Ekseem - põhjused, sümptomid ja ravi

Üsna suur hulk inimesi oma elus peab vastama sellisele nahahaigusele nagu ekseem. Haigus on väga ebameeldiv, sest see ilmneb kõige sagedamini keha avatud alade nahal (käed, jalad ja nägu). Protsess on krooniline, esineb remissiooni ja ägenemise perioodidel.

Ekseemi põhjused

Ekseemi tõelisi põhjuseid täna ei mõisteta täielikult, kuid on kindel, et selle haiguse kujunemisel on oluline osa mitmetest teguritest. Ekseem jaguneb mitmeks tüübiks sõltuvalt põhjusest, mis viis selle ilmumiseni:

1. Tõeline (idiopaatiline ekseem) on ekseemi tüüp, mille täpne põhjus pole kindlaks tehtud. Arvatakse, et selle esinemisel võib olla oluline osa erinevatest sise- ja välisteguritest: emotsionaalne ja vaimne stress ja vaimne trauma, vaskulaarne düstoonia, diabeet, kilpnäärme haigus, seedetrakti haigused, pärilik eelsoodumus.
2. Atoopiline ekseem - ekseem, mis esineb inimestel, kes kalduvad allergilisi reaktsioone (toiduallergia, õietolm, loomade kõõm), samuti pärilik eelsoodumus atoopilistele haigustele (bronhiaalastma).
3. Töökeskkonnast rääkitakse juhtudel, kui nahk on pikka aega kemikaalidega kokku puutunud, nagu kroom, nikkel, formaldehüüdid, värvained ja detergendid. Tavaliselt ilmub professionaalne ekseem esmakordselt nahakontakti kohas, kus on ärritav (käsi), ning seejärel võib see levida ka teistele nahapiirkondadele.
4. Mikroobne ekseem esineb nahapiirkondades, kus pikka aega on mikroobide või seente põhjustatud põletikuline protsess. Malassezia furfuri seene elutähtis toime nahale on seborrheic ekseemi põhjus, mis kõige sagedamini esineb peanahal.
5. Varikoosne ekseem võib esineda alumiste jäsemete nahal, mis on tingitud nõrk verevarustusest veenilaiendite haiguse ajal.

Ekseemi sümptomid

Ekseemi sümptomid on mõnevõrra erinevad sõltuvalt haiguse liigist ja põletikulise protsessi staadiumist, kuid üldiselt on need sarnased. Iga ekseemi tüübi põhilised tunnused:

• piiratud põletikuala ilmumine nahale, mida iseloomustab punetus, nahk on paksenenud;
• lööve, millel on erineva välimusega ekseemi eri tüübid;
• naha sügelus ja mõnikord võib see olla nii tugev, et see häirib normaalset elu ja une rütmi;
• lööbe mullid avanevad, tekitades nahale valusad praod ja haavad;
• ägenemise perioodil võib kehatemperatuur tõusta ja ilmneda halb enesetunne;
• pärast süvenemist väheneb kahjustatud piirkonna nahk kuivaks, elastseks ja praodeks.

Ekseemravi

Dermatoloog valib haiguse ravimise individuaalselt iga patsiendi jaoks, võttes arvesse ekseemi tüüpi, põletikulise protsessi ilmingute tõsidust ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Ravi seisneb kokkupuute ärahoidmises ärritavate kemikaalidega, õige toitumise korraldamine, naha sügeluse kõrvaldamine, samuti lokaalne kokkupuude kahjustatud piirkonnaga salvide ja kreemidega.

Üldised soovitused kroonilise ekseemi all kannatavatele inimestele:

• vältida ekseemi ägenemist põhjustavate ainetega kokkupuutumist nahaga;
• hüpoallergeense dieedi järgimine, välja arvatud tsitrusviljad, šokolaad, kakao;
• nahahooldus remissiooni ajal on kõige parem teha spetsiaalse kosmeetika abil (Bioderma koor, Topikrem);
• mõõdetud eluviis, välja arvatud närvisüsteemi pinge ja stressirohked olukorrad.

Paikne ekseemiravi

Ekseemi puhul, millega kaasneb mullide avamine ja naha kahjustamine kahjustatud piirkondades, võib arst määrata antiseptiliste lahustega vedelikud (nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, 2% boorhappe lahus).

Peamine ravi on hormonaalsed salvid ja kreemid, mis sisaldavad kortikosteroide. Nad aitavad kiirendada naha haavade ja pragude paranemist pärast mullide avamist ning aitavad vähendada ka põletiku intensiivsust. Tavaliselt ettenähtud salv Elok, Triderm, Advantan, Lokoid. Te ei saa alustada hormonaalsete ainete kasutamist iseenesest, sest neil on kõrvaltoimed.

Paiksed kaltsineuriini inhibiitorid (Pimekroliimus, Protopic) on äsja kujunenud rühm mittehormonaalseid ravimeid, mis on juba osutunud ekseemi ravis väga tõhusaks. Need ravimid aitavad vähendada naha sügelust ja põletiku ilmumist.

Antibakteriaalsed ja seenevastased ained on ette nähtud mikroobse ekseemi raviks.

Üldine ekseemiravi

Naha sügeluse kõrvaldamiseks ekseemis määratakse tavaliselt allergiavastased ravimid (Zyrtec, Claritin, Tavegil, Suprastin).

Ekseemi süsteemset ravi võib määrata raske haiguse, ulatuslike nahakahjustuste ja välise ravi tagajärjel. Kortikosteroidpreparaate (prednisolooni, deksametasooni) manustatakse süstide või tablettidena, samuti tsütostaatikumidena (metotreksaat, tsüklosporiin A).

Milline arst võtab ühendust

Ekseemi ravib dermatoloog. Siiski on see sageli teiste haiguste ilming. Sellisel juhul on vajalik endokrinoloogi, fleboloogi, veresoonte kirurgi ja allergisti konsulteerimine.

Tervisekanal, dermatoveneroloog V. V. Makarchuk vastab küsimustele ekseemi kohta:

Ekseemi sümptomid, liigid ja põhjused

Ekseemi põhjused ei ole arstide saladus.

Ekseem on kõige tavalisem nahahaigus, statistiliste andmete kohaselt esineb ekseemis kuni 40% dermatoloogilistest haigustest. Selle haiguse raviks kulus kuni 10% maailma elanikkonnast.

Ekseem võib esineda igas vanuses ja soost isikul, kuid kõige sagedamini 20–40-aastased naised kannatavad selle all.

Ekseemi sümptomid

Patsient ja tema pere peamine asi on teada, et ekseem ei ole nakkav. Selle haiguse põhjustest - veidi hiljem.

Kõigepealt peate teda lähemalt tundma õppima (loomulikult teoreetilises mõttes), õppima sümptomeid, et oleks võimalik eristada ekseemi teistest nahahaigustest.

Väliselt võib ekseem ilmneda erinevatel viisidel, kuid levinud sümptomid, mis võimaldavad kirjeldada haigust ekseemina, on mitmed mullid, mis liidetakse naha pinnale ja lõhkevad nagu mullid keeva vee pinnal.

Kreeka keeles tähendab sõna "exeo" "keema". Avatud vesiikulite asemel jäävad depressioonid, nn. Seroossed süvendid, siis nahk kaetakse koorikuga või nutab, sellel ilmub põletik.

Ekseemi sümptomid on individuaalsed, erinevate inimeste haigus avaldub erinevalt, kuid ekseemile on iseloomulik, et patsiendil esineb raske sügelus.

Sügelus võib olla nii tugev, et see häirib normaalset elu, ei lase magada, patsient on pidevalt närvis ja ärritunud.

Ekseemi on 5 tüüpi:

1. Tõsi - algab naha punetusega, laigud ei ole selged piirid. Punetus kõige sagedamini ilmub käte ja jalgade nahale. Tõelist ekseemi iseloomustab järsk algus ja siis muutub see krooniliseks. Tõelisel ekseemil on variatsioon - düshüdrotiline ekseem. Selle sümptomid on väikeste mullide klastrite ilmumine sõrmede külgpindadele, käte peopesadele ja talladele;
2. Mikroobid - esineb inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsus stafülokoki või streptokoki põhjustatud nakkuse tagajärjel. Tundub punetus ja koorimine, mis paikneb fistuli, trofilise haavandi ja mittetöötava haava perimeetril;
3. Lapsed - algab lööbe näol või kubeme piirkonnas, mis levib kehasse;
4. Seborrheic - näeb välja nagu kollakad kaalud, mis katavad nahapiirkondi kohtades, kus on palju rasvane näärmeid: pea, nägu, kõrvade taga. Pärast kaalude eemaldamist jääb niiske pind;
5. Professionaalne - võib esineda keha mis tahes osas, mis puutub kokku nahaga kahjulike ainetega. Sageli mõjutab see keemiatööstuse ja kudumisettevõtete töötajaid, pesumajade ja keemilise puhastuse töötajaid, juuksureid, ehitajaid.

Ekseemi teine ​​tunnus on kalduvus retsidiivile. Tema sümptomid ilmuvad tõenäoliselt korduvalt, kui selleks on tingimused, ja siis tuleb ravi uuesti alustada.

Arst on diagnoosinud dermatoloog. Lisaks võib nõuda konsulteerimist immunoloogi ja allergoloogiga.

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks tuleb verd annetada veenist ja läbida terve rida meditsiinilisi teste.

Ekseemi põhjused

Ekseemi jaoks pole ühtegi põhjust. Selle sümptomid võivad ilmneda paljude tegurite mõjul. Selle esinemise põhjused võivad olla sise- ja välised.

Mõnikord on haiguse põhjus üks tegur ja mõnikord nende kombinatsioon.

Ekseemi võivad põhjustada toit, kosmeetika, lateks, tekstiil, lõhnaained, parfüümid, majapidamis- ja tööstuskemikaalid.

See võib tekitada kõige tavalisemaid toite: pähklid, šokolaad, tsitruselised, lihatüki.

See võib ilmneda teatud taimede õietolmu sissehingamise tulemusena ja pärast teatud ravimite võtmist, millele organism reageerib nii eriliselt. Isegi tavaline maja tolm võib põhjustada ekseemi.

Geneetika kui ekseemi põhjus - seda faktorit võib nimetada peamiseks. Kui pereliige on ekseemiga haige, siis võib suure tõenäosusega ennustada selle esinemist oma lähisugulas.

Tavaliselt elavad need inimesed sama katuse all, neil on ühine elu, nad on tihedas kontaktis - seetõttu tekivad kuulujutud, et ekseem on nakkav, kuigi kogu asi on geneetiline eelsoodumus.

Immuunsuse vähenemine võib põhjustada naha ärritust. Immunoloogiline süsteem diagnoosib immuunsüsteemi talitlushäireid.

Selleks on vaja läbi viia immunoloogiline vereanalüüs. Kui leitakse, et T-lümfotsüütide aktiivsus väheneb ja B-lümfotsüütide arv suureneb, tähendab see, et immuunsüsteemi kaitsmisel esineb tõsiseid talitlushäireid.

Sageli on haiguse psühholoogilised põhjused. See võib areneda ülemäärase töö, stressi, kroonilise väsimuse, tugeva ärevuse taustal ja kaovad ilma ravita pärast ärritava teguri eemaldamist.

Kuulus ravitseja Louise Hay peab psüühikahäireid ja vastuolulist antagonismi ekseemi põhjuseks.

Liz Burbo, V. Zhikarentsev ja paljud teised traditsioonilised tervendajad omavad sama arvamust.

Haigus võib areneda põletikuliste haiguste taustal, mis on tingitud naha infektsioonist mikroorganismide poolt.

Ei pruugi tingimata olla põletiku fookus, see võib olla tavaline kaaries. Mikroobid võivad koguneda organismis tonsilliidi, sinusiidi ja teiste krooniliste infektsioonide ajal.

Kui seborrheic ekseem on põhjustatud mikroskoopilistest seentest Malassezia furfur, mis paljuneb nahal.

Tuleb öelda, et haiguse täpseid põhjuseid ei ole kerge kindlaks teha. Kõige sagedamini võib arst ja patsient ise arvata, kus on haiguse "juured".

Eriti raske on leida põhjuseid, kui ärritus on juba kroonilisse vormi jõudnud, sest sel juhul on patsiendil raske meeles pidada, mis oleks haiguse põhjustanud.

Ravi on hormonaalsete salvide kasutamine, mis peavad määrama arsti.

Ravi ajal peate juhtima mõõdetud, rahulikku elustiili, välistama menüüst tooted, mis võivad põhjustada allergiat ja piirata kemikaalidega kokkupuudet nahaga. Kosmeetika ja detergendid peaksid olema ainult loomulikud.

Miks ekseem ilmub lapsele?

Lastel, eriti imikutel, ei ole ekseem haruldane. Kõige sagedamini ilmub see lapse näole ja kaelale. Haigus algab näo nahaga, see areneb kiiresti.

Nägu reddens, sellel ilmuvad mullid, mis kiiresti purunevad, kuid nende kohale ilmuvad uued. Nahk on väga sügelev, laps kannatab, nutab ja ei maganud hästi.

Ärritus läheb näost kõrvadele, kaelale, rinnale, jäsemetele. Kui te ei alusta ravi, võib lööve katta suuri alasid, mis järk-järgult kaetakse koorega.

Kui bakteriaalne infektsioon ühendab ärritust, võib nahk isegi süveneda. Kui haigus algab, on ravi edasi lükkunud, paranemise perioode järgneb halvenemine.

Lastel tekib haigus samadel põhjustel kui täiskasvanutel. Selle haiguse tekkimist põhjustavad tegurid võib jagada kahte rühma: välised ja sisemised.

Sisemised põhjused on kehas toimuvad protsessid, mis on sõltumatud väliskeskkonna mõjust.

Lapse haiguse põhjuseks võib olla:

• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• hormoonsüsteemi häirimine;
• häired seedetrakti organites, eriti düsbakterioos;
• ülepakkumine või vitamiinide puudumine;
• helmintinfektsioon.

Kõige olulisemate väliste põhjuste hulgas:

• ravi teatud ravimitega,
• allergiline toidu, sünteetiliste, villakangaste, kosmeetika- ja hügieenitoodete, kodumajapidamiste kemikaalide suhtes.

Imetavad lapsed võivad haigestuda ema ebaõige söötmise või ravimi võtmise tagajärjel.

Lisaks võib ärrituse põhjuseks olla banaalne liigsöömine. Sageli on selle algus seotud ajaga söötmise või hammaste algusega.

Lastel võib haigus uuesti ja jälle naasta ja kaduda igavesti pärast “üleminekuaega”, mis näitab selle esinemise hormonaalsed põhjused.

Geneetiline eelsoodumus on ekseemi põhjus lapsel mitte harvem kui täiskasvanutel.

Seega on geneetikud arvutanud, et kui üks vanem on ekseemiga haige, siis on lapsel see 25% -lise tõenäosusega ja kui mõlemad vanemad on haiged, siis 50% tõenäosusega.

Laste ekseemit ravitakse salvidega, rasketel juhtudel on antibiootikumid võimalikud. Väga väikeste laste ravimisel on oluline vältida naha sügelevate piirkondade kriimustada.

Töötlemisel tuleb vältida kahjustatud nahapiirkondade kriimustamist. Kraapimine põhjustab lööbe levimist kõikidesse uutesse piirkondadesse ja sügelus süveneb.

Selle vältimiseks pannakse lapsele lahtine, suletud pehme kangaga riie. Tihedad riided, jämedad, torkavad või sünteetilised kangad, õmbluste nõrk kohtlemine ärritavad õrnat beebi nahka ja tekitavad sügelust.

Seega, kuigi ekseemi põhjused on teada, on haiguse spetsiifilist "süüdlast" nende mitmekesisuse tõttu raske välja tuua.

Peamised põhjused on seedetrakti häired ja allergilised reaktsioonid. Kuid olenemata haiguse arengu põhjusest on ravi sama.

Õnneks aitab ekseemi ravi alati haigusest vabaneda ja selle sümptomid kaovad.

Ekseem: põhjused, sümptomid, mida ravida?

Ekseem on dermatoloogiline haigus, mida iseloomustab naha lööve papulite kujul, millel on tõsine sisu, turse ja kahjustatud naha sügelus. See võib toimuda kuivas ja nutmas vormis, erineb ilmingute polümorfismisest lööbe vormis. Ekseemi põletikuline protsess on looduses allergiline, kuid haiguse põhjused võivad olla erinevad - pikaajaline kokkupuude nahaga allergeeni, ainevahetushäirete, närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi patoloogiate korral. Seega, ekseemi ravis rakendage keerulist ravi, mille arst on iga patsiendi jaoks eraldi määranud.

Ekseem võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, tsükliline areng koos remissiooniperioodidega, sageli haiguse ägenemisega. Nahalööve ja sellega kaasnevad ebameeldivad tunded mitte ainult ei riku patsiendi välimust, vaid tekitavad talle ebamugavust, kuid võivad tema psühholoogilist seisundit oluliselt halvendada. Arvestades haiguse neuro-allergilist laadi, süvendab see ainult patoloogilist protsessi, aeglustades taastumist. Terapeutilised meetmed hõlmavad erinevaid terapeutilisi valdkondi, millest igaüks valib kõige efektiivsema.

Ekseemi tüübid

Ekseem viitab idiopaatilistele haigustele, selle tekkimise põhjuseid ja mehhanismi ei mõisteta täielikult ning on mitmeid tegureid, mis võivad teatud tüüpi ekseemi vallandada. Sellised haigused nagu vegetatiivne düstoonia, veenilaiendid, suhkurtõbi, kilpnäärme düsfunktsioon, seedetrakti patoloogia psühho-emotsionaalse stressi taustal ja pärilik eelsoodumus võivad vallandada ekseemi.

Idiopaatilist või tõelist ekseemi iseloomustab spontaanne lööve ilma nähtava põhjuseta, haiguse vallandamine on kokkupuude allergeenidega, keemiliselt agressiivsed ained keha sensibiliseerimise taustal. Idiopaatilise ekseemi puhul on iseloomulikud sellised ilmingud nagu seroosse sisu, niiske erosioon, koorikud ja kaalud ning kõik need võivad nahal esineda samaaegselt, mis on seda tüüpi ekseemi iseloomulik tunnus. Tõelise ekseemi teine ​​tunnus on lööbe sümmeetria (kui üks käsi on mõjutatud, tekib tavaliselt teine ​​nahalööve). Haigust iseloomustab hooajalisus koos ägenemisega sügis-talveperioodil.

Laste ekseem - haigus mõjutab imikuid, algab näost, millest see järk-järgult kaela, rindkere ja jäsemete juurde liigub. Sageli mõjutab lapsi, kes on pudeliga toidetud, ja imikutele, kellel on geneetiline eelsoodumus astma ja teiste atoopiliste haiguste tekkeks.

Seborrheic ekseem - seda põhjustavad seened, mis loovutavad peanahka. Lisaks võib seborrheiline ekseem mõjutada nahapiirkondi, kus on suur hulk rasvane näärmeid - nägu, aksillaarne piirkond, küünlad. Haigus kulgeb ilma märja etapita, mida iseloomustavad liigendne lööve kaaluga, koorimine ja kooriku moodustumine (kuidas on rasvane ja kuiv seborröa ravitud?).

Atoopiline ekseem on tüüpiline inimestele, kes kalduvad allergilisi reaktsioone. Pärast allergeeniga kokkupuutumist ilmnevad mullid, naha turse ja hüpereemia.

Professionaalne ekseem - ühine keemiatööstuse ettevõtete, koristajate ja neid, kes puutuvad pidevalt kokku kodumajapidamiste kemikaalide, formaldehüüdide, värvainetega. Haigus algab käte naha kahjustumisest, kuna seda mõjutavad kõige sagedamini keemilised ärritavad ained, ning seejärel läheb see keha teistesse osadesse.

Mikroobne ekseem - esineb nahapiirkondades, kus põletikulised protsessid on mikroobide või seeninfektsioonide tulemus. Haiguse põhirõhk on haavade, troofiliste haavandite ja fistulite nahapiirkond, kus on rohekas või kollane koor. Kui koorikud on kahjustatud, avaneb märg punane pind, mis võib kasvada perifeerselt.

Varikoosne ekseem - verevarustuse vähenemine ja venoosse ummiku teke kudedes võib põhjustada naha löövet alajäsemete juures. Enamasti mõjutab see vanemaid naisi, südame-veresoonkonna patoloogiaga inimesi, ülekaalulisi. Teised sümptomid on epidermise tumenemine, punased laigud ja naha ärritus, mitte-tervendavate haavade olemasolu jalgadel.

Düshidrootiline ekseem - esineb higinäärmete ja neuroendokriinse regulatsiooni tegevuse katkemise tagajärjel. Sageli on inimesi, kellel on jalgade ja peopesade hüperhüdroos, samuti neid, kes oma elukutse tõttu pidevalt puutuvad kokku keemiliselt agressiivsete ainetega. Lööve algab kätega, ilmub sõrmede külgpindadele ja liigub seejärel keha teistesse osadesse. Spontaanselt esineb pärast tugevat pinget või kuuma hooaega keha ülekuumenemisega, nad kaovad spontaanselt, kui ei esine sekundaarse infektsiooni komplikatsioone (rohkem: düshidrotic ekseem sõrmedel).

Ekseemi põhjused

Kuna ekseem viitab idiopaatilistele haigustele, on selle esinemise täpne põhjus raske täpsustada. Siiski on mitmeid eelsoodsat tegureid, sealhulgas:

Ekseemi endogeensed põhjused:

Seedetrakti häired (pankreatiit, kõhupuhitus, düsbioos, hepatiit) ja evakueerimine (kõhulahtisus, kõhukinnisus);

Neerufunktsiooni häired, nefroos;

Pärilik eelsoodumus atoopiliste haiguste suhtes;

Neuroendokriinsed patoloogiad ja paljud teised.

Ekseemi eksogeensed põhjused:

Allergeenide, sünteetiliste ja karmide kemikaalide, näiteks naftatoodete, hapete, alkoholide, fenoolide ja muude ärritavate ainete mõju nahale;

Ultraviolettkiirguse, hüpotermia, ülekuumenemise ja muude kliimamuutuste mõju;

Naha ja eriti perifeersete närvide trauma;

Allergiline reaktsioon ravimitele, nagu bensüülpeninelliin, novokaiin ja teised.

Kõik need tegurid tekitavad olukorra, kus nahk muutub ülitundlikuks füüsikaliste, keemiliste ja muude ärritavate ainete mõju suhtes.

Sageli aitab ekseemi ilmumine kaasa ka järgmistele patoloogiatele:

Polüküllastumata rasvhapete omega-6, omega-3 puudumine;

Neerufunktsiooni häired;

Avitaminosis, eriti vitamiin B6 puudus;

Parasiitide sissetungid - lastel leitakse sageli nõelte sissetungid pinwormidega, samas kui täiskasvanutel on vitamiinide imendumine ja pinworms'e tõttu sensibiliseerimine.

Kõhunäärme põletikulised haigused ja sapipõie;

Immuunsüsteemi häired, nii kaasasündinud kui ka omandatud (AIDS).

Ekseem ilmneb kõige sagedamini nahal ilma välise põhjuseta. See nähtus tagab naha ja siseorganite funktsionaalse ja metaboolse suhte. Toiduga siseneb kehasse palju toksiine, mis tavaliselt erituvad väljaheidesse või töödeldakse maksas. Kui need organid ebaõnnestuvad, võtab metaboliitide eemaldamine naha. Aja jooksul mõjutavad pidevalt terviku kaudu läbivad mürkid epiteeli, mis väljendub ekseemina.

Ekseemi sümptomid

Sellist nahahaigust iseloomustavad sellised levinud sümptomid:

Papulid on roosakas-punased sõlmed, mis on erüteemi pinna kohal.

Vesikulaarsed - põletiku protsessis olevad papulid on täidetud seroosse vedelikuga.

Pustulid - vesiikulid, mille sisu kasvab hägune ja koguneb mäda.

Erosioon (süvendid), mis tekivad lõhkemist pustulite ja vesiikulite kohas.

Juuste väljalangemine erüteemilistel aladel.

Kuivade koorikute ilmumine kuivatatud erosiooni kohas.

Kooride koorimine ja uue, patoloogiliselt rekonstrueeritud naha katmine keratiinitud epiteelist kaalude ja kuivplaatidega.

Erinevate ekseemi tüüpide sümptomid:

Idiopaatiline ekseem

Lööve paikneb kehapiirkondades, mis ei ole kaetud riietega - käed, kael, nägu. Peamine erinevus teistest tüüpidest on papulaarsete ja vesikulaarsete purskete paiknemise sümmeetria. Haiguse äge staadium algab väikeste mullide ilmumisega, mis patoloogia edenedes võivad üksteisega ühineda või lõhkeda, mis viib esmalt erosiooni ja seejärel naha lichenifitseerumiseni.

Atoopiline ekseem

Patoloogilise protsessi esimest etappi iseloomustab naha turse ja hüpereemia, mille järel ilmnevad kahjustatud piirkondades mullide kahjustused. Pärast mullide purunemist algab haiguse kolmas etapp - nutev ekseem. Järgnevalt eemaldab nahk löövetega piirkondade ümber, kuivab ja katab koorikud ja kaalud. Kroonilisele staadiumile ülemineku ajal on peamiseks sümptomiks, mis patsientidele muret valmistab, tõsine sügelus.

Professionaalne ekseem

Haiguse varajases staadiumis mõjutavad kõik negatiivsed ilmingud ainult neid kehapiirkondi, mis puutuvad kokku ärritava teguriga, seejärel levib nahalööve teistele nahapiirkondadele. Enamik sümptomeid on sarnased tõelise või idiopaatilise ekseemiga.

Mikroobne ekseem

Haigus on tingitud mikroorganismide liigsest paljunemisest naha pinnal mitte paranevate haavade piirkonnas. Nahalööbe lokaliseerumine - põletuste, haavandite ja haavapindade ümber. Haiguse varases staadiumis hakkab haavatud piirkond ühest küljest koorima maha ja koorib maha, võib-olla eksudaadi kogunemise ja koorikute moodustumise. Lisaks sellele ei iseloomusta seda ekseemi vormi väljendunud sügeluse olemasolu.

Düshidrootiline ekseem

See sort paikneb peopesadel ja talladel, mida iseloomustab sügelus, põletamine, tihe mullide teke epiteeli paksuses, väga nõrk erüteem.

Seente või bakteriaalse infektsiooni lisamine põhjustab ka lähimate lümfisõlmede suurenemist (rohkem: düshidrootilise ekseemi sümptomid sõrmedel).

Nummulaarne ekseem

Mündi sarnane ekseemi mitmekesisus, mis on nimega tingitud asjaolust, et punetus on selgelt piiratud ümmarguse kujuga. Nendes erüteemilistes tsoonides võivad esineda kaalud, papulid, vesiikulid ja muud ekseemi iseloomulikud ilmingud.

Intertrigiinne ekseem

Mikroobse ekseemi vorm, mis mõjutab mitmesuguseid naha voldeid: piimanäärmed, rinnakaudsed, piimanäärmete all ja teised.

Erinevus teistest tugevate punetuse ja pragude vormidest voldite sügavuses.

Seborrheic ekseem

Lokaalne peamiselt piirkondades, kus on tihe närvirakkude paigutus - pea karvane piirkond, nägu (lõug ja nina all), kaenlaalused, kubemes. Manifitseeritud mitmete väikeste ja suurte kahvatukollaste naastudena (rohkem: seborröa ravi kodus - 6 kõige tõhusamat retsepti).

Prurigiinne ekseem

Lööve ilmneb käte ja jalgade sees. Tal on järgmised märgid. Väikesed sõlmed ja vesiikulid, mis sügelevad, ei avane ilma naha lichenifitseerimiseta kriimustamise taustal.

Horn ekseem

On levinud naistel menopausi ajal. Sümptomid: peopesade ja kontsade naha paksenemine (hüperkeratoos), valusad sügavad ja pealiskaudsed pragud, sügelus.

Leotamine, tugev punetus, mullid ei ole sarveklassis praktiliselt leitud.

Varikoosne ekseem

Esineb veenilaiendite korral, mida raskendab troofiliste haavandite teke või naha kõvenemine.

Sümptomid - alumise jala kahjustus, mis sarnaneb klassikalise mikroobse ekseemiga.

Mükootiline ekseem

Jalgadel täheldatakse sügelust ja perioodilist leotamist, mis ilmneb käte või küünte nahal seente juuresolekul.

Ekseemi nibud ja isola

Näita pärast nibu vigastust rinnaga toitmise ajal või sügeluse tõttu. Sümptomid: punetus, koorikute, kaalude, praod ja leotamine (teema: 10 viga, mis võimaldavad imetavatel lastel rinnaga toitmise ajal).

Laste ekseem

Esimese sümptomi ilming on ajutine 3–6 kuu pikkune lapse arengu periood. See on tõsi, seborrheiline või mikroobne ekseem.

Sümptomid: kahjustuse sümmeetria on punased, esmalt koorikute ja kaalude naha kohalolek. Algusest peale on kahjustus põskede ja otsa piirkonnas kohalik, ulatub seejärel peanahale, jäsemetele ja torsole.

Seda täheldatakse kuni kaks aastat, pärast mida ta taandub või muundub volditud või muu ekseemiks. Teadlased on ühel meelel, et lapse ekseemi areng mõjutab lapse soole mikrofloora muutumist.

Vastused populaarsetele küsimustele

Millist ravi võib arst määrata?

Esiteks on vaja selgelt mõista, et ekseemi on võimalik ravida alles pärast patsiendi seisundi täielikku meditsiinilist diagnoosi. See on tingitud asjaolust, et mitmetel teistel tõsistel nahahaigustel on sarnased sümptomid. Ebaõige diagnoos viib sageli asjaoluni, et ekseemiga patsiendid hakkavad iseseisvalt võtma ravimeid ja viivad läbi protseduure, mis ainult halvendavad nende seisundit.

Praeguse olukorra põhjal võib arst otsustada haiguse sümptomite ja põhjuste või samaaegsete komplekssete mõjude järjestikuse ravi. Kõige sagedamini alustavad nad sümptomaatilist ravi, kuna see annab aega haiguse põhjuse kõige täpsemaks määramiseks ja parandab patsiendi moraalset ja füüsilist seisundit.

Antiurergilised ravimid on kirjutatud sügelusele;

Ekseemi arengu aeglustamiseks ja jäsemete nahakahjustuste fookuste kõrvaldamiseks kasutage boorhappele survet;

B-grupi vitamiinid aitavad nahal regenereeruda, mistõttu nad aitavad kaasa kiirele taastumisele ja on peaaegu alati ette nähtud kompleksse ekseemiravi osana;

Vere filtreerimise kiirendamiseks (kui üks ekseemi põhjustest on spetsiifiline aine, mürgine aine või mitmesuguste sooladega pesemine) kasutatakse laialdaselt diureetikume.

Kui ekseem põhjustab komplikatsioone, näiteks liigse suurenemise nahakahjustuste piirkonnas, loomuliku liikumise ajal ägedaid valulikke tundeid või ravivastuse puudumist, kasutatakse süsteemset toimeainet - kortikosteroidid pillides või süstides ja tsütostaatikumid.

Mida saab patsient teha?

Ekseemiga patsiendid võivad iseseisvalt kindlaks teha haiguse negatiivsete sümptomite ägenemise asjaolud - see võib olla teatud toiduainete tarbimine, kokkupuude koduloomadega, tolmu saastumine, õietolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid jne.

Veenika ekseemi vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida nahal esinevaid haavu, hõõrdumist, haavandeid. Kompressioonpesu kandmine, füsioteraapia harjutused ja kõik veresoonte tugevdamise meetmed aitavad samuti vältida veenilaiendi ekseemi ägenemist.

Igapäevase nahahoolduse ajal on soovitatav kasutada meditsiinilisi kosmeetikavahendeid ja niisutajaid, mis taastavad epidermise barjääriomadused ja vähendavad sensibiliseerimist.

Kuna enamikul juhtudel areneb ekseem närvisüsteemi häirete taustal, tuleb jälgida igapäevast raviskeemi ja võimaluse korral vältida stressiolukordi ja psühho-emotsionaalset pinget.

Keerulise ravi koostamisel on häid tulemusi andnud spaahooldus, muda vedrude külastused, haloteraapia, talassoteraapia. Mõnel juhul aitavad paranemist saavutada laserteraapia, taimsed ravimid ja rahvapärased retseptid.

Mida peaksite hoiduma?

Ekseemiga patsiendid peavad järgima spetsiaalset dieeti, piirates ennast toiduainetes, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Nende toodete hulka kuuluvad saiakesed, koorekoogid, rasvane liha, punased marjad (vaarikad, maasikad, kirsid) ja köögiviljad. Allergilised reaktsioonid tekivad sageli pärast tsitrusviljade, šokolaadi, mee, konservide ja hapukurkide võtmist.

Ekseemiga patsiendi toitumine peaks sisaldama töötlemata teravilja, kiudaineid, kefiiri ja muid madala rasvasisaldusega piimatooteid. Sööge murdosasid vähemalt viis korda päevas. Vedeliku kogus päevas ei tohiks ületada kahte liitrit, soovitatav on juua leeliselist mineraalvett ja köögiviljamahla.

Head tulemused ekseemi ägenemise korral annavad paastumispäevi, paastuvad kaks päeva ja sooladeta dieet kolm päeva.

Vee protseduurid on lisaks hügieenilistele eesmärkidele ekseemiga patsientidele vastunäidustatud, samuti tuleks vältida olukordi, kus keha ülekuumeneb, nagu näiteks saunale sõitmine.

Kuidas saab arst aidata?

Kui leiate end ekseemiga, pöörduge kohe oma dermatoloogi poole. Ekseemi täpset diagnoosi on raske teha, kuna selle ilmingud on väga sarnased teiste haiguste ilmingutega.

Ekseemi võib segi ajada kontaktdermatiidiga. Kontaktdermatiit on naha reaktsioon välistele stiimulitele, näiteks parfüümi või kreemi suhtes.

Kui te arsti juurde tulete, küsib ta lihtsaid küsimusi: mida sa enne haiget tegid, millised olid teie kaebused?

Arst aitab teil ära tunda ärrituse allikaid, kuna sageli võib tekkida sama sümptomid uue dušigeeli või seebi kasutamisel.

Ära ole üllatunud, kui dermatoloog küsib teilt oma emotsionaalset seisundit või suhteid teie ümber töötavate inimestega kodus, sest põnevus ja stress võivad põhjustada ka ekseemi.

Kuidas ekseemi ravida?

Ekseemi ravi on pikk protsess, kuna haigus muutub sageli ägeda ja kroonilise haiguse korral ning on kalduvus taastuma ja ägenemisi. Kompleksse ekseemi ravi koostis sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, tema vanusest ja eelmise ravi efektiivsusest, samuti ekseemi liigist, põletiku suurusest ja raskusest.

Ekseemi raviks kasutatakse patogeneetilist ravi - ravimeetmete kompleks, mille eesmärk on kahjustatud elundite normaalse funktsiooni taastamine, keha immuunreaktiivsuse ja resistentsuse suurendamine negatiivsete keskkonnategurite mõjude suhtes. Lisaks määrake raviotstarbelised protseduurid, mille eesmärk on vähendada keha sensibiliseerimist, sealhulgas vereülekanne, hirudoteraapia, autohemoteraapia ja teised. Arst võib määrata biostimulantide süstimise, kõige levinumad ravimid - platsenta ja aloe ekstrakti.

Raske ekseemi saab ravida plasma vahetuse, hemosorptsiooni ja enterosorptsiooniga.

Kui haiguse neuroloogiline komponent on tugevalt väljendatud, määrab arst ravimid, paranduslikud häired - taimsed rahustid (Persen, Sedasen, Novopassit, Valerian), naatriumbromiid ja bromokampor sisekasutuseks, rahustid väikeses annuses (Chlozepid, Fenozepam) kuni 10 päeva.

Enterosorbendid

Ekseemi raviks kasutatakse enterosorbente - ravimeid, mis vähendavad keha mürgistust mürgiste ainete imendumise ja sidumise kaudu. Selle grupi populaarsed tooted on Polysorb, Multiorb, Atoxyl, Enterosgel ja Polifan, nende manustamise kestus on 10 päeva.

Kaltsiumkloriidi ja naatriumtiosulfaati määratakse intramuskulaarsete süstidena intradiaalselt, kaltsiumglükonaat;

Mükootilise vormi ekseemi töödeldakse heksametüleentetramiini lahusega.

Hormoonravi

Hormonaalseid ravimeid kasutatakse ettevaatlikult, lühikursustel ja ainult arsti järelevalve all, kuna kontrollimatu kasutamine põhjustab tõsiseid tüsistusi - põletikulise protsessi süvenemine, immuunsuse vähenemine, krooniliste haiguste ägenemine ja nakkusprotsess.

Väiksete nahakahjustustega ekseemi korral võib loobuda hormonaalsetest salvidest ja teistest paiksetest ainetest. Suukaudsed ravimid on ette nähtud üldise põletikulise protsessi jaoks, mille kestus on 10-15 päeva - deksametasoon, kortikotropiin, triamtsinoloon, prednisoloon.

Vitamiinravi

Vitamiine võib kasutada igasuguse ekseemi raviks, kuna need takistavad allergiliste reaktsioonide teket ja vähendavad põletikulisi protsesse, aitavad kiirendada kahjustatud naha regenereerimise protsessi. E-vitamiini õline lahus omab antioksüdatiivset toimet, parandades omega-3 ja omega-6 rasvhapete imendumist, ainevahetushäireid, mis võivad vallandada ekseemi.

Vitamiinravi hõlmab ka fool-, askorbiin- ja nikotiinhapet, B-vitamiini vitamiine.

Antihistamiinid

Antihistamiini võib kasutada mis tahes tüüpi ekseemi puhul, ravim ja manustamisviis varieeruvad sõltuvalt haiguse kulgemisest. Ekseemi ägedas staadiumis on ette nähtud prometasiin, kloropüramiin ja difenhüdramiin. Kui põletik väheneb ja haigus muutub vähem raskeks, on samad ravimid pillis vormis purjus.

Lisaks kasutatakse ekseemi - Ketotifen, Clarincens, Cetrin, Kestin, Lorddestin, Zodak - raviks järgmisi antihistamiini.

Immunomodulaatorid

Kui ekseem läheb ägeda ja kroonilise, võib immuunmoduleerivaid aineid võtta patsientidel, kellel on häiritud immuunsus raviarsti kontrolli all. Immunomodulaatorid võetakse ettevaatusega, et vältida tüsistusi, neid ei saa kasutada haiguse ägeda staadiumis.

Selle rühma valmistised on fagotsütoosi stimulandid (Licopid, Polyoxidonium), Timomitetics (Timalin, Immunofan), samuti Plasmol, huumuslahus ja platsentaekstrakt.

Kui düsbakterioos, seedehäired

Pankrease põletiku, gastroduodeniidi ja teiste seedesüsteemi haiguste korral määrab arst ensüümpreparaate, sapphappe sooli, pepsiini (Enzistal, Creon, pankreatiin, Gastenorm jt), samuti preparaate, mis taastavad normaalse soole mikrofloora (Lactobacterin, Bifiform, Hilak) Forte).

Mikroobse ekseemiga

Mikroobset ekseemi ravitakse selle patogeeni hävitamisega, seega on parim, kui teha sobiv ravi, et määrata antibiootikumide suhtes mikroobse resistentsuse tüüp, tüvi ja aste. Sellise teabega relvastatud arst määrab tõenäoliselt esmakordselt õige ravi ja patsiendi ravimid makroliidide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide ja fluorokinoloonide seeriast peatavad ekseemi leviku.

Laboratoorsed testid võivad näidata ka seenorganismide olemasolu. Neist vabanemiseks määrake seenevastased salvid ja paiksed kreemid või vastavate ravimite tabletid.

Mikroobse ekseemi lokaalne ravimiravi sisaldab mitmesuguseid erinevaid ravimvorme: pulbreid, lahuseid, pastasid, kreeme, salve. Vajaliku meditsiini valiku teeb arst ekseemi tüübi, jaotusastme, lokaliseerimise ja nahakahjustuste tõsiduse alusel.

Mitmed kooreformatsioonid ja pustulid katavad selliseid vahendeid:

Värvid: geniaalne roheline, metüülviolett, gentian violett.

Aerosoolid ja kreemid: pantenool, polortortoon, levovinisool.

Resortsinooli või etakaridiinlaktaadi lahustega varustatud vidinad.

Ekseemi kahjustamise ala piiramine keha üksikutesse osadesse võimaldab kasutada kontsentreeritumaid ja tugevamaid ravimeid, mis võivad kiiresti sügeluse peatada ja haiguse arengut peatada.

Need kinnitatakse nahale vedelike ja sidemetega:

Resorsinoolilahus 1%;

Vask või tsingi vitriool (sulfaat) 0,1%;

Hõbenitraat 0,25%;

Mentooli lahus 0,5-1%;

Sidrunhape 1%;

Spetsiaalsed ekseemiavastased podofilliini salvid kätele.

Ekseem akuutses staadiumis lõpetatakse erinevate pulbrite kasutamisel:

Valge savipulber;

Nad aitavad kaasa patoloogilise protsessi toetamisele, mille järel on aeg kasutada ülalnimetatud väliseid õiguskaitsevahendeid, samuti täiendavaid salve ja pastasid:

Ihtiolovaya ja boor-tsingipasta.

Arstide spetsiifiliste näidustuste ja retseptide kohaselt võite kasutada kortikosteroidide salve:

Nahakork (sisaldab tugevat kortikosteroidi, kuigi see ei ole juhendis mainitud);

Mikroobse ekseemi puhul oleks parim valik kasutada seenevastaste ainete, antibiootikumide ja antiseptikumidega hormonaalseid salve, mis koosnevad:

Celestoderm koos garamütsiiniga;

Füsioteraapia

Ekseemi raviks kasutati erinevaid füsioteraapia liike.

Nende abiga saavutavad nad raviprotsessis kõige olulisema mõju, kuigi iga juhtumi puhul tuleb otsida kõige sobivamaid katsetatud ja testitud meetodeid:

Osoonravi - süstid, osoonikambrid;

Päikesepaiste (UV-kiirgus);

Radoon- ja mineraalvannid;

Dieetravi

Ekseemi toitumine on vajalik ravi ja profülaktika käigus, sest on olemas mitmeid uuringuid, mis tõendavad seedetrakti otsest kaasamist selle haiguse tekitamisse (lähemalt vt ekseemi dieeti).

Paljude kaasaegsete arstide sõnul mõjutab mao ja soolte pidev ärritus naha tervist, mistõttu ekseemiga patsiendile tuleb keelata praetud, vürtsikas, suitsutatud ja vürtsikas toit, kõrge valgusisaldusega toidud (sh muna), konservid ja vorstitooted., samuti šokolaadi, kohvi ja muidugi alkoholi.

Ekseemiga patsiendid märgivad, et üleminek köögivilja- ja piimatoodete dieedile (teraviljad, köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed, kodujuust, piim, koor) on haiguse sümptomite oluline nõrgenemine.

Relapsi vastane ravi ja ägenemiste ärahoidmine

Kui remissioon on saavutatud, ei lõpe ekseemravi. Lisaks näeb ette histoglobuliinide kursuse ning keskenduge individuaalsele hügieenile. Samuti on oluline kiiresti reageerida haiguste tekkele, mille kirurgiline ravi on vajalik ekseemi kordumise vältimiseks. Haiguse ravi pikeneb toitumise tõttu, samuti on kohustuslik kaitsta kahjustatud nahka ultraviolettkiirguse, külma, niiskuse, agressiivsete kemikaalide ja vigastuste eest.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Dieet, endokrinoloog

Haridus: Diplom RSMU neid. N. I. Pirogov, eriala "Üldmeditsiin" (2004). Residentuur Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).

Ekseem - mis see on, sümptomid, põhjused, liigid, ravi ja toitumine

Ekseem on allergilise iseloomuga naha krooniline põletikuline haigus, haiguse etioloogia ja patogenees ei ole täielikult arusaadav, kuid ekseemi esinemine lähisugulastel, allergilised haigused ajaloos, kokkupuude endogeensete ja eksogeensete teguritega väikeste mullide ekseemse lööbe põhjustel.

Mis on ekseem?

Ekseem on epiderma ja dermise põletikuliste protsesside põhjustatud krooniline haigus, mida iseloomustab:

• suur hulk erinevaid provotseerivaid tegureid;
• paljud lööve võimalused, mille elemendid on samaaegselt nende arengu eri etappides;
• sagedane kalduvus sagedasele ägenemisele ja kliinilise kursi raskusastme suurenemine;
• väga terapeutiliste meetoditega.

Kõige sagedamini paikneb ekseem pea, kaela, käsivarte, küünarnukkide, jalgade, nimelt põlvede sisehoovade ja pahkluude kohal. Rünnakud, kus haiguse ilmingud suurenevad, võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Turse, punetus, villid, raske sügelus - see avaldub käte ekseemil. Haiguse põhjused on väga sageli ebaselged.

Klassifikatsioon

Olenevalt kursusest eristatakse haiguse järgmisi etappe:

• äge, mis kestab 2 kuud;
• subakuut - "pehmem", kuid pikaajaline vool kuni kuus kuud;
• krooniline, koos ägenemiste ja remissioonidega määramata ajaks.

Haiguse käigu ja vormi olemus määrab suures osas otsuse ekseemi, st ravimite valiku ja kokkupuute intensiivsuse kohta.

Tõeline ekseem

Sellele vormile on iseloomulik krooniline kulg, millel on sagedased ägenemised. Põletikulise protsessi fookused on sümmeetrilised. Esiteks muutub kahjustatud nahk hüpermaatiliseks ja edematiliseks, seejärel ilmuvad papulid ja vesiikulid, mis avanevad. Nende kohale jäävad erosioon, millest eritub vabanemine.

Seejärel moodustuvad kollakas-hallid koorikud, mille all moodustub uuendatud epiteel. Nahk tihendub, joonistus on sellele parem. Tõelise ekseemi korral on iseloomulik kihelus.

Mikroobne ekseem

Tavaliselt paikneb see nakatunud haavade, troofiliste haavandite, fistulite, hõõrdumiste või kriimustuste ümber. Tema jaoks on tüüpiline:

• madala põletikulise, suure ja suure puuviljaga, terava kontuuriga fookuste moodustumine, millel on hästi moodustunud horny kiht, mis on tagasi lükatud servade ääres, mis koosneb streptokoki flicten'i jääkidest (väikesed mullid seroosse sisuga).
• Ekseemiliste fookuste pinnal on lisaks mikrovärvidele ja nutvatele erosioonidele massiivne mädane koorik.
• Patoloogilise protsessiga kaasneb tugev sügelus.
• Üldjuhul paiknevad mikroobse ekseemi fookused alajäsemetes.

Seborrheic ekseem

Selline ekseem mõjutab näo ja peanaha nahka. Lööve paikneb tihti otsmikus, kulmudes, juuksepiiril ja ka kõrvade taga nasolabiaalses kolmnurgas. Võib-olla moodustub kaela naha patoloogiline protsess, nn „ekseemiline kiiver”. Õige ravi korral võib naha täielik taastumine.

Laste

Erinevalt tõelisest ekseemist iseloomustab seda väljendunud eksudatiivne protsess (suure koguse põletikulise efusiooni kuhjumine kahjustatud piirkondades). Laste ekseem kuni 3 aastat on üks kõige tavalisemaid dermatoosi vorme (nahahaiguste ja nende lisandite kollektiivne nimetus).

Ennustavad tegurid võivad olla:

• raske rasedus
• endokriinse süsteemi erinevate haiguste ema olemasolu ning kroonilised nakkuskeskused.

Kõige sagedamini leidub neid lapsi, kes olid varases eas üle kantud kunstlikule toitumisele.

Professionaalne

Seda tüüpi haigus esineb keemilise, mehaanilise või füüsilise ärrituse tõttu. Selline haigus võib põhjustada järgmisi tegureid:

• vaik
• nikkel, kroom,
• geraanium
• nartsiss
• Novocain, bensüülpenitsilliin,
• kosmeetikatooted.

Mida ekseem välja näeb?

Allpool on kogutud ekseemiga fotosid erinevatest nahapiirkondadest:

Esimesed märgid nahal

Ekseem vasaku käe küünarnukil

Põhjused

Ekseem on üks levinumaid nahahaigusi. Statistika kohaselt esineb see 35 - 40% juhtudest kõigi nahahaiguste puhul. Põhjus võib olla:

• sisemised tegurid - närvisüsteemi seisund, siseorganite erinevad haigused, pärilik eelsoodumus, t
• ja mõned välised tegurid - termilised, keemilised ja bioloogilised mõjud. Kõige sagedamini ühendatakse sisemised ja välised tegurid.

On olemas ekseemi tüüpe, millel ei ole teatavaid esinemise tegureid. Sellistel juhtudel võib ekseemi põhjuseid seostada uurimata. Kui need on teada, on kõige levinumad:

• allergia teatud toiduainete, näiteks piima või mereannite suhtes;
• reaktsioon ravimitele;
• kokkupuude taime õietolmuga;
• stressiolukordades;
• liigne higistamine;
• mitte vähem levinud on ekseemi põhjus, nagu allergia kosmeetikatoodete, seebi, aerosoolainete (deodorandid, õhuvärskendajad), kodumajapidamiste kemikaalide või ehted;
• kokkupuude villaga, siidiga või naha kangaga;
• immuunsüsteemi häired;
• geneetiline tegur.

Ekseemi sümptomid

Ekseemi esinemise aluseks on hilinenud tüüpi ülitundlikkus. Agressiivse kokkupuute korral keemiliste või meditsiiniliste ainetega tekib haigus vahetu ülitundlikkuse korral, kui sümptomid ilmnevad kohe pärast ärritust tekitavat ainet.

Iga ekseemi tüübi põhilised tunnused:

• piiratud põletikuala ilmumine nahale, mida iseloomustab punetus, nahk on paksenenud;
• lööve, millel on erineva välimusega ekseemi eri tüübid;
• naha sügelus ja mõnikord võib see olla nii tugev, et see häirib normaalset elu ja une rütmi;
• lööbe mullid avanevad, tekitades nahale valusad praod ja haavad;
• ägenemise perioodil võib kehatemperatuur tõusta ja ilmneda halb enesetunne;
• pärast süvenemist väheneb kahjustatud piirkonna nahk kuivaks, elastseks ja praodeks.

Iga haiguse liigi puhul on mitu etappi:

1. Erythematous. Ekseem ilmneb põletikuna, mis esineb laigudena. Järk-järgult ühinevad nad üksteisega.
2. Papulaarne Väikesed sõlmed ilmuvad kahjustatud nahale, millel on selged piirid ja värvitud erekollane.
3. Vesikulaarne. Sõlmede pinnad on kaetud mullidega, mis on täidetud seroosse sisuga.
4. Etapi leotamine. Mullid avanevad nahal. Saadud punktist hakkab erosioon vabastama põletikulise protsessi käigus kogunenud vedelikku.
5. Korkovataya. Naha vedelik kuivab. Selle tulemusena ilmuvad kollakad koorikud. Nende all taastatakse naha ülemine kiht.
6. Etapi koorimine (kuiv ekseem). Naha pinnal olevad kaalud ja koorikud hakkavad järk-järgult langema.

Tõsi

Võib olla teistsugune nimi - idiopaatiline. Sellel on järgmised sümptomid:

• äge põletikuline turse, mis ilmneb täiendavalt purse ilmnemisel;
• pärast mullide avamist moodustuvad seroossed süvendid - punkti erosioon;
• aja jooksul kuivab vedelik välja, moodustades hallikas-kollase kooriku.

Mikroobivorm

Mikroobse ekseemi allikaks on erinevad infektsioonid, sageli streptokokid ja stafülokokid. Sellepärast ilmneb mikroobide ekseem kahjustatud naha- haavade, troofiliste haavandite, fistulite jms piirkondades.

• Haiguse kulgu raskendab infektsiooni kiire paljunemine. Väävli väävlihülgid paksenevad ja võivad isegi üleval olla.
• Puhas nahk keratiniseeritud niiske naha ümbruses kaetakse uute löögikõrgustega.
• Koos raskete sügelustega.

Düshidrotic

See keskendub peopesadele, talladele. Tema jaoks on tüüpiline:

• mullide moodustumine, mis lõpuks avanevad, kuivavad ja põhjustavad kiirete mädanike koorikute tekkimist.
• Aja jooksul võib düshidrootiline ekseem mõjutada käsi ja jalgu.
• Sageli väljendub düshidrootiline ekseem küüneplaadi troofiliste muutustena.

Tilootiline (horny, maisi sarnane) ekseem

Seda iseloomustab ekseemi väikeste sümptomite noorenemine, mis sellisel kujul, nagu ka düshidrootiline ekseem, ilmnevad peopesadel ja jalgadel. Paralleelselt võivad naha muudes piirkondades esineda mõned selle haiguse tunnused.

Sorröoomi sümptomid

Sügelus ja seborröilise ekseemi põletik on ebaolulised, ekseemiliste fookuste piirid on selged. Sageli on patoloogiline protsess:

• ulatub peanahale ja sellega kaasneb kõõm.
• Seborrhoeetilise ekseemiga patsientidel on õline, igav ja kleepuvad juuksed.

Atoopiline (nutmine)

Nahalööve ilmneb atoopilise dermatiidi keerulise kulgemise tõttu. Lokalisatsioon võib olla ükskõik milline kehaosa. Tüüpilised mullid mullide kujul purunevad mõne aja pärast ja moodustavad nutt erosiooni. Protsessiga kaasneb intensiivne sügelus. Komplikatsioon võib olla seen- või bakteriaalse infektsiooni lisamine.

Kuiva ekseemi tunnused

Kuiva ekseemi sümptomid on sarnased ägeda faasi ekseemilise dermatiidi sümptomitega:

• ülemäärane naha kuivus;
• naha põletik;
• naha punetus;
• mullid vedelikuga.

Mükootiline ekseem

Mükootilise ekseemi allikas on allergiline reaktsioon seeninfektsioonidele, nagu kandidoos (rästik), sild ja muud mükoosid. Haiguse kulg on tüüpiline nagu tõeline:

• lööve,
• mullid
• närtsivad kaevud,
• kuivad koorikud.

Ainus asi, põletiku fookused on selgelt piiritletud, seevastu seente mitmekesisus viib haiguse põhjalikuma uuringu ja selle ravi valikuni.

Allergiline

See võib esineda keha ükskõik millises osas mitmekordsete sügelevate papulite kujul, mis tekivad põletikulisel, punaval nahal. Pärast avamist jääb sügav erosioon, mis on täidetud seroosse vedelikuga. Selline ekseem on hooajalise iseloomuga ja kõige sagedamini süveneb sügisel või talvel, immunosupressiooni keskel.

Üks komplikatsioone võib olla naha nõrk tursumine, millele on lisatud mädane infektsioon.

Professionaalne või kontakti ekseem

Kahjustuste olemus - väljendunud turse, erüteem ja suur hulk vesikulaarseid elemente. Erinevused idiopaatilisest vormist:

• vähem väljendunud elementide evolutsiooniline polümorfism;
• protsessi kiire "nõrgenemine" keemilise antigeeni puudumisel;
• sõltumatu ägenemiste puudumine stiimulite kõrvaldamisel.

Pika voolu tulemusena muutub kontaktvorm tõeks.

Diagnostika

Haiguse diagnoos algab ajaloo kogumisega. Spetsialist selgitab välja, millal patsiendil esinesid esimesed nähud, kuna ekseem ilmnes (algstaadiumis), kas patsient ei talu mingeid tooteid, kas varem esines allergilisi reaktsioone, kas provotseerivad tegurid võivad keha mõjutada.

Pärast anamneesi kogumist on planeeritud laboratoorsed testid:

• uriinianalüüs;
• biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid;
• kogu immunoglobuliini E taseme määramine seerumis ELISA abil.

Igal juhul on enne ekseemi ravi alustamist vaja teada selle esinemise tegelikku põhjust. Pärast dermatoloogi külastamist vajab patsient tõenäoliselt täiendavat nõu immunoloogilt, allergistilt ja toitumisspetsialistilt.

Sageli on ekseemi olemuse selgitamisel ette nähtud kompleksne allergoloogiline ja immunoloogiline uurimine.

Ravi

Pärast kinnitatud ekseemi diagnoosi on vaja kõrvaldada või vähendada provotseerivate tegurite mõju: neuropsühhiline ülekoormus, ravimid, kokkupuude allergeenidega ja agressiivsete ainetega, ravida mükoose ja mikroobseid nahahaigusi.

Ekseemiravi võib jagada järgmisteks etappideks:

• Üldised (süsteemsed) ravimid.
• Kohalikud preparaadid (salvid, kreemid, emulsioonid, vedelikud, vannid).
• Füsioterapeutilised meetodid (magnetteraapia, elektroforees, galvanoteraapia jne).
• Dieetide korrigeerimine.
• Allergeenide ja agressiivsete ainetega kokkupuute kõrvaldamine.

Ravimid

Ekseemi raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Antihistamiinid - ägeda faasi puhul on soovitatav kasutada 1. põlvkonna antihistamiinikume (clemensin, activastin, kloropüramiin), seejärel lülituvad teise põlvkonna antihistamiinid (loratadiin).
2. Glükokortikosteroidid (betametasoon, prednisoon).
3. Detoksifitseerivad ained (kaltsiumglükonaadi, naatriumtiosulfaadi, magneesiumsulfaadi, naatriumkloriidi lahused).
4. Diureetikumid (furosemiid, diakarb) - raske turse.
5. Rahustavad ained (oksasepaam, nitrasepam) - sügeluse ja sellega seotud närvisüsteemi pingete kõrvaldamiseks, unetuseks.
6. Enterosorbendid (hüdrolüüsitud ligniin, metüülsiilhappe hüdrogeel).
7. Antibiootikumid asitromütsiin, ampitsilliin, gentamütsiin, doksütsükliin, tsefotaksiim) - mikroobse ekseemi jaoks.
8. B-vitamiini vitamiinid

Retinooli salve kasutatakse paikselt, kasutatakse salve ja pastasid, mis omavad keratolüütilisi omadusi, millel on kunstlik toime ja mis sisaldavad põletikuvastaseid ja antiseptilisi komponente. Kohalik ekseemi ravi veel avamata vesiikulitega seisneb neutraalsete salvide, kõnelejate ja pulbrite rakendamises. Kohaliku ravi ravimi koostis valitakse individuaalselt ja tehakse vastavalt arsti ettekirjutusele.

Mõjutatud piirkondade töötlemine veega, taimeõli ja agressiivsete desinfektsioonivahenditega on rangelt keelatud.

Lisaks ravile määratakse ka füsioteraapia protseduurid, mis aitavad leevendada seisundit ja leevendada põletikulise protsessi raskust. Patsiendid on soovitatavad elektroforeesi, magnetteraapia, UV-kiirguse seansid.

Üldised soovitused kroonilise ekseemi all kannatavatele inimestele:

• vältida ekseemi ägenemist põhjustavate ainetega kokkupuutumist nahaga;
• hüpoallergeense dieedi järgimine, välja arvatud tsitrusviljad, šokolaad, kakao;
• nahahooldus remissiooni ajal on kõige parem teha spetsiaalse kosmeetika abil (Bioderma koor, Topikrem);
• mõõdetud eluviis, välja arvatud närvisüsteemi pinge ja stressirohked olukorrad.

Dieet

Ekseemi korral valib arst alati sobiva toitumise, sest see on eduka ravi ja pikaajalise remissiooni lahutamatu osa. Dieet tuleb täielikult muuta ja ägenemise perioodil tuleb toidule teha veelgi tõsisem korrektsioon. Soovituste pideva rakendamisega on võimalik sümptomeid leevendada, kuna keha hakkab normaalselt toimima.

• Toidu kordumise ajal tuleks välja jätta: suitsutatud, vürtsikas ja soolane toit, kondiitritooted, maiustused, piimatooted, mugavused, munad, alkohol, tsitrusviljad, sealiha, konservid.
• Aeglustuse perioodil peaks toit sisaldama selliseid toite: taimset toitu, st köögivilju, puuvilju, rohelisi, lahja teravilja, piimajooge ja toiduaineid.
• Rahu ajal tuleks kasutada: astelpaju, jõhvikad, sõstrad, vasikad, karusmarjad, suvikõrvitsad, pähklid, kõrvits ja arbuusid.

Dieetiga paraneb patsiendi seisund 30-40 päeva pärast, mille järel saab dieeti laiendada. Kuid õige toitumine on kohustuslik, kuna see võimaldab nahka puhastada ja organismi toimimist normaliseerida.

Mida ei saa ekseemiga süüa?

Kindlasti jätke toitumisest toit, mis viitab allergeenidele ja võib põhjustada haiguse tõusu. Nende hulka kuuluvad:

• rasvane liha;
• kohv;
• vürtsikas toit;
• tomatid;
• küüslauk;
• maiustused;
• pähklid;
• küpsetamine;
• suitsutatud liha;
• tsitrusviljad;
• täispiim;
• mis tahes praetud toit;
• maasikad;
• granaadid;
• melon;
• nisu;
• peet;
• mesi

On soovitatav süüa hüpoallergeenseid toite, kuid dieeti võib täiendada mõõduka allergiaga toodetega. On vaja välistada ainult need nimed, mis põhjustavad ekseemi sümptomite halvenemist.