Miks ilmuvad tüükad?

Suguelundite tüük või kondüloom - naha kasv inimese reproduktiivsüsteemis ja pärakus. Haigus on esile kutsutud inimese erinevat tüüpi papilloomiviiruse (HPV) poolt.

Kui infektsioon siseneb vereringesse, levib viirus kogu kehas. Immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu erinevatel põhjustel (pärast nakkushaigust, pikaajalise stressiolukorra mõju, alkoholi või suitsetamise kuritarvitamine ja muud tegurid) on selle aktiivsus aktiveeritud. Viirus on inimese DNA struktuuris, põhjustades naha kasvu - tüükad.

Need on healoomulised kasvajad, mis ilmuvad pärakutesse, suguelundite sees ja sees ning kusiti.

Uued kasvud suguelundite piirkonnas näevad välja nagu beeži või roosa värvi nahakasv. Neil on papillaarne struktuur. Mõnikord saavutavad nad üsna suure suuruse. Suguelundite tüükad on struktuuris sarnased mooruspuudega. Neoplasmid on sageli rühmitatud. Suguelundite tüükadel on õhuke alus.

Arstide arvamus tüügaste ja papilloomide kõige tõhusamate ravimeetodite kohta

Moskva linnahaigla peaarst nr 62 kirjeldab oma nägemust sellest kontost Anatoli Nakhimovich Makhson
Meditsiinipraktika: üle 40 aasta.

„Ma olen inimestel ravinud papilloome ja tüükad juba aastaid. Ütlen teile arstina, et HPV ja tüükadega papilloomid võivad tõesti kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, kui te nendega ei tegele.

Inimese papilloomiviirus on kõigil, kelle kehal on papilloomid, sünnimärgid, tüükad ja muud pigmentformatsioonid. Ligikaudsete hinnangute kohaselt on see 80–85% maailma elanikkonnast. Nad ise ei ole ohtlikud. Probleem on selles, et tavaline papilloom võib muutuda melanoomiks igal ajal.

Need on ravimatud pahaloomulised kasvajad, kes tapavad inimese vaid mõne kuu jooksul ja millest ei ole päästet.

Kahjuks müüvad farmaatsiaettevõtted Venemaal ja SRÜ riikides kalleid ravimeid, mis leevendavad ainult sümptomeid, seades seeläbi inimesed teatud ravimile. Seepärast kannatavad nendes riikides nii suur osakaal vähkkasvajatest ja nii paljudest inimestest töötavate ravimite all.

Ainus ravim, mida soovin soovitada, on WHO poolt ametlikult soovitatav papilloomide ja tüükade raviks - Papinol. See ravim on ainus vahend, mis avaldab mõju mitte ainult välistele teguritele (st eemaldab papilloomid), vaid toimib ka viiruse endi suhtes. Praegu on tootja suutnud mitte ainult luua väga tõhusat vahendit, vaid ka seda, et see oleks kõigile kättesaadav. Peale selle saab föderaalprogrammi raames iga Venemaa Föderatsiooni ja SRÜ elanik selle 149 rubla eest. ”

Lisateabe saamiseks lugege seda artiklit.

Tüügaste põhjused

Teravdatud kasvud - on healoomulised. Kondilomatoosi oht on see, et uued kasvajad võivad taaselustada, põhjustades suguelundite vähki.

Kõige sagedamini areneb emakakaelavähk naistel ja pärasoolevähi ja mõlema soo puhul.

See on oluline! Suguelundite tüükade väljanägemisega, nende suuruse suurendamisega, kihistuste levimisega vabale nahale peaksite kohe pöörduma arsti poole. Sellised kondüloomid võivad seejärel alustada emakakaelavähi arengut.

TPC mõjutab umbes kolmkümmend viis protsenti naistest. Praegu ei põhjusta patogeeni ebamugavusi. Viirus areneb nahas ja limaskestades. Seda ei saa tuvastada, sest haigus on nakatumise varases staadiumis latentne ja seda ei diagnoosita välise uuringu ajal. Viirus ei ole praegu oht. Ainult immuunsüsteemi halvenemise tulemusena ilmnevad haiguse iseloomulikud sümptomid - patoloogiliste nahakasvajate ilmumine intiimsetes kohtades.

Kui kasvud ilmuvad, otsivad naised günekoloogilt ja meestelt meditsiinilist abi androloogile. Teostatakse diagnostika, määratakse vereanalüüsid, uuritakse bioloogilist materjali (biopsia, histoloogiline uuring) ja määratakse efektiivne ravi. Papilloomiviirus, mis põhjustab tüükade ilmumist, siseneb kehasse mitmel viisil. Tuvastati kümme põhjust, miks tüükad tekkisid:

1. Nakkus, mis on tingitud kaitsmata seksuaalvahekorrast, anaalsest ja orogenitaalsest seksuaalkontaktist;
2. Viirus siseneb vere kaudu olemasolevate nahakahjustuste (haavad, pragud) kaudu.
3. Nakkushaiguste esinemine (leetrid, palavik).
4. Ülekantud kroonilised nakkushaigused (ARVI, gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid).
5. Antibiootikumide võtmine.
6. Endokriinsüsteemi häired ja immuunsuse vähenemine. Selle tulemusena hakkavad patogeensed mikroorganismid aktiivselt paljunema, epiteelirakud kasvavad ja ilmuvad kondüloomid.
7. Viiruse ülekanne sünnituse ajal emalt lapsele.
8. Hormonaalne rike raseduse ajal.
9. Isikliku hügieeni standardite mittejärgimine (kellegi teise käterätiku, voodipesu, hügieenitarbed).
10. Alkoholi kasutamine ja suitsetamine.

Olge ettevaatlik

Pahaloomulise melanoomi esimene märk on papilloomide, tüükade, kondüloomide, moolide ja selgroovide olemasolu kehal!

Me kiirustame teid hoiatada, enamik narkootikume "ravivad" tüükad, papilloomid, mutid jne. - See on turundajate täielik pettus, kes tuuleid sadu protsesse uimastitest, mille tõhusus on null. Nad ei ravi haigust, vaid varjavad ainult sümptomeid.

Apteegi maffia teeb haigete inimeste petmiseks tohutut raha.

Aga mida teha? Kuidas ravida, kui kõikjal on pettus? MD Anatoli Makhson viis läbi oma uurimise ja leidis sellest olukorrast väljapääsu. Selles artiklis rääkis arst teile ka, kuidas kaitsta ennast 100% haigusest melanoomist vaid 149 rubla eest!
Loe artiklit ametlikust allikast lingil.

Naiste suguelundite tüükade põhjused

Condilomatosis on inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud haigus. Kõige tavalisem suguelundite tüükade põhjus naistel on kaitsmata seks. Seksuaalne partner võib lihtsalt olla viiruse kandja. Enamik naisi ei ole sellest haigusest teadlikud, kuna selle kulg on sageli peidetud. Haiguse sümptomid - kasvajate esinemine suguelundites - esineb immuunsüsteemi ebaõnnestumisel.

Suguelundite tüükad on füüsilise ja psühholoogilise ebamugavuse põhjuseks. Nad segavad naise keha normaalseks töötamiseks. Nendes kohtades, kus nad ilmuvad, tundub sügelus ja põletamine, tüükad võivad vigastada pesu vastu hõõrudes, mille tulemusena hakkavad nad veritsema ja ilmub ebameeldiv lõhn.

Juhul, kui suguelundite tüükad on anusesse keskendunud, võib soole liikumise ajal esineda tõsiseid probleeme: sügelust, verejooksu.

See on oluline! Päraku piirkonnas moodustunud kondüloomid võivad põhjustada kolorektaalvähki. Põletikulise ala vigastus võib tekitada rakkude degeneratsiooni.

Kuseteede kasvud raskendavad urineerimist.

Lisaks sellele, et neoplasmid kujutavad endast tõsist ohtu tervisele, ohustavad nad mõnel juhul patsiendi elu - kondüloomide esinemine emakakaela piirkonnas viib sellesse tsooni sageli vähki. Surm täheldati 75% juhtudest.

See on oluline! Kui naiste suguelundite piirkonnas on kasvajaid, pidage nõu arstiga. Spetsialist uurib ja näeb ette efektiivse ravi.

Kondilomatoos vajab kohest ravi, kuna selle haiguse haiguse mõned põhjused on kasvanud onkogeense aktiivsusega (HPV 16, 18) ja võivad põhjustada kehas pahaloomuliste protsesside teket.

Meestel esineb päraku ja suguelundite suguelundite tüükad (peenise frenulum). Infektsioon esineb ka seksuaalkontakti ajal.

Kondüloomide ravi viiakse läbi viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite abil. Kõige tõhusam kompleksne ravi ravimite kasutamisega, tüükade eemaldamine ja järgnev hooldusravi.

Tüükad võivad hävitada:

• Laser-ekstsisioon on üks kõige valutumaid meetodeid. Haavad eemaldamise kohtades paranevad üsna kiiresti;
• Cryodestruction. Suguelundite tüükade eemaldamine kokkupuutel madalate temperatuuridega. Protseduur viiakse läbi vedela lämmastiku abil;
• Raadiolaine meetod (kasvajate ekstsisioon raadiolainega) - meetodit kasutatakse väga harva;
• Elektrivoolu reguleerimine;
• Kirurgiliselt eemaldamine (operatsioon)

Kõige sagedamini kasutatav meetod on laseri ekstsisioon. Kohad, kust tüükad eemaldati, töödeldakse antiseptiliste preparaatidega (vesinikperoksiid) ja tsingiga.

Kui tüükad on vähesed ja mitte põletikulised, võib kasutada meetodeid tüükade eemaldamiseks viiruste ja immunomoduleerivaid komponente sisaldavate salvide ja geelide abil (Panavir, Aldara, Viferon, atsükloviir, oksoliinne salv, Vishnevsky salv).

Viiruse kasutamise tõkestamiseks:

Kangendava ainena nähakse ette ravimteed ja kummeli, nõges, koirohi ja naistepuna vürtsid. Hea mõju keha tugevdamiseks on dieedi normaliseerimine, vitamiinikomplekside võtmine, karastamisprotseduuride läbiviimine ja tervisliku eluviisi järgimine.

Pakume vaatama videot tüükade põhjustest ja nende ravist:

Miks ilmuvad suguelundite tüükad?

Inimese papilloomiviirus on inimeste seas laialt levinud, seda diagnoositakse enam kui pooltel naistest, kuid see haigus ei ohusta mehi. Patoloogia tagajärjel ilmuvad nahale kondüloomid, kõige sagedamini on nad silmaümbruse piirkonnas märgatavad.

Harvadel juhtudel moodustuvad muud kehaosad, nagu nägu, rindkere ja kaenlaalused. Mõnikord tekivad ka suu limaskestale kondüloomid. Inimese papilloomiviiruse tüüpe on palju. Kõiki neid ühendab asjaolu, et nad põhjustavad suguelundite tüükad.

Tüükad

Kondüloomid on naha pinnal moodustuvad kasvud. Kuna nad esinevad kõige sagedamini anogenitaalsetes ja konjunktuuripiirkondades, on meestel palju lihtsam haiguse märkamist kui naistel. Viimane õpib HPV-st alles pärast spetsialisti arsti külastamist. See määrab, millised liigid tüükad kuuluvad.

Olemasolevad vormid:

• Papulaarne Kujunda kuju, mis on sarnane kuppeliga. Pind on sile, punakas;
• Lame täpiline. Nad ei ulatu nahale, mistõttu seda liiki on väga raske märgata. Manifest meestel ja emakakaelal naistel. Naha alla ronimise arenguga;
• Hyperkeratotic. Võimeline üksteisele kihistuma, moodustama suguelundite kaalud. Järk-järgult toota horny ainet, mis viib nende keratiniseerumiseni.
• Suur. See liik areneb raseduse ajal;
• Endourethral. Lokaalne kusiti. Naised seda tüüpi praktiliselt ei esine, see mõjutab tavaliselt mehi.

On olemas tüübid, mis mõjutavad ainult emaka. Väline välimus ei erine teistest suguelundite ilmingutest. Warty kondüloomid on värvitud roosa-punase varjundiga, pind on tasane, mõrkjas tekstuur. Emaka seintel või kaelal on sisemine tüüp. Sellised kondüloomid on pahaloomulised, kuid neid ei saa palja silmaga näha.

Kõige tavalisem on spiky. Seda nimetatakse ka tüüpiliseks. Sarnased koosseisud võivad esineda mis tahes soo esindajal. Need mõjutavad perianaalset tsooni ja suguelundeid. Suguelundite tüükad on värvilise värvusega, nende struktuur on lobed.

Arengu peamised põhjused

Tüükade põhjused varieeruvad sõltuvalt inimese soost. Naistel areneb haigus näiteks sageli nõrgenenud immuunsuse, vaginaalse düsbakterioosi ja lapse rasedusaja taustal. Kuigi ebameeldivaid sümptomeid põhjustav etioloogiline tegur jääb papillomatoosiviiruseks, ei taga selle esinemine inimkehas sümptomite ilmingut.

Selleks, et haigus omandaks erksad kliinilised ilmingud, peavad teatud tegurid selle käivitama. Kui meeste immuunsüsteem on täielikult toimiv, ei ilmne viirust. Sümptomite teke on sageli tingitud:

• Samaaegsed patoloogiad, mille tõttu tekib immuunpuudulikkus;
• Ebaõige toitumine, vitamiinide ja muude toitainete puudumine;

• Halb harjumus, nagu narkootikumide kasutamine, suitsetamine ja alkoholi joomine;
• Unehäired, sealhulgas selle puudumine ja pidev pinge;
• Hormonaalsete ravimite kasutamine;
• Temperatuuri muutused, pikaajaline kokkupuude liiga kõrge või liiga madala temperatuuriga.

Kõige sagedamini on viirus sugulisel teel leviv, kuid seksuaalne kontakt ei ole infektsiooni jaoks vajalik, nagu ka majapidamise ülekandetee. Haigusetekitaja suudab nakatada kosmeetika- ja hügieenitoodete, rätikute, voodipesu ja teiste patsiendi isiklike asjade kaudu.

Miks kondüloomid naised arenevad?

Naiste kondüloomid levivad samadel põhjustel kui meestel - immuunsüsteemi probleemide taustal. Kuid see juhtub teiste tegurite mõjul.

Kust tüükad pärinevad naistelt:

• Immuunsus nõrgeneb emotsionaalse stressi taustal, kokkupuude stressirõhuga;
• Ravimite, eriti antibakteriaalsete ravimite negatiivne mõju.
• Naised, kes on ebaõnnestunud, on haiguse püüdmisel palju suuremad;

• Sümptomite tekkimist tugevdab teiste sugulisel teel levivate haiguste esinemine. Nende hulgas on seenhaigused, gonorröa ja klamüüdia. Kroonilised infektsioonid on samuti ohtlikud;
• Riskitegur on ka toitumisprobleemid, mis hõlmavad mitte ainult tasakaalustamata toitumist, vaid ka liiga palju piiranguid;
• Abort mõjutab keha tõsiselt, kahjustades immuunsüsteemi. See juhtub raseduse ja söötmise perioodi vältel, sel ajal võivad esineda kondüloomid;
• Sünnitusjärgne periood on seotud närvilise ja füüsilise ammendumisega, millega kaasnevad sageli hormonaalsed muutused ja vitamiinipuudused, mis kahjustavad keha kaitsevõimet.

Barjäärivastased rasestumisvastased vahendid ei saa isikut täielikult viiruse edastamise eest kaitsta. Lisaks otseselt suguelunditele paikneb patogeen naabruses asuvates kudedes. Nende kokkupuude põhjustab ka infektsiooni ja kondoomid ei suuda seda ala katta.

Võimalikud nakkuskohad

Kõige sagedamini tekib infektsioon seksuaalse kontakti kaudu. Sellise tõenäosuse vähendamiseks on kõige parem olla regulaarne partner või piirata seksuaalsuhteid ainult inimestega, kes on hiljuti papilloomiviiruse suhtes testitud. Suudlused on ka edastamise viis.

Patoloogia põhjus on mõnikord avalikes kohtades peidetud. Näiteks võib bassein, kus sanitaarstandardeid rikutakse, haiguse allikaks. Vannide ja saunade puhul ei ole oht nii suur, sest patogeen ei talu kõrgeid temperatuure. Avalikke tualette tuleks alati kasutada ettevaatlikult, kuna seal tekivad mitmed mikroorganismid, kaugel inimese papilloomiviirusest.

Suguelundite tüükadel on pikk inkubatsiooniperiood. Kuna nakatumise täpset kuupäeva on peaaegu võimatu tuvastada, on samuti keeruline täpselt kindlaks teha, kuidas see juhtus. Põhjuse tuvastamine on haiguse edasise ravi jaoks väga oluline.

Lisaks seksuaalsele ja kontakti-kodusele infektsiooni meetodile on olemas ka viiruse ülekandmise oht sünnituse ajal. Kui loode läbib naise sünnikanalit hetkel, kui kondüloomid on limaskestadel, võib laps haigestuda. Sarnast patoloogia ülekandemudelit nimetatakse vertikaalseks.

Viiruse omadused

Kõigist olemasolevatest papilloomiviiruse tüüpidest põhjustab suguelundite tüükade moodustumist umbes 15 liiki. Nende 15 variandi hulgas esineb 90% juhtudest 6. ja 11. tüves. Kuid nakkus ei taga vormide kujunemist, enamikul juhtudel nakatunud isikul ei ole mingeid sümptomeid.

Pärast seda, kui patogeen on inimkehas ilmunud, ei saa ta kunagi seda täielikult lahkuda. Patsiendist saab elukestev kandja ja nakkusallikas. Vaatamata sümptomite sagedasele puudumisele on oluline, et naised tuvastaksid haiguse õigeaegselt, kuna see kutsub esile pahaloomulise degeneratsiooni.

Õnneks ilmuvad suguelundite tüükad madala onkogeensusega viiruse elu taustal. See näitaja näitab patogeeni võimet mõjutada vähi arengut, nimelt emakakaelavähki. Madal onkogeensus näitab vähest riski suurenemist, kuid see risk on endiselt olemas.

Papilloomiviiruse diagnoosimine ei ole raske, sest sellest piisab kolposkopia protseduurist. Tüükade kirurgiline eemaldamine ei saa inimest haigusest täielikult päästa. Sageli taastuvad sümptomid pärast selliseid protseduure tulevikus. Ravi jaoks on vaja keerulist ravi, mis hõlmab toimet viirusele ja immuunsüsteemile. Soodsa tulemuse saavutamiseks on vaja haigust käsitleda enne, kui taastub pahaloomuliseks.

Kondüloom: põhjused, sümptomid ja diagnoos

Kondüloomide põhjuseks on papilloomiviiruse allaneelamine. Infektsioon esineb sugu kaudu või läbi viiruse tungimise läbi mikrotrauma naha ja limaskestade pinnal. Ja kasvu tõenäosus sõltub otseselt immuunsüsteemi tugevusest.

Tüükade põhjused ja sümptomid

Enamik kondülomatoosiga patsiente ei mõista, mis põhjustab neile haigusele iseloomulikku löövet. Naha ja limaskestade pinnal tekkivate kihistuste peamine põhjus on kindlaks tehtud pikka aega. See on inimese papilloomiviirus (HPV), millel on lai levik ja krooniline kalduvus.

Kondüloomide puhul on põhjuseks papilloomiviiruse tungimine vereringesse. Selle paljunemine toob kaasa haiguse juhtiva sümptomi ilmnemise iseloomulike lööve.

Peamised kujud on ohtlikud. Need on väikesed lihasvärvi neoplasmid, millel on lobed struktuur. Meeste suguelundite tüükad asuvad eesnaha või pea piirkonnas peenisel. Naised haaravad emaka, tupe piirkonda või labiaid.

Sageli on kahjustuse asukoht prianaalne piirkond. Kondüloomid võivad massiivselt kasvada ja korduda. Täiendavad sümptomid võivad ilmneda sügeleva lööbe, verejooksu või infektsioonina. Seejärel tekib sageli põletikuliste protsesside teke.

Suguelundite tüükade põhjused

Suguelundite tüükad on seotud sagedaste partnerite muutustega või sugulisel teel levivate infektsioonidega. Naiste kondüloomidel on põhjuseks immuunsüsteemi ravi puudumine ja selle nõrgestamine vaginaalse düsbakterioosi või raseduse tõttu.
On tõestatud, et üle poole meestest, kellel on aktiivne seksuaalelu, on kehas üks või mitu papilloomiviiruse templit. Teatud paljunemine viib iseloomulike kahjustuste levikule intiimsetes kohtades. Aga kondüloomide ilmumine meestel toimub siis, kui keha ei suuda nakatumist taluda.
Tugev immuunsüsteem võib viiruse kontrolli alla võtta ja takistada selle paljunemist. Sellepärast ei ole nakkuslike protsesside välised märgid kõik.

Paljud inimesed on paljude aastate jooksul varjatud nakkuse kandjad. Immuunsuse vähenemise tagajärjel suureneb meeste ja naiste genitaalide moodustumise tõenäosus mitu korda. Ravida haigust kohe.

Meeste ja naiste suguelundite tüükade oht

Haiguse oht on õigustatud, kuna lööbe ilmnemist naistel peetakse riskiks, et emakas tekivad lihased ja kasvajad. Lisaks võib nakatunud ema oma last nakatada. Meeste jaoks seisneb oht põletiku arengus, millele järgneb kihistumine. Neil juhtudel, kui need moodustuvad kusiti sees, on oht tualettruumi ja isegi viljakuse tekkeks.

Infektsiooni viisid

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni on mitmeid peamisi viise:

• pärast 2-3 mikrotraumat naha ja limaskestade pinnal;
• kaitsmata seksiga nakatunud partneriga;
• emakasisene infektsioon;
• sünnituse ajal nakatumise tõttu, kui laps läheb läbi haige ema suguelundite.

Soovitame lugeda:

Naiste suguelundite tüükad on põhjustanud tampoonide sagedast kasutamist. See viib viiruse ülekandumiseni välistest suguelunditest vagina või emaka õõnsusse.

Ravi ja eemaldamise meetodid

Kaasaegsel meditsiinil pole veel vahendeid, mis suudaksid eemaldada papilloomiviiruse organismist, kuid ükski arst ei garanteeri, et pärast ravi ei ilmne lööve uuesti. Seetõttu tekib kondülomatoos kogu elu jooksul tavaliselt korduvalt.

Populaarsete kõrvaldamismeetodite hulgas on:

1. laserkoagulatsioon: “aurustub” moodustumiskoed järgneva luu moodustumisega;
2. raadiolainete meetodi rakendamine: kahjustuste praktiline valutu eemaldamine raadio nuga;
3. krüodestruktsiooni kasutamine: vedel lämmastik “külmutab” kasvajad, kuid on vastunäidustatud mitte-andvas kategooriasse kuuluvatel naistel;
4. elektrokoagulatsioon: vormide eemaldamine kõrgsagedusliku vooluga elektrokauteerimisega;
5. kohalike toodete kasutamine: kasvajate ravimine kemikaalidega (Feresol, Fluorouratsiil).

Kuna viiruse täielik eemaldamine kudedest ja rakkudest on võimatu, nähakse ette viirusevastane ravi. Immuunsuse suurendamiseks kasutatakse ravimeid "Alloferon" ja "Panavir".

Kõik ülaltoodud võimalused võimaldavad teil kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja kontrollida veres sisalduva viiruse kontsentratsiooni. Tüükade eemaldamise üldine kursus sisaldab igal aastal günekoloogi poolt läbi viidavat uuringut, et välistada emakasse kasvajad (emakakaelas). Kõik patsiendid läbivad range viroloogilise kontrolli.

Ennetamine

Kondüloomide ilmnemine meestel on nii pikka aega põhjustatud kui ka naistele. See on inimese papilloomiviiruse ülekandumine selle järgneva paljunemisega. Kuna viiruse ülekandeviisid on teada, ei ole nakkuse vältimine eriti raske:

• kondoome tuleks kasutada kogu seksuaalvahekorra ajal;
• püüda kõrvaldada immuunsuse vähenemist soodustavad tegurid (sagedased nakkuslikud protsessid, vitamiinipuudused ja jahutus);
• õigeaegne vaktsineerimine vähi vastu emakal (emakakaelal), kolm korda 11 või 12 aasta jooksul.

Kui esineb kondülomatoosi, on peaaegu iga dermatoloogi poolt määratud patsient huvitatud sellest, miks ilmuvad kondüloomid. See küsimus on väga oluline, sest edastamisviiside mõistmine aitab vältida selle edasist levikut ja uuesti nakatumise võimalust. Spetsiaalsete ravimeetmete läbiviimine võimaldab teil kontrollida viiruse paljunemist ja kõrvaldada patoloogia välised ilmingud. Kõikide arsti soovituste järgimine aitab pikka aega unustada ebameeldivaid sümptomeid.

Tüükad

Kondüloomid (suguelundite tüükad) on tüüpi viiruse tüükad, mis on varrele pehmed papillaarsed kihid, kalduvad fusioonile. Ühendamine, kolooniate vormimine, lillkapsas välimusega sarnane. Sagedamini esinevad anogenitaalses piirkonnas. Pakkuda ebamugavust suguelundite piirkonnas, psühholoogilisi ebamugavusi, seksuaalprobleeme. Traumeeritud kondüloom toob kaasa nende nakkuse ja sellega kaasneb ebameeldiva lõhna, sügeluse ja valuga. Võib korduda, ozlokachestvlyatsya. Viirus on sugulisel teel leviv. Ravi seisneb kondüüli (laseri, vedela lämmastiku, raadio nuga, normaalse skalpelli) eemaldamises süsteemse viirusevastase ravi taustal.

Tüükad

Inimese papilloomiviirus - filtreeriv viirus, mis põhjustab inimese nahale ja limaskestadele väikesed, sageli mitmekordsed kasvaja sarnased healoomulised vormid. Manifitseeritud viiruslike tüükade või suguelundite tüügaste kujul. Inimese papilloomiviirust (HPV) iseloomustab krooniline ägenemine, laialt levinud ja kõrge tundlikkus. Suguelundite papilomaviirusinfektsioonid on genitaalsete organite pahaloomuliste kasvajate esinemise ja verejooksu tekkimise riskirühm.

Suguelundite tüükad, mida sageli nimetatakse suguelundite tüükadeks, on inimese papilloomiviiruse (HPV) poolt põhjustatud suguelundite naha ja limaskesta kasvajad. See on inimese papilloomiviiruse nakkuse üks kõige sagedasemaid ilminguid, mida iseloomustab kursuse pikk, krooniline ja korduv iseloom. Tavaliselt on kondüloomid lihasvärvi nibud, millel on lobulaarne struktuur ja jalg, kuid võivad samuti kasvada massilisteks vormideks, mis näevad välja nagu lillkapsas.

Kondüloomid paiknevad sagedamini genitaalidel (naistel - labiaalses, vagina, emakakaelas, meestel - peenise pea, eesnaha), ka päraku ja perineumiga, harvem suus.

Suguelundite tüükad kuuluvad sugulisel teel levivate infektsioonide rühma, mistõttu nende diagnoosi ja ravi käsitletakse peamiselt venereoloogiaga. Sellegipoolest tulevad naised tavaliselt selle probleemiga, et konsulteerida günekoloogiga ja teda koheldakse. Mehed pöörduvad uroloogi poole. Ja prokoloog tegeleb kõige sagedamini anaalsete tüükadega.

HPV infektsiooni peamine levik toimub tavaliselt vaginaalse, suukaudse või päraku seksuaalse kontakti korral nakatunud partneriga. Suguelundite tüükad ilmuvad tavaliselt kohtades, kus seksuaalkontakti kaudu tekib vigastus. HPV-d on võimalik vahekorra ajal transportida condylo-ga koorivate helvestega ning naistel võib menstruatsiooni ajal hügieeniliste tampoonide kasutamisel siseneda ka vagiina ja emakakaela sisse.

Samuti on võimalik viiruse emakasisene ülekandumine nakatunud emalt lootele ja lapse sünnituse ajal nakatumine aktiivse HPV või kondüloomide juuresolekul raseda naise limaskestadele.

Suguelundite tüükadega nakatumise riskifaktorid

Inimese papilloomiviirus on laialt levinud ja väga nakkav. Üle poole seksitöötajatest on nakatunud ühe või mitme HPV tüvega. Inimestel muudab HPV koe kasvu olemust, põhjustades naha ja limaskestade haigusi (suguelundite tüükad, tüükad, papilloomid, düsplaasia ja emakakaelavähk). Seal on rohkem kui 100 HPV tüve ja erinevad tüved põhjustavad mitmesuguseid haigusi, kaasa arvatud vähivastased. HPV tüved (6 ja 11) mõjutavad peamiselt urogenitaaltrakti ja põhjustavad suguelundite anogenitaalsete tüükade teket.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni ilmnemine ja selle edasine areng on tingitud inimese immuunsuse nõrgenemisest. Seda nakkust iseloomustab asümptomaatiline kurss, see ei avaldu paljudes nakatunud inimestes. Enamik inimesi, kes kannavad asjakohaseid HPV tüvesid, ei tekita suguelundite tüükad. Suguelundite tüükadega nakatumise riski suurendavad tegurid on järgmised:

• ülekantud STD-d (klamüüdia, gonorröa, trihhomonoos, herpes, kandidoos, jne);
• tasuta seksuaalkäitumine (seksuaalpartnerite sagedase vahetamisega partneri kaudu, kellel oli varem HPV-kandjaga seksuaalkontakt);
• keha sisemised tegurid (immuunsuse vähenemine, vitamiinide puudumine, stressitundlikkus);
• rasedus;
• vaginaalne düsbakterioos.

HPV infektsiooni (suguelundite tüükad) arendamise viisid

HPV infektsiooni kujunemine sõltub organismi immuunvastuste olekust, sõltuvalt sellest on inimese papilloomiviiruse infektsiooni (kaasa arvatud kondüloom) arendamiseks kõige võimalikud võimalused järgmised:

• eneseravi, kondüloomide regressioon (eriti need, mis ilmnesid raseduse ajal);
• dünaamika puudumine pika aja jooksul;
• kondüloomide järkjärguline või kiire kasv (suuruse, koguse suurenemine);
• tüügaste pahaloomuline degeneratsioon.

Onkoloogilise protsessi arendamise riski järgi eristatakse mitmeid HPV tüvede rühmi:

• mitte-onkogeenne
• madal risk
• keskmise riskiga
• kõrge risk

Keskmise ja kõrge riskiga HPV tüved (peamiselt 16, 18, 31, 33 ja 35) põhjustavad emakakaela düsplaasia arengut ja suurendavad emakakaelavähi riski, kuid ei põhjusta suguelundite tüükade arengut. Madala riskiga HPV tüved (peamiselt 6 ja 11) provotseerivad suguelundite tüükad, kuid ei põhjusta emakakaela düsplaasia. Emakakaela düsplaasia õigeaegseks avastamiseks tuleb regulaarselt uurida kõrge riskitasemega HPV-ga nakatunud naisi (onkotsüütika).

Anogenitaalsete tüükade arengu keerulises variandis võivad nad vigastada ja nakatada ning verejooks võib tekkida. Lisaks väldivad suguelundite tüügad normaalset seksuaalset elu ja normaalset sündi, põhjustavad kosmeetilise defekti tõttu psühholoogilise ebamugavuse tunnet.

Patogenees ja suguelundite tüükad

Inimese papilloomiviiruse infektsioon edastatakse inimeselt inimesele ja samal ajal võite nakatuda mitme papilloomiviiruse tüübiga. HPV elab naha ja limaskestade rakkudes. Inimese papilloomiviiruse infektsioon võib pikka aega jätkata varjatult (latentselt). HPV nakkuse kliiniliste sümptomite ilmnemiseks peab rakkudesse kogunema piisav kogus viirust. HPV paljunemine ja selle kogus kehas sõltub immuunsüsteemi kaitsetasemest. Erinevate tegurite mõjul, mis vähendavad lokaalset ja üldist immuunsust, aktiveerub, replikeerub ja areneb naha ilmingud.

Kui keha on nakatunud, nakatab HPV epiteelirakke (eriti kihistunud lameepiteeli ülemineku tsooni silindriliseks). Nakatunud rakus võib viirus olla kahes vormis: episomaalne (healoomuline vorm väljaspool raku kromosoome) ja introsomaalne - integreeritud (raku genoomi pahaloomuline vorm).

Varjatud infektsiooni korral eksisteerib HPV episomaalses vormis, ilma et see põhjustaks patoloogilisi muutusi rakkudes ja põhjustamata kliinilisi ilminguid.

Suurendades suuri koguseid, muudab HPV epiteelirakkude kasvu ja arengut. Nad hakkavad intensiivselt ja kontrollimatult jagunema, naha või limaskestade proliferatsioon ja suguelundite tüükad. Nad võivad ilmuda paar tükki ja mõnikord paar tosinat. Anogenitaalsed tüükad esinevad sageli samaaegselt, harvemini mitme päeva jooksul.

Meestel esinevad suguelundite tüükad kõige sagedamini peenise (koronaarsulcus) ja eesnaha (sild ja sisemine leht) peal, vähem sageli peenise keha, küüntejalgu, päraku ja kusiti ava lähedal. Kondüloomide ilmnemine kusiti põhjustab ebamugavustunnet, urineerimisraskusi, uriini voolamist.

Naistel esinevad kondüloomid kõige sagedamini labia minora piirkonnas (sild, klitoris), harvem vagina, labia majoras, emakakaelas, pärakus, perineumis ja kusiti avas. Vagina ja emakakaela suguelundite tüükad saab avastada ainult vaagnaeksami ajal.

Äärmiselt harva tekivad suuõõnes suguelundite tüükad. Püsiva mehaanilise kahjustuse korral võivad kondüloomid läbida kuni 3-5 cm läbimõõduga.

Lisaks anogeneesile on ka teisi suguelundite tüükad:

1. Papulaarsed tüükad on tumepunased, on kuplikujulised ja siledad, on täielikult korniseeritud epiteelil.
2. Keratotic tüükad - sarnanevad lillkapsas, mis tavaliselt asub peenise, küünaraku, labia.
3. Hiiglane kondüloom - areneb raseduse ajal, vähendatud immuunsusega patsientidel.
4. Endouretraalsed kondüloomid, mis paiknevad kusiti, esineb peamiselt meestel.
5. Emakakaela kondüloomid:

• eksofüütilised (välised) tüükad - peaaegu samasugused nagu anogenitaalsed tüükad
• endofüütiline (sisemine) lame tüükad - paiknevad tupe ja emakakaela epiteeli kudede paksuses, neid ei saa rutiinse kontrolli käigus avastada. Kolposkoopia abil tuvastatud, sageli düsplaasia ja mõnikord emakakaela eelinvasiivse kartsinoomiga tuvastatud oht on pahaloomulise kasvaja risk.
• mõrkjas epidermisplasia - mitmed polümorfsed lame-punase värvusega polümorfsed paelad, millel on tüütu pind.

HPV infektsiooni (suguelundite tüükad) diagnoosimine

Inimese papilloomiviiruse nakkuse diagnoos hõlmab:

Tüüpiliste suguelundite tüükade juures ei ole HPV tüve määratlus vajalik. Meestel segatakse suguelundite tüükad sageli peenise kaelakeega (normi variant). Naistel võib suguelundite limaskestade papilloomi mõnikord pidada suguelundite tüügaks (normaalne variant). Kui kahtlustate suguelundite tüükad, peate välistama teised haigused (molluscum contagiosum, süüfilisele laied tüükad).

• laiendatud kolposkopia läbiviimine, uretroskoopia (kahtlustatavate endouretraalsete kondüloomide korral);
• emakakaela kanalilt saadud mustuse tsütoloogiline uurimine atüüpilistel rakkudel, et välistada emakakaela düsplaasia;
• histoloogiline uuring;
• PCR - diagnoos (HPV tuvastamine ja tüpiseerimine);
• immunoloogiline uuring (HPV-vastaste antikehade olemasolu veres).

Neid, kes on nakatunud suguelundite tüükadega, tuleb testida süüfilise, HIVi ja teiste STIde suhtes.

Suguelundite tüükade ravimeetodid

Kahjuks ei ole võimalik tänapäevastest ravimeetoditest HPV-st täielikult vabaneda, samuti ei saa me tagada tüügaste kordumiste puudumist. Me ei saa välistada tüükade enese levimist, uute naha tekkimist naha või limaskestade teistes piirkondades.

HPV ei tekita püsivat immuunsust, tüükad võivad olla nakatunud ja nakatunud, kui seksuaalpartnerit ei ole ravitud või kui ohutu seksi reegleid ei ole järgitud.

Peamiseks ravimeetodiks on kondüloomide eemaldamine erinevate meetoditega, millest igaühel on oma näidustused, piirangud, vastunäidustused. Kondüloomide ravi viiakse läbi lokaalanesteesia ja peaaegu valutu.

Lazerokoagulyatsii (neodüümi või süsinikdioksiidi laser) läbiviimisel aurude koe aurustub kuiva kooriku moodustumise teel - koor. Raadiolaine meetod või radiobiasto eemaldab kiiresti ja praktiliselt valu. Krüodestruktsioon (vedel lämmastik) „külmutab“ kondüloomi, kuid seda meetodit ei soovitata mitte-andvatele naistele. Elektrokagulatsioon põhineb kokkupuutel tüükadega elektroodiga (elektrokauter), mis edastab suure sagedusega voolu.

Kemikaalid nagu tsütotoksilised ravimid, podofülliini toksiin, podofülliin, imikvimood, feresol, fluorouratsiil on samuti paikselt kasutatud tüükade hävitamiseks ja eemaldamiseks.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni kordumise risk on kõrge (30%) ükskõik millise ravimeetodiga, kuna viirus püsib ka teistes naha ja limaskestade rakkudes. Seetõttu hõlmavad anogenitaalsete tüükade kompleksne ravi HPV rasestumisvastast (antiviraalset) ravi. Kasutage immuunsust suurendavaid ravimeid (meglumiinakridoonatsetaat, licopid, panavir, immunomax). Herpes- ja HPV-infektsiooni raviks töötati välja alloferoonil põhinev kodune viirusevastane ravim (süstides).

On vaja läbi viia tüükade ravimise viroloogilist seiret. Suguelundite tüükadega naised soovitasid iga-aastast histoloogilist uuringut.

HPV nakkuse (suguelundite tüükad) vältimine

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni (eelkõige suguelundite tüükad) ennetamise meetmed on järgmised:

• barjäärimeetodite (kondoomide) kasutamine;
• immuunsuse vähenemist põhjustavate tegurite kõrvaldamine (beriberi, hüpotermia, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, stress ja ületöötamine).
• emakakaelavähi vaktsineerimine. Vaktsineerimine toimub 11-12-aastastel tüdrukutel kolm korda.

Miks kondüloomid, vormide eemaldamise meetodid ja HPV ravi põhimõtted

Kondüloomid on papillomatoossed (tüügased) kihistused, mis paiknevad peamiselt inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud genitaalidel (naha või limaskestade) ja / või päraku piirkonnas ning mida iseloomustab krooniline retsidiivide kestus ja kõrge nakkuse aste.

Teema asjakohasus

Inimese papilloomiviiruse infektsioonist tingitud haigestumuse olulise suurenemise tendents on murettekitav (eriti seoses tüükade kujunemisega) erinevate kliinikute - dermatoloogide, sünnitusarstide-günekoloogide, uroloogide puhul.

Mis on ohtlikud tüükad?

Selle probleemi sotsiaalset tähtsust ja asjakohasust seostatakse haiguste arvu laialdase levikuga, ja mis kõige tähtsam, nende üksuste võime muutuda vähkkasvajateks. Peaaegu kõik emakakaelavähi ja pooled anal (anal ala) ja suguelundite pahaloomulised kasvajad, samuti mitmed naha pahaloomulised kasvajad, eesnäärme ja ülemiste hingamisteede limaskesta (kõri limaskesta kartsinoom) on tingitud HPV infektsioonist.

Viimase kümne aasta jooksul on nakatunud inimeste arv maailmas kasvanud 10 korda. Erinevate uuringute tulemused näitavad, et kuni 82% naistest on nakatunud kaks aastat pärast seksuaalse aktiivsuse algust, samuti umbes 80% kogu seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast, kelle hulgas võivad olla ka isikud, kellel on või ei ole ilmseid nakkuse kliinilisi ilminguid. Sageli on tüükade ravi ebatõhus tänu haiguse korduvale iseloomule ja sagedastele kordusinfektsioonidele selle patoloogia kõrge levimuse tõttu.

HPV nakkuse aastakasv Ameerika Ühendriikides on umbes 5-6 miljonit inimest. Keskmine levimus on 100 inimest 100 tuhande elaniku kohta, Saksamaal - umbes 450 inimest, Venemaal - 30–35 ja mõnes piirkonnas (Peterburi, Moskva ja Moskva piirkond) see arv ulatub 120–165 inimeseni 100 tuhande inimese kohta. elanikkonnast. Kuid isegi need näitajad ei peegelda täielikult populatsiooni tõelist nakatumist inimese papilloomiviirusega.

Kuna inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliinilised ilmingud kipuvad ennast taanduma, väheneb selle levimus 25–30-aastaste inimeste seas, kuid samal ajal suureneb emakakaela düsplaasia ja vähi esinemissagedus märkimisväärselt, kusjuures maksimaalne juhtumite arv on märgitud 45-aastaste isikute hulgas.

Haiguse etioloogia ja patogenees

Põhjused

Põhjustavad tegurid on mitmesugused (vähemalt 35) DNA-d sisaldavad viirused, mis on osa papilloomiviiruse perekonnast üldnimetusega “inimese papilloomiviirus” (HPV). Sageli ei leita üks inimene mitte ükski, vaid mitme patogeeni kombinatsioon.

Patogeeni tüvi (tüüp) sõltub patoloogilise protsessi tüübist, selle sümptomitest, lokaliseerumisest, vähiriski tasemest. Inimese papilloomiviirus on jagatud naha ja limaskestade tüvedeks, millel on kõrge, keskmine ja väike vähirisk, mis võib põhjustada nii pahaloomulisi kui healoomulisi kasvajaid.

Kõige sagedasemad neist on 16. ja 18. tüved, mis põhjustavad kondüloomide teket vähktõve degeneratsiooniga, peenise pahaloomuliste kasvajatega, tupe ja emakakaela limaskesta düsplaasia ja vähiga, pärasoole, kõri. 6. ja 11. tüüpi pikaajalise infektsiooni kliiniline ilming, mis on seotud madala onkogeense riskiga viirustega, on anal ja suguelundite tüükad.

Maksimaalne haiguste arv esineb noorel (17-25 aastat), arvatavasti seksuaalse aktiivsuse tippu ja suguelundite epiteelkoe kõrge vastuvõtlikkuse tõttu. Kondüloomid meestel ja naistel esinevad ligikaudu sama sagedusega.

Patoloogia arengu mehhanism

Inkubatsiooniperiood võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat (keskmiselt umbes kaheksa kuud). Haigus võib tekkida subkliiniliselt, ilma ilmse ilminguta.

Viirus tungib naha või limaskestade basaalkihi kasvavatesse epiteelirakkudesse mehhaaniliste vahendite, bakteriaalse infektsiooni, põletiku jne põhjustatud mikroskoopiliste kahjustuste kaudu.

Naha ja limaskestade basaalkihi diferentseerumata rakud kannavad nende küpsemise, diferentseerumise ja liikumise üle kihilistesse kihtidesse püsivat viirust ja on seega nakkuse allikaks, mis on ülemise kihi epiteelirakkudes pidevalt olemas.

Lisaks rikutakse normaalset epidermaalsete rakkude transformeerumise protsessi naha epiteeli pinna kihi rakkudeks, eriti spinouskihis, kuna diferentseerumisprotsessi kontrollivad neis asustatud HPV geenid. Selle tulemusena ilmnevad deformatsioonitsoonid, kus naha sügava kihi kasv ja nahapiirkonna paksenemine tulenevad stratum corneum'ist. Need tüükadena esinevad ebaühtlased kasvud on kondüloomid.

Epiteeli pinnakihist võetud sidrunite tsütoloogiline uurimine näitas viirusega nakatunud rakke, mis on võrreldes normaalsete rakkudega väiksemad ja millel on raku tuuma ümbritsev särav äär. Seetõttu tunduvad nad olevat tühjad, kust nende nimi pärineb - „coilocytes”.

Coylocytes on inimese papilloomiviiruse infektsiooni kahjustuste spetsiifiline märk. Protsessi healoomulise kulgemise korral on vähe coylocytes, isegi üksikuid, nende tuumade suurenemine puudub või on ebaoluline. Kasvaja-sarnaseks kujunemiseks ümberkujundamise korral identifitseeritakse need rakud epiteeli kihi ülemisse 1/3, sageli ühiste kahjustuste kujul.

Küpsed viirusosakesed ei sisene vereringesse ega levi teistesse elunditesse. Neid kogutakse aktiivselt epiteeli pinnakihis ja need vabanevad, kui rakud hävitatakse naha või limaskestade pinnal, mille tulemusena muutub see potentsiaalselt ohtlikuks nakkuse suhtes.

Kuidas tüükad edastatakse

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni peamiseks riskifaktoriks on alla 12-aastaste laste kokkupuude nakatunud vanematega, vanuses 13-17 aastat on peamine infektsiooni viis seksuaalne ja peamine riskitegur on seksuaalse aktiivsuse varane algus.

Tervet inimest nakatatakse nakatunud limaskestade või nakatunud partneri naha vahetus läheduses. Täiskasvanute hulgas on peamine infektsiooni viis seksuaalne ja kaitse kondoomidega on ebaefektiivne. Infektsiooni tõenäosus nakatunud seksuaalpartneriga kokkupuutumisel on 70%. Seetõttu on HPV sugulisel teel leviv nakkus. Genitaalherpesega konkureerides esineb see 3 korda sagedamini kui viimane.

Haiguse põhjustaja võib esineda ka nakatunud inimese süljes ja uriinis. Võimalus selle edastamiseks suudeldes ja leibkonnas (äärmiselt haruldane!) Vannitoas, vannitoas, ühiste käterätide või aluspesu kaudu jne ei ole välistatud.

Patoloogiliste elementide nakkuse ja lokaliseerumise mehhanism sõltub suuresti seksuaalse kontakti tüübist. Kui suu seks tekib suus, eriti keeltes, samuti söögitorus, siis kõri ja limaskesta limaskestadel. Vaginaalse soo ajal arenevad nad väliste suguelundite nahal ja tupe ja emakakaela limaskestal, kusiti ja võivad levida ka naha ümber päraku. Kuid algul tekivad perianaalsed tüükad peamiselt anaalseks.

Nakkuslik patogeen reeglina (kuid mitte alati) põhjustab haiguse üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise taustal ning on peaaegu alati kombineeritud teiste sugulisel teel levivate infektsioonide, sealhulgas süüfilisega. Riskitegurid on peamiselt järgmised:

• seksuaalse tegevuse varajane debüüt;
• noor;
• sagedased seksid erinevate partneritega;
• seksuaalvahekord isikutega, kellel on või on esinenud HPV põhjustatud haigusi, ning muud sugulisel teel levivad infektsioonid (herpes, trihhomonoos, klamüüdia, kandidoos, jne);
• rasedus;
• vaginaalse mikrofloora rikkumine;
• endometrioos;
• sidekoe autoimmuunhaigused ja sellega seotud glükokortikoidravimite kasutamine, ravi tsütostaatikumidega, suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpovitaminoos, rasvumine;
• somaatilise patoloogia ja sagedaste hingamisteede viirushaiguste esinemine.

Kliiniline pilt

Vastavalt inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliinilisele ja histoloogilisele klassifikatsioonile on nende kliinilised ilmingud järgmised:

1. Naha papilloomid.
2. Kondüloom (tuleb eristada sekundaarse süüfilise ja naha papilloomide omadest).
3. Kõri kõvera papillomatoos.

Naha papilloomid

Naha papilloomide või tüükade põhjus on ka üks HPV tüvedest. Kliiniline erinevus kondüloomide ja papilloomide vahel on tingitud erinevat tüüpi inimese papilloomiviirusest. Neid koosseise on lihtne (vulgaarne), subunguaalne, mosaiik, plantar, lame ja muud tüüpi. Kõige levinumaks vormiks on vulgaarsed papilloomid, mis on ühe- või mitmekordsed tihedad elemendid, millel on selgelt määratletud piirid ja mille suurus on vahemikus 1-2 mm kuni 10 mm. Sageli on suurema suurusega naha papilloomid ("ema"), mida ümbritsevad väiksema suurusega tütarelemendid.

Sõrme pinnal on kollakas-hall värv ning see on kaetud praodega, mida moodustavad hornyepiteeli plaatide kihid. Naha papilloomide iseloomulik märk on pinnal pruunikas-mustad laigud, mis tulenevad verehüüvete moodustumisest nende kapillaarides. Need on eriti märgatavad, kui vaadatakse tüükad suurendusklaasi all.

Tüükad

Tavaliselt eristavad nad järgmisi vorme ja tüüpe:

1. Exophytic vorm (kasvab väljapoole), mida esindab suguelundite tüükad.
2. Endofüütiline või subkliiniline - elemendid kasvavad peamiselt koe sees ja peaaegu ei avaldu.
3. Giant condyloma Bushke-Levenshteyn või Bushke-Levenshteyn kasvaja.

Suguelundite tüükad

Neil on vormile vastav vorm ja need on keha või roosa värvi fibroepiteelsed vormid nahapinnal või limaskestade pinnal. Neil on õhuke jalg või (palju harvemini) lai alus. Nahal on nende pind kaetud kihilise lameepiteeliga, tavaliselt kõva (harvemini pehme) keratiniseerumisega. Viimasel juhul on neil väline sarnasus papilloomiga.

Elemendid võivad olla ühe- või mitmepunktiliste (kuni 1 mm) sõlmede kujul. Sageli moodustub kuni 10-15 mm suurune kasv. Kui need on mitmekordsed, seostuvad ja meenutavad nad karpkala või lillkapsa pungad. Need vormid on HPV kõige tüüpilisemad kliinilised ilmingud. Nende spetsiifilise lokaliseerimise tõttu nimetatakse neid ka suguelunditeks.

Naiste kondüloomid esinevad valdavalt piirkondades, kus pind on võimalikult suur, - need on kliitor, väikesed ja suured labiad, vaginaalsed sissepääsualad ja tupe alumise 1/3 limaskest, anusa pindala ja kusiti välimine ava. Pooled naised, kellel on nende osakondade kahjustused, avastatakse emakakaela valgedel kujul. Siin on nad eriti hästi märgistatud kolposkopia läbiviimisel pärast seda tsooni töötlemist 5% äädikhappe lahusega.

Meeste suguelundite tüükad paiknevad munandikassas ja peenise mis tahes osas - pea, keha, eesnaha fruulum ja selle sisepinnas, koronaarsulises, otse kusiti välisel avamisel, kus neil on tavaliselt helepunane värvimine ja ainult 0,5-5% - kusiti limaskestale.

Analüüsiga seksi ajal nakatunud partneriga või hõõrdumine kokkupuutel tervislike nahapiirkondadega kahjustatud tüügaste, perianaalse piirkonna, pärasoole pärakuosade limaskesta, jalgevahemiku ja kubeme voldi ning isegi ülemise sisemise reie naha lähedal inguinaalsete voltide läheduses.

Naistel ja meestel on uriini ja perineumi pindala sagedamini mõjutatud seksuaalse käitumise tunnuste erinevuste tõttu. Patoloogilised elemendid, kui need on isoleeritud, võivad olla ainult kosmeetilised defektid ja mitte avalduda subjektiivsetena. Mõnikord võivad nad olla rabed ja verejooksud.

Suured kasvud võivad aga leevendada, mille tagajärjeks on verejooks, poomumine, sekundaarse infektsiooni kleepumine, ebameeldiv lõhn, sügelus ja põletus, valu tunne, ärritus, eriti puudutamisel. Lisaks võivad kondüloomid piirata vagina, sissetungi ja kusiti välise avause läbimõõdu sissepääsu, põhjustada valu ja põletust urineerimise ajal ja roojamist.

13% seksuaalvahekorra ebameeldiv tunne ja valulikkus on seksuaalvahekorra täieliku tagasilükkamise põhjuseks. Sageli ei põhjusta nad mitte ainult psühholoogilist ebamugavust, vaid ka raskeid neuropsühhiaatrilisi häireid, mille ainus piisav ravi võib olla ainult kondüloomide radikaalne eemaldamine intiimsetes kohtades ja suguelundites.

Suguelundite tüükade diferentsiaalne diagnoos

Väga oluline on nende nahakahjustuste diferentsiaaldiagnoos täiendavate uuringute kaudu, nagu näiteks polümeraasi ahelreaktsioon (põhjusliku agensi DNA määramine), mustuse uurimine ja kudede biopsia histoloogiline uurimine allikast. Mõnel juhul on ainult nende uuringute tulemuste põhjal võimalik teha diferentsiaaldiagnoos ja teha lõplik otsus, kuidas vabaneda anogenitaalsetest kondüloomidest.

See on tingitud asjaolust, et neil on visuaalselt ja ilmingutes palju ühist naha papilloomide ja, mis veelgi olulisem, naha pahaloomuliste kasvajate puhul. Paljudel viisidel on need väga sarnased isegi süüfilise teise etapi ilminguga, nii laiad tüükad, mis esinevad iga 5-10 patsiendi ja sagedamini naiste puhul. Nende lokaliseerimine ja välimine sarnasus lillkapsa pungadega on identsed HPV poolt põhjustatud kõrgete vormidega.

Süüfilise elementide peamised erinevused:

• lisaks anogenitaalsele piirkonnale võivad nad paikneda naha alla piimanäärmete all, kaenlaalustes, varbade vaheliste nukkude vahel nabas;
• väikesed tihedalt sinakas-punased, ümarad sõlmede purskused ilmuvad kõigepealt lühikesele ja laiale alusele, erinevalt suguelundite tüükadest, mille alus on pikk ja õhuke;
• süüfilise elementide sõlmedele vajutamisel vabaneb seroosne vedelik;
• üksikud elemendid suurendavad ja ühinevad üksteisega, moodustades punase konglomeraadi lilla või sinakas varjundiga ja rahustava rahustava pinnaga, mis on kaetud valkja õitega;
• Individuaalsete nuttelementide ja „õisikute” pinnal on suur hulk kahvatuid treponüüme (süüfilise põhjustaja), avastatakse määrdudes või kudede biopsia materjali histoloogilisel uurimisel.

Endofüütilised tüükad

Üksused võivad olla:

Need asuvad tavaliselt limaskestades.

Lame kondüloomil on selged kontuurid, kuid reeglina ei määrata seda visuaalselt, sest see asub epiteelkihi paksuses ja ei tõuse üle selle taseme. Määrdeainet või histoloogilist uuringut analüüsides leitakse nende pinnal suur hulk coylocytes.

Pööratud vorm erineb tasapinnalisest, sest patoloogilised elemendid on võimelised valesid sissekasvu aluseks olevatesse kudedesse ja emakakaela limaskestade eritistorude avamisse. Mõlemad vormid on sarnased ja sageli kombineeritud. Kui kolposkopia ei ole nende kapillaarvõrgustikku defineeritud, on punaste täppidena näha laiendatud anumad.

Ebatüüpilised moodustised avastatakse sageli kolposkopia ajal väikeste, ilma selge kontuurideta, nina ja / või emakakaela limaskestade kohal asetsevate spinoonsete tõusudega, mille tõttu on nende pinnal täpiline välimus.

Giant condyloma Bushke-Levenshteyna

See on haruldane patoloogia, mida võivad põhjustada 1, 16, 18 või 33 viiruse tüve, kuid enamasti 6 või 11 HPV tüüpi. Tavaline lokaliseerimine on anogenitaalne piirkond, eriti peenise peenise, küünte ja anuma avanemise piirkonnad, väga harva - nahaosa ja näo, limaskestade, sealhulgas suuõõne nahk.

Haigus algab samaaegselt mitmetes piirkondades sõlmedega, mis sarnanevad papilloomile või suguelundite tüükadele, mis kiiresti suurenevad ja üksteisega ühinevad. Kliiniliselt avaldub haigus hiiglasliku eksofüütilise kiiresti kasvava kujunemisena, mis koosneb lillkapsas vormis kasvajatest (taimestikest). Peamiselt kaasneb see vaagnavalu, põletustunne, sügelus, verejooks ja verejooks kasvaja taolise moodustumise taimestikest ja ebameeldiv lõhn, samuti roojamise teo rikkumine (sobiva lokaliseerimisega). Selle ümber tekivad satelliidielemendid.

Kasvaja kasvab edasi, idaneb selle aluseks olevatesse sügavamatesse kudedesse ja põhjustab nende hävimise. Sellele on iseloomulik kõrge kalduvus retsidiivile, mis on võimeline transformeeruma lamerakk-kartsinoomiks ilma kalduvuseta metastaasidele.

1. Suguelundite tüükad
2. Suur vahetus Bushke-Levenshteyna

Rasedate naiste omadused

Anogenitaalsed kondüloomid raseduse ajal, eriti kombinatsioonis urogenitaalsete infektsioonidega, kujutavad enneaegse sünnituse suurt riski (rohkem kui pooled rasedatest), loote ja loote infetsiooni fetoplatsentaalse puudulikkuse tekkimist, sünnitusjärgseid tüsistusi ja sünnitusjärgset perioodi.

6. (keskmiselt 35%) ja 11. (31%) tüüpi loetakse haiguse põhjustajateks rasedatel naistel. On ilmnenud sageli 6. ja 11., 16. ja 18., 31. ja 33. tüve papilloomiviiruse kombinatsioon. Lisaks kombineeritakse HPV kõige sagedamini seente (umbes 57%) ja gardnerella (59%), harvem herpes simplexi viiruse, ureaplasma ja klamüüdiainfektsiooni, bakteriaalse vaginiidi ja vaginaalse kandidoosiga.

Naha anogeensete vormide juuresolekul tuvastatakse vagina ja emakakaela limaskestadele haiguse individuaalsed fookused, aga ka erineva raskusastmega viimase intraepiteliaalsed düsplastilised muutused. Peale selle on rasedatele iseloomulik protsess, mille käigus suureneb tüükade arv ja arv, samuti nende sagedane kordumine.

Kuidas ravida tüükad

Ravi eesmärk on:

• kosmeetiliste defektide kõrvaldamine;
• patsiendi füüsilise ja vaimse seisundi normaliseerimine;
• tüsistuste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate ennetamine;
• nakkuse riski vähendamine teistele.

Ravi meetodite valik sõltub protsessi laadist, patoloogiliste elementide morfoloogilisest struktuurist, nende suurusest, arvust ja asukohast, patsiendi vanusest. Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud ainult inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliiniliste ilmingute kõrvaldamisele ja ajutise toimega. Nad ei suuda peatada patogeeni ekspressiooni ümbritsevate kudede rakkudes ja tagada selle elimineerimine kehast.

Kaasaegsed ravimeetodid, mille eesmärk ei ole mitte ainult suguelundite tüükade eemaldamine, vaid ka retsidiivi ennetamine, on tavapäraselt kombineeritud neljaks suureks rühmaks:

1. Hävitavad meetodid, mille üldine tähendus on see, et kondüloomide eemaldamine või põletamine toimub füüsikaliste või keemiliste vahenditega, st nende struktuuri hävitamisega.
2. Tsütotoksilised ained.
3. Viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi.
4. Kombineeritud ravi.

Hävitavad meetodid

Nende kasutamine on ainult PVI väliste kliiniliste ilmingute kõrvaldamine. Füüsikalised meetodid hõlmavad järgmist:

• Kondüloomide kirurgiline eemaldamine skalpelliga. Käesolevat meetodit kasutatakse praegu peamiselt pahaloomulise kasvaja kahtluse korral, mõnikord ka emakakaela kooniseerimiseks ja üksikute vormide eemaldamiseks. Nende kasvude ekstsisioon on seotud raskete verejooksudega ja pikaajalise rehabilitatsiooniperioodiga haiglas.
• Kondüülo eemaldamine elektrokagulatsiooniga - meetod on kudede valkude moodustumise kõrvaldamine elektrotermilise hävitamise teel, st kudede tserereerumine elektrikahjustusega, kasutades elektrokirurgilist aparaati diathermoelektrokooagulatsiooni jaoks. See majanduslikult kättesaadav meetod ei vaja eriväljaõpet. Keskmise efektiivsusega on sellel aga mitmeid negatiivseid omadusi - suur trauma tase, suur verejooksu- ja nakkusoht, põletuspinna pikk paranemisperiood, kus sageli tekivad jämedad põletusjärgsed armid.
  Lisaks on emakakaela limaskestale või kusiti välise avanemise lähedal elektrokauteerumisele oht emakakaela kanali, emakakaela deformatsiooni, cicatricial uretraalse kitsenduse cicatricial kokkutõmbumiseks. See meetod kõrvaldab hilisema histoloogilise uuringu võimaluse. Praegu kasutatakse seda peamiselt üksikute patoloogiliste elementide eemaldamiseks.
• Kondüloomide eemaldamine vedela lämmastiku või krüodestruktsiooniga on kõige tavalisem meetod, mille eesmärk on hävitada patoloogilised koed nende kokkupuute tõttu väga madalatel temperatuuridel. Protseduur seisneb kondüüli töötlemises vedela lämmastikuga, pihustades seda aerosooli pihustamise või määrdega vatitupsuga.
  Meetodi puudused: vajadus korrata protseduure, mis võtab kaua aega, mitte piisavalt sügavat tungimist ja võimetust seda kontrollida, võimetus viia läbi histoloogiline uuring. Lisaks ei ole võimalik kõigi vajalike patoloogiliste alade samaaegset ravi. Sarved pärast kriodestruktsiooni ei ole reeglina moodustunud, kuid järgnevat hüper- või hüpopigmentatsiooni ei saa välistada.
• Condylo eemaldamine raadiolainete abil või radiokirurgiline meetod (raadiopea), kasutades kompaktset seadet "Surgitron". Meetodile on iseloomulik mitmeid eeliseid. Peamisteks on piirikudede vigastuse puudumine, patoloogilise koepiirkonna kiire, kergelt valutu ekstsisiooni võimalus koos suure täpsusega ja samaaegse vaskulaarse koagulatsiooniga. Kõik see võimaldab vältida verejooksu, säilitada kirurgilise välja hea visuaalne ülevaade, eemaldada eemaldatud patoloogilise koe koht histoloogiliseks uurimiseks. Lisaks on haavade paranemise periood üsna lühike ja tavaliselt kulgeb see ilma komplikatsioonita. Peamine puudus meetodil, millega on piiratud kasutusala, on Surgitroni seadme kõrge hind.
• Kondüloomide laser eemaldamine toimub neodüümse süsinikdioksiidi laseriga. See meetod, aga ka raadiolaine, võimaldab suure täpsusega, nõutud sügavusel ja praktiliselt ilma ümbritsevaid kudesid kahjustamata, ilma veritsuseta, eraldada tüükad. Seda saab kasutada nii ühe kui ka äravoolu suguelundite ja lamedate tüükade eemaldamiseks. Suure kahjustuse ala või suure arvu kahjustuste korral võib protseduuri korrata. Nagu "raadiobaasi" kasutamisel, tekib kiire paranemine ilma komplikatsioonide ja armide moodustumiseni. Vaatamata sellele, et tüükade laserite eemaldamist on kasutatud pikka aega, on selle meetodi kasutamine pigem piiratud seadmete kõrge maksumuse ja kogenud meditsiinitöötajate eriväljaõppe vajadusega.

Keemilise hävitamise meetod viiakse läbi peamiselt tüükade eemaldamisel intiimsetes kohtades, kui need kihid on üksikud ja väikese suurusega. Nende kasutamine on eriti näidustatud juhtudel, kui füüsilise hävitamise ja tsütotoksilise toimega ravimite kasutamine on võimatu.

Keemiline moksibustioon

Kemikaalide valmistamine põhjustab patoloogilise moodustumise nekroosi ja hävitamist ning koosneb peamiselt orgaanilise ja anorgaanilise päritoluga hapete segust. Solkodermit kasutatakse laialdaselt naha suguelundite tüükade eemaldamiseks ja tupe ja emakakaela limaskestadele - Solkovaginile. Esimese preparaadi komponendid on lämmastik-, äädik- ja piimhapped, oksaalhappe dihüdraat ja vasknitraadi trihüdraat. Solkovagiin sisaldab lämmastiku-, äädik- ja oksaalhappeid, kuid madalama kontsentratsiooniga ja tsinknitraadi heksahüdraati.

Rahvameditsiinis

Teatud abinõudel on mõned traditsioonilise meditsiini vahendid. Need on peamiselt mahlad, tinktuurid ja taimede tinktuurid, puuviljade mahlad ja viljaliha, maitseained, mis sisaldavad looduslikke taimseid happeid ja muid komponente, mis hävitavad pikaajalise kokkupuute ajal kondüloomikoe, samuti fütotsiidid, mis pärsivad viiruse paljunemist. Sellised folk õiguskaitsevahendid on mahlad hapu õunad ja ananassid, paberimassi küüslaugu ja kolanchoe. Eriti väljendunud efektil on vereurmarohi mahl ja mõnevõrra vähem alkoholi tinktuur.

Kuid traditsioonilise meditsiini poolt soovitatud vahenditega töötlemine on mõnikord efektiivne ainult väikeste koosseisude puhul, nõuab pikaajalist kasutamist ja avaldab väga vägivaldset mõju. Lisaks on risk traditsioonilise meditsiini kasutamisel ohtlik, kuna pahaloomulise transformatsiooni enneaegne diagnoosimine ja HPV ja süüfilise põhjustatud tüükade erinevus on võimatu.

Tsütotoksilised ravimid

Nende hulka kuuluvad lahus ja salv kondiitritest (kreem) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed". Nende aktiivne koostisosa on podofüllotoksiin, mis omakorda on podofülliini kõige aktiivsem komponent, mis eritub mitmeaastase rohtse kilpnäärme podofülli juurtest ja risoomidest.

Ravimid on saadaval erinevates kontsentratsioonides, neil on cauteriseeriv ja mumifitseeriv toime ning see põhjustab koe nekroosi. Üks podofilliini derivaatide eeliseid on selle ohutus ja võimalus ise kasutada kodus.

Samuti on tsütotoksilisel toimel 5-fluorouratsiiliga 5% kondüloom salvi (kreem), mille aktiivne komponent on võimeline katkestama raku ja viiruse DNA sünteesi. Siiski, hoolimata ravimi suurest efektiivsusest ja taskukohasusest, on selle laialdane kasutamine piiratud kõrvaltoimete sagedase esinemise tõttu.

Viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi

HPV supresseerimiseks kasutatakse viirusevastast ja immunomoduleerivat ravi koos selliste ravimitega nagu Oxolinic salv, atsükloviir, Panavir, Gancikloviir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron jt.

Enamik uuringuid on näidanud oma väga madalat efektiivsust või selle puudumist välise kasutamise ja süsteemsel kasutamisel ettearvamatuse monoteraapias. Samal ajal viib nende sisseviimine otse kahjustustesse sageli positiivsete tulemusteni. Immunomodulaatorid izoprinosiin (suukaudsed tabletid) ja imikvimoodkreem on üsna võimsad ja laiaulatuslikud toimed.

Immuunmoduleerivate ravimite määramine on soovitatav 10 päeva enne ja mõnda aega pärast seda, kui kasutate destruktiivset formatsiooni eemaldamist.

Kõigi ravimeetodite puudused on PV-nakkuse kõrge kordumissagedus, vajadus meditsiiniliste protseduuride korduvate korduste järele, samuti kohalikud negatiivsed nahareaktsioonid. Kõige tõhusam on kombineeritud ravi. Eriti oluline on rasedate naiste õige ravi valik.

Rasedate juhtimise taktika põhimõtted

Need on:

• ravi algus alates diagnoosimise hetkest;
• kolposkoopilised, tsütoloogilised ja muud uuringud, mis on tingitud HPV seotusest teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega;
• kohustuslik kaasamine abikaasa või partneri nõustamise, läbivaatamise ja kohtlemise kavasse.

Väikesed ja keskmise suurusega anogenitaalsed kondüloomid rasedatel naistel eemaldatakse esimese trimestri alguses keemilise hävitamise meetodiga (Solcoderm) kord nädalas intervallidega. Kõigepealt tuleb läbi viia vaginaalne ümberkorraldamine.

Suured ja konfluentsed vormid lõigatakse raadiolaine meetodi abil teise trimestri alguses koos viirusevastase ja immunomoduleeriva raviga. Nendel eesmärkidel on võimalik ravimit kasutada, näiteks “Genferon Light” vaginaalsetes suposiitides - 2 korda päevas 250 tuhat ühikut 10 päeva jooksul. Ta nimetatakse ametisse pärast 13., 24. rasedusnädalat ja vahetult enne sündi. Enne kondüloomide ekstsisiooni esimese trimestri lõpus korraldatakse tupe reorganiseerimine ja (vajadusel) ravitakse urogenitaalinfektsioone.

Rasedatel ei saa eemaldada laiaulatuslikke kondüloome künnisel ja / või tupel. Vaja on ainult viirusevastast ravi ja immuunmodulatsiooni, urogenitaalse infektsiooni ja tupe sanitaarravi.

Tüükade õigeaegne avastamine ja kombineeritud ravi võib oluliselt vähendada nende kordumise ja pahaloomulise kasvaja muundumise tõenäosust.