Perioraalne dermatiit

Perioraalne dermatiit (rosacea-sarnane dermatiit, peri-rotootiline dermatiit, steroidide dermatiit, stjuardesside haigus) on krooniline ägenev põletikuline nahahaigus, mis mõjutab enamasti suu ümbritsevat nahka, harvem põsed, nina, alumised silmalaud ja otsaesine. Perioraalse dermatiidi tüüpiline ilming on see, et huulte punase servaga külgnev nahariba ei mõjuta seda.

Esimesed haigusjuhtumid registreeriti XX sajandi 50ndatel aastatel. Viimastel aastatel on perioraalse dermatiidi esinemissagedus vähenenud ja nüüd diagnoositakse see ligikaudu 1% elanikkonnast. Ausa nahaga inimesed on perioraalse dermatiidi suhtes vastuvõtlikumad. Haigus mõjutab peamiselt naisi vanuses 20–40 aastat, kuid seda esineb ka meestel. Lapsed on kalduvad seda tüüpi dermatiiti, olenemata soost.

Perioraalse dermatiidi põhjused ja riskifaktorid

Perioraalse dermatiidi põhjused ei ole täiesti selged.

Haigus areneb sageli kohalike ravimite, sealhulgas kortikosteroidide kasutamise taustal teiste dermatoloogiliste patoloogiate (akne, akne, rosacea, ekseem jne) raviks. Samuti võib perioraalse dermatiidi ilmnemise põhjustada näo naha lõhenemine, pikaajaline kokkupuude nahaga otsese päikesevalguse kätte, dekoratiivkosmeetika liigne kasutamine, eriti halva kvaliteediga.

Perioraalse dermatiidi riskifaktoriteks on:

• seedetrakti haigused;
• neuroloogilised häired;
• kroonilised nakkuslikud protsessid;
• hormonaalsed häired;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• allergilised reaktsioonid;
• vähendatud immuunsus;
• stress;
• hüpovitaminoos (eriti vitamiinide A ja E puudulikkus);
• naha tundlikkus;
• fluoriidi hambapasta kasutamine;
• hambaproteeside kandmine;
• kliimamuutused.

Lastel võib hammustamise ajal tekkida perioraalne dermatiit, mille süljevoolu suurenemine on pikem, niplite pikaajaline kasutamine, samuti inhalaatorite või pihustite kasutamine, mis sisaldavad hormoone.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest eristatakse perioraalse dermatiidi kahte peamist vormi - tavaline ja granulomatoosne (esineb peamiselt lastel).

Sümptomid

Haigus tekitab oma debüüdi naha ümber, mis on akne sarnane helepunase või roosa värvi tõus. Lisaks võivad patoloogilisse protsessi kaasata põskede, nina, otsa ja alumise silmalau naha plaastrid. Lööve elemente iseloomustavad termotuumasünteesid koos klastrite või pidevate plekkidega. Mõned elemendid saab täita selge vedelikuga, pärast sellise lööve läbimist muudetakse haavanditeks. Löövet võib kaasneda sügelus, põletus, valu, samuti naha tiheduse tunded. Tavaliselt paikneb lööve näo nahal sümmeetriliselt paremal ja vasakul küljel. Sageli on kahjustatud naha turse. Patoloogilise protsessi progresseerumisega kaetakse kahjustatud piirkonnad kaalude ja koorikutega, mis lõpuks kaovad. Kooride enneaegne eemaldamine võib viia hüperpigmentatsiooni ilmumiseni ja sel viisil moodustunud pigmendilaike võib olla raske eemaldada.

Perioraalse dermatiidi iseloomulikuks tunnuseks on huulte punase serva ümber umbes 4 mm laiune nahariba, mis ei ole kunagi patoloogilisse protsessi kaasatud.

Laste haiguse tunnused

Perermaalne dermatiit lastel kuni puberteedieas esineb tavaliselt granulomatoosses vormis. Seda haiguse vormi iseloomustab lööve ja nende lokaliseerumine.

Lapse perioraalse dermatiidi granulomatoosse vormi lööbe elementidel on lihasvärv, kuid mõnikord on need roosad või kollakaspruunid. Enamikul juhtudel ei kaasne selle haigusvormiga lastel esinevate löövetega subjektiivseid tundeid, kuid harvadel juhtudel võib patoloogilise protsessi kaasneda kahjustatud naha põletamine. Lööve elemendid võivad olla kas üksikud või ühendavad, moodustades klastreid. Lisaks suu ümbrusele võib lööve paikneda silmade ümbruses, kõrvade lähedal, peanahal, välistel suguelunditel, samuti ülemise ja alumise jäseme nahal.

Diagnostika

Perioraalse dermatiidi diagnoosimiseks kogutakse anamneesi, teostatakse objektiivne uuring ja dermatoskoopia. Mõnel juhul võib olla vajalik histoloogiline uurimine. Sekundaarse nakkuse kahtluse korral ja nakkusetekitaja tuvastamiseks viiakse läbi kahjustatud naha bakterioloogiline külvamine ja / või lööveelementide sisu. Perioraalse dermatiidi spetsiifilist põhjustajat ei ole paigaldatud. Patsientidel on mikroorganismide, samuti perekonna Candida seente, akne (Demodex folliculorum) poolt suurenenud saastumine.

Vajalik on perioraalse dermatiidi diferentsiaalne diagnoos selliste haigustega nagu sarkoidoos, rosacea, atoopiline dermatiit, seborrölik dermatiit, akne, ekseem, herpes simplex, demodikoos, akne.

Esimesed haigusjuhtumid registreeriti XX sajandi 50ndatel aastatel. Viimastel aastatel on perioraalse dermatiidi esinemissagedus vähenenud ja nüüd diagnoositakse see ligikaudu 1% elanikkonnast.

Perioraalse dermatiidi ravi

Diagnoosi kinnitamisel tuleb kõigepealt lõpetada ravimite võtmine, mis sisaldavad kortikosteroide. Lisaks peaksite loobuma dekoratiivsete kosmeetikatoodete ja fluoriidi sisaldava hambapasta kasutamisest. Ravi ajal on soovitatav vältida naha kokkupuudet otsese päikesevalgusega, suvel päikesekaitsetoodete kasutamisel.

Perioraalse dermatiidi ravimine. Kui sügelus on näidustatud, on näidustatud antihistamiinid ja ka rahustid. Selge turse korral võib ette näha diureetikume. Bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel kasutatakse kohalikke või süsteemseid antibiootikume. Näidatakse vitamiinikomplekside, immunomodulaatorite vastuvõtmist.

Perioraalse dermatiidi paikseks raviks kasutatakse kreemina jahutavat toimet, samuti ravimtaimede ekstrakte (saialill, kummel, vereurmarohi, naistepuna jms), boorhappe lahuse vedelikke.

Perioraalse dermatiidi ravi kestab mitu nädalat kuni mitu kuud, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest. Kuna haigus on korduv (eriti kosmeetikatoodete kasutamisel, immuunsuse vähendamisel ja kliimatingimuste muutumisel), soovitatakse patsientidel järgida ennetavaid meetmeid.

Dieet perioraalse dermatiidi korral

Perioraalse dermatiidi korral soovitatakse patsientidel järgida hüpoallergeenset (peamiselt taimse) dieeti. Terapeutilise toime puudumisel võib dieedi asendada terapeutilise paastumisega vastavalt individuaalselt valitud skeemile.

Soovitatav on lisada teravili, kaunviljad, lahja liha (keedetud vees või aurutatud), piimatooted, täistera leib, rohelised köögiviljad ja puuviljad. On vaja loobuda tee, kohvi, kangete alkohoolsete jookide, tsitrusviljade, munade, seente, kala, vorstitoodete, konservide, pärmi- tainast valmistatud toodete, vürtside kasutamisest, piirata soola ja suhkru kasutamist. Ainevahetuse normaliseerimiseks vajavad patsiendid rikkalikku joomist.

Mõnel juhul on vajalik soolestiku puhastamine enterosorbentide kaudu, terapeutiline klistiir.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Perioraalse dermatiidi puhul on iseloomulik korduv kursus, kusjuures haiguse kordumist võib täheldada intensiivsemaid lööbeid ja tundeid, mis kaasnevad lööbe ilmumisega.

Perioraalse dermatiidi ebapiisava ravi korral võivad nahale jääda pigmenteeritud laigud ja armid.

Kosmeetikaprobleemid ja ebamugavustunne, mis on tekkinud perioraalse dermatiidiga patsientidel, võivad põhjustada psühholoogilisi probleeme, neuroose ja depressiooni.

Prognoos

Õige diagnoosimise ja õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne.

Ennetamine

Perioraalse dermatiidi tekkimise vältimiseks on soovitatav:

• siseorganite, eriti seedesüsteemi haiguste õigeaegne ravi;
• välditud ravimite kasutamise vältimine (salvid, kreemid), mis sisaldavad kortikosteroide;
• dekoratiivse kosmeetika kuritarvitamise keeldumine;
• madala kvaliteediga kosmeetika kasutamise keeldumine;
• vältida fluoriidhambapastade kasutamist;
• tasakaalustatud toitumine (rasvaste, soolaste, vürtsika toidu, alkohoolsete jookide piiramine);
• isiklik hügieen.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: 2004-2007 "Esimese Kiievi meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Köha ravim "Terpinkod" on üks parimaid müüjaid, mitte üldse selle ravimite omaduste tõttu.

Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Aevastamise ajal lõpetab meie keha täielikult töötamise. Isegi süda peatub.

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Mõiste „kutsehaigused” ühendab haigusi, mida inimene tõenäoliselt tööl saab. Ja kui kahjulike tööstusharude ja teenustega.

Perioraalne dermatiidi eksperdid: kuidas ja mida ravida

Statistika kohaselt kannatavad umbes 1-2,5% planeedi täiskasvanud elanikkonnast perioraalsest dermatiidist, kõige sagedamini haigus esineb naistel vanuses 25-45 aastat. Te ei tohiks seda haigust pidada ainult kosmeetiliseks probleemiks - perioraalsele dermatiidile iseloomulike sümptomite ilmnemine viitab siseorganite töö rikkumisele, mistõttu haiguse ilmingute ilmnemisel peaksite kohe oma arstiga nõu pidama. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja õigesti määratud ravi aitavad haiguse sümptomitest püsivalt vabaneda.

Perioraalne dermatiit: mis see on?

Perioraalne dermatiit (rosacea-sarnane, steroid, suukaudne, peri-root) on põletikuline nahahaigus, mis tekib kokkupuute tõttu ebasoodsate keskkonnateguritega, mis avaldub näol lööve. Vaatamata sellele, et haiguse nime saab hinnata selle põhjal, et lööbe elemendid paiknevad suu ümber, võivad mõjutada ka muud nahapiirkonnad. Sageli esineb lööve sellistes kohtades nagu otsaesine, põsed, lõug, nina.

Perioraalse dermatiidi põhjused

Teadlased ei saa nimetada konkreetset põhjust, mis põhjustab haiguse esinemist. Steroidne dermatiit viitab mitmetele multifaktorilistele haigustele - need on patoloogilised seisundid, mida põhjustavad paljud põhjused ja tegurid. Nende hulka kuuluvad:

• paiksete glükokortikoidide (prednisooni salv, hüdrokortisooni salv) pikaajaline kasutamine. Seos selle teguriga registreeritakse üsna sageli, nii et arstid peavad paikset glükokortikoidi kasutamist üheks peamiseks põhjuseks, mis provotseerib rosacea-sarnase dermatiidi sümptomeid. Huvitav fakt on see, et lööve esineb glükokortikoidide tühistamisel - see sunnib isikut hormonaalseid salve veelgi kasutama, kuid nende toime muutub iga päev vähem märgatavaks.
• dekoratiivse kosmeetika kasutamine. Kosmeetilised kemikaalid võivad põhjustada ka suukaudse dermatiidi sümptomeid. Eriti sageli ilmnes seos haiguse ja sihtasutuse kasutamise vahel.

• füüsilised tegurid, mis mõjutavad nahka. Nende hulka kuuluvad soe ja külm õhk, tugev tuul ja ultraviolettkiirgus. Need füüsikalised mõjurid kahjustavad nahka, vähendades selle kaitsvaid omadusi.
• hügieenitoodete kasutamine. Perioraalse dermatiidi tekitamiseks ei pruugi ainult dekoratiivne kosmeetika, vaid ka kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, hügieenitooted. Lööbe väljanägemine on sageli seotud näokreemide, raseerimisvahu, mitmesuguste vedelike, samuti suure fluoriidisisaldusega hambapasta kasutamisega.
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Kontrollipillid võivad häirida naise hormone (eriti kui neid kasutatakse pikka aega, kui neid ei ole nõuetekohaselt valitud), mis viib steroiddermatiidi ilmumiseni.
• muud sisesekretsioonisüsteemi häired. Pole saladus, et hormoonid mõjutavad kõiki inimkeha protsesse. Hormoonide hulkade kõikumised võivad samuti põhjustada rosacea-sarnase dermatiidi tekkimist. Lisaks ei tähenda perioraalne dermatiit alati endokriinsete näärmete patoloogiat - mõnikord tekib haigus tervetel naistel (näiteks tsükli teises faasis, enne menstruatsiooni või raseduse ajal sünnitusjärgsel perioodil).

Steroidide dermatiit: haiguste klassifikatsioon

Haiguse peamised klassifikatsioonid on kaks: vastavalt sümptomite raskusele ja kahjustuste lokaliseerimisele.

Lööbe lokaliseerimine eristab:

• perioraalne dermatiit ise. Lööve paikneb suu ja lõua ümber.
• periorbitaalne dermatiit. Lööve võib ilmneda nina, põskede ja silmade ümber.
  segatud kujul. See ühendab perioraalse ja periorbitaalse dermatiidi märke. See vorm on tavalisem.
• Steroidne dermatiit, nagu kõik teised haigused, liigitatakse ka raskusastme järgi. Kuid haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks on olemas spetsiaalne indeks (PODSI) - see sisaldab selliste tunnuste iseloomulikke tunnuseid nagu punetus, papulid (sõlmed) ja koorimine. Kõik need sümptomid on hinnatud skaalal 0 kuni 3 punkti. Kasutada võib vahepealseid väärtusi, näiteks 1,5 või 2,5 punkti. Lisaks liidetakse punktid kokku - selle tulemusena saadakse PODSI indeks, mille tõttu saab määrata haiguse tõsiduse.

Kerge haiguse korral on indeks vahemikus 0,5–2,5, mõõduka perioraalse dermatiidiga, see väärtus on 3,0–5,5 ja kui indeks on 6,0–9,0, siis võime järeldada, et haigus on raske.

Suukaudse dermatiidi peamised tunnused

Näo nahal täheldatakse hüpereemiat (punetust), ilmuvad ümmargused kuju (sõlmed), millel on sageli ümmargune kuju ja väike suurus (kuni 2 mm). Mõnikord võivad ilmuda väikesed üksikud vesiikulid (mullid). Protsessiga kaasneb põletamine ja sügelus, patsiendil võib olla kaebus naha pingutamise tunde pärast. Nahk on kuiv, võib olla koorimine, koorikute välimus.

Ligikaudu 85-90% -l patsientidest täheldati steroidide dermatiidi iseloomulikku omadust - huulte ümber asuva velje olemasolu (2-4 mm), millele lööve peaaegu kunagi ei esine. Sobiva ravi puudumisel võib dermatiit muutuda krooniliseks. Sellisel juhul võib isikul esineda neurootilisi häireid ja psühholoogilisi probleeme.

Suukaudne dermatiit: diagnostilised meetodid

Selle haiguse diagnoos on seotud dermatoloogiga. Patsiendi esialgse uurimise ja ülekuulamise ajal võib arst teha esialgse diagnoosi. Järgmine on rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mis aitavad diagnoosi kinnitada. Steroiddermatiidi diagnoosimiseks järgmiste meetodite abil:

• Dermatoskoopia. Võimaldab teil selgemalt visualiseerida ja kaaluda lööbe elemente.
• Vere üldine ja biokeemiline analüüs. Reeglina ei ole testitulemustes mingeid muutusi leitud, mõnikord võib eosinofiilide sisaldust suurendada (näidates allergilist reaktsiooni) ja mõnel juhul suureneb erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), mis näitab kroonilist põletikulist protsessi.
• Naha pealekandmine bakteritest. Selgus, et suukaudse dermatiidiga inimestel on nahal mikroorganismide arv tavaliselt suurem kui tervel inimesel. Avastatakse Candida seened, samuti Demodex folliculorum lestad (rahva nimetusega "silma lestad"), mis parasiidivad juuksefolliikulite läheduses või sees inimese nahal.

Ülaltoodud uuringud annavad arstile võimaluse teha diferentsiaaldiagnoos ja välistada teised nahahaigused: rosacea, akne, atoopiline dermatiit, demodikoos, ekseem.

Muude uuringute läbiviimiseks, nagu näiteks histoloogiline uurimine, reeglina ei ole mõtet. Selle uuringu käigus ilmnevad mikroskoopilised muutused ei erine muutustest, mis on tuvastatud teiste nahapõletikuliste reaktsioonide korral.

Kuidas ravida suukaudset dermatiiti

Kui haigus on kerge ja hiljuti ilmnenud, siis enamikul juhtudel piisab perioraalse dermatiidi raviks nn nullteraapiast. See kontseptsioon hõlmab mitmeid tegevusi, mida patsiendile soovitatakse ravi esimeses etapis. Nende hulka kuuluvad:

• glükokortikoidravimite tühistamine. Sageli, pärast seda, kui inimene lõpetab salvi ja kreemi glükokortikoididega nahale kandmise, on täheldatud "ärajäämise sündroomi". See väljendub naha seisundi halvenemises, nii et enamikul juhtudel jätkavad patsiendid paikset hormonaalset ravi. Aga kui seda ei tehta 5-7 päeva jooksul, siis täheldatakse naha seisundi paranemist ja haiguse sümptomid vähenevad.
• dekoratiivse ja hügieenilise kosmeetika kasutamise lõpetamine. Kuna steroidide dermatiidi põhjust ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata, on esimeses etapis parem välistada kõik kosmeetikavahendid, mis võivad seda seisundit põhjustada. Parem on pesta külma veega, seejärel naha puhastada naturaalsest kangast valmistatud pehme rätikuga.
• Ärge kasutage kõrge fluoriidisisaldusega hambapasta. Ravi ajal on parem fluoritud hambapasta asendada teiste suuhooldusvahenditega (parem on hüpoallergeenseid pastasid või hambapulbrit).

Väga oluline on kasutada hoolikalt kosmeetilisi ja hügieenilisi tooteid ka pärast lööbe kadumist - see aitab vältida haiguse kordumist.

Ravimid, salv ja kreem perioraalse dermatiidi raviks

Haigusravi teine ​​etapp hõlmab mitmete kohalike ja üldiste ravimite kasutamist:

• antibiootikum salvi ja kreemi. Rakenda vahendeid kohalikuks raviks, näiteks erütromütsiini salv, kreem metronidasooliga. Antibakteriaalset salvi suukaudse dermatiidi korral näol kasutatakse 2-3 kuud.
• põletikuvastase toimega salvid. Tänapäeval pakuvad apteegid suurt valikut salvi ja kreeme, mis vähendavad põletikku ja parandavad naha üldist seisundit. Kõige populaarsemad on järgmised tooted: piim Protopik, koor Adapalen, Elidel, Rosamet, Pantenool.
• antihistamiinid. Vähendada põletikulise-allergilise reaktsiooni intensiivsust. Rakenda Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Mõned ülaltoodud antihistamiinid on saadaval siirupites, mis võimaldab neid kasutada lapsepõlves.
• Raske perioraalse dermatiidi korral määravad arstid rahustid: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Riistvara ravi

Perioraalse dermatiidi ravi toimub tavaliselt haiguse ägedate sümptomite nõrgenemise faasis. Ultraviolettkiirguse kasutamine (bakteritsiidne toime), naha mehaaniline puhastamine, mis võimaldab eemaldada surnud nahka. Kasutatakse ka kõrgsageduslikku madalpinge voolu - see stimuleerib vereringet ja lümfivoolu väljavoolu, parandab regeneratiivseid protsesse nahas.

Mõnes suukaudse dermatiidi vormis võib UV-kiirgus olla provotseerivaks teguriks, mistõttu peaks spetsialist määrama riistvara.

Traditsioonilised ravimeetodid

On mitmeid ebatavalisi meetodeid, mida võib kasutada steroiddermatiidi täiendava ravina. Kõige tõhusamaks peetakse järgmisi traditsioonilise meditsiini abinõusid:

• Rongi, saialillide, kummeli ja jahukanali lehed. Selle tööriista valmistamiseks on vaja võtta kõik koostisosad võrdsetes osades. Järgmisena tuleb segu täita veega vahekorras 1:10, nõuda jahutavas kohas 3-5 päeva. Infusioon sobib näo naha ja losjoonide pühkimiseks. Seda tuleks kasutada 2-3 korda päevas.
• Tihendage linaõli. 50 g mett ja linaseemneõli tuleb segada 15-20 minutit veevannis, lisada 2-3 supilusikatäit. sibula mahl. Laske segul jahtuda, kasutage kompressidele 1-2 korda päevas.
• Puljongi kasepungad. Võta 100 g kasepungasid, vala 500-600 ml vett, küpseta 20 minutit madalal kuumusel, lase jahtuda. Puljongit võib võtta suukaudselt (2 supilusikatäit 3-4 korda päevas) ja seda kasutatakse ka pesemiseks. Sellel on põletikuvastane ja diureetiline toime, mis omakorda vähendab naha turset.
• Pidage meeles, et rahvahooldusvahendite tõhusust ei ole tõestatud, et neid saaks kasutada ainult pärast dermatoloogiga konsulteerimist.

Kiire abi haiguse ägenemise korral

Kui pärast taastumist hakkasid haiguse sümptomid uuesti ilmuma - see võib olla perioraalse dermatiidi ägenemine. Haiguse progresseerumise vältimiseks peate võtma meetmeid kohe, kui ilmnevad esimesed steroiddermatiidi tunnused.

Perioraalse dermatiidi ägenemise korral on vaja kosmeetikatoodete kasutamisest loobuda, et kaitsta nahka kahjulike mõjude eest. Kiire efekt annab lokaalse ravi: kreemid, emulsioonid, salvid, vedelikud. Enamasti kasutatakse põletikuvastaseid kreeme (Pimekroliimus), pehmendavaid aineid (D-Pantenool, Bepanten), kuivatavaid salve (tsingi salvi ja selle analooge).

Kui te alustate ravi, siis kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist on paranemine ilmnenud mõne päeva pärast.

Kas toitumine on rosacea-sarnase dermatiidi jaoks oluline?

Tavaliselt määratakse rosacea-sarnase dermatiidi all kannatavatele patsientidele terapeutiline hüpoallergeenne dieet. Kõige raskemate juhtumite korral kasutatakse isegi terapeutilist tühja kõhuga, kuid seda tuleks teha ainult spetsialisti järelevalve all!

Hüpoallergeenne dieet on välja jätta tooted, mis põhjustavad kõige sagedamini allergilisi reaktsioone: šokolaad, tsitrusviljad, mereannid, pähklid, kohv, seened, alkohol. Samuti soovitavad toitumisspetsialistid vähendada suhkru, soola, vürtside, praetud ja rasvaste toitude hulka igapäevases toidus. Eeltoodud tooted on parem asendada kaunviljadega, piimatoodetega, tailihaga, roheliste ja köögiviljade, tatar, riisi ja muude teraviljadega. Nende roogade valmistamine on paarile parem, samuti saate toiduaineid keeta või küpsetada.

Hüpoallergeense dieedi järgimine parandab naha ainevahetusprotsesse ja aitab vältida rosacea-sarnase dermatiidi tüsistusi.

Kas on võimalik kasutada perioraalse dermatiidi vundamenti?

Steroidne dermatiit on haigus, millega kaasneb kohaliku immuunsuse vähenemine, mistõttu tekib naha põletik ärritava aine tõttu. Pole saladus, et kosmeetika (sh toonilised kreemid) sisaldavad lisandeid, mis võivad kahjustada isegi tervet nahka. Vastus on lihtne: sihtasutuse kasutamine, eriti steroiddermatiidi ägenemise perioodidel, on vastuvõetamatu. See võib tulevikus põhjustada halvenemist ja komplikatsioonide teket.

Väljaspool suukaudse dermatiidi ägenemist võib vajadusel kasutada toonilisi kreeme. Aga seda tuleks teha ettevaatlikult: enne tööriista rakendamist kogu näole on parem teha test. Selleks kasutage vundament väikese nahapiirkonna jaoks, näiteks põskele või lõugale, ja jälgige naha seisundit mitu päeva (isegi pärast vundamendi eemaldamist nahast).

Parem on kasutada allergiat tekitavaid kreeme, teha seda ainult vajaduse korral, päeva lõpus eemaldada hoolikalt meik ja hoolikalt jälgida nahka - need ettevaatusabinõud aitavad vältida perioraalse dermatiidi kordumist.

Steroidse dermatiidi tüsistused

Kui rosacea-sarnast dermatiiti ei ravita pikka aega, muutub haigus krooniliseks vormiks ja see kordub. Primaarse lööve kohas ilmuvad sekundaarsed elemendid: armid ja vanusepiirkonnad. Nahk võib lõpuks kuivada ja hakata koorima. Kõik see põhjustab psühholoogilisi probleeme, neurootilisi häireid ja elukvaliteedi vähenemist.
Ärge unustage, et naha põletikuline protsess on infektsiooni värav (bakteriaalne, seen, viiruslik). Mikroorganismid võivad põhjustada sekundaarse infektsiooni liitumist, mille tulemuseks on komplikatsioonide, nagu püoderma, abstsessi, flegooni teke.
Kuidas vältida perioraalset dermatiiti?

Suukaudse dermatiidi ebameeldivate sümptomite ilmnemise vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida naha ja keha kui terviku seisundit. Vajadus järgida isikliku hügieeni reegleid, kasutada kõrge SPF väärtusega päikesekaitset. Ka arstid ei soovi dekoratiivkosmeetikat kuritarvitada, läheneda hoolikalt oma valikule. Mitte mingil juhul ei tohi kasutada meditsiinilise järelevalve all glükokortikoide.

Hüpoallergeenne toitumine, õige nahahooldus ja korrapärane dermatoloogi poolt teostatav jälgimine aitab vältida haiguse kordumist.

Perioraalne dermatiit on ebameeldiv haigus, kuid seda saab ravida. Praeguseks on välja töötatud mitmeid ravimeetodeid, mis ei päästa inimest haiguse ägedatest ilmingutest, vaid aitavad vältida ka ägenemisi. Pea meeles, et kui ilmnevad esimesed suukaudse dermatiidi nähud, tuleb kiiresti pöörduda haigla poole.

Perioraalne dermatiit

Perioraalne (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatiit - suu põletik, millega kaasneb punetus, paistetus ja lööve papulite kujul. See on haruldane dermatoloogiline haigus, seda diagnoositakse 1% patsientidest, kõige sagedamini alla 40-aastastel naistel. Perioraalne dermatiit tekitab füüsilist ja moraalset ebamugavust, nõuab kvalifitseeritud ravi ja ennetamist.

Perioraalse dermatiidi tunnused

Perioraalne dermatiit näol algab asjaolust, et huuleliinil on mitu väikest punast vistrit. Siis muutub suu ümbritsev nahk punaks, akne arv suureneb, puruneb, kuivab, kooriku vorm. Pärast paranemist jäävad tumedad laigud. Tervete naha ribad säilivad huulte ja kahjustatud piirkonna vahel.

Haigus algab ägeda vormiga, sümptomid ei ilmne kohe, põhjused võivad olla välised ja sisemised. Ravi puudumisel muutub see krooniliseks ja muretseb patsiendi kogu elu jooksul - majanduslanguse perioodid asendatakse ägenemiste perioodidega.
Suukaudset dermatiiti võib vallandada kortikosteroide sisaldav ravim või kosmeetiline kreem. Need mõjutavad epidermise väikesi anumaid, hävitavad elastiinide ja kollageenide struktuuri. See viib erüteemi tekkeni, nahale ilmuvad mikrokiired. Haigusega kaasnevad lööbed papulite kujul, mis järk-järgult sulanduvad suurteks naastudeks. Kui lööve on granuloom, tekib dermatiidi granulomatoosne vorm, seda on sageli täheldatud lastel. Alltoodud fotodel on näha, kuidas haigus vaatab erinevaid etappe.

Perioraalse dermatiidi sümptomid

Perioraalse dermatiidi peamine märk on lööve suu ümber. Nad on poolakujulised papulid, mis on täidetud värvitu vedelikuga. Lööve on punane või punakas-roosa, rõhul see puruneb ja mõne päeva pärast tekib purskete kohtades kuiva pruunika kaaluga koorik. Suu ümber ilmub lööve, mõnikord silmade ümber nina ja põsed.

On ka teisi sümptomeid:

• Sügelus ja põletamine lõual.
• Naha tiheduse tunne.
• Lööve (väikesed papulid).
• Punetus, paistetus, epidermise kuivus.
• Koored (kaalud) (pärast papule avamist).
• Punetuse intensiivsuse tõus temperatuuri muutustega, alkoholi tarbimine, vürtsikas või kuum toit.
• Mõjutatud piirkondade sümmeetria.
• Terve naha ribad, mis on huulte ümber 2-4 mm lai.
• Naha pigmentatsioon pärast paranemist.

Perioraalse dermatiidi põhjused täiskasvanutel

Suukaudse dermatiidi konkreetse põhjuse kindlaksmääramine näol on problemaatiline, nõutakse dermatoloogi uurimist ja uurimist. Ta määrab tulemuste põhjal testid, mis on suunatud sümptomite leevendamisele ja põhjuste kõrvaldamisele.

Peamised provotseerivad tegurid on:

• Keha immuunsüsteemi kaitse nõrgenemine.
• Kliimamuutused.
• Kokkupuude päikesevalgusega.
• Hormoonide, kreemide kasutamine.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Allergiate kalduvus.

Allergiline perioraalne dermatiit võib põhjustada kosmeetikat, mis hõlmab:

• Vaseliin.
• Parafiin.
• Isopropüülmüristaat.
• Naatriumlaurüülsulfaat.
• Kaneelipõhised maitsed.

Perioraalne dermatiit lastel

Laste ümbritsev dermatiit areneb sõltumata soost ja vanusest. Vastsündinutel on haiguse põhjuseks ebapiisav hooldus, naha kokkupuude süljega ja nibu serva mehaaniline toime, söötmiseeskirjade rikkumine, valesti valitud vahendid lapse eest hoolitsemiseks. Alla 13-aastastel lastel diagnoositakse kõige sagedamini granulomatoosne perioraalne dermatiit, mis on rosaatsea tüüp. Sel juhul on lööbe olemus ja mõned sümptomid. Kui haigus on looduses allergiline, piisab ärritava toime välistamisest, kui etioloogia on erinev - provotseeriv tegur. Raviks kasutatakse kohalikke abinõusid, äärmuslikel juhtudel - antibiootikume, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.

Perioraalse dermatiidi diagnoosimine täiskasvanutel

Suulise dermatiidi diagnoosimiseks võib arst vajada kontrolli ja uuringut. Ta määrab dermatoskoopia, välistab akne, ekseemi, herpese ja demodikoosi.

• Mikrofloora uurimiseks viiakse läbi nahapõletik või löögi kahjustatud nahast. Sageli näitavad analüüsi tulemused Candida ja Acne Ironfish standardite ületamist.
• Stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonide nahatestid viitavad suurenenud tundlikkusele bakterite suhtes.
• Rosacea kahtluse korral tehakse see haigus.
• Mõjutatava naha histoloogia määratakse haiguse iseloomuliku pildi puudumise tõttu, mille taustaks on subakuutne põletik ja naha osaline atroofia suu ümber.
• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ei näita olulisi muutusi, vaid mõnikord suureneb ESR veidi. Kuid seda võivad põhjustada samaaegsed kroonilised haigused.

Peri-sekundaarse dermatiidi korral väheneb immuunsus, suureneb T-lümfotsüütide aktiivsus, suureneb immunoglobuliinide arv, väheneb komplemendi kontsentratsioon. Mõnel patsiendil on neerupealised vähenenud, mis põhjustab hormonaalseid häireid. Mikroobide arv kahjustatud piirkondades on mitu korda suurem kui tervel nahal.

Perioraalse dermatiidi ravi

Positiivne tulemus tagab õige ja õigeaegse ravi. Täielik kursus - kaks nädalat kuni mitu kuud. Kuna kordusravi esineb sageli pärast ravi, on vajalik pidev immuniteedi toetamine ja mitmete eeskirjade järgimine. Perioraalse dermatiidi ravi viiakse läbi kolmes etapis: null ja peamine ravi, ennetamine.

Nullravi. Näokosmeetika, fluoriidi hambapasta, hormonaalsete preparaatide, salvrite ja kortikosteroide sisaldavate kreemide täielik tagasilükkamine. Hüperallergiliste hügieenitoodete kasutamine.

Esmane ravi. Järgmiste ravimite võtmine:

• Antibiootikumid.
• Antihistamiin (allergilise etioloogiaga).
• Diureetikum (koos tugeva turse).
• Sedatiivne (ebamugavustunde vähendamiseks).
• Nikotiinhape.
• Vitamiinid B6.

Kui dermatiit levib silma, on vajalik oftalmoloog. Ta määrab antibakteriaalsed silmatilgad ja riboflaviini süstid.

Lisaks ravimitele hõlbustab söömine ka dieediga.

Lubatud tooted:

• Terve leib.
• Kääritatud piimatooted.
• Teravili.
• Kaunviljad
• Rohelised, köögiviljad, puuviljad.
• Vähese rasvasisaldusega keedetud liha.
• Keelatud tooted:
• Munad, vorst.
• Kala, kaaviari.
• Seened, porgandid, tsitruselised.
• Vürtsid.
• Tee, kohv, alkohol.

Sool ja suhkur on lubatud piiratud kogustes. Päevas tuleb juua vähemalt 1,5 liitrit vett - see reguleerib ainevahetust ja annab nahale olulisi mikroelemente.

Suukaudne dermatiit nahahooldus hõlmab ravimite, salvide, kreemide, traditsioonilise meditsiini kasutamist.

Kui lööve vajab 3-5 korda päevas, et ravida kahjustusi tõugude, vasikate, vereurmarohi, naistepuna. Puljongi valmistamiseks 2 spl. lusikatäit toorainet, vala 200 ml keevat vett, pannakse sooja kohale 2-3 tundi. Tüve, valage tihe kaanega kaussi. Kasutage hõõrudes ja vedelikes.

Soovitatav on kasutada meditsiini, sibula ja linaseemnete meditsiinilist kompressi. Segage hoolikalt 1 spl. lusikatäis iga komponendi jaoks, keedetakse 15 minutit veevannis, tüve, valatakse klaasnõusse. Küllastage marli ühendiga, kandke kahjustatud piirkondadele 1 tund, eemaldage sidemest, pühkige nägu maitsetaimedega. Dermatiidi nahka ümbritseva suu ümber võib ravida glütseriinbooraksiga, sooda lahusega, kummeliga, jahubaniini ekstraktiga, naistepuna.

Perioraalse dermatiidi tüsistused

Isegi peroraalse suukaudse dermatiidi ägedas vormis tekib füüsiline ja esteetiline ebamugavustunne - neuroosid ja depressioon. Enesehoolduse või ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks ja põhjustab tüsistusi. Lööve levib üle kogu näo, mõjutab silmi ja kõrvu. Naha kahjustused (haavandid, pustulid ja juuksepintslid) on lihtne ja lihtne viis nakkuse sattumiseks kehasse. Pärast taastumist võivad näol jääda pigmendi laigud, armid ja armid. Nahk jääb kuivaks, kahvatuks, jäikustunne jääb. Teatud tingimuste loomisel toimub haigus uuesti ja uuesti, regressiooniperioodid - vahelduvad retsidiividega.

Perioraalse dermatiidi ennetamine

Kiire taastumine ei anna mitte ainult korrektset ja õigeaegset ravi, vaid ka ennetusmeetmete järgimist. Selleks järgige neid juhiseid:

• Visake kosmeetika, mida kasutati enne haigust.
• Ärge kasutage fluoriidi hambapasta.
• Peske hüpoallergeenne seep.
• Ägenemiste perioodil võtke antihistamiinikume.
• Turse puhul kasutage diureetikume.
• Pärast pesemist pühkige puhta rätikuga, ärge hõõruge ja blotige.
• Järgige dieeti.
• Võtke vitamiine - säilitage immuunsus.
• Ärge lubage hüpotermiat.

Ärge unustage, et enamikul juhtudel diagnoositakse peri-rotootilise dermatiidi krooniline vorm. Seetõttu on oluline ravi ajal ja pärast seda teha ennetavaid meetmeid, mis takistavad haiguse kordumist. Ärge loobuge antibiootikumidest. See võib olla salvid, kreemid või tabletid. Kõige tavalisemad neist on tetratsükliin, väliseks kasutamiseks - erütromütsiin ja metronidasool. Ole kannatlik ja pidage meeles - suukaudse dermatiidi ravi võtab kaua aega (kuni 3 kuud) ja nõuab palju tugevust. Positiivset tulemust on võimalik saada ainult siis, kui ravirežiimi järgitakse ja arsti soovitused on täidetud.

Perioraalne dermatiit: miks see tekib, millised salvid ja antibiootikumid haiguse raviks?

Suukaudse naha kroonilise põletiku korral räägivad arstid perioraalsest dermatiidist. See on pikaajaline praegune haigus, mille kalduvus on retsidiiv. Kui see ilmub näole mikromullid (vesiikulid) või tihendid (papulid), mis asuvad punetaval, põletikulisel nahal. Haiguse põhjus ei ole täielikult teada.

Perioraalne dermatiit ei ole ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne probleem. Selle haigusega patsiendid on kehvad, kuid samal ajal on nad ambulatoorse ravi ajal pikka aega. Paljud väljaanded on pühendatud haiguse etioloogiale, ravile ja profülaktikale, kuid dermatoloogid ei ole veel üksmeelel.

Kirjanduses on selle haiguse jaoks ka teisi nimesid: valgustundlik, steroidide poolt põhjustatud või roosiline sarnane dermatiit.

Haiguse arengu mustrid

Perioraalne dermatiit on levinud haigus, mis esineb 1 patsiendil 100-st. 20–30-aastaseid patsiente mõjutatakse tavaliselt, naised 12 korda sagedamini kui mehed. Kuid patoloogiat täheldatakse ka eelkooliealistel lastel ja eakatel. Laste hulgas on patoloogia sagedamini noorukitel.

Perioraalse dermatiidi põhjused ei ole teada. Teadlased väidavad, et allergia vastuvõtlikkus on haiguse arengu eeltingimus. Lähtefaktoriks on niisutava kosmeetika või glükokortikoididega (eriti fluoritud) kreemide liiga sagedane kasutamine, samuti hambapasta kasutamine fluoriidiga.

Tõsistamist põhjustavad ja toetavad tegurid:

• pikaajaline päikesekiirgus või solaariumide liigne kasutamine;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• kroonilise infektsiooni keskpunktid kehas (krooniline tonsilliit, sinusiit, kaaries);
• hormonaalne tasakaalustamatus;
• tuberkuloos ja muud rasked infektsioonid;
• raseduse ajal

Mõnikord võib perekonna Fuzobakterii mikroobid saada vesiikulite sisust, mis näitab nakkuse kaasamist perioraalse dermatiidi tekkesse. Mõnel patsiendil arvatakse, et haigus on seotud Demodexi lesta ja Candida seenega.

Niisutajate pidev kasutamine viib vedeliku kogunemisele stratum corneumis, mille tulemuseks on selle turse. Epidermaalse kaitsva (barjääri) omadused nõrgenevad, mikroorganismid viiakse nahka.

Infektsioon on lokaliseeritud peamiselt juuksefolliikulite suus. On naha põletik - dermatiit. Pärast naha turse ja punetuse nägemist hakkavad paljud patsiendid kasutama oma glükokortikoidi salvi. Pärast lühikest positiivset seisundit põhjustavad nende ravimite dünaamika olulist ja pikaajalist perioraalse dermatiidi halvenemist.

Paljudel juhtudel kasutavad patsiendid dermatoloogi nõuannetel fluoritud glükokortikoide kohta, mis puudutab pikaajalist seborrheemilist dermatiiti, akne, rosacea.

Haiguse sümptomite tekkimisel on peamine roll naha tinglikult patogeensel mikroflooral, mis tavaliselt ei kahjusta inimest. Selle patogeensed omadused ilmnevad järgmistel tingimustel:

• väliste glükokortikoidide pikaajalise kasutamise tõttu naha looduslike bakteritsiidsete omaduste halvenemine;
• immuunsuse halvenemine;
• allergiline reaktsioon bakteriaalsete antigeenide suhtes;
• hormoonide tasakaalustamatus väliste kõrvaltoimete või günekoloogiliste haiguste tõttu;
• Naha hõrenemine hormonaalsete salvide toimel.

Nakatunud või mitte perioraalne dermatiit?

Selle arenguga seotud patogeenset mikrofloora võib edastada tervele inimesele. Kuid teiste haiguse arengutingimuste puudumisel (näiteks hormonaalsete kreemide kasutamine) ei põhjusta mikroobid põletikku.

Välised ilmingud

Perioraalse dermatiidi korral mõjutab lööve järgmisi näo pindalasid:

• nasolabiaalsed voldid;
• suu ümbrus;
• silmaala;
• lõug
• silmalaugude välimine nurk;
• põsed.

Olenevalt lööbe domineerivast paiknemisest eristatakse perioraalseid (suu lähedal), periorbitaalseid (pesade lähedal) ja segatüüpi variante. Need ei ole patoloogia arengu etapid, vaid vormid, mis võivad üksteist asendada. Kerge kulgemisega võib tekkida akne puuduv perioraalne dermatiit, mis avaldub ainult naha punetus ja väike lame lööve.

Lööve paikneb punetaval või muutumatul nahal. See näeb välja nagu poolringikujuline punane tihend ilma õõnsuseta, mõõtmetega 1-2 mm. Mõnikord on väikesed mullid ja koorimine.

Mõnikord levib lööve kaela, torso ja ülemiste jäsemete nahale.

Haiguse iseloomulik sümptom on huulte punase serva ümber löögivaba tervisliku naha kitsas riba (2-3 mm). See sümptom registreeritakse 87% patsientidest.

Mõnel patsiendil on naha väikeste veresoonte laiendused - telangiectasia, kuigi see omadus on iseloomulik roosvistrile.

Patsient kurdab põletustunnet ja naha tihedust. Sügelus ei ole tüüpiline, kuid võimalik. Patsientide viiendas osas ei esine ebamugavust.

Kui haigust ei ravita, kestab see mitu kuud või isegi aastaid. Naha lööve esineb kiiresti, protsessil ei ole etappe. Haiguse olemus on monotoonne ja ettearvamatute ägenemiste tõttu. Mõnel patsiendil kaob dermatiit järk-järgult.

Paljud patsiendid, eriti noored naised, kannatavad kosmeetilise defekti põhjustatud neurootiliste häirete all. Nad muutuvad tagasi, eelistavad vähem inimestega suhelda, rasketel juhtudel lahkuvad nad perekonnast.

83% -l naistest täheldatakse samaaegset günekoloogilist haigust, 67% seedetrakti haigustest. Ligikaudu kolmandik patsientidest näitasid nina närvisüsteemi ja suuõõne kroonilise infektsiooni fookuseid, samuti emotsionaalseid häireid.

Diferentsiaaldiagnoosi nõudvad haigused:

Laboratoorsed katsed

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ei näita olulisi muutusi. Mõnikord esineb mõõdukas ESR-i suurenemine, mis on seotud kaasnevate haigustega (nt nasofarünnkse kroonilise infektsiooni nidus).

Enamikul patsientidest on immuunsus halvenenud. T-lümfotsüütide aktiivsus suureneb, immunoglobuliinide sisaldus suureneb, komplemendi kontsentratsioon langeb. Sageli on täheldatud seotud autoimmuunseid protsesse.

Intradermaalsete allergiliste testide läbiviimisel leiti, et patsientidel on muutunud tundlikkus (sensibiliseerimine) streptokokkide ja stafülokokkide bakteriaalsete antigeenide suhtes.

Mõnedel patsientidel on neerupealiste töö muutustest tingitud hormonaalsed häired. On võimalik, et see on tingitud salvide ja kreemide pikaajalisest kasutamisest glükokortikoididega.

Mikroobide arv kahjustatud nahal on mitu korda suurem kui tervetel inimestel.

Ravi

Nahaarstid kasutavad perioraalse dermatiidi välist ja süsteemset ravi.

Esialgu soovitatakse patsiendil lõpetada niisutajate, šampoonide, kosmeetilise piima, kortsudevastaste kreemide kasutamine. Fluoritud hambapasta ja närimiskummi kasutamine fluoriidiga on vajalik. Pesemiseks on hea kasutada tõrva seepi.

Kerge haiguse korral on sellised meetmed piisavad, et pärast 2-3 nädalat kaovad kõik sümptomid järk-järgult.

Samal ajal nimetatakse spetsialistide konsultatsioone - günekoloog, endokrinoloog, immunoloog, ENT spetsialist.

Kuidas ravida perioraalset dermatiiti kodus?

Te peate järgima dieeti ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Ravi esimeses etapis peaks patsient täielikult lõpetama glükokortikoididega kreemide kasutamise. Mõni päev pärast seda on olemas "dermatiidi tühistamine", mis väljendub näo naha tõsises punetuses ja turses, raske põletus ja sügelus. Samal ajal suureneb kahjustuste arv järsult. Sageli kardavad patsiendid seda ja kalduvad hormonaalseid aineid uuesti kasutama. Nii moodustub “nõiaring”, mis sõltub kortikosteroidravimitest.

"Tõstava dermatiidi" ilmingute vähendamiseks peab patsient sööma. Perioraalse dermatiidi toitumine peaks olema allergiline ja taimetoitlane. Siia ei kuulu munad, kala, vorstid, tsitrused, porgandid ja punased paprika-, tee-, kohvi- ja alkohoolsed joogid; sool ja suhkur on piiratud.

Antihistamiinid on ette nähtud. Sisuliselt on vaja kasutada põletikuvastase toimega taimseid ravimeid (kummelinfusioon, tugev must tee). Näidatakse põletamise leevendamiseks termilise vee kasutamist. Väljas käimisel on soovitatav kasutada päikesekaitsetegurit SPF 30 või rohkem hüpoallergeenseid kreeme.

Raske dermatiidi korral määrab arst rahustid. Refleksoloogia ja nõelravi võivad aidata.

Ravi alustamise ebaefektiivsuse tõttu algab ravi teine ​​etapp. See hõlmab väliseid vahendeid ja preparaate suukaudseks manustamiseks.

Väline ravi

Tavapärased ravimid kohaliku toime perioraalse dermatiidi raviks - metronidasool ja aselahape. Neid võib kasutada kerge kuni mõõduka haiguse monoteraapiana. Raske dermatiidi korral, millega kaasneb naha punetus, rikkalik lööve ja koorimine, on samuti ette nähtud ravimid suukaudseks manustamiseks.

8 nädala jooksul kasutab patsient 1% metronidasooli kreemi kaks korda päevas, kandes kahjustusele õhukese ravimikihi. Hõõruge see ei ole vajalik. Kõigepealt tuleb pesta sooja veega ja kuivatada nahk salvrätikuga.

Üks populaarsemaid metronidasoolil põhinevaid tooteid on Metrogil geel. See imendub hästi ja ei jäta jääke. Mõnel patsiendil põhjustab see ravim naha tihedustunnet. Ravim pärsib põletiku tekkimisega seotud mikroobide kasvu. Ravim on hästi talutav, kuid Metrogil'i geeli ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal, raskete verehaiguste, individuaalse talumatuse ja raske maksapuudulikkuse korral.

Kuidas ravida haigust metronidasooli ebaefektiivsusega või talumatusega?

Sel juhul kasutage aselahappe abil 20% kreemi. Perioraalse dermatiidi ravi kestus selle ravimiga sõltub kiirusest, mil lööve kaob ja ulatub 2 kuni 6 nädalat. Tootja juhistes ei ole seda haigust näidustatud, kuid aselahappe määramiseks on soovitatav kasutada kõiki kehtivaid dermatoloogilisi juhiseid.

Ravimit manustatakse nahale pärast puhastamist kaks korda päevas kerge liikumisega. See peatab stafülokokkide ja teiste mikroobide tekke naha pinnal. Tööriist on hästi talutav, see on vastunäidustatud ainult siis, kui olete ülitundlik. Ainult mõnedel patsientidel põhjustab aselahape esimesel kasutamispäeval põletustunnet, sel juhul tuleb rakendada koorekogust.

Populaarsed aselainhapet sisaldavad tooted on Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Kolmas ravim, mida kasutatakse perioraalse dermatiidi väliseks raviks, on 1% pimekroliimuse kreem. Selle juhendis ei ole märke selle haiguse kasutamise kohta, kuid see on lisatud asjakohastesse kliinilistesse juhistesse. Ravimi peamine toime on põletikuvastane. Seda tuleks kasutada kaks korda päevas ühe kuu jooksul.

Selle aine kasutamist raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud, selle ohutust nendel juhtudel ei ole kindlaks tehtud. Pimekroliimus sisaldub Elidel kreemis.

Mõnikord võib dermatoloog soovitada salvi koos teise antibiootikumirühmaga. Seega on tetratsükliini salvil ilmne antimikroobne toime. Eritromütsiini salv on ka nakkusliku dermatiidi korral üsna tõhus ja seda peetakse üheks kõige ohutumaks antibiootikumiks.

Kui patsient on mures kuiva naha pärast ja selle ärritus, kuuluvad perioraalse dermatiidi ravikompleksi tsingipõhised kõnelejad või Skin-cap kreem. Need abinõud leevendavad põletikku, omavad antibakteriaalset ja seenevastast toimet. Purulentse põletiku eemaldamiseks on ette nähtud retinoosne salv. See kaitseb ja regenereerib nahka.

Naha regenereerimise parandamiseks kasutatakse pantenooli baasil põhinevaid tooteid, näiteks Bepanten.

Kõiki loetletud ravimeid tuleks kasutada ainult pärast dermatoloogiga konsulteerimist.

Süsteemne ravi

Perioraalse dermatiidi peamine ravi on metronidasool (Trichopol). Selle annus ja selle kestus sõltuvad kliiniliste ilmingute tõsidusest. Kergeid juhtumeid nimetada 500 mg ravimit päevas 3-6 nädala jooksul. Tugeva lööbe korral algab ravi 1 gramm ravimiga päevas 3 nädala jooksul; pärast toime saavutamist vähendatakse annust 500 mg-ni päevas veel 2-5 nädala jooksul.

Metronidasoolravi tulemusena taastub 60% patsientidest, 36% patsientidest tunneb end palju paremini. Ravi on hästi talutav. Mõnedel patsientidel tekib keelel valge tahvel, mis ei vaja ravimi katkestamist. Mõned patsiendid kaebavad suus metallist maitse, mis ei ole ka ohtlik. Ainult väike osa inimestest peab metronidasooli tühistama allergilise reaktsiooni - urtikaaria tõttu.

Samaaegsete seedetrakti haiguste korral aitab metronidasool taastada mao ja soolte normaalset limaskesta.

Ravimi toime on seotud tinglikult patogeensete taimede paljunemise pärssimisega näo nahal. Lisaks metronidasoolile on muudel antibiootikumidel sama toime. Neid võib kasutada koos talumatusega Trikhopol.

Sama grupi moodsam tööriist on ornidasool. See võib olla lühem kursus; Lisaks on see ravim alkoholiga kokkusobiv.

Raskete perioraalse dermatiidi vormide korral määratakse tetratsükliin või doksitsükliin 1-2 kuud. Mugavuse huvides saate kasutada lahustuvaid ravimite vorme, näiteks Unidox Solutab.

Perioraalse dermatiidi ravi alla 8-aastastel lastel, samuti tetratsükliini ja raseduse ajal talumatuse korral peaks kasutama ohutumaid antibiootikume. Nende hulka kuuluvad erütromütsiin, mis on ette nähtud 1-4 kuud.

Kui vajate pikaajalisi antibiootikume, peaksite kaaluma seedetrakti komplikatsioonide ennetamist. Seetõttu määravad arstid sageli samaaegselt probiootikume ja vahendeid seedimise parandamiseks (Hofitol).

Kui antibiootikumravi on ebaõnnestunud, määratakse isotretinoiin (Roaccutane). Perioraalne dermatiit ei sisaldu ametlikult selle aine kasutustingimustes. Siiski on see ette nähtud annuses 0,1-0,7 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta üks kord päevas 2-5 kuu jooksul.

See aine on A-vitamiini vorm, põletikuvastane ja kaitsev toime. See on vastunäidustatud raseduse, imetamise, pahaloomuliste kasvajate, A-vitamiini talumatuse ja maksapuudulikkuse korral. Isotretinoiini ei tohi võtta samaaegselt tetratsükliini ja doksütsükliiniga.

Perioraalne dermatiit raseduse ajal tekib siis, kui keha immuunvastuse füsioloogiline supressioon. Selle ravi on raske, sest paljud ravimid on lapse kandmisel või rinnaga toitmisel vastunäidustatud.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Perioraalse dermatiidi ravi folk õiguskaitsevahenditega võib toimuda pärast dermatoloogiga konsulteerimist lisaks peamisele ravile:

• võtta võrdseid osi järjestusest, jahubanaani lehed ja kummel, saialill lilled; 50 grammi segu valatakse 500 ml keeva veega ja nõutakse; saadud infusioon võib nägu pühkida ja niisutada, losjoonida mitu korda päevas;
• võtke veerand tassi mett ja linaseemneõli, kuumutage veevannis, lisage 2 supilusikatäit sibula mahla ja segage hästi; pärast jahutamist kompresside jaoks;
• tehke kase pungade keetmine, võtke see sees ja peske.

Ennetamine

Perioraalse dermatiidi tekkimise vältimiseks tuleks piirata glükokortikoidsete kreemide kasutamist seborröilise dermatiidi, akne ja rosacea raviks. See kehtib eriti krooniliste nakkushaiguste või hormonaalsete häiretega eelsoodumusega patsientide kohta.