Kõrge riskiga HPV naistel

Papilloomiviirust leidub peaaegu iga täiskasvanu kehas, kuid mõne aasta pärast võivad ilmneda infektsiooni tunnused. Kõik tüved ei ole ohtlikud, kuid onkogeense riskiga HPV on kõrge, mis sageli põhjustab pahaloomuliste kasvajate, kartsinoomide arengut.

On ohtlikke HPV sorte

HPV kõrge onkogeenne risk - mis see on?

Nahale ja limaskestadele nakatumisel ilmuvad rohkem kui 100 HPV (HPV) sorti, papilloomid, tüükad ja tüükad.

Papilloomiviiruse tüübid ja nende tähendus

Tüvedel 1–5 on madal onkogeensuse indeks, vähi teke papilloomiviirusest on võimatu. Teine rühm hõlmab viirusetüüpe 6, 11, 42–44, 52, 58 - mõnede väliste ja sisemiste tegurite mõjul hakkavad rakud muteeruma, mis võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate ilmumist.

Papilloom genitaalidel (viiruste tüüp 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Viiruse aktiveerimise põhjused

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni peamine viis on kaitsmata seksuaalne koos teiste partneritega. Lapse nakatumine toimub ema kättetoimetamise ajal, kontakt-leibkonna vahenditega. HPV inkubatsiooniperiood võib kesta mitu aastat, immuunsus mõjutab viiruse arengu kiirust - seda tugevam on see, seda edukamalt võitleb keha ebatüüpilisi rakke, takistab neil paljunemist, degenereerumist vähirakkudeks.

Mis põhjustab HPV aktiveerimist:

• sõltuvus;
• sagedased vigastused ja nahakahjustused;
• kroonilised põletikulised protsessid, HIV;
• kiiritusravi;
• kahjulikud tootmistingimused;
• autoimmuunsed ja endokriinsed haigused, hormonaalsed häired;
• ülekaaluline, istuv eluviis.

Halb harjumus aktiveerib viiruse kehas.

Atüüpiliste rakkude aktiivset paljunemist võivad põhjustada närviline ja füüsiline väsimus, soolestiku düsbioos ja suguelundid. Raseduse ajal aktiveerib menopausi sageli 56. tüüpi viirust, kuna selle aktiivsus on tihedalt seotud östrogeeni hormooniga.

Psühhosomatika seisukohalt areneb HPV-ga vähk inimestel, kes tunnevad end ebavajalikuna, elu ei ole mõtet, eesmärgid puuduvad. Pikaajaline depressioon põhjustab immuunsüsteemi nõrgenemist, keha ei suuda toime tulla isegi üksikute ebatüüpiliste rakkudega.

Millal vähk areneb?

Keha hävitamisega HPV onkogeensete tüvedega tekib kudede rakuprotsessides rike. Papilloomiviirusel on oma DNA, mis sisestatakse inimese genoomi, jaotusprogrammis esineb rike. Rakud hakkavad paljunema kaootiliselt, ilmuvad uued kasvud, millest igaüks sisaldab suurt hulka viirust.

HPV rakkudel on oma DNA

HPV ise ei saa põhjustada vähi patoloogiate arengut, kuid vähenenud immuunsuse taustal esineb mitmesuguseid tõrkeid, algab kasvaja moodustumise protsess.

Kui inimesel on tugev immuunsus, siis 90% -l juhtudest saab keha iseseisvalt HPV-ga toime.

Kõrge riskiga HPV sümptomid

Arst annab katse, kui uuringu käigus avastati emakakaela erosiooni, nahal, tupe, suguelunditel on omapärane kasv.

Papilloomiviiruse täiendavad sümptomid naistel:

• valu põie tühjendamisel;
• suur tupeheitmine, mõnikord verega;
• ebamugavustunne kõhu all;
• ebamugavustunne ajal või vahekorra ajal.

Korduv valu kubemes võib tähendada HPV arengut

Meestel avaldub HPV peenise pea papilloomide kujul, tekib valu ja põletamine ning ebamugavustunne süveneb soo ja hügieenilise hoolduse ajal.

Analüüsid ja diagnostika

Papilloomiviiruse esinemise katseid peaksid tegema mehed iga kolme aasta tagant, 45-aastaseid naisi tuleb uurida iga 6 kuu järel. HPV diagnoosimine toimub kahes suunas - tüve määramine, selle onkogeensuse tase ja viiruskoormus, mis näitab viiruse kogust.

Peamised kliinilised analüüsid ja nende tõlgendamine:

1. HPV täielik vereloome näitab suurenenud lümfotsüütide ja monotsüütide arvu, mis esineb paljudes nakkushaigustes. Seetõttu peetakse seda meetodit mitteametlikuks.
2. PCR on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata papilloomiviiruse tüve. Analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA molekulide esinemist isegi minimaalse koguse patogeensete molekulide sisaldusega veres, tulemused saadakse mõne tunni pärast. Dešifreerimisel märkige viiruse tüüp, selle olemasolu või puudumine veres, onkogeensuse aste.
3. Digene-test - skriiningu kvantitatiivne tüüp, mis võimaldab määrata viiruse tüve, selle onkogeensuse astet, antikehade kogust. See analüüs on uus, seda ei teostata kõigis kliinikutes. Näitaja 3 Lg näitab väikest kogust viirust veres, negatiivsete tagajärgede tekkimise oht on minimaalne. 3-5 lg väärtus on suur kasvajate tõenäosus, ravi on vajalik, pidev meditsiiniline järelevalve. Rohkem kui 5 ühiku näitajad võivad olla pahaloomulised kasvajad. Tavaliselt ei ole antikehi - sellistel juhtudel loetakse analüüs negatiivseks.
4. Pap test - viitab HPV ennetamise meetmetele, võimaldab tuvastada HPV infektsiooni isegi enne kasvajate ilmnemist nahal. Tüdrukute sünnitamiseks on soovitatav teha igal aastal ja pärast sünnitust iga kuue kuu tagant.
5. Genotüpiseerimine - selle abil määratakse kindlaks viirusrakkude tüüp, pöörates erilist tähelepanu kõige ohtlikumatele tüvedele - 16, 18.
6. ELISA - näitab keha viiruskoormuse määra, antikehade kogust, nakkuse kestust, kasvaja markerite olemasolu. IgA klassi antikehade olemasolu näitab hiljutist nakatumist, IgG-tüüpi immunoglobuliin näitab, et viirused on kehas olnud pikka aega. See analüüs viiakse läbi haiguse dünaamika jälgimiseks, ravi tõhususe jälgimiseks.

Täielik vereanalüüs aitab viirust organismis tuvastada

Lisaks peamistele laboratoorsetele testidele esitatakse günekoloogias täiendavaid analüüse - kiriku kanalist saadetakse määrdumine tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks diagnostikaks, viiakse läbi kahjustatud koe biopsiad. Kas emakakaela kolposkoopia määrab epiteeli seisundi, düsplaasia tunnuste olemasolu. Meestel võetakse tsütoloogiliseks analüüsiks ureetra ja peenise pinna kraapimine ning valuliku urineerimise jaoks tehakse uretroskoopia.

Kõrge onkogeense riski ravi HPV

Kas HPV-ga ravitakse onkogeenseid tüvesid? Papilloomiviiruse raviks ei ole üldist ravi. Ravi koosneb konservatiivsetest ja destruktiivsetest meetoditest, mille eesmärk on vähendada ebatüüpiliste rakkude kasvu, tugevdades immuunsüsteemi.

Pärast põhjalikku diagnoosi, isegi kui ei ole onkogeenseid tüvesid, viiakse läbi destruktiivne ravi - papilloom või kondüloom eemaldatakse raadio nuga, vedela lämmastiku, laseriga. Pahaloomulised kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt järgneva tsertifitseerimisega. Laserteraapiat peetakse kõige tõhusamaks, kuna see vähendab haiguse kordumise tõenäosust.

Mis on HPV ravi?

• salvid, mille koostises on leelised, happed - Condilin, Solkoderm, mis on ette nähtud vormide eemaldamiseks;
• pillid süsteemseks toimeks viirusele ja keha kaitsefunktsioonide tugevdamine - Viferon, Kipferon;
• kohalikud viirusevastased ravimid - atsükloviir, oksoliinne salv. Panavir;
• injektsioon-immunostimulandid - Allokin-alfa, Immunomax;
• Aldara kreem - tuleb kasutada pärast kasvajate eemaldamist, parandab kohalikku immuunsust, pärsib viiruse aktiivsust;
• pillid DNA replikatsiooni pärssimiseks - isoprinosiin.

Salv Solkoderm eemaldab efektiivselt naha kihistused

Tsütotoksilised ravimid alustavad rakkudes enesehävitamise protsessi, mis viib viiruse aktiivsuse aeglustumiseni. Podophyllotoxin - koor või lahus tuleb kasvatada iga 3–7 päeva järel 5 nädala jooksul. 5% fluorouratsiili kreemi kasutatakse suguelundite tüükade ja anogenitaalse piirkonna raviks.

Lisaks on immuunsuse tugevdamiseks ette nähtud üldised tugevdavad meetmed - füüsikaline teraapia, karastamine, taimsed ravimid, homöopaatilised abinõud. Et vältida pahaloomuliste kasvajate kasvu taastumist, on vaja vabaneda halbadest harjumustest, süüa tasakaalustatud toitumist, kontrollida kehakaalu, jälgida igapäevaseid raviskeeme.

Meestel areneb HPV-ga vähi patoloogia harva, tugevama soo esindajad on kõige sagedamini papilloomiviiruse kandjad.

Prognoos

Onkogeensed viiruse tüübid ei põhjusta alati vähki, kartsinoomi ega muid ohtlikke patoloogiaid. Kui haigus avastatakse õigeaegselt, eemaldatakse neoplasm, purustatakse viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite käik, siis on ebatüüpiliste rakkude transformatsiooni risk vähkkasvajateks minimaalne.

Kõrge onkogeensete viiruste olemasolu veres ei ole paanika põhjus - see on signaal, mis puudutab oma tervist tihedamalt, tugevdab immuunsüsteemi ja kõrvaldab viivitamatult kõik põletikulised protsessid. Õigeaegne diagnoosimine koos tõhusa raviga annab positiivse tulemuse, haigus taandub pikka aega.

Hinda seda artiklit
(3 hinnangut, keskmine 5,00 5-st)

Kõik inimese papilloomiviiruse kohta, millel on kõrge onkogeensusega risk

Inimese papilloomiviirus või HPV (inimese papilloomiviirus) on üks levinumaid nakkusi Maal. Inimese papilloomiviiruse peamiseks ohuks on vähktõve tekkimise oht kantserogeensete tüvedega nakatamisel.

Onkogeenseid HPV tüüpe edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Kuid erinevalt teistest suguelundite infektsioonidest on neil eraldi sümptomid.

Infektsiooni viisid

Arstid teavad rohkem kui sada papilloomiviiruse sorti. Suurenenud kantserogeensusega HPV nakkus esineb seksuaalselt. Sellised viiruse tüved provotseerivad epiteeli düsplaasia ja adenokartsinoomi (emakakaelavähi) arengut.

Onkogeense viirusinfektsiooni ülekandumine toimub kaitsmata seksuaalkontakti ajal (vaginaalne või anal). Suu seksi või nakatumine (mõlema partneri genitaale paitab) on palju vähem levinud.

Võimalik on saada viirus kehasse oma suudlusega suudluse kaudu. Sellisel juhul areneb kõri paispillomatoos. Neoplasmid ilmuvad kurgu pinnale suus.

Kõrge onkogeense HPV tüübi kokkupuutumise oht majapidamise kontaktide kaudu on äärmiselt madal. Kontaktinfektsioon on iseloomulik inimese papilloomiviiruse infektsiooni mittekogeensetele tüvedele.

Teine võimalus HPV edastamiseks on perinataalne: kui laps nakatub raseduse ajal või sünnikanali läbimise ajal.

Kes on ohus

Arvestades inimese papilloomiviiruse nakkuse suurt nakkust, on kõik aktiivse seksuaalelu juhid ohus. Enamikel juhtudel saab immuunsüsteem viiruse rakkudega toime, blokeerides nende paljunemist ja ennetades haiguse arengut.

Kuid keha kaitsevõime vähenemise tõttu sisestatakse viiruse rakud epiteelirakkude DNA-sse, provotseerides papillomatoosi ja teiste patoloogiate arengut.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse klassifikatsioon

Kokku on umbes sada kakskümmend HPV sorti. Sõltuvalt onkogeensusest (võime muutuda onkoloogiliseks haiguseks) liigitatakse kõik HPV tüved järgmiselt:

• HPV kõrge onkogeensuse risk (märgistatud laborites kõrge või WRC;
• HPV vähene kriis.

HPV onkogeenne tüüp hõlmab järgmisi tüvesid: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV68. Nende hulgas on kõige aktiivsemad 16,18 ja 45 tüüpi. Sellised inimese papilloomiviiruse nakkused põhjustavad emakakaelavähki.

Võib muutuda vähktõveks: HPV 6, HPV 11, HPV42, HPV 43, HPV 44.

HPV 1, HPV2, HPV3, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62 ja HPV 67 on onkoloogia arengu seisukohalt ohutud.

Papilloomiviiruse haigused ja nende sümptomid

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni peamised tunnused on neoplasmide (tüükad, papilloomid ja emakakaela düsplaasia avastamine) ilmumine.

Lihtsad tüükad

Nende välimus on seotud papilloomiviiruse 1-5, 10, 28, 49 tüve infektsiooniga. Need liigitatakse:

• Lame (nooruslik) - neoplasmid, mis on naha pinnal veidi üles tõstetud, liha värvusega, esineb tavaliselt noorukitel puberteedieas;
• Okkad (taimede kasvud) - süvenev kasvaja, mille tagajärjel on närvilõpmed kokkusurutud ja tekib valu;
• Vulgaarne kõva kerakujuline neoplaas, mille küünarnukid, põlveliigesed, peopesad ja sõrmed on kumerad.

Suguelundite tüükad

Paigaldatakse suguelundite, päraku, huulte ja suu juurde. Neid põhjustab 6,11,13,16,18,31,35 tüvi. Edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Harvadel juhtudel võib infektsiooni põhjuseks olla isikliku hügieeni reeglite mittetäitmine: avaliku tualeti või duši kasutamine, jagatud rätikud, pesupesad, seep.

Võimalik lapse nakatumine emalt sünnituse ajal. Kuid lapse immuunsuse piisav kaitse aitab tal vältida nakkuse teket.

Kõri papilloomid

Üheteistkümnes papilloomiviiruse infektsiooni tüüp on seotud healoomuliste tuumorite esinemisega vokaalpaeladel. Sageli on nad vastsündinutega nakatunud, kui emal on suguelundite tüükad.

Bovenoidpapuloos

Haiguse arengut iseloomustab lamedate kehakilpide ilmumine suguelundite ümber, sarnanedes noorukite kasvajatele. Ohus on mehed, kes eelistavad seksuaalpartnerite sagedasemaid muutusi. Papuloos diagnoositakse nakkuse ajal 16, 18, 31, 33, 51 ja 54 tüvedega.

Emaka düsplaasia

Suurim onkorisk naistele on nakkus 16,18,31,33,39,42,43,55,57,59,61, 66,67 tüüpi papilloomiviirusega. Need tüved on võimelised emaka limaskesta epiteelirakke transformeerima emakakaela intraepiteliaalseks neoplasiaks - emaka düsplaasiaks, mis areneb adenokartsinoomiks.

Boweni tõbi

Inimese papilloomiviiruse nakkuse kuueteistkümnes ja kaheksateistkümnes tüved põhjustavad peenise epiteeli vähki.

Eraldi teadlaste grupid on seisukohal, et mis tahes onkoloogiline haigus, sõltumata selle asukohast, on põhjustatud inimese papilloomiviiruse nakatumisest. See teooria põhineb asjaolul, et onkoloogia on naha või limaskesta epiteelirakkude transformatsioon. Ja teatud tüüpi papilloomiviiruse kartsinogenees viib epiteelkoe düsplaasia tekkeni, mis on vähktõve seisund. Kavandatav teooria saab 100% -lise kinnituse emakakaelavähi järkjärguliseks arenguks, mille põhjuseks on ohtlik HPV tüvi.

HPV ja rinnavähi vahel on eraldi uuringud. Kuid rahvusvaheline üldsus ei ole neid arenguid veel tunnustanud. Vastutava rühma teadlased on siiski kindlad, et rahvusvaheline meditsiiniline kogukond tunnistab peagi inimese papilloomiviiruse infektsiooni tekke tagajärjel kudede pahaloomulised kasvajad.

HPV diagnoos ja selle hind

Kõik uuringud viiakse läbi arsti suunal. Esmase konsultatsiooniga kaasneb günekoloogi või uroloogi ennetav uurimine. Kui arsti uurimisel tekib kahtlus või kui ta avastab kahtlaste kasvajate, antakse välja kliiniliste uuringute suunamine. Võite neid võtta spetsiaalses laboris. Analüüsi maksumus sõltub kliinikust ja elukohajärgsest linnast.

Polümeraasi ahelreaktsioon

Peamine meetod papilloomiviiruse esinemise määramiseks inimese veres on polümeraasi ahelreaktsioon, lühendatult PCR-na. Seda kasutatakse pahaloomuliste kasvajate suhtes esinevate HPV tüvede tuvastamiseks.

PCR-analüüs on kolmepunktiline kraapimine (emakakaela kanal, tupe, emakakael) naistele ja kraapimine meeste peenise limaskesta pinnalt.

Dekodeerimise analüüsi peaks tegema kvalifitseeritud onkoloog. PCR-uuringu ebaõiget tulemust võib põhjustada materjali kogumise protseduuri mis tahes rikkumine, isegi selline tähtsusetu kui tabeli, millele see on tehtud, kiikumine. Sel juhul võib vale tulemus olla nii valepositiivne kui ka vale-negatiivne.

Ja viga ei sõltunud reaktiividest ega kaasaegsest seadmest.

Lisaks kvantitatiivsetele indikaatoritele põhjaliku PCR analüüsi abil on võimalik teostada kõrge onkogeense HPV tüvede genotüpiseerimist. Selline tüpiseerimine võimaldab mitte ainult tuvastada, et inimene on nakatunud HPV infektsiooniga, vaid ka viiruse onkogeensuse taseme hindamiseks.

Digene - testimine

Innovatiivne analüüs on muutumas üha populaarsemaks. Digeeni kasutatakse papilloomiviiruse rakkude kontsentratsiooni taseme määramiseks. See test võimaldab määrata patsiendile tabanud HPV tüve onkogeensuse astet.

Sageli kasutatakse digitaalset katsetamist põhjalikus uuringus koos tsütoloogilise analüüsiga.

Tsütoloogia analüüs

Patsiendi rutiinse kontrolli käigus võtab günekoloog vastu tsütoloogilise määrdumise. Tehnikale on kaks nime - tsütoloogia ja vedel tsütoloogia.

Laboris, kasutades mikroskoopi, viiakse läbi modifitseeritud rakkude kvalitatiivne (kvaliteet) ekraan, et teha kindlaks nende kalduvus pahaloomuliste kasvajate suhtes. Normaalse mikrofloora puhul ei ole patoloogiliselt muudetud rakke ja nende esinemine viitab haiguse arengule. Kui tuvastatakse epiteelirakkude muutused, tehakse emaka düsplaasia diagnoos.

Histoloogiline analüüs

Erinevalt tsütoloogiast analüüsib histoloogiline uuring (biopsia) koe fragmenti, mis kogutakse uroloogilise või günekoloogilise uuringu käigus. Võimas mikroskoobi abil hindab laboritehnik epiteelkoe fragmendi muutuste kvalitatiivseid näitajaid.

Teadusuuringute perioodilisus

Et mitte jätta tähelepanuta kõrge kantserogeensusega papilloomiviiruse infektsiooni esialgne etapp, soovitatakse naistel teha profülaktiline kontroll günekoloogi poolt ja neil peab olema tsütoloogiline test. Katsete sagedus sõltub patsiendi vanusest:

• Naised, kes on alla 30aastased ja kellel on negatiivne HPV test, peaksid uuringut korrata kolme kuni nelja aasta pärast. Muudetud epiteelirakkude avastamise korral määratakse kaheksa kuni kümme kuud korduv analüüs. Haiguse progresseerumisega kaasnevad täiendavad uuringud: kolposkopia, biopsia. Täiendavate katsete tulemuste põhjal teeb arst kohtumisi;
• Naiste puhul, kes on kolmekümne kuni kuuskümmend aastat vanad ja kellel on negatiivsed tulemused, tehakse korduvaid uuringuid viie aasta pärast. Kõrge pahaloomulise kasvajaga HPV esinemise kinnitamisel määratakse täiendav biopsia ja kolposkopia;
• Üle 60-aastaste naiste puhul ei ole HPV positiivsete tulemuste puudumisel korduvaid uuringuid näidatud. See on tingitud emaka vähi tekkimise äärmiselt madalast riskist selles vanuses.

Kõrge onkogeenne HPV-ravi

Alustage papilloomiviiruse infektsiooni ravimist, pidage meeles: ei ole võimalik sellest täielikult vabaneda. Viirusevastase ravi põhirõhk on HPV desaktiveerimine, selle kvantitatiivsete näitajate vähendamine ja keha immuunsüsteemi aktiveerimine.

Papilloomiviiruse ravi hõlmab:

• Kasvaja eemaldamine (healoomuline või onkogeenne);
• Viirusevastaste ravimite kasutamine;
• Keha kaitsevõime tugevdamine.

Eriti ettevaatlik tuleb olla neoplasmade ravimisel suguelundite piirkonnas.

Ennetavad meetmed

Pillillaviiruse peamine infektsiooni viis on avatud sugu. Seks kondoomis vähendab nakkuse tõenäosust, kuigi see ei taga 100% kaitset.

HPV nakatumise oht sõltub seksuaalpartnerite arvust. Monogaamsed (perekondlikud) suhted on üks parimaid kaitsemeetmeid papilloomiviiruse vastu.

Immuunsüsteem toimib tõkkena ja kõrvaldab HPV, takistades selle settimist. Ülekantud HPV tüvi kaitseb enamikul juhtudel selle kordumise eest. Selle ennetuspõhimõtte alusel põhineb vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse infektsiooni kõige onkogeenseima tüübi vastu.

Sellised ettevaatusabinõud kaitsevad ka HPV infektsiooni vastu:

• Isikliku hügieeni toodete kasutamine avalikes kohtades (vann, dušš, bassein);
• Tugev immuunsus;
• Pole halbu harjumusi;
• Kehalise aktiivsuse ja puhkuse vaheldumine;
• Multivitamiini komplekside vastuvõtt kaks korda aastas (sügis, kevad).

Pidage meeles, et lihtsad ettevaatusabinõud mitte ainult ei säästa teie raha, vaid võivad takistada ka sellise kohutava haiguse kui vähi arengut.

Miks on naistel ohtlik avastada kehas kõrge onkogeense HPV?

Põhjus, miks tüükad nahale ilmuvad, on inimese papilloomiviirus. Kõrge riskiga HPV naistel võib põhjustada normaalsete emakakaela epiteelirakkude degenereerumist pahaloomulisteks rakkudeks. Daamid peaksid olema nakatunud. See väldib selle salakaval viirusega nakatumise ohtu ja selle ülekandumist sugulastele.

Milline on onkogeense HPV tüübi oht naistel?

On ohutud viiruse tüved. Infektsioon avaldub ainult naha sümptomite ilmnemisel - papilloomidel. On ka pahaloomuliste kasvajate ilmnemise eest vastutavaid onkogeenseid tüvesid. Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur on kindlaks teinud: 13 HPV tüüpi on kantserogeensed, aitavad kaasa vähktõve arengule naistel ja meestel.

Enamikul juhtudel on HPV infektsioon märkamatu, immuunsüsteem hakkab toime tulema viirusega. Infektsiooni elimineerimise kehast saab edasi lükata kuni 2 aastat. Kuid mõnikord ei eemaldata HPV kehast. See põhjustab ohtlike tüsistuste tekkimist.

Arstid ütlevad: 80% alla 50-aastastest naistest on kogenud HPV infektsiooni.

Enamikul juhtudel toimus enesetõrje. Kui eradikatsioon ei toimu, võib viiruse onkogeensete tüvede pikaajaline viibimine organismis vallandada oncoprocess mehhanisme.

Millised on kõrge onkogeensusega riskid

Tabelis on toodud inimese papilloomiviiruse põhjustatud patoloogia.

• naistel: emakakael, vulva, tupe, anal kanal;
• meestel: peenis, anal kanal.

• suurim risk: 16, 18, 31, 45;
• kõrge risk: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
• On tõenäoline, et on olemas risk: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

Viiruse aktiveerimise põhjused

Suurem osa emakakaelavähi juhtudest on vastuolus väga onkogeensete HPV 16 ja 18 genotüüpidega. 16 on leitud rohkem kui 50% selle elundi kasvajatest ja 18-st 10-12% -st.

Onkogeense potentsiaali rakendamine toimub kolmes etapis:

• infektsioon. Naine areneb emakakaela erosiooni, seejärel tekib onkogeense HPV infektsioon;
• viiruse pikaajaline esinemine peremeesorganismis. Immuunsüsteemi võimetus ületada HPV võib põhjustada emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (CIN) arengut. See etapp kestab vähemalt 10 aastat. CIN-i nimetatakse lihtsalt düsplaasiaks, mis on jagatud kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks vormideks, sõltuvalt patoloogiliste muutuste tõsidusest;
• rakkude transformatsioon ja invasioon (invasioon). Düsplaasiat peetakse vähktõve seisundiks. See ei tähenda selle kohustuslikku üleminekut vähile. Kerge ja mõõdukas düsplaasia on ravitav. Väike osa neist võib muutuda raskeks vormiks: ebatüüpilised rakud on võimelised invasiooni (tungimist) naaberkudedesse. Sellisel juhul tekib pahaloomuline haigus.

Tegurid, mis soodustavad selle üleminekut düsplaasiast:

• pärilikkus: kui õel või emal oli emakakaelavähk, suureneb haigestumise oht 3 korda;
• tubaka tarbimine: suitsetav naine kahekordistab oma riski;
• Immuunpuudulikkuse seisund: nõrgestatud immuunsüsteem ei suuda viiruse keha täielikult vabaneda. Onkogeense tüve nakkuse korral kasvajavastaste seisundite tekkimise tõenäosus suureneb.

HPV onkogeense riski ravi tunnused naistel

Kuigi papilloomiviiruse keha ei ole võimalik vabaneda. HPV-nakkuse ravi eesmärk on võidelda selle esinemisega kehas.

Kasutatakse mitmeid emakakaela düsplaasia hävitamise meetodeid:

• krüokirurgia - muutunud koe külmutamine;
• silmuselektro-kirurgiline resektsioon - koetükki eemaldamine kuumutatud silmusega;
• kirurgiline konformatsioon - koonusekujulise koe fragmendi ja emakakaela kanali eemaldamine;
• laserkonfiguratsioon - tehnika sarnaneb eelmisele, skalpelli asemel kasutatakse ainult laserkiirt.

Kui emakakaelavähiga naine kasvajaga leiab HPV-d, toimub ravi vastavalt üldtunnustatud onkoloogilise praktika skeemidele.

Mida teha HPV ohtlike tüsistuste vältimiseks

Vaktsiinid on võimelised takistama onkogeensete tüvedega nakatumist. Välja on töötatud kolm HPV vaktsiini:

• Gardasil - 6, 11, 16 ja 18 tüüpi;
• Cervarix - 16 ja 18;
• Gardasil 9 - tüved 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 ja 58.

Vaktsineerimise tulemusena tekib tugev immuunsus, mis takistab onkogeense HPV tüübi nakatumise ohtu. Vaktsineerimine ei ole mõeldud kõigile naistele, on ranged märgid, mida saab teada pärast konsulteerimist oma arstiga. Immuniseerimisprogramm koosneb kahest kuni kolmest vaktsiini süstimisest. HPV vaktsineerimise maksumus on 500 USD.

Emakakaelavähi ennetamine hõlmab läbivaatusprogramme. Sõelumise diagnostika on meetmete kogum, mis on suunatud vähktõve vähktõve varajase avastamise. Populaarsed tüübid:

• traditsiooniline Papanicolaou või tsütoloogia;
• emakakaela limaskesta uurimine pärast töötlemist äädikhappega;
• PCR-i kasutavatel naistel onkogeense papilloomiviiruse viiruse DNA tuvastamine.

Kui sõelumisprotsess näitab düsplaasia või positiivsete onkogeensete tüvede testi, peaksite kindlasti läbima täiendava kontrolli ja asjakohase ravi.

HPV kõrge onkogeenne risk. Täielik teave

Seksuaalelu alguses seisavad mehed ja naised peaaegu silmitsi inimese papilloomiviirusega (HPV). See nakkus on üks maailma kõige levinum ja jääb kehasse ükskord igavesti. Viirusel on rohkem kui 100 sorti. Aktiveerimisel tekitab see tüükade, papilloomide ja tüükade kasvu. Esialgu on kõik kasvud healoomulised. Kuid peaaegu kõik neist on kalduvad degeneratsiooniks vähirakkudeks. Inimestele on suurim oht ​​kõrgetasemelise kantserogeensuse riskiga HPV tüvede (BOP) rühm.

Infektsiooni omadused ja nakkuse põhimõtted

Inimese papilloomiviirus (HPV) on äärmiselt väike ja on kahekordistunud DNA ahel kaitsval valgu kestal. Viirus sisaldab ka spetsiifilisi genoome, mis alluvad inimkehas tervetele rakkudele, provotseerides nende ebanormaalset kasvu ja jagunemist. Tänu oma väikesele suurusele tungib HPV kergesti sügavale inimese keha limaskestadesse ning väheste nahakahjustuste sisse, mis on epidermisesse sisse ehitatud.

Nakkus võib kehasse siseneda järgmistel viisidel:

• Kontakt ja majapidamine. See hõlmab tavaliste isiklike hügieenitarvete kasutamist nakkuse kandja ja mis tahes puutetundliku kokkupuute teel viirusekeskustega. See võib olla kas haigusseisundi käepigistus või selle järel mis tahes objekti kasutamine;
• Seksuaalne. Infektsiooni edastab vaginaalne, anal või suukaudne kokkupuude. Samuti on selle suuruse tõttu viirus kergesti teiste sugulisel teel levivate haiguste (STD) DNA-sse viidud ja kaasas neid kehasse;
• Infektsioon lapsekingades. Viirus on võimalik nakatunud emalt edasi anda vastsündinu või kui kasutatakse desinfitseerimata vahendeid.

Alates infektsiooni hetkest kuni esimeste infektsiooni ilminguteni võib kuluda 1 nädal kuni 1,5 aastat.

Kõrge onkogeense viiruse tüved

Kui leiti, et vähktõve esinemine ja HPV infektsiooni esinemine organismis on jaotatud, jagati uuritud HPV tüübid rühmades vastavalt onkoloogilisele riskile. Järgmised tüved on kantud kõrge onkogeense riskiga HPV-le: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kõigist kõrge onkogeense HPV-st on kõige sagedamini 16 ja 18 tüüpi.

Kõik sellised kõrge kantserogeensusega riskiteguriga (HPC) HPV tüübid aitavad kaasa sellistes kohtades kõrgemate kasvajate ilmnemisele:

• päraku ümbrus;
• vaginaalne ja emaka limaskesta;
• välised labiad;
• peenis, kaasa arvatud pagasiruumi, glans, sild ja eesnahk;
• peenise kusiti limaskest;
• munandit;
• suu limaskesta.

Samuti on võimalik ilmneda HPV WRC kondüloomide tüvesid kaenla naha voldides, rinna all ja peal, silmalaugudel ja kaelal.

Sümptomid

Väga viirusetüüpilised viiruse tüübid koos selle aktiveerimisega aitavad kaasa konkreetsete kõrgete kasvude tekkele. See nähtus on HPV BOP-i esinemise peamine sümptom kehas. Siiski esineb kaudseid infektsiooni märke.

Meeste ja naiste puhul on patoloogia sümptomid ka:

• ebamugavustunne kõhu all olevas piirkonnas, muutudes valu;
• põletustunne ja suguelundite sügelus;
• ebamugavustunne urineerimisel;
• valu vahekorra ajal;
• ebaloomulike eritiste esinemine suguelunditest (vedel võib olla vere lisandeid ja ebameeldivat lõhna).

Sageli on HPV HCR esinemise kaudne märk kehas sugulisel teel levivate haiguste kohta. Kuna need infektsioonid on palju suuremad kui papilloomiviirus, on see võimeline seostuma erinevate sugulisel teel levivate infektsioonidega ja tungima nendega inimkehasse.

Naiste haiguse täiendavad tunnused

Naise kehas viibimine, HPV on kõrge kantserogeensuse risk, võib oluliselt mõjutada selle suguelundite seisundit. See ilmneb selliste sümptomitega:

• valulik ja raske menstruatsioon;
• mitte-menstruaalverejooksu esinemine kogu tsükli vältel;
• munajuhade obstruktsioon ja emakavälised rasedused;
• munasarjafunktsiooni häired;
• viljatus

Kõik need tingimused esinevad emakakaela düsplaasia arengu taustal.

Kantserogeensete tüvede oht

Meeste genitaalorganite kaitstud limaskesta tõttu on nad vähem vastuvõtlikud HPV nakkusele SRS-iga. Aga isegi kui nakkus on tekkinud, muutub haigus harva peenise vähiks. Tavaliselt põhjustab haigus selliseid patoloogiaid:

• erektsioonihäired;
• ägedad põletikulised protsessid kuseteede kanalis;
• erosiooni ilmumine peenise tüvele (tavaliselt tekib tüükade kahjustumise ja nakkuse liitumise tagajärjel);
• viljatus

Naistel põhjustab kantserogeense viiruse aktiveerimine emakakaela düsplaasia tekkimist. Haigusel on 3 arenguetappi. Algfaasis hävitatakse kolmandik emaka limaskestast ja tekivad isoleeritud kasvud. Mõõduka patoloogia tasemega hävitatakse üle poole limaskestast. Haiguse 3. etapis algab kasvurakkude muutmise protsess onkogeenseteks. Seejärel võib naine tekkida emakakaelavähki.

Diagnostika

Kõrge riskiga papilloomiviiruse organismis on esmane määramine järgmine:

• patoloogia väliskontroll (naistel viib läbi günekoloog, meestele - uroloog või dermatoveneroloog);
• vedel tsütoloogiline uuring Papanicolaou poolt (PAP-test).

PAP-test viiakse läbi kraapides kiriku kanalilt. Uurimise käigus saadud materjal puhastatakse veri ja lima osakestest. Ainult epiteelirakud jäetakse uurimiseks. Pärast nende lavastatud värvimist ja patoloogiliste genotüüpide valimist.

Negatiivne PAP-test näitab, et uuritavate epiteelikihtide puhul ei ole ilmseid patoloogilisi muutusi. Sel juhul võib järgmise uuringu läbi viia 1 aasta pärast. Positiivne test tähendab ebaloomulike protsesside esinemist limaskesta pinnal ja selle sees. Seetõttu on infektsiooni genotüpiseerimiseks ja olemasoleva onkru hindamiseks vaja täiendavat diagnostikat.

Infektsiooni tüpiseerimine ja riskide tuvastamine

HPV infektsiooni ulatuslik skriinimine toimub nii PAP-testi positiivsete tulemuste kui ka kondüloomide korral. Selline eksam hõlmab:

• olemasoleva papilloomiviiruse tüpiseerimine polümeeri ahelreaktsioonide meetodil (PCR);
• digeenitest;
• kudede kasvu biopsia.

PCR-ekraan võimaldab tuvastada nii madala kui kõrge onkogeensuse esinemist HPV viiruse kehas. Uurimistööks võib kasutada kiriku kanali kraapimist ja venoosset verd. Saadud materjali otsitakse HPV DNA-le. Testide dekrüpteerimine näitab konkreetse nakkustüve olemasolu. Protseduuri puuduseks on inimkeha viiruskoormuse määramise võimatus. Ekraani tulemused ei sisalda täpseid andmeid iga tuvastatud tüve arvu kohta.

Digene test on kõrge onkogeense riski üksikasjalik kontroll. See võimaldab mitte ainult nakkuse genotüpiseerimist, vaid ka iga HPV tübi kvantitatiivse koormuse määramist kehas. Selline üksikasjalik uurimistulemus annab võimaluse valida kõige tõhusam ravi.

Kondüloomikoe biopsia võib tuvastada kantserogeneesi isegi raku transformatsiooni alguses. Samas vaadeldakse uuritud rakkude muutuste olemust. Meetod suudab mitte ainult näidata onkogeensete protsesside olemasolu, vaid ka määrata kindlaks vähktõve tekkeriski suurenemise.

Kulud

Iga diagnostika protseduuri maksumus sõltub peamiselt kliinikust ja kasutatud seadmetest. Niisiis on PAP-testi jaoks avalik-õiguslikes meditsiiniasutustes visuaalse kontrolli läbiviimine ja arstiga konsulteerimine tasuta. Ka PAP-i ja kasvu-biopsiat ei maksta. Kuid erakliiniku külastamisel on nende teenuste maksumus:

• arsti nõustamine 106-426 hõõruge. (50-200 UAH.);
• biopsia- või PAP-määrete testide kogumine 106-212 rubla. (50-100 UAH.);
• PAP-test või koe biopsia uurimine 318-636 hõõruda. (150-300 UAH.).

PCR-analüüs ja Digene-test viiakse läbi ainult eralaborites. PCR tüpiseerimise hinnad on 860-1200 rubla. (404-565 UAH.). Väga informatiivse Digene-testi läbiviimine maksab 6350-6800 rubla. (UAH 2985-3200).

Ravi

On vaja ravida HPV VOR kompleksi, kuid kasutatavate ravimite laad sõltub sellest, kas kehas leidub kantserogeenseid protsesse. Üldiselt hõlmab ravi järgmist:

• immunomoduleerivate ja viirusevastaste ravimite võtmine (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Kui avastatakse vähi protsesse, kasutatakse ravis ka kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad peatada kantserogeensed protsessid ja ennetada korduvaid ravimeid pärast edukat ravi.

Kasvude eemaldamine on võimalik mitmel viisil:

• krüodestruktsioon või külmutamine vedela lämmastikuga;
• elektrokoagulatsioon;
• laser hävitamine;
• raadiolainete hävitamine;
• klassikalise kirurgilise skalpelliga (meetodit kasutatakse rasketel juhtudel onkoloogiliste protsesside juuresolekul).

Kõrgeim onkogeense riskiga kasvajate eemaldamisel on kõige efektiivsemad elektrokoagulatsiooni ja laserite hävitamise meetodid.