Söömine pillid akne: kuidas võtta

Akne rasketes vormides on suukaudseks manustamiseks ette nähtud retinoidid. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid sisaldavad akne kustutamist. Ravimit kasutatakse ainult dermatoloogi jaoks, kui vastunäidustusi ei ole.

Vormivorm ja toimeained

Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaat valmistatakse kapslite kujul, mis on pakendatud papppakendisse 10, 30 ja 60 tükki. Peamine toimeaine on isotretinoiin. Iga kapsel sisaldab 20 mg toimeainet. Koostis sisaldab ka täiendavaid aineid, mis sisaldavad täielikku käsku Erase.

Ravimi tootja on ravimifirma Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India). Ravimi vabastamine apteekidest retsepti alusel.

Näidustused

Suukaudseks manustamiseks kasutatakse retinoidi järgmistes akne vormides:

  • tsüstiline lööve;
  • akne.

Kustutab kasutusjuhised, mida soovitatakse kasutada rektaalset meetodit raske akne kordumise korral, samuti akne puhul, mis tekkis seborröa taustal.

Väliseid kapsleid kasutatakse papulopustulaarse lööbe, rosacea ja seborröa juuresolekul.

Kuidas see lööve kustub

Retinoidi toimeaine vähendab sebumi sekretsiooni ja normaliseerib selle koostist, takistades mustade punktide teket. Tänu sellele toimele jätab naha sekretsioon kergesti rasvaseid, ummistavad poorid. See omakorda aitab vähendada patogeenset mikrofloora, mis kaotab oma ideaalse elupaiga. Seega väheneb kudedes põletikuline protsess ja algab remissiooniperiood.

Lisaks aitab isotretinoiin kiiremate regenereerimisprotsesside algust.

Loomulikult ei taga retinoidi kasutamine, et akne ei pöördu uuesti pärast ravimi katkestamist.

Raviskeemi kapslid Pühkige

Allaneelamiseks mõeldud annus arvutatakse individuaalselt ja sõltub kehakaalust.

Kursuse alguses juua 0,5-0,6 mg 1 kg kehakaalu kohta. See tähendab, et patsiendi puhul, näiteks kaaluga 50 kg, on vajalik 1 kapsel, 60-70 kg - 2 kapslit päevas jne.

Päevane annus võetakse korraga või jagatakse kaheks annuseks. Tulevikus võib annust suurendada 1 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Kapslid purunevad söögi ajal ilma ebaõnnestumata.

Kursus soovitatavates annustes on vahemikus 4 kuud kuni kuus kuud. Ravimi halva taluvusega vähendab arst annust ja suurendab vastuvõtu kestust. Vajadusel jätkatakse teist ravikuuri 8 päeva pärast.

Kui kaua tuleks võtta retinoidi, peaks seda määrama üksnes arst.

Rektaalsel manustamisel võib ravimi annus varieeruda 0,5 kuni 1 mg päevas kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimi manustamine toimub lamades. Vahendite kasutamise kestus on 2 kuni 3 kuud. Korduv ravi rektaalse meetodiga on vastuvõetav 4-8 nädala pärast.

Väliseks kasutamiseks isotretinoiinipõhine salv. Tähendab töödeldud piirkondi kuni kaks korda päevas. Kasutusaeg on 1-1,5 kuud.

Millal kustub vastunäidustatud

Enne Erase võtmist tuleb hoolikalt lugeda vastunäidustusi. Retinoid ei sobi akne raviks järgmistel juhtudel:

  • hüpervitaminoos (eriti vitamiin A);
  • raseduse ja imetamise periood;
  • individuaalne sallimatus;
  • maksapuudulikkus;
  • vanuserühma kuni 12 aastat.

Ettevaatusega on ette nähtud diabeet, rasvumine, depressioon ja krooniline alkoholism. Neerufunktsiooni häirega patsientidel on vaja annust kohandada.

Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, kuna alkohol suurendab retinoidi toksilisi aineid mitu korda ja võib põhjustada tõsist mürgitust.

Raviravi korral peaksid fertiilses eas naised kasutama rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravimi ühilduvus

Kõrvaltoimete tekke vältimiseks ravimit ei määrata samaaegselt tetratsükliini ja aminoglükosiidide seeria antibiootikumidega.

Ärge lubage A-vitamiini ja retinoidi samaaegset tarbimist, kuna viimane võib põhjustada toksilise toime suurenemist.

Progesterooni ravimid võivad vähendada isotretinoiini aktiivsust, mistõttu ei ole soovitatav kasutada ühist ravimit ravimitega.

Kõrvaltoimed

Retinoid võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • nahavärv;
  • kesknärvisüsteem;
  • seedetrakt;
  • vereloomeorganid;
  • luu- ja lihaskonna süsteem;
  • nägemisorganid.

Toimeaine nahal võib tekkida reaktsioon kuivuse, koorimise, lööbe, näo erüteemi, sügeluse, hüperhüdroosi vormis. Paljudel retinoidiga ravitud inimestel esineb akne manustamise esimestel nädalatel suurenenud. Tulevikus hakkab akne järk-järgult minema.

Närvisüsteemi reaktsioon isotretinoiinile on peavalu esinemine, harvemini on täheldatud depressiivse seisundi tekkimist ja koljusisene hüpertensioon.

Seedetrakt ravimi kasutamise ajal reageerib mõnikord iivelduse, lahtiste väljaheidete ja koliidiga.

Ravimi negatiivne mõju veret moodustavatele organitele avaldub aneemia vormis ja ESR suurenemises veres.

Lihas-skeleti süsteemi reaktsioon toimeainele väljendub lihas- ja liigesevalu esinemises.

Ravi ajal ravimiga võib tekkida kuiva silma sündroom, konjunktiviit või blefariit.

Pikaajalised ravimid võivad käivitada A-vitamiini hüpervitaminoosi.

Näidustused ravi ajal

Isotretinoiinravi saavatel patsientidel tuleb vältida otsese päikesevalguse teket. Päikesepaiste ja solaariumi külastamine on keelatud. Suvel ravides peaksite eelistama pikad varrukad.

Retinoidravi ajal ei ole soovitatav kasutada kontaktläätsede kasutamist, mis võivad kaasa aidata kuiva silma sündroomi tekkele.

Alkoholisõltuvuse, suhkurtõve, rasvumise ja lipiidide ainevahetuse häire all kannatavate patsientide vereanalüüsid peavad olema sagedamini jälgitavad.

Esimese paari kuu jooksul pärast ravi lõppu ei ole soovitatav kavandada lapse kontseptsiooni, sõltumata sellest, millist partnerit ravimiga raviti. Kui retinoidiga ravi ajal või pärast seda on rasedus toimunud, arutatakse arstiga selle säilimise teostatavust. See on tingitud asjaolust, et toimeaine võib tekitada lootel tõsiseid defekte.

1-2 nädala jooksul võib tekkida akne tõsine süvenemine, mis nõuab ravimi tühistamist mitu päeva enne protsessi lõppemist, mille järel ravi jätkatakse dermatoloogi soovitatud annusega.

Analoogid kustutatakse

Ravimi peamiste analoogide koostis on järgmine ravim:

  • Aknekutan;
  • Verokutan;
  • Roaccutane.

Nende retinoidide toimeaine on isotretinoiin. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid.

Suukaudseid tablette võib asendada kohalike retinoididega, millest kõige tõhusamad on Differin, Adapalen ja Tazaroten.

Kapslite ülevaated Erase

Kuidas tõhusalt aidata kapsleid Kustutada akne kustutamiseks, saate selle ravimiga ravitud kommentaaridest õppida.

Jeanne:

Dermatoloogi määratud tabletid Kustutage tsüstilisest aknest. Esimesel nädalal ei täheldatud mingeid paranemisi, kuid nahk hakkas lööbeid järk-järgult kaduma. Teda raviti neli kuud pillidega. Puuduvad akne märgid praktiliselt. Loodan, et retsidiivi ei esine, kuigi dermatoloog seda võimalust ei välistanud.

Oleg:

Arst määras akne akne pärast ravi teiste ravimitega ei aidanud. Kursuse alguses ilmus peavalu, arst vähendas annust. Nüüd tunnen end hästi, võtan kapsleid teiseks kuuks. Võin öelda, et akne on muutunud tõesti vähemaks.

Larisa:

Ma ei kustutanud. Nahk hakkas tugevalt kooruma, algas sügelus. Edasisest kasutamisest tuli loobuda. Nüüd ma kasutan differin väliselt. Geelist ei ole kõrvaltoimeid, nahk talub hästi. Olen koheldud kolmandat kuud, angerjad ja mustad laigud on oluliselt vähenenud.

Akne pillide kustutamine

Ühilduvus teiste ravimite ja ravimitega

Seda ei saa kasutada koos:

  • A-vitamiin (suur üleannustamise oht);
  • tetratsükliinid (suurenenud koljusisene rõhk);
  • sulfoonamiidid, diureetikumid (suurenenud päikesepõletuse oht).

Ravim nõrgestab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet, ravi ajal peate lisaks kaitsma.

Tabletid kustutavad juhise

Käsiraamat tutvustab patsiendile traditsiooniliselt vajalikku teavet ravimi kustutamise kohta.

Farmakoloogia

Olles vahend akne vastu võitlemiseks, kustutab ravim tablettide kujul, aitab vähendada sebumi sekretsiooni koos selle kompositsiooni normaliseerumisega ja kergemini vabanemisega, vähendades seeläbi põletikulisi reaktsioone rasunäärmete ümber.

Süsteemset ja välist ravimi kasutamist on võimalik muuta

  • antiseborriatsioon;
  • keratomoduleerivad ja immunomoduleerivad toimed;
  • sebostaatiline ja põletikuvastane toime;
  • paranenud naha regenereerimisvõime.

Farmakokineetika

Ravimi isotretinoiini toimeaine pärast suukaudset manustamist imendub kiiresti seedetraktist, mida saab suurendada toidu samaaegsel manustamisel. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on saavutatav nelja tunni pärast.

Allaneelatud ravimil on madal biosaadavus.

Seondumine plasmavalkudega on kõrge. Metabolism toimub maksas.

Ravimi peamiste metaboliitide poolväärtusaeg võib olla kuni 20 tundi.

Kustutage tähised kasutamiseks

Tehke kohe reservatsioon: lõplik annus on määratud arsti poolt. Erase - tugev ja ohtlik ravim, vale annus võib põhjustada palju ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Algannus on üks suur (20 mg) kapsel 40 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Kui progresseerumist ei toimu, suurendatakse annust järk-järgult, maksimaalselt 2 mg 1 kg kehakaalu kohta (kuid tavaliselt 0,5 mg).

Ravi kestus on pikk, 3 kuni 6 kuud.

Kui haigus on retsidiiv, määratakse see sama annusega, mida kasutati eelmises ravis.

Ravim tuleb võtta koos toiduga, kui juua seda enne või pärast sööki, siis langeb efektiivsus poole võrra.

Farmakokineetika

Ravim kustutatakse, on mitu rakendusvormi:

  • sissepoole - raskekujulise nodulaar-tsüstilise tüüpi akne juuresolekul, mis paikneb ükskõik millises keha piirkonnas;
  • rektaalselt - akne korduval kujul raskes astmes, samuti nahalööbe puhul, millega kaasneb seborrheiline protsess;
  • väljapoole - akne papulopustulaarse, perioraalse dermatiidi, seborröa, roosa akne juuresolekul.

Vastunäidustused

Ärge tehke ravimit Erase'i määramist rektaalse rektaalse manustamisviisi haigustega. Suukaudseks manustamiseks mõeldud vastunäidustused on raske neerude ja maksa funktsionaalsuse rikkumine, hüpervitaminoos A tuvastamine.

Ravim on vastunäidustatud nii oodatud kui ka tõestatud raseduse ajal, samuti põletikuvastaste ravimite ravis.

Annustage ravim algannusega kuni 500 mikrogrammi / kg patsiendi kehakaalu kohta päevas.

Maksimaalne päev päevas võib võtta kuni 1 milligrammi ravimi kilogrammi kehamassi kohta.

Säilitusannusena on määratud 0,1... 1 mg / kg päevas.

Võta mitte rohkem kui 16 nädalat. Taaskäivitage mitte varem kui nädal hiljem.

Tablettide tarbimine toimub koos toidu tarbimisega üks või mitu korda.

Rektaalne manustamine

Määrake enne magamaminekut 0,5 kuni 1 milligramm / 1p / päevas. Ravi kestus 8 kuni 12 nädalat kuni kahe kuu pikkuste intervallidega.

Ravimit Erase salvina soovitatakse kasutada nahaprobleemidele kaks korda päevas. Kattekiht on õhuke. Raviperiood on üks kuni poolteist kuud.

Raseduse ajal kustutatakse see mis tahes kujul, on keelatud määrata, nagu rinnaga toitmise ajal.

Kustuta lapsed

Raviks lapsed Kustutamist ei ole ette nähtud, sest puuduvad andmed selle ohutuse kohta.

Vastunäidustused

Peamine näidustus - tõsine akne vorm, mida ei saa standardravi korral ohustada või armide teket ohustada.

Ravimit ei saa juua koos:

  • allergiad;
  • A-vitamiini suurenenud sisaldus organismis;
  • maksapuudulikkus;
  • kõrgenenud kolesterooli või vere lipiidide sisaldus.

Rasedus

Söö raseduse ajal ei saa juua igal juhul. Isotretinoiinil on väga tugev teratogeenne ja embrüotoksiline toime. See on tingitud asjaolust, et molekul isotretinoiin on väga sarnane A-vitamiini molekuliga. Kui lootel on ravim asendatud vitamiiniga, mis toob kaasa tõsised arengupuudused, mis sageli ei sobi kokku eluga. Seetõttu on see raseduse ajal nagu rinnaga toitmise ajal absoluutselt vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Üleannustamine ja võimalikud tüsistused

Üleannustamine

Üleannustamise korral ilmnevad A-vitamiini üleannustamise sümptomid - kuivad limaskestad (eriti nina ja silmad). Ravi - maoloputus.

Enamik kõrvaltoimeid on pöörduvad, nad "tungivad" tüsistustesse väga harva ja ainult tavalise annuse süstemaatilise ületamisega.

Kõrvaltoimed: hüpervitaminoos A, peavalu, suurenenud väsimus, krambid, kõrge koljusisene rõhk, valguse hirm, psühhoos ja depressioon, konjunktiviit, kuulmislangus, igemete põletik, kõhulahtisus ja oksendamine, maksa põletik, soole põletik, surmaga lõppev pankreatiit, aneemia neutropeenia, suurenenud ESR, lihas- ja liigesevalu, artriit, dermatiit, juuste väljalangemine, naha hõrenemine, akne ajutine ägenemine, allergiad, neeru põletik, süsteemsed infektsioonid.

Kustuta ülevaated

Hea uudis: kõik, kes kasutasid Sotret'i, kadusid akne.

Halb uudis on: igaühel, kes kasutas Sogrethi, oli kõrvaltoimeid. Enamasti on see kuiv nahk ja / või limaskestad, kuid mõned on kogenud juuste väljalangemist, lihasvalu ja muid probleeme.

Ravimil on palju positiivseid ja nõuandvaid kommentaare. Kuid iga patsient, kes ravimit ravis kasutas, kaebab selle väljendunud kõrvaltoimete üle. Paljud ei ole ravimi hindadega rahul.

Jeanne: Ravi tulemusena puhastati mu nahk aknest ja lakkas olemast liiga õline. Kuid ravim ei ole odav ja apteekide puudumise tõttu on seda väga raske osta. Ka kõrvaltoimed on liiga palju.

Valentina: Mul õnnestus aknest vabaneda, kuid ma pidin oma huule ravima. Ravim on tõesti tõhus, kuid mitte asjata vabastatakse ainult retsepti alusel. Selle mõju kehale on liiga suur. Soovitan teil olla ettevaatlik.

Dmitri: See aitas mul akne vabaneda, kuid ma ei suuda ikka veel oma näo ja huulte kuivust kõrvaldada. Pärast ravi oli möödunud kolm nädalat. Võib-olla on möödas veidi aega. Kuid ravim on tõhus, soovitan.

Afloderm (salv, kreem) juhendamine

Levosin - kasutusjuhised

Top 5 Odavaim akne farmaatsiatooted

Selleks, et nahk jääks puhtaks, saate kasutada apteekide hooldusvahendeid. Seal leiad palju erinevaid ravimeid, mis aitavad vähendada naha rasvadust, kõrvaldada mustade laikude väljanägemise.

Enne apteegi valimist kontrollige, millist tüüpi nahk on saadaval. Selleks võtke puhas paberileht ja rakendage näole. Kui sellel on palju plekke, siis nahk on õline, koos paar õline ringi - kombineerituna, kui leht on puhas kuiv.

Seejärel otsustame, mida me raviks valime. Me selgitame kohe, et kõik alkoholi sisaldavad tinktuurid kuivavad nahka, mistõttu sobivad need ainult õline ja kombineeritud ning siis ainult lühikest aega.

Mida saab osta:

  • salitsüülhape. Kasutatakse näo pühkimiseks 1-2% lahusega. Aitab eemaldada mustad täpid. See maksab umbes 30 rubla. Rakenda põletikualadele. Kui see põleb halvasti - pesta;
  • kloramfenikool. Võib osta tinktuuride ja tablettide kujul. Kui kasutate tablette - vähem kuiv nahk. 2 tabletti lahjendatakse kummel puljongiga küpsetamiseks, lisage mett tl. Kandke näole 15 minutit. Me pesta pärast kummeli keetmist. 60 rubla emissioonihind;
  • tsindooli kõneleja. Kuivatamiseks, kahjulike bakterite hävitamiseks, aeglustab uue põletiku ilmumist. Pärast agitatsiooni kandmist põletikule, jäta paar tundi. Kasutage pärast niisutamist. 50 rubla maksumus;
  • liniment sünteetiline. See sisaldab antibiootikumi, seetõttu on ravimil vastunäidustused: maksa- ja neeruhaigused, rasedus. Antibiootikumid tapavad nii kahjulikke kui ka kasulikke baktereid. Ettevaatlik, et taotleda ekseemi, omapära. Ei sobi rasusele nahale, kuna see võib ummistada poorid. Maksumus kuni 100 rubla;
  • teepuuõli. Tõhusalt ja ohutult on tõde ka väga kuiv nahk, nii et rakendage punkti. Desinfitseerib, kuivab, vähendab põletikku. Sõltuvalt tootjast maksab see 100-170 rubla. Õli peab valima loodusliku, mitte olulise. Teist kasutatakse gripi ennetamiseks.

Nende vahendite kasutamisel peate mõistma, et odav abinõu ei aita alati akne, seega on parem kasutada neid ravimeid, mille on välja kirjutanud spetsialist. Kuigi need on kallid, on need tõhusamad.

Nahale ei ole vaja säästa, see võib hakata kooruma, kuiv, mille tõttu tekib uus põletik. Kui akne on teismeline ja hormoonid on ohjeldavad, võivad need ravimid probleemi lahendada. Kui põhjuseks on hormonaalsed ebaõnnestumised, siseorganite haigused, ei saa neid ravida puderiga Siin on vaja teisi tugevaid vahendeid ja dieeti.

Kustuta - ametlikud kasutusjuhendid

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis

Iga kapsel sisaldab:

Kustutage 10 mg
Toimeaine: 10 mg isotretinoiin.
Abiained: sojaõli, hüdrogeenitud õli - 7,65 mg, hüdrogeenitud taimeõli - 32,13 mg, valge mesilasvaha - 9,18 mg, dinaatriumedetaat - 0,08 mg, butüülhüdroksüanisool - 0,016 mg, sojaõli, rafineeritud õli -100.944 mg.
Želatiinikapslid: želatiin -56,00 mg, glütserool - 29,277 mg, punane raudoksiid - 0,0325 mg, titaandioksiid - 0.190 mg, puhastatud vesi - q.s., kerge parafiin vedelik * - q.s., isopropanool * - q.s., isopropanool * - q.s.
Toidu tint must S-1-17823 - 0,75 mg.
Toiduvärvi musta S-1-17823 koostis: šellak 45% (20% esterdatud) etanoolis - 0,333 mg, mustoksiidi must oksiid - 0,175 mg, isopropanool * - 0,202 mg, n-butanool * - 0,017 mg, propüleenglükool - 0,015 mg ammooniumhüdroksiid * - 0,008 mg.

Kustuta 20 mg
Toimeaine: 20 mg isotretinoiin.
Abiained: sojaõli, hüdrogeenitud õli - 15,30 mg, hüdrogeenitud taimeõli - 64,26 mg, valge mesilasvaha - 18,36 mg, dinaatriumedetaat - 0,16 mg, butüülhüdroksüanisool - 0,032 mg, sojaõli, rafineeritud õli - 201,888 mg.
Želatiinikapslid: želatiin - 123,651 mg, glütserool - 64,645 mg, punast värvi värvi värvus - 0,198 mg, briljantsinis värv FCF - 0,011 mg, titaandioksiid - 0,495 mg, puhastatud vesi - q.s., kerge parafiin vedelik * - q.s., isopropanool * - q.s., isopropanool * - q.s.
Toidu tint must S-1-17823 - 1,5 mg.
Toidu tindikomponendid musta S-1-17823: šellak 45% (20% esterdatud) etanoolis - 0,666 mg, mustoksiidi must oksiid - 0,350 mg, isopropanool * -0,404 mg, n-butanool * -343 mg, propüleenglükool - 0,030 mg, ammooniumhüdroksiid * - 0,016 mg.

Kirjeldus

Kapslid "kustutavad 20 mg"
Ovaalsed läbipaistmatud burgundi värvidega pehmed želatiinkapslid, trükitud musta toiduvärviga "RR", mis sisaldavad oranži-kollase värvusega õline suspensiooni. Kapslite külgedel on õmblused.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATH-kood:

Farmakoloogiline toime

Juukse folliikuli ja rasunäärme epiteelirakkude hüperkeratoos viib korneotsüütide närimiseni näärme kanalis ja viimastesse keratiniga ja liigse rasvade eritistega. Sellele järgneb comedo ja mõnel juhul ka põletikulise protsessi lisamine. Erase inhibeerib sebotsüütide proliferatsiooni ja toimib akne suhtes, taastades normaalse rakkude diferentseerumise protsessi. Sebum on Propionibacterium acnes'i kasvu peamine substraat, mistõttu sebumi moodustumise vähendamine pärsib kanali bakteriaalset kolonisatsiooni.

Farmakokineetika
Kuna isotretinoiini ja selle metaboliitide kineetika on lineaarne, võib selle plasmakontsentratsiooni ravi ajal prognoosida ühekordse annuse põhjal saadud andmete põhjal. See ravimi omadus viitab ka sellele, et see ei mõjuta ravimite metabolismis osalevate maksaensüümide aktiivsust.

Imemine
Isotretinoiini imendumine seedetraktist varieerub. Isotretinoiini absoluutset biosaadavust ei määratud, sest inimesel ei ole intravenoosseks manustamiseks vabanemisvormi. Kuid koertel saadud andmete ekstrapoleerimine viitab üsna madalale ja muutuvale süsteemilisele biosaadavusele. Akne patsientidel oli 80 mg isotretinoiini võtmisel tühja kõhuga tasakaaluolekus maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) 310 ng / ml (vahemikus 188-473 ng / ml) ja saavutati 2-4 tunni jooksul. Isotretinoiini plasmakontsentratsioonid on umbes 1,7 korda kõrgemad kui vere kontsentratsioonid, kuna punased vererakud tungivad isotretinoiini.

Isotretinoiini tarbimine koos toiduga suurendab biosaadavust 2 korda võrreldes tühja kõhuga.

Jaotus
Isotretinoiin tugevalt (99,9%) seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga, nii et paljudes terapeutilistes kontsentratsioonides on ravimi vaba (farmakoloogiliselt aktiivse) fraktsiooni sisaldus alla 0,1% selle koguhulgast.

Isotretinoiini jaotusruumala inimestel ei ole kindlaks määratud, kuna intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimvormi ei ole.

Isotretinoiini (C min ss) tasakaalukontsentratsioon raske akne patsientidel, võttes 40 mg ravimit 2 korda päevas, oli vahemikus 120 kuni 200 ng / ml. 4-okso-isotretinoiini kontsentratsioon nendel patsientidel oli 2,5 korda kõrgem kui isotretinoiinil. Andmed isotretinoiini tungimise kohta inimese koesse on ebapiisavad. Isotretinoiini kontsentratsioon epidermis on kaks korda väiksem kui seerumis.

Metabolism
Allaneelamisel avastatakse plasmas kolm peamist metaboliiti: 4-okso-isotretinoiin, tretinoiin (all-trans-retinoiinhape) ja 4-okso-retinoiin.

Peamine metaboliit on 4-okso-isotretinoiin, mille plasmakontsentratsioon on tasakaalus 2,5 korda suurem kui esialgse ravimi kontsentratsioon. Samuti on leitud vähem olulisi metaboliite, mis hõlmavad ka glükuroniide, kuid mitte kõigi metaboliitide struktuur on kindlaks tehtud.

Isotretinoiini metaboliitidel on bioloogiline aktiivsus, mida kinnitavad mitmed laborikatsed. Seega võib ravimi kliiniline toime patsientidel olla isotretinoiini ja selle metaboliitide farmakoloogilise aktiivsuse tulemus.

Kuna in vivo isotretinoiin ja tretinoiin (all-trans retinoiinhape) transformeeruvad omavahel pöörduvalt, on tretinoiini metabolism seotud isotretinoiini metabolismiga. 20-30% isotretinoiini annusest metaboliseerub isomeerimisel. Isotretinoiini farmakokineetikas inimestel võib entero-hepaatiline vereringe mängida olulist rolli.

In vitro metabolismi uuringud on näidanud, et mitmed CYP ensüümid on seotud isotretinoiini konversiooniga 4-okso-isotretinoiiniks ja tretinoiiniks. Ilmselt ei ole ükski isovorm domineeriv. Eemaldamine ja selle metaboliidid ei mõjuta oluliselt CYP süsteemi ensüümide aktiivsust.

Eemaldamine
Pärast radioaktiivselt märgistatud isotretinoiini allaneelamist avastatakse uriinis ja väljaheidetes ligikaudu sama palju. Muutumatute ravimite lõppfaasi poolväärtusaeg akne patsientidel on keskmiselt 19 tundi. 4-okso-isotretinoiini terminaalse faasi poolväärtusaeg näib olevat pikem ja keskmiselt 29 tundi.

Isotretinoiin on looduslik (füsioloogiline) retinoid. Retinoidide endogeensed kontsentratsioonid taastatakse umbes 2 nädalat pärast Sotret'i võtmise lõppu.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Kuna isotretinoiin on maksa vastaselt vastunäidustatud, on ravimi farmakokineetika andmed selles patsientide grupis piiratud. Neerupuudulikkus ei mõjuta istretinoiini farmakokineetikat.

Näidustused:

Akne, mis ei ole teiste ravimeetoditega seotud.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes.

Laste vanus kuni 12 aastat.

Hoolikalt
Depressioon ajaloos, diabeet, rasvumine, lipiidide ainevahetus, alkoholism.

Rasedus ja imetamine

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Sotret-ravi jaoks. Raseduse ilmnemisel, hoolimata hoiatustest, ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on tõsise arengupuudulikkusega lapse sünnitamise oht väga suur.

Isotretinoiin on ravim, millel on tugev teratogeenne toime. Kui rasedus esineb ajal, mil naine suukaudselt võtab isotretinoiini (mis tahes annuses või isegi lühikese aja jooksul), on väga suur risk arengupuudega lapse olemasolu suhtes.

Kustuta on vastunäidustatud fertiilses eas naistele, välja arvatud juhul, kui naise seisund vastab kõigile järgmistele kriteeriumidele:

  • tal peab olema tõsine akne, mis on resistentne tavapäraste raviviisidega;
  • ta peab kindlasti arsti juhistest aru saama ja järgima;
  • arst peab teda informeerima raseduse ohust Sotret'i ravi ajal ühe kuu jooksul pärast ravi alustamist ja kiireloomulist konsulteerimist raseduse kahtluse korral;
  • teda tuleb hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebatõhususe kohta;
  • ta peab kinnitama, et mõistab ettevaatusabinõude olemust;
  • ta peab mõistma vajadust ja pidevalt kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Soteret'iga ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"); on soovitav kasutada samaaegselt kahte erinevat rasestumisvastast meetodit, kaasa arvatud barjääri;
  • ta peab olema saanud rasedustestist negatiivse tulemuse 11 päeva jooksul enne ravimi algust; rasedustesti soovitatakse tungivalt teha kord kuus ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu;
  • ta peaks alustama ravi Eraseriga ainult järgmise tavalise menstruaaltsükli 2-3 päeval;
  • ta peab mõistma iga kuu kohustuslike arstide külastamise vajadust;
  • haiguse kordumise ravimisel peab ta ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu kasutama pidevalt samu tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid enne ravi alustamist Sotretiga ning tegema sama usaldusväärse rasedustestiga;
  • Ta peab täielikult mõistma ettevaatusabinõude vajalikkust ja kinnitama oma arusaamist ja valmisolekut kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, mida arst talle selgitas.

    Eelnevate juhiste kohast rasestumisvastaste vahendite kasutamist isotretinoiinravi ajal tuleb soovitada ka naistele, kes tavaliselt ei kasuta viljatuse tõttu rasestumisvastaseid vahendeid (välja arvatud hüsterektoomiaga patsiendid), amenorröa või kes teatavad, et nad ei seksi.

    Arst peab olema kindel, et:

  • patsiendil on raske akne (nodulaar-tsüstiline, konglobeerunud akne või akne, mille risk on kääride tekkimise oht); akne, mis ei sobi teiste ravimeetoditega;
  • negatiivne tulemus saadi usaldusväärse rasedustestiga enne ravimi manustamist, ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu; rasedustestide kuupäevad ja tulemused tuleb dokumenteerida;
  • patsient kasutab vähemalt 1, eelistatult 2 efektiivset rasestumisvastast meetodit, kaasa arvatud barjäärimeetodit, ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Soteret'iga ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist;
  • patsient suudab mõista ja täita kõiki eespool nimetatud raseduse ennetamise nõudeid;
  • patsient vastab kõigile ülaltoodud tingimustele.

    Katse raseduse ajal
    Olemasoleva tava kohaselt tuleb menstruatsioonitsükli esimese kolme päeva jooksul teha rasedustest vähemalt 25 mIU / ml tundlikkusega:

    Enne ravi alustamist:

  • Võimaliku raseduse välistamiseks enne rasestumisvastase kasutuse algust peab arst registreerima esialgse rasedustesti tulemuse ja kuupäeva. Ebaregulaarsete menstruatsiooniga patsientide puhul sõltub rasedustesti aeg seksuaalsest aktiivsusest, see tuleb teha 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peab patsienti rasestumisvastaste meetodite kohta teavitama.
  • Rasedustest tehakse Sotret'i ametisse nimetamise päeval või 3 päeva enne patsiendi arsti külastamist. Spetsialist peaks testitulemused registreerima. Ravimit võib määrata ainult patsientidele, kes saavad efektiivset rasestumisvastast vahendit vähemalt 1 kuu jooksul enne ravi alustamist Sotret'iga.

    Ravi ajal:

    • Patsient peab pöörduma arsti poole iga 28 päeva järel. Igakuise rasedustesti vajadus on kindlaks määratud vastavalt kohalikele tavadele ja seksuaalset aktiivsust, menstruaaltsükli varasemaid rikkumisi arvestades. Kui on tõendeid, tehakse rasedustesti külastuse päeval või kolm päeva enne arsti külastust, testitulemused tuleb registreerida.

    • 5 nädalat pärast ravi lõppu tehakse katse raseduse välistamiseks.

    Retsept, et pühkida sünnitusvõimeline naine, võib vabastada alles 30 päeva jooksul, ravi jätkamine nõuab arsti uue ravimi väljakirjutamist. Soovitatav on rasedustest, retsepti ja ravimi võtmine ühe päeva jooksul.

    Ravimite väljaandmine apteegis peaks toimuma ainult 7 päeva jooksul alates retsepti kuupäevast.

    Täielik teave teratogeensete riskide ja raseduse vältimise meetmete range järgimise kohta tuleks anda nii meestele kui naistele.

    Meespatsiendid
    Olemasolevad tõendid viitavad sellele, et naistel ei ole eroteeritud meeste sperma ja seemnevedelikust pärineva ravimi kokkupuude Sotereti teratogeensete mõjude ilmnemiseks ebapiisav.

    Mehed peaksid välistama ravimi võtmise võimaluse teiste isikute, eriti naiste poolt.

    Kui hoolimata Sotret-ravi ajal võetud ettevaatusabinõudest või ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist on rasedus siiski ilmnenud, esineb suurte tõsiste loote väärarengute (eriti kesknärvisüsteemi, südame ja suurte veresoonte) oht. Lisaks suureneb abordi risk.

    Raseduse ilmnemisel kustutatakse ravi. Vaja on arutada selle säilitamise teostatavust teratoloogiasse spetsialiseerunud arstiga. Dokumenteeritud dokumenteeritud dokumentaalsed tõsised kaasasündinud loote väärarengud inimestel, kes on seotud Sotret'i määramisega, kaasa arvatud vesipea, mikrokefaalia, väikeaju väärarengud, väliskõrva anomaaliad (mikrotia, välise kuulekanali kitsenemine või puudumine), mikroftalmia, südame-veresoonkonna anomaaliad (tetra Fallo, peamine veresoonte defektid), näo väärarengud (suulae), tüümust, parathormooni patoloogia.

    Kuna isotretinoiinil on suur lipofiilsus, on väga tõenäoline, et see eritub rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei ole võimalik imetavaid emasid ette kirjutada.

    Annustamine ja manustamine

    Standardne annustamisrežiim
    Toas, söögi ajal üks või kaks korda päevas.

    Sotret'i terapeutiline efektiivsus ja selle kõrvaltoimed on annusest sõltuvad ja erinevad patsientidel. See nõuab vajadust individuaalse doosi valiku järele ravi ajal.

    Ravi Sotret peab alustama annusega 0,5 mg / kg päevas. Enamikul patsientidest on annus vahemikus 0,5... 1,0 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Patsiendid, kellel on väga rasked haiguse vormid või akne torso, võivad vajada suuremaid ööpäevaseid annuseid - kuni 2,0 mg / kg. On tõestatud, et remissiooni sagedus ja ägenemiste ärahoidmine on optimaalsed, kui kasutatakse kursuse annust 120-150 mg / kg (ravikuuri kohta), mistõttu ravi kestus teatud patsientidel varieerub sõltuvalt päevaannusest. Täielik akne remissioon on sageli saavutatav 16-24 nädala jooksul pärast ravi. Patsientidel, kes taluvad soovitatud annust väga halvasti, võib ravi jätkata väiksema annusega, kuid seda võib teha kauem.

    Enamikul patsientidest kaob akne pärast ühe ravikuuri täielikult. Selge retsidiiviga ilmneb Sotret'iga korduv ravikuur sama päevase ja loomuliku annusega kui esimene. Kuna paranemine võib jätkuda kuni 8 nädalat pärast ravimi katkestamist, tuleb teine ​​ravikuur ette näha mitte varem kui selle perioodi lõpus.

    Annustamine erijuhtudel
    Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi alustada väiksema annusega (näiteks 10 mg ööpäevas) ja suurendada veelgi 1 mg / kg / päevas või maksimaalselt taluda.

    Kõrvaltoimed

    Hüpervitaminosisiga A seotud sümptomid: kuiv nahk, limaskestad, sh. huuled (cheilitis), ninaõõne (verejooks), larünofarünn (silmad), silmad (konjunktiviit, pöörduv sarvkesta hägusus ja kontaktläätsede talumatus).

    Nahk ja selle derivaadid: lööve, sügelus, näo punetus / dermatiit, higistamine, püogeenne granuloomide, paronühhiat, onühhodüstroofia, suurenenud leviku granulatsioonikoega, püsivad juuste hõrenemine, pöörduv juuste väljalangemine, fulminantseks vormis akne, hirsutism, hüperpigmentatsioon, valgustundlikkus, fotoallergia lihtne traumeeritud nahka. Ravi alguses võib akne süveneda ja kestab mitu nädalat.

    Lihas-skeleti süsteem: lihasvalu, mille CK tase on suurenenud seerumis või ilma selleta, liigesevalu, hüperostoos, artriit, sidemete ja kõõluste kaltsifikatsioon, muud luu muutused, tendiniit.

    Kesknärvisüsteem ja vaimne tervis: käitumishäired, depressioon, peavalu, suurenenud koljusisene rõhk ("aju pseudotumor": peavalu, iiveldus, oksendamine, nägemishäired, nägemisnärvi turse), krambid.

    Mõistusorganid: üksikjuhtude nägemisteravus, fotofoobia, tumeda kohanemise rikkumine (hämaruse nägemise raskuse vähendamine), harva - värvi tajumise rikkumine (toimub pärast ravimi katkestamist), lentikulaarne katarakt, keratiit, blefariit, konjunktiviit, silmade ärritus, nägemisnärvi turse (ilminguna) intrakraniaalne hüpertensioon); kuulmisvõimalused teatud heli sagedustel.

    Seedetrakt: iiveldus, kõhulahtisus, põletikuline soolehaigus (koliit, ileiit), verejooks; pankreatiit (eriti samaaegselt hüpertriglütserideemiaga üle 800 mg / dl). Kirjeldatud on harvadel juhtudel surmaga lõppenud pankreatiiti. Maksa transaminaaside ajutine ja pöörduv suurenemine, üksikud hepatiidi juhtumid. Paljudel nendel juhtudel ei ületanud muudatused normi piire ja läksid ravi käigus tagasi algsetele näitajatele, kuid mõningatel juhtudel oli vaja annust vähendada või see tühistada.

    Hingamisteed: harva - bronhospasm (sagedamini bronhiaalastma anamneesis).

    Veresüsteem: aneemia, hematokriti langus, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu suurenemine või vähenemine, kiirendatud ESR.

    Laboratoorsed näitajad: hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, kõrgtihedate lipoproteiinide taseme langus, harva - hüperglükeemia. Vastuvõtmise ajal olid Sotret hiljuti diagnoositud diabeedi juhtumid. Mõnel patsiendil, eriti intensiivse füüsilise aktiivsusega patsientidel, on kirjeldatud üksikuid CK aktiivsuse suurenemist seerumis.

    Immuunsüsteem: grampositiivsete patogeenide (Staphylococcus aureus) põhjustatud kohalikud või süsteemsed infektsioonid.

    Muu: lümfadenopaatia, hematuuria, proteinuuria, vaskuliit (Wegeneri granulomatoos, allergiline vaskuliit), süsteemsed ülitundlikkusreaktsioonid, glomerulonefriit.

    Üleannustamine

    Koostoimed teiste ravimitega

    Kuna tetratsükliinid võivad põhjustada ka koljusisene rõhu suurenemist, on nende kasutamine kombinatsioonis Eraseriga vastunäidustatud.

    Isotretinoiin võib nõrgendada progesteroonravimite efektiivsust, seega ärge kasutage progesterooni väikeses annuses sisalduvaid rasestumisvastaseid vahendeid.

    Kohaliku ärrituse võimaliku suurenemise tõttu on vastunäidustatud kombineeritud kasutamine kohalike keratolüütiliste või eksfoliatiivsete preparaatidega akne raviks.

    Erijuhised

    Selleks, et vältida ravimi juhuslikku mõju teiste inimeste kehale, saavad patsiendid, kes saavad või vahetult enne seda (1 kuu) Erase, saaksid annetatud verd ära võtta.

    Enne ravi alustamist on soovitatav jälgida maksafunktsiooni ja maksaensüümide aktiivsust, 1 kuu pärast selle algust ja seejärel iga kolme kuu järel või vastavalt näidatule. Täheldati maksa transaminaaside mööduvat ja pöörduvat suurenemist, enamikul juhtudel normide piires. Kui maksa transaminaaside tase ületab normi, on vaja vähendada ravimi annust või tühistada see. Enne ravi alustamist, 1 kuu pärast ravi alustamist ja seejärel iga 3 kuu tagant või näidustuste kohaselt, peaksite määrama lipiidide sisalduse seerumis tühja kõhuga. Tavaliselt normaliseeritakse lipiidide kontsentratsioonid pärast annuse vähendamist või ravimi võtmist, samuti dieeti. On vaja kontrollida triglütseriidide kliiniliselt olulist suurenemist, kuna nende suurenemine üle 800 mg / dl või 9 mmol / l võib kaasneda ägeda pankreatiidi tekkega, mis võib olla surmav. Kui püsiv hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomid kustuvad, tuleb need kaotada. Harvadel juhtudel on kustutatud patsientidel depressioon, psühhootilised sümptomid ja väga harva suitsidaalsed katsed. Ehkki nende põhjuslikku seost ravimi kasutamisega ei ole kindlaks tehtud, tuleb depressiooniga patsientidel olla eriti ettevaatlik ja kõiki patsiente tuleb vajadusel ravimi kasutamisel jälgida depressiooni suhtes, suunates need sobiva spetsialisti poole. Sotret'i kaotamine ei pruugi siiski põhjustada sümptomite kadumist ja võib vajada edasist vaatlust ja ravi spetsialisti poolt. Harvadel juhtudel täheldatakse ravi alguses akne süvenemist, mis kaob 7-10 päeva jooksul ilma ravimi annust reguleerimata.

    Paar aastat pärast Sotret'i kasutamist düskeratoosi raviks, üldine raviannus ja ravi kestus, mis oli akne raviks soovitatust kõrgem, tekkisid luu muutused, sealhulgas epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine, hüperostoos, sidemete ja kõõluste kaltsifikatsioon. Seetõttu peaksite ravimi väljakirjutamisel patsiendile kõigepealt hoolikalt hindama võimalike kasu ja riskide suhet.

    Erase manustamisel on soovitatav ravi alguses kasutada naha ja limaskestade vähendamiseks niisutavat salvi või kehakreemi, huulepalsamit.

    Sotret'i võtmisel, lihas- ja liigesvalud, on võimalik seerumi kreatiniinifosfokinaasi suurenemine, millega võib kaasneda intensiivse treeningu tolerantsuse vähenemine.

    Erase eemaldamisel ja 5-6 kuud pärast ravi lõppu tuleb vältida sügavat keemilist dermoabrasiooni ja laserravi, kuna ebatüüpilistes kohtades võib tekkida suurenenud armistumine ja hüper- ja hüpopigmentatsioon. Sotret'i ravi ajal ja 6 kuud pärast seda ei saa epilatsiooni läbi viia vahatöötlemisega, kuna on olemas epidermise eraldumise, armistumise ja dermatiidi oht.

    Kuna mõnedel patsientidel võib esineda öise nägemisteravuse langus, mis mõnikord ka pärast ravi lõppu püsib, tuleb patsiente teavitada selle seisundi võimalusest, soovitades neil olla öösel auto juhtimisel ettevaatlik. Nägemisteravuse seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Silma sidekesta kuivus, sarvkesta hägusus, öise nägemise halvenemine ja keratiit kaovad tavaliselt pärast ravimi katkestamist. Silmade limaskestade kuivaks muutmiseks on võimalik kasutada niisutavat silma salvi või kunstlikku pisarpreparaati. Keratiidi tekkeks on vaja jälgida kuiva konjunktiiviga patsiente. Nägemist kaebavatel patsientidel tuleb pöörduda silmaarsti poole ja kaaluda Sotret'i kaotamise soovitavust. Kui kontaktläätsed on talumatud, tuleb ravi ajal kasutada klaase. Päikesevalguse ja UV-kiirgusega kokkupuudet tuleks piirata. Vajadusel kasutage päikesekaitset, millel on kõrge kaitsetegur vähemalt 15 SPF.

    Harva on täheldatud healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni ("aju pseudotumor") teket, sealhulgas tetratsükliinidega. Sellistel patsientidel peaksite viivitamatult tühistama.

    Eradikatsioonravi korral võib tekkida põletikuline soolehaigus. Raske hemorraagilise kõhulahtisusega patsientidel peate kustutama viivitamatult.

    Harva on kirjeldatud anafülaktilisi reaktsioone, mis ilmnesid alles pärast retinoidide varasemat välist kasutamist. Tõsised allergilised reaktsioonid nõuavad ravimi ärajätmist ja patsiendi hoolikat jälgimist. Kõrge riskigrupiga patsiendid (diabeet, rasvumine, krooniline alkoholism või rasvade metabolismi halvenemine) võivad Sotret-ravi ajal sagedamini jälgida glükoosi ja lipiidide laboratooriumi. Diabeedi esinemise või kahtluse korral on soovitatav glükeemia sagedasem määramine.

    Vormivorm:

    10 kapslit blisterpakendis (blisterpakendis) läbipaistva PVC-kilega, mis on kaetud polüetüleeniga, kaetud PVDH kilega, millel on alumiiniumfoolium ja paber.

    10 kapslit blisterpakendis (läbipaistev PVC-kile), mis on kaetud polüetüleeniga kaetud PVDH kilega, millel on alumiiniumfooliumi, paberi ja polüesterkilega põhimik.

    1, 3 või 6 blistrit, mis sisaldavad juhiseid pakendi karbis.

    Kustutab

    Registreeru, et kommentaarist lahkuda.
    See võtab aega vähem kui 1 minut.

    Suur, võimas ravim, mis võib akne täielikult ravida. Mulle määrati 5 kuu pikkune kursus, kuid nahk puhastati 2. Ravim on tõsine, sa ei saa päikest ega alkoholi tarvitades seda juua, on kõrvaltoimeid, kuid mul oli õnn ja ainult kuiv nahk ilmus.
    Suured akne Sotretist kaovad minu silmade ees: kõigepealt kaotavad nad oma põletikulise sära, siis nad kaovad, vähenevad ja kaovad. Väiksed lahustavad oma silmad kõigepealt, siis tõmmatakse nad nahka. Seal on plekke, millega ma võitlen kiskumisega.
    Terve ravikuuri jaoks ei olnud näol ühtegi vistrikut, nahk oli puhas ja sile, nagu laps. Kirjutan läbivaatamist 4 kuu pärast, selle aja jooksul ei esinenud ägenemisi.

    Kustutamine sai viimaseks lootuseks pikaajaline ja ebaõnnestunud võitlus akne vastu. Ravim näitab tõesti efektiivsust isegi minu lugu, sest kannatan noorukieas akne. See nooruslik nähtus ei kao alati, seega on parem minna kohe hea dermatoloogi juurde ja mitte jätta raha kosmeetikakliinikutesse.
    Ravim võeti 2 korda päevas koos toiduga. Neljandal päeval kuivatati pustulid märgatavalt; nahk tõmbas nii, et isegi tuli osta niisutav kreem. Seal oli ka süvenemine, kui nägu ja seljaosa olid veel rohkem mullidega kaetud. Nagu keha võitles vaenlase vastu. Nüüd lõpetan 30 tableti pakendi, mille tulemus enne ja pärast on silmatorkav. Pustulid ja keed on minevikus. Tõsi, on veel väikesed vistrikud lööbe kujul, kuid nad ei häiri mind nii palju.
    Ebameeldivatest nähtustest - kuivad silmad ja kuna ma pidevalt arvuti juures istun - ostsin erilisi tilka. Ma pidin ka dieeti kohandama. Tabletid ja ilma selleta on maks hästi koormatud, seega on parem välistada raske ja magus toit. Ma juua rohkem vett, süüa kiudaineid köögiviljade ja puuviljade kujul, tunnen ennast suurepäraselt ja enesekindlalt.

    Kustuta - võimas ravim ja see on saadaval retsepti alusel. Mulle määrati dermatoloogi poolt pustulaarse lööbe raviks. Ravi tõhusaks raviks ja ägenemise vältimiseks on vajalik korralikult järgida nn kumulatiivset annust. 60 kg kaaluga võtsin 3 kuud 20 mg päevas kuus kuud.
    Nägu tühjendatakse pärast pillide löögi tühistamist. Näo ja pea õline nahk on märgatavalt vähenenud: otsmik ei paista, poorid on puhtad; juuksed ei riputa rasvase pukseerimisega, kuigi see on märgatavalt nõrgenenud ja sageli kukub välja. Muide, tootja hoiatab selle tagajärje kohta juhistes.

    Nahaarst kirjutas mulle mulle kustutamise, sundides mind kirjutama paberile, et olin tuttav raseduse tagajärgedega. Samuti ei lisanud optimismi kõrvalmärkuste loend, kuid seal ei olnud võimalik taganeda.
    Mul oli õnnelik, ma ei kogenud narkootikumide negatiivseid mõjusid, kui te ei võta sellist vähe kuiva huule arvesse. Esmane annus 20 mg I isegi tõusis 30% -ni. Parandused toimusid kolmanda vastuvõtu kuul. Nüüd, 8 kuu pärast, võin ma kiidelda rohkem või vähem puhta nahaga. Võrreldes sellega, mis oli enne - taevas ja maa.

    Uurimatult proovis palju raha ja uimasteid, kuni ta vahetas Erase. Ausalt öeldes põrkasin ma võimalike kõrvaltoimete nimekirja, kuid võtsin võimaluse. Jah, ravim on väga kuiv nahk, kuid minu jaoks on see ainult käepärast. Nädala jooksul vähendasid rasunäärmed märkimisväärselt sekreteeritava rasva kogust, poorid puhastati ja haavandite arv vähenes oluliselt. On tõde, kerge silmade ärritus kuivuse ja krampide kujul, kuid praegu säästan ennast tilkades. Kursuse lõpuni on jäänud vaid paar päeva, ja ma olen juba rõõmus, et vaatan ennast peeglisse: nüüd olen tore poiss, mitte pimply nerd.

    Söö, võtsin pikka aega, umbes aasta 20 mg päevas. Minu õline ja põletikuline nahk oli lihtsalt pidu. Ravim vähendab ideaalselt suurenenud rasvade eritumist, mis oli juuksed märgatav: nad lõpetasid määrdumise nii tihti kui varem.
    Kümme kuud läksin täiusliku nahaga: akne polnud, mu nägu ei läinud rasva paista, mu poorid kitsenesid ja komedoonid kadusid. Ma ei kasutanud isegi tonaalset, kõik oli nii lahe. Niipea, kui kustutaja tühistati, sõna otseses mõttes paari kuu pärast oli kõik tagasi ruudu. Ja akne on muutunud veelgi: nüüd ei ole ainult nägu puistatud, vaid ka kaela ja selga. Ma olen šokeeritud, ärge võtke neid tablette lõputult. Veelgi enam, esines piisavalt kõrvaltoimeid: esines probleeme survest, seedetraktist ja isegi väikseimate lõikude halb paranemine.

    Kõigist akne ravimitest olen kunagi välja kirjutanud, kustutatud oli kõige tõhusam. Ma võtsin 1 kord hommikul 10 mg kapsleid, süües hommikul alati rasva, sest ravim imendub paremini.
    Mõne nädala pärast täheldati märgatavat tulemust: punetus aeglaselt kadus, lööve langes. Ta märkis ka teisi positiivseid muutusi: minu õline nahk hakkas päevas vähem paistma, mu juuksed ei kajasta nii kiiresti kui varem.
    Plus, ravim on palju odavam kui tema kuulus vastaspool - Roaccutane. Nüüd salvi salv: ravi ajal täheldati naha kõrgenenud kuivust, nina ja silmade limaskestade ärritust ning juuksed olid lihtsalt üles tõmmatud. Nüüd on kõik enam-vähem normaalne. Peamine asi oli vabaneda nendest vihkatud akneist.

    Varem üritasid akne ja mustad laigud vabaneda ainult välistest vahenditest, nagu salvid ja geelid. Mõju oli alati ajutine. Pilt muutus Sotreni tarbimisega, mida ma jõin iga päev 2 korda päevas 5 kuu jooksul. Narkootikumi määras mulle endokrinoloog ja enne seda läbisin mitmeid uuringuid.
    Kapslid ei ole kõige odavamad ja annavad kõrvaltoimeid kuiva naha, huulte ja silmade kujul, samuti vähendab nägemisteravust. Mõju on siiski see, et oodata neid ajutisi ebamugavusi. Nüüd, isegi enne tsüklit, jääb mu nahk puhtaks ilma ühe vistriketa.

    Ma kuulun Sotret'i kõrvaltoimetest väga mõjutatud inimeste kategooriasse. Ma võtsin ilmselt kokku kõik, kuid kõige kohutavamad. Kuid nende vastu oli võimalik võidelda: tilkade tilgad kuivadest silmadest, huulte huulte ja huulepulkadega, joobasid palderjanni stressist ja vaatasid vanu komöödiaid.
    Ravi kestis 8 kuud, lööve oli väga aeglane: kaob, seejärel ilmnes uuesti. Lõpuks saavutasin soovitud ja puhta näo. Ja ka rikutud psüühika, haige kõhunääre ja kuiv nahk. On häbi, et aasta hiljem hakkas akne uuesti ilmuma. Seni väikeses koguses.

    „Pühkige” on Roaccutane'i taskukohane analoog. Hind on 2 korda odavam. See on kvaliteetne üldnimetus. Juba aasta pärast ravi. Akne ei ole tagasi tulnud, nahk on puhas ja tulemusega olen rahul. Ravim on saadaval kapsli kujul. Tuleb siseneda. Esitatakse 2 annusvõimalust: 10 mg ja 20 mg. Ostsin 20 mg. 1. pakendis 30 tükki, piisavalt 10 päeva. Pakendamise maksumus on umbes 1500 rubla. Päeval võtsin 3 kapslit, igaüks 20 mg. Annus arvutati kehakaalu alusel.
    Vastuvõtu peamine vastuolu on alkohol, otsene päikesevalgus, rasedus. Need tegurid tuleb ravi ajal täielikult kõrvaldada. Vastuvõtu tulemused ilmuvad alles mõne kuu pärast. Oodake, et esimesel vastuvõtunädalal on muutusi, mis ei ole seda väärt. Nahaprobleemid hakkavad kulgema ainult siis, kui isotretinoiin (kompositsiooni põhikomponent) koguneb kehasse.
    Vastuvõtmise eelised - võime igavesti vabaneda nahaprobleemidest. Selleks peate juua täieliku kursuse ilma ravi katkestamata ja skeemi rikkumata. Pärast kursust on nägu puhas, lööve üldse puudub. Märgin, et ravimil on palju kõrvaltoimeid. Üleannustamine on vajalik.

    Olin haiglast akne raviks, ei suutnud seda pikka aega toime tulla. Arst hoiatas, et ravi on pikk. Efekti kiirendamiseks soovitas arst 20 mg joomist (2 tabletti päevas), kuid kõrvaltoimete rohkus hirmul. Ma otsustasin seda mitte riskida - võtsin selle esimesele tabletile.
    Esimesed 2 nädalat on puistatud tugevalt, akne on muutunud 2 korda rohkem. Ta oli hirmunud, kuid arst ütles, et see organism on harjunud. Järk-järgult hakkasid nad "tõmbuma", ühe kuu jooksul nad muutusid vähem märgatavaks, kuid nad pidid juua, kuni nad said pikka aega püsiva toime - kuus kuud. Seedetrakti ja kuiva naha puhul esines mõningaid väiksemaid probleeme. Ülejäänud on normaalne, see on olnud 3 kuud pärast kursuse lõppu - uus akne ei ilmu.

    Ütlema, et pärast 3-kuulist "Erase" kursust ei muuda minu vistrikud kunagi mu nägu välja. Hüppa, kuid isoleeritud, mitte nii valus ja kalduvus põletikule ja läbimõõdu kasvule, nagu varemgi. Ja nad liiguvad kiiresti, isegi kui neid ei ole salvitud. Aga kui see juhtub, rakendan kohe vistrikule antiseptikumi ja proovin mitte puudutada seda käega, seega ei kesta kadumine enam kui 2 päeva.
    Ravim oli ilma arsti retseptita, kuid väga piinatud "täpiline" välimus ja vulkaanipursked igal lõual. Saeti kapslit 3 korda päevas koos toiduga. Muide, süüa midagi rasva: võiga võileib, peekonitükk jne, sest kapslid lahustatakse ja imenduvad ainult rasvases keskkonnas.
    1. nädala lõpuks hävib alguse ees „õitsemine”. Pimples kuivas, muutus kahvatuks ja vähenes. Kuu aega, nägu oli peaaegu kustutatud, kuid jälgi sügav akne veel jäänud. Pärast 1,5 kuud möödunud armid ja armid. Ma mõistsin, et ravim eemaldab liigse rasu, mis kutsub esile lööbe. Kuna nägu ei ole enam soojuses paistnud ja juuksed on rasvaks muutunud palju aeglasemaks.

    Kuigi juhistes on kirjutatud, et ravim võib esimestel päevadel põhjustada näol „õitsemise” süvenemist, ei kahtlustanud ta, et see võib olla nii tugev. 5. või 6. päeval oli füsiognoomia sõna otseses mõttes kaetud valgete peadega, väga valusad ja suured. Ma pidin isegi haiglasse minema, sest selline „ilu” ei suutnud peita isegi tonni vundamenti ja pulbrit ning tervislik seisund halvenes dramaatiliselt. Peavalu, kõik ärritunud ja hüsteerika toonud. See tingimus kestis umbes nädal, siis asjad paranesid.
    Akne ilma salvideta, kreemid ja kreemid hakkasid kuivama, paranema. Ja kohas, kus nad olid, ei läinud uued välja. Lõpuks kadus pärast kursust “Pühkimine” minust mitte ainult akne, vaid ka mustad täpid, mis olid alati tingitud poorsest nahast ja liiga aktiivsest rasunäärmete tööst. Näol on 2-3 akne sügavamatest pilkudest, hästi, neid saab eemaldada ainult kirurgiliselt ja see on ilmselt ebatõenäoline. Aga visuaalselt osav meik ei ole täielikult nähtav.
    Ainus miinus on see, et nahk on muutunud kuidagi liiga tundlikuks, ükskõik milline väike kriimustus sama küünte eest paraneb pikka aega ja see on valus.

    Nagu selgus, on ravim väga mürgine ja annab palju kõrvaltoimeid. Arvutage hoolikalt ööpäevane annus, sest arvutatakse 1 mg ravimit 10 kg kohta. Kuna ma võtsin 20 mg kapsleid (müügil 10 mg), oli see 3 tükki päevas. See tähendab, et pakett kestab 10 päeva. Ta ei olnud üldse alkoholi tarvitanud, mitte päikest ega üldiselt väldinud päikesesõitu isegi mütsi kandmisega, keeldus kõigist farmatseutilistest vitamiinidest.
    Nelja nädala jooksul sai nägu värskeks ja siledaks, kõik lööbed olid kadunud. Tulemuse fikseerimiseks jõi ta veel 3 nädalat, kuid juba väiksema annusega, jagades kapsli terava noaga pooleks. Aga kõik sama, õige hüpokondrium hakkas haiget, hommikul tekkis iiveldus, hakkas tekkima ebamugavust maos. Väga kuivad huuled ja sõrmeotsingud.
    Kuid kõige ebameeldivam asi - juuksed hakkasid välja kukkuma, nad lihtsalt ronisid kimpudesse. Näo nahk on omandanud hallikas, valuliku tooni, nii et isegi akne puudumine ei olnud enam meeldiv. Kõigi selle negatiivsuse käsitlemine nii meditsiiniliselt kui ka rahvahooldusvahenditega nõudis palju aega ja närve.

    Keegi pole veel küsimusi esitanud. Sinu küsimus on esimene!

  • Teine Avaldamist Umbes Allergia

    Võimalused ravida atoopilist dermatiiti rasedatel naistel

    Allergiline dermatiit rasedatel naistel, kelle ravi tuleb läbi viia ainult alluva allergiku järelevalve all ja tema tunnistuse kohaselt on üsna tavaline.


    Milline arst peaks minema akne raviks mu nägu?

    Akne ilmumine, eriti enne olulist sündmust, pärsib kõiki inimesi. Kohe algab otsing Google'is, mida teha, mida teha, kuhu minna? Akne ravi kodus on loomulikult ka abiks selle haiguse vastu võitlemise tõhusate meetodite puhul.


    Psoriaas peas

    Psoriaas viitab mitteinfektsioonilistele dermatoloogilistele haigustele, millel on krooniline kurss. Patoloogial on korduv iseloom ja avaldub naha kahjustuste kujul.Peanaha psoriaas on selle haiguse kõige levinum vorm.


    Mida tähendab mao märgid?

    On peaaegu võimatu leida inimest, kelle keha ei oleks kaunistatud vähemalt ühe mooliga. Need tumedad saatusmärgid leiavad aset keha erinevates osades: näol ja pea, jalgade ja käte, rinnal ja seljal.