Kõik seksuaalselt levivate haiguste ravi kohta

Vähesed naised suudavad lapse kandmise ajal kunagi haigestuda. Külma-, gripi- ja herpese kordumine raseduse ajal võib esineda korduvalt. Haiguste vältimine on väga raske, sest imetamine rasedal naisel on nõrk. Paljud inimesed ei pea herpesviirusinfektsiooni ohtlikuks. See on seotud löövetega huulel. „Külm” annab ebameeldivat tunnet ja psühholoogilist ebamugavust, kuid praktiliselt ei mõjuta inimese elu kvaliteeti. Kuid ema emakas kasvava lapse puhul on viirus tõsine oht.

Viiruse ägenemise põhjused rasedatel naistel

Korduv herpes areneb 30–50% herpes simplexi viirusega nakatunud populatsioonist. Ülekuumenemine või päikese ülekuumenemine võib põhjustada retsidiivi. Viirusi saab aktiveerida pärast ärevust, pettumust või viha. Mõnikord esineb herpesravi pärast hamba- või günekoloogilisi protseduure.

Löögid huulel või suguelunditel ilmuvad sageli pärast külma või külma kannatamist. Sageli esineb neid krooniliste haiguste ägenemise taustal.

Rasedatel esineb haiguse ägenemist sagedamini, eriti esimesel trimestril. Herpese kordumine raseduse ajal on peamiselt tingitud hormonaalsetest muutustest ja immuunsuse vähenemisest. Herpesinfektsiooni esinemissagedus ja intensiivsus sõltub konkreetse viirusetüve patogeensuse astmest ja organismi kaitsest.

Herpese kordumise etapid:

1. Naha või limaskestade ebameeldivate tunnete esinemise staadium. Seda iseloomustab kihelus, sügelus, põletamine või kihelus. Asukoha asukoht on punane.
2. Põletiku staadium algab esimeste vesiikulite ilmumisega. Järk-järgult suureneb nende arv, nende lokaliseerimise koht laieneb. Mullid suurenevad, nende sisu muutub häguseks.
3. Haavandumise staadium avaldub vesiikulite hävitamises. Nad lõhkesid, nende nakkuslik sisu lekib. Nende kohale murduvad mullid ilmuvad valusad haavandid.
4. Haiguse staadium on haiguse viimane etapp. Haavandid on kaetud koorikutega. Nende juhusliku eraldumise korral veri haavab ja valutab.

Genitaalherpes raseduse ajal kaasneb limaskesta põletamine, punetus, turse ja sügelus. Urineerimisel võib tekkida tupest ja valu.

Mis on ohtlik ägenemine tulevase ema ja lapse jaoks

Herpesviirus kuulub TORCH-nakkuste rühma, mis kujutab endast ohtu arenevale lootele. Herpesviirus on võimeline ületama platsentaarbarjääri ja mõjutama arenevat loote.

Kui haigus on naisel 2 nädala jooksul pärast rasestumist halvenenud, võib see põhjustada loote surma.

Kui viirused muutusid aktiivseks 3 kuni 11 nädalat, võivad nad põhjustada lapse elutähtsate organite ebanormaalset arengut. Nakkusetekitajate tungimine lootele läbi platsenta 11 kuni 28 nädala jooksul põhjustab lootel tugeva põletikulise reaktsiooni. Põletikuline protsess mõjutab kõiki loote elundeid ja süsteeme ning provotseerib erineva raskusega patoloogiate arengut. Kui viimastel kuudel on rasestumise ajal herpes kordunud, ei ole selle mõju lapsele nii suur. Viirus põhjustab mõnede organite häireid.

Naistel, kes on enne rasedust nakatunud herpes simplex viirusega, on nende veres antikehad. Haiguse ägenemise ajal kaitsevad eelnevalt moodustunud antikehad lootele kokkupuudet ohtlike viirustega. Seetõttu on antikeha nakatumise oht lapsel naistel umbes 3–5%.

Kui herpesinfektsiooni kordumine toimus vahetult enne sündi ja avaldub lööbe vormis suguelundite limaskestal, jõuab vastsündinu nakatumise tõenäosus läbi sünnikanali 60%. Keisrilõigete kaudu toimetamine ei välista imiku nakatamise võimalust.

Kui laps on sünnituse ajal nakatunud, võib tal olla siseorganite (kopsud, maks) patoloogiad. Samuti võib esineda arvukalt herpeshaavandeid nahal ja limaskestadel.

Tõenäosus loote nakatamiseks suguelundite herpesega sünnituse ajal sõltub tema ema haiguse tõsidusest.

Kuidas teada saada, kas veres on antikehi

Valdav enamus naisi (80–85%) on nakatunud herpes simplex 1. tüüpi viirusega enne lapseeas elamist. Umbes 25% tüdrukutest on genitaalherpesviiruse 2 tüüpi antikehad. Siiski on herpese purskete lokaliseerimisel raske teada saada, millist tüüpi herpese keha antikehi toodab.

Genitaalherpes võib huulte nahal põhjustada herpese villid. Herpes simplexi viiruse tüüp 1 on sageli genitaalide limaskestale lööbe põhjuseks. Ilma vereanalüüsita on võimatu olla kindel, et veres on vajalikud antikehad, et kaitsta lootele konkreetse nakkuse eest.

Naine, kes on oma huulte lööbe korduvalt kannatanud, võib herpes raseduse ajal võtta teise retsidiivi. Siiski võib tema löövet põhjustada teine ​​tüüpi herpesviirus, millega ta pole varem kokku puutunud.

Herpese esmane esinemine raseduse ajal põhjustab loote infektsiooni sünnikanali möödumisel 50% juhtudest. Kui naisel on herpes simplex viiruse 1. tüüpi antikehad, kuid esmakordselt nakatati 2. tüüpi viirusega, on vastsündinu löömise tõenäosus 33%. Olemasolevad antikehad kaitsevad osaliselt last teist tüüpi nakkusetekitajate mõju eest.

Primaarne infektsioon raseduse varajases staadiumis suure tõenäosusega põhjustab embrüo surma. Uue infektsiooni sissetung raseduse hilisemates etappides muutub sageli emakasisene kasvupuuduse põhjuseks.

Olukorda raskendab asjaolu, et immuunsuse vähenemise tõttu võivad raseduse ajal esinevad haiguse sümptomid olla kerged. Sageli on ägenemine ja primaarne infektsioon asümptomaatiline. Kõige sagedamini esineb 2. tüüpi viiruse esmast nakatumist naistel, kellel on 1. tüüpi herpes simplex viiruse antikehad, märkamata.

Herpesviiruse vastaste antikehade vereanalüüs aitab teada enne rasedust erinevate herpese tüüpide antikehade olemasolu või puudumise kohta. Kui haigus on pärast viljastamist süvenenud, aitavad testid mõista, milline viirus on aktiveeritud ja kas naisel on sellele antikehad.

Diagnostilised meetodid

Pärast herpesviirusega nakatumist moodustuvad kehas antikehad. 4-6 päeva pärast nakatumist ilmuvad veres IgM antikehad. 10-14 päeva jooksul moodustavad IgG antikehad ja veidi hiljem IgA. IgG antikehad säilivad inimese veres, kellel on elu jooksul olnud herpes simplex viirus. Naistel, kellel on tema veres IgG antikehad, peetakse seropositiivset. Viiruse tüüp, millele IgG antikehad on tuvastatud, ei ole rasedatele või lootele praktiliselt ohtlik. Siiski peate olema ettevaatlik selliste patogeenide suhtes, mille suhtes IgG antikehi ei tuvastatud.

Primaarse infektsiooni korral tuvastatakse veres IgM antikehad. Herpese kordumist raseduse ajal iseloomustab IgG antikehade koguse suurenemine. Kui viirused muutuvad väga aktiivseks, suureneb antikehade kogus mitu korda. Kroonilise haiguse ägenemise ajal 10 - 30% juhtudest täheldatakse IgM antikehade teket.

Bioloogilise materjali uurimisel uuritakse ka olemasolevate antikehade võimet nakatumise vastu (avidity indeks). See indikaator aitab määrata nakkuse kestust. Vahetult pärast nakatumist, tekivad tekkivad antikehad nõrgalt haiguse põhjustajaid. Mida rohkem aega läheb, seda võimsam on immuunvastus.

Negatiivsed IgM väärtused kombinatsioonis positiivsete IgG väärtustega on haiguse ägenemise märk.

Alati ei ole võimalik üheselt kindlaks teha, kas herpes oli raseduse ajal esmane. Järeldused tehakse kättesaadava teabe põhjal herpese nakkuse väliste ilmingute kohta enne rasedust.

Kõigi kolme tüüpi antikehade (IgM, IgG ja IgA) olemasolu näitab esmast infektsiooni. Sellised testitulemused näitavad selgelt ohtu loote tervisele ja elule. Sel juhul on tungiv vajadus teha otsus viirusevastase ravi määramise kohta.

Kui antikehi ei avastata, ei ole naist varem herpesviiruse infektsiooni esinenud. Herpes on talle ja tema lootele suur oht.

Aviditeedi indeks alla 50 näitab primaarset infektsiooni. Väärtus üle 60 on märk patogeenide vastaste antikehade olemasolust. Avidentsuse indeksi väärtused 50–60 on piirjooned. On raske määrata organismi reaktsiooni. Analüüsi tuleb korrata 2 nädala pärast.

Kas rasedate naiste ravi retsidiivi ajal on vajalik

Isegi kui naisel on tema veres herpesviiruse vastased antikehad, peaks ta alati arsti teavitama, kui haiguse sümptomeid esineb. Mis tahes nakkuse ilmnemine ema kehas kujutab ohtu lootele. Rasedate keha nakkuse komplikatsioon võib olla autoantikehade esinemine. Autoantikehad suudavad rünnata keha terveid rakke. Nad on autoimmuunhaiguste arengu põhjuseks.

Autoantikehade ilmumine võib põhjustada platsenta puudulikkust. Platsentaalpuudulikkust nimetatakse platsenta struktuuri muutuseks, mis põhjustab selle põhifunktsioonide rikkumist.

Isegi kui ema veres on antikehi olemas, jääb lootele nakatumise võimalus. Haiguse ägenemine võib põhjustada raseduse komplikatsiooni. Herpesviiruse infektsioon põhjustab mõnikord raseduse ennetähtaegset lõpetamist või enneaegset sünnitust.

Herpese kordumine võib suurendada tokseemia ilmingut ja põhjustada teiste krooniliste haiguste ägenemist. Kahjustatud naise seisund võib teise infektsiooni lisamise tõttu halveneda. Rasedate siseorganite rikkumised mõjutavad ebasoodsalt loote arengut.

Äge herpes raseduse ajal ravitakse atsükloviiriga. Selle kolleegideks on Zovirax, Vivorax ja Acigerpine. Samuti võib määrata ka Panaviri. Valmistised valmistatakse kreemi või tablettidena. Neid kasutatakse herpeshaiguste raviks väliselt või suukaudseks manustamiseks. Olenevalt naise seisundist ja raseduse kestusest määrab arst kindlaks mõju laadi. Haiguse kerge vormi korral ja juhul, kui kinnitate viiruse raseda antikeha olemasolu veres, on lubatud kasutada ainult välist kasutamist. Kui arstil on põhjust arvata, et haigus on esmane või raske, on ette nähtud keeruline ravi.

Herpeshaiguste raviks võib arst määrata viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid, mis sisaldavad kohalikku toimet (tetratsükliin, erütromütsiin ja oksoliinne salv). Ravige viaale interferoonilahusega ja E-vitamiiniga. Naistele võib määrata immunostimuleerivaid ravimeid.

2–3 nädalat enne sünnitust määratakse atsükloviir. Sünnikanalit töödeldakse Poludana lahendusega.

Suguelundite herpes raseduse ajal

Ilus periood lapse ootamiseks võib varjata herpesviiruse. Genitaalherpese esinemine raseduse ajal on esimene üleskutse vähendada ema immuunsust. Teist tüüpi herpes simplex viiruse (HSV-2) areng võib olla oraalseks või tavaliseks seksuaalvahekorras.

Genitaalherpese arengu ja arengu põhjused

Genitaalide nakkusohtlikke kahjustusi peetakse üheks kõige raskemini ravitavaks. Enamik genitaalherpese juhtumeid seostatakse teise tüüpilise herpesviirusega. Praegu on aga ilmnenud märkimisväärne hulk pretsedente, mis on seotud tavaliste tüvirakkude (esimene tüüp) herpesviirusega.

Raseduse ajal esineb sageli immunosupressiooni, mistõttu sarnase perioodi jooksul tekkiv herpesinfektsioon võib kaasa tuua mitmeid negatiivseid tagajärgi. Vastsündinud lapse nakatumine emalt sellistel juhtudel on üsna haruldane ja ei ületa 1%. Sellegipoolest võib raskustesse jäänud haigus tõsiselt kahjustada tervislikku seisundit ja tuua tulevase ema elule tõsist ebamugavust.

Isegi "tähelepanuta jäetud" herpes võib kodus ravida. Pea meeles, et juua üks kord päevas.

Peamine herpese süvenemist põhjustav põhjus on immuunsuse vähenemine. Seetõttu tasub pöörata suurimat tähelepanu selle kasvule peamiselt looduslike vahenditega.

Sümptomid suguelundite herpes raseduse ajal

Sellise nakkushaiguse lüüasaamine tekitab kõigepealt sügelust ja rasket põletust, mis mõne päeva pärast asendatakse erüteemiliste papulite vormis. Väliselt näib, et probleemne ala on erineva suurusega mullidega. Mõni päev hiljem hakkavad need mullid purunema, mis põhjustab erosioone, põhjustades tugevat valu ja märgatavat ebamugavust. Lisaks on suguelundite herpesele järgnevad sümptomid:

• vaginaalne tühjenemine koos ebameeldivate tunnete ja sügelusega;
• laienenud kubeme lümfisõlmed mõlemal küljel;
• enamik patsiente kaebab üldise halbuse, letargia, madala palaviku ja urineerimisraskuste pärast;
• nägemise kahjustus, maks ja närvisüsteem;
• valu, liigeste valu ja osa sümptomitest, nende ilmingud meenutavad nohu.

Haigus raseduse ajal võib olla kaasas palavik ja nõrkus.

Enamik ülaltoodud sümptomeid esineb peamiselt kahe esimese nädala jooksul.

Diagnostika

Täpse diagnoosimise ja nakkushaiguse põhjuste kindlakstegemiseks peate kohtuma kogenud günekoloogiga. Kvalifitseeritud arst peaks patsiendi kaebusi hoolikalt kuulama ja läbi viima põhjaliku uurimise erinevate laboratoorsete meetoditega. Viiruse identifitseerimine toimub PCR-meetodi abil, mis hõlmab seeriat HSV-antikehade erikatseid - 1 ja 2.

Mis on ohtlik suguelundite herpes raseduse ajal?

Viirusinfektsioon esimesel trimestril võib tekitada embrüo arengu protsessis erinevaid patoloogiaid ja defekte. Herpese oht selles asendis on abordi ja loote surma suurenenud risk.

Teisel trimestril on asjad palju halvemad ja see võib olla lapse surma põhjuseks esimestel elupäevadel.

Infektsioon 3. trimestril (harva), on mitmeid protsesse, mis annavad lapse nakatamise suurima tõenäosuse.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Praeguseks on arstidele raske sellele küsimusele vastata. Immuunsuse langus ei tähenda aga kindlasti tulevase ema tervist, mistõttu tasub kannatada pahatahtliku viiruse sissetungi kõigi vahenditega. Lisaks võib nakkus põhjustada mitmeid väga ebameeldivaid tagajärgi, näiteks:

• massiliste kahjustuste teke siseorganite kudedes;
• mitmesugused häired maksa, neerude, samuti südame- ja veresoonte süsteemide toimimisel;
• infektsioon põhjustab kesknärvisüsteemile tõsist kahju ja võib siseneda ajusse ja teistesse organitesse.

Hoolekande halvenemine ja siseorganite toimimise häirimine - HSV-2 tagajärjed

Kui genitaalherpes diagnoositi raseduse alguses, võib viiruse kahjuliku toime minimeerimiseks võtta õigeaegselt mitmeid ravimeetmeid. Komplikatsioonide hulgas võib tuvastada erinevaid neuroloogilise iseloomuga probleeme ja vaimseid häireid. Depressiivsed riigid kaasnevad väga sageli suguelundite herpesega kroonilises staadiumis.

Paljude arstide sõnul on genitaalherpese kordumine raseduse ajal kõige vähem ohtlik. Arvatakse, et kui naine kaebas sagedaste ägenemiste kohta vahetult enne rasedust, siis on loote kaitsemembraanil võimalik toota spetsiaalseid antikehi, mis vähendavad nakkuse riski minimaalseks. Primaarne herpesviirus on palju suurem oht ​​oodatava ema tervisele.

Ravi

Tänapäeval ei ole konservatiivsel meditsiinil piisavalt teadmisi sellise nakkushaiguse täielikuks ravimiseks. Genitaalherpese vastu suunatud ravi ei ole suunatud ainult sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka retsidiivide sageduse vähendamisele ning organismi loomuliku kaitsevõime aktiveerimisele. Praegu aktsepteerib ametlik meditsiin ravi peamiselt herpese ja viirusevastase kemoteraapia vastu suunatud spetsiaalsete ravimitega.

Kuidas ravida nakkushaigust?

Juhul, kui herpese kordumise sagedus ületab ühe aasta jooksul 6 korda, on kindlasti vaja võtta teatavaid meetmeid selle haiguse ennetamiseks ja vabanemiseks. Genitaalherpes ravimisel tuleb arvesse võtta järgmisi tegureid:

• regenereerimisprotsesside aktiveerimine ja organismi loomulik kaitse;
• haiguse intensiivse avaldumise perioodi kestuse vähendamine;
• korduv genitaalherpes ilmneb palju harvemini, kuni haiguse ilmingutest täielikult vabaneb;
• raseduse trimestril.

Tabletid raseduse ajal kahjustavad loote arengut

Suguelundite herpes raseduse ajal on väga oluline võtta lüsiini. Aminohapet leidub paljudes köögiviljade ja puuviljade sortides ning tõhusalt viiruse vastu.

Kuidas ravida suguelundite herpes raseduse ajal? Otsuse peab tegema kvalifitseeritud arst patsiendi kaebuste, üksikasjaliku visuaalse kontrolli ja teatud biokeemiliste analüüside põhjal. Tavaliselt määratakse sellised ravimid nagu atsükloviir, Famvir, Denavir ja teised.

Kuid on ka teisi tõhusaid meetodeid:

• osooniteraapia - ei kahjusta maksa ja patsiendid taluvad seda hästi, sümptomid leevenduvad märgatavalt pärast nädalat;
• Reoteraapia - hapniku töötlemine rõhukambris;
• tupe niisutamine erilahendustega - osoneeritud õli.

Genitaalherpes ravi raseduse ajal

Ainult raske ägenemine või viirus ühes raskes vormis nõuab spetsiaalse viirusevastase ravi kasutamist. Relapside arvu vältimiseks ja vähendamiseks tasub järgida arsti ettekirjutatud ravi, samuti parandada immuunsust ja vältida teatud liiki soost, nagu suukaudne ja anal.

Esmane herpes on kõige ohtlikum raseda naise ja tema tulevase lapse jaoks, mistõttu tasub teha õigeaegset diagnostilist uurimist, et vältida erinevaid negatiivseid tagajärgi. HSV antigeeni esinemise eriandmed tuleb läbi viia 37. rasedusnädalal.

Arsti määratud raviskeem ja raviskeem

Mida teha genitaalherpes kordumise korral raseduse ajal?

Ravi tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse konkreetse patsiendi omadusi. Esimesel trimestril on vajalik immunokorrektsioon, mis hõlmab intravenoosset immunoglobuliini.

Teise ja kolmanda trimestri puhul on vaja valida tõsisemad ja põhjalikumad ravimeetodid. Eelkõige kasutatakse spetsiaalseid viirusevastaseid ja herpesvahendeid:

• atsükloviiri tabletid;
• Zovirax;
• Valatsikloviir;
• Famvir;
• Fenistil Penzivir kreem.

On olemas versioon, et genitaalherpes võib tekitada platsenta põletikku, kuid hetkel on see tõestamata.

Korduvate herpeside põhjused ja ravi raseduse ajal

Herpes on nakkushaiguste rühm, mis esineb sageli kroonilises korduval kujul. Tavaliselt süvendab haigust immuunsüsteemi järsk nõrgenemine. Seetõttu esineb naistel herpesviiruse taasaktiveerimine väga sageli rasedusperioodi jooksul. Proovime välja selgitada, kas herpes-retsidiiv on raseduse ajal ohtlik ja milliseid meetmeid saab võtta haiguse sümptomite leevendamiseks tulevases emas.

Põhjused

Herpesravi taastumine raseduse ajal areneb tulevase ema puutumatuse järsu nõrgenemise taustal. Närvirakkudes püsiv viirus taasaktiveerib, paljuneb ja provotseerib haiguse spetsiifiliste sümptomite ilmnemise. Rasedad naised muutuvad kõige haavatavamateks kaheks perioodiks:

• Esimesed 7-8 nädalat pärast rasestumist, kui immuunsuse füsioloogiline vähenemine aitab kaitsta loote tagasilükkamist (esialgu tajub emane keha võõrkehana).
• Raseduse kaks viimast trimestrit, kui kaitseväe langus on tingitud vitamiinide ja mineraalide puudusest tulevase ema kehas (toitained kulutatakse aktiivselt loote arengule).

Tegurid, mis suurendavad teisese herpese riski raseduse ajal:

• Tasakaalustamata toitumine - jäme kiudude, köögiviljade, piimatoodete, maitsetaimede, puuviljade, lahja liha, taimeõli, kala, teravilja puudumine toidus.
• Maiustuste, jahuainete, vürtside, soola, maitseainete ja toidu lisaainete kuritarvitamine.
• Seedetrakti düsbioos, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja muud häired.
• Vanus alla 19 aasta ja üle 36 aasta.
• Unehäired, une puudumine.
• Ebapiisav füüsiline aktiivsus.
• Depressioon, stressirohked olukorrad, psühho-emotsionaalne ülekoormus.
• Pikaajaline viibimine kuuma, hämaras ruumis.
• Hüpotermia

Lisaks võivad ravimata nakkushaigused, sealhulgas STD-d, põhjustada retsidiive.

Sümptomid

Taastumise kliiniline pilt sõltub patogeenide liigist tulevases emas. Kõige tavalisemad rasedatel naistel on järgmised sekundaarsed infektsioonid:

• „Külm huulel”, mis areneb herpes simplex viiruse (HSV) 1. tüüpi reaktivatsiooni käigus;
• 2. tüüpi genereeritud suguelundite või suguelundite herpes;
• vöötohatis, mis tekib varicella-zoster-viiruse taasaktiveerimisel.

See puudutab neid haigusi ja seda arutatakse allpool.

Herpes simplex

Esimene märk herpes-tüüpi 1 kordumise kohta on põletustunne, hüpereemia (punetus) ja sügelus suu ümber, nina tiibadel huulte lähedal. Mõne tunni pärast ilmuvad kahjustatud pinnale mullid, mis on täidetud läbipaistva vedelikuga. Üksikud vesiikulid võivad ühenduda, moodustades kuni 15 mm läbimõõduga mitmekambrilisi mulle.

3. – 4. Päeval alates haiguse ilmingute ilmnemisest muutub sifooniliste elementide sees olev vedelik häguseks. Mullid kahanevad tiheda kollakaspruuni kooreni, mis kaob nädala pärast, jättes nende alla jälgi. Harvadel juhtudel jäävad vesikulaarse lööbe kohale väikesed pigmendi laigud, mis kaovad 10–11 päeva pärast patsiendi taastumist.

Kõige sagedamini ei halvene raseduse ajal sekundaarse herpese ilmingutega silmitsi seisva naise üldine seisund.

Ainult harvadel juhtudel kaebavad patsiendid palavikku, külmavärinad ja lihaskoe valu.

Genitaalherpes

Ägeda herpes simplex 2. tüübi esimesed tunnused on valu, punetus ja turse kudedes, põletamine labia, perineumi, sisemise reite piirkonnas. 3–4 tunni pärast ilmuvad nendes kohtades värvitu eritiga täidetud palju väikesi vesikulaarseid vesiikulid. Mõnikord seostuvad vesiikulid suurema süüfooniga.

2-3 päeva pärast muutub mullide sees olev vedelik häguseks, läbipaistmatuks. Vesikulaarid purunevad, kuivavad ja kaetakse pruunide või kollaste koorikutega. Nädala pärast kukuvad koorikud iseseisvalt, jättes limaskestadele ja nahale armid.

Genitaalherpese sagedased kordused põhjustavad rasedatele tõsist ebamugavust. Lööve väliste suguelundite piirkonnas takistab liikumist, aitab kaasa tualettruumi sisenemise raskustele, häirib une. Naise psühholoogiline seisund muutub väga tihti: ta muutub ärrituvaks, kiireks, tahtmatuks.

Vöötohatis

Varicella-zoster-viiruse taasaktiveerimine rasedate naiste kehas viib vöötohatise tekkeni. Haigusele on iseloomulik:

• närvikiudude viiruse kahjustus;
• tugev valu, põletustunne kahjustatud närvi piirkonnas;
• valu liigestes ja lihastes;
• läbipaistva eksudaadiga täidetud väikeste villide lööbe ilmumine kahjustatud piirkondadele;
• nahapunetus purse ajal;
• lümfisõlmede paistes.

Mõne päeva pärast kaotavad lahtiste elementide sisu läbipaistvuse ja muutuvad häguseks. Mullid kuivavad, moodustades tiheda kollakaspruuni kooriku. 5-6 päeva pärast kaob valu ja koorik kaob, jättes allapoole kiiresti kaduva pigmendi.

Kas korduvad herpes on raseduse ajal ohtlikud?

Peamine oht raseda naise ja lapse jaoks on peamine herpesviiruse infektsioon. Nakkusel rasedusperioodil võib olla mitmeid kõrvaltoimeid:

• lapse arenguhäired, sealhulgas need, mis ei ole kooskõlas eluga (aju struktuuri defektid, kuulmise ja nägemise kadu, südamepuudulikkus, aeglasem füüsiline areng, närvisüsteemi raske kahjustus);
• vastamata abort;
• ennetähtaeg;
• sünnitus;
• nurisünnitus;
• alakaalulise lapse sündi;
• enneaegne sünnitus.

Rase naise algse infektsiooni korral ulatub herpese nakkuse lootele ülekandumise tõenäosus 60% -ni. Kui tulevase ema haigus on asümptomaatiline, väheneb lapse sõlmimise oht 40% -ni.

Korduv herpes raseduse ajal on vähem ohtlik kui esmane infektsioon. Rasedast naiselt lootele ülekandumise oht haiguse ägenemise ajal ei ületa 4%. Probleem võib tekkida ainult siis, kui genitaalherpese viirus taasaktiveeritakse vahetult enne sünnitust. Samasuguse probleemiga silmitsi seisvatel naistel on soovitatav kättetoimetamine läbi keisrilõigu. Operatsioon aitab lapsel vältida sünnikanalit läbiva 2. tüüpi herpesviirusega nakatumist.

Ennetamine

Herpesravi kordumise riski vähendamiseks raseduse ajal on terve rida meetmeid. Naised, kes valmistuvad emaks saama, on soovitatavad:

• loobuda paljutõotusest, minimeerida seksuaalpartnerite arvu;
• kasutada kondoome ja antiseptikume lähedaste kontaktidega tundmatute meestega;
• tasakaalustatud ja süüa, minimeerida jahu, vürtsika, praetud toidu, marinaadide, vürtside, maiustuste tarbimist;
• vaktsineerige raseduse planeerimise ajal, lõpetage kõikide olemasolevate nakkushaiguste, sealhulgas STD-de ravi;
• veeta värskes õhus vähemalt 1,5-2 tundi päevas, jalutage nii palju kui võimalik;
• teha rasedate naiste võimlemist;
• kleit vastavalt ilmastikutingimustele, ärge ülehooldage, vältige pikemaajalist viibimist hämarates tubades.

Koos sellega peaksite raseduse ajal kaitsma end stressist ja stressirohketest olukordadest, vältima liiga suurt füüsilist pingutust.

Ravi

Kahjuks ei ole veel välja töötatud vahendit, mis võib hävitada inimese herpesviiruse. Siiski on mitmeid ravimeid, mis võivad patoloogilist protsessi hõlbustada. Kõige sagedamini on ette nähtud korduvad herpesravi saanud rasedad naised:

• nii süsteemsed kui ka kohalikud viirusevastased ravimid;
• ravimid, mis tugevdavad immuunsüsteemi;
• vitamiinikompleksid.

Ravirežiim tehakse iga naise kohta eraldi, võttes arvesse tema üldist seisundit, raseduse kestust, patoloogilise protsessi tüüpi ja ulatust.

Haiguse kohalikud vormid

Soovitatakse naisi, kes on tuvastanud suguelundite ja herpes simplexi kohalikud vormid:

1. Muutke oma dieeti, lisage rohkem köögivilju, maitsetaimi, kala, puuvilju, piimatooteid, tailiha.
2. Võtke vitamiinid regulaarselt (Pregnavit või Vitrum Prenatal, askorbiinhape suurtes annustes).
3. Unerežiimi loomiseks magage vähemalt 8 tundi ööpäevas öösel.
4. Iga 2-3 tunni järel ravitakse lööbe piirkonda oksoliin-, erütromütsiini-, atsükloviir- ja muude raviarsti poolt lubatud väliste vahenditega.
5. Kasutada interferooni preparaate, mis on vabastatud rektaalsete suposiitide või nina tilkade kujul.
6. Herpetilise lööbe kohapeal tekkivate koorikute niisutamiseks kasutage regulaarselt beebikreemi või vaseliini.

Traditsiooniline meditsiin aitab leevendada haiguse ebameeldivaid sümptomeid. Kui herpes süveneb, on kasulik:

1. Määrige mullilööve koos roosapuu, kuuse, teepuu või astelpajuõlidega.
2. Hoidke lahtisi elemente E-vitamiini (saadaval apteegis), Kalanchoe mahla või aloe õlise lahusega.
3. Peske kahjustatud piirkondi puljongikellaga, tansy'ga või kummeliga.
4. Rakenda riivitud ingveri juurte lööve.
5. Joo teed viburnum, sidrun ja mesi.
6. Rakenda taime immunostimulaatoreid - echinacea, ginseng, eleutherococcus.
7. Kasutage pesupesemisvahendi, kollakaspruuni värvi pesemiseks.

Enne tavapärase meditsiini retseptide kasutamist peate saama arsti asjakohase loa, mis viib raseduse.

Haiguse ühised vormid

Haiglas ravitakse tulevasi emasid, kellel on diagnoositud tavalised herpesinfektsiooni vormid. Koos ülalnimetatud meetmetega hõlmab korduva herpesravi ravi süsteemseid viirusevastaseid ravimeid. Tabletid on ette nähtud ainult juhul, kui nende kasutamine ületab oluliselt võimalikku kahju, mida nad võivad rasedale ja lapsele põhjustada.

Korduvate herpesravi ravis on oluline meeles pidada, et raseduse ajal ei tohi kõiki ravimeid võtta. Ravimite väljakirjutamine, nõutava annuse määramine ja ravikuuri kestus on arstide ainupädevuses.

Herpesravi kordumine raseduse ajal

Herpesravi kordumine raseduse ajal

Tähtis: herpes simplex viiruse kandjad on üle 90% maailma elanikkonnast.

Ta ei pruugi ennast kogu oma elu jooksul tõestada, ilma et see kahjustaks tema omanikku.

Kuid on olemas olukorrad, kus ühe tüüpi viiruste esindaja muutub väga ohtlikuks. Nad on seotud raseduse ajal korduvate suguelundite herpesega.

Herpesrisk raseduse ajal

Üks kiireloomulisi probleeme praktilise sünnitusabi valdkonnas on suguelundite herpes raseduse ajal. Sellel esineb märkimisväärne esinemissagedus reproduktiivses eas naiste hulgas.

Samal ajal on selle viirusega seotud erilised raskused raseduse ajal selle ravi probleemid. Vajalik on kaitsta loote infektsiooni eest, mitte mõjutada seda negatiivselt ravimitega.

Milline on suguelundite herpese viiruse oht vastsündinule? Pole kahtlust, et sellel on väga negatiivne mõju loote arengule.

Kuid viiruse tagajärgede oht on erinevates olukordades erinev:

1. See on äärmiselt madal, kui naine oli nakatunud suguelundite herpesega enne rasedust. Sellist olukorda selgitab asjaolu, et naise veres toodetakse antikehi herpesviiruse eest, mis kaitseb loote hävitavat toimet. Isegi kui nakkus on sünnitekanalis, toimib sel juhul emade kaitse.
2. Suurim lapse nakatumise risk sünnikanali läbimise ajal, kui naine nakatub raseduse viimases staadiumis.

Statistika andmed herpesinfektsiooni kohta raseduse ajal

Herpes raseduse ajal jälgib pidevalt herpes, kuna see kujutab endast tõelist ohtu loote normaalsele arengule.

Siin on mõned statistilised andmed herpesega raseduse ajal:

1. Rasedate seas - iga teine ​​on herpesinfektsiooni kandja;
2. Suguelundite herpesviirusega loote emakasisene infektsiooni risk on 30-50% ja korduval kujul - 3-8%;
3. Kui nakkus esineb raseduse esimestel kuudel, tapab viirus 30% juhtudest loote, mis põhjustab spontaanset aborti. Kolmandal trimestril esineb hilinenud nurisünnitusid 50% juhtudest.
4. 40% emakasisene infektsiooniga ülalpidatud vastsündinutest on hilisemas arengus elundite ja süsteemide talitlushäired. Samuti muutub nakatunud laps viiruse kandjaks.
5. Herpese infektsiooni asümptomaatilise vormiga emadele sündinud vastsündinud saavad 70% juhtudest erinevaid patoloogiaid. Ainult 10-15% vastsündinutest, kes said emalt antikehi, on potentsiaalselt terved.

Oluline: eriti ohtlik on raseduse ajal naistele herpes simplex viirus (vpg), korduv genitaalherpes (vgg) ja ka tsütomegaloviirus (tsmv).

CVG ja tüsistused raseduse ajal

Herpes raseduse ajal võib ravida igal ajal. On oluline, et ravi toimuks võimalikult varakult.

Lõppude lõpuks annab herpeetiline infektsioon raseduse ajal väga tõsiseid tüsistusi:

• Lootele katkemine;
• Aborti pikaajaline oht;
• Toksikoos raseduse alguses;
• Loote hüpoksia;
• Loote arengu puudumine;
• Enneaegne või ebanormaalne kohaletoimetamine
• Endometriidi ja chorioamnioniidi teke.

Korduva genitaalherpese nakatumise oht suureneb patoloogilise sünnituse korral - amnioni vedeliku enneaegne vabastamine ja pikaajaline manustamisprotsess.

Herpes-nakkuse kliinikus lootele sõltub mitu tegurit:

• Raseduse periood, mille jooksul nakkus tekkis;
• Nakkusetekitajate arv;
• Viirusaine viiruse agent;
• Viiruste viis lootele.

Teised tüsistused on seotud rasedusega.

Kui nakkus esines kuni 20 rasedusnädalal, siis 30% -l juhtudest lõpeb rasedus spontaanses abordis.

Kui infektsioon toimus hiljem - enne 34. rasedusnädalat, siis 30% juhtudest täheldatakse enneaegset sünnitust.

Esimesel trimestril põhjustab infektsioon loote mikrohüdrokefali, südamepuudulikkuse, seedetrakti häire, kuseteede, kurtuse tekke jms arengut.

Teise ja kolmanda trimestri infektsioon ilmneb sellistel loote arengu komplikatsioonidel nagu: kopsupõletik, meningoentsefaliit, sepsis, alatoitumine jne.

Selliste tõsiste tüsistuste põhjuseks on see, et arenev lootele koos intensiivse rakujaotusega on ideaalne vahend viiruste paljunemiseks soodsates rasedustingimustes.

Herpesravi kordumine raseduse ajal

Mida tähendab primaarne infektsioon?

Kui 4.-5. Päeval esineb rasedatel naistel seksuaalvahekorras esmase viirusinfektsiooniga nakatumine, tekib suguelunditel lööve papulite kujul (mullid koos seroosse sisuga).

Kolm päeva hiljem kuivatati mullid ja avanevad, jättes maha valulikud erosive, mis kaovad kahe nädala jooksul.

Sümptomite puudumisel on taastumine võimalik iseenesest. Pärast esmast nakatumist on võimalik ägenemisi, sest nakkus ei ilmne ja on varjatud.

Eriti ohtlikuks on lapsele esmane infektsiooni episood, sest ema kehas ei ole antikehi või neid ei ole.

Esmase nakkuse episoodi ja genitaalherpese kordumise esimese episoodi vahel on erinevus.

Esimesel juhul on see ema ja lapse keha jaoks ohtlik seisund, kuna ema kehal ei ole herpesviiruse vastaseid antikehi.

Kui haigus kordub, on ema veres antikehad, mis moodustavad loote kaitse emakas või lapse sünnituskanali läbimise ajal.

Korduva infektsiooni tunnused raseduse ajal

Kui korduv genitaalherpes taastub rasedal naisel enne lapse rasestumist, siis arenev lootele ja emakas ja sünnijärgsel ajal on kaitse viiruste vastu antikehade kujul, mis blokeerivad nende toime.

Sageli ei tea rase naine retsidiive, sest need võivad olla asümptomaatilised. Nende olemasolu kindlakstegemiseks on vaja annetada verd spetsiifiliste antikehade seroloogiliseks analüüsiks.

Nende esinemine veres näitab korduvaid genitaalherpes, mis ei kujuta ohtu lootele raseduse ajal.

Genitaalherpesviiruse diagnoos

Esmane herpes raseduse ajal tuvastatakse spetsiifiliste laboratoorsete testidega:

• Vereanalüüs antikehade suhtes. Kui esineb esmase infektsiooni episood, näitab analüüs Ig M antikehade olemasolu;
• Biomaterjali viroloogiline uurimine;
• Immunofluorestsentsmikroskoopia, PCR;
• Wrighti tsütomorfoloogiline uuring.

Genitaalherpese kordumise korral rasedate naiste veres avastatakse Ig G antikehad, mis on vajalikud mitte ainult rasedatele, vaid ka lapse isale.

Immuunsuse väärtus herpesele terve lapse sünnil

Nagu näete, on see oluline vastsündinule, millist nakkust tema ema on. Naised, kellel on genitaalherpes, sünnitavad täiesti terved lapsed.

See on positiivne mõju antikehadele, mis kaitsevad lapsi usaldusväärselt herpesviiruste loote arengus. Nad jätkavad tegevust mitu kuud pärast lapse sündi.

Ravi

Tulevase ema jaoks on oluline teada, et suguelundite herpes ise ravida on täiesti võimatu.

Herpesviirusele suunatud esmane ravi ei saa infektsiooni kõrvaldada, see pärsib ainult herpesviiruse aktiivset vormi ja parandab raseda naise immuunsust.

Kõige tõhusamad ravimid on:

• Atsükloviir;
• Valatsikloviir;
• Pencikloviir jt

Atsükloviiri määratakse sagedamini kui teisi ravimeid, kuna see on aktiivne enamiku herpesviiruste vastu. Atsükloviiri baasil on välja töötatud muud antiherpetilised ravimid.

Ravimid tablettide ja salvide kujul määratakse nii ema algse infektsiooni ajal kui ka retsidiivide ajal.

Meetod ja ravirežiim valib raviarst.

Kas herpes on raseduse ajal ohtlik ja kas seda tuleks ravida?

Herpes ja rasedus on omavahel seotud. Sünnituse ajal väheneb immuunsus, mis loob tingimused krooniliste haiguste kordumiseks. Viimased hõlmavad lihtsat tüüpi herpeseid (labial ja genitaale). Need viirused mõjutavad raseduse kulgu erinevalt ja võivad mõnel juhul põhjustada lapse arengu häireid.

Mis on herpesviirus?

Herpes simplex viirus (HSV tüüp 1 või tüüp 2) on nakkav nakkus, mis tungib kesknärvisüsteemi ja mõjutab seljaaju struktuure. Aktiivne patogeeni kutsub esile iseloomuliku kihiseva purse, mis on täidetud vedelikuga.

Herpese põhjused raseduse alguses on seotud keha kaitsefunktsioonide vähenemisega, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest pärast lapse loomist. Teised infektsioonid või viirused, samuti erineva iseloomuga ja lokaliseeruvad haigused võivad põhjustada haiguse ägenemist.

Herpes on kaks liiki:

Mõlemat vormi iseloomustavad sarnased sümptomid. Kuid primaarne herpes on intensiivsem.

Herpes raseduse ajal

Edastamise viisid

Herpesviiruste edastamiseks on olemas järgmised viisid:

• otsene (kontakt);
• õhus;
• läbi objektide;
• seksuaalvahekorra ajal;
• vertikaalne (platsenta) emalt lapsele.

Kindlaksmääratud viisil nakatumine (välja arvatud viimane) toimub tingimusel, et patogeen satub avatud haavadesse või limaskestadesse.

Esmane herpesviirus tekib tavaliselt esimestel eluaastatel. Aktiivne patogeen viiakse raku struktuuri ja kasutab viimase komponente oma arenguks. Lisaks stimuleerib herpes stimuleerima individuaalseid mehhanisme teatavate patogeensete osakeste tekkeks vajalike ainete sünteesimiseks.

Esimese 4-6 päeva jooksul pärast nakatumist inimese vere kandja veres tuvastatakse IgM klassi antikehade olemasolu. Veelgi enam, seda tüüpi immunoglobuliinide süntees kutsub esile nii labiaalseid kui ka genitaalherpes. Aja jooksul ilmuvad vere IgG klassi antikehad.

Herperoviiruste avastamist organismis on peaaegu võimatu tuvastada esimesel päeval pärast nakatumist spetsiifiliste immunoglobuliinide vereanalüüsiga. Selle perioodi jooksul on viiruse virioonid aktiivselt kloonitud, mistõttu tekivad mullid ja muud haiguse iseloomulikud sümptomid.

Sümptomid ja lokaliseerimine

Herpese esialgne ilming või ägenemine toimub ühe stsenaariumi kohaselt. HSV-d raseduse ajal iseloomustab huulte lõhenev lööve, mis on täidetud selge vedelikuga. Kasvajate välimusele eelnevad järgmised sümptomid:

• probleemse piirkonna hüpereemia (punetus);
• sügelus;
• põletustunne;
• valusad tunded;
• kerge kehatemperatuuri tõus.

Foto №1 - herpes lööve intiimsetes kohtades, foto №2 - herpes huulel

Viimane sümptom on haruldane ja muret tekitab peamiselt suguelundite esmasel nakatamisel või immuunpuudulikkuse seisundil (mis on tüüpiline rasedusele). Võimalikud on ka keha üldised joobeseisundid.

5-7 päeva jooksul pärast lööbe tekkimist on viimane enesest avastav. Mullide asemel ilmuvad veritsevad haavandid, mis lõpuks kaetakse pruuni koorikuga. Seda ajavahemikku peetakse kõige ohtlikumaks, sest kahjustuste avamisel vabanev vedelik sisaldab palju viiruse virione.

Paranemise ajal väheneb üldiste sümptomite intensiivsus. Keskmine naha või limaskestade taastumine, mida põletikuline lööve mõjutab, kestab kuni kaks nädalat.

Herperoviiruste lokaliseerimine määratakse kindlaks tsooni kaudu, mille kaudu infektsioon toimus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kehasse sisenev patogeen viiakse seljaaju. Eelsooduva seisundi korral langeb viirus närvilõpmetele piirkonda, kus infektsioon esines.

Haiguse labiaalne vorm on lokaliseeritud peamiselt nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Genitaalherpes raseduse ajal avaldub perineumis, mis mõjutab nii suguelundite nahka kui ka limaskestasid. Sellist haiguse vormi sündimata lapse sünnituse perioodil iseloomustab kõige intensiivsemad sümptomid.

Herpeside mõju raseduse arengule

Herpesviiruse avaldumine raseduse ajal on ohtlik, kui nakkus esines enne lapse sünnitust. See on seletatav sellega, et pärast esialgset nakatumist tekitab keha spetsiifilisi antikehi, mis inhibeerivad patogeeni aktiivsust. Need immunoglobuliinid kaitsevad lapse nakkuse eest.

Herpese mõju rasedusele korduvate ilmingutega on tühine. See tähendab, et pärast taastekkimist kogeb naine täiendavat ebamugavust mullilööbe tekkimise tõttu. Kuid herpes raseduse ajal nõrgendab organismi immuunsust. Selle tulemusena tekib viimane embrüo arenguga ja viiruse mõjuga seotud topeltkoormus.

Esmane infektsioon

Herpes varases staadiumis mõjutab peamiselt loote. Naine immuunsus tajub viirust võõrastena ja hakkab patogeeni rünnama. See põhjustab rase naise keha tagasilükkamise, mis viib lapse surmani.

Selle seisundi oht on see, et loote surm ei põhjusta naise keha töös märkimisväärseid muutusi. Aja jooksul areneb siiski lagunemissaaduste leviku tõttu äge mürgistus.

Primaarne infektsioon, nagu ka retsidiivid, on samuti ohtlik, kuna nakkusega kaasneb kohaliku immuunsuse vähenemine. Selle tulemusena suurendab reproduktiivsüsteemi organite lüüasaamine bakteriaalse mikrofloora liitumise ja sellega seotud haiguste tekkimise riski.

Suguelundite herpes raseduse ajal (riskiennetus, ravi)

Tüsistused ägenemise ajal

Korduv herpese kordumine raseduse ajal kahjustab individuaalsete keharakkude seisundit. See võib põhjustada platsenta kahjustust, mille tagajärjel suureneb lapse emakasisene infektsioon.

Oht on suguelundite herpes süvenemine raseduse ajal. Selline haiguse vorm naistel on sageli asümptomaatiline (mullid ei ilmu). Kuid reproduktiivorganite läheduse tõttu on võimalik lootele nakatumine ja surm, mis mõjutab ka raseda naise organismi seisundit.

Rasedate ja laste herpesoht

Herperoviirusega nakatumise põhjustatud rikkumiste laad määratakse sõltuvalt tiinuse praegusest perioodist ja spetsiifiliste antikehade olemasolust / puudumisest ema kehas.

Mõju lapsele

Esimesel trimestril sätestatakse lapse põhisüsteemid ja -organid. Selle aja jooksul on lootele nakatumine tõsine tagajärg. Herpes-nakkus raseduse ajal 1 trimestri jooksul põhjustab:

• “Külmutatud” rasedus (loote areng lõpetab);
• spontaanne abort;
• häireid kesknärvisüsteemi arengus lapsel.

Herpes-nakkuse tagajärjed raseduse ajal varases staadiumis võivad tekkida hiljem. Intrauteriinne infektsioon kutsub esile lapse arengu, kuulmis- ja nägemishäirete hilinemise.

Teise trimestri esmane infektsioon põhjustab lapse kehale vähem kahju. 12. nädalaks valmisid peamised elundid. Kuid loote arengu selles etapis luuakse luu- ja reproduktiivsüsteeme. Peale selle võib raseduse ajal 2. trimestril esmane herpes-nakkus põhjustada platsenta terviklikkuse rikkumist. See toob kaasa hapniku puuduse, mistõttu on väikese kehakaaluga lapsi ja nõrgenenud immuunsust. Mõnel juhul põhjustab infektsioon enneaegset sündi.

Esmane herpesinfektsioon raseduse ajal kolmandal trimestril on ohtlik nii lapsele kui ka oodatavale emale. Selle perioodi infektsioon võib põhjustada kesknärvisüsteemile ja siseorganitele tõsist kahju.

Herpesinfektsiooni kordumine on lapsele ohtlik juhtudel, kui haiguse seksuaalse vormi ägenemine toimus vahetult enne sünnitust. Sellistes olukordades määravad arstid tavaliselt keisrilõiget. Selle operatsiooni näidustuseks on lapse suur nakkusoht viimase sünnikanali kaudu. See nakkusmeetod kutsub esile keha üldise kahjustuse.

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal?

Kas rase naine on ohtlik?

Primaarne ja krooniline herpes ei kujuta ootavat ema tõsist ohtu. Mõlemal juhul suudab naise keha viirusest vabaneda.

Siiski põhjustab ema esmane infektsioon kolmandas trimestris teiste patoloogiate teket, mis on seletatav immuunpuudulikkuse seisundiga. Selle aja jooksul kogeb naise keha loote moodustumisega seotud maksimaalset stressi. Seetõttu tuleb enamik toitaineid lapsele.

Immuunpuudulikkus aitab kaasa herperoviiruse levikule organismis. See võib kaasa tuua haiguse üldise vormi tekkimise ja siseorganite kahjustumise. Kuid sellised tüsistused on haruldased.

Diagnostilised meetodid

Herpese analüüs viiakse läbi kahel viisil:

1. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA). Seda meetodit kasutades toodetakse organismis spetsiifilisi immunoglobuliine vastuseks herperoviiruse infektsioonile. ELISA aitab kindlaks teha, millal infektsioon tekkis, samuti haiguse praeguse arenguetapi (varjatud kurss või ägenemine).
2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). See meetod võimaldab määrata patogeeni olemasolu kehas suure täpsusega. PCR-i kasutatakse teiste nakkuste välistamiseks teiste viirusainetega.

Mõlemal juhul võetakse patsiendi verd teadustööks sagedamini. Mõnikord kasutatakse siiski teisi bioloogilisi vedelikke.

Raseduse planeerimisel on näidatud PCR ja ELISA. Kui uuringud on näidanud, et kehas ei ole viirust, peaks naine enne lapse sündi piirama kontakti (sh sugu) võimalike nakkuskandjatega.

Ravi põhimõtted

Juhul, kui rasestumise ajal veres esinev herpes avastatakse, ei toimu tavaliselt spetsiifilist ravi. Selline lähenemine vähendab lootele toksilise kahju tõenäosust.

Kohalik ravi

Kohalik ravi on mõeldud üldiste sümptomite intensiivsuse vähendamiseks ja kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks. Ravi ajal herpesravi ajal määratakse tavaliselt “atsükloviir” salvide või ravimite derivaatide kujul. Ravimit soovitatakse kasutada kahjustatud piirkonnale mitte rohkem kui 5 korda päevas, kuni lööve kaob.

Ravi naised valivad herpese salvid arsti poolt, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Dermatoloog või günekoloog määrab valitud ravimi annuse ja ravikuuri kestuse.

Süsteemne ravi

Herpes ravi süsteemsete ravimitega raseduse ajal on lubatud juhul, kui haigus muutub üldiseks. Sel juhul on määratud:

1. "Atsükloviir" või "valatsikloviir" tablettidena. Ravimite annus määratakse sõltuvalt patsiendi immuunstaatusest. Ravimi kestust kontrollib rangelt arst.
2. Süstimine "atsükloviir." Kasutatakse rasketel juhtudel, kui teised herpesravi meetodid rasedatel ei anna positiivseid tulemusi. Sellises olukorras täiendatakse ravi immunoglobuliini intramuskulaarsel manustamisel.
3. Interferoonipreparaadid ("Viferon" ja teised). Seda tüüpi ravimeid kasutatakse geelide või suposiitide kujul (vastavalt 1 ja 2–3 trimestril).

Herpese ravis kasutatakse ka multivitamiinikomplekte või immunomodulaatoreid, mis tugevdavad immuunsüsteemi. Antiseptilised ravimid on näidustatud sekundaarse infektsiooni ennetamiseks.

Lapse kandmise ajal ei ole soovitatav ise ravida. Ravimi ebaõige annustamine põhjustab emale ja lootele toksilist kahju.