Sümptomid ja erüsipelade ravi tunnused

Naha erütrelad on nakkuslik-allergiline haigus, mis on tõsine ja kaldub sageli korduma. Selle areng toimub A-grupi streptokoki poolt epidermise lüüasaamise taustal, patogeensed mikroorganismid võivad tekitada igas vanuses inimestele (isegi väikelastele) põletikku.

Põhjused

Erysipelas esineb siis, kui mitme ebasoodsa teguri kombinatsioon:

• Vigastatud nahk. Epidermaat on võimeline põlema mitte ainult massiivse vigastusega. See võib ilmneda pärast väikeseid kahjustusi kriimustuste, koorimise ja kärbete kujul.
• Nahakahjustused patogeensete mikroorganismide poolt. Erysipelas esineb hemolüütilise streptokoki A tõttu. See ei mõjuta ainult nahka, vaid vabastab ka toksiine, millel on hävitav mõju kogu inimkehale.
• Vähendatud immuunsus. Streptococcus võib esineda paljude tervete inimeste kehas ega põhjusta haigusi. Erüsipelade teke toimub organismi loomulike kaitsefunktsioonide vähenemise taustal. Põhjuseks on tõsised haigused, stress, suitsetamine, alkoholism.

Erysipelas on arenenud riikide probleem ja see ei ole praktiliselt leitud Aafrika ja Lõuna-Aasia elanike seas.

Erysipelas areneb kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel. Sel juhul võib haigus tabada ükskõik millist inimest.

Eriti tihti areneb see patoloogia suhkurtõve, HIV, vähi, glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise taustal.

Sümptomid

Streptokokkide haavale tungimise hetkest kuni esimeste sümptomite tekkeni on möödunud 5 päeva. Keha kahjustatud piirkond muutub valulikuks. Sõltumata sellest, kus probleem asub, algab haigus järsu temperatuuri tõusuga. Esimesel päeval on arvud 38 ° C ja järgnevatel päevadel - 40 ° C. Streptococcus eritab toksiine, mis põhjustab keha joobeseisundi. See väljendub järgmistes funktsioonides:

• nõrkus;
• tõsine väsimus;
• külmavärinad;
• isutus;
• higistamine;
• suurenenud tundlikkus ereda valguse ja teravate helide suhtes.

Ainult 12 tundi pärast kehatemperatuuri tõusu ilmnevad naha kahjustuste sümptomid, mis ilmnevad punetusena. Probleemitsoon tõuseb veidi pinna kohal. Kõige sagedamini piirdub see teatud tüüpi rulliga, kuid kui organismi resistentsus bakterite suhtes on madal, siis see märk puudub.

Teised sümptomite sümptomid on naha turse ja valulikkus. Koos põletiku fookusega täheldatakse lümfisõlmede suurenemist. Nad muutuvad valusaks ja tihedaks.

Esitatud foto näitab erinevusi keeruliste ja keeruliste erüsipelade vahel. Viimasel juhul moodustuvad naha pinnale mullid, mis on täidetud mädaniku või vedelikuga, hemorraagiliste aladega.

Näost

Erysipelas näol on sageli esinev. Seda seetõttu, et selle kehaosa nahk on eriti õhuke ja vastuvõtlik väliste tegurite negatiivsetele mõjudele. See viib haiguse kõigi ebameeldivate sümptomite suurenemiseni:

• Kui näo nahk on kahjustatud, tunneb inimene närimise ajal valu suurenemist. Eriti tundub see siis, kui probleem paikneb põskedel, lõualuudel.
• Tugevat turset täheldatakse peaaegu kogu näo pinnal ja mitte ainult streptokokkide poolt mõjutatud piirkonnas.
• Mõjutatud piirkondades ilmneb sügelus ja põletamine.
• Kui tunnete kaela valu. See on lümfisõlmede selge märk.
• Kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni ja võib kesta mitu päeva.
• Tugeva mürgistuse tõttu tunneb inimene nõrk, iiveldus, peavalu.

Peanaha ja näo põletik on potentsiaalne oht meningiitide suure riski tõttu. Seetõttu tuleb esimeste haigustunnuste tuvastamisel ohtlike tüsistuste vältimiseks konsulteerida arstiga.

Tema jalgadel

Jalgade naha erüsipelade areng on seotud isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisega. See loob ideaalsed tingimused streptokokkide paljunemiseks. Seetõttu on nakkushaiguse sümptomite tekkeks piisav isegi väike haav.

• Streptokokkidega jalgade kahjustuste iseloomulikud alad on jalad ja jalad, väga harva reied.
• On täheldatud limaskesta lümfisõlmede suurenemist ja tundlikkust. Nad piiravad nakkuse levikut organismis.
• Raske lümfostaasi korral levib turse kiiresti kogu jäsemesse. Selle tuvastamiseks vajuta nahka sõrmega. Kui fossa kestab 8 sekundit, esineb turse.

Erinevalt pea kahjustumisest on jalgade pinnal erüsipelad lihtsamad. Patsient tunneb end paremini, taastumine on kiirem.

Käed

Naha põletik käte pinnal esineb harva. See on tingitud asjaolust, et selles kehaosas tõuseb bakterite kontsentratsioon harva vastuvõetamatute näitajateni. Kõige sagedamini on erüsipelad võimelised edastama nahka lõigatud või läbitöötatud saastunud esemetest.

Puuduliku nakatumise ohus, mis avaldub käte pinnal, on lapsed ja narkomaanid.

Naha põletikku täheldatakse käte erinevates osades. Kaenlaaluste all ilmnevad valulikud konsolideerumised, mis viitavad lümfisõlmede mõjule.

Diagnostika

Oletame, et näo areng võib põhineda esialgsel uurimisel ja patsiendiuuringul. Haigusseisundite puudumisel saab diagnoosi kinnitada tavapärase üldise vereanalüüsi abil, kus järgitakse järgmisi parameetreid:

• ESRi kiire kasv. Indikaatorite normaliseerumine toimub alles pärast 3 nädalat pärast ravi.
• Valgeliblede arvu vähenemine. See tulemus näitab immuunsusinfektsiooni pärssimist.
• Vähendatud punaste vereliblede ja hemoglobiini tase.

Võimalikud tüsistused

Erysipelas võib olla nakkav, kui inimesel on seotud terviseprobleeme. Seetõttu tuleb kõiki tuvastatud patoloogiaid koheselt ravida.
Samuti aitab see vältida eluohtlike tüsistuste teket:

• Abscess Seda iseloomustab sidekoe ümbritsetud õõnsuse ilmumine ja mädanikuga täidetud.
• Phlegmon Sellega on kaasas mädane fookus, millel ei ole selgeid piire. See toob kaasa suurenenud joobeseisundi.
• Purulentne flebiit. See mõjutab jäsemete veenide seinu, kus erüsipelad on lokaliseeritud. Sellega kaasneb laeva valendiku kitsenemine.
• Nekrootiline komplikatsioon. Nahk sureb, mis on pöördumatu.
• Purulent meningiit. Infektsiooni leviku tõttu tekib ajukihi põletik, mis kujutab endast potentsiaalset ohtu patsiendi elule.
• Sepsis Streptokokid koos verevooluga levisid kogu kehas, kus nad põhjustavad elutähtsate elundite mädanevat põletikku. 40% juhtudest põhjustab sepsis patsiendi surma.

Ravi

Erüsipelade ravi toimub kõige sagedamini kodus, kuid arsti hoolika järelevalve all. Patsient pannakse haiglasse ainult koos tüsistuste tekkega. See esineb sageli siis, kui juuste kasvualal on pea või näo pinnal põletik.

Ravimid

Nägu on lihtne ravida, kui kasutate keerulist ravi mitme ravimi kasutamisel:

• Antibiootikumid. Kasutatakse peamise ravimina, ilma milleta taastumine on võimatu (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriaalne ravi kestab keskmiselt 10 kuni 15 päeva.
• Antihistamiinid. Sageli vallandavad naha streptokokid allergilisi sarnaseid reaktsioone. Seetõttu aitab nende ravimite kasutamine osaliselt toime tulla põletiku, sügeluse ja turse vastu (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofeen). Aidata toime tulla valu, vähendada kehatemperatuuri, leevendada põletikku.
• Kohalikud vahendid salvide, pulbrite, lahenduste kujul. Tee anesteetikum, põletikuvastane, antibakteriaalne toime. Soovitatav on kasutada Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Raskematel juhtudel määravad arstid sulfonamiidid, steroidhormoonid, immunomodulaatorid, proteolüütilised ensüümid.

Füsioteraapia

Taastumise kiirendamiseks ja agressiivsete ravimite annuste vähendamiseks kasutatakse lisaks füsioteraapiat. Ultraviolettkiirgus, elektroforees, magnetteraapia, laser või UHF aitavad parandada naha seisundit ja leevendada põletikulist protsessi. Füsioteraapia on oluline neljanda patsiendiga täheldatud uute erüsiplaaside puhangute ennetamiseks.

Toimimine

Kirurgiline sekkumine toimub ainult eluohtlike tüsistuste tekkega - abstsessidega, flegooniga, nekroosiga, haiguse bulloosse vormi avastamisega.

Operatsioon ei kesta kaua ja kõige sagedamini kohaliku anesteesia all. Arst avab abstsessid, puhastab mädase sisu kudesid, millele järgneb antibakteriaalne ravi korduva põletiku vältimiseks.

Folkravi

Traditsioonilised meetodid erüsiplaatide tüsistumata raviks ei ole vähem tõhusad kui ravimiravi. Selliseid abinõusid soovitatakse kombineerida arsti poolt määratud ravimitega, mis annavad parima tulemuse.

Erysipelase puhul kasutage järgmisi ravimeid:

1. Kummel ja jalgade infusioon. Maitsetaimi segatakse võrdsetes osades. Klaas keeva veega valmistatakse supilusikatäit keedetud kollektsiooni. Segu nõuab veevannil 10 minutit, seejärel jahutatakse. Infusiooni kasutatakse kõigi keha probleemide lahendamiseks.
2. Salvipõieõli ja Kalanchoe mahl. Koostisained segatakse võrdsetes osades ja rakendatakse nahale, kui äge põletikuline protsess on kõrvaldatud. Sellistel juhtudel on pind tavaliselt helbeline, mis võib põhjustada haiguse ägenemist. Salv niisutab nahka ja kõrvaldab ärrituse.
3. Calendula keetmine. Supilusikatäis taimset toorainet valatakse 235 ml keeva veega. Segu jahutatakse ja seejärel kasutatakse põletikuliste alade raviks.
4. Naturaalne kreem niisutava ja põletikuvastase toimega. Valmistatud omatehtud hapukoorest ja takjas lehest, mis peab olema eelnevalt lihvitud. Saadud kreemi töödeldakse hommikul ja õhtul kõigi probleemsete piirkondadega.

Õige lähenemisviisiga ravile läheb erysipelas üsna kiiresti ja sellega ei kaasne komplikatsioone.

Edu sõltub suuresti patsiendi immuunsusest. Seetõttu tuleb retsidiivide vältimiseks, mis ilmnevad sageli pärast erüsipelade esmakordset ilmnemist, hoolikalt jälgida oma keha ja viia tervislikku eluviisi.

Erysipelas - mis see haigus on ja kuidas seda ravida?

Miljonid inimesed maailmas nakatuvad iga päev nakkushaigustega. Üks neist on juba ammu teada ravimile, erysipelas.

Kruushaigus - mis see on

Erysipelas on beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud äge nakkushaigus. Seda iseloomustab naha punetus, millega kaasneb palavik ja keha üldine intoksikatsioon (sealhulgas peavalu, nõrkus ja iiveldus).

Tee 2 näo vormi:

• Erythematous. Teisel viisil - algusjärgus. Patsiendil on põletustunne, valu, pundub ja muutub kuumaks põletiku kohaks. Mõnikord esineb täpseid verejookse.
• Bullous. Seda iseloomustab selge vedelikku sisaldavate mullide olemasolu. Mõne päeva pärast nad kuivavad, moodustades nahale kooriku.

Mõlemal kujul kaasneb põletiku lümfisüsteemi kahjustamisega.

Naha struktuurid jalgadel, kätel ja näol

Nahk on suurim inimorgan, mis koosneb kolmest kihist. See kaalub umbes 15% kogu kehakaalust. Tema jalgadel, kätel ja näol on tal erinevad struktuurilised omadused. Näiteks on jalgadel olev nahk higi pooride kõrge kontsentratsiooniga. Selles kohas on selle paksemad kihid.

Haiguse põhjused

Haigus erysipelas - kas see on teistele nakkav? Haiguse põhjuseks on streptokoki infektsioon, mis langes pehmesse koesse. Selle allikaks on streptokokk. Kõige sagedamini on inimorganismi mikroorganismide "ukseava" väikesed vigastused, kulumised, naha või limaskestade lõiked.

Kes on ohus?

Statistika kohaselt mõjutab enamik erüsipelastega inimesi üle 18-aastaseid inimesi. Lisaks diagnoosivad arstid 65% -l juhtudest erüsipelasi üle 50-aastastel inimestel. Sageli on nakkus nakatunud meestel ja naistel, kelle töö on seotud mikrotrauma ja naha saastumisega. Erysipelas võib põhjustada ka isikliku hügieeni.

Sümptomid erüsipelas

Erysipelas on 7 peamist sümptomit:

1. Palavik (krambid, deliirium).
2. Mürgistuse sümptomid (sh peavalu, külmavärinad).
3. Piiratud nahapiirkondades, põletamine, sügelus. Selle saidiga suhtlemisel ilmneb valu. Aja jooksul on nahk punane tugevam. Mitme päeva pärast tekib turse ja valu suureneb.
4. Unetus.
5. Suurenenud temperatuur.
6. Iiveldus ja oksendamine.
7. Lihaste nõrkus.

Erysipelas lapsel - esimesed märgid

Erysipelas lastel esineb peaaegu alati kevadel ja sügisel. Imikute algfaas on kiirem ja teravam kui täiskasvanutel. Kuid esimesed haiguse tunnused ja sümptomid on samad. Eripäraks on ainult kõrvetised, mida kogevad 99% nakatunud lastest.

Diagnostilised meetmed

Erüsipelade diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel ja laboratoorsete testide tulemustel, mis viitavad bakteriaalse infektsiooni esinemisele. Pärast seda teeb dermatoloog raviplaani.

Ravi

• Narkomaania ravi. On teaduslikult tõestatud, et haigust tekitavad hemolüütilised streptokokid on väga tundlikud nitrofuraanide, penitsilliini antibiootikumide ja sulfoonamiidide suhtes. See tähendab, et võitluses haiguse vastu on kasulikud ravimid, mis hõlmavad: penitsilliine, erütromütsiini, oleandomütsiini, klindamütsiini. Neid võib võtta nii süstides kui ka süstide abil. Ravi kestab 5-7 päeva. Pärast 1-3 päeva möödumist selle algusest on temperatuur normaliseerunud, põletikualad muutuvad järk-järgult kahvatuks. 10 päeva pärast määrake antibakteriaalne aine Biseptol. Paikseks kasutamiseks, st otseselt kasutamiseks kahjustatud nahale, määrab arst erütromütsiini salvi ja pulbri purustatud tablettidena, mis sisaldavad enteroseptooli. Narkomaaniaravi täiendab sageli biostimulante ja vitamiine.
• Füsioteraapia Sellisel juhul räägime ultraviolettkiirgusest, mis on bakteriostaatiline toime aktiivsetele bakteritele. Sageli on see ette nähtud erüteemiliste erüsipelastega patsientidele. Haiguse kordumise ravis kasutatakse mõnikord ultraheli- ja laserravi. Kuid naha katte pinnakihi lühiajalist külmutamist kloretüüliga enne valgendamist, koos attibakteriaalse raviga, rakendatakse juhtudel, kui haigus on eriti terav.
• Kirurgiline ravi. Väärib märkimist, et vajadus selle ravimeetodi järele tekib juhul, kui patsiendil on erüsipelase või purulentsete nekrootiliste komplikatsioonide bulloosne vorm. Operatsiooni ajal avatakse pull ja avatakse patoloogiline vedelik. Kohalikult rakendage ainult antiseptikumi.

Ennetamine

Esiteks on vaja jälgida naha puhtust, ravida erinevaid haavu ja lõhesid ning ravida pustulaarhaigusi õigeaegselt. Samuti jälgige meditsiiniliste protseduuride ajal aseptikat ja kasutage ainult steriilseid vahendeid. Siis vähendatakse miinimumini riski, et inimene läbib erysipeli.

Erüsipellide tagajärjed

Lisaks erüsipelade tüüpilistele jääkmõjudele, mis hõlmavad naha koorimist ja selle pigmentatsiooni, võib lümfödeem, st proteiinirikka vedeliku kogunemine interstitsiaalsesse ruumi, olla tõsisem tagajärg. Sellisel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine koos füüsilise turseevastase raviga.

Naha taastamine pärast haigust

Naha taastamiseks pärast erüsiplaase saab aidata nii kosmeetikat kui ka haiguse mõju enesekontrolli. Enne ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Rosex näole (kreem ja salv): kirjeldus, kasutusjuhised, hind, analoogid, ülevaated. Vaadake teavet siit.

Erüsipelade ravi kodus - rahvapetseptid

Haiguse vastu võitlemiseks kodus kasutatakse sageli:

• Sealiha rasv. Nad määrivad kahjustatud nahka 2 korda päevas.
• Mahl Kalanchoe. Seda säilitatakse alkoholiga kuni 20% kindluseni, seejärel kastetakse see ja 5% novokaiini lahusesse salvrätik, seejärel kantakse see põletikulisele alale.
• Plantain. Taim purustatakse ja segatakse meega. Seejärel keedetakse ja kasutage jahutatud salviga nahka, muutes seda iga 4 tunni järel.

Video: erysipelas täiskasvanutel - põhjused ja ravi.

Erysipelas: sümptomid, ravi

Erysipelas (või lihtsalt erysipelas) on üks naha bakteriaalsetest infektsioonidest, mis võivad mõjutada mistahes selle osa ja viib tõsise joobeseisundi tekkeni. Haigus voolab etappides, mille tõttu võib kerge vorm, mis ei riku elukvaliteeti, muutuda raskeks. Pikaajalised erüsipelad ilma nõuetekohase ravita lõpptulemusena põhjustavad kahjustatud naha surma ja kogu organismi kannatusi.

On oluline, et kui esineb erüsipelade iseloomulikke sümptomeid, pöördub patsient arsti poole ja seda ei ravita iseseisvalt, oodates haiguse progresseerumist ja tüsistuste tekkimist.

Sümptomite põhjused

Erüsipellide saamiseks peavad olema täidetud kolm tingimust:

1. Haava olemasolu - selleks, et bakter saaks nahka siseneda, ei ole vajalik pehmete kudede laialdast kahjustamist. Piisav kriimustamine, jalgade naha lõhenemine või väike lõikamine;
2. Konkreetse mikrobi tungimine haavasse - arvatakse, et erüteemiline põletik võib põhjustada ainult hemolüütilist streptokokki A. Lisaks kohalikule nahakahjustusele tekitab see tugevaid toksiine ja häirib immuunsüsteemi. See väljendub keha joobes ja erüsipelade kordumise võimaluses (ilmub uuesti teatud aja möödudes);
3. Nõrgenenud immuunsus - see tegur on naha infektsioonide tekkeks väga oluline. Erysipelasid ei ole tervetel inimestel praktiliselt leitud, kelle immuunsust ei nõrgenda teine ​​haigus või kahjulikud elutingimused (stress, füüsiline / vaimne ülekoormus, suitsetamine, narkomaania, alkohol jne).

Vaatamata sellele, et haigus võib esineda igal inimesel, kannatavad ülalnimetatud tingimustel peamiselt vanad inimesed. Samuti on ohustatud diabeediga imikud, HIV, kõik vähi patoloogiad või glükokortikosteroidide / tsütostaatikumide võtmine.

Mis on erysipelas

On mitmeid erüsipelade vorme, mis erinevad sümptomite tõsidusest, ravi raskusest ja taktikast. Tuleb märkida, et nad saavad järjekindlalt üksteisesse minna, seega on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Põhimõtteliselt tuleks eraldada järgmised haiguse vormid:

1. Eritematoossed erüsipelad - ilmnevad klassikalised sümptomid ilma täiendavate nahamuutusteta;
2. Bullous-vorm - mida iseloomustab villide teke nahal, millel on suur sisaldus;
3. Hemorraagiline (bullous-hemorrhagic) - seda tüüpi erüsipellade tunnus on väikeste veresoonte kahjustus nakkusega. Seetõttu voolab veri läbi oma seina ja moodustab hemorraagilise sisuga blistrid;
4. Nekrootiline - kõige tõsisem vorm, kus on kahjustatud naha surm.

Sõltuvalt asukohast võivad erysipelad olla näol, jalal, käel. Palju harvem on nakkuse teke perineaalses piirkonnas või mujal kehal.

Erüsipelade algus

Alates haava nakatumisest esimestele sümptomitele kulub keskmiselt 3-5 päeva. Näo, käte, jalgade ja mis tahes muu lokaliseerumise naha erüsipelade sümptomid algavad mõjutatud piirkonna temperatuuri ja valulikkuse tõusuga. Üldjuhul on haiguse esimesel päeval täheldatud palavikku, mis ei ületa 38 ° C, seejärel võib kehatemperatuur tõusta kuni 40 ° C-ni.

• Raske nõrkus;
• Söögiisu vähenemine / kaotus;
• Liigne higistamine;
• Suurenenud tundlikkus ereda valguse ja tüütu müra suhtes.

Mõni tund pärast temperatuuri tõusu (kuni 12 tundi) ilmnevad nahakahjustuste ja lümfistruktuuride sümptomid. Need on mõnevõrra erinevad, sõltuvalt asukohast, kuid neid ühendab üks omadus - see on naha tugev punetus. Erysipelas võib levida üle mõjutatud piirkonna või jääda ainult ühele piirkonnale. See sõltub mikrobi agressiivsusest, organismi vastupanuvõimest infektsioonile ja ravi alustamise ajast.

Erüsipelade kohalikud sümptomid

Nahal esinevad erüsipelade tavalised tunnused on:

• Kahjustatud piirkonna tugev punetus (erüteem), mis veidi suureneb naha pinnal. Eritem on piiritletud tervetest kudedest tiheda padjaga, kuid laialt levinud erüsipelladega ei pruugi see olla;
• Valu punetuse palpeerimisel;
• Kahjustatud piirkonna turse (suu, jala, näo, käsivarre jne);
• Lümfisõlmede valulikkus nakkuse fookuse kõrval (lümfadeniit);
• Bulloossel kujul võivad nahale, mis on täidetud verega või seroosse vedelikuga (plasma), ilmuda läbipaistvad mullid.

Lisaks tavalistele sümptomitele on erüsipeladel oma kehaosades lokaliseeritud oma omadused. Neid tuleb arvesse võtta, et kahtlustada nakkust õigeaegselt ja alustada ravi õigeaegselt.

Näo naha erüsipelade omadused

Nägu on nakkuse kõige ebasoodsam paiknemine. See kehaosa on väga hästi varustatud verega, mis aitab kaasa väljendunud turse tekkele. Lümfi- ja veresooned ühendavad pealiskaudsed ja sügavad struktuurid, mistõttu on tõenäoline, et on olemas mädane meningiit. Näo nahk on pigem õrn, mistõttu nakatumine on mõnevõrra tugevam kui teistes kohtades.

Neid tegureid silmas pidades saate määrata näo sümptomite tunnused:

• Nakatunud piirkonna valulikkus suureneb närimistega (kui erüsipelad asuvad lõualuu või põskepinna pinnal);
• Mitte ainult punase ala, vaid ka ümbritsevate näokudede tugev turse;
• Kaeluse ja lõua külgpindade sattumisel on tundlikkus lümfisõlmede põletikule;

Mürgistuse sümptomid näo naha nakkuse ajal on tugevamad kui teistes kohtades. Esimesel päeval võib kehatemperatuur tõusta kuni 39-40 ° C, ilmneb tugev nõrkus, iiveldus, tugev peavalu ja higistamine. Erysipelas näol on põhjust otsekohe ühendust võtta arsti või kirurgilise haigla hädaabiga.

Erysipelase omadused jalgsi

Arstid on veendunud, et alajäsemete erüsipelad on tihedalt seotud isikliku hügieeni reeglite rikkumisega. Jalgade regulaarse pesemise puudumine loob suurepärased tingimused streptokokkide paljunemiseks. Sel juhul piisab nahale tungimise kohta ühest mikrotraumast (pragud jalgades, väike kriimustus või punktsioon).

Jalgade erüsipelade kliinilise pildi omadused on järgmised:

• Nakkus on jalamil või jalalaba. Luude haigus on harva mõjutatud;
• Reeglina on kubeme voldi piirkonnas (keha eesmises osas, kus reie siseneb kehasse) avastamiseks valusad ümarad vormid - need on põletikulised kubeme lümfisõlmed, mis pärsivad streptokokk-nakkuse levikut;
• Raske lümfostaasi korral võib jala turse olla üsna tugev ja levida suu, pahkluu ja alumise jala külge. See on piisavalt lihtne, sest see on vajalik, et nahka sõrmega suruda jalgade luude vastu. Kui on turse, siis jääb sõrme eemaldamise järel 5-10 sekundiks.

Enamikul juhtudel on alumise jäseme erüsipelad palju lihtsamad kui nakkuse erineva asukohaga. Erandid on nekrootilised ja keerulised vormid.

Käte nägu omadused

Streptokokkide nakkus mõjutab käte nahka üsna harva, kuna haava ümber on raske luua suuri mikroobe. Erysipelad ülemises jäsemes võivad olla tingitud läbitorkamisest või saastunud eseme lõikamisest. Riskirühma kuuluvad koolieelsed ja koolieelsed lapsed, intravenoossed narkomaanid.

Erysipelad on kõige tavalisemad - see haarab mitu segmenti (käsi- ja küünarvarred, õlad ja küünarvarred jne). Kuna ülemine jäsemel, eriti kaenlaalusel, on hästi arenenud lümfiteed, võib turse levida sõrmedelt rinna lihasteni.

Kui tunnete õlgade või aksilla sisepinda, võite leida piirkondlikku lümfadeniiti. Lümfisõlmed suurenevad, siledad, valusad.

Diagnostika

Arst võib määrata erüsipelade esinemise pärast kahjustatud piirkonna esmast uurimist ja palpeerimist. Kui patsiendil ei ole kaasnevaid haigusi, täiendavaid diagnostilisi meetodeid, piisab ainult täieliku vereloome kasutamisest. Järgmised näitajad näitavad nakkuse esinemist:

1. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) - rohkem kui 20 mm / h. Haiguse ajal võib haigus kiireneda 30-40 mm / tunnini. Normaliseeritakse ravi 2. nädalal (normaalne - kuni 15 mm / h);
2. Leukotsüüdid (WBC) - rohkem kui 10,1 * 10 9 / l. Ebasoodsaks märgiks loetakse leukotsüütide taseme langust alla 4 * 10 9 / l. See näitab keha võimetust infektsiooni piisavalt vastu seista. Seda täheldatakse mitmesugustes immuunpuudulikkustes (HIV, AIDS, verevähk, kiiritusravi mõju) ja üldise infektsiooni (sepsis) korral;
3. Punalibled (RBC) - hemorraagilistes erüsipelas võib täheldada normi madalamat taset (naistel alla 3,8 * 10 12 / l ja meestel 4,4 x 12 / l). Muudes vormides jääb reeglina tavapärasesse vahemikku;
4. Hemoglobiin (HGB) võib samuti haiguse hemorraagilises vormis vähendada. Näitaja määr on 120 g / l kuni 180 g / l. Indeksi langus on alla normaalse - põhjus, miks hakatakse kasutama rauapreparaate (kui arst on seda määranud). Hemoglobiini taseme langus alla 75 g / l - täisveri või erütromasside transfusiooni näidustus.

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse jäsemete verevarustuse (isheemia) või sellega seotud haiguste, nagu ateroskleroosi obliteraanide, tromboflebiitide, tromboangiitide jne korral. Sellisel juhul võib patsiendile ette näha alumise jäseme dopleromeetria, reovograafia või angiograafia. Need meetodid määravad veresoonte läbilaskvuse ja isheemia põhjuse.

Näo tüsistused

Igasugune nakkushaigus, mis on viivitusega või patsiendi oluliselt nõrgenenud keha, võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• Abstsess on mädane õõnsus, mida piirab sidekoe kapsel. See on kõige vähem ohtlik tüsistus;
• Tselluliit - difuusne mädane fookus pehmetes kudedes (nahaaluskoes või lihastes). Kahjustab ümbritsevaid struktuure ja mürgistuse sümptomeid;
• Purulentne flebiit - kahjustatud jäseme veeniseina põletik, mis viib selle tihendamiseni ja kokkutõmbumisele. Flebiit ilmneb ümbritsevate kudede turse, veeni punetus ja kohaliku temperatuuri tõus;
• Nekrootilised erüsipelad - naha nekroos haigusseisundis streptokokk;
• Purulent meningiit - võib tekkida, kui erüsipelad asuvad näol. See on tõsine haigus, mis tekib aju limaskesta põletiku tõttu. Väljendatud aju sümptomitega (talumatu peavalu, teadvuse hägusus, pearinglus jne) ja teatud lihasrühmade tahtmatu pinge;
• Sepsis on erüsipelade kõige ohtlikum komplikatsioon, mis 40% juhtudest põhjustab patsiendi surma. See on üldine infektsioon, mis mõjutab elundeid ja viib kogu kehas mädaste fookuste moodustumiseni.

Te saate takistada komplikatsioonide teket, kui pöördute viivitamatult arsti poole ja ei tee ise ravi. Ainult arst saab määrata optimaalse taktika ja määrata erüsipelade ravi.

Erüsipelade ravi

Keerulised vormid ei vaja operatsiooni - neid ravitakse konservatiivselt. Olenevalt patsiendi seisundist otsustatakse tema haiglaravi vajaduse küsimus. Ühemõttelised soovitused on mõeldud ainult näol esinevatele erüsipillidele - neid patsiente tuleb ravida ainult haiglas.

Klassikaline raviskeem hõlmab:

1. Optimaalse toimega on antibiootikum - kaitstud penitsilliinide (Amoxiclav) ja sulfonamiidide (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) kombinatsioon. Tseftriaksooni võib kasutada alternatiivse ravimina. Antibiootikumravi soovitatav kestus on 10-14 päeva;
2. Antihistamiinne ravim - kuna streptokokk võib kahjustada organismi immuunsust ja põhjustada allergilisi sarnaseid reaktsioone, tuleb seda ravimirühma kasutada. Praegu on parimad (kuid kallimad) ravimid Loratadine ja Desloratadine. Kui patsiendil ei ole võimalust neid osta, võib arst soovitada alternatiivina Suprastini, difenhüdramiini, Clemastinit jne.
3. Anesteetikumid - Erüsipelade puhul kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID). Eelistatakse nimesuliidi (Nise) või meloksikaami, kuna neil on kõige vähem kõrvaltoimeid. Alternatiiv - Ketorool, Ibuprofeen, Diklofenak. Nende kasutamist tuleb kombineerida omeprasooli (või rabeprasooli, lansoprasooli jne) võtmisega, mis aitab vähendada MSPVA-de negatiivset mõju mao limaskestale;
4. Ravi oluline osa on 0,005% kloroheksidiiniga antiseptilised sidemed. Kandmisel tuleb kaste lahusega niisutada ja jääda mitu tundi märgaks. Sideme peale kantakse steriilne sidemega.

Kuidas ravida naha erüsipelasid, kui tekivad lokaalsed tüsistused või tekib bulloosne erysipelas? Sel juhul on kirurgilises haiglas ja operatsioonis ainult üks viis - haiglaravi.

Kirurgiline ravi

Nagu juba mainitud, on operatsiooni näidustused haavandite (tselluliit, abstsessid), naha nekroosi või erüsipellide bulloosse vormi teke. Ärge kartke kirurgilist ravi, enamikel juhtudel ei kesta see enam kui 30-40 minutit ja toimub üldanesteesia (anesteesia) all.

Operatsiooni ajal avab kirurg abstsessõõne ja eemaldab selle sisu. Haava reeglina ei õmmelda - see jääb lahtiseks ja paigaldatakse vedeliku äravooluks kummist kraadiõpetaja. Kui on leitud surnud kudesid, eemaldatakse need täielikult, pärast mida nad jätkavad konservatiivset ravi.

Erüsipelase bulloosse vormi kirurgiline ravi toimub järgmiselt: arst avab olemasolevad villid, ravib nende pindu antiseptikuga ja kannab sidemeid 0,005% kloroheksidiini lahusega. Seega välditakse kõrvaliste nakkuste kleepumist.

Nahk pärast erysipelasi

Keskmiselt kulub erüsipelade ravi 2-3 nädalat. Kuna kohalik põletikuline reaktsioon väheneb ja Streptococcus'i kogus väheneb, hakkab nahk uuenema. Punetus väheneb ja kahjustatud ala kohale ilmub omapärane film - see eraldab “vana” naha. Niipea kui see lõpuks tagasi lükatakse, tuleb see ise eemaldada. Selle all peaks olema muutumatu epiteel.

Järgmise nädala jooksul võib naha koorumine püsida, mis on keha normaalne reaktsioon.

Mõnel patsiendil võib erüsipelatoosne põletik olla taaskehtestuv, st see võib teatud aja (mitme aasta või kuu) järel uuesti samas kohas ilmuda. Sel juhul võib nahk kalduda troofilistele häiretele, krooniline jäsemete turse või epiteeli asendamine sidekoe abil (fibroos).

Patsientide korduma kippuvad küsimused

Erysipelas on tõsine haigus, mis on ohtlikult tõsine mürgistus ja tüsistuste teke. Reeglina, kui ravi alustatakse kohe, on prognoos soodne. Kui patsient pöördus infektsiooni algusest nädala pärast või rohkem, nõrgeneb tema keha kaasnevate haiguste (diabeet, südamepuudulikkus, HIV jne) tagajärjel, erysipelad võivad põhjustada surmavaid tagajärgi.

Praktiliselt kõigi erüsipelade vormide puhul toimub see protsess iseseisvalt ilma arstide sekkumiseta. Peaasi - kõrvaldada nakkusallikas ja kohalik põletik. Erandiks on nekrootiline kruus. Sellisel juhul saab nahka taastada ainult operatsiooniga (naha plastid).

Sel juhul on see korduv vorm erüsipelaks. Streptococcus A-rühmal on võime häirida immuunsüsteemi, mis põhjustab kahjustatud nahas korduvaid põletikulisi reaktsioone. Kahjuks ei ole välja töötatud piisavaid retsidiivi ennetamise meetodeid.

Praegu on tetratsükliini antibiootikumid ärge kasutage erüsipelade raviks. Uuringud on näidanud, et enamik hemolüütilisi streptokokke on selle ravimi suhtes resistentsed, seetõttu on soovitatav kasutada erüsipelaseks järgmisi antibiootikume - sünteetilise penitsilliini + sulfanilamiidi või 3. põlvkonna tsefalosporiinide (tseftriaksooni) kombinatsioon.

Ei Füsioteraapia ägeda perioodi jooksul põhjustab suurenenud põletikku ja nakkuse levikut. Seda tuleks edasi lükata taastamisperioodini. Pärast infektsiooni allasurumist võib kasutada magnetravi või UV.

Käte, jalgade ja muude kehaosade erüsipelade töötlemine toimub samade põhimõtete kohaselt.

Mis on kruus

Erysipelas või erysipelas (Poola róża) on nakkuslik, üsna tavaline naha ja limaskestade haigus. Ladina keeles - erysipelas (erütros kreeka keeles - punane, pellis - nahk). Kõigi nakkushaiguste hulgas on neljandal kohal erysipelas ja täna on see üks kiireloomulisemaid probleeme tervishoius. Erüsipelade põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A. Haiged ja terved kandjad on nakkuse allikad. Haigusele on iseloomulik tugev palavik, joobeseisundi sümptomid ja erkpunase värvusega põletikualade ilmumine nahale või limaskestadele.

Kõige raskemad pehmete kudede infektsioonid on erüsipelade keerulised vormid. Neile on iseloomulik kiire algus, kiire progresseerumine ja tugev mürgistus.

Erüsipelaga patsiendil on vähe haigusjuhte. Sick sagedamini naised paljunemisfunktsiooni kadumise perioodil. Kolmandikul patsientidest omandab haigus retsidiivse ravikuuri.

Erysipelas on tuntud iidsetest aegadest. Tema kirjeldus on leitud iidsete autorite töödes. Erüsipelase põhjustaja agressiivset kultuuri eraldas 1882. aastal F. Felleisen. Vene teadlased E.A. Halperin ja V.L. Cherkasov andsid haiguse uuringusse tohutu panuse.

Joonis fig. 1. Erysipelas jalgadel (alumise jala erüsipelad).

Põhjustav agens nägu

Streptokokkidel on 20 tüüpi (serogruppe). Kõige olulisemad neist on serogrupp A, B, C, D ja G streptokokid A rühma beeta-hemolüütilised streptokokid (Streptococcus pyogenes) põhjustavad inimestel palju ohtlikke haigusi - naha ja pehmete kudede pustuloossed haigused (abstsessid, flegoonid, keed ja osteomüeliit)., kurguvalu ja farüngiit, bronhiit, reuma, scarlet fever ja toksiline šokk. Erüsipelade põhjuseks võib olla mis tahes tüüpi Streptococcus grupp A.

Bakterid on ümmargused. Nad paiknevad sagedamini kettides, harvemini - paarides. Tõug jagades kaheks.

• Väliskeskkonnas, kaasa arvatud röga ja mädanik, püsivad bakterid kuude jooksul ja elavad madalatel temperatuuridel ja külmutamisel.
• Kõrgetel temperatuuridel, päikesevalguse ja desinfektsioonivahenditel on mikroobidele kahjulik mõju.
• Streptokokkidel on kõrge tundlikkus antibiootikumide suhtes, resistentsus, mille suhtes nad arenevad aeglaselt.

Streptokokid sekreteerivad rida endo- ja eksotoksiine ja ensüüme, mis põhjustavad nende kahjulikku toimet.

Joonis fig. 2. Streptokokid on ümmargused. Nad paiknevad sagedamini kettides, harvemini - paarides.

Joonis fig. 3. A-grupi beeta-hemolüütilised streptokokid, kui nad kasvavad vere agaril, moodustavad hemolüüsi tsoonid (kerged halod), mis ületavad 2 kuni 4 korda kolooniate enda läbimõõdu.

Joonis fig. 4. Toitainekeskkonnas kasvatamisel on streptokokkide kolooniad läikivad, tilgutunud või hallid, tuhmad ja terad, kumerad servad või kumer ja läbipaistev.

Haiguse epidemioloogia

Beeta-hemolüütiliste streptokokkide reservuaar ja allikas on haiged ja "terved" bakterite kandjad. Bakterid tungivad nahast väljapoole või kroonilise infektsiooni keskpunktidest. Streptokokkide infektsiooni (krooniline tonsilliit, kaaries, ülemiste hingamisteede haigused jne) esinemise korral esinevad erüsipelad sagedamini 5-6 korda. Steroidhormoonide pikaajaline kasutamine on haiguse tekke soodustav tegur.

Väiksemad vigastused, pragud, hõõrdumised, hõõrdumine ja haavad nina, nina, suguelundite jms nahal on nakkuse sissepääsu väravad. Kontakt ja õhk - peamine infektsiooni viis.

Streptococcus A-grupp elab sageli inimese nahal ja limaskestadel ega põhjusta haigust. Selliseid isikuid nimetatakse bakterite kandjateks. Erysipelas registreeritakse sagedamini naistel reproduktiivse funktsiooni väljasuremise perioodil. Mõnel patsiendil on erüsipelad looduses korduvad, mis näib olevat seotud geneetilise eelsoodumusega.

Haigus areneb sageli lümfostaasi ja veenipuudulikkusega, erineva päritoluga turse, trofiliste haavandite ja jalgade seeninfektsioonidega.

Joonis fig. 5. Flegoon ja gangreen - erüsipelade kohutavad komplikatsioonid.

Kuidas erüsipelas esineb (erüsipelade patogenees)

Põletik erüsipelas paikneb kõige sagedamini näol ja jalgadel, harvem relvade, torso, kipsi, perineumi piirkonnas ja limaskestadel. Haiguse põletikuline protsess mõjutab naha peamist kihti, selle skeleti - dermist. Ta täidab tugi- ja trofilisi funktsioone. Nahas on palju kapillaare ja kiude.

Põletik näol on nakkuslik ja allergiline.

• Bakterite surma ajal vabanenud jäätmed ja ained põhjustavad toksilisuse ja palaviku tekkimist.
• Põletikulise protsessi tekke põhjuseks on toksiinide, ensüümide ja hemolüütiliste streptokokkide antigeenide ning bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju kudedele. Väikesed arterid, veenid ja lümfisooned on kahjustatud. Põletik on seroosne või seroosne hemorraagia.
• Inimese naha antigeenid on streptokokk-polüsahhariididega sarnased, mis viib autoimmuunprotsesside tekkeni, kui patsiendi antikehad hakkavad oma kudesid rünnama. Immuun- ja autoimmuunkompleksid kahjustavad nahka ja veresooni. Tekib intravaskulaarne koagulatsioon, häiritakse kapillaarseinte terviklikkust ja moodustub kohalik hemorraagiline sündroom. Veresoonte laienemise tulemusena ilmneb nahale hüperseemia ja mullide fookus, mille sisu on verine või hemorraagiline.
• Bioloogiliselt aktiivsed ained, kaasa arvatud histamiin, mis on seotud erüsipelade hemorraagiliste vormide arenguga, sisenevad vereringesse suurtes kogustes.
• Lümfiringluse puudumine avaldub alumiste jäsemete turse all. Aja jooksul asendatakse kahjustatud lümfisooned kiulise koega, mis viib elefantaasi tekkeni.
• Nakkuslik-allergiline põletik keskendub suurele hulgale glükokortikoididele. See toob kaasa mitte-neerupealiste puudulikkuse. Valgu ja vee-soola vahetus on rikutud.

Joonis fig. 6. Haiguse põletikuline protsess mõjutab naha peamist kihti, selle skeleti - dermist.

Erüsipelade arengut mõjutavad tegurid

Erüsipelade arengut mõjutavad järgmised tegurid:

• Individuaalne eelsoodumus haigusele, mis on tingitud geneetilisest eelsoodumusest või ülitundlikkusest streptokokkide ja stafülokokk-allergeenide suhtes.
• Keha kaitsereaktsioonide aktiivsuse vähenemine - mittespetsiifilised tegurid, humoraalne, rakuline ja kohalik immuunsus.
• Neuroendokriinse süsteemi häired ja bioloogiliselt aktiivsete ainete tasakaalustamatus.

Näo klassifikatsioon

1. Erüematoossed, erüteem-bulloossed, erütematoossed hemorraagilised ja bulloos-hemorraagilised (komplikatsioonideta) ja abstsessivad, flegmoonsed ja nekrootilised (keerulised) erüsipellide vormid. See liigitus põhineb kohalike kahjustuste iseloomul.
2. Kursuse tõsiduse järgi jaguneb erüsipelatoosne põletik kerge, mõõduka ja raske.
3. Ilmsete ilmingute tõttu on erüsipelad jagatud primaarseks, korduvaks ja korduvaks.
4. Eraldada kohalikud, laialt levinud, rändavad ja metastaatilised vormid.

Levimus

• Kui nahale ilmneb kahjustus, on näidatud lokaalne erüsipelade vorm.
• Tuletõkke jätmine anatoomilisest piirkonnast on ühine vorm.
• Kui ilmneb kahjustus ühe primaarse kahjustuse lähedal, siis üks või mitu uut silda, mis on seotud „sildadega”, näitavad rändvorme.
• Kui uued põletikukesed tunduvad esmasest fookusest kaugel, räägivad nad haiguse metastaatilisest vormist. Streptokokid levivad samal ajal hematogeensete. Haigus on raske ja pikk, sageli raskendab sepsis.

Esinemise mitmekesisuse järgi

• Erysipelas, mis esmakordselt tekkis, nimetatakse primaarseks.
• Haiguse korduva juhtumi korral samas kohas, kuid mitte varem kui 2 aastat pärast esimest juhtumit, või korduva haiguse korral, mis tekib teises kohas varem kui see periood, räägivad nad kordumisest.
• Erysipelad, mis esinevad korduvalt samas kohas, on korduvad.

Raskuse järgi

• Haiguse kerge raskusastmele on iseloomulik lühike palavik ja kerged mürgised sümptomid, mis on iseloomulik erüsipelade erüteemilisele vormile.
• Keskmist raskust iseloomustab pikem (kuni 5 päeva) palavik ja tugevamad joobeseisundi sümptomid, mis on iseloomulik haiguse erüteemilisele ja erüteemilisele-bulloosile.
• Tõsised erüsipuud on iseloomulikud haiguse hemorraagilistele ja keerukatele vormidele, mis tekivad kõrge (kuni 40 ° C) kehatemperatuuri, tugeva mürgistuse ja mõnel juhul nakkusliku toksilise šoki ja sepsisega. Haiguse rände- ja metastaatilistes vormides on täheldatud rasket kulgu.

Haiguse kustutatud või katkendlikke vorme täheldatakse piisava, õigeaegselt algatatud raviga. Harva esinenud.

Joonis fig. 7. Naha foto erüsipellides.

Haiguse mitmesuguste vormide sümptomid ja sümptomid

Sümptomite sümptomid ja sümptomid inkubatsiooniperioodi jooksul

Naha erüsipelade inkubatsiooniperiood välise infektsiooni korral on 3 kuni 5 päeva. Üldjuhul algab haigus ägedalt, täpse näiduga esimeste sümptomite ja tunnuste alguse tund. Peavalu, üldine nõrkus, palavik kuni 39-40 ° C, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu, sageli iiveldus ja oksendamine, vähem krampe ja teadvuse häireid - peamised erüsipelase tunnused ja sümptomid. Mürgistus erüsipelaga tekib streptokokk-toksiinide vabanemise tulemusena vereringesse.

Samal ajal ilmuvad kohaliku kahjustuse esimesed märgid. Mõnikord tekivad kohalikud sümptomid 6–10 tunni möödumisel haiguse algusest.

Streptokokkidel on lümfisüsteemi jaoks tropism, kus nad paljunevad kiiresti ja levivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis arenenud põletiku tagajärjel suurenevad. Palavik ja toksiktoos püsivad kuni 7 päeva, harvem - kauem.

Kõigi erüsipelade vormidega kaasneb lümfisõlmede ja lümfisõlmede põletik.

Joonis fig. 8. Foto erysipelas (erysipelas) lastel (näo erüsipelad).

Naha erüsipelade sümptomid ja haiguse erüteemiline vorm

Põletustunne ja valu valu vigastuste puhul on esimesed sümptomid. Punetus ja turse - haiguse esimesed tunnused. Mõjutatavas piirkonnas on nahk kuuma ja pingeline. Põletikuline fookus suureneb kiiresti. Erüsipelatoorne tahvel on ümbritsetud kudedest rulliga piiritletud, sellel on sakilised servad ja sarnaneb leegidega. Mõjutatud piirkonna kudedes ja kapillaarides on palju streptokokke, mida saab tuvastada lihtsa mustri mikroskoopia abil. Protsess kestab kuni 1-2 nädalat. Punetus kaob järk-järgult, erüteemi servad ähmastuvad, paistetus kaob. Epidermise ülemine kiht on kooritud ja tihendatud, mõnikord ilmuvad pigmendi laigud. Püsiv turse viitab lümfostaasi tekkele.

Joonis fig. 9. Fotol on jalgade erüteemiline vorm.

Naha erüsipelade tunnused ja sümptomid haiguse erüteemilise-bulloosse vormi korral

Haiguse erüteemilist-bulloosset vormi iseloomustab mullide ja villide ilmumine kahjustatud nahale. Bullouse elemendid sisaldavad kerget läbipaistvat vedelikku (eksudaat). Mõnikord muutub eritumine häguseks ja vesiikulid muutuvad pustuleks. Aja jooksul mullid kaovad, nende asemel on moodustunud pruunid koorikud, tihedad puudutamiseks. 2–3 nädala pärast lükatakse koorikud tagasi, paljastades erosive pinna. Mõnel patsiendil ilmuvad troofilised haavandid. Mõjutatava pinna epiteliseerumine toimub aeglaselt.

Joonis fig. 10. Kui esineb erüteemilis-bulloosne vorm erüsipelas, moodustub kokkuvarisenud vesiikulite kohale pruun või must koorik.

Sümptomid ja sümptomid, mis on seotud erüteemilise-hemorraagilise vormiga

Selline naha erüsipelade vorm muutub viimasel ajal üha tavalisemaks ja mõnes meie riigi piirkonnas on see haiguse kõigi vormide seas esimene.

Põletustunne ja kalduv valu, punetus, paistetus ja punktsioon (kuni 3 mm) verejooksud (petehhiad) on haiguse erüteemilise-hemorraagilise vormi peamised tunnused ja sümptomid. Verejooksud vigastuse kohas on tingitud vere vabanemisest kahjustatud väikestest veresoontest rakuvälises ruumis.

Haigusele on iseloomulik pikem (kuni 2 nädalat) palavik ja aeglane tagasikäik. Komplikatsioonide hulgas on mõnikord märgistatud naha nekroos.

Joonis fig. 11. Erysipelad käest. Punktuuri verejooksud (petechiae) - erümpelooside erüteemiliste ja hemorraagiliste vormide peamine sümptom.

Sümptomite sümptomid ja sümptomid haiguse bulloos-hemorraagilises vormis

Naha erüsipelade bullosa-hemorraagilist vormi iseloomustavad hüpereemia taustal seroosse hemorraagilise sisuga villide ilmumine. Vere väljavool on seotud kapillaaride sügava kahjustusega. Pärast mullide kukkumist eksponeeritakse erosioonpind, millel on mustad koorikud. Paranemine on aeglane. Haigust raskendab sageli naha nekroos ja nahaaluse rasva põletik. Pärast paranemist jäävad armid ja pigmentatsioon.

Joonis fig. 12. Alumise otsa fotogangreenis erüsipelase bulloos-hemorraagilise vormi komplikatsiooni tagajärjel.

Haiguse bulloossed ja hemorraagilised vormid põhjustavad lümfostaasi teket.

Erüsipelade keeruliste vormide tunnused ja sümptomid

Naha komplikatsioone peetakse naha erüsipelade flegmonoosseteks ja nekrootilisteks vormideks.

Kui põletik levib nahaalusesse rasvkoesse ja sidekoe, tekib flegmaalne põletik. Murtud nahale ilmuvad mullidega täidetud mullid. Haigus on tõsine, tõsine mürgistus. Mõjutatud nahapiirkond on sageli nakatunud stafülokokkidega. Südamepõletiku põhjuseks on sageli sepsis.

Erüsipellide nekrootiline (gangrenoosne) vorm areneb madala immuunsusega inimestel. Pehme kude läbib nekroosi (täielik hävimine). Haigus algab kiiresti, jätkub raske mürgistuse korral kiiresti. Pärast paranemist jäävad desinfitseerivad armid.

Raskete ja keeruliste erüsipelade taastumisperiood on aeglane. Asteeniline sündroom pärast taastumist on säilinud mitu kuud.

Joonis fig. 13. Foto erüsipelas (erysipelas) on haiguse flegmaalne nekrotiline vorm.

Sisaldab erüsipelli teatud kehaosades

Kõige sagedamini täheldatakse alumise jäseme nahal erüsipelatoosset põletikku, mis on mõnevõrra harvem ülemiste jäsemete ja näo nahal, harva pagasiruumi, limaskestade, rinna-, küünte- ja perineumvööndis.

Erysipelas

Erysipelad jalgal arenevad naha terviklikkuse rikkumise tõttu, mille esinemine on seotud vigastuste ja verevalumitega. Sageli areneb haigus patsientidel, kellel on jalgade ja varbaküünte seeninfektsioonid, madalamate jäsemete vereringehäired, mis on tekkinud diabeedi, veenilaiendite, suitsetamise ja ülekaalulisuse tõttu. Infektsiooni allikaks on ka patsiendi kehas kroonilise infektsiooni fookused.

Põletustunne, vigastuste, punetuse ja paistetuse valu valu - esimesed jalgade erüsipelase tunnused ja sümptomid.

Erysipelad jalgadel on sageli looduses korduvad. Ebakorrektne ravi ja kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu aitavad kaasa haiguse korduva vormi tekkimisele.

Sagedased retsidiivid põhjustavad dermise ja subkutaanse koe kiudude muutusi, millele järgneb lümfostaasi ja elevantide teke.

Joonis fig. 14. Jalgade fotosid.

Erysipelas käel

Erysipelad kätel tekivad sageli uimastisõltlaste hulgas intravenoosse ravimi manustamise tulemusena ja naiste hulgas lümfiseisundi taustal radikaalse mastektoomia tagajärjel.

Joonis fig. 15. Erysipelad kätel.

Joonis fig. 16. Pildi erüsipellides.

Nägu erüsipelad

Kõige sagedamini nägu nägu esineb erüteemilisel kujul erüsipelad. Punetus mõjutab sageli põseid ja nina (nagu liblikas) ning lisaks turse ja sügelusele kaasneb sageli tugev valu. Mõnikord ulatub põletiku fookus kogu näole, peanahale, kaelale ja kaelale. Mõnel patsiendil raskendab haigust silmalaugude paksuse abstsesside kujunemine ja mädaniku kogunemine peanaha alla. Infektsioonide levikuga nahaaluses rasvases tselluliidis tekib flegoon. Gangreen võib areneda nõrgenenud nägudes ja vanades inimestes.

Põletiku allikaks näol on tihti nina ja struktuuri streptokokk-nakkus. Orbiitide erüsipelade nakkuse allikaks on streptokokk konjunktiviit.

Kui streptokoki otiit tekivad mõnikord kõrva erüsipelaks, ulatub põletikuline protsess sageli peanahale ja kaelale.

Joonis fig. 17. Eriti erüteemiline vorm esineb sagedamini näol.

Joonis fig. 18. Erysipelas näol. Punetus haarab sageli põse ja nina (nagu liblikas).

Joonis fig. 19. Mõnikord ulatub põletiku fookus kogu näole, peanahale, kaelale ja kaelale.

Joonis fig. 20. Pildi erüsipellides.

Pagasiruumid

Mõnikord tekib kirurgiliste õmbluste valdkonnas erüsipelad, kui asepsisreegleid ei järgita. Erüsipelad läbivad streptokokkide tungimise vastsündinud nabanahvasse. Mastiidi taustal areneb piimanäärme erütsellid. Gangreeni teke võib põhjustada armistumist, millele järgneb elundi talitlushäire.

Suguelundite ja perineumi kõrvaklapid

Kapslite, peenise, emaste suguelundite ja perineumi näol areneb haiguse erüteemiline vorm kõige sagedamini koos põhiliste kudede tugevate tursetega. Arenenud koe nekroos koos järgneva armistumisega põhjustab munandite atroofiat. Erysipelas rasedatel naistel on äärmiselt raske. Põletikuline protsess mõjutab sageli siseelundeid.

Limaskestade erütsellid

Kui limaskestade erüsipelad mõjutavad sageli neelu, kõri, suuõõne ja nina limaskesta. Mis lüüasaamist limaskesta areneb erüteemiline vorm haigus. Põletiku piirkonnas tekib hüpereemia ja oluline ödeem, sageli koos nekroosi fookusega.

Joonis fig. 21. Fotol on suu limaskesta erüsipelad.

Haiguse kordumine

Erysipelas, mis toimub samas kohas mitu korda, on korduv. Uuendused jagunevad varakult ja hilja. Kuni 6-kuulise haiguse korduvaid episoode peetakse varajasteks ägenemisteks ja hilisemateks episoodideks, mis ületavad 6 kuud, peetakse hiljaks.

Infektsiooni allikaks on kroonilise infektsiooni fookused, mille streptokokid on levinud kogu kehas, samuti varjatud (varjatud) nakkuse fookused dermis, kus streptokokid muutuvad paraboolse L-vormiks.

Krooniline veenipuudulikkus, lümfostaas, suhkurtõbi ja haiguse ebaõige ravimine aitavad kaasa korduvusele. Sageli täheldatakse ägenemisi ebasoodsates tingimustes ja eakatel patsientidel.

Naha lümfisamba kapillaaride paljunemise ajal moodustavad streptokokid dermis põletikulise fookuse. Sagedased ägenemised esinevad madala kehatemperatuuri ja mõõdukalt raskete mürgistuste korral. Nahale ilmuvad rasvane erüteem ja turse. Tervete alade piiritlemine on kerge.

Sagedased ägenemised põhjustavad fibrootiliste muutuste tekkimist dermis ja nahaaluskoes, millele järgneb elefantaasi teke.

Joonis fig. 22. Haruldase lokaliseerimise fotopildis (erysipelas).

Erysipelas eakatel

Erysipelas vanematel inimestel esineb sageli näol. Haigusega kaasneb tugev valu. Mõnikord areneb gangreen. Erysipelas on pikaleveninud ja aeglaselt taandub.

Joonis fig. 23. Erysipelas vanurite näol.

Erysipelas lastel

Lapsed on haruldased. Vanematel lastel on haigus kerge. Eri kohtades võib esineda erüsipelade kahjustus. Eritematiline vorm areneb sagedamini. Prognoos on soodne.

Alla ühe aasta vanused kruus on raskem. Põletikupoeg ilmneb sageli mähe lööbe ja näo piirkondades, mis mõnikord levivad keha teistesse osadesse. Haiguse flegmaalse vormiga võib tekkida sepsis koos näo erüsipelaga - meningiit.

Erüsipelad on rasked, kui streptokokid tungivad vastsündinute nabanõusse. Protsess levib kiiresti lapse tagaküljele, tuharale ja jäsemetele. Mürgistus suureneb, kehatemperatuur tõuseb oluliselt ja tekivad krambid. Mõnedel patsientidel tekib sepsis. Suremus lapse ees on äärmiselt kõrge.

Joonis fig. 24. Laste foto kruusil.

Näo tüsistused

Erüsipellade tüsistused on leitud 4 - 8% juhtudest. Keha kaitsereaktsioonide aktiivsuse vähenemine ja ebapiisav ravi põhjustavad: t

• lümforea - lümfisõlmede kahjustumine kahjustatud lümfisoonest,
• haavandid - sügavad nahavead;
• abstsess - abstsess, mida ümbritseb tihe kapsel,
• tselluliit, kui põletik levib nahaalusesse rasvkoesse ja sidekoe, t
• gangreen - põletiku poolt kahjustatud kudede täielik hävitamine, t
• tromboflebiit - venoosseina põletik verehüüvete tekkega;
• kopsupõletik vanemate inimeste puhul, t
• lümfödeem (lümfödeem), mis on tekkinud lümfivälise väljavoolu ja elevantide (fibredema) tagajärjel, t
• nakkuslik psühhoos
• põletikupiirkonnas, kus esineb sageli pika või korduva ravikuuri hüperkeratoos, tekib ekseem ja ilmub pigmentatsioon.

Immuunsus pärast erysipelase kannatamist ei arene.

Joonis fig. 25. Lümfostaas ja erüsipelasega elefantaasia põhjustavad sageli patsiendi puudega.

Joonis fig. 26. Erüsipelade kohutav tüsistus - flegoon.

Joonis fig. 27. Pildil on alumise otsa gangreen komplikatsioon erüsipelade bullosa-hemorraagia vormis.