Tagajärjed pärast vöötohatist

17. oktoober 2018, 12:48 Eksperdi artikkel: Daria D. Blinova 5,525

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on enam kui pooled maa peal asuvad inimesed herpesrühma kandjad. Mis on vöötohatis ja millised võiksid olla selle tagajärjed?

Tagajärgede oht

Kui inimesel on tugev immuunsus ja ta on terve, siis see haigus ei kujuta endast tõsist ohtu. Pärast seda, kui patsiendilt on see ära võetud, taastub patsient ilma tõsiste jääktoimeteta. Kui aga immuunsus on nõrk, põhjustab see haigus tõsiseid tagajärgi ja võib ka korduda.

Vanemate inimeste halva tervise tõttu paljuneb herpes kiiresti seljaaju ja aju rakkudes, mis on ohtlik. Nende organite kuded hävitatakse massiliselt, inimene halvab täielikult, kaasa arvatud hingamispuudulikkus.

Põhimõtteliselt mõjutab herpese puhul rindkere ja kaenla nahka. Mitte mingil juhul ei tohi sügelevad kohad kammida. Seega, kui rikutakse naha terviklikkust, on oht saada nakkus. 4 nädala jooksul kuivavad mullid, moodustades koorikuid, mis lõpuks kaovad. Kui kohapeal jääb, peaks see aja jooksul kaduma.

Tüsistused pärast haigust

Kõige tavalisemad komplikatsioonid vöötohatise järel on:

• kuulmise ja nägemise osaline või täielik kadu;
• südame-veresoonkonna süsteemi tüsistus;
• kopsupõletik ja maksa põletik;
• meningiit;
• liikumis- ja tundlikkusega seotud probleemid;
• neuralgilised haigused.

Postherpetic neuralgia

Need on valusad tunded haiguse poolt mõjutatud piirkondades. Isik kogeb põletustunnet, teravaid valusid (rindkere, kaenlaalused, õla-, õlgade labad), nagu praegused löögid, tõsine püsiv sügelus, tahtmatu lihasspasm.

Ravi koosneb selliste ravimite kasutamisest nagu "Pregabaliin", "Gabapentiin", tritsüklilised antidepressandid. Lisaks sellele määrab arst teile sellise blokaadi, mis kõrvaldab isegi kõige raskemad valud. Positiivne on ka närvide taastumine elektrienergiaga. Taastusravi ja ravi kestab peamiselt umbes kuus kuud.

Liikumishäired

Sellise rikkumise tagajärjed on lihasnõrkuse sümptom, kui see mõjutab “motoorseid” närve. Silmalau raske motoorne funktsioon, mis põhjustab nägemise nõrgenemist. Kusepõie ja kõhu funktsioonid on nõrgenenud, põhjustades seedehäireid ja eritussüsteemi. Liikumissüsteem kannatab. Patsient võib täielikult ja osaliselt kaotada ülemise ja alumise jäseme motoorse funktsiooni.

Pimedus, kuulmiskahjustus

Kui viirus levib silmamuna, riskib isik pimedusega. Pöörduge viivitamatult arsti poole ja alustage ravi, kui teil on:

• sarvkesta läbipaistev mull;
• silm on sügelev, see sulle valus, nagu oleks midagi võõras silma;
• nägemine halvenenud;
• vaata kohapeal või teil on silmas udu.

Komplikatsioonid võivad levida patsiendi kuulmisele. Kui teil on kõrva herpeslööve, võivad need sümptomid esineda ka:

• kõrva ärritav valu;
• tugevalt pearinglus ja haige, kõrva helisemine;
• kuulmine muutub nõrgemaks ja teravamaks;
• haavad suus ja maitse pungade rikkumine;
• silma valu ja näo halvatus ühel küljel;

Meningiit

Edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Selline ohtlik haigus põhjustab sageli tüsistusi tundlikkuse häire vormis. Samuti toimub reinfektsioon.

Haiguse eelkäija on kõige sagedamini lööve kehal ja ARVI sümptomid. Patsient, kellel on vöötohatis, seljavalu, peavalu. Valgust on talumatus, iiveldus ja oksendamine. Ilmub agressiivsus, krambid, tundlikkus erinevate puudutustega.

Palavik toimub tavaliselt kahes etapis: pärast järsku temperatuuri tõusu on paranemine, kuid siis 3-5 päeva pärast võib see taas tõusta.

Muud võimalikud tüsistused

Sellised vöötohatisega seotud tüsistused on samuti tavalised:

• nahka kahjustatud kohas, armid ja armid jäid alles;
• suur hulk patsiente tunneb paikset valu kuus kuud või kauem;
• kardiovaskulaarse rikke tekkeks, insult.

Tüsistused rasedatel naistel

Herpes-nakkuse sümptomid rasedatel naistel on samad, mis muudel juhtudel. Kui rase naine on haigestunud, siis ähvardab see varases staadiumis raseduse lõpetada. Hilisematel perioodidel ähvardab viirusega nakatumine sündimata lapsele ebanormaalse arengu.

Sellised tüsistused nagu kuulmiskaotus, pimedus, ajukahjustus ja närvisüsteem on mittetäielik loetelu loote väärarengutest, mida on põhjustanud katseloomad, keda on oodanud ema. Seetõttu tuleb haigust ravida nõuetekohaselt ja õigeaegselt.

5 vöötohatise ohtlikke tüsistusi - millised on nende mõjude põhjused

Vöötohatis või herpes zoster (herpes zoster) on haigus, mida iseloomustavad naha tunnused, nakkuslikud ilmingud ja kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häired. Haigus põhjustab teatud tüüpi viiruse, mis on ka tuntud lapsehaiguse - tuulerõugete (tuulerõuged) põhjustaja. Isikule oht ei ole niivõrd haigus ise, vaid ka pärast seda tekkinud vöötohatise tüsistused ja tagajärjed.

Kes ja millal komplikatsioonid arenevad

15% -l endiste SRÜ riikide elanikkonnast on täheldatud viiruse peidetud asümptomaatilist vedu, mis põhjustab herpes zosteri täiskasvanutel. Kui tuulerõuged lapsepõlves üle kantud, muutub viirus seisvaks ja jätkub endiselt erinevate närvide närvi ganglionides.

Pärast pikka aega, kui inimesel on immuunsuse vähenemine loodusliku (vanuse) või omandatud põhjuste mõjul, aktiveerib herpes uuesti ja põhjustab vöötohatist. See on sündroom, millega kaasneb valu ja iseloomulik lööve (punased nahad).

Herpes zosteri tekkimise ohu korral ja raskete tüsistuste tekkeks on:

1. Üle 50-aastased ja vanemad inimesed, kes olid lapsepõlves tuulerõugeid. Sellesse kategooriasse kuuluvate inimeste puhul on immuunsuse loomulik füsioloogiline langus.
2. Igas vanuses patsiendid, kellel on diagnoositud HIV-infektsioon. HIV on haigus, millega kaasneb immuunsüsteemi depressioon. Herpes zosteri peetakse noorte ja keskealiste inimeste HIV-i markeriks.
3. Naistel, kellel on keeruline rasedus. Raseduse taustal esineb mõõdukas loomulik immuunsupressioon, muutuvad hormonaalsed muutused ja herpesviirus taasaktiveerub kergesti.
4. Dekompenseeritud ja onkoloogiliste haigustega patsiendid.
5. Inimesed, kes saavad immunosupressiivset ravi (tsütostaatikumid jne).

Mis võiks olla herpes zosteri tagajärjed

Piisava õigeaegse ravi korral on herpes zosteri tüsistuste esinemissagedus madal. Nende arengus mängib olulist rolli immuunsüsteemi seisund ja kaasnevad haigused.

Suremus herpes zosteri tüsistusena esineb 1–2% juhtudest. Need on juhtumid, mil nakkus põhjustab kõigi organite ja süsteemide üldist puudulikkust.

Haiguse tüsistuste peamised võimalikud võimalused:

• postherpetic neuralgia;
• kraniaalnärvi polüneuritis;
• Ramsey Hunt'i sündroom;
• meningiit või meningoentsefaliit;
• cerebelliit;
• vaskulopaatia;
• müelopaatia;
• herpes silma peal;
• muud haruldased komplikatsioonid.

Allpool kirjeldatakse üksikasjalikumalt kõiki neid vöötohatisejärgseid komplikatsioone.

Postherpetic neuralgia

See on herpes zosteri kõige sagedasem tüsistus. Haigus ei ohusta inimelu, vaid sellega kaasnevad valusad valusad rünnakud.

Närvipõletiku tekkimise eeldatavad faktorid pärast herpes zosterit:

• seniil ja vanadus;
• viirusevastaste ravimite kasutamise hilinemine;
• raske valu haiguse ajal. Mida tugevam on herpes zosteri ajal valuvaigistused, seda suurem on neuralgia tõenäosus tulevikus;
• lööbe asukoht ja levimus. Raskete kahjustuste korral torso piirkonnas suureneb selle tüsistuse tõenäosus.

Postherpetic neuralgia puhul püsib valu pärast lööbe kadumist kehal või näol. Selline valu võib püsida mitu aastat pärast nakatumist.

Neuralgilised krambid võivad olla püsivad või episoodilised. Esineb iseseisvalt või vastuseks välisele stiimulile (temperatuur, mehaaniline puudutus).

Valuimpulsid levisid piki närvi, kus varem esines lööve. Väliselt jääb nahk muutumatuks. Lisaks valule kaebavad patsiendid kipitustunne, tuimus, ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas.

Selliste herpete komplikatsioonide ennetamine on vöötohatise õigeaegne ravi. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid ravimirühmi: krambivastased ained, valuvaigistid, antidepressandid jne.

Postherpetic valu: põhjused, diagnoos, ravi - vaade neuroloogile

Kraniaalnärvi polüneuritis

Selle vöötohatise tagajärgede rühma hulgas on patsiendile suurimad probleemid:

1. Kraniaalnärvide neuralgia. Selles kahjustuses säilitatakse närvide motoorne ja sensoorne funktsioon. Haigusega kaasnevad valusad valusad rünnakud, mis kestavad aastaid. Treminaalse närvi lüüasaamisega tekitab valu näo puudutamist, söömist, tuule. Glossofarüngeaalse närvi neuralgia korral häiritakse maitse tajumist, valu on lokaliseerunud mandlites, mis on keele juur, suureneb allaneelamise ajal.
2. Näonärvi ganglioniit (Hunt'i neuralgia). Seda iseloomustab valu kuulmiskanalis, samuti näo ja teiste lihaste parees, mida see närv innervates. Lisaks liikumishäiretele kaebavad patsiendid näo kahjustatud piirkonna tuimust. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne, harvadel juhtudel sümptomid püsivad pikka aega.
3. Ganglioniidi Gasseri (trigeminaalse närvi) sõlme. Üks ebameeldivaid komplikatsioone. See toimib näo silmatorkavate valudega, mis on valuvaigistite abil nõrgalt peatunud. Pool vigastuse küljel asuvast näost on edemaatiline, punetab ja kehatemperatuur võib tõusta. Valulikud rünnakud on kõige silmatorkavamad trigeminaalse närvi väljumispunktides näol: kulmude kohal ja all, lõualuu ja suu nurgas.

Ramsey Hunt'i sündroom

See sündroom hõlmab näo ja vesikulaarse närvi kahjustust erinevates variatsioonides. Haigus algab ägedalt, patsiendil on mures näo lihaste nõrkuse pärast, mis toob kaasa selle asümmeetria. Nägu keeratakse terveks küljeks, nasolabiaalne klapp silub.

Esilekerkivad valud levisid kuulmiskanali, pea ja kaela tagaküljele. Kõrva tundlikkus muutub: tuimusest kuni suurenenud reaktiivsuseni.

Kui kuulmisnärv on kaasatud patoloogilisse protsessi, on kuulmis- või kurtuse vähenemine mõjutatud poolel, helin ja tinnitus. Kui mõjutatakse närvi vestibulaarset osa, siis tekivad koordinatsioonihäired, pearinglus ja tahtmatud silmaliigutused (nüstagm).

Valu võib kaasneda autonoomsete sümptomitega. Patsient alustab turset, pisaravoolu, veresoonte väljaulatumist ja näo nahk muutub punaseks.

Ravi prognoos on soodne, kuid on ka erandeid. Ravi puudumisel põhjustab haigus töövõime ja sotsiaalse aktiivsuse vähenemist, depressioon areneb, on juhtumeid enesetappudele.

Ramsey Hunt'i sündroom

Silma kahjustused

Praktikas on herpes zoster'i tagajärjel mitmesuguseid silmahaigusi (herpeseid silmadele). Kahju tekib siis, kui silmamuna ja sellega külgnevad struktuurid on protsessi kaasatud:

1. Herpetiline konjunktiviit. Tüüpilised sümptomid: silmad muutuvad punaseks ja paistes, nägemine halveneb, pisarad voolavad palju.
2. Uveiit Võrkkesta pundumine ja nägemishäired on märkimisväärsed.
3. Herpetiline keratiit. Sarvkesta hägusus, nägemise vähenemine.

Oftalmoloogiline herpes (okulaarne herpes): foto №1 - herpetiline konjunktiviit, foto №2 - herpetiline keratiit

Meningiit või meningoentsefaliit

Aju membraanide ja ainete protsessi kaasamine põhjustab tõsiseid rikkumisi ja seda täheldatakse, kui herpes zoster paikneb kaela, näo või kaela piirkonnas.

Herpetilist entsefaliiti (aju aine ärritust) iseloomustavad järgmised omadused:

• kõrge palavik;
• konvulsiivne sündroom;
• iiveldus, oksendamine;
• harjumused, hallutsinatsioonid;
• kooskõlastamise, kõne, kirjutamise rikkumine;
• teadvuse kadu: stupor, kooma jne.

Lisaks võib esineda jäsemete parees või paralüüs. Alumise keha pareseesi korral täheldatakse vaagna elundite düsfunktsiooni (kusepidamatus, tahtmatu roojamine).

Herpes zosteri tüsistus võib olla medulla oblongata ödeem ja selle sisestamine silmakaitsesse. Asuvad hingamiskeskused ja südamelöögid, nii et see seisund toob paratamatult kaasa surma minutites.

Vöötohatis

Muud võimalikud tüsistused

Lisaks ülalmainitud herpes zosteri tagajärgedele võib esineda:

1. Vaskulopaatia - veresoonte ja ümbritsevate kudede põletikuline kahjustus.
2. Müelopaatia - seljaaju tasandil erinevate patoloogiate kogum. Koos jäsemete halvatusega, vaagna elundite talitlushäiretega jne.
3. Tserebelliit - äge ataksia (liikumise koordineerimise häire). Käigushäire, pearinglus, nüstagm jne.
4. Siseorganite kahjustused. Kirjanduses kirjeldatakse maksa ja teiste siseorganite haiguste ägeda nekroosi juhtumeid. Komplikatsioonide tekkimisel oli selge seos vöötohatisega.

Herpes zoster areneb loodusliku immuunsuse vähenemise taustal ja seda iseloomustab valu ilmnemine mõjutatud närve. Haigus on hästi ravitav, kuid mõnel juhul võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Postherpetic neuralgia: sümptomid ja ravi

Postherpetic neuralgia on vöötohatise kõige tavalisem tüsistus. Haigus, mis ei ole inimelule ohtlik, on väga valus. Postherpetic neuralgia takistab inimesel magamaminekut, töötamist, depressiooni teket ja elukvaliteedi järsku vähendamist. Teoreetiliselt võib see toimuda pärast igasugust vöötohatise episoodi, kuigi esineb mõningaid eelsooduvaid tegureid. Haiguse kestus on erinev: keskmiselt on see umbes 12 kuud, kuid mõnel juhul võib see patoloogia aastaid püsida. Haiguse raviks, kasutades erinevaid ravimirühmi. Praegu eelistatakse antikonvulsante. Käesolevas artiklis räägime postherpetic neuralgia põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest.

Postherpetic neuralgia kuulub terve valu klassi: neuropaatiline valu, millel on oma omadused. Niisiis, kõigi olemasolevate neuropaatiliste valu tüüpide seas on postherpetic neuralgia levimuse poolest kolmandal kohal, andes ainult valu alaselja ja diabeetilise valu puhul.

Herpes zoster - mis see on?

Vöötohatis (herpes) on tingitud 3. tüüpi herpesviiruse (Varicella zoster) reaktivatsioonist. Korduvaktiveerimine, sest selle viirusega esimene kokkupuude lõpeb kana-rõugete arenguga. Pärast tuulerõugeid kestab viirus närvi ganglionides eluiga. Immuunsuse vähenemise tõttu jätab see "peavarju", paljuneb ja põhjustab närvijuhtide ja naha kahjustusi, mida nimetatakse vöötohatisteks.

Herpes zoster kestab umbes 3-4 nädalat. Haigusele on iseloomulik vesiikulite ilmumine nahale, mis seejärel kuivab ja moodustab koorikuid. Kui koorikud kukuvad, jääb pigmentatsioon mõneks ajaks. Lööve paikneb kahjustatud närvi ganglioni tsoonis: kehal olevad põikribad, jäsemete pikisuunalised triipud ja näo ja pea kraniaalnärvide innervatsioonitsoonis. Samal ajal kaasneb lööbe väljanägemisega ja kõigi selle arenguetappidega sügelus, põletamine, erineva intensiivsusega ja iseloomulikud valud (tulistamine, puurimine, igav ja valulik, põletamine jne), samuti palavik ja mürgistus. Soodsa tulemusega läbib herpes zoster jälgi. Mõnel juhul jätab see maha postherpetic neuralgia. Millal see tekib ja miks? Uurime välja.

Postherpetic neuralgia põhjused

Meditsiinis eeldatakse, et postherpetic neuralgia tuleneb närviganglite ja perifeersete närvide põletikulisest protsessist. Põletik tekitab aretusviiruse. Koostoime ja mõistlik tasakaal keha valu ja valu süsteemide vahel on halvenenud, kesknärvisüsteemi valu neuronite erutatavuse mehhanism kannatab.

Kuid neuralgia raskendab kõik katusesindlid. Selle arengu riskifaktorid kaaluvad:

• vanadus Statistika järgi on postherpetic neuralgia esinemissagedus üle 60-aastastel inimestel 50%, st iga teine ​​juhtum lõpeb patsiendi jaoks valusalt. Kui vanuserühmas on 30 kuni 50 aastat, esineb see tüsistus sagedusega 10%. 75 aasta möödudes haigestub haigus 75% patsientidest. Numbrid räägivad enda eest. Eeldatavasti mängib selles peamist rolli võime regenereerida (st paraneda), kõrvaldada kiiresti põletikuline protsess noortel ja vähendada immuunsust eakatel;
• lööbe asukoht. Postherpetic neuralgia areneb sageli, kui kehal on lööve;
• massiivne lööve. Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda tõenäolisem on neuralgia areng. Kaudselt võib see olla tingitud vähestest immuunvastustest, organismi võimetusest kahjustust tuvastada ühe või kahe ganglioniga;
• valu raskusastme ägeda perioodi jooksul (lööbe väljanägemise perioodil). Mida tugevam on sel perioodil valu, seda suurem on postherpeetilise neuralgia tõenäosus;
• antihügieeniliste ravimite võtmise aeg, mis blokeerivad viiruse paljunemist. Hiljem alustatakse spetsiifilist ravi, seda suurem on tüsistuste tõenäosus.

Lisaks sellele loetelule väärib märkimist ka postherpetic neuralgia sagedasem esinemine naistel, kellel pole veel selgitust.

Postherpetic neuralgia sümptomid

Postherpetic neuralgia tõttu on tavaline mõista valu, mis püsib pärast lööbe paranemist. Valu võib tunduda haige 3-4 nädala kuni mitme aasta jooksul. Keskmiselt on selline neuropaatiline valu olnud umbes aasta.

Mis iseloom on valu? See võib olla mitut tüüpi:

• konstantne. Valul on tavaliselt igav, rõhuv ja sügav iseloomuga põletustunne;
• perioodiline Selline valu avaldub löömisega läbi, põrkudes, toimides nagu "elektrilöök";
• allodüüniline. See valu on äkiline, põletav iseloom, mis tekib vastuseks vähesele puudutusele, kui ebapiisav reaktsioon välisele ärritavale ainele. Näiteks võib riiete puudutamine põhjustada sarnaseid tundeid.

Ühes patsiendis võivad kõik kolm tüüpi valu esineda samaaegselt.

Valu levib piki mõjutatud närvijuhiseid, see tähendab, et tundub, et lööve oli lokaliseeritud, kuigi nahal pole ilminguid.

Lisaks valule võivad kahjustatud piirkonnas esineda ka muid sensoorsed tunded, mis põhjustavad ka ebameeldivaid tundeid. Need võivad olla:

• sügelus;
• tuimus;
• kihelus, indekseerimine, võõrkeha olemasolu („on mõned putukate istungid,“ midagi ummikus ”ja nii edasi).

Tavaliselt on kahjustatud piirkond ülitundlik mis tahes puudutuse suhtes (kuigi see võib tunduda naha tuimusena).

Kuigi haiguse peamine ilming on ainult valu, põhjustab see muutusi inimelu teistes valdkondades, põhjustades talle kahju. Valu tekitab:

• füüsilise aktiivsuse vähenemine;
• unetus;
• krooniline väsimus;
• isutus ja seega isegi kehakaal;
• ärevuse ja pideva ärevuse seisund, mis mõnel juhul lõpeb depressiooniga;
• sotsiaalse aktiivsuse vähenemine.

Nagu näete, viib postherpetic neuralgia haige inimese elukvaliteedi vähenemiseni. Seetõttu on vaja seda aktiivselt käsitleda. Selle jaoks on vaja abi ravimite järele.

Postherpetic neuralgia ravi

Postherpeetilise neuralgia riski vähendamiseks on vaja alustada vöötohatise ravi antiherpetiliste ravimitega (alates atsükloviirirühmast) esimese 72 tunni jooksul pärast haiguse algust. Sel viisil on viiruse aktiivne paljunemine blokeeritud (ja seega ka levik) ning lööbe pindala väheneb. Järelikult kõrvaldatakse postherpeetilise neuralgia riskifaktorid, mida võib mõjutada.

Siiani kasutatakse postherpetic neuralgia vastu võitlemiseks järgmisi aineid:

• antikonvulsandid;
• tritsüklilised antidepressandid;
• lidokaiini plaastrid;
• kapsaitsiin;
• opioidanalgeetikumid.

Tavapärased analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid jt) on neuropaatilise valu vastu võitlemisel ebaefektiivsed.

Antikonvulsandid

Sellest ravimirühmast kasutatakse Gabapentini (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) ja Pregabaliini (Lyrica, Algerica). Gabapentiini kasutamise üheks tunnuseks on vajadus annuse tiitrimiseks efektiivseks. See on järgmine: esimesel manustamispäeval on annus 300 mg 1 kord õhtul; teisel - 300 mg hommikul ja õhtul; kolmandas - 300 mg 3 korda päevas; neljas, viies, kuues päev - hommikul 300 mg, pärastlõunal 300 mg, õhtul 600 mg; seitsmendal, kaheksandal, üheksandal, kümnendal päeval - 300 mg hommikul, 600 mg pärastlõunal, 600 mg õhtul ja nii edasi. Tavaliselt on efektiivne annus 1800-3600 mg päevas. Kui valu lakkab, peab inimene võtma umbes 600-1200 mg säilitusannuse päevas. Pregabaliini manustatakse annuses 150-300 mg ööpäevas, jagades annuse 2-3 annuseks. Need ravimid on väga hästi talutavad, põhjustavad harva kõrvaltoimeid (pearinglus, uimasus), mis on oluline kaasnevate haigustega vanematele inimestele. Puuduseks võib pidada nende suhteliselt suuri kulusid.

Tritsüklilised antidepressandid

Sellest rühmast on lubatud kasutada amitriptiliini ja Nortriptiliini. Lisaks on vanemate inimeste puhul parem kasutada Nortriptiliini tänu paremale talutavusele. Need on näidustatud patsientidele, kellel on kaasnevad vaimsed häired (depressioon). Amitriptüliini annus on 12,5 kuni 150 mg päevas, Nortriptiliin on 25 kuni 100 mg päevas. Tuleb meeles pidada, et need ravimid on vastunäidustatud müokardiinfarkti, eesnäärme hüpertroofia, glaukoomi korral. Seetõttu on nende eesmärk vajalik patsiendi elu ajaloo põhjalik uurimine ja terviseseisundi arvestamine üldiselt.

Lidokaiini plaastrid

Sellised plaastrid on viimasel ajal muutunud üsna populaarseks tänu kasutusmugavusele ja ainult kohalikule rakendusele. Krohv (Versatis) liimitakse kahjustatud piirkonda ja jäetakse 9-12 tunniks. Päeva jooksul kasutatavate plaastrite maksimaalne arv on kolm. Lisaks otsesele valuvaigistavale toimele kaitseb krohv nahka väliste mõjude eest (puudutus, riiete hõõrumine), mis iseenesest vähendab valu. Plaastrite eeliseks on süsteemsete mõjude puudumine, kuna lidokaiin imendub paikselt, mõjutades vähe või üldse mitte teisi elundeid ja kudesid.

Kapsaitsiin

Kapsaitsiin on punastest pipartest saadud aine. Kasutatakse salvina (kapsaitsiini salv, Nikofleks jt). See ei sobi kõigile, sest salvi rakendamisega võib kaasneda märkimisväärne põletustunne. Ravimi toimemehhanism põhineb valuimpulsside ammendumisel, st anesteesia faas ei toimu kohe. Salvi tuleb kasutada 3-5 korda päevas.

Opioidide valuvaigistid

See ravimirühm on võimaluse korral piiratud. Põhimõtteliselt on see rahastamisliini ette nähtud talumatu valu jaoks lühikese aja jooksul ja muidugi ainult arsti poolt. Nende kombinatsioon Gabapentiniga või Pregabaliiniga on võimalik. Selle grupi kõige sagedamini kasutatavad ravimid on oksükodoon, tramadool, morfiin ja metadoon.

Nõelravi peetakse teiseks vahendiks, kuid juba mittefarmakoloogiliseks abiks postherpeetilise neuralgia korral. Mõnel juhul võib ta iseseisvalt aidata valusatest valudest vabaneda.

On ka traditsioonilisi postherpetic neuralgia ravimeetodeid. Kõige sagedasemad neist on:

• must redisimahla hõõrumine;
• küüslauguõli hõõrumine (näiteks 1 spl õli tuleb lahjendada 500 ml viinaga, hõõruda 2-3 korda päevas);
• taimsed kompressid (koirohi, geraniumi lehtedest);
• salv, mis põhineb propolisel ja mesilasvahal.

Tuleb öelda, et postherpetse neuralgia raviks on sageli vaja kombineerida erinevaid meetodeid, sest üksi kasutamisel annavad nad ebapiisava toime.

Postherpetic neuralgia viitab haigustele, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Loomulikult ei ole see alati võimalik, kuid herpes zosteri õigeaegne ravi aitab enamasti vältida seda valulikku komplikatsiooni. Samuti tuleb meeles pidada, et postherpetic neuralgia lõpeb sageli taastumisega ja harva püsib aastaid, nii et kui teil tekivad postherpetic neuralgia sümptomid, ei tohiks te meeleheidet. Aeg ja õige ravi teevad oma töö ja haigus taandub.

Postherpetic neuralgia ravikuuri, ravi ja ennetamise tunnused

Neuropaatiline valu, mis püsib pikka aega pärast herpesinfektsiooni episoodi koos inimese lööbe lokaliseerimisega inimese kehal, pea või jäsemetel, mõjutab negatiivselt tema üldist seisundit. Herpes zosteri poolt põhjustatud soodsas neuralgia kulges kulgeb iseseisvalt. Patsiendid, kellel on tugev valu, mis ei kao pikka aega pärast naha paranemist, vajavad spetsiifilist ravi.

Mis on

Postherpetic neuralgia (neuralgia pärast vöötohatist, ICD-10 kood - В02.2) on valu sündroom, mis tekib Herpes zosteri keerulise kulgemise tulemusena ja esineb viiruse poolt kahjustatud närvide projitseerimise piirkonnas.

Vöötohatis tekib siis, kui herpes simplex 3. tüüpi viirus muutub aktiivseks ja püsib elu jooksul inimese närvirakkudes, millel on patoloogia, nagu tuulerõuged või kanamürk.

Hiljutised neuralgilised valud esinevad 10–20% -l patsientidest, kellel on viiruse sügavale tungimisele tekkinud herpes zoster, mis osaliselt hävitab närvikiudusid. Kõige sagedamini esineb eakatel neuropaatia pärast vöötohatist. Riskirühm hõlmab ka madala immuunseisundiga inimesi.

Sümptomid

Herpetiline neuralgia ilmneb järgmiste sümptomitega:

• tugev põletustunne;
• sügelus;
• paresteesia - naha tuimus;
• ülitundlikkus puudutusele või äärmuslikele temperatuuridele;
• tugev valu

Valu tunne on lokaliseeritud kohtades, kus lööve kontsentreeriti. Valu, mis on tinglikult jagatud kolme liiki:

• pidev nüri sügava iseloomu vajutamine;
• vahelduv pildistamine;
• äkiline (allodünaamiline), mis tuleneb ebapiisavast reageerimisest vähimatele puudutustele (näiteks riiete hõõrumine).

Aja jooksul ühinevad need ilmingud:

1. Üldiselt nakkushaigused - palavik, väsimus, lümfadenopaatia.
2. Neuroloogilised häired - peavalu, unetus, depressioon, apaatia, suurenenud ärevus ja ärrituvus.

Põhjused

Pikaajalise põletiku tõttu hävitatud pikaajaline närvikahjustus (kaasa arvatud seljaaju) ja tagumine juure ganglionid põhjustavad herpes zosteri järel pikaajalist valu. Närvijuhtide lüüasaamise tagajärjel häiritakse impulsside edastamise protsessi aju. Naha pinnalt signaalide moonutamine põhjustab tundlikkuse vähenemise või tugeva valu, kuni kahjustatud närvide normaalne struktuur taastub.

Ravi

Piisavate terapeutiliste sekkumiste puudumisel muutub herpese valu pärast krooniliseks. Helista arstile, kui nad ei liigu ühe kuu jooksul pärast herpese lööbe paranemist. Selle patoloogia universaalne raviplaan puudub, ravimite valik ja füsioterapeutilised protseduurid teostab arst haiguse kliinilise pildi, patsiendi vanuse ja kaasnevate häirete põhjal.

Diagnostika

Neuroloog koostab eeldatava diagnoosi vastavalt iseloomulike sümptomite kirjeldusele. Haiguse viiruse etioloogia kinnitamiseks on soovitatav testida 3. tüüpi herpesviiruse antikehade olemasolu veres. Diferentsiaaldiagnostika ja vigastatud närvilõpmete täpse asukoha määramisel viiakse läbi täiendavaid instrumentaalseid uuringuid - närvide ultraheli, selgroo MRI, elektroneurograafiat.

Narkomaania ravi

Valu leevendamiseks ja herpes zosteri taastumise kiirendamiseks määratakse patsiendile järgmised ravimid:

1. Antidepressandid. Minimaalses annuses ravimit, mis on ette nähtud depressiooni leevendamiseks, valu vähendamiseks ja inimese psüühika stabiliseerimiseks. Antidepressantide annuse ja sageduse määrab arst, kuna lubatud normi ületamine ja selliste ravimite kasutamise kestus viib kõrvaltoimete tekkeni: uimasus, äkilised pearingluse rünnakud, suu limaskesta kuivatamine.
2. Antikonvulsandid. Preparaadid Pregabaliin ja Gabapentin on näidanud suurt efektiivsust neuropaatilise valu ravis. Krambivastase ravirežiimi kohandatakse ravi ajal, mis kestab 2 nädalat kuni 1 kuu. Annus valitakse individuaalselt: see suureneb koos ravimi ebaefektiivsusega ja väheneb, kui patsient kaebab jalgade turse või kontsentratsiooni vähenemise.
3. Lokaalanesteetikumid. Selleks, et tagada analgeetiliste ainete voolamine otse mõjutatud otsadesse, määratakse salv, kreem või plaaster. Eelistatakse lidokaiiniplaate, sest nad mitte ainult ei leevenda valu, vaid kaitsevad ka kahjustatud piirkonda väliste stiimulite eest - rõivaste juhuslik puudutamine või hõõrumine.
4. Opioidide valuvaigistid. Kui patsient kaebab talumatute valude pärast, on kombineerituna krambivastaste ainetega lubatud tramadooli, morfiini või muu narkootilise valuvaigisti kasutamine. Opioidanalgeetikumide lühiajaline kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Mis on postherpetic neuralgia ja kuidas seda ravida?

Postherpetic neuralgia (ICD kood 10 - G053) on vöötohatise tavaline tüsistus, millega kaasneb valu. Patoloogia ei kujuta endast ohtu inimelule, kuid see põhjustab tõsist ebamugavust, häirib nõuetekohast tööd ja puhkust.

Mis on postherpetic neuralgia

Herpes zosteri järel jääb herpesviirus kehas latentne ja paikneb seljaaju närvide sensoorsetes ganglionides. Viirus võib muutuda aktiivseks ja põhjustada lööbeid ja valuimpulsse. Närvijuhikud ei suuda naha kaudu adekvaatset signaali ajusse edastada. Protsessiga võib kaasneda hüpertermia esinemine. Herpetiline neuralgia ei ilmne kõigil patsientidel, kellel on olnud vöötohatis. Riskirühma kuuluvad:

1. Inimesed üle 60 aasta. Vanematel inimestel ilmneb see haigus sagedamini kui lastel ja alla 60-aastastel täiskasvanutel.
2. Vähendatud immuunsusega patsiendid, AIDS-i patsiendid.

Oluline on ka vöötohatisega tsoon. Risk suureneb, kui lööve paikneb kehal. Isik, kes ei ole saanud ravi õigeaegselt, võib olla ohus.

Arengu käigus läbib haigus 2 faasi:

• äge - kaasneb nahalööbe ilmumine;
• subakuut - nahk on lööbelt puhastatud.

Seejärel algab neuralgia faas, millel on selle haiguse tunnused.

Sümptomid

Postherpetic neuralgia peamiseks sümptomiks on valu erineva intensiivsusega. Isegi pärast lööbe kadumist ei lähe see läbi ja võib olla erineva iseloomuga:

• pidev - igav vajutamine võib kaasneda põletustunne;
• katkendlik - patsiendil tekib valu;
• äkilised tunded tekivad ainult välise ärritusega kokkupuutel, tundlikkuse suurenemine kahjustatud piirkonnas, mõnikord ilmneb tuimus ja kihelus.

Võimalik kõigi kolme tüüpi valu ilmnemine samal ajal. Herpetilise neuralgia sümptomid hõlmavad ka: peavalu, sügelus, lihasnõrkus. Harvadel juhtudel on võimalik halvata.

Kõik need sümptomid halvendavad patsiendi elukvaliteeti: ilmuvad unehäired või unetus, depressioon ja ärevus.

Isik kaotab sotsiaalse tegevuse. On söögiisu kaotus.

Põhjused

Neuralgia loetakse haiguse, nagu tuulerõugete või tuulerõugete, kaugeks tagajärjeks, mille põhjustajaks on herpes Zoster. Tuulerõugete tulemus võib olla vöötohatis, mis võib viia neuralgia tekkeni.

Postherpetic neuralgia ravi

Haigust ravib neuroloog või neuroloog. Terapeutilise kursuse diagnoosimiseks ja määramiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga postherpetse neuralgia esimeste tunnuste juures. Neuralgia ravi tulemus loetakse saavutatuks alles siis, kui viiruse poolt kahjustatud närvikest on võimalik ettenähtud kursuse abil taastada.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks peab raviarst uurima haiguse ajalugu, uurima patsienti ja määrama talle herpesanalüüsi. Patsiendi diferentsiaaldiagnoosimiseks võib nimetada sellised uuringud nagu ultraheli, MRI jne.

Narkomaania ravi

On mitmeid ravimi annusvorme, millel on lokaalne mõju kahjustatud piirkonnale: salv, kreem, plaaster. Nikoflex-salv punase pipra ekstraktiga näitab suurt efektiivsust. Lidokaiini krohv aitab kaitsta kahjustatud nahka riiete ja muude väliste ärritavate ainetega. Lidokaiinil on valuvaigistav toime. Ravimeid võib manustada või tableti kujul. Valu leevendamiseks lühikese aja jooksul ei ole alati võimalik.

Isegi väga tõhusa ravi korral võib neuralgia kesta aastaid.

Kaltsiumikanali blokaatoreid (Gabapentin, Pregabalin) kasutatakse valu leevendamiseks. Ravirežiim võib tähendada annuse järkjärgulist suurendamist. Kui blokaatoritel on madal efektiivsus, määratakse patsiendile krambivastased ravimid, nagu Finlepsin. Eakatele patsientidele võib määrata tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliini). Samasugused ravimid on ette nähtud väljendunud immuunpuudulikkusega inimestele.

Kui patsiendil on püsiv valu, kasutage opioidanalgeetikume, näiteks Neuromidiini. Ravim kõrvaldab valu ja põletamise, vähendab närvilõpmete juhtivust. Ravi kestus kestab 2 kuud. Ravimit manustatakse patsiendile 3 korda päevas. Kui see ravim on ka ebaefektiivne, blokeerivad tugevad ravimid interostoossed närvid ja sümpaatilised sõlmed. Raseduse ajal tehakse anesteesiat ettevaatlikult, sest mitte iga ravim on ohutu naistele ja lastele.

Rahva abinõud

Alternatiivse meditsiini retseptid aitavad parandada inimese seisundit ja vähendada kodus valu. Abi toob kaasa:

1. Puitõli. Hõõruge aine valu valu paiknemise valdkonnas. Patsient võib teha kerge massaaži 3 korda nädalas. Ravi kestus kestab kuus.
2. Küüslauk kompress. Küüslauguõli segatakse viinaga suhtega 1: 100. Saadud segu niisutatakse puhta lapiga, mis kantakse seejärel kahjustatud piirkonnale 40-60 minutiks. Protseduuri korratakse 2 korda nädalas, kuni neuralgia sümptomid kaovad.
3. Must redisimahl. See ravim on alati saanud positiivseid kommentaare. Rõigas on vaja vähendada keskmise suurusega süvendamist, mis tuleb seejärel täita meega. Redis jäetakse kaks päeva soojas kohas sügavasse kaussi. Selle aja jooksul peaks mahl paistma. Meega segamine muutub väliseks kasutamiseks tervendavaks vahendiks. Redisimahla kompressid saab teha kaks korda päevas. Soovitud efekti saavutamiseks tuleb protseduuri korrata iga päev 7-10 päeva.
4. Vannid männikoonustega. Protseduur viiakse läbi kuu jooksul 2-3 korda nädalas enne magamaminekut. 500–600 g koonuseid tuleb keeda 15-20 minutit 2 liitri vees. Saadud puljong valatakse vanni ja lisatakse sellele paar liitrit vett. Protseduur kestab 20-30 minutit.
5. Une ürtide infusioon. Ravimi valmistamiseks peate valama 1 spl. l taimed 200 g keeva veega. Ravimit infundeeritakse kogu päeva jooksul. Vedeliku võtmine peab olema enne magamaminekut 50 g. Ravi kestus kestab vähemalt 10 päeva. Unerohi aitab toime tulla neuroosiga, leevendab depressiooni, põhjuslikku ärevust ja unetust.

Vöötohatis meestel ja naistel: tagajärjed

Kõige tavalisem viirushaigus, mis ei hõlma grippi, on vöötohatis - haiguse tagajärjed on sageli surmavad. Patsient vajab puude tekkimise vältimiseks rehabilitatsiooni. Haiguse tüsistused väljenduvad elundite talitlushäiretes, elulise aktiivsuse kategooria piiramises, sotsiaalses ebaküpsuses. Akuutsete seisundite tekkimisel ilmnevad need järk-järgult või ilmuvad kohe.

Neuropaatiline valu on tõsine komplikatsioon perifeerse närvikahjustusega. Sageli esineb seda eakatel ja AIDSi põdevatel inimestel.

Valu põhjused

Herpes zoster põhjustab 3. tüüpi viiruse. Immuunsuse järsu vähenemise taustal suureneb vöötohatisega seotud tüsistuste tekkimise oht - püsiv või paroksüsmaalne neuropaatiline valu -.

Sageli esineb see ilma välise mõjuta, mõnikord võib see olla tingitud stiimulist, mehaanilisest või temperatuurist. Spontaanne valu pärast herpes zoster areneb perifeersete närvide kahjustumise tagajärjel.

Ebamugavuse ilmnemine on seotud kiudude verevarustuse vähenemisega. See kaob pärast meditsiinilist protseduuri, mis blokeerib kahjustatud närvi. Valu olemus sõltub suuresti higistamise või lihastoonide suurenemisest.

Herpes zoster põhjustab 3. tüüpi viiruse. Immuunsuse järsu vähenemise taustal suureneb vöötohatisega seotud tüsistuste tekkimise oht - püsiv või paroksüsmaalne neuropaatiline valu -.

Sageli tekib ebamugavustunne isegi pärast kerget puudutamist. Valu võib olla primaarne või sekundaarne, paikne närvi piirkonnas või kahjustatud koe piiridest. See on patsiendi poolt väga tugev, talutav valuvaigistite toime suhtes.

Tüsistuste sümptomid

Patsient täheldab pideva põletava valu tekkimist rindkeres, häirides harilikku tegevust. Mõnikord on see episoodiline või ilmneb ägeda, plahvatusohtliku ja mis tahes liikumise põhjustatud. Valu sündroomi intensiivsus jääb samale tasemele ka pärast nahalööbe taandumist.

Rünnakut ei ole võimalik peatada tugevate valuvaigistite ja antidepressantidega. Patsient on sotsiaalselt halvasti kohanenud, väldib suhtlemist pere ja sõpradega, muutub ärrituvaks, kannatab unetus.

Herpes zoster põhjustab sageli meeleolu, pisaruse, ärrituvuse vähenemist. Patsient kinnitab pidevalt tähelepanu valu. Naistel suureneb neuropaatiline valu isegi kerge nahaärrituse korral, täheldatakse temperatuuri tundlikkuse vähenemist perifeerse närvikahjustuse piirkonnas.

Sageli esineb ebamugavustunnet puhkuse ajal, valu suureneb öösel, põhjustab unehäireid. Naine kaebab ärrituvuse, halb meeleolu, ebamugavustunne jalgades, tundlike häirete ilmnemise, kõõluste vähenenud kõõluste refleksi.

Valu sündroom herpes zoster võib levida kogu keha ja oluliselt vähendada elukvaliteeti.

Neuralgia ilmingud II tüüpi diabeediga patsientidel

Suhkruhaigusega patsientidel on valusündroom ebatavaline. Patsient kaebab ebameeldivate tunnete ilmnemise üle:

Perifeersed paresteesiad, mis tekivad pärast herpes zosteri, põhjustavad alajäsemete liikumishäireid. Patsient kirjeldab lõikamis-, valulikke, talumatuid tundeid, rebides keha lahti.

Tugev põletav valu jäsemetes on seotud naha värvi muutumisega, vaskulaarse tooni rikkumisega, temperatuuri vähenemisega diabeetilise jala piirkonnas. See muutub nõrgaks, valulikuks, omandab sinakas-lilla tooni.

Patoloogilisel fookusel on selged piirid, kuid kui see on ravimata, siis hõlmab see suuri tervete kudede alasid. Sageli on inimesel jalgades ja peopesades põletav valu. Patsient ei saa tavalist tööd teha. Ebamugavustunne kestab mitu tundi kuni 2-3 päeva. Kui kahjustatud piirkond on jahutatud, tuleb see ajutiselt leevendada. Jalgade ja jalgade öösel tüüpilised spasmid annavad inimesele suuri probleeme ja põhjustavad unehäireid.

Vöötohatise diagnoos

Haiguse mõju hindamiseks küsitakse patsiendilt põhjalikult hiljuti ülekantud herpes zosteri olemust. Kõigepealt on vaja teada, kas patsient kannatab endokriinsete patoloogiate all. Arst märgib, et paresteesiad esinevad vahetult enne tugevat rünnakut. Patsient märgib valu intensiivsuse astet sirgjoonel (VAS meetod).

Patsient kirjeldab ebamugavustunde olemust, et määrata kindlaks, milline on vöötohatise mõju positronemissiooni tomograafia määramiseks. Seljavaluga tomograafia abil. Vöötohatise järel tekkinud tüsistusi iseloomustavad seitse peamist

• liikumine, mis mõjutab patsiendi elu;
• vajadus välise hoolduse järele;
• teabe tajumine;
• orientatsioonihäire;
• võime suhelda teiste inimestega;
• käitumine ja võrgustumine;
• õppimisvõime.

Vöötohatise kolmandas etapis määravad nad sotsiaalsete tagajärgede olemasolu, kas patsient saab oma ametikohustusi täita või vajab täiendavat abi. Nad uurivad peamisi funktsionaalseid häireid herpese, psühholoogilise, kõne-, kuulmis-, visuaalsete, vistseraalsete ja liikumismuutuste tagajärgedena.

Neuropaatiline valu eakatel patsientidel

Pärast herpes zosterit on üle 50-aastastel inimestel ebamugavustunne, mida nad kirjeldavad tuimusena, kihelusena ja elektrilöögina. Patsient ei kanna vaevu tavapäraseid majapidamiskoormusi, ei saa töötada, teenida iseseisvalt. Eakatel inimestel tekivad depressiooni sümptomid ja valuvaigistid ei aita parandada tema seisundit.

Tugev ebamugavustunne meestel esineb pärast prodromaalset perioodi, millega kaasneb söögiisu kaotus, kaalukaotus, suurenenud väsimus. Postherpetic neuropaatia rünnakud kestavad mitu kuud. Mõnel juhul ilmneb okulomotoorse, näo- ja trigeminaalse närvi halvatus.

Eakad patsiendid saavad põhjaliku ravi, kaasa arvatud vahendid immuunsuse tõstmiseks, vitamiinid, antikonvulsandid. Herpes zosteri tüsistuste hulgas on neuropaatiline valu eriline koht, kuna see kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse kulg üle 60-aastastel inimestel on raske, mõnikord nõuab see kiiret haiglaravi, sest inimesel võib esineda haigestumisi:

• südamepuudulikkus;
• 2. tüüpi diabeet;
• hüpertensioon II ja III.

Neuralgia rasedatel naistel

Herpes zosteri järgselt on oodataval emal tugev ja pidev valu rindkere piirkonnas, mida süvendab liikumine, mis mõjutab trigeminaalse närvi hargnemist. Naise hambad väsivad, pearinglus. Rase naine ei saa valulikul poolel magada, tunneb end pidevalt halvasti, mõnikord muutuvad ebameeldivad tunded talumatuks.

Valu kahjustab ootava ema ja loote seisundit. Riskitegurid on rasedate naiste vanus, kaasuva haiguse esinemine. Ootel emal võib neuralgia olla healoomuline.

Mõnel juhul põhjustab herpes zoster kroonilist valu, mis viib enneaegse sünnituseni. Patsienti jälgitakse motoorse kraniaalnärvi düsfunktsioonina.

Raske tüsistuse tekkimisel peaks naine pöörduma arsti poole, kuna on olemas valu šokk, eesmise kõhuseina lihaste nõrkus, luu- ja lihaskonna vaevused. Ägeda valu korral tuleb vältida hüpotermiat ja süvendeid. Arstiga konsulteerimata ei ole soovitatav kasutada valuvaigisteid raviks.

Neuralgiaga rasedatel naistel võib tekkida neuralgia.

Kaksteistsõrmiksoole lüüasaamine

Herpes zoster põhjustab sageli seedetrakti kahjustusi. Kaksteistsõrmiksoole põletik esineb ägeda seisundina ja põhjustab AIDSi viirusega nakatunud inimeste surma. Patogeen siseneb soole limaskesta rakkudesse, häirides seedimist.

Herpese keerulise kulgemise sümptomid on kõhuvalu tühja kõhuga või pärast sööki. Patsient kurdab iiveldust ja oksendamist. Sooleseina läbilaskvuse suurenemine põhjustab kõhulahtisust, mis kestab umbes kuu.

Kaksteistsõrmiksoole lüüasaamist meestel on kaasas järgmised sümptomid:

• valu anusis roojamise ajal;
• kõhuõõne;
• koolikud sooles.

Patsient, kes süstemaatiliselt rikub dieeti, kuritarvitab vürtsikat ja jämedat toitu, on perineaalses piirkonnas haavandeid, söögitoru limaskesta erosiooni. Sageli keeldub patsient söömast, tal on kõrvetised, hapukas röhitsus, kõhuvalu ja vereülekanne. Keha kogeb valgu nälga, häirib pankrease funktsiooni.

Paralüüs ja liikumishäired

Herpes zosteriga kaasneb närvisüsteemi kahjustus. Haiguse aluseks on ajukoorme, neuronite, monotsüütide püramiidrakkude nakatumine ja hävitamine. Vöötohatisega patsiendil on konkreetne kliiniline pilt üksikute närvirakkude isoleeritud kahjustusest. Reie närvi neuropaatia põhjustab jalgade põlveliigese laiendamise võimatust.

Istmikunärvi lüüasaamine põhjustab jala paralüüsi. Mõnikord kaotab patsient alumise jala piirkonnas naha tundlikkuse. Glütsiini ja gamma-aminovõihappe puudulikkus põhjustab epilepsiahoogude tekkimist. Patsient kurdab mälu halvenemist, väsimust, meningiitile iseloomulikke sümptomeid ja autonoomseid häireid. Patsiendil on erinevad foobiad, tema meeleolu halveneb.

Ägeda meningiidi tekkimisel on ta mures raske peavalu pärast, näo närvi halvatus ja krambid. Raske haiguse korral tekib uriinipidamatus.

Vanematel inimestel kestab peavalu mitu nädalat. Aju entsefalopaatia areneb koos apaatia, vähenenud intelligentsusega, teadvusekaotuse episoodidega.

Herpes zoster, eriti kõhuõõnes, tekitab sageli seedehäireid.

Kopsupõletik on kohutav tüsistus

Kopsupõletik esineb nõrgestatud patsientidel, kes kannatavad kaasnevate haiguste all:

• kopsu tuberkuloos;
• vere häired.

Herpes zoster põhjustab sageli pneumotsüstide kopsupõletikku, mida iseloomustab alveoolide seinte turse, suurendades hingamispuudulikkust. Haigus algab järk-järgult, patsient kaebab nõrkuse, palaviku üle. Tal on üldise mürgistuse sümptomid:

• pearinglus;
• valu templites;
• iiveldus;
• külmavärinad;
• fotofoobia

Pneumooniat pärast herpes zosterit iseloomustab suurenev õhupuudus, mis esineb puhkusel. Kuiv köha, staccato, ilmub ainult päeva jooksul, kuid 2-3 nädala pärast muutub see püsivaks. Patsiendil on rünnaku ajal bronhide limaskestaga väike röga.

Teisel või kolmandal päeval on rinnaku taga ebamugavustunne, hingamine muutub madalaks, madalaks. Patsient keeldub söömast, nahk muutub sinakaseks, kuvatakse tahhükardia.

Näonärvi põletik

Herpetiline neuriit on viirushaiguse tüsistus. Patoloogiline seisund on tingitud vereringe halvenemisest, närvi tursumisest ja selle kokkusurumisest näokanalis. Patsient kaebab mastoidprotsessi valu pärast. Kahe päeva pärast esineb näolihaste paralüüs valu valu lokaliseerumise poolel. Patsient ei saa oma silmalauge sulgeda, tema nägu on viltunud.

Patsient keeldub söömast, sest see on kinni kummi ja põse vahel. Neuralgilise rünnaku kõrgusel häiritakse pisarvedeliku ringlust, see voolab pidevalt alla põske. Neuropaatia progresseerumine põhjustab turse suurenemist, rebimine lakkab täielikult. Patsiendile diagnoositakse kuiva silma sündroom, keratiit areneb.

Komplikatsiooniga kaasneb ägeda valu rünnak, mis kutsub esile naha kokkupuute, tuule, toidu, vestluse. Vestibulaarsed häired ilmuvad

• kerge pearinglus;
• kõndimishäired.

Herpes zosteri korral võib samaaegse infektsiooni lisamine ja tõsiselt nõrgenenud immuunsus põhjustada kopsupõletikku.

Sepsis koos ganglioniga

Üldine vereinfektsioon areneb baktereemia kõrge taseme taustal, millega kaasneb toksiline šokk. Pärast vöötohatist võib patsient nakatuda ägeda viirusinfektsiooniga (gripp). Kui immuunsus on nõrgenenud, ilmneb tõsise füüsilise pingutuse taustal tugev külmumine, temperatuur tõuseb 39–40 ° C-ni ja vererõhk langeb järsult. Patsiendil tekib šokk. Maksa, põrna, neeru veresoontes jälgige stafülokokkide patogeeni kuhjumist.

Raske anesteesiaga patsientidel esineb raske sepsis. Patsiendil on ebaregulaarne palavik, tõsised külmavärinad, üldine mürgistus. Patsient on liikumatu, keeldub toidust, kurdab unetust. Hingamine on raske, vererõhk langeb kriitilistele arvudele ja nahale ilmub pustulaarne lööve. Patsiendil tekib äge neerupuudulikkus.

Kui patsiendil on herpes zosteri järgne tüsistus, on vaja koheselt arstile helistada ja järgida kõiki tema soovitusi.