Kõri papillomatoos

Kõri papillomatoos (papilloom) on healoomuline kasvaja, mis areneb tasasest või üleminekust epiteelist ja ulatub papilla pinnale. Papillomatoos on patoloogiline protsess, mida iseloomustab mitmete papilloomide teke naha või limaskesta ükskõik millises osas.

Kõri papilloomid on peaaegu sama sagedased kui kõri kõverad. Need on tingitud proliferatiivsest protsessist, mis areneb kõri limaskesta epiteelis ja sidekoe elementides inimese papilloomiviiruse toimel. Üksikud papilloomid on väga harvaesinevad, enamikul juhtudel on olemas mitu moodustumist, mis võivad esineda mitte ainult kõri, vaid ka pehme suulae, palatiini mandlite, huulte, naha, hingetoru limaskesta korral. Papilloomid korduvad väga sageli, mistõttu seda haigust nimetatakse papillomatoosiks. Papilloomid esinevad kõige sagedamini varases lapsepõlves ja harva täiskasvanutel. Kirjeldatakse kaasasündinud papilloomide juhtumeid.

Struktuurselt on papilloomid moodustised, mis koosnevad kahest kihist - sidekoe papillist ja epiteelist. Paljude laste papilloomide korral on sidekude rikkalikult vaskulariseeritud, samas kui poegade ja täiskasvanute vanemates papilloomides domineerivad epiteeli elemendid ning sidekoe kiht on vähem vaskulariseeritud. Sellistel papilloomidel on erinevalt esimesest roosast või punast värvi valkjas-hall värv.

Kõri papillomatoosi epidemioloogia

Healoomuliste kasvajate struktuuris moodustavad papilloomid erinevate autorite andmetel 15,9-57,5%. Haigus võib alata nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas. Enam levinud on juveniilne papillomatoos (87%), mille sümptomid ilmnevad esimese viie eluaasta jooksul.

Kõri papillomatoosi ennetamine

Ennetavad meetmed on vähendatud patsiendi dünaamilisele vaatlusele, patsiendi hoolitsusele õrna häälerežiimiga, kutsealaste ohtude kõrvaldamine, seedetrakti kaasneva patoloogia ravimine (tagasijooksu söögitoru) ja hingamisteed, kõrva, nina ja kurgu põletikulised haigused, HPV infektsiooni ennetamine.

Põhjus

Inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioon. Hingamisteede või kõri papillomatoosi põhjustab peamiselt (80-100% juhtudest) papilloomiviirused, mis on 11 (harvemini 6) tüüpi. Need on onkogeense DNA viirused, mis stimuleerivad hingamisteede limaskesta basaalkihi epiteelirakkude proliferatsiooni, moodustades papillomatoosse kasvu.
Kõri papillomatoos esineb kõige sagedamini täiskasvanud meestel ja esimestel eluaastatel lastel.

Klassifikatsioon

Vanuse, kliiniliste ilmingute ja nakkuse allikate järgi on papillomatoosi kahte tüüpi:

• Täiskasvanute hingamisteede papillomatoos (täiskasvanu-korduv hingamisteede papillomatoos).
  Papilloomiviirustega nakatumine toimub suu-suguelundite ja (või) suukaudse anaaliga kokkupuutel seksuaalpartneriga, kellel on inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliinilised ilmingud või asümptomaatiline kursus.
• Laste hingamisteede papillomatoos (lapsepõlve alguses korduv hingamisteede papillomatoos).
  Kõri papillomatoos on harvaesinev, kuid tõsine HPV infektsiooni kliiniline ilming, mis võib olla eluohtlik. Selle all kannatavad nii vastsündinud kui vanemad lapsed. Infektsioon on tavaliselt perinataalne. Haiguse kiire käik väikelastel (ja täiskasvanutel) viib hingamisteede stenoosi tekkeni, mis nõuab mõnel juhul korduvaid kirurgilisi sekkumisi; paljud patsiendid kannatavad kümneid ja isegi sadu toiminguid papilloomide endolarüngeaalse eemaldamise kohta.

Sageduse järgi: 1. piiratud 2. ühine 3. obturatsioon
Nagu hingamisteed: 1. stenoos 0 kraadi 2. stenoos Ia aste 3. stenoos Ib aste 4. stenoos II aste 5. stenoos III aste 6. stenoos IV aste
Häälfunktsiooni rikkumise korral: 1. ei ole häiritud 2. kerged häired 3. väljendunud kähe 4. atoon
Kliinilise kursuse iseloomu kohaselt: 1. retsidiiv 1 kord aastas; 2. 1–3 korda aastas retsidiiv; 3. pidev retsidiivne kursus.

Infektsiooni viisid

• suu-suguelundite või suukaudse anaaliga kokkupuude seksuaalpartneriga, kellel on inimese papilloomiviiruse infektsiooni või asümptomaatilise viiruse kandja sümptomid
• haigestunud emalt lootele, kui see läbib sünnikanalit

Kõri papillomatoosi patogenees

Haigust iseloomustab kiire kulg, kalduvus retsidiivi juurde kaasneb sageli kõri luumenite stenoosiga. Täiskasvanutel areneb papilloom 20-30 aastat või vanemas eas. Sageli arenevad retsidiivsed jõud korduvateks kirurgilisteks sekkumisteks, mille puhul patsientidel tekib enamikul juhtudel kõri kõhupiirkonna deformatsioonid, mis mõnikord viib selle luumeni vähenemiseni ja häälfunktsiooni halvenemiseni. Lapsed võivad tekkida bronhopneumoonia, papilloomide levik hingetorudes diagnoositakse 17-26%, bronhides ja kopsudes - 5% juhtudest. Viimast peetakse pahaloomulise kasvaja ebasoodsaks prognoosiks.
Haigusega kaasneb üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemine, selle humoraalse seose rikkumine ning muutused hormonaalses ja metaboolses seisundis.

Kõri kõhtu sümptomid

• segadus kuni tema täieliku kadumiseni
• hingamisraskused
• astmahoog (rasketel juhtudel)
• köha
• õhupuudus

Kõri papillomatoosi peamiseks kliiniliseks tunnuseks on hääle ja hingamisteede häired. Haiguse tõsidus on tingitud sagedastest ägenemistest, mis võivad põhjustada kõri stenoosi, papilloomide leviku võimalust hingetoru ja bronhidesse, millele järgneb kopsupuudulikkuse ja pahaloomulise kasvaja teke.

Kõri kõhu papillomatoosi sümptomid määravad patsiendi vanus, lokaliseerumine ja kasvajate levimus. Väiksematel lastel on tõenäolisemalt hajusad vormid, samas kui vanematel lastel on papilloomid, kellel on piiratum lokalisatsioon (papillomatoos circumscripta). Täiskasvanutel on papilloomid sagedamini esinevad hüperkeratoosiga iseloomustatud vokaalsetes voldides.

Peamine sümptom nii lastel kui ka täiskasvanutel on üha suurenev kõhklus, saavutades täieliku afoonia. Lastel suurenevad samaaegselt hingamishäired, hingamisraskused füüsilise koormuse ja teiste hüpoksia nähtuste korral. Düspnoe nähtused kasvavad, on kõri, stridori ja lämbumisündroomi spasmid, kus, kui mitte võtta erakorralisi meetmeid, võib laps surra.

Mõningatel juhtudel tekivad äkitselt lämbumisrünnakud kõhupiirkonna põletikulise põletikulise põletikulise haiguse ajal, mis areneb koos sellega kaasneva turse. Mida väiksem on laps, seda ohtlikumad on need rünnakud, kuna lahtise sidekoe oluline areng on alamruumis, hingamisteede väike suurus ja asjaolu, et väikelastel on papillomatoos difuusne ja areneb väga kiiresti. Selliste laste äratundmisel tuleb meeles pidada kõiki neid lämbumise riskitegureid. Täiskasvanutel ei täheldata astmahooge ja ainus sümptom, mis näitab kahjustuse esinemist glottis, on kõhklus.

Kõri kõhtu diagnoos
Kõige sagedamini kasutatavad diagnostikameetodid on:

• Biopsia molekulaarne ja histoloogiline uurimine in situ hübridisatsiooni ja PCR abil
• Otsene larüngotraasia: teostatakse spetsiaalse paindliku endoskoopilise tehnika abil
• Kompuutertomograafia
• Microlaryngoscopy
• Microlingostroboskoopia
• Täiendavad meetodid primaar- ja selgitusdiagnostikaks - fotodünaamilised endoskoopilised ja autofluorestsentsuuringud, mis võimaldavad selgelt määratleda tuumori kasvu piirid ja paljastada papilloomi peidetud fookuseid.

Diferentsiaalne diagnostika

Mikrolarüngoskoopiaga on papillomatoosi pilt väga iseloomulik - moodustumine on piiratud, sageli mitmekordsete papillarikasvustustega, millel on peeneteraline pind ja mis sarnaneb mulberry marja välimusega. Selle värvus sõltub veresoonte olemasolust, kihi paksusest ja epiteeli keratiniseerumisest, mistõttu võib papilloom muuta värvi erinevatel arenguperioodidel punasest, kahvaturoosa kuni valge. Diferentsiaaldiagnoosi tehakse tuberkuloosi ja kõri vähiga. Pahaloomulise kasvaja sümptomid - papilloomide haavandumine, veresoonte muutused, vokaalide liikuvuse järsk piiramine armiarsti puudumisel, sukeldumise kasv, keratoos. Diferentsiaaldiagnoosi raskused on papilloomid eakatel patsientidel ja patsientidel, kellel on suur hulk kirurgilisi sekkumisi anamneesis. Lõplik diagnoos määratakse histoloogilise uuringuga.

Kõri papillomatoosi ravi

Ravi eesmärgid

• Põhjusti - inimese papilloomiviiruse - eemaldamine kehast.
• Hingamisteede stenoosi kõrvaldamine.
• Haiguse kordumiste arvu vähendamine.
• Vältige protsessi levikut
• Taasta häälfunktsioon.

Narkomaania ravi

Viimastel aastatel on üha enam kasutanud papillomatoosi mitte-kirurgilist ravi lastel. Kaasaegsete ravimite kasutamine võib oluliselt pikendada operatsioonide vahelisi ajavahemikke ja mõnel juhul isegi operatsioonist loobuda. Veelgi enam, papillomatoosi kõige agressiivsemad vormid, mida ravitakse halvasti kirurgiliselt, sobivad kõige paremini ravimiteraapiaks.

Sellised edusammud muutusid võimalikuks pärast haiguse põhjustaja teket - inimese papilloomiviirust, nimelt teatud tüüpi: 6. ja 11. tüüpi.
Praegu on kõige populaarsemad interferoonid (Intel, reaferon), narkootikume kasutatakse selleks, et aidata organismil luua oma interferoonid (tsükloferoon, amiksiin jne). On kindlaks tehtud, et interferoonid on viirusevastase immuunsuse oluline komponent ja see on põhjus, miks nad valivad kõri papillomatoosiga patsientide raviks.
Samuti on täiesti mõistetav teise ravimirühma, viirusevastaste ravimite valik, kuna haigus on oma olemuselt viiruslik. Hingamisteede papillomatoosi raviks kasutatavate viirusevastaste ravimite seas on tsidofoviir, atsükloviir jne. Suhteliselt uus viirusevastane ravim Allokin-alfa on muutunud populaarseks.

Rakenda ja ravimid, mis aeglustavad rakkude paljunemist, - tsütostaatikumid. Kuna need on väga tugevad ained (neid kasutatakse onkoloogias), kasutatakse lastel kõri papillomatoosi raviks ainult lokaalselt: nad määrivad vokaalide pinda pärast papilloomide eemaldamist või kirurgilise ravi asemel.
Selleks kasutatakse kõige enam podofülliini, taimset preparaati, mis koosneb kilpnäärme podofülli risoomidest ja juurtest saadud erinevate ühendite segust. Vokaalide määrimiseks kasutatakse ka Kalanchoe mahla.

Viimastel aastatel on uimastite uus rühm, nn tsütokiiniravi, leidnud kasvavat kasutamist. Selle rühma ravimite hulgast hingamisteede papillomatoosi raviks kasutage Roncoleukini.

Olulist rolli mängib postoperatiivse larüngiidi - antibiootikumravi, lokaalse ja üldise põletikuvastase ravi - ravi. Lubatud on östrogeeni metaboliitide taset mõjutavate tsütostaatikumide, viirusevastaste ravimite ja ravimite lokaalne kasutamine, mis põhineb immuunseisundi uuringul.

Kõri papillomatoosi kirurgiline ravi

Papilloomide kasutamise eemaldamiseks:

• elektrokoagulatsioon (elektrilöök)
• krüodestruktsioon (moodustumise hävimine madalatel temperatuuridel)
• ultraheli lagunemine (moodustumise hävitamine suure intensiivsusega ultraheliga)
• argooni plasma ja CO2 laserkoagulatsioon (mõju laserkiire moodustumisele)

Kuid operatsiooni ajal eemaldatakse ainult papilloomid, viirus jääb kehasse.

Toime kõri papillomatoosi ravis saab saavutada ainult erinevate meetodite mõistliku kombinatsiooniga. Kui aga tegelda ainult papilloomide kirurgilise eemaldamisega ilma viirusevastase ravita, on tõenäoliselt tõenäoliselt ebatõenäoline, et säilib enam-vähem normaalne kõri.

Kahjuks on kõige tavalisem vahend papillomatoosiga lapse abistamiseks praegu kirurgiline. Meetodi olemus on väga lihtne: eemaldage papillomatoossed kasvajad ja luuakse seega tingimused normaalseks hingamiseks. On selge, et operatsioonil ei ole mingit terapeutilist toimet haiguse arengule.

Seetõttu ei ole üllatav, et kõri papilloomid viiakse lastele läbi mitu korda: on viis, kümme ja isegi rohkem kui kaks tosinat! Lisaks seostatakse lastel kõri papillomatoosi kirurgiline ravi alati täiendava kudede traumeerimisega ja põhjustab kahte võrdselt ebameeldivat tagajärge: esiteks aktiveerib operatsioon sageli uute papilloomide kasvu ja teiseks põhjustab see alati armkoe teket, mis omakorda põhjustab haha ​​teket, mis veelgi halvendab häält ja hingamine.

Seetõttu püüavad arstid võimaluse korral kasutada kõhupiirkonna papillomatoosi healoomulisi ravimeetodeid. Näiteks laserkirurgia, mis põhjustab kõri jaoks oluliselt vähem trauma. On välja töötatud efektiivne meetod fotodünaamiliseks raviks, kui intravenoosselt süstitakse spetsiaalset ainet, valgustundlikkust põhjustavat ainet, ja seejärel valgustatakse teatud sagedusega valgustatud papillomatoossete kõri piirkondade pind. Neid meetodeid kasutatakse akadeemiku I.P. Pavlova.

Prognoos

Prognoos on tavaliselt soodne keerulise ravi korral.
Kõri papillomatoosi peetakse vähktõve haiguseks, pahaloomuline kasv esineb 15-20% juhtudest, kuid spontaanne remissioon on võimalik.

Papilloomide ravi kurgus

Artikli sisu

Korduv patoloogia põhjuseks on papilloomiviirus, mis katkestab epiteelirakkude proliferatsiooni. Sama sagedusega fibroepiteelseid kasvajaid diagnoositakse täiskasvanutel ja lastel.

Papilloomid kurgus on kiiresti arenemas, blokeerides hingamisteid, mis viib lämbumiseni.

Isegi pärast tuumorite kirurgilist eemaldamist ja patsientide järgnevat meditsiinilist ravi säilib üleminekuepiteeli taastumise oht.

Haiguste arengu mehhanism

Milline on papilloomi arengumehhanism kurgus? Inimese papilloomiviirus kahjustab kahjustavalt kudede arengut, kuna see nakatab üleminekuepiteeli basaalkihi prolifereeruvaid rakke. Isegi üksikud virioonid tekitavad kõri piirkonnas nakkuslikke protsesse. Patoloogia patogeeni iseloomustab kõrge tropism seoses hingamisteede limaskesta epiteeliga.

DNA replikatsiooni patogeenide abil täheldatakse ainult kudede basaalkihi rakkudes, teistes epiteeli kihtides virionid praktiliselt ei püsi. Järgnev viiruse ekspressiooni stimuleerimine võib tekkida igal ajal pärast koekahjustusi. Histoloogiliste uuringute kohaselt säilitatakse pikaajaline remissiooniga patsientidel viiruse DNA neelu limaskestas.

Papilloomiviiruse taasaktiveerumist põhjustavad immunosupressiivsed seisundid, krooniliste patoloogiate ägenemine ja allergilised reaktsioonid.

Patomorfoloogia

Korduval kõri papillomatoosil on eksofüütilise kasvuga tüükad kasvajad. Kõige sagedamini esinevad kasvajad lame- ja tsiliivse epiteeli ristumiskohas - kõri pind, pehme suulae, vokaaliklapid, epiglottis, hingetoru bifurkatsioon jne. Papilloomide mikroskoopilisel uurimisel ilmneb sidekoe stroomil olevad sõrmega sarnased kõvad protsessid.

See on oluline! Papillomatoossed vormid võivad areneda pahaloomulisteks kasvajateks.

Healoomuliste kasvajate keratiniseerumine võib tähendada lamerakk-kartsinoomi arengut. Lastel progresseerub see haigus kiiresti, mõjutades mitte ainult kõri limaskestasid, vaid ka häälejuhte. Papilloomide enneaegne eemaldamine kurgus viib sageli hääleaparaadi katkemiseni ja afoonia arengule.

Põhjused

Miks tekib kõri papillomatoos? Patoloogia arengu põhjused ei ole täielikult teada. On teada, et papilloomiviirus tungib inimkehasse peamiselt seksuaalsete ja koduste vahendite abil. Lisaks on registreeritud vastsündinute transplatsentaalset ja kaasasündinud infektsiooni.

Virioonid paljunevad mõjutatud kudedes aktiivselt alles pärast provotseerivate tegurite teket, mis hõlmavad:

• vähendatud immuunsus;
• töötamine gaasiküttega ettevõtetes;
• kahjustatud raku ainevahetus;
• endokriinsed haigused;
• ebaõnnestunud trahheotoomia;
• sekundaarsed immuunpuudulikkuse häired;
• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• allergilised seisundid;
• UV-kiirgus ja keemilised ained.

Papilloomiviiruse pelgalt esinemine inimkehas ei ole healoomulise kasvaja arengu põhjuseks.

Larüngea papillomatoos imikutel areneb sageli rinnaga toitmise puudumisel. Ema piim sisaldab immuunrakke, mis takistavad lapse keha reaktiivsuse vähenemist. Kunstlike segude koostis sisaldab ainult mikroelemente ja vitamiine, mis praktiliselt ei stimuleeri lapse immuunsüsteemi.

Kliinilised ilmingud

Kui kurgus on kasvaja, mis näitab papillomatoosi teket kõri? Kasvaja arengu algstaadiumis on patoloogia diagnoosimine keeruline, sest väiksed papilloomid praktiliselt ei põhjusta ebamugavust. Fibroepiteliaalsete neoplasmide lokaliseerumise korral häälejuhtmete ja kõri lähedale kaebavad patsiendid kõige sagedamini järgmisi kliinilisi ilminguid:

• häälekõvera vähenemine;
• kähe hääl;
• hingamispuudulikkus;
• asfüksia rünnakud;
• lämbumine köha;
• ebamugavustunne neelamisel;
• õhupuudus pingel;
• hemoptüüs

See on oluline! Probleemi eiramine toob kaasa hääljuhtmete hüperkeratoosi ja düsfoonia tekkimise.

Tuleb märkida, et papilloomid mandlil ja kõri piirkonnas umbes 15% juhtudest põhjustavad komplikatsioone. Üks kohutavamaid komplikatsioone on healoomuliste kasvajate pahaloomuline kasv, mille oht suureneb paljudel juhtudel kasvajate leviku tõttu bronhidesse.

Kuidas mõista, et papilloom ilmus kurgus? Patoloogia sümptomid on spetsiifilised, kuid papillomatoosi saab diagnoosida ainult kasvajate suurema suurenemisega. Haigus on eriti ohtlik lastele, kuna neil on kõri pisut valendik. Neoplasmide proliferatsioon kitsendab hingamisteede luumenit, mis viib hingamispuudulikkuse ja lämbumiseni.

Papillomatoosi klassifikatsioon

Reeglina tekib papilloomiviiruse tekkimisel kurgu piirkonnas mitu healoomulist kasvajat. Mõnikord on üle 30-aastaste patsientide puhul üksikud papilloomid, mis on suured 1,5–2 cm läbimõõduga kahjustused, isegi pärast kirurgilist ja ravimiravi, taastuvad kasvajad, mille tulemuseks on polüpoosi teke.

Sõltuvalt healoomuliste kasvajate levikust on papillomatoosi mitmeid vorme:

• lokaalne - kõri pisut kahjustus, kus kasvajad katavad kuni 30% glottist;
• difuusne - mitmed neoplasmid kõri mõlemal küljel, mis katavad glottise 60-70%;
• kustutatakse - glottise liitmine üle 80%.

Kõige sagedamini areneb patoloogia puberteedi ja menopausi ajal. Sugu näärmete hüpo- ja hüperfunktsioon põhjustab hormonaalse tausta ebastabiilsust ja seega organismi resistentsuse vähenemist. Üleminekepiteeli katkestamisel papilloomiviirusega täheldatakse healoomuliste kasvajate kasvu. Sõltuvalt infektsiooni meetodist ja patsiendi vanusest eristatakse järgmisi papillomatoosiliike:

• kaasasündinud - lapse keha nakatumine toimub kas emakas või lapse sünnitekanali kaudu;
• omandatud - patogeensed viirused edastatakse nakatunud isikuga kokkupuutumisel kodu- või seksuaalkontaktide kaudu;
• alaealised - diagnoositud lastel esimestel eluaastatel;
• korduv - areneb puberteedi perioodil patsientidel ja sellele on iseloomulik suur kasvajate taastumise oht.

Ülekasvanud papilloom kurgus põhjustab stenoosi ja ägeda asfüüsi tekkimist.

Diagnostika

Kõri papillomatoosi kliinilised ilmingud on sarnased difteeria, vale rühma, epiteeli vähi jne sümptomitega. Täpselt määrata haiguse tüüp on võimalik ainult otolarüngoloogi diferentsiaaldiagnoosi läbimise korral. Patoloogia diagnoosimiseks võimaldavad järgmised meditsiinilised uuringud:

• larüngoskoopia - kõri limaskestade uurimine larüngoskoobiga, millega on võimalik avastada kasvajaid hingamisteede seintel ja häälejuhtmetel;
• histoloogiline analüüs - koeproovide mikroskoopiline uurimine, mis võimaldab määrata kasvaja omadusi;
• microlaryngostroboscopy - riistvarauuringud, millega saab tuvastada vokaalseadmetes esinevaid patoloogiaid ja vokaalide sulgemise olemust;
• kompuutertomograafia - neelu struktuuri uurimine, mis võimaldab määrata kasvajaformatsioonide levikut;
• elektroglotograafia - vokaalijuhtmete võnkumise amplituudi arvutamine, mille kaudu saab määrata tuumori tüüpi.

Kõige sagedamini eemaldatakse tuumori poolt kahjustatud näärmepõletik, kuid kardinaalse ravi meetodeid ei ole veel kurguvalu kasvajate raviks välja töötatud. Reeglina eemaldatakse kõri papilloom kirurgiliselt, pärast mida läbib patsient ravimiravi. Siiski ei välista see tõenäosust, et neelu epiteel taastub.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi viiakse läbi ravimiravi ebaefektiivsusega või papilloomide tugeva proliferatsiooniga kõri. Kordumise tõenäosuse vähendamiseks peab kirurg ENT organites eemaldama kuni 95% healoomulistest kasvajatest. Kasvajate eemaldamiseks kasutatakse kaasaegseid endoskoopilisi ravimeetodeid, mis hõlmavad minitoiminguid hingamisteedes.

Kõige tõhusamad ja valutumad meetodid healoomuliste kasvajate eemaldamiseks on:

• krüodestruktsioon - kasvajate külmutamine vedela lämmastikuga, mis viib patoloogiliste kudede hävitamiseni;
• argooni plasma koagulatsioon - papilloomide kontaktivaba ekstsisioon raadiolaine kiirgusega, suurem inertgaasi kokkupuude;
• elektrokoagulatsioon - healoomuliste kasvajate eemaldamine konstantse elektrivooluga, millele järgneb veresoonte “tihendamine”;
• ultraheli lagunemine - papilloomide hävitamine kõri sees intensiivse ultrahelilaine abil.

See on oluline! 80% juhtudest põhjustavad trahheostoomia ravi kopsude meetodid patoloogia ägenemist.

Selleks, et vältida papilloomide teket kurgus uuesti, peab patsient järgmise 10-15 päeva jooksul võtma selliseid ravimeid:

• glükokortikosteroidid - vähendavad koe turset ja kiirendavad regeneratiivseid protsesse kõri limaskestas;
• immunostimulandid - suurendada immuunsust, mis takistab papilloomiviiruse taastumist;
• östrogeeniravimid - inhibeerivad virionide reproduktiivset toimet, vähendades sellega haiguse kordumise ohtu.

Esimese 10 päeva jooksul pärast neoplasmi eemaldamist peab patsient järgima säästvat dieeti, mis seisneb vedelas konsistentsis sisalduva toidu tarbimises - supid, pudrud, kartulipuder jne.

Relapsi vastane ravi

Kirurgiline ravi viitab palliatiivsetele meetoditele, s.t. sümptomaatiline ravi, kuna see ei välista fibroepiteelse tuumori taastumise võimalust. Vaheaegade suurenemine võimaldab ravimiravi läbida. Et vältida papilloomide teket kurgus uuesti, kuuluvad konservatiivse raviskeemi alla järgmised ravimid:

• interferoonipreparaadid (Genfaxon, Viferon) - suurendavad kohalikku ja üldist immuunsust, vähendades sellega inimese papilloomiviiruse tekkimise riski;
• immunomodulaatorid ("Panavir", "Viruter") - stimuleerivad immunokompetentsete rakkude aktiivsust, mis takistavad tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemist;
• Viirusevastased ravimid (“Allokin-Alpha”, “Acyclovir”) - sekkuvad viiruse DNA replikatsiooni, mille tulemusena väheneb papilloomiviiruste arv organismis;
• tsütostaatikumid ("Vartek", "Roncoleukin") - takistavad epiteelirakkude patoloogilist jaotumist, mis vähendab papilloomide tekke tõenäosust;
• hormonaalsed ravimid ("Proginova", "Duphaston") - pärsivad androgeenide sünteesi, mis aeglustab üleminekuepiteeli rakkude jagunemist;

Interferoonravi on papillomatoosi üks tõhusamaid ravimeetodeid. Interferoonpreparaadid stimuleerivad immunokompetentsete rakkude arvu, suurendades seeläbi epiteelkoe resistentsust patogeensete viiruste vastu.

Prognoos

Vaatamata intensiivsele uurimisele ja uute ravimeetodite väljatöötamisele ei ole alati võimalik täielikult kõrvaldada kõri papilloomid. Korduva papillomatoosi kulg ei ole alati prognoositav, mistõttu ei saa ükski spetsialist tagada retsidiivide puudumist. Arengu täpne mehhanism ja ilmse patoloogia käigu põhjused ei ole täielikult teada.

Arvatakse, et immuunpuudulikkuse seisundid, mis määravad papillomatoosi kliiniliste ilmingute varieeruvuse, võivad tekitada haiguse arengut. Soodsa patoloogia kulgemise korral säilib papilloomiviiruse püsivus, mis tulevikus võib tuua kaasa tuumori kordumise ja komplikatsioonide tekkimise.

Teisisõnu, haiguse ravi jääb ainult sümptomaatiliseks. Endolarüngeaalne kirurgia võimaldab kõrvaldada kõri stenoosi. Relapsi vastane ravi, mis hõlmab immunostimuleerivate ja tsütostaatiliste ravimite kasutamist, aitab vähendada tuumorite taastumise riski.

Korduv kõri papillomatoos - papilloomid kurgus ja mandlis

Haiguste arengu mehhanism

Milline on papilloomi arengumehhanism kurgus? Inimese papilloomiviirus kahjustab kahjustavalt kudede arengut, kuna see nakatab üleminekuepiteeli basaalkihi prolifereeruvaid rakke. Isegi üksikud virioonid tekitavad kõri piirkonnas nakkuslikke protsesse. Patoloogia patogeeni iseloomustab kõrge tropism seoses hingamisteede limaskesta epiteeliga.

Papillomatoos areneb tavaliselt kiiresti, millega kaasneb pidev kõri luumenite vähenemine (stenoos), kaldub taas ilmnema.

Täiskasvanud patsiendid seisavad silmitsi noorte või vanaduse probleemiga. Sagedased ägenemised sunnib arste tegema operatiivseid tervendamismeetodeid, mis omakorda võivad põhjustada armide teket kõri seintel. Selle tagajärjeks on hingamisteede luumenite vähenemine ja häälfunktsioonide rikkumine.

Lapsed on altid bronhopneumoonia tekkele. Samal ajal ulatuvad 20% juhtudest trahhease, harvemini umbes 5% bronhide ja kopsude piirkonda, mida peetakse halbaks signaaliks, mis näitab healoomulise kasvu pahaloomuliseks muutumise tõenäosust.

Samuti halveneb haiguse ajal keha üldine seisund: selle kaitsemehhanismid vähenevad, häiritakse metaboolset protsessi, täheldatakse hormonaalse süsteemi talitlushäireid.

Papillomatoosi klassifikatsioon

Reeglina tekib papilloomiviiruse tekkimisel kurgu piirkonnas mitu healoomulist kasvajat. Mõnikord on üle 30-aastaste patsientide puhul üksikud papilloomid, mis on suured 1,5–2 cm läbimõõduga kahjustused, isegi pärast kirurgilist ja ravimiravi, taastuvad kasvajad, mille tulemuseks on polüpoosi teke.

Sõltuvalt healoomuliste kasvajate levikust on papillomatoosi mitmeid vorme:

• lokaalne - kõri pisut kahjustus, kus kasvajad katavad kuni 30% glottist;
• difuusne - mitmed neoplasmid kõri mõlemal küljel, mis katavad glottise 60-70%;
• kustutatakse - glottise liitmine üle 80%.

Kõige sagedamini areneb patoloogia puberteedi ja menopausi ajal. Sugu näärmete hüpo- ja hüperfunktsioon põhjustab hormonaalse tausta ebastabiilsust ja seega organismi resistentsuse vähenemist.

Üleminekepiteeli katkestamisel papilloomiviirusega täheldatakse healoomuliste kasvajate kasvu. Sõltuvalt infektsiooni meetodist ja patsiendi vanusest eristatakse järgmisi papillomatoosiliike:

• kaasasündinud - lapse keha nakatumine toimub kas emakas või lapse sünnitekanali kaudu;
• omandatud - patogeensed viirused edastatakse nakatunud isikuga kokkupuutumisel kodu- või seksuaalkontaktide kaudu;
• alaealised - diagnoositud lastel esimestel eluaastatel;
• korduv - areneb puberteedi perioodil patsientidel ja sellele on iseloomulik suur kasvajate taastumise oht.

Ülekasvanud papilloom kurgus põhjustab stenoosi ja ägeda asfüüsi tekkimist.

Arstid eristavad mitmeid papillomatoosi sorte. Nende levik sõltub haiguse kulgemise olulistest tunnustest. Sõltuvalt kõriformatsiooni tekke all kannatava inimese vanusest on noortel (noortel patsientidel) ja korduv hingamisteede papillomatoos.

Arvestades patoloogia välimuse keskpunkte, eraldage:

• Piiratud vorm. Seda iseloomustab ühepoolne lokaliseerimine.
• Sage Vormi moodustumine on üks või kakspoolne kahjustusega, mis ulatub kaugemale kõri, või eesmise commissure'i piirkonnas (elundite sidemete vahel), mis on olulisel määral suletud.
• Hävitamine. Hariduse tugev kasv, mis katab täielikult kõri valendiku.

Sõltuvalt kliinilise haiguse iseloomust jaguneb haigus järgmiselt:

• mõõdukalt korduv (mitte rohkem kui 1 kord aastas);
• korduvad (kolm korda aastas ja sagedamini).

Diagnostika

Kõige sagedamini eemaldatakse tuumori poolt kahjustatud näärmepõletik, kuid kardinaalse ravi meetodeid ei ole veel kurguvalu kasvajate raviks välja töötatud. Reeglina eemaldatakse kõri papilloom kirurgiliselt, pärast mida läbib patsient ravimiravi. Siiski ei välista see tõenäosust, et neelu epiteel taastub.

Haigus avastatakse peamiselt larüngoskoopia ajal. Arst võib soovitada kõri ja hingamisprobleemide korral kõri papillomatoosi esinemist. Samal ajal avastatakse laste patoloogia kiiremini, kuna nende patsientide sümptomid on palju suuremad kui täiskasvanutel.

Lisaks laryngosocpy'le hõlmab üksikasjalikum diagnoos:

• Biopsia. Eesmärk ei ole segi ajada papillomatoosi difteeria, vale kolviga, võõrkeha esinemisega kurgus lastel ja välistada patoloogia pahaloomuline olemus küpse vanusega patsientidel.

• Kliinilised analüüsid. Patsiendi kirurgiliseks ettevalmistamiseks vajalik patsiendi immuunsuse hindamine.
• Endofibrolarüntrakobronkoskoopia. Eesmärgiks on tuvastada või välistada papilloomide olemasolu hingetoru ja bronhides.
• Hingamisteede röntgen ja arvutitomograafia.

On vaja eristada papillomatoosi tuberkuloosi ilmingutest, vähktõvest, armkoest, võõrkehadest kurgus. Difteeria, stenoseeriv larüngiit ja muud lapsepõlvele iseloomulikud haigused segavad sageli ka kõri papillomatoosiga.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi viiakse läbi ravimiravi ebaefektiivsusega või papilloomide tugeva proliferatsiooniga kõri. Kordumise tõenäosuse vähendamiseks peab kirurg ENT organites eemaldama kuni 95% healoomulistest kasvajatest. Kasvajate eemaldamiseks kasutatakse kaasaegseid endoskoopilisi ravimeetodeid, mis hõlmavad minitoiminguid hingamisteedes.

Kõige tõhusamad ja valutumad meetodid healoomuliste kasvajate eemaldamiseks on:

• krüodestruktsioon - kasvajate külmutamine vedela lämmastikuga, mis viib patoloogiliste kudede hävitamiseni;
• argooni plasma koagulatsioon - papilloomide kontaktivaba ekstsisioon raadiolaine kiirgusega, suurem inertgaasi kokkupuude;
• elektrokoagulatsioon - healoomuliste kasvajate eemaldamine konstantse elektrivooluga, millele järgneb veresoonte “tihendamine”;
• ultraheli lagunemine - papilloomide hävitamine kõri sees intensiivse ultrahelilaine abil.

See on oluline! 80% juhtudest põhjustavad trahheostoomia ravi kopsude meetodid patoloogia ägenemist.

Selleks, et vältida papilloomide teket kurgus uuesti, peab patsient järgmise 10-15 päeva jooksul võtma selliseid ravimeid:

• glükokortikosteroidid - vähendavad koe turset ja kiirendavad regeneratiivseid protsesse kõri limaskestas;
• immunostimulandid - suurendada immuunsust, mis takistab papilloomiviiruse taastumist;
• östrogeeniravimid - inhibeerivad virionide reproduktiivset toimet, vähendades sellega haiguse kordumise ohtu.

Esimese 10 päeva jooksul pärast neoplasmi eemaldamist peab patsient järgima säästvat dieeti, mis seisneb vedelas konsistentsis sisalduva toidu tarbimises - supid, pudrud, kartulipuder jne.

Papilloomide kõrvaldamine kurgus tehakse ravimiravi ja kirurgia abil. Tänapäeval ei ole aga olemas ühtegi võimalust, kuidas vabaneda kurgu haaratud infektsioonist.

Relapsi vastane ravi

Kirurgiline ravi viitab palliatiivsetele meetoditele, s.t. sümptomaatiline ravi, kuna see ei välista fibroepiteelse tuumori taastumise võimalust. Vaheaegade suurenemine võimaldab ravimiravi läbida. Et vältida papilloomide teket kurgus uuesti, kuuluvad konservatiivse raviskeemi alla järgmised ravimid:

• interferoonipreparaadid (Genfaxon, Viferon) - suurendavad kohalikku ja üldist immuunsust, vähendades sellega inimese papilloomiviiruse tekkimise riski;
• immunomodulaatorid ("Panavir", "Viruter") - stimuleerivad immunokompetentsete rakkude aktiivsust, mis takistavad tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemist;
• Viirusevastased ravimid (“Allokin-Alpha”, “Acyclovir”) - sekkuvad viiruse DNA replikatsiooni, mille tulemusena väheneb papilloomiviiruste arv organismis;
• tsütostaatikumid ("Vartek", "Roncoleukin") - takistavad epiteelirakkude patoloogilist jaotumist, mis vähendab papilloomide tekke tõenäosust;
• hormonaalsed ravimid ("Proginova", "Duphaston") - pärsivad androgeenide sünteesi, mis aeglustab üleminekuepiteeli rakkude jagunemist;

Interferoonravi on papillomatoosi üks tõhusamaid ravimeetodeid. Interferoonpreparaadid stimuleerivad immunokompetentsete rakkude arvu, suurendades seeläbi epiteelkoe resistentsust patogeensete viiruste vastu.

Ennetamine

Kõri papillomatoosi põdevad patsiendid peavad regulaarselt, vähemalt kord kvartalis läbima tervisekontrolli. Patoloogia kordumise vältimiseks on vajalik:

• külastada spetsialisti tema määratud sagedusega;
• suitsetamisest loobuda;
• ebasoodsates töö- ja elutingimustes (tolmused, saastunud ruumid) püütakse neid parandada;

• vähendada hääljuhtmete koormust;
• tugevdada immuunsust, vältida kokkupuudet viirusnakkuste kandjatega, mitte ülehooldada;
• teostada respiratoorsete ja seedetrakti patoloogiate õigeaegset ravi.

Prognoos

Vaatamata intensiivsele uurimisele ja uute ravimeetodite väljatöötamisele ei ole alati võimalik täielikult kõrvaldada kõri papilloomid. Korduva papillomatoosi kulg ei ole alati prognoositav, mistõttu ei saa ükski spetsialist tagada retsidiivide puudumist. Arengu täpne mehhanism ja ilmse patoloogia käigu põhjused ei ole täielikult teada.

Arvatakse, et immuunpuudulikkuse seisundid, mis määravad papillomatoosi kliiniliste ilmingute varieeruvuse, võivad tekitada haiguse arengut. Soodsa patoloogia kulgemise korral säilib papilloomiviiruse püsivus, mis tulevikus võib tuua kaasa tuumori kordumise ja komplikatsioonide tekkimise.

Teisisõnu, haiguse ravi jääb ainult sümptomaatiliseks. Endolarüngeaalne kirurgia võimaldab kõrvaldada kõri stenoosi. Relapsi vastane ravi, mis hõlmab immunostimuleerivate ja tsütostaatiliste ravimite kasutamist, aitab vähendada tuumorite taastumise riski.

Koolieelse ja algkooliealistel patsientidel on taastumise võimalused üsna kõrged. Isegi mitmete sunnitud operatsioonide puhul väheneb korduva hingamisteede papillomatoosi, eriti kõri, korduva hingamise korral.

Kui pärast mitut operatsiooni tekib suur hulk armistuskudusid, on puue võimalik. Vanematel inimestel on oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi aitavad vältida tüsistusi.

Kõri kõvera papillomatoosi omadused

Kõri papillomatoos on mitmekordne esinemine selle limaskestal. Üldiselt on papilloom healoomuline kasvaja, mis areneb ülemineku- või lameepiteelist ja tõuseb selle kohal papillaarse kasvu vormis. Polüpoos ja papillomatoos on üsna tavalised, üksikud papilloomid on haruldasemad, kõige sagedamini on need mitmed kooslused, mis esinevad samaaegselt kõri, pehme suulae, mandlite, suuõõne, hingetoru ja naha puhul. Need kasvud korduvad väga sageli, kõige tõenäolisemalt on see tingitud epiteeli vastuvõtlikkusest sarnastele protsessidele.

Täiskasvanutel diagnoositakse vähem kui paparomatoosi kõri puhul kui lastel, on kaasasündinud patoloogia juhtumeid. Haiguse tekkimisel on enamikul juhtudel viiruse teke. Samuti on arvamus, et patoloogia võib tekkida organismi eelsoodumuse tõttu kasvajatele. Lisaks ei välistata meessuguhormoonide rolli ja kudede kiiret ja ebaühtlast arengut.

Papilloomil on 2 kihti - papillaar ja epiteel. Kui moodustumine on mitmekordne, siis on seal rohkem sidekoe, ja pikka aega tekkinud papilloomid koosnevad peamiselt integumentaarsest epiteelist, nad on tavaliselt valged, samas kui äsja moodustunud kihid on roosad. Hariduse struktuur on ebaühtlane, alus on kitsas või filiformne.

Papilloomide moodustumise põhjused

Kõri paksu papillomatoos tuleneb järgmistest teguritest:

• kõrva, nina ja kurgu kroonilised haigused;
• laste nakkushaigused - leetrid, punapea;
• sõltuvus;
• juurdepääs avalikele saunadele ja basseinidele;
• endokriinsüsteemi häired;
• allergiad;
• särav, kaitsmata sugu;
• avitaminosis ja halb toitumine;
• kõri limaskesta vigastus;
• stress;
• teatud ravimite pikaajalist kasutamist.

Saate viirusega nakatada seksuaalsete ja koduste meetodite abil või kui laps läheb läbi sünnikanali (emalt lapsele). Aga kui me räägime rahvusvahelisest klassifikatsioonist, loetakse papillomatoosi seksuaalselt levivaks haiguseks.

Sümptomaatilised ilmingud

Kõri kõhuõõne sümptomid jäävad enamasti nähtamatuks. Kuigi kihistused on väikesed, ei põhjusta nad ebamugavust ja nende sümptomid ei ilmu. Samas võivad need sümptomid, kui nad paljunevad või kui need asuvad hääljuhtmete läheduses, võivad olla järgmised:

• häälemuutus - ebaviisakus, kähe jne.
• afoonia;
• vilistav hingamine, hingeldus, hingeldamine;
• hingamisraskused
• tüsistused, mis sageli esinevad treeningu ajal;
• köha;
• köha pikka aega pärast külmumist;
• võõrkeha tunne kõri piirkonnas;
• ebamugavustunne neelamisel;
• Harking verd.

Haiguse tüsistused täiskasvanutel on haruldased, suurimaks probleemiks võib olla hariduse nihkumine, eriti kui papilloom rändab bronhidesse või hingetoru.

Korduv kõri papillomatoos esineb raskemini, see esineb mitu korda aastas ja patsiendid vajavad kirurgilist sekkumist. Kui kopsudesse koputatakse, põhjustavad komplikatsioonid bronhopneumoonia vormis.

Lapsepõlves on haigus ohtlikum, kuna lastel on kitsas kõri luumen. Lisaks esineb lastel papillomatoos difuussel kujul - see on raskem patoloogiatüüp. Kui haigust ei ravita, võib laps surmaga lämmatada.

Reeglina täheldatakse ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside ajal lastel asfüüsi rünnakuid, mis sageli põhjustavad kõri turset. Mida noorem laps on, seda raskem ja ohtlikum haigus. Umbes 5% lastest sureb selle haiguse tagajärjel ja umbes 20% noorukitest lastest jäävad sellest püsivalt lahti ja samal ajal ei ole neil retsidiivi.

Kõri kõhtu diagnoos

Diagnoos viiakse läbi patsiendi kaebuste põhjal. Määratud ja instrumendi ning riistvara diagnostika:

1. Larüngoskoopia, mikrolarüngoskoopia - kõri uurimine kirurgilise mikroskoobiga ja visuaalne.
2. Endofibrolarüngosopia - kõri uurimine endoskoopiga. Sellise uuringuga on võimalik võtta biopsiaks osa kahjustatud koest, et määrata kindlaks healoomulise protsessi tõenäosus pahaloomuliseks.
3. Protsessi leviku määramiseks on vaja röntgen- või CT-skaneerimist.
4. Diagnoosi selgitamiseks on autofluorestsents- või fotodünaamilised uuringud. Need uuringud aitavad selgitada hariduse piire, mis on oluline, kui räägime kasvajate kirurgilisest eemaldamisest.
5. Nõutav onkoloog, allergoloog, immunoloog ja kirurg.

Haiguste klassifikatsioon

Haiguse klassifitseerimine toimub mitmete märkide järgi. Vastavalt patsiendi vanusele jaguneb papillomatoos järgmiselt:

• alaealised (lapsed);
• hingamisteede papillomatoos, mis kipub sageli korduma.

Vastavalt sellele, kui tavaline on haigusprotsess:

• kõri papillomatoos;
• kohalikud - kasvud on üksikud või hõivavad väikese ala;
• hajus - kõri mõlemal küljel on kaetud papilloomidega;
• oklusioon - haridus ähvardab kõri luumenit täielikult blokeerida.

Patoloogiline ravi

Kõri papillomatoosi ravi on peamiselt kirurgiline, kuid konservatiivseid meetodeid ei välistata. Tänapäeva meditsiinis ei ole meetodeid papilloomiviirusest vabanemiseks igaveseks, vaid on vaid viise retsidiivide arvu vähendamiseks.

On vaja ravida papillomatoosi nii, et:

• takistada kõri pisut;
• peatada haiguse progresseerumine;
• taastada hingamis- ja häälfunktsioonid, kui need on kahjustatud;
• vähendada retsidiive.

Konservatiivne ravi on võtta ravimeid, mis parandavad keha immuunsust, näiteks interferoonravimeid - Viveferon, Interral, Reaferon. Samuti on määratud immunomodulaatorid - Cycloferon või Amiksin, mis võimaldavad organismil toota interferooni. On vaja võtta atsükloviiri või Tsidofoviiri - viirusevastaseid ravimeid.

Kohalike abinõude puhul on soovitatav määrida kihid tsütostaatikumidega, mis vähendavad rakkude jagunemise kiirust. Nendeks ravimiteks on Vartek ja Podofillin. Täiskasvanutele määratakse hormonaalne ravim, mis pärsib androgeenide tootmist, näiteks Femoston.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega või hingamisteede ja vokaalide rikkumise korral on soovitatav kirurgiline sekkumine. Selle eesmärk on eemaldada papilloomid ja vähendada kordumise ohtu.

Endoskoopilise sekkumise korral võib kasutada mitmeid meetodeid:

• raadio nuga;
• laser;
• lämmastiku krüodestruktsioon;
• ultraheli;
• elektrokoagulatsioon.

Operatsioon viiakse läbi kõri piirkonnas. Pärast sekkumist on vaja jälgida mõnda aega häält, mitte süüa vürtsikas, hapu, kuuma ja külma toitu ja jooke, et võtta järgmisi ravimeid:

• antibiootikumid, et vältida bakterite teket;
• antihistamiinid ja glükokortikosteroidid, et vältida turse;
• immunomodulaatorid ja östrogeenid.

Arstid ütlevad, et kõige tõhusam loetakse terviklikuks raviks - operatsiooniks ja sellele järgnevaks ravimite tarbimiseks.

Traditsiooniline meditsiin ja ennetamine

Loomulikult ravitakse ka kõriõõnesid, millel on folk õiguskaitsevahendeid, kuid selliseid meetodeid saab rakendada ainult arstiga konsulteerides:

1. Kasulik looduslik mesi ja värsked mahlad köögiviljadest ja puuviljadest.
2. Mõned patsiendid annavad positiivse tagasiside lahelehekülje infusiooni kohta. On vaja keeta 1 spl. l purustatud leht klaasiga keeva veega, nõudke pool tundi, tüvi ja juua päeva jooksul.
3. Teil on võimalik mädarõika juure riivida peene riiviga, segada meega ja võtta 1 tl. hommikul ja õhtul.
4. Kadakamarjadel on viirusevastane toime, nii et neid saab süüa tühja kõhuga, närida hoolikalt, kuid päevane annus ei tohi ületada 1–2 tk.

On vaja mõista, et nii traditsiooniline kui ka traditsiooniline meditsiin on papilloomiviiruses ebaefektiivne, mistõttu ei tohiks keerulistes protsessides raisata aega roogadele ja maitsetaimedele, vaid teha otsus kirurgilise eemaldamise kohta.

Mis puutub ennetusmeetmetesse, siis esimene samm on kaitseta seksuaalse seksuaalse partneri kaotamine. Lisaks on vaja hoolitseda ja mitte väänata häälejuhte, kõrvaldada kahjulikud professionaalsed tegurid (töötades ohtlikus tootmises ilma kaitsevarustusteta), loobuda halbadest harjumustest ja ravida viivitamatult hingamisteede nakkushaigusi.

Kõri papillomatoos

See haigus võib olla lapsele ohtlik. Mitmete papilloomide teke võib liikuda hingetoru alla ja põhjustada lämbumist. Täiskasvanutel ei ole kõri paksu papillomatoosil eluohtlikke tagajärgi ning lisaks sellele tundub see väga harva - umbes 15% juhtudest. Tavaliselt on haigusel korduv iseloom, kuid on juhtumeid, kui täiskasvanud patsientidel esineb 40 aasta vanuselt esinenud kõri papillomatoosi.

Kõri papillomatoosi sümptomid

Täiskasvanutel, kellel on kõri papillomatoos, on sümptomid järgmised:

• kähe;
• kõne ebamugavustunne;
• mõnikord hingamisraskused.

Rasketel juhtudel on võimalik täielik afoonia. Seega, kui sa äkki "kaotasid oma hääle" - on mõttekas konsulteerida arstiga. Kõri kõvera papillomatoos on mitmed healoomulised kahjustused, mis põhinevad kõri pinna või ülemineku epiteelil. Neil võib olla papill või kammkarp. Haigusel on viiruslik etioloogia, kuid seda ei ole võimalik saada teiselt isikult, see viirus pannakse geneetilisele tasemele, see areneb androgeensete hormoonide mõjul ja seda leidub peamiselt meessoost.

Kõri papilomatoosi ravi

Ainuke viis kõri papillomatoosi raviks on kirurgia. Ravimid võivad mõjutada ainult pärast operatsiooni taastumist ja retsidiivi tõenäosust. Selleks kasutatakse antibiootikumide kompleksi. Ravi peamised eesmärgid on järgmised:

1. Vältige papilloomide edasist levikut.
2. Likvideerida hingamisteede stenoos.
3. Taasta häälfunktsioon.
4. Vähendage kordumise tõenäosust.

Kõri hingamisteede papillomatoos

Erinevalt larüngeaalist ei mõjuta kõri hingeõõne papillomatoos häält, kuid võib raskendada hingamist. Selle haiguse all kannatavatel inimestel on äärmiselt ebasoovitav olla ohtlikes toodetes suurtes tolmu kogunemisruumides. Talvel ja taimede õitsemise ajal, mis tekitavad allergilisi reaktsioone, on parem võtta antihistamiinikume ja tugevdada immuunsüsteemi.

Korduv kõri papillomatoos

Nagu oleme öelnud, on täiskasvanutel see haigus enamasti looduses korduv. Üldjuhul ei ole haigus ohtlik, kuid harvadel juhtudel võib healoomuline kasvaja muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, seega soovitatakse korduva kõri papillomatoosi diagnoosiga inimestel läbida arstlik läbivaatus vähemalt kord kolme kuu jooksul.