Inimese papilloomiviirus (HPV)

Inimese papilloomiviiruse (HPV) diagnoosimise ja ravi probleemi seisavad silmitsi dermatoveneroloogid, uroloogid, onkoloogid, kosmetoloogid, patoloogid, immunoloogid ja viroloogid. See küsimus on alati olnud ja on äge, kuna viirus on kõrge nakkavuse ja HPV võime tõttu indutseerida kasvaja protsesse.

HPV on epiteelirakkudele tropiline, seega leidub neid nahas, sidekesta, suu limaskestades, söögitorus, bronhides ja pärasooles. Selle tulemusena hakkavad rakud prolifereeruma, kuid viiruse täielik replikatsioon esineb kõrgelt spetsialiseeritud rakkudes. HPV on ainus viirus, mis on võimeline kasvajat in vivo tootma.

Inimese papilloomiviiruse tüübid

HPV jagunemine onkogeensuse alusel

Praegu on teada umbes 100 HPV tüüpi ja lisaks sellele, et peaaegu igaüks neist põhjustab teatud lokaliseerimise tuumoriprotsesse, on nad tinglikult jagatud kaheks rühmaks - kõrge ja madala onkogeense riskiga. Kõrge riskiastmega HPV hulka kuuluvad: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. Madala onkogeense riskiga HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Inimese papilloomiviiruse sümptomid

HPV põhjustatud haridus nahal:

• Naha tavalised tüükad on põhjustatud järgmistest HPV tüüpidest: 1–4 (taimede tüükad või “piik” inimestel), 26–29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75–77. Üldised tüükad on kõige tavalisemad healoomulised epidermaalsed proliferatiivsed vormid. Esialgu on need moodustatud kuplikujuliste papulite kujul, peapea suuruses ning kasvades kasvavad nad tumedamaks ja saavad krobelise kuju. Nad võivad asuda üksinda või rühmadena, kuid igal juhul tekib alguses ema tüük, mille ümber lapsed vormivad. Torkude esinemise kohas võib tunda valu, kerget põletustunnet, kuid ka võimalik on patoloogilise tundlikkuse puudumine. Kõige sagedasemad lokaliseerimised on ülemise ja alumise jäsemete tagakülgedel, silmalaugudel niiditaoliste tüügaste kujul, habe piirkonnas, peanahas, interdigitaalsetes ruumides, sõrmede palmikul ja sisepindadel, huulte punases servas, istmepinnal (see lokaliseerimine) kipub kasvama sügavale nahka).
Taimede tüükad paiknevad kokkusurumise kohtades (aia ja kanna metadoorne ala), neid esindavad jämedad keratotilised papulid, mis kalduvad kasvama sügavale koesse ja levivad kiiresti. Seda tüüpi tüükad on ravile suhteliselt vastupidavad. Nad näevad välja nagu sordid ja kõndides haiget.

Plantar Wart

• lihuniku tüükad: 2, 7. Seda tüüpi tüükad sarnanevad naha sarvega, need on pikad, niiditaolised papulid, mis paiknevad sageli ülemistes jäsemetes ja võivad esineda ka pärast sõrme lõikamist.

• Lamedad tüükad on tingitud 10, 49, 28 tüüpi HPV-st, nad veidi tõusevad naha pinnale, kalduvad rühmitama. Need on lihasvärvilised või kahvatupruunid, kõige sagedamini paiknevad otsaesistel ja õlgadel keratoomide või nevi vormis, seda tüüpi tüükad leiduvad ka peenisel, emakakaelal, välistel suguelunditel ja pärasooles.

• Verruciformne epidermaalne düsplaasia: 2, 3, 5, 8–10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–25, 37, 47, 50. See on haruldane elukestev dermatoos, mida iseloomustab viiruse pikaajaline püsivus ja refraktsioon, mis avaldub levitatuna siledad tüügaste pursked või hüpo / hüperpigmenteeritud laigud, mis sarnanevad koliidi versicoloriga. Väikeste kaaludega kaetud kohad kipuvad ühinema. See pärineb retsessiivse tüübi poolt ja seetõttu ohustab inimesi lähedastes vendades. Lööbed paiknevad avatud aladel: nägu, kael, ülemine jäsemed. Seda tüüpi HPV ei taandu kunagi ja on resistentne ravile ning pahaloomuliste kasvajate risk on samuti suur.

• Periunguaalsed tüükad on põhjustatud küünepõhja külgedel asuvast 16-liikmelisest HPV-st, mis kipub kasvama naha sisse ja edasiseks küünte stressi.

• Boweni tõbi: 16, 34, 35, 55. Vastasel juhul nimetatakse seda haigust Bouenali papuloosiks, seda avastatakse paljude väikeste papulite kujul, mis asuvad anogenitaalsetes tsoonides ja sagedamini noortes. Healoomus on küsitav, sest seda põhjustab 16. tüüpi HPV.

• Squamous rakkude kartsinoom: 5.8, 14, 17, 20, 41, 47.

Haridus genitaalidel (anogenitaalsed tüükad):

• suguelundite tüügad: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Need vormid on raudkapsasena või karpkala kujul. Kõige tavalisemad kahjustused on eesnahk, peenise pea, endoural, peranal, labia minora, tupe, emakakael, kusiti, suu nurgad. Ja suguelundite nõelamine näitab alati seksuaalvahekorda, mille kaudu nakkus tekkis. Selle HPV rühma haiguste kõige silmapaistvam esindaja on Bushke-Levenshtenna hiiglane, mis asub kas peenise kere või koronaarsuluse piirkonnas või perianaalses piirkonnas. Esialgu ilmuvad väikesed papilloomid, mis seejärel kiiresti kasvavad, ühinevad ja moodustavad laia aluse kahjustuse. Peamine erinevus kõigist teistest kondüloomidest on progresseeruv kasv koos kudede kahjustavate muutustega, samuti korduv kursus. Teine esindaja, vulva papillomatoos, on kujutatud graanulite elementidena vulva piirkonnas. Suurim oht ​​on HPV, mis on seotud urogenitaaltrakti haigustega (klamüüdia, mükoplasmoos, CMVI). Emakakaela kondüloomid on raskesti diagnoositavad ja rasedatele suurimat ohtu tekitavad, sest sel perioodil nad lagunevad, mille tagajärjel veritsus avaneb, millega kaasneb sageli sekundaarne infektsioon. Kuid pärast sündi võivad sellised tüükad iseenesest regressioonida, kuid ainult siis, kui nad on raseduse ajal säilinud.

• Anal intraepiteliaalne neoplaasia: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Cancer: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.

Haridus oropharynxis:

• Papillomas: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Üks sellist tüüpi esindajatest õitseb papillomatoosi, suus tundub, et suu limaskestal on lillkapsas - valge vegetatiivne naast. Sagedamini vanematel inimestel. Inimese papilloomiviiruse infektsiooni sellisest vormist on vähe teada, mistõttu ei ole võimalik üheselt vastata selle pahaloomulisuse küsimusele. Kõri papillomatoos võib levida hingetoru, bronhide ja kopsukoe kaudu. See haigus on peamiselt põhjustatud 6 ja 1 tüübist, seda mõjutavad sagedamini lapsed ja täiskasvanud. Kõrihaiguste tagajärjel on esimesed sümptomid düsfoonia ja afoonia, kähe, hingamisraskused.

• Fokaalne epiteeli hüperplaasia: 13-32

• Vähk: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Kliinilised ilmingud võivad olla naha ja ekstrakuutsed (limaskestadel, periunguaalses piirkonnas, emakakaelal jne).

Inimese papilloomiviiruse diagnoosimine

• Objektiivne kontroll
• Histoloogiline uurimine, mis aitab näha raku atüüpiat, coylocytes'i esinemist, aitab eristada kõrge ja madala onkogeense riskiga HPV-d (madala onkogeense riskiga, leitud diploidne või polüdiploidne DNA ja kõrge aneuploidse DNA korral), samuti võimaldab see vähktõve jätta.
• PCR on väga spetsiifiline ja väga tundlik meetod, mis aitab ennustada haiguse kulgu.

HPV ravi

Hoolimata paljudest raviprotseduuridest arvatakse, et HPV-d ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, nii et kõik ravid langevad kliiniliste ja subkliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks. Ravimeetod peab olema rangelt individuaalne. Edukaks raviks peate järgima mitmeid põhimõtteid:

• perioodiline eksam anogenitaalsete tüükade õigeaegseks avastamiseks ja raviks, sest infektsiooni peamine ülekandeviis on seksuaalne (kuid see võib olla ka leibkond - see on äärmiselt haruldane).
• HPV fookuste avastamisel tuleb neid pidevalt jälgida, et vältida pahaloomulisi kasvajaid ja metastaaside teket.
• Patsiente tuleb soovitada kasutada kondoome või vältida juhuslikku seksuaalsust.

Peamised ravimeetodid:

1. Hävitavad meetodid: kirurgiline ekstsisioon, curettage, elektrokirurgia, krüodestruktsioon, laseroperatsioon.

• Kirurgiline ravi viiakse läbi pahaloomulise kasvaja kahtluse korral. Seda kasutatakse harvem, sest kui tüük eemaldatakse, võib tekkida tõsine verejooks. Selle manipuleerimise ajal saadetakse välja lõigatud tüügas biopsiaks ja haav õmmeldakse.
• Curettage - tüügaste eemaldamine curette'iga, s.o curettage'iga. Seejärel viiakse läbi elektrokoagulatsioon ja haavale pannakse kuiv kaste.
• Elektrokirurgiat kasutatakse väikeste tüükade eraldamiseks. Kuid isegi sel juhul on võimalik ägenemisi. Seda meetodit saab kasutada ka suurte tüükade puhul, kuid enne nende alustamist tuleb need leotada või sisestada tüügakoodide paksuse juurde, nii et rakkude lahtiühendamine ei ole nii tugev.
• Krüodestruktsiooni valmistatakse vedelas lämmastikus.
• Laseroperatsioonil on praegu kirurgilises ravis juhtpositsioon, st lisaks hävitamisele toimub hemostaas paralleelselt. Lisaks sellele, et laser aurustab soola, on sellel ka otsene toksiline toime HPV-le, seetõttu on see ravi emakakaela intraepiteliaalsete neoplaasiate raviks esmatähtis, on domineeriv ka suguelundite tüükade ravis rasedatel naistel (isegi viimastel arenguetappidel).

2. Keemilised preparaadid söövitava toimega: solitsüülhape, trikloroäädikhape, solkoderm. Selle meetodi peamine eelis on suhteline ohutus.

• Salitsüülhappel on tugev keratolüütiline toime, kuid salitsüülhappe paremaks läbitungimiseks sügavale tüügasse tuleb neid sooja veega leotada ja protseduuri lõpus eemaldada need patoloogilised kihid vahuga ja seejärel kleepida kipsiga.
• Trikloroäädikhape, mille kontsentratsioon on 50-90%, tagab koe keemilise hävimise, kuid pärast selle kasutamist moodustavad kohapeal valu või haavandid.
• Kontaridiinil ei ole otsest viirusevastast toimet, vaid inhibeeritakse nakatunud epiteelirakkude mitokondrid, mis viib nende surmani, akantoosini ja põie moodustumiseni. Taotlus jäetakse 24 tunniks ja oodatakse mullide moodustumist 2 päeva. Pärast seda toimub paranemine mitte hiljem kui 1 nädal, armist lahkumata.
• Erinevalt teistest ravimitest on Solkodermil vaid piiratud mõju, ümbritsevaid kudesid kahjustamata. See meetod on üks juhtivaid kemikaale.

3. Tsütotoksilised ravimid: podofiliin, podofülotoksiin, 5-fluorouratsiil, cleomycin.

• Podofilliin on tsütostaatiline ravim, taimsest ainest ja seda kasutatakse anogenitaalsete tüükade raviks 10-25% alkoholilahuse kujul. Rakkude surm toimub, inhibeerides DNA sünteesi kaudselt.
• 5-fluorouratsiil on toksiline viiruse DNA suhtes. Seda ravimit kasutatakse anogenitaalsete, lame- ja vulgaarsete tüükade resistentsuseks teiste ravimeetoditega.
• Bleomütsiin - väävlit sisaldav glükopeptiid, tsütostaatiline, kasvajavastase, antibakteriaalse ja viirusevastase toimega! Seda ravimit süstitakse otse tüügakudesse, kus see seondub viiruse DNA-ga ja blokeerib selle sünteesi. Süstimine on valus, nii et enne protseduuri on vaja anesteseerida koht EMLA kreemiga ja lahjendada ravim anesteetikumiga. Protseduur viiakse läbi iga 2-3 nädala järel.

4. Immunoteraapia: interferoon, imikviod, isoprinosiin. Seda ravimeetodit kasutatakse ainult koos teiste meetoditega, sest sellel ei ole spetsiifilist toimet ning aktiveeritakse ainult immuunsüsteemi komponendid.

5. Kombineeritud ravimeetodid hõlmavad ülaltoodud meetodite kombinatsiooni.

Papilloomiviirus naistel (HPV): ravi ja sümptomid

Papilloomiviiruse põhjused naistel

Inimese papilloomiviirus paljuneb, sisenedes kehasse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu kaitsmata soost. Harva võib nakkuse levida infektsioonimeetoditega, näiteks:

• kontakt - suudlustega, naha mikrotiiruste olemasolu;
• kodumajapidamises - isikliku hügieeni, köögitarvete jms kaudu;
• vertikaalne - haigestunud emalt lapsele sünnituse ajal.

Kui te rikute antiseptikume, ei saa välistada infektsiooni ohtu isegi sünnieelse kliiniku ja günekoloogia osakonnas. Immuunsüsteem hakkab kohe võitlema sissetungivate patogeenide vastu. HPV haigus areneb nõrga keha kaitsega naistel. Kui immuunsus on suhteliselt kõrge, siis paljud ei tea isegi, et nad on pikka aega saanud HPV kandjaks.

Selle haiguse põhjuseks on naissoost poolel HPV viirus, mis mõjutab mitte ainult reproduktiivorganite limaskesta, vaid ka naha ülemist kihti. Papilloomiviirus edastatakse patsiendilt tervele inimesele nii seksuaalvahekorras kui ka puutetundlikus kontaktis.

Papilloomiviiruse ilmnemise põhjused naistel on järgmised:

• nõrgenenud immuunsus (eriti pärast rasedust);
• seksuaalpartnerite sagedane muutus;
• juhuslik sugu;
• infektsioon AIDSiga ja teiste tõsiste haigustega (näiteks suhkurtõbi, viirus- ja nakkushaigused);
• alkoholi kuritarvitamine;
• uimastitarbimine;
• suitsetamine;
• immunosupressiivsete ravimite võtmine jne.

1. Tervete inimeste kahjustatud limaskestade kokkupuude patsiendi tühjendamisega (näiteks rätiku kaudu).

2. Kaitsmata sugu partneriga, kellel on juba papilloomiviirus.

3. Emakakaela erosioon.

4. kontratseptiivide pikaajaline kasutamine, mis tekitab naiste hormonaalse tausta muutusi

5. Immuunsuse järsk langus ei ole võimeline HPV-d põhjustama, kuid selle tõttu muutub naine haiguse suhtes vastuvõtlikumaks (tema keha kaitsemehhanism ei vasta nende ülesannetele).

6. Töötlemata suguelundite infektsioonide (nohu, gonorröa, klamüüdia jne) olemasolu.

7. Ühise tualeti või vannitoa kasutamine haige inimesega.

8. Viiruse edastamine haige emalt lapsele läbi platsenta või sünnikanali.

9. Võimalik infektsioon vannides või spordisaalides.

10. Vereülekanne või muud meditsiinilised manipulatsioonid mittesteriilsete vahendite abil.

Statistika järgi on 21–24-aastased naised kõige levinumad HPV-le, kes alustavad aktiivset seksuaalelu ja vahetavad sageli oma seksuaalpartnereid.

Iseloomulikud sümptomid meestel

Meeste puhul ei ole HPV nii ohtlik. Kuigi selle üksikud liigid võivad põhjustada onkoloogia arengut, on see äärmiselt haruldane. Meestel (nagu naistel) kombineeritakse papilloomiviirus sageli teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega.

Inimese papilloomiviiruse sümptomid meestel on järgmised:

• ebatavalised singulaarsused;
• ebamugavustunne suguelundite piirkonnas;
• valusad tunded seksuaalvahekorra ajal;
• valu urineerimisel;
• kondülomatoosi areng.

Enamikul juhtudel on mehed ainult peidetud kandjad. See tähendab, et HPV infektsioon on esinenud, kuid kehas pole tüükad ja patoloogia diagnoositakse ainult uuringu ajal, näiteks tsütoloogia. Sellisel juhul muutub inimene endiselt nakkuse kandjaks, see tähendab, et see võib kergesti teiste inimestega nakatada.

HPV sümptomid naistel

Sõltuvalt vähi tekkimise tõenäosusest on HPV kahte peamist tüüpi:

1. Ei ole kantserogeenne oht.
2. Onkogeenne madala, keskmise ja kõrge riskitasemega.

Kui rahvastiku naissoost poole esindajad seda haigust eiravad, siis ei saa ta mitte ainult oma elu täielikult hävitada, vaid põhjustada ka korvamatuid tagajärgi. Kõik, eranditult, neoplasmid, mis on papilloomiviiruse ilming, mitte ainult ei lõhusta patsiendi keha, vaid põhjustavad ka:

• HPV infektsioon sünnituse ajal;
• vähi areng;
• nakkusega.

Eriti ohtlik on nii papilloomiviirus rasedatele kui ka nende sündimata lastele. Seetõttu tuleb raseduse planeerimisel oodata emasid HPV esinemise kontrollimiseks.

Kui laboratoorsete uuringute käigus tuvastatakse sobivad antikehad, soovitatakse patsiendil rasedust edasi lükata. Naine saab selle küsimuse juurde tagasi pöörduda pärast põhjalikku ravi ja korduvat katsetamist.

Mõnikord diagnoositakse papilloomiviirus naistel, kes on juba seisundis. Sel juhul lükkavad eksperdid ravi kuni raseduse 28. nädalani.

Selleks ajaks moodustatakse kõik lapse siseorganid ja tema keha saab läbida ravimiravi. Pärast ravi ei ole selle kategooria patsientidel soovitatav iseseisvalt sünnitada, sest ülejäänud tüükad võivad nakatada loote sünnikanali läbimise ajal.

Enamikul patsientidest on papilloomiviirus asümptomaatiline. Kuid on juhtumeid, kus HPV-ga naised ilmuvad naha või limaskestade tüükadena või muudel löövetel või vaginaalsel kujul (verine). Isikliku eksami ajal märgib spetsialist viirusnakkuse järgmisi väliseid ilminguid:

• emakakaela erosiooni sümptomid (nad puuduvad varases staadiumis, nii et arstid võtavad tsütoloogiat kõigilt patsientidelt);
• düsplaasia sümptomid;
• kasvajate (kõige sagedamini vähkkasvaja) esinemine emakakaelal;
• valu suguelundite piirkonnas;
• põletamine, ebatavaline heide jne.

HPV inkubatsiooniperiood sõltub viiruse liigist ja muudest välistest ja sisemistest teguritest. Papilloomiviirus 18 või 16 võib põhjustada vähki 10, 15 või 20 aastat pärast nakatamist. Papilloomiviirus 11 või tüüp 6 avaldub tüügaste kujul 3 nädalat kuni 8 kuud.

Kuidas ja kus viirus ilmub

Kas on võimalik igavesti ravida

Hoolimata meditsiinitööstuse aktiivsest arengust on haigusi, millest on võimatu vabaneda üks kord ja kõik. Papilloomiviirus kuulub sellesse kategooriasse.

Arvukate HPV uuringute põhjal ütlevad eksperdid, et pärast 30-aastase vanuseni papilloomiviirusega nakatunud naiste kategooria ei saa sellest haigusest täielikult taastuda.

Noorema vanuserühma patsientidel on hea võimalus HPV raviks hea.

HPV ravirežiim naistele

Enne HPV ravirežiimi valimist peab arst leidma, millist tüüpi HPV-ga patsient on nakatunud. Enamikul juhtudel keskenduvad selle kategooria patsientide ravi spetsialistid oma immuunsüsteemi taastamisele.

Nad määravad ravimeid, mis võivad vahelduda füsioteraapiaga. Kui valitud meetod ei anna soovitud tulemusi, siis viiakse kõikide kasvajate eemaldamine läbi kirurgiliselt.

Inimese papilloomiviirusel on naiste ja meeste ilmingutes teatud eripärad. Kuna see haigus on vahekorra ajal üsna tihti edastatud, peate alati hoiduma partneri nakatamisest.

Naiste suguelundite põletiku (vulvovaginiit, endokervitsiin, emakakaela pseudoerosioon) taustal on papilloomiviiruse ilmingud tavaliselt peaaegu märkamatud. Sageli kombineeritakse neid teiste seksuaalselt levivate nakkustega:

HPV eristavad tunnused, mis esinevad koos teiste sugulisel teel levivate haigustega naistel, on järgmised sümptomid:

• valu seksuaalvahekorra ajal;
• sügeluse ja põletuse tunne suguelundite piirkonnas;
• ebatavalise heakskiidu ilmumine;
• probleemid urineerimisel;
• naha põletikuline kasv.

Pealegi, kui nakkust ei esinenud koosinfektsioonidega, ei ole inimese papilloomiviiruse kaudseid märke. Kui naist diagnoositakse ainult HPV-ga, võivad ainsad võimalikud ilmingud olla ainult suguelundite tüükad. Kondüloom naistel mõjutab järgmisi valdkondi:

• pärak;
• kusiti;
• pärasool;
• tupe;
• haarats;
• vulva;
• välised suguelundid;
• emakakael.

Paljud neist kasvajatest ei ole ainult esteetiline viga. Nad kannatavad pidevalt sügeluse või valu all, kui nad puutuvad kokku teise nakkusega. Mõnikord võivad kasvajad verejooksud saada, kui nad sageli kahjustuvad. Hoolimata muredest ei pea tüükad eluohtlikke.

Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia on papilloomiviiruse kõige ohtlikum väljendus naistel. See on emakakaela vähktõve seisund. Kui patoloogia jõuab 3. etappi, loetakse see tingimus vähi algstaadiumiks.

1. tüügaste moodustumine. Väliselt on nad ümmargused, tihedad ja kumerad. Vajutades on need tüükad täiesti valutu. Värvi poolest ei erine need praktiliselt inimese naha värvist.

Nende tüükade lokaliseerimine võib olla väga erinev. Kõige sagedamini leidub neid peopesadel, silmalaugudel ja kõhus. Neid võivad põhjustada 1, 2 või 4 viirused.

2. Suguelundite tüükad arenevad suguelundite limaskestadel. Harvemini paiknevad need tuppe või suuõõnes.

Sellistest tüükadest vaadeldes on kasvukesed, millel on närilised servad. Neid põhjustavad 6, 11 või 3 tüüpi viirused.

3. Papulaarsed tüükad põhjustavad tüüpe 16, 18 või 31 viirust, mis on tihe laigud, mis on roosad. Need kasvud on ohtlikud, sest need võivad areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

HPV kahtluse korral peaksite pöörduma günekoloogi, venereoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja dermatoloogi poole. Need spetsialistid saavad haiguse õigesti tuvastada ja valida sobiva ravi.

Papilloomiviiruse diagnoos algab patsiendi ajaloo kogumisest ja selle üldisest uurimisest. Sellisel juhul uurib arst hoolikalt nahka ja limaskestasid, kus kõige sagedamini paiknevad tüükad ja kondüloomid.

Ebaõnnestunud naistel on vaja peeglitega läbi viia günekoloogiline uurimine ja võtta emakakaela limaskestadest kraapimine.

HPV kahtluse korral võib arst võtta ka väikese osa emakakaelast biopsiaeksamiks. On vaja kindlaks teha pahaloomuline patoloogia või selle areng ümber lükata.

Kõige täpsema viiruse diagnoosimiseks tuleks läbi viia DTC test, mis mitte ainult ei tuvasta haigust, vaid määrab ka viiruse täpse tüübi.

Arst valib arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt keha tabanud viiruse liigist. Praeguseks ei ole selget raviskeemi. Taktika valik on individuaalne.

HPV oht sõltub viiruse liigist, kuna mitte kõik neist ei ole surmavad. Sellest hoolimata on mõned eriti agressiivsed viirused, mis võivad põhjustada emakakaelavähki. Need on 16, 39, 18 ja 31 viiruste genotüübid.

Pealegi, kui te ei alusta raviteraapiat, võivad tüükad põletada ja levida.

Kaasaegsed teadlased on suutnud eraldada 27 liiki 5 perekonnast ja enam kui 170 HPV tüübist, kuid ainult mõned neist võivad põhjustada urogenitaaltrakti haigusi.

Erinevad viiruseliigid vastavalt onkogeense riski astmele. Niisiis, isoleeritud (tüübi järgi):

1. Madal risk - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Keskmine risk - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Kõrge risk - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Varases staadiumis ei ole papillomatoosi visuaalselt diagnoositav, sest neoplasmid on ainult väikese karedusega, mis on anumate laiendamisega. Nende iseloomulik kapillaarvõrk moodustub palju hiljem.

Kui emakakaela naistel esineb inimese papilloomiviiruse infektsiooni jälgi, tehakse kolposkopia. Meetodi olemus seisneb kudede uurimises spetsiaalse aparaadi abil, mis võimaldab mitmekordset suurenemist. Diagnostilistel eesmärkidel võib günekoloog teha valutuid teste etaanhappe ja Lugoli lahusega.

Inimese papilloomiviiruse diagnoosimise üks peamisi meetodeid naistel on proovide tsütoloogiline uurimine. Näitab HPV esinemist, spetsiifiliste rakkude olemasolu võetud materjalis - coilocytes. Samuti võimaldab see analüüs tuvastada just alustavat emakakaelavähki, kui kudedes ei ole veel visuaalseid muutusi.

Kõige arenenum meetod HPV tuvastamiseks on Digene-test. See põhineb keerulistel biokeemilistel reaktsioonidel, nii et test on väga tundlik. Uuringu materjaliks võib olla epiteelirakkude või biopsia abil saadud proovi kraapimine.

Teisi meetodeid, nagu näiteks PCR, kasutatakse harva, peamiselt ainult patoloogia sümptomaatilises vormis ja viiruse tüübi määramiseks.

Kuna nakatumine HPV-ga esineb peamiselt seksuaalvahekorra ajal, on diagnoositud naistel soovitatav läbi viia teiste STD-de täielik uurimine ja testimine.

Kui leitakse mõni kasvaja, on vaja pöörduda viivitamatult arsti poole, et teada saada nende olemust ja päritolu. Vähktõve ennetamiseks tuleb ravida naisi, kellel on HPV, eriti tüüp 16 või 18.

Suurim oht ​​naiste tervisele ja elule on HPV 16 ja 18 tüüpi. Lisaks suguelundite tüükade tekitamisele võivad nad põhjustada düsplaasia ja emakakaelavähki. Nimelt muutub see sadade tuhandete naiste surma põhjuseks.

Samal ajal on ka inimese papilloomiviiruse 31 tüüp naistel sageli põhjustatud düsplaasia tekkest ning mitte-sekkumise ja emakakaelavähi tekkest, kuigi see on mõõduka onkogeense aktiivsusega viiruste seas. Seetõttu on HPV-de avastamisel hädavajalik konsulteerida günekoloogiga ja läbida ettenähtud ravikuur.

Enamik papiloomiviirusega nakatunud inimesi on sellistest riskirühmadest naised:

• Seksuaalse aktiivsuse varajane algus (kuni 16 aastat).
• Suur hulk seksuaalpartnereid.
• Rasestumisvastane hooletus (mitte rasedusest, vaid viiruste ja STD-de ülekandest).
• Naised, kes ei jälgi suguelundite seisundit (vigastuste, kasvajate, kasvajate jne olemasolu), kasutades mõningaid Briti ja muid hooldusvahendeid, mis võivad kaasa aidata enesehaigusele - viiruse ülekandmine kehast konkreetselt jalgevahetuspiirkonda.
• Immuunpuudulikkuse seisundite olemasolu.
• Mitte läbi rutiinsete füüsiliste uuringute ja eksamite.

Nendest rühmadest pärit naised peaksid oma tervise pärast rohkem muretsema, sest HPV võib istuda kehas pikka aega ja oodata õiget hetke aktiveerimiseks. Soovitatav on vältida selle ilmingut, tuvastades organismis esimese viiruse viiruse, kuid kui seda ei ole võimalik teha ja nakkuse tunnused on juba ilmnenud, pöörduge ravi saamiseks kiiresti arsti poole.

Papilloomid on erineva välimuse ja sisemise struktuuriga (erinevad rakkude morfoloogias) ja sõltuvalt sellest valitakse naise papillomatoosi raviskeem. Naistel on kolm HPV vormi ja need erinevad oluliselt sümptomite poolest (papilloomide tüüp ja nendega seotud sümptomid) ja raskusastmest.

Inimese papilloomiviirus

Inimese papilloomiviiruse tüüpi on rohkem kui 100, millest vähemalt 13 põhjustavad emakakaelavähi arengut

On tõestatud, et emakakaela emakakaelavähki põhjustab 100% juhtudest inimese papilloomiviiruse (HPV) onkogeenseid tüüpe.

Kaks HPV tüüpi (16 ja 18) põhjustavad emakakaelavähi (emakakaelavähi) ja emakakaela vähktõve seisundite 70% juhtu.

Emakakaelavähk on naiste seas teine ​​kõige levinum vähivorm - 2012. aastal esines hinnanguliselt 530 000 uut juhtumit

Venemaal on igal aastal registreeritud umbes 14 000 uut emakakaelavähi juhtu, mis on rohkem kui 30% kõigist naiste suguelundite pahaloomulistest kasvajatest. Sagedus kasvab. Sellel patoloogial registreeritud on onkoloogilistes asutustes riigis rohkem kui 160 000 naist. Emakakaela haiguse keskmine tõenäosus kõigis Venemaal elavatel naistel on 0,53%

HPV põhjustatud kõrge globaalne suremus emakakaelavähist (52%). 2012. aastal suri emakakaelavähi tõttu umbes 270 000 naist, neist 85% suri madala ja keskmise sissetulekuga riikides. Vene Föderatsioonis sureb emakakaelavähki igal aastal umbes 7000 naist

Kaasaegsed matemaatilised mudelid näitavad, et kui 12-13-aastased tüdrukud jõuavad HPV vaktsiiniga täieliku esmase immuniseerimise kursuseni (3 annust), on võimalik ennustada emakakaelavähi ja kolmanda astme emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (eeltase) 63% vähenemist. %, tsütoloogilised häired vanusegruppides kuni 30 aastat vana - 27%

2013. aasta lõpuks on 55 riigis vaktsineeritud inimese papilloomiviiruse vastu

Allalaaditavad materjalid

M. Gomberg.
Piisavad põhjused
Lae alla (636,66 Kb) Faili allalaadimiseks kasutage brauseri sisseehitatud võimalusi.
PDF-faili saab lugeda tasuta Adobe Reader DC programmi või brauseri sisseehitatud tööriistade abil.

Eriprojekt "Medical Bulletin": vaktsineerimine. Inimese papilloomiviirus

Täiendavad materjalid

Üldine teave

Inimese papilloomiviirus (HPV) on suguelundite kõige levinum viirusinfektsioon. HPV on viiruste rühm, mis on maailmas laialt levinud. Sellist viirust on rohkem kui 190 liiki, millest vähemalt 13 põhjustab vähktõve arengut (neid nimetatakse kõrge riskiteguriga). Inimese papilloomiviirus edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu ja enamik inimesi nakatub sellega vahetult pärast seda, kui nad hakkavad seksima. Kaks HPV tüüpi (16 ja 18) põhjustavad 70% kõigist emakakaelavähi juhtudest ja emakakaela vähktõve patoloogilistest seisunditest.

Haiguse saamise tõenäosus

Inimese papilloomiviirus edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu ja enamik inimesi nakatub sellega vahetult pärast seda, kui nad hakkavad seksima. Kuid viiruse ülekandmiseks ei ole vaja tungivat sugu. Kehaline suguelundite kokkupuude on inimese papilloomiviiruse infektsiooni levinud levik. HPV-nakkuse riskirühmad on 15-18-aastased lapsed ja noorukid.

Emakakaelavähk areneb seksuaalselt omandatud nakkuse tõttu teatud tüüpi HPV-ga. Emakakaelavähi tekkimise riskifaktorid: esimene seksuaalvahekord varases eas; arvukalt seksuaalpartnereid; immunosupressioon (näiteks HIV-nakkusega inimestel on suurenenud HPV-infektsiooni oht ja nad on nakatunud suurema hulga HPV-tüüpidega).

Haiguse sümptomid ja iseloom

Enamik HPV infektsioone ei põhjusta sümptomeid ega haigusi ega kao iseenesest (umbes 90% läheb 2 aasta jooksul ära). Kuid püsiv nakkus teatud tüüpi HPV-dega (kõige sagedamini tüübid 16 ja 18) võib põhjustada vähktõve patoloogiliste seisundite tekkimist. Ilma ravita võivad need seisundid areneda emakakaelavähki. Tänapäeval on emakakaelavähk kõige tavalisem inimese papilloomiviirusega seotud haigus. Emakakaelavähk on naiste neljas kõige levinum vähk ja seitsmes üldine: 2012. aastal oli maailmas hinnanguliselt 528 000 uut juhtumit.

Emakakaelavähi sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult vähi kaugelearenenud staadiumis ja võivad hõlmata järgmist:

• Ebaregulaarne, intermenstruaalne (menstruatsioonide vahel) või ebanormaalne vaginaalne verejooks pärast seksuaalvahekorda;
• Selja-, jala- või vaagnavalu;
• Väsimus, kaalulangus, isutus;
• Ebamugavustunne tuppe või ebameeldiva lõhnaga;
• Üks paistes jalg.

Hilisemates etappides võivad tekkida raskemad sümptomid.

Inimese papilloomiviiruse nakkus on seotud ka 20–90% päraku, orofarünnsi, vulva, tupe ja peenise lamerakk-kartsinoomi juhtumitega. Hinnanguliselt on kuni 90% kõigist pärakuvähi juhtudest tingitud HPV-16 ja HPV-18 ning 40% juhtudest, mis esinevad peamiselt vanematel naistel, on seotud HPV-16.

Madala riskitasemega HPV infektsioonid põhjustavad meestel ja naistel anogenitaalseid tüükad (suguelundite tüükad või suguhaigused). Keskmine aeg HPV-6 või 11 tüüpi nakatumise ja anogenitaalsete tüükade tekkimise vahel on 11-12 kuud meestel ja 5-6 kuud noortel naistel16. Anogenitaalseid tüükad on raske ravida.

HPV-6 ja HPV-11 võivad põhjustada ka harvaesinevat seisundit, mida nimetatakse korduvaks respiratoorseks papillomatoosiks (RRP), kus tüükad moodustuvad hingamisteede kõri või muudes osades. RRP-d täheldatakse peamiselt alla 5-aastastel lastel (noorte RRP) või kolmandas eluaastal (täiskasvanud RRP). Harvadel juhtudel võivad suguelundite HPV infektsiooniga naised viiruse töö ajal imikule edasi anda. Töötlemata RRP võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni tõttu tõsist probleemi.

Tüsistused pärast haigust

On kindlaks tehtud, et emakakaelavähki põhjustab 100% juhtudest inimese papilloomiviiruse (HPV) onkogeenseid tüüpe. Normaalse immuunsüsteemiga naistel areneb emakakaelavähk 15–20 aastat. Nõrgenenud immuunsüsteemiga naistel, näiteks HIV-nakkusega ilma ravita, võib tekkida vaid 5-10 aastat. Hoolimata vähestest tõenditest, et emakakaelavähi kõrval on anogenitaalsed vähk, on üha rohkem tõendeid selle kohta, et inimese papilloomiviirus on seotud päraku, vulva, tupe ja peenise vähiga. Ja kuigi need vähkkasvajad on vähem levinud kui emakakaelavähk, muudab nende seos HPV-ga neid potentsiaalselt ennetatavateks, kasutades samu esmase ennetuse strateegiaid nagu emakakaelavähi puhul.

HPV tüübid, mis ei põhjusta vähki (eriti tüübid 6 ja 11), võivad põhjustada suguelundite tüükad ja hingamisteede papillomatoosi (haigus, mille puhul kasvajad kasvavad nina ja suu kaudu kopsudesse juhtivates hingamisteedes). Ja kuigi need tingimused põhjustavad väga harva surma, võivad nad sageli põhjustada haigusi. Suguelundite tüükad on laialt levinud ja väga nakkav.

Suremus

Inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud emakakaelavähi (52%) ülemaailmne suremus on suur. 2012. aastal suri emakakaelavähi tõttu umbes 270 000 naist, neist 85% suri madala ja keskmise sissetulekuga riikides. Igal aastal sureb Vene Föderatsioonis emakakaelavähki umbes 7000 naist.

Ravi

Emakakaelavähi sõeluuring on vähktõve seisundi ja vähi testimine naistel, kellel ei ole sümptomeid ja kes tunnevad end täiesti tervena. Kui sõeluuring näitab palaviku patoloogilisi seisundeid, saab neid kergesti ravida ja seega vältida vähi arengut. Sõeluuring võib vähki avastada ka varajases staadiumis koos suure tõenäosusega ravida.

Arvestades, et vähktõve seisundid arenevad paljude aastate jooksul, on soovitatav, et iga 30–49-aastane naine läbiks vähemalt üks kord elus ja parem, sagedamini. Sõeluuringud on efektiivsed emakakaelavähi suremuse vähendamiseks ainult suure hulga naiste juuresolekul.

Praegu on saadaval 3 erinevat tüüpi sõeluuringuid:

• Tavaline Pap-test (Pap) ja vedel tsütoloogia (LBC);
• Visuaalne kontroll äädikhappega;
• Kõrge riskiastmega HPV tüüpide testimine.

Arenenud riikides on programme, mis pakuvad naistele skriininguvõimalusi, mis võimaldavad tuvastada enamiku eelravimite seisunditest etappidel, kui neid on lihtne ravida. Inimese papilloomiviiruse varane ravi võib nendes riikides takistada kuni 80% emakakaelavähi juhtudest.

Arengumaades tähendab piiratud juurdepääs tõhusale sõeluuringule, et haigust avastatakse sageli ainult hilisemates sümptomite tekkimise etappides. Lisaks ei ole haiguse ravi sellistes hilistes etappides väga paljutõotav, mis põhjustab nendes riikides kõrge CCMi surma.

Vaktsineerimise tõhusus

Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et praegused kaks vaktsiini on ohutud ja väga tõhusad HPV 16 ja 18 nakkuse ennetamisel. Mõlemad vaktsiinid on efektiivsemad, kui vaktsineerimine toimub enne inimese papilloomiviiruse manustamist. Seetõttu on soovitatav vaktsineerida enne esimest seksuaalset kontakti. Vaktsiinid ei ravi HPV infektsiooni ega HPV-ga seotud haigust (nt vähki).

Mõnes riigis on poisid vaktsineeritud inimese papilloomiviiruse vastu, arvestades, et see aitab ennetada suguelundite vähki nii meestel kui ka naistel ning üks olemasolevatest vaktsiinidest takistab ka meeste ja naiste suguelundite tüükaid. Lisaks aitab poiste vaktsineerimine ennetada HPV levikut noorukite ja noorte täiskasvanute hulgas. WHO soovitab 9–13-aastaseid tüdrukuid vaktsineerida, kuna see on emakakaelavähi kõige kulutasuvam rahvatervise meede.

HPV vastu vaktsineerimine ei asenda emakakaelavähi sõeluuringut. Riikides, kus HPV vaktsiin on sisse viidud, võib osutuda vajalikuks ka skriininguprogrammide väljatöötamine. 2013. aasta lõpuks on 55 WHO riigis kasutusele võetud inimese papilloomiviiruse vastane vaktsiin.

Kaasaegsed matemaatilised mudelid näitavad, et kui 12-13-aastased tüdrukud on kaetud HPV infektsiooni vastase vaktsiiniga täieliku esmase immuniseerimisega (3 annust), siis on võimalik ennustada emakakaelavähi tekkimise riski vähenemist 63%, kolmanda astme emakakaela intraepiteliaalse neoplasia (eeltase) võrra. %, tsütoloogilised häired vanusegruppides kuni 30 aastat - 27%.

Vaktsiinid

Praegu on kaks vaktsiini, mis kaitsevad inimese papilloomiviiruse 16 ja 18 vastu, mis teadaolevalt põhjustavad vähemalt 70% emakakaelavähki. Need vaktsiinid võivad samuti pakkuda mõningast ristkaitset teiste vähem levinud HPV tüüpide suhtes, mis põhjustavad emakakaelavähki. Üks nendest vaktsiinidest kaitseb ka HPV 6 ja 11 tüüpe, mis põhjustavad anogenitaalseid tüükad.

Praegu on Venemaa Föderatsioonis registreeritud 2 inimese papilloomiviiruse infektsiooni vaktsiini: vaktsiini „Gardasil” ja vaktsiini “Cervarix”. Inimese papilloomiviiruse nakkuse vastu vaktsiinide väljatöötamine ja registreerimine meie riigis määras kindlaks emakakaelavähi primaarse ennetamise võimaluse.

Hiljutised epideemiad

Emakakaelavähk on naiste seas teine ​​kõige levinum vähivorm - 2012. aastal esines hinnanguliselt 530 000 uut juhtumit.

Venemaal on igal aastal registreeritud umbes 14 000 uut emakakaelavähi juhtu, mis on rohkem kui 30% kõigist naiste suguelundite pahaloomulistest kasvajatest. Sagedus kasvab. Sellel patoloogial registreeritud riigi onkoloogias on rohkem kui 160 000 naist. Emakakaela haiguse keskmine tõenäosus igas Venemaal elavas naises on 0,53%.

Ajalooline teave ja huvitavad faktid

20. sajandi keskpaigas leidis teadlane Harold zur Hausen, et emakakaelavähi all kannatavad naised on alati nakatunud inimese papilloomiviirusega. 1983. aastal avastas ta papilloomiviiruse DNA emakakaela biopsias ja seda sündmust võib pidada onkogeense HPV-16 viiruse avastamiseks. 2008. aastal sõlmis Nobeli komitee Harold Zur Hausenile Nobeli füsioloogia ja meditsiini auhinna avastamaks, et papilloomiviirus võib põhjustada emakakaelavähki.

12 müüti inimese papilloomiviiruse kohta

Inimese papilloomiviirus (või HPV - inimese papilloomiviirus) edastatakse ainult inimeselt inimesele. Meie riigi statistika kohaselt on selle viirusega nakatunud 60% elanikkonnast. Ja selle viirusinfektsiooni laialdase leviku põhjuseks on mitmesugused ülekandeviisid.

Paljude inimeste sõnul edastatakse HPV ainult seksuaalse kontakti kaudu vaginaalsete, anaalsete ja suu-suguelundite sugudega. Siiski on olemas ka tõenäosus, et selle nakkuse edastamise tee on kontaktis igapäevaelus ja avalikes kohtades.

Selle viirusega nakatumine põhjustab naha ja limaskestade iseloomuliku kasvu. Praegu on teada umbes 130 HPV tüve ja enamik neist põhjustab teatud kohtades kasvajate ilmnemist. See tähendab, et tüükade ilmumine käte nahale ei põhjusta suguelundite nakatumist.

Suguelundite lüüasaamist võivad põhjustada 30 viirusetüve ja umbes 20 neist on onkogeensed. Enamik inimesi teab, et inimese papilloomiviiruse esinemine organismis võib põhjustada suguelundite vähktõbe, kuid isegi see teave ei ole alati põhjus, miks arstile nakkuse tuvastamiseks ja raviks pöörduda. Selle suhtumise algatajad oma tervisele on arvukad müüdid HPV kohta. Käesolevas artiklis tutvustame teile 12 neist ja saate teha õige otsuse ravi vajalikkuse kohta.

Müüt # 1: kondoomi kasutamine kõrvaldab HPV nakkuse riski.

Kondoomiga kaitstud sugu vähendab oluliselt sugulisel teel levivate haiguste tekkimise ohtu, kuid see ei ole 100% ohutuse tagamine. Papilloomiviirust võib levida limaskestade mis tahes kontakti kaudu - tavapärased suudlused, suu-suguelundite sugu või ühiste hügieenitarvete kasutamine.

Järeldus: kondoome tuleks kasutada seksuaalsel teel levivate haiguste (sealhulgas HPV) õigeaegseks avastamiseks ohutu seksi jaoks, kuid ärge tühistage arstiga regulaarset ülevaatust.

Müüt # 2: naised saavad suurema tõenäosusega HPV.

Statistika kohaselt on naistel HPV tõepoolest sagedamini tuvastatud, kuid nii mehed kui ka lapsed on selle sõlmimise ohus. Massi sõeluuringute tulemused näitavad, et see nakkus on tuvastatud 40-50% seksuaalselt aktiivsetest naistest ja meestest ning viiruse nakatumise tõenäosus kaitsmata soo ajal on 60-66%.

Järeldus
Inimese papilloomiviiruse infektsiooni avastamiseks peaksid regulaarselt kontrollima igas vanuses naised ja mehed.

Müüt nr 3: HPV avastamine monogaamilises paaris näitab ühe partneri reetmist

Just see müüt andis valed järeldused reetmise kohta paarides ja viis paljude perekondade lagunemiseni. HPV tuvastamine ei ole siiski alati seotud partneri truudusetusega. Suguelundite HPV infektsioon võib jääda kehasse peidetud pikka aega. Sellist kursust võib jälgida mitu nädalat, aastat ja isegi aastakümneid.

Järeldus
HPV tuvastamine ei ole alati partneri reetmine. Infektsioon ei pruugi ilmneda paljude aastate jooksul ja seda võib juhuslikult avastada teiste haiguste korral. Analüüsi abil on võimalik määrata HPV tüüp, kuid ükski kontrollimeetod ei saa määrata viiruse kestust kehas ega tuvastada, milline partneritest on muutunud selle esinemise "süüdlaseks". Viiruse nakkus võib esineda igal eluajal (kaasa arvatud enne paari moodustumist).

Müüt nr 4: vanad naised ei ole vaja HPV testimiseks

Paljud naised pärast menopausi ei läbi mitte ainult HPV teste, vaid külastavad ka harva günekoloogi. Need statistilised andmed näitavad siiski selliste surmavate vigade suurt riski: 41% emakakaelavähiga patsientidest sureb 65-aastastel ja vanematel vanustel ning üks neljast selle haiguse juhtumist on leitud selles vanuses.

Järeldus
Inimese papilloomiviiruse onkogeenseid tüüpe võib hakata taas kord ilmnema pärast paljude aastate varjatud kohalolekut kehas. Igas vanuses naised peaksid profülaktilisteks uuringuteks regulaarselt günekoloogi külastama ning HPV testid tuleks võtta 1 kord 3-5 aasta jooksul 30-65-aastaselt.

Müüt # 5: Kõik HPV tüübid võivad põhjustada suguelundite vähki.

Teadlased on suutnud tuvastada rohkem kui 130 HPV tüüpi ja neist umbes 30 on võimelised genitaale nakatama. HPV on kaks peamist rühma:

• suured onkogeensed viirused - nende hulka kuuluvad tüved 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 ja 82, neid avastatakse 95-100% emakakaelavähi juhtudest. ;
• madal-onkogeensed viirused - nende hulka kuuluvad tüved 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ja 50, neid avastatakse sagedamini lamedate ja teravate tüügaste tüügaste, düsplaasia algstaadiumide ja väga harva invasiivse emakakaelavähiga.

Järeldus
Paljud papilloomiviiruse tüved ei põhjusta mingeid probleeme ja on mitu kuud pärast sümptomite ilmnemist ise kõvenemas ning 90% neist elimineeritakse 2 aasta pärast. Ja ainult mõned HPV tüved on onkogeensed ja suudavad provotseerida rakkude degeneratsiooni vähiks.

Müüt nr 6: suguelundite tüügaste ilmumine põhjustab emakakaelavähki

Suguelundite tüükad ilmnevad papilloomiviiruse erinevate tüvede nakatumise tõttu. Kõik need ei ole onkogeensed ja seetõttu ei esine emakakaelavähki kõigil juhtudel.

Järeldus
Et teha prognoose vähi tõenäosuse kohta HPV nakkuse avastamisel, on vaja viiruse tüübi määramiseks analüüsida. Emakakaelavähki võivad esile kutsuda ainult selle onkogeensed tüved - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68. 94% -l juhtudest areneb 16 või 18 tüve vähk.

Müüt nr 7: onkogeense viiruse tuvastamine analüüsis näitab emakakaelavähi arengut

HPV võib olla kehas pikka aega ja ei avaldu. Selle avastamine testides ei ole alati vähi või vähktõve seisundi sümptom. HPV välimus näitab alati immuunsuse vähenemist.

Järeldus
Emakakaelavähi diagnoosi kinnitamiseks saab ainult kudede biopsia histoloogilise uurimise tulemusi. Onkogeense või muu HPV tüve tuvastamine sellise kinnituse puudumisel näitab immuunsuse vähenemist ja viiruste arvu suurenemist. Sellistel juhtudel peaks naine pöörama tähelepanu immuunsüsteemi olukorrale ja teostama ravi selle toetamiseks.

Müüt nr 8: te ei saa vaktsineerida HPV suhtes, kuna puuduvad andmed vaktsiini efektiivsuse kohta

See müüt tekkis sellepärast, et HPV vaktsiinid ei suuda isikut kaitsta viiruse kõigi tüvedega nakatumise eest. Kuid Cervarixi ja Gardasili vaktsiinid võivad takistada nakkust kõige levinumate 16 ja 18 tüüpi viirusega ning Gardasil võib takistada nakatumist teiste tüüpidega, mis põhjustavad suguelundite tüügaste teket.

Järeldus
Tuleks läbi viia HPV vastu vaktsineerimine, sest vaktsiinid võivad kaitsta kõige ohtlikumaid viiruseliike, mis põhjustavad vähki. Kõige tõhusam on teha selliseid vaktsineerimisi noorukitele enne seksuaalse aktiivsuse algust. Teises vanuses on vaktsineerimise efektiivsus siiski kõrge. Isegi kui naine oli nakatunud ühe HPV tüve eluea jooksul, võib vaktsiin kaitsta teiste tüüpide nakatumise eest.

Müüt nr 9: Papanicolaou määrimine on suurem kui vaktsineerimine

Pap-määrded ja HPV-vaktsineerimine on erinevad protseduurid ning nende efektiivsust ei saa võrrelda. Määrdumine võimaldab tuvastada emakakaela emakakaela rakkudes juba ilmnenud mutatsioone või eelnevatest muutustest. Ja vaktsineerimine annab võimaluse vältida onkogeense HPV tüübi nakatumist ja vähi arengut.

Järeldus
HPV vaktsineerimine on efektiivne ja võib takistada emakakaelavähi arengut. Selle protseduuri teostamine on palju otstarbekam kui oodata rakkude transformeerumise algust vähktõveks.

Müüt nr 10: pärast tüükade eemaldamist ei saa inimene neid seksuaalpartneriga nakatada

Mõned eksperdid usuvad, et pärast tüükade eemaldamist väheneb seksuaalpartneri nakatumise oht. HPV vormide kirurgilises ravis eemaldatakse ainult suur osa nakkuslikust koest. Kuid viirus jääb inimkehasse ja inimesed, kellel on eemaldatud või eemaldamata tüükad, võivad olla nakkuse allikaks.

Järeldus
Tüüki ümbritsev ümbritsev kude sisaldab viirust ja nende kasvajate kirurgiline ravi ei vähenda HPV nakkuse riski nullini. Enamikul juhtudel toimub kondüloomide vabanemine, et välistada füüsilised ja moraalsed kannatused patsiendi elust, kuid pärast operatsiooni jääb viirus kehasse ja seksuaalpartneri nakatumise oht jääb.

Müüt nr 11: saate HPV-st täielikult vabaneda

Seni ei ole teadlased suutnud luua ravimit, mis suudaks viiruse inimese kehast täielikult kõrvaldada. Kaasaegne meditsiin võib pakkuda efektiivseid võimalusi HPV põhjustatud haiguste raviks. Minimaalselt invasiivsete või kirurgiliste meetoditega saab vabaneda tüükadest, suguelundite tüügadest või emakakaela düsplaasiast. Selleks kasutatakse keemilist koagulatsiooni, elektrokoagulatsiooni, laserravi, krüodestruktsiooni, raadiolaine nuga või kirurgilist skalpelli. Aga "tappa" viirus on täiesti võimatu operatsiooni või retseptiravimite abil.

Mõnel juhul piisab viiruse puhastamiseks piisavast kirurgilisest ravist ja immuunsuse parandamise meetmetest. Kangendatud toit, aktiivne elustiil, värske õhu käimine ja stressi puudumine võivad aidata normaliseerida immuunsüsteemi funktsioone ning viirus ei avastata testides. Kuid mõnel juhul on patsiendid soovitatavad raviskeemid, mille eesmärk on parandada immuunsust. Selleks võib kasutada interferooni preparaate, mittespetsiifilisi immunomodulaatoreid, indinooli ja mõningaid spetsiifilisi viirusevastaseid aineid.

Järeldus
Isegi pärast HPV põhjustatud haiguste ravimist jääb viirus kehasse. Selle desaktiveerimiseks on soovitatav läbi viia ravi ja meetmed immuunsuse parandamiseks. Ja patsiendid, kellel on diagnoositud inimese papilloomiviirusinfektsioon, peavad läbima korrapärased uuringud ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Müüt nr 12: hingamisteede papillomatoosiga lapsed on alati sündinud rasedatele naistele HPV-ga

HPV-ga lapse nakatumise oht on sünnituse ajal, kuid see ei ole kõrge. Sünnikanali läbimisel on võimalik nakatada ainult kaks viiruseliiki - 6 ja 11. Neid avastatakse suguelundite tüügaste puhul. Kui laps saab neid HPV infektsioone ja nakkus on juurdunud, võib tekkida hingamisteede papillomatoos. See haigus häirib normaalset hingamist, kuid on ravitav.

Tarnimine keisrilõigete kaudu suurendab lapse võimalusi nakkuse ennetamiseks, kuid ei anna ka 100% garantiid. Lisaks sellele on lapsele sellise operatsiooni läbiviimisel alati oht, et operatsioon võib põhjustada komplikatsioone, ning see ületab hingamisteede papillomatoosi võimaliku arenguga seotud riske.

Järeldus
HPV-ga rasedad naised, nimelt suguelundite tüükad, peaksid arstiga arutama võimalust sõlmida lapse arstiga kaua enne sünnitust ja valida, milline on ravimi manustamise võimalus.

Milline arst võtab ühendust

HPV-nakkuse õigeaegseks avastamiseks peab iga naine regulaarselt günekoloogi poolt uurima ja androloogi või uroloogi poolt meest. Suguelundite tüükad vajavad ravi venereoloogi poolt.

Kanal "Venemaa 1", programm "On kõige tähtsam asi", küsimus "HPV":