Angioödeemi ravi eeskirjad

Quincke turse (angioneurootiline) - organismi allergiline reaktsioon, mis tuleneb naha ja limaskestade kiirest turse. Hiiglane turse paikneb nendes piirkondades, kus rasv- ja sidekoe kiht on rohkem arenenud.

Puffiness keskendub pehme suulae, kõri, luude, huulte, silmalaugude, keele, käte dorsumi limaskestadele. Harvem on täheldatud sarnast nähtust ka siseorganite (põie, emaka, mao, soolte) aju, liigeste ja limaskestade pinnal.

Nahk ödeemi kohas ei ole sügelev. Kuid pooltel juhtudel kaasneb angioödeemiga urtikaaria. Need kaks seisundit võivad esineda samaaegselt või vaheldumisi, samuti turse ja urtikaaria on allergilised nähtused. Kuid urtikaaria puhul on iseloomulik naha sügelus, põletik ja punetus.

Allergeeni mõju kiirele tuvastamisele ja kõrvaldamisele organismis kaob angioödeem, jättes pärast lühikese aja möödumist nahale muutmata. Sellise seisundi peamine oht on aga see, et iga neljas angioödeemi juhtum on kõri turse, millega kaasneb hingamisraskused, köha haukumine, patsiendi üldine ärevus, näo hämming ja lämbumine.

Sel juhul on haiguse moodustamiseks kaks võimalust. Esimeses variandis areneb turse kiiresti ja 5-25 minuti pärast hakkab see aeglaselt edasi minema, jume taastub normaalseks ja hääle kõhnus võib kesta kuni 3-4 päeva. Teine võimalus - kõri turse siseneb hingetoru limaskestade turse, samas kui turse suureneb kiiresti, blokeerides juurdepääsu õhule. Selline riik on täis surma ja nõuab kiiret ja kvaliteetset kvalifitseeritud arstiabi.

Teised turse tunnused sõltuvad selle asukohast. Kui seedetraktis esineb turseid, täheldatakse ägedaid kõhuvalu, spasme ja oksendamist. Aju vooderdusega kaasneb peavalu, kõnehäire, jäsemete halvatus, krambid ja teadvuse kaotus. Kusepõie seinte katkestamisel tekib viivitus, valu, täispõie tunne.

Esmaabi

Angioödeemi varane ravi võib päästa inimelusid. Haiguse esimeste sümptomite korral tuleb kohe kiirabi kutsuda.

Enne arstide saabumist on vaja kiiresti kõrvaldada valuliku seisundi põhjus. See tähendab, et võimaluse korral eemaldage allergeen - ärritav. Kui reaktsioonile järgneb söömine või pillid, peaksite proovima ohvrit juua rohke veega ja andma sorbente.

Need ravimid võivad adsorbeerida allergeene kehas, mis peaks teoreetiliselt tuua mõningast leevendust. Selliseid ravimeid on palju, esimene ja odavam on aktiivsüsi: 1 tablett purustatakse iga 10 kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta, segatakse väikese koguse veega, mida antakse mõne joogiga. Aga see ei ole vaja lihvida, saate juua terveid tablette veega, mõju ei muutu.

Näitab rohket joogivett, milles on lahustunud sooda. Võite iseseisvalt lahenduse teha, sest see lahustab 1 grammi sooda 1 liitris soojas vees. Aga parem on kasutada looduslikku mineraalvett: “Borjomi”, “Nagutskaya-26” jne.

Juhul kui turse on tekkinud putukahammustuse tagajärjel, peate kahjustatud piirkonda sooja sooda veega pesema, kui te olete hammustatud mesilase poolt, siis peaksite pikendama nõelat ja kasutama ödeemile külma kompressi. Võimaluse korral asetage hammustuse kohal rõhu ülemine kate, et minimeerida allergeeni edasist levikut veres (kui see mõjutab jäseme).

Kui reaktsioon ei teki välkkiirusel ja patsient on teadvusel, siis on oluline teda maha rahustada, asetada ta horisontaalsele pinnale, avada või eemaldada survekangad ja pakkuda värsket õhku.

Meditsiiniline abi

Üldjuhul on haigus looduses korduv, seega peaks isikul, kellel on kalduvus sarnastele allergilistele reaktsioonidele, olla ravimi rinnus adrenaliiniviaal. Mõnikord 0,3 - 0,5 ml torkab Adrenaliin 0,1% inimese elu. Vajadusel korratakse annust iga 15 minuti järel, kuni saadakse nähtav toime.

Quincke ödeemi antihistamiinid on kohustuslikud. Parem on neid manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt, kuid juhul, kui süstimine on võimatu, kasutatakse ka tablette.

Ravimid ja annus:

• Loratadiin ja desloratadiin - 10 mg.
• Suprastin 2 - 2 ml süstimine;
• Taveril (clemastine) - süstelahus 2 ml;
• Tsetirisiin - 20 mg.

Teine oluline punkt esmaabi andmisel ja edasisel ravil on Quincke turse hormonaalsed ravimid. Nende hulka kuuluvad prednisoon ja deksametasoon.

Prednisolooni angioödeemi puhul kasutatakse annuses 60 kuni 150 mg. Apteegid on sagedamini 30 mg ampullid. Seetõttu peate süstlasse süstimiseks sisestama 2 kuni 5 ampulli. Ravim leevendab turset, on allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Deksametasooni manustatakse intramuskulaarselt 4 kuni 20 mg. (peate pöörama tähelepanu toimeaine annusele 1 ampullis). Sellel tööriistal on ödeemivastane toime, piiratud annustes, mis sobivad lastele hädaabiks.

Kui süstalt ei ole, võib ravimi ampulli avada ja sisu valada patsiendi keele alla. See ravimite tarbimine ei nõua esmalt neelamist, sest imendumine toimub suuõõnes. Teiseks tuleb terapeutiline toime kiiremini kui pillide võtmisel.

Bronhiaalseina lihasspasmide tekkega (kui ödeemiga kaasneb bronhospasm) on näidatud selliste vahendite nagu pulmicort või atrovent sissehingamine läbi nebulisaatori. Pulmicort ja teised sarnased ravimid kuuluvad sissehingatavate glükokortikosteroidide rühma. Tööriistal on kõristiku bronhidele ja limaskestale dekongestantne toime, vähendab põletikku ja spasmi.

Pseudovorm ja selle töötlemine

Lisaks tõelisele angioödeemile, mille ravi on suunatud allergeeni kõrvaldamisele ja selle tagajärgede likvideerimisele kehale, on pseudovorm. Selle vormi sümptomid sarnanevad tõelise turse omaga, kuid selle esinemise põhjus on erinev. Vale reaktsioon ilmneb ilma allergeeni eksponeerimiseta kehale, kui ärritav aine, mis möödub immuunsusest, toimib nuumrakkudele ja aitab kaasa histamiini tootmisele.

Vale iseloomuga angioödeemi põhiravi ei erine allergilisest: adrenaliin, antihistamiinsed ravimid ja glükokortikosteroidid. Edaspidi korraldage mitmeid uuringuid selle sümptomi arengu põhjuste väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks.

Teatud juhtudel on retsidiivi vältimiseks vaja ravida siseorganite põletikulisi haigusi, et saavutada krooniliste põletike remissioon (tonsilliit, sinusiit), teha parasiidivastast ravi jne.

Pseudoallergilise ödeemi väga keeruline vorm on segatud. See on sageli pärilik haigus, mille puhul inimese veres ei ole piisavalt erinevaid valgu inhibiitoreid. Sellise anomaalia korral reageerib keha järsult mitte ainult võõrkehade sissetungile (toiduga, sissehingamisega), vaid ka ebasoodsate tingimustega (stress, hüpotermia, ülekuumenemine, päikesekiirgus, pigistamine, hõõrdumine jne).

Päriliku ödeemi peamiseks tunnuseks on see, et see ei sobi antihistamiini või hormonaalsete ravimitega raviks ja nõuab erinevaid lähenemisviise.

Ennetavad meetmed

Angioödeemi ennetamine on ainult ühe reegli range järgimine - kui võimalik, kõrvaldage täielikult ärritava ainega kokkupuude. Kui allergia on seotud teatud toidu söömisega, tuleb neid vältida. Näiteks, kui olete munade või pähklite suhtes allergiline, peate need toitumisest täielikult eemaldama.

Lisaks ei saa te kondiitritooted, maiustused, kondiitritooted, maiustused ja muud tooted, mis võivad sisaldada mune või pähkleid.

Teil on vaja hoolikalt ravida teisi nende toodete derivaate. Näiteks, kui olete apelsinide suhtes allergiline, võib tekkida soovimatu reaktsioon oranži, mandariini või greibi eeterliku õli suhtes. Seetõttu võib nende õlidega lõhnaainete sisaldus kompositsioonis nahale sattumisel põhjustada angioödeemi või vähemalt löövet.

Turse vältimiseks, eriti korduvate ägenemiste korral, peate rangelt kinni pidama allergiavastasest dieedist. Sa ei saa süüa toitu, mis sisaldab biogeenseid amiine, histamiine, türamiine ja histamiini vabastavaid aineid: tsitrusviljad, mereannid, alkohol, sealiha, kana, munad, pähklid, šokolaad, alkohol, vorstid ja suitsutatud liha, konservid ja konservid, toiduvärvid.

Kui lähedased sugulased on korduvalt kogenud Quincke turset, peate konsulteerima oma arstiga, kes määrab ohtlikke turseid. Need ravimid võivad olla püsivalt kasutatavad või ettenähtud kursused.

Samuti tuleb angioödeemi ärahoidmise osana elada tervislikku eluviisi, mängida sporti, järgida kindlasti joomiskorda, toit peaks olema õige ja tasakaalustatud. On oluline ravida organismis kõiki põletikulisi haigusi õigeaegselt.

Milliseid ravimeid kasutatakse angioödeemiks

Quincke turse on üsna tõsine rikkumine, mis kujutab endast ohtu elule. Patoloogilise ravi tõhususe tagamiseks on väga oluline välistada kõik kontaktid allergeeniga.

Patoloogia sümptomite leevendamiseks määravad arstid spetsiaalsed angioödeemi ravimid.

Ülevaade peamistest ravirühmadest

Angioödeemi ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse mitmeid ravimeid.

Antihistamiin

Reeglina kasutatakse selle haiguse raviks ravimeid, mis võimaldavad teil blokeerida H1-retseptoreid.

Nende hulka kuuluvad näiteks:

Antihistamiini toime suurendamiseks kasutatakse H1 ja H2 retseptorite blokeerimiseks ravimikompleksi.

Teine kategooria hõlmab järgmisi vahendeid:

Kiireima võimaliku toime saavutamiseks manustatakse intramuskulaarselt Quincke turse antihistamiini.

Tabletid annavad ka soovitud tulemused, kuid nende toime tuleb veidi hiljem.

Konkreetse ravimi kogus sõltub selle tüübist:

• klemastiin 0,1% - 1 ml;
• loratadiin - 10 mg;
• ranitidiin - 150 kuni 300 mg;
• Suprastiin 2% - 2 ml tableti kujul - 50 mg;
• tsetirisiin - 20 mg;
• famotidiin - 20 kuni 40 mg.

Nende vahendite abil saab toime tulla:

Nende toimemehhanism põhineb allergiate tekke eest vastutavate ainete vabanemise protsessi pärssimisel. Nende hulka kuuluvad bradükiniin, histamiin jne.

Hormonaalne

Allergiatega toimetulemiseks kasutatakse Quincke ödeemi puhul sageli hormonaalseid ravimeid.

Nende hulka kuuluvad:

Selliseid ravimeid on kõige parem süstida veeni. Kui see ei ole võimalik, on intramuskulaarne manustamine lubatud.

Äärmuslikel juhtudel valatakse ampulli sisu keele alla. See on koht, kus veenid paiknevad, mis hõlbustab ja kiirendab ravimi imendumist.

Annus tuleb määrata arst, sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest.

Tavaliselt kasutatakse neid tööriistu:

• deksametasoon - 8-32 mg;
• Prednisoloon - 60-150 mg.

Neid ravimeid toodetakse tableti kujul, kuid nende toime on palju väiksem kui intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Aga kui vaja, võetakse hormoonid pillide kujul.

Need tööriistad aitavad kõrvaldada:

Lisaks aitavad nad suurendada allergiat tekitavate ainete survet ja peatada nende vabanemise.

Nende abiga kõrvaldatakse bronhospasm ja paraneb südamehaigus.

Muud ravimid

Quincke ödeemil on mitteallergiline päritolu, mis on tingitud C1 inhibiitori sisalduse vähenemisest.

Sel juhul kasutatakse järgmisi raviainete kategooriaid:

1. Kontsentraat C1 inhibiitor, mida manustatakse intravenoosselt.
2. Kui see kontsentraat puudub, kasutatakse värsket külmutatud vereplasma. Siiski on oluline meeles pidada, et mõnel juhul põhjustab selle kasutamine allergilise reaktsiooni süvenemist.

Enne arsti saabumist saate neid vahendeid ise kasutada:

1. Aminokaproonhape. Kasutage 7-10 g päevas kuni haiguse sümptomite täieliku leevendamiseni. Kui tilguti on võimalik panna, manustatakse ainet annuses 100-200 ml.

Sellel tööriistal on tugev allergiavastane toime, mis aitab neutraliseerida allergiat tekitavaid aineid ja vähendab ka veresoonte läbilaskvust, mis aitab toime tulla ödeemiga.

1. Meeshormoonid - androgeenid. Nende hulka kuuluvad ravimid nagu danasool, stanasool, metüülestoon. Need ravimid aktiveerivad C1 inhibiitori sünteesi, mis aitab suurendada selle taset veres. See kõrvaldab patoloogia sümptomid.

Vastunäidustused hõlmavad fertiilset ja rinnaga toitmist. Samuti ei saa te selliseid vahendeid lastele määrata.

Teine piirang on eesnäärme pahaloomulise kahjustuse olemasolu. Lapsed on tavaliselt määratud aminokaprooshappega.

Preparaadid angioödeemi raviks

Haiguse allergilise vormi kujunemisega määratakse glükokortikoidhormoonid. Samuti on näidatud adrenaliini ja antihistamiinide kasutamine.

Samavõrd oluline on võõrutusravi läbiviimine. Sel juhul manustatakse intravenoosselt spetsiaalseid lahuseid, näiteks ringer laktaati või reopluglukiini. Kasutada võib ka soolalahust.

Kui on tõestatud angioödeemi seos toiduallergeeniga, on näidatud kelaatorite kasutamist. Arst võib määrata valge või aktiivsöe. Enterosgelil on ka kõrge efektiivsus.

Lisaks toimub sümptomaatiline ravi - see kõik sõltub konkreetse haiguse tunnustest.

Seega, hingamispuudulikkuse korral määratakse ravimid, mis aitavad kõrvaldada bronhospasmi ja laiendada hingamisteid.

Nende hulka kuuluvad:

1. aminofülliin;
2. salbutamooli ja teiste ravimitega.

Mitteallergilise haiguse tekkega, millega kaasneb C1 inhibiitori mahu vähenemine, on ette nähtud teine ​​ravi.

Sellises olukorras ei kuulu antihistamiinid, hormoonid ja adrenaliin esimesele valikule, sest neil ei ole liiga suurt efektiivsust.

Seda tüüpi haiguste puhul näevad ette vahendid puuduva ensüümi taseme tõstmiseks:

• C1 inhibiitori kontsentraat;
• meeshormoonid;
• värske külmutatud plasma;
• antifibrinolüütilised ained - eriti aminokaproalne või traneksamiinhape.

Raviasutuses viibimise kestus sõltub patoloogia raskusest. Keskmiselt jääb inimene haiglasse 5-7 päevaks.

Ravimid turse eemaldamiseks

Kui rünnakud korduvad ja kiirabi mõnel põhjusel ei jõua, peate teadma, kuidas turse kõrvaldada.

Selleks peaksite varuma steriilse süstla, süstelahuse ja 0,1% adrenaliini.

Võite kasutada ka allergiat sisaldavaid ravimeid pillide kujul - näiteks Erius, Zyrtec, Suprastin.

Esiteks peaksite sisestama adrenaliini naha alla. Annus valitakse sõltuvalt vanuserühmast - tavaliselt on see 0,3-0,8 ml.

Samuti on näidatud antihistamiini intramuskulaarne manustamine. Kui ravimit kasutatakse tablettidena, tuleb see kohe keele alla panna.

Kas olete huvitatud bronhiaalastma patogeneesist? Klõpsake lugemiseks.

Kuidas aidata kõri vastu

Esimeste ilmingute korral süstitakse adrenaliini. Seda tööriista kasutatakse igat liiki allergiateks, mis ohustavad inimelu.

Enne hospitaliseerimist manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Seda tehakse tavaliselt reie välimise osa keskmises kolmandikus.

Kõri turse on efektiivsem süstida adrenaliini hingetoru. Seda tehakse ka keele all.

Annus sõltub vanusest: täiskasvanutele määratakse 0,3-0,8 ml 0,1% epinefriini lahust. Lastel kasutatakse 0,01 mg / kg kehakaalu kohta - tavaliselt on vaja 0,1-0,3 ml lahust. Kui efekti ei esine, korratakse sisseviimist 10-15 minuti pärast.

Mõnikord põhjustab kõri turse hingamisteede täielikku sulgemist. Sellises olukorras ei ole ravimiravi alati tõhus.

Inimese elu päästmiseks purustavad või lõikavad nad kilpnäärme kilpnäärme sidemeid.

Ravimid lastele

Kui teil tekib lapsele angioödeem, tuleb kohe abi anda. Lapsed on allergikutele vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel.

Neil on sageli probleeme ravimite ebaõige kasutamisega. Ka putukahammustused on ohtlikud.

Kui lapsele ilmnevad angioödeemi sümptomid, tuleb see kohe haiglasse viia.

Enne arsti saabumist peaksid vanemad andma talle esmaabi - allergeeniga kokkupuute kõrvaldamiseks avage aken, rakendage mõjutatud piirkonnale jahedat survet või turniiri.

Samuti võite anda oma lapsele joogid söödava vee lahusest - 1 g ainet lahustatakse 1 l vees. Kui laps on vanem kui 3 aastat vana, peaks ta jooma lahustunud aktiivsöe tabletti.

Kui lapse seisund halveneb, tuleb anda antihistamiini - näiteks fenitsüüli.

Video: haiguse tunnused

Mida saab rase

Quincke turse rasedatel naistel areneb mõnikord hilja toksilisatsiooni taustal. See võib ilmuda keha vedelikupeetuse taustal. See suurendab vererõhku, õhupuudust ja valu epigastriumis.

See on väga ohtlik seisund, mis võib kahjustada mitte ainult ootavat ema, vaid ka last. Seetõttu vajavad angioödeemi esimesed ilmingud kohest haiglaravi.

Ainult spetsialist suudab haiguse kõrvaldamiseks valida sobiva ravi.

Enamik allergiavastaseid ravimeid lapse kandmise ajal on keelatud.

Niisiis, dimedrol on vastunäidustatud kogu raseduse ajal, tsetirisiini võib kasutada ainult 2-3 trimestril ja tavegil või klaritiini kasutatakse ainult siis, kui ema tervisele on oht suurem kui lapsele oht.

Mida kasutatakse esmaabi andmisel

Patsiendi elu päästmiseks kasutage neid ravimeid:

1. Rõhu langusega on näidustatud 0,1% adrenaliini lahuse subkutaanne manustamine.
2. Hingamisteede turse korral kasutatakse adrenaliini.
3. Hormonaalsed ravimid - määravad sellised ravimid nagu prednisoon, deksasoon.
4. Desensitiseeriv ravi - kasutage selliseid ravimeid nagu Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diureetikumid - kasutatud lasix.
6. Ravimproteaasi inhibiitorid - kontrastsed, epsilon-aminokapronhape.
7. Detoksikatsioonravi - rakendage hemosorptsiooni, enterosorptsiooni.

Mida tähendab dermatiit herpetiformis? Vastus on siin.

Mida teha seborrheilise dermatiidiga kehal? Üksikasjad artiklis.

Kas on võimalik komplikatsioone vältida?

Negatiivsete tervisemõjude ärahoidmiseks on kõigepealt vaja kindlaks teha reaktsiooni põhjustanud allergeen.

Samuti võib arst määrata sellised vahendid:

1. Allergilise reaktsiooni sümptomite peatamiseks määratakse antihistamiinid.
2. Toiduallergeenide tundlikkuse vähendamiseks kasutatud ensüümid - näiteks pidulik.
3. Asorutiini kasutatakse vaskulaarse läbilaskvuse vähendamiseks.
4. Kaltsiumi preparaate kasutatakse sümpaatilise närvisüsteemi tooni suurendamiseks. Samuti võib manustada askorbiinhapet.

Haiguse kordumise ärahoidmiseks tuleks allergeenid dieedist ja keskkonnast välja jätta.

Quincke turse on väga tõsine seisund, mis kujutab endast tõelist ohtu. Inimese elu päästmiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Spetsialistil on võimalik kindlaks teha allergeen ja saada tõhusaid ravimeid.

Quincke turse

Allergilise reaktsiooni üks raskemaid ilminguid on angioödeem. Seda seisundit kirjeldas esmalt arst Heinrich Quinnck ja see patoloogia nimetati tema perekonnanime järgi. Teine selle haiguse meditsiiniline nimi on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimestest, kes on altid allergilistele reaktsioonidele. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Tänu täielikult mõistmata põhjustele esineb sagedamini naisi või last.

Mis on angioödeem

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha paistetus, limaskestade kahjustused, pseudoallergilise või allergilise nahaaluse koe. Reeglina toimub reaktsioon põskedel, huulel, silmalaugudel, keeltel, kaelal, mis on palju vähem tõenäoline limaskestadel, näiteks kuseteel, seedetraktil, hingamisteedel. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvust, mis põhjustab lämbumise ohtu.

Sümptomid

Quincke haigusel on väljendunud märgid, nad võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei möödu päev. Reeglina kaovad kõik ilmingud ilma jälgedeta, kuid ägenemised ilmnevad patoloogia kroonilises vormis. Angioödeemi peamised sümptomid:

1. See areneb väga kiiresti ja äkki 5-20 minuti jooksul (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
2. Subkutaanse koe, limaskestade tihe, valutu turse, tõsine turse, see esineb põskedel, nina, keele, huulte, silmalaugude, suu limaskestade, tracheobronchiaalse trakti, kõri, sisekõrva, mõnikord aju membraanide, mao, suguelundite, soolte, kahjustuste korral.
3. Angioödeemi üheks iseloomulikuks tunnuseks on valu puudumine, ebameeldivad tunded ilmuvad ainult siis, kui tunne, on tunne, et tekib distants, koe pinged, tihedus.
4. Turse tüüpiline paiknemine on ülakehal (näol). Äärmiselt ohtlik inimelule on kõri turse, hingetoru. See tingimus nõuab kiirabi.
5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogia sügeleva nahaga, kuid pooltel patsientidest on nõgestõbi, mida iseloomustab põletamine ja villid.
6. Üldine allergiline reaktsioon on ninakinnisus, pisaravool, konjunktiivi sügelus, aevastamine, palavik, nõrkus, peavalu.

Angioödeemi põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla iga inimese individuaalne olukord, kuid kõige levinumad riskitegurid on järgmised:

1. Tooted. On toitu, mis võib olla tõenäolisem, et tekitada allergiat inimestele, kes seda kalduvad, sealhulgas tsitrusviljad, suitsutatud liha, mesi ja mesilased, kala, piim, šokolaad, pähklid, koorikloomad, vaarikad, kaunviljad, juust, maasikad, tomatid.
2. Moskiitide, herilaste, mesilaste, sääskede ja hornetide mürgid.
3. Mõned toidu lisaained, mis on ohtlikud, kui olete ülitundlikud: sulfiidid, tartrasiin, säilitusained, nitraadid, värvained, sulfiidid, salitsülaadid.
4. Ravimid See rühm hõlmab ACE inhibiitoreid, antibiootikume, jooditud ravimeid, aspiriini, immunoglobuliine, vaktsiine ja terapeutilisi seerumeid. Ohtlikud farmakoloogilised ained allergikutele, on oht lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
5. Puude õietolm, lilled.
6. Provotseerivaks teguriks võivad olla verehaigused, kasvajad, endokriinsed patoloogiad.
7. Mürgised parasiit-, bakteri-, viirus- ja seeninfektsioonides, näiteks: helminthiasis, hepatiit, giardiasis, sügelised.
8. Lateksvahendid: kondoomid, kindad, drenaaži- ja intubatsioonitorud, intravenoossed, kuseteede kateetrid.
9. Alla, suled, vill, sülg (loomade läheduses).
10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, tööstuskemikaalid, majapidamispulber.
11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse seotud tegureid ja peamisi, tavaliselt järgmise algoritmi järgi:

• äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
• kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat perioodiliste ägenemiste korral;
• omandatud - kogu vaatlusaja jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
• pärilik angioödeem - 1 juhtum 150 tuhande patsiendi kohta;
• turse koos urtikaaria sümptomitega;
• isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahele ohtliku turse tüübile, millel on sarnased välised ilmingud:

• angioödeem;
• pärilik (mitteallergiline).

Sama haiguse tunnustega on arengu põhjuseks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord toob sageli kaasa vale diagnoosi, mis on täis tõsiseid tüsistusi, vale hädaabikava kasutamist ja edasist ravi. Hoolduse etapis on väga oluline määrata kindlaks, milline patoloogia on patsiendil arenenud.

Tüsistused

Kui inimene ei aita ajas, võib Quincke sündroom tekkida ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

1. Kõige ohustatum komplikatsioon võib olla kõri turse, akuutse hingamispuudulikkuse tunnused suurenevad järk-järgult. Selle komplikatsiooni sümptomid on kooriv köha, kähe, hingamisraskuste progresseerumine.
2. Seedetrakti turse võib põhjustada ägedaid kõhuvalu. Akuutne kõhuvalu, düspeptilised häired, suurenenud peristaltika, harvadel juhtudel tekivad peritoniidi sümptomid.
3. Uroloogaalse süsteemi turse võib kaasneda ägeda tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriinipeetust.
4. Ohtlikud tüsistused võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis paikneb näol. Meninges võib olla kaasatud protsess, ilmuvad meningeaalsete haiguste sümptomid või labürindisüsteemid (ilmnevad Meniere sündroomi tunnused). Selline turse võib olla surmav ilma erakorralise arstiabita.
5. Ägeda urtikaaria saab kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib ette näha järgmised laboratoorsed testid:

1. Mõõtes kogu immunoglobuliini (IgE) kogust, mis reageerib allergeeniga ja provotseerib otseste allergiliste sümptomite teket. IHLA-d uuritakse (immunokemiluminestsents), tulemustes peaks normaalne IgE olema vahemikus 1,31-165,3 RÜ / ml.
2. Testid spetsiifilise IgE avastamiseks, mis aitavad määrata algpõhjust (allergeenid), tekitades vahetu turse. Allergia ennetamise ja ravi efektiivsus sõltub selle tehnika tulemusest.
3. Rikkumiste kindlaksmääramine komplementisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrollimise ja diagnoosimise funktsioonide analüüs.

Pärast taastumist, mitu kuud hiljem, kui allergeenile reageerivad antikehad on organismis, viiakse läbi järgmised testid:

1. Nahaallergia testid. Klassikaline meetod, milles väidetavat allergeeni rakendatakse naha pinnale. Kui inimesel on selle reaktiivi suhtes vastuvõtlikkus, siis nahka ümbritseva koha ümbruses on kerge põletik.
2. Immunogrammi analüüs või immuunsüsteemi uuring.
3. Otsi süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
4. Kui esineb pseudoallergiline turse, siis on vaja uurida kogu keha, teha laia valikut analüüse (biokeemilised, bakterioloogilised), teha ultraheli, elundite röntgen.

Ei allergiaid!

meditsiiniline viide

Tabletid quinck ödeemast

Quincke turse on üsna tõsine rikkumine, mis kujutab endast ohtu elule. Patoloogilise ravi tõhususe tagamiseks on väga oluline välistada kõik kontaktid allergeeniga.

Patoloogia sümptomite leevendamiseks määravad arstid spetsiaalsed angioödeemi ravimid.

Angioödeemi ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse mitmeid ravimeid.

Reeglina kasutatakse selle haiguse raviks ravimeid, mis võimaldavad teil blokeerida H1-retseptoreid.

Nende hulka kuuluvad näiteks:

Antihistamiini toime suurendamiseks kasutatakse H1 ja H2 retseptorite blokeerimiseks ravimikompleksi.

Teine kategooria hõlmab järgmisi vahendeid:

Kiireima võimaliku toime saavutamiseks manustatakse intramuskulaarselt Quincke turse antihistamiini.

Tabletid annavad ka soovitud tulemused, kuid nende toime tuleb veidi hiljem.

Konkreetse ravimi kogus sõltub selle tüübist:

• klemastiin 0,1% - 1 ml;
• loratadiin - 10 mg;
• ranitidiin - 150 kuni 300 mg;
• Suprastiin 2% - 2 ml tableti kujul - 50 mg;
• tsetirisiin - 20 mg;
• famotidiin - 20 kuni 40 mg.

Nende vahendite abil saab toime tulla:

Nende toimemehhanism põhineb allergiate tekke eest vastutavate ainete vabanemise protsessi pärssimisel. Nende hulka kuuluvad bradükiniin, histamiin jne.

Allergiatega toimetulemiseks kasutatakse Quincke ödeemi puhul sageli hormonaalseid ravimeid.

Nende hulka kuuluvad:

Selliseid ravimeid on kõige parem süstida veeni. Kui see ei ole võimalik, on intramuskulaarne manustamine lubatud.

Äärmuslikel juhtudel valatakse ampulli sisu keele alla. See on koht, kus veenid paiknevad, mis hõlbustab ja kiirendab ravimi imendumist.

Annus tuleb määrata arst, sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest.

Tavaliselt kasutatakse neid tööriistu:

• deksametasoon - 8-32 mg;
• Prednisoloon - 60-150 mg.

Neid ravimeid toodetakse tableti kujul, kuid nende toime on palju väiksem kui intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Aga kui vaja, võetakse hormoonid pillide kujul.

Need tööriistad aitavad kõrvaldada:

Lisaks aitavad nad suurendada allergiat tekitavate ainete survet ja peatada nende vabanemise.

Nende abiga kõrvaldatakse bronhospasm ja paraneb südamehaigus.

Quincke ödeemil on mitteallergiline päritolu, mis on tingitud C1 inhibiitori sisalduse vähenemisest.

Sel juhul kasutatakse järgmisi raviainete kategooriaid:

1. Kontsentraat C1 inhibiitor, mida manustatakse intravenoosselt.
2. Kui see kontsentraat puudub, kasutatakse värsket külmutatud vereplasma. Siiski on oluline meeles pidada, et mõnel juhul põhjustab selle kasutamine allergilise reaktsiooni süvenemist.

Enne arsti saabumist saate neid vahendeid ise kasutada:

1. Aminokaproonhape. Kasutage 7-10 g päevas kuni haiguse sümptomite täieliku leevendamiseni. Kui tilguti on võimalik panna, manustatakse ainet annuses 100-200 ml.

Sellel tööriistal on tugev allergiavastane toime, mis aitab neutraliseerida allergiat tekitavaid aineid ja vähendab ka veresoonte läbilaskvust, mis aitab toime tulla ödeemiga.

1. Meeshormoonid - androgeenid. Nende hulka kuuluvad ravimid nagu danasool, stanasool, metüülestoon. Need ravimid aktiveerivad C1 inhibiitori sünteesi, mis aitab suurendada selle taset veres. See kõrvaldab patoloogia sümptomid.

Vastunäidustused hõlmavad fertiilset ja rinnaga toitmist. Samuti ei saa te selliseid vahendeid lastele määrata.

Teine piirang on eesnäärme pahaloomulise kahjustuse olemasolu. Lapsed on tavaliselt määratud aminokaprooshappega.

Haiguse allergilise vormi kujunemisega määratakse glükokortikoidhormoonid. Samuti on näidatud adrenaliini ja antihistamiinide kasutamine.

Samavõrd oluline on võõrutusravi läbiviimine. Sel juhul manustatakse intravenoosselt spetsiaalseid lahuseid, näiteks ringer laktaati või reopluglukiini. Kasutada võib ka soolalahust.

Kui on tõestatud angioödeemi seos toiduallergeeniga, on näidatud kelaatorite kasutamist. Arst võib määrata valge või aktiivsöe. Enterosgelil on ka kõrge efektiivsus.

Lisaks toimub sümptomaatiline ravi - see kõik sõltub konkreetse haiguse tunnustest.

Seega, hingamispuudulikkuse korral määratakse ravimid, mis aitavad kõrvaldada bronhospasmi ja laiendada hingamisteid.

Nende hulka kuuluvad:

1. aminofülliin;
2. salbutamooli ja teiste ravimitega.

Mitteallergilise haiguse tekkega, millega kaasneb C1 inhibiitori mahu vähenemine, on ette nähtud teine ​​ravi.

Sellises olukorras ei kuulu antihistamiinid, hormoonid ja adrenaliin esimesele valikule, sest neil ei ole liiga suurt efektiivsust.

Seda tüüpi haiguste puhul näevad ette vahendid puuduva ensüümi taseme tõstmiseks:

• C1 inhibiitori kontsentraat;
• meeshormoonid;
• värske külmutatud plasma;
• antifibrinolüütilised ained - eriti aminokaproalne või traneksamiinhape.

Raviasutuses viibimise kestus sõltub patoloogia raskusest. Keskmiselt jääb inimene haiglasse 5-7 päevaks.

Kui rünnakud korduvad ja kiirabi mõnel põhjusel ei jõua, peate teadma, kuidas turse kõrvaldada.

Selleks peaksite varuma steriilse süstla, süstelahuse ja 0,1% adrenaliini.

Võite kasutada ka allergiat sisaldavaid ravimeid pillide kujul - näiteks Erius, Zyrtec, Suprastin.

Esiteks peaksite sisestama adrenaliini naha alla. Annus valitakse sõltuvalt vanuserühmast - tavaliselt on see 0,3-0,8 ml.

Samuti on näidatud antihistamiini intramuskulaarne manustamine. Kui ravimit kasutatakse tablettidena, tuleb see kohe keele alla panna.

Esimeste ilmingute korral süstitakse adrenaliini. Seda tööriista kasutatakse igat liiki allergiateks, mis ohustavad inimelu.

Enne hospitaliseerimist manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Seda tehakse tavaliselt reie välimise osa keskmises kolmandikus.

Kõri turse on efektiivsem süstida adrenaliini hingetoru. Seda tehakse ka keele all.

Annus sõltub vanusest: täiskasvanutele määratakse 0,3-0,8 ml 0,1% epinefriini lahust. Lastel kasutatakse 0,01 mg / kg kehakaalu kohta - tavaliselt on vaja 0,1-0,3 ml lahust. Kui efekti ei esine, korratakse sisseviimist 10-15 minuti pärast.

Mõnikord põhjustab kõri turse hingamisteede täielikku sulgemist. Sellises olukorras ei ole ravimiravi alati tõhus.

Inimese elu päästmiseks purustavad või lõikavad nad kilpnäärme kilpnäärme sidemeid.

Kui teil tekib lapsele angioödeem, tuleb kohe abi anda. Lapsed on allergikutele vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel.

Neil on sageli probleeme ravimite ebaõige kasutamisega. Ka putukahammustused on ohtlikud.

Kui lapsele ilmnevad angioödeemi sümptomid, tuleb see kohe haiglasse viia.

Enne arsti saabumist peaksid vanemad andma talle esmaabi - allergeeniga kokkupuute kõrvaldamiseks avage aken, rakendage mõjutatud piirkonnale jahedat survet või turniiri.

Samuti võite anda oma lapsele joogid söödava vee lahusest - 1 g ainet lahustatakse 1 l vees. Kui laps on vanem kui 3 aastat vana, peaks ta jooma lahustunud aktiivsöe tabletti.

Kui lapse seisund halveneb, tuleb anda antihistamiini - näiteks fenitsüüli.

Quincke turse rasedatel naistel areneb mõnikord hilja toksilisatsiooni taustal. See võib ilmuda keha vedelikupeetuse taustal. See suurendab vererõhku, õhupuudust ja valu epigastriumis.

See on väga ohtlik seisund, mis võib kahjustada mitte ainult ootavat ema, vaid ka last. Seetõttu vajavad angioödeemi esimesed ilmingud kohest haiglaravi.

Ainult spetsialist suudab haiguse kõrvaldamiseks valida sobiva ravi.

Enamik allergiavastaseid ravimeid lapse kandmise ajal on keelatud.

Niisiis, dimedrol on vastunäidustatud kogu raseduse ajal, tsetirisiini võib kasutada ainult 2-3 trimestril ja tavegil või klaritiini kasutatakse ainult siis, kui ema tervisele on oht suurem kui lapsele oht.

Patsiendi elu päästmiseks kasutage neid ravimeid:

1. Rõhu langusega on näidustatud 0,1% adrenaliini lahuse subkutaanne manustamine.
2. Hingamisteede turse korral kasutatakse adrenaliini.
3. Hormonaalsed ravimid - määravad sellised ravimid nagu prednisoon, deksasoon.
4. Desensitiseeriv ravi - kasutage selliseid ravimeid nagu Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diureetikumid - kasutatud lasix.
6. Ravimproteaasi inhibiitorid - kontrastsed, epsilon-aminokapronhape.
7. Detoksikatsioonravi - rakendage hemosorptsiooni, enterosorptsiooni.

Negatiivsete tervisemõjude ärahoidmiseks on kõigepealt vaja kindlaks teha reaktsiooni põhjustanud allergeen.

Samuti võib arst määrata sellised vahendid:

1. Allergilise reaktsiooni sümptomite peatamiseks määratakse antihistamiinid.
2. Toiduallergeenide tundlikkuse vähendamiseks kasutatud ensüümid - näiteks pidulik.
3. Asorutiini kasutatakse vaskulaarse läbilaskvuse vähendamiseks.
4. Kaltsiumi preparaate kasutatakse sümpaatilise närvisüsteemi tooni suurendamiseks. Samuti võib manustada askorbiinhapet.

Haiguse kordumise ärahoidmiseks tuleks allergeenid dieedist ja keskkonnast välja jätta.

Quincke turse on väga tõsine seisund, mis kujutab endast tõelist ohtu. Inimese elu päästmiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Spetsialistil on võimalik kindlaks teha allergeen ja saada tõhusaid ravimeid.

Allergilise reaktsiooni üks raskemaid ilminguid on angioödeem. Seda seisundit kirjeldas esmalt arst Heinrich Quinnck ja see patoloogia nimetati tema perekonnanime järgi. Teine selle haiguse meditsiiniline nimi on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimestest, kes on altid allergilistele reaktsioonidele. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Tänu täielikult mõistmata põhjustele esineb sagedamini naisi või last.

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha paistetus, limaskestade kahjustused, pseudoallergilise või allergilise nahaaluse koe. Reeglina toimub reaktsioon põskedel, huulel, silmalaugudel, keeltel, kaelal, mis on palju vähem tõenäoline limaskestadel, näiteks kuseteel, seedetraktil, hingamisteedel. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvust, mis põhjustab lämbumise ohtu.

Quincke haigusel on väljendunud märgid, nad võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei möödu päev. Reeglina kaovad kõik ilmingud ilma jälgedeta, kuid ägenemised ilmnevad patoloogia kroonilises vormis. Angioödeemi peamised sümptomid:

1. See areneb väga kiiresti ja äkki 5-20 minuti jooksul (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
2. Subkutaanse koe, limaskestade tihe, valutu turse, tõsine turse, see esineb põskedel, nina, keele, huulte, silmalaugude, suu limaskestade, tracheobronchiaalse trakti, kõri, sisekõrva, mõnikord aju membraanide, mao, suguelundite, soolte, kahjustuste korral.
3. Angioödeemi üheks iseloomulikuks tunnuseks on valu puudumine, ebameeldivad tunded ilmuvad ainult siis, kui tunne, on tunne, et tekib distants, koe pinged, tihedus.
4. Turse tüüpiline paiknemine on ülakehal (näol). Äärmiselt ohtlik inimelule on kõri turse, hingetoru. See tingimus nõuab kiirabi.
5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogia sügeleva nahaga, kuid pooltel patsientidest on nõgestõbi, mida iseloomustab põletamine ja villid.
6. Üldine allergiline reaktsioon on ninakinnisus, pisaravool, konjunktiivi sügelus, aevastamine, palavik, nõrkus, peavalu.

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla iga inimese individuaalne olukord, kuid kõige levinumad riskitegurid on järgmised:

1. Tooted. On toitu, mis võib olla tõenäolisem, et tekitada allergiat inimestele, kes seda kalduvad, sealhulgas tsitrusviljad, suitsutatud liha, mesi ja mesilased, kala, piim, šokolaad, pähklid, koorikloomad, vaarikad, kaunviljad, juust, maasikad, tomatid.
2. Moskiitide, herilaste, mesilaste, sääskede ja hornetide mürgid.
3. Mõned toidu lisaained, mis on ohtlikud, kui olete ülitundlikud: sulfiidid, tartrasiin, säilitusained, nitraadid, värvained, sulfiidid, salitsülaadid.
4. Ravimid See rühm hõlmab ACE inhibiitoreid, antibiootikume, jooditud ravimeid, aspiriini, immunoglobuliine, vaktsiine ja terapeutilisi seerumeid. Ohtlikud farmakoloogilised ained allergikutele, on oht lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
5. Puude õietolm, lilled.
6. Provotseerivaks teguriks võivad olla verehaigused, kasvajad, endokriinsed patoloogiad.
7. Mürgised parasiit-, bakteri-, viirus- ja seeninfektsioonides, näiteks: helminthiasis, hepatiit, giardiasis, sügelised.
8. Lateksvahendid: kondoomid, kindad, drenaaži- ja intubatsioonitorud, intravenoossed, kuseteede kateetrid.
9. Alla, suled, vill, sülg (loomade läheduses).
10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, tööstuskemikaalid, majapidamispulber.
11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse seotud tegureid ja peamisi, tavaliselt järgmise algoritmi järgi:

• äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
• kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat perioodiliste ägenemiste korral;
• omandatud - kogu vaatlusaja jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
• pärilik angioödeem - 1 juhtum 150 tuhande patsiendi kohta;
• turse koos urtikaaria sümptomitega;
• isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahele ohtliku turse tüübile, millel on sarnased välised ilmingud:

• angioödeem;
• pärilik (mitteallergiline).

Sama haiguse tunnustega on arengu põhjuseks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord toob sageli kaasa vale diagnoosi, mis on täis tõsiseid tüsistusi, vale hädaabikava kasutamist ja edasist ravi. Hoolduse etapis on väga oluline määrata kindlaks, milline patoloogia on patsiendil arenenud.

Kui inimene ei aita ajas, võib Quincke sündroom tekkida ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

1. Kõige ohustatum komplikatsioon võib olla kõri turse, akuutse hingamispuudulikkuse tunnused suurenevad järk-järgult. Selle komplikatsiooni sümptomid on kooriv köha, kähe, hingamisraskuste progresseerumine.
2. Seedetrakti turse võib põhjustada ägedaid kõhuvalu. Akuutne kõhuvalu, düspeptilised häired, suurenenud peristaltika, harvadel juhtudel tekivad peritoniidi sümptomid.
3. Uroloogaalse süsteemi turse võib kaasneda ägeda tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriinipeetust.
4. Ohtlikud tüsistused võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis paikneb näol. Meninges võib olla kaasatud protsess, ilmuvad meningeaalsete haiguste sümptomid või labürindisüsteemid (ilmnevad Meniere sündroomi tunnused). Selline turse võib olla surmav ilma erakorralise arstiabita.
5. Ägeda urtikaaria saab kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib ette näha järgmised laboratoorsed testid:

1. Mõõtes kogu immunoglobuliini (IgE) kogust, mis reageerib allergeeniga ja provotseerib otseste allergiliste sümptomite teket. IHLA-d uuritakse (immunokemiluminestsents), tulemustes peaks normaalne IgE olema vahemikus 1,31-165,3 RÜ / ml.
2. Testid spetsiifilise IgE avastamiseks, mis aitavad määrata algpõhjust (allergeenid), tekitades vahetu turse. Allergia ennetamise ja ravi efektiivsus sõltub selle tehnika tulemusest.
3. Rikkumiste kindlaksmääramine komplementisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrollimise ja diagnoosimise funktsioonide analüüs.

Pärast taastumist, mitu kuud hiljem, kui allergeenile reageerivad antikehad on organismis, viiakse läbi järgmised testid:

1. Nahaallergia testid. Klassikaline meetod, milles väidetavat allergeeni rakendatakse naha pinnale. Kui inimesel on selle reaktiivi suhtes vastuvõtlikkus, siis nahka ümbritseva koha ümbruses on kerge põletik.
2. Immunogrammi analüüs või immuunsüsteemi uuring.
3. Otsi süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
4. Kui esineb pseudoallergiline turse, siis on vaja uurida kogu keha, teha laia valikut analüüse (biokeemilised, bakterioloogilised), teha ultraheli, elundite röntgen.

Kui patsiendil on kõri, hingetoru või kõri turse, suunatakse ta kohe haiglasse. Meditsiinilised meetmed viiakse läbi kahes etapis:

• allergilise reaktsiooni kõrvaldamine;
• sümptomite kõrvaldamine, põhjuste määramine, ravi määramine.

Hädaabi haigla akuutse perioodi jooksul on suunatud ähvardavate sümptomite kõrvaldamisele, tagades elutähtsate funktsioonide normaalse toimimise, kui täheldatakse šoki seisundit. Arstid peaksid vähendama organismi reaktsiooni allergeenile. Kirjeldatud sümptomite ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabi. Peamised meetmed, mida saab Quincke-ravi korral võtta:

1. Ärritavate sümptomite vältimiseks manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt ohtlikku rõhu langust Epinepriin (Adrenaliin) annustes vastavalt patsiendi vanusele Süstimise vahel peaks olema vähemalt 20 minutit.
2. On võimalik eemaldada ödeem hormoonide süstimise abil vanusdoosis vastavalt juhistele (deksametasoon, prednisoloon).
3. Ravimite intravenoosset sissetungi šoki vastu, toksiinide eemaldamiseks kehast (Gemodez, Reopoliglyukin, 5% glükoosilahus).
4. Antihistamiinide intramuskulaarne, intravenoosne manustamine (difenhüdramiin, Suprastin).
5. Ohtlikult madala rõhu suurendamiseks ja vere mahu taastamiseks valatakse kolloid, soolalahused läbi tilguti.
6. Patsiendile manustatakse diureetikume (mannitooli lahus, Lasix, furosemiid), mis eemaldavad allergeene, keha liigset vedelikku, vähendavad turset. Võib manustada kõrge ja normaalse rõhu all.
7. Kui esineb bronhospasm, manustatakse deksametasooni intravenoosselt Eufillin'iga.
8. Puhas hapnikuga mask on näidustatud, kui esineb märkimisväärne puudus veres, hingamisel hingamisel, vilistav hingamine, sinine limaskest ja nahk.
9. Hemosorptsioon on meetod allergeenide, vere toksiinide aktiivseks eemaldamiseks, mis juhitakse läbi sorbentide absorbentide.

Allergilist ja idiopaatilist turset on vaja ravida erinevatel meetoditel, kuid isik ei saa patoloogiatüüpi iseseisvalt määrata. Sel põhjusel on vaja alustada ravi ravimitega, mis on efektiivsed mõlema haiguse vormi jaoks (antihistamiinsed ravimid, adrenaliin, glükokortikoidid). Kohe peate helistama kiirabi ja püüdma peatada turse leviku. Angioödeemi hädaabi, mida saab esitada enne arsti saabumist:

• vabastada hingamisteed;
• kontrollige hinge;
• mõõta rõhku, impulsi;
• vajadusel tehke kardiopulmonaalne elustamine (kunstlik hingamine);
• sisestage ülalkirjeldatud ravimid.

Seda patoloogiat on vaja ravida ravimitega, mis on võimelised H1 retseptoreid blokeerima. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Selleks, et maksimeerida ravimite antihistamiinseid toimeid, on lisaks ette nähtud komplekssed ravimid blokaadile H1 ja H2. See ravimirühm hõlmab järgmist:

Angioödeemi raviks on mitmeid ravimi vorme, maksimaalset mõju, tavaliselt intravenoosseks manustamiseks ettenähtud lahuseid. See on kiireim viis mõjutada inimorganismi allergeeni. Kui ödeemi põhjus on teada, näiteks krooniline haigus või kui see ei ohusta inimese elu, võib kasutada tableti vormi. Nende peamine erinevus - mõju tuleb veidi hiljem.

See on võimas sünteetiline glükokortikosteroid, mis sisaldab neerupealiste koorehormone ja nende sünteetilisi analooge. Määrab selle ravimi metaboolsete protsesside (süsivesikud, valgud, mineraalid) kontrollimiseks. Kui on vaja ravida deksametasooni Quincke reaktsiooni, tuleb annus valida õigesti. Seda teeb arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tundlikkust ravimite suhtes. Ravimi juhised näitavad järgmisi ravimi võtmise võimalusi:

• hommikul võetakse väike annus 2-6 mg;
• 2-3 korda päevas võetakse suur annus 10-15 mg;
• pärast soovitud tulemuse saavutamist vähendatakse annust 0,5-4,5 mg-ni päevas;
• ravi käigus läbib sujuvalt;
• Kui last ravitakse, mitte täiskasvanu, siis tehakse doosi arvutamine ühe kilogrammi 0,083-0,33 mg ravimi kohta.

Toiduallergeenid on sageli Quincke reaktsiooni põhjuseks, mistõttu tuleb dieet valida väga hoolikalt. On teatud toiduaineid, mis põhjustavad kõige sagedamini haigusi:

Kui toit sai patoloogia põhjuseks, piiravad arstid järsult dieeti, kuid sellist dieeti ei saa pikka aega säilitada. Keha peaks saama kogu vajalikke aineid, nii et paastumine ei tohiks olla pikk. Tooted viiakse sujuvalt, tavaliselt ühest liigist, näiteks:

1. Patsient hakkab kasutama poolvedelat kartulipüree ilma õli lisamata. Annus on 100 g tühja kõhuga, seejärel 200 g 4 korda päevas.
2. Kui keha kohandub toidu täieliku seedimise vajadusega, lisatakse samal viisil kartulile ka teisi tooteid. Oluline on, et nõud ei sisaldaks lisandeid (va või, piim, puuviljad, köögiviljad).
3. Enne iga toote kasutuselevõttu tehke kõigepealt "provokatsioon": tühja kõhuga peate süüa 100 g seda tassi.

Hüpoallergeensetesse toodetesse sisenemiseks on olemas tingimuslik järjekord. Täiendavate toitude lisamise plaan sõltub patsiendi toiduomadustest (tuvastatud ohtlikud tooted). Kõige ratsionaalsemaks peetakse järgmist järjestust:

• kartulid;
• porgandid;
• piimatooted;
• leib (soovitavalt liisunud);
• teraviljad;
• veiseliha
• kala;
• kodulinnuliha;
• munad.

Kui akuutne seisund möödub patoloogia arengust, võib inimesel olla mitu päeva düspepsia ja kõhuvalu. Kui urogenitaalsüsteemi mõjutatakse, esineb äge uriinipeetus, ilmnevad tsüstiidi sümptomid. Quincke sündroomi halvim tagajärg on surm akuutse hingamispuudulikkuse tõttu. Meningeaalseid patoloogilisi tunnuseid täheldatakse sageli:

Quincke patoloogia tulemus sõltub turse määrast, hädaabiteenuse õigeaegsusest. Näiteks on kõri piirkonnas allergilise reaktsiooni korral kiire ravitoime puudumisel tulemuseks surmav. Kui haigus on korduv ja sellega kaasneb urtikaaria pool aastat, siis 40% -l patsientidest on patoloogia veel 10 aastat ja 50% pikaajaline remissioon isegi ilma ennetava ravita. Pärilik tüüpi angioödeem kordub kogu elu jooksul.

Õigesti valitud profülaktiline, toetav ravi aitab vältida kordumist, mis vähendab oluliselt patoloogia või tüsistuste tekkimise tõenäosust. Meetmed Quincke reaktsiooni vältimiseks sõltuvad patoloogia liigist:

1. Kui on esinenud allergilist teket, on oluline jälgida dieeti, jätta välja potentsiaalselt ohtlikud ravimid.
2. Kui oleks võimalik tuvastada pärilikku angioödeemi, siis tuleb vältida viirusinfektsioone, vigastusi, AKE inhibiitorite võtmist, stressiolukordi, östrogeeni sisaldavaid ravimeid.

Quincke turse (angioneurootiline) - organismi allergiline reaktsioon, mis tuleneb naha ja limaskestade kiirest turse. Hiiglane turse paikneb nendes piirkondades, kus rasv- ja sidekoe kiht on rohkem arenenud.

Puffiness keskendub pehme suulae, kõri, luude, huulte, silmalaugude, keele, käte dorsumi limaskestadele. Harvem on täheldatud sarnast nähtust ka siseorganite (põie, emaka, mao, soolte) aju, liigeste ja limaskestade pinnal.

Nahk ödeemi kohas ei ole sügelev. Kuid pooltel juhtudel kaasneb angioödeemiga urtikaaria. Need kaks seisundit võivad esineda samaaegselt või vaheldumisi, samuti turse ja urtikaaria on allergilised nähtused. Kuid urtikaaria puhul on iseloomulik naha sügelus, põletik ja punetus.

Allergeeni mõju kiirele tuvastamisele ja kõrvaldamisele organismis kaob angioödeem, jättes pärast lühikese aja möödumist nahale muutmata. Sellise seisundi peamine oht on aga see, et iga neljas angioödeemi juhtum on kõri turse, millega kaasneb hingamisraskused, köha haukumine, patsiendi üldine ärevus, näo hämming ja lämbumine.

Sel juhul on haiguse moodustamiseks kaks võimalust. Esimeses variandis areneb turse kiiresti ja 5-25 minuti pärast hakkab see aeglaselt edasi minema, jume taastub normaalseks ja hääle kõhnus võib kesta kuni 3-4 päeva. Teine võimalus - kõri turse siseneb hingetoru limaskestade turse, samas kui turse suureneb kiiresti, blokeerides juurdepääsu õhule. Selline riik on täis surma ja nõuab kiiret ja kvaliteetset kvalifitseeritud arstiabi.

Teised turse tunnused sõltuvad selle asukohast. Kui seedetraktis esineb turseid, täheldatakse ägedaid kõhuvalu, spasme ja oksendamist. Aju vooderdusega kaasneb peavalu, kõnehäire, jäsemete halvatus, krambid ja teadvuse kaotus. Kusepõie seinte katkestamisel tekib viivitus, valu, täispõie tunne.

Angioödeemi varane ravi võib päästa inimelusid. Haiguse esimeste sümptomite korral tuleb kohe kiirabi kutsuda.

Enne arstide saabumist on vaja kiiresti kõrvaldada valuliku seisundi põhjus. See tähendab, et võimaluse korral eemaldage allergeen - ärritav. Kui reaktsioonile järgneb söömine või pillid, peaksite proovima ohvrit juua rohke veega ja andma sorbente.

Need ravimid võivad adsorbeerida allergeene kehas, mis peaks teoreetiliselt tuua mõningast leevendust. Selliseid ravimeid on palju, esimene ja odavam on aktiivsüsi: 1 tablett purustatakse iga 10 kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta, segatakse väikese koguse veega, mida antakse mõne joogiga. Aga see ei ole vaja lihvida, saate juua terveid tablette veega, mõju ei muutu.

Näitab rohket joogivett, milles on lahustunud sooda. Võite iseseisvalt lahenduse teha, sest see lahustab 1 grammi sooda 1 liitris soojas vees. Aga parem on kasutada looduslikku mineraalvett: “Borjomi”, “Nagutskaya-26” jne.

Juhul kui turse on tekkinud putukahammustuse tagajärjel, peate kahjustatud piirkonda sooja sooda veega pesema, kui te olete hammustatud mesilase poolt, siis peaksite pikendama nõelat ja kasutama ödeemile külma kompressi. Võimaluse korral asetage hammustuse kohal rõhu ülemine kate, et minimeerida allergeeni edasist levikut veres (kui see mõjutab jäseme).

Kui reaktsioon ei teki välkkiirusel ja patsient on teadvusel, siis on oluline teda maha rahustada, asetada ta horisontaalsele pinnale, avada või eemaldada survekangad ja pakkuda värsket õhku.

Üldjuhul on haigus looduses korduv, seega peaks isikul, kellel on kalduvus sarnastele allergilistele reaktsioonidele, olla ravimi rinnus adrenaliiniviaal. Mõnikord 0,3 - 0,5 ml torkab Adrenaliin 0,1% inimese elu. Vajadusel korratakse annust iga 15 minuti järel, kuni saadakse nähtav toime.

Quincke ödeemi antihistamiinid on kohustuslikud. Parem on neid manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt, kuid juhul, kui süstimine on võimatu, kasutatakse ka tablette.

Ravimid ja annus:

• Loratadiin ja desloratadiin - 10 mg.
• Suprastin 2 - 2 ml süstimine;
• Taveril (clemastine) - süstelahus 2 ml;
• Tsetirisiin - 20 mg.

Teine oluline punkt esmaabi andmisel ja edasisel ravil on Quincke turse hormonaalsed ravimid. Nende hulka kuuluvad prednisoon ja deksametasoon.

Prednisolooni angioödeemi puhul kasutatakse annuses 60 kuni 150 mg. Apteegid on sagedamini 30 mg ampullid. Seetõttu peate süstlasse süstimiseks sisestama 2 kuni 5 ampulli. Ravim leevendab turset, on allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Deksametasooni manustatakse intramuskulaarselt 4 kuni 20 mg. (peate pöörama tähelepanu toimeaine annusele 1 ampullis). Sellel tööriistal on ödeemivastane toime, piiratud annustes, mis sobivad lastele hädaabiks.

Kui süstalt ei ole, võib ravimi ampulli avada ja sisu valada patsiendi keele alla. See ravimite tarbimine ei nõua esmalt neelamist, sest imendumine toimub suuõõnes. Teiseks tuleb terapeutiline toime kiiremini kui pillide võtmisel.

Bronhiaalseina lihasspasmide tekkega (kui ödeemiga kaasneb bronhospasm) on näidatud selliste vahendite nagu pulmicort või atrovent sissehingamine läbi nebulisaatori. Pulmicort ja teised sarnased ravimid kuuluvad sissehingatavate glükokortikosteroidide rühma. Tööriistal on kõristiku bronhidele ja limaskestale dekongestantne toime, vähendab põletikku ja spasmi.

Lisaks tõelisele angioödeemile, mille ravi on suunatud allergeeni kõrvaldamisele ja selle tagajärgede likvideerimisele kehale, on pseudovorm. Selle vormi sümptomid sarnanevad tõelise turse omaga, kuid selle esinemise põhjus on erinev. Vale reaktsioon ilmneb ilma allergeeni eksponeerimiseta kehale, kui ärritav aine, mis möödub immuunsusest, toimib nuumrakkudele ja aitab kaasa histamiini tootmisele.

Vale iseloomuga angioödeemi põhiravi ei erine allergilisest: adrenaliin, antihistamiinsed ravimid ja glükokortikosteroidid. Edaspidi korraldage mitmeid uuringuid selle sümptomi arengu põhjuste väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks.

Teatud juhtudel on retsidiivi vältimiseks vaja ravida siseorganite põletikulisi haigusi, et saavutada krooniliste põletike remissioon (tonsilliit, sinusiit), teha parasiidivastast ravi jne.

Pseudoallergilise ödeemi väga keeruline vorm on segatud. See on sageli pärilik haigus, mille puhul inimese veres ei ole piisavalt erinevaid valgu inhibiitoreid. Sellise anomaalia korral reageerib keha järsult mitte ainult võõrkehade sissetungile (toiduga, sissehingamisega), vaid ka ebasoodsate tingimustega (stress, hüpotermia, ülekuumenemine, päikesekiirgus, pigistamine, hõõrdumine jne).

Päriliku ödeemi peamiseks tunnuseks on see, et see ei sobi antihistamiini või hormonaalsete ravimitega raviks ja nõuab erinevaid lähenemisviise.

Angioödeemi ennetamine on ainult ühe reegli range järgimine - kui võimalik, kõrvaldage täielikult ärritava ainega kokkupuude. Kui allergia on seotud teatud toidu söömisega, tuleb neid vältida. Näiteks, kui olete munade või pähklite suhtes allergiline, peate need toitumisest täielikult eemaldama.

Lisaks ei saa te kondiitritooted, maiustused, kondiitritooted, maiustused ja muud tooted, mis võivad sisaldada mune või pähkleid.

Teil on vaja hoolikalt ravida teisi nende toodete derivaate. Näiteks, kui olete apelsinide suhtes allergiline, võib tekkida soovimatu reaktsioon oranži, mandariini või greibi eeterliku õli suhtes. Seetõttu võib nende õlidega lõhnaainete sisaldus kompositsioonis nahale sattumisel põhjustada angioödeemi või vähemalt löövet.

Turse vältimiseks, eriti korduvate ägenemiste korral, peate rangelt kinni pidama allergiavastasest dieedist. Sa ei saa süüa toitu, mis sisaldab biogeenseid amiine, histamiine, türamiine ja histamiini vabastavaid aineid: tsitrusviljad, mereannid, alkohol, sealiha, kana, munad, pähklid, šokolaad, alkohol, vorstid ja suitsutatud liha, konservid ja konservid, toiduvärvid.

Kui lähedased sugulased on korduvalt kogenud Quincke turset, peate konsulteerima oma arstiga, kes määrab ohtlikke turseid. Need ravimid võivad olla püsivalt kasutatavad või ettenähtud kursused.

Samuti tuleb angioödeemi ärahoidmise osana elada tervislikku eluviisi, mängida sporti, järgida kindlasti joomiskorda, toit peaks olema õige ja tasakaalustatud. On oluline ravida organismis kõiki põletikulisi haigusi õigeaegselt.

Quincke turse on otseselt allergiline reaktsioon, mis on ohtlik inimelule. See areneb ägedalt vastuseks välistele ja sisemistele stiimulitele. Ligikaudu 10 protsenti maailma inimestest on vähemalt kord elus kogenud seda tüüpi allergiat.

Seda haigust iseloomustab kohalik turse, mis mõjutab nahaalust rasva ja limaskestasid nii lokaalselt kui ka piiratud ulatuses. Riik areneb kiiresti. Meditsiinis võib seda nimetada angioödeemiks või hiiglaslikuks urtikaariaks. ICD-10 klassifikatsiooni kohaselt on patoloogia kood T78.3.

See akuutne seisund, mis on tingitud keha individuaalsest reaktsioonist välistele või sisemistele stiimulitele, on kõige iseloomulikum noortele, enamasti naistele. Ja nagu reaalsest statistikast on teada, puutuvad tänapäeva lapsed üha rohkem kokku patoloogiaga, see tähendab, et haigus kipub noorenduma.

Quincke turse areneb allergia põhimõttel. Sellisel juhul on vaskulaarne komponent siiski kõige tugevam. Patoloogiline protsess moodustub ägedalt antigeeni-antikeha reaktsiooniga ja põletikulistel vahendajatel on negatiivne mõju närvikiududele ja veresoonetele, põhjustades nende funktsioonide häireid.

Selle tulemusena on vereringe kiire laienemine, mis suurendab selle läbilaskvust. Plasma siseneb ekstratsellulaarsesse ruumi, moodustades sellega lähedalasuvate kudede kohaliku turse. Selle patoloogilise protsessi poolt mõjutatud rakud halvavad närvirakke. Laevad ei suuda saavutada täielikku toonust, lõõgastudes tugevamaks.

Enamikul patsientidel on urtikaaria ja turse kombinatsioon.

Haigusseisundi tekkimisele võib eelneda järgmised akuutse allergilise reaktsiooni aluseks olevad tegurid:

• toiduained;
• keemilised värvained, maitseained ja säilitusained;
• taimsed õietolm;
• loomade karusnahk, linnu suled;
• sekreteerivad putukate süljenäärmed;
• leibkonna tolm;
• parasiitide elulise tegevuse tulemus (sageli muutub patoloogiliseks protsessiks helmintide infektsioonid);
• pseudoallergilised reaktsioonid, mis on seotud somaatiliste kahjustustega siseorganites, näiteks kilpnäärme kõrvalekalded;
• verehaigused, kasvaja kasv;
• ravimitegurid (peamiselt äge allergiline reaktsioon on valuvaigistite, antibiootikumide ja sulfoonamiidide talumatus);
• füüsilised põhjused - vibratsioon, kõrge õhutemperatuur;
• kaasasündinud häired, mis on tingitud komplementaarset tüüpi C-inhibiitorite puudumisest, mis on seotud angioödeemi tekitavate komponentide hävitamisega, st see on loomuliku reaktsiooni reaktsioon;
• ülemäärane närvikoormus.

30 protsendil juhtudest ei saa Quincke ödeemi tõelist põhjust kindlaks määrata.

Arvestades kliinilisi ilminguid ja kaasnevaid tegureid, klassifitseeritakse angioödeem järgmistesse tabelis loetletud tüüpidesse.