Miks areneb emaka papilloom? Haiguse oht ja ravimeetodid

Kasvajate ilmumine emakasse - harvaesinev kliiniline pilt, sageli kaela kanali luumenis täheldatud kahjustuste lokaliseerimine. Samuti võivad emakakaelas olevad papilloomid olla tingitud emakakaela kasvajate intensiivsest kasvust, tähelepanuta jäetud patoloogilisest protsessist. Emaka papilloomide diagnoosimine ei ole raske, samas kui ravi on üsna raske.

Papilloom emakas - mis see on?

Papilloomid emakas - väikesed limaskesta epiteeli kasvud. Uued kasvud paiknevad tavaliselt emakakaela kanali väljapääsu juures. Papilloomid võivad olla mitmekordsed ja kohalikud (muidu piiratud, üksikud). Mitme lokaliseerumise korral tekib emaka papillomatoos.

Mida suurem on kahjustuste levimus, seda suurem on raku pahaloomulise kasvaja ja kasvaja tekke oht. Välimuselt sarnaneb neoplasm jalgade või tasasele alusele.

Kasvu iseloomu tõttu on emaka papilloomide kaks peamist tüüpi:

• Pinnal kasvav epiteel (endofüütiline, kõrgenenud, terav), kui tervete rakkude DNA-s ei ole muutusi;
• Kasvab limaskesta epiteelis (exophytic, lamendatud, lame), kui kasvajate kasv kiireneb sees, muudab tervete rakkude struktuuri.

Patoloogiliste kasvajate vormid ja suurused erinevad varju, suuruse, struktuuri poolest. Lame papilloomidel on lai alus ja kerge tõus limaskestade pinnal.

Kondüloomid tõusevad märgatavalt üle epiteelkoe pinna. Emaka limaskestadel on peamiselt lamedad papilloomid, mis kipuvad konglomeraatide sulandumist. Kasvajate struktuur vastab tavaliselt limaskesta epiteeli struktuurile.

Tagajärjed

Vaatamata inimese papilloomiviiruse infektsiooni laialdasele levikule ei pruugi igal naisel olla HPV väliseid ilminguid. See kliiniliste ilmingute erinevus tuleneb naise immuunsuse tugevusest. Kui organismi kaitsemehhanismid on piisavad, on nende endi immuunrakud võimelised patogeenset viiruslikku keskkonda iseseisvalt maha suruma.

Nõrgestatud immuunsüsteemiga kaasneb limaskesta epiteeli regenereerimise rikkumine, mis soodustab kasvajate kasvu.

HPV papilloomide lokaliseerumise peamised tagajärjed emakas on:

• ebaõnnestunud katsed lapse vastuvõtmiseks;
• limaskesta epiteeli pöördumatud muutused;
• emaka membraanide funktsionaalsuse rikkumine;
• reproduktiivorganite krooniliste haiguste areng.

Mitmete negatiivsete tegurite mõjul on papilloomirakkude pahaloomuliste kasvajate riskid ja healoomuliste kasvajate transformeerumine pahaloomulisteks kasvajateks suured.

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on koormatud pärilik ja kliiniline ajalugu, hormonaalsed häired, ülekaal.

Papilloomid emakas - sümptomid ja ravi

Viiruse papilloom emakal on harva kaasas sümptomitega, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist. Kasvajaid avastatakse regulaarse günekoloogilise uuringu käigus, uurides emakakaela kanali, emakakaela seisundit.

Paljudel kliinilistel juhtudel ilmnevad papilloomid muutunud limaskesta piirkondades: põletikulised ja erosioonid, düsplaasia.

Kuna epiteeli patoloogilised muutused arenevad, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• kubeme lümfisõlmede valulik laienemine;
• limaskestade põletamine ja sügelemine;
• ebamugavustunne vahekorra ajal, urineerimine;
• intermenstruaalsete eritiste suurenemine.

Mõningatel juhtudel on papilloomide traumeerimise tõttu veritsus pärast sugu, günekoloogiline uuring.

Eksami tulemusena näevad arstid järgmisi muudatusi:

• emakakaela limaskestade punetus ja turse;
• limaskesta epiteeli tuberositeet;
• düsplaasia fookused.

Düsplaasia iseloomustab tervete rakkude asendamine pahaloomuliste, ebatüüpiliste.

Hävitavad muutused kudedes võivad olla põhjustatud HPV-st või olla tingitud teistest urogenitaalsüsteemi haigustest, sealhulgas infektsioonidest, abordijärgsetest tingimustest. On oluline, et naised, kes on vanemad kui 30 aastat, uuriksid günekoloogi poolt vähemalt 2 korda aastas.

Terapeutiline protsess

Sümptomid ja papillomatoosse fookuse ravi on suures osas omavahel seotud. Tavaliselt, kui ei ole ilmseid muutusi limaskestades ja üksikute kasvajatega, ei kasutata radikaalset ravi.

Kahjuks ei ole võimalik viirust organismist eemaldada, kuid ravimite abil saate:

1. Survestada tüvede patogeenset aktiivsust;
2. Vähendada limaskestade edasise kahjustamise ohtu;
3. Tugevdada immuunsust ja peatada HPV kordumine.

Peamised ravimid inimese papilloomiviiruse infektsiooni raviks on:

• Viirusevastased ained kohaliku ja süsteemse ekspositsiooni korral: atsükloviir, valatsükloviir, rimantadiin;
• Komplekssete mõjude valmistamine: Alpizarin, Izoprinosin;
• Interferoonipõhised immunomoduleerivad ained: Viferon, Cycloferon, Ergoferon;
• Vitamiinikompleksid immuunsuse normaliseerimiseks ja naiste üldiseks somaatiliseks seisundiks: tähestik, Pikovit, Drazhe-Merz.

Konservatiivne ravi hõlmab papillomatoosse fookuse cauteriseerimist eriliste keemiliste ühenditega: Solkovagin, Verrukacid. Mõnel juhul on ette nähtud füsioteraapia.

Papilloomide eemaldamine emakast

Kirurgiline eemaldamine on näidustatud emaka seintes väljendunud struktuuriliste muutuste korral, pahaloomulise protsessi kahtluse korral, samuti papilloomide mitmekordse paiknemise korral.

Papillomatoosi levimise tõenäosus emaka limaskestade epiteelis on iga naise puhul erinev. Sama kehtib vähi riskide kohta. Eemaldage papilloomid emakas mitmel viisil.

Elektrokagulatsioon või diathermokoagulatsioon

Meetodile on iseloomulik, et neoplasmid muutuvad erinevate sagedustega elektrivooluks. Meetodile on iseloomulik kõrge kättesaadavus, odav ja tõhusus. Tavaliselt viiakse eemaldamine läbi ühe külastuse. Papilloom on ravitud ja pärast enese amputatsioone mõne päeva pärast. Elektrocautery papilloomide keskmine hind siin.

Kui diathermocoagulation viiakse läbi kahes peamises etapis - cauterization, millele järgneb ekstsisioon, siis räägivad nad diathermoexcisionist (kasutatakse suurte või mitme papilloomide puhul).

Puuduseks on elektrivoolu kõrge juhtivus. Epidermaadi sügavatesse kihtidesse tungides vool ülekuumeneb submukoossest kihist, provotseerib selle armistumise. Teine puudus on verejooksu oht.

Vedel lämmastiku külmutamine

Menetluse ametlik tähtaeg on krüpteerimine. Manipuleerimise ajal viiakse läbi papilloomide lokaalne töötlemine lämmastikuga, mis jahutab järsult kudesid ja külmad molekulid hävitavad kasvajad. Krüodestruktsiooni ei kasutata alati, sest ravimi mõju all ei pruugi papillomatoossed struktuurid täielikult hävitada, mis raskendab edasist ravi.

Meetodi eeliseks on armi kudede puudumine pärast eemaldamist, mis võimaldab rasedust kergesti kavandada fertiilses eas naistele.

Laseri eemaldamine

Laserteraapia on populaarne ja kõige tõhusam meetod papilloomide eemaldamiseks emakaõõnde ja emakakaela kanalis. Pärast eemaldamist puuduvad tõsised armid, mis võivad häirida edasist viljastamist.

Selle meetodi puuduseks on halb nähtavus tsereriseerumise ajal, sest laserkiirega kokkupuutumise ajal on tugev suits. Mis on parem: papilloomide eemaldamine vedela lämmastiku või laseriga on siin üksikasjalikum.

Lisaks sellele ei esine laserinstalleerimist igas spetsialiseeritud kliinikus, mis mõjutab protseduuri kulusid.

Nõuetekohase kasutamise korral ei ole praktiliselt ebameeldivaid tagajärgi ning verejooks on täielikult välistatud.

Sõltumata eemaldamismeetodist on alati kordumise oht. Igasugune eemaldamine toimub intensiivse ravimiravi taustal, et välistada uued papillomatoossed kasvajad.

Kasulik teave emaka polüüpide ravi kohta:

Emaka papilloomid ohustavad naiste tulevast reproduktiivtervist, kiirendavad düsplaasia, rakkude pahaloomulise kasvamise riski. Hiljuti on HPV seostatud urogenitaalsüsteemi organite vähiga. 85% emakakaelavähiga patsientidest oli kõigil juhtudel papilloomiviiruse infektsioon. Haiguse vastu ei ole spetsiifilist profülaktikat, välja arvatud hoolika hügieeni järgimine, vaktsineerimine enne tüdrukute puberteedi algust ja esimene seksuaalkontakt, seksuaalpartnerite õige valik.

HPV 16, 18 naistel ravitavate ravimite kohta lugege seda artiklit.

Emakakaela papilloom

Emakakaela papilloom on väike ühe- või mitmekordne papillaarne kasvaja, mis on moodustunud viirusliku päritoluga sidekoe ja epiteelkoe poolt. Patoloogia peamine "süüdlane" on sugulisel teel leviv inimese papilloomiviirus (HPV), emakakaelal pärast nakatamist, käivituvad epiteeli kohaliku patoloogilise proliferatsiooni protsessid ja ilmuvad väikesed ühe- või mitmekordsed papillid nagu kasv. Emakakaela papilloomide välised omadused ja struktuur on erinevad.

Inimese papilloomiviirusega seostatakse paljusid müüte, nende arv on viimasel ajal eriti suurenenud, kui tänapäevaste diagnostiliste ja terapeutiliste meetodite arengu tõttu diagnoositakse papilloomiviiruse esinemine sageli. Tuleb märkida, et sellel viirusel on palju (rohkem kui 120) sorti (või tüüpe) ja rohkem kui 30 neist on võimelised genitaaltrakti nakatama. Seetõttu ei mõjuta viirus keha alati unikaalselt. Sagedamini diagnoositakse seda mõlema soo noortel, aktiivsetel isikutel. Noorte naiste seas, kes ei ole ületanud 23-aastast barjääri, leitakse inimese papilloomiviirus 33%. See võib eksisteerida veo vormis, mis ei avaldu kliiniliselt ega tekita erineva raskusega struktuurseid häireid.

Me püüame ümber lükata kõige levinumad väärarusaamad inimese papilloomiviiruse kohta:

Üks müüt: papilloomiviirus tekitab alati patoloogiat.

On usaldusväärselt tõestatud, et peaaegu 80% maailma elanikkonnast on selle viirusega veres, kuid mitte kõikidel nakatunud inimestel ei ole mingeid sümptomeid. Sageli tuvastatakse viiruse esinemine juhuslikult täiesti tervetel naistel.

Teine müüt: inimese papilloomiviirus on toime pandud ainult seksuaalse kontakti kaudu.

Tõepoolest, enamikus noortest naistest tekitab inimese papilloomiviirusinfektsioon papilloomide ilmumist suguelunditele pärast intiimsust partneriga, kellel on see viirus veres. See võib olla kas nakatunud vedaja või haige isik. Kuid on ka teisi viise, kuidas viirust naise kehasse toimetada, nimelt kontakti ja emakasisene. Infektsiooni kokkupuuteviis hõlmab võimalust sõlmida solaariumides, saunades, vannides ja teistes avalikes kohtades ning see on võimalik ka meditsiiniasutustes, mis ei täida vajalikke sanitaar- ja hügieenistandardeid. Inimese papilloomiviirus võib raseduse ajal tungida lootele ema ja loote üldise vereringe kaudu või sünnitusprotsessi ajal, kui laps puutub kokku ema suguelundite nakatunud kudedega.

Kolmas müüt: inimese papilloomiviirus põhjustab alati vähkkasvaja degeneratsiooni.

Nakatunud rakkudes võib viirus esineda kahel viisil. Mõnikord elab see rakus ilma kromosomaalset aparaati kahjustamata, mistõttu nakatunud kudede rakuline koostis jääb samaks. Harva esinevate ebasoodsate olukordade korral integreerub inimese papilloomiviirus raku kromosoomidega (raku genoomi), muutes selle omadusi, mis võib põhjustada vähkkasvaja degeneratsiooni.

Nagu juba märgitud, on papilloomiviirusel palju sorte, millest enamik tekitab naha ja limaskestade pinnaepiteelis healoomulisi muutusi. Vastavalt kriisi astmele on olemas kolm inimese papilloomiviiruste rühma. 16 ja 18 tüüpi viirustel on kõrge, keskmine - 31, 33, 3, 42 ja 6. ja 11. tüüpi viirused vähesel määral. Isegi kui viirus on "ähvardav" tugevate immuunsüsteemiga naistel, ei muutu emakakaela papilloom alati pahaloomuliseks protsessiks. Infektsioon, mida vallandab madal onkriski viirus, on iseloomustatud healoomulise ja kiire taastumisega, mis ei kesta rohkem kui poolteist aastat.

Neljas müüt: inimese papilloomiviirus tuleb alati kehast kõrvaldada.

Ravi vajalikkuse ja metoodika küsimusel ei ole standardlahust. On teada, et mõnikord on terve organism võimeline viirust iseenesest kõrvaldama. Ravi on vajalik, kui tuvastatud viirus on „ohtlik”, tal on papilloomide vormis kliinilised ilmingud, teistel juhtudel tehakse otsus individuaalselt.

Müüt viis: emakakaela papilloom raseduse ajal kahjustab kindlasti lootele.

Tõepoolest, HPV suudab tungida emalt arenevale lootele ja provotseerida hingamisteede ja väliste suguelundite papillomatoosi. Sellise stsenaariumi tõenäosus on siiski ebaselge ja ulatub 5–80% -ni. Seni ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, kuidas täpselt viirus tungib lootele ja millised tegurid soodustavad edasist nakkust.

Emakakaela papilloom raseduse ajal on õigesti teeninud epiteedi "salapärane", kuna pärast sündi kaob enamik sünnidest iseseisvalt ja laboratoorsed diagnostikad kinnitavad usaldusväärselt inimese papilloomiviiruse puudumist oma kehas. Sellised olukorrad ei kehti neile, kes sünnitasid, kus viirus tuvastati enne raseduse algust, neil on väike paranemise tõenäosus.

Emakakaela papilloom vajab tähelepanelikku tähelepanu, sest mõnikord põhjustab see onkogeenseid viiruseliike. Patsiendid peavad mõistma, et naistel, kellel on inimese papilloomiviirus, ei ole kaelal alati papillaomi ja sellised ei tähenda vähki. Papilloomi ilmnemisest onkoloogilise protsessi kujunemisele emakakaelale kulub tavaliselt väga kaua aega - 10 kuni 40 aastat, väga harva on see periood kaheks aastaks. Nõustuge, et sel ajal on võimalik diagnoosida ja täielikult kõrvaldada patoloogiline protsess, et vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi.

Emakakaela papilloomi diagnoos algab visuaalse kontrolli hetkest, kui emakakaelal avastatakse ebatavaline limaskest. Emakakaela papilloomi eripära on selle lame kuju, samas kui teise lokaliseerimise papilloomid võivad tunduda erinevalt. Tasapinnaline emakakaela papilloom ei ole alati hästi formuleeritud, mistõttu kasutatakse emaka limaskestade üksikasjalikumaks uurimiseks kolposkoopilisi, tsütoloogilisi ja histoloogilisi meetodeid.

Papilloomist vabanemiseks pole hariduse kaelal piisavalt mehaanilist eemaldamist. Kui inimese papilloomiviirus ei ole organismist kõrvaldatud, taastub haigus kindlasti. Seetõttu on piisav viirusevastane ravi üks sobiva ravi faase.

Emakakaela papilloomide põhjused

Emakakaela papilloomil on üks päritolu: see tekib papilloomiviiruse tungimise tõttu limaskesta kihile ja sellest tulenev patoloogiline toime emakakaela epiteelile. Leibkonna kaudu nakatumise tõenäosus on muidugi võimalik, kuid see on äärmiselt haruldane ning kõige levinum nakkusviis jääb seksuaalseks, kui viirus edastatakse partnerilt. Partnerid - inimese papilloomiviiruse kandjad, vaatamata haiguse tunnuste puudumisele, võivad olla nakkusallikaks 46% - 67% juhtudest.

Pärast limaskestade papilloomiviirusega nakatumist võivad sündmused areneda mitme stsenaariumi järgi. Sageli hakkavad immuunsüsteemi siseressursid ise nakatuma ja mõne kuu pärast kõrvaldatakse HPV täielikult. Samuti on inimese papilloomiviiruse võimalik keha (kandja) asümptomaatiline esinemine, kui selle esinemine ei tekita patoloogilisi muutusi. Kuid viirus, mis ei kahjusta kandjat, võib olla seksuaalpartneri haiguse allikas.

Täiendav kliiniline pilt emakakaela papilloomist areneb teatud provotseerivate tegurite all, mille hulgas on nõrk immuunsus, mikrotuumad ja emakakaela põletikulised muutused, samuti pidev sugu HPV partneritega.

Terved limaskestad, millel on hea kohaliku immuunsuse kaitse, on tõenäolisemalt resistentsed erinevate nakkusetekitajate, sealhulgas HPV vastu. Emakakaela epiteeli on palju kergem nakatada emakakaelapõletikuga, sealhulgas konkreetse päritoluga (gonorröa, trihhomonoos), pseudo-erosioonid või kolpiit. Hormonaalsete tablettide rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib olla ka emakakaela papilloomide tekke eelsoodumuseks.

Teatud olukordades võib rasedus muutuda HPV nakkuse teatud liiki loomulikuks, eelsoodumuseks. Tõepoolest, selle perioodi jooksul on naise immuunsüsteem tõsise stressi all ja hormoonid on täielikult ümber ehitatud.

Emakakaela papilloomi sümptomid ja tunnused

Papilloomid liigitatakse healoomulisteks kahjustusteks, mis moodustavad ainult epiteeli väliskihid. Günekoloogilise uuringu ajal võib neid leida anogenitaalse tsooni nahal ja / või väliste suguelundite limaskestadel. Üksikud papilloomid diagnoositakse sagedamini. Papilloomi kuju ja suurus varieeruvad märkimisväärselt. Mõnikord on papilloomidel hästi määratletud õhuke alus - „jalg”. Kasvumeetodi kohaselt jagatakse papilloomid tavapäraselt eksofüütilisteks (tipptasemed), kasvavad väljapoole (see on kõrgusega) ja endofüütilised (lamedad), mis veidi suurenevad ümbritseva epiteeli pinnast.

Lame emakakaela papilloomil on lai alus ja seda iseloomustab horisontaalne kasv, mistõttu mõnikord näeb see välja nagu töötlemata limaskesta piirkond, mis on veidi erinev värvi.

Papilloomide struktuur vastab selle epiteeli struktuurile, millest see moodustub. Papilloomid võivad olla kaetud kihilise, silindrilise või üleminekuepiteeliga, sisaldavad mitmesuguseid sidekoe elemente. Sagedamini diagnoositud emakakaela papagoom, mis on moodustatud lameepiteeli ja sidekoe poolt.

Nagu iga nakkusliku protsessi puhul, on emakakaela papilloomal inkubatsiooniperiood - aeg, mis kulub viiruse sisseviimisest epiteelisse kuni kudede struktuurimuutuste ilmumiseni. Selle kestus varieerub suuresti ühest kuni üheksa kuuni, kuna see sõltub paljudest teguritest: immuunsüsteemi seisundist, patoloogiliste muutuste esinemisest tupe ja emakakaela limaskestades. Enamasti ilmnevad haiguse esimesed sümptomid kolm kuud pärast HPV nakatumist.

Emakakaela papilloom ei põhjusta sageli ebameeldivaid sümptomeid, mistõttu diagnoositakse seda visuaalselt. Emakakaela horisontaalsest (endofüütilisest) kasvust tingitud squamous papilloom ei ole alati selgelt nähtav, millega kaasneb sageli emakakaela erosioon ja / või krooniline emakakaelapõletik. Tavaliselt kaelal on väike mägine (karm) pind. Hilisemates etappides muutub see ala nähtavamaks, kui see kõrgus kasvab.

Kolposkopiat teostatakse kõigi patsientide puhul, kellel on emakakaelal „kahtlaseid” muutusi. Üldjuhul võib kolposkopia korral kogenud spetsialist kahtlustada ainult papilloomiviiruse esinemist limaskestadel, kuna selle välised ilmingud ei oma iseloomulikke eristavaid tunnuseid. Modifitseeritud kudede tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud on patoloogia lõpliku tuvastamise seisukohalt väga olulised.

Inimese papilloomiviiruse olemasolu on võimalik usaldusväärselt määrata PCR-meetodite abil. See võimaldab teil avastada papilloomiviiruse DNA-d ning seda ka kirjutada.

Tuleb märkida, et HPV positiivse PCR-diagnoosi olemasolu on kliiniliselt oluline ainult haiguse ilmingutega naistel, kui on vaja kindlaks teha papilloomide väljanägemise tegelik põhjus. Tervetel patsientidel, kes ei ole saavutanud 30. aastapäeva, ei nõua HPV esinemine alati tähelepanu, sest selles vanusegrupis esinevad lühiajalised infektsiooni episoodid, mis lõpevad viiruse täieliku kõrvaldamisega.

Veelkord tuleb meenutada, et HPV esinemine ei tähenda alati haigust ja selle onkogeensete tüüpide tuvastamine ei tähenda emakakaelavähi kohustuslikku arengut.

Emakakaela papilloomi ravi

Papilloom, olenemata tüübist, eemaldatakse alati inimese papilloomiviiruse nakkuse ettearvamatu käitumise tõttu. On palju ravimeetodeid, seega teeb otsuse arst vastavalt uuringu tulemustele.

Emakakaela papilloomiravi on alati keeruline. See hõlmab meetmeid kohaliku nakkusliku põletiku (kui see on olemas) kõrvaldamiseks, immuunsüsteemi häirete kõrvaldamiseks ja hormonaalse düsfunktsiooni kõrvaldamiseks.

Taastumine ei ole kunagi edukas, kui inimese papilloomiviiruse infektsiooni ravi viiakse läbi seksuaalpartnerist eraldi, samuti kui patsient jätab tähelepanuta meditsiinilised soovitused seoses vajadusega sujuvamaks muuta intiimelu ja hoiduda juhuslikest suhetest tundmatute partneritega.

Kõige tõhusam ravimeetod on emakakaela papilloomide eemaldamine ühe hävitava kirurgilise meetodi abil. Siiski ei võimalda mõned olukorrad papilloomide sellisel viisil hävitamist, mistõttu kasutatakse teisi võrdselt tõhusaid meetodeid:

- Mõju papilloomide tsütotoksilistele ravimitele, mis pärsivad kasvu ja hävitavad seda. Kasutades Podofillini või Condilini alkohoolset lahust, salvi, geeli või 5-fluorouratsiili koort. Ravimid "toovad" papilloomile rakenduste abil. Ravi kestus määratakse vastavalt kudede visuaalsetele muutustele ja ravi lõpeb pärast kasvaja täielikku hävitamist.

- keemiline hävitamine agressiivsete hapete (trikloroäädikhape, lämmastik-salitsüül ja piimhape), Feresoli või Solkoderma abil. Tegelikult papilloom "põles" keemiliste vahenditega.

Tuleb märkida, et emakakaela papilloomi meditsiinilist hävitamist ei kaasne alati inimese papilloomiviiruse täieliku kõrvaldamisega organismist, kuid see võib ära hoida haiguse negatiivseid tagajärgi. Sageli muutub patsient pärast ravi pärast HPV kandjat ja korduv papilloomisündmus ei pruugi korduda.

Kahjuks puuduvad absoluutselt tõhusad meetodid papilloomiviiruse infektsiooni ravimiseks, mistõttu haigus kordub mõnikord. Kui korduv papilloom on vajalik immuunsüsteemi normaalse toimimise taastamiseks nii, et see suudab viirusega toime tulla. Immunoloogiline ja tugevdav ravi valitakse individuaalselt.

Emakakaela papilloom raseduse ajal nõuab erilist suhet. Emakakael raseduse protsessis läbib teatud struktuurimuudatused ja muutub väga haavatavaks. Pärast kokkupuudet agressiivsete keemiliste ühenditega võib kannatada "rase" emakakaela koe, mis põhjustab sünnitrauma, verejooksu või sekundaarse infektsiooni. Kui papilloomil on väike suurus ja selle hea kvaliteet on kinnitatud laboratoorsete testidega, teostatakse dünaamiline vaatlus ja moodustumine eemaldatakse alles pärast manustamist.

Emakakaela papilloomide eemaldamine

Emakakaela papilloomi kirurgiline hävitamine hõlmab mitmeid meetodeid. Kuna need viitavad patoloogiliselt muudetud limaskestade ala hävimisele, kordavad nad tegelikult emakakaela emaka paljude haiguste, näiteks pseudoerosiooni ravimeetodeid. Enamasti kõrvaldatakse papilloom järgmiste meetoditega:

- krüodestruktsioon. Meetod põhineb dilämmastikoksiidi võimel külmutada emakakaela epiteeli patoloogiline ala. Madalate temperatuuride mõjul hävitatakse papilloomirakud.

- diathermocoagulation ("cauterization"). Emakakaela papilloomirakud on elektrilöögid ja seejärel surevad nad.

- Laser hävitamine. Pärast suure energiaga laseriga kokkupuudet kaelaga aurustuvad papilloomirakud sõna otseses mõttes ümbritsevate struktuuride minimaalse kahjustusega.

- raadiolainete meetod. Viimastel aastatel on see hakanud enim populaarsust omandama, kuna seda iseloomustab väikseim trauma ja kahjustatud kudede taastumise ajaperioodide vähenemine. Emakakaela papilloomiravi ainulaadsus raadiolainete abil seisneb selles, et raadiolaineid kiirgav elektrood ei puuduta emakakaela, see tähendab, et see toimib ilma kontaktita. Raadiolainete mõjul kuumenevad viiruse poolt kahjustatud rakud, keedetakse seestpoolt ja kollaps.

Viimastel aastatel on nakatunud HPV arv märkimisväärselt suurenenud, mistõttu haiguse tõkestamise küsimus on muutunud esmatähtsaks. Nagu iga teine ​​patoloogia, on emakakaela papilloom paremini ära hoitud kui ravitud. Kõik HPV nakkuse ennetusmeetmed võib jagada esmasteks ja sekundaarseteks. Tegelikult on mõlema rühma eesmärk vältida emakakaelavähi arengut.

Kõige populaarsem esmane ennetusmeede nendel päevadel on vaktsineerimine, mis viiakse läbi kolmes etapis. Patsientidele manustatud seerum ei sisalda elujõulisi viiruseid ega saa seetõttu inimese papilloomiviirust nakatada. Vaktsiin ei suuda ravida juba olemasolevat emakakaela papilloomit, seda kasutatakse ainult selle esinemise vältimiseks. Seda ei manustata ka HPV-ga nakatunud patsientidele. Rasedate vaktsineerimine on vastunäidustatud. Kõige sobivamad vaktsineerimiseks HPV vastu peetakse 9–12-aastast või kuni 26-aastast perioodi, kuna arvatakse, et vaktsineerimise efektiivsus pärast seda vanusepiiri on üsna väike.

Sekundaarne profülaktika hõlmab emakakaela papilloomide kordumise vältimist. Seda tehakse ka HPV-ga nakatunud isikutele, et vältida nakkuse kliiniliste ilmingute ilmnemist. Kasutatakse viirusevastaseid aineid ja immunomodulaatoreid.

Papilloom emakas

Kui arst leidis günekoloogilise uuringu ajal ebatüüpilisi kasvajaid tüükadena, võib ta diagnoosida emakasse papilloomid, mille põhjuslik agens on sama nimega viirus - papilloom. Kõige tavalisem on haiguse seksuaalne ülekanne. Infektsioon esineb siis, kui naisel on intiimsus intiimne kandjaga ilma rasestumisvastast vahendit kasutamata.

Tuginedes nakkuse levikule, ütlevad eksperdid, et enamikel juhtudel tuvastatakse haigus naistel, kellel ei ole püsivat meest ja kes juhivad seksuaalset elu. Vaatleme täpsemalt, miks tekib emaka papilloom - mis see on ja millised on ravimeetodid.

Kui emakal diagnoositi papilloomid, tuleb selle haiguse põhjused ja ravi usaldada kogenud günekoloogile. Arstid on HPV-d juba pikka aega uurinud. Tänu paljude aastate kogemustele ja uuringutele oli võimalik tuvastada mitmeid põhjuseid, miks patoloogia areneb.

Sellistes olukordades võib esineda emaka papilloom:

• Naise kaitsmata intiimsus nakkuse kandjaga mehega. Sel juhul ei ole oluline, milline seks oli see. Lisaks ei aita alati kondoomi kaitsta nakkuste eest. Patogeenid võivad kehasse siseneda ka pärast suudlust, st limaskestade kokkupuutumist.
• Majapidamisviis. Viirus võib ka kehasse siseneda, kui inimene külastab avalikke kohti. Nii esineb infektsioon sageli vannis, saunas, basseinis, solaariumis ja isegi rannas.
• Sünnil. Sel viisil edastatakse viirus nakatunud emalt imikule, kes sündis alles, sest tööaktiivsuse protsessis on kahe organismi lähedane kontakt.
• Toetavad tegurid. Infektsioon võib tekkida vähe kontakti viirusega, kui naisel on madal immuunsus, on ta sageli stressi all, kuritarvitab alkoholi ja suitsetab.

Viirus, mis provotseerib papilloome emakal, võib lihtsalt elada keskkonnas mõnda aega. Seda silmas pidades nõuavad eksperdid teise isiku isikliku hügieeni, samuti aluspesu ja rätikute kasutamist.

Sümptomid

Kui emakas on diagnoositud papilloom, võib seda seletada günekoloog. Kuid selleks, et naine mõistaks, et patoloogiline protsess edeneb oma kehas, peaks ta teadma selle märke. Kui emakal esineb kahtlusi papilloomil, sõltuvad sümptomid ja ravi haiguse keerukusest.

On öeldud, et enamikul juhtudel, kui organismis on viirus, ei ole haiguse tunnuseid ega ilmseid tunnuseid. Kui patoloogia aste on tähelepanuta jäetud, võib mõningaid sümptomeid siiski täheldada:

• Väljaspool genitaale on põletustunne;
• Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
• On eritisi, mida varem ei täheldatud.

Sõltuvalt patogeeni tüübist, mille mõjul emakal ilmus tüük, on patoloogilise seisundi kliiniline pilt erinev. Kui haigusega kaasneb suguelundite tüügaste teke, on nakkuslik protsess terav. Kui lame papilloom on diagnoositud kroonilise patoloogiaga. Sel juhul mõjutab epiteeli ülemine kiht, kuid nakkus ei ilmne, kui patsiendil on hea immuunsus.

Suguelundite tüükad. Allikas: borodavka.org

Kui emakas on selliseid koosseisusid nagu papilloomid, on selle sümptomid günekoloogile arstliku läbivaatuse ajal nähtavad. Emakakaelal on elemendid, mis sarnanevad tüükadega, samas kui need võivad vaheldumisi ilmuda ja kaovad. Värviline libisemine jääb muutumatuks.

On teada, et papilloom ja emakakaelavähk on tihedalt seotud, mistõttu räägivad nad düsplaasia alade kindlakstegemisel onkoloogia lähedase riigi arengust. Sageli avastatakse viirus hilja ja vormidel on pahaloomuline kasv, seega ei pruugi konservatiivne ravi anda soovitud tulemust.

Kui emakas on papilloom, on elundi epiteelikihi pind korrakas, mida ei ole võimalik näha, vaid ka proovida. Selline haridus viitab infektsioonile suguelundite tüükadega, mis viitab haiguse ägeda staadiumile.

Diagnostika

Kui papilloomid diagnoositakse emakas, määrab arst, kuidas ravida, sõltuvalt patogeeni liigist ja haiguse staadiumist. Patoloogilise protsessi väljaselgitamiseks viiakse läbi terve hulk spetsiaalseid meditsiinilisi sündmusi, sealhulgas:

Papilloom emakal on nii iseloomulik, et on peaaegu võimatu segi ajada teise haigusega, nii et günekoloogidel ei ole diagnoosi tegemisel raskusi. Kui patoloogilised kihistused on moodustunud ainult suguelundite välispinnal, siis viiakse läbi ka emakakaela uurimine (kolposkopia) ja mõnikord tehakse uretroskoopiline diagnostika.

Lame papilloom. Allikas: borodavkam-net.ru

Kui arst märgib emakakaela limaskesta düsplastilisi muutusi, siis on hädavajalik ilma kolposkopia ja biopsiata. Tõhus on ka äädikhappe kasutamine. Selleks esitab arst günekoloogilise peegli, seejärel ravib emakakaela limaskesta äädikhappe ja jooditud Lugoli lahusega, kui viirus on olemas, on ravialal ebaühtlane värv.

Tsütoloogiline diagnoos viiakse läbi Pap-katsemeetodis, nii et tulemused jagunevad viieks klassiks:

• Esimene ja teine ​​- ei ole kudede struktuuri rikkumisi;
• Kolmas - on vaja läbi viia histoloogiline lisauuring;
• Neljandaks ja viiendaks - on ebatüüpilisi rakke, mis näitavad pahaloomulise protsessi olemasolu.

Pärast histoloogilist uuringut võivad arstid rääkida ka pahaloomulise kasvaja esinemisest või puudumisest patoloogilises protsessis. Pärast mikroskoopilist diagnoosi on võimalik kindlaks teha, et kihid sarnanevad välimusega tüükadele, neil on roosa või valkjas värv ja rosettide kuju.

Ravi

Kui papilloom on diagnoositud emakas, ei ole ravi suunatud mitte viirusele, vaid papillomatoosse ilmingu kõrvaldamisele. See on tingitud asjaolust, et ravi käigus ei pruugi infektsioon alati adekvaatselt toimida, mistõttu võib mõjutada võrdselt nii eneseravi kui patoloogia taastumist. Samuti tasub öelda, et arst peaks otsustama ravi otstarbekuse, lähtudes igast kliinilisest juhtumist eraldi.

Emaka papilloomide ravi viiakse läbi mitmete meetoditega:

• Hävitamine. Kahjustatud koe eemaldamine kohaliku kokkupuutega. Selleks sobivad nii külmteraapia kui ka laserravi, erinevate ainete kasutamine, elektrokirurgilise ekstsisioon ja keemiline hävitamine. Seda kõike võib kasutada raseduse ajal.
• Tsütotoksiinid. Selline meetod on vastunäidustatud lastel perioodi jooksul. Muudel juhtudel on see üsna efektiivne ja realiseeritakse Codeine'i, Podofillina, Fluorouratsiili abil.
• Immunoloogia. Selle meetodi kohase ravi läbiviimisel kasutavad spetsialistid interferooni, mis toimib immuunsuse spetsiaalsete ensüümidena. Kõige sagedamini on näidatud selliste ravimite manustamine nagu Viferon, Kipferon ja Reaferon.

Kuna on teada, et emakas on papilloom ja arstid teavad, et see haigus on viiruslik, võivad viirusevastased ravimid olla sellega tõhusad: Allirasiin, Tsidofoviir, Panavir.

Väärib märkimist, et isegi kui tüütu kasvajate eemaldamine on lõppenud, ei suuda ükski arst tagada, et haigus ei taastuks. Sellisel juhul on alati tõenäoline, et naine tegutseb viiruse passiivse kandjana ja nakkus saab soodsate asjaolude korral taasaktiveerida.