaka sõltuvus.

Pöörake tähelepanu! Tänu inimkeha võimele blokeerida ja hävitada HPV ise, ei ole see nakkus täielikult mõjutanud inimkonda. 90% nakatunud HPV hävitab keha ilma jälgi aasta jooksul pärast nakatumist.

HPV omadused meestel ja naistel

Naissoost keha on haiguse pahaloomulise kulgemise suhtes tundlikum kui meessoost. Selle põhjuseks on:

• naiste hormonaalse süsteemi tunnused
• seksuaalkontakti ajal on nahka ja limaskesta vahel suurem kokkupuutevöönd

Papilloomiviiruse 16, 18, 31 tüüp mõjutab naiste suguelundeid ja on emaka vähi peamine põhjus. Suguelundite tüükad esinevad õõnsustes, perineumis, tupe lävel ja selle sees. Emakakaela provotseerib viirus kudede düsplaasia. Selle patoloogia tuvastamine varases staadiumis võimaldab mitte ainult naist ravida, vaid annab talle ka võimaluse lapsi saada.

Üks tõhusamaid meetodeid HPV tuvastamiseks on kohustuslik sõelumine, mis viiakse läbi 1 kord kolme aasta jooksul. Uurimise ajal teostage visuaalne kontroll, võtke määrdumine. Emakakaela tsooni intraepiteliaalse neoplaasia kahtluse korral tehakse kolposkoobia. Naiste kliiniline uuring võimaldab HPV-d tuvastada ja efektiivselt ravida.

Pöörake tähelepanu! Käivitatud emakavähk diagnoositakse naistel, kes pole viimase kümne aasta jooksul günekoloogi külastanud.

HPV rasedatel naistel

Naise kehas seisev papilloomiviirus avaldub sageli raseduse ajal. Kui papilloomid (tüükad, kondüloomid) olid enne rasedust, võivad nad kasvada, muutuda. Loote arenguks ei ole naise nakkusohtlik.

Kui aga kondüloom on sünnitekanalis, võib laps sünnituse ajal olla nakatunud. Loote infektsiooni vältimiseks määrati hiljuti keisrilõige. Nüüd on nende meetmete vastased, arvestades, et beebi immuunsus hakkab viirusega toime tulema.

Rasedate ravi on näidustatud immunostimuleerivate ravimite kujul. Ravimi ravi ja tüükade eemaldamine on ette nähtud pärast kasu / riski hindamist individuaalselt.

Foto 2. HPV ei kujuta endast ohtu loote arengule, kuid seda võib tööjõu ajal üle kanda. Allikas: Flickr (dr Ruby Sehra).

HPV meestel

Meesorganism on papilloomiviiruse ilmnemise suhtes vähem vastuvõtlik. Kuid mehed muutuvad viiruse kandjateks ja nakatavad seksuaalpartnereid sellest teadmata.

HPV meestel põhjustab:

• peenise vähk
• kahjustada kuseteede kanalit
• kondüloomid anogenitaalses piirkonnas, munandit, eesnaha sisekülge
• pärasoole limaskestade vähk.

Erilised valu kondüloomid mehed ei anna. Kuseteede sisemiste kahjustuste korral on võimalik urineerimine või uriini "pritsimine".

HPV diagnoosimine

Reeglina külastab inimene arsti pärast organismi kasvajate avastamist. Tavapäraste tüükade puhul külastavad nad terapeut, dermatoloogi või kirurgi. Anogenitaalsete kasvajate puhul lähevad naised kohtumisele günekoloogiga, mehed peaksid külastama uroloogi.

Diagnoos algab patsiendi visuaalse kontrolli ja küsitlusega. Pärast inspekteerimist nimetage:

• emakakaela kanalilt pimestamiseks Papanicolaou (PAP-test) jaoks, et teha kindlaks, kas see on healoomuline, piirjoon või pahaloomuline emakakaela koe
• kolposkopia - kontroll spetsiaalse seadmega
• biopsia - koeproovide analüüs onkoloogias
• histoloogilised uuringud
• PCR analüüs HPV tüübi ja nende aktiivsuse määramiseks

Pöörake tähelepanu! Patsient ei pruugi läbi viia kõiki võimalikke uuringuid. Diagnoosimiseks piisab kontrollimisest. Viiruse ja selle aktiivsuse määramiseks tehakse täiendavaid uuringuid.

HPV ravi

Inimese papilloomiviiruse nakkuse ravi toimub põhjalikult:

• määrake kasvajate eemaldamine aktiivse viiruse allikaks
• teostada viirusevastast (üldist ja kohalikku) ravimiravi
• Immunostimuleeriv ravi on ette nähtud - organismi enda kaitsevõime aktiveerimiseks.

Pöörake tähelepanu! Ei ole lõplikku "HPV ravimit". Isegi keeruline ravi ei suuda viiruse olemasolu täielikult kõrvaldada. Ravi peamine ülesanne on selle elutegevuse peatamine, koguse vähenemine.

Narkomaania ravi

HPV raviks kasutatavad ravimid:

• Viirusevastased ravimid - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
• Immunomodulaatorid - Immunomax, interferoon, lükopiid, polüoksidoonium, ülekandefaktor
• Hävitavad ravimid kohalikuks kasutamiseks - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Pöörake tähelepanu! Kasvajate keemilise hävitamise ettevalmistusi saab kasutada iseseisvalt alles pärast arsti ettekirjutust. Tüüpade, papilloomide või tüükade ebaprofessionaalne eemaldamine toob kaasa põletused, armid või kasvu.

Raviviirusevastane ravi määratakse pärast viirusnakkuse tüübi ja koguse määramist. Immunomodulaatoreid ei saa võtta ilma praeguse immuunseisundi hindamiseta.

Foto 3. Papilloomiviiruse väliste ilmingute eemaldamine ei ole piisav. Taastumise vältimiseks on oluline läbida ravikuur. Allikas: Flickr (VCU CNS).

Ravi kliinikus

Papilloomide eemaldamine kliinilistes tingimustes spetsiaalsete seadmetega omab suuremat mõju ja see on eristatav ohutuse poolest.

Täna pakuvad kliinikud järgmisi funktsioone:

• Kondüloomide eemaldamine, papilloomilaser. Laser hävitamine on efektiivne väikeste kahjustuste või üksikute kasvajate ravis. Seda tehakse ambulatoorselt. Taastumine on pikk, kordumise tõenäosus on suur
• Elektrokagulatsioon. Efektiivsus kuni 90%. Väheneb vähem kui pooled juhtumid. HPV nakkuse võimalused, kui meditsiinitöötajad hingavad
• Raadiolaine eemaldamist kasutatakse ainult üksikute kasvajate jaoks. Efektiivsus kõrge, kiire haavade paranemine
• Cryodestruction Efektiivsus on veidi suurem kui 50%. 40% juhtudest täheldati uute kasvude esinemise tõenäosust
• Kliinilistes tingimustes kasutatakse kemoteraapiat väikeste üksikute vormide puhul. Tõhusus ei ületa 50%. Kordumise tõenäosus. Toimimise tugevuse ja sügavuse kontrollimine on keeruline.

Rahva abinõud

Soolade, kondüloomide ja papilloomade rahvahooldus on nende eemaldamine taimsete ravimitega. Immuunsuse tõstmiseks kasutage erinevaid stimuleerivaid ekstrakte ja ravimtaimede väljavõtteid.

Papilloomide ja tüükade eemaldamine:

• Juice vereurmarohi. Põletatud rohelise taime mahl määritakse mitu korda, kuni see kaob täielikult.
• Küüslauk Küüslaugu või papilloomi külge on segatud küüslaugu või värskelt lõigatud viilu viil. On oluline, et küüslauk ei satuks tervele nahale ega tekita põletusi.
• Äädikas või õun. Söömist töödeldakse äädika lahusega (mitte sisuliselt!) Osaliselt, kuni see on täielikult hävinud. Ravi tuleb tilgutada, kuni see on täiesti kuiv.
• Tinktuur kartuli lilledel. Kartuli lilled valasid viina ja nõudsid kuu pimedas kohas. Ravige tüükad, kuni nad kaovad. Tähelepanu! Parandus on mürgine! Ei tohiks lasta tungida naha lõhenemistesse või haavadesse.
• Eukalüptiõli, seeder, teepuu kasutatakse kohaliku tegevuse viirusevastaste preparaatidena. Pange haridusse punkt.

HPV raviks kasutatavaid folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse üksikute tüükade eemaldamiseks käest, selgroogidest (plantar tüükad) ja papilloomidest. Suguelundite tüügaste või ülekuumenemise konglomeraatide raviks tuleks konsulteerida arstiga.

HPV ennetamine

Kaitse papilloomiviiruse infektsiooni eest on võimatu. Nakkusohu vähendamiseks peaks:

• vali oma seksuaalpartner hoolikalt
• olla seksis monogamiline
• vältida avalike vannide, basseinide külastamist
• tugevdada keha - süüa hästi, piisavalt puhata, loobuda halbadest harjumustest.

Seksuaalne intelligentsus ja korrapärased füüsilised kontrollid on parimad võimalused kaitseks HPV vastu.

Inimese papilloomiviirus. Teave patsientidele.

Inimese papilloomiviirus (või HPV) on viiruste perekond, mis põhjustab inimestel tüükad, papilloomid, düsplaasia või emakakaela ja suguelundite vähk. See on suguelundite kõige levinum viirusinfektsioon.

Ühine perekond: Papillomaviridae. Ladina nimi: inimese papilloomiviirus.
Lühend: HPV (nagu on kirjeldatud analüüsis).

Arstidele ja üliõpilastele: kogu ajalugu papilloomiviiruste klassifikatsiooni muutuste kohta viiruste taksonoomia komitee veebilehel - link.

Sisu:

Mis see viirus on?

1. 50 aastat on avastatud rohkem kui 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi. Patogeenne inimestele - 80 liiki.
2. WHO andmetel on 70% maailma elanikkonnast 50-aastane ja nakatunud HPV-ga.
3. Lastel põhjustavad papilloomiviirused tüükad.
4. Naistel põhjustavad HPV 16 ja 18 tüüpi emakakaelavähki kõige sagedamini. Igal aastal avastatakse kogu maailmas 500 000 uut emakakaelavähi juhtu.
5. HPV on naiste ja meeste suguelundite vähi põhjuseks.
6. HPV-ravi paraneb täielikult ja igavesti. See on võimalik ainult aja jooksul, et selle arengut maha suruda ja vormide ilmumist vältida.
7. Emakakaelavähi ja suguelundite kõige tõhusam ennetamine maailmas on 6, 11, 16 ja 18 tüüpi inimese papilloomiviiruste vaktsiin.

Kuidas infektsioon esineb?

Viiruse allikas on haige inimese naharakud. Mitte verd! Ei sülge! Ainult naha või limaskestade rakud.

Kui patsiendil on papilloom, isegi väikese suurusega, on ta otsene viiruse allikas!
Sellisel juhul ei pruugi patsiendil eksamil olla tüükad või kondüloomid. Muutused võivad olla mikroskoopilised, silmale nähtamatud (haiguse subkliiniline staadium). Kuid selline inimene võib juba viiruse teisele isikule edastada.

Infektsioon esineb tavaliselt juba lapsepõlves. Lapse nahale (kriimustused, hõõrdumised) läbi mikrokadu läbib papilloomiviirus naha ja põhjustab tüükade väljanägemist. Teavitage, millist tüüpi tüükad on, loe siit: link.

Täiskasvanutel põhjustavad teatud tüüpi viirused (mida käsitletakse allpool) anogenitaalsete tüügaste või suguelundite suguelundite tüügaste tekkimist (täpsemini kirjeldatakse tüükad). Nende tüüpide ülekandemehhanism on valdavalt seksuaalne.
Kuid teoreetiliselt on võimalik ka kontakt-majapidamise ülekandetee - üldiste hügieenitarvete, tualettplaadi serva, suplus-, suplus-, ujumisbasseini jne kaudu.

Suguelundite mikrotuumade kaudu edastatakse viirus ühelt seksuaalpartnerilt teisele. Samal ajal ei pruugi patsiendil olla ka nähtavaid muutusi. Kuid suguelundite limaskesta mikroskoopilised muutused võivad olla. Ja need muutunud rakud on viiruse allikad.

Seejärel tungib viirus läbi naha või limaskestade ja seda täidavad erinevad inimese immuunsüsteemi rakud. Enamikul juhtudel hävitavad immuunrakud viiruse. Loe immuunsüsteemi töö kohta siit.

Kuid kui immuunsüsteem nõrgeneb, õnnestub viirusel tungida naha või limaskestade epiteeli basaalkihi rakkudesse, HPV DNA integreerub rakkude kromosoomidesse ja muudab nende rakkude funktsiooni. Rakud hakkavad liigselt jagunema ja kasvama piiratud alal, pöörates väljapoole tüükadeks ja papilloomideks.

Inkubatsiooniperiood võib olla lühike - 3 kuud ja kestab aastaid. See tähendab, et viirus organismis on, see võib esineda vaid mõnedes epiteelirakkudes. Kuid immuunsus on piisavalt tugev, et takistada selle kujunemist silmadele nähtavaks täishariduseks.

Pea meeles

- HPV tüübid, mis põhjustavad tüükad, tungivad kehasse lapsepõlves

- HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite tüükad, tungivad kehasse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.

Parasiidid soolestikus ei ole papilloomide põhjuseks. (vt kokkupuudet Elena Malysheva). Põhjuseks on ainult HPV viirus.

Harvadel juhtudel võib inimese papilloomiviiruse infektsiooni teke inimestel põhjustada pahaloomulisi kasvajaid (so vähktõve degeneratsiooni). Seetõttu klassifitseeritakse kõik tüüpi papilloomiviirused vastavalt onkogeensuse astmele (st sõltuvalt vähi võimaliku arengu astmest).

HPV tüübid on onkogeensed ja mitte-onkogeensed

(vastavalt McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V.I, Puchner A.F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Mitte-onkogeensed HPV tüübid, see tähendab, et kunagi ei põhjusta vähki: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Madal onkogeenne HPV tüüp (väga harva põhjustab vähki): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Onkogeense riski liigid (vähi keskmine esinemissagedus): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Kõrged onkogeensed HPV tüübid (suur vähirisk): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. See on eriti oluline naistel.

Muide, mõnikord muutub klassifikatsioon. Näiteks HPV tüüp 58 naistel ei ole enam väga onkogeenne. Ta hakkas viitama mõõduka onkogeensuse tüüpidele.

Haiguste esinemine

• 73-90% emakakaelavähi juhtudest leiti 16, 18 ja 45 tüüpi HPV
• 77-93% emakakaelavähi juhtudest leiti: 16, 18, 45, 31 ja 59 HPV tüüpi
• 80-94% juhtudest emakakaelavähi korral leiti: 16, 18, 45, 31, 33 ja 59 HPV tüüpi
• Vähi-eelsed tingimused uroloogias ja günekoloogias on sageli kombineeritud 61, 62, 68, 70, 73 HPV tüübiga.

Kõige sagedamini esinevad analüüsid

• inimese papilloomiviirus 16 (speltan HPV 16) - 50%
• inimese papilloomiviirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 ja tüüp 18

• Tüüp 16 on 50% ja tüüp 18 on 10% kõigist HPV testidest.
• Põhjuseks on:
• Naistel ja meestel - anogenitaalsed tüükad (või suguelundite tüükad), suu limaskesta vähk.
• Naistel: emakakaelavähk
• Meestel: bovenoidne papuloos ja peenise nahavähk.
• Diagnostika: PCR analüüs spetsialiseeritud laborites.
• Ravi: ravida viirusnakkuse peamist ilmingut + viirusevastaseid ja immuunravimeid (lugege üksikasjalikult HPV ravi kohta).
• Ennetamine: vaktsineerimine.

Sümptomid ja kliinikud

HPV infektsiooni sümptomid ja ilmingud on tüükad, papilloomid, düsplaasia ja emakakaelavähk. Eri tüüpi viirused - erinevad ilmingud patsientidel.

1. tüükad

Need on põhjustatud järgmistest HPV-1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 tüüpidest.

• nooruslik (või lame) tüükad - põhjustatud 3 ja 5 tüüpi viirusest. Need on väikesed tasased tõusud nahal, mis esineb peamiselt lastel. Täpsemalt kirjeldatakse siin seda tüüpi tüükad.
• spikelets (või plantar tüükad) - põhjustatud 1 ja 2 tüüpi viirusest (nende kohta saate lisateavet).
• sõrmede vulgaarsed tüükad - põhjustatud 2. tüüpi viiruste poolt (vt nende kohta üksikasjalikku artiklit).

2. suguelundite tüükad

Lokalisatsioon: suguelunditel, päraku, suus ja huulel (tüübid - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lisateavet nende tüükade kohta.

Selle haiguse peamine ülekandemehhanism täiskasvanutel on seksuaalne. Väga harva võib juhtuda kontaktide edastamise viis - tavapäraste tualetitarvete kaudu, WC-poti määrdunud serva kaudu, ühiskasutatava vannitoaga, vannis jne.

Kui emal on laps, saab ta ka nakatunuks ning seejärel võib tal olla ka suguelundite tüükad või kõri- ja hingamisteede papillomatoos (eespool kirjeldatud). Selliste sümptomite esinemissagedus imikutel on siiski äärmiselt madal. Lastel on kõrge immuunsus, mis kaitseb neid sarnaste nakkuse ilmingute eest.

3. Kõri papillomatoos

Laulikeelel ilmuvad mitmed kasvud, papilloomid. Põhineb viiruse tüübil 11. Mõnikord ilmneb see lastel, kes on sündinud suguelundite tüükadega naistel.

4. Bovenoidpapuloos

Suguelundite ümber ilmuvad väikesed, lamedad tüükad (mõnevõrra sarnased lamedad tüükad). Enamasti areneb see meestel, pidevalt muutuvas seksuaalpartneris. Seda nimetatakse tüüpideks - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Düsplaasia ja emakakaelavähk

HPV nakkuse suuremad kliinilised ilmingud naistel on emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN või düsplaasia) emakakaela ja emakakaelavähi puhul (vt foto). See on pahaloomulise infektsiooni kõige levinum tüüp. Siin on üksikasjalikum artikkel CIN-i ja düsplaasia kohta.

Pea meeles

Emakakaela ja HPV erosioon - mitte sama asi. Üksikasjalik artikkel sellest, milline on emakakaela erosioon ja kuidas see erineb düsplaasiast ja HPV-st - siin.

100% kindlusega kaasaegne meditsiin väidab, et emakakaelavähki põhjustavad ainult papilloomiviirused, mis on tüübid 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Peenise nahavähk (Boweni tõbi)

Selle põhjuseks on viirusetüübid - 16 ja 18.

Täna usuvad mõned välismaa teadlased, et inimese papilloomiviirus on igasuguse lokaliseerumise vähi põhjuseks. Kuna vähk on naha või limaskestade epiteeli pahaloomuline kasvaja, siis põhjustab HPV viirus, mis põhjustab düsplastilisi nähtusi just epiteelis, vähi ilmumist. Ja emakakaelavähi korral on see 100% tõestatud.

On tõendeid rinnavähi ja kõri vähktõve kohta, kuigi need ei ole veel üldistes suunistes dokumenteeritud. Mõnede vähiteadlaste sõnul ei ole päev kaugel, kui inimkehas on inimese papilloomiviiruse aktiivsuse tõttu tunnustatud ka teist lokaliseerimist (näiteks sooled).

Pea meeles

Iga viirusinfektsioon, mis asub inimese kehas (ja HPV viitab sellisele), aktiveerub ainult immuunsuse vähenemise korral.

Diagnostika

1. PCR analüüs

Peamine viis papilloomiviiruse diagnoosimiseks on PCR reaktsioon. Kasutades spetsiaalseid reaktiive, et määrata HPV DNA olemasolu patsiendi materjalis. Kõige tavalisemad HPV analüüsi tüübid on 16, 18 tüüpi viirus, samuti mitmed teised väga onkogeensed tüübid.

Naine emakakaela ja emakakaela limaskestade analüüsiks kasutatav materjal. Meestel - peenise limaskestast.

Foto all on PCR-analüüsi ja selle tõlgendamise näide.

PCR võib tuvastada viiruse olemasolu isegi varjatud (st magav) olekus. Seetõttu on oluline määrata viiruse koormus või viiruse kontsentratsioon.

PCR-reaktsioon võib anda ka vale tulemuse ning nii valepositiivse kui ka vale-negatiivse tulemuse, eriti kui selle tingimusi rikutakse (isegi tabeli, millele uuring viiakse läbi, tulemuseks võib olla selline vale tulemus).

Niisiis, vastavalt tänapäeva läänepoolsete teadlaste andmetele oli kuni 20% kõigist papilloomiviiruse PCR-i tulemustest vale. Ja see asjaolu ei sõltunud seadmete keerukusest ja reaktiivide kvaliteedist.

2. Digene-test

Uued uuringud on meditsiinilises keskkonnas populaarsemaks muutumas. Seda testi kasutatakse viiruse kliiniliselt oluliste kontsentratsioonide olemasolu määramiseks. Tänu sellele testile on võimalik tuvastada - patsiendi kehas olevate viiruste onkogeensus on kõrge või madal.

Digene-testi kasutatakse koos emakakaela tsütoloogilise uuringuga ja neid hinnatakse ka kompleksis.

3. Uurimine günekoloogi ja / või uroloogi poolt

4. PAP-test

Teised nimed on tsütoloogia või "Papi määrdumine".

Uuritakse günekoloogilise uuringu käigus võetud määret. Seda uuringut nimetatakse sageli "vedeliku tsütoloogiaks" või lihtsalt "tsütoloogiaks".

Samal ajal määrab labori tehnik mikroskoobi all patoloogiliselt muudetud rakkude olemasolu või puudumise, mis tavaliselt ei tohiks olla ja need ilmuvad ainult haiguse tekkimisel. Selliste muudetud rakkude olemasolu võib viidata CIN-i (või emakakaela düsplaasia) esinemisele naisel.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt peaksid kõik üle 30-aastased naised võtma vähemalt kord elus tsütoloogilise määrdumise. Ja üle 50 aasta - iga viie aasta tagant. Seda nimetatakse "sõeluuringuks" või lihtsalt sõelumiseks.

5. Histoloogiline uuring

Uuritakse günekoloogilise või uroloogilise uuringu käigus võetud mikroskoopilist koetükki. Selle uuringu teine ​​nimi on “biopsia”. Mikroskoobi all hindab arst uuringus tehtud koe muutuse astet.

Kuidas HPV analüüsi dekrüpteerida?

Mõõtühik on samaväärsete genoomide arv (kui lihtsalt viiruste arv) 100 000 inimese epiteeli raku kohta (st 10 kuni 5 kraadi).

Õigekirja: Lg

1. 5 lg. Kõrge viiruskoormus. Kindlasti läbige emakakaela düsplaasia välistamiseks täielik uuring.

Mis on kontrollväärtus

See tähendab selle uuringu keskmisi statistilisi näitajaid selles vanuserühmas. See tähendab, et lihtsad viisid on normväärtused.

HPV kontrollväärtused on negatiivsed. See tähendab, et normaalne HPV DNA analüüsis ei tohiks olla.

Mis on CME?

CME on materjali vastuvõtmise kontroll. Tavaliselt peab arst võtma sissekannet, et materjali proovis oleks vähemalt 10 000 (või 10–4 kraadi või 4Lg) epiteelirakku.
Kui CME väärtus on väiksem kui 4Lg, tähendab see, et analüüsiks on vähe rakke. Analüüs ei ole soovitatav, kuna see on mitteametlik ja arstile soovitatakse proovide võtmist korrata.

Ravi

Pea meeles

• Inimese papilloomiviiruse ravis peate teadma: viirust ei saa kehast täielikult eemaldada. Ravi peamine eesmärk on eemaldada viiruse ilmingud ja vähendada selle kontsentratsiooni kehas, nii et inimese immuunsus ise viirust pärsib.
• Esiteks peab arst tegema õige diagnoosi ja see on pool ravi.
• Eneseravimil on madal efektiivsus ja see võib viia protsessi progresseerumiseni. Eriti ohtlik on suguelundite haiguste eneseravim.
• Igat liiki ravi puhul on vajalik tervislik eluviis, mis suurendab immuunsust.

Kohustuslikud 3 suunda ravis

• ilmingute eemaldamine - tüükad, kondüloomid, düsplaasia (erosioon) või emakakaelavähk
• viirusevastased ravimid (harva kasutatakse tüükade ravis)
• immuunsuse tugevdamine (harva kasutatakse tüükade ravis)

Kõik 3 valdkonda viivad tõhusalt kaasaegne meditsiin.

1) Kustuta

Raadiolaine aurustub, samuti laser. rohkem üksikasju.

Tegelikult - see sama skalpell, ainult elektriline. Praegu pole kosmeetikas peaaegu kunagi kasutatud.

Üksikasjalik artikkel selle meetodi kohta - mine

Kasutatakse lokaalseid nekroosiravimeid (happed, leelised):
- Super Cleaner
- Solkoderm (üksikasjalikud juhised)
- Duofilm (üksikasjalikud juhised)
- Kollomak (üksikasjalikud juhised)
- Verrukatsid või Faresol (üksikasjalikud juhised)
- Condilin (üksikasjalikud juhised)
- ja mitmed teised.

2) viirusevastased ravimid

• Isoprinosiin (või groprinosiin): 2 tabletti - 3 korda päevas; 14-28 päeva (üksikasjalikum artikkel selle ravimi kohta - siin).
• Allokiin-alfa: 1 ampull, lahustage pulber 1 ml 0,9% naatriumkloriidis, süstitud subkutaanselt 1 kord kahe päeva jooksul, kursus - 6 süsti (üksikasjalikumalt allokiini kohta on kirjeldatud siin).
• Epigeenne seksipihustus: pihustage kahjustatud piirkonda 4 korda päevas kogu raviperioodi vältel (üksikasjalikumad juhised siin).
• Panavir: saadaval erinevates vormides - geel, pihustus, ravimküünlad, süstelahus - see kõik sõltub protsessi ulatusest ja lokaliseerimisest (üksikasjalik materjal Panaviiri kohta siin).

3) Immuunsust suurendavad ravimid

Polüoksidoonium, roncoleukiin, immunoloogilised ja teised:

• Immunal: 1 tabletti - 4 korda päevas, kursus 2 kuni 8 nädalat.
• Reaferon: Lahjendage 1 viaali pulber (1 miljon RÜ) veega (pool lusikat), jooge 30 minutit enne sööki - 2 korda päevas, 10 päeva.
• Polüoksidoonium: 1 küünal (12 mg) vagina sees või pärasooles üleöö iga päev - 10 korda.

Folk õiguskaitsevahendeid kodus

Papilloomid määrisid värskelt vereurmarohi värske mahla mitu korda päevas.
Täpsemat teavet vereurmarohi kohta on siin kirjeldatud.

Tapab viirused. Küürige küüslaugu mahla või lõigake plastikust

HPV ja rasedus

Tähelepanu

Inimese papilloomiviirus ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, st viirus ei takista naist last.

Kui ilmnes raseduse ajal papilloomiviiruse infektsioon:

• esimene on leida hea günekoloog ja jälgida teda kuni sünnini,
• mis kõige tähtsam - milline infektsioon naistel on, kas arsti taktika sõltub sellest,
• viirusel ei ole lootele mingit mõju!
• tüükad ja papilloomid saab pärast sünnitust eemaldada,
• minimaalsed ravimid (ainult vajaduse korral) raseduse ajal,
• sünnituse ajal võib laps olla nakatunud sünnikanali kaudu,
• kui rasedate emakakaelas esineb märkimisväärseid muutusi, võib soovitada keisrilõike,
• ilmingute puudumisel - sünnitus loomulikul viisil.

Üldiselt on HPV infektsiooni puhul keisrilõike haruldane. Ja laste infektsiooni ilmingud hiljem ka äärmiselt haruldased või tähtsusetud.

Ennetamine

Ennetamine on parim ravi. Pea meeles seda fraasi, eriti kui tegemist on seksuaalse sfääriga.

Loodus on välja töötanud suurepärase mehhanismi inimeste ravimiseks ja ennetamiseks, mis aitab tal taas haigestuda. See on immuunsüsteem.

Kui inimesel on juba kord tüükad või papilloomid, siis on ta sellist tüüpi viiruse suhtes immuunne. Seetõttu esineb täiskasvanutel väga harva noorukite tüükad, sügelused ja vulgaarsed tüükad.

Selle põhimõtte kohaselt ehitatakse inimese nakkushaiguste, sealhulgas papilloomiviiruse vastu vaktsineerimise meetod.

Sellepärast on nii tähtis säilitada oma puutumatus kõrgel tasemel. Üksikasjalik artikkel immuunsüsteemi tugevdamise kohta - loe.

PVI infektsiooni spetsiifiline ennetamine

• USAs valmistatud vaktsiin "Gardasil" (Gardasil). See vaktsiin tüüpide 6, 11, 16, 18 vastu - takistab selliste nakkussümptomite tekkimist nagu suguelundite tüükad, neoplaasia (düsplaasia või erosioon) ja emakakaelavähk, meeste peenise naha vähk. Paljudes arenenud riikides toimub HPV vastu vaktsineerimine väga aktiivselt, alates 11–12-aastastest (lingid) kuni seksuaalse aktiivsuse alguseni, kui nakkus juba esineb. See pannakse nii tüdrukutele kui poistele.
• Vaktsiin "Gardasil 9". See vaktsiin on üheksa-valentne, st toimib 9 tüüpi viiruse vastu: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Emakakaelavähi ennetamise efektiivsus on 98% kuni 100%.
• Vaktsiin "Cervarix". See vaktsiin moodustab immuunsuse 2 tüüpi viiruse vastu: 16 ja 18.

Mittespetsiifiline profülaktika

• Isikliku hügieeni meetmed avalikes kohtades
• Tervislik eluviis, kõrge immuunsus
• Õige töö- ja puhkamisviis
• Mõõdukas kehaline kasvatus
• Vitamiinide, puuviljade, mahla vastuvõtmine
• Ainult üks seksuaalpartner (ideaalis)
• Kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal

Ja lõpuks - mõned videod teema kohta, mida soovitakse vaadata.

Soovitan lugeda ka neid materjale:

Tähelepanu: kui arst ei vastanud teie küsimusele, on vastus juba saidi lehtedel. Kasutage otsingu saidil.

Inimese papilloomiviirus (HPV)

Inimese papilloomiviiruse (HPV) diagnoosimise ja ravi probleemi seisavad silmitsi dermatoveneroloogid, uroloogid, onkoloogid, kosmetoloogid, patoloogid, immunoloogid ja viroloogid. See küsimus on alati olnud ja on äge, kuna viirus on kõrge nakkavuse ja HPV võime tõttu indutseerida kasvaja protsesse.

HPV on epiteelirakkudele tropiline, seega leidub neid nahas, sidekesta, suu limaskestades, söögitorus, bronhides ja pärasooles. Selle tulemusena hakkavad rakud prolifereeruma, kuid viiruse täielik replikatsioon esineb kõrgelt spetsialiseeritud rakkudes. HPV on ainus viirus, mis on võimeline kasvajat in vivo tootma.

Inimese papilloomiviiruse tüübid

HPV jagunemine onkogeensuse alusel

Praegu on teada umbes 100 HPV tüüpi ja lisaks sellele, et peaaegu igaüks neist põhjustab teatud lokaliseerimise tuumoriprotsesse, on nad tinglikult jagatud kaheks rühmaks - kõrge ja madala onkogeense riskiga. Kõrge riskiastmega HPV hulka kuuluvad: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. Madala onkogeense riskiga HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Inimese papilloomiviiruse sümptomid

HPV põhjustatud haridus nahal:

• Naha tavalised tüükad on põhjustatud järgmistest HPV tüüpidest: 1–4 (taimede tüükad või “piik” inimestel), 26–29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75–77. Üldised tüükad on kõige tavalisemad healoomulised epidermaalsed proliferatiivsed vormid. Esialgu on need moodustatud kuplikujuliste papulite kujul, peapea suuruses ning kasvades kasvavad nad tumedamaks ja saavad krobelise kuju. Nad võivad asuda üksinda või rühmadena, kuid igal juhul tekib alguses ema tüük, mille ümber lapsed vormivad. Torkude esinemise kohas võib tunda valu, kerget põletustunnet, kuid ka võimalik on patoloogilise tundlikkuse puudumine. Kõige sagedasemad lokaliseerimised on ülemise ja alumise jäsemete tagakülgedel, silmalaugudel niiditaoliste tüügaste kujul, habe piirkonnas, peanahas, interdigitaalsetes ruumides, sõrmede palmikul ja sisepindadel, huulte punases servas, istmepinnal (see lokaliseerimine) kipub kasvama sügavale nahka).
Taimede tüükad paiknevad kokkusurumise kohtades (aia ja kanna metadoorne ala), neid esindavad jämedad keratotilised papulid, mis kalduvad kasvama sügavale koesse ja levivad kiiresti. Seda tüüpi tüükad on ravile suhteliselt vastupidavad. Nad näevad välja nagu sordid ja kõndides haiget.

Plantar Wart

• lihuniku tüükad: 2, 7. Seda tüüpi tüükad sarnanevad naha sarvega, need on pikad, niiditaolised papulid, mis paiknevad sageli ülemistes jäsemetes ja võivad esineda ka pärast sõrme lõikamist.

• Lamedad tüükad on tingitud 10, 49, 28 tüüpi HPV-st, nad veidi tõusevad naha pinnale, kalduvad rühmitama. Need on lihasvärvilised või kahvatupruunid, kõige sagedamini paiknevad otsaesistel ja õlgadel keratoomide või nevi vormis, seda tüüpi tüükad leiduvad ka peenisel, emakakaelal, välistel suguelunditel ja pärasooles.

• Verruciformne epidermaalne düsplaasia: 2, 3, 5, 8–10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–25, 37, 47, 50. See on haruldane elukestev dermatoos, mida iseloomustab viiruse pikaajaline püsivus ja refraktsioon, mis avaldub levitatuna siledad tüügaste pursked või hüpo / hüperpigmenteeritud laigud, mis sarnanevad koliidi versicoloriga. Väikeste kaaludega kaetud kohad kipuvad ühinema. See pärineb retsessiivse tüübi poolt ja seetõttu ohustab inimesi lähedastes vendades. Lööbed paiknevad avatud aladel: nägu, kael, ülemine jäsemed. Seda tüüpi HPV ei taandu kunagi ja on resistentne ravile ning pahaloomuliste kasvajate risk on samuti suur.

• Periunguaalsed tüükad on põhjustatud küünepõhja külgedel asuvast 16-liikmelisest HPV-st, mis kipub kasvama naha sisse ja edasiseks küünte stressi.

• Boweni tõbi: 16, 34, 35, 55. Vastasel juhul nimetatakse seda haigust Bouenali papuloosiks, seda avastatakse paljude väikeste papulite kujul, mis asuvad anogenitaalsetes tsoonides ja sagedamini noortes. Healoomus on küsitav, sest seda põhjustab 16. tüüpi HPV.

• Squamous rakkude kartsinoom: 5.8, 14, 17, 20, 41, 47.

Haridus genitaalidel (anogenitaalsed tüükad):

• suguelundite tüügad: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Need vormid on raudkapsasena või karpkala kujul. Kõige tavalisemad kahjustused on eesnahk, peenise pea, endoural, peranal, labia minora, tupe, emakakael, kusiti, suu nurgad. Ja suguelundite nõelamine näitab alati seksuaalvahekorda, mille kaudu nakkus tekkis. Selle HPV rühma haiguste kõige silmapaistvam esindaja on Bushke-Levenshtenna hiiglane, mis asub kas peenise kere või koronaarsuluse piirkonnas või perianaalses piirkonnas. Esialgu ilmuvad väikesed papilloomid, mis seejärel kiiresti kasvavad, ühinevad ja moodustavad laia aluse kahjustuse. Peamine erinevus kõigist teistest kondüloomidest on progresseeruv kasv koos kudede kahjustavate muutustega, samuti korduv kursus. Teine esindaja, vulva papillomatoos, on kujutatud graanulite elementidena vulva piirkonnas. Suurim oht ​​on HPV, mis on seotud urogenitaaltrakti haigustega (klamüüdia, mükoplasmoos, CMVI). Emakakaela kondüloomid on raskesti diagnoositavad ja rasedatele suurimat ohtu tekitavad, sest sel perioodil nad lagunevad, mille tagajärjel veritsus avaneb, millega kaasneb sageli sekundaarne infektsioon. Kuid pärast sündi võivad sellised tüükad iseenesest regressioonida, kuid ainult siis, kui nad on raseduse ajal säilinud.

• Anal intraepiteliaalne neoplaasia: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Cancer: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.

Haridus oropharynxis:

• Papillomas: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Üks sellist tüüpi esindajatest õitseb papillomatoosi, suus tundub, et suu limaskestal on lillkapsas - valge vegetatiivne naast. Sagedamini vanematel inimestel. Inimese papilloomiviiruse infektsiooni sellisest vormist on vähe teada, mistõttu ei ole võimalik üheselt vastata selle pahaloomulisuse küsimusele. Kõri papillomatoos võib levida hingetoru, bronhide ja kopsukoe kaudu. See haigus on peamiselt põhjustatud 6 ja 1 tüübist, seda mõjutavad sagedamini lapsed ja täiskasvanud. Kõrihaiguste tagajärjel on esimesed sümptomid düsfoonia ja afoonia, kähe, hingamisraskused.

• Fokaalne epiteeli hüperplaasia: 13-32

• Vähk: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Kliinilised ilmingud võivad olla naha ja ekstrakuutsed (limaskestadel, periunguaalses piirkonnas, emakakaelal jne).

Inimese papilloomiviiruse diagnoosimine

• Objektiivne kontroll
• Histoloogiline uurimine, mis aitab näha raku atüüpiat, coylocytes'i esinemist, aitab eristada kõrge ja madala onkogeense riskiga HPV-d (madala onkogeense riskiga, leitud diploidne või polüdiploidne DNA ja kõrge aneuploidse DNA korral), samuti võimaldab see vähktõve jätta.
• PCR on väga spetsiifiline ja väga tundlik meetod, mis aitab ennustada haiguse kulgu.

HPV ravi

Hoolimata paljudest raviprotseduuridest arvatakse, et HPV-d ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, nii et kõik ravid langevad kliiniliste ja subkliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks. Ravimeetod peab olema rangelt individuaalne. Edukaks raviks peate järgima mitmeid põhimõtteid:

• perioodiline eksam anogenitaalsete tüükade õigeaegseks avastamiseks ja raviks, sest infektsiooni peamine ülekandeviis on seksuaalne (kuid see võib olla ka leibkond - see on äärmiselt haruldane).
• HPV fookuste avastamisel tuleb neid pidevalt jälgida, et vältida pahaloomulisi kasvajaid ja metastaaside teket.
• Patsiente tuleb soovitada kasutada kondoome või vältida juhuslikku seksuaalsust.

Peamised ravimeetodid:

1. Hävitavad meetodid: kirurgiline ekstsisioon, curettage, elektrokirurgia, krüodestruktsioon, laseroperatsioon.

• Kirurgiline ravi viiakse läbi pahaloomulise kasvaja kahtluse korral. Seda kasutatakse harvem, sest kui tüük eemaldatakse, võib tekkida tõsine verejooks. Selle manipuleerimise ajal saadetakse välja lõigatud tüügas biopsiaks ja haav õmmeldakse.
• Curettage - tüügaste eemaldamine curette'iga, s.o curettage'iga. Seejärel viiakse läbi elektrokoagulatsioon ja haavale pannakse kuiv kaste.
• Elektrokirurgiat kasutatakse väikeste tüükade eraldamiseks. Kuid isegi sel juhul on võimalik ägenemisi. Seda meetodit saab kasutada ka suurte tüükade puhul, kuid enne nende alustamist tuleb need leotada või sisestada tüügakoodide paksuse juurde, nii et rakkude lahtiühendamine ei ole nii tugev.
• Krüodestruktsiooni valmistatakse vedelas lämmastikus.
• Laseroperatsioonil on praegu kirurgilises ravis juhtpositsioon, st lisaks hävitamisele toimub hemostaas paralleelselt. Lisaks sellele, et laser aurustab soola, on sellel ka otsene toksiline toime HPV-le, seetõttu on see ravi emakakaela intraepiteliaalsete neoplaasiate raviks esmatähtis, on domineeriv ka suguelundite tüükade ravis rasedatel naistel (isegi viimastel arenguetappidel).

2. Keemilised preparaadid söövitava toimega: solitsüülhape, trikloroäädikhape, solkoderm. Selle meetodi peamine eelis on suhteline ohutus.

• Salitsüülhappel on tugev keratolüütiline toime, kuid salitsüülhappe paremaks läbitungimiseks sügavale tüügasse tuleb neid sooja veega leotada ja protseduuri lõpus eemaldada need patoloogilised kihid vahuga ja seejärel kleepida kipsiga.
• Trikloroäädikhape, mille kontsentratsioon on 50-90%, tagab koe keemilise hävimise, kuid pärast selle kasutamist moodustavad kohapeal valu või haavandid.
• Kontaridiinil ei ole otsest viirusevastast toimet, vaid inhibeeritakse nakatunud epiteelirakkude mitokondrid, mis viib nende surmani, akantoosini ja põie moodustumiseni. Taotlus jäetakse 24 tunniks ja oodatakse mullide moodustumist 2 päeva. Pärast seda toimub paranemine mitte hiljem kui 1 nädal, armist lahkumata.
• Erinevalt teistest ravimitest on Solkodermil vaid piiratud mõju, ümbritsevaid kudesid kahjustamata. See meetod on üks juhtivaid kemikaale.

3. Tsütotoksilised ravimid: podofiliin, podofülotoksiin, 5-fluorouratsiil, cleomycin.

• Podofilliin on tsütostaatiline ravim, taimsest ainest ja seda kasutatakse anogenitaalsete tüükade raviks 10-25% alkoholilahuse kujul. Rakkude surm toimub, inhibeerides DNA sünteesi kaudselt.
• 5-fluorouratsiil on toksiline viiruse DNA suhtes. Seda ravimit kasutatakse anogenitaalsete, lame- ja vulgaarsete tüükade resistentsuseks teiste ravimeetoditega.
• Bleomütsiin - väävlit sisaldav glükopeptiid, tsütostaatiline, kasvajavastase, antibakteriaalse ja viirusevastase toimega! Seda ravimit süstitakse otse tüügakudesse, kus see seondub viiruse DNA-ga ja blokeerib selle sünteesi. Süstimine on valus, nii et enne protseduuri on vaja anesteseerida koht EMLA kreemiga ja lahjendada ravim anesteetikumiga. Protseduur viiakse läbi iga 2-3 nädala järel.

4. Immunoteraapia: interferoon, imikviod, isoprinosiin. Seda ravimeetodit kasutatakse ainult koos teiste meetoditega, sest sellel ei ole spetsiifilist toimet ning aktiveeritakse ainult immuunsüsteemi komponendid.

5. Kombineeritud ravimeetodid hõlmavad ülaltoodud meetodite kombinatsiooni.

Inimese papilloomiviirus - sümptomid, diagnoos, ravi

Kuidas seda levitatakse ja kuidas ravida inimese papilloomiviirust?

Inimese papilloomiviirus (HPV) on viiruste rühm, mis põhjustab meeste ja naiste mitmesuguseid haigusi alates kondüloomidest kuni onkoloogiliste kasvajateni. Neid leitakse umbes 70% naistest ja HPV põhjustatud nakkuse ilmingud diagnoositakse ühes või teises vormis 50% nakatunud inimestest.

Kuidas HPV edastatakse?

Viirus edastatakse nakatunud inimeselt lihtsalt tervele. Ameerika teadlaste uuringute kohaselt on 50-aastaseks saades kaheksast kümnest naisest papilloomiviiruse kandjad.

Viirus edastatakse järgmistel viisidel:

• Sünnituse ajal. HPV toimetatakse nakatunud emalt lapsele sünnituse ajal. Vastsündinul tekib suguelundite piirkonnas, kurgu ja suu limaskestadel papilloomid.
• Seksuaalne kontakt. Tüüpide tüübid, mis põhjustavad tüükade arengut, edastatakse üldjuhul seksuaalselt suu kaudu ja anaalseks.
• Enesinfektsioon - juuste eemaldamisel kantakse viirus ühest kohast teise.
• Leibkonna infektsioon. Üks levinumaid nakkusmeetodeid, mistõttu viirus on üsna tavaline. HPV esinemise märk - tüükad, suguelundite tüükad, papilloomid. Viirus on resistentne erinevate väliste tegurite suhtes ja võib püsida pikka aega, näiteks duši all ja basseinis. Nad võivad nakatuda isegi väikeste nahakahjustuste tõttu.

Sümptomid

Enamikul juhtudel HPV ei avaldu, kuna inimese immuunsus võib selle tegevust pärssida. Kui mingil põhjusel ebaõnnestub immuunsüsteem, hakkab viirus kohe aktiveeruma.

Uuringute kohaselt näevad ainult 1-5% nakatunud inimestest haiguse ilminguid. Ülejäänud nakatunud viirused on kehas asümptomaatilises vormis. Olles intensiivistunud, kogunevad nad nahale ja limaskestale, rikuvad rakkude paljunemist ja ilmuvad kasvud, mis viitavad haiguse esinemisele.

HPV sümptomid:

• Tüükad on kõvad ja ümmargused kasvajad, nende läbimõõt varieerub. Kasvude piirid on selgelt piiritletud, kuid sageli leitakse ebakorrapärased tüükad. Enamikul juhtudel on need moodustatud kohtades, kus nahk on kõige rohkem kahjustatud: kätel, põlvedel või põlvedel. Neil on krobeline pind ja need on eri värvi.
• Papilloom on piklik kasv, mis kinnitub nahale jala abil. Papilloomide värvimine reeglina ei erine nahavärvist, kuid mõnel juhul võib see olla pruunikas. Papilloomid moodustuvad peamiselt kaenlaalustes, näol, kubemes, naistel - piimanäärmete all. Nad kasvavad kiiresti, kasvavad ja võivad katta suuri nahapiirkondi.
• Suguelundite tüükad on pehme kasvaja, mis on nahale kinnitatud jala abil. Neil on nagu tüükad krobeline pind. Kondüloomide lemmikkohad on välised suguelundid, päraku ümbritsev ala. Tüükade suurus ja arv suureneb üsna kiiresti, kõige sagedamini on nad paigutatud klastritesse ja mõnevõrra meenutavad lillkapsaspead.

HPV infektsiooni esimesed tunnused pärast seksuaalset kokkupuudet võivad ilmuda mitu nädalat hiljem.

Haiguse kulg

Sellel haigusel on neli etappi:

• Varjatud vool Viirus on kehas, kuid see ei avaldu mingil moel ega põhjusta rakkude muutusi. Selles etapis saab seda avastada ainult PCR analüüsi abil.
• Kliiniliste tunnuste ilmnemine. Viirus kiirendab rakkude jagunemist epidermises. Näha nahale iseloomulikke kasvajaid, mida saab tuvastada PCR-iga, samuti histoloogiat ja tsütoloogiat (määratud organismi hüperkeratoosiga).
• Düsplaasia. Papilloomiviiruse DNA hakkab interakteeruma rakkude DNA-ga, mis aitab kaasa integreeritud vormi arengule. Viiruse rakustruktuur muutub, seda nähtust nimetatakse koilotsütoosiks. Kõigi ülalnimetatud diagnostiliste meetodite tuvastamiseks kasutatakse ka kolposkopiat.
• Kantseroom Viiruse integreerimine aitab kaasa nii raku mutatsioonile kui ka pahaloomuliste rakkude ilmumisele, mis näitab invasiivse vähi arengut. Sel juhul tehakse diagnoos kliiniliste ilmingute, sealhulgas kõigi eelnevalt loetletud meetodite alusel.

HPV spetsiifilisus naistel

Infektsioon toimub sageli varjatud kujul, kuid mõnikord võib see põhjustada suguelundite papilloomide kiiret arengut, mida kõige sagedamini täheldatakse naistel 15-35 aastat.

Kondüloomahaiguse tõenäosus naistel on üsna kõrge ja vähemalt 15%. Kui viirus on nooruses nakatunud, ei pruugi naine juba aastaid sellest isegi teada. Menopausi alguses võib viirus siiski muteeruda ja põhjustada muutusi suguelundite rakkudes.

16 ja 18 tüüpi viiruste põhjustatud haiguse tekkimise peamine oht on emakakaelavähi teke. See haigus vähendab naiste eluiga keskmiselt 25 aasta võrra. Patoloogia arengu seisukohast on ohtlik ainult viirus, mis naise kehas "üle magab" rohkem kui aasta. Seetõttu võib günekoloogi rutiinne kontroll takistada selle negatiivseid tagajärgi. Soovitatav on testida HPV esinemist alates 26-28 aastast.

HPV spetsiifilisus meestel

Meestel on see nakkus sageli varjatud kujul. Mõnel juhul võivad tekkida suguelundite tüükad, mis ohustavad rakkude degeneratsiooni peenise ja päraku intratsellulaarseks kasvajaks (pahaloomuline). Lisaks võivad mehed arendada peenise vähki. Lisaks suguelundite piirkonnas toimuvatele muutustele võib kõri ja suu papillomatoos tekkida tagastatavas vormis.

HPV spetsiifilisus lastel

Naha tüükaid leidub umbes 12% õpilastest. Kõigist laste nahahaigustest on nad kõige levinumad. Samuti võib lastel olla kõri papillomatoos, mis avaldub kõhkluses, mõnel juhul hääl on täiesti kadunud.

Lisaks süveneb hingamisteede funktsioon lastel, samas kui intensiivse aktiivsuse ajal täheldatakse õhupuudust. Rasketel juhtudel on kõri spasmid kuni lämbumiseni võimalikud, pöördumatud tagajärjed.

Haiguse diagnoosimine toimub patsiendi uurimise teel. Haigust ravitakse operatsiooniga. Tänapäeval ei ole lastel ja täiskasvanutel selle haiguse raviks mittetöötavat meetodit.

Ainult papilloomide laseri eemaldamine on hea alternatiiv, kuid see meetod suurendab ainult pahaloomulise kasvaja tõenäosust. Isegi kui lapsel on pärast papilloomide eemaldamist uusi, on nad vanusega vanuses.

Pärast operatsiooni manustatakse lapsele üks annus steroidravimit, mis hoiab ära turse. Samuti on operatsioonijärgsel perioodil ette nähtud antibiootikumid, östrogeenid ja arseen, et vältida haavainfektsiooni. Metioniini kasutamine taastusravi ajal aitab vältida haiguse kordumist.

HPV ja rasedus

Sageli hirmutavad eksperdid tulevasi emasid raseduse kohutavate tagajärgedega, mis arenevad HPV taustal. Kuid tänapäeval ei ole meditsiin teadlik juhtudest, mil papilloomiviirus kujutab ohtu rasedale või arenevale lootele.

Rasedale tuleb hoiatada ainult selliseid suguelundite või päraku tüügaste tüükad, mis on tekkinud 6. või 11. tüüpi viiruste poolt, kuna on olemas võimalus, et see viirus võib lapsele edasi kanduda töö ajal ja tekitada respiratoorset papillomatoosi.

Sellisel juhul ei ole spetsialistid kindlad, millisel viisil viirus viirusest naiselt lootele toimetab: läbi platsenta, sünnituse või sünnitusjärgsel perioodil. Selle põhjal ei ole mingit garantiid selle kohta, et keisrilõigete kaudu toimetamine päästab lapse nakatumise eest. Seetõttu ei ole HPV 6 või 11 raseda naise olemasolu keisrilõiget tähistav.

See tarneviis on ette nähtud ainult siis, kui kondüloom võib häirida loote sündi või kui nende esinemine ähvardab naise raske veritsusega.

Igal juhul peab naine, kes valmistub emaks saama, olema teadlik hingamisteede papillomatoosi tekkimise ohust lapsele. Kõik muud papilloomiviirused ei ole raseduse ja lapse jaoks ohtlikud.

Diagnostika

HPV patsientide uurimiseks, kasutades mitmeid tõhusaid meetodeid:

• Uurimine günekoloogi või uroloogi poolt. Teostatakse standardne kontroll.
• Tsütoloogiline uuring. Naise günekoloogiline uurimine võtab mustuse. Seda uurimismeetodit nimetatakse tsütoloogiaks või vedelaks tsütoloogiaks. Sellisel juhul tuvastab laboris assistent muutunud rakkude olemasolu või puudumise mikroskoobi all. Tavaliselt peaksid nad puuduma, sest need ilmuvad ainult selle haiguse arenguga. Selliste muudetud rakkude olemasolu võib sageli viidata sellele, et naisel on emakakaela düsplaasia.
• Histoloogiline uuring. Uuriti uuringu käigus võetud koetükki. Sellel meetodil on erinev nimi - „biopsia”. Mikroskoobi all olev arst uurib uuringus võetud kudede muutuse taset. HPV ravis peate teadma: viirust ei saa kehast täielikult eemaldada. Ravi peamine eesmärk on eemaldada viiruse ilmingud ja vähendada oluliselt selle kontsentratsiooni.
• Digene-test. Uus uuring, mis on meditsiinis populaarsemaks muutumas. Seda testi kasutatakse viiruse oluliste kontsentratsioonide olemasolu määramiseks, nii et saate määrata viiruse onkogeensuse astme patsiendi kehas. Digeneesti kasutatakse tavaliselt koos tsütoloogiaga. Uuringu tulemusi hinnatakse põhjalikult.
• PCR analüüs on peamine meetod papilloomiviiruse diagnoosimiseks. Kõige tavalisemad uuringute tüübid on inimese papilloomiviirus 16 ja tüüp 18. Analüüsimiseks kasutatav materjal on võetud emakakaela ja naise tupe limaskestast. Meestel - peenise limaskestast. Väga harvadel juhtudel ei pruugi PCR anda täpset tulemust ning nii vale-negatiivset kui ka valepositiivset tulemust, eriti kui diagnoosi tingimused on rikutud.

Ravi

Tänapäeval ei ole HPV infektsiooni ravimiseks usaldusväärset viisi. Paljudel HPV-ga nakatunud inimestel suudab immuunsüsteem ise selle nakkusega edukalt toime tulla; Need, kes ei suuda kehaga toime tulla, võivad areneda emakakaelavähi, pärakuvähi, suguelundite tüügaste, tupe vähi, vulva ja peenise peaga.

Suguelundite tüükad - see haigus ei ole pahaloomuline, kuid nõuab rasket ja pikaajalist kallimat ravi. Sageli kordub see ja nõuab märkimisväärseid rahalisi vahendeid. Mehed ja naised on võrdselt suguelundite tüükad.

HPV ravis kasutatakse mitmeid viise:

1. Kasutamine kohapeal nekrotiziruyuschih narkootikume.
2. Võta viirusevastaseid ravimeid.
3. Immuunsuse tugevdamine.
4. Ilmingute eemaldamine - tüükad, papilloomid, düsplaasia või emakakaelavähk.

Kõik meetodid viiakse tõhusalt läbi kaasaegses meditsiinis.

Kohalikud nekroosi ravimid (leelised, happed):

• Solcoderm;
• Super Cleaner;
• Collomac;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Condilin;
• Feresol jne

Viirusevastased ravimid:

• Epigen-intim (spray): kahjustatud piirkonda pihustatakse neli korda;
• Isoprinosiin (Groprinosiin): ette nähtud 2 vahekaardiga. kolm korda päevas 14-28 päeva jooksul;
• Panavir: apteegivõrgustikus esitatakse erinevates vormides - küünlad, süstimine, pihustid, geel - kohtumine sõltub protsessi asukohast ja ulatusest;
• Allokiin-alfa: ravikuur - 6 süstimist, manustatuna subkutaanselt üks kord 2 päeva, üks ampull on ette nähtud, pulber tuleb lahustada 1 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses;
• Aldara - 5% kreem. Toimeaine on imikvimood. Seda kasutatakse suguelundite tüükadeks.

Immuunsust suurendavad ravimid:

• IFN: pulber 1 pudel tuleb lahjendada 0,5 tl veega. Võta 30 minutit. enne sööki kaks korda päevas 14 päeva jooksul;
• Polüoksidoonium: pannakse öösel vagina või pärasoole 1 küünal. Ravi kestus on 10 päeva;
• Immunal: võtke 1 tablett –3 korda päevas. Määrake ravikuur 2 kuni 8 nädalat, sõltuvalt haiguse kulgemisest.

Papilloomide eemaldamine:

• laseri eemaldamine;
• eemaldamine skalpelliga;
• eemaldamine vedela lämmastikuga;
• kirurgitroni eemaldamine;
• raadiolainete eemaldamine;
• eemaldamine elektrokauteri abil.

Folk õiguskaitsevahendid papilloomile:

• Grass vereurmarohi. Papilloomit soovitatakse määrida värske vereurmarohlaga 2-3 korda päevas.
• Küüslaugu ravi. See tööriist tappab viirused tõhusalt. Mahla küüslaugu maitsestamine või kasvajale lõigatud plastik.

HPV enesehooldus ei anna enamikul juhtudel positiivset tulemust. Sageli viib see haiguse progresseerumiseni. Eneseravim on eriti ohtlik suguelundite haiguste korral.

HPV vaktsineerimine

Statistika järgi on kaks aastat pärast intiimsete suhete algust nakatunud HPV-ga kuni 70% naistest. Isegi ühe seksuaalpartneriga on 20% naistest papilloomiviiruse kandjad. Pärast seksuaalsuhete algust peab naine läbima iga-aastase günekoloogilise uuringu, mis hõlmab ka sigade teket onkotsüüoloogias, biopsia ja HPV testides.

Üks viimaseid arenguid immunoloogia valdkonnas on vaktsiin HPV põhjustatud nakkuste ennetamiseks. 1980. aastatel algas HPV-ga võitlemiseks mõeldud eri tüüpi vaktsiinide väljatöötamine. Kliiniliste uuringute esialgsed andmed olid aluseks eri vanuserühmade naiste ja laste uuringute läbiviimisele.

Sellest ajast alates on täheldatud edusamme viiruse vastu vaktsineerimise parandamisel ning saadud tõendeid nende kõrge efektiivsuse ja ohutuse kohta. Sel ajal töötas välja 3 tüüpi vaktsiine.

Venemaal on seni registreeritud ainus vaktsiin Gardasil, mis on suunatud nelja HPV tüübi vastu (11, 6, 16, 18). Vaktsiin on mõeldud kuni 26-aastastele naistele ja 8-aastastele lastele. Naiste vaktsineerimise korral tekib kaitse ainult selliste nakkuste liikidest, millega naine ei ole veel nakatunud.

Ennetamine

HPV esmane profülaktika on profülaktiline immuniseerimine Gardasil vaktsiiniga, mis aitab tõhusalt kaitsta selliste haiguste eest nagu:

• kondüloomid (suguelundite tüükad);
• emakakaelavähk;
• emakakaela eel- ja patoloogilised muutused;
• vulva ja vagina vähk.

Sekundaarne profülaktika:

• kõrvaldada räpased intiimsuhted;
• regulaarne (vähemalt kord aastas) günekoloogi uurimine diagnostikameetmetega (pap-test), mis võimaldab HPV-d tuvastada, õigeaegset ravi ja komplikatsioonide vältimist;
• HPV infektsiooni mõju ravimine;
• järgima tervislikku eluviisi.

Inimese papilloomiviirus on rühm haigusi, mis on üsna laialt levinud kogu maailmas. Ainult hoolikas tähelepanu oma keha muutustele ja kiire juurdepääs spetsialistile aitab vältida nende esinemist.