Akne koos hormonaalsete häiretega, kuidas ravida

Seda tüüpi akne esineb organismi hormonaalsete häirete tõttu - meessuguhormoonide või androgeenide vahetuse rikkumine. Neid toodetakse erinevates kogustes nii naistele kui meestele. Androgeenipuudulikkusega või neile tundlikkuse vähenemisega patsientidel väheneb sebumi tootmine ja hormonaalne akne ei esine. Insuliini ja insuliinisarnase kasvufaktori roll on ka patoloogia arengus.

Naistel esineb hormoonne akne sageli 30-50-aastaste vanusevahemike vahel, mis avaldub ka preenstruaalperioodil. Meestel on selle patoloogia levimus mõnevõrra madalam. Noorte akne on tõenäolisemalt mittehormonaalse põhjusega või see ei ole peamine põhjus.

Arengu põhjused ja mehhanism

Androgeeni liig

Androgeeni lähteained sünteesitakse organismis. Nahas muutuvad nad testosterooniks ja dihüdrotestosterooniks. Need ained stimuleerivad naharakkude ja sebumi tootmist.

Akne põhjused ülemääraste androgeenide taustal:

• sebumi sekretsiooni suurenemine toob kaasa linoolhappe nahapinna kontsentratsiooni vähenemise, mis ärritab epidermaalseid rakke ja soodustab põletikku;
• sebumi üleannustamine toob kaasa viskoossuse suurenemise ja ummistunud poorid, mis tekitab rasvade näärmetes ebasoodsad tingimused;
• päikesevalguse ja välise reostuse toimel oksüdeeritakse sebumi aineid, mis põhjustavad komedoonide ja muude akne tüüpide ilmumist;
• Suurenenud naha rasvumisega luuakse soodsad tingimused põletikku põhjustavate bakterite paljunemiseks.

Androgeenide sünteesi suurenemise põhjused organismis:

• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• neerupealiste, munasarjade, meeste kasvajad - munandid;
• anaboolsete steroidide kuritarvitamine spordis;
• operatsioon, et muuta naissoost isaseks.

Hüperandrogeensuse sümptomid määratakse 20-40% -l hormoonravi saanud naistest. Seega, kui selline lööve ilmneb, on vaja võtta ühendust günekoloogi ja endokrinoloogiga ning läbida põhjalik uurimine.

Lisaks aknele on patsientidel ka muid androgeeni tasakaalustamatuse märke:

• hirsutism - liigne karvakasv rinnal, näol, kõhul ja puusadel;
• akne ootamatu ilmumine eelnevalt tervele nahale;
• sellise patoloogia tavapärase ravi ebatõhusus;
• menstruatsiooni puudumine või ebaregulaarsus;
• lihaste suurenemine, häälekõvera vähenemine;
• piimanäärmete suuruse vähenemine;
• kaalutõus, diabeedi varased tunnused.

Insuliini ja insuliinisarnane kasvufaktor

Mitte kõigil inimestel ei ole hormonaalset akne, millega kaasneb suurenenud androgeenide sisaldus veres, kuna see protsess on tihedamalt seotud testosterooni ja dihüdrotestosterooni sünteesiga naha eelkäijatelt, mis ei pruugi kajastuda hormoonide normaalsetes vereanalüüsides. Protsessi tugevdab insuliini ja insuliinitaolise kasvufaktori (IGF) toime.

Insuliin ja IGF käivitavad hormonaalse kaskaadi reaktsiooni, mis põhjustab sebumi tootmise suurenemist ja akne suurenenud riski. On uuringuid, mis näitavad, et suhkru, muude süsivesikute ja piima piiramisega toit vähendab hormonaalse akne välimust.

Naha patoloogia ilmnemisel on oluline ka insuliiniresistentsus. Need kuded on insuliini toime suhtes resistentsed, mistõttu nad ei saa piisavalt glükoosi. Rakkude energiasisaldamiseks on kõhunääre sunnitud tootma rohkem ja rohkem insuliini, mis muu hulgas viib akne moodustumiseni. See mehhanism on kõige tugevam II tüüpi diabeediga inimestel.

Östrogeeni ja hüpotüreoidismi puudumine

Naissuguhormoonidel - östrogeenil - on vastupidine toime androgeenidele ja see kaitseb nahka hormonaalse akne eest. Nende hormoonide puudumise tõttu (näiteks kui munasarjad eemaldatakse operatsiooni tulemusena) hakkavad ilmnema lööbed.

Hormonaalselt seotud kahjustusi täheldatakse ka hüpotüreoidismiga patsientidel, st kilpnäärme funktsiooni vähenemisega. See häirib reproduktiivorganite tööd ja östrogeeni tootmist, mis kahjustab nahka.

Akne hormooni tüübid

Lapse akne

Lööve esineb vastsündinu elu esimestel kuudel. Neid seostatakse pealiskaudselt asuvate väikeste rasunäärmete reaktsiooniga emasloomade hormoonidega. Sageli kannab ema akne.

Sellised vistrikud on vähe. Nad näevad välja nagu pisikesed tihendid või tõusud, millel on kerge punetav korolla, mis on tingitud põletikust. Peamiselt mõjutas otsmik, nina, põsed, nasolabiaalsed voldid, päikesepaistel.

See on füsioloogiline seisund, seda ei ole vaja ravida. On vaja jälgida ainult lapse hügieeni, ujuma aega, muuta voodipesu ja nii edasi. Mõni päev pärast lööbe algust kaob iseenesest.

Haiguse ilming noorukitel

Tüdrukute ja poiste küpsevad sugunäärmed ei anna alati normaalset hormoonide suhet kehas. Tulemuseks on nahalööve, mis asub tavaliselt otsaesises, ninas ja lõugas. Vanuse, hormonaalse tasakaalu taastamine on tagatud ja enamikul noortel on nõuetekohane hooldus akne. Sageli ei ole ravimite vastuvõtmine sageli vajalik.

Premenstruaalne akne

Tsükli esimeses (follikulaarses) faasis domineerivad veres östrogeenid ja pärast ovulatsiooni väheneb nende tase ning progesteroon hakkab domineerima. Testosterooni tase tsükli ajal jääb stabiilseks.

Ent vähendades östrogeeni „pidurdavat” mõju enne menstruatsiooni, hakkab testosteroon avaldama naha kahjulikku mõju ning näole, rinnale, seljale ilmub hormonaalse etioloogia akne.

Lööve menopausi ajal

45-50-aastaselt hakkab munasarjade funktsioon kaduma, mis viib östrogeeni sünteesi vähenemiseni. Selle tulemusena on androgeenide arv, mida naistel toodetakse peamiselt neerupealistes, suhteliselt suurenev.

Hormoonasendusravi kasutamisest hoolimata võib tekkida lööve, kui see sisaldab suurt hulka progestiini ja suhteliselt väikest osa östrogeenist. Seetõttu on soovitatav optimaalse ravi valikuks konsulteerida günekoloogiga.

Meeshormoonne akne

Haigus esineb tavaliselt ainult meestel, kes võtavad liiga palju anaboolseid steroide. Kuid akne ei tähenda alati meessuguhormoonide kõrget taset.

Hormonaalse lööbe peamine põhjus on insuliiniresistentsus ja 2. tüüpi diabeet. Seetõttu on süsivesikute piiranguga toitumine seisundi parandamiseks tõhus.

Lõpuks ei ole uuritud meestel patoloogilise seisundi olemust, mistõttu võib hormonaalse akne ravi olla väga raske.

Lööve pärast sünnitust

Pärast lapse sündi suureneb progesterooni tase naise kehas kiiresti ja östrogeeni kogus on ebastabiilne. Selle tulemusena suureneb sebumi tootmine ja pooride ummistumine. Hormonaalne akne, mis tekib pärast sünnitust, asub tavaliselt näo kaelal ja alumises osas ning kestab mitu kuud.

Kõige tõhusam ravivõimalus on rasestumisvastaste tablettide võtmine. Siiski peaks arst neid määrama, võttes arvesse võimalikku rinnaga toitmist.

Välised ilmingud

Lööve on lokaliseeritud kohtades, kus rasunäärmed kogunevad, näole, põsele, lõugale ja kaelale. Need on väikesed punased kihid, mis asuvad suure naha pinnal. Kui põletik ühineb, ilmneb valu, sügelus on võimalik.

Mõnel juhul tekib intensiivne akne koos mädanevate peade või sügavate nahaaluste tsüstidega.

Diagnostika jaoks määratakse hormoonide (östrogeenid, testosteroon, TSH, T4 ja teised) testid ja vajadusel ultraheli kilpnäärme, munasarjade, neerupealiste, hüpofüüsi.

Ravi

Aitab vabaneda hormonaalsetest akne vähendavatest testosterooni tasemetest. Kasulikud võivad olla insuliiniresistentsuse või östrogeeni kontsentratsiooni suurendamise meetodid, samuti antiandrogeenid. Lisaks vajate dieeti, võttes teatud toidulisandeid ja korralikku nahahooldust.

Ravimiteraapia

Patoloogilise lööbe ravimiseks on vaja nende põhjus kõrvaldada. Selleks peaksite teostama kõik arsti poolt määratud diagnostilised meetmed.

Konservatiivne ravi seisneb järgmiste ravimite võtmises:

• östrogeene ja progesterooni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid - vähendavad androgeenide ja lööbe tootmist 3. kuu lõpuks; aga pärast nende kaotamist võivad akne uuesti ilmneda ja isegi suuremas koguses kui enne ravi; On parem, kui selliseid aineid nagu drospirenoon, norgestimaat või noretindron kombineeritakse etinüülöstradiooliga;
• antiandrogeenid (spironolaktoon) - vähendavad testosterooni tootmist ja dihüdrotestosterooni teket nahas, mis aitab akne eemaldada 66% -l naistest 3 kuu jooksul pärast ravi alustamist; siiski ei soovitata ravimit meestel esineva lööbe raviks;
• Metformina - vähendab insuliiniresistentsust.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi kasutada naised, kellel on suurenenud viskoossus, hüpertensioon, rinnavähk või suitsetajad.

Dieet

Kuidas ravida hormonaalseid akne toitumise abil, uuriti üksikasjalikult alates 2002. aastast. Selle patoloogia kõige kahjulikumaks aineks on suhkur ja süsivesikud, samuti piimatooted.

• kõrvaldada suhkru ja seeditavate ("kiirete") süsivesikute toitumisest, mis toob kaasa insuliini kontsentratsiooni järsu tõusu veres;
• asendada “kiire” süsivesikuid madala glükeemilise indeksiga toiduainetega, näiteks teraviljad, täistera leivad;
• rasvad ja valgud ei ole piiratud, kuid rasvade kvalitatiivses koostises peaksid domineerima taimeõlid.
• Sellisele dieedile lülitumine vähendab kahjustuste ilmnemist 25–50% patsientidest. Selline toit:
• vähendab testosterooni ja teiste androgeenide taset;
• vähendab insuliini ja iGF tootmist;
• suurendab suguhormoneid siduvate ja inaktiveerivate valkude sünteesi;
• aktiveerib östrogeeni sekretsiooni;
• leevendab premenstruaalse akne ilminguid.

Piimatooted on samuti kahjulikud hormooniga seotud akne patsientidele. Sellised mõjud on tõestatud:

• suurenenud insuliini ja IGF tasemed;
• androgeenide suurenenud tootmine munasarjades, neerupealistes, munandites;
• suurenenud naha tundlikkus androgeenide suhtes.

Inimesed, kes kasutavad piima pidevalt, on kalduvamad akne välimusele.

Taimsed ravimid ja toidulisandid

Kõige kasulikum on need taimed ja ravimid, mis vähendavad insuliini taset või taastavad suguhormoonide tasakaalu.

Nendest vahenditest saame eraldada:

• Vitexi püha või Aabrahami puu. Sellel põhinevad vahendid on saadaval tablettide, kapslite, tee ja tinktuuri kujul. Vähendab premenstruaalse sündroomi ja sellega seotud akne ilminguid ning on kasulik ka prolaktiini ja ebaregulaarse menstruatsioonitsükli suurenenud tasemel.
• Kaneel Hoolimata tõestusest selle tehase tõhususe kohta insuliiniresistentsuse suhtes, koos hormonaalse aknega, on andmed vastuolulised. See aitab mõnedel patsientidel, kuid mitte teistel. Igatahes, kaneeli lisamine nõudesse ei kahjusta tervist, kuid see võib vähendada akne raskust.
• Õunasiidri äädikas aeglustab seedimist ja süsivesikute imendumist, vähendades seega insuliini piigi tootmist. Selle kasu on polütsüstiliste munasarjadega naistel tõestatud. Seetõttu aitab see mõnedel patsientidel akne vabaneda 2 spl päevas.
• Rahapaja On tõestatud, et 2 tassi piparmündi tee kasutamine päevas viib androgeenide sünteesi pärssimisele ja suurenenud östrogeeni produktsioonile, mis on kasulik hormoonist sõltuvate löövetega naistele. Mehed ei saa seda tööriista kasutada, kuna see vähendab potentsiaali ja seksuaalset soovi.

Toidulisandid, mis on kasulikud hormonaalsete häirete ja nendega seotud nahaprobleemide korral:

• magneesiumi ja kaltsiumi sisaldavad ravimid vähendavad põletikku ning suurendavad ka naharakkude uuenemist ja reguleerivad rasunäärmeid;
• Merekala või näiteks linaseemneõlis sisalduvad omega-3 rasvhapped muudavad naha pehmemaks, pehmemaks ja kergendavad kogu keha;
• tsink ja vask takistavad põletikku ja baktereid;
• probiootikumid, mis on vajalikud soole tervisele, mis aitab organismil kasutada liigset hormoonide hulka;
• vitamiinid, mis pakuvad rakkudes aktiivset ainevahetust; B6-vitamiin hoiab ära naha põletiku ja sebumi tootmise.

Nahahooldus

Samu toimeaineid kasutatakse nagu teist tüüpi akne. Lisaks on olemas omadus - eelis on antud ravimitele, mis sisaldavad dihüdrotestosterooni blokaatoreid. See aine, nagu eespool mainitud, moodustub nahas ja muutub peamiseks lööbe tekkimise põhjuseks.

Seega, kui soovitatakse hormonaalset akne löövet, et valida selliseid komponente sisaldav kosmeetika:

• roheline tee;
• lootoseekstrakt;
• arganiõli;
• teepuuõli;
• seesamiõli.

Võimasid dihüdrotestosterooni blokaatoreid - mustsõstra, vürtsika, loodusliku roosi, viinamarja seemne või kanepi eeterlikke õlisid. Vältida oliivi- või kookosõliga tooteid.

Lisaks nendele ainetele on soovitatav kasutada aineid hormoonist sõltuva lööbe komplikatsioonide ennetamiseks, näiteks infektsioon. Selleks on ideaalne ravim Zener, mis sisaldab tsingisoola ja erütromütsiini. See mitte ainult ei kuivata nahka ja vähendab rasvane näärmete aktiivsust, vaid takistab ka bakterite paljunemist naha pinnal, põhjustades põletikku ja pustulite moodustumist.

Mõõduka lööbe korral saate kasutada retinoide sisaldavaid kreeme. Oluline on ravida nahka päikesekaitsetoodetega igapäevaselt, sest need ained suurendavad päikesepõletuse ohtu.

Ravi kestus on umbes 10 nädalat. Kui pärast seda perioodi ei ole lööve kadunud, on vajalik teine ​​konsulteerimine dermatoloogi, günekoloogi ja endokrinoloogiga.

Täiendavad nõuanded hormonaalse akne vastu võitlemiseks:

• Ärge päikestage, pidevalt suvel kasutage tooteid UV-filtriga, mille SPF on vähemalt 15-30;
• pesta sooja veega vahuga, mis sisaldab näiteks rohelise tee ekstrakti, ilma seebita, hommikul ja õhtul;
• ärge puudutage oma nägu päeva jooksul määrdunud kätega;
• ärge pigistage akne;
• Ärge kasutage alkoholi, joodi, hiilgavat rohelist, kaaliumpermanganaati.

Hormonaalne akne naistel: ravi

Uurimistulemuste kohaselt kannatavad kuni 20% 25–40-aastastest naistest akne ja 87% neist on sellist seisundit nagu hüperandrogenism - meessuguhormoonide kõrge tootmistase või aktiivsus. Kõik, mis nahal juhtub, on seksi steroidhormoonide sünteesi tagajärg, mis avaldab nende mõju spetsiifiliste retseptorite kaudu. Hormonaalsed akne naistel hakkavad sageli ilmnema östrogeeni puudumise ja androgeenide liigse tootmise tõttu. Seetõttu erineb naiste ja meeste akne diagnoosimine ja ravi ning nende väljanägemise põhjused.

Miks akne ilmneb hormoonide tasakaalustamatuse korral

Nahk on steroidide sihtorgan, nii et akne ja hormoonid on omavahel tihedalt seotud. Androgeenid võivad mõjutada rasunäärmete suurust ja põhjustada nende töö katkemist, täpsemalt hüpertensiooni. Rasva tootmise suurenemine põhjustab selle koostise muutuse ja linoolhappe koguse olulise vähenemise. Selle protsessi tõttu ilmneb omakorda follikulaarne hüperkeratoos, kus naharakud hakkavad tugevalt jagunema. Surnud epidermise kaalud ummistavad rasunäärmete kanaleid, jättes juuksefolliikulisse. Selles valdkonnas luuakse keskkond, mis vastab kõikidele tingimustele tinglikult patogeensete mikrofloora, sealhulgas akne bakterite aktiivse kasvu ja paljunemise nõuetele. Oma elulise tegevuse tulemusena ilmneb akne.

Mis hormoonid põhjustavad akne

Androgeenide tootmiseks naise kehas on munasarjad, neerupealiste koor, nahaalune rasv (vähemal määral). Androgeenid on vajalikud puberteedi perioodil täieõiguslikuks arenguks, kuid nende üleküllus täiskasvanueas toob kaasa globaalsed muutused, mis mõjutavad välimust, reproduktiivtervist, ainevahetusprotsesse ja menstruatsiooni.

Mis hormoonid mõjutavad akne, on järgmised:

• testosteroon;
• progesteroon;
• dihüdrotestosteroon;
• prolaktiini.

Suurenenud testosteroon on tausttegur, mis aitab kaasa naiste akne tekkimisele, samas kui progesteroon vastutab selle eest, kui tugev on hormonaalne akne. Dihüdrotestosteroon on aktiivsem testosteroon, mis suurendab nahas olevate retseptorite arvu ja nende rasvane näärmete tundlikkust. Samuti stimuleerib see sebumi sekretsiooni, muudab selle omadusi. Prolaktiin ei kuulu steroidhormoonide hulka, kuid aitab vähendada östrogeeni tootmist, mis mõjutab hormonaalset tausta. Akne hormoonide tõttu sai erinevaid nimetusi: "postmenopausis", "premenstruaalne", "endokriin", "hilja", "hüperandrogeenne".

Hormonaalsed vistrikud näol võivad tekkida munasarjade või neerupealiste koore düsfunktsiooni tõttu ning olla omandatud või pärilikud. Akne välimust mõjutavad põhjused võivad olla nii androgeenide taseme tõus kui ka nende normaalne kogus, kuid võivad muutuda aktiivsemateks vormideks või tungida sihtorganitesse, millest üks on nahk.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Liigne androgeenide tootmine ja hormonaalne akne on sagedamini polütsüstiliste munasarjade sündroomi tulemus. Terved munasarjad toodavad kahte peamist hormooni - östrogeeni ja progesterooni ning väikest kogust androgeene. Viimased on raseduse ajal vajalikud, et moodustada isasloom. Sündroom areneb mitmel põhjusel, eriti keeruliste raseduste, peavigastuste ja endokriinsete häirete korral. 70% naistest on haigus tihedalt seotud kõhunäärme hormooniga - insuliin, mis vastutab veresuhkru taseme reguleerimise eest. Kui munasarjades on veres liiga palju insuliini, algab aktiivne androgeeni tootmine. Meeshormoonid häirivad munasarjade tööd, mis lõpeb tsüstide moodustumisega. Üks polütsüstikute välismärgist on näo akne.

Kuidas prolaktiin mõjutab akne välimust

Hormonaalne akne naistel võib olla tingitud prolaktiini hormooni suurenenud tasemest, mis vastutab piimanäärmete moodustumise ja imetamise ajal piima tootmise eest. Lisaks inhibeerib prolaktiini kõrge tase folliikuleid stimuleeriva hormooni kasvu, ilma milleta östrogeeni ei teki. Prolaktiin on samuti androgeeni stimulant. Östrogeeni ebapiisav kontsentratsioon ja suur hormoonhormoonide kasv mõjutavad otseselt akne välimust.

Prolaktiin suureneb järgmistel põhjustel:

• sagedane stress;
• ranged dieedid;
• antidepressantide ja steroidide võtmine;
• neeru- ja maksahaigus;
• hüpofüüsi patoloogia jne.

Isegi kerge tasakaalustamatus hormoonide vahel, mis on seotud ravimite võtmisega, steroidravimitega, menstruaaltsükliga, võib põhjustada akne esinemist või kordumist.

Hormonaalse akne tunnused

Hormonaalne akne naistel paikneb peamiselt näo piirkonnas ja harvem keha ülemises osas. Need on komöödoonid ja põletikulised elemendid (papule-pustulaarne lööve). Akne naistel võib isoleerida, mis on tüüpiline haiguse kerge etapi või punase muhke ja pustulite kujul.

Kõige tõsisem vorm on akne konglobeerimine sõlmede ja tsüstidena, mille lahutamise järel jäävad sügavad armid.

Akne hormonaalse ebaõnnestumise tõttu esineb sageli koos teiste hüperandrogeensuse sümptomitega: seborröa, menstruatsioonihäired, ülemäärane meeste juuste kasv näol, kõhus, nibude ja käte ümber.

Diagnostika

Enne hormoonakne dermatoloogi ravimist uurib ta koos günekoloogiga patsienti haiguse põhjuste kindlakstegemiseks:

viib läbi uuringu günekoloogiliste haiguste olemasolu kohta, kasutades suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid; välja arvatud sellised haigused nagu demodikoos, rosacea, perioraalne dermatiit; sätestab maksa ja neerude seisundi kindlakstegemiseks biokeemilise vereanalüüsi; näeb ette hormonaalse profiili laboriuuringu; näitab hüperandrogeensuse (munasarjade või neerupealiste) olemust.

Võib-olla on enne akne ravimist hormonaalsete häiretega vaja vaagnaelundite ultraheli ja neerupealiste MRI-d. Enamikul juhtudel, kui kahtlustatakse hormonaalset akne, tuleb ravi konsulteerida günekoloogi ja endokrinoloogiga ning asjakohaste uuringutega.

Akne ravi

Kui hormonaalne akne on diagnoositud naistel, hõlmab ravi individuaalset lähenemist. On ette nähtud nii süsteemsed kui ka kohalikud preparaadid, kohustuslik on akne-WC järgimine, kuna see võimaldab vähendada ravi aega, preparaatide annustamist ja naha seisundi parandamist.

Üldpõhimõte, kuidas akne käsitleda, on suunatud meessuguhormoonide taseme vähendamisele või östrogeeni stimuleerimisele ja haiguse ravile, mis põhjustab hormonaalset rike.

Nad kasutavad ravimeid, mis aeglustavad androgeenide teket neerupealistes ja munasarjades, blokeerivad dermises olevad steroidiretseptorid ja pärsivad testosterooni muundumist dihüdrotestosterooni aktiivsemaks vormiks. Selleks on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine

Suurest narkootikumide nimekirjast kui naistel peetavatest hormoonravi ravimist peetakse efektiivseid, isoleeritud rasestumisvastaseid vahendeid, mis põhinevad etinüülöstradioolil (östrogeen), mis vähendab androgeeni kontsentratsiooni veres. Ravimite võtmise tagajärjel väheneb rasunäärmete sekretsioon ja seega paraneb hormoonne akne.

Hormonaalsete häirete korral teostatakse ravi peamiselt preparaatidega, mis põhinevad drospirenoonil, dienogestil, tsüproteroonatsetaadil, desogestreelil, mille omadused on sarnased progesterooni emashormooniga. Need on naishormooni progestogeenid, mida toodavad kehas munasarjad ja veidi neerupealised. Nad vähendavad androgeenide aktiivsust, ei anna testosterooni aktiivseks dihüdrotestosterooniks ja vähendavad androgeeni retseptorite tundlikkust nahas.

Drospirenoon

Kombineeritud kontratseptiivide neljanda põlvkonna hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad ja etinüülöstradiooli ja drospirenooni: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Nad mitte ainult ei kõrvalda akne, vaid aitavad kaasa kaalu langusele ja on seetõttu kõige sobivamad akne all kannatavate ja ülekaaluliste haigustega naiste jaoks.

Midiana ja Yarin on ravimid, millel on madal annus etinüülöstradiooli. Neid kasutatakse vastavalt kehtestatud skeemile 1 tablett 21 päeva jooksul. Järgmine kursus on pärast nädalat. Ravi kestus arvutatakse 6 kuu jooksul. Ravi käigus täheldatakse mitte ainult akne olulist vähenemist, vaid ka asjaolu, et nahk muutub siledamaks, mattiks, selle struktuur paraneb ja rasvane näärmete sekretsioon väheneb.

Preparaate Jess ja Dimia mikrodoos etinüülöstradiooliga kasutatakse 24 päeva, seejärel 4-päevase pausi.

Tsiproteroonatsetaat

Seni on kõige efektiivsem ravim, mis aitab võidelda hormonaalse akne vastu, eriti raske vorm, Diane-35, mis ühendab etinüülöstradiooli ja tsüproteroonatsetaati. Analoogselt Diane-35-ga on Chloe ja Bellone 35 rasestumisvastased vahendid, kõik ravimid kuuluvad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite 3. põlvkonda. Tsüproteroonatsetaat on aine, millel on tugevaim antiandrogeenne toime, kuid selle manustamine on piiratud ja ei tohi kesta kauem kui 6 kuud kõrvaltoimete suure ohu tõttu. Pärast manustamist väheneb tunduvalt seborröa, juuste õlilisus, akne on võimalik ravida 3-6 kuu jooksul. Kasutatakse ravimeid: 1 tablett päevas menstruaaltsükli algusest. Ravi efektiivsust saab hinnata esimese kolme kuu möödumisel, kui testide tulemused on kohustuslikud.

Dienogest ja deogestreel

Vastunäidustavad tabletid, mis põhinevad dienogestil (Janine, Siloulet, Kleira), on ametlikult näidustatud akne raviks. Silanet ja Janine sisaldavad ka etinüülöstradiooli ja võetakse vastavalt standardskeemile. Clayra on mitut tüüpi erinevat värvi tablette, millel on erinevad hormoonide tasemed, mistõttu selle kontratseptiivi võtmine on mitmefaasiline.

Võimalik vabaneda hormonaalsest aknest on rasestumisvastaste vahendite kasutamine dezogestrela alusel. Need on sellised ravimid nagu Regulon ja Novinet. Raviskeem on klassikaline.

Järeldus

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid põhjustavad ainult rasu tootmise vähenemist, mistõttu soovitatakse nende kasutamist kombineerida välise aselahappe, bensoüülperoksiidi, antibiootikumidega. Need on sellised ravimid nagu Baziron AU, Skinoren, Differin. Ärge võitle akne vastu. Akne võib ravida ainult akne vulgaris'e esinemise protsessi kõikide osade keerulist toimet. Seetõttu teostavad ravi kaks arsti - günekoloog ja dermatoloog. Günekoloog määrab ravimid, mis normaliseerivad hormoonide taseme, dermatoloogi ja kohalike abinõude, mis mõjutavad hüperkeratoosi ja hävitavad baktereid. Ainult kombineeritud ravi võimaldab pikaajalist remissiooni ja saavutada selliseid häid tulemusi akne ravis, mida on raske saavutada ühe meetodi või vahendi abil.