Atüüpiline tuulerõuged: haiguse erinevad vormid

Nakkushaiguste tuulerõuged klassikalises vormis on tüüpilised, kergesti äratuntavad märgid, mille abil on võimalik diagnoosi täpselt kindlaks määrata. Kuid mõnel juhul on olemas ebatüüpilised tuulerõuged koos mittespetsiifiliste sümptomitega või üldse mitte. Sellises olukorras on võimalus jääda nakkuse vahele ja jätta nakatumise ohu.

Standardne pilt tuulerõugest

Et tuvastada ebatüüpilist tuulerõuget, peate teadma haiguse standardseid sümptomeid:

• Inkubatsiooniperiood kestab 10-21 päeva alates nakatumise hetkest, kui viiruse kasv mõjutatud rakkudes vabaneb. Infektsiooni levikuga tõuseb temperatuur (kuni 39-40 o C), peavalu ja üldine tervise halvenemine.
• Pärast esimesi sümptomeid on kehal 1-2 päeva möödudes tuulerõugete lööve punaste laigudena, mis muutuvad kiiresti paapuliteks (vesised villid). Seejärel 1-2 päeva jooksul valmivad papulid vesiikuliteks, purunevad ja kuivavad koorikutele, kukkumata jälgi. Löögid tekivad lainetes, seal on 2-3 lainet. Samal ajal on samal ajal nahal lihtsalt punased laigud, papulid ja küpsed vesiikulid - kõik küpsemise etapid, mis on kanamaksa iseloomulik tunnusjoon.
• Erinevate raskustega sügelus kahjustuste tagajärjel mürgistuse tagajärjel.

Atüüpiline tuulerõuged lastel, kellele on iseloomulik kerge vorm, esineb palju sagedamini kui täiskasvanutel. Sellist tüüpi infektsioon võib siiski esineda puudega haiguse leevendamise ja kaalumise suunas. Lastel ja täiskasvanutel on vaja arvestada erinevate ebatüüpiliste tuulerõugete vormidega, nende omaduste ja sümptomitega. Raske haiguse korral aitab see vältida nakkuse negatiivseid mõjusid.

Tuulerõugete ebatüüpilised vormid

• Röstitud tuulerõuged - sümptomideta või kerged ilmingud, kus nakatunud isik ei tunne ennast halvasti, ja kerge ebakindlus on seletatav lihtsalt nohu tõttu. Temperatuur on normaalne või veidi suurenenud. Eraldi lööve või olematu, ei pruugi moodustada mulle, peaaegu mingit sügelust. Selline kerge ebatüüpiline tuulerõuged lastel on sageli märkamata, seda esineb hea kaasasündinud immuunsusega või immunoglobuliiniga ravitud patsientidel.
• Bullosa tuulerõuged - mõnikord kuni 2-aastastele lastele. See algab tavaliselt, kuid väikeste mullide asemel moodustuvad õhukesed kuni 2 cm suurused mullid - pullid, mis on täidetud kollase häguse sisuga. Haavad pärast nende avamist ei paranenud pikka aega, koorikud kestavad tavalisest kauem.
• Ebatüüpiline gangrenoosne tuulerõuged mullpakendis läbipaistva, ebaselge vedeliku asemel, villide, nende põletiku ja suppuratsiooni ühendamine haavanditega. Mullide iseloomulik must piir on tõestus kudede nekroosist. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 41 ° C, keha tugev intoksikatsioon. Sellist rasket haiguse vormi ravitakse ainult haiglas ja tal on suur surmaoht.
• Atüüpiline hemorraagiline tuulerõuged - esineb südame-veresoonkonna süsteemi häiretega, seda nimetatakse „mustaks lööbeks“. Vere koagulatsiooni, punaste valgete valkude tõttu on veresoonte kahjustusi ja verejookse. Sarnased sümptomid ilmnevad patsientidel, kellel on tõsised kroonilised haigused, mis on tõsiste krooniliste haiguste tagajärjel. Lastel on see väga harv. Ravi ei parane alati kiiresti kasvava kliinikuga. Prognoos on ebasoodne, suur surmaoht.
• Ebatüüpiline üldine tuulerõuged - mida iseloomustab kõigi siseorganite lüüasaamine ja nende funktsioonide piiramine. Nahale ja limaskestadele ilmuvad villid, mis katavad ulatuslikke alasid. Väga tugev keha mürgistus, rasked valud, kõhuvalu ilmnemine. Riskigruppi kuuluvad nõrgenenud immuunsusega inimesed. Sageli haigestuvad steroidravimid või onkoloogia ajal keemiaravi saavatel patsientidel see tuulerõugete vorm. Ravi on väga raske, harva andes täieliku taastumise.

Pange tähele! Kanamaksa algstaadiumis saate segamini leetrite vastu.

Leetrite ja tuulerõugete erinevused

• Inkubatsiooniperioodi kestel on erinevus, mis kestab 10–21 päeva kanamürgis ja mitte üle 14 päeva leetrite puhul.
• Mõlemal juhul on kõrge kehatemperatuur ja punane (roosa) lööve. Aga leetrite korral on tõus alati enne löövet (3 päeva või rohkem) ja tuulerõugete puhul ei ilmne temperatuur alati 1-2 päeva enne esimest laigud ja kaasneb iga uue lööbe laine ilmumisega kogu haiguse vältel. Mõnikord võib lastel esineda ebatüüpiline tuulerõuged ilma palavikuta või subfebrilaalsetel väärtustel (37,0–37,5 o C).
• Leetrid ilmnevad peamiselt limaskestadel - kurgus, suulae, mandlid, põletiku ja kurguvalu. Siis levisid laigud 3 päeva jooksul sõna otseses mõttes kogu kehas. Tuulerõugedega patsientidel ilmuvad lained lööve, esmalt punaste laigudena, mis muutuvad kiiresti läbipaistvate sisudega mullideks ja seejärel kuivavad ja kukuvad maha.

Igal juhul on ebatüüpiline tuulerõuged lapsel või standardvorm, esimene reegel on kutsuda arst kodus ja kui haigus on tõsine, helistage kiirabi. Arst tunneb haiguse ära ja määrab ravi. Peamine asi ei ole mitte unustada aega, kui pöörduda spetsialisti poole ja mitte tekitada komplikatsioone.

Kanavõrd on enamasti tüüpiline, kuid täiskasvanutel on see palju raskem kui lastel. Sama kehtib ka immuunpuudulikkusega inimeste kohta igas vanuses. Atüüpiline tuulerõuged lastel, mis avaldub haiguse kerges vormis, on üsna tavaline, kuid raskete sümptomitega esineb see väga harva ja nõuab kohest haiglaravi.

Chicken pox

Kana Poxi etioloogia

Esimest tuulerõugete epideemiat kirjeldati 1868. – 1874. Aastal, pärast seda sündmust sai haigus eraldiseisva nosoloogilise liigi väärtuse, see oli eraldatud haigusest, millel oli minevikus kohutavaid tagajärgi - alates rõugetest. 1911. aastal leidis Brasiilia teadlane E. Aragao viiruse keha blisterilöögis. Hiljem selgus, et tuulerõugete põhjustaja ei ole keegi muu kui Varcella Zosteri viirus, samuti on see nimi - herpes Zoster, mis on herpesviiruse perekonna liige.

Herpese klassifitseerimise osas kuulub tuulerõugeviirus kolmandasse tüüpi, mis on üks Varicellovirus perekonnast. Viirus paljuneb ainult inimkehas, sattudes keskkonda, 10 minuti jooksul hävitatakse see täielikult päikesevalguse, kuumuse ja ultraviolettkiirguse eest, sellest järeldub, et viirust on raske igapäevaste esemete kaudu edastada, kuid see peaks siiski piirama üldist kasutamist haiguse kestuse ajal.

Herpes Zoster on suur ja seda saab avastada lihtsa valgusmikroskoobiga. Viirus on juba nähtav esimestel päevadel pärast haiguse ilmnemist.

Kuna viirusel on immunosupressiivsed omadused, võib kehas esineda sekundaarne viiruse või bakteriaalne infektsioon.

Tervete laste puhul ei ole tuulerõuged ohtlik haigus, mida ei saa öelda täiskasvanu, eriti rasedate ja vastsündinutega. Lisaks sellele on lastel või täiskasvanutel immuunpuudulikkuse seisund, mida võib põhjustada HIV-infektsioon, immuunsupressiivsed ravimid (immuunsust pärssivad ravimid, et vähendada võimalikku elundi hülgamise protsenti) siirdamise ajal. põhjustada tõsiseid tüsistusi ja võib esineda ka uuesti.

Lööve, mis ilmneb nahal haiguse perioodil, kaob hiljem ilma jälgedeta, aga kui lööve on kammitud, võivad jäävad looduses atrofilised armid. Nad võivad jääda elu pikkaks või väga pikka aega.

Haigus on antropooniline - see tähendab, et nakkuse levik on ainult haige inimene, alates inkubatsiooniperioodist, kui viirus siseneb ainult inimkehasse ja hakkab rakkudes paljunema, kuni lööbe koorikute lähenemiseni. Ühelt inimeselt teisaldatakse viirust õhu kaudu tilgutatuna (aerogeenne ülekandemehhanism). Täiskasvanud elanikkonna hulgas on tuulerõuged väga haruldased, sest inimene oli temaga lapsena haige, mis tähendab, et lapsed vanuses 6 kuud kuni seitse aastat nakatuvad kõige sagedamini.

Viirus ilmneb keskkonda lööbe mullidelt, mis on avastatud naha epiteelil ja suuõõne membraanidel, suguelunditel ja pärakul, kuid nakatunud isik võib viirust levitada 24 tundi enne naha muutuste ilmnemist ja jääb ka nakatumise turustajaks seitse päeva. pärast lööbe kadumist. Viirust peetakse väga nakkavaks, st nakatunud inimestega nakatumise oht on väga suur, piisavalt hägusat suhtlust, et saada see tervisehäire teie arsenali.

Kana Pox klassifikatsioon

Kanaribu võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

Vastavalt välimusmehhanismile:

Vormi järgi:

• Tüüpiline
• Ebatüüpilised:
  • Gangrenous
  • Hemorraagiline
  • Rudern
  • Visceral

Raskuse järgi:

Allavoolu:

• Sile (tüsistusi ei ole)
• On tüsistusi
• Nakkus

Tuulerõugete patogenees

Hingamisteede limaskesta on tuulerõugete viiruse sissepääsuport.

Sellel haigusel on patogeneesi arengus kuus etappi:

1. Esimene etapp on viiruse tungimine ja selle replikatsioon (paljunemine) inimkehas. Viiruse reprodutseerimine toimub väga kiiresti, kui see koguneb suurtes kogustes sissepääsu väravale, see tungib piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
2. Teine etapp on viremia. Pärast seda, kui viirus on lümfisõlmedesse sisenenud, tungib see vereringesse ja selle kaudu levib kogu keha ja kipub tropnyh elundeid: nahka, närvisüsteemi ja limaskestasid. Viiruse väljanägemine varjupaigas on aja jooksul muutuv, mis kuvatakse lainepikkusel temperatuuri tõusul ja mõjutab ka nahalööbe mullide järkjärgulist suurenemist.
3. Kolmas etapp on naha põletiku teke. Pärast Zosteri viiruse sattumist naha sisse, nimelt selle raskes kihis, mis on rikas kapillaare, algab nende laienemine, mis kinnitub nahale punase täpina. Põletik põhjustab turset ja meelitab sellesse kohta makrofaage ja lümfotsüüte, mis tungivad saidile, mille tulemuseks on naha papule (nodule, impassive moodustumine). Spinoosse kihi rakud läbivad balloonimise degeneratsiooni, nimelt kasvavad nad mahu tõttu, et neisse koguneb vedelik, rakud liiguvad üksteisest eemale, nende vahel on õõnsused, mis on täidetud lümfiga - vesikulaarsed vormid. Vesikulu kadumine algab sellest, et eksudaat (antud juhul lümf) imendub. Vesikula ülaosa valamud ja hiljem paraneb. Viremia aitab kaasa sellele, et viirus siseneb ka siseorganitesse ja närvisüsteemi.
4. Viies etapp on immuunvastuse algus. Kaasasündinud tegurid ja T-lümfotsüüdid CD8 ja CD16, samuti interferoon on otseselt seotud immuunvastusega. Immuunvastuse käigus moodustuvad antikehad, mis loovad püsiva immuunsuse. Samuti aitab see kaasa viiruse kadumisele verest.
5. Kuues etapp on viiruse eluaegne leidmine närvi ganglionides. Ja ainult tugev immunosupressiivne seisund võib mõjutada seda, et infektsioon ilmneb uuesti, kuid juba vöötohatis.

Tuulerõugete kliinikud ja sümptomid

Kliinilises pildis on haiguse viis etappi:

• Esimene etapp või inkubatsiooniperiood on hetk, mil infektsioon siseneb kehasse ja paljuneb selles. See periood kestab kaks nädalat. Selles staadiumis ei ilmne tuulerõugete sümptomeid ja nakatunud isik ei ole nakkav.
• Teine etapp on haiguse esimesed kliinilised ilmingud, need on seotud faktiga, et viirus siseneb verest esmasest fookusest, inimese vastus hakkab seda vastust korraldama. Haiguse perioodi iseloomustab temperatuuri tõus subfebrilisele arvule 37,0 - 37,6 kraadi, halvenenud tähelepanu, inimese kontsentratsioon, peavalu, nõrkustunne, jõudluse vähenemine, kõik see on asteenilise sündroomi ilming, mis kestab kuni kaks päeva. Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, muutub isik nakkuse levitajaks.
• Kolmandat või akuutset etappi iseloomustab viiruse levik vereringesse närvi- ja naharakkudesse. Viirus püsib seljaaju juurtes, kuid stabiilse immuunvastuse korral ei näita see mingit toimet närvisüsteemi vastu. Seevastu naha puhul ilmneb haiguse peamine sümptom - lööve, mis mõõdab 0,4–0,5 cm, mis püsib epiteelil kuni nädal. Lööbe põhjus ja olemus on kirjeldatud eespool. Sel hetkel hüppab temperatuur madalale tasemele ja võib kasvada 39 kraadini,
• Neljas etapp või taastumine toimub haiguse kolmandal nädalal. Lööve kaob ja patsiendi seisund paraneb märgatavalt. Seitse päeva pärast lööbe kadumist kehast lakkab patsient teistest ohtudest.
• Vaatamata sellele, et on toimunud imeline taastumine, võib juhtuda, et esineb äge sekundaarne staadium, mis avaldub siis, kui inimesel on väga nõrgenenud immuunsüsteem. Selle aja jooksul kontsentreeritakse lööve otse nendesse kohtadesse, kus närvilisandeid mõjutati, kõige sagedamini on see kõht, kaenlaalused, see andis teise astme nime, nagu herpes zoster või samblik.

Tahaksin juhtida tähelepanu asjaolule, et haiguse selles staadiumis ei pruugi ilmneda lööve, sümptomid võivad olla valu, mis ilmneb viiruse poolt mõjutatud närvi all. Patsient on samuti ohtlik nii tervele elanikkonnale kui ka haiguse esmasele ilmingule.

Tuulerõugete lööbe kirjeldus

Lööve on väga oluline sümptom, sellele tuleb keskenduda, sest kui te ei tee ühtegi laboratoorset testi, siis ütleb ta meile, et meil on kanamürk, mille haiguse aeg võib sõltuda erinevatest teguritest. Selleks, et eristada tuulerõugeid ja lööbeid teiste nakkushaiguste või allergiliste haigustega, peate teadma mõningaid selle omadusi:

• Lööve paikneb peanahal, kaelal, rinnal, kätel, kõhul ja jalgadel, harvem on silma limaskestade, suu, päraku ja genitaalide lööve.
• Lööve on polümorfse iseloomuga, mis tähendab, et nahka võib täheldada tavapäraste punetuste, villide ja haavandite punktidena, mis näitab lööbe arengu erinevaid etappe.
• Lööve suurus 0,4-0,5 cm
• Isegi kui kehal on neli või viis punast laigut, kui see on tuulerõugete lööve ja mitte sama sääsu hammustamine, siis tõuseb temperatuur.
• Lööve ei ole ühes kohas paikne, selle üksikud elemendid on nähtavad kogu kehas.
• Lööve muutub iga päev, vanad löögid muutuvad väikesteks muhkudeks, nad täidavad lümfiga ühe päeva pärast ja villid ilmuvad, sel ajal võib ilmneda punased laigud, see on lööbe polümorfism. Neljas päev on päev, mil mullid purunevad ja erosioon ilmuvad selle kohale, siis koorikule, ning koorik kaob, jättes jälgi.
• Kooriku ilmumise staadiumis on tugev sügelus.

Tuuleveski ebatüüpilised vormid

Lisaks tüüpilisele vormile eristavad tuulerõuged, millel võib olla ebatüüpiline voolumuster, eristada nelja haiguse ebatüüpiliste ilmingute vorme:

Algeline vorm avaldub lastel, kellel on jäänud spetsiifiline immuunsus, või neile, kes asümptomaatilise perioodi jooksul said immunoglobuliine, erütromass või seerumit. See on voolu kõige nõrgem vorm, prodromiline periood on nii nõrk, et seda võetakse tavaliseks väsimuseks, kuni ilmub märgatud lööve, mis ei muutu alati blisteriks. Kehatemperatuur on normaalsetes piirides.

Kõige raskem on hemorraagiline vorm. See vorm esineb nii immunosupressiivse seisundiga inimestel kui ka patsientidel, kes on saanud hormoonravi, nimelt glükokortikoidravimeid ja tsütostaatikume. Seda vormi iseloomustab tugev prodromaalne periood, kõrge temperatuur ja tugev intoksikatsioon, mõjutatakse siseorganeid ja veresoonte veresisaldust. Haigusega võivad kaasneda seedetrakti verejooks, nina, hematuuria ja hemoptüüs. Sellel vormil on ebasoodne prognoos ja see võib olla surmav.

Enneaegsetel imikutel võib täheldada haiguse vistseraalset vormi, samuti immunosupressiivse sündroomiga noorukeid. See mõjutab närvisüsteemi ja siseorganeid (kopsud, maks, neerud), millega kaasneb tugev mürgistus, tugev lööve ja kõrge palavik. See vorm võib olla ka surmav.

Gangrenoosne vorm on tüüpiline inimestele, kellel on CID, ja eespool kirjeldatud vormid esinevad harvemini kui muud tüüpi. Selle vormi mullid on suured, nendele ilmneb koor, kus on piiratud ala nekrootilist kude, haavand jääb pärast kooriku kukkumist. See vorm võib põhjustada sepsist.

Täiskasvanud tuulerõugete kulgemise tunnused

Niisiis, kuidas näeb eespool kirjeldatud lastel tuulerõuged esile, tahaksin selles etapis juhtida tähelepanu haiguse kulgemise eripäradele täiskasvanutel. Kõige parem on kohe kaaluda haiguse sümptomeid. Kakskümmend aastat kestnud haigus toimub mõõdukalt raskes või raskes vormis. Esimesed kliinilised ilmingud on sarnased aju turse sümptomitega ja näitavad ka, et haigus hõlmas ka perifeerset närvisüsteemi.

Raske joobeseisundiga kaasneb kuni nelikümmend kraadi temperatuuri tõus. Lööve tundub palju rohkem ja ei kao kauem kui lapsepõlves. Väga tihti ühineb suppuratiivne taimestik, mis mõjutab asjaolu, et vesiikulid läbivad pustulite vormi, mis põhjustab armide väljanägemist nahal. Võib-olla abstsessi või flegooni tekkimine.

Sageli on täiskasvanud tuulerõuged ebatüüpilised.

Kana Poxi tüsistus

Kanakana on haigus, millel on kõrge soodne prognoos, kuid see võib omada mõningaid tüsistusi:

• Loodusliku herpese kahjustus, mis levib hingamisteede organitele (trahheiit, larüngiit, kopsupõletik).
• Keha detoksifikatsiooniga seotud organite kahjustus (maksa abscess, nefriit, hepatiit).
• Närvisüsteemi, nii kesk- kui ka perifeersete (cerebellar ataksia, lihaste parees, jne) lüüasaamine.
• Kardiovaskulaarse süsteemi (hemorraagiline sündroom, müokardiit, tromboflebiit) lüüasaamine.
• Liigeste ja lihaste kahjustused (müosiit, artriit, fastsiit).

Diagnostika

Ratsionaalse ravi nõuetekohaseks diagnoosimiseks ja alustamiseks on vaja teada, kes on haiguse põhjustaja, sel juhul otsige patogeeni tuulerõugeid.

Selleks kasutage järgmisi laboratoorseid meetodeid:

• Kiire diagnostika - immunofluorestsentsreaktsioon - viiruse antikehade tuvastamine.
• Seroloogiline meetod - antikehade määratlus.
• Viroloogiline - viiruse isoleerimine pustulitest.
• Molekulaarne geneetika - viiruse DNA vedeliku eraldamine vesiikulitest.

Samuti on staadiumis kasutamiseks vaja löövet, haiguse anamneesi ja epidemioloogilisi andmeid.

Ravi

Kui haigusel on tüüpiline vorm ja kerge kulg, on tuulerõugete ravi kodus vastuvõetav. Muude arenguvõimalustega näidati haiglaravi.

Komplikatsioonide vältimiseks ja patsiendi haigestumise vältimiseks vajab ta hoolikat keha ja limaskestade hooldust! Soovitatav on võtta hügieeniline dušš kaks korda päevas ja vahetada aluspesu.

Etiotroopne ravi seisneb virotsiidsete ravimite võtmises:

• Pranobex
• Atsükloviir (toimib lööbe esimesel päeval, kandke salvi kahjustatud kehapiirkondadele. Raskete vormide korral on soovitatav süstida intravenoosselt atsükloviiri).
• Valatsikloviir (lapsed pärast 12 aastat).
• Famtsikloviir (17-aastased lapsed).

Interferoonipreparaadid, samuti hea relv haiguse vastu võitlemisel:

• Viferon (kui on olemas küünal, siis on vaja üks kuni kaks korda päevas viis kuni kümme päeva) Alla seitsme lapse lapsed peaksid võtma Viferoni - 1 ja neile, kes on jõudnud koolieani - Viferon-2.
• Capiferon
• Genferon Light

Mõõdukas ja raske aste ei saa ilma immunoglobuliinideta.

Lõpuks määratakse antibiootikumid, kui haigus läbib komplikatsioonide või ebatüüpilise vormi.

Kui suus on lööve, tuleb suu pärast söömist loputada. Parim on teha lahendus, kus siseneb kummeli, saialill, furatsiliini ja keedetud vee infusioon.

Löövet võib kuivatada ja desinfitseerida, kui kohale kantakse üksprotsentne säravroheline lahus.

Kõik need soovitused juhul, kui ei ole võimalik kohe arsti poole pöörduda. Loomulikult on enesehooldus halvim vaenlane, mis võib viia kõige tõsisemate tagajärgedeni. ESIMESES AJAS PEAVAD KÜSIMATA VÕI KIIRUS VÕI SIIN VÕI HOSPITALILE!

Vihje 1: Kuidas levib tuulerõugete ebatüüpiline vorm

Atüüpilise tuuleveski sümptomid

Et teada saada atüüpilise tuulerõuge peamisi erinevusi, tasub kaaluda, kuidas tüüpiline tüüpiline tuulerõuged tulevad. Selliste tuulerõugete kerge vorm kulgeb madala palaviku taustal, kahjustuste arv on väike, joobeseisundi sümptomid puuduvad.
Ebatüüpiliste tuulerõugete varajane ravi on eduka ravi tagatis.

Kõrge temperatuuri taustal esineb tüüpiline mõõduka raskusega kanamürk. Nahk kaetakse rohkelt löövetega, patsient on mures üldise nõrkuse, peavalu, mürgistuse pärast.

Tüüpilise tuuleveski raske vorm jätkub tugeva mürgistuse, kõrge temperatuuri taustal. Võib esineda krampe ja nägemishäireid, ataksiat. Väga suur oht mädaste tüsistuste tekkeks.

Rudi atüüpiline tuulerõuged on haigus, mille sümptomid puuduvad või on kerged. Paljud sellist tuulerõugetüüpi patsiendid peavad end täiesti tervislikuks ja kerget haigust nimetatakse väikeseks külmaks. Tavaliselt diagnoositakse väikelapsed ja need, kes said suuri immunoglobuliini annuseid, algelist atüüpilist tuulerõuget.

Tuulerõugete gangreenilist ebatüüpilist vormi iseloomustab pehmete kudede nakkus-põletikulised protsessid. Viiruse vesiikulid sulavad, suruvad, naha kuded sulavad ja surevad. Selle tuulerõugetüübi ravi viiakse läbi haiglas.

Atüüpilise tuulerõugete hemorraagilist vormi iseloomustavad veresoonte kahjustused. Viirus nakatab kogu keha, mis on sageli surmav.

Atüüpilise tuulerõugete üldine vorm põhjustab mitmete elundite puudulikkust. Kõik siseorganid on mõjutatud ja enam ei tööta normaalselt. Täiskasvanutel ilmneb selline tuulerõuged immuunsüsteemi üldise nõrgenemise taustal, näiteks pärast keemiaravi.
Sõltumata sellest, millist tüüpi tuulerõuged teie lapsele haigestab, peab arst alati läbi viima uuringu ja määrama sobiva ravi.

Mida teha kui tuulerõugete esimesed sümptomid

Kanakana on nakkav nakkushaigus. Kui ilmnevad tüüpilised või ebatüüpilised tuulerõugete esimesed märgid, jääge koju ja pöörduge arsti poole. Kui kehatemperatuur on tõusnud kõrgele tasemele, on märke tõsisest joobestumisest, üldisest nõrkusest, ärge oodake arsti saabumist kliinikusse, helistage hädaabi, teid viiakse haigla nakkushaiguste osakonda ja alustatakse intensiivravi.

Vihje 2: tuulerõugete tunnused

Kui inimene puutub kokku haigete tuulerõugedega, võib ta saada selle haiguse kandjaks: ilmsed tuulerõugete ilmingud ilmuvad alles pärast 7-20 päeva, kuid 2 päeva enne nende ilmumist muutub nakatunud isik teistele nakkusohtlikuks.
Kui pärast kokkupuudet on kolm nädalat möödunud, kuid kõik on normaalne, on nahk puhas, ilma lööveteta, see tähendab, et nakatumist ei ole toimunud.

Enne lööbe, külmavärinad, peavalu, üldise nõrkuse, apaatia, palaviku ilmnemist võivad tekkida sümptomid, mis on väga sarnased ägeda hingamisteede haiguse tekkele.

Tuulerõugete peamine ja silmapaistvam sümptom on lööve. See ilmub kehale, näole, limaskestadele (suus, suguelunditele): esmalt ilmuvad heledad roosad laigud, mis seejärel muutuvad väikesteks torkekarpideks, läbipaistvad sees. Teisel või kolmandal päeval moodustuvad villid, mis kukuvad maha, lahkuvad haavanditest, paranevad järk-järgult ja ei jäta jälgi.

Uue lööbe laine (3-4 päeva jooksul) võib temperatuur tõusta mõnikord väga tugevalt kuni 40 ° C-ni (täiskasvanutel). Lastel on mõnikord palavik ja kogu haiguse ajal jääb kehatemperatuur normaalseks.

Teine tuulerõugete tunnusmärk on tõsine sügelus (eriti haiguse esimestel päevadel) lööbe kohtades. On oluline, et löövet ei kammida, nii et koorik ei rebiks maha ja nakkus ei satuks haavasse.

Selle haiguse lööve paikneb peaaegu kõikjal, sest samal ajal kaovad koorikud, ilmuvad uued villid, ilmuvad laigud, haavandid, kehas puudub sõna otseses mõttes eluruum.

Kanavõsa enamikel juhtudel ei põhjusta komplikatsioone. Kuid me peame pöörama erilist tähelepanu selle haiguse ilmnemisele hormoonravi saavatel lastel. Samuti tuleb meeles pidada, et täiskasvanutel ja vanematel lastel on tuulerõuged üsna keerulised.

Vihje 3: Kuidas on tuulerõuged erinevad leetritest?

Sarnased sümptomid

Mõlemal sellel haigusel on haiguse kulgemise sümptomid. See asjaolu on eriti eredalt näidatud algfaasis. Sellepärast on väga oluline teada, kuidas tuulerõuged leetritest erinevad, et diagnoosida haigust õigeaegselt ja õigesti, sest mõnikord tuleb seda teha enne spetsialisti juurde minekut.

Esiteks avaldub leetrite ja tuulerõugete viirus kehatemperatuuri järsk tõusus. Sel juhul tunneb inimene üldist halbust, lihaste nõrkust, peavalu, iiveldust. Teine oluline sümptom on punase lööbe ilmumine kehale, näole, peale ja limaskestadele. Sageli kaasneb sellega tõsine sügelus ja põletus, mis levib kiiresti läbi keha, moodustades uusi põletiku fookuseid. Mõne päeva jooksul ilmnevad mõlemad haigused patsiendi üldise heaolu kiirenemisel ja halvenemisel.

Peamised erinevused

Vaatamata sümptomite sarnasusele on nende kahe haiguse vahel ikka veel erinevusi. Leetrite ja tuulerõugete vahelise erinevuse peamine ja peamine tunnus on inkubatsiooniperioodi ajastus. Kanamaksa puhul lahkub ta leetrites 10 päeva kuni 3 nädala jooksul - mitte rohkem kui 14 päeva.

Lööbe tüüp võib samuti erineda. Kui tuulerõuged muutuvad keha algseteks roosa laigudeks kiiresti väikesteks mullideks, mis järk-järgult kuivavad, moodustavad oma pinnale koorikuid ja kaovad, andes teed uutele. Kui vajutate neid, võib teil tekkida valus tunne, samuti tõsine sügelus. Leetrid iseloomustavad roosade täpid, eelkõige limaskestadel, näiteks kurgus. Esimesel etapil võib taevas muutuda ebaloomulikuks roosaks. Kolm päeva kestavad laigud kogu inimkehas ja ei jäta peaaegu ühte „puhast“ kohta. See võib põhjustada kurguvalu ja mandlite põletikku.

Hea teada

Vähem oluline erinevus leetrite ja tuulerõugete vahel on kõrge temperatuuri ja täppide moodustumise eriline järjekord. Tuulerõugete puhul täheldatakse samaaegselt kõrge temperatuuri esinemisega lööbeid kehal. Leetrite korral ilmnevad roosad ja punased laigud mitte varem kui kolm päeva pärast kuumuse algust ja tervise halvenemist.

Igal juhul peaks lõplik diagnoos olema alati spetsialisti poolt tehtud, sest igal patsiendil on oma organismi omadused ja seetõttu võivad sümptomid erineda ja ei vasta üldisele skeemile.

Millised tuuleveski vormid on olemas ja milline on nende erinevus

Kanavünk areneb 3. tüüpi herpesviiruse aktiveerumise tõttu organismis ja levib aerosooliga. Kõige sagedamini täheldatakse nooremas eas täiskasvanutel peaaegu alati tüsistusi. Lapse- ja täiskasvanud tuulerõugete liigid on jagatud ebatüüpilisteks ja tüüpilisteks. Haigus võib tekkida kerge, mõõduka ja raske:

1. 7-10% patsientidest täheldati kerget kulgu. Temperatuur ei ületa 38 kraadi, patsiendi üldine seisund on rahuldav, vigastusi ei ole väga palju.
2. Mõõdukalt tundlik 80% nakatunutele. Temperatuuri saab hoida 38-39 kraadi. Lööve kehal palju, sügeleb palju. Patsiendil on tõsised joobeseisundi sümptomid:

• iiveldus;
• oksendamine;
• nõrkus;
• peavalu

1. Tõsine vorm esineb 10% inimestest. Temperatuurimärgid ulatuvad 40 kraadi. Manifestatsioonid on tugevad, vesiikulid katavad kogu keha, sealhulgas limaskestade ja suguelundite. Peaaegu alati tekib komplikatsioone. Raskes vormis areneb tavaliselt hemorraagiline, bulloosne ja gangrenous tüüpi rõuged.

Tuulerõugete ebatüüpilised vormid

Atüüpiline tuulerõuged lastel ja täiskasvanutel on teatud tüüpi haigus, mis esineb tõsiselt ekspresseeritud kliiniku või selle täieliku puudumise korral. Kanalinnu klassifikatsioon, mis avaldub järgmistes vormides:

• meningoentsefaliit;
• algeline;
• gangreeniline;
• üldistatud;
• hemorraagiline.

Meningoenkefaliitne vorm

Vöötohatise põhjuseks on sama viirus nagu tuulerõuged või pigem selle degeneratsioon. Infektsiooni kehal on palju valulikke mürgiseid villikuid. Patoloogia avaldub varem haigeid inimesi. Varisella Zoster läheb pärast ravi lõppu varjatud olekusse, kuid ei ole organismist täielikult välistatud. Seega põhjustavad provotseerivad tegurid tuulerõugete viiruse taaselustumist muudetud olekus. Meningoentsiaalse vormi põhjused:

• immuunpuudulikkus;
• vanadus;
• keemiaravi, kiiritusravi;
• tuberkuloos;
• suhkurtõbi;
• vereringesüsteemi haigused;
• elundite siirdamine.

Vaevukas vaade

Imikutel on levinud tuulerõugete vorm algeline. See on kõige lihtsam haigus, mis esineb peaaegu alati ilma komplikatsioonita. Lapse tuulerõuged ei pruugi näidata sümptomeid või neil on kerge kliinik. Lööve on peaaegu nähtamatu ja ei muutu mullideks. Varjatud tuulerõugete vorm lastel võib olla nohu kliiniku koos köha ilmega. Patsiendi uurimine on endiselt oluline, sest köha põhjused võivad olla kopsupõletiku tekkimisel.

Gangreeniline tüüp

Tuulerõugete gangreeniliseks vormiks on epiteeli surm vesikeste ümber. Suur lööve vere sees. Pärast blistrite avamist muutuvad koorikud, mis pärast kukkumist jätavad sügavad haavandid. Haavandid ei paranenud pikka aega. Haigusseisundi põhjused on hiline diagnoosimine, piisava ravi puudumine ja lööbe ravi. Patsiendil on mürgistuse sümptomeid.

Üldistatud vaade

Sellises vormis esinevat tuulerõuget iseloomustab siseorganite kahjustamine. Seda tüüpi tuulerõuged esinevad tugeva immuunpuudulikkusega inimestel steroidhormoonide või kasvajavastaste ravimite kasutamisel. Nakatunud isik kogeb tõsist mürgistuse kliinikut. Lööve katab naha ja peanaha. See on suur tuulerõugete vorm kõrge suremusega lastel või täiskasvanutel.

Hemorraagiline vorm

Sisemine tuulerõuged esinevad verehaigustega lastel ja täiskasvanutel, kus halb koagulatsioon. Vähivastased ravimid ja glükokortikosteroidid võivad tekitada patoloogiat. Hemorraagilise haiguse korral, mida iseloomustab:

• sagedased oksendamised vererünnakutega;
• papulite täitmine verega;
• veri uriinis;
• ninaverejooks.

Haigus on haruldane. Annab komplikatsioone verevarustuse organite rikkumise vormis, mis põhjustab hapniku nälga, surma.

Tüüpiline kana Pox

Tüüpiline tuulerõugete vorm algab järskude ilmingutega. Temperatuur on 38-40 kraadi. Lööve nahal ilmneb 1-2 päeva pärast nakatumist. Viirus nakatunud on eriti aktiivne 2 päeva enne ja 6-7 päeva pärast papulite ilmumist. Selle aja jooksul peaksid haigestumata inimesed täielikult lõpetama kontakti nakatunud isikuga.

Tüüpiline komplikatsiooni vorm võib olla keha armistumine ja nakkuse lisamine. Selle vältimiseks tuleb igapäevaselt ravida antiseptiliste preparaatidega pimneid ja mitte kammida.

Purulent tuulerõuged

Kohustuslikud antibiootikumid vajavad löövet mädanikuga. Purulent tuulerõuged täiskasvanutel ja lastel on tõsine patoloogiakurss, mis avaldub bulloosses ja gangrenoosses vormis. Viimane viitab ebatüüpilisele vormile ja on ülalpool kirjeldatud. Lööve bulloosse tuulerõugega:

• suured, valulikud, pehmed, kollase sisuga;
• villid moodustavad suurte vormide moodustumise;
• purunenud villid jätavad niisked, haavandilised kahjustused, mis ei paranenud pikka aega.

Mis võib olla segane tuulerõuged

Nahalööve ei tähenda alati tuulerõugeid. Ilma arstliku läbivaatuseta saavad vanemad teha vale diagnoosi ja alustada valepiirkonna ravimist, raskendades teise haiguse olukorda:

• herpes simplex;
• bulloosne dermatoos;
• punetised, kipulised soojused, leetrid;
• palavik, püoderma;
• ekseemi tõde;
• kaasasündinud süüfilis;

Patoloogia diferentseerimine algab vormide välise uurimisega ja nakatunud isikuga kokkupuute andmete võrdlemisega. Laboratoorsed diagnostikameetodid:

• uriin ja vereanalüüsid;
• viroloogiline diagnoos;
• ensüümi immunoanalüüs (ELISA);
• immunofluorestsentsreaktsioon (ekspressioonimeetod RIF).

Patoloogiatel on sarnased mürgistuse ja lööbe sümptomid, eriti tuulerõugete ebatüüpiliste vormide korral. Nende eristamine ilma arstita on peaaegu võimatu ja õige ravi jaoks on see oluline. Iga täiskasvanu või lapse nahalööve nõuab kliinilist läbivaatust.

Dieet ja patsiendihooldus

Sarnaselt on oluline süüa kanamürgist patsienti. Nõuetekohaselt valitud tooted aitavad kaasa kiirele taastumisele. Akne esinemisel kurgus, et vältida vigastusi, peaks toit olema poolvedelik ja soe. Joogirežiimi tuleb tõhustada. Lisaks puhas vesi, on kasulik juua kapslites, parandada immuunsust puuviljajoogid, kompotid, taimeteed. Täiskasvanud peavad alkoholi, kohvi, tugevat teed välja jätma. Haige lapse / täiskasvanu toitumine on puhas:

• magus, šokolaad;
• rasvane liha ja kala;
• värske piim, maitseained;
• redis, sibul, küüslauk, hapu puuviljad,
• rikas lihatüki;
• marineeritud, soolatud, suitsutatud, vürtsikas ja rasvane toit.

Parem on eelistada:

• viskoosne puder, piimatooted;
• supid, taimsed hautised;
• rohelised, värskelt pressitud.

Haiglaravi nõuab tõsiseid tuulerõugete vorme ja komplikatsioonide teket. Muudel juhtudel on patsient kodus. Lisaks arsti poolt väljakirjutatud raviskeemile on patsiendile soovitatav vooditugi, igapäevane pesu vahetamine. Väikesed lapsed peavad kandma pidusid, mis on valmistatud looduslikest kangastest, mis takistavad kammimist ja võimaldavad õhul läbida. Pärast koorikute teket on vaja duši all viibivaid väikeseid supelda ilma pesuvahendita.

Chicken pox või broileripoks - sümptomid ja ravi, fotod ja video

Autor: Medicine News

Peamised sümptomid on tuulerõuged või tuulerõuged:

• Nahalööve
• Nõrkus
• Pruritus
• Lümfisõlmede turse
• Iiveldus
• Kõrgendatud temperatuur
• Oksendamine
• Külmavärinad
• Naha pigmentatsioon
• Mürgistus
• Liikumise koordineerimine
• Fotofoobia
• Naha erosioon
• Krampne tõmblemine
• Hirm hirmu ees

Mis on tuulerõuged

Kanakana (tuntud ka kui tuulerõuged) on väga nakkav nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt lapsi. Kanavõrd, kelle sümptomeid iseloomustab peamiselt mullide lööve, võib diagnoosida täiskasvanutel, eriti juhul, kui asjakohaseid vaktsineerimisi ei ole antud.

Vetlite üldine kirjeldus

Haiguse põhjuseks on viirus, mis kuulub herpesviiruste perekonda (Varcelle Zoster või muul viisil - herpes Zoster). See viirus, mis on keskkonnas, sureb kiiresti (sõna otseses mõttes kümne minuti jooksul). Võttes arvesse seda omadust, võib väita, et tuulerõugete nakatumise võimalus haigestunud isiku poolt kasutatavate esemete kaudu on välistatud, samuti on võimalik nakatumine kolmandate isikute kaudu. Seega muutuvad kuumuse, UV kiirguse, päikesevalguse ja muud tüüpi mõjutavad tegurid viirusele kahjulikuks.

Tervete laste puhul ei ole tuulerõuged enamikul juhtudel selle esinemisest tõsine haigus. See ei tähenda siiski seda haigust täiskasvanutel, rasedatel ja vastsündinutel, noorukitel ja nendel, kelle puhul on oluline ühe või teise spetsiifilisuse immuunpuudulikkus (mõnel juhul on see võimalik pärast elundite siirdamist ja tegeliku HIV-infektsiooni ajal). palju sagedamini - vähenenud immuunsusega, aklimatiseerumise taustal või pärast tugevat pinget). Märkimisväärselt on immuunpuudulikkuse korral võimalik olukordi isegi korduva tuulerõugete infektsiooni korral.

Kanarelvade lööve

Tuulerõugete lööve paraneb ilma jälgedeta, sest nahakahjustused levivad ilma epidermise kihi mõjutamata. Samal ajal võib lööbe kriimustamine (idukihi kahjustamine) põhjustada atrofilise armi (cicatrix) teket.

Tuulerõugedega nakatunud isik toimib nakkuse allikana, mis omakorda on epidemioloogiline oht alates inkubatsiooniperioodi lõpust ja kuni selle ajani haiguse ajal, mille jooksul hakkavad koorikud langema.

Haigusetekitaja levik toimub õhu kaudu tilgutatuna, lapsed vanuses kuus kuud kuni seitse aastat on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Ja kuigi tuulerõuged, nagu me juba märkisime, on leitud ka täiskasvanutel, ei ole nende esinemissagedus nii sagedane, et seda saab seletada peamiselt sellega, et nad kannatavad selle haiguse all lapsepõlves.

Nakkuslik tuulerõuged

Vastuvõime kohta broilerkapslile on näidatud absoluutarv, mis on 100%. Selle haigusega patsiendid muutuvad nakkusohtlikuks 24 tunni jooksul, kuni neil tekib lööve, pärast mida nad jäävad viieks päevaks pärast seda, kui on registreeritud nahale viimane lööbe element, mis on selle haiguse suhtes iseloomulik.

Viiruse eritumine keskkonda toimub läbi mullide, mis ilmnevad limaskestadel ja haige inimese nahal. Juba õhuvool tagab nakkuse leviku märkimisväärsetel vahemaadel järgneva infektsiooni ajal, mis on võimalik isegi väikese mööduva kontakti tõttu.

Epidemioloogilise plaani suurimat aktiivsust täheldatakse sügisel / talvel, samuti suureneb esinemissagedus iga 4-6 aasta jooksul. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed 5-9-aastaselt, vastsündinutel haigestub harva 2-3-kuulise eluea jooksul, mis on seotud emade antikehade esinemisega.

Haiguse tunnused

Ülemiste hingamisteede limaskesta toimib infektsiooni sissepääsupoolena. Tuulerõuged võivad olla jagatud mitmeks põhietapiks.

• Infektsioon, inkubatsiooniperiood. Viirus siseneb kehasse paralleelselt fikseeritult ülemiste hingamisteede limaskesta raames ja selle samaaegse kogunemise ja paljunemisega. Kanajalgset, inkubatsiooniperioodi (sümptomeid selles etapis), mis kestab umbes kaks nädalat, iseloomustab ka haige inimese mittekommunikatsioon.
• Tuulerõugete esimesed sümptomid. Kanepi viiruse verd tungib järk-järgult sisse, pärast seda, kui see saavutab piisava koguse, moodustub organismi immuunsüsteemist reaktsioon võõra sissetungiks. Sellel perioodil võib kaasneda palavik, peavalu ja nõrkus, samuti nimmepiirkonna valu. Mis puudutab haiguse peamist sümptomit, mis ilmneb, nagu me oleme juba lööve näinud, siis on selle perioodi jooksul veel liiga vara rääkida. Tuulerõugete esimeste sümptomite kestus on umbes 1-2 päeva ja see on alates sellest ajast, st pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ja pärast esimeste sümptomite perioodile üleminekut haige inimene nakatub teistele.
• Äge (esmane) staadium. Verevool tagab, et viirus saavutab oma peamised eesmärgid närvi- ja naharakkude kujul. Närve ei ole veel mõjutatud, ainult Varter Zoster jääb seljaaju piirkonnas (täpsemalt selle juured). Naha puhul tunduvad siin sümptomid end juba tunda, st ilmneb iseloomulik lööve, mis ilmneb perioodiliselt järgmise paari päeva jooksul (kuni nädalani). Sellisel juhul toimib lööve organismi reaktsioonil aktiivsusele, mida tuulerõugeviirus selles nahas kontsentreerimisel toimib. Palju harvemini ilmneb tuulerõugete lööve selles staadiumis silmapaistmatu või märkamatul viisil, mis muudab haiguse diagnoosimise palju keerulisemaks. Siin, nagu eelmises etapis, on patsient veel teistele nakkav.
• Taastumise etapp. Tuulerõugete immuunsüsteemi normaalses seisundis kaovad sellele iseloomulikud lööbed umbes 3-7 päeva pärast. Üldine heaolu paraneb märkimisväärselt ja eelmine akuutne etapp on lõppenud. Järelikult, kui see on lõpule jõudnud, tekib periood, mille jooksul patsient muutub teistele nakkusohtlikuks, kuigi viirus, mis on tingitud nende fikseerimisest närvirakkudes, jääb igaveseks.
• Äge (sekundaarne) staadium. See etapp on oluline olukorras, kus patsiendi immuunsus on nõrgenenud, samuti olukordades, kus närvisüsteemi stimuleeritakse (mis on võimalik ka sagedaste pingete taustal) - siin ilmneb tuulerõugeviirus uuesti. Need kohad, kus lööve sel ajal keskenduvad, sõltuvad kõige rohkem mõjutatud närvist. Enamikel juhtudel hõlmab see mao, südamepiirkonna piirkonda, mille tõttu muide on see haigus juba määratletud kui "vöötohatis" (või herpes zosteri sünonüüm). Tähelepanuväärne on see, et selles etapis ei ole lööbe ilmumine kohustuslik, mistõttu sümptomid piirduvad ainult valu ilmnemisega mõjutatud närvi ajal (eriti seda kursust esineb sageli eakatel patsientidel). Naha lööbe ilmnemise perioodil on patsient nagu tuulerõuged keskkonnale nakkav.

Kanavõrd - klassifitseerimine

Kursuse omaduste kohaselt võetakse vastu järgmine haiguse klassifikatsioon ja seda kohaldatakse vastavalt: t

• Vastavalt esinemismehhanismile võib tuulerõuged olla:
  • kaasasündinud;
  • omandatud.
• Vastavalt vormile:
  • tüüpiline vorm;
  • ebatüüpiline vorm:
    • algeline ebatüüpiline vorm;
    • gangrenoosne vorm;
    • hemorraagiline vorm;
    • vistseraalne vorm.
• Vastavalt kana rõugete suunda iseloomustavale raskusele:
  • kerge raskusaste;
  • mõõdukas;
  • raske
• Vastavalt haiguse iseloomulikele tunnustele:
  • sujuv kursus (komplikatsioonid puuduvad);
  • tüsistustega kursus;
  • vool koos kombineeritud infektsiooniga.

Kanajuhade sümptomid lastel

Omandatud kana-rõuged kulgevad vastavalt sellele järgnevatel tingimustel:

• inkubatsiooniperiood - kestus 11-21 päeva jooksul (peamiselt, nagu me juba märkisime, on tuulerõugete inkubatsiooniaeg vastavalt kaks nädalat 14 päeva);
• prodromaalne periood - ühe päeva jooksul;
• haiguse periood (lööbe välimus) - 3-4 päeva või kauem;
• paranemine - 1-3 nädala jooksul.

Inkubatsiooniperioodi järgne prodromaalne periood, mis on oluline märkida, ei ilmne kõigil patsientidel. Eriti ilmnevad selle ilmingud kõrgendatud temperatuurini (madala kvaliteediklassi näitajate 37-37,5 kraadi ulatuses), samuti mõne halb enesetunne ja lööve, mis meenutavad leetrite löövet või löövet scarlet fever'iga (see kestab mitu tundi).

Pärast prodromaalse perioodi sümptomeid või normaalse heaolu seisundit (selle perioodi puudumisel) suureneb temperatuur vahemikus 37,5-39, üldise tervisliku seisundi järkjärguline halvenemine ja iseloomuliku lööbe ilmumine patsiendil. Esialgu meenutab selline lööve plekki, muutes mõne tunni pärast paapuliks ja seejärel vesikulaariks. Nii saadakse väikesed mullid, mille läbimõõt on umbes 0,2-0,5 cm, need asuvad aluse raamistikus, mida ei ole infiltreerunud, ümbritsetud veljega punetamise vormis, nende mullide seina on väliselt rõhutatud.

Vesikestel on ühekambriline vaade, esimesel päeval sarnanevad nad kastepiisadega, kuid teisel päeval muutuvad nende sisu häguseks, pärast teise päeva või kahe päeva möödumist mullid kuivavad, muutes samal ajal koorikuks, see kaob 1-3 nädala jooksul. Pärast koorikute eraldumist nahast jääb kas depigmenteeritud kohale või pigmentatsioonile. Enamikul juhtudel ei jää armid, nagu lööve pärast viimast etappi, nahale.

Lööve ei ole samaaegne, siin on üsna võimalik eristada selle perioodilisust mitme päeva jooksul. Sarnase lööbe mudeli tõttu on tuulerõugete nahal elemente, mis on erinevatel arenguetappidel (mis on defineeritud kui vale polümorfism). Selge näite jaoks on tuulerõuged (sümptomid) allpool oleval fotol, millel on vastav märge naha kahjustuse kohta.

Kanajalgade lööve (foto 1)
Kanajalgade lööve (foto 2)

Kontsentratsioonipiirkonna osas on võimalik eristada soodsat paiknemist näol ja torsol, peanaha piirkonnas ja jäsemetes. Samuti on kalduvus keskenduda peamiselt nendele kohtadele, kus nahk on ärrituse suhtes kõige vastuvõtlikum, samuti kohtades, kus sellele on kõige suurem surve.

Ka kaasneva lööbe sümptomina on võimalik täheldada ka kergelt väljendunud sügelust ja lööbe enda väljanägemist, mis tähendab suguelundite, kõri, sidekesta ja sarvkesta kadumist. Pärast umbes 5 päeva kestnud erosiooni paranemist on mulli lööve kiiresti pehmenenud ja haavandunud.

Kogu vältel, mil lööve ilmnes, esineb patsientidel palavik (mitme päeva jooksul) ja mürgistus on mõõdukalt väljendunud. Lümfadenopaatia tekkimise võimalust (lümfisõlmede suurenemist) ei välistata.

Nüüd räägime tuulerõugete ebatüüpiliste vormide voolu omadustest.

Tuuleveski süvenev vorm

Haiguse algeline vorm areneb spetsiifilise jääkimmunsiooniga lastel, samuti patsientidel, kes said inkubatsiooniperioodi jooksul verepreparaate või immunoglobuliini. Seda vormi iseloomustab üldiselt kerge rada.

Lööve esineb mitte-rohkelt tüüpi makulopapulaarsetena formatsioonidena ja neid moodustisi ei muundata alati vesiikuliteks. Haiguse kulg esineb nii patsientide normaalsel temperatuuril kui ka nende rahuldaval üldises seisundis.

Vormiriha hemorraagia vorm

Hemorraagiline vorm toimib ühe kõige tõsisemate tuulerõugete sortidena, mis lisaks on üks kursuse kõige pahaloomulisemaid. Selle haigusvormi kujunemine toimub IDS-iga (immuunpuudulikkuse sündroom), samuti tsütotoksiliste ravimite ja glükokortikoidhormoonide saanud isikutel. Samuti on võimalik, et vastsündinutel ilmneb verejooksu hemorraagiline vorm.

Haigust iseloomustab kõrge palaviku ja tugeva mürgistuse ilmumine. Lisaks areneb mitme organismi patoloogia koos hemorraagilise sündroomiga, mis ilmneb hemorraagilise sisu kujul vesiikulites (veritsus neis), hemorraagiates nahas ja tselluloosis, limaskestades ja siseorganites.

On ka teisi verejookse, nimelt nina ja seedetrakti, hemoptüüsi ja hematuuriat (vere välimus veres). Haiguse vaadeldav vorm on defineeritud kui välk purpur ja selle peamine oht seisneb selles, et selle lõpp võib olla surmav.

Kanakana visceral

Vistseraalset vormi diagnoositakse peamiselt enneaegsete imikute, vastsündinute laste ja nende vanemate vanuserühma laste puhul, kes on neile olulised (immuunpuudulikkuse sündroom).

Selle vormi kulgemist iseloomustab ilmingute raskusaste ning pikaajaline joobeseisund koos raske palaviku ja rohkete löövetega. Samuti on mõjutatud närvisüsteem ja siseorganid, nimelt neerud, kopsud, maks, kõhunääre, neerupealised, endokardium, põrn, seedetrakt jne. Sageli on see haiguse vorm surmav.

Gangrenous Chicken Pox

Gangrenoosne vorm on jällegi aktuaalne võimalus immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidele, kuigi seda diagnoositakse äärmiselt harva. Selle põhijooned on tõsise joobeseisundi ilming ja üldiselt pikemas perspektiivis. Kanajuur ilmneb gangrenoosse vormi kujul suurte villide kujul, mille puhul hambumus on üsna kiiresti moodustunud (koorik, mis tavaliselt katab haavandid, põletused jms nahakahjustused; see moodustub surnud koest, mäda ja koaguleeritud verest) koos nekroosiga (surm ). Katkestamise lahutamisega kaasneb samaaegne sügava haavandiga kokkupuude ja nad paranevad väga aeglaselt. Sageli esineb selle vormi haigus sepsise vormis esineva komplikatsiooniga, mille tagajärjeks on surmaga lõppenud tagajärg.

Kanajuhade sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanutel on tuulerõuged, nagu me juba märkisime, areneda, kui nad ei pea seda haigust lapsepõlves toime tulema. Lisaks ei välistata selliseid juhtumeid, kus tuulerõuged arenevad immuunsüsteemi depressiivse seisundi taustal, mida saab hõlbustada mitmed tegurid (elundite siirdamine, hormoonravi, kemoteraapia jne), see haigus avaldub uuesti.

Kui nakkus esineb keha väliste tegurite vähem väljendunud mõju taustal (kroonilise haiguse ägenemine, stress jne), siis toimub viiruse aktiveerimine herpes zoster'iga kaasnevate ilmingutega.

Niisiis lõpetame sümptomaatika. Haigus, millest enamik võib lapsepõlves kergesti tekkida, ilmneb vähemalt mõõduka kliinilise ilmingu raskusastmega. 20 aasta pärast kantakse sama sagedusega üle haiguse rasked vormid, samuti keerulised vormid, täiskasvanud, olenemata nende osalemisest konkreetses vanuserühmas. Jällegi ilmneb immuunpuudulikkuse seisundis, samuti teiste samaaegsete haiguste juuresolekul kroonilises vormis, tuulerõuged palju raskemaks.

Inkubatsiooniperioodi kestus, nagu haiguse üldisel kirjeldusel, on umbes kaks nädalat. Prodroma staadiumiga kaasnevad üldised nakkushaigused (nõrkus, valud, subfebriilne temperatuur, peavalu). Esimesed märad tuulerõuged on sageli täiskasvanutel väljendub sümptomid, mis vastavad aju turse, samuti sümptomid, mis viitavad osalemine tegeliku protsessi perifeerse närvisüsteemi. Eriti võib see olla tingitud heli ja fotofoobiast, iiveldusest, oksendamisest (ilma leevendusteta), krampide tõmblemisest, mida on täheldatud skeletilihastes, nõrkus, liikumiste koordineeritud halvenemine.

Roosa täppide ilmumine nahale iseloomustab lööbe perioodi algust, mis määrab kindlaks järgmised tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel:

• Lööve, mis ilmneb nahal rohkesti ja näitab viiendaks päevaks vale polümorfismi olulisust, millele see siiski vastab.
• Enantiem ilmneb limaskestadel (suguelundid, suu, hingamisteed).
• Korduv lööve, mis avaldub 10 päeva kestvate lainetena.
• Lööve puhkemise ajal aktuaalse kõrguse juures täheldatakse kehatemperatuuri tõusu 40 kraadini
• Mürgistuse sümptomid on äärmiselt väljendunud ilming.
• Tüsistused täiskasvanutel on tingitud püogeense taimestiku kiireloomulisusest. Vesiikulid moodustavad pustuleid, mida iseloomustab leotamise kestus. Nende avamine viib sügavate haavandite kokkupuuteni, nende paranemisega kaasneb omakorda armide ilmumine. Keha immuunsüsteemi sobimatu töö taseme tõttu ei välistata flegmoni, abstsesside ja fastsiitide tekkimise võimalust, mis võib peaaegu kaasa tuua sepsise või selle haiguse nekrootilise vormi.
• Kanajuuksed sageli esinevad ebatüüpilisel kujul (oleme nende sordid varem uurinud, samuti vastavad need täiskasvanutel esineva haiguse pildi ilmingule).

Kanajuur lapse sümptomites

Nagu me esialgu juba märkisime, on tuulerõuged lastel ja sellele iseloomulikud sümptomid kuni kolme kuu jooksul oma elu jooksul äärmiselt haruldased, mis on seletatav asjaoluga, et nad saavad ema vastu antikehi transplatsentaalsel teel. Vahepeal, kui emal ei olnud varasemalt haigeks tuulerõugeid, siis vastavate antikehade tootmine ei toimu, seega tegelikult ei ole ülekannet. Seega põhjustab kokkupuude nakkusega asjaolu, et laps saab haigestuda peaaegu kohe pärast sündi. Haiguse võimaliku omandamise pildi järgimise korral iseloomustab see omakorda mõningaid omadusi, mida me ka rõhutame:

• tihtipeale avastamisperioodi avastamine tuulerõugedel, mis kestab 2-4 päeva, koos nende väljendunud mürgistusnähtudega;
• perioodil, mil haigusele iseloomulikud lööbed ilmnevad, esineb ka suurenenud temperatuur ja mürgistuse sümptomid, mis väljenduvad ilmingutes (mis peituvad ka aju ilmingutes);
• esilekerkiv lööve on sageli ilmne ilmingute iseloomu poolest, aeglustust saab jälgida elementide arengu, sageli mullide hemorraagilise sisu kaalumisel;
• lööve kestus on umbes 7-9 päeva;
• sageli kaasnevad haigusega bakteriaalsed tüsistused;
• haiguse kulgu sagedastel juhtudel iseloomustab raskus;
• haiguse kulgu ei saa välistada vastavalt vistseraalsele vormile, hemorraagilisele vormile või gangreenilisele vormile omase stsenaariumiga.

Intrauteriinne tuulerõuged

Samuti peaksite sellisel haigusvormis eraldi elama emakasisene tuulerõuged ja eriti sellised seotud kliinilised vormid nagu embrüo fotopaatia (mis on määratletud kui kaasasündinud tuulerõugete sündroom) ja kana-rõuged.

Intrauteriinne tuulerõuged. Arvestades tegeliku haigestumise statistikat, võib rasedate naiste puhul tuvastada 5 juhtu 10 000 kohta. Loote infektsiooni puhul rasedusaja esimese nelja kuu jooksul ilmneb vastavalt haiguse kaasasündinud vormi kliiniline ilming.

Esimesel trimestril esineb embrüo fotopaatia 2% juhtudest võimaliku riski järgi, teisel trimestril - 0,4% juhtudest. Haiguse kaasasündinud vormi puhul on iseloomulik naha patoloogia esinemine küpsemispaikade kujul, millel on selge jaotus mitmekordse tüübi, dermatiidi ja hüpopigmentatsiooni hõredamisel. Kesknärvisüsteemi, luude, silmade, soolte, kuseteede süsteemi asjakohane ja patoloogia ei välista intrauteriinse arengu hilinemist ega ka psühhomotoorse arengu lagunemist.

Vastsündinu elu esimestel kuudel on suremus sellel juhul umbes 25%, kuid kui nakkus tekkis pärast raseduse 20. nädalat, siis embrüo fotopaatia ei arenenud, kaasasündinud kanamürk muutub sel juhul varjatuks märgid). Järgnevatel kuudel võib laps kogeda sümptomeid, mis vastavad herpes zosteri ilmingutele.

Vastsündinute tuulerõuged on haigus sellises vormis, milles see avaldub loote infektsiooni korral viimase kolme rasedusnädala jooksul, sünni ajal või esimese 12 päeva jooksul pärast sündi. Lapsed, kelle emad olid haigestunud tuulerõugedega 5 päeva enne töö algust või esimese kolme päeva jooksul pärast seda, nägid selle haiguse sümptomeid 5-10 päeva pärast.

Sobivate antikehade puudumise tõttu selliste laste kehas on haiguse kulgu iseloomustanud märkimisväärne raskus, samuti patoloogiliste seisundite kleepumine, mis viitavad siseorganite kahjustusele (sooled, neerud, süda, kopsud jne). Hemorraagiline sündroom ja tüsistused ühinevad samuti, mille tagajärjel väheneb haiguse pilt üsna kõrge suremuse tasemeni (see ulatub umbes 30% -ni).

Kui rasedat naist haigestub 6–20 päeva jooksul enne töö algust, ilmneb vastsündinu tuulerõugete kliinikus vahetult pärast sündi. Võttes arvesse asjaolu, et selles versioonis esines antikehade transplatsentne ülekanne emalt, on haiguse kulg enamikul juhtudel üsna soodne.

Kanajuhade tüsistused

Haiguse tüsistused on põhjustatud protsessi üldistamisest, samuti viiruse poolt põhjustatud siseorganite lüüasaamisest, mis esineb sageli koos patogeensete mikroorganismide lisamisega ja immuun- ja sisesekretsioonisüsteemide lagunemisega.

Komplikatsioonide hulgas on järgmised:

• herpetilised kahjustused, põnev hingamisteed (larüngiit, trahheiit, kopsupõletik koos hingamispuudulikkusega);
• detoksifitseerivate organitega seotud patoloogilised kahjustused (nefriit, maksapõied, hepatiit);
• perifeersete ja kesknärvisüsteemide funktsioonidega seotud kahjustused (meningiit, entsefaliit, aju tsüstid, aju turse, väikeaju ataksia, polüradikuloonuriit, parees ja lihaste halvatus);
• veresoonte kahjustus, süda (müokardiit, hemorraagiline sündroom, tromboflebiit, arteriit jne);
• lihaste ja liigeste patoloogiad (fastsiit, müosiit, artriit jne).

Loetletud patoloogiate põhjal arenevad sageli meningoentsefaliit ja entsefaliit. Neuroloogilise skaala tüsistused on tingitud nii viiruse otsestest mõjudest kui ka organismi poolt tekitatud immuunvastusest, mille vastu närvikiudude demüeliniseerumine toimub omakorda.

Enkefaliit areneb sageli lööbe kõrguse või taastumise perioodi jooksul. Esimeses teostuses areneb entsefaliit viiruse tungimise tõttu kesknärvisüsteemi (hematogeenne või aksonaalne), mis põhjustab järgneva nakkuse protsessi tõsiduse. Kui palaviku palavik tekitab aju tüübi sümptomeid (krambid, peavalu, teadvuse vähenemine, oksendamine), siis mõnedel patsientidel esineb meningeaalseid märke. Tulevikus märgitakse esiplaanil fokaalsed sümptomid koos hemipareesiga.

Kui me räägime entsefaliidist taastumisperioodi jooksul (5–14 päeva pärast haigust), siis võime siin märkida selle olulisust, sõltumata haiguse raskusastme konkreetsest vormist. Tserebelliit areneb peamiselt aju sümptomitega (oksendamine, peavalu ja letargia), samuti väikeaju kahjustusega seotud sümptomitega (väljendub ataksia, lihaste hüpotensioon, nüstagm, treemor). Meningeaalsed sümptomid puuduvad või väljenduvad nõrgalt.

Diagnoosimine

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse nii epideemia analüüsi kui ka laboratoorsete ja kliiniliste uuringute andmeid. Laboratoorse diagnoosi aluseks on:

• viroloogilised meetodid - nende rakendamisega isoleeritakse viiruse rakud koekultuuridest, lisaks toimub selle eraldumine ka vedeliku mullidest lööbe, kahjustatud nahkhiirte korral;
• kiire diagnoosimise meetodid - ennekõike koosnevad immunofluorestsentsi reaktsioonist, mille tõttu on võimalik tuvastada viiruse antigeene määrdumiste või kraapide abil, eemaldades vesikulaarsed moodustised;
• Molekulaarsed geneetilised meetodid hõlmavad viirusesse kuuluva DNA eraldamist vesikulaarsest vedelikust, tserebrospinaalvedelikust ja verest, mis on polümeraasi ahelreaktsiooni (või abr. PCR) kasutamine.
• seroloogilised meetodid - see on ELISA, mille abil määratakse kindlaks teatud klasside antikehad.

Tuulerõugete ravi lastel ja täiskasvanutel

Tuulerõugete raviks on haiglaravi vajalik tema raskete vormide puhul, samuti juhtudel, kui tekivad komplikatsioonid (müelopaatia, entsefaliit, nefriit, meningoentsefaliit jne). Muudel juhtudel toimub ravi kodus.

Voodi puhkus on ette nähtud kõigile patsientidele: selle haiguse normaalne kestus määrab selle 3-5 päeva pikkuseks perioodiks, haiguse kulg komplikatsioonidega nõuab sellise perioodi individuaalset määramist patsiendi seisundi tõsiduse alusel. Samuti vajavad patsiendid head hooldust, mis on suunatud naha ja limaskestade kahjustatud piirkondadele, mis võimaldavad komplikatsioone vältida. Soovitatav on igapäevane vann ja pesu vahetus. Vesikeste töötlemine toimub selle 1% rohelise rohelise lahuse puhul.

Te peate ka suu loputama pärast sööki, kasutades kummeli, furatsilina või saialillal põhinevat keedulahust, samuti saate kasutada tavalist keedetud vett. Silmade pesemiseks kasutatakse furatsiliinilahust, mädaste heitmete ilmnemine nõuab naatriumsulfatsüüli tilkade kasutamist (20-30%).

Lisaks on oluline ka etiotroopne ravi, mis põhineb järgmistel komponentidel.

Virutsiidsed ravimid

Nende hulka kuuluvad inosiin pranobeks ja ebanormaalsed nukleosiidid (ravimid atsükloviir, famtsükloviir ja valatsükloviir). Atsükloviiri efektiivsust täheldatakse ainult ravi alguses, esimesel päeval alates hetkest, mil lööve patsiendil ilmneb. Haiguse kerged ja mõõdukad vormid nõuavad selle määramist 7-10 päevaks, raskete ravimite vormide manustamiseks intravenoosse tilgutamismeetodiga 7-10 päeva jooksul, mille järel ravimiravi režiimi muudetakse, et seda kasutada tavalises vormis (sisemiselt).

Atsükloviiri salvi tuleb kanda kahjustatud nahapiirkondadele ja selle efektiivsus määratakse konjunktiviidi korral. 12-aastastele lastele võib anda valatsükloviiri, 17-aastaseid noorukeid ja täiskasvanutele famtsikloviiri. Inosiinil on valdav mõju varicella zoster viirusele, samuti paljudele teistele viirustele, millele lisaks on see immunomoduleeriv toime.

Interferoonravimid

Haiguse kerged ja mõõdukad vormid hõlmavad sisemise või rektaalsete suposiitide kasutamist (preparaadid Viferon, Kipferon, Genferon Light). Küünlad Viferon nimetas kaks korda päevas 5 kuni 10 päeva jooksul. Alla 7-aastased lapsed nimetavad Viferon-1, alates 7-aastastest - Viferon-2. Viferoni salvi kasutatakse kahjustatud nahale.

Interferooni indutseerijad

Kasutatakse haiguse kergeid / mõõdukaid vorme (uimastite neoviri, poludaan, kagotsel jne) ravis. Kohaliku toimega ravimitena kasutavad nad pooleldi ja teisi sarnaseid.

Immunoglobuliinid

Seda tüüpi ravimid on vajalikud haiguse mõõdukate / raskete vormide raviks.

Antibiootikumid

Nimetatakse selliste tuulerõugete vormide väljakujunemise korral, nagu bulloosne, pustulaarne või gangreeniline. Lisaks on antibiootikumide kasutamine asjakohane ja bakteriaalsete tüsistuste taustal.

Tuulerõugete patogeneetilises ravis haiguse kerge / mõõduka vormi puhul kasutatakse rohkelt joomist, raskete / keeruliste vormide puhul kasutatakse glükoosi-soolalahuste intravenoosset tilgutamist. Võttes arvesse immunogrammi kontrolli, on ette nähtud immunokorrektiivse toime ja tsütokiinravimite ravimid.

Lisaks on ette nähtud vitamiin-mineraalide kompleksid ja multivitamiinid, enterosorbendid ja probiootikumid koos sobivate näidustustega, metaboolsete ravimitega, ekspandeerivate ravimitega ja mukolüütikumidega, antihistamiinidega ja proteaasi inhibiitoritega. Prurituse väljendunud ilmingute korral soovitatakse kasutada esimese põlvkonna antihistamiini preparaate (diazoliin, tavegil, suprastiin). Glükokortikoidide kasutamine on oluline ainult entsefaliidi tekkeks.

Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse antipüreetilisi ravimeid (ibuprofeeni, paratsetamooli), atsetüülsalitsüülhappe kasutamine on vastuvõetamatu, sest see võib viia Ray sündroomi tekkeni patsientidel!

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad võimalusele kanafirma suhtes, on vaja kutsuda raviarsti kodus (see välistab nakkuse leviku ja patsiendi seisundi halvenemise).

Kui arvate, et teil on tuulerõuged (tuulerõuged) ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad teie arstid teid aidata: lastearst, üldarst, nakkushaiguste spetsialist.

Nagu see artikkel? Jagage oma sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes:

Liitu meiega VKontakte'is, olge terve!

Kust osta ravimeid odavamalt

Tänane hind apteekides meditsiinis täna. Külastage parimaid kiireid kohalikke online-apteeke: