Kusepõie papilloomid - kuidas haigust ära tunda ja ravida?

Kusepõie papilloom on elundi limaskestade healoomuline kasvaja. Haridust esindab põie seina limaskestade liigne hüperplaasia (proliferatsioon), võib olla kitsas vars või lai alus. Papilloom on alati silmitsi õõnsa organi luumeniga, mis määrab selle sümptomid.

Foto 1. Kusepõie papilloom on äärmiselt ebameeldiv haigus, mida on raske ilma eriuuringuta raske avastada. Allikas: Flickr (Ricky Bartleman).

5–10% juhtudest esineb pahaloomulisi kasvajaid - vähkkasvaja. Väga sageli esinevad põie mitmed papilloomid, mis raskendavad oluliselt nende ravi. Relapse, sõltuvalt neoplasma liigist, täheldatakse 9–70% juhtudest. Seoses võimetusega eristada hariduse laadi vastavalt ultrahelile või tsüstoskoopiale kõigil kasvajate avastamise juhtudel, mida soovitatakse seda eemaldada.

Põie papilloomide põhjused meestel ja naistel

Põie papilloomide kirjeldamisel on segadust. Kusepõie healoomulisi kasvajaid nimetatakse ajalooliselt papilloomiks, kuid neid võib nimetada ka polüüpideks. Probleem on selles, et nende üksuste etioloogia ei ole selge, väiksem osa teadlastest kaldub viirusteooriasse, kuid enamik koole kasutas geneetilist päritolu teooriat.

Terminit "papilloom" tähistatakse healoomulise fibroepiteelse neoplasmaga ("Uroloogia õpik, mida on toimetanud Venemaa Meditsiiniakadeemia akadeemik N. A. Lopatkina, seitsmes väljaanne).

Teistest allikatest leiate mõiste "polüp", mida kasutatakse sama kujuga.

Põie põletiku papilloomide arengu põhjuseid ei ole täielikult selgitatud, kuid nende arengus on täheldatud teatavat regulaarsust.

Polüüpide ilmnemist soodustavad tegurid võivad olla:

• Suitsetamine Osa kehasse sisenevatest kantserogeenidest tungib vereringesse läbi suu limaskesta, hingamisteed või imendub süljele seedetraktis. Selle tulemusena kogunevad nad koos uriiniga põies, mis soodustab limaskestade ärritust ja selle edasist kasvu;
• Kemikaalide kokkupuude. Lenduvate kemikaalidega töötamine, saastunud alal elamine või toidu lisaainetega söömine suurendab polüüpide ohtu. Haiguse arengu mehhanism on sama kui suitsetamisel;
• Krooniline põletik. Sagedase või kauakestva tsüstiidi korral on elundi limaskesta püsiv põletik. Sellepärast üritab keha põletikulist fookust piirata kudede abil, mis viib põie papilloomi ilmumiseni;
• Edasilükkunud sugulisel teel levivad haigused. Infektsioonid nagu klamüüdia, HPV, gonorröa jne. mõjutada mitte ainult suguelundeid, vaid ka kuseteid. Selle tulemusena tekib põletik koos polüüpide moodustumisega.

Kõik ülaltoodud tegurid aitavad kaasa polüüpide ilmumisele, kuid ei tekita neid 100% tõenäosusega. Paljud patsiendid võivad rohkem kui kord kannatada tsüstiidi, STD-de ja suitsetamise all, kuid nad ei saanud põie papilloomat „teenida”. Muudel juhtudel, näiliselt tervisliku eluviisiga, võib haigus ilmneda ilma nähtava põhjuseta.

Infektsiooni viisid

Üheks kõige sagedasemaks ja suuremaks sadestavaks teguriks on praktiseerivate uroloogide arvates nakkus. See võib olla mittespetsiifilise mikrofloora põhjustatud tsüstiit ja STD-dega seotud põletik.

Tsüstiit tekib hüpotermia tõttu, eriti sügisel ja kevadel, kui on suur õhuniiskus ja ilmastikutingimuste sagedased muutused. Tuntud on asjaolu, et külma pinnaga istumine või sügisel avanevate jalgade avamine on ebatervislik.

STDd edastatakse otse seksuaalvahekorra ajal. Ja kui klamüüdia või toksoplasma korral on polüüpide väljanägemise mehhanism selge, siis HPV juuresolekul on kõik erakordselt erinev.

Esiteks on polüüpide ilmumine inimese papilloomiviiruse tõttu ikka veel vastuoluline ja ei ole leidnud absoluutseid tõendeid, samuti keeldumisi.

Teiseks ei põhjusta HPV põletikku. See tungib rakkude geneetilisse aparaati, kus see stimuleerib nende paljunemist, mis viib healoomuliste kasvajate tekkeni.

Foto 2. Vaagnaelundite ultraheli - peamine viis papilloomide avastamiseks põis. Allikas: Flickr (Toronto Ida röntgen Ultraheli).

Hariduse sümptomid

Põisiku papilloomid on enamikul juhtudel asümptomaatilised ja on juhuslikud leiud vaagna ultraheli ajal. Kuid mõnel juhul on sümptomid endiselt olemas. Haigus võib olla:

• Vere uriinis nii väikestes kui ka suhteliselt suurtes kogustes;
• Valu ja urineerimine;
• Sage ja ebaproduktiivne soov urineerida.

Kahjuks ei ole kõik need sümptomid põie papilloomile spetsiifilised ja võivad esineda tsüstiidi, vähi, urolitiaasi korral, mis nõuab täpset ja kiiret diagnoosi.

Haiguse diagnoos

Peamised diagnostikameetodid on vaagnaelundite ultraheli ja tsüstoskoopia (kirurgilise videokaamera sisestamine kusepõie kaudu kusiti kaudu).

Kui kahtlustatakse vähktõbi, teostatakse CT-skaneerimine või MRI, et avastada kasvaja kasvu põie seinas, lümfisõlmede metastaaside olemasolu. Lisateave võib anda üldise analüüsi uriini ja vere kohta, mis aitab diagnoosimisel.

Nii ultrahel kui ka tsüstoskoopia ei suuda täpselt eristada vähi ja healoomuliste kasvajate vahel. Sellega seoses on alati vaja eemaldada põie papilloomid nende järgneva histoloogilise uuringuga.

Kusepõie papilloomiravi

Ainus viis polüüpide ravimiseks on nende eemaldamine. Siin on võimalik kasutada mitut tehnikat, nimelt:

• Ergutamine. Seda toodetakse suurtele vormidele ja pahaloomulistele kasvajatele. See eemaldatakse koos põie seina ja vajadusel piirkondlike lümfisõlmedega.
• Elektrokagulatsioon. Endoskoopiliselt, kusiti kaudu, sisestatakse spetsiaalne toru koos videokaamera ja koagulaatoriga, mille abil papilloomid sundeeruvad. Toodetud väikeste ja keskmise suurusega kasvajatega.
• Laseri eemaldamine. Põhimõte on sama nagu elektrokagulatsioonis. Meetod on vastuvõetav mitme väikese koosseisu ravis.

Pöörake tähelepanu! Põletiku papilloomide ravimine on võimatu ravimite või eriti rahvahooldusvahendite abil. Ära usu lubadusi ravida polüüp pärast pillide läbimist või spetsiaalsete kursuste läbimist. Kirurgilise eemaldamise edasilükkamine võib põhjustada vähki.

Ennetavad meetmed

Põie papilloomide spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Nende esinemise ohu vähendamiseks loobuge suitsetamisest, sööge toitu ilma kunstlike maitsetugevdajateta ja säilitusainetega, ei võimalda arengut ega ravida tsüstiiti ja STD-sid.

40-aastased mehed ja 45-aastased naised peaksid uroloogi rutiinsel uurimisel kord aastas läbi vaagnaelundite ultraheli.

Kusepõie papilloomid: sümptomid ja ravi

Kusepõie papilloom nimetatakse hariduseks, mis pärineb elundi limaskesta ülemineku-raku epiteelist, healoomulist iseloomu.

Papilloomiarengu etioloogia ja patogenees ei ole täielikult teada.

Alguses paikneb papilloom põie limaskestal, kui protsess levib, võivad papilloomirakud levida sügavale põie kudedesse, tungides läbi submukoosse kihi.

Diagnoos on üsna haruldane, 10% kõikidest kuseteede haiguste juhtudest. Noorel aegadel on vähem levinud kui vanuses 45-70 aastat.

Täheldati keha pikaajaline kokkupuude värvide ja lakkidega, eriti aniliinvärvidega.

Arvatakse, et põie seinte traumeerimine võõrkehaga võib teatud juhtudel põhjustada papilloomide moodustumist, kuid pole veel absoluutset tõendusmaterjali traumaatilise toimeaine mõju kohta tuumori protsessile, nagu ka patogeneesi viirusteooria ei ole kinnitatud.

Põie papilloomide diagnoosimine meestel on tavalisem, selle järgimise põhjus ei ole veel tõestatud, kuid mõned uroloogid usuvad, et see on tingitud eesmise obstruktsiooni sümptomitest. Eesnäärme healoomulise hüperplaasia taustal on põie limaskest muutunud, täiendav provokatiivne tegur on põletiku lisamine uriini pideva stagnatsiooni taustal.

Krooniline korduv tsüstiit kutsub esile papilloomide tekke, eriti ilma piisava ravi kasutamiseta, mis soodustab põie limaskestale erosioonivigade teket.

Halb harjumus, mis põhjustab kõigi kasvajate arengut, sealhulgas põie papilloomid, hõlmab alkoholi kuritarvitamist, suitsetamist.

Kusepõie papilloom

Hoolimata asjaolust, et histoloogiliselt (vastavalt rakukompositsioonile) peetakse kasvajat healoomuliseks, teatavatel asjaoludel (mis on vaieldavad) võib põie papilloom olla pahaloomuline.

Enamikul juhtudel areneb papilloom põies ükshaaval, kuid võib esineda mitmeid papilloome (papillomatoos), mõnel juhul diagnoositakse kusiti neoplasmid.

Kõige tavalisemad kusiti hügieenilised kasvajad on karunkul - tüüpi kusiti polüüp. Uretraalpolüpsi opreative - elektropressiooni ravi, mis võimaldab teil uriini voolu normaliseerida.

Kusepõie papilloom: sümptomid

Selline kasvaja ei ilmne kliiniliselt.

Kahtlaste kasvajate moodustumine põies võimaldab korduvatel (korduvatel) valuliku hematuuria episoodidel (veresisaldus uriinis, uriin värvub ühtlaselt).

Võib esineda düsuurilisi häireid:

1. praod, ebamugavustunne,
2. sagedane urineerimine,
3. kõhu raskustunne,
4. urineeriv urineerimine.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ägeda hemorraagilise tsüstiidi, glomerulonefriidi, hemorraagilise vormi ja põie pahaloomulise kasvajaga.

Kusepõletiku diagnoos

Diagnoos on jagatud laboratoorseks ja instrumentaalseks.

Laboratoorne diagnoos on teha järgmised katsed:

1. Täielik vereanalüüs, uriinianalüüs.
OAM-is pole reeglina andmeid põletiku kohta. KLA-s pöörata tähelepanu hemoglobiinile, seda võib vähendada uriini perioodilise verevarustuse tõttu.

2. Nechyporenko proov.
Võimaldab teil hinnata latentse leukotsütouria ja hematuuria tõsidust.

3. Vere biokeemia: uurea, kreatiniin, suhkur.
Eesnäärme hüperplaasia taustal põie papilloomiga meestel võib krooniline neerupuudulikkus olla seotud põie obstruktsiooni sümptomitega, kusjuures uurea ja vere kreatiniinisisaldus on tõusnud.

4. Vere eesnäärme spetsiifilise antigeeni jaoks meestel.
Võimaldab kinnitada või eitada pahaloomulise kasvaja protsessi esinemist eesnäärmes.

5. Kusepõletiku eemaldamine seksuaalselt levivate haiguste korral.
Mikroobse aine (ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia, HPV, trichomonas, gardnerella) pidev esinemine toetab põletikulist protsessi.

6. Külvage uriini taimestikul ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Informatsioon on kasulik operatsioonijärgsel perioodil, kui on ette nähtud profülaktiline antibiootikumravi.

Kui plaanitakse kirurgiliseks raviks hospitaliseerida, on vaja järgmisi teste:

1. veri HIV-nakkuse eest
2. vere viirushepatiidi B ja C verd,
3. fekaalid ussidel,
4. vere süüfilisele ELISA abil.

Papilloomide diagnoos määratakse tsüstoskoopia ajal (täidetud põie uurimine spetsiaalse optika abil).

Mitmed kaasaegsed tsüstoskoopid võimaldavad teil võtta kahtlaste piirkondade biopsiat, millele järgneb histoloogiline uuring.

Ambulatoorses keskkonnas on naise tsüstoskoopia täiesti võimalik. Biopsia rakendamine toimub kõige paremini haiglas, kuna on olemas verejooksu oht.

Meeste puhul teostatakse kusiti anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu tsüstoskoopia.

Kusepõie ultraheliuuring võimaldab näha organi seina moodustumist, kuid ei ole võimalik hinnata, kas protsess on healoomuline või pahaloomuline ainult ultraheliandmete abil. Esialgsetel etappidel annavad nii papilloom kui ka põie kasvaja umbes sama sonograafilise pildi.

Kuidas papilloom välja näeb?

Arengu algstaadiumis sarnaneb papilloomile väikesele kasvule õhuke vars, edasise arengu protsessis võib see levida limaskestast põie submukoosse ja lihaskoe külge.

Niisiis, papilloomile iseloomulikud tunnused:

1. eksofüütiline kasv (kasv sügavalt kudedesse), t
2. valge ja roosa värv,
3. villous pind
4. pehme konsistents.

Ravi

Kusepõie papilloomi ravi toimib ainult siis, kui on suur pahaloomulise kasvaja oht (pahaloomulise kasvaja degeneratsioon). Konservatiivne ravi viiakse läbi preoperatiivse preparaadina, näiteks põletikulise protsessi kõrvaldamiseks urogenitaalsüsteemi organites.

Eelistatavad on endoskoopilised operatsioonid, eriti head tulemused põie seina papilloomide eemaldamiseks, võimaldavad saavutada transuretraalse resektsiooni (TUR).

Endoskoopilise kõrgtehnoloogilise ravi eelised on:

• madal invasiivsus,
• veretust
• korduva täitmise võimalus,
• minimaalne verejooksu oht;
• võimalus võtta biopsia patoloogilisest asukohast materjali;
• kusepõie kuivenduse lühikest aega uriinis;
• võimalus manipuleerida raske ekstragenitaalse patoloogiaga patsientidega.

See operatsioon viiakse läbi ilma sisselõiketa, kuna põie papilloom tagab ligipääsu kusiti, mille kaudu sisestatakse laserotsakuga resektoskoop. Lasersäte abil lõigatakse patoloogiline koe spetsiaalse silmusega kihtidena koos verejooksude samaaegse koagulatsiooniga. Resektsiooni lõpus paigaldatakse uretaani kaudu elastne kateeter, et eemaldada uriin.

TUR vastunäidustused

Kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused (müokardiinfarkt ägeda aja jooksul, löögid).

Koagulopaatia (vere hüübimissüsteemi haigused).

Kusete elundite ägedad põletikulised protsessid: püelonefriit, tsüstiit, kolpiit naistel; prostatiit, vesikuliit, uretriit, orhideepideemia meestel.

Nakkuslikud, viirushaigused ägedas faasis.

Luude liigeste haigused, mis ei võimalda manipuleerimise rakendamiseks vajalikku positsiooni võtta.

Postoperatiivne periood

Pärast transuretraalse resektsiooni läbiviimist kulgeb see tavaliselt sujuvalt, kateeter eemaldatakse 3-4 päeva ja sõltumatu urineerimine taastatakse.

Sekundaarse infektsiooni ühinemise ennetamiseks määrab antibiootikumravi üks laia toimespektriga antibiootikume, kui enne operatsiooni ei teostatud kultuuri testi ja tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Pange tähele, et hoolimata asjaolust, et transuretraalset resektsiooni peetakse endoskoopilise uroloogia "kuldstandardiks", kui papilloom asub sügavale emakakaelale, oleks eelistatud kasvajakoe järgneva krüodestruktsiooniga avatud operatsioon.

Tavaliselt, 9–11 päeva, vabastatakse patsient haiglast ja veel mitu nädalat on kliiniku uroloogi järelevalve all. Kusepõie vähi histoloogiliseks kinnitamiseks teostab edasine ravi onkoloog.

Ennetamine

Kusepõie ja teiste urogenitaalsüsteemi organite kasvaja patoloogia ennetamiseks on inimesel, keda naine vajab kord aastas, uurida uriinianalüüse ja muutusi ultraheliuuringut.

Seksuaalselt levivate nakkuste ennetamiseks kasutage kondoomi, eriti aeg-ajalt.

Mehed, kellel esineb healoomulise eesnäärme hüperplaasia diagnoos, et vältida kroonilise uriinipeetuse teket, võtke ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kusepõie papilloomid

Kusepõletiku papilloomid diagnoositakse enam kui 30% -l kuseteede haiguste all kannatavatest patsientidest. Haigus on salakaval: kusepõie leitud papilloom võib suure tõenäosusega muutuda pahaloomuliseks, kui seda ei ravita õigeaegselt. Milline on selle kasvu oht ja kuidas sellega toime tulla?

Haiguse kirjeldus

Papilloom on haigus, mis võib mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka inimese urogenitaalsüsteemi komponente. Seega võivad põie mõjutada healoomulised kasvajad. Selle haiguse korral on elund kaetud papilloomidega, mis kasvavad selle sisemises kestas, kus seda hoitakse õhuke vars. Lõhkeaine, mis koosneb märkimisväärsel hulgal kiulise pikliku vormi protsessidest, on meditsiinilise nimetuse "ülemineku rakupõie papilloom" haigus.

Arengu algstaadiumis iseloomustab haigust põie seintel paiksed piirkonnad kui healoomulised. On olemas oht, et kusiti kudede pinnale kasvab ja kasvab kasv, kusjuures kahjustatud piirkondade pindala suureneb veelgi.

Kusepõie papilloom kaasaegses meditsiinipraktikas on haruldane nähtus. Salvestatud juhtumid patsientide raviks, kellel oli kaebusi patoloogiliste protsesside tekke kohta põies, peamiselt vanemaealiste isikute puhul (pärast 48 aastat). Tähelepanuväärne on see, et naised puutuvad selle haigusega kokku kolm korda vähem, võrreldes inimkonna poolega. Põisiku papilloom meestel võib olla tingitud kuseteede struktuuri iseärasustest.

Kui põie oluliselt suureneb papilloomil, muutub see takistuseks elundi vabale tühjendamisele, blokeerides uretri või kusiti valendiku. Ja see protsess võib juba provotseerida mitmeid teisi haigusi: hüdrofroos, püelonefriit, uremia.

Papilloomid keha kuseteede organismis võivad väänata, häirides nende normaalset ringlust. Juhul, kui kasvajad rebivad või kasvavad uriiniorgani seintesse, on võimalik ühekordsed või korduvad esinemised uriini verised veenid. See on signaal koheseks raviks, kuna see võib viidata vähktõve või vähktõve haigustele.

Nende etioloogia kohaselt on põie neoplasmid enamikul juhtudel healoomulised, kuid alati on oht, et nende degeneratsioon on pahaloomuliste kasvajatena.

Kasvaja põhjused

Kaasaegne meditsiin ei saa anda täpset vastust nende kasvajate põhjustele põis. On vaieldamatu, et inimese papilloomiviirus (HPV), mis on kehas olnud pikka aega, ei avaldu mingil viisil, hakkab aktiveeruma mõne teguri mõjul. Papilloomide esinemise kohta põie kohta esitatud apellatsioonide statistika näitab, et peamised sadestavad tegurid võivad olla:

• Kantserogeensete kemikaalide mõju.
• Suitsetamistubakas.
• Pikaajaline uriinipeetus.

Vähktõbi võib põhjustada erinevate keemiliste struktuuridega kantserogeene. Nagu märgitud, on aniliinivärvi tööstuses töötavad töötajad haigestunud põie vähiga palju sagedamini kui teiste tootmisvaldkondade spetsialistid. Kantserogeensete ainete mõju inimese kehale pahaloomuliste kasvajate väljanägemise vormis ei pruugi kohe, vaid mitu aastat hiljem (12 kuni 25) ilmneda nende kokkupuute algusest. Kasvaja on järk-järgult suurenenud tänu põie varasematele nakatunud piirkondadele, arendades vähktõve seisundi protsessi. Väga olulised on keemilise kantserogeenidega kokkupuute annus ja kestus.

Sageli võib raskete suitsetajate puhul tekkida põie papilloom, sest tubakas sisaldab ka kantserogeenseid aineid.

Kuseteede või psühholoogiliste tegurite tõttu püsiv urineerumine mõjutab negatiivselt kogu uriinisüsteemi. Pikaajaline uriinisisaldus põies märgatavalt suurendab selle kontsentratsiooni ja seega suurendab uriini keemilise komponendi negatiivset mõju epiteelile, mis ühendab kuseteede (uroteeli). Kusepõie uriin viibib kauem kui neerudes ja ureters, mis viib selle elundi lüüasaamiseni. Terve keha võib hoida kuni 250-300 ml uriini kolm kuni neli tundi. Vedeliku tarbimise päevane annus inimesele peaks olema vähemalt 1,5 liitrit vett.

foto hetkepilt põie papilloomist

Mõnikord võib meeste kasvamine olla seotud viiruse, trofiliste ja haavandiliste kahjustustega tsüstiidiga. Oma anatoomiliste omaduste tõttu on tugevam sugu sagedamini vastuvõtlik uriinipeetusele, mis võib olla seotud prostatiidi, eesnäärme adenoomiga või eesnäärmevähiga. Naistel võib põie papilloom ilmneda hilise põie tühjenemise korral. Kasvajate arengu aluseks võivad olla suitsetamine ja alkohol, põie kivid, korduvad tüsistustega tüsistused, ametialaste kohustuste täitmine ohtlikes tööstusharudes.

Haiguse sümptomid

Pöörake tähelepanu järgmistele haiguse sümptomitele:

• Verejooksud uriiniga kaasas (hematurgia).
• Vajalik võib olla vale urineerimine.
• Suurenenud valu põie tühjendamise protsessis.
• Sage urineerimine põletustunnetega.

Diagnostika

Healoomuliste kasvajate kohustuslik diagnoosimine.

Tsüstoskoopia on põie kasvaja diagnoosimise peamine meetod. See võimaldab teil määrata kasvajate lokaliseerumist, suurust ja üldist välimust, et hinnata ureterite suu limaskestade seisundit ja kasvaja pinda.

Neoplasmid, mis on esitatud erineva pikkusega õrna viljana õhukestel jalgadel, sarnanevad harudega, terves ümbritsevas limaskeskkonnas, iseloomustavad mitteinfiltreeruvat kasvajat. Laevade laienemine ja laia aluse paistumine paksenenud ja lühikeste kiududega viitavad põie seintele. Lihakujulise tüübi moodustumine, millel puuduvad viljad, koos nekrootiliste muutustega, näitab kasvaja vähktõve seisundit. Samal ajal vabaneb küllaltki hägune uriin, millel on kõrge lima sisaldus ja tugev atsetooni lõhn. Väike osa biomaterjalist, mis on võetud histoloogilise uuringu ajal tsüstoskoopi abil, on vajalik põletikulise protsessi iseloomu ja papilloomide diferentseerimiseks.

Vaagna venograafia, milles kontrastainet süstitakse luuüdi luu luu piirkonda, võimaldab määrata, millises ulatuses kasvaja on sisenenud kuseteede seina ja metastaaside olemasolu. See meetod osutus 20% efektiivsemaks kui tavaline tsüstoskoopia.

Ultraheli ja kompuutertomograafia abil on võimalik tuvastada põie põimitud papilloome, mille läbimõõt on üks või enam sentimeetrit. Seetõttu on haiguse varasemates etappides määramiseks parem valida tsüstoskoopia. Uroloogiaarst palpatsiooni teel võib avastada põie põimesse papilloomid, kui nad kasvavad sügavale elundi seintesse ja on piisavalt suured.

Üleminekurakkude papilloom on neoplasm, mille struktuuri iseloomustavad muutunud epiteelirakud uriini organite seintel. Kasvajad on heleroosa või helepunased, viljad on pikad jalad pehmed. Mõnel juhul on kasvud limaskestale väga lähedased laia tihendatud aluse tõttu. Mitmekordne epiteel katab vilja ülalt.

Papilloomide ülemineku rakutüüp kujutab endast ohtu, et ta kaldub rakke degenereeruma pahaloomuliste kasvajatena. Seetõttu on oluline haiguse diagnoosimine õigeaegselt ja korrapäraselt (kord kolme kuu jooksul), et läbida uuringud pärast esialgset ravikuuri kuni täieliku taastumiseni. Kuid põie papilloomide omadus pärast nende eemaldamist ilmneb uuesti, kuid juba elundi seinte muudel osadel nõuab diagnostiliste protseduuride läbimist vähemalt kord kolme aasta jooksul.

Ravi põie papilloomiga

Uuroloog määrab pärast vajalike uuringute läbiviimist ja haiguse staadiumi ja iseloomu kindlaks individuaalselt valitud ravi.

Kusepõie kahjustatud piirkondade endoskoopiline elektrolüüs toimub juhtudel, kui kasvajad ei ole veel elundi lihaskihiks kasvanud. Kui papilloomid kihutatakse põie lihaskoesse, kasutatakse kiiritusravi või kirurgiat.

Transuretraalne resektsioon viiakse läbi kusiti kahjustuste korral neoplasmade poolt. Sellistel juhtudel asetatakse patsiendile mõni päev kateeter. Põie seinte sügavamate kihtide kahjustumise korral lõigatakse muteerunud alad välja.

Tsüstektoomiat kasutatakse kaugelearenenud juhtudel, mis nõuavad kogu elundi eemaldamist, kui kasvaja pahaloomuline iseloom on kinnitatud. Eemaldatud organ asendatakse suure või peensoole fragmendiga.

Kiiritusravi kasutatakse ebanormaalsete rakkude kasvu pärssimiseks ja kasvaja suuruse vähendamiseks. Seda meetodit kasutades on väga sageli võimalik neoplasmid täielikult eemaldada ilma radikaalsemaid meetodeid kasutamata.

Antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid on kohustuslikud, hõlmates põie papilloomide kompleksset ravi mis tahes rakendatud ravimeetodiga.

Kiire taastumise oluline tingimus on halbade harjumuste tagasilükkamine ja tervishoiuprotsesside toetamine.

Meeste ja naiste põie põletiku papilloomide sümptomid

Papilloom põies on healoomuline limaskesta kudede moodustumine. Ravib kuseteede haigusi, mis ei ole laialt levinud. Probleemi seisavad silmitsi mehed ja naised, väljanägemise põhjused, majanduskasvu vähendamise protsess on sooliste esindajate jaoks erinev, nad kahjustavad urogenitaalsüsteemi erinevaid organeid. Selle lokaliseerimise papillomatoosi sümptomid meenutavad teisi uriini väljavoolu patoloogilisi probleeme. Haiguse edasijõudnud staadium määratakse kindlaks rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi.

Mis on ICD kood 10 ja põie papilloom

ICD tähistab iga patoloogiatunnist. Pahaloomulised kasvajad on varustatud nimetusega C. Kuseteed on nummerdatud 64-68:

• C64 - neerud;
• C65 - neerupõletik;
• C66 - ureter;
• C67 - põis;
• C68 - täpsustamata kuseteede organid.

C67 jaguneb oma klassifikatsiooniks vastavalt hariduse asukohale.

Patoloogia põhjused ja sümptomid

Probleemi peamine põhjus on inimese papilloomiviirus (HPV). Provokaator on DNA-s, arendab immuunsust. Keha nõrgenemise perioodil jätkavad viirusrakud funktsioneerimist - nad asendavad terved.

Sekundaarsete põhjuste seas eristage vanust, soost kandjat. 45–70-aastased inimesed kannatavad sagedamini papillomatoosi tõttu immuunsuse üldise vähenemise, kuseteede lihastoonuse kadumise tõttu. Sugu omadustest tingitud põhjuseid iseloomustab papilloomide asukoha eristamine naissoost ja suguelunditest.

Healoomuliste vormide arengu tunnusjoon pahaloomulistes, olenemata soost, vanusest - korduvatest valulikest sümptomitest:

• kõhu raskus;
• teravad nõudmised;
• sagedased uriini eritised;
• krambid, põletamine;
• verejooks.

Vere esinemine uriinis on kahel tasandil. Näidata kuseteede haigust:

• mikrohematurgia - uriini värvus ei muutu (seda tuvastatakse meditsiinilise diagnoosi ajal);
• suur hematurgia - roosa roosa kirsi värvitoon.

Mõnikord ei ole see isoleeritud sümptom, vaid põie papilloomiga seotud haigus:

• püelonefriit;
• neerupuudulikkus.

Meestel

Patoloogiline tegur, uriini eritumisprotsessi rikkumine meestel - kaasasündinud koe "tõusud" kahe vasde deferensiga (infrapunane takistus):

• läbi eesnäärme läbib kusiti algse osa;
• obstruktsiooniga kaasneb eesnäärme struktuurielementide healoomuline suurenemine;
• limaskest on muudetud;
• eritatava vedeliku pidev stagnatsioon;
• põletikuline põis.

Meeste omandatud haiguste hulgas on tsüstiit, urolitiaas, prostatiit, uretriit:

• bakteriaalne infektsioon levib kuseteede organitele;
• põletikuline protsess esineb põie membraanis;
• algab limaskesta kudede täielik / osaline hävimine (tsüstiidi korral).

Naistel

Naineorganid on papilloomiviirusele vähem vastuvõtlikud. Kui mehe probleem võib olla kaasasündinud, saavad tüdrukud tõenäolisemalt patoloogiat:

• pärast kaitsmata nakkuslikku sugu;
• regulaarselt koos kemikaalidega, värvainetega;
• uriinisüsteemi krooniliste haiguste tõttu.

Põletiku tekkega kaasneb:

• viirusinfektsioon;
• naise elundite epiteeli kahjustamine.

Vaatamata asjaolule, et patoloogia ilmneb naistel harvem, mõjutab pahaloomuline kasv rohkem organeid: emakakaela, põie, tupe eesmise osa. Võib põhjustada reproduktiivseid probleeme.

Kusepõie papillomatoosi diagnoos

Enne ülddiagnoosi tegemist pöörama tähelepanu sümptomite individuaalsetele ilmingutele. Märgid on nähtavad, visuaalselt märgatavad, välja arvatud mikrohematuuria (väike kogus verd uriinis). Arst kontrollib patsiendi veritsuse olemasolu / puudumist. Kriitiline hematuuria on nähtav visuaalselt (uriini värvi muutus), mida avastatakse mikroskoopilise uuringuga. Sümptomite diagnoosimine etappides:

• uriini analüüs;
• proovi mikroskoopia;
• valgu tuvastamine (või puudumine);
• veritsuse tunnuste avastamine.

Pärast sümptomi kinnitamist viidatakse patsiendile papromatoosi diagnoosimiseks nefroloogile, hematuuria on iseloomulik ka teistele kuseteede haigustele.

Pärast enesediagnoosimist, nefroloogi poolt läbi viidud uurimist, on patsiendil mitmeid uuringuid.

Mis on ohtlik ja kuidas ravida põie papilloomat

Selline haigus nagu põie papilloom on väga harv. Statistika kohaselt kannatab umbes 10% inimestest selle patoloogia all. Healoomuline kasvaja põhjustab ebameeldivaid sümptomeid ja ähvardab vähktõve komplikatsiooni, kui ravi alustatakse hilja. Vastavalt ICD 10-le on ureteri ja põie kasvaja jaoks kood C 66 ja C 67.

Mis on see haigus ja kui ohtlik

Mis see haigus on? Papilloom on väike pehme vorm, mis kasvab põie seinale. See kuulub vähktõve patoloogiatesse. Põisiku papilloom meestel on teaduslik kartsinoom. Mõlema soo puhul soodustab kasvu organismis HPV viirus.

Vastavalt nende füsioloogilistele omadustele esineb sageli põie ja kusiti healoomulist moodustumist meestel. Papilloomide ilmumine ja selle kasv põhjustab mitmeid tegureid. Näiteks urolitiaas, prostatiidi, tsüstiidi, uretriidi olemasolu.

Mis on ohtlik papilloom põies? Kasvaja võib olla absoluutselt mitte ohtlik ja reageerida ravile hästi, peamine on aegade kasvu avastamine.

See on oluline! Haiglasse hilinemise korral muutub healoomuline kasv pahaloomuliseks, see tähendab vähktõveks.

Kasvude liigid

Meditsiinitöötajad tuvastavad selles organismis mitu tavalist papilloomiliiki. Nende hulka kuuluvad:

1. Squamous papilloom on healoomuline kasvaja. Kõige levinumaks peetakse kõiki haiguse tüüpe. Naistel kordub rakutüüp emakakaelavähi korral sageli. Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos patsientidele üle 50 aasta.
2. Uroteeli papilloom on mittekasvajalik, healoomuline moodustumine. See liik ei ole nii tavaline kui teised urogenitaalse HPV-ga seotud isased vähkkasvajad. Sageli diagnoositakse vormitud polüpsi prostatiidi või eesnäärme adenoomina.
3. Papilliaarset kasvajat peetakse pahaloomuliseks. Limaskesta väljavoolu ümber ja lähedal ei ole muutunud. Papillaarne põie vähk hakkab arenema üleminekuepiteelist. Sageli esinevad haavandid, nekroos ja verejooks. Seda tüüpi vähk võib kasvada seinte limaskesta, alamõõdulise ja lihaselise kihina.
4. Üleminekuline papilloom avaldub kasvuna õhuke vars. Üleminekutüüp eemaldatakse kõige sagedamini 40-aastastel ja vanematel meestel. Papilloomide põhjuseks on seksuaalne kontakt nakatunud inimesega. Papilloomimikrodrug: arvukad moodustumise kasvud epiteeli üleminekuajaks.

Epiteeli kasvu nimetatakse kartsinoomiks või vähiks. Kõige sagedamini leidub neid kasvajaid vanematel meestel.

Papilloomi kliinilised ilmingud

Õigeaegse ravi alustamiseks peate teadma, millised sümptomid ilmnevad papilloomiga. Kõige sagedasemad haiguse tunnused on:

• hematuuria, mis on kahte tüüpi - mikrohematuuria ja hematuuria;
• valulik urineerimine;
• patsient kogeb pidevalt tualettruumi valesid;
• põletustunne;
• kasvaja asukoht uretri lähedal, võib selle blokeerida, mis aitab kaasa uriini stagnatsioonile, on püelonefriidi, neerupuudulikkuse põhjus.

Samuti kaebab patsient urineerimisraskustest. WC juurde minekuks peab inimene pingutama kõhulihaseid ja see põhjustab spasmilist valu. Sagedased tualettruudid on tingitud sellest, et kasvaja kasvab ja kusepõie maht väheneb.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine

Pärast papilloomide diagnoosimist ja avastamist määrab arst ravi. Ravi eesmärk on eemaldada moodustumine, et vältida reinkarnatsiooni vähki. Eemaldamise operatsioon viiakse läbi sõltuvalt põie seintes kasvava idanemise astmest. Võimalikud kirurgilised sekkumised ja kui need on näidatud:

1. Endoskoopia. Endoskoopilise operatsiooni ajal viiakse läbi elektriline resektsioon. Seda tehakse tüüpiliste ja ebatüüpiliste papilloomidega papillaarse vähi varases staadiumis. Seda tüüpi operatsioon on ette nähtud, kui lihaskiht ei mõjuta. Elektrilist resektsiooni peetakse kõige õrnamaks eemaldamise viisiks, pärast seda taastub patsient kiiresti.
2. Kirurgiline eemaldamine on vajalik, kui kihid tungivad elundi lihaskihti. Papilloomide ekstsisioon skalpelliga ähvardab patsiendil mõningaid tüsistusi, seetõttu on parem külastada arsti sagedamini, et ravi saaks alustada varem. See kasvu lõpetamine toimub mõjutatud osa asendamisega. Kui papilloom on liiga palju täielik põie eemaldamine, mis asendatakse suure või peensoole osaga.
3. Kiiritusravi hõlmab elundi täielikku eemaldamist. Seejärel loob kirurg uue uriini kogumise paagi.
4. Kõige raskemaks operatsiooniks loetakse radikaalset tsüstektoomiat. Naistel eemaldab kirurg täielikult põie, emaka, tupe ja seina eesmise seina. Mehed peavad lõikama elundi ise, eesnäärme ja kusiti. Selline kirurgiline sekkumine on ette nähtud, kui kasvajad on läinud liiga kaugele ja tavaline eemaldamine ei aita neist vabaneda.

Tähelepanu! Kui üks kõrvaltoimetest ilmub, pöörduge kohe oma arsti poole.

Iga operatsioon ähvardab patsienti väikese verejooksu, iivelduse, halva tervise, nõrkuse, valu pärast esimestel päevadel pärast selle rakendamist ja põletustunnet tualettreisi ajal.

Konservatiivne ravi ja rahvahooldusvahendite kasutamine

Pärast vormide kirurgilist eemaldamist on patsiendile määratud ravim. Kuidas ravida? Arstid määravad viirusevastase ravi. On vaja vähendada retsidiivi riski. Samuti on patsientidel ette nähtud põletikuvastased tabletid, mis taastavad urodünaamika. Need ravimid hõlmavad:

Samuti on vajalik ennetamine. See koosneb spetsiaalsete ravimite kateetri sisestamisest kuseteede õõnsusse. Taastumise vältimiseks peab ohvrit külastama mitu korda aastas uroloogi või günekoloogi poolt. Lisaks on hädavajalik jälgida põie täielikkust ja aeg-ajalt tualetti külastada.

Tähelepanu! Kodus sellist haigust ei ravita.

Ravi põie papilloomiga rahva abiga aitab taastada immuunsust. Hea retsept: segage sama kogus looduslikku roosi, jõhvikat, vaarikat, astelpaju ja sõstrat. Vala keeva veega, lase seista veidi, võtta mitu korda päevas.

Maitsetaimed, küüslauk, alkoholi tinktuurid on tõestanud oma efektiivsust immuunsüsteemi tõstmisel. Petersell ja tilli jahvatatakse segistis, segatakse veega, nii et mass on paks ja lisatakse pastatele või kartulitele. Healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate raviks on soovitatav mürgine hemolinktuur või juuremürk. Rahva ravimeetodite ravi tõhusus on tugevam, kui mõlemat ravimit kasutatakse samal ajal.

Sümptomid ja põie papilloomide ravi meestel ja naistel

Papilloomid on healoomulised kasvajad, mis esinevad kuseteede organites.

Kui inimesel on raskusi uriini emissiooniga, avastatakse kahtlaseid sümptomeid, tuleb külastada spetsialisti, sest haigus hõlmab õigeaegset uurimist ja ravimeetmeid.

Haiguse kirjeldus

Karbamiid-papilloom on healoomuline kasv, mis on kinnitatud ureetri organi sisekülgedele õhukese jalaga. Seda tüüpi kasvajaid esindab kasv, mis koosneb paljudest filamentse vormi piklikest protsessidest.

Patoloogia arengu algfaasis paiknevad kasvud elundi pinnal. Kuid nagu nad moodustavad, suudavad sellised kihid kudedes idaneda ja muutuda üsna suureks sarvkesta tüübi kasvuks.

Meditsiinis on see haigus üsna haruldane patoloogia, mis esineb 10% patsientide kusiti süsteemis esinevate haiguste koguarvust. Reeglina on sarnast haigust täheldatud vanusekategoorias inimestest nelikümmend viis kuni kuuskümmend viis aastat.

Vastavalt nende etioloogiale on papilloomid, kuigi neid peetakse healoomulisteks kasvajateks, tõenäoliselt pahaloomulised teatud kasvajafaktorite mõju tõttu.

Kasvaja põhjused

Seni ei ole karbamiidil esinevate kasvajate ilmnemine täielikult teada. Kuid on tavapärane uskuda, et seda tüüpi haigused ilmnevad organismis leiduva HPV viiruse tõttu. See on üks nakkuslike viiruste sortidest, mida ei saa ravida. Lihtsamalt öeldes, kui sellist viirust mõjutab inimene, siis on see igavesti.

Viirus ei avaldu pikka aega. Kuid ebasoodsate tegurite kehale avalduva mõju käigus aktiveerub see ja hakkab provotseerima kasvajate teket, mis võivad moodustada limaskestade mis tahes osas, sealhulgas kusiti.

Kasvajaid provotseerivate tegurite hulgas on:

• alkohoolsed joogid ja tubakatooted, mida inimesed tarbivad;
• mõju bioloogiliste ja keemiliste kantserogeenide kehale;
• olles ebatervislikus tootmises.

Lõppainete negatiivsed toimed mõjutavad organismi limaskesta. Selle negatiivse vähendamiseks soovitatakse päevasel ajal kasutada vähemalt kahte liitrit vedelikku, tühjendades mull õigeaegselt.

Papilloomid meestel

Võttes arvesse kuseteede erilist struktuuri ja põie puudulikku tühjendamist, kannatavad mehed tõenäolisemalt selle haiguse all. Probleemid tekivad eesnäärme adenoomide kahjustuste, eesnäärme kasvajate tekke, prostatiidi või urolitiaasi taustal.

Papilloom võib tekkida atroofiliste haavandite organite kahjustumise tõttu, tsüstiidi hooletusest. On vaja jälgida teie tervislikku seisundit, tühjendada uurea kohe. Haiguse esimeste tunnustega on soovitatav külastada spetsialisti, et vabaneda kahtlastest kasvajatest või alustada ravikuuri, kui healoomuline kasvaja on selle algstaadiumis.

Neoplasm naistel

Ja nende jaoks on selline haigus ohtlik. Kui papilloomid ilmuvad põies, võivad nad areneda vähktõbe. Nad liiguvad sünnitusorganitesse, mõjutavad vaginaalset seina, katavad läheduses asuvad elundid metastaasidega.

Algstaadiumis ei ilmne haigus, kuid hilisemates etappides häiritakse uriini emissiooni, valu ja põletust maos hakkavad tundma, uriinis ilmuvad verejooksud.

Sümptomid ja tüsistused

Patoloogia algstaadiumis on põie papilloomi sümptomid kerged või puuduvad üldse. Selle põhjuseks on kasvaja suuruse tähtsus selles hetkel, kust ei häirita elundite toimimist.

Papilloomide järgneva kasvuga ja arenguga on teatud märgid progresseeruvale protsessile iseloomulikud:

1. Kubeme piirkonnas ja alaselja valu on tunda.
2. Uriinimise ajal ilmub uriinis veri.
3. Uriini vabastamisega tunneb inimene ebamugavust, millega kaasneb valu.
4. Urineerimissoovitus esineb üsna sageli, pärast mida on tunne, et põis ei ole täielikult vabanenud.

Kasvajate tüübid

Neid eristatakse raku struktuuri ja edasiste ravimeetodite järgi.

Kõige tavalisemad rakkude kasvajad esinevad meestel. See moodustub ainult üleminekuepiteeli komponentidest, mis ühendab kõiki kusiti kanaleid.

Ühes ureetri tsoonis on kusiti papilloom. Kõige sagedamini moodustub see prostatiidi või adenoomiga.

Diagnostilised meetodid

Tuleb märkida, et need sümptomid on iseloomulikud uurea polüüpidele. Need võivad olla kanali seintel koos urolithiaasiga, vähiga, vaimsete häiretega.

Meditsiinis on ultrahelil põhinevaid instrumentaalseid uuringuid palju. Seda protseduuri teostatakse ainult täidetud põies ja see võimaldab tuvastada ilmnenud kaebuste põhjuseid.

Heli abil on võimalik tuvastada põie või papilloomiga kivi, mis erineb selle poolest, et see jääb uuringu ajal paigale.

MRI- või CT-skaneerimise teostamisel kaudsete sümptomite (metastaaside, elundite ja kudede idanemise) alusel võib tuumorit ise otsustada, kas see on healoomuline või on ohtlik. Kuid tasub meeles pidada, et teave võib olla ebausaldusväärne, sest moodustumise algstaadiumis on kõik kasvajad samad. Lõpuks määrake need alles pärast eemaldamist, uurides mikroskoobi all.

Eemaldamine

Tänapäeval on suur hulk meetodeid papilloomide eemaldamiseks uriini eritamissüsteemist. Kõige kaasaegsem ei tähenda isegi alumises kõhu sisselõiget - toiminguid kasutatakse spetsiaalsete õhukeste instrumentide abil, mis sisestatakse läbi kusiti.

Kaug-papilloom saadetakse üksikasjalikuks analüüsiks, et välistada kartsinoomi olemasolu. Kui midagi ei leita, saab patsient varsti haiglast välja viia. Esmakordselt pärast operatsiooni kasutatakse uriini suunamiseks kateetrit, et vältida värskete haavade ärritust uriinisooladega.

Pärast kasvajate eemaldamist võib esineda komplikatsioone, mida iseloomustab põie põletik. Patsiendil võib olla palavik. Pärast operatsiooni on uriini eritumise protsess valulik, uriinis ilmub veri.

Seetõttu on postoperatiivsel perioodil patsiendile määratud ravikuur. See põhineb antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite võtmisel. See aitab vähendada kasvajate taastumise tõenäosust.

Muud ravimeetodid

Põie papilloomiga ravitakse ravimeid mis tahes tüüpi moodustamiseks ja see viiakse läbi pärast operatsiooni, mille jooksul kasv eemaldatakse.

Ravi käigus kaasneb immuunstimuleerivate ravimite ja kemoteraapia kasutamine pahaloomuliste kasvajate puhul, kui tuvastatakse kuseteede karcenomes. Sellise profülaktika ajal süstitakse karbamiidiga spetsiaalseid preparaate, et vältida kordumist.

Kui naiste radikaalne tsüstektoomia tagab elundi täieliku resektsiooni. Sama kehtib emaka, eesmise vaginaalse seina ja kusiti kohta. Meessoost patsiendid eemaldavad täielikult põie, eesnäärme ja uriini.

Papilloomid põis ei tähenda alati radikaalset sekkumist ja resektsiooni. Kui neid identifitseeritakse õigeaegselt, saab seda ravida ravimite abil, ilma et nad oleksid kirurgiliselt sekkunud. Aga kui haigus on tähelepanuta jäetud ja papilloomid on kasvanud seinte lihastesse, on tõenäosus, et need muutuvad pahaloomulisteks kasvajateks, põhjustades komplikatsioone.

Rahva abinõude käsitlemine

Sellist ravi kasutatakse juhul, kui kõik tegevused kooskõlastatakse raviarstiga.

Kui haigus avastatakse algstaadiumis, siis kasutatakse lisaks ravimite kasutamisele ka traditsioonilisi ravimeetodeid, mis aitavad probleemidega hästi toime tulla. Selliste vahendite abil tugevdatakse immuunsüsteemi, inimene hakkab tundma palju paremini, valu ja ebamugavustunne kaovad. Selle haiguse tagajärjel võite võtta järgmisi infusioone või lahuseid:

1. Hemlock-tinktuur. Taime kasutatakse ainult värskes vormis ja see tingimus on väga oluline. Valmis vormi vahendid on kontsentreeritud, seda tuleb võtta ettevaatlikult. Rohelised taimed pannakse konteinerisse, valatakse viina või alkohol, et katta vihmavarjud täielikult. Nõuda pimedas ruumis kakskümmend päeva. Ravikuur algab ühe tilga võrra, nende arv järk-järgult suureneb ja viiakse nelikümmend viis. Kuu aega hiljem hakkab tilkade arv langema, tuues kümme.
2. Verstapost. Infusioon on valmistatud värskest taimejuurest. Seda pestakse, kuivatatakse, purustatakse, valatakse kolm pudelit viina, nõudke pimedas ruumis kaks kuni kolm nädalat. Õhtul on vaja vastu võtta vahendid, alustades ühe tilkaga. Järk-järgult korrigeeritakse annust kahekümne kuni kakskümmend viis. Mõlema tinktuuri kombineerimisel on hea mõju.
3. Thuja tinktuur. Kasutatud lehtede ja koonuste valmistamisel. Toorained, mille kogus on sada grammi, on täidetud septiiliga (500 ml) ja alkoholiga. On vaja nõuda kolm kuni neli nädalat. Ravimit võetakse kolm korda päevas, levitades 25 klaasi ainet klaasi veega.
4. Vereurmarohi Sellest saab valmistada tinktuure, dekokte, mahla. Infusiooni valmistamiseks peate täitma pooleliitrise purgi taime kuiva lehega, valage selle peale keeva veega. Nõuda mitte rohkem kui pool tundi, võta enne sööki sada grammi. Infusiooni valmistamiseks segatakse tehase värskelt valmistatud mahl ja viin üksteise suhe. Kakskümmend tilka lisatakse klaasi veele ja võetakse enne sööki.

Selleks, et folk õiguskaitsevahendid toimiksid suurepäraselt ja annaksid hea tulemuse, on vaja puhastada ravikuuri alguses ja selle keskel. Selleks on vaja hapu mahla, puljongitüki, sibula koorida, männivardaid. Täiuslikult pruulitud flaxseed aitab. Kui te järgite kõiki valmistamisfunktsioone ja järgite raviarsti juhiseid, võib papilloom täielikult terveneda.