Kanajuur lastel - nakkuse viisid, inkubatsiooniperiood, sümptomid, ravimeetodid ja ennetamine

??Aastal Venemaa statistika kohaselt kannab see nakkushaigus rohkem kui 800 tuhat alla 12-aastast inimest. Esmapilgul kahjulik, kui vale lähenemisviisiga lastel võib tuulerõuged põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis on eluohtlikud. Haiguse korral ei ole viirusevastane ravi vajalik, vaid see on vajalik mitmesuguste terapeutiliste meetmete võtmiseks, mille eesmärk on haiguse leevendamine. Elukestva immuunsuse teke vähendab täiskasvanute esinemissagedust.

Mis on tuulerõuged

See on väga nakkav (nakkuslik) nakkushaigus, mis on levinud peamiselt alla 12-aastaste laste seas. Tuulerõugete viirus (varicella-herpes zoster), mis on võimeline paljude sadade meetritega kiiresti läbi õhu liikuma, kuid ei suuda elada ilma inimese kehata ja sureb keskkonnategurite mõjul 10 minuti pärast (kõrge või madal temperatuur, ultraviolettkiirgus) on tuulerõugete põhjustaja. ).

Varicella zoster viirus on lenduv ja edastatakse peamiselt õhus olevate tilkade kaudu. Inimesed, kes ei ole varem haigust põdenud ja ei ole vaktsineeritud, nakatuvad 100% tõenäosusega. Pärast haiguse kannatamist jääb inimene eluaegseks immuunsuseks, kuid viiruse inaktiivne vorm esineb seljaaju ganglionides, kraniaalnärvides. Kui inimese immuunsüsteem (onkoloogia, stress, verehaigused) muutub elu protsessis väga nõrkaks, hakkab aktiveeruma varicella-Zosteri varjatud vorm ja areneb herpes zoster (samblik).

Tuulerõugeid on võimalik nakatada ainult haigelt inimeselt ja viirus tungib läbi suu või hingamisteede limaskestade. Viirusega nakatunud patsient on ohtlik 2 päeva enne nahalööbe ilmnemist ja järgmise 5 päeva jooksul pärast viimast löövet. Infektsiooni on võimalik läbida haige ema platsenta kaudu lootele. Kõrge riskiga rühmad - lapsed meeskonnas (lasteaiad, koolid).

Lutipoegade etapid ja käik lastel

Lastel on tuulerõuged väljendunud mitmetes etappides, millega kaasnevad iseloomulikud tunnused. Haiguse peamised etapid:

1. Tuulerõugete inkubatsiooniperiood (1-3 nädalat) - sel ajal paljuneb viirus nakatunud inimese närvisüsteemis ilma väliste kliiniliste ilminguteta.
2. Prodromaalne periood (1 päev) - väikelastel võib kliiniline pilt olla puudulik, täiskasvanutel ilmnevad väikesed ilmingud, mis sarnanevad nohu. Peamised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C-ni;
• peavalud;
• nõrkus, halb enesetunne;
• anoreksia, iiveldus;
• lühikesed punased laigud kehal;
• kurgu tunne.

1. Lööve kestab kehatemperatuuri järsu tõusu kuni 39-39,5 ° C. Mida kõrgem on hüpertermia, seda raskem on haiguse esinemine rohkete löövetega. Kerge haigus on kaasas ainult lööbe ilmumisega keha mõnedesse osadesse.

Tuuleveskid

Lastel on tuulerõuged tüüpilisel ja ebatüüpilisel kujul, sõltuvalt kliinilise pildi iseloomust. Tüüpiline võib esineda mitmel viisil:

• Lihtne (rahuldav seisund, temperatuur on normaalne või tõuseb üle 38 kraadi, lööve kestab 4 päeva, naha ilmingud on tühised).
• Mõõdukas (algab keha mürgistus peavalu, nõrkuse, uimasuse, üle 38 kraadi ületava hüpertermia kujul, jõuline lööve, mis lõpeb 5 päeva jooksul).
• Tõsine (tõsine mürgistus, mis väljendub iivelduses, korduv oksendamine, isutus, kehatemperatuur kuni 40 kraadi, lööveperiood on 9 päeva, lööve levib üle kogu keha, limaskestadele, täheldatakse kahjustuste üksteisega liitumist).

Vürstipatüüpide ebatüüpilised vormid on algelised ja süvenenud. Rudiny voolab kergesti ühekordse lööbe, normaalse või subfebrilise kehatemperatuuri juures. Raskemaks, mida iseloomustab ilmne kliiniline pilt. See vorm hõlmab järgmisi haigustüüpe, mille ravi toimub haiglas:

• Verejooks - kõrge temperatuuri, tõsise joobeseisundi, siseorganite kahjustuse, mullide kujul esineva lööbe korral ilmneb veri. Seejärel tekivad naha ja tselluloosi, limaskestade ja siseorganite verejooksud.
• Visceral - mõjutab enneaegseid imikuid ja erinevaid immuunpuudulikkusega lapsi. Pikaajaline mürgistus sündroom, tugev lööve, kriitiline hüpertermia, mis kahjustab kesknärvisüsteemi, neerud, kopsud, maks, süda.
• Gangrenous - väga harva diagnoositud (sageli HIV-nakkusega inimestel). Seda iseloomustab tugev mürgistus, suured mullid, mis moodustavad kiiresti kooriku ja kudede nekroosi. Pärast kukkumist jäävad nahale sügavad ja aeglased paranevad haavandid.

Kana pox imikutel

Kanajuur on imikutel haruldane. Infektsioon esineb siis, kui ema antikehad herpesviiruse vastu ei sisene lapse kehasse isegi loote arengu ajal. See juhtub siis, kui ema ei kandnud seda haigust enne rasedust. Imikute infektsiooni kulg:

• kõrge temperatuur kuni 40 ° С;
• raske mürgistus;
• ärevus, lapse nõrkus;
• halb söögiisu;
• tugev lööve koos aeglase paranemisega;
• haiguse pikaajaline ilming (10-14 päeva).

Lapse tuulerõugete lööbe iseärasused lastel

Lastel on nahalööbe arengu mitu etappi. Need ilmuvad haiguse erinevatel päevadel. Lööve tekkimise peamised etapid:

1. Pimples (esimesed tunnused tuulerõuged), mis näevad välja nagu sääsed hammustavad.
2. Taldrikud, mis sattuvad mullidesse, mis on täidetud läbipaistva vedeliku ja punase nahaga. Järk-järgult kasvavad need häguseks ja purunevad.
3. Kuivatamise mullidega kaasneb kooriku moodustumine, mida ei saa eemaldada.
4. On olukordi, kus tuulerõugete sümptomid lastel ilmuvad samaaegselt plekkide, mullide, koorikuteta ilma konkreetse järjestuseta.

Laste tuulerõugete tüsistused

Kanavõrd on enamikul juhtudel ilma komplikatsioonita, kuid on ka erandeid. Erinevat tüüpi immuunpuudulikkusega lapsed puutuvad kokku raskema haiguse kuluga. Haiguse peamised kahjulikud mõjud on järgmised:

• Sekundaarne infektsioon esineb siis, kui nahakahjustused on stafülokokk ja streptokokk, mis tekitab ainult antibiootikumidele vastuvõtliku mädase dermatiidi.
• Immuunfunktsiooni pärssimine. Kui viirus kaitseb keha, tekivad sellised haigused nagu keskkõrvapõletik, gingiviit, larüngiit, kopsupõletik, stomatiit, artriit, nefriit, müokardiit.
• Tuuleveski hemorraagiline vorm. Surma suur tõenäosus naha, limaskestade, nina ja kopsuverejooksu suurenenud verejooksu riski tõttu.
• Gangrenous tuulerõuged. Papulid muutuvad suureks libisevateks villideks, millel on nekroosi elemendid. Selle tulemusena tekivad suured haavandid sepsise ohuga.
• Kanakapsas entsefaliit on aju põletik, mis ilmneb kõrge palavikuga, talumatute peavaludega.
• Armid ja armid jäävad nahale pärast haavade tõsist kriimustamist või naha sekundaarset nakatumist mädase protsessi arendamisega.

Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on kanaõug? Näpunäiteid vanematele, kes tegelevad pediaatrilt kanafirma diagnoosimise ja raviga

Kui laps nutab, tunneb iga ema kadunud ja süüdi, kuid kõigil laste pisaratel on põhjus, kahjuks muutub põhjuseks mõnikord haigus. Mõnikord on vooluga kerge, kuid sügelev nahk ahistab seda väikest meest, keda ta karjub ja nutab. Räägime sellest, mis on tuulerõuged lastel, millised on sümptomid ja ravi kodus.

Mis on tuulerõuged, selle omadused lastel ja täiskasvanutel

Kanakana on nakkushaigus, mis on põhjustatud viiruste herpesperekonda kuuluvast varicella-zoster-viirusest. Seda iseloomustab palavik, lööve erinevate elementidega (plaastritest koorikuteni), rasked sügelused ja katarraalsed nähtused.

Herpesviiruse 3. tüüpi tunnusjoon on selle volatiilsus. Halva ventilatsiooniga ruumis võib see levida 20 m-ni ja igaüks, kellel ei ole tuulerõugeid, võib nakatuda.

Kanajas on kõige sagedamini eelkooliealistel lastel, kuid alla 6 kuu vanustel lastel on see äärmiselt haruldane.

6. eluaastal on 70% lastest tuulerõugete vastased antikehad ja nad on immuunsed kogu ülejäänud elu jooksul.

Pärast seda, kui inimesel on tuulerõuged, tekib ta herpesviiruse 3 tüüpi antikehi ja tekib viiruse taaskehtestamiseks immuunvastus. Kuid immuunpuudulikkuse korral võib tekkida vöötohatis või korduv juhtum, kui viirus jätkab närvi ganglionides elamist, on võimatu täielikult taastuda.

Vöötohatis kannatavad sageli immuunpuudulikkusega inimestel. Selle haiguse üheks tunnuseks on see, et lööve ei levi kogu nahal, vaid piki närvi, näiteks piki kosmoseala või nägu piki ühte näo- või trigeminaalse närvi haru. Haigus on ebameeldiv, selle prodromaalne periood on eriti ebameeldiv, sageli haige inimene seostub herpesinfektsiooni ilminguga.

Natuke ajalugu

Kuni 18. sajandini ei peetud tuulerõuget iseseisvaks haiguseks, seda peeti rõugete üheks ilminguks. Ja alles 20. sajandi alguses ilmus esimesed viiruse kirjeldused - haiguse põhjuslik vahend vesiikulite sisus. Ja ainult kahekümnenda sajandi 40ndatel aastatel ilmus varicella-zoster-viiruse kirjeldus.

Kuidas tuulerõuged lastel ilmnevad? Haiguse kulg

Tavaliselt pärast 11-21 päeva möödumist haigestunud inimesega (see on tuulerõugete inkubatsiooniperiood) ilmuvad esimesed märke tuulerõuged lastel. Pikaajaline inkubatsiooniperiood tekitab sageli väikest segadust vanemate seas.

Tundub, et kohtumine patsiendiga oli juba ammu, ja haigestumise oht on juba möödas, ja siis hakkab laps kaebama kehahäirete eest, ilmub külm, temperatuur tõuseb 38 - 39 С-ni, ilmub ninavool, laps muutub loiduks, uniseks. Kuna patsiendiga kokkupuutumisel kulub kaua aega, ei saa emad alati aru saada, et need on esimesed tuulerõugete sümptomid lastel.

Päeva või kahe pärast ilmub lööve. See on esialgu torkev või täpiline. Lapsed kaebavad tavaliselt sügeluse pärast, alla 4-aastased lapsed võivad nutma ja tegutseda rahutult. Päeva jooksul muutuvad laigud mullikaks, mis on täidetud seroosse sisuga. Mõne päeva pärast avanevad mullid ja nende kohale nahale koorikud. Kui koorik on läinud, paraneb haav täielikult, jättes armid maha.

Tuleb märkida, et lööve ilmneb (lekib) iga 2-3 päeva järel 3... 7 päeva jooksul, sest kõik lööve elemendid on erinevad (polümorfsed).

Laps on nakatumise ajal ja viimase seitsme päeva möödumisel viimasest tilkumisest kaks päeva enne nakkushaiguse ilmnemist nakkav.

Tuleb märkida, et tavaliselt seda noorem on laps, seda lihtsam on patsient haigust taluda. 3-aastane laps on selle perioodi ellujäämiseks lihtsam kui täiskasvanu.

Lapse tuulerõugete sümptomid

• temperatuur üle 38 ˚С. Tuleb märkida, et mõnikord tõuseb temperatuur 40 ˚C-ni. See ei ole haiguse tüsistus, vaid ainult haige inimese immuunsuse reaktiivsuse tunnusjoon. Mõnel juhul võib kogu haiguse temperatuur olla 37 ° C;
• lööbe väljanägemine on erinev. Lööve laval - koorikute plekk-mull-välimus. Lööve ilmneb kogu lapse kehale, välja arvatud peopesad ja jalad. Tüüpiline tuulerõugete puhul on lööve peanahal;
• lööbe laineline välimus, kui pärast lööbe ilmnemist on lühike nuhtlus.

Muud haiguse sümptomid:

• viiruse konjunktiviit. Reeglina tundub, et herpesviirus on kahjustatud trigeminaalse närvi esimese haru poolt. Viiruse konjunktiviidi tekkimisel võivad lapsed oma silmis ebamugavust tekitada, nad ütlevad, et valgust vaadates on ebameeldiv või valus, pisarad voolavad nende silmadest;
• tüdrukute vulvovaginiit;
• stomatiit - limaskesta ilmumine suu limaskestadele. Lapse suus esineva lööbe korral tuleb edasiseks hindamiseks pöörduda oma arsti poole ja võimalikke muutusi ravitaktikas.

Tuuleveski suplemine

See, kas on võimalik tuulerõugeid lapsel supelda, on haige - see küsimus on eriti terav.

Arvamused selles küsimuses, nagu alati, erinevad.

On soovitusi, mis kõige enam nõustuvad:

1. Sa ei saa vanni võtta, see tähendab pikka aega, et pikali heita ja aurutada kehast välja (et vältida avatud haavade nakatumist).
2. Ärge kasutage käsna või pesukuivatit. Ärge hõõruge lapse keha midagi ega midagi.
3. Ole ettevaatlik seebi ja dušigeeliga. Nad kuivatavad nahka ja võivad ärritust suurendada.
4. Parem, kui laps võtab duši.
5. Pärast duši all tuleb puhastada vett pehme rätikuga. Mitte mingil juhul ei tohi keha hõõruda.
6. Pärast naha kuivamist tuleb haavandit ravida geniaalse rohelise või fucorciniga.

Omab hoolitsust tuulerõugedega lastele

Tavaliselt toovad lapsed lasteaiast nakkuse, sageli nakatavad nad nooremaid vendi ja õdesid. Lastel on tuulerõuged kerged ja kõige ebameeldivam on lööve, nii et neid lapsi ravitakse kodus.

Kuidas ravida tuulerõugeid lastel, räägime veidi hiljem, kuid pidage meeles, kuidas hoolitseda tuulerõugete eest:

• võimsusrežiimis. Kui laps keeldub söömast, ärge teda sundige, las ta sööb veidi, kuid sagedamini. Suurendage puuviljade ja köögiviljade hulka;
• juua palju vett. Soovitatavad puuviljajoogid, puuviljajoogid, tarretised ja omatehtud värsked mahlad. Kui laps ei taha seda juua, paku teed või vett;
• Aktiivseid mänge on soovitav piirata, lapse voodis hoidmine on mõttetu;
• Püüdke selgitada, et haavandeid on võimatu kammida, lapse küüned peavad olema lühikesed;
• voodipesu on soovitav vahetada iga päev, laps peaks voodis magama;
• ruumi, kus laps asub, tuleb pesta iga päev, see on vaja õhku vähemalt üks kord tunnis;
• On soovitav, et teisi lapsi ei ümbritse haige laps, kuid kahjuks ei ole see alati võimalik.

Et kõndida või mitte kõndida?

See on veel üks küsimus haigete tuulerõugete lapse eest hoolitsemisest, häirides vanemaid: kas on võimalik lapsehoidmisega koos tuulerõugedega kõndida?

Lapse nakkavuse ajal ei soovitata kõndida. Aga kui vanemad on kindlad, et laps ei puutu kokku kellegagi (näiteks kui elate eramajas), siis võite minna lühikese jalutuskäigu kaugusele.

Siin on olulised kõndimise tingimused:

1. Kehatemperatuur tuleks normaliseerida.
2. Viimane lööve oli 7 päeva tagasi. Vastasel juhul, kui sa ikka veel jalutasid, ei tohiks tänaval olla teisi inimesi, eriti lapsi ega rasedaid.
3. Kui laps on hiljuti tuulerõugete all kannatanud, ei saa ta päikeseloojangut ja avatud tiikides ujuda.
4. Haige lapse immuunsus on endiselt nõrgenenud, sest teda ei soovitata võtta ühendust haigete lastega või ebamugavust tekitavate täiskasvanutega.

Ennetamine ja vaktsineerimine

Laste tuulerõugete vastu vaktsineerimine on meie riigis tehtud alates 2008. aastast, kuid see ei ole ikka veel kohustuslik vaktsineerimine, mis tähendab, et vanemad peavad ise otsustama, kas vaktsineerida oma laps.

Vaktsineerimine on nüüd soovitatav alates kahest aastast. Vaktsineerimine toimub ainult üks kord, kui laps on alla 13-aastane ja kaks korda noorem kui 13-aastane ja täiskasvanud, kes ei ole veel haiged.

Vaktsineeritakse vaktsiine, mis sisaldavad Varilrixi või Okķeti vaktsiine (elusaid nõrgestatud vaktsiine).

Vaktsineerimine on järgmine:

• "Okavaks" - 0,5 ml (üks annus) korraga lastele, kes on jõudnud 12 kuu vanuseni;
• "Cookilrix" - 0,5 ml (üks annus) kaks korda intervalliga 2... 2,5 kuud.

Hädaolukorra profülaktikat teostab ükskõik milline ülalmainitud ravim 96 tunni jooksul alates haigestumisest. Meie riigis ei ole selline ennetamine tavaline.

Pärast ravimi sissetoomist 7 päeva pärast võivad lapsel ilmneda tuulerõugete tunnuseid. See on kerge ebameeldivus, palavik kuni 38 ˚C, lööve võib ilmneda. Kõik sümptomid kaovad iseseisvalt mõne päeva jooksul. Neid ei ole vaja ravida, nad ei ole vaktsineerimise tüsistus.

Teine ennetamise meetod on haigete laste isoleerimine. Tõsi, see on ebaefektiivne, sest lastel ei prodromaalne periood alati alati selgelt väljendunud ja laps on nakkav kaks päeva enne lööbe ilmumist.

Mis saab segi ajada kana rõugedega?

Alguses, enne lööbe ilmnemist, on see haigus sarnane mis tahes viirushaiguse kulgemisega, näiteks gripp.

Esimesel tilgadel võite võtta tuulerõugeid allergiateks või kipituseks, kuid tavaliselt ühe päeva jooksul selgub, et järeldus oli vale.

Tavaliselt muutub pärast lööbe ilmumist selgeks.

Kana Poxi tüsistused

Alati on erandeid, kuid sagedamini räägitakse eeskirjadest. Näiteks, kui rase naine, kes ei ole olnud tuulerõugeid, on haigestunud, on tal võimalus lapse kaotada või laps saab sündida tuulerõugedega.

Alla ühe aasta vanused lapsed kannavad tuulerõugeid äärmiselt raske ja see toimub ebatüüpiliselt.

Teine võimalus on täiskasvanud ja teismelised. Neil on mõnikord ka komplikatsioone, nagu näiteks viiruslik kopsupõletik, müokardiit või entsefaliit.

Tuuleveski ebatüüpilised vormid

1. Rudern. Lööve, katarraalset nähtust praktiliselt ei esine, haigus läbib kergesti.
2. Hemorraagiline vorm. Selle vormi mullid ei ole täidetud läbipaistva, vaid verega. Haiguse kulg on tõsine, patsientidel on vere oksendamine koos ninaverejooksuga, võimalikud on mustad väljaheited. Teisel päeval ilmuvad petehiivsed pursked (väikesed punkteeruvad hemorraagiad nahas).
3. Bullouse vorm. Selle vormi mullid ühendavad nn bulla. Tavaliselt täidetakse need häguse sisuga.
4. Gangreenne vorm. See on väga keeruline.
5. Üldistatud vorm. Selles haiguse vormis on täheldatud tugevat mürgistust, siseorganite ja hüpertermia kahjustusi.

Kõiki ebatüüpilisi vorme (va algeline) ravitakse haiglas, sageli intensiivraviüksustes.

Lapse tuulerõugete ravi lastel

1. Kui temperatuur tõuseb üle 38,5 ° C, võib lapsele anda ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevat palavikuvastast preparaati.
2. Sügeluse vähendamiseks võite kasutada kohalikke salve, nagu Gerpevir, Acyclovir. Võimalik kasutamine Fenistil geel.
3. Võite kasutada antihistamiinikume. Näiteks tähendab see diasoliini, see on saadaval tablettidena.
4. Haavandite sekundaarse infektsiooni vältimiseks kasutage Zelenka või Fukortsin. Selliste preparaatide kasutamine aitab määrata ka uute mullide ilmumist.
5. Kui teil on kurguvalu, võite kasutada taimsete teede ja teatud vanuses laste raviks heaks kiidetud preparaate.
6. Kohustuslik viirusevastane ravi. Ta nimetab arst.

Kallid emad, ma soovin, et te ei kaotaks oma laste pisaraid, ja selleks peate olema väga tähelepanelik ja kannatlik nende suhtes. Kanalinnud on ainult osa teie lapse elust ja aja jooksul on ainult rohelised-rohelised perioodid meenutavad fotod.

Lapse tuulerõugete esimesed märgid: kuidas see algab

Üks levinumaid lastehaigusi on tuulerõuged. Kui teie laps osaleb lasteaias või muus koolieelses õppeasutuses, siis tõenäoliselt see haigus teie lapsest mööda ei lähe. Komplikatsioonide ja muude murede vältimiseks peab iga vanem teadma, kuidas eristada tuulerõugeid allergilistest löövetest ja muudest haigustest. Meie artiklis vaatleme, kuidas tuulerõuged lastel algavad.

Enamik inimesi kannab tuulerõugeid 3-12-aastaselt. Vanemas eas on tuulerõugeid väga raske kanda: keha temperatuur haiguse ägeda aja jooksul on 39 kraadi ja rohkem, komplikatsioonide oht on kõrge. Sel põhjusel juhivad paljud vanemad lapsi teadlikult haigete kanamürkide ettevõttesse, et kaitsta last vanemaealiste võimalike tüsistuste eest.

Miks on oluline haiguse algust ära jätta?

Kui olete kindel, et teie laps on puutunud kokku haigete tuulerõugedega, siis olge hoiatuses, sest lapse nakatamine on vältimatu. Inkubatsiooniperiood on 11 kuni 25 päeva.

Selle aja jooksul ei muutu heaolu, sümptomeid ei esine. Võimaluse korral kaitsta last avalikes kohtades. Kui majas on alla ühe aasta vanune laps, tuleks võimaluse korral vältida haigestunud isikuga kokkupuudet.

Kuni ühe aasta vanused lapsed kannatavad haiguse all, võivad tekkida tõsised tüsistused, mis mõjutavad elutähtsaid organeid. Sel põhjusel on väga oluline teada esimesi märke tuulerõugedest lapsel.

Niipea kui tuulerõugete sümptomid end tunduvad, andke patsiendile eraldi toidud, samuti voodipesu ja isikliku hügieeni tooted. Paljud arstid usuvad, et patsienti ei ole vaja teistest lastest isoleerida. Nooremas eas lapsed kannatavad haigust palju lihtsamalt.

Lapse tuulerõugete esimesed tunnused

Haiguse esimesed sümptomid on sageli segatud tavalise ägeda respiratoorse haigusega ning laigude ja vesiikulite ilmumisega - allergilise reaktsiooniga (urtikaaria).

Visuaalne muutus tuulerõugete lööbe korral

Tuulerõugete õigeaegseks äratundmiseks peab iga lapsevanem teadma, kuidas lööve algab, samuti haiguse iseloomulikke omadusi:

Lutkana (tuulerõuged) lastel: sümptomid, ravi, foto

Kanavõrd on seotud roheliste punktidega kehas, harvem väikeste armidega, mis ilmuvad haavade kriimustamise tõttu. Tüsistused pärast haiguse minimaalset esinemist, mida ei saa nimetada ohtlikuks, lapse publik kergesti talub viirusinfektsiooni. Kaaluge tuulerõugete sümptomeid lastel, ravimeetodeid, tagajärgi, ennetusmeetmeid, täiskasvanute korduma kippuvaid küsimusi.

Mis on tuulerõuged

Üldine infektsioon, mille põhjuseks on herpesviirus Varicella zoster, paljuneb ainult elusrakkudes. Keskkonnas kaotab aktiivsus 10 minuti jooksul, ei talu kuivatamist, ultraviolettkiirgust. ICD-10 kood B01.

Infektsiooni viisid

Patsient vabastab pisarad virioonidega, aevastades, köhides ja rääkides. Kontakteeruv majapidamismehhanism kanamakapsade ülekandmiseks on raske rakendada. Infektsioon mõjutab lasteaia ja algkooliealisi lapsi. Vastsündinud kaitsevad ema antikehi.

Viiruste allikas on laps 1-2 päeva enne punaste laigude ilmumist ja veel 5 päeva pärast viimast valamist. Haigusetekitaja esineb vedelikus, mis täidab mullid, kuid seda ei tuvastata nendes, mis on juba kuivade koorikutega kaetud.

Raseduse ajal, 3,5-kuulise perioodiga, on viiruse ülekandumise oht lootele 0,4%. Pärast 20. nädalat väheneb see tõenäosus nullini. Esimesel trimestril võib infektsioon põhjustada abordi või kaasasündinud deformatsioone. Konkreetsete immunoglobuliinide määramine aitab probleemi lahendada. Ootamatu ema nakatumine on vahetult enne sündi või ühe kuu jooksul pärast lapse sündi ohtlikum. Sel juhul areneb tuulerõugete kaasasündinud vorm, mis ei moodusta konkreetset elukestvat immuunsust.

Haige on kaitstud uuesti nakatumise eest. Saate uuesti haigestuda ainult keha kaitsvaid omadusi vähendades. Pärast tuulerõugeid ei jäeta seisvaid viiruseid 100% -ni, vaid jäävad kraniaalnärvi. Nende varjatud vedu ja järgnev aktiveerimine põhjustavad vöötohatist. Riigi provokaatorid on sagedamini:

• Hematoloogilised haigused.
• Emotsionaalne ülekoormus.
• Pahaloomulised kasvajad.
• Immuunsüsteemi nõrgenemine.

Lapse tuulerõugete esimesed tunnused

Patogeen siseneb hingamisteede limaskestasse ja akumuleerub seal. Siis selgub, et see on üldises vereringes, kus see ringleb, vabastab ainevahetusprodukte ja see põhjustab keha mürgistust. Virioonide paljunemine põhjustab naha või limaskestade epiteeli surma, asendades selle õõnsustega, mille sees kogutakse põletikuline vedelik (eksudaat). Vesikulaarid avanevad, koorikud kaovad aja jooksul, avades uusi rakke.

Laste puhul algab tuulerõuged üldise seisundi kerge halvenemisega. Haigus on kerge. Täiskasvanutel täiendab kliinilist pilti palavik, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Patoloogia ei mõjuta meeste seksuaalset sfääri ega saa põhjustada viljatust. Kuid ejakulatsiooni maht pärast haiguse vähenemist ja selle kvaliteedi halvenemine. Seetõttu on tugevam sugu parem taluda 90 päeva pärast taastumist ja ainult siis kavandada kontseptsioon.

Haiguse sümptomid ja vormid

Lapse tuulerõugete esimesed märgid ei ole eredalt väljendunud:

• Isu puudumine.
• Närvilisus.
• Hüpertermia (kuni 38-40 ° C).
• Unisus.

Kogu keha kõrval ilmneb lisaks merikeele ja peopesadele lööve, mis koosneb üksikutest elementidest punaste täppide kujul, mis sarnanevad sääskhammustustega. Neil on ebakorrapärased servad ja läbimõõt 2 kuni 5 mm. Mõnikord ilmuvad sellised elemendid suu limaskestale, silmadele, kus nad haavandite suunas edasi liikuvad.

Söötmine kestab 3-8 päeva. Paikade asemel ilmuvad muhke. Need asendatakse kollaste, esmalt läbipaistvate ja seejärel häguse eksudaadiga täidetud vesiikulitega. Mullid ise lõhkevad, kaetakse koorega ja paranevad aja jooksul.

Lööve koos sügelusega. Nende kammimine toob kaasa pustulite moodustumise, mis jätavad poki märgid või armid. Infektsioonita õõnsustes seda ei täheldata. Pärast kooriku eraldamist on nähtav tervislik epidermis. Kui sifoonilised elemendid hakkavad põlema, süveneb keha mürgistus. Täiskasvanutel on lööve rikkalikum, lümfisõlmed võivad suureneda. Lapselinnud tulevad ühes kolmest vormist.

Tüüpiline

Seda iseloomustavad järgmised omadused:

• Lihtne etapp - mõned lööbed, temperatuur kuni 38 ° C, rahuldav üldine seisukord.
• Keskmine - kerge mürgistus ja tugev lööve.
• Raske staadium - soojus kuni 40 ° C, laigud katavad kogu keha ja isegi limaskestad, elementide sulandumine. See kursus on tavalisem poiste seas.

Ebatüüpiline

See võib olla ühekordse purse korral algeline, samuti võib see ilmnenud kliinikus süveneda. Viimased on:

• Hemorraagiline koos võimaliku veritsusega dermis ja limaskestades.
• Vistseraalne, mida tunnevad ära rohkesti lööve, nekrootilised mustad koorikud, tugev palavik, pikaajaline mürgistus.

Gangrenous

Seda iseloomustavad järgmised sümptomid: suured vesiikulid ja sügavad haavandid.

Inkubatsiooniperiood

Tuulerõugete inkubatsiooniaeg kestab 1-3 nädalat. Laps ei ole teistele ohtlik ja nakkuse tunnuseid ei ole. Kui patogeenide kogus saavutab teatud kriitilise taseme, sisaldab immuunsüsteem kaitsvat vastust. Faas kestab 1-2 päeva. Pärast seda ilmuvad iseloomulikud mullid.

Millal arstile helistada

Järgmiste sümptomite puhul on nõutav pediaatriga läbi viidud uuring:

• Lööve, mis ei möödu 2 nädala jooksul.
• Prillid silmamuna pinnal.
• Tugev sügelus.
• Temperatuur 38,9 ° C, mitte 2 päeva alla kukkumas.

Järgnevad sümptomid võivad olla entsefaliidi või põletikulise protsessi ilmnemine aju membraanides, kui laps:

• Raske peavalu, pidev oksendamine.
• Tundlik valguse suhtes.
• Unine, segaduses mõtetes.

Kanajuhade kopsupõletikuga kaasneb pidev köha ja hingamisraskused. Haavandite ilmnemine kohapeal pimples, kuum punetav nahk - need on ka nakkusliku dermatiidi tunnused. Enne kliinikusse minekut on soovitatav, et vanemad võtaksid ühendust arstiga, et võtta õigeid samme nakkuse leviku tõkestamiseks.

Lapse tuulerõugete ravi lastel

Ambulatoorsed ravitoimingud käsitlevad sümptomeid, kuid mitte herpesviirust. Seetõttu asetatakse rasketel juhtudel koos intensiivse üldise mürgistusega laps haiglasse.

Kas ma pean tablette juua

Tuulerõugete eriravi ei ole välja töötatud. Arst võtab arvesse lapse kehakaalu, tema vanust, nakkuse kulgu. Valgusena lõpeb see kõik 10 päeva pärast. Peaasi on korralikult hoolitseda naha eest, pakkuda palju jooke, voodit. Laps annab:

• Temperatuuri vähendamiseks - Paratsetamool või atsetaminofeen, kuid mitte Aspiriin, mis võib tekitada Ray sündroomi. Annustamiseks on parem konsulteerida apteekriga või lastearstiga.
• Antihistamiinipreparaate kasutatakse sügeluse leevendamiseks: öösel "Tavegil", päeval Erius. Tänu sellele kombinatsioonile on kõrvaltoimed minimeeritud ja naha seisund paraneb.
• Immuunpuudulikkuse ja tuulerõugete - viirusevastaste ravimite (Vidarabin, atsükloviir, mis kuulub antiherpetiliste kompositsioonide rühma) kestusele. Sellistel ravimitel on kõrvaltoimed ja seetõttu kasutatakse neid harva laste raviks.

Interferooni varase kasutamisega väheneb tüsistuste tõenäosus ja viirushaigus on kerge. Rasketel juhtudel kasutatakse tuultevastast immunoglobuliini. See saadakse juba nakatunud isiku plasmast. Nahahoolduseks saate:

• Võta kaerahelbel põhinevad vannid.
• Kasutage lahjendatud alkoholi, äädikat pühkimiseks.
• Määrige kahjustatud alad glütserooliga.

Calamine Lotion on tuulerõugete jaoturite eriline koostis. Aineid selle koostisest leevendab sügelust, pehmendab ja desinfitseerib nahka, stimuleerib selle kiiret taastumist. Salvidega peaks olema ettevaatlik, et mitte põhjustada üleannustamist paljude löövete korral.

Kammide vältimiseks lõikavad lapsed küüned ja kannavad enne magamaminekut kindaid. Iga 3-4 tunni järel võib lapse külmutada soodsas vees, lisades lisaks söögisoodat. Lapsed vanuses 1 kuni 7 aastat taluvad tavaliselt tuulerõugeid ilma narkootikume kasutamata. Viirus mõjutab tõsiselt kõiki teisi elanikkonna kategooriaid.

Vaktsineerimine Okņiga ja Varilriksega aitab vältida nakatumist või haiguse kandmist kerge vormis. See viiakse läbi 3 päeva jooksul alates lapse kokkupuutumisest patsiendiga. Täiskasvanud on soovitatav 2 vaktsiini annust. Seega püüavad arstid ennetada diagnoosiga patsientide nakatumist;

• Kõrgenenud hüpertensioon.
• Südamepuudulikkus.
• Diabeet.
• Äge leukeemia.
• Ja ka keemiaravis.

Vaktsiin vaktsiinide vastu loodi mitte nii kaua aega tagasi ja kõiki selle võimalikke tagajärgi ei ole piisavalt uuritud.

Kuidas ravida haavu

Antiseptilised lahused (kaaliumpermanganaat, geniaalne roheline) aitavad vältida mädanevaid protsesse, põletada mulle, stimuleerida nende paranemist. Lisaks tegutsevad nad omapäraste markeritena, mis aitavad eristada värskeid plekke varasematest. Kui pole midagi enamat, siis tähendab see, et tuulerõuged on ohutult valmis.

Lastearstid ei soovita ravida kõiki lööbeid roheliselt, sest põhjus ei ole alati seotud tuulerõugete viirusega. Ja varjutatud mulle on raskem diagnoosida. Seetõttu on soovitatav, et vähemalt väike osa neist jäetaks sellesse vormi, milles nad ilmusid, et teha kiiresti täpne diagnoos ja alustada ravi. Ainult spetsialist eristab kana- ja punasest palavikust, punetist või allergilist reaktsiooni.

Teistes riikides ei ole arstid juba pikka aega kasutatud rohelist rohelist. Haiguse aktiivsus määratakse mullide tüübi järgi. Kui lööve on värskete koorikutega, areneb nakkus siis, kui mitte, see langeb ja ei ähvarda enam kedagi.

Roheliseks alternatiiviks on roosa vedrustus "Fukortsin". See takistab põletikku, desinfitseerib ja kuivab nahka. Raske lööbe korral sobib viirusevastane antiseptiline salv Miramistin. Rakenduste puhul kasutage selle vormi lahenduse kujul.

Fenistili geeli toimetulek on kerge sügelus. Limaskesta haavandite raviks kasutatakse etakridiinlaktaati või vesinikperoksiidi (3%).

Võimsuse omadused

Kui laps ei taha süüa, ärge teda sundige. Pärast esimest joobeseisundit taastub isu tavaliselt. Haiguse ajal muudetakse dieeti kergesti seeditavate toitude, puuviljade ja köögiviljade kasuks. Ümbritsevad omadused on pärlid, kaerahelbed, riisi terad.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on kasulikud mahlad: kõrvits, seller, porgand. Manna ja tatar puder ei põhjusta allergiat. Normaliseerimaks seedetrakti tööd dieetis, sisaldavad piimatooted. Joomine rohkelt looduslike rooside, sidrunipallide, kummeli, piparmündi, jõhvikamahla, kerge tee ja lihtsa keedetud vee eemaldamist aitab patogeene ja nende toksiine organismist eemaldada.

Ennetamine

Karantiinimeetmed takistavad viiruste sissetoomist laste meeskonda. Need seisnevad haiguse eraldamises 9 päeva jooksul alates mullide ilmumisest, kontaktide dissotsieerumisest nendega 3 nädalat. Viimane on määratud vastu võtma tuulevastast immunoglobuliini.

Mõned pediaatrid usuvad, et karantiin on vähemalt ebaloogiline ja isegi kummaline sündmus. Lõppude lõpuks on 3–7-aastased lapsed kanafirma kõige kergemini taluda. Selle perioodi jooksul on nõrgestatud viiruste vaktsiin palju ohutum ja leebem variant kui tuulerõuged ise, mis mõnikord jätkub ettearvamatute lõppudega.

Lapse jaoks võib selline kohtumine esineda vaktsiinina loodusliku viiruse või nõrgestatud kujul. Parem on kalduda teise variandi poole, mida soovitatakse:

• Lapsed - kõrge temperatuuri ja nahahaiguste taluvus.
• Täiskasvanud - raseduse või immuunsuse puudumise korral.

Võimalikud tüsistused

Kas kanepi healoomuline iseloom. Sekundaarne infektsioon võib põhjustada abstsesse, tselluliiti ja mõnikord sepsi. Ohtlik: tuulerõugete kopsupõletik, larüngiit, trahheiit. Võib esineda esteetilisi probleeme väikeste õõnsuste kujul, mis ei kao tulevikus alati välja. Viirus võib põhjustada hepatiiti, artriiti, nefriiti, müokardiiti, keratiiti.

Harvad tüsistused on tuulerõugete entsefaliit ja meningiit, kus membraanid ja ajukud on põletikulised. Riikidega kaasneb liikumiste koordineerimise halvenemine, käte treemor, vaimsed häired. Kui virioonid satuvad sarvkesta, on nägemise kadu tõenäoline.

Tüsistused tekivad peamiselt täiskasvanutel. Lapsepõlves saab neid kõrvaldada, kui te ei võimalda dehüdratsiooni, tagades rikkaliku joomise. Eriti ebamugavuste piisava raviga ei toeta haigus, on soodne prognoos.

Raske sügeluse ja lööbe, kõrge, halvasti kleepuva temperatuuri korral on parem pöörduda kohe arsti poole. Siis taluvad lapsed kergemini tuulerõugeid ja vanemad on rahul oma lapse tervise suhtes. Tähtis on, et täiskasvanu oleks selle aja jooksul kannatlik ja järgiks järjekindlalt kõiki arsti soovitusi.

Pärast aspiriini kasutamist on Ray'i sündroom võimalik 3–12-aastaste laste suremuse määraga umbes 25%. Atsetüülsalitsüülhappepõhine tuulerõuged on surmav kombinatsioon.

Korduma kippuvad küsimused

Kõik on kirjutatud ja räägitud kanamürgist, kuid noortele vanematele on laste infektsioonid uus ja arusaamatu teema. Neil on õigus saada usaldusväärset teavet, et kaitsta oma lapsi võimalike tüsistuste eest.

Mitu päeva kestab haigus tavaliselt?

Tuulerõugete kestus sõltub selle kulgemise tõsidusest. 5.-8. Päeval peatuvad tilgad, viirus taandub ja taastumisetapp algab, kuid need perioodid sõltuvad iga organismi individuaalsetest omadustest.

Kas ma saan uuesti haigeks saada

Teine tuulerõugete infektsioon on äärmiselt haruldane (3%). Põhjuseks on arenenud immuunsuse „mittesteriilsus”, sest pärast taastumist ei eemaldata viirused kehast täielikult, vaid deponeeritakse kraniaalnärvide ja seljaaju ganglionide tuumades. Olukord võib areneda kahes suunas:

• Varicella zoster viiruse aktiveerimine.
• Keskkonnast uuesti nakatumine oma antikehade puudumise tõttu.

Ei ole välistatud viga diagnoosimisel, kui tuulerõuged segunevad punetiste vastu.

Kas last on võimalik ujuma

Ekspertidel puudub selles küsimuses ühine arvamus. "Vana kooli" arstid usuvad, et veeprotseduurid on haiguse ajal keelatud. Noortel lastearstidel, kaasa arvatud dr. Komarovsky, on teistsugune seisukoht. Nad soovitavad oma patsientidel võtta dušš, et leevendada sügelust ja vältida viiruste levikut, kuid ainult temperatuuri puudumisel. Sooja vannis on võimalik lisada saialill, kummel, tamme koor, vereurmarohi. Kui puuduvad looduslikud antiseptikumid, on kasulik kaaliumpermanganaadi nõrk lahus. Sa ei saa kasutada pesupesu, käterätiku keha lihtsalt märjaks. Pärast vee protseduure ravige kõik mullid hiilgava rohelise värviga.

Kas on võimalik kõndida

Alles siis, kui laps ei ole teistele ohtlik. See hetk saabub 5 päeva pärast voodipesu lõppu.

Ülerahvastatud kohtades ei ole parem nõrgestatud immuunsuse tõttu mitte ilmuda teise nakkuse vastu. Suhteline isoleerimine 2-3 nädala jooksul, kõnnib värskes õhus, hea toitumine, mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab lapsel immuunsuse taastamiseks ja tugevamaks saada.

Meditsiiniline arvamus

Kanakana on haigus, mida meenutate naeratusega, kui tervisekahjustus ja närvid olid minimaalsed ja tüsistuste ilmnemisel ilmnenud. Arstiga õigeaegse ravi korral ei lööb ta kedagi välja ega jäta jälgi, välja arvatud roheliste herneste mälestused.

Chicken pox lastel

Lastel on tuulerõuged nakkus, mida põhjustab teatud tüüpi herpes, nimelt varicella-zoster. See haigus esineb kõrge palavikuga, joobeseisundi sündroomi kujunemisega ja iseloomulike löövete ilmnemisega, mida esindavad kogu kehas levivad vesiikulid ja papulid.

Lapse tuulerõugete patogeeni peamine läbitungimise viis on õhk. Tuleb märkida, et domineeriv vanus, mida iseloomustab infektsioon selle tüüpi nakkusega, on 2 kuni reeglina 9-10 aastat.

Väikelapsed imikutel ei saa areneda, kui neid toidetakse ema piimaga ja sellega kaasneb kaitsva iseloomuga antikehade tarbimine, mis tekivad naise veres, kui ta selle infektsiooni läbib. Vähem kui üheaastaste laste tuulerõuged on aga üsna keerulised ja selle vanuse registreerimise juhtumid on peaaegu isoleeritud. Pärast nakkuse levikut on iseloomulik korduva haiguse eest kaitsva immuunvastuse moodustumine, kuid mõnikord registreeritakse need.

Tuulerõugete põhjused ja inkubatsiooniaeg lastel

Inimese herpesviiruste perekonda kuuluv varicella zoster viirus peetakse tuulerõugete otseseks põhjustajaks lastel. Tema käitumine inimkehas ei piirdu naha kahjustustega, vaid moodustab ka kopsude, kuseteede, aju ja seedetrakti häired. Samuti võib see läbida platsentaarbarjääri, kui rase naine on sellega nakatunud ja mõnikord avaldab see kahjulikku mõju ka lootele. Sellepärast peetakse raseduse tuulerõugete nakkust väga ohtlikuks.

Võimalus sõlmida tuulerõugeviiruse viirus on peaaegu 100%, otseses kokkupuutes patsiendiga. Tuleb märkida, et kõik loomad on selle nakkuse suhtes resistentsed ja ei saa sellega haigestuda, samuti ei ole nad selle kandjad võimelised. Seetõttu võib viirus nakatada inimesi ja kõige sagedamini alla 10-aastaseid lapsi. Kanamürk võib nakatada ka täiskasvanu (tuulerõuged täiskasvanutel), kuid sellisel juhul iseloomustab haigust raskem kulg, nii et paljud vanemad peavad seda isegi lapseeas tuulerõugete vajaduseks. Selle leviku soosiva viiruse kõige olulisem omadus on selle suur volatiilsus, võime levida läbi ventilatsioonisüsteemi, trepikojad, liftivõllid. Viiruse varicella-zosteri peamiseks ülekande teeks on kontakt, õhk aevastamisel, suudlemine, rääkimine ja köha, samuti transplatsentaalne, rasedate naiste nakatumise korral.

Kõige sagedamini registreeritakse lastel tuulerõuged kevadel ja sügisel haiguspuhangutega, mis on tõenäoliselt seotud immuunsüsteemi nõrgenemisega nendel perioodidel, st infektsioon on levinud hooajaliselt. Mõnikord on isegi võimalik arendada tuulerõugete epideemiaid, millega kaasneb suur hulk lapsi. Immuunsüsteemi kaitsmine haiguse korduva juhtumi eest on iseloomulik peaaegu enamusele tuulerõugeid põdevatest lastest, kuid korduva haiguse juhtumeid on harva registreeritud. Tuleb meeles pidada, et pärast haigust ei lahku viirus lapse kehast, vaid püsib ainult seljaaju ganglionide juurte piirkonnas ning soodsate tingimuste korral, nagu immuunsüsteemi järsk nõrgenemine, on see võimeline aktiveeruma ja avalduma selles vormis vöötohatis. See varicella-zoster-viiruse eripära on äärmiselt ohtlik, kuna sellist patsienti peetakse ka tuulerõugete levitajaks, mida inimesed sageli unustavad või isegi ei tea.

Tuulerõugete inkubatsiooniaeg lapsel on keskmiselt umbes 14 päeva või 2 nädalat, see tähendab, et kogu selle aja jooksul peetakse last nakkuslikuks ja võib vabastada viiruse keskkonda. Sellegipoolest ei mõjuta see väliselt lapse tervist ja heaolu. Viiruse isoleerimise lõpetamise protsess toimub ainult 5 päeva pärast viimase vesikulaarse elemendi registreerimist. Kõige sagedasemad haiguspuhangud on registreeritud lasterühmades. Tuleb märkida, et lastel esinev haigus esineb tavaliselt mõõduka raskusastmega, raskemad variandid registreeritakse tuulerõugete tekkimisel alla ühe aasta vanustel lastel või täiskasvanutel.

Kõikide ennetusmeetmete järgimise tulemus, patsiendi nõuetekohase ravi ja hooldamisega, on alati soodne. Lastel on välja töötatud tuulerõugete vastane vaktsineerimissüsteem, mis on avalikkusele kättesaadav ja kui vanem soovib, võib seda anda lapsele.

Lapse tuulerõugete esimesed sümptomid

Alati tuleb meeles pidada, et otsese nakatumise korral tuulerõugedega ja veel 1-2 nädalat enne esimeste sümptomite ilmnemist loetakse last nakkuslikuks ja ümbritseva kogukonna jaoks ohtlikuks. Kuid sellel ajal ei ole kehas nakkuse märke, mis võimaldab tuulerõuged levitada vabalt laste hulgas. Siis tuleb haiguse ilminguperiood, mis on tingitud temperatuuri järsust tõusust kuni 39 ° C ja kõrgemini väljendunud mürgistussündroomi tekkimisega, mis väljendub väsimuses, nõrkuses, peavalus. Sageli on võimalik oletada, et laps on nakatunud viirusinfektsiooniga, kuid peaaegu samal ajal esineb lastel peamine tuulerõugete esimene märk - see on iseloomuliku lööbe teke. Koheselt tekib mitu tosinat löövet ja veidi hiljem umbes sama summa lisatakse ja nii edasi, mis annab sellele protsessile laine-sarnase voolu. Kõik keha moodustavad elemendid sisaldavad suurt hulka patogeeni, mis mulli kahjustumise korral kergesti levib läbi keha. Lööve registreeritakse patsiendi kehal, ülemisel ja alumisel jäsemel, peanahal, mis on üsna oluline diagnostiline märk ja nägu. Väga harva võivad nad moodustuda lapse jalgadele või peopesadele, mis annab märku raskest protsessist, siseorganite tüsistuste tekkimisest ja lapse soovitud haiglaravist.

Esialgu on patoloogiline element, mis tekib siis, kui lapsel on tuulerõug, roosa täpp, mis muutub peagi kumeraks ja läbib läbipaistva sisuga vesiikule. Seejärel kaetakse mull koorega, mis annab märku selle resolutsioonist. Seega läbib lapse keha tekkiv element üksteisele järgnevaid etappe - see on esialgu plekk, siis vesiikul ja kooriku lõpus. Kõigil lapse nahal esinevatel löövetel on üsna tugev valulik sügelus. Kogu lapse kehale tekib lööve, ilma et see mõjutaks ainult jalgade ja peopesade pinda, samuti võivad genitaalidel, suus ja ka siseelunditel tekkida lööve. Reeglina kaovad kõik koorikud mõne aja pärast ja ei jäta nende jälgi, kuid kui avatud sisule on kinnitatud bakteriaalse taimestiku mull, siis võib see tekkida ja pärast taastumist suureneda armide tekkimise oht.

Järelikult, kui lapse temperatuur tõuseb järsult ja isegi keha ükskõik millises osas, välja arvatud jalad ja peopesad, ilmuvad isegi üksikud vesikulaarse lööve elemendid, peaksid vanemad kahtlustama, et laps on haigestunud tuulerõugedega. Kuid üsna sageli ei vasta lööbe temperatuuri tõstmine ja välimuse ilmnemine. Sellistel juhtudel moodustavad lapse kehale vesiikulid ainult haiguse teisel päeval.

Lapse tuulerõugete sümptomid ja tunnused

Põhimõtteliselt iseloomustab tuulerõugeid tüüpiline, sama tüüpi kursus kõigil lastel, välja arvatud harva, mistõttu on võimalik tuvastada järgmised haiguse põhijooned:

1. Haiguse järsk algus mürgistuse ja temperatuuri järsu tõusuga.

2. Peaaegu üheaegne välimus nahale, mõnikord limaskestadele, tüüpilistele vesikulaarsetele elementidele.

3. Haigusprotsessi laine-sarnane kulg aeg-ajalt papuloveedega.

4. Kehatemperatuuri tõus iga uue lööbe laine korral.

5. Vesikulaarsete koorikute pinna moodustumine, mis pärast taastumist ei jäta armid.

Lapse tuulerõugete kõik etapid järgivad üksteist järjest ja neid iseloomustavad teatud tüüpilised sümptomid.

Tuulerõugete ja beebi esimene etapp on inkubatsiooniperiood, mis katab varicella-zosteri imendumisest imiku kehasse kuni esimeste kliiniliste sümptomite vahetumiseni. Selle kestust peetakse vähemalt 5-st kuni 21 päevani, kuid keskmiselt võib see kesta umbes 2 nädalat. Sel ajal paljuneb varicella-zoster aktiivselt ja koguneb ka orofarünni, ninaõõne limaskestadele ja seejärel suudab ületada kõik kaitsetõkked ja tungida verre. Praegu areneb laste esimene tuulerõugetunnus: lööve kehale, millega kaasneb kõrge palavik. Ülalnimetatud sümptomitega kaasnevat etappi nimetatakse esialgseks, kuid mõnikord eelneb sellele nn prodromaalne periood, mille jooksul registreeritakse temperatuuri tõus, peavalu, nõrkus ja letargia. Lastel on tuulerõugete temperatuur mõnikord 40 ° C ja üle selle.

Kui tuulerõugete viirus tungib naha sisse, tekib lokaalne turse ja tekib lööve, mis võib kesta kuni 2 päeva või 7 päeva või isegi rohkem. Seda iseloomustab punase pleki algne moodustumine, mis kiiresti moodustub papule kujul, seejärel muundatakse viaaliks, mis seejärel kaetakse koorikuga. Kõige sagedamini mõjutab esmalt patsiendi keha lööve elemendid, seejärel käed ja jalad ning alles pärast seda, kui need on näol ja peanahal. Samuti iseloomustab seda protsessi väga häiriv sügelus, mis põhjustab tõsist ebamugavust. Koos lööbe tekkega täheldatakse lümfisõlmede suurenemist, samuti keha mürgistuse sümptomite ilmnemist.

Lastel on tuulerõugete viimane etapp iseloomulik kehatemperatuuri normaliseerumisele, koorikute kadumisele, patsiendi heaolu paranemisele. Endise koorikuga kaetud patoloogilise elemendi kohas säilib pruunikas värvi pigmentatsioon esimest korda, kuid see kaob aja jooksul.

Lapsed pärast tuulerõugeid nahas pärast sügelevate elementide pidevat kriimustamist, hoolikat ravi ja nakkuse vältimist, jäävad terved ja puhtad. Keskmine kestus alates esimeste märkide ilmnemisest kuni naha täieliku puhastamiseni koorikutelt on umbes 3 nädalat.

6 kuu vanuste imikute puhul on tuulerõuged äärmiselt haruldased, kuna lapse kaitseks on emalt saadud antikehad. Lapse haiguse registreerimise korral kuni aastani kulgeb see üsna kergesti. Selle vanuse lastel on tuulerõugete temperatuur tavaliselt madal, lööbe periood on lühike ja joobeseisundi sündroom peaaegu ei väljendu. See kehtib siiski laste kohta, kes on sündinud lapsepõlves tuulerõugeid emadel. Vastupidisel juhul on kuni üheaastaste lastega tuulerõuged üsna pikk ja raske.

Lapse tuulerõugete diagnoosimine

Tavaliselt viiakse lapse tuulerõugete diagnoos patsiendi läbivaatamise ajal otseselt arsti poole. Sellele nakkusele on iseloomulikud üsna tüüpilised sümptomid ja mõnikord tundub, et arsti külastamine ei pruugi olla vajalik, sest peaaegu iga lapsevanem on selle viirusinfektsiooni tundnud. Kuid ärge unustage sümptomite ja kliinikute sarnasust selliste haigustega nagu sügelus, organismi allergiline reaktsioon ravimite kasutusele võtmisega, uue toiduaine kasutamine, kodumajapidamiste kemikaalide kasutamine, ekseem, herpes zoster ja paljud teised.

Kui kahtlustate tuulerõugeid lastel, peate kaaluma ja uurima üksikasjalikult haiguse arengut, selgitama sümptomeid ja viima läbi põhjaliku uurimise. Esimene märge tuulerõugedest lastel on lööve, algselt kohapealne vorm ja seejärel mullide kujunemine, siis puruneb ja koorik. Samaaegselt puhkemise protsessiga tõuseb kõrge temperatuur, mis kasvab pidevalt iga uue valamislaine järel. Kõik need tuulerõugete etapid lastel asendavad üksteist 5 päeva, seejärel peatub uute mullide moodustumise protsess, kõik elemendid kaetakse koorikutega, temperatuur langeb. Laps loetakse veel 5 päeva nakkavaks pärast lööbe viimase osa moodustumist.

Äsja tekkiv temperatuur pärast tuulerõugeid lapsel näitab sekundaarse viirusliku või bakteriaalse infektsiooni liitumist, mis on haiguse immuunsuse tõttu nii nõrk ja nõrgenenud. On väga oluline selgitada, kas vanemad teavad, millal ja kus nende laps oleks võinud nakatada, kas lasteaiagrupis või selle kooli klassiruumis, kus ta viibib, on selle haiguse jaoks karantiin. On hädavajalik teada saada rasedate naiste, vastsündinute või nõrgestatud immuunsusega isikute olemasolu haigete lastega.

Kui arstile kaebuste läbivaatamise ja kogumise ajal on saadud andmed ebapiisavad, siis tuleb tuulerõugete laboratoorset diagnostikat läbi viia, tuvastades herpesviiruse patsiendi veres või vesiikulite sisus. Samuti on võimalik kindlaks määrata antikehade arv inimkehas varicella-zoster-viirusele, et teada saada, kas see on praegu teiste jaoks nakkav, või kas on vaja diferentsiaaldiagnostikat täpsemini läbi viia ja isik ei talu seda nakkust praegu, vaid on seda varem teinud. Üldise vereanalüüsi, uriinianalüüsi ja biokeemilise analüüsi tegemisel ei näita nad usaldusväärseid andmeid tuulerõugete täpse haiguse kohta. Seetõttu ei peeta neid teste diagnostiliselt oluliseks.

Sageli tekivad komplikatsioonide tekkimisel täiendavad uuringumeetodid, mis ei ole otsese diagnoosiga seotud diagnostilised ja sageli positiivsete tulemustega, võib arst mõnevõrra segi ajada ja kahtlustada tuulerõugete olemasolevat diagnoosi. Nagu näiteks, võib see olla kopsude süsteemi tüsistuste tekkimisel kopsupõletiku, südame, neerude ja seedetrakti kahjustuste kujul.

Lapse tuulerõugete ravi lastel

Ilma tuulerõugete nakatumisega kaasnevate tüsistuste puudumisel on võimalik seda haigust ravida ambulatoorselt. Haiguse alguses, millega kaasneb kõrge palavik ja joobeseisundi sündroom, peaksite lapse voodis hoidma. Oksakana ravis on üsna oluline punkt, et patsiendi toit on kõigest praetud, vürtsikas, rasvane. Lapsele on vaja toitu anda keedetud, aurutatud vormis ja peamiselt piimatoodetes ja köögiviljades. Ei ole vaja toitu sisse tuua uusi tooteid, eriti köögivilju ja puuvilju, mis võivad allergilise reaktsiooni tekke tõttu haiguse kulgu raskendada. Kohustuslik soovitus on võtta suur kogus vedelikku, mis on eriti vajalik kõrgel temperatuuril, et vältida lapse keha dehüdratsiooni. Haige lapse aluspesu ja allapanu on vaja proovida nii tihti kui võimalik. Lühikese sooja duši kasutamine ei ole keelatud ilma pesupesade, seebi ja muude vannitarvete kasutamiseta. Pärast veemenetluse läbiviimist ei ole soovitatav lapse kuivaks pühkida, keha saab kergelt leotada lehega või väga pehme rätikuga. Tugevalt väljendunud sügeluse korral lubatakse võtta lühiajalist vannit kaaliumpermanganaadi nõrga vesilahuse lisamisega, mis on võimeline seda sümptomit leevendama.

Lutipoegadega lastele on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

- tabletid atsükloviiri, famtsikloviiri, valtsikloviiri vanuse järgi;

- Immunoglobuliini Zosteviri sissetoomine on lubatud ainult meditsiinilise soovituse alusel;

- Kõrge temperatuuri reaktsiooni vähendamiseks soovitatakse sobivates annustes, välja arvatud Aspiriin, antipüreetilisi ravimeid;

- sügeluse sümptomite leevendamiseks ja leevendamiseks määrake antihistamiinravimeid, näiteks Suprastin, Fenistil tilkades, Zodak jt;

- Kui soovitatakse lööbe elementide paiknemist suus, soovitame Furacillin'i lahusega garglingi mitu korda päevas ja alati pärast sööki;

- Kui silmad on kahjustatud, on silmalaugude jaoks ette nähtud spetsiaalne silmaõli Acyclovir.

Lastel on tuulerõugete ravimisel üsna oluline punkt, et nahal esinevaid elemente ravitakse ja et nahk pärast lastel ei oleks armidel või täppidel, järgitakse järgmisi üsna lihtsaid reegleid:

- Vesikulaarsete elementide töötlemine rohelise värviga ei ole keelatud, kuna on võimalik kindlaks määrata viimase elemendi väljanägemise aeg ja viaali veidi kuivada, kuid võite kasutada ka kaaliumpermanganaadi või spetsiaalse antiseptilise kreemi lahust, näiteks Calamine;

- viaali saab määrida ainult üks kord vatitupsuga;

- nakkuse leviku ärahoidmiseks ei ole lubatud ravida mitut puhangut puuvilla tampooniga;

- mullide kammimine, koorimine, purustamine või purustamine on keelatud, kuna sel juhul ühendab bakteriaalne infektsioon üsna kergesti, mis toob kaasa taastumise järel jäävad armid;

Vesikeste suppuratsiooni korral on soovitatav määrata peamiseks raviks antibakteriaalsed preparaadid.

Tüsistused, armid ja armid pärast tuulerõugeid lapsel

Tüsistused, mis tekivad pärast nakatumist, on tüüpilised tuulerõugete puhul, kuid harva. Nende kujunemine on tingitud haigestunud lapse eest hoolitsemise põhireeglite mittetäitmisest, pidevast kriimustamisest ja mullide kahjustamisest, kui rätikuga hõõrutakse pärast duši või vanniga.

Kuid mitte kõik sõltub alati vanematest ja nõuetekohast hoolt, kuid sageli kaasnevate haiguste, krooniliste haiguste, keha immuunjõudude nõrgenemise korral võivad lastel tekkida järgmised tuulerõugete vormid:

- tuulerõugete bulloosne vorm lastel, mida iseloomustab lööbe elementide kujunemine nahale suurte mullide kujul, millel on aeglane kaas ja mädane sisu. Sageli on mürgistuse sündroom üsna väljendunud. Sageli on see vorm sepsise tekkega keeruline, mistõttu on vaja seda patoloogiat jälgida ja ravida ainult haiglas. See esineb kõige sagedamini väga tugeva immuunsuse vähenemise korral.

- Lapse tuulerõugete hemorraagiline vorm võib esineda vereringesüsteemi, HIV-nakatunud laste ja vähi samaaegsete haiguste esinemisel. See vorm on väga haruldane ja sellele on iseloomulik ka tõsine joobeseisundi sündroom, kõrge palavik ja suur hulk vesiikulid kogu kehas. Seda protsessi muudab keeruliseks sisemise verejooksu areng, hemorraagiline lööve üle keha ja verise sisu moodustumine vesiikulites.

- Lapse tuulerõugete gangrenoosne nekrotiline vorm ühendab kaks ülalmainitud patoloogiat ja seda iseloomustab suur hulk mullide teket verise ja mädase sisuga. Sageli võtab see vorm septilise protsessi iseloomu.

- Lapse tuulerõugete vistseraalset vormi iseloomustab suure hulga siseorganite, nimelt südame, maksa, kõhunäärme, neerude ja kopsude lüüasaamine. Kuid kõik muud sümptomid, mis on palaviku ja lööbe kujul, on samuti sellele vormile iseloomulikud.

Kõik loetletud tuulerõugete vormid lastel on ebatüüpilised ja registreeritakse üsna harva. Palju tavalisemaid bakteriaalseid või viiruslikke komplikatsioone, mida iseloomustab haigestumise protsess. Kuid sageli ilmnevad pärast lapse näiliselt taastumist üsna sageli tüsistused, näiteks kopsupõletiku, entsefaliidi tekkimine, kui lapse pärast tuulerõuget tõuseb temperatuur, on iseloomulikke sümptomeid, mis on seotud viiruse tungimisega kopsukoesse ja aju rakkudesse. Sageli tekivad nägemisnärvi, stomatiidi, näo närvide kahjustused. Mõnikord võivad lapsed ja ka täiskasvanud pärast tuulerõugeid kannatada endiselt piisavalt pikka liigesvalu.

Erinevad bakteriaalsed tüsistused tekivad reeglina vesikulaaride kahjustumise, koorimisega koorimisel. See on tingitud raskest sügelusest, mis häirib lapsi haiguse ajal, nii et vanemad peaksid olema äärmiselt ettevaatlikud. Mullid, sekundaarse nakatumise korral, purunevad ja ei suuda paraneda ilma armide ja armideta. Sellepärast jätab tihti pärast kanajuhatust ja jätab sellised ebameeldivad jäljed. Siiski ei lõpe mädanemisprotsess alati ohutult, mõnikord tekivad isegi ulatuslikud nekroosi fookused, mis kindlasti jätavad kole armid maha.

Tuulerõugete ennetamine lastel

Eraldi ja aktiivsed tuulerõugete ennetamise üldmeetmed. Haiguse arengu üldiseks ennetamiseks hõlmab selle levik nakatunud lapse täielikku isoleerimist 21 päeva jooksul alates külastatud meeskonnast. Samuti soovitatakse seda meedet kohaldada kõigi laste suhtes, kes olid temaga kokku puutunud.

Konkreetsed meetmed põhinevad soovitusel manustada tuule-vastast immunoglobuliini ainult neile isikutele, kes olid otseses kokkupuutes haigete tuulerõugete või herpes zosteriga, mille puhul peaks see nakkus olema suhteliselt kõrge. Nende hulka kuuluvad kõik leukeemiaga lapsed, kui nad saavad kiirgust või kemoteraapiat, kõik rasedad naised, kes said nakatunud 6 või vähem päeva enne eeldatavat manustamist, kõik lapsed, kellel on olnud elundisiirdamine, HIV-infektsioon ja kellel on esinenud süsteemset haigust kasutada glükokortikosteroidhormone. Selle vaktsiini kasutuselevõtt on soovitatav ka kõigile enneaegsetele imikutele, kes on sündinud kuni 1 kg kaaluga ja kõik lapsed pärast sündi, kelle emadel ei ole kunagi olnud tuulerõugeid.

Samuti on aktiivne tuulerõugete ennetamine, mis on vaktsineerimine. Mitte kõigis riikides on see vaktsiin vaktsineerimiskavasse lisatud, seega, kui vanemad seda soovivad, võivad nad pöörduda arsti poole ja teha selle oma lapsele. Siiski on vanusepiir: seda vaktsiini võib manustada alles pärast seda, kui laps on üks aasta vana. Seda võib manustada ka erakorralise profülaktika vahendina patsiendiga kokkupuute korral. Vaktsiin on efektiivne, kui seda manustatakse esimese 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet nakatunud lapsega. Paljude uuringute tulemusena on kindlaks tehtud, et vaktsiin on hästi talutav ja ei põhjusta komplikatsioonide teket. Tavaliselt manustatakse üks järgmistest vaktsineerimistest: Ovavaxi vaktsiin 0,5 ml üks kord või Varilix 0,5 ml kahe intervalliga 6... 10 nädala jooksul või ülalnimetatud vaktsiinide kohene ennetamine 0,5 ml süstimise ajal on võimalik. päeva pärast kokkupuudet on manustamine siiski tõhusam 72 tunni jooksul.

Samuti peaksite alati meeles pidama isiklikke kaitsemeetmeid, kui on tegemist tuulerõugete haigestumisega:

- patsiendi kohustuslik eraldamine eraldi ruumis;

- Patsiendile individuaalsete roogade ja rätikute eraldamine, mille puhtust tuleb jälgida ka eraldi;

- haiglasse tuulerõugedesse paigutatud ruumi kohustuslik igapäevane ventilatsioon;

- nakkusega kokkupuutel maski või marli sideme kandmine.

Kuna tuulerõuged on väga nakkav nakkus, haige laps haigestub või ei saa seda, sõltub otseselt tema immuunsüsteemi seisundist nakatunud isikuga kokkupuutumise staadiumis.