Kanajuur lastel - nakkuse viisid, inkubatsiooniperiood, sümptomid, ravimeetodid ja ennetamine

??Aastal Venemaa statistika kohaselt kannab see nakkushaigus rohkem kui 800 tuhat alla 12-aastast inimest. Esmapilgul kahjulik, kui vale lähenemisviisiga lastel võib tuulerõuged põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis on eluohtlikud. Haiguse korral ei ole viirusevastane ravi vajalik, vaid see on vajalik mitmesuguste terapeutiliste meetmete võtmiseks, mille eesmärk on haiguse leevendamine. Elukestva immuunsuse teke vähendab täiskasvanute esinemissagedust.

Mis on tuulerõuged

See on väga nakkav (nakkuslik) nakkushaigus, mis on levinud peamiselt alla 12-aastaste laste seas. Tuulerõugete viirus (varicella-herpes zoster), mis on võimeline paljude sadade meetritega kiiresti läbi õhu liikuma, kuid ei suuda elada ilma inimese kehata ja sureb keskkonnategurite mõjul 10 minuti pärast (kõrge või madal temperatuur, ultraviolettkiirgus) on tuulerõugete põhjustaja. ).

Varicella zoster viirus on lenduv ja edastatakse peamiselt õhus olevate tilkade kaudu. Inimesed, kes ei ole varem haigust põdenud ja ei ole vaktsineeritud, nakatuvad 100% tõenäosusega. Pärast haiguse kannatamist jääb inimene eluaegseks immuunsuseks, kuid viiruse inaktiivne vorm esineb seljaaju ganglionides, kraniaalnärvides. Kui inimese immuunsüsteem (onkoloogia, stress, verehaigused) muutub elu protsessis väga nõrkaks, hakkab aktiveeruma varicella-Zosteri varjatud vorm ja areneb herpes zoster (samblik).

Tuulerõugeid on võimalik nakatada ainult haigelt inimeselt ja viirus tungib läbi suu või hingamisteede limaskestade. Viirusega nakatunud patsient on ohtlik 2 päeva enne nahalööbe ilmnemist ja järgmise 5 päeva jooksul pärast viimast löövet. Infektsiooni on võimalik läbida haige ema platsenta kaudu lootele. Kõrge riskiga rühmad - lapsed meeskonnas (lasteaiad, koolid).

Lutipoegade etapid ja käik lastel

Lastel on tuulerõuged väljendunud mitmetes etappides, millega kaasnevad iseloomulikud tunnused. Haiguse peamised etapid:

  1. Tuulerõugete inkubatsiooniperiood (1-3 nädalat) - sel ajal paljuneb viirus nakatunud inimese närvisüsteemis ilma väliste kliiniliste ilminguteta.
  2. Prodromaalne periood (1 päev) - väikelastel võib kliiniline pilt olla puudulik, täiskasvanutel ilmnevad väikesed ilmingud, mis sarnanevad nohu. Peamised sümptomid:
  • kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C-ni;
  • peavalud;
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • anoreksia, iiveldus;
  • lühikesed punased laigud kehal;
  • kurgu tunne.
  1. Lööve kestab kehatemperatuuri järsu tõusu kuni 39-39,5 ° C. Mida kõrgem on hüpertermia, seda raskem on haiguse esinemine rohkete löövetega. Kerge haigus on kaasas ainult lööbe ilmumisega keha mõnedesse osadesse.

Tuuleveskid

Lastel on tuulerõuged tüüpilisel ja ebatüüpilisel kujul, sõltuvalt kliinilise pildi iseloomust. Tüüpiline võib esineda mitmel viisil:

  • Lihtne (rahuldav seisund, temperatuur on normaalne või tõuseb üle 38 kraadi, lööve kestab 4 päeva, naha ilmingud on tühised).
  • Mõõdukas (algab keha mürgistus peavalu, nõrkuse, uimasuse, üle 38 kraadi ületava hüpertermia kujul, jõuline lööve, mis lõpeb 5 päeva jooksul).
  • Tõsine (tõsine mürgistus, mis väljendub iivelduses, korduv oksendamine, isutus, kehatemperatuur kuni 40 kraadi, lööveperiood on 9 päeva, lööve levib üle kogu keha, limaskestadele, täheldatakse kahjustuste üksteisega liitumist).

Vürstipatüüpide ebatüüpilised vormid on algelised ja süvenenud. Rudiny voolab kergesti ühekordse lööbe, normaalse või subfebrilise kehatemperatuuri juures. Raskemaks, mida iseloomustab ilmne kliiniline pilt. See vorm hõlmab järgmisi haigustüüpe, mille ravi toimub haiglas:

  • Verejooks - kõrge temperatuuri, tõsise joobeseisundi, siseorganite kahjustuse, mullide kujul esineva lööbe korral ilmneb veri. Seejärel tekivad naha ja tselluloosi, limaskestade ja siseorganite verejooksud.
  • Visceral - mõjutab enneaegseid imikuid ja erinevaid immuunpuudulikkusega lapsi. Pikaajaline mürgistus sündroom, tugev lööve, kriitiline hüpertermia, mis kahjustab kesknärvisüsteemi, neerud, kopsud, maks, süda.
  • Gangrenous - väga harva diagnoositud (sageli HIV-nakkusega inimestel). Seda iseloomustab tugev mürgistus, suured mullid, mis moodustavad kiiresti kooriku ja kudede nekroosi. Pärast kukkumist jäävad nahale sügavad ja aeglased paranevad haavandid.

Kana pox imikutel

Kanajuur on imikutel haruldane. Infektsioon esineb siis, kui ema antikehad herpesviiruse vastu ei sisene lapse kehasse isegi loote arengu ajal. See juhtub siis, kui ema ei kandnud seda haigust enne rasedust. Imikute infektsiooni kulg:

  • kõrge temperatuur kuni 40 ° С;
  • raske mürgistus;
  • ärevus, lapse nõrkus;
  • halb söögiisu;
  • tugev lööve koos aeglase paranemisega;
  • haiguse pikaajaline ilming (10-14 päeva).

Lapse tuulerõugete lööbe iseärasused lastel

Lastel on nahalööbe arengu mitu etappi. Need ilmuvad haiguse erinevatel päevadel. Lööve tekkimise peamised etapid:

  1. Pimples (esimesed tunnused tuulerõuged), mis näevad välja nagu sääsed hammustavad.
  2. Taldrikud, mis sattuvad mullidesse, mis on täidetud läbipaistva vedeliku ja punase nahaga. Järk-järgult kasvavad need häguseks ja purunevad.
  3. Kuivatamise mullidega kaasneb kooriku moodustumine, mida ei saa eemaldada.
  4. On olukordi, kus tuulerõugete sümptomid lastel ilmuvad samaaegselt plekkide, mullide, koorikuteta ilma konkreetse järjestuseta.

Laste tuulerõugete tüsistused

Kanavõrd on enamikul juhtudel ilma komplikatsioonita, kuid on ka erandeid. Erinevat tüüpi immuunpuudulikkusega lapsed puutuvad kokku raskema haiguse kuluga. Haiguse peamised kahjulikud mõjud on järgmised:

  • Sekundaarne infektsioon esineb siis, kui nahakahjustused on stafülokokk ja streptokokk, mis tekitab ainult antibiootikumidele vastuvõtliku mädase dermatiidi.
  • Immuunfunktsiooni pärssimine. Kui viirus kaitseb keha, tekivad sellised haigused nagu keskkõrvapõletik, gingiviit, larüngiit, kopsupõletik, stomatiit, artriit, nefriit, müokardiit.
  • Tuuleveski hemorraagiline vorm. Surma suur tõenäosus naha, limaskestade, nina ja kopsuverejooksu suurenenud verejooksu riski tõttu.
  • Gangrenous tuulerõuged. Papulid muutuvad suureks libisevateks villideks, millel on nekroosi elemendid. Selle tulemusena tekivad suured haavandid sepsise ohuga.
  • Kanakapsas entsefaliit on aju põletik, mis ilmneb kõrge palavikuga, talumatute peavaludega.
  • Armid ja armid jäävad nahale pärast haavade tõsist kriimustamist või naha sekundaarset nakatumist mädase protsessi arendamisega.

Kanakana: uus epideemia?

Varicella-zoster-viirus on teatud tüüpi herpes. Või pigem: herpesviiruse varicella zoster (varicella zoster), 3. tüüpi herpese viirusinfektsioon. Tuulerõugete "kaubamärgi" märk on mullide lööve, mis katab sageli kogu keha (kuigi on olemas lokaalseid lööbeid). Varem pidi iga selline vistrik olema rohelise värviga määritud, mistõttu meie maal on tuulerõuged seotud roheliste täppidega lastega. Dr Komarovskyil on isegi nalja sellest: "Roheline täpiline lööve on tuulerõugele iseloomulik sümptom." Purunevad mullid põhjustavad sügelust, mis võib põhjustada haavade kriimustamist ja sekundaarset nakatumist. Haiguse "lemmik" hooaeg on sügis-talv ja epideemia puhanguid registreeritakse iga 5 aasta järel.

Lapsed vanuses 1 kuni 10–12 aastat on enamasti haigeid tuulerõugedega ja enamik haigestunud lastest on 3-4 aastat vana.

Vastupidavus tuulerõugete viirusele on väga suur, sest see on väga kõikuv - see ületab kuni 20 m kaugused põrandast põrandale, ventilatsiooniga. Kanakana levib silma ja ülemiste hingamisteede limaskestade kaudu. Kuid viiruse patsiendilt on võõrasse organismi sattumiseks mitmeid viise. Viirus sõidab sõna otseses mõttes: „tuules”: õhu kaudu tilgutatuna - rääkides, köhides, valjusti nuttides, karjudes. Läbib kontakt-leibkonna meetodit - nakatumist sülje või vedelikuga vistrikust. Edastatakse otsese puudutusega. Vana tuulerõugete rase naine võib nakatada oma lapse, sest viirus läbib transplatsentaalselt, s.o läbi ema ja loote platsentaarbarjääri.

Kui soovite tuulerõugeid saada, piisab sellest, kui rääkida tuulerõugega patsiendiga või katusesindliga (herpes zoster), ja tuulerõugete infektsioon tekib isegi lühikese kontakti korral temaga. Kanepi nakatumise periood patsientidel algab inkubatsiooniperioodi lõpus (48 tundi enne lööbe ilmnemist) ja kestab kuni viienda päevani pärast viimast vistrikut. Veelgi enam, tuulerõugete inkubatsiooniaeg lastel ja täiskasvanutel ei ole tüüpiline ja ei avaldu 1-3 nädala jooksul (vähemalt 7 päeva), mistõttu on võimatu täpselt öelda, millal 48 tundi enne akne ilmub.

Inkubatsiooniperiood, st aeg alates tuulerõugete esmastest märkidest, on 11-23 päeva. Selle perioodi jooksul tungib patogeen ülemise hingamisteede limaskestale, seejärel paljuneb ja koguneb nende limaskestade epiteelirakkudesse.

Pärast patogeeni tuulerõugete maksimaalset kogunemist levib see lümfi- ja veresoonte kaudu.

Mõnel patsiendil (väga vähe) on inkubatsiooniperioodi lõppu tähistatud punetiste sarnaste löövetega. See võib olla esimesed märad tuulerõugedest lastel ja täiskasvanutel. Selline seisund kestab sõna otseses mõttes ühel päeval, mitu tundi, siis lööve kaob, temperatuur tõuseb 37-38⁰.ni.

Pärast inkubatsiooniperioodi algab lööbe periood. Need on kõige ilmsemad ja esimesed märked tuulerõugedest lastel ja täiskasvanutel. Lööve kestab 3-5 päeva, samas kui lümfisõlmed suurenevad, temperatuur tõuseb 37-39 ° C-ni, jäädes kogu löögiperioodi vältel. Samuti kaasneb iga uue impulsi purse puhul temperatuuri tõus.

Lutkamine tuulerõugedel ilmneb intoksikatsiooni alguse esimesel päeval, turse (uute vistrite ilmumine) 5 päeva jooksul - mõned akne on juba möödas ja teised ilmuvad lihtsalt. Seetõttu tundub, et patsiendil on eri tüüpi vistrikud: mullid ja laigud ning koorikud samal ajal.

Lööve puudub, lööve võib isegi peanahal, suu limaskestal, tüdrukute ja naiste genitaalidel, sidekesta / sarvkesta, kõri kohal. Kõik need akne valmivad ja paranevad 5 päeva jooksul ning lööve kaasneb erineva intensiivsusega sügelus. Sügeluse vastu soovitavad erinevad arstid kasutada antihistamiinikume, märjaid mähiseid või isegi vanne. Esimesel päeval muutub punane täpp blisteriks ja paari päeva pärast näeb lööve keha pinnale läbipaistva sisuga „kastepiisidena”, mis ilmuvad 1-2 päeva pärast häguseks ja 1-2 päeva pärast kuivab blister välja ja muutub kuivaks ja muutub kuubikseks. 1-3 nädalat.

Nagu dr Komarovsky kavalalt öeldes rääkis: "Rohelise värviga lapse kaunistamine on tema vanemate isiklik asi, mille määravad nende armastus maalimise vastu ja millel ei ole mingit seost raviga.", millega patsiendi kehale ilmuvad uued vistrikud. Niipea, kui tuulerõugete lapse nahale ei ilmu uued värvid rohelised värvid, ja vanad vistrikud muutuvad koorikuks - see on kõik, laps ei ole enam nakkav. Tänapäeval määrivad vistrikud rohelise rohelise ainult need, kes usuvad kindlalt, et see on tuulerõugete ravimiseks hädavajalik vahend. Aga see on ekslik. Pimseid ei ole võimalik ravida, siis võite oodata, kuni nad mööduvad. Naha sekundaarse infektsiooni vältimiseks on vaja vältida akne piirkonnas kriimustamist. Selleks peate ostma apteekides muid ravimeid, mis on spetsiaalselt kavandatud selliste haiguste sümptomite kõrvaldamiseks. Nad leevendavad sügelust, kuivad, neil on jahutav mõju ja muide ei ole ka täiesti värvitu.

Tuulerõugete patsient lakkab olemast nakkav, niipea kui uus akne on lõppenud, ja kõikidele olemasolevatele koorikutele. Taastumisperiood kestab 3 nädalat lööbe lõpust ja seda iseloomustab mitte ainult koorikukadude kadumine, vaid ka elukestva immuunsuse teke. Pärast koorikute kadumist jäävad tumedad laigud, mis kaovad mõne nädala jooksul. Scar ei jää, kui sekundaarne infektsioon puudub.

Imikud, kes on rinnaga toitnud, kuni 6 kuud, ei saa tavaliselt emalt haigestunud antikehade tõttu haigeks, vaid ainult siis, kui emal oli varem olnud tuulerõugeid või vaktsineeritud. Kui ema ei edastanud neid antikehi lapsele (ta ise neid ei ole), siis võib laps haigestuda tuulerõugedega. Pange tähele, et räägime imikutest, kes on rinnaga toitnud. Kunstliku toitmise imikutel ei ole sellist antikehade kaitset.

Haige laps on raske haigus. Kõrge temperatuuri taustal võib suureneda koljusisene rõhk, mida näitab nähtav kevad, krambid. Nende imikute lööve on rikkalik ja lööbe vananemine on aeglasem, omandades pikaleveninud looduse - kuni 9 päeva, mitte 5. Sageli esinevad bakteriaalsed tüsistused.

Seetõttu tuleb kõikidele vastsündinutele, kelle emad ei saanud tuulerõugeid või kes olid nakatunud mitu päeva enne sünnitust, samuti kõikidele enneaegsetele imikutele kuni 1 kg, sõltumata ema nakkuslikust ajaloost, eriline immunoglobuliin. See ei ole tuulerõugete vastane vaktsiin, vaid ajutine kaitse selle vastu, kuni laps on piisavalt tugev, et see viirus üksi toime tulla, välja arvatud juhul, kui loomulikult valib ema vaktsineeritava haiguse.

Väärib märkimist, et lapsed, kes ei ole meeskonnas, on alla 3-aastased lapsed reeglina väga harva suutelised tuulerõugeid vastu võtma. Täiskasvanud kannatavad ka selle haiguse all sageli.

Tüüpilistel juhtumitel (ja see on enamik kanafirma juhtudest) on haiguse diagnoositud haiguse iseloomulike kliiniliste andmete põhjal. Kanafirma kliiniline pilt on nii iseloomulik, et täiendava diagnostika järele pole lihtsalt vaja.

Kuid mõnel juhul, kui haigus ei ole päris tüüpiline, võib osutuda vajalikuks veiste tuulerõugete diferentsiaaldiagnoosimine teiste viirusnakkustega, peamiselt nendega, millega kaasnevad sarnased sümptomid. See on eelkõige gripp, parainfluensus, leetrid, mõnel juhul võib olla vajalik punetiste diagnoosimine. Selleks tuleb teha vereanalüüs.

Arst ei muuda neid haigusi muidugi segamini. Patsientide kahtluse korral tuleb meeles pidada nende ilmseid erinevusi. Kui tuulerõuged on kõige sagedamini täheldatud polümorfset löövet, see tähendab, et nahal on samal ajal laigud ja koorikud ning mullid. Punetiste puhul võib täheldada ainult roosakas löövet. Tuulerõugete puhul võib temperatuur tõusta 40 ° C-ni, punetiste puhul aeg-ajalt 39 ° C. Punetiste viirus on lootele ohtlik, varicella-zoster-viirus ei põhjusta rasedatele nii tõsist ohtu. Kanapõletikku võib komplikeerida naha põletik, punetisi ei esine. Kanaravi esineb harva katarraalse nähtusega, punetiste peaaegu alati on neelu, ülemise hingamisteede katarri punetus.

Kui esimese aasta laps haigestub tuulerõugedega, siis toimub ravi ainult arsti järelevalve all ja võimaliku haiglaraviga, sest nakkuslike protsesside käik väikelastel on kalduvus üldistumisele, sagedastele ja tõsistele tüsistustele ja suremusele!

2... 10-12-aastastel lastel pärast diagnoosi (primaarne tuulerõuged) puudub komplikatsioonita tuulerõugete eriravi (ja patsiendid ei ole värvitud rohelise värviga). Kõik manipulatsioonid haige tuulerõugedega on seotud sümptomite leevendamisega, nimelt: temperatuuri langus palavikuvastaste ravimitega (välja arvatud aspiriin) ja sügeluse eemaldamine, kui neid on. Kui laps ei paista aeglaselt, kui temperatuur ei ole liiga kõrge, siis ei tohiks teda veenda, et ta on väga haige ja vajab voodit. Kuni 10–12-aastased lapsed taluvad tuulerõugeid kergesti. Ja ainus asi, mis neile tavaliselt haiget teeb, on tuulerõugete lööve. See probleem on lahendatud antihistamiinsete ravimitega.

Selleks, et laps ei põletaks nahka tuulerõugete kohtades, peavad vanemad teda jälgima, segama teda. Samuti on vaja jälgida lapse küüsi ja väga väikesed võivad kanda erilisi labakindaid - kriimustusi. On olemas ka „vanaema“ viis, kuidas aidata raskekujulise sügelusega lapsel, isegi kui antihistamiinid ei aita, on pensüstel. Varem vabastasid lapsed nibu sulguriga - abiga aitasid emad naha kriimustamisel eriti häirivaid laike, ilma et nad tekiksid kriimustusi.

Kuu aega pärast tuulerõugete taastumist uurib arst patsienti, nimetades selleks immunoloogilise uurimise ja spetsialistide vastuvõtmise. Profülaktilist vaktsineerimist ei saa teha 1 kuu jooksul.

Viimasel ajal oli tuulerõugete karantiin sama levinud kui sõja maalid rohelise värviga lastele, keda see viirus mõjutas. Aga nüüd, lasteaiad ja koolid, kus on karantiinis kanafirma massiline esinemissagedus, ei sulgu. Rühmad ja klassid, kus identifitseeritakse tuulerõugete lapsed, jätkavad tööd, kuid nad võivad kehtestada ajutisi (kuni kolm nädalat) välitingimustes keelatud tegevusi, kontakte teiste gruppidega lastega (klassid) ja uute laste vastuvõtmist neile..

Täiskasvanud tuulerõuged
See on hästi teada: parem on lapsepõlves haigestuda lapsepõlves, ideaalis - isegi koolieelses eas. Täiskasvanute tuulerõuged on selle üks silmapaistvamaid näiteid. Kui te ei ole lapsepõlves tuulerõugeid kinni haaranud ja neid ei ole vaktsineeritud tuulerõugete viiruse vastu, võib teie tõsiseks probleemiks olla tuulerõugete tundmine. Loe lähemalt

Ja meil on karantiin!
Peaaegu kõik lapsed kannatavad nakkushaiguste all. On isegi “kohustuslikke” viirusinfektsioone, mida laps peaks olema lapsepõlves. See ainult karistab tema puutumatust. Mõnikord on raske täpselt kindlaks teha, mida laps sai nakatunud: varases staadiumis on kõik haigused üksteisega sarnased, kuid igal nakkusel on eriline identifitseerimise sümptom. Loe lähemalt

Selline äkiline lööve: roseola lastel
Äkiline lööve, mida muidu nimetatakse laste roosakaks, on mingil moel isegi unikaalne. Hoolimata sellest, et see on üsna tavaline, diagnoosivad arstid seda harva. Miks see juhtub? Mõistatuse lahendamiseks on vaja välja töötada laste roosola sümptomid. Loe lähemalt

Kanakana Haiguse põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Mis on tuulerõuged? Kanaribu (kanarind) on viirushaigus, mida nakatunud isik edastab õhu-aerosooli poolt tervislikule ja mida iseloomustavad spetsiifilised nahalööbed mullide kujul, mis ilmuvad tõsise palaviku taustal ja muudel keha mürgistusnähtudel.

Kanajas on teada antiikajast. Kuni kaheksateistkümnenda sajandi teisele poolele peeti haigust rõugete või mustade rõugete kerge variandina, mis nendel päevadel oli tõeline katastroof, hävitades terved asulad.

Alles eelmise sajandi alguses oli seos tuulerõugete ja herpes zosteri (vöötohatis) vahel. Siis oli hüpotees haiguse üldise olemuse kohta. Kuid viiruse patogeen oli isoleeritud alles 1951. aastal.

Samal ajal selgus, et tuulerõugeid põdeval isikul oli nn pingeline elukestev immuunsus, kui immuunsus nakkuse suhtes oli tingitud patogeeni esinemisest organismis.

Ebasoodsate asjaolude korral aktiveerub närvirakkudes magav viirus, põhjustades vöötohatise - vesikulaarse lööbe kliinilisi ilminguid.

Vöötohatis. Lööve piki närvisüsteemi.

Täna on tuulerõuged üks levinumaid haigusi (gripi ja ARVI järel kolmandal kohal). Enamasti on lapsed haiged (alla 14-aastased patsiendid moodustavad umbes 80–90% kõigist patsientidest), see on just see populatsioonikategooria, millel on tuulerõugete patogeenile peaaegu 100% -line vastuvõtlikkus. Seetõttu viitab tuulerõuged niinimetatud "lapsepõlve" infektsioonidele.

Haigus esineb tavaliselt kerged ja mõõdukad vormid, nii et surmaga lõppevad tulemused on äärmiselt haruldased. Sel põhjusel pidasid paljud eksperdid juba pikka aega tuulerõugeid "ebameeldiva" haiguse all.

Hiljutised uuringud on siiski näidanud, et tuulerõugete puhul ei mõjuta mitte ainult naha ja närvikoe, vaid ka seedetrakti, kopsud ja urogenitaalse piirkonna organid. Lisaks võib tuulerõugete viirusel olla väga negatiivne mõju loote arengule ja rasedusele.

Kanakana patogeen

Kanakana patogeen kuulub herpesviiruste perekonda, mis sisaldab erinevaid viiruseid, mis põhjustavad kahepaiksete, lindude, imetajate ja inimeste erinevaid haigusi.

Kõigil herpesviirustel on genoom, mis koosneb kaheahelalisest DNA-st. Nad on üsna tundlikud väliste füüsikaliste ja keemiliste mõjude suhtes, sealhulgas kõrge temperatuuri ja ultraviolettkiirguse suhtes.

Enamik selle rühma viirustest võib nakatunud organismis kesta pikka aega, mõnikord isegi elu, põhjustamata kliinilisi sümptomeid. Seetõttu viidatakse neile nn aeglastele infektsioonidele (herpes, vöötohatis jne). Ebasoodsates tingimustes võib aktiveeruda seisvate nakkuste esinemine ja ilmneda haiguse märgatavad tunnused.

Herpesviirused on inimestelt kergesti ülekantavad, nii et enamikul planeedil elavatest inimestest on lapsepõlves nakatumise aeg. Selle rühma patogeenidele on iseloomulik polüorganism ja polüsüstilised kahjustused, mis on seotud teratogeensete toimetega (loote deformatsioonide esinemine) ja nõrgestatud patsientide, eriti vastsündinute surmaga.

Tuleb märkida, et kõik herpesviirused pärsivad immuunsüsteemi ja aktiveeruvad teiste haiguste taustal, mis ilmnevad organismi kaitsemehhanismide (AIDS, leukeemia, pahaloomulised kasvajad) märkimisväärse langusega.

Varicella viirus ja herpes zoster viirus (Varicella zoster viirus) suudavad paljuneda ainult nakatunud inimese rakkude tuumas ning väliskeskkonnas sureb see kiiresti päikesevalguse, kuumuse ja muude kahjulike tegurite mõjul. Sülje ja lima tilkades võib tuulerõugeviirus püsida kauem kui 10-15 minutit.

Kuidas tuulerõugete viirusinfektsioon tekib?

Varicella zoster-viirusinfektsiooni allikas on haige, kellel on tuulerõuged või vöötohatis. Laboriuuringud on näidanud, et patogeeni kõrgeim kontsentratsioon on tuulerõugete iseloomulike mullide sisalduses.

Traditsiooniliselt omistatakse kanamürk hingamisteede haigustele, kuid nina-näärme limases ilmneb viirus ainult nendel juhtudel, kui limaskesta pind kaetakse lööbega. Kuid isegi sellistel juhtudel sisaldavad nina-neelu tampoonid tunduvalt vähem patogeene kui nahal asuvate mullide sisu.

Purustatud kanamürgimullide pinnal tekkinud koorikud ei sisalda patogeene, seetõttu määratakse patsiendi suurima nakkushaiguse periood alates kahjustuste ilmnemisest kuni koorikute moodustumiseni.

Infektsioon esineb õhu kaudu levivate tilkade kaudu limaskestade elemente sisaldava õhu sissehingamise kaudu. Tuleb märkida, et tuulerõuged said oma nime nakkuse erilise volatiilsuse tõttu - viirus võib levida kuni 20 m, tungides läbi eluruumide koridoride ja isegi ühest korrusest teise.

Lisaks võib liblikat rase naiselt lapse kaudu platsenta kaudu edasi anda. Tuleb märkida, et täiskasvanud naised kannavad harva tuulerõugeid. Kõige sagedamini tekib lootele nakatumine, kui püsiv (seisvate) infektsioon on vöötohatise kujul aktiveeritud.

Kui loote infektsioon esineb esimesel trimestril (esimese 12 nädala jooksul, mis algab viimase menstruatsiooni esimesest päevast), siis on oht, et lapsel on tõsised arengupuudused. Hiljem põhjustab infektsioon reeglina infektsiooni ilmnemist pärast sündi, kuid mitte tuulerõugete kujul, vaid vöötohatise kujul.

Kes on tuulerõugete suhtes kõige vastuvõtlikum?

Vastsündinud ei ole tuulerõugete suhtes üldse vastuvõtlikud, sest nad on emalt saanud loote arenguks vajalike viiruste eest kaitseks vajalikke antikehi.

Kuid emade antikehad pestakse kehast järk-järgult välja ja võivad haiguse arengut täielikult pärssida ainult lapse esimese eluaasta jooksul.

Seejärel suureneb tundlikkus tuulerõugete suhtes, ulatudes 4-5 aasta vanuselt peaaegu 100% ni maksimaalsest. Kuna enamikul elanikkonnast on lapsepõlves tuulerõugete püüdmiseks aega, on see varicella zoster-viiruse vorm täiskasvanutel üsna haruldane.

Tuulerõugedega inimestel tekkiv vöötohatis, vastupidi, esineb reeglina vanaduses (65% haiguse juhtudest registreeritakse üle 65-aastastel patsientidel).

Seega mõjutab tuulerõuged peamiselt lapsi ja vöötohatisi - eakat. Kuid mõlemad haigused võivad areneda peaaegu igas vanuses.

Kanajuur on epideemias üsna ohtlik, seega on sageli registreeritud tuulerõugete puhanguid lasterühmades (lasteaiad, koolid, sanatooriumid jne). See võib põhjustada sellist mini-epideemiat ja kokkupuudet herpes zosteriga täiskasvanud patsiendiga.

Siiski esineb ka vürstipuhangute juhuslikke (epideemia puhangute) juhtumeid, kui patsienti saab isoleerida õigeaegselt, vältides nakkuse levikut.

Kanamürkide esinemissagedusele on iseloomulik epideemiate eriline tsükliline välimus. Samal ajal on väikesed epideemiate tsüklid, mis korduvad mõne aasta pärast ja suured tsüklid 20-aastaste või pikemate intervallidega.

Sügisel suureneb märkimisväärselt tuulerõugete esinemissagedus, mis on seotud laste ulatusliku tagasipöördumisega lasteaedadesse ja koolidesse. Kevadel esineva esinemissageduse tõus on tingitud temperatuuri järskudest kõikumistest ja immuunsuse hooajalisest vähenemisest.

Varicella sümptomid ja kliiniline kulg

Varicella kliiniliste ilmingute klassifitseerimine

Kui nad räägivad tuulerõugete kliinikute liigitamisest, siis kõigepealt eristatakse haiguse lokaliseeritud ja üldistatud vorme.

Lokaalses vormis on kahjustused piiratud keha välispinnaga, kui nahale ja limaskestadele ilmnevad spetsiifilised patoloogilised elemendid. Üldised vormid esinevad nõrgestatud patsientidel ja neile on iseloomulik kahju mitte ainult välisele tervikule, vaid ka siseorganitele.

Lisaks on haiguse kolm raskust - kerge, mõõdukas ja raske. Kliinilise kursuse raskusastme määravad patoloogiliste elementide olemus, kahjustatud pinna pindala, mürgistuse raskusaste ja protsessi levimus.

Diagnoosi kindlaksmääramisel näitab arst ravikuuri raskust, protsessi levimust ja tüsistuste esinemist. Näiteks: „Kana rõuged, üldine vorm, raske kurss. Komplikatsioon: kahepoolne fokaalne kopsupõletik.

Tuulerõugete ajal, nagu iga teine ​​nakkushaigus, on olemas neli perioodi:

  • inkubatsioon (varjatud nakkuse periood);
  • prodromal (üldise halbuse periood, kui spetsiifilised nakkuse sümptomid ei ole veel üsna selgelt ilmnenud);
  • arenenud kliiniliste sümptomite periood;
  • taastumisperiood.
Varicella kolmandat perioodi nimetatakse lööbe perioodiks, sest need on haiguse kõige iseloomulikum sümptom.

Inkubatsioon ja prodromaalne periood tuulerõugedega

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on 10 kuni 21 päeva, sel ajal ei ole nähtavaid haigustunnuseid.

Ülemiste hingamisteede haaratud viiruskehad tungivad limaskesta epiteeli rakkudesse ja hakkavad seal kiiresti paljunema. Kogu inkubatsiooniperiood on viirusorganite kogunemine. Olles saavutanud märkimisväärse kontsentratsiooni, puruneb nakkus läbi kohalike kaitsetõkete ja siseneb veres massiliselt, põhjustades viremia.

Kliiniliselt avaldub viremia prodromiaalsetes sümptomites, nagu halb enesetunne, peavalu, isutus ja lihasvalud. Kuid tuulerõugele on iseloomulik kiire ja äge algus, prodromaalne periood on tavaliselt vaid paar tundi, nii et patsiendid ei tea seda sageli.
Infektsioon verega verevoolu kaudu ja interstitsiaalse vedelikuvoolu kaudu lümfisoonte kaudu levib kogu keha ja on fikseeritud peamiselt naha epiteelirakkudes ja ülemiste hingamisteede limaskestades. Samuti on võimalik närvirakkude närvirakkude närvirakkude, ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride kahjustamine.

Neil harvadel juhtudel, kui haigus toimub üldises vormis, mõjutab see maksa, kopsude ja seedetrakti rakke.

Viiruse intensiivne paljunemine põhjustab lööbe perioodile iseloomulikke sümptomeid: lööve, palavik ja keha üldise mürgistuse tunnused.

Lutkamisperiood tuulerõugedega

Kana rõugete lööve on seotud viiruse paljunemisega naha ja limaskestade rakkudes. Esialgu, väikeste anumate kohaliku laienemise tõttu tekib punetus, seejärel areneb seroosne turse ja tekib papule vorm, mis on väljaulatuv põletikuline tuberkle.

Tulevikus eralduvad naha pealmised kihid, mille tulemusena moodustub läbipaistva vedelikuga täidetud vesi, vesiikul. Mõnikord on vesiikulid, mis muutuvad pustuleks.

Avanevad seroosse vedelikuga täidetud mullid, sellisel juhul avaneb nende alla uinuv pind. Kuid sagedamini nad kuivavad, moodustavad koorikud.

Esialgu ilmub keha ja jäsemete nahale, seejärel näole ja peanahale lööve. Harvemini esineb palmidel, talladel, suu limaskestadel limaskesta, nina-nina, väliste suguelundite, silmade sidekesta. Reeglina näitavad need lööbed haiguse rasket vormi. Sellistel juhtudel ilmneb limaskestade lööve varem kui naha pinnal.

Kanalinnu iseloomustab lööbe uute elementide - nn valatud - tekkimine. Selle tulemusena võib 3-4 päeva pärast lööbe ilmnemist nahapiirkonnas olla erinevaid elemente - täpid, papulid, vesiikulid ja koorikud.

Kana Pox elemendid

Vormipoegade mullid on reeglina ühekambrilised ja haiguse soodsa kulguga kuivavad nad kiiresti, muutudes koorikuteks. Lööveelementide arv võib olla erinev - ühekordsest mullist, mida on kerge lugeda, rohkete lööveteni, pidevasse kihti, mis katab nahka ja limaskestasid.

Lööve nahapinnal, millega kaasneb tugev sügelus. Suu limaskestade kahjustused, mis esinevad ligikaudu 20-25% juhtudest, kaasnevad liigse süljega. Suuõõnes avanevad ja mullid mullid kiiresti erodeeritud pinnale, mis toob kaasa valuliku valu sündroomi ja söömisraskuse.

Palavik ja üldise keha mürgistuse tunnused on kõige tugevamad perioodil, mil viirus siseneb vereringesse. Seetõttu tõuseb temperatuur lööbe alguses järsult. Iga korduv lööve kaasneb temperatuuri tõus ja patsiendi seisundi halvenemine.
Keha üldine mürgistus ilmneb nõrkuse, söögiisu vähenemise, peavalu, lihasvalu, unehäirete all. Sageli esineb iiveldust ja oksendamist. On kalduvus alandada vererõhku.

Tavapäraste haigusvormide korral moodustuvad seedetrakti limaskestadel ja bronhides tuulerõugete tunnused. Samal ajal tekivad mullid kiiresti erosioonid, mis ohustavad sisemise verejooksu arengut. Rasketel juhtudel paljuneb viirus maksa rakkudes, põhjustades nekroosi fokaale.

Tuulerõugete põhjustaja mõjutab sageli närvisüsteemi ja muutused võivad varieeruda väikestest pöörduvatest kõrvalekalletest orgaaniliste puuduste suhtes.

Kanajaskonna kopsupõletik on haiguse kõige levinum vorm. Sellistel juhtudel suureneb joobeseisundi sündroom, palavik ulatub 39-40 kraadi ja üle selle. Nahale ilmub naha ja sinise värvus, kuiv, valulik köha, õhupuudus.

Samuti on üsna tavalised närvisüsteemi kahjustused, nagu meningiit (meningite põletik) ja entsefaliit (aju põletik). Sellistel juhtudel täheldatakse kooma tekkimiseni tihti mitmesuguseid teadvushäireid. Eriti raske on tuulerõugete entsefaliit - suremus on 20%.

Südamehaigused (müokardiit, endokardiit), maks (hepatiit), neerud (nefriit) ja teised siseorganid on suhteliselt haruldased.

Tuulerõugete taastumisperiood

Viiruse viibimisel organismis aktiveeritakse kõik immuunsuse sidemed, mis viib patogeeni vabanemisele haigusest ja nakatatud rakkudest. Loodusbarjäär ei lase lümfotsüütidel ja antikehadel, viiruse tapjatel, tungida närvi ganglionidesse, seega võib tuulerõugete patogeen seal püsida kogu patsiendi elu jooksul.

Kuna tuulerõuged mõjutavad ainult naha pindmisi kihte, kaob lööve tavaliselt ilma jälgedeta. Mõnda aega langenud koorikute asemel jääb nn pigmentatsioon - naha värvimuutus. Aja jooksul kaob see sümptom täielikult.

Tuulerõugete perioodide kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest.

Kuidas võib tuulerõuged lekkida

Tavaline või subfebrilaalne kehatemperatuur (kuni 38 kraadi Celsiuse järgi), ühekordsed lööveelemendid nahapinnal, patsiendi suhteliselt rahuldav üldine seisund on iseloomulikud tuulerõugete lihtsale kulgemisele.

Mõõduka haiguse korral tõuseb palavik 38-39 kraadi ja kestab umbes nädal. Lööve, mis paikneb peamiselt nahal. Selle tuulerõugete ravikuuri prognoos on soodne - tüsistused reeglina ei arene ja haigus kaob ilma jälgi.

Raske tuulerõugete korral tekib äärmiselt kõrge palavik (40 kraadi ja rohkem), suureneb nõrkus, nahal ja limaskestadel on rohkesti lööve. Rasket kurssi räägitakse ka juhtudel, kui haigus toimub üldises vormis. Lisaks iseloomustab raske hemorraagiline, bulloosne ja gangrenoosne nekrootiline vorm.

Veresoonte hemorraagiline vorm esineb suurenenud veresoonte läbilaskvuse taustal ja seda iseloomustab verega täidetud villide, naha ja limaskestade mitmekordse hemorraagia ilmumine. Sageli esinevad komplikatsioonid nina, emaka ja seedetrakti verejooksu vormis.

Haiguse bulloosne vorm on vähem levinud, kui nahal on suured, nõrgad villid. Valdav enamus bulloosse vormiga patsiente on väikesed lapsed, kellel on järsult nõrgenenud immuunsüsteem.

On äärmiselt haruldane, et on mädane-nekrootiline vorstik, mis on bulloosi ja hemorraagiliste vormide kombinatsioon. Sellistel juhtudel tekib mullide kohale sügav nekroos ja areneb vere infektsioon.

Tõsine tuulerõug tähistab reeglina organismi kaitsevõime puudulikkust (AIDS, leukeemia, düstroofia, pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, sepsis (vereinfektsioon)).

Täiskasvanud tuulerõugete kulgemise tunnused

Mõju lootele

Varicella zoster viirus tungib kergesti platsentasse ja mõjutab ebasoodsalt loote arengut. Niisiis, kui emal oli tuulerõugeid või vöötohatist raseduse esimese kolme või nelja kuu jooksul, on tõenäosus, et laps saab nn tuulerõugete sündroomiga, üsna kõrge (düstroofia, jäsemete vähene areng, silmade defektid, naha armistumine, millele järgneb märgatav psühhomotoorne areng).

Raseduse hilisemates etappides ei ole loote emakasisene infektsioon nii ohtlik. Kuid juhul, kui infektsioon esines eelõhtul või sünnituse ajal, areneb kaasasündinud tuulerõuged. See haigus on alati üsna raske (suremus ulatub 20% -ni).

Hoolitsus haigete tuulerõugete eest: kuidas kaitsta ennast ja teisi nakkuse eest

Kahjuks on tuulerõuged eriti nakkav, see tähendab eriti nakkushaigused, seega on peaaegu võimatu ennast nakkuse eest kaitsta, olles samas korteris patsiendiga.

Ainus asi, mis mugavust pakub: enamikul täiskasvanutest on reeglina aeg seda haigust lapsepõlves üle kanda, samas kui väikelastel on suhteliselt lihtne tuulerõuged.

Arstid soovitavad 21 päeva jooksul haigeid tuulerõugeid kokku puutunud lastel mitte osaleda lasteasutustes, et mitte ohustada teiste nakkust.

Haige laps saab lasteasutusse saata päeval, mil kõik lööve elemendid on kaetud koorikutega - alates sellest hetkest on patsient juba nakkav.

Viirus on keskkonnas ebastabiilne, mistõttu ei tohiks desinfitseerimiseks kasutada erimeetmeid.

Kanajaskonna ravi

Ravimiteraapia

Tuulerõugete ravi taktika sõltub haiguse kliinilise kulgemise raskusest, patsiendi vanusest ja keha üldisest seisundist.

Kerge ja mõõdukas ravikuur, mida tavaliselt tehakse kodus. Raske tuulerõugevormide korral, samuti tüsistuste suure riski korral (kaasnevate haiguste esinemine, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist), paigutatakse patsient infektsiooniosakonna suletud kasti.

Praeguseks on välja töötatud tuulerõugete viirusevastane ravi. Noortele ja täiskasvanutele määratakse suukaudselt 800 mg atsükloviiri, nädalas 5 korda päevas. See ravim aitab ka kuni 12-aastastel lastel, kui neid ei ole ette nähtud hiljemalt haiguse esimesel päeval (20 mg / kg kehakaalu kohta 4 korda päevas).

Imetavale atsükloviirile patsientide puhul, kes kasutavad tuulerõugeid, soovitatakse süstida intravenoosselt 10 mg / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Tuleb märkida, et paljud arstid usuvad, et tuulerõugete viirusevastane ravi kerge kuni mõõduka haiguse korral ei ole asjakohane.

Kui haigus esineb palavikuga, mis on üle 38-38,5 kraadi, on kõige parem võtta paratsetamooli (Efferalgan, Panadol) febrifuugina, mis ei kahjusta immuunsüsteemi.

Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) kasutamine on rangelt keelatud, sest see ravim võib põhjustada tuulerõugete hemorraagilist sündroomi (verine lööve, ninaverejooks jne).
Paljud eksperdid nõuavad palavikuvastaste ravimite asemel antihistamiinide, näiteks klaritiini võtmist. 2-12-aastastele lastele määratakse 1 lusikatäis siirupit 1 kord päevas, noorukeid ja täiskasvanuid 1 tablett (10 mg) 1 kord päevas.

Üldine hooldus

Selleks, et vältida tuulerõugete elementide sekundaarset nakatumist, on vaja hoolikalt hoolitseda kahjustatud nahapindade eest. Soovitatav on sageli muuta pesu ja lööve määrida rohelise rohelise alkoholilahusega.

Paljud eksperdid on Zelenka terapeutilise toime suhtes väga skeptilised, sest sellised protseduurid ei aita lööbe kiiret paranemist. Kuid need cauteriseerumine vähendavad ajutiselt valulikku sügelust ja neil on desinfitseeriv toime, mis takistab bakterite tungimist ja pustulite teket.

Lisaks võimaldab rohelise värvi kanafilee elementide määrimine hõlpsasti kindlaks teha värskeid lööbeid ja jälgida haiguse kulgu.

Suuõõne lööbe korral on soovitatav kasutada antiseptikumi loputamiseks furatsiliini ja põletikuvastase ravimiga (kolanhohi, mahla, tamme koor). Juhtudel, kui lööve paikneb silma sidekesta juures, tuleb ette kirjutada interferoon.

Kuna haigus areneb keha üldise mürgistuse tunnustega, soovitatakse patsientidel võtta piisavalt vedelikku, et toksiinid kehast kiiremini eemalduks.

Toit peaks olema täielik ja sisaldama suuremat kogust valke ja vitamiine. Kõige parem on eelistada kergesti seeduvat toitu (piima- ja köögiviljade dieeti). Suu limaskestade lüüasaamisega peaksite välja jätma teravad ja hapud toidud.

Voodipesu on ette nähtud ainult raske haiguse korral, tuleb vältida ülekuumenemist, kuna liigne kuumenemine suurendab sügelust.

Kodused eksperdid soovitavad traditsiooniliselt ujumise ajal ujumist lõpetada, samas kui näiteks Ameerika lastearstid soovitavad päikesekaitset leevendada.

Muidugi, juhtudel, kui ruum on liiga kuum ja laps kannatab sügelemise tõttu, on parem dušš ja seejärel õrnalt naha eemaldamine rätikuga.

Vaktsiinide ennetamine vaktsineerimisega

Mõnedes maailma riikides, näiteks, kasutatakse Jaapanis profülaktilisi vaktsiinide vaktsiine. Nad on üsna tõhusad ja ohutud.

Siiski, kuna tuulerõuged lastel on kerged, määratakse vaktsineerimine ainult näidustuse (raske immuunsust alandavate haiguste olemasolu) tõttu.

Tuulerõugete tagajärjed

Reeglina kulgeb kanamürk ilma keha tagajärgedeta. Mõnikord võivad nahale jääda väikesed armid, mis esinevad ospinosisena, kõige sagedamini see juhtub siis, kui lapsed võitlevad sügeleva lööbe või kui on tekkinud mullide sekundaarne sattumine. Lööve silma sidekesta pealt ilma jälgedeta.

Tõsiseid tagajärgi leitakse, kui nahalööve on kombineeritud kesknärvisüsteemi kahjustustega. Võib-olla vaimse arengu aeglustumine, epilepsia, halvatus jne.
Tuulerõugete pahaloomulisi vorme, nagu bulloosne, hemorraagiline, gangreeniline, samuti generaliseerunud infektsioon, iseloomustab ebasoodne prognoos. Sellistel juhtudel võib suremus ulatuda 25% -ni või rohkem ja ellujäänud võivad jääda nahale patoloogilise lööbe, tõsiste pöördumatute muutuste korral siseasutustes ja närvisüsteemis.

Üldiselt sõltub tuulerõugete tulemus kaasnevast haigusest ja immuunsüsteemi seisundist. Rasked tüsistused ja surmad on sagedasemad väikelastel ja eakatel.

Kas on veel võimalik tuulerõugedega haigestuda?

Kuidas ravida tuulerõugeid raseduse ajal?

Rasedad naised tekitavad tõenäolisemalt tuulerõugete tüsistusi, eriti viiruse kopsupõletikku, mille suremus on 38%.

Lisaks sellele on tuulerõugeviirus võimeline läbima platsenta ja põhjustama loote arengus (raseduse esimesel poolel) ja vastsündinutel äärmiselt raskete vormide sündroomi (kui nad on nakatunud sünnituse eel).

Sündmuste traagilise arengu vältimiseks antakse rasedatele naistele passiivne immuniseerimine (spetsiifilise immunoglobuliini manustamine).

Vastasel korral on tuulerõugete ravi raseduse ajal sama, mis teiste patsientide kategooriates.

Lapse tuulerõugete sümptomid ja ravi

Kanajuur, tuttav kõigile, mida nimetatakse tuulerõugedeks, kuulub väga nakkushaiguste rühma ja mõjutab peamiselt alla 12-aastaseid lapsi. Haiguse ägenemine on ebatõenäoline, kuna esmasel kokkupuutel selle patogeeniga organismis tekivad antikehad, mis ringlevad veres kogu elu jooksul. Enamikel juhtudel ei ole lapse tuulerõugete spetsiifiline viirusevastane ravi vajalik. Kõik võetud ravimeetmed on suunatud ainult patsiendi seisundi leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Põhjustav aine

Herpesviridae (herpes) perekonda kuuluv varicella zoster viirus on tuulerõugete põhjustaja. Väliskeskkonnas on see ebastabiilne ja väljaspool inimkeha on võimalik elada ainult umbes 10 minutit, sest see sureb kõrge temperatuuri, valguse ja ultraviolettkiirguse mõjul. Sellest hoolimata on tuulerõugete viirus väga hõlpsasti ühelt inimeselt teisele ülekantav, kuna selle võime kiiresti liikuda sadade meetrite õhuvooludega. Võimalik tuulerõuged inimestel, kes ei ole seda varem saanud ja ei ole vaktsineeritud, on 100%.

Kui tuulerõuged olid üle kantud, jääb viirus inaktiivses vormis inimkeha eluks, paikneb seljaaju ganglionis, kraniaalnärvid, mis on seotud nahapiirkondadega, mida esialgse infektsiooni ajal kõige enam mõjutati. Immuunsüsteemi, vähktõve, närvisüsteemi, verehaiguste ja muude ebasoodsate tegurite märkimisväärse nõrgenemise tõttu vanemaealistel inimestel võib see taasaktiveerida, põhjustades herpes zosterit (samblikke).

Infektsiooni viisid

Haigestelt lastelt tervislikule tuulerõugele levib ainult õhupiisad. Viirus tungib vestluse ajal ülemiste hingamisteede, suu ja silmade limaskestadele, köhides, aevastades, suudeldes. Infektsiooni allikaks on inimesed, kes on saanud tuulerõuged või herpes zoster, umbes 1-2 päeva enne iseloomuliku nahalööbe ilmumist ja veel 5 päeva pärast viimast löövet. Haiguse edasikandumine toimub ka loote emalt, haigeid tuulerõugeid või herpes zosterit sisaldava platsenta kaudu lootele.

Lapsed, kes käivad lasteaias ja nooremas koolis, kes on pidevalt meeskonnas, on suure tuulerõugete nakatumise ohuga. Enamik tuulerõugeid lasteaedades ja koolides registreeritakse hilissügisel, talvel ja varakevadel.

Tähtis: kuni 6-kuuliste imikute puhul, kelle emad olid lapsepõlves tuulerõuged, ei ole viirus tavaliselt ohtlik, kuna emale läbi platsenta lojaalsed antikehad on endiselt veres. Pärast tuulerõugeid kannatab 97% inimestest elukestva immuunsuse teke, mistõttu on taas nakatumine haruldane.

Video: E. Malysheva lastepoegast. Kuidas seda seisundit ära tunda ja leevendada

Inkubatsiooniperiood

Kanavõsa iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood. Pärast kokkupuudet nakkusallikaga kulub 7 kuni 21 päeva (tavaliselt 14 päeva) enne selle haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Kui kehas paikneb, kinnitatakse varicella-zoster-viirus esmalt ülemiste hingamisteede limaskestadele, hakkab kohanema ja paljunema. Inkubatsiooniperioodil ei ole haiguse tunnuseid, laps ei ole teistele nakkav. Kui viirus koguneb piisavas koguses, ületab see limaskestade lokaalse immuunsuse ja hakkab verd sisenema.

Kui veres saavutatakse teatud kontsentratsioon viirusosakest, käivitub immuunsüsteemi vastus, millega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, peavalu, nõrkus. See seisund kestab 1-2 päeva ja seda nimetatakse prodromaalseks perioodiks, mille järel nahal esinev lööve on sellele haigusele iseloomulik. Lastel on selle perioodi tuulerõugete sümptomid sageli kerged või puuduvad.

Kanajuhade sümptomid

Viirakkude kliinilist pilti, mis esineb viiruse inkubatsiooniperioodi lõpus, iseloomustab järsk ja kiire areng. Alguses võivad lapsed olla:

  • nõrkus, uimasus;
  • kehatemperatuuri tõus umbes 38-40 ° C-ni;
  • kapriitsus, ärrituvus;
  • isutus;
  • peavalu.

Pärast või samaaegselt loetletud sümptomitega ilmub lööve. Mõnikord suureneb lümfisõlmede suurus.

Tuulerõugete pursked on esimesed punakas-roosad täpid (makula), mis meenutavad mõnevõrra sääskede hammustusi, mille läbimõõt on 2–5 mm koos närbunud servadega. Mõne aja pärast on need täidetud kollaka vedelikuga, hakkavad sügelema, tekitavad lastele ebamugavust ja ärevust. Mullide sees olev vedelik on läbipaistev, teisel päeval muutub see häguseks.

1-2 päeva pärast seda lõhkevad mullid iseenesest, vedelik voolab välja, kuivab, kaetakse koorega ja paraneb järk-järgult. Paranemisprotsessi lõpus (umbes 1-2 nädala pärast) kaob koorik, jättes nahale veidi pigmentatsiooni, mis seejärel kaob. Kui laps kammib haava või rebib selle enneaegselt ära, jäävad armid ja armid väikesed sooned või kraatrid.

Ligikaudu tuulerõugete lööve võib olla mitte ainult nahal, vaid ka suuõõne limaskestadel, ninaneelu, silmade sidekesta ja väliste suguelundite puhul. Tavaliselt ilmuvad nad esmalt näole, peanahale, õlgadele, selja- ja kõhupiirkonnale ning levivad seejärel ülemisse ja alumisse jäsemesse, samal ajal kui palmidel ja jalgadel enamasti puuduvad.

Kanepi lööbe uued elemendid ilmuvad iga 1-2 päeva järel, nii et pärast paari päeva möödumist haiguse algusest võib naha nahal leida naha erinevaid etappe: sõlmed, vesiikulid ja koorikud. Iga lööbe laine kaasneb kehatemperatuuri tõus. Lööve elementide arv kogu haiguse perioodi jooksul võib varieeruda vahemikus 10 kuni 800, kuid keskmiselt on see umbes 200-300 tükki. Mõnikord esineb tuulerõugeid ilma lööbe või minimaalse arvuga (kuni 10 tükki).

Pärast uute lööbe ilmnemise lõpetamist ja tuulerõugete teiste sümptomite raskuse vähenemist lapsel väheneb haigus ja taastumisperiood algab.

Tuuleveskid

Sõltuvalt tuulerõugete kliinilise pildi tüübist eristatakse tüüpilisi ja ebatüüpilisi vorme. Voolu olemuse tüüpiline vorm on:

  1. Lihtne Lapse seisund on rahuldav, temperatuur jääb normaalsesse vahemikku või ei tõuse üle 38 ° C, lööveperioodi kestus on 4 päeva, lööve on vähe.
  2. Keskmine raske. Väike mürgistus (peavalu, nõrkus, uimasus), temperatuur tõuseb üle 38 ° C, lööve on rikkalik, ilmneb 5 päeva jooksul.
  3. Raske Keha üldine mürgistus (iiveldus, korduv oksendamine, isutus), temperatuur tõuseb 40 ° C-ni, lööveperiood on 9 päeva, nad katavad peaaegu täielikult patsiendi naha ja esinevad ka limaskestadel, lööbe elemendid võivad üksteisega ühineda.

Tuuleveskite ebatüüpilised vormid jagunevad algeliseks ja süvenevateks. Algelist vormi iseloomustab kerge kulg, üksikud kahjustused, kehatemperatuur on normaalne või subfebrile. Raskendavat vormi iseloomustab väga intensiivselt väljendatud kliiniline pilt haigusest. See hõlmab vistseraalseid, gangreenilisi ja hemorraagilisi vorme, mida ravitakse haiglas.

Haiguse hemorraagilise vormiga on patsiendil kõrge temperatuur, tõsine mürgistus, siseorganite kahjustus, veri ilmneb vesiikulites, nad veritsevad. On hematuuria, nahaverejooks ja tselluloos, limaskestad ja siseorganid.

Tuulerõugete vistseraalset vormi tuvastatakse peamiselt enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja immuunpuudulikkusega lastel. Seda iseloomustab pikaajaline mürgistus, rohkesti lööve, tugev palavik, närvisüsteemi kahjustused ja siseorganid (neerud, kopsud, maks, süda).

Gangreenilist vormi diagnoositakse äärmiselt harva, peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel. On täheldatud mürgistust. Selle vormi mullid on suured, muutudes kiiresti koe nekroosi tsooniga. Kui koorik nahale kukub, tekivad sügavad, väga aeglaselt paranevad haavandid.

Lapse tuulerõugete ravi lastel

Enamikul juhtudel läheb tuulerõuged lastel iseenesest ära 7–10 päeva jooksul. Seda on kõige kergem taluda 1 kuni 7-aastased lapsed. Peamiste sümptomite kõrvaldamiseks või raskusastme vähendamiseks kasutatavate ravimite raviks: palavik, lööve ja sügelus. Spetsiaalset viirusevastast või immunostimuleerivat ravi kasutatakse ainult haiguse mõõdukate kuni raskete vormide puhul.

Kanamaksa puhul on väga oluline vältida bakterite nakatumise tõttu mullide teket. Selleks peaksid vanemad hoolikalt tagama, et lapsed ei puudutaks neid ja igal juhul mitte kammida, segades neid erinevalt. Lapse küüned tuleb lühendada. Saate kergete puuvillaste sõrmedega („kriimustused”) panna väga väikeste käte külge ja rääkida vanematele täiskasvanutele. Selleks, et vähendada tuulerõugete sügelust, määravad lastearstid sageli lastele antihistamiinide sisemist manustamist või kohalikku manustamist (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazoliin).

Vesikeste nakkuse vältimiseks kasutatakse järgmisi antiseptilisi desinfektsioonivahendeid:

  • 1% alkoholilahus geniaalse rohelise (briljantselt roheline);
  • Castellani vedelik;
  • fucorcin vesilahus;
  • kaaliumpermanganaadi vesilahus (kaaliumpermanganaat).

Rohelise värviga lööbe elementide töötlemisel, hoolimata kõigist selle vigadest, saate hõlpsalt ja kiiresti kindlaks teha, millal uued lööbed enam ei ilmu.

Kui tuulerõuged, eriti kui haigus juhtus suvel, et vältida naha sekundaarset nakkust, on vaja lapset üks kord päevas pesta, loputada keedetud veega või teha lühiajalisi jahedaid vanne kaaliumpermanganaadi lahusega, söögisoodaga või kummeli keetmisega. Ei ole vastuvõetav kasutada mingeid pesuvahendeid (seep, geelid jne) ja hõõruda nahka pesuvahendiga. Pärast suplust puhuge õrnalt pehme rätikuga keha ja ravige haavu antiseptilise lahusega.

On parem, kui see on jahedas toas, kus haige laps asub, et vältida ülekuumenemist ja mitte põhjustada liigset higistamist. Nad ainult süvendavad sügelust ja ärritavad lööve elemente, millele kuulutab eriti tuntud lastearst EO Komarovsky. Haigusperioodil on soovitatav iga päev vahetada voodipesu ja kodu riided lapsele, eriti kui ta palju higistab. Rõivad peaksid olema valmistatud naturaalsetest kangastest, kerged ja mugavad, et mitte kahjustada nahka.

Lapse tuulerõugete palavikuvastaste ravimite puhul, kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C, kasutatakse paratsetamooli baasil või ibuprofeenil põhinevaid tooteid. See on tugevalt vastunäidustatud, et anda tuulerõugeid põdevatele lastele mis tahes atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid, sest see on täis maksatalitlust ja isegi surma.

Ravi ajal soovitatakse lapsel ka kodurežiimi, rohkelt jooke ja dieeti. Lastel on soovitatav lasteaiasse või kooli viia mitte varem kui 1-2 nädalat pärast taastumist, kuna tuulerõugete viiruse viirus nõrgendab immuunsüsteemi ajutiselt.

Video: Lastearst EO Komarovsky lastel esineva kanamaksa sümptomite ja ravimeetodite kohta

Kanajuhade tüsistused

Lapse õige ravi ja isikliku hügieeni korral on tuulerõugete tüsistused lastel haruldased. Üks kõige tõenäolisemaid komplikatsioone on lööbe elementide suppuratsioon (abstsess, impetigo) patogeensete mikroorganismide sissetungi tõttu. Seejärel lisatakse tuulerõugete peamisele ravile põletikuliste haavade raviks kasutatavad paiksed antibakteriaalsed salvid.

Lastel võivad tekkida raskemad tüsistused:

  • leukeemia või teiste onkoloogiliste haigustega patsiendid;
  • immuunsüsteemi kaasasündinud kõrvalekalletega;
  • HIV-nakkusega;
  • esimesel eluaastal.

Nendel juhtudel võivad lapsi, kellel on sümptomid keha tugevaks intoksikatsiooniks, sepsis, neerud, kopsud, maks, seedetrakt, neerupealised, kõhunäärmed, esineda ebatüüpilisi tuulerõugete vorme. Vējerõugete rasked tüsistused on viiruse kopsupõletik ja ajukihi põletik (entsefaliit ja meningoentsefaliit), kuid need on haruldased.

Oluline: see on eriti ohtlik tulevastele lastele, kui rasedad naised haigestuvad tuulerõugedega. Naine enne 20-ndat rasedusnädalat kannatanud tuulerõuged põhjustavad vastsündinud tuulerõugete sündroomi tekkimist. Laps võib sündida vähearenenud jäsemetega, algeliste sõrmedega, lühikese kasvuga, silma defektidega ja närvisüsteemi talitlusega.

Lapsele on väga ohtlik nakatada tuulerõugeviirus raseduse lõppedes (4-5 päeva enne sündi), sünni ajal või 5 päeva jooksul pärast sünnitust, kuna tal ei ole piisavalt aega, et emalt piisavalt infektsiooni vastu võitlemiseks saada antikehi. Vastsündinutel ja kuni 3-kuulistel lastel läbib haigus elutähtsate elundite ja närvisüsteemi patoloogiate arengus.

Ennetavad meetmed

Tuulerõugete või nende tüsistuste ärahoidmiseks võib kasutada vaktsineerimist (nõrgestatud elusviiruse manustamine) või immunoglobuliinide manustamist (varicella zoster viiruse suhtes spetsiifilised antikehad).

Vaktsineerimine on soovitatav lastele pärast ühe aasta möödumist. See kaitseb keha tuulerõugete eest 10 aastat või kauem. Kuigi mõnikord saavad vaktsineeritud inimesed ikka veel tuulerõugeid, on see juba kerge. Vaktsiinide (ravimid "Okavaks", "Varivaks" ja "Varilriks") kasutuselevõtmine on eriti oluline rasedust planeerivate naiste jaoks, kui varem ei olnud neil tuulerõugeid. Nende abiga saate teha tuulerõugete erakorralist ennetust, kui nakatumise kandjaga on kokku puutunud. Haiguse tekke ärahoidmiseks tuleb vaktsiini manustada 48–72 tunni jooksul pärast kokkupuudet nakkuse kandjaga.

Tuuleenergia vastase immunoglobuliini (ravim "Zostevir") kasutuselevõtt on oluline inimestele, kes on kokku puutunud tuulerõugete või herpes zosteriga patsientidega, kellel on tuulerõugete korral suur tõenäosus tõsiste tüsistuste tekkeks. Selliste inimeste hulka kuuluvad rasedad naised, vähktõvega lapsed, HIV-nakkused, elundite siirdamine, raske kroonilise süsteemse haigusega lapsed, enneaegne kaal, kuni 1 kg, vastsündinud, kelle emadel ei olnud tuulerõugeid.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Tõhusad harjutused nasolabiaalsete voldite kiireks silumiseks

Kas teil on sügavaid nasolabiaalseid kortse? Iga naine teab, et neist ei ole nii lihtne vabaneda. Pakume Teile ühte kõige tõhusamatest meetoditest, mille tõhusust kinnitavad paljud naised.


Millised organid vastutavad akne eest näol?

Teatavad näo pinnad vastavad teatud elunditele ja kehasüsteemidele. Ja akne ilmumine näo mõnedes piirkondades näitab kõige sagedamini, millistel sobivatel organitel või süsteemidel on probleeme.


Miks kehale ilmuvad punased täpid ja mida sellega teha?

Punased laigud kehal võivad enamiku patsientide pärast muretseda. Neid leidub nii täiskasvanutel kui ka lastel. Selle nähtuse teaduslik nimetus on angioom.


Sünnimärgid ja tagumised mutid - saatus ja tervis

Paljudel inimestel on tagumised sünnimärgid ja mutid, kuid mitte igaüks teab nende tähendust. Vähesed inimesed arvavad, et sellised märgid ilmuvad põhjusel.