Roaccutane'i võtmise kõrvaltoimed ja toime

Sile ja ilus nahk ilma vigadeta - paljude tüdrukute ja naiste unistus. Kahjuks ületavad komöödoonid ja Mustpeade selle soovi. Kiirgava välimuse saavutamiseks kasutatakse kõiki vahendeid: konsulteerimist dermatoloogidega, toitumistoidu, hooldus- ja meditsiinilise kosmeetikaga ning kosmeetilisi protseduure. Kui ükski neist asjadest ei aidanud, tuli Roaccutan päästma. See ravim on mõeldud sebumi tootmise vähendamiseks ja seega kõigi nahaprobleemide lahendamiseks. Kui ohutu on see ravim, kas on mingeid piiranguid pärast selle võtmist?

Roaccutane'i määramisel

See ravim on ette nähtud ainult raskete akne vormide korral, kui teised ravimeetodid on ebaõnnestunud. Patsient peab läbima täieliku kontrolli. Seda tehakse mitte ainult õige ravimiannuse määramiseks, vaid ka võimalike neerude ja maksa probleemide tuvastamiseks, kuna Roaccutane toimib neile kõige kahjulikumal viisil, põhjustades häireid.

Lisaks on selle ravimi kasutamine võimalik järgmistel juhtudel:

• rosacea ja follikuliit;
• naha keratiniseerumisega seotud probleemid.

Seega, kui kõik plusse ja miinuseid kaalutakse, valib arst optimaalse annuse ja loetleb raviskeemi.

Esialgu alustab patsient minimaalse annuse võtmist 14 päeva jooksul. Kui selle aja jooksul ei ole tuvastatud tõsiseid kõrvaltoimeid, suurendatakse annust ja ravikuuri kirjeldatakse mitu kuud. Ägenemiste korral vähendatakse annust ajutiselt ja seejärel järk-järgult soovitud tasemele. Kui see ei anna positiivseid tulemusi, tühistatakse Roaccutane ja asendatakse teise ravimiga.

TÄHTIS! Mingil juhul ei saa iseseisvalt proovida annust arvutada ja võtta Roaccutane't. See võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi, eriti naistele.

Ravimi efektiivsus ja toime selle toimeaine tõttu. See on A-vitamiini derivaat, mida nimetatakse isotretinooniks ja mis reguleerib sebumi tootmist. Ravim on saadaval kapsli kujul.

Ravimit ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

• ükskõik millise ravimi komponendi talumatus;
• raske maksahaigus;
• A-vitamiini liig kehas;
• alla 12-aastased noorukid;
• rasedatele ja rasedust planeerivatele naistele ning imetavatele naistele.

Roaccutane'i võtmisel tuleb järgida järgmisi juhiseid:

• suhkurtõve esinemisel on näidatud pidev veresuhkru taseme jälgimine;
• raviperioodi jooksul on vaja vähendada ultraviolettkiirguse mõju minimaalsele tasemele, seetõttu on keelatud päevitada päikeseloojangul, väljasõidul tuleb kasutada SPF-i kreeme;
• kõrvaltoimete ilmnemisel rääkige sellest kohe oma arstile, spetsialist kohandab ravimi annust või valib mõne muu ravikuuri;
• Roaccutane võib mõnel juhul kahjustada närvisüsteemi, põhjustades unisust, mistõttu on vastuvõtmise ajal vaja loobuda iset juhtivatest sõidukitest;
• kui patsient on doonor või lihtsalt otsustas saada üheks, peaksite ootama Roaccutane-ravi lõppu ja oodake veel paar kuud, kuni ravimijäägid lõpuks organismis kõrvaldatakse.

Enamik patsiente ravib ravimit hästi, samas kui kõrvaltoimete oht on sellest saadavast kasust väiksem. Kui ravim ei põhjusta tõsiseid negatiivseid reaktsioone, võite jälgida selle kasutamise mõju paari kuu jooksul pärast vastuvõtmise algust.

Võimalikud tagajärjed

Enne vastuvõtu alustamist on arst kohustatud patsienti kõrvaltoimete ohust hoiatama. Fakt on see, et Roakkutanil on see nimekiri üsna suur.

Võrgustikus on Roakkutani kohta palju patsiendi iseloomustusi, ja peaaegu kõik neist kirjeldavad ebamugavusi, mida peate puhta naha saamiseks tegema:

1. Üldised ilmingud. Sageli kurdavad patsiendid väsimuse pärast. Mõnedel võib tekkida unetus. Allergilised reaktsioonid on tavalised. Lümfisõlmed võivad paisuda. Patsiendid kannatavad ödeemi, suukuivuse ja huulte tugeva koorimise all. Sageli täheldatakse kehakaalu langust.
2. Paljud negatiivsed reaktsioonid seedetraktist. Maksafunktsioon võib ajutiselt kahjustuda. Ravim võib põhjustada seedetrakti sisemist verejooksu. Patsiendid täheldavad sageli iivelduse ja mao või soolte teket. Roaccutane'i kasutamisel võib tekkida autoimmuunne hepatiit, sageli esineb kõhunäärme põletikku, samuti soole seinad.
3. Südame-veresoonkonna süsteem. Südamepekslemine ja tunne, nagu oleks see rinnus välja hüppamas, võivad tekkida. Roaccutane'i võtmine rasketel juhtudel võib põhjustada verehüüvete ja insuldi teket ning kolesterooli taseme tõusu veres.
4. Patsiendid, kes võtavad ravimeid, puutuvad sageli häälega kokku. Võib-olla hingamisteede spasmide tunne, suurenenud vastuvõtlikkus hingamisteede infektsioonidele.
5. Kesknärvisüsteem kannatab ka selle ravimi võtmisel. Patsiendid kaebavad ootamatute meeleoluhäirete, põhjuseta pisaruse pärast. Nägemise ja kuulmise võimalikud rikkumised ja häired. Sageli põevad migreeni patsiendid, suureneb koljusisene rõhk. Rasketel juhtudel põhjustab Roaccutane depressiooni kuni suitsiidimõtete ilmumiseni.
6. Kusepõie ja neerude puhul on võimalik nii urineerimist aeglustada kui ka sagedast tualetti.
7. Patsiendid kaebavad sageli lihasvalu, liigeste ebamugavuse pärast. Harva võivad tekkida luu muutused.
8. Vere moodustumise poolel võib tekkida aneemia. Leukotsüütide taseme järkjärgulise vähenemise tõttu veres vähenevad keha kaitsefunktsioonid, patsiendid hakkavad sageli kannatama nohu ja nakkushaiguste all. Mõnel juhul võib see suurendada verejooksu.
9. Reproduktiivsüsteemist. Kui naine rasestub Roaccutane'i võtmise või lühikese aja jooksul pärast selle kasutamise lõppu, võib laps sündida elujõuliseks või mitme patoloogia ja deformatsiooniga.
10. Eriti kannatab Roaccutane'i kasutamisel inimkonna ilus pool. Naistel võib täheldada nii juuste väljalangemist kui ka meeste juuste kasvu. Sageli on küüneplaadi hõrenemine, kuiv nahk. Sagedased negatiivsed reaktsioonid - kuumade vilkumiste ja menstruaaltsükli katkemiste ilmnemine.

Vaatamata muljetavaldavale kõrvaltoimete loetelule on Roaccutane kõige tõhusam ravim raskete ja arenenud akne vormide raviks. Negatiivsed nähtused esinevad harva ja nende ilminguid saab leevendada tervisliku eluviisi, dieedi ja kerge treeninguga. Samuti nõuab kõigi halbade harjumuste tagasilükkamist.

Kui kaua võite rasestuda

Naistele on kõige pakilisem probleem pärast ravi tühistamist järgmine: kui palju võite rasestuda lootele kahjustamata? Arstid annavad ühemõttelise vastuse: pärast Roakkutani ravi lõppu peate ootama vähemalt 2 aastat. Selle aja jooksul elimineerib isotretinoon organismi täielikult, jättes jälgi.

Seetõttu peaksite ravi ajal ja pärast seda konsulteerima oma arstiga usaldusväärsete rasestumisvastaste vahendite valiku kohta, mis oleks kombineeritud Roaccutane'i võtmisega.

Video kohta, mis käsitleb Roaccutane'i kasutamist

Vastus küsimusele, kas Roaccutane't tuleks võtta, ei tohi olla kõikidele naistele ühesugune. On vaja võrrelda ravi- ja terviseriskide võimalikku kasu. Optimaalse otsuse tegemisel alles pärast põhjalikke uuringuid ja konsultatsioone arstidega.

Roaccutane akne jaoks: kasutusjuhised

Roaccutane on uue põlvkonna tööriist, mida tuleb kasutada kursuste kaudu. Selle tegevus on suunatud rasunäärmete ajutisele allasurumisele. See ravim on akne vastu.

Roaccutane isotretinoiini kapslite peamine toimeaine on A-vitamiini stereoisomeer. See muudab metaboolsete (metaboolsete) protsesside aktiivsust naha rasunäärmetes, mis põhjustab nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemist.

Ravimi kasutamise taustal on see põletikuvastane ja antiseborriavastane toime.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Ravim akne raviks. Retinoid.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju maksab Roaccutane apteekides? Keskmine hind on 1 800 rubla 10 kapsli kohta.

Koostis ja vabanemisvorm

Roaccutane'i valmistatakse ovaalsete läbipaistmatute kapslite kujul. Selle tööriista koostis on homogeenne suspensioon.

Ravimi toimeaine on isotretinoiin annuses 10 või 20 mg. Abiained hõlmavad mesilasvaha, sojaõli, želatiini, värvaineid.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine on isotretinoiin. Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Aine on võimeline normaliseerima regenereerimis-, redutseerimis- ja oksüdatsiooniprotsesside toimimist. Komponent hävitab valgu tootmise eest vastutavate geenide ekspressiooni, avaldab positiivset mõju mikrofloorale ja hoiab ära nakkushaigused.

Ravimi toime peatab sebumi tootmise, nii et nahk jääb pikka aega puhtaks ja poorid ei ole saastunud. Isotretinoiini kasutatakse edukalt nii dermatoloogias kui ka kosmetoloogias.

Ravim on süsteemne retinoid. See ravimirühm taastab naha regenereerimise ja pärsib naha liigset rasva. Ravim mõjutab urogenitaalset, närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna süsteemi, samuti mao ja soolt.

Näidustused

Roaccutane on ette nähtud raske akne vulgari ja ravikuuri raviks (armide, pigmentide, pustulite, verejooksude tekkeks), mida ei saa teiste meetoditega ravida.

Ravimit näidatakse keratiniseerimisprotsessi rikkumisel: punane karvane pitiriasis, keratoderma palm-istmik, ichtyosis, follikulaarne keratoos. Tabletid on efektiivsed mädane hüdradeniit, folliikuliit (kui patogeen kuulub gramnegatiivsesse taimestikku), roosa akne (voolu raske versioon).

Vastunäidustused

Mõnes keha patoloogilises ja füsioloogilises seisundis on Roakkutani kapslid vastunäidustatud, nende hulka kuuluvad:

1. Tetratsükliini antibiootikumide samaaegne manustamine.
2. Rasedus igal ajal ja imetamine (imetamine).
3. Lapse vanus kuni 12 aastat.
4. A-vitamiini hüpervitaminoos (suurenenud tarbimine ja kogunemine) t
5. Maksa funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
6. Hüperlipideemia on seisund, mida iseloomustab kõrgenenud lipiidide (rasvade) sisaldus veres.
7. Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Ettevaatlikult kasutatakse Roaccutane'i kapsleid diabeedi, depressiooni (pikaajaline meeleoluhäire), sealhulgas varasema alkoholismi, rasvumise korral. Enne ravimi alustamist veenduge, et ei ole vastunäidustusi.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Roaccutane-ravi jaoks. Raseduse ilmnemisel, hoolimata hoiatustest, ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on tõsise arengupuudulikkusega lapse sünnitamise oht väga suur.

Isotretinoiin on ravim, millel on tugev teratogeenne toime. Kui rasedus esineb ajal, mil naine suukaudselt võtab isotretinoiini (mis tahes annuses või isegi lühikese aja jooksul), on väga suur risk arengupuudega lapse olemasolu suhtes.

Roaccutane on vastunäidustatud fertiilses eas naistel, välja arvatud juhul, kui naise seisund vastab kõigile järgmistele kriteeriumidele:

• tal peab olema tõsine akne, mis on resistentne tavapäraste raviviisidega;
• ta peab kindlasti arsti juhistest aru saama ja järgima;
• arst peab teda informeerima raseduse ohust Roaccutane ravi ajal, ühe kuu jooksul pärast ravi alustamist ja kiiret konsulteerimist raseduse kahtluse korral;
• teda tuleb hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebatõhususe kohta;
• ta peab kinnitama, et mõistab ettevaatusabinõude olemust;
• ta peab mõistma vajadust ja tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid ühe kuu jooksul enne Roaccutane'i ravi, ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega”); on soovitav kasutada samaaegselt kahte erinevat rasestumisvastast meetodit, kaasa arvatud barjääri; ta peab olema saanud rasedustestist negatiivse tulemuse 11 päeva jooksul enne ravimi algust; rasedustesti soovitatakse tungivalt teha kord kuus ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu;
• ta peaks alustama ravi Roaccutane'iga ainult järgmise tavalise menstruatsioonitsükli 2. – 3. päeval;
• ta peab mõistma iga kuu kohustuslike arstide külastamise vajadust;
• haiguse kordumise ravimisel peaks ta ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu Roaccutane'iga pidevalt kasutama samu tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid, samuti tegema sama usaldusväärse rasedustesti;
• Ta peab täielikult mõistma ettevaatusabinõude vajalikkust ja kinnitama oma arusaamist ja valmisolekut kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, mida arst talle selgitas.

Eelnevate juhiste kohast rasestumisvastaste vahendite kasutamist isotretinoiinravi ajal tuleb soovitada ka naistele, kes tavaliselt ei kasuta viljatuse tõttu rasestumisvastaseid vahendeid (välja arvatud hüsterektoomiaga patsiendid), amenorröa või kes teatavad, et nad ei seksi.

Arst peab olema kindel, et:

• patsiendil on raske akne (nodulaar-tsüstiline, konglobeerunud akne või akne, mille risk on kääride tekkimise oht); akne, mis ei sobi teiste ravimeetoditega;
• negatiivne tulemus saadi usaldusväärse rasedustestiga enne ravimi manustamist, ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu; rasedustestide kuupäevad ja tulemused tuleb dokumenteerida;
• patsient kasutab vähemalt 1, eelistatult 2 efektiivset rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjäärimeetodit, ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Roaccutane'ga ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist;
• patsient suudab mõista ja täita kõiki eespool nimetatud raseduse ennetamise nõudeid;
• patsient vastab kõigile ülaltoodud tingimustele.

Rasedustesti

Vastavalt kehtivale praktikale tuleb menstruatsioonitsükli esimese kolme päeva jooksul teha rasedustest vähemalt 25 mME / ml tundlikkusega:

Enne ravi alustamist:

Võimaliku raseduse välistamiseks enne rasestumisvastase kasutuse algust peab arst registreerima esialgse rasedustesti tulemuse ja kuupäeva. Ebaregulaarsete menstruatsiooniga patsientide puhul sõltub rasedustesti aeg seksuaalsest aktiivsusest, see tuleb teha 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peab patsienti rasestumisvastaste meetodite kohta teavitama.

Rasedustesti tehakse päeval, mil Roaccutane® on ette nähtud või 3 päeva enne patsiendi arsti külastamist. Spetsialist peaks testitulemused registreerima. Ravimit võib manustada ainult patsientidele, kes saavad efektiivset rasestumisvastast vahendit vähemalt 1 kuu jooksul enne ravi alustamist Roaccutane®-ga.

Ravi ajal:

Patsient peab külastama arsti iga 28 päeva tagant. Igakuise rasedustesti vajadus on kindlaks määratud vastavalt kohalikule praktikale ja võttes arvesse seksuaalset aktiivsust, varasemaid menstruaalseid häireid. Kui on tõendeid, tehakse raseduskatse külastuse päeval või kolm päeva enne arsti külastust, testitulemused tuleb registreerida.

5 nädalat pärast ravi lõppu tehakse test raseduse välistamiseks.

Roaccutane®-i retsepti võib fertiilsele naisele määrata ainult 30 päeva jooksul, ravi jätkamine nõuab ravimi uut väljakirjutamist arsti poolt. Soovitatav on rasedustest, retsepti ja ravimi võtmine ühe päeva jooksul.

Roaccutane® manustamine apteegis peaks toimuma vaid 7 päeva jooksul alates retsepti kuupäevast.
Et aidata arstidel, apteekritel ja patsientidel vältida riski, et Roaccutan® on lootele sattunud, lõi tootmisettevõte raseduse kaitseprogrammi, mille eesmärk oli hoiatada ravimi teratogeensusest ja rõhutada, et rasestumisvõimeliste naiste puhul on kohustuslik kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetmeid. Programm sisaldab järgmisi materjale:

Meespatsiendid

Olemasolevad tõendid näitavad, et Roaccutane'i võtvate meeste sperma ja seemnevedelikust võetud ravimite kasutamine naistel ei ole piisav Roaccutane teratogeensete toimete ilmnemiseks.

Mehed peaksid välistama ravimi võtmise võimaluse teiste isikute, eriti naiste poolt.

Kui hoolimata ettevaatusabinõudest, mis on võetud Roaccutane-ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist, esineb siiski rasedus, on suur oht väga tõsiste loote väärarengute tekkeks (eriti kesknärvisüsteemi, südame ja suurte veresoonte puhul). Lisaks suureneb abordi risk.

Raseduse ilmnemisel lõpetatakse ravi Roaccutane'iga. Vaja on arutada selle säilitamise teostatavust teratoloogiasse spetsialiseerunud arstiga.

Roaccutane'i nimetamisega seotud inimestel esinevad tõsised kaasasündinud väärarengud on dokumenteeritud, sealhulgas hüdrokefaalia, mikrokefaalia, väikeaju väärarengud, väliskõrva anomaaliad (mikrotuum, välise kuulekanali kitsenemine või puudumine), mikroftalmia, südame-veresoonkonna anomaaliad suurte veresoonte, vaheseina defektide üleviimine), näo väärarengud (suulaelus), tüümuse näärmevähk, kõrvalkilpnäärme patoloogia.

Kuna isotretinoiinil on suur lipofiilsus, on väga tõenäoline, et see eritub rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei saa Roaccutane'i imetavatele emadele manustada.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu on näidatud kasutusjuhendis, võtke Roaccutane'i sisse, söögi ajal üks või kaks korda päevas.

Roaccutane'i ja selle kõrvaltoimete terapeutiline efektiivsus sõltub annusest ja on erinev patsientidel. See nõuab vajadust individuaalse doosi valiku järele ravi ajal.

Ravi Roaccutane'ga tuleb alustada annusega 0,5 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Enamikul patsientidest on annus vahemikus 0,5... 1,0 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Patsiendid, kellel on väga rasked haiguse vormid või akne torso, võivad vajada suuremaid ööpäevaseid annuseid - kuni 2,0 mg / kg päevas. On tõestatud, et remissiooni sagedus ja ägenemiste ärahoidmine on optimaalsed, kui kasutatakse kursuse annust 120-150 mg / kg (ravikuuri kohta), mistõttu ravi kestus teatud patsientidel varieerub sõltuvalt päevaannusest. Täielik akne remissioon on sageli saavutatav 16-24 nädala jooksul pärast ravi. Patsientidel, kes taluvad soovitatud annust väga halvasti, võib ravi jätkata väiksema annusega, kuid seda võib teha kauem.

Enamikul patsientidest kaob akne pärast ühe ravikuuri täielikult. Selge retsidiiviga on korduv ravikuur Roaccutane'iga näidatud sama päevase ja annuseannusega kui esimene. Kuna paranemine võib jätkuda kuni 8 nädalat pärast ravimi katkestamist, tuleb teine ​​ravikuur ette näha mitte varem kui selle perioodi lõpus.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi alustada väiksema annusega (näiteks 10 mg ööpäevas) ja suurendada veelgi 1 mg / kg / päevas või maksimaalselt taluda.

Kõrvaltoimed

Enamik Roaccutane'i kõrvaltoimetest sõltuvad annusest. Reeglina kaovad kõrvaltoimed pärast ravimi ärajätmist või annuse kohandamist, kuid mõned võivad püsida ka pärast ravi lõpetamist.

Rikkumised võivad ilmneda järgmiselt:

• Hematopoeetiline süsteem: hematokriti vähenemine, aneemia, neutropeenia, trombotsüütide arvu vähenemine või suurenemine, leukopeenia, kiirendatud ESR;
• Lihas-skeleti süsteem: valu liigestes ja lihases, kus on kõrgenenud seerumi CK tasemed seerumis või ilma selleta, tendiniit, hüpertoos, kõõluste ja sidemete kaltsifikatsioon, artriit, muud luude muutused;
• Vaimne sfäär ja kesknärvisüsteem: depressioon, käitumishäired, peavalu, krambid, intrakraniaalse rõhu suurenemine („aju pseudotumor”: nägemise halvenemine, iiveldus, peavalu, oksendamine, optilise närvi turse);
• Hingamisteede süsteem: harva - bronhospasm (sagedamini bronhiaalastma anamneesis);
• Immuunsüsteem: grampositiivsete patogeenide (Staphylococcus aureus) põhjustatud süsteemsed või kohalikud infektsioonid;
• Mõistusorganid: fotofoobia, üksikud nägemisteravuse juhtumid, tumeda kohanemise rikkumine (hämaras nägemise raskuse vähendamine); harva - silmade ärritus, värvikahjustus (kaob pärast ravimi katkestamist), keratiit, lentikulaarne katarakt, konjunktiviit, blefariit, kuulmislangus teatud heli sagedustel, nägemisnärvi turse (seotud koljusisene hüpertensiooniga);
• Hüpervitaminosiooni poolt põhjustatud toimed: kuiv hüpofarünnia (kähe), limaskestad (cheilitis), nahk, ninaõõne (verejooks), silmad (pöörduv sarvkesta hägusus, konjunktiviit, kontaktläätsede talumatus);
• Dermatoloogilised reaktsioonid: akne fulminantsed vormid, püsiv karvade hõrenemine, paronyhia, kerge naha trauma, sügelus, lööve, higistamine, näo / dermatiidi erüteem, püogeenne granuloom, suurenenud granulatsioonikude proliferatsioon, onystatüstrofia, pöörduv juuste väljalangemine, hüperpigmentatsioon, cirrus, granuleeriva koe paksenemine, hüperpigmentatsioon, hüperpigmentatsioon, pöörduv juuste väljalangemine, hüperpigmentatsioon. Akne ägenemine võib püsida ravi alguses mitu nädalat;
• Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, põletikuline soolehaigus (ileiit, koliit), verejooks, pankreatiit (eriti samaaegselt üle 800 mg / dl hüpertriglütserideemia), maksa transaminaaside aktiivsuse pöörduv ja mööduv suurenemine. Kirjeldatud on üksikuid surmaga lõppenud hepatiidi ja pankreatiidi tekkimise juhtumeid. Sageli ei lähe need rikkumised tavapärasest kaugemale ja naasevad ravi algusesse, kuid mõnikord on vaja vähendada Roaccutane'i annust või tühistada see;
• Laboratoorsed näitajad: hüperurikeemia, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, kõrgtihedate lipoproteiinide taseme langus; harva - hüperglükeemia. Teatatud on äsja diagnoositud diabeedi juhtudest. Mõnel patsiendil, eriti intensiivse füüsilise koormusega patsientidel, registreeriti eraldi seerumi CK aktiivsuse suurenemise juhtumid;
• Muu: hematuuria, lümfadenopaatia, proteinuuria, süsteemsed ülitundlikkusreaktsioonid, vaskuliit (Wegeneri granulomatoos, allergiline vaskuliit), glomerulonefriit.

Turustamisjärgsetes tähelepanekutes Roaccutane'i võtmise ajal kirjeldati raskeid nahareaktsioone: multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom.

Üleannustamine

Samasugused sümptomid ilmnevad nagu A-vitamiini liias kehas. Alguses võib osutuda vajalikuks mao loputamine.

Erijuhised

Roaccutane't tohib manustada ainult arsti, eelistatavalt dermatoloogi juhiste järgi, kellel on kogemusi süsteemse retinoidi kasutamisel ja on teadlik nende teratogeensuse riskist. Ravimit võib nimetada alles pärast kasu ja võimalike riskide suhte hoolikat hindamist patsiendile.

Roakutana määramisel tuleb igale inimesele anda patsiendi infolehe koopia.

Enne ravimi manustamist, 1 kuu pärast ravi algust, siis iga 3 kuu järel või, kui on näidatud, soovitatakse jälgida maksaensüümide ja maksafunktsiooni. Kui maksa transaminaaside tase ületab normi, peate vähendama ravimi annust või tühistama selle täielikult.

Samade ajavahemike järel peaks määrama lipiidide sisalduse tühja kõhu seerumis. Norma ületamise korral on vaja vähendada ka ravimi annust või tühistada see. Mõnel juhul on lipiidide kontsentratsiooni normaliseerimine võimalik saavutada dieedi abil.

Lisaks on ravi ajal vaja kontrollida triglütseriidide taseme kliiniliselt olulist suurenemist, kuna nende suurenemine üle 800 mg / dl või 9 mmol / l võib viia ägeda pankreatiidi ja isegi surma tekkeni. Kui ilmneb püsiv hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomid, tühistatakse Roaccutane.

Et vältida isotretinoiini juhuslikku kokkupuudet teiste inimeste kehaga, ärge annetage verd 1 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Harvadel juhtudel tekkisid Roaccutane't saanud patsientidel psühhootilised sümptomid, depressioon ja väga harva - enesetapukatsed. Kuigi põhjuslikku seost retinoidi kasutamisega ei ole kindlaks tehtud, peab depressiooniga patsientidel olema hoolikas meditsiiniline järelevalve. Peale selle ei põhjusta ravimi kaotamine alati sümptomite kadumist, mistõttu võib olla vajalik edasine jälgimine ja ravi spetsialisti poolt.

Ravi alguses on soovitatav, et patsientidel oleks limaskestade ja naha kuivuse vähendamiseks mõeldud huulepalsam, niisutaja või keha salv.

Roaccutane-ravi ajal ja 5–6 kuu jooksul pärast ravi lõpetamist ei tohi patsiendid läbida laserteraapiat ja sügavat keemilist dermabrasiooni (mis on seotud hüper- ja hüpopigmentatsiooniriskiga, suurenenud armistumine ebatüüpilistes kohtades) ning teostada ka vahaepilatsiooni (eraldumise oht suureneb epidermis, dermatiit ja armi areng).

Seoses nägemisteravuse vähenemise tõenäosusega ravi ajal on soovitatav õhtul sõites olla ettevaatlik. Visuaalset teravust tuleb hoolikalt jälgida.

Öine nägemise halvenemine, sarvkesta hägusus, keratiit ja silmade kuiv sidekesta kaovad tavaliselt pärast Roaccutane'i tühistamist. Silma limaskestade kuivaks võib kasutada kunstlike pisarate valmistamist või niisutava silma salvi kasutamist. Nägemishäirete korral tuleb patsienti konsulteerida silmaarstiga.

Kui kontaktläätsed on talumatud, tuleb ravi ajal kasutada klaase.

Ravi ajal on vaja piirata päikese ja ultraviolettkiirgusega kokkupuudet, äärmuslikel juhtudel - kasutada päikesekaitsetoodet, millel on kõrge kaitsvusteguri väärtus (SPF vähemalt 15).

Raske hemorraagilise kõhulahtisuse tekkega lõpetatakse Roaccutane kohe.

Tõsised allergilised reaktsioonid on ka näidustused ravimi koheseks katkestamiseks.

Diabeedi esinemise või kahtluse korral on glükeemia määramine sagedamini.

Ravi ajal võivad patsiendid, kellel on rasvade ainevahetus, rasvumine, diabeet, krooniline alkoholism, vajada lipiidide taseme ja glükoosi laborisisest jälgimist sagedamini.

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Roaccutane'ile. Kui kõikidest hoiatustest hoolimata esineb rasedust ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on tõsise arengupuudulikkusega lapse sünnitamise oht väga suur.

Sellised tõsised loote kaasasündinud väärarengud, mis on seotud Roaccutane'iga, on dokumenteeritud, sealhulgas mikroftalmia, väikeaju väärarengud, mikrokefaalia, hüdrofaatia, kardiovaskulaarsed anomaaliad (suurte arterite ülevõtmine, Fallot tetrade, vaheseinad defektid), väliskõrva anomaalia (puudumine või kitsenemine) välimine kuuldekanal, mikrotia), kõrvalkilpnäärme patoloogia, tüümuse näärme väärarengud ja nägu (lohakaitse).

Sel põhjusel määratakse rasedatele naistele Roaccutane'i ainult juhul, kui neil on rasked akne vormid, mis on resistentsed tavapäraste ravimeetodite suhtes. Sellisel juhul tuleb naist teavitada kõigist riskidest ja hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebatõhususe eest. Naine peab kinnitama, et ta mõistab kõigi ettevaatusabinõude olemust, vajadust järgida rangelt arsti juhiseid ja kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid (vähemalt üks ja eelistatult kaks, sealhulgas barjäär) kogu retinoidiravi ja 1 kuu pärast ravi lõppu.

Ravimit võib määrata ainult neile patsientidele, kes on kasutanud efektiivseid rasestumisvastaseid meetodeid vähemalt 1 kuu jooksul enne Roaccutane'i kasutamist. Ravi algab järgmise normaalse menstruatsioonitsükli 2-3 päeval pärast usaldusväärse rasedustesti negatiivse tulemuse saamist. Lisaks on soovitatav teha rasedustest kogu ravikuuri jooksul ja 5 nädalat pärast ravi lõpetamist. Iga 28 päeva järel peab patsient pöörduma arsti poole.

Efektiivsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on soovitatav ka naistele, kes teatavad, et neil ei ole sugu, tavaliselt ei kasuta amenorröa või viljatuse tõttu rasestumisvastaseid vahendeid (välja arvatud hüsterektoomiaga patsiendid).

Seoses eespool nimetatuga kirjutatakse Roaccutane'le retsept sünnitusjärgse naise jaoks ainult 30 päeva. Kui ravi jätkamine on vajalik, on vajalik uue ravimi väljakirjutamine arsti poolt. Soovitatav on teha rasedustest, kirjutada retsepti ja saada ravim ühe päeva jooksul.

Ravimi väljastamine apteekides toimub ainult 7 päeva jooksul alates retsepti kuupäevast.

Et aidata patsientidel, arstidel ja apteekritel vältida isotretinoiini negatiivset mõju lootele, on Roaccutane'i tootmisettevõte loonud raseduse ennetamise programmi, mille eesmärk on takistada ravimi teratogeensust ja rõhutada, et naistel, kes on võimelised sünnitama, kasutatakse tõhusaid rasestumisvastaseid meetmeid. See sisaldab järgmisi materjale:

• meditsiinitöötajatele: juhend Roaccutane'i arsti määramiseks naistele, vorm narkootikumide retsepti registreerimiseks naistele, patsiendi informeeritud nõusoleku vorm;
• patsientidele: mida on vaja teada rasestumisvastaste vahendite kohta, patsiendi infoleht;
• apteekrile: juhend apteekrile Roaccutane'i väljastamiseks.

Täielik teave isotretinoiini teratogeensest toimest ja vajadusest rangelt järgida raseduse vältimise meetmeid tuleb pakkuda mitte ainult naistele, vaid ka meestele.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Hüpervitaminoosi A sümptomite võimaliku suurenemise tõttu tuleb vältida Roaccutane'i ja A-vitamiini samaaegset manustamist.
2. Kuna tetratsükliinid võivad põhjustada ka koljusisene rõhu suurenemist, on nende kasutamine koos Roaccutane'iga vastunäidustatud.
3. Kohaliku ärrituse võimaliku suurenemise tõttu on vastunäidustatud kombineeritud kasutamine kohalike keratolüütiliste või eksfoliatiivsete preparaatidega akne raviks.
4. Isotretinoiin võib nõrgendada progesteroonravimite efektiivsust, seega ärge kasutage progesterooni väikeses annuses sisalduvaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Arvustused

Pakume teile lugeda kommentaare inimestest, kes kasutasid ravimit Roaccutane:

1. Sasha. Tänan teid ja Jumal õnnistagu kõiki neid, kes selle pilliga tulid, tänu oma arstile Pavlova E.V. (Dermatoveneroloogiline dispensar, Surgut, 70 Beregova St.) õige ravi eest, kuid arsti kirjaoskus on väga oluline, ilma selleta Ma ei oleks seda teinud, tänu temale ja kõigile, kes selle pilli loonud, tänu neile, et sain lahti aknest, mida olin kannatanud 13 aastat, kõik võimalikud ravid, kõnelejad, kreemid, salvid, protseduurid, toitumine, testid, kõik läksid ümber, kõik läks rike. õnnelik, ma sain sellest kõrvale vabaneda, poisid, peamine asi on arsti leidmine professionaalne ja järgige tema ettenähtud ravi.
2. Alla Hea vahend kortsude vastu. Kompositsioon sisaldab A-vitamiini oma konkreetses vormis, nii et mõju on palju huvitavam kui kallidelt imporditud kreemidelt, mis maksavad palju rohkem kui Roaccutane, ja tegelikult ainult niisutab, kuid ei mõjuta naha kollageeni, mis peaks nahka venitama. Roaccutane mõjutab seetõttu perioodiliselt paari korda aastas.
3. Catherine. Pikka aega vaevles minu nägu raske akne pärast. See on kohutav, kui te kõhkleme rääkida isikuga, kellele sulle meeldib, kui sa seda nägu näed. Mulle öeldi, et see oli tingitud rasunäärmete aktiivsusest ja soovitati seda ravimit akne suuruse vähendamiseks kasutada. Ausalt, ma olen tulemusega rahul. Nahk muutus puhtamaks, mustad täpid kadusid.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• 13-cis-retinoiinhape;
• Aknekutan;
• Isotretinoiin;
• Retasool;
• Retinoosne salv 0,01%;
• Retinoosne salv 0,05 ja 0,1%;
• Kustutab.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Roaccutane'i võtmise kõrvaltoimed ja toime

Roaccutane on süsteemne retinoid, mida kasutatakse raskete akne vormide raviks, samuti akne, mis ei sobi teiste ravimeetoditega.

Ravim inhibeerib rakkude proliferatsiooni nahas ja rasunäärmetes, mis vähendab sebumi sünteesi ja takistab ummistunud poorid.

Ravim on väga efektiivne, kuid Roaccutane'i kõrvaltoimed on arvukad. Seetõttu võib arsti välja kirjutada ainult patsiendi põhjaliku uurimise ja kõigi riskide kaalumise alusel.

Kui turvaline on Roaccutane?

Tänu muljetavaldavale kõrvaltoimete nimekirjale ei tea paljud inimesed, kas Roaccutane on väärt.

Eksperdid ütlevad, et see ravim on suhteliselt ohutu. Nad selgitavad, et enamik kõrvaltoimeid on prognoositavad ja annusest sõltuvad.

Seetõttu on need kergesti kõrvaldatavad - eeldusel, et patsient järgib selgelt arsti soovitusi. Lisaks kasutatakse ravimit ainult raskete akne vormide raviks, mistõttu oodatav tulemus ületab alati võimalikud terviseriskid.

Roaccutane'i alguses kaebavad patsiendid sageli haiguse ägenemist. Selle probleemi lahendamiseks on tavaliselt võimalik vähendada ravimi annust 2 nädalat.

Võimalikud tüsistused

Roaccutane'i võtmise tulemusena võivad mitmed organid ja süsteemid tekitada komplikatsioone:

1. Üldine: unetus, allergiad, väsimus, lümfisõlmede turse, kaalukaotus, turse.
2. Aju ja meeleorganid: depressioon, meeleolumuutused, peavalu, krambid, kuulmis- ja nägemishäired, kõrge koljusisene rõhk.
3. Seedetrakt: iiveldus, seedetrakti verejooks, pankreatiit, mitteinfektsiooniline hepatiit, käärsoole ja peensoole seinte põletik, ajutised ebanormaalsed maksafunktsioonid (kaovad pärast ravi lõppu).
4. Hingamisteede süsteem: spasmid bronhides, häältoone muutused, ARVI.
5. Süda ja veresooned: südamepekslemine, tahhükardia, insult, kolesterooli aktiivsuse suurenemine veres, verehüüvete teke.
6. Neerud ja põis: glomerulonefriit, sagedane urineerimine.
7. Lihas-skeleti süsteem: liiges- ja lihasvalu, luu muutused.
8. Vere: aneemia, suurenenud verejooks, leukotsüütide taseme langus veres, millele järgneb immuunsuse vähenemine, mis viib infektsiooniliste ja põletikuliste protsesside tekkeni.
9. Roaccutane'i kõrvaltoimed naistele: juuste väljalangemine peas, kuumad hood, hõrenevad küüned, kuiv nahk, meeste juuste kasv, menstruatsioonihäired.

Mõju rasedusele

Kui rase naine võtab Roaccutane'i, mõjutab see tulevikus tema lapse tervist. Ravimi juhised näitasid, et see kahjustab loote.

See on täis lapse sündi, kellel on terve hulk kõrvalekaldeid:

• kaasasündinud deformatsioon;
• hüdro- või mikrokefaalia;
• kraniaalnärvide vähene areng;
• mikroftalmia;
• kardiovaskulaarse süsteemi väärarengud ja kõrvalkilpnäärmed;
• skeleti moodustumise halvenemine (sõrmede sulandumine, suulae hajumine, aju torm, kolju vähene areng, välise kuuldekanali puudumine jne).

On ka enneaegse sünnituse, raseduse katkemise või loote surma võimalus emakas.

Oma tulevaste laste tervise pärast kardavad naised, kui palju võite raseduse pärast Roaccutane'i rasestuda.

Arstid selgitavad, et ravimi koostises olev toimeaine on isotretinoiin. Selle eemaldamine kehast pärast ravikuuri lõppu kestab peaaegu 2 aastat. Selle aja jooksul ei ole võimalik rasestuda.

Ameerika Ühendriikides viidi läbi põhjalik uurimus nende kohta, kes Roaccutane'ist sündisid. See kestis 5 aastat ja uimastit võttis üle 170 000 naise.

72% -l neist olid meditsiinilised abordid, 16% -l olid spontaansed abordid, veel 3% läbis emakavälise raseduse.

Ainult 8% subjektidest sündis elav laps. Kokku oli kokku 32 last. 5 lapsel tuvastasid arstid isotretinoiini toimest põhjustatud väärarenguid.

1 laps diagnoositi tserebraalse halvatusega. Veel 1 laps suri mitmete väärarengute tõttu - südame, neeru, maksa, silmade, kõrva tõttu.

Juhised ja kõrvaltoimed

Ravimid akne raviks mõõdukatel ja rasketel spetsialistidel soovitavad antibiootikumide kasutamist ja kohalikku toimet. Nad toovad kasu mitte alati, kuid arsenalis on dermatoloogidel radikaalne viis akne ja sügavate nahapõletike vastu - Roaccutane. Isotretinoiin on lisatud šokkainena. Ta tuleb meile Šveitsist 10 või 20 milligrammi kapslitena, mis on pakitud 30 või 100 tk pakenditesse. Roakkutani juhend on ravimile koostatud võimalikult üksikasjalikult, ettenähtud annused, raviskeemid, ravi võimalike kõrvaltoimete tõenäosus.

Kõrvaltoimete esinemine

Roaccutane'i mõju inimkehale on olnud ja jääb teadlaste hoolika tähelepanu alla, sealhulgas igasuguste kõrvaltoimete esinemisele.

Isotretinoiin mõjutab keha kuseteede, lihaskonna, närvisüsteemi ja seedetrakti süsteeme. Inimesed, kes seda võtavad, jälgivad:

1. Sümptomid on sarnased nendega, mis ilmnevad A-vitamiini liigse esinemise korral, nagu suukuivus, nina läbipääsud, huuled ja silmad, konjunktiviit.
2. Muutused maksas.
3. Närvisüsteemi häired, mida väljendavad peavalud, unetus, pearinglus, krambid, üldine halb enesetunne, ärevus, apaatia, tasuta meeleolumuutused.
4. Valu selg, liigesed, lihaskoe.
5. Allergia.
6. Söögiisu kaotus, kõhuvalu.
7. Alumise jäseme turse.
8. Nägemisteravuse vähenemine öösel.
9. Juuste halvenemine.

Roaccutane'i võtmise ajal on väga harva täheldatud valgete ja punaste rakkude, trombotsüütide, pankreatiidi sümptomite, suurenenud veresuhkru taseme langust, ägeda leukeemia esinemist.

Kuidas vältida kõrvaltoimeid

Roaccutane'i võtmisel ei pruugi te tunnete kõrvaltoimeid üldse või vähemalt vähendada seda, kui te võtate Roaccutane'i vastavalt dermatoloogi ettekirjutusele, ärge ise ravige. Enne narkootikumide kursuse alustamist peaksite läbima testid ja tegema kehaeksami. See määrab õige annuse ja kasutusviisi, sest need sõltuvad patsiendi kehakaalust, kõrgusest, krooniliste haiguste olemasolust. Ravimi optimaalset kogust ja ajastust saab arvutada ainult arst.

Sa peaksid teadma kõrvaltoimetest:

• Kõik ülaltoodud kõrvaltoimed põhilisel patsientide arvul ei ilmne üldse.
• Ebameeldivad kõrvaltoimed on prognoositavad.
• Need ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi, kaovad pärast ravi Roaccutane'iga.
• Kõrvaltoimete esinemine ja esinemissagedus ei korreleeru raviravi efektiivsusega.

Kui teil tekib Roaccutane'i kasutamise ajal halb enesetunne, peaks patsient koheselt konsulteerima spetsialistiga. On näidatud, et reproduktiivses eas naised võtavad rasedustesti regulaarselt, sest rinnaga toitmise ajal on rinnaga toitmine rangelt keelatud.

Roaccutane'i vastuvõtmine rangelt dermatoloogi huvides, tema tervise üle peetav arutelu ravikuuri ajal on kõrge tulemuse võti, et võidelda akne ja nahapõletikuga.

Roaccutane tabletid akne jaoks: annus ja kõrvaltoimed

Akne puhul, mida on raske ravida paiksete ravimitega, määravad arstid kapsleid Roaccutane'i tarbimiseks. Selle ravimi kõrvaltoimed on tugevad, seega ei saa seda kasutada üksi. Roaccutane'i kasutamise tulemuseks on takistada rasvaste kanalite blokeerumist sebumis, pärssides põletikulist protsessi ja ennetades komoonide ja akne teket.

Roaccutane iseloomulik

Roaccutane on retinoidirühma ravim, selle toimeaine on isotretinoiin. See on retinooli (A-vitamiini) bioloogiliselt aktiivne vorm, kehas on aine transformeeritud transretiinhappeks. Happe toimel väheneb rasunäärmete aktiivsus, väheneb toodetud sebumi kogus.

Roaccutane akne pillid ei ole antibakteriaalne toime, kuid neil on muud mõjud, mille hulgas põletikuvastane, keratolüütiline ja anti-seborrhoeic toime on kõige tugevam.

Ravim on saadaval kapslite kujul, mis sisaldavad isotretinoiini annuses 10 mg ja 20 mg. Erinevaid annuseid võib visuaalselt eristada kapslite värvi järgi: 10 mg annuses Roaccutane pannakse punakaspruunidesse kapslitesse. 20 mg kapslite annusel on topeltvärv: üks kapsli osa on pruunikas-punane, teine ​​on valge. Iga kapsel on täiendavalt märgistatud pealkirjaga ROA 10 või ROA 20.

Isotretinoiini kapslid on suspensiooni kujul, abiained on sojaõli ja mesilasvaha. Üks pakend sisaldab 30 või 100 kapslit. Seega sisaldab iga pakend kapsliga kolme või kümme blistrit.

Näidustused ja vastunäidustused

Üks Roaccutane'i näidustustest on akne (akne) raskes vormis, kus haigus muutub koblobeeruma armi kudede moodustumisega. Vähem rasketel juhtudel on Roaccutane'i kasutamine põhjendatud, kui akne ei reageeri muud tüüpi ravile.

Vastavalt Roakkutana juhistele on selle kasutamise vastunäidustused järgmised:

• raske maksahaigus, maksapuudulikkus;
• kõrge lipiidikomponentide sisaldus veres;
• A-vitamiini liig kehas;
• tetratsükliin-antibiootikumide samaaegne manustamine;
• rasedus;
• imetamisperiood;
• alla 12-aastased lapsed;
• individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Patsiendi seisundi range kontrolli all on ravim välja kirjutatud alkoholismi, rasvumise, depressiooni, diabeedi raviks.

Kõrvaltoimed

Roaccutane'i kasutamisel tekkivate kõrvaltoimete intensiivsus sõltub ravimi ettenähtud annusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Kõrvaltoimed on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi katkestamist või selle annuse vähendamist. Kui te võtate kogemata suuri Roaccutane'i annuseid, peaksite esile kutsuma oksendamist ja mao loputamist esimese tunni jooksul pärast kapslite võtmist.

Isotretinoiinravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• kõhulahtisus;
• iiveldus;
• sisemine verejooks;
• maksa ja kõhunäärme põletik;
• peavalu;
• krambid;
• masendunud meeleolu;
• visuaalse funktsiooni rikkumine;
• bronhospasm;
• aneemia;
• vereliistakute arvu muutus veres;
• lihas- ja liigesevalu;
• vähendatud immuunsus;
• konjunktiviit;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• teatud helisageduste tajumise rikkumine;
• kuiv nahk ja limaskestad;
• nina verejooks;
• nahalööbed;
• naha punetus;
• liigne higistamine;
• juuste hõrenemine ja selle pöörduv kadu;
• pärast päikese käes olekut ilmuvad vanuseplaadid, eriti heledad täpid;
• akne ägenemine ravi alguses.

Kasutamismeetod

Arst valib igale patsiendile Roaccutane'i individuaalse annuse, kuidas võtta ja millised võivad olla kõrvaltoimed, ütleb isegi retsepti ajal. Ravim peaks olema söögiga joomine, 1-2 korda päevas. Annus arvutatakse patsiendi massi järgi, esialgne päevane annus on 0,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Rasketel juhtudel võib arst annust suurendada 2 mg / kg.

Ravi kestus arvutatakse ravimi soovitatava annuse alusel, mis on 120-150 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi keskmine kestus - 16−24 nädalat, suure tundlikkusega ravimile, päevane annus väheneb, mis suurendab ravi kestust.

Isotretinoiini ühekordne ravikuur on enamikul juhtudel tõhus, patsient ei vaja uuesti ravi. Korduva akne korral määrab arst teise kursuse.

Ravi ajal peavad patsiendid perioodiliselt ilmuma dermatoloogile: arst määrab ravi tõhususe, jälgib võimalikke kõrvaltoimeid. Pankreatiidi või raske depressiooni kujunemisega tühistatakse ravim. Samuti tuleb perioodiliselt patsiendile teha vereanalüüs, et määrata maksa transaminaaside ja seerumi lipiidide taset. Normaalväärtuste ületamisel vähendab arst isotretinoiini annust.

Kui ravi alguses on patsiendil akne, ei nõua see ravimi katkestamist ega selle annuse vähendamist. Selle aja jooksul on patsiendid huvitatud sellest, kui palju päevi Roaccutane jõustub. Tavaliselt 7–10 päeva pärast paraneb naha seisund, teise ravinädala lõpuks tekivad positiivsed muutused. Iga patsiendi tulemus on individuaalne, sõltuvalt naha algsest seisundist ja akne intensiivsusest.

Ravi alguses täheldavad kõik patsiendid naha ja silmade limaskestade kuivust, seega on soovitatav kasutada näole ja kehale pehmendavaid kreeme, niisutavaid silmatilku. Kui on kaebusi nägemise halvenemise kohta, on kohustuslik konsulteerida silmaarstiga.

Diabeediga patsiendid, keda ravitakse Roaccutane'iga, peaksid jälgima oma veresuhkru taset iga päev.

Soovitused naistele

Rasedus on kategooriline vastunäidustus Roaccutane-ravi ajal, raseduse ajal naiste kõrvaltoimed avalduvad tulevase lapse rasketes väärarengutes. Seetõttu peab naine enne isotretinoiini ravi alustamist olema raseduse puudumisel kindel. Rasedustesti tuleb teha päeval, mil alustate Roaccutane'i võtmist, ning kogu raviperioodi jooksul peaksite kasutama usaldusväärset rasestumisvastast vahendit.

Reproduktiivses eas naistel kasutatakse isotretinoiini ainult rasketel juhtudel, kui teised ravimeetodid on olnud täiesti ebaefektiivsed. Tingimused, mille korral on Roaccutane't ette nähtud fertiilses eas naistele:

• patsiendil diagnoositakse tõsine akne armide moodustumisega;
• naine mõistab rasestumisvastase abi vajadust ja on valmis järgima raviarsti juhiseid;
• patsient kohustub vältima rasedust ravimi algusele eelnenud kuu jooksul kogu ravi vältel ja veel üks kuu pärast isotretinoiini lõppu;
• Patsient tunneb ohtu sündimata lapse tervisele, mis on seotud ravimi võtmisega, kui ravi ajal rasestub;
• naine teab, millist meetodit tuleb 100% raseduse vastase kaitse saamiseks saada;
• patsient andis arstile rasedustesti või günekoloogi järelduse raseduse puudumise kohta ravi alguse päeval;
• naine kinnitas oma nõusolekut ravi Roaccutane'iga.

Ravimi võtmine on soovitatav alustada pärast seda, kui naine on kasutanud järgmise kuu menstruaaltsükli teisel või kolmandal päeval rasestumisvastaseid vahendeid. Raseduse vastase kaitse kõrge taseme tagamiseks on vaja rakendada samaaegselt kahte rasestumisvastast meetodit, millest üks peab olema barjäär (kõige sagedamini on see kondoom).

Kui Roaccutane-ravi ajal rasestub, siis ravimi võtmise tühistamisel arutatakse selle säilitamise asjakohasust spetsialistiga. Lapsed, kes on sündinud raseduse ajal isotretinoiini võtnud emadele, on sündinud raskete väärarengutega. Nende hulka kuuluvad südame ja veresoonte tekke kõrvalekalded, kuulmisorganid, tüümuse näärmed ja muud häired.

Kui Roakkutani ravib mees, ei ole isotretinoiini sisaldus spermas tulevase lapsele ohtlik ega ole võimeline põhjustama teratogeenset toimet.

Roaccutane'il on analooge: see on Verocutane, Aknekutan, Erase. Kõik need ravimid on saadaval ka kapslite kujul, need sisaldavad sama toimeainet - isotretinoiini. Kui jälgitakse ravirežiimi ja järgitakse arsti soovitusi, on patsiendid hästi ravitavad ja annavad suurepärase tulemuse.