Radiosurgiline nuga

Radiosurgiline nuga on arsti uus vahend, mida võib õigustatult nimetada 21. sajandi kirurgiliseks instrumendiks.

Nagu hiljuti selgus, on raadiosagedusala elektromagnetlainete tala sama mõju kui laserkiirel, mida kasutatakse paljude aastate jooksul skalpelli asemel. Erinevalt tavalisest skalpellist ja isegi laserkiirest ei hävita see "radiosurgiline nuga" elusrakke. Ta levib neid külgedele, eraldades hoolikalt haigestunud kuded tervetelt (loomulikult ei tee ta seda ise, vaid kogenud kirurgi kindla käe kontrolli all). Seetõttu ei teki pärast operatsiooni arm.

Radiokirurgiast on saanud dermatoloogilises ja günekoloogilises praktikas arstidele universaalne tehnika. See on paljude vormide efektiivne ravimeetod, mille kasutamine vähendab oluliselt operatsiooni aega. Kangas võib olla kas väga hoolikalt eemaldatud suurepärase kosmeetilise tulemusega või täielikult eemaldatud. Pärast laine ja jõu vajaliku vormi kehtestamist on võimalik teha sektsioon, ekstsisioon või koagulatsioon.

Dermatoloogias osutus radionisaator papilloomide ideaalseks raviks, samuti tüükade ja moolide eemaldamiseks. Selle peamiseks eeliseks on see, et erinevalt krüodestruktsioonist, kus löögisügavust saab seadistada ainult silmaga, saab raadio nuga tungimise sügavust koesse kontrollida väga suure täpsusega. Seetõttu võib radionozh nii koe suruda kui ka seda hoiatada. See tähendab, et see meetod on peaaegu veretu.

Radiosurgilise nuga teostatud kõige ohutumad dermatoloogilised operatsioonid on ämblikute eemaldamine. Raadio kiirgab põlema tärniga varre ja lühikese aja pärast kaob see.

Seda meetodit võib kasutada nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate ravis. Eemaldamine toimub spetsiaalse seadme abil - "doktor Opel" (üldjuhul tuntud raadiopeana). See seade võimaldab erinevaid kosmeetilisi protseduure, peaaegu ilma tervet kude kahjustamata. Raadiolainekirurgia meetod võimaldab patsientidel vältida rasket postoperatiivset perioodi. Operatsiooni ajal lõikab radiongus samaaegselt, peatab vere ja desinfitseerib sisselõike koha, mis on peaaegu tundmatu. Küüliku eemaldamine ei kesta rohkem kui 10-15 sekundit. Pärast operatsiooni lõppu lahkub patsient vaikselt keskusest - valu, turse ja kole armid praktiliselt ei esine.

Kohalikku tuimestust kasutatakse peaaegu alati. Kuna kasutatav sagedus on väga suur, läheb seadme toodetud vool läbi keha, põhjustamata valulikke lihaskontraktsioone või närvilõpmete stimuleerimist (Faraday efekt).

Radiosurgiline sisselõike tehakse ilma koe surveta, kerge liikumisega, minimeerides koe kahjustusi. Kui see siiski esineb, võib see olla pealiskaudne, seda võib võrrelda koekahjustusega laserprotsessi ajal. Lisaks kõrvaldab radiokirurgiatehnoloogia täielikult elektrilised põletused. Maandusplaadi asemel kasutatakse raadiolainete fokuseerimiseks antenniplaati. Erinevalt elektrokirurgilistest seadmetest ei pea see plaat nahaga kokku puutuma, arst asetab selle lihtsalt kirurgilise välja lähedusse.

Seadme kõrgsagedusenergia on kontsentreeritud elektroodi otsa. Operatsiooni ajal ei kuumuta elektrood ise; siiski põhjustab kõrge kontsentratsiooniga energia molekulaarse energia teket igas rakus, mida see ristab, põhjustades koe soojendamise ja tegelikult raku aurustumise.

Radionozh (sebitron): kuidas on menetlus?

Tänapäeval on naha kahjustuste kõrvaldamiseks mitmeid viise. Üks hiljuti avatud seadmetest, raadiokanad, on operatsioonis juba vabalt kasutatav kui hea alternatiiv vananenud meetoditele.

Meetodi mõiste

Teine seadme nimi on kirurgiline. See aitab võidelda papilloomide, tüükade, mutide jms vastu. Meetod on väga lihtne: nahk lõigatakse ettevaatlikult raadiolainete ja kudede loomuliku soojuse abil. Operatsioon on ohutu ja valutu, nakkust ei tungi haavasse.

Teave kirurgia meetodi kohta näitab videot allpool:

Tema vaated

Raadiopea ise ei ole jagatud sortideks, kuid lainejuhtid on erinevates vormides. Löögijõudu saab alati kontrollida. Kuju valitakse sõltuvalt kasvaja suurusest ja selle paiknemisest.

Niisiis on lainejuhtidel järgmised tüübid:

• Ümarahel.
• Kolmnurkne silmus.
• Kuulelektrood.
• Skalpell

Radioheadi plussid ja miinused

Sarnaselt mistahes muule ravimeetodile on raadio nuga kasutaval protseduuril oma eelised ja puudused. Esimene neist on:

• Kiirus;
• Kiire taastumine (sisselõike paraneb väga lühikese aja jooksul);
• Täpsus (mõjutatakse ainult soovitud nahapiirkonda, sellega seotud kuded ei kannata);
• Otsene kokkupuude nahaga;
• Põletiku oht puudub;
• Valutu (protseduuri võib läbi viia ilma anesteetikumita);
• Verejooks puudub.

Võite märgata, et menetluse positiivsete aspektide nimekiri on üsna suur. Kuid on ka negatiivseid:

• Vahel pärast ravi on armid.
• Papilloomid võivad ümber kujundada nendes kohtades, kus nad on eemaldatud.
• Kõrge hind

Laser võrdlemine

Radionozi kasutatakse meditsiinis suhteliselt hiljuti. Tegelikult erineb üks menetlus teistest ainult oma toimemehhanismist. Mõlemad on võrdselt efektiivsed, võrdselt valutult ja võrdselt õrnalt ravivad soovitud nahapiirkonda, ilma et see mõjutaks naaberriike.

Näidustused

Tavaliselt kasutatakse radium nuga, kui muutub vajalikuks häirivate kasvajate eemaldamine. Kas arsti soovitusel või patsiendi algatusel, keda juhivad esteetilised kaalutlused või mugavuse kaalutlused. Kasutage seda eemaldamiseks:

Samuti kasutatakse seadet emakakaela erosiooniks. Seda protseduuri teostatakse ainult spetsialisti määramisel. Radionozi ei kasutata günekoloogias nii sageli kui dermatoloogias, kuid siiski on selle kasulikkuse tõttu vaja neid mõlemas valdkonnas.

Vastunäidustused

Radionozh'i ei saa mitmel juhul kasutada.

• Krooniliste nahahaiguste korral ei toimi see ravi.
• Kui patsiendil on kalduvus pahaloomulistele kasvajatele (näiteks kalduvus moodustada kasvajaid), on protseduur kahjulik.
• Sageduse andmise tõttu, mis võib häirida südame löögisageduse andurite tööd, peaks teatud patsientide rühm vältima protseduuri.
• Protseduur on keelatud naha viirushaiguste (näiteks herpes) juuresolekul.

Kui puuduvad loetletud vastunäidustused, saate abi saamiseks pöörduda spetsialisti poole ja teha operatsiooni naha kahjustuste eemaldamiseks raadio nuga.

Menetluse ettevalmistamine

Kõige tähtsam on teada enne operatsiooni alustamist teada, kas patsient loodab healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamist. Põhjalik füüsiline läbivaatus võimaldab hinnata ka naha üldist seisundit: kas on viirushaigusi, põletikke või tõsiseid lööbeid. Kui naine kavatseb menetluse läbi viia, esitatakse rasedustest.

Kuidas toimub ravi

Enne protseduuri puhastatakse nahk hästi. Vajalik ala anesteseeritakse kas spetsiaalse kreemi abil või süstimise teel. Seda ei ole vaja, kuid ohutusvõrgu jaoks küsivad mõned patsiendid end anesteesiaks.

Radionozh, mis näeb välja nagu võlli silmusega, mis on ühendatud spetsiaalse seadmega, lõikab naha raadiolainete vooga ilma seda puudutamata. Operatsioon kestab vähem kui pool tundi.

Kuidas ravi teostatakse, näidatakse videot allpool:

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Tavaliselt välditakse tüsistusi. Arsti eelkontroll võimaldab teil riski vähendada.

Kuid igal juhul uurige kahjustatud nahka iga päev hästi. Kui on kahtlusi, siis on soovitatav kohe pöörduda spetsialisti poole.

Taaskasutus ja hooldus pärast kirurgiat

Viilutuskohas toimuva töö tulemusena ilmub koorik, mis kiiresti haavale pingutab. Paari nädala pärast kaob koorik, nahk taastub. Algul õhuke ja õrn, see varsti tahkestub ja muutub ühtlaseks ülejäänud nahaga.

Pärast protseduuri on paar esimest päeva, mida vajate:

• Vältige niiskust, et vesi ja aur ei satuks kahjustatud piirkonda;
• Ärge kasutage koorikule kosmeetikat;
• Ärge päevitage;
• Desinfitseerige kahjustatud piirkond perioodiliselt.

Kulud

Teatavat summat on raske nimetada - erinevates linnades, nimetavad nad erinevates diagnostikakeskustes erinevaid hindu. Kõige kallim on esimene menetlus. Levik on üsna suur - 400 kuni 1500 rubla.

Lisaks ei sisalda hind meditsiinilist konsultatsiooni. Seega, kui räägime mitme koosseisu eemaldamisest, võib operatsioon olla kulukas.

Arvustused

Raadio radikaalselt ebajärjekindlad ülevaated, millest võib järeldada, et ükski ravim või seade ei sobi kõigile eranditult - igaüks valib kõige sobivama ravimeetodi, lähtudes nende individuaalsetest omadustest. Sellele vaatamata tunnevad enamik kasutajaid raadio nuga. Protseduur on kiire ja valutu.

Radionozh on mugav oma multifunktsionaalsuse jaoks: see lõikab naha ja puhastab selle ning peatab verejooksu. Pärast protseduuri ei ole tavaliselt probleeme.

Soovitused

Neist ei ole palju, põhimõtteliselt on kõik seotud vajadusega kaitsta kahjustatud piirkonda 3-5 päeva pärast protseduuri: vältida päikesekiiri, ärge külastage solaariumit, vann, ärge uuesti naha niisugust ala leotage. Kui te järgite neid lihtsaid nõuandeid, ei ole pärast operatsiooni armid või muud märgid.

Kui Venemaal saab sellist ravi saada?

Seda kirurgilist protseduuri võib läbi viia suurte meditsiini- ja diagnostikakeskuste juures kogenud spetsialistide järelevalve all. Arstid peaksid operatsiooni täielikult kontrollima, kodus ei toimu seda.

Kuidas eemaldada raadiohäirega nevus, vaadake allpool olevat videot:

Seadmed Surgitron: raadio nuga tööpõhimõte ja rakendamine

Mõned patoloogiad ei ole ravimitega ravitavad, mistõttu kasutatakse spetsiaalset varustust. Suure sagedusega kokkupuutega raadiolainekirurgia on teiste mehaanilise töötlemise meetodite jaoks väga tõhus. Seade Surgitron on radiongus, millega ta eemaldab erinevaid patoloogilisi kasvajaid, samas kui inimese nahaga ei puutu kokku. Vaatame lähemalt seda, mida see Surgitroni seade on, seadmete kasutuse positiivseid ja negatiivseid aspekte, vastunäidustusi ja näidustusi.

Seadme kirjeldus

Niisiis, mis on seade Surgitron (Surgitron)? See on üsna populaarne raadiolainete ravimeetod, mida iseloomustab mehaaniliste mõjude puudumine patsiendile, ei tundu olevat traumaatiline. Seade sisaldab spetsiaalseid elektroode, tänu millele on võimalik teha sihtmärgistatud mõju vajalike kudede piirkondadele.

Sõltuvalt kasvajast saate reguleerida raadiolaineid. Praktiliselt kasutavad kõik meditsiinitöötajad seadme suhtes terminit „sisselõike”. Kuid see ei tähenda, et tekib otsene kahju nahale / kudedele. Manipuleerimise ajal puudub otsene kokkupuude patsiendi nahaga ja ravi on tingitud raadiolainete tungimisest.

Raadiolaineseade Surgitron on varustatud suure laengu- ja energiavaruga, mille tagajärjel kuumutatakse kahjustatud piirkonna rakud maksimaalsele temperatuurile, mistõttu ilmneb patoloogiliste kudede hävitamine. Seda protsessi kirurgias nimetatakse "sisselõike".

Seadet kasutatakse meditsiinis suhteliselt hiljuti. Seda kasutatakse laialdaselt nii dermatoloogias kui ka hambaravis, günekoloogilises ja oftalmoloogilises praktikas. Praegu on seadet võimalik leida paljudes meditsiiniasutustes, mis kasutavad „külma nuga“ teraapiat.

Teie teadmiseks: raadiolainete töötlemine on laseriga kokkupuute puhul sama tõhus. Mõlemad meetodid on valutu, töötlevad vajalikku ala õrnalt, ei mõjuta tervet kude, põhjustavad harva kõrvaltoimete teket. Ainus erinevus on toimemehhanism.

Surgitroni positiivsed ja negatiivsed küljed

Igale haiguste raviks mõeldud seadmele on iseloomulik selle plusse ja miinuseid. Meditsiinitöötajate sõnul ületab Surgitron sarnaseid seadmeid, sest sellel on laiem mõju, sellel on minimaalne puuduste arv.

Laine ravi positiivsed punktid on järgmised:

• Operatiivne sekkumine toimub lühikese aja jooksul;
• Hea kosmeetiline tulemus;
• Saate papilloomide süütamist, tüükade eemaldamist jne. onkoloogiliste haiguste taustal;
• Meditsiiniline manipuleerimine toimub kohaliku / pealiskaudse anesteesiaga, mille tagajärjel ei ole valulikke tundeid;
• Pärast operatsiooni ärge võtke valuvaigistit, sest valu puudub;
• Tervete kudede perforatsioon;
• Lühiajaline taastumisperiood;
• Verejooks puudub;
• Seade võimaldab teil täielikult eemaldada mutid / papilloomid, tüükad jne.
• Väike infektsiooni / põletiku risk.

Seadme praktiline rakendamine näitab, et selle kasutamise tõttu on võimalik vältida kordumise ohtu. Negatiivsed aspektid on armide, armide (kosmeetilised defektid) esinemine väga harva. Seade ei sobi kõigile patsientidele, tal on vastunäidustused. Teine miinus on suhteliselt kõrge manipuleerimise maksumus, mistõttu mitte kõik patsiendid ei saa seda protseduuri endale lubada.

Eesmärk ja kohaldamine

Kirurgid soovitavad radoonaasi kasutamist, kui patsiendi nahal on patoloogilisi kasvajaid. Kaasaegse aparaadi, moolide, papilloomide, lipoomide, fibroomide, piigi / lamedate tüükade, tüükade, ananoolhaugude, polüüpide abil eemaldatakse.

Günekoloogilises praktikas kasutatakse seadet emakakaela erosiooni ennetamiseks naistel. See manipuleerimine toimub ainult günekoloogi soovitusel. Günekoloogias kasutatakse raadiolainetega kokkupuudet harvemini kui dermatoloogilises praktikas. Radionozi kasutatakse seborrheic keratoos, ateroomid ja pigmentatsioon.

Toimimise põhimõte ja töömeetodid

Menetluse läbiviimiseks peaks ainult arst. Naha kokkupuute puudumise tõttu on põletikulise protsessi oht minimaalne. Kuna terveid kudesid ei mõjuta, on taastusperiood nädal, ilma negatiivsete sümptomideta.

Oluline: enne radionaasi kasutamist on vaja selgitada patoloogilise kasvaja olemust; Kui naist manipuleeritakse, on vaja rasedustesti.

Toimimisviis:

1. Patsient on selleks protseduuriks valmis, mõjutatud piirkonnale kantakse antiseptiline preparaat. See on vajalik infektsiooni riski minimeerimiseks pärast operatsiooni.
2. Anesteesia Patsient ise valib anesteesia meetodi või kuulab anestesioloogi soovitust. Te võite siseneda lidokaiini või Novocaini (lõigata soovitud piirkond) või kasutada anesteetiliste koostisosadega kreemi. Anesteesia tüüp ei mõjuta protseduuri kulgu.
3. Seejärel oodake viis minutit, et tuimastus toimiks.
4. Seejärel lülitab arst seadme sisse, hakkab põlema (papilloom) või eemaldab (ateroom) kasvaja. Moole ja papilloome saab täielikult eemaldada. Nende asemel jääb väike armi, mis pärast manipuleerimist peaaegu ei ole nähtav. Ja aja jooksul ning ei ole märgatav.
5. Protseduuri lõpus võrdleb arst haava, lõpetab vajaduse korral verejooksu.
6. Seejärel töödeldakse haava pinda antiseptilise lahusega.

Pärast operatsiooni on vaja nahka ravida antiseptikuga. Sekkumiskohas ilmub kiiresti koorik, see on rangelt keelatud koorida, see peaks olema iseseisev.

Meditsiini spetsialist pärast aparaadi rakendamist Surgitron annab patsiendi soovitused: vältimaks ultraviolettkiirgusega kokkupuudet, mitte minema vanni / sauna, ärge kosmeetikat. Neid eeskirju tuleb järgida 2-4 päeva jooksul.

Vastused moolide eemaldamisele raadiolaine meetodi abil on enamasti positiivsed. Paljud patsiendid märgivad, et protseduur võtab vähe aega, ei ole vaja manipuleerimiseks valmistuda. Armid ja armid pärast moolide eemaldamist ei jää. Negatiivsed ülevaated on seotud manipuleerimise kuludega.

Vastunäidustused

Mõningatel juhtudel on raadiolainete töötlemine keelatud. Kroonilistes nahahaigustes ei saa kasutada radionoosi, sest puudub terapeutiline tulemus. Ei ole soovitatav manipuleerida kasvajate kalduvusega pahaloomuliste kasvajate suhtes - protseduur kahjustab ainult.

Surgitroni seade ei kehti, kui patsiendil on esinenud nakkushaigusi, suhkurtõbe, sõltumata nende tüübist, epilepsiast, glaukoomist, viiruse, bakterite või seente nahakahjustustest. Radiovahetust ei soovitata pahaloomuliste kasvajate, põletikuliste protsesside puhul ägenemise perioodil.

Seade Surgitron aitab kiiresti vabaneda välistest kosmeetilistest defektidest patsientidel. Manipuleerimise kulusid on raske nimetada, sest kõik sõltub raviasutuse hinnapoliitikast, arsti kvalifikatsioonist, kasvajate arvust ja suurusest ning muudest teguritest. Kui üldjuhul on ühe protseduuri maksumus vahemikus 10 kuni 30 dollarit. See hind ei sisalda arsti nõuandeid.

Radiokirurgia: kõik, mis on seotud kasvajate mittekontaktse ravi kõrge täpsusega meetodiga

Kasvajate ravis kardab kõige sagedamini patsient võimalikku operatsiooni. Ta otsib ja leiab meetodi, mis lubab tuumori ja / või selle metastaaside hävitamist mittekontaktsel viisil - see on radiokirurgia. Selle materjali eesmärk on öelda, millistel juhtudel näitab radiokirurgia (tänapäeva mõttes) maksimaalset efektiivsust, kas see võib operatsiooni täielikult asendada. Samuti püüame vastata enamikule selle kasvajate ravimeetodiga seotud küsimustele: mis see on, kui palju see maksab, kus seda hoitakse Venemaal, kuidas registreeruda jne.

Praktika näitab, et iga vähktõve ravimeetodeid käsitlevat materjali, kui see ilmneb vähemalt paar aastat pärast eelmise versiooni avaldamist, tuleks täiendada selle meetodi rakendamise edusammudega ning laiendada vähktõve nimekirja, mille puhul see ravimeetod näitab selle tõhusust. Seetõttu kaaluge, mis on alates 2018. aasta keskpaigast radiosurgia.

Kuidas ravib radiosurgia tuumoreid?

Alguses - väike teooria. Radiokirurgia alus (meetodi „raadio” all ei tähenda raadiolaineid, vaid „kiirgus”) on kõrge ioniseeriva kiirguse doosi suunamine tuumori piiridesse.

Peamine erinevus kiiritusravist on keha ühekordne annus. Radiokirurgia korral on see nii suur, et see põhjustab rakusurma ühel istungil (mõnel juhul võib olla vajalik mitu radiokirurgia-fraktsiooni). Tegelikult lakkab kasvaja kehas (bioloogilisest seisukohast) eksisteerima - pärast suure kiirguse doosi muutumist muutub see rakkude kogumiks, mida keha looduslikud protsessid "kasutavad". See annab õiguse kasutada sõna „kirurgia” ravimeetodi nimel.

Kuid kogu keha ei ole kiiritatud. Radiokirurgia oluline eelis on põhimõte, mille kohaselt luuakse kasvaja kujule järgneva keeruka vormi suurdoos. See saavutatakse, lisades individuaalsete kiirguspunktide lõikepunktidesse inimkehale piki spetsiaalset trajektoori. Kaasaegne radiokirurgia, erinevalt ülesannetest ja seadmete tüübist, millele ravi tehakse, võib kasutada mitut sadat erinevat õhukest kiirguskiirt.

Kõige ilmsem visuaalne näide sellest, kuidas radiokirurgia on CyberKnife'i raviplaani visualiseerimine: kõrge kiirgusdoosi tsoonid (oranži kontuuri sees) on moodustatud ühe õhukese kiirguse tala (türkiissinine joon) ristumispunktidest.

Iga õhukese kiirguse kiirgus, mis läbib keha erinevaid punkte, viib tervetele kudedele, mis asuvad selle trajektooril vaid väikese osa kiirgusrakkude doosist, mis põhjustab kasvajarakkude surma (nn tolerantne annus). Arvutades ja korrigeerides digitaalse raviplaani iga tala trajektoori, „kaitseb” kiirterapeut ja meditsiinifüüsik keha kriitilisi organeid ja struktuure kiirguse eest, mille puhul kiirguse mõju tuleb vähendada nullini. Nende hulka kuuluvad aju varras, silmalääts, süljenäärmed, südamelihas, põis jne.

Radiokirurgia on kasvajakoele kõrge täpsusega efekt, mille kiirgusdoos põhjustab rakusurma. Samal ajal saavad ümbritsevad kuded vaid osa kiirgusest - kiirte lõikepunktides moodustub suur annus.

Radiokirurgia tüübid

Kiirgusega kokku puutuvate kasvajate lokaliseerimise järgi jaguneb radiokirurgia kaheks peamiseks tüübiks:

• ajukasvajate (stereotaktiliste radiokirurgiate, SRS) raviks
• väljaspool aju paiknevate kasvajate ravi (stereotaktiline keha kiiritusravi, SBRT)

See klassifikatsioon ei ole patsiendi jaoks oluline, vaid peegeldab ainult radiokirurgiatehnoloogiate arengu kronoloogiat: esimene laialdaselt kasutatav radiokirurgia seade oli Gamma nuga, mis kasutas ravi jaoks stereotaksise põhimõtet (paigutamine kolmemõõtmelisele koordinaatsüsteemile, mis on määratud kolju külge kinnitatud jäiga raamiga) ajukasvajad. Seejärel tekkis radiokirurgiate tehnikate ilmnemisel, kus positsioneerimine toimub ilma jäika raamita (CyberKnife, suure täpsusega lineaarkiirendid), oli võimalik ravida kasvajaid mis tahes keha punktis.

Teave radiokirurgiatehnoloogiate erinevuste kohta on patsiendile kasulikum - see võimaldab teil mõista, milline on arsti poolt määratud ravi mõju kasvajale ja tervetele kudedele.

Maailma onkoloogias laialt levinud radiokirurgia peamised tehnoloogiad:

• Gamma nuga (Gamma nuga);
• CyberKnife;
• lineaarne kiirendi (TrueBeam STx, Novalis Tx jne).

Radiokirurgia Gamma nuga

Esimene seade, mis tõestab oma efektiivsust laialdases kliinilises praktikas, ei ole kaotanud oma tähtsust pea ja kaela kasvajate, mitmete funktsionaalsete häirete ja vaskulaarsete patoloogiate ravis. Stereotaktiline raam määrab kindlaks koordinaatide süsteemi, mille suhtes kasvaja ja tervete kudede positsioon on paigutatud, võimas arvuti arvutab iga 201 kiirte läbipääsu nii, et kiirte ristumiskohas moodustab "isotsentri" - ioniseeriva kiirguse kõrge (radiosurgilise) annuse sfäärilise tsooni. Isotsentreid ühendades loob arst keerulise ruumilise vormi tsooni, mis vastab kasvaja enda kujule.

Gamma nuga radiokirurgia - pea ja kaela kasvajate ohutu ja mugav ravi

Gamma nuga kasutab koobalt-isotoopide energiat. Tänu oma disainile kasutatakse Gamma nuga ainult pea ja kaela kasvajate hävitamiseks.

CyberKnife'i radiokirurgia

CyberKnife (CyberKnife), mille arendamises ta otseselt osales, lahendas Gamma nuga Lars Lexelli looja John Adler probleemi radiokirurgia võimekuse laiendamiseks lokaliseeritud kasvajatele väljaspool pea. Peamised erinevused CyberKnife ja Gamma Knife vahel on lineaarse kiirendi energia kasutamine koobaltisotoopide asemel, samuti kolmemõõtmeline positsioneerimissüsteem, millel puudub stereotaktiline võrdlusraam.

CyberKnife, robotsirurgia - kompleksne tehnoloogiline lahendus mis tahes asukoha kasvajate raviks

CyberKnife'i koordinaatide süsteem arvutatakse kas staatilistest anatoomilistest elementidest (kõige sagedamini on need kolju luud) või radiopaque 'tag'ist, väikestest kuldsetest teradest, mis implanteeritakse liikuvasse kasvajase (tavaliselt viiakse läbi biopsia käigus, et vähendada ravi ettevalmistava osa haigestumust) ja mitte nõuda kaevandamine. Erinevalt liikumatust Gamma nugast suunab CyberKnife igale üksikule ioniseeriva kiirguse kiirele suvalise trajektoori, mis saavutatakse kompaktse lineaarkiirendi liikuva mooduliga, mis on paigutatud robotite manipulaatorile. Seadet juhib võimas arvutikompleks, mis võimaldab jälgida jälgimissüsteemi andmeid patsiendi ümberpaigutamise eest. See lihtsustab fikseerimist (anesteesia, nagu Gamma nuga ravi puhul ei ole vaja) ja võimaldab ka liikuvate elundite (kopsud, maks, eesnäärme) ravi.

Lineaarne kiirendi radiokirurgia

Visuaalsüsteemide väljatöötamine võimaldas moodustada kaasaegse lineaarse kiirendi mooduli tuumori asukoha jälgimiseks ja ioniseeriva kiirguse suure täpsusega kohaletoimetamiseks. Kasvaja positsiooni kohaletoimetamise ja jälgimise täpsus reaalajas võimaldab tuua kõrgemaid radiosurgilisi annuseid kiirguse täpselt tuumori piiridesse, kasutades pöörleva püstiku lineaarse kiirendi traditsioonilist disaini. Selline kaasaegse varustuse muutmine (radiokirurgia keskus MIBS kasutab Varianist TrueBeam STx-d) võimaldab palju suuremate kasvajate radiokirurgiat (võrreldes CyberKnife omadustega), sõltumata nende asukohast.

TrueBeam STx - üks lineaarsetest kiirendajatest, mis teostab MIBSis radiosurgiat

Peamised sihtmärgid: mida ravib radiosurgia?

Radiokirurgiat on võrdselt edukalt kasutatud nii primaarsete kasvajate kui ka nende ägenemiste ja metastaaside ravis. Arvestades protseduuri mitteinvasiivset olemust, muutub radiokirurgia sageli patsiendi jaoks viimaseks võimaluseks, mille keha seisund ei võimalda järgmist kirurgilist protseduuri.

Gamma nuga, disaini tõttu, ravib pea- ja kaelakasvajaid ning selle lokaliseerimise metastaase. CyberKnife suudab edukalt toime tulla väikeste kasvajate, sealhulgas liikuvate kasvajate, samuti metastaasidega, hoolimata nende asukohast. „Radiosurgilise” konfiguratsiooni lineaarset kiirendit on edukalt kasutatud paljude selgroo osade mõjutavate kasvaja kahjustuste, sealhulgas seljaaju tuumorite raviks.

Eriti tähelepanuväärne on see, et aju metastaaside ravis on võimalik kasutada radiokirurgiat: ei ole näidatud mahu kahjustamisest või patsiendi tõsisest seisundist tingitud kirurgiat ning keemiaravi peaaegu ei tungi aju-aju barjääri, mis kaitseb aju. Radiokirurgia teine ​​eelis on võimalus ravida radioresistentseid kasvajaid ja metastaase (kaasa arvatud neerurakk-kartsinoom ja selle metastaasid, osteosarkoom jne), milles tavaline kiiritusravi on ebaefektiivne.

Harvadel juhtudel on oligometastaatiliste kahjustuste korral (piiratud arvul metastaase), võib radiokirurgiliste meetodite kasutamine olla kõrgem kui kemoteraapia ravimite manustamine, mille elukvaliteedi tase on kõrgem, peamiselt seetõttu, et kemoteraapiaga kaasnevad kõrvaltoimed puuduvad.

Radiokirurgia: tuumorite kombineeritud ravi oluline element

Ravi taotlevate patsientide peamine küsimus on: „Kas radiosurgia ravib vähki ilma keemia ja operatsioonita?”. Õige vastus on sageli „ei”. Vaatamata kõrgele arengule ja tehnilisele paranemisele, on radiokirurgia endiselt oluline osa vähi, selle ägenemiste ja metastaaside integreeritud lähenemisviisist.

Ravi optimaalne koosseis ravi efektiivsuse kombinatsiooni, selle kättesaadavuse (rahaline ja tehnoloogiline), patsiendi elukvaliteedi ravi ja selle lõpetamise osas sõltub muljetavaldavast arvust teguritest.

Vähktõve kvaliteedi tagamiseks tuleb arvesse võtta haiguse tüüpi, kasvaja tüüpi, selle lokaliseerimist, haigestumist ja patsiendi üldist seisundit, vanust, sugu ja isegi laste kohalolekut.

Seetõttu tehakse otsused MIBS-i ravimeetodite kohta patsiendi ravi esimesest päevast lähtudes interdistsiplinaarsel konsultatsioonil, mis hõlmab erinevate erialade arste, nii enda kui ka kitsaste spetsialistide meelitamist. Ravikulud koosnevad radiokirurgia maksumusest (sõltub otseselt kasvaja kahjustuse mahust, kasvaja kuju keerukusest, valitud radiokirurgia meetodist) ja ka teiste ravioperatsioonide poolt ette nähtud komponentide maksumusest.

Asjaolu, et meie arstide võimekus ei piirdu vaid ühe radiokirurgia meetodi valikuga, lihtsustab oluliselt raviprotseduuri - CyberKnife, Gamma nuga ja suure täpsusega lineaarne kiirendi MIBSis.

Samal ajal saab kompleksse ravi, mis hõlmab radiokirurgiat, ravimiravi (mitte ainult kemoteraapiat, vaid ka sihipärast ravi, immunoteraapiat) ja kirurgilisi sekkumisi, täielikult läbi viia ühe MIBSi protsessi osana. Vajadusel Venemaal asuva MIBSi kliiniku alusel saab patsiendi elukohas ainult kõrgtehnoloogilise onkoloogilise abi - radiokirurgia - etappi ja ülejäänud ravi - konsulteerides arstiga. Selline lähenemine suurendab kaasaegse onkoloogilise hoolduse kättesaadavust Venemaa eri piirkondade kodanikele ning laiendab MIBSi tegevuse geograafiat välismaiste patsientide arvelt, keda meelitab ligi maksimaalne ravi efektiivsus, meie keskuse pakkumine kaasaegsete vähiravi tehnoloogiatega ja mõistlik kulude ravi.

Radiokirurgia: piirangud

See on täpsem määratlus kui vastunäidustused. Radiokirurgia otsesed vastunäidustused ei ole protseduuri mitteinvasiivsuse tõttu. Radiokirurgia suurim piirang on seotud ajukasvajate ravimisega - märkimisväärse turse või märkimisväärse kasvajaga juuresolekul, mille lagunemine võib viia turse, radiosurgiline sekkumine tuleks edasi lükata.

Kõige tavalisem piirang ravi alustamiseks Gamma nuga ja teiste puhul on ravi otstarbekus. Ühel juhul võib suure metastaasi hävimine vähi 4. etapis olla leevendav ja parandada elukvaliteeti, teisel juhul on kopsuvähi ravi väikese kasvaja lokaliseerimisega mugavasse kirurgilise ligipääsu jaoks sobivam rahalisest seisukohast. Iga juhtum nõuab individuaalset kaalumist.

Kui teie või teie perekond on näidustatud vähktõve raviks, pöörduge eelnevalt Radiosurgia Keskuse MIBS-i poole, et saada esialgset arvamust ravi võimalikkuse kohta konkreetsel juhul.

Ära lase uutel haigustel haigestuda - kohaldatakse nüüd!

Moolide eemaldamine raadio teel: miks see on ohutu

Hiljuti on võrgustikus ilmunud artiklid, mille autorid kahtlevad moolide ja muude kihistuste eemaldamise ohutust raadiopeadega. Kuna olen seda meetodit kasutades pikka aega teinud nahakasvajate biopsiat, pean vajalikuks üksikasjalikult analüüsida raadio nuga kasutamise ohutust. Riikliku kliinilise morfoloogilise diagnostika keskuse direktor Sergei Leonidovich Vorobiev ja patoloog Ilya Alexandrovich Belyakov nõustusid mind selle artikli kirjutamisel.

Mis eemaldamist peetakse tõesti ohutuks?

Selleks, et mitte olla põhjendamatu, annan praktilisi soovitusi kolme peamise vähiühenduse NCCN (USA), ESMO (Europe) ja RUSSCO (Venemaa) poolt.

Kõik nad järgivad ühist arvamust selle kohta, millist meetodit tuleks kasutada kahtlase melanoomi moodustumise eemaldamiseks nahal.

Ameerikas peetakse piisavaks, et taandub 1 kuni 3 mm moodustumise servast.

Euroopa eksperdid nimetavad tervetel kudedel ekstsisioonilist biopsiat, millel on minimaalsed krambid ilma konkreetsete väärtusteta.

Venemaal on soovitatav taganeda mitte rohkem kui 5 mm.

Ja kõikides praktilistes soovitustes märgivad nad vajadust eemaldada tervetest kudedest nende haardega.

Miks nii ja mitte teisiti?

Üks olulisemaid parameetreid, mida tuleb mõõta melanoomi histoloogilise uuringuga, on kasvaja maksimaalne paksus vastavalt Breslow'ile. See on oluline parameeter uurimise ja ravi taktika valimisel. See väärtus mõjutab oluliselt ka haiguse kulgu prognoosi. Pöörake tähelepanu minu “maksimaalse” määratlusele - see parameeter võib kasvaja eri osades erineda. Seetõttu on oluline, et kogu naha moodustumine suunataks histoloogilisele uuringule. Kui uuritakse ainult fragmenti, on oht alahinnata etappi ja määrata vale uurimine ja ravi.

Nüüd teame, kuidas eemaldada nahakahjustused, et muuta see ohutuks. Räägime müütidest, mis on tekkinud raadiolainete operatsiooni ajal.

Millised müüdid on sündinud

MITM 1. Radiolainekirurgia (RVH) kasutamisega sigade (moolide) ekstsisioonilise biopsia (mooli) eemaldamisega jääb osa sellest nahast.

MÜTM 2. Osa eemaldatavast moodustest “hävitatakse” eemaldamise ajal.

MITTER 3. Radioaktiivse laineoperatsiooniga biopsiajärgne materjal ei sobi täielikuks histoloogiliseks uurimiseks laboris ja diagnoosimiseks.

Kuidas eemaldada mooli raadiolaine operatsiooniga

Pakun vaatama lühikest videot operatsioonist, et 45-aastane naine eemaldaks mooli oma esituses. Kliiniline diagnoos pärast uurimist ja dermatoskoopia - vasakpoolse sääre tagumise pinna naha düsplastiline nevus. Melanoomi välistavad märgid on ebaühtlane serv ja mõõdukalt ebatasane värv.

Kui sa vaatad videot, ma arvan, et nüüd sai selgeks, et selline operatsiooni tehnika välistab mooli mittetäieliku eemaldamise.

"Palun," vastab sellele küsimusele kogenud lugeja. -Kuidas saate seda üheselt öelda ainult eemaldamisprotsessi näitaval videol? Sa näitad mulle histoloogilist ravimit!

Histoloogilise uuringu tulemused: astmelise lõiguga intervallide tegemisel jagati kauge nimi kaheksaks fragmendiks.

Järeldus kaugseisundi histoloogilise uuringuga: naha düsplastiline nevus nõrga fokaalse põletikulise komponendiga. Haridus eemaldati muutumatul kujul.

Rünnakute müüdid

MITM 1: pöörasin fotot konkreetselt, et kujutist paremini mõista, nii et mõned numbrid pöördusid tagurpidi.

Vasakpoolne resektsioonimarginaal

Resektsiooni parem serv

Nevus-rakkude resektsiooni piirides ei avastatud. Veelgi enam, resektsiooni servast kuni lähima raku pesani on vähemalt 1 mm. See kaugus on minu arvates enam kui piisav. Teisisõnu - mool (nevus) eemaldatakse piisava hulga tervete kudede püüdmisega. Kogutud koe maht vastab kõigi käesolevas artiklis nimetatud onkoloogiliste ühenduste soovitustele. Kokkuvõttes kirjeldab järeldusotsuser seda olukorda sõnadega: „Haridus eemaldatakse muutmata kudedes”.

MITTER 2. Näete, et ravimi resektsiooni servades täheldatakse õhukest koagulatsioonikihti - koe on tihendatud ja veidi erinev. See nähtus tuleneb kõrgsageduslike raadiolainete kokkupuutest.

Resektsiooni parem serv. Koagulatsiooni nekroosi paksus on 0,241 mm (241 mikronit)

Resektsiooni vasak serv. Koagulatiivne nekroosi paksus 0,135 mm (135 mikronit)

Sügava serva resektsioon.

Sügava serva resektsioon. Suurema suurenduse korral on koagulatsiooni nekroosi maksimaalne paksus 0,243 mm (243 mikronit).

Selle kihi maksimaalne paksus kogu preparaadis ei ületa 0,25 mm. Lisaks näitavad fotod selgelt, et ravimi kõigis osades on koagulatsioonikiht nevusrakkudest märkimisväärsel kaugusel. Terve koe eemaldamisega eemaldatakse kogu mool täielikult.

MITTER 3. Kujutlege hetkeks, et histoloogiline uurimine diagnoosis melanoomi, mitte düsplastilist nevust. Kas raadiolainete biopsia abil saadud materjal on informatiivne?

Nagu on teada, mõõdetakse Breslow melanoomi paksust epidermise granuleeritud kihist kasvaja sügavaima komponendini.

Mõlemad maamärgid on preparaadis olemas ja me mõõdame lihtsalt “kujuteldava melanoomi” Breslow paksust.

Ülejäänud parameetrid (välja arvatud paksus vastavalt Breslow'ile ja invasiooni tase Clarki järgi) ei saa düsplastilise nevuse näite abil hinnata. Siiski on selge, et seda tüüpi biopsiaga on kõik materjalid täielikult uuritud ja kogenud patoloog hindab neid raskusteta.

Piirangud biopsia kohta PBX-iga

Tuleb märkida, et ekstraheerimise biopsia meetod RVH ei ole kõigil juhtudel kohaldatav. On olukordi, kus nevu intrakutaanne komponent paikneb sügavamalt kui nahaaluskoe tase. On lihtne tuvastada kahjustuse palpatsioon. Kui konsistents on tihe, tähendab see seda, et moodustumisel võib olla tugev subkutaanne osa. Sellisel juhul on parem seda aktiveerida skalpelliga täielikult. Kui kahtlase mooli tihedus on sama, mis ümbritseva nahaga, tähendab see, et see ei asu sügaval ja seda saab PBX-meetodil eemaldada.

Kas on ohutu eemaldada mutid raadiopeaga?

Internetis küsivad inimesed tihti järgmist: „Milline meetod on mooli eemaldamiseks ohutum?” Paljud koopiad purustati ümber turvaliste eemaldamismeetodite vaidluste üle, kuid viga on selles küsimuses. Mool eemaldab arsti, mitte meetodit. Sama meetod erinevate arstide eemaldamiseks võib anda täiesti erinevaid tulemusi.

Pärast artikli lugemist olete veendunud, et raadiopea võib olla 100% turvaline. Siiski ei ole üldse vajalik, et arst, kes võtab selle instrumendi kätte, eemaldab mooli täpselt nii, nagu on näidatud videol ja kirjeldatud artiklis. Kahjuks võib isegi skalpelliga eemaldamine olla seotud väga ebameeldivate tagajärgedega.

Selle artikli peamine punkt on näidata, et:

1. Moolide ohutu eemaldamine raadiopea abil on võimalik.
2. See meetod tagab arsti teadmised ja oskused, mitte vahend.

Lühidalt peamise asja kohta

1. Raadiolaine operatsiooni meetod võimaldab teil eemaldada moolid 100%. Selle eemaldamismeetodiga ekstsisioon-biopsia säästab kogu materjali täieliku histoloogilise uurimise jaoks.
2. Ei saa eeldada, et iga arst, kes eemaldab mutid raadiolaine operatsiooni meetodil, teeb kõike täpselt nii, nagu on kirjutatud käesolevas artiklis, s.t. 100% ohutu. Ma tegin videooperatsiooni ja ei saa garanteerida, et igaüks, kes kasutab raadiolaineoperatsiooni meetodit, suudab teha kõik samamoodi.

PS: Tänan veel kord riikliku kliinilise morfoloogilise diagnostika keskuse direktorit ja töötajaid artikli kirjutamise eest. Ja siin, muide, nende sait.

Muud artiklid:

Kasulik artikkel? Tehke oma sotsiaalse võrgustiku repost!

Jäta kommentaar või küsi küsimus

Tere!
See eemaldab mitte abstraktse meetodi, vaid konkreetse arstiga konkreetse meetodi. Sama parim meetod võib erinevate inimeste käes anda täiesti erinevaid tulemusi.

Foto nägemata ja suurust teadmata ei saa ma midagi eemaldada.

Tere, Ivan!
Tänan teid konstruktiivse küsimuse eest, on väga tore, et ka kolleegid loevad minu veebilehte

1. Jah, teil on õigus, melanoomi ebatäieliku eemaldamise tõenäosus lennuki eemaldamise meetodite abil (laser, radionagia, elektrokoagulatsioon, kõik, mida NCCN nimetab raseerija biopsiaks) on tõepoolest KÕRGEM kui koos spindlikujulise skalpelliga tehtud excisionaalse biopsiaga.
Ülaltoodut kinnitab siin käesolevas uuringus üsna suur materjal:

Mir M1, Chan CS, Khan F, Krishnan B, Orengo I, Rosen T.
Melanoomi kiirust on vähendatud.
J Am Acad Dermatol. 2013 Mar; 68 (3): 452-8. doi: 10.1016 / j.jaad.2012.08.085. Epub 2012 september 8.

Samas töös näidati, et 1,5% juhtudest ei eemaldatud melanoomi radikaalselt isegi ekstsisioonilise biopsia tegemisel (spindliga spindlikujulise sisselõikega). Seega võib öelda, et mõni biopsia meetod võib 100% ulatuses kindlustada melanoomi puuduliku eemaldamise vastu.

2. Samades praktilistes NCCN-i soovitustes näete, et see organisatsioon võimaldab teostada raseerimisbiopsiat olukordades, kus "melanoomi kahtlused on ebaolulised" on http://joxi.ru/a2XqWpyS10VGGA ekraanipilt.

3. Ma tahan juhtida teie tähelepanu asjaolule, et artiklis MITTE tungivalt teha raadiosagedusliku kirurgilise operatsiooni abil ilmse melanoomi biopsiat, kuid näitan ainult seda, et healoomulist nevust saab selle meetodi abil radikaalselt üsna usaldusväärselt eemaldada. Nevus fotol on täpselt sama nagu dermatoskoopia järgi.

4. Kõige tähtsam on see, et melanoomi mittetäielik eemaldamine ei mõjuta patsiendi ellujäämist - see on eespool nimetatud uuringu autorite järeldus.
Sarnased järeldused selles töös:
Transponeeritud melanoomidega patsientide prognoos.
Martires KJ, Nandi T, Honda K, Cooper KD, Bordeaux JS.
Dermatol Surg. 2013 apr. 39 (4): 605-15. doi: 10,111 / dsu.12124. Epub 2013 4. veebruar.

Nüüd eraldi palpatsiooni kohta:
Minu sügav veendumus on 4 mm paksune melanoom, mis kasvab nahaaluseks koeks:
1) erineb suurema tihedusega ümbritsevast nahast.
2) omab märksa tugevamaid pahaloomulise kasvaja märke kui video - mitte ainult dermatoskoopiline, vaid ka puhtalt visuaalne.

Just sel põhjusel mainisin ma kahjustuse palpatsiooni.

Proovime nüüd ette kujutada olukorda, kus kliiniliste andmete kohaselt healoomuline RVH meetodiga eemaldamine, mis osutus melanoomiks, võib kahjustada patsiendi tervist.

1) healoomuline, dermatoskoopia healoomuline melanoom - sellise stsenaariumi tõenäosus on juba 5-7%
2) palpeerimisel selgub, et kahjustus, mis oma konsistentsil ei erine ümbritsevast nahast, on suur paksusega melanoom vastavalt Breslow'ile, mis kasvab nahaalusesse koesse.
3) selles melanoomas puuduvad muud makroskoopilised märgid (ABCDE, ACCORD), sealhulgas anamnestic.
4) arst ei ole eemaldamise ajal märganud, et sisselõige on kasvajakoes
5) ravimi ja histoloogiasse sattunud kasvaja osa oli healoomuline ja nahka jäänud osa oli melanoom.

Ainult sellises olukorras on melanoomi hüpodiagnoosi oht, kuid mulle tundub, et selline kokkusattumus on äärmiselt ebatõenäoline.

Stsenaarium "eemaldas massaaži ilusalongis ilma histoloogiata ja suri melanoomi progresseerumisest" tundub mulle palju reaalsem.

Kasvajate raadiolainete eemaldamine: kuidas ja mida tehakse

Surgitron (Surgitron või radiohead) on Ameerika äriühingu ELLMAN International poolt toodetud raadiosagedusliku kirurgia aparatuur. Seda kasutatakse laialdaselt, et eemaldada emakakaela tüükad, papilloomid, mutid, düsplaasia (erosioon).

Kirurgitroni ravimeetodit nimetatakse raadiolainekirurgiaks, raadiolaine koagulatsiooniks või raadiolaineks.

Sisu:

Toimimise põhimõte

Surgitroni operatsiooni aluseks on kõrgsageduslikud raadiolained (3,8-4,0 MHz). Sellised lained põhjustavad naha või limaskestade vedeliku aurustumist. See tähendab, et rakud ise tegelikult aurustuvad. Samal ajal ei aurustu ümbritsevad rakud, millele raadiolaine ei ole suunatud.

Tänu raadiolainete suunatule tegevusele on ümbritsevate kudede trauma minimaalne, isegi väiksem kui laseri kokkupuutel. Seetõttu on need mõjud pehmemad - armistumise esinemissagedus nahal pärast raadio nuga kokkupuudet on palju väiksem kui pärast laseri kokkupuudet.

Seetõttu kasutatakse raadiolevi ravi sageli näol, emakakaelal ja suguelunditel, eriti mitte-rasedatel naistel. See tähendab, et kus on väga õrn ja õhuke nahk või limaskesta ja kus armide teke on ebasoovitav.

Tüübid lainejuhtelektroodidest, mida kasutatakse raadiolainete eemaldamisel dermatoloogias

Ümarahela lainejuht (pildil)

Kolmnurkne silmuslaine (pildil)

Kuulelektroodi lainejuht (pildil)

Skalpelli lainejuht (pildil)

Mis on parem - elektrokoagulatsioon või radiohex?

Arstide arvates on radionoge parem.

1. Töötamise kiirus
2. Veretegevus
3. Minimaalne valu pärast operatsiooni
4. Oluliselt vähem ümbritsevate kudede turset
5. Kiire haavade paranemine pärast operatsiooni
6. Praktiliselt ei ole pärast radiaatorit haava põletikku ja suppuratsiooni
7. Oluliselt vähem armistumist pärast operatsiooni, paremaid mõjusid

Mis on parem - vedela lämmastiku või raadiolaine ravi?

1. Kui lämmastikuga seostatakse, moodustub blister sageli verega. Raadiolaineid mõjutades ei moodusta mull.
2. Pärast lämmastikku on tugev valu valu piirkonnas 1-2 päeva. Pärast raadio nuga ei ole peaaegu mingit valu.
3. Naha trauma vedelast lämmastikust 1-2 cm ümber. Löögipiirkonna ümbritsevast radiongoonist ei ole nahale trauma.
4. Mull puruneb, seejärel paraneb 2 nädala jooksul. Radiohairi haav paraneb kohe kooriku all 5-7 päeva.
5. Pärast lämmastikku on märgatav arm. Pärast raadio nuga on arm arusaamatu või üldse mitte.

Mis on parem - laser või kirurgitron?

1. Vähem kahjustatud ümbritsev kude (2-3 korda)
2. Ei põle ümbritsevat koet
3. Vähem haavade paranemist
4. Vähem armistumine pärast sisselõiget - paremad mõjud
5. Parem kontroll vormide eemaldamise protsessi üle kirurgi poolt

Paljud kirurgid teavad, kui oluline on kontrollida koe sisselõike sügavust mitte ainult visuaalselt, vaid ka taktiliselt (skalpelli või aparaadiga). Laser ei anna sellist tunnet. Kuid raadiosaju annab tunde. Sellegipoolest eelistavad enamik kirurgid oma töös raadio nuga.

Näidustused dermatoloogia raadiolainekirurgia kohta

• Papilloomid ja tüükad. Uuri välja, millised papilloomid on?
• Nevi (või mutid)
• Keratomas. Vaata, mis on keratome.
• Lipoomid ja ateroomid
• Fibroidid
• Molluscum contagiosum
• Kondüloom. Lugege, mis on suguelundite tüükad.

Moolide, nevi, papilloomide ja muude naha kahjustuste raadiolainete eemaldamise meetod

1. Nahahooldus antiseptikuga

2. Lokaalanesteesia anesteetikumiga (lidokaiin, Novocain). Anesteetikumi süstitakse nahale süstla abil või kasutades spetsiaalset anesteetikumikreemi.

3. Naha täielikuks tuimestamiseks kulub 3-5 minutit.

4. Arst võtab ringikujulise lainejuhi, lülitab Surgitroni seadme välja ja eemaldab raadiolaine moodustumise.
Papilloomi või mool kirurgitroni saab kohe eemaldada juurest nagu see video.

Sellisel juhul võib kaugmoodustuse saata histoloogiliseks uurimiseks, eriti kui kahtlustatakse vähktõve muutumist. Kuid pärast sellist eemaldamist võib tekkida märgatav armi.

Ja te saate eemaldada sünnimärgi või papilloomiastme kirurgilise sujuva liikumise, eemaldades koe moodustumise kihi. Niisiis, nagu see video.

> Sel juhul toimub eemaldamine visuaalse kontrolli all, kihtides, ilma sügavamale naha sügavamatesse kihtidesse. Seetõttu on sellistel juhtudel armi peaaegu vaieldamatu või üldse mitte.

5. Arst võtab lainejuhi välja ja eemaldab sujuvalt naha moodustumise jäägid, haavale nivelleerides. Lisaks koaguleerib need toimed verejooksu peatamiseks koe.

6. Pärast eemaldamist ravib arst haavaga kloorheksidiini või fukoriini (või muu antiseptilise aine) vesilahusega.

Mida teha pärast moolide (või papilloomide) eemaldamist raadio nuga?

Esimesel päeval ravige haava alkoholivaba antiseptikuga (kloorheksidiini vesilahus või fucorcin või mõni muu arstile soovitatav lahendus).

Tulevikus moodustub koorik, mida ei saa töödelda. Pärast kooriku eemaldamist saab moodustunud armi määrida Kontraktubex kreemiga.

Näidustused raadiolainete eemaldamise meetodile günekoloogias

• Ectropion.
• Emakakaela ektopia. Mis on ectopia - vaata.
• Emakakaela cicatricial deformatsioon pisarate pisarate poolt
• Leukoplakia kaelad
• Emakakaela endometrioos
• Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia emakakaela I - III kraadi (CIN I - III) (vana - düsplaasia või emakakaela erosiooni puhul). Õpi kõike emakakaela düsplaasiast.
• Kondüloomid ja anogenitaalne nevi
• Emakakaela kanalid
• Emakakaela tsüstid
• Emakakaela biopsia

Emakakaela raadiolainete ekstsisiooni meetod

1. Arst eemaldab emakakaela moodustumise silmuselektroodiga kas ühel või enamal läbisõidul. Vaadake fotot.

2. Kuulava elektroodiga arst ravib haava, teostab veritsevate veresoonte koagulatsiooni ja võrdleb emakakaela haava. Vaadake fotot.

3. Operatsiooni lõpus ravib arst haavaga kloorheksidiini vesilahusega või 6% kaaliumpermanganaadi lahusega või mõne teise antiseptilise vesilahusega.

4. Kogu operatsiooni aeg on 7-10 minutit.

Kui emakakaela konformatsioon viiakse läbi raadiosagedusmeetodi abil Surgitroni aparaadil, kasutab arst konvektsiooniks spetsiaalset lainejuhtelektroodi (vaata fotot).

Lainejuht sisestatakse emakakaela luumenisse, seade on sisse lülitatud ja arst lülitab kaelapiirkonna sees oleva lainepea. See eemaldab koonuse kaelast (vt foto).

Mida teha pärast raadiolaine koagulatsiooni operatsioonijärgsel perioodil?

1. Esimesel päeval võib kõhuvalu olla kerge tõmmata. Valu leevendamiseks võite juua tabletti nurofeeni.

2. Haavade paranemine toimub fibriinkile all 7-10 päeva.

3. 4-5 päevast alates algab fibriini kile osaline tagasilükkamine. Nüüdsest võib naisel olla väike tupe verejooks. Kuid need ei tohiks olla rikkalikud ja neil ei tohiks olla ebameeldivat lõhna. Kui tühjendus on verine või ebameeldiva lõhnaga, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga.

4. Mahajäämus võib ulatuda kuni 14-20 päevani, järk-järgult vähenedes.

5. Pärast operatsiooni on soovitatav kanda küünlad antiseptikumidega tupe (näiteks Depantol).

6. Tähelepanu: arst peab üksikasjalikult ütlema, mis juhtub naisega pärast operatsiooni, milline heakskiit võib olla, millistel juhtudel on vaja kiiresti arstiga konsulteerida ja anda retseptid ravimitele (küünlad), mida tuleb pärast raadiolainet töödelda. Kui arst ei ütle midagi, küsige kindlasti temalt kõike. Ja teada saada, mida teha, kui see halveneb.

See on võimatu

• Seksuaalne seksuaalvahekord 1 kuu jooksul pärast erosiooni või muu operatsiooni radioaktiivse kiirguse tserveriseerumist emakakaelal.
• Võtke kuum vann ja külastage vanni - ka 1 kuu.
• Spordi ja fitnessiga tegelemine - 1 kuu.
• Raske füüsiline pingutus kodus või tööl.

Raadiolaine operatsiooni vastunäidustused

• Herpes ja muud ägedad nakkushaigused (ARVI, gripp jne)
• Pustulaarsed nahahaigused
• Kõrge kehatemperatuur
• Vagiina, emakakaela, sisemiste suguelundite ägedad ja subakuutsed põletikulised haigused.
  III - IV tupe puhtusaste.
• Määratlemata põhjuse emakaverejooks.
• Üldised vastunäidustused plaanitud operatsiooni puhul (kõrge vererõhk, diabeet dekompensatsiooni staadiumis, müokardiinfarkt, epilepsia jne)
• Südamestimulaatori olemasolu.

Nõutav: kõik patsiendi keha seadmed tuleks välja lülitada või eemaldada. Näiteks kuuldeaparaadid.

Tähelepanu: kui arst ei vastanud teie küsimusele, on vastus juba saidi lehtedel. Kasutage otsingu saidil.