Põhjused, sümptomid, erüsipelade ravi

Erüsipelade levik, nakkusohtliku naha infektsioonid toimuvad kindlalt ühes hingamisteede ja sooltehaiguste reas, eriti viirusliku hepatiidiga. 10 000 inimese kohta aastas registreeritakse kuni 200 erüsipelase diagnoosi. Kõiki vanusegruppe mõjutavad sagedamini 60% pensionieaga naised. Infektsiooni suurenemine kevadel ja suvel. Erysipelas on levinud Euraasia ja Ameerika mandritel, Aafrikas ja Lõuna-Aasia piirkonnas on see haigus väga haruldane.

Mis on erysipelas või erysipelas?

Erysipelas on nakkusomandi naha äge põletikuline haigus, sageli korduv ja tal ei ole kõrge nakkusohtlikkus. Põletikuga kaasnevad palavikud, mürgistused ja nahakahjustuste eriline tähelepanu.

Mitmeaastased korduvad põletikud on sekundaarse elevandi aluseks. Vanaduse ja tõsiste kaasnevate haiguste all kannatavate inimeste puhul põhjustavad erüsipelad või erüsipelad mitut tüüpi tüsistusi - sepsis, äge neerupuudulikkus, kopsupõletik. Nahahaiguste, südame-veresoonkonna haiguste puhul raskendab põletikuline protsess nende kulgu.

Põhjustav aine

Põletikulist protsessi erüsipelas põhjustab beeta-hemolüütiline streptokokk-alarühm "A", anaeroobne, mis on resistentne väliste tegurite suhtes, kuid on vastuvõtlik pikaajalisele kuumutamisele (kuni 60 ° C), desinfitseerimise ja antibiootikumide toimele. Hiljuti on välja pakutud, et see haigus areneb koos alarühmade B, C ja G beeta-hemolüütiliste streptokokkide osalemisega. Streptokokkide infektsioonide laialdase leviku tõttu ei esine tihti erüsipellide põhjustaja põhjuse avastamist. Haiguse peamiseks ülekandeviisiks on kokkupuude infektsiooniga nakatunud patsiendiga või terve streptokokki kandjaga. Lisaks kokkupuuteviisile on olemas ka infektsiooni oht tilgakese kaudu, nakkused nina-näärmes ja sellele järgnevad käed levivad nahale.

Streptokokki tungimine naha alla või limaskestasse toimub eksogeenselt mikrokiipide, intertrigo ja vigastuste kaudu. Haigusetekitaja kasutab nina ja kuuldekanalite mikrolülitusi näo löömiseks. Jalgade nakkused tekivad interdigitaalsete intertrigo ja mikrotrauma kontsade kaudu. Pärast dermisesse tungimist hakkavad streptokokid subkutaanse kihi vaskulaarses ja lümfisüsteemis paljunema. Kahjustuse ala moodustub, kui nahk on tundlik hemolüütilise streptokoki suhtes, moodustuvad seroossed ja seroossed hemorraagilised põletikulised protsessid. Põletikulise protsessi arengus mängib olulist rolli bioloogiliselt aktiivsete ainetega tundlike naha vabanemine ja reaktsioonid - serotoniin, histamiin jne, mis on allergiliste põletike vahendajad.

Erüsipelade tüübid

Kaasaegses kliinilises klassifikatsioonis eristatakse erüteemilist hemorraagilist, erüteemilist-buleznoe, bulezno-hemarhagilist ja erüteemilist vormi põletike vormi. Seda tüüpi näod erinevad kahjustuste omaduste poolest:

• erüteemilise vormi puhul on kõige sagedamini punetus ja selgelt eraldatud turse nahal tüüpiline, pärast 8-10 tundi pärast nakatamist. See erysipelase vorm ei ole nakkav;
• bullous erysipelas võib segi ajada siberi katku ilmingutega;
• erüteemiliseks ja hemorraagiliseks vormiks on haiguse raskem ja pikem kestus;
• bullosa hemorraagiline vorm eristab kõige tõsisemat haiguse kulgu ja edasist ennustamist.

Põletikulisel protsessil on ka erinevad raskusastmed - kerge, mõõdukas ja raske mürgistusaste. Erüsipelad eristavad ilmingute fookuste levikut:

• lokaliseeritud;
• rändamine või ekslemine;
• tavaline;
• metastaatiline.

Erüsipelatoorse põletiku kulgemise arv eeldab haiguse esmaste, korduvate ja korduvate (korduvate perioodide) vorme.

Inimeste erüsipelade põhjused

Erüsipelade peamine põhjus on beeta-hemolüütilise streptokoki infektsiooni provokatiivne toime. Teatud tingimustel toimub kahjulike bakterite aktiivne paljunemine lümfisüsteemi kapillaarides koos toksiinide vabanemisega vereringesse. Inimeste erüsipelade arengu põhjused on:

• naha epidermise seenhaigused (neurodermatiit, ekseem, psoriaas ja herpes, vöötohatis ja muud nahahaigused);
• düstroofiliste protsesside olemasolu nahas, selle terviklikkuse traumaatilised rikkumised;
• kroonilised haigused, millel on halvenenud verevool (tromboflebiit, veenilaiendid, lümfoidne puudulikkus), kõik diabeedi tüübid;
• kahjulike kemikaalide, tahma ja tolmu pidev mõju nahale;
• kummist jalatsid, sünteetilistest materjalidest valmistatud riided.

Erüsipelade mehhanismi võib käivitada immuunsüsteemi järsk nõrgenemine, olles pidevas stressirohkes olukorras. Uuringud näitavad, et nõrgestatud keha reageerib streptokokkide nakatumisele ebapiisavalt, immuunrakkude tasakaalustamatus. Nõrk immuunsus aitab kaasa muud liiki ohtlike mikroorganismide põletiku kulgemisele, mida komplitseerivad tõsised mädased protsessid ja raskused haiguse ravis.

Sümptomid ja sümptomid

Erüsiplaaside sümptomeid iseloomustab palavik, mürgistus ja haridus põletikuliste piirkondade nahal ja limaskestal, väljendunud punaselt. Sümptomid ja sümptomite sümptomid ilmnevad ühe päeva jooksul, sest haigus on tavaliselt väga terav algus.

Esimesed erüsipelase märgid

Põletikuline protsess erüsipelas toimub kiiresti ja ägedalt, haiged näitavad erüsipelade esimeste märkide täpset aega. Üldine heaolu halveneb, temperatuur tõuseb kuni 40 ° C-ni, millega kaasnevad tõsised külmavärinad, nõrkus, pearinglus, iiveldus ja palaviku tippu tekitav oksendamine. Lihastes ja liigestes (valud) on tõsiseid valusid, mis võivad põhjustada krampe. Võimalik heledus ja segadus. Erüsipelade esimesed tunnused on tingitud streptokokkide mikroorganismide poolt eritunud toksiliste ainete vereringesüsteemi sisenemisest. Toksiinidel on toksiline toime peamiselt närvirakkude ja meningide koele.

Sümptomid erüsipelas

Pärast esimeste haiguse tunnuste ilmnemist ilmneb päeva jooksul märgatavalt infektsiooni lähedal asuvate lümfisõlmede kasv. Kahjustuse piirkonnas ilmnevad lisaks põletamisele ja sügelusele ka valu, punetus ja soojustunne. Nakatunud piirkonna suurus suureneb järsult ja visuaalselt märgatavalt. Näo klassikalist kuju iseloomustab erkpunase tooni nahal paiknev punkt, millel on ebaühtlane serva kahjustus, kuid selge piir naha tervete aladega. Mõnikord meenutab erüsipellide serva tule leeki, põletikuline osa on märgatavalt üle terve naha. Kerge surve erüsipeladele põhjustab valu, palavik tundub kahjustuse fookuses. Mõjutatud ala pinnal ilmuvad vere sarnased villid, mis sisaldavad läbipaistvat või mädast täitmist, võivad tekkida väikesed verejooksud.

Erüsipelade peamine lokaliseerumine toimub nina voldides, põskedel, suu nurkades ja kõrva ümber. Neid kahjustusi iseloomustab valutav valu ja tugev turse. Peanaha all paiknevale nahale ilmuvad sümptomid. Samuti on tihti haiguse fookuste moodustumise koht jalgade alumine osa, palju harvemini esinevad teistest tsoonidest erüsipillide laigud. Seda tüüpi haigust iseloomustab isegi sobiva ravi korral pikaajaline palavik, vähemalt nädala jooksul kestab naha põletikuline protsess 15 kuni 20 päeva. Pärast täielikku paranemist on erüsipelade kordumine võimalik 2 aasta jooksul. Korduva haiguse korral puudub palavik, diagnoos tehakse naha vähese turse ja punetuse alusel.

Diagnoos erüsipelasid laboris

Dermatoloogiga konsulteerimise kohustuslik eeltingimus on erüsipelade esimeste sümptomite ilmumine nahale. Et mitte segi ajada erüsipelade diagnoosiga, võib arst soovitada patsiendil külastada teist spetsialisti - kirurgi, nakkushaiguste spetsialisti ja immunoloogi. Tõhusa ravi nõuetekohaseks diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks on arst kohustatud välistama teised sarnaste sümptomitega haigused (igasugune abstsess, flegoon ja tromboflebiit).

Üldise vereanalüüsi kohustuslik määramine, mille näitajad aitavad kindlaks teha erüsipelade olemasolu:

• "T" lümfotsüütide üldise ja suhtelise arvu vähenemine näitab immuunsüsteemi depressiooni;
• suurenenud neutrofiilide arv näitab allergilist reaktsiooni;
• ESR-reaktsioonide arvu suurenemine kinnitab põletikulise protsessi olemasolu.

Lisaks üldisele vereanalüüsile määratakse labori diagnoosimiseks mõnikord bakterioloogiline uuring. See analüüs aitab määrata haiguse spetsiifilist põhjustajat ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Praktikas annavad bakterioloogiliste uuringute tulemused vähe teavet: patogeeni avastamine on haruldane (20–25%) ja streptokokid on väga tundlikud enamiku antibiootikumide suhtes. Põletikulise fookuse kootud materjali analüüs tehakse peamiselt siis, kui diagnoosimisel tekib raskusi.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonide esinemine pärast erysipelasi ei ole suurem kui 8% ja tavaliselt toimub see kahjustuse kõrval. Täiendava infektsiooni kaasamine võib põhjustada võimalikke komplikatsioone abstsesside, haavandite, tromboflebiitide ja lümfangiitide vormis. Nende haigustega seotud kaasnevate haiguste ravimine, mädane kirurgia osakondades.

Erüsipelade süsteemsete tüsistuste tekkimine toimub veelgi harvemini, tavaliselt inimestel, kellel on immuunsüsteemi oluline nõrgenemine. Kõige ohtlikumaks seisundiks on sepsis (gangreeni tagajärjel - teine ​​komplikatsioon erüsipelas). Selle haiguse esinemine on tingitud ebaõigest ravist ja viivitamisest arsti juurde. Võib-olla tekitab nakkus-toksiline šokk, kopsuemboolia ja muud tõsised haigused, sellised olukorrad vajavad kiiret haiglaravi ja aktiivravi intensiivravi osakonnas.

Erüsipelade ravi standardid

Põletikulise protsessi ravi hõlmab keerulist ravi ja viiakse läbi vastavalt haiguse tõsidusele, kahjustuste omadustele ja võimalike tüsistuste esinemisele. Keeruliste tüsistuste puudumine ei nõua kirurgi, ambulatoorset ravi, nakkushaiglas. Erüsipelade ravi standardid hõlmavad kohustuslikku hospitaliseerimist hemorraagilise või bulloosse erüsipelase patsiendi kirurgias. Kirurgilisse haiglasse tuleb paigutada ka näo põletikuga patsiendid, kellel on purulentsed tüsistused ja naha kudede nekroos.

Näotaktika

Erüsipelade ravi hõlmab etiotroopse, detoksikatsiooni, desensibiliseeriva ja sümptomaatilise ravi kasutamist. Erysipeli ravimise taktika on:

• toimel streptokokkide patogeenile;
• meetmed keha tugevdamiseks;
• võimalike tüsistuste ennetamine.

Erüsipelade ravi aluseks on antibiootikumide tarbimine haiguse nakkusliku iseloomu tõttu. Raviravi kompleks hõlmab allergiliste reaktsioonide vastu võitlemiseks antibakteriaalsete ja antihistamiiniliste omadustega ravimite kasutamist. Immuunsuse suurendamiseks peab patsient jooma ühe kuu jooksul vitamiin-mineraalide kompleksi.

Haiglas antakse patsientidele ulatuslikumat ravi intravenoosse ravi, kardiovaskulaarsete, diureetiliste ja palavikuvastaste ravimitega.

Antibiootikumide ravi

Kui erimatoznuyu vorm erysipelas ja kerge haigus on tavaliselt ette muidugi antibiootikumide pillid: "doksütsükliin", "erütromütsiin", "tsiprofloksatsiin" ja muud liigid. Tablettide võtmine antibiootikumidega ravimisel ulatub 5 päevast nädalani, nende ravimite allergilise reaktsiooni korral asendatakse need "furasolidooniga" või "delagiliga", mille kasutamine on soovitatav 10 päeva jooksul.

Mõõduka erühe-hemorraagilise vormiga erüsipelad on ette nähtud antibiootikumide parenteraalseks manustamiseks. Penitsilliini ("amoksiklav") ja sulfanilamiidi ("sulfadiasiin", "sulfaleen") ravimite kombinatsioon annab parima tulemuse, alternatiivne võimalus on kasutada "tseftriaksooni". Ravimite käik on 10 päeva kuni kaks nädalat. Arsti poolt määratud ravimi mitmekesisus ja päevane annus sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust, haiguse tõsidusest ja sellega kaasnenud ajaloost.

Põletikuvastased ravimid

Erüsipelade anesteesia korral kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Eelistatakse "nize" (nimesuliidi) ja "meloksikaami" kasutamist, neil fondidel on minimaalsed kõrvaltoimed. Alternatiivne võimalus on kasutada "diklofenak", "ibuprofeen", "Ketorola". Neid ravimeid kasutatakse kombineerituna "omeprasooliga", "rabeprasooliga" ja teistega, et vähendada mao negatiivset mõju.

Stimuleeriva ja immunokorrektiivse ravi korral näidatakse korduva perioodi jooksul "metüüluratsiili", "naatriumukleinaadi", "pentoksüüli" kasutamist. "Levamisole" ja "prodigiosan" kasutamist kasutatakse ainult haiglas.

Igasugune nahahaigus eeldab paikset ravi, erüsipelad ei ole erand. Erüsipelade erüsipelad aitavad eemaldada vigastustes esinevaid valulikke tundeid, inhibeerivad bakterite populatsiooni ja vähendavad sügeluse tunnet. Jalgade erüsipelade puhul on erütromütsiini ja tetratsükliini salvi kasutamine hädavajalik. Ravimit rakendatakse põletiku kohale kuni 3 korda päevas, sõltuvalt komponentide allergiliste reaktsioonide puudumisest.

Naftalaani salvi kasutamisel erüsipellidel on mitmeid piiranguid. Ravimi kasutamine on võimalik ainult arstiga konsulteerides. Naftaatiliste süsivesinike kui peamiste toimeainete olemasolu annab salvile konkreetse lõhna. Naha kahjustust töödeldakse furatsilinovüümi lahusega, seejärel veidi soojendatakse (38 ° C), kantakse õhuke kiht salvi. Kaste kantakse töödeldud alale ja hoitakse 20-25 minutit. See protseduur viiakse läbi üks kord päevas 20 päeva jooksul.

Igasuguse salvi kasutamine erüsipelade jaoks on võimalik ainult esmaste vormide ja nahakahjustuse ja mädase põletiku puudumisel.

Füsioteraapia

Korduvate erüsipelade korral on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Ravi eesmärk on pärssida põletikulist protsessi, detoksitseerida ja aktiveerida lümfisüsteemi. Elefantismi diagnoosimisel kasutatakse sidekoe metaboolsete protsesside tugevdamiseks füsioterapeutilisi protseduure. Põletikulise protsessi leevendamiseks ettenähtud protseduurid:

• ultraviolettkiirgus erüteemide annustes;
• meditsiiniline elektroforees antibakteriaalse ravimi abil;
• Mikrolaineahi ja UHF-ravi.

Normaalse sidekoe protsesside normaliseerimiseks:

• kõrgsageduslik magnetteraapia;
• laserteraapia;
• suplemine vesiniksulfiidiga;
• parafiini ja osotseriidi rakendused.

Lümfivoolu parandamiseks kasutatakse järgmisi protseduure:

• madala sagedusega magnetteraapia;
• vibratsiooniravi;
• diadünaamiline teraapia ja amplipulse ravi;
• terapeutilised massaažid.

Detoksifikatsiooniks ette nähtud juua rohkelt mineraalset leeliselist vett.

Erüsipelade ravi kodus

Raviarstide kombineerimine, mille on määranud arst ja rahvuslik ravi ning mittetraditsioonilised meetodid, annab rohkem käegakatsutavat tulemust - sügeluse ja põletuse tunne, valu ja turse eemaldatakse kiiremini. Ravi erüsipeladega kodus traditsioonilise meditsiini meetoditega on üsna efektiivne esmaste erüsipelade puhul. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks peate järgima tervisliku toitumise reegleid.

Dieet

Kui esineb esimesed nakkuse tunnused, peab patsient järgima ranget dieeti, vee, apelsini ja sidrunimahla tarbimine on lubatud. Sellist toitumist on vaja jälgida 1-2 päeva. Paari päeva pärast soovitati menüüsse lisada värskeid puuvilju - pirne, õunu, aprikoose, virsikuid. Need puuviljad suudavad edukalt toime tulla kahjulike toksiinide eemaldamisega, aidata haavade paranemisel. See on väga kasulik värske piim, millel on bakteritsiidne omadus.

Mesinduse kasutamisel toitumises - mesi ja taruvaik, millel on antibakteriaalsed omadused, on positiivne mõju patsiendi tervisele erüsipelaga. Lisaks sisaldavad need tooted vitamiine ja süsivesikuid.

On vaja kasutada kaaliumi ja kaltsiumi sisaldavaid toite, nende mikroelementide omadus on liigse vedeliku eemaldamine, vähendades turset. Suur osa neist ainetest on piimatoodetes: kodujuust, koor, kõva juustu sordid. Hea on lisada kaerahelbed, merikapsas, maapähklid ja pähklid.

Tasakaalustatud toitumise tagamiseks peate sisenema rasva, valku ja süsivesikuid sisaldavatesse menüütoodetesse. Madala rasvasisaldusega liha, taimeõlid, kala ja teraviljatooted on patsiendi toitumise olulised osad.

Rasvaste, soolaste ja vürtsikas toidu kasutamine on vastuvõetamatu. Ei soovitata - leib, kapsas ja piimatooted, samuti tugev tee ja kohv. Alkoholi ja sigarettide tarbimine on rangelt keelatud.

Tihendage erüsipelaga

Erikompressid, mis kasutavad rahvahooldusvahendeid, aitavad tõhusalt erysipelas. Kasutades punast ja mustat põdra, valmistage kompresside jaoks hästi tuntud tööriist: taime peened oksad ja lehed purustatakse, täidetakse veega (kergelt kaetud) ja keedetakse aeglaselt 15 minutit. Seejärel laske neil 2 tundi seista. Sel ajal võtke pool tassi pesemata nisu ja üks munavalge, segatakse ja lükatakse homogeense massini. Pärast õrnade infusiooni pannakse purustatud mass põletiku keskele ja pakitakse puljongisse niisutatud lapiga, fikseerimiseks võib kasutada sidet. Vahendeid kasutatakse ööseks. Pärast kompressi eemaldamist hommikul seotakse kahjustus õhtul valmistatud keetmisega niisutatud lapiga. Nad väidavad, et täielikuks raviks on piisavalt kolme menetlust.

Kasutades kadaka juure, lehti ja varre, võite valmistada kompressile veel ühe keetmise: purustatud taime 2 spl. lusikaga valatakse 500 ml vette ja lastakse keema viis minutit. Jahutage, filtreerige ja tehke sidemega pehme lapiga, mis on kastetud puljongisse. Compress do 4 - 5 korda päevas, hoidke kuni täiesti kuiv.

Seda kasutatakse kompresside jaoks toor-kartulite ees: 2–3 kartulit hõõrutakse peenel riivile ja kantakse kahjustatud kohale paksu kihiga. See tähendab, et hoidke kinni kaks tundi, seejärel asendage sidemega.

Folk õiguskaitsevahendeid erysipelas

Lühikese aja jooksul jalgade põletikulise protsessi eemaldamiseks aitab tavaline kriit. Võtke kriidipulber (ilma määrdunud lisanditeta) ja puista need kahjustuse keskele. Pange üle puhta lapi ja kinnita rätikuga. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut. Hommikul on temperatuuri langus ja kasvaja vähenemine, põletikulisel alal ei ole erilist heledat värvi.

Proovitud ja tõeline folk õiguskaitse erysipelas on sidemega valmistatud punast materjali: võtta mett, tükeldatud lapiga (soovitavalt punane siid), tükeldada materjali ja segada meega. Seejärel lagundatakse see kolmeks võrdseks osaks ja rakendage seguga vahele mõjutatud piirkonda üks tund enne päikesetõusu. Protseduur viiakse läbi iga päev kuni täieliku taastumiseni. See retsept on ametlikule meditsiinile veidi šokeeriv, kuid praktika kinnitab selle tõhusust.

Ennetavad meetmed

Erüsipelade erilist ennetamist ei eksisteeri. Te võite haigust ennetada, järgides isikliku hügieeni reegleid. Ennetavad meetmed on järgmised:

• kokkupuute piiramisel nakatunud nahaga antiseptilise raviga;
• oma tervise ja immuunsuse eest hoolitsemine (sport, päevane raviskeem, stressi vältimine);
• tervisliku ja nõuetekohase toitumise loomisel toimub streptokokk-nakkuse paljunemine varjatud toodetes väga kiiresti.

Korduva põletiku ennetamine hõlmab antibakteriaalse ravimi bicilliini intramuskulaarse manustamise iga-aastast kursust ja arst arvutab süstimise doosi ja sageduse, võttes arvesse retsidiivi sagedust ja raskust.

Sümptomid ja erüsipelade ravi tunnused

Naha erütrelad on nakkuslik-allergiline haigus, mis on tõsine ja kaldub sageli korduma. Selle areng toimub A-grupi streptokoki poolt epidermise lüüasaamise taustal, patogeensed mikroorganismid võivad tekitada igas vanuses inimestele (isegi väikelastele) põletikku.

Põhjused

Erysipelas esineb siis, kui mitme ebasoodsa teguri kombinatsioon:

• Vigastatud nahk. Epidermaat on võimeline põlema mitte ainult massiivse vigastusega. See võib ilmneda pärast väikeseid kahjustusi kriimustuste, koorimise ja kärbete kujul.
• Nahakahjustused patogeensete mikroorganismide poolt. Erysipelas esineb hemolüütilise streptokoki A tõttu. See ei mõjuta ainult nahka, vaid vabastab ka toksiine, millel on hävitav mõju kogu inimkehale.
• Vähendatud immuunsus. Streptococcus võib esineda paljude tervete inimeste kehas ega põhjusta haigusi. Erüsipelade teke toimub organismi loomulike kaitsefunktsioonide vähenemise taustal. Põhjuseks on tõsised haigused, stress, suitsetamine, alkoholism.

Erysipelas on arenenud riikide probleem ja see ei ole praktiliselt leitud Aafrika ja Lõuna-Aasia elanike seas.

Erysipelas areneb kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel. Sel juhul võib haigus tabada ükskõik millist inimest.

Eriti tihti areneb see patoloogia suhkurtõve, HIV, vähi, glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise taustal.

Sümptomid

Streptokokkide haavale tungimise hetkest kuni esimeste sümptomite tekkeni on möödunud 5 päeva. Keha kahjustatud piirkond muutub valulikuks. Sõltumata sellest, kus probleem asub, algab haigus järsu temperatuuri tõusuga. Esimesel päeval on arvud 38 ° C ja järgnevatel päevadel - 40 ° C. Streptococcus eritab toksiine, mis põhjustab keha joobeseisundi. See väljendub järgmistes funktsioonides:

• nõrkus;
• tõsine väsimus;
• külmavärinad;
• isutus;
• higistamine;
• suurenenud tundlikkus ereda valguse ja teravate helide suhtes.

Ainult 12 tundi pärast kehatemperatuuri tõusu ilmnevad naha kahjustuste sümptomid, mis ilmnevad punetusena. Probleemitsoon tõuseb veidi pinna kohal. Kõige sagedamini piirdub see teatud tüüpi rulliga, kuid kui organismi resistentsus bakterite suhtes on madal, siis see märk puudub.

Teised sümptomite sümptomid on naha turse ja valulikkus. Koos põletiku fookusega täheldatakse lümfisõlmede suurenemist. Nad muutuvad valusaks ja tihedaks.

Esitatud foto näitab erinevusi keeruliste ja keeruliste erüsipelade vahel. Viimasel juhul moodustuvad naha pinnale mullid, mis on täidetud mädaniku või vedelikuga, hemorraagiliste aladega.

Näost

Erysipelas näol on sageli esinev. Seda seetõttu, et selle kehaosa nahk on eriti õhuke ja vastuvõtlik väliste tegurite negatiivsetele mõjudele. See viib haiguse kõigi ebameeldivate sümptomite suurenemiseni:

• Kui näo nahk on kahjustatud, tunneb inimene närimise ajal valu suurenemist. Eriti tundub see siis, kui probleem paikneb põskedel, lõualuudel.
• Tugevat turset täheldatakse peaaegu kogu näo pinnal ja mitte ainult streptokokkide poolt mõjutatud piirkonnas.
• Mõjutatud piirkondades ilmneb sügelus ja põletamine.
• Kui tunnete kaela valu. See on lümfisõlmede selge märk.
• Kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni ja võib kesta mitu päeva.
• Tugeva mürgistuse tõttu tunneb inimene nõrk, iiveldus, peavalu.

Peanaha ja näo põletik on potentsiaalne oht meningiitide suure riski tõttu. Seetõttu tuleb esimeste haigustunnuste tuvastamisel ohtlike tüsistuste vältimiseks konsulteerida arstiga.

Tema jalgadel

Jalgade naha erüsipelade areng on seotud isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisega. See loob ideaalsed tingimused streptokokkide paljunemiseks. Seetõttu on nakkushaiguse sümptomite tekkeks piisav isegi väike haav.

• Streptokokkidega jalgade kahjustuste iseloomulikud alad on jalad ja jalad, väga harva reied.
• On täheldatud limaskesta lümfisõlmede suurenemist ja tundlikkust. Nad piiravad nakkuse levikut organismis.
• Raske lümfostaasi korral levib turse kiiresti kogu jäsemesse. Selle tuvastamiseks vajuta nahka sõrmega. Kui fossa kestab 8 sekundit, esineb turse.

Erinevalt pea kahjustumisest on jalgade pinnal erüsipelad lihtsamad. Patsient tunneb end paremini, taastumine on kiirem.

Käed

Naha põletik käte pinnal esineb harva. See on tingitud asjaolust, et selles kehaosas tõuseb bakterite kontsentratsioon harva vastuvõetamatute näitajateni. Kõige sagedamini on erüsipelad võimelised edastama nahka lõigatud või läbitöötatud saastunud esemetest.

Puuduliku nakatumise ohus, mis avaldub käte pinnal, on lapsed ja narkomaanid.

Naha põletikku täheldatakse käte erinevates osades. Kaenlaaluste all ilmnevad valulikud konsolideerumised, mis viitavad lümfisõlmede mõjule.

Diagnostika

Oletame, et näo areng võib põhineda esialgsel uurimisel ja patsiendiuuringul. Haigusseisundite puudumisel saab diagnoosi kinnitada tavapärase üldise vereanalüüsi abil, kus järgitakse järgmisi parameetreid:

• ESRi kiire kasv. Indikaatorite normaliseerumine toimub alles pärast 3 nädalat pärast ravi.
• Valgeliblede arvu vähenemine. See tulemus näitab immuunsusinfektsiooni pärssimist.
• Vähendatud punaste vereliblede ja hemoglobiini tase.

Võimalikud tüsistused

Erysipelas võib olla nakkav, kui inimesel on seotud terviseprobleeme. Seetõttu tuleb kõiki tuvastatud patoloogiaid koheselt ravida.
Samuti aitab see vältida eluohtlike tüsistuste teket:

• Abscess Seda iseloomustab sidekoe ümbritsetud õõnsuse ilmumine ja mädanikuga täidetud.
• Phlegmon Sellega on kaasas mädane fookus, millel ei ole selgeid piire. See toob kaasa suurenenud joobeseisundi.
• Purulentne flebiit. See mõjutab jäsemete veenide seinu, kus erüsipelad on lokaliseeritud. Sellega kaasneb laeva valendiku kitsenemine.
• Nekrootiline komplikatsioon. Nahk sureb, mis on pöördumatu.
• Purulent meningiit. Infektsiooni leviku tõttu tekib ajukihi põletik, mis kujutab endast potentsiaalset ohtu patsiendi elule.
• Sepsis Streptokokid koos verevooluga levisid kogu kehas, kus nad põhjustavad elutähtsate elundite mädanevat põletikku. 40% juhtudest põhjustab sepsis patsiendi surma.

Ravi

Erüsipelade ravi toimub kõige sagedamini kodus, kuid arsti hoolika järelevalve all. Patsient pannakse haiglasse ainult koos tüsistuste tekkega. See esineb sageli siis, kui juuste kasvualal on pea või näo pinnal põletik.

Ravimid

Nägu on lihtne ravida, kui kasutate keerulist ravi mitme ravimi kasutamisel:

• Antibiootikumid. Kasutatakse peamise ravimina, ilma milleta taastumine on võimatu (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriaalne ravi kestab keskmiselt 10 kuni 15 päeva.
• Antihistamiinid. Sageli vallandavad naha streptokokid allergilisi sarnaseid reaktsioone. Seetõttu aitab nende ravimite kasutamine osaliselt toime tulla põletiku, sügeluse ja turse vastu (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofeen). Aidata toime tulla valu, vähendada kehatemperatuuri, leevendada põletikku.
• Kohalikud vahendid salvide, pulbrite, lahenduste kujul. Tee anesteetikum, põletikuvastane, antibakteriaalne toime. Soovitatav on kasutada Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Raskematel juhtudel määravad arstid sulfonamiidid, steroidhormoonid, immunomodulaatorid, proteolüütilised ensüümid.

Füsioteraapia

Taastumise kiirendamiseks ja agressiivsete ravimite annuste vähendamiseks kasutatakse lisaks füsioteraapiat. Ultraviolettkiirgus, elektroforees, magnetteraapia, laser või UHF aitavad parandada naha seisundit ja leevendada põletikulist protsessi. Füsioteraapia on oluline neljanda patsiendiga täheldatud uute erüsiplaaside puhangute ennetamiseks.

Toimimine

Kirurgiline sekkumine toimub ainult eluohtlike tüsistuste tekkega - abstsessidega, flegooniga, nekroosiga, haiguse bulloosse vormi avastamisega.

Operatsioon ei kesta kaua ja kõige sagedamini kohaliku anesteesia all. Arst avab abstsessid, puhastab mädase sisu kudesid, millele järgneb antibakteriaalne ravi korduva põletiku vältimiseks.

Folkravi

Traditsioonilised meetodid erüsiplaatide tüsistumata raviks ei ole vähem tõhusad kui ravimiravi. Selliseid abinõusid soovitatakse kombineerida arsti poolt määratud ravimitega, mis annavad parima tulemuse.

Erysipelase puhul kasutage järgmisi ravimeid:

1. Kummel ja jalgade infusioon. Maitsetaimi segatakse võrdsetes osades. Klaas keeva veega valmistatakse supilusikatäit keedetud kollektsiooni. Segu nõuab veevannil 10 minutit, seejärel jahutatakse. Infusiooni kasutatakse kõigi keha probleemide lahendamiseks.
2. Salvipõieõli ja Kalanchoe mahl. Koostisained segatakse võrdsetes osades ja rakendatakse nahale, kui äge põletikuline protsess on kõrvaldatud. Sellistel juhtudel on pind tavaliselt helbeline, mis võib põhjustada haiguse ägenemist. Salv niisutab nahka ja kõrvaldab ärrituse.
3. Calendula keetmine. Supilusikatäis taimset toorainet valatakse 235 ml keeva veega. Segu jahutatakse ja seejärel kasutatakse põletikuliste alade raviks.
4. Naturaalne kreem niisutava ja põletikuvastase toimega. Valmistatud omatehtud hapukoorest ja takjas lehest, mis peab olema eelnevalt lihvitud. Saadud kreemi töödeldakse hommikul ja õhtul kõigi probleemsete piirkondadega.

Õige lähenemisviisiga ravile läheb erysipelas üsna kiiresti ja sellega ei kaasne komplikatsioone.

Edu sõltub suuresti patsiendi immuunsusest. Seetõttu tuleb retsidiivide vältimiseks, mis ilmnevad sageli pärast erüsipelade esmakordset ilmnemist, hoolikalt jälgida oma keha ja viia tervislikku eluviisi.

Mis on kruus

Erysipelas või erysipelas (Poola róża) on nakkuslik, üsna tavaline naha ja limaskestade haigus. Ladina keeles - erysipelas (erütros kreeka keeles - punane, pellis - nahk). Kõigi nakkushaiguste hulgas on neljandal kohal erysipelas ja täna on see üks kiireloomulisemaid probleeme tervishoius. Erüsipelade põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A. Haiged ja terved kandjad on nakkuse allikad. Haigusele on iseloomulik tugev palavik, joobeseisundi sümptomid ja erkpunase värvusega põletikualade ilmumine nahale või limaskestadele.

Kõige raskemad pehmete kudede infektsioonid on erüsipelade keerulised vormid. Neile on iseloomulik kiire algus, kiire progresseerumine ja tugev mürgistus.

Erüsipelaga patsiendil on vähe haigusjuhte. Sick sagedamini naised paljunemisfunktsiooni kadumise perioodil. Kolmandikul patsientidest omandab haigus retsidiivse ravikuuri.

Erysipelas on tuntud iidsetest aegadest. Tema kirjeldus on leitud iidsete autorite töödes. Erüsipelase põhjustaja agressiivset kultuuri eraldas 1882. aastal F. Felleisen. Vene teadlased E.A. Halperin ja V.L. Cherkasov andsid haiguse uuringusse tohutu panuse.

Joonis fig. 1. Erysipelas jalgadel (alumise jala erüsipelad).

Põhjustav agens nägu

Streptokokkidel on 20 tüüpi (serogruppe). Kõige olulisemad neist on serogrupp A, B, C, D ja G streptokokid A rühma beeta-hemolüütilised streptokokid (Streptococcus pyogenes) põhjustavad inimestel palju ohtlikke haigusi - naha ja pehmete kudede pustuloossed haigused (abstsessid, flegoonid, keed ja osteomüeliit)., kurguvalu ja farüngiit, bronhiit, reuma, scarlet fever ja toksiline šokk. Erüsipelade põhjuseks võib olla mis tahes tüüpi Streptococcus grupp A.

Bakterid on ümmargused. Nad paiknevad sagedamini kettides, harvemini - paarides. Tõug jagades kaheks.

• Väliskeskkonnas, kaasa arvatud röga ja mädanik, püsivad bakterid kuude jooksul ja elavad madalatel temperatuuridel ja külmutamisel.
• Kõrgetel temperatuuridel, päikesevalguse ja desinfektsioonivahenditel on mikroobidele kahjulik mõju.
• Streptokokkidel on kõrge tundlikkus antibiootikumide suhtes, resistentsus, mille suhtes nad arenevad aeglaselt.

Streptokokid sekreteerivad rida endo- ja eksotoksiine ja ensüüme, mis põhjustavad nende kahjulikku toimet.

Joonis fig. 2. Streptokokid on ümmargused. Nad paiknevad sagedamini kettides, harvemini - paarides.

Joonis fig. 3. A-grupi beeta-hemolüütilised streptokokid, kui nad kasvavad vere agaril, moodustavad hemolüüsi tsoonid (kerged halod), mis ületavad 2 kuni 4 korda kolooniate enda läbimõõdu.

Joonis fig. 4. Toitainekeskkonnas kasvatamisel on streptokokkide kolooniad läikivad, tilgutunud või hallid, tuhmad ja terad, kumerad servad või kumer ja läbipaistev.

Haiguse epidemioloogia

Beeta-hemolüütiliste streptokokkide reservuaar ja allikas on haiged ja "terved" bakterite kandjad. Bakterid tungivad nahast väljapoole või kroonilise infektsiooni keskpunktidest. Streptokokkide infektsiooni (krooniline tonsilliit, kaaries, ülemiste hingamisteede haigused jne) esinemise korral esinevad erüsipelad sagedamini 5-6 korda. Steroidhormoonide pikaajaline kasutamine on haiguse tekke soodustav tegur.

Väiksemad vigastused, pragud, hõõrdumised, hõõrdumine ja haavad nina, nina, suguelundite jms nahal on nakkuse sissepääsu väravad. Kontakt ja õhk - peamine infektsiooni viis.

Streptococcus A-grupp elab sageli inimese nahal ja limaskestadel ega põhjusta haigust. Selliseid isikuid nimetatakse bakterite kandjateks. Erysipelas registreeritakse sagedamini naistel reproduktiivse funktsiooni väljasuremise perioodil. Mõnel patsiendil on erüsipelad looduses korduvad, mis näib olevat seotud geneetilise eelsoodumusega.

Haigus areneb sageli lümfostaasi ja veenipuudulikkusega, erineva päritoluga turse, trofiliste haavandite ja jalgade seeninfektsioonidega.

Joonis fig. 5. Flegoon ja gangreen - erüsipelade kohutavad komplikatsioonid.

Kuidas erüsipelas esineb (erüsipelade patogenees)

Põletik erüsipelas paikneb kõige sagedamini näol ja jalgadel, harvem relvade, torso, kipsi, perineumi piirkonnas ja limaskestadel. Haiguse põletikuline protsess mõjutab naha peamist kihti, selle skeleti - dermist. Ta täidab tugi- ja trofilisi funktsioone. Nahas on palju kapillaare ja kiude.

Põletik näol on nakkuslik ja allergiline.

• Bakterite surma ajal vabanenud jäätmed ja ained põhjustavad toksilisuse ja palaviku tekkimist.
• Põletikulise protsessi tekke põhjuseks on toksiinide, ensüümide ja hemolüütiliste streptokokkide antigeenide ning bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju kudedele. Väikesed arterid, veenid ja lümfisooned on kahjustatud. Põletik on seroosne või seroosne hemorraagia.
• Inimese naha antigeenid on streptokokk-polüsahhariididega sarnased, mis viib autoimmuunprotsesside tekkeni, kui patsiendi antikehad hakkavad oma kudesid rünnama. Immuun- ja autoimmuunkompleksid kahjustavad nahka ja veresooni. Tekib intravaskulaarne koagulatsioon, häiritakse kapillaarseinte terviklikkust ja moodustub kohalik hemorraagiline sündroom. Veresoonte laienemise tulemusena ilmneb nahale hüperseemia ja mullide fookus, mille sisu on verine või hemorraagiline.
• Bioloogiliselt aktiivsed ained, kaasa arvatud histamiin, mis on seotud erüsipelade hemorraagiliste vormide arenguga, sisenevad vereringesse suurtes kogustes.
• Lümfiringluse puudumine avaldub alumiste jäsemete turse all. Aja jooksul asendatakse kahjustatud lümfisooned kiulise koega, mis viib elefantaasi tekkeni.
• Nakkuslik-allergiline põletik keskendub suurele hulgale glükokortikoididele. See toob kaasa mitte-neerupealiste puudulikkuse. Valgu ja vee-soola vahetus on rikutud.

Joonis fig. 6. Haiguse põletikuline protsess mõjutab naha peamist kihti, selle skeleti - dermist.

Erüsipelade arengut mõjutavad tegurid

Erüsipelade arengut mõjutavad järgmised tegurid:

• Individuaalne eelsoodumus haigusele, mis on tingitud geneetilisest eelsoodumusest või ülitundlikkusest streptokokkide ja stafülokokk-allergeenide suhtes.
• Keha kaitsereaktsioonide aktiivsuse vähenemine - mittespetsiifilised tegurid, humoraalne, rakuline ja kohalik immuunsus.
• Neuroendokriinse süsteemi häired ja bioloogiliselt aktiivsete ainete tasakaalustamatus.

Näo klassifikatsioon

1. Erüematoossed, erüteem-bulloossed, erütematoossed hemorraagilised ja bulloos-hemorraagilised (komplikatsioonideta) ja abstsessivad, flegmoonsed ja nekrootilised (keerulised) erüsipellide vormid. See liigitus põhineb kohalike kahjustuste iseloomul.
2. Kursuse tõsiduse järgi jaguneb erüsipelatoosne põletik kerge, mõõduka ja raske.
3. Ilmsete ilmingute tõttu on erüsipelad jagatud primaarseks, korduvaks ja korduvaks.
4. Eraldada kohalikud, laialt levinud, rändavad ja metastaatilised vormid.

Levimus

• Kui nahale ilmneb kahjustus, on näidatud lokaalne erüsipelade vorm.
• Tuletõkke jätmine anatoomilisest piirkonnast on ühine vorm.
• Kui ilmneb kahjustus ühe primaarse kahjustuse lähedal, siis üks või mitu uut silda, mis on seotud „sildadega”, näitavad rändvorme.
• Kui uued põletikukesed tunduvad esmasest fookusest kaugel, räägivad nad haiguse metastaatilisest vormist. Streptokokid levivad samal ajal hematogeensete. Haigus on raske ja pikk, sageli raskendab sepsis.

Esinemise mitmekesisuse järgi

• Erysipelas, mis esmakordselt tekkis, nimetatakse primaarseks.
• Haiguse korduva juhtumi korral samas kohas, kuid mitte varem kui 2 aastat pärast esimest juhtumit, või korduva haiguse korral, mis tekib teises kohas varem kui see periood, räägivad nad kordumisest.
• Erysipelad, mis esinevad korduvalt samas kohas, on korduvad.

Raskuse järgi

• Haiguse kerge raskusastmele on iseloomulik lühike palavik ja kerged mürgised sümptomid, mis on iseloomulik erüsipelade erüteemilisele vormile.
• Keskmist raskust iseloomustab pikem (kuni 5 päeva) palavik ja tugevamad joobeseisundi sümptomid, mis on iseloomulik haiguse erüteemilisele ja erüteemilisele-bulloosile.
• Tõsised erüsipuud on iseloomulikud haiguse hemorraagilistele ja keerukatele vormidele, mis tekivad kõrge (kuni 40 ° C) kehatemperatuuri, tugeva mürgistuse ja mõnel juhul nakkusliku toksilise šoki ja sepsisega. Haiguse rände- ja metastaatilistes vormides on täheldatud rasket kulgu.

Haiguse kustutatud või katkendlikke vorme täheldatakse piisava, õigeaegselt algatatud raviga. Harva esinenud.

Joonis fig. 7. Naha foto erüsipellides.

Haiguse mitmesuguste vormide sümptomid ja sümptomid

Sümptomite sümptomid ja sümptomid inkubatsiooniperioodi jooksul

Naha erüsipelade inkubatsiooniperiood välise infektsiooni korral on 3 kuni 5 päeva. Üldjuhul algab haigus ägedalt, täpse näiduga esimeste sümptomite ja tunnuste alguse tund. Peavalu, üldine nõrkus, palavik kuni 39-40 ° C, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu, sageli iiveldus ja oksendamine, vähem krampe ja teadvuse häireid - peamised erüsipelase tunnused ja sümptomid. Mürgistus erüsipelaga tekib streptokokk-toksiinide vabanemise tulemusena vereringesse.

Samal ajal ilmuvad kohaliku kahjustuse esimesed märgid. Mõnikord tekivad kohalikud sümptomid 6–10 tunni möödumisel haiguse algusest.

Streptokokkidel on lümfisüsteemi jaoks tropism, kus nad paljunevad kiiresti ja levivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis arenenud põletiku tagajärjel suurenevad. Palavik ja toksiktoos püsivad kuni 7 päeva, harvem - kauem.

Kõigi erüsipelade vormidega kaasneb lümfisõlmede ja lümfisõlmede põletik.

Joonis fig. 8. Foto erysipelas (erysipelas) lastel (näo erüsipelad).

Naha erüsipelade sümptomid ja haiguse erüteemiline vorm

Põletustunne ja valu valu vigastuste puhul on esimesed sümptomid. Punetus ja turse - haiguse esimesed tunnused. Mõjutatavas piirkonnas on nahk kuuma ja pingeline. Põletikuline fookus suureneb kiiresti. Erüsipelatoorne tahvel on ümbritsetud kudedest rulliga piiritletud, sellel on sakilised servad ja sarnaneb leegidega. Mõjutatud piirkonna kudedes ja kapillaarides on palju streptokokke, mida saab tuvastada lihtsa mustri mikroskoopia abil. Protsess kestab kuni 1-2 nädalat. Punetus kaob järk-järgult, erüteemi servad ähmastuvad, paistetus kaob. Epidermise ülemine kiht on kooritud ja tihendatud, mõnikord ilmuvad pigmendi laigud. Püsiv turse viitab lümfostaasi tekkele.

Joonis fig. 9. Fotol on jalgade erüteemiline vorm.

Naha erüsipelade tunnused ja sümptomid haiguse erüteemilise-bulloosse vormi korral

Haiguse erüteemilist-bulloosset vormi iseloomustab mullide ja villide ilmumine kahjustatud nahale. Bullouse elemendid sisaldavad kerget läbipaistvat vedelikku (eksudaat). Mõnikord muutub eritumine häguseks ja vesiikulid muutuvad pustuleks. Aja jooksul mullid kaovad, nende asemel on moodustunud pruunid koorikud, tihedad puudutamiseks. 2–3 nädala pärast lükatakse koorikud tagasi, paljastades erosive pinna. Mõnel patsiendil ilmuvad troofilised haavandid. Mõjutatava pinna epiteliseerumine toimub aeglaselt.

Joonis fig. 10. Kui esineb erüteemilis-bulloosne vorm erüsipelas, moodustub kokkuvarisenud vesiikulite kohale pruun või must koorik.

Sümptomid ja sümptomid, mis on seotud erüteemilise-hemorraagilise vormiga

Selline naha erüsipelade vorm muutub viimasel ajal üha tavalisemaks ja mõnes meie riigi piirkonnas on see haiguse kõigi vormide seas esimene.

Põletustunne ja kalduv valu, punetus, paistetus ja punktsioon (kuni 3 mm) verejooksud (petehhiad) on haiguse erüteemilise-hemorraagilise vormi peamised tunnused ja sümptomid. Verejooksud vigastuse kohas on tingitud vere vabanemisest kahjustatud väikestest veresoontest rakuvälises ruumis.

Haigusele on iseloomulik pikem (kuni 2 nädalat) palavik ja aeglane tagasikäik. Komplikatsioonide hulgas on mõnikord märgistatud naha nekroos.

Joonis fig. 11. Erysipelad käest. Punktuuri verejooksud (petechiae) - erümpelooside erüteemiliste ja hemorraagiliste vormide peamine sümptom.

Sümptomite sümptomid ja sümptomid haiguse bulloos-hemorraagilises vormis

Naha erüsipelade bullosa-hemorraagilist vormi iseloomustavad hüpereemia taustal seroosse hemorraagilise sisuga villide ilmumine. Vere väljavool on seotud kapillaaride sügava kahjustusega. Pärast mullide kukkumist eksponeeritakse erosioonpind, millel on mustad koorikud. Paranemine on aeglane. Haigust raskendab sageli naha nekroos ja nahaaluse rasva põletik. Pärast paranemist jäävad armid ja pigmentatsioon.

Joonis fig. 12. Alumise otsa fotogangreenis erüsipelase bulloos-hemorraagilise vormi komplikatsiooni tagajärjel.

Haiguse bulloossed ja hemorraagilised vormid põhjustavad lümfostaasi teket.

Erüsipelade keeruliste vormide tunnused ja sümptomid

Naha komplikatsioone peetakse naha erüsipelade flegmonoosseteks ja nekrootilisteks vormideks.

Kui põletik levib nahaalusesse rasvkoesse ja sidekoe, tekib flegmaalne põletik. Murtud nahale ilmuvad mullidega täidetud mullid. Haigus on tõsine, tõsine mürgistus. Mõjutatud nahapiirkond on sageli nakatunud stafülokokkidega. Südamepõletiku põhjuseks on sageli sepsis.

Erüsipellide nekrootiline (gangrenoosne) vorm areneb madala immuunsusega inimestel. Pehme kude läbib nekroosi (täielik hävimine). Haigus algab kiiresti, jätkub raske mürgistuse korral kiiresti. Pärast paranemist jäävad desinfitseerivad armid.

Raskete ja keeruliste erüsipelade taastumisperiood on aeglane. Asteeniline sündroom pärast taastumist on säilinud mitu kuud.

Joonis fig. 13. Foto erüsipelas (erysipelas) on haiguse flegmaalne nekrotiline vorm.

Sisaldab erüsipelli teatud kehaosades

Kõige sagedamini täheldatakse alumise jäseme nahal erüsipelatoosset põletikku, mis on mõnevõrra harvem ülemiste jäsemete ja näo nahal, harva pagasiruumi, limaskestade, rinna-, küünte- ja perineumvööndis.

Erysipelas

Erysipelad jalgal arenevad naha terviklikkuse rikkumise tõttu, mille esinemine on seotud vigastuste ja verevalumitega. Sageli areneb haigus patsientidel, kellel on jalgade ja varbaküünte seeninfektsioonid, madalamate jäsemete vereringehäired, mis on tekkinud diabeedi, veenilaiendite, suitsetamise ja ülekaalulisuse tõttu. Infektsiooni allikaks on ka patsiendi kehas kroonilise infektsiooni fookused.

Põletustunne, vigastuste, punetuse ja paistetuse valu valu - esimesed jalgade erüsipelase tunnused ja sümptomid.

Erysipelad jalgadel on sageli looduses korduvad. Ebakorrektne ravi ja kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu aitavad kaasa haiguse korduva vormi tekkimisele.

Sagedased retsidiivid põhjustavad dermise ja subkutaanse koe kiudude muutusi, millele järgneb lümfostaasi ja elevantide teke.

Joonis fig. 14. Jalgade fotosid.

Erysipelas käel

Erysipelad kätel tekivad sageli uimastisõltlaste hulgas intravenoosse ravimi manustamise tulemusena ja naiste hulgas lümfiseisundi taustal radikaalse mastektoomia tagajärjel.

Joonis fig. 15. Erysipelad kätel.

Joonis fig. 16. Pildi erüsipellides.

Nägu erüsipelad

Kõige sagedamini nägu nägu esineb erüteemilisel kujul erüsipelad. Punetus mõjutab sageli põseid ja nina (nagu liblikas) ning lisaks turse ja sügelusele kaasneb sageli tugev valu. Mõnikord ulatub põletiku fookus kogu näole, peanahale, kaelale ja kaelale. Mõnel patsiendil raskendab haigust silmalaugude paksuse abstsesside kujunemine ja mädaniku kogunemine peanaha alla. Infektsioonide levikuga nahaaluses rasvases tselluliidis tekib flegoon. Gangreen võib areneda nõrgenenud nägudes ja vanades inimestes.

Põletiku allikaks näol on tihti nina ja struktuuri streptokokk-nakkus. Orbiitide erüsipelade nakkuse allikaks on streptokokk konjunktiviit.

Kui streptokoki otiit tekivad mõnikord kõrva erüsipelaks, ulatub põletikuline protsess sageli peanahale ja kaelale.

Joonis fig. 17. Eriti erüteemiline vorm esineb sagedamini näol.

Joonis fig. 18. Erysipelas näol. Punetus haarab sageli põse ja nina (nagu liblikas).

Joonis fig. 19. Mõnikord ulatub põletiku fookus kogu näole, peanahale, kaelale ja kaelale.

Joonis fig. 20. Pildi erüsipellides.

Pagasiruumid

Mõnikord tekib kirurgiliste õmbluste valdkonnas erüsipelad, kui asepsisreegleid ei järgita. Erüsipelad läbivad streptokokkide tungimise vastsündinud nabanahvasse. Mastiidi taustal areneb piimanäärme erütsellid. Gangreeni teke võib põhjustada armistumist, millele järgneb elundi talitlushäire.

Suguelundite ja perineumi kõrvaklapid

Kapslite, peenise, emaste suguelundite ja perineumi näol areneb haiguse erüteemiline vorm kõige sagedamini koos põhiliste kudede tugevate tursetega. Arenenud koe nekroos koos järgneva armistumisega põhjustab munandite atroofiat. Erysipelas rasedatel naistel on äärmiselt raske. Põletikuline protsess mõjutab sageli siseelundeid.

Limaskestade erütsellid

Kui limaskestade erüsipelad mõjutavad sageli neelu, kõri, suuõõne ja nina limaskesta. Mis lüüasaamist limaskesta areneb erüteemiline vorm haigus. Põletiku piirkonnas tekib hüpereemia ja oluline ödeem, sageli koos nekroosi fookusega.

Joonis fig. 21. Fotol on suu limaskesta erüsipelad.

Haiguse kordumine

Erysipelas, mis toimub samas kohas mitu korda, on korduv. Uuendused jagunevad varakult ja hilja. Kuni 6-kuulise haiguse korduvaid episoode peetakse varajasteks ägenemisteks ja hilisemateks episoodideks, mis ületavad 6 kuud, peetakse hiljaks.

Infektsiooni allikaks on kroonilise infektsiooni fookused, mille streptokokid on levinud kogu kehas, samuti varjatud (varjatud) nakkuse fookused dermis, kus streptokokid muutuvad paraboolse L-vormiks.

Krooniline veenipuudulikkus, lümfostaas, suhkurtõbi ja haiguse ebaõige ravimine aitavad kaasa korduvusele. Sageli täheldatakse ägenemisi ebasoodsates tingimustes ja eakatel patsientidel.

Naha lümfisamba kapillaaride paljunemise ajal moodustavad streptokokid dermis põletikulise fookuse. Sagedased ägenemised esinevad madala kehatemperatuuri ja mõõdukalt raskete mürgistuste korral. Nahale ilmuvad rasvane erüteem ja turse. Tervete alade piiritlemine on kerge.

Sagedased ägenemised põhjustavad fibrootiliste muutuste tekkimist dermis ja nahaaluskoes, millele järgneb elefantaasi teke.

Joonis fig. 22. Haruldase lokaliseerimise fotopildis (erysipelas).

Erysipelas eakatel

Erysipelas vanematel inimestel esineb sageli näol. Haigusega kaasneb tugev valu. Mõnikord areneb gangreen. Erysipelas on pikaleveninud ja aeglaselt taandub.

Joonis fig. 23. Erysipelas vanurite näol.

Erysipelas lastel

Lapsed on haruldased. Vanematel lastel on haigus kerge. Eri kohtades võib esineda erüsipelade kahjustus. Eritematiline vorm areneb sagedamini. Prognoos on soodne.

Alla ühe aasta vanused kruus on raskem. Põletikupoeg ilmneb sageli mähe lööbe ja näo piirkondades, mis mõnikord levivad keha teistesse osadesse. Haiguse flegmaalse vormiga võib tekkida sepsis koos näo erüsipelaga - meningiit.

Erüsipelad on rasked, kui streptokokid tungivad vastsündinute nabanõusse. Protsess levib kiiresti lapse tagaküljele, tuharale ja jäsemetele. Mürgistus suureneb, kehatemperatuur tõuseb oluliselt ja tekivad krambid. Mõnedel patsientidel tekib sepsis. Suremus lapse ees on äärmiselt kõrge.

Joonis fig. 24. Laste foto kruusil.

Näo tüsistused

Erüsipellade tüsistused on leitud 4 - 8% juhtudest. Keha kaitsereaktsioonide aktiivsuse vähenemine ja ebapiisav ravi põhjustavad: t

• lümforea - lümfisõlmede kahjustumine kahjustatud lümfisoonest,
• haavandid - sügavad nahavead;
• abstsess - abstsess, mida ümbritseb tihe kapsel,
• tselluliit, kui põletik levib nahaalusesse rasvkoesse ja sidekoe, t
• gangreen - põletiku poolt kahjustatud kudede täielik hävitamine, t
• tromboflebiit - venoosseina põletik verehüüvete tekkega;
• kopsupõletik vanemate inimeste puhul, t
• lümfödeem (lümfödeem), mis on tekkinud lümfivälise väljavoolu ja elevantide (fibredema) tagajärjel, t
• nakkuslik psühhoos
• põletikupiirkonnas, kus esineb sageli pika või korduva ravikuuri hüperkeratoos, tekib ekseem ja ilmub pigmentatsioon.

Immuunsus pärast erysipelase kannatamist ei arene.

Joonis fig. 25. Lümfostaas ja erüsipelasega elefantaasia põhjustavad sageli patsiendi puudega.

Joonis fig. 26. Erüsipelade kohutav tüsistus - flegoon.

Joonis fig. 27. Pildil on alumise otsa gangreen komplikatsioon erüsipelade bullosa-hemorraagia vormis.