Voodipesu patsientidel kui kodus?

Kiire üleminek leheküljel

Rõhuhaavandid on kudede nekroosi tsoonid, mis tekivad vereringe halvenemise tagajärjel. Tavaliselt tekib see probleem inimese keha pikaajalise kokkupuute tulemusena tahke pinnaga.

Peaaegu kõik piiratud aktiivsusega inimesed on vastuvõtlikud survehaavade tekkele, kuid kõige sagedamini ilmnevad need tõsise kurnatuse, ülekaalulisuse ja diabeediga.

Mis on voodid?

Rõhuhaavandid on mitmesuguste haiguste ohtlik tüsistus, mis on põhjustatud kudede alatoitumisest või väliskompressioonist nihkega. Meditsiinis nimetatakse sageli haavandeid haavanditeks.

algupärase foto algstaadium

fotosid valutab - nekroosi protsessi arengut

See rikkumine on tavaliselt tekkinud, kui rikutakse seljaaju patoloogia või kahjustusega seotud kudede innervatsiooni. Rõhuhaavandid mõjutavad sageli tuharad, kontsad ja muud piirkonnad, kus on maksimaalne rõhk.

Voodikattega patsientidel on veresooned ja nahk kokkusurutud, mis viib seisvatele protsessidele. Selle tulemusena surevad kuded ära. Pidev rõhk, mis võib häirida naha kapillaaride loomulikku verevoolu 2 tunni jooksul, tekitab nekroosi algsete ilmingute ilmnemise. Voodipesu suurenemise tõenäosus suureneb kuivuse või liigse niiskuse tõttu.

Epiteeli kuivus kutsub esile kihistunud kihi kihistumise ja liigne niiskus põhjustab infektsiooni. Olukord on halvenenud vereringehäirete tõttu kitsastes piirkondades. Seetõttu on voodipatsiendi leevenduste ravi ja ennetamine väga kiire probleem.

Koormuste, etappide ja fotode klassifikatsioon

4 astme voodipesu fotod

Arstid määravad kindlaks mitmed survehaiguste arengu etapid. Kõiki neid iseloomustavad teatud omadused:

1. 1. etapp Sellisel juhul muutuvad mõned nahapiirkonnad punaseks. Kuid need ei muutu sõrme vajutamisel valgeks. Mõnikord ilmuvad nendes tsoonides turse. Esimest etappi peetakse haiguse lihtsaimaks vormiks. Sellisel juhul on kõige lihtsam leevendada voodis kodus. Kui te võtate õigeaegselt meetmeid, saate vältida nekroosi.
2. 2. etapp Selles staadiumis kaasnevad vooderdisega väikeste villide või haavandite ilmumisega. Väga oluline on vältida põletiku või mädane protsess. Selle probleemi lahendamiseks peate kasutama sidemeid ravimitega.
3. 3. etapp Voodid sarnanevad sügavale haavale, kuna naha kahjustab nekrootiline protsess. Selle tulemusena on inimestel nähtavad rasvkoed ja lihased. Samuti on kahjustatud piirkonnas mädane sisu.
4. 4. etapp. Patoloogia mõjutab kõõluseid ja luud. Selles etapis progresseerub põletikuline protsess ja haavad on täis mädanikku sisu.

Ravihaiguste ravi kodus patsientidel

Põletikuliste tulemuste saamiseks peab see olema põhjalik. Tegelikult peaks ravi hõlmama mitmeid komponente:

• pideva surve vältimine;
• kohalik ravi;
• peamise patoloogia kõrvaldamine.

Ravimid kõhulahtisuste raviks

Voodipesu patsientide ravi kodus on võimalik ainult algstaadiumis, selleks kasutatakse kohalikku ravi - ravimeid ja salve. Kõige parem on see, kui arst valib voodipatsiendi imendumistelt salvi või kreemi, lähtudes konkreetsest olukorrast, ja eesli, kui vajatakse haiglaravi.

Mõtle kasutatavaid ravimeid. Kuid enne nende vahendite kasutamist on vaja ravitud piirkonda ravida desinfektsioonivahenditega ja antiseptiliste preparaatidega. Nende hulka kuuluvad:

• Hexion. Selle tööriista aktiivne komponent on kloroheksidiin. Selle abiga on võimalik haav desinfitseerida ja patogeensete bakteritega toime tulla. Häid tulemusi on võimalik saavutada seente mikroorganismide ja mõnede viirustega nakatumise korral. Sel juhul ei põhjusta ravim kehale negatiivset mõju.
• Lahused hõbedaühenditega. Hõbeioonide mõju tõttu on võimalik peatada bakteriaalsete mikroorganismide kasv ja paljunemine. Lisaks suurendavad need ravimid antibiootikumide efektiivsust, toimeid valu ja kohaliku ebamugavusega - sügeluse või põletustunne.
• Furacilin. Selle vahendi toimeaine on nitrofuraalne. See ühendab patogeensete mikroorganismide valgud ja muudab nende konfiguratsiooni. Selle tulemusena kaotavad bakterirakud võimet kasutada oma valke eluks ja surevad.

Decubitus salvi nimekiri

Praegu on kohalikuks kasutamiseks üsna vähe ravimeid. Ravihaigete ravimiseks kasutatakse sageli kahjustatud piirkondade raviks salve. Kõige tõhusamad ravimid on järgmised:

• Argosulfan. Selle tööriista mõju on tingitud hõbenioonide esinemisest kompositsioonis. Selle salvi kasutamisega on võimalik valu leevendada, põletustunnet ja kihelust kõrvaldada. Soovitud tulemuste saavutamiseks tuleb enne salvi manustamist ravitud piirkonda ravida antiseptikuga ja kuivatada.
• Iruksol. Toote toimeaine on ensüüm kollagenaas. Sisaldab ka antibakteriaalseid koostisosi. Proteolüütilise ensüümi koostises esinemise tõttu on võimalik saavutada kahjustatud piirkonna pehme ja kvaliteetne puhastamine terveid rakke kahjustamata.

Antibakteriaalsed koostisosad tagavad täiendava haava puhastamise, mis kiirendab koe regenereerimist.
Soovitatav on tööriista kanda kanda, seejärel kinnita see ettevaatlikult aluse lokaliseerimispiirkonda.

Samal ajal soovitatakse kaste vahetada iga päev. Salvi käik ei tohiks ületada 10 päeva. Korduvat ravi võib teostada alles pärast 2 nädalat. See aitab vältida ravimi sõltuvust.

• Tsingi salv. See tööriist on väljendunud põletikuvastase ja antiseptilise toimega. Tänu selle kasutamisele on võimalik saavutada kuivatamise efekt ja kaitsta kahjustatud piirkonda väliste tegurite eest.

Salvi soovitatakse kasutada kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga. Soovitatav on seda teha maksimaalselt 5 korda päevas. Sellisel juhul on ravikuur 60 päeva.

• Levosin. See ravim sisaldab mitmeid koostisosi. Antibakteriaalsed ained, nagu sulfadimetoksiin ja kloramfenikool, tekitavad desinfitseeriva toime ja stimuleerivad paranemisprotsessi. Trimekain on anesteetikumi ja kergendab valu. Metüüluratsiil käivitab naha taastumise.

Salvi kasulik omadus on võime eemaldada liigne niiskus, mis kiirendab surnud rakkude puhastamist ja mäda. Soovitud tulemuse saamiseks on tööriist soovitatav kasutada iga päev. Pärast salvi pealekandmist tuleb töödeldud pind katta sidemega või puhta lapiga.

• Solcoseryl. Rahaliste vahendite tõhusus veresuhkrutest koosneva veise olemasolu tõttu. Kui tabasite kahjustatud piirkonna salvi, algab koe parandamise protsess.

Tööriista oluline tunnus on kaitsemeetme olemasolu. See aitab vältida väliste tegurite negatiivset mõju nahale. Oluline on märkida, et salvi ei tohiks kasutada haava rikkaliku väljavoolu korral.

Folk õiguskaitsevahendid haigete raviks

Kui tekivad vooderdised, muutub täiendavaks ravimeetodiks sageli folk õiguskaitsevahendite kasutamine. Nende abiga on võimalik puhastada haavu ja alustada uute kudede taastamist. Enne mis tahes rahva ravimi kasutamist peaksite konsulteerima arstiga, sest nad võivad tekitada allergilisi reaktsioone.

Kõige tõhusamad retseptid on järgmised:

• Pigistage mahl Lungwort'i lehtedest ja töödeldage aluspõhja pinda mitu korda päevas.
• Lõigake meditsiinilise kalanchoe lehed kaheks osaks ja lõigake kahjustatud piirkonda. Pärast sideme fikseerimist soovitatakse neid ööseks jätta.
• Mustad õrnakarva lehed kuumutatakse kuuma piimaga ja kantakse kahjustatud piirkonnale kaks korda päevas.
• Lõigake supilusikatäis saialill lilli ja segage 50 g vaseliiniga. Ravige kõhulahtisusi kaks korda päevas.
• Lõika värsked kartulid ja segage meega võrdsetes osades. Rakendage alale, mis on kalduvus ilmneda.
• Hommikuti astelpajuõli või teepuu ravida. Soovitatav on seda teha mitu korda päevas.
• Aloe mahl ja vereurmarohi kombineeritakse meega 2: 2: 1. Saadud segu kantakse kahjustatud piirkonnale kaks korda päevas.

Arsti nõuanne

Arsti nõuanne, et aidata voodipesu patsientidel kodus:

1. Oluline on kontrollida naha puhtust. Siiski ei tohiks see olla märja või kuiva, sest on vaja perioodiliselt kasutada õhu vanni.
2. Hügieeni puhul ärge kasutage antibakteriaalset seepi, sest see tapab kasulikke baktereid. Patsiendi pesemiseks tuleb valida tavaline seep, looduslik käsn ja vesi. Ei ole soovitatav nahka hõõruda. Pärast pesemist tuleb õrnalt puhastada rätikuga.
3. Naha seisundit on vaja jälgida. Kui see on liiga kuiv, peaksite kasutama niisutajaid. Kui naha niiskus on kõrge, peaksite kasutama kuivava toimega pulbreid või salve.
4. Punetuse ilmnemisel ei ole seda ala massaaži vaja. Kuid massaaž on lubatud piirkonna ümbruses.

Selliste probleemide ärahoidmiseks peaksite kasutama madratsi vooderdiste vastu. Arstid ütlevad, et see seade aitab kõrvaldada selliste probleemide peamise põhjuse - keha teatud piirkondade kokkusurumise.

Survetõbe tüsistused

Selle seisundi peamiseks ohuks on nekrootiliste protsesside areng ja sellele järgnev infektsiooni lisamine. See põhjustab selliseid tüsistusi:

• alumiste jäsemete amputatsioon;
• pehmete kudede suurte alade ekstsisioon;
• periitiidi või osteomüeliidi teke;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• probleeme esmase patoloogia ravis.

Kõrvaltoimete tekke ennetamine

Voodipesu on palju lihtsam ennetada kui neid ravida. Selleks on vaja läbi viia ennetavaid meetmeid, et vältida surmavigastusi voodis patsiendil:

• Iga kahe tunni järel tuleb patsienti pöörata, muutes oma keha asendit.
• Mitu korda päevas masseerige nahka kõrge vererõhuga piirkondades. Samal ajal on keelatud naha punetus.
• Kõige parem on patsiendile osta spetsiaalne voodi, millel on võimalus reguleerida. Seetõttu on võimalik hügieeniprotseduure oluliselt lihtsustada.
• Kõik voodipatsiendid vajavad kompressoriga spetsiaalset madratsit. See võimaldab teil teha pidevat koemassaaži, mis parandab vereringet ja kiirendab paranemist.
• Voodipesu peaks olema valmistatud looduslikest materjalidest, millel on sile tekstuur.
• Oluline on järgida hügieenieeskirju - regulaarselt vahetada riideid, kasutada imavaid mähkmeid, kasutada pissuaare ja mähkmeid.

Parandage kiiresti kõhulahtisust ja leevendage sümptomeid

Haige inimene, kes on pikka aega voodis, kogeb pidevalt ebamugavustunnet - jäsemete lekkimist, valu, võimetust käia tualetil omaette või depressiooni. Kõik see toob paratamatult kaasa patsiendi seisundi halvenemise ja selle tagajärjel haiguse arengu ja tüsistuste ilmnemise. Voodid on naha ja kudede pideva pressimise tulemus. Kõige sagedamini ilmnevad vooderdatud patsientidel rõhuhaavandid.
Kõige usaldusväärsem ja tõhusam ravimeetod on kaotada nekrootiliste muutuste põhjus. Kui patsient saab iseseisvalt liikuda, peab ta igapäevasteks harjutusteks tegema rea ​​füüsilisi harjutusi. Kui inimene on täielikult immobiliseeritud, peab eestkostja olema patsiendiga pidevalt koos, pöörama ta üle ja tegema regulaarselt hügieeniprotseduure. Esialgsetel etappidel on võimalik nekroosi sümptomeid kiiresti leevendada ja kõvastuda. Hilisemates etappides ei ole kiire ravi võimalik.

Sümptomaatika

Sõltuvalt naha ja pehmete kudede kahjustuse määrast tuvastavad eksperdid haiguse 4 etappi. Põletiku esinemise kindlakstegemiseks võib esineda järgmisi sümptomeid:

• naha valu ja värvimuutus palpeerimise ajal;
• turse;
• kihelus, põletamine ja sügelus;
• turse ja naha terviklikkuse rikkumine;
• mõnikord mullid tekivad ja te võite tunda ka temperatuuri tõusu teatud piirkonnas.

Esialgse etapi väsimuse peamised sümptomid on pigistunud nahapiirkondade värvimuutus ja tihendite välimus. Avatud haavu ei juhtu. Praeguses etapis saab kõhupiirkonda kiiresti ja täielikult paraneda.

Järgmine etapp on määratletud kui üleminekuaeg, kuna pigistamise kohtades tekivad haavad ja haavandid, naha terviklikkus on katki, vooderdis suureneb ja sügavus suureneb (nahaaluse koe nekroos algab). Kiireks raviks on oluline hoida puhtus ja korraldus voodipatsiendi asukohas õigeaegselt, et muuta ühekordselt kasutatavat pesu ja haavade ravi. Teise etapi dekubitaalsete haavade ravis aitavad kaasaegsed plaastrid ja ravimid hästi.

Peaaegu võimatu on 3 ja 4 astet kiiresti ravida. See on tingitud asjaolust, et see ei mõjuta mitte ainult epidermise ülemist kihti, vaid ka lihaseid ja kõõluseid. Kõige sagedamini aeglustub paranemisprotsess püsivate vedelike erituste ja haavade sügava nakatumise tõttu. Nekrootiliste kahjustuste ravi nendes etappides tuleks usaldada spetsialistile.

Kirurgiline sekkumine survehaiguste ravis hõlmab haavandite avamist, pakkudes haava äravoolu ja antiseptilist ravi. Ainult operatsiooni abil saate vältida tõsiseid tagajärgi ja ravida survet.

Lammaste ravimeetodite ravi

Kõige sagedamini kaasneb kõhulahtisuse ilmnemisega punetust ja sügelust kudede pigistamise kohtades (kontsad, tuharad ja sabaluu, küünarnukid). Oluline on neid märke õigeaegselt märkida ja alustada ravitud piirkondade ravi. Ravi alustamiseks kohe, kui ilmnesid esimesed survetõbi sümptomid, peate teadma aeg-ajalt testitud folk- ja meditsiinilisi ravimeetodeid.

Ammoniaak

Ammoniaagi lahus parandab hästi vereringet ja ainevahetusprotsesse kudedes. Selleks, et esimesel etapil kiiresti paraneda, tuleb punetust pühkida vedelas ammoniaagis kastetud vatitikuga pärast vee protseduure. 3 päeva pärast kaob punetus, nahk taastub täielikult.

Kampar

Karpooralkohol meditsiinis on antiseptiline, haavade paranemine ja nõrk lokaalanesteetikum, mida kasutatakse välise lihvimise ja nekroosi ja pehmete kudede kahjustuste vältimiseks. Selleks, et kiiresti vabaneda magamisomadustest, pühib kamperalkohol (või õli) nahka kahjustatud alad kord päevas. Karparit ei tohiks kasutada raskemate etappidega, sest kui seda ainet kasutatakse avatud haavadele, võib tekitada põletust.

Kartul või kartulitärklis

Kartulid aitavad hästi pehmete kudede ravis. Avatud haavad ja kahjustatud nahk hommikul ja õhtul puistatakse kartulitärklisega või valmistage pressitud kartuliga kompress. Kahe päeva jooksul tekib haavale koorik, valu ja punetus vähenevad. Enne iga protseduuri on vaja ravida survetorusid antiseptilise lapiga. Ravi suurte kahjustuste juuresolekul on 10 päeva.

Maitsetaimede infusioon

Taimsed tinktuurid sobivad suurepäraselt nekrootiliste kahjustuste ilmnemise ennetamiseks ja haavade pesemiseks. Maitsetaimi saab osta apteegist või valmistada ennast suvel. Leevenduste sümptomite leevendamiseks võite kasutada järgmist retsepti: kase lehed ja pungad, salvei lehed, vereurmarohi ja naistepuna vala keeva veega ja lase sel keeda 1 tund. Soovitatav on kasutada ainult värskeid infusioone.

See on oluline! Rahva abinõude kasutamine on võimalik ainult raviarsti loal. Hooldaja peaks patsiendil allergilise reaktsiooni korral ravi kohe lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Kiireloomuline ravi haigete raviks

Anname tabeli, mis näitab ravimeid, mis on ette nähtud rõhuhaiguste kiireks raviks.

Rõhuhaavandid: kuidas ja mida kodus ravida

Inimese piiratud liikumisega seotud peaaegu iga haiguse kõige ebameeldivam komplikatsioon on survetõbi. Kaasaegne meditsiin selle kontseptsiooni all mõistab pehmete kudede surma protsessi, mis tuleneb pidevast survest teatud kehaosadele. Selline mõju nahapiirkondadele tekitab häireid vereringe protsessis, samuti närvisüsteemi trofismi - närvisüsteemi mõju kudede ja elundite struktuurilisele ja keemilisele korraldusele.
Enamikul juhtudel esineb patsientidel, kes on ühel või teisel põhjusel piiratud liikuvusega. Eriti on valed patsiendid kalduvad pehmete kudede nekroosi tekkeks, kes ei suuda iseseisvalt oma keha asendit nõuetekohase sagedusega muuta.

Lisaks on meditsiinilise statistika kohaselt seitsmel kümnest juhtumist probleeme vanematega. See on tingitud asjaolust, et nende endi keha ei ole enam mobiilne, vereringe on loomulikult lagunenud ja kuded ei ole enam võimelised ennast taastama.

Voodipesu tekkimise piirkonnad sõltuvad otseselt olukorrast, kus inimene kulutab suurema osa ajast. Kui patsient asub selja taga, moodustuvad kõhulahtisused alaselja, tuharate ja interskalaarses piirkonnas. Inimesed, kes asuvad nende poolel, on survehaavade teke tüüpiline õlgadele ja põlvedele, samuti alaseljale ja põsesarnadele. Samadel patsientidel, kes veedavad suurema osa ajast istumisasendis, on ratastoolis enamasti tekkinud vooderdus, alumine osa ja kontsad.
Meditsiinil esineb nelja astme arenemise astet:

• • Esimest astet iseloomustab naha punetus ja karmistamine kõige suurema rõhuga kohtades, millega kaasneb sageli kerge turse. Samal ajal ei täheldatud struktuurseid nahahaigusi. Esimeses etapis alustatakse vanemaealiste nakkuste ravi, mis on kõige lihtsam viis positiivse ravi saavutamiseks. Keerukaid meditsiinilisi protseduure ei nõuta.
  • Allapõletuste teist astet näitab epidermise ülemise kihi kadumine, mis kutsub esile selle terviklikkuse rikkumise. Lisaks algavad selles staadiumis eraldumise ja erosiooni protsessid, mis puudutavad nahaalust koed.
  • Kolmanda astme peamine tunnus on tõsiste raskuste algus sururakkude ravis. Selles arenguetapis on täheldatud täiesti surnud nahapiirkondi, mille all on rasva ja lihaskoe selgesti nähtavad. Üsna tihti kaasneb selle limaskestade staadiumiga haavandi mädane täitmine.
  • Allapõletuste äärmuslik areng ilmneb osalemisest kõõluste ja luukoe hävitamise protsessis. Haavad on väga sügavad, naha ja rasvkoe hävitamine on peaaegu täielikult hävinud nekrootiliste protsesside poolt. Kõik neljanda astme voodid on täis mäda. Ravi vajab peamiselt kirurgilist sekkumist.

Ravihaiguste ravi

Dekubitusevastane ravi sõltub otseselt nende arengu staadiumist. Seetõttu tuleks selle patoloogia ravimeetodeid kaaluda sammude kaupa.

Esimese astme imendumise ravi

Põletikuvastase ravi peamine eesmärk arengu algstaadiumis on vältida nende üleminekut järgnevatele etappidele. Tegelikult on ravi selles etapis ennetusmeetmete kompleks, mis on kombineeritud suhteliselt lihtsa kohaliku kokkupuute raviga.

Esiteks on esimese arengufaasi kõhulahtisus patsiendi ebaõige hoolduse signaal. Sellest tulenevalt tuleb sellist komplikatsiooni täheldades viivitamatult parandada patsiendi hooldust. Iga kahe tunni tagant on vaja muuta oma keha asendit, teha regulaarselt nahahügieeni, hoida nahka kuivas olekus.

Lisaks on selles etapis soovitatav kasutada ravimeid, mis parandavad verevarustust. Nende hulka kuuluvad eelkõige salos Solcoseryl (115 rubla) ja Actovegin (400 rubla). Need tegevused kõrvaldavad survetorude peamised põhjused: surve teatud kehapiirkonnale ja ebapiisav verevarustus.

Järgmine etapp esimese astme haigete ravimisel on immunostimuleeriv ravi, mis kiirendab naha koe taastamise protsessi. Enamikul juhtudel on selline meetmete kogum piisav probleemi tõhusaks kõrvaldamiseks üsna lühikese aja jooksul.

Teise astme vooderdiste ravi

Naha rikkumisega nähtavate haavade tekitamisel on survehaavade ravi keeruline ja nõuab uute ravimite kasutuselevõttu. Kõigepealt räägime antiseptikutest, näiteks kloorheksidiinist (15 rubla). Nende haavu tuleb ravida mitu korda päevas, kombineerides selle kasutamist eespool nimetatud vahenditega vereringe parandamiseks: Solcoseryl või Actovegin.

Samuti on selles limaskesta arengu etapis vaja kasutada spetsiaalseid hüdrogeeli sidemeid. Tänu hüdroaktiivsele polümeerile säilitavad nad haavas niisket keskkonda, vältides seeläbi koe nekroosi edasist arengut. See võimaldab tervendamisprotsessi oluliselt kiirendada.
Noh, me ei tohi unustada aluspõletike põhilisi ravimeetodeid: korrapärast kehahügieeni, patsiendi positsiooni muutmist, naha kuivamist.

Kolmanda arengutaseme leevenduste ravi

See lammaste tekke etapp nõuab juba konsulteerimist kirurgiga. Ta hindab olukorra keerukust ja teostab ravi- ja ennetusmeetmeid, mis puhastavad kogunenud nekrootiliste masside haava ja loovad õige ravi taktika.
Samuti kasutatakse tervet rida ravimeid, mida saab jagada nelja rühma:

• • • põletikuvastased ravimid
    • preparaadid naha taastamise protsessi stimuleerimiseks, t
    • ravimid, mille eesmärk on parandada vereringet, t
    • tähendab nekrolüütilist toimet.

Me peame nende rühmade peamisi ravimeid tabeli kujul:

Kuidas ravida allapanu

Rõhuhaavandeid nimetatakse haavanditeks, mis on paljude haiguste tõsiste tüsistuste tunnused, mis tekivad kudede verevarustuse tõttu või nende kompressiooni ja järgneva nihke tõttu. Patoloogiad ei ole iseloomulikud ainult voodipesu patsientidele, mis võivad tekitada naha välise surve all rõhuhaavu. Eriti sageli on need moodustatud luude väljaulatuvate piirkondade tsoonides. Patsiendid, kes kannatavad naha surmahaavandite (närvitoimingute) tõttu seljaaju haiguste tõttu, on vastuvõtlikud vastuvõtjatele. Selliste haavanditega patsientidel esineb sageli pea, tuharad, kontsad.

Bedsore haavandid ja nende ravi

Ravihaiguste tõhusate ravimeetodite otsimisel on arstid proovinud palju vahendeid, kuid seni ei ole leidnud optimaalset viisi nende vastu võitlemiseks. Iga meditsiiniseade kasutab oma meetodeid, mida ta peab kõige tõhusamaks. Rõhuhaiguste ravi keerukus on passiivne verevarustus kudede kokkusurumise kohtades, kui voodipatsient on pikaajaline liikumatus.

1. Kerged nahakahjustused.
2. Naha, rasvkoe kahjustused.
3. Lihaskahjustused
4. Luude sügavad haavad.

Ravihaiguste ravi - kirurgiline ja konservatiivne - on kahte tüüpi. Esimest kasutatakse ainult patoloogiliste raskete etappide jaoks, mida on raske ravida, ei ravita pikka aega. Konservatiivsed meetmed on suunatud kahjustatud kudede verevarustuse aktiveerimisele, surnud masside haavade puhastamisele ja nahakahjustuste paranemisele. Kuidas ravida voodipesu patsiendil, sõltub patoloogia astmest arst.

Voodipesu 1 ja 2 kraadi ravi

Mähkmete lööbe tekkimise algstaadiumis tuleks aktiivselt edendada kudede rakusurma progresseerumise profülaktilisi meetmeid, kuna selles staadiumis esineb ainult naha punetus ja tekivad tihendid. Arst hindab patsiendi seisundit, et tuvastada või kõrvaldada haavandite progresseerumise välised ja sisemised riskifaktorid. Lisaks on ette nähtud kõigi olemasolevate patoloogiate ja nendega seotud sündroomide ravi, mis olukorda raskendavad. Spetsialist võib määrata:

• Keha võõrutus (hemodez, vereülekanne).
• Immunostimuleeriv ravi (immunostimulantide, vitamiinide kasutamine).
• Püsiva rõhu kõrvaldamine (patsiendi vahetamine iga 2 tunni järel).
• Rõhu vähendamine riie jaoks spetsiaalsete tööriistade abil - plastist rehvid, madratsivastased madratsid, padjad, padjad jne.

Kuidas ravida 3 ja 4 astet sügavale imendumisele

Kolmandas etapis toimub naha ja nahaaluse rasvkoe aktiivne suremine. Rõhuhaavandite ravimine voodipesu patsientidel eeldab reeglina kirurgilist sekkumist (haavandi puhastamine mädanikust ja nekroosist, eemaldatava haava imendumine kaitsmisega kuivamise eest). 3. etapis levib patoloogiline protsess kiiresti naha külgnevatele aladele, kus verevarustus on samuti halvenenud. Sel ajal on võimatu jääda passiivseks, nahka ei saa enam iseenesest regenereerida. Surmunud koe eemaldamine (nekrektoomia) tuleb läbi viia enne kapillaarse verejooksu ilmnemist.

Seejärel puhastab arst laialt levinud antibiootikumide ja lokaalsete antiseptikumidega. Ravis nagu haavandid kasutada preparaate nekrootiline toime (Kollagenzin, Kümotrüpsiin, Trüpsiin), põletikuvastased (Alfogin, Vulnuzan, Hüdrokortisoon-), promootorid koeparandus (Vinylinum, Bepanten, metüüluratsiil) ettevalmistused normaliseerumine lümfi mikrotsirkulatsiooni (Tribenozid, Pirikarbat).

Neljandat etappi iseloomustab sügav nekroos, mis kahjustab lihaskoe, kõõluseid ja luud. Ravi on surnud kudede ekstsisioon, survetõbi imendumine ja tervendava haava niisutamine. Pärast nekroosiprotsessi ägeda faasi lõppemist tõstatab arst kirurgilise ravi küsimuse. Selle haava puhastamine viiakse läbi eluskudede maksimaalse koguse säilitamiseks. Samal ajal teostatakse haavandite füsioteraapiat, määratakse antibiootikumide ja antiseptikumide käik.

Haiguse ravi sõltuvalt asukohast

Voodipesu patsientidel tekivad vooderdised veresoonte ja naha pigistamise tõttu, mille tagajärjel häiritakse verevarustust ja kudede rakud surevad keha maksimaalse surve all. Seega haavanduvad tema küljel reied, pahkluu, põlve haavandid. Kui patsient püsib pikka aega oma kõhul, ilmuvad põsesarnadesse haavad. Seljas lamades võivad haavad avaneda kontsad, ristmikud, küünarnukid, päikesepõõsad, coccyx, scapulae. Voodipesu ja nende ravi hooldamine sõltub hariduse asukohast.

Kuidas ravida küünarnukke

Kõrvade haavandite raviks on soovitav kasutada spetsiaalseid sidemeid „Comfil” (Taani), need on liimitud kahjustatud nahale. Kaste on antiseptilise toimega ja takistab edasist nakatumist. Haava saastumise või mädaniku tekke korral puhastatakse haavand esmalt ja seejärel desinfitseeritakse „Proteox” või muu sarnase vahendiga - vesinikperoksiid, teepuuõli, kloroheksidiin pihustis, roheline vesi.

Magamiskotid tuharad

Kõrvaltoimete ravimiseks ja kudede verevarustuse taastamiseks on vaja lõpetada kahjustava jõu negatiivsed mõjud. Niikaua kui te ei vabasta kahjustatud piirkondi rõhust, ei aita salvi ega pulbrit. Edasi, korraliku ravi korral toimub surnud koe hülgamine ja haav paraneb järk-järgult. Niisiis, haavandite ravi tuharal põhineb kolmel põhietapil:

1. Vere ringluse taastamine nahakahjustuste piirkondades.
2. Kudede abistamine nekroosi tagasilükkamisel.
3. Haava puhastamine ja tervendavate ainete kasutamine.

Magamiskotid tuharadel on sageli töödeldud hõbedat sisaldavate preparaatidega. Sellistel ainetel on antiseptilised omadused ja nad vähendavad valu. Kreemid ja salvid, mis sisaldavad hõbedat, aitavad kaasa haavade kiirele paranemisele. Alkoholipõhiseid ravimeid ei soovitata sageli, sest nad võivad nahka kuivada.

Sabajal

Põõsadel tekkinud haavade raviks kasutage brändi ja soola lahuses leotatud sidemeid (suhe 30 g soola ja 150 g brändi vahel). Parem on panna sidemed tihenduspaberi alla, vajadusel muutes. Enne riietuse muutmist uude loputage aluspinnad soolaga. Haavade paranemiseks võib kasutada selliseid vahendeid nagu Levocin, astelpajuõli, Solkoserin. Haavandite haavandumisel on vaja kasutada antiseptilisi või antibakteriaalseid aineid (streptotsidpulber, boorhape).

Võimalused haiguse ravimiseks kodus

Ravihaiguste ravi kodus elavatel patsientidel tekitab teatavaid raskusi. Kodus on raske läbi viia kõrget haava puhastamist ja tagada hea gaasivahetus, mis on vajalik koe parandamiseks. Kasutage koos rahvahooldusvahenditega ja ravimitega kindlasti kaasaegseid tooteid haavandite raviks, näiteks mugavat antiseptilist krohvi, mis on valmistatud viimastest materjalidest, või anti-decubitus madratsid.

Ravimid

Selleks, et kiiresti kaotada surnud kude kahjustatud nahapiirkonnas ja alustada tervenemisprotsessi, kasutage spetsiaalseid ravimeid (näiteks Iruxol). Vajadusel eemaldage limaskesta eeltöötluse ajal nekroos spetsiaalsete tööriistadega. Kui haavand eemaldatakse surnud kudedest, on see sidestatud analgeetikumidega, kaetud hüdrokolloidse sidemega (Hydro-sorb, Hydrocol) või kantakse haavade tervendava ainega kompress. Kui nakkust kasutatakse nakkuste korral, kasutatakse kohalikke antibakteriaalseid aineid.

Väline ravi: salv ja koor

Haavade raviks ei ole võimalik kasutada pehmendavaid salve või kasutada kurtide sidemeid, mis blokeerivad hapniku ligipääsu. Esialgsetel etappidel ja kuiva koe kuivamise korral hoiduge märjad sidemed. Kõik need toimingud võivad põhjustada märja nekroosi ja aktiivse rakusurma tekkimist. Antibakteriaalsed ained on ette nähtud niiske haava tekke korral naha kudede märja nekroosiga. Patsiendi seisundi leevendamiseks on lubatud kasutada:

• Vishnevsky salv;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Salv "Autenrita".

Anti-decubitus madratsid

Üks kõige tõhusamaid vahendeid survest haavandite tekke vältimiseks on dekubiit-vastane madrats. Sellised tooted muudavad pidevalt keha erinevatele osadele avaldatavat survet, tihendades ja tühjendades õhku sageli spetsiaalsete madratsite kambrites. Rõhupunktide vahelduv muutmine tagab survetõbi põhjuste kõrvaldamise ja säilitab normaalse vereringe aktiivsuse pressitud kudedes.

Rahva abinõud

Ravi rahvahooldusvahenditega on abivahend kõhulahtisuste tõrjeks. Peaaegu kõik traditsioonilised ravimeetodid põhinevad ravimtaimede kasutamisel, mille tõttu võib patsiendil tekkida allergiline reaktsioon. Folk õiguskaitsevahendite kasutamise kiirus sõltub haiguse ulatusest, nii et enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga sellise ravi teostatavuse kohta. Siin on mõned alternatiivmeditsiini meetodid, mis aitavad võidelda survetõrjega:

• Mitu korda päevas määrige haavad värskete kopsuviljadega.
• Scald 1 supilusikatäis hakitud noore elderberry lehed keeva piimaga ja rakendage neid haavandisse kaks korda päevas.
• Lõika Kalanchoe lehed mööda, lisage värsked lõigatud haavad, kinnitage kipsiga või sidemega ja jäta üleöö.
• Kui voodid moodustuvad pea peal, segage viina šampooniga (1: 1) ja peske juuksed selle lahusega.
• Tehke segu supilusikatäie peenkellade lilledest ja 50 g vaseliinist, pane see haavanditele kaks korda päevas.
• 1-2 korda päevas valmistage värsketest kartulitest kreemid. Selleks andke see läbi lihvijaga (või kasutage kombaini) ja segage seene meega (1: 1). Asetage segu õhukesele salvrätile ja kinnitage haavand.
• Öösel tehke steriilse sideme abil kala või karusnahaga kompress.
• Kuivade kuivade kuivamiseks kuivatage see tärklisega 1 kord päevas.
• Siduge värske kapsas järjekindlalt haavadesse üleöö. 10–14 päeva pärast peaks paistetute ümber ilmuma punased laigud - see näitab haavandite paranemisprotsessi.
• Töödeldakse kõhulahtisust iga päev tugeva kaaliumpermanganaadi lahusega (lisage veele nii palju pulbrit, et see muutub eredaks roosaks).

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine toimub ainult arsti ettekirjutuse järgi ja rangete näidustuste kohaselt. Ebakorrektne või sobimatu kirurgiline ravi võib haigust veelgi süvendada, näiteks suurendada nakkuste pindala. Esiteks hindavad arstid kirurgiliste ravimeetodite tõenäolist efektiivsust ja ainult juhul, kui prognoos on positiivne, kasutatakse ühte ravimeetodit: vaba naha pookimine, plastiline kirurgia koos kohalike kudedega, haavandi väljalõikamine voodipesu servadega.

Mitte alati kirurgiline ravi annab oodatud tulemusi. See juhtub, et siirdatud nahakoe aklimatiseerub keha kahjustatud piirkonda halvasti verevarustuse puudumise tõttu. Varased tüsistused pärast operatsiooni tekitavad naha koe all vedeliku kogunemist, lahknevuste õmblused, haava nekroos või nahk, verejooks. Tulevikus võib tekkida haavand, mis sageli põhjustab magamamineku kordumist.

Bedsore'i ennetamine

Rõhumurdude vältimise põhireegel on õige patsiendihooldus. Patsiendile tuleb tagada normaalne verevarustus kõigile nahapiirkondadele. Patsientil ei ole võimalik pikaks ajaks ühes asendis asuda, seega pöörake teda iga paari tunni tagant, vaatamata selle protsessi valulikkusele. Vastasel juhul ilmuvad haavandid pidevalt ja süvenevad sellisel määral, et kahjustus jõuab luudeni. Ennetusmeetmete võtmiseks on vaja arvesse võtta survetõbi esinemise provotseerivaid asjaolusid ja riskitegureid:

• patsiendi naha ebapiisav hügieen;
• riiete olemasolu voodis või voodis, väljaulatuvad õmblused, nööbid;
• enurees, fekaalse inkontinentsus;
• allergiline reaktsioon patsiendil hooldus- ja ravivahenditele;
• aktiivne higistamine, diabeet, rasvumine;
• ebaõige toitumine, vedeliku puudumine kehas;
• Parkinsoni tõbi;
• vereringesüsteemi või seljaaju haigused;
• suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine;
• hüpodünaamia, luumurrud;
• aneemia;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• turse, kuiv nahk.

Ravihaiguste ärahoidmiseks tuleb ennetusmeetmeid teha alates esimesest haiguse päevast või asetades patsiendi lamavasse asendisse. Kui praktika näitab, et haavandi tekkimise protsess on alanud, on selle edasist arengut peaaegu võimatu vältida, mistõttu ennetamine on nii tähtis. Iga järgneva aluspinnase arengu etapis väheneb patoloogia kiire ravi tõenäosus. Ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• Naha süstemaatiline puhastamine, kontaktivaba kuivatamine (ilma rätikute või salvrätikuteta) ja desinfitseerimine antiseptikumidega.
• Patsiendi voodipesu sagedane muutmine, riiete ja voodite sirgendamine.
• Spetsiaalse madratsiga ostmine (dekubiit, pneumaatiline, vesi, vibratsioon).
• Patsiendi sagedane muutus.
• Nõuetekohane toitumine ja joomise korra järgimine.
• Patsiendi lihaste aktiivsuse stimuleerimine (elektriline voodipesu, massaaž).

Kuidas ja kuidas ravida allapanu? Salvid voodipesu jaoks, rahva abinõud kodus

Rõhuhaavandid on paljude kudede alatoitumisega seotud haiguste tõsine tüsistus või esinemine nende välise kokkusurumise tagajärjel. Meditsiinipraktikas nimetatakse sageli haavandeid haavanditeks.

See komplikatsioon ei ole sugugi lihtsalt voodipesu patsientide saatus, rõhuhaavandid võivad tekkida välise kokkusurumisega, eriti sageli luu eendite paikades.

Patsiendid, kes kannatavad kudede halvenemise tõttu patoloogia või seljaaju kahjustumise tõttu, on vastuvõtlikud allapõletustele. Sellistel patsientidel ravitakse kannulõikeid kontsad, tuharad, st. kohtades, kus kehakaal on kõige suurem.

Voodikattega patsientidel tekib naha ja veresoonte kokkusurumine, mistõttu tekivad kongestiivsed protsessid ja kuded surevad kohtades, kus on maksimaalne kokkupuude keha kõvade osadega, mistõttu tekivad vooderdised sõltuvalt keha asendist:

• Maapinnal lamades - mõjutas pubis ja põsesarnad
• Kui see on paigutatud küljele - põlved, puusad, pahkluud
• Asub seljal - ristilõikus, kontsad, istmik, küünarnukid, abaluud, nina

Aidata kaasa naha kuivamise protsessi või vastupidi, naha liigne niiskus. Kuivus põhjustab naha horny (kaitsva) kihi koorumist ja niiskus provotseerib kahjustatud piirkondade nakatumise, seda kõik halvendab verevarustuse vähenemine kompressioonipiirkondadele.

Sellised komplikatsioonid nagu rõhuhaigused, nende ärahoidmine ja ravi on olulised tänapäeval - otsime pidevalt viimaseid ravivahendeid ja nende vormide ennetamist. Magnetid moodustuvad piisavalt kiiresti, kuid nende ravi on problemaatiline ega too alati soovitud efekti.

70% patsientidest, kellel on magamisravi, on eakad:

• 66% on eakad puusamurdude (reieluu kael) inimesed.
• 60% - tetraplegiaga patsiendid
• 33% patsientidest intensiivraviüksustes
• 9% hospitaliseeritud patsientidest
• 3-25% - kodus viibivad inimesed (voodipesu)

Üldine lähenemisviis kõhulahtisuste ravile

Allapanu jaoks kasutatavad meetodid ja abinõud erinevad sõltuvalt patoloogilise protsessi astmest. Oluline koht nakkuste ennetamise tähtsuses, mis toimub aktiivselt alates haiguse esimestest päevadest, aidates kaasa selle komplikatsiooni tekkele.

Ravi jaguneb konservatiivseks ja kirurgiliseks. Viimane on näidustatud raskete rõhuhaiguste puhul, mida on raske ravida ja mis ei parane. Kõigi konservatiivsete ravimeetmete eesmärk on saavutada järgmised põhipunktid:

• Kudede trofismi (verevarustus) parandamine.
• Puhastatakse nekrootiliste masside aluspinna pinda.
• Kõrvalekallete pinna paranemine.

Aluspõletike ravi põhimõtted:

• Igas vooderdamisetapis viiakse läbi selle progresseerumise profülaktika.
• On vastuvõetamatu kasutada pehmendavaid salve, kurtide sidemeid, mis blokeerivad hapniku ligipääsu ja niiskuse aurustumist, märgade sidemete teket algfaasis ja kuiva nekroosiga - see kõik põhjustab märgade nekrooside ja kudede surma.
• Antibakteriaalse toimega salvid on ette nähtud niiske koe nekroosiga niiske haava moodustamiseks.
• Üldine antibakteriaalne ravi viiakse läbi, võttes arvesse patogeenset taimestikku.

Pinna rõhu haavandid - etapp 1-2

3-4 decubitus sügavale kaldale

Voodipesu 1 ja 2 kraadi ravi

Mälukaitsega polsterdumisvastane padi

Niisiis, kuidas ravida voodipesu 1 kraadi? Voodipesu tekke alguses tuleb teha nekrootiliste kudede muutuste aktiivne profülaktika, sest selles etapis toimub ainult naha konsolideerimine ja õhetus:

• Tervise seisundi hindamine, et kõrvaldada nii palju kui võimalik sisemiste ja väliste riskitegurite teket kõhupiirkondade arenguks ja progresseerumiseks.
• Kõigi sellega seotud sündroomide ja patoloogiate, mis raskendavad kõhulahtisust, ravi.
• Keha võõrutus - vereülekanne, reopolyglyukiin, gemodez.

See sündmus hõlmab spetsiaalsete tööriistade kasutamist:

• plastist rehvid;
• spetsiaalsed dekubiteedivoodid;
• padjad, madratsid, tihendid, geel, vaht, õhk, veega täidetud ringid või mitme täiteaine kombinatsioon;
• reguleeritava vibratsiooni ja rõhuga süsteemid.

Anti-decubitus madrats on kõige tõhusam viis nakkuste vältimiseks. Sellised madratsid muudavad pidevalt keha survet erinevatel punktidel, kuna õhk puhub ja õhkub iga 7 minuti tagant madratsite spetsiaalsetes kambrites. Rõhupunktide vahelduv muutus välistab survehaavandite tekke põhjuse ja säilitab pigistunud kudedes normaalse vereringe. Cellular tüüpi madratsid on ette nähtud 1-2 etapi raviks ja profülaktikaks (hind on 2000-2800 rubla), balloonitüüp on 3-4 astet voodipesu (ligikaudsed hinnad on 4800-9000 rubla).

Te peaksite teadma ka lihtsaid reegleid, kui hooldate voodi patsiente:

• Patsiendi nahk peab alati olema puhas, mitte niiske, mitte õhukonditsioneer. Hügieeni puhul ärge kasutage antibakteriaalset seepi (see tapab ja kasulik, kaitsvad bakterid), kasutage lihtsat seepi, naturaalset käsna (või puuvillast) ja puhast vett. Ärge hõõruge nahka, vaid pühkige õrnalt, pärast pesemist ärge pühkige nahka, vaid puhastage.
• Jälgige hoolikalt naha seisundit - kui see on üle kuivanud, siis kasutage niisutajaid (niisutavaid hüpoallergeenseid kreeme, paremat laste koort), mille puhul patsiendil ei ole allergiat.
• Kui nahk on liiga niiske, ilma pulbrita, võite kasutada pulbreid, talki või salve, kuivatada nahka - kaaliumpermanganaadi lahust 1%, tsingi salvi või hiilgavat rohelist lahendust, kuid ainult ennetamiseks või 1 etapis, siis ei tohi kasutada tsingi sisaldavat salvi ja kaaliumpermanganaadi lahus.
• Rasustunud nahka saab ravida alkoholi sisaldavate ainetega.
• Punetuse tuvastamisel - ärge massaaži, massaaži ainult kahjustatud naha ümber. Saate spetsiaalselt teha rätikust mati ja muuta see massaažiks.
• Kui patsiendil on uriinipidamatus - peate regulaarselt vahetama mähkmeid või omatehtud puuvillane riideid ja tegema tualeti perineumiks, meestel on parem kasutada kuseteede süsteemi. Kõrgetel temperatuuridel või juhul, kui patsient higistub mõnel muul põhjusel, pühkige higi paremal viisil, kui söögilahus on nõrk - 1 spl. lusikatäis 250 ml. vett kui seepi ja vett.

Voodipesu moodustamise kohtade paikne ravi

See sündmus nõuab pädevat lähenemist, sest ebaõige tegevus võib tekitada nekroosi edasist arengut.

Varem teostati voodisõltlaste ravimine vooderdatud patsientidel ekslikult ioonivahetusravimitega nagu kloorheksidiin, jodinool jne. Kuid need ravimid muudavad rakumembraanide läbilaskvust, tapavad leukotsüüte ja vähendavad rakkude resistentsust bakterite suhtes.

Kaasaegne lokaalsete ravimeetodite süsteem hõlmab:

• WC nahk, kasutades soolalahust või ravimeid, millel ei ole ioonivahetusomadusi - kamperalkohol.
• Naha kuivatamine ja ravi ravimitega, mis parandavad kudede kohalikku vereringet (Actovegin, Solcoseryl).
• Pulber Xeroform aitab leevendada.
• Polüuretaankilede sidumine. See kaasaegne sidematerjal valmistatakse läbipaistva kile kujul, millel on kleepuv pind ja mis kaitseb baktereid, hapniku juurdepääsu kudedele ja niiskuse aurustumist ning võimaldab ka naha visuaalset jälgimist. Selliste plaastrite kleepimisel peaksid sidemed vältima liigset pinget, sest kui patsient liigub, tekivad väikesed voldid, mis raskendab seisundit.
• Selline tehnika nagu naha pesemine külma veega näitab end hästi. Veresoonte vähendamine ja nende hilisem kompenseeriv laienemine toob kaasa kohaliku verevoolu paranemise ja kudede toitumise suurenemise.

Kuidas ravida voodipesu 2 etappi?

See etapp on naha üleminekuolek, kui visualiseeritakse väikeseid pindlikke kahjustusi. Selles etapis tehakse minimaalne kirurgiline sekkumine ja meetmed kudede nekroosi peatamiseks, kahjustatud alade taastumise edendamiseks:

• Tualett moodustab haava surnud epidermise eemaldamisega mullide pindadest. Ideaaljuhul viiakse see läbi sidumistingimustes: surnud epiteeli lõikamine kirurgiliste kääridega, haava pesemine soolalahusega, vesinikperoksiidiga.
• Suremuse vaatlemine dünaamikas koos protsessi arengu hindamisega.
• Antibakteriaalne ravi survehaavade progresseerumise korral ja põletikulise vastuse algus.
• Epidermaadita vooderdiste, antiseptiliste sidemete katmine, arstiga konsulteerides, milline sidemest on parem kasutada selle haava pinna raviks, võttes arvesse staadiumit (esinemine, nekroosi puudumine), kahjustuse piirkonda:

Kuidas ja kuidas ravida voodipesu patsientidel kodus?

Kuidas ja kuidas ravida voodipesu patsientidel kodus? Kuidas vältida eluohtlikke olukordi?

Rõhuhaavandid on naha ja pehmete kudede nekroosi piirkonnad, mis esinevad piiratud liikumisvõimega patsientidel, kellel on ebaõige ravi. Õigeaegne avastamine ja nõuetekohane ravi ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele ja elule. Kaugelearenenud juhtudel muutub kahjustus sügavateks mädasteks haavadeks, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja patsiendi surma.

Selles artiklis saate teada, millised on imetavate patsientide õendusravi eeskirjad, kuidas neid kodus ravida, aga ka kaasaegseid tehnikaid nende vigastustega tegelemiseks.

Artikli autor: arst Klimov V.V.

Sisukord:

Ravihaiguste ravi kodus patsientidel

Selleks, et mõista leukooride paremat ravi, on vaja mõelda selle probleemi põhjustest. Mis põhjustab naha patsientidele nahale ja sügavale kudedele kahju?

Survevalu põhjused

Põhiteguriks on tahke pinna rõhk, millel patsient asub keha väljaulatuvatel aladel. Kõige sagedamini esineb vigastusi sellistel aladel nagu ristmik, rindkere, küünarnukk, kael, kontsad (olukordades, kus inimene asub seljal) - nendes piirkondades luukoe ja naha vahel on väga väike lihas- ja rasvkoe kiht.

Kui patsient asub küljel, langeb suurim rõhk reieluu suurema trokanaatori, silikaalse luu piirkondadele. Asenduses kõhu all kannatavad kuded väljaulatuvate luude luude ja rindkere piirkondades. Istuvates patsientides on vigastuste tekke oht suurem istmikubakterite, ristluu, kontsade, varbade, jalgade ja abaluude piirkonnas.

Miks tekitab rõhk koekahjustusi?

• Veresooned on kinnitatud, et tagada hapniku ja toitainete kohaletoimetamine naha ja lihaste rakkudele. Hapniku nälg (hüpoksia) ja toitumishäired põhjustavad rakkude elulise aktiivsuse ja selle surma;
• Kude ainevahetust reguleerivad närvikiudud on kokkusurutud: mis omakorda kahjustab rakkude elujõulisust
• Lümfisooned, mis vastutavad rakuliste rakkude raku jäätmete kõrvaldamise eest, on kokkusurutud, hakatakse kogunema räbu ja mürgid, vähendades rakkude elujõulisust ja viies need mürgistuse tagajärjel surmani. Samuti on lümfisüsteem vastutav surnud rakkude eemaldamise (ringlussevõtu) eest: lümfisoonte pigistamine viib surnud rakkude kogunemiseni kudedesse - ja see loob soodsad tingimused infektsiooni arenguks.

Kõige tähtsamate põhjuste tõttu, mis põhjustavad survest haavandite teket istuvates patsientides, on patsiendi kehas mikrovibratsiooni puudumine. See on energia, mida toodavad lihasrakud, isegi siis, kui keha on puhkeasendis (keha nn taustaktiivsus). Kuulsad füüsikud V.A. Fedorov raamatu „Ressursid” raames. Immuunsus, tervis ja pikaealisus ”räägivad mikrovibratsioonist kui ressursist, mis on sama oluline elu nagu vesi, vesi, toit ja soojus. Mikrovibratsiooni energia on vajalik kõigi füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside voolamiseks organismis, tagades metaboolsed protsessid igas rakus.

Hoidke mikrovibratsiooni tase keha täieliku toimimise tagamiseks vajalikul tasemel, see on võimalik ainult pideva füüsilise tegevuse kaudu. Seetõttu on sport, jalgsi, ujumine, treening nii oluline tervise säilitamiseks. Hüpodünaamia, istuv eluviis viib keha vaesumiseni selle väärtusliku ressursiga. Kui mingil põhjusel - haigus, vigastus - inimene aheldatakse voodisse või ratastoolisse, on mikrovibratsiooni energia sügavam puudus kehas peaaegu vältimatu. Kuidas aitab see olukord kaasa vooderdiste tekkele?

• Kudede (sealhulgas naha ja lihaste) verevarustus kannatab, mis toob kaasa veelgi suurema hulga rakkude ammendumise hapniku ja toitainetega;
• Lümfisüsteemi, maksa ja neerude töö pärssimise tõttu häiritakse töödeldud ainete eemaldamist rakkudevahelisest ruumist, mis viib nende mürgistuseni ja kiirendab surma protsessi. Samuti ei kasutata kahjustatud ja surnud rakke, vaid kogunevad kudedesse, luues soodsad tingimused nakkuslike protsesside arenguks.
• Lümfisüsteemi häire tõttu kannatab immuunsus, väheneb immuunrakkude arv, mis avastavad ja hävitavad võõraste mikroobide arvu. Samuti suurendab see organismi vastuvõtlikkust infektsioonidele ja suurendab ohtlikku stressi ja vere mürgistuse teket (sepsis).

Veelgi enam, mida kauem inimene on sunnitud viibima istuvast elustiilist, seda vähem lihasmassi jääb (seda protsessi nimetatakse atroofiaks - lihaskoe kadumiseks haiguse või raske liikumispiirangu tõttu). Seetõttu väheneb isegi taustalihaste aktiivsus järk-järgult, pakkudes kehale minimaalset mikrovibratsiooni taset. Ka V.A. Fedorov märgib, et kipsplaatidega patsientide kehas on täheldatud mikrovibratsioonilise tausta märkimisväärset langust: kõva fikseerimine ei võimalda isegi minimaalset liikumist, mistõttu lihaste atroofia (ja seega ka ressursside puudujäägi suurenemine) esineb kiiremini.

Lisaks peamistele põhjustele - survet kudedele ja mikrovibratsiooni taseme langusele kehas, on sellised tegurid nagu hõõrdumine, mis aitab kaasa naharakkude mehaanilisele kahjustumisele ja närbumisele, ning sügavamate kudede nihkumine (nihkumine) naha suhtes, mis viib naha purunemiseni, põhjustab ka sururakkude teket..

Samuti suureneb naha kahjustamise oht suurenenud niiskuse tõttu, mis aitab kaasa naha turse, suurendades hõõrdumist. Eriti suur tõenäosus nende esinemise suhtes nahka ärritavate väljaheite ja uriini inkontinentsis. Lisateavet voodipesu põhjuste kohta leiate artiklist "Rõhuhaavandid: põhjused, sümptomid ja ohtlikud kui."

Voodipesu astmed ja tüübid

Voodipatsiendi hooldamise protsessis on väga oluline teada kahjustuste liigid ja etapid, kui tegemist on sellise probleemiga nagu voodipiirkonnad voodis patsientidel ja tekib küsimus - mida kodus ravida? Fotol näete, kuidas vooderdised erinevates etappides vaatavad.

Põletikuliste haiguste arenemise etapid on neli:

• 1. etapp (algne) on seotud naha vereringe halvenemisega ilma väliste kahjustuste ilmnemiseta (märkimisväärne rakusurm selles etapis veel ei esine). Esiteks muutub nahk valgeks, siis ilmneb punetus, mis ei kao pärast rõhu seiskumist, siis muutub sinakas või sinakas ja ilmub paistetus.
• 2. etappi iseloomustavad massrakkude surma esimesed tunnused (nekroos), kuid protsess mõjutab ainult nahka, võib levida nahaaluse rasva ülemistele kihtidele, kuid ei mõjuta lihaskoe. Praeguses etapis võivad kahjustuste tekkimise kohtades ilmuda mullid (tühjad või vedelikku sisaldavad), koorimine.

3. etapp on tingitud mitte ainult naha, vaid ka sügavamalt asetsevate kudede kihtide surmast: protsess hõlmab subkutaanset rasvkoe ja lihaskoe. Praeguses staadiumis näivad kõhupiirkonnad välja nagu erineva läbimõõduga haavandid, infektsioon võib liituda - sellisel juhul ilmuvad mädased heitmed.

Väga oluline on märgata õigeaegselt esimesi kahjustuste märke, mis kõige parem, kui need on veel pöörduvad. Sellises olukorras, kui rõhuvalu, esialgne etapp, vajab ravi minimaalset. Foto näitab, et nahka pole veel kahjustatud ning ohtlike tegurite kõrvaldamiseks on ohtliku protsessi peatamiseks piisav.

Samuti jagatakse vooderdised eksogeenseteks - põhjustatud peamiselt välisteguritest, endogeensed - nende esinemine on seotud peamiselt kehas esinevate häiretega ja segunevad - ilmuvad nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul.

Endogeensed kõhulahtisused tekivad väga sageli närvisüsteemi häiretega patsientidel (aju ja seljaaju vigastused ja kasvajad, aju verejooksud), samuti metaboolsed häired (näiteks suhkurtõve korral). Kui see juhtub, tekivad kudedes ainevahetusprotsesside närvisüsteemi reguleerimise häired, mistõttu kahjustuste teke läheb sageli seestpoolt välja, see tähendab, et esmalt tekib lihaskoe kahjustus ja seejärel muutub see nähtavaks märgiks nahal.

Sellised olukorrad on väga ohtlikud, sest mitte-eksperdil võib olla raske kahjustuse ulatust ja sügavust hinnata - isegi arst nõuab sageli diagnoosimiseks pehmete kudede ultraheliuuringut (ultraheli). Seetõttu peaksid sellised häired, isegi kodus, olema alati raviarsti järelevalve all (eriala sõltub haiguse tüübist), mis vajaduse korral on võimeline patsiendi haiglaravi otsustama. Lisateavet selle kohta leiate artiklist "Voodipesu astmed, astmed, liigid ja liigitus".

Kuidas ravida magamaminekuid kodus?

Kui tegemist on sellise probleemiga nagu magamisvõimalused, peaks kodu ravi olema kõikehõlmav ja hõlmama järgmisi valdkondi:

• Survehaiguste tekke põhjustanud tegurite kõrvaldamise meetmed - rõhk, hõõrdumine, nihkumine, liigne niiskus;
• Kohalik ravi, mis (sõltuvalt etapist) võib olla suunatud vereringe parandamisele kahjustatud piirkonnas, ärrituse kõrvaldamine, kohalike abinõude nakkuse vastu võitlemine, paranemisprotsessi kiirendamine jne.
• Üldise, süsteemse toimega (suu kaudu, lihasesiseselt, intravenoosselt) ravimite vastuvõtmine, mille eesmärk on võidelda nakkuse vastu, parandada metaboolseid protsesse, vereringet jne.
• Alushaiguse ravi, mis viis liikuvuse piiramiseni ja sai survetõvete tekkimise põhjuseks (eriti oluline sisemiste häirete tagajärjel tekkinud endogeensete haavandite korral).

Üldiselt määrab ravi taktika kindlaks protsessi etapp ja koekahjustuse sügavus ning samuti nakkuslike tüsistuste olemasolu.

Meetmed survetorude arengule viinud tegurite kõrvaldamiseks

Kuidas vähendada survet kudedele, et vältida rakusurma (algstaadiumis) ja vältida nekroosi levikut sügavatesse kudedesse? Selle probleemi lahendamiseks pakutakse välja järgmised meetmed:

• patsiendi keha korrapärane ümberpaigutamine;
• spetsiaalse ringi ja padja kasutamine;
• dekubiteerivate madratsite kasutamine.

Keha asend muutub

Korpuse patsiendi kehaasendi regulaarne muutmine võib vähendada suurima surve all olevate alade koormust. See võimaldab mitte ainult vältida protsessi edenemist, kui on juba olemasolevaid paistetusi, vaid ka uute vigastuste ilmnemise vältimiseks.

Protokoll, mis käsitleb haigestumise juhtumeid (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi soovitused lammaste raviks ja ennetamiseks) näitab, et vigastuste tekkimise suurenenud riskiga piirkondades (mida me eelnevalt arutasime) võivad rakkude surma põhjustavad kudede muutused alata pärast kaht tundi pidevat survet.. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on närvisüsteemi vigastused ja haigused, metaboolsed ja vaskulaarsed häired. Kuna sellistes olukordades süvendab välisteguri (rõhu) mõju sisemiste tegurite (kudede alatoitumine) mõju.

Seepärast on soovitatav muuta ööpäevase patsiendi asendit mitte vähem kui iga kahe tunni tagant (sealhulgas öösel). On mitmeid erisätteid, mis vähendavad survet kudede suhtes riskivaldkondades: Simsi positsioon, "teie poolel", "mao ääres" ja Fowleri positsioon. Välja töötatud teatud meetodid voodipesu patsiendi igasse asendisse viimiseks:

Liiguta Sims'i asukohta

Liigu "küljel asuvale"

Liikumine asendisse "lamades tema kõhus"

Fowleri asend

See positsioon lubab lamamasse jääda pooleldi istuvas asendis, mis hõlbustab hingamist, söömist, suhtlemist ja on tema jaoks psühholoogiliselt mugav. Tõstva peaotsaga voodi (funktsionaalne voodi) sobib kõige paremini patsiendi sellesse asendisse paigutamiseks, kuid spetsiaalsed padjad on võimalikud.

1. Patsient liigutatakse asendisse "lamav": saate valida positsiooni 45 nurga all (madal Fowler asend) või 60 (kõrge Fowleri asend) kraadides;
2. Padjad asetatakse pea, alaselja, põlvede, puusade, patsiendi alumise jala alumise kolmandiku all
3. Rõhk asetatakse patsiendi jalgade alla, mis võimaldab takistada patsiendil libisemist, mis viib kudede ümberpaigutamiseni rümpade piirkonnas.

Iga liikumise puhul on soovitatav kontrollida patsiendi keha nii olemasolevate survetera (nende seisundi hindamiseks) kui ka piirkondade puhul, kus esineb uusi vigastusi. Voodipatsiendi asukoha muutmisel toimingute algoritmiga tutvumiseks aitab video:

Kõige mugavam on manipuleerida patsiendi keha muutmiseks, mis asub funktsionaalsel voodil, mis on spetsiaalselt kohandatud piiratud liikumisvõimega patsientide hooldamiseks.

• Need voodid võivad sisaldada mitmeid sektsioone (2-4), mis võimaldavad teil muuta patsiendi keha asukohta konkreetses piirkonnas: tõsta ja langetada peaotsa (nagu juba mainitud Fowleri asukoha kirjelduses), jala otsa ja vaagna ning alaselja ala. Kõik see võimaldab vältida kudede stagnatsiooni, leevendada lihaste pingeid, mis on olulised sururakkude raviks ja ennetamiseks.
• Patsient asetatakse erinevatele protseduuridele ja manipulatsioonidele sobivas kõrguses (lisaks on reguleeritava kõrgusega voodid), mis muudab patsiendi hoolduse mugavamaks. Kui tavalised voodid on väikese kõrgusega, mis põhjustab hooldaja pideva painutamise, selgroo ülekoormuse;
• Funktsionaalsed voodid on tavaliselt varustatud ratastega, mis võimaldavad teil patsiendi ruumi liigutada. Neil võib olla erinevaid seadmeid, mis hõlbustavad patsiendi hooldust: külgrihmad (eemaldatud erinevate manipulatsioonide käigus), tabelid, tõmbamisvahendid (kui patsiendil on osaline liikumispiirang ja võimalus voodisse tõsta) jne.

Voodipesu jaoks mõeldud funktsionaalse voodi omandamine kodus tundub eriti sobiv patsientide puhul, kes piirduvad voodiga pikka aega (kuud ja aastad). Patsiendi tavapärasesse voodisse paigutamisel tuleb täita mitmeid tingimusi.

Allapanuhaiguste ravi protokoll näitab, et patsient ei ole lubatud paigutada voodisse armorvõrgu või madratsiga voodisse, mis põhjustab patsiendi kehaosade (mis häirivad vereringet) ", raskendab patsiendi hooldamist, kehaasendi muutumist jne. mitte liiga madal: optimaalselt, kui patsient on hooldaja reie keskel. Liiga madal positsioon raskendab manipuleerimist ja võib põhjustada vigu.

Eriliste padjade kasutamine

Pehmend ja survetõbi on seadmed, mis aitavad vähendada survet kangastele piirkondades, kus on suurem oht ​​kahjustuste tekkeks, ning vältida koe hõõrdumist ja nihkumist. Lisaks loovad nad piiratud liikumisvõimega patsientidele voodis mugavamad tingimused.

Oleme juba maininud, kuidas padjaid kasutatakse voodipesu jaoks patsientidel, kes on voodis erinevate patsientide asenditega. Vaatame nüüd lähemalt padja ja ringi tüüpe, räägime sellest, mis tähendab paremini valida ja kuidas selliseid seadmeid oma kätega teha.

Padjad erinevad vormis, materjalist, mille pinnast on valmistatud, ja ka täiteainest. Millised on tüüpi padjad?

Ruut - mida kasutatakse pea all, küünarnukkide, põlvede painutamiseks jne.

Padjapind on ühtlane (sile) või omab teatud leevendust - karm, rakuline jne. Teisel juhul stimuleeritakse riskivööndis lisaks voodipiirkonna (või selle potentsiaalse arengu) rõhu vähendamise mõjule ka riskivööndis: viiakse läbi mingi mikromassaaž.

Padjadele mõeldud täiteainete tüübid: vaht, lateks, geel, vaht (polüuretaanvaht). Samuti võib täiteainena kasutada õhku (täispuhutavad padjad). Nende rakenduses on võimalik kontrollida süstitud õhu kogust ja seega ka elastsuse astet. Sellised padjad võivad koosneda ühest sektsioonist või paljudest omavahel ühendatud rakkudest. Teisel juhul voolab õhk ühest kambrist teise, mis loob võimalusi ühtlase rõhu jaotamiseks.

Internetis võib leida teavet täiteainete, nagu hirss, lina, tatar jne, kasutamise kohta padjadel, näiteks arvatakse, et neid saab kasutada sellise seadme valmistamiseks, mis on oma käega survetõkkepadi. Kuid erinevalt geelist, vahust, lateksist ja teistest täiteainetest, mis on võimelised vähendama ja jaotama rõhku, võtavad patsiendi keha kuju, kuiva ja seemnete täiteained on väga jäigad ja ei sobi patsiendi keha kontuuridega. Selle tulemusena võib nende kasutamisel surve riskivaldkondades suureneda, mis suurendab kahjustuste ohtu.

Voodipesu patsientidele

Surve leevendamiseks võib kasutada ka vooderdiste ringi - fotol on näha, et need on erineva suurusega. Kuni 30 cm läbimõõduga ringid on ette nähtud pea, küünarnukkide, jalgade, kontsade all. Tuharate ja kokkade kahjustuste vältimiseks sobib 40 cm läbimõõduga ring, suurema läbimõõduga ringid on mõeldud kasutamiseks täispatsientidel.

Kõrvalekalded on valmistatud kummist, õhku kasutatakse täiteainena, harvemini - vett. Soovitatav on need enne kasutamist kasutada padjapüürisse või panna need lehe alla, et vältida naha kokkupuudet nahaga kokkupuutel.

Mõnikord küsivad voodipatsiente hooldavad sugulased küsimuse - kuidas teha ringi rõhuhaavadest oma kätega? Tegelikult on üsna keeruline teha ringist kummist välja. Ei ole otstarbekas kasutada marli või kangast selle valmistamiseks (selliseid soovitusi võib leida internetist), kuna need tihedad materjalid võivad suurendada kokkupuudet nahaga ja põhjustada uusi kahjustusi.

Voodipesu patsientidele

Voodipesu madratsi peetakse tõhusaks vahendiks koe kahjustuste ennetamisel ja ravimisel voodipesu patsientidel. On olemas erinevaid madratsitüüpe, valik sõltub koekahjustuse astmest, patsiendi raskusest, kaalust jne.

Näiteks võib kasutada vahupatju, soovitatav paksus on 10 cm, vaht madrats viitab nn. Nad aitavad kaasa patsiendi keha rõhu ühtlasele jaotumisele pinnale, kuid neil ei ole märgatavat täiendavat toimet taknile. Staatiliste madratsite valmistamiseks kasutatavatest kaasaegsetest materjalidest kasutati samu materjale nagu padjad - vaht, geel, lateks.

Nn dünaamiliste madratsite kasutamist peetakse efektiivsemaks - nende kasutamine on soovitatav patsientidel, kellel on olemasolevad magamisomadused, suur risk nende tekkeks patsientidele, kelle liikuvus on pikka aega piiratud. Sellised madratsid ei aita mitte ainult ühtlaselt jaotada keha survet, vaid pakuvad ka kudedele pidevat täiendavat massaažiefekti.

Dünaamiliste madratsite täiteaine on õhk - see süstitakse neile spetsiaalse madratsiga kinnitatud kompressori abil. Õhu kogus sõltub patsiendi kehakaalust - mida raskem on patsient, seda vähem õhku peab voolama madratsisse, vastasel juhul väheneb elastsus, õhk ei saa vabalt läbi kambrite liikuda, suureneb surve koele. Dünaamilised madratsid ei sobi otse voodi peale, vaid asuvad peamatriisi peal.

Dünaamilised madratsid on kahte tüüpi: raku- ja õhupalli. Cellular madrats vooderdiste vastu koosneb paljudest väikestest kambritest - rakkudest, mille vahel õhk võib vabalt liikuda. Selline madrats on sobivaks lahenduseks väikese koe kahjustusega mitte-rasvunud patsientidele (etapp 1-2).

Ballooni (või torukujuliste) madratsite puhul sunnitakse õhku silindritesse (sektsioonidesse), mis paiknevad patsiendi keha suhtes risti. Igas sektsioonis on alternatiivne rõhu muutus, mis tagab massaažiefekti, parandab vereringet kudedes. Õhupalli madratsid sobivad suure kehamassi patsientidele (reeglina on selle omaduste järgi märgitud patsiendi maksimaalne kaal, millele madratsit saab arvutada), samuti 3-4 astme leotised.

Hõõrdumise vähendamine on oluline ülesanne, kui hoolitseda patsientide eest, kellel on kalduvus. Täiendavate koekahjustuste vältimiseks peate:

• Tehke voodipesu vahetamine õigesti (ärge tõmmake plaati patsiendi alt välja, vaid tõstke teda voodi kohal või tõmmake patsient puhtale lehele);
• Hügieeniprotseduuride läbiviimisel vältige hõõrdumist, ärge kasutage peenet seepi, asendades selle vedelate toodetega. Protseduuride lõpus kuivatage patsiendi nahk.
• Kontrollige regulaarselt patsiendi voodit, eemaldage kortsud voodipesu, helbed ja muud võõrkehad.
• Veenduge, et patsiendi riided oleksid ilma nööpita ja karmid õmblused, mis võivad nahka vigastada.

Meetmed liigse niiskuse kõrvaldamiseks, mis suurendab ka magamisriskide ohtu, peaksid hõlmama järgmist:

• Voodipesu ja puuvillasest riidest aluspesu kasutamine, mis tagab piisava gaasivahetuse. Sünteetilistest kangastest valmistatud pesu aitab suurendada higistamist ja suurendada naha niiskust;
• Ühekordselt kasutatavate mähkmete kasutamine uriini ja / või väljaheite inkontinentsuse vältimiseks. Mähkmeid on vaja vahetada iga nelja tunni tagant (olenemata urineerimise sagedusest), samuti vahetult pärast roojamist (soole liikumist) järgmiste hügieenimeetmetega;
• Hooldus ruumis, kus patsient asub, optimaalne mikrokeskkond - õhutemperatuur ei tohi ületada 18-20 kraadi Celsiuse järgi, sest patsiendis viibimine kuumas ruumis aitab kaasa higistamise aktiveerimisele ja suurendab naha niiskust.

Lokaalsed abinõud imetajate raviks

Milline on voodipõletike ravi kodus olevatel patsientidel? Kohalikku mõju avaldavale piirkonnale mõjuvate vahendite valik sõltub protsessi staadiumist, nekroosi sügavusest ja ulatusest (rakusurma piirkond), samuti mädaste tüsistuste esinemisest.

Niisiis, kui me räägime sellisest probleemist kui limaskestadest (1. etapp), peaks ravi põhinema eelkõige kahju põhjustanud tegurite kõrvaldamisel: rõhu, niiskuse, hõõrdumise vähendamise meetmed on juba mainitud. Kuna algstaadiumis ei kahjustata naha terviklikkust (rakkude elutähtis tegevus on depressioonis, kuid surm ei ole veel toimunud), on nakkuslike tüsistuste tekkimise oht väike, tervendavate ainete ja kohalike antibiootikumide kasutamine ei ole asjakohane. Soodsa tulemuse saavutamine - rakusurma ennetamine - aitab kaasa ravimite kasutamisele, mis aktiveerivad kahjustatud piirkonnas vereringet.

Kui raku surm toimub (nekrootilised muutused) ja on rikutud naha terviklikkust (rõhuhaavandid 2. etapp), peaks ravi hõlmama paikset preparaati, stimuleerima koe regenereerimise (regenereerimise) protsesse, põletikuvastaseid ravimeid, kohalikke antibiootikume jne.

Oluline on meeles pidada, et enne selle või selle ravimi kasutamist enne magamaminekut, kui see on mõeldud magamiskohtadele, tuleb konsulteerida arstiga.

Alljärgnevas tabelis on toodud mitmesugused ravimid, mis pärinevad voodipesu patsientidele (kohalikud tegevused), ning näitab ka eesmärke, mille jaoks nende vahendite kasutamine on suunatud. Esitatud teave vastab meditsiiniteaduste doktori soovitustele. Professor MD Dibirov (Kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakond, AI Evdokimovi nimeline Moskva Riiklik Meditsiiniülikool).