Emakakaela papilloom (HPV): mis see on, sümptomid ja ravi

Inimese papilloomiviirus (HPV, inimese papilloomiviiruse infektsioon, PVI) on urogenitaaltrakti organite kõige tavalisemate patoloogiliste muutuste põhjuseks, kaasa arvatud emakakaela papilloomide teke.

Ohtlik on emakakaela papilloom ja HPV-ga on kindlasti emakakaelavähk - need on kõige sagedasemad küsimused naistest, kellel on kinnitatud HPV infektsioon günekoloogile.

Püüame üksikasjalikult mõista, milline on HPV, milline on emakakaela papilloomioht, eriti raseduse ajal, milliseid vaktsiine (vaktsiine) HPV vastu eksisteerivad ja milliseid teste selles patoloogias tuleb teha.

Inimese papilloomiviirus

HPV - Bezobolny DNA, mis sisaldab viirust papovaviiruse perekonnast. Inimese viiruse patogeenid on jagatud 5 rühma.

Alfa-rühmade viirused on võimelised läbima emakakaela epiteeli järgneva eel- või vähktõve arenguga.

Betta, gamma jne säilivad naharakkudes.

Genoomi suurus on 8000 nukleotiidpaari.

HPV-l ei ole lipoproteiini ümbrist, mis põhjustab stabiilsust ja resistentsust kõrvaltoimete suhtes.

Viirusel puudub konkreetne riskirühm või kõik seksuaalselt aktiivsed inimesed on ohustatud.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel oli 75% naistest, kellel esines reproduktiivsus, vähemalt üks kord oma elus HPV nakkuse episood. Selline viiruse levimus sõltub sotsiaalsetest, majanduslikest, hügieenilistest, käitumuslikest teguritest.

Venemaal tuvastatakse HPV sõeluuringu positiivsed tulemused 45% -l naistest, samas kui lisaks HPV infektsioonile leitakse ka teisi sugulisel teel levivaid nakkusi.

HPV eripära on see, et pärast kehasse sisenemist võib viirus püsida pikka aega (olla puhkeasendis), kuid niipea, kui immuunsüsteemi talitlushäired hakkavad, hakkavad viiruse patogeenid aktiivselt paljunema ja siis ilmuvad HPV nakkuse sümptomid.

Viiruse patogeen on võimeline "lollima" immuunsüsteemi oma omaduste tõttu:

• vireemia puudumine;
• replikatsioonitsükli piiramine epiteeliga,
• tsütolüüsi puudumine;
• spetsiifiliste viirusvalkude kohalik immunosupressiivne (immunosupressiivne) toime.

HPV põhjustatud emakakaela papilloom on ohtlik, sest see võib põhjustada emakakaelavähki ja anogenitaalset vähki.

Tuleb märkida, et HPV võime põhjustada vähi patoloogia arengut on väga erinev.

Tabel erinevat tüüpi papilloomiviirustest

Onkogeense potentsiaali osas jagati tinglikult papilloomiviirused kolme rühma:

• ei suuda mingil juhul põhjustada tuumori patoloogiat - mitte-onkogeenne
• teatavatel juhtudel võib tekkida vähk - vähese riskiga onkogeenide viirused.
• teatavatel tingimustel põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid, on emakakaelavähi kinnitatud põhjus - onkogeenne.

HPV sümptomid

Inimese papilloomiviiruse nakkuse kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt immuunsuse seisundist ja viiruse liigist.

Haiguse sümptomid võivad olla mööduvad (mööduvad), latentsed (peidetud) või püsivad (perioodiliselt korduvad).

Ligikaudu 80% HPV-ga patsientidest esineb mööduvat tüüpi infektsioon, see on kõige soodsam variant, kus viirus organismist ilma ravita elimineerub.

Urogenitaalse papilloomiviiruse infektsioon avaldub suguelundite naha ja limaskestade polümorfsetes muutustes.

Emaka emakakaela kahjustamisel tekib HPV kahjustusi, millega kaasneb sügelus, väljavool, ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal ja mõnikord veresoontest laevadele. See väide sobib rohkem kliiniliste ja subkliiniliste infektsioonivormide jaoks.

Tõenäoliselt ei suuda naine näha emakakaela papilloomat, sest moodustumine on tupes sügav ja seda visualiseeritakse günekoloogilise uuringu ajal toolil.

Varjatud kursusele on iseloomulik kaebuste puudumine, kliinilised ja morfoloogilised ilmingud. Sel juhul on emakakaela, tupe ja vulva seisundi jälgimine näidatud dünaamikas.

Diagnoos: milliseid teste on vaja inimese papilloomiviiruse infektsiooni jaoks

Günekoloogilise tooli uurimine

Kui naistest vaadeldakse emakakaela erosiooni, on mõistlik diagnoosida HPV, kuna HPV infektsioon võib olla põhjuseks ektoopilise defekti tekkeks.

Äädikhappe ja Lugoli lahusega tehtud testid võimaldavad diagnoosida inimese papilomamaviiruse nakkuse ilminguid.

Pärast töötlemist pöörake tähelepanu järgmiste märkide olemasolule:

• atsetobeli epiteel,
• mosaiik,
• torkimine,
• ebatüüpilise fookuse olemasolu.

Emakakaela papilloom pärast Lugoli lahusega töötlemist omandab "manna" sarnase tahvli.

Iseloomulik on rakkude tuvastamine koilotsütoosi ja düskeratoosiga. Sellisel juhul võime eeldada pahaloomulise kasvaja CIN-i (vähkkasvaja) arengut.

• Emakakaela papilloomiga seotud biopsia.

Emakakaela ja emakakaela limaskesta kõveruse biopsia, millele järgneb histoloogia, on õigustatud järgmistel juhtudel:

1. pärast atüüpiliste rakkude saamist tsütoloogilise analüüsi abil, t
2. HPV nakkuse selgeid märkeid;
3. kolposkopia (siin ei võeta arvesse viiruse onkogeensust), t
4. väheste muutustega emakakaelas, kuid olemasolevate laboratoorselt kinnitatud andmetega kõrge onkogeense HPV tüübi olemasolu kohta.

Histoloogiliselt ilmneb inimese papilloomiviiruse infektsioon (kuna ilmingud muutuvad raskemaks):

• kondüloom koos düskeratoosiga ja akantoosiga;

• SIN on erineval määral

• emakakaela pahaloomuline kasvaja.

Nagu iga teise nakkuse korral, tuleb HPV-d testida.

1. Viiruskoormuse määramine.

HPV kinnitamiseks on põhjendatud Hybride Capture'i meetodi (HPV-Digene-test), PCR-reaalaja, kasutamine pahaloomulise riski riski kvantitatiivseks hindamiseks.

Mida kõrgem on emakakaela papilloomis esinev viiruskoormus - seda suurem on vähi risk.

HPV testimise dekodeerimine

Tugevusega üle 5000 genoomi on emakakaela papilloomi pahaloomulise kasvaja risk väga suur.

Lisaks HPV PCR-diagnostikale on vaja uurida, kas STI-d tuvastavad koosinfektsioonid.

2. PCR analüüs HPV esinemise kohta kehas.

3. Sisemärgid: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 ja teised.

4. Emaka emakakaela ebatüüpiliste seisundite diagnoosimisel tehakse Papanicolaou määrdumine, millele järgneb ontsotsütopoloogia.

HPV ravi

Ravi taktika valik määratakse alati individuaalselt ja sõltub mitmest tegurist:

• immuunsüsteemi tingimused,
• patoloogiliste fookuste olemus ja lokaliseerimine,
• kaasnevate haiguste esinemine
• viiruse kantserogeensuse aste.

Seksuaalpartnerit tuleb uurida kohustuslikult. Ravi ajal on soovitatav seksuaalne puhkus ja pärast lõppu kondoomi kasutamine.
HPV puhul ei ole ühekordset raviskeemi.

Kuidas vabaneda emakakaela papilloomast

Papilloomide eemaldamine emakakaelast on võimalik mitme meetodi abil:

• Hävitamine (hävitamine) vedela lämmastiku, elektrivoolu, laseri, raadiolainete, fotodünaamilise ja argooni plasmakontsentratsiooniga.

• eemaldamine tsütotoksiliste ravimitega.

Podofülliin, 5-fluorouratsiil.

Töötlemine 3-kloroäädikhappega, solodermiga jne.

Destruktiivseid toimemeetodeid peetakse tõhusamaks, kuid nende kasutamine häirib anatoomilist ja funktsionaalset terviklikkust (sünnitusel võib esineda probleeme nulliparousel naistel).

Teiste urogenitaaltrakti ja teiste kaasnevate haiguste nakkuslike ja põletikuliste haiguste taustal on immuunsüsteem häiritud, mistõttu on näidustatud immunomoduleerivate ravimite ja viirusevastaste ravimite kasutamine.

HPV immunomodulaatorid ja viirusevastased ravimid on ette nähtud nii monoteraapiana kui ka kompleksravis.

Kõige enam kasutati järgmisi vahendeid:

• Groprinosiin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• isoprinosiin.
• Promisan.
• Indinool

Isoprinzin on kaasaegsem ja tõhusam ravim, mis on hõlmatud Euroopa ravistandarditega.

Isoprinaziin võtab 2 vahekaarti. (1000 mg) 3 korda päevas 5 päeva jooksul. On vaja läbi viia 3 kursust 4-nädalaste vaheaegadega.

Manustamisviis: Isoprinanasiini manustatakse pärast hävitavat sekkumist 2 tabletti 3 korda päevas, 10 päeva, veel 2 kursust korratakse 10-14 päeva järel.

Panavir on taimne ravim, millel on immunomoduleeriv, viirusevastane toime.

Kasutusviis: 0,004% lahus (3 süsti 48 tunni jooksul, seejärel 2 süsti 72 tunni jooksul, kokku 5 süsti).

Transrectal Panavir küünlaid kasutatakse 1 küünla jaoks öösel 10 päeva.

Geelina kasutatakse Panavir'i 2–3 korda päevas kohaliku ravi jaoks pärast operatsiooni.

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal ei kasutata.

Ontoprotektor, Promisan, vähendab teadlaste sõnul HPV-ga nakatunud naiste ravis emakakaelavähi riski.

Kasutusviis: 2 kapslit 2 korda päevas kuus kuud.

HPV-ga indinool aitab kaasa nakatunud rakkude selektiivsele surmale, takistab viiruse edasist paljunemist.

Kuidas kasutada: 2 kapslit 2 korda päevas 3... 6 kuud.

Galavit on immunomoduleeriv, põletikuvastane ja antioksüdant.
Parandab kõiki immuunsüsteemi osi fagotsütoosi aktiveerimise tõttu.

Manustamisviis: 100 mg üks kord päevas intramuskulaarselt 5 päeva jooksul, seejärel 100 mg igal teisel päeval kuni 10-15 süsti kogu ravikuuri vältel.

Galavit toodetakse suposiitide kujul.

HPV ja rasedus

Inimese papilloomiviirusel on eripära - raseduse ajal püsiv seisund kliinilistes vormides.

Emakakaela papilloomirisk raseduse ajal on lapse kõri viiruse võimalik infektsioon, patogeensed toimed trofoblastile, mis põhjustab spontaanset aborti.

Kõigil hävitava toimega ravimitel (podofülliin, podofüllotoksiin jne) on lootele kahjulik mõju, mis on otsene vastunäidustus.

Kui esinevad selged kasvud, on võimalik teha ravi laseriga või vooluga, kuid ainult 3. trimestril.

Mõnikord kasutage loote läbisõidu ajal nakatunud sünnikanali kaudu keisrilõiget.

HPV ennetustegevus

HPV primaarse profülaktikana kasutatakse vaktsineerimist.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni vastu on 2 vaktsiini: Gardasil (nelikväärtuslikud, 4 patogeeni) ja Cervarix (kahevalentne, 2 patogeeni puhul).

Gardasil on spetsiaalselt emakakaela papilloomivastane vaktsiin.

HPV vaktsiini leiutajate sõnul tuleb vaktsineerimine läbi viia enne seksuaalse aktiivsuse algust.

Poiste ja tüdrukute soovitatav vanus 9 kuni 17 aastat, 18–26-aastaste naiste puhul.

HPV vastu vaktsineerimine toimub vaktsiini kolmekordse manustamise teel 6 kuu jooksul. Pange tähele, et annotatsiooni kohaselt on vaktsiin profülaktiline, mitte raviaine.

Vaktsineerimise ajal on vaja vältida rasedust.

Nii Gardasili kui ka Cervarixi kasutatakse ametlikult 65 maailma riigis, sealhulgas Venemaa Föderatsioonis. USA-s, Prantsusmaal, Saksamaal on HPV vaktsiinid kaasatud immuniseerimiskavasse.

Cervarix ja Gardasil papilloomile ja emakakaelavähile aitavad ainult profülaktiliselt, kuid need ei mõjuta juba olemasolevat emakakaela papilloomit ega ravi HPV infektsiooni.

Papilloom emakakaelal: ravi põhjused ja meetodid

Emakakaela papillomatoos on haigus, mis avaldub emakakaela seintel epiteeli multifokaalses ebanormaalses kasvus. See kutsub esile inimese papilloomiviiruse kasvu. Haigus on ohtlik. Esialgsetel etappidel ei esine HPV muid sümptomeid, välja arvatud kasvajate moodustumine. Arvestades asjaolu, et emakakaela papilloomid on peidetud, ei pruugi naine pikka aega olla teadlik haigusest, mis viib paljude ohtlike seisunditeni, sealhulgas suguelundite vähk.

Mis on emakakaela papillomatoos?

Kujutatud papilloom emakakaelal

Emakakaela papillomatoos on günekoloogilises praktikas väga levinud haigus. Selle peamine ilming on arvukad kasvajad, mis kasvavad emakakaela epiteelil.

Haigust peetakse üsna tõsiseks, sest peaaegu pooltel juhtudel on kasvajatel võimalus, et neoplasmid lagunevad pahaloomulisteks. See on tingitud asjaolust, et suguelundid nakatavad sageli HPV 16 ja 18 tüvesid - need on kõige viiruslikumad viiruse kõikide sortide seas.

Pilt emakakaelavähki

Olukorda raskendab asjaolu, et naine ei suuda ise kasvada. Inimese papilloomiviiruse pika kontrollimatu arenguga emakakaelal organismis esineb kehas põletik, mis omakorda põhjustab sageli kiiresti progresseeruvat vähki. Sellepärast on naistele nii oluline, et nad külastaksid regulaarselt günekoloogi, et korraldada rutiinset eksamit, isegi kui miski pole teid häiriv.

Emakakaelal on kolm tüüpi papilloomid:

  • Viidatud. Tundub nagu väike voldid. Taimestik kasvab veresoontesse ja sidekoe, mis sarnaneb lillkapsa välimusega.
  • Squamous rakud. Sarnaselt normaalse tüügaga põhjustab sageli emaka deformeerumist.
  • Pööratud. Kui nad kasvavad, tungivad nad kudedesse sügavalt ja põhjustavad elundi hävitamist. Seda tüüpi inimese papilloomiviiruse diagnoosimisel räägitakse emakakaela vähktõve seisundi arengust.

Pahaloomade põhjused emakakaelal

Emakakaela papillomatoos, nagu iga teine ​​organ, ei pruugi olla tingitud seksuaalvahekorrast viiruse kandjaga. HPV-ga nakatumist, mis põhjustab emakakaela papilloome, saab teha täiesti süütult.

HPV edastamiseks on selliseid viise:

  • Seksuaalne suhe viiruse kandjaga. Lisaks tähendab see mitte ainult seksuaalvahekorda, vaid ka teisi intiimsuse vorme. Viirus edastatakse süljega, mis tähendab, et seda saab edastada ka tavalise suudlusega.
  • Kontakt-leibkonna viis. HPV saab hankida nii avalike hüvede kui ka ohtlike avalike kohtade külastamise kaudu, mis hõlmavad peamiselt saunasid ja basseine, kuid ka ilusalongis, solaariumis jne.
  • Üldine tee. Viirus võib inimesele sünni ajal edastada, kui ema oli selle kandja. Eriti suur vastsündinu nakatumise oht, kui see läbib papilloomide poolt mõjutatud sünnikanalit. HPV-l on väga erinev inkubatsiooniperiood. See tähendab, et emalt saadud viirus võib kohe ilmneda ja põhjustada vastsündinul surmavat seisundit või see ei pruugi ilmneda juba aastaid.

Jällegi pöörame tähelepanu: emakakaela papilloomiviiruse passiivne vorm ei ole kohutav, ohtlike seisundite tekkimise tõenäosus esineb ainult siis, kui see on aktiveeritud, mis omakorda on tingitud keha immuunjõudude vähenemisest. Immuunsuse pärssimine võib põhjustada mitmeid põhjuseid, sealhulgas psühholoogilised tegurid (stress, depressioon) ja füsioloogilised (kehv toitumine, pikaajalised antibiootikumid jne).

Sümptomid ja papilloomide diagnoos emakakaelal

Papilloomiviiruse sümptomid emakakaelal on vähemalt algfaasis harva esinevad. Ainsaks sümptomiks on kasvajate ilmumine, kuid sisemise seksuaalse elundi kahjustuse korral on nad silmadelt peidetud, mis tähendab, et naine ei pruugi pikka aega haigust kahtlustada.

Kui haigus on kaugele jõudnud, võib esineda kaebusi:

  • Valu kubemes;
  • Ebatüüpiliste (kaasa arvatud vere) vaginaalsete heidete ilmnemine;
  • Laienenud lümfisõlmed kubeme piirkonnas;
  • Ebamugavustunne erineva iseloomuga tupel - sügelus, põletamine;
  • Menstruaaltsükli rike;
  • Alumiste jäsemete turse;
  • Tervise ja välimuse üldine halvenemine, kõige sagedamini need sümptomid ilmnevad söögiisu kaotus ja kiire kaalulangus.

Kujutatud papilloom emakakaelal

Kui naine kahtlustab inimese papilloomiviirust emakakaelal, teeb arst koloskoopia - see protsess on mikroskoobiga organi uurimine. Samuti võetakse proov ja tehakse tsütoloogiline analüüs, mille tulemused määravad haiguse staadiumi. Esimesed kaks on iseloomulikud väheste häiretega kudede struktuuris, kusjuures kolmandaks on ette nähtud täiendavad individuaalsed uuringud, kusjuures diagnoositakse neljas ja viies, transformeerumine pahaloomuliseks kasvajaks.

Papilloomide ravi meetodid emakakaelal

Papilloomide arengu põhjused emakakaelal ja ravi on üksteisest sõltumatud - teisisõnu, sõltumata infektsiooni toimumisest on ravi sama. Kuid viiruse tüvi ja haiguse staadium mõjutavad soovitatud ravikuuri.

Papilloomide ravimine emakakaelal

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, tehakse tavaliselt otsus papilloomiviiruse konservatiivse ravi kohta emakakaelal ravimiravi abil.

Ettevalmistused on ette nähtud:

  • Immuunsuse stimuleerimine. Haigust ei saa täielikult ravida, kuid te võite peatada, st "sõita" passiivsesse staadiumisse, suurendades organismi kaitsevõimet. Seetõttu saab sageli positiivset dünaamikat saavutada ainult immunomoduleeriva teraapia abil. Kui immuunsus taastub, siis viirus ennast ennast. Interferoonide rühmas on ette nähtud ravimite stimuleerimine - nad aitavad kaasa oma interferooni arengule ja on praktiliselt kahjutu, neid võib võtta isegi rasedatel naistel. Kõige sagedamini määratud ravim on interferoon ja selle analoogid - Viferon, Genfaxon, Laferon.
  • Viirusevastased ravimid. Sageli on papilloomide ravi emakakaelal täiendatud viirusevastaste ravimitega. Seda tehakse siis, kui haigus on ohtliku etapi äärel ja on vaja tegutseda nii kiiresti kui võimalik, sel juhul ei piisa sellest, et oma immuunsus on piisav viiruse suhtes piisava resistentsuse tagamiseks. Sageli nimetatakse Panavir. Ravimi absoluutsed analoogid ei ole sarnased - atsükloviir, Amizon.
  • Tsütotoksiinid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on kasvajavastased ja neid määratakse ainult sellises olukorras, kui emakakaelal on suur papilloomi degeneratsiooni oht või juhul, kui transformatsiooniprotsess on juba alanud. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud ja need vabastatakse ainult siis, kui risk emale ületab võimaliku kahju lootele. Suurim populaarsus teenis Podofillini ja selle analoogid - Condilin, Vartek.
  • Hävitajad Nende ravimite all mõeldakse väliseid ravimeid, mis on kahjulikuks kasvuks - teisisõnu, cerverization toimub erilisel viisil papilloomide poolt emakakaelal. Meetodi määrab valitud tööriist, kuid üldiselt on toimimisskeem sarnane: destruktorpreparaadid põhjustavad kasvu-rakkude surma, kuid nad ei kahjusta tervet nahka, mistõttu papilloom langeb. Kuna emakakael on väga tundlik ala, ei saa iga ravimit kasutada papilloomide kõrvaldamiseks. Tavaliselt nimetatakse Solkoderm, trikloroäädikhape ja perezool. Kuid kui on olemas pahaloomuline protsess, asendatakse ravimite eemaldamine kirurgiliselt resektsiooniga.

Kirilliline sekkumine emakakaela papilloomidele

Praegu on emakakaelal üksikud ja mitmed papilloomid eemaldamiseks palju alternatiivseid viise. Kõiki neid saab jagada kolme rühma:

  • Kemoteraapia. Antud juhul viitab see termin kasvajate eemaldamisele spetsiaalsete lahendustega, mis on apteekidest palju tugevamad. Selliste lahenduste kasutamine võib olla ainult spetsialiseerunud arst.
  • Kosmeetilised protseduurid. See hõlmab paljusid pehmeid ja kaasaegseid papilloomide eemaldamise viise. Tänapäeval on populaarsed laseroperatsioon, krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolainete hävitamine. Kõik need meetodid on head, sest nad on praktiliselt valutu ja ei jäta armid.
  • Operatsioon. See tähendab, et klassikaline resektsioon - emakakaela papilloom eemaldatakse skalpelliga. Operatsioon toimub üldanesteesia all ja hõlmab pikka rehabilitatsiooniperioodi. Sellega seoses kaotab see põhimõtteliselt alternatiivsed moodsad meetodid kasvajate vabanemiseks, kuid kui on oht pahaloomulise protsessi tekkeks, siis on näidatud ainult klassikalist resektsiooni. Vastasel juhul võivad pahaloomulised rakud jääda terve naha alla, mis viib uue kasvaja tekkeni.

Ravi papilloomide emakakaela folk õiguskaitsevahendeid

Papilloomid emakakaelal - tõsine haigus ja seetõttu ravivad seda kergelt ja ravivad puhtalt rahvale suunatud abinõusid on põhimõtteliselt vale. Eriti kui me räägime kõige populaarsematest kasvajate eemaldamise meetoditest, on nad tavaliselt liiga agressiivsed ja neid ei tohi kasutada emakakaela tundlikul alal.

Kuid vanaema retseptidel võib olla kasulik toime adjuvantravina. Vaatleme üksikasjalikumalt, milliseid rahvahooldusvahendeid võib kasutada emakakaela papilloomide raviks:

  • Taimsed infusioonid. Annab hea abi immuunsuse tõstmisel. Sa võid valmistada ükskõik millist lemmikinfusiooni, kuid eriti tõhusad on sellised maitsetaimed nagu sidrunipalm, jahubanaan, võililljuur, korte, nõges. Neid võib kasutada nii eraldi kui ka kombineeritult. Kõik infusioonid valmistatakse klassikalise skeemi järgi: 1 supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega, kaetakse ja infundeeritakse 10-15 minutit.
  • Mahlad, vitamiinipastad. Emakakaela papilloomide ravimisel on kaitsemehhanismide stimuleerimiseks olulised ka värsked mahlad. Eriti tõhusad marjade mahlad. Saate valmistada kuivatatud puuviljade, pähklite ja mee vitamiinipasta suvalise proportsiooniga, saad väga maitsva ja kasuliku meditsiini.
  • Eeterlikud õlid. Emakakaela tundliku limaskesta korral on naljad halvad, te ei tohiks panna papilloomidele folk õiguskaitsevahendit ilma arstiga konsulteerimata. Lisaks on see sageli üsna problemaatiline ja ebamugav. Kui aga on olemas võimalus kasvajate ravimiseks iseseisvalt, siis on kõige parem kasutada erinevaid õlisid - näiteks kastoor- või teepuu eetrit. Aga ainult arsti loal.

Postoperatiivne periood ja papilloomide ennetamine emakakaelal

Pole tähtis, milline operatsioon toimus - kosmeetiline või kirurgiline, taastumisperiood pärast papilloomi eemaldamist emakakaelast on olemas, kuigi selle kestus varieerub.

Minimaalne taastumisaeg pärast kosmeetilist kirurgiat on 7 päeva, maksimaalne 14 päeva. Pärast operatsiooni on minimaalne taastumisaeg 14 päeva, maksimaalselt 30 päeva. Pange tähele, et need andmed kehtivad ainult siis, kui pärast papilloomide eemaldamist emakakaelast ei ole komplikatsioone.

Tavaliselt on taastusravi ajal järgmised nähtused:

  • Valu ja ebamugavustunne urineerimisel;
  • Ebameeldivad tunded kubemes kõndimisel;
  • Põletamine tuppe;
  • Väike verejooks;
  • Ebatüüpiline läbipaistev valik.

Samas olukorras, kui neis leidub värvi või mäda, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

Selleks, et vähendada operatsioonimeetodit kasutava emakakaela komplikatsioonide riski pärast operatsiooni, on väga oluline järgida hügieeni ja täita arsti poolt määratud hooldusprotseduure.

On teatud üldised reeglid:

  • Hügieen tuleb läbi viia hoolikalt, iga päev, kasutades selleks spetsiaalset tööriista, mitte tavalist seepi. Intiimhügieeni vedelseepi saab täna osta igas kosmeetika kaupluses. On oluline, et aine loputataks ees - taga - see takistab nakkuse sattumist päraku piirkonda. Muide, selle koha pesemine tuleks ka rehabilitatsiooniperioodil erilist tähelepanu pöörata.
  • Kasutage individuaalset rätikut, peske seda regulaarselt.
  • Ärge kasutage tamponeid, kuid kui olete harjunud kasutama neid oma perioodi vältel, mitte padjad, vahetage tampoon vähemalt üks kord 2 tunni jooksul.
  • Douching ei ole seda väärt, see võib häirida tupe mikrofloora ja põhjustada täiendavaid probleeme.
  • Operatsioonitsooni töötlemine toimub ainult arsti poolt soovitatud vahenditega, tavaliselt on keelatud jood, alkohoolsed lahused, geniaalne roheline, peroksiid, baneotsiin, kloroheksediin ja muud pehmed ained.

Mis puutub ennetamisse, siis on oluline meeles pidada, et emakakaela papilloom saab naasta igal "mugaval" korral. See tähendab, et kui soovid ägenemisi vältida, on oluline viia tervislikku eluviisi - süüa õigesti, harjutada, juua vitamiinikomplekte aeg-ajalt, saada piisavalt magada, vältida stressi.

Kuidas vabaneda papilloomidest emakakaelal - vaata videot:

Emakakaela papillomatoos - salakaval haigus, see areneb sageli asümptomaatiliseks ja ainus märk - papilloomide proliferatsioon - on silmale nähtamatu. On kurb, et just suguelundite kasvud muutuvad reeglina pahaloomulisteks kasvajateks. Sellepärast on naise jaoks nii oluline, et ta külastaks regulaarselt günekoloogi ja viib läbi rutiinse eksami, et läbida vajalikud testid ajakava järgi. Sel juhul saab papilloomiviiruse ravi emakakaelal kiiresti läbi viia ravimite abil, vastasel juhul peate kasutama erineva raskusastmega operatsiooni.

Peterburi linna naha ja veneriaalse haiguse raviarst

Emakakaela papilloom

Emakakaela papilloom on väike ühe- või mitmekordne papillaarne kasvaja, mis on moodustunud viirusliku päritoluga sidekoe ja epiteelkoe poolt. Patoloogia peamine "süüdlane" on sugulisel teel leviv inimese papilloomiviirus (HPV), emakakaelal pärast nakatamist, käivituvad epiteeli kohaliku patoloogilise proliferatsiooni protsessid ja ilmuvad väikesed ühe- või mitmekordsed papillid nagu kasv. Emakakaela papilloomide välised omadused ja struktuur on erinevad.

Inimese papilloomiviirusega seostatakse paljusid müüte, nende arv on viimasel ajal eriti suurenenud, kui tänapäevaste diagnostiliste ja terapeutiliste meetodite arengu tõttu diagnoositakse papilloomiviiruse esinemine sageli. Tuleb märkida, et sellel viirusel on palju (rohkem kui 120) sorti (või tüüpe) ja rohkem kui 30 neist on võimelised genitaaltrakti nakatama. Seetõttu ei mõjuta viirus keha alati unikaalselt. Sagedamini diagnoositakse seda mõlema soo noortel, aktiivsetel isikutel. Noorte naiste seas, kes ei ole ületanud 23-aastast barjääri, leitakse inimese papilloomiviirus 33%. See võib eksisteerida veo vormis, mis ei avaldu kliiniliselt ega tekita erineva raskusega struktuurseid häireid.

Me püüame ümber lükata kõige levinumad väärarusaamad inimese papilloomiviiruse kohta:

Üks müüt: papilloomiviirus tekitab alati patoloogiat.

On usaldusväärselt tõestatud, et peaaegu 80% maailma elanikkonnast on selle viirusega veres, kuid mitte kõikidel nakatunud inimestel ei ole mingeid sümptomeid. Sageli tuvastatakse viiruse esinemine juhuslikult täiesti tervetel naistel.

Teine müüt: inimese papilloomiviirus on toime pandud ainult seksuaalse kontakti kaudu.

Tõepoolest, enamikus noortest naistest tekitab inimese papilloomiviirusinfektsioon papilloomide ilmumist suguelunditele pärast intiimsust partneriga, kellel on see viirus veres. See võib olla kas nakatunud vedaja või haige isik. Kuid on ka teisi viise, kuidas viirust naise kehasse toimetada, nimelt kontakti ja emakasisene. Infektsiooni kokkupuuteviis hõlmab võimalust sõlmida solaariumides, saunades, vannides ja teistes avalikes kohtades ning see on võimalik ka meditsiiniasutustes, mis ei täida vajalikke sanitaar- ja hügieenistandardeid. Inimese papilloomiviirus võib raseduse ajal tungida lootele ema ja loote üldise vereringe kaudu või sünnitusprotsessi ajal, kui laps puutub kokku ema suguelundite nakatunud kudedega.

Kolmas müüt: inimese papilloomiviirus põhjustab alati vähkkasvaja degeneratsiooni.

Nakatunud rakkudes võib viirus esineda kahel viisil. Mõnikord elab see rakus ilma kromosomaalset aparaati kahjustamata, mistõttu nakatunud kudede rakuline koostis jääb samaks. Harva esinevate ebasoodsate olukordade korral integreerub inimese papilloomiviirus raku kromosoomidega (raku genoomi), muutes selle omadusi, mis võib põhjustada vähkkasvaja degeneratsiooni.

Nagu juba märgitud, on papilloomiviirusel palju sorte, millest enamik tekitab naha ja limaskestade pinnaepiteelis healoomulisi muutusi. Vastavalt kriisi astmele on olemas kolm inimese papilloomiviiruste rühma. 16 ja 18 tüüpi viirustel on kõrge, keskmine - 31, 33, 3, 42 ja 6. ja 11. tüüpi viirused vähesel määral. Isegi kui viirus on "ähvardav" tugevate immuunsüsteemiga naistel, ei muutu emakakaela papilloom alati pahaloomuliseks protsessiks. Infektsioon, mida vallandab madal onkriski viirus, on iseloomustatud healoomulise ja kiire taastumisega, mis ei kesta rohkem kui poolteist aastat.

Neljas müüt: inimese papilloomiviirus tuleb alati kehast kõrvaldada.

Ravi vajalikkuse ja metoodika küsimusel ei ole standardlahust. On teada, et mõnikord on terve organism võimeline viirust iseenesest kõrvaldama. Ravi on vajalik, kui tuvastatud viirus on „ohtlik”, tal on papilloomide vormis kliinilised ilmingud, teistel juhtudel tehakse otsus individuaalselt.

Müüt viis: emakakaela papilloom raseduse ajal kahjustab kindlasti lootele.

Tõepoolest, HPV suudab tungida emalt arenevale lootele ja provotseerida hingamisteede ja väliste suguelundite papillomatoosi. Sellise stsenaariumi tõenäosus on siiski ebaselge ja ulatub 5–80% -ni. Seni ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, kuidas täpselt viirus tungib lootele ja millised tegurid soodustavad edasist nakkust.

Emakakaela papilloom raseduse ajal on õigesti teeninud epiteedi "salapärane", kuna pärast sündi kaob enamik sünnidest iseseisvalt ja laboratoorsed diagnostikad kinnitavad usaldusväärselt inimese papilloomiviiruse puudumist oma kehas. Sellised olukorrad ei kehti neile, kes sünnitasid, kus viirus tuvastati enne raseduse algust, neil on väike paranemise tõenäosus.

Emakakaela papilloom vajab tähelepanelikku tähelepanu, sest mõnikord põhjustab see onkogeenseid viiruseliike. Patsiendid peavad mõistma, et naistel, kellel on inimese papilloomiviirus, ei ole kaelal alati papillaomi ja sellised ei tähenda vähki. Papilloomi ilmnemisest onkoloogilise protsessi kujunemisele emakakaelale kulub tavaliselt väga kaua aega - 10 kuni 40 aastat, väga harva on see periood kaheks aastaks. Nõustuge, et sel ajal on võimalik diagnoosida ja täielikult kõrvaldada patoloogiline protsess, et vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi.

Emakakaela papilloomi diagnoos algab visuaalse kontrolli hetkest, kui emakakaelal avastatakse ebatavaline limaskest. Emakakaela papilloomi eripära on selle lame kuju, samas kui teise lokaliseerimise papilloomid võivad tunduda erinevalt. Tasapinnaline emakakaela papilloom ei ole alati hästi formuleeritud, mistõttu kasutatakse emaka limaskestade üksikasjalikumaks uurimiseks kolposkoopilisi, tsütoloogilisi ja histoloogilisi meetodeid.

Papilloomist vabanemiseks pole hariduse kaelal piisavalt mehaanilist eemaldamist. Kui inimese papilloomiviirus ei ole organismist kõrvaldatud, taastub haigus kindlasti. Seetõttu on piisav viirusevastane ravi üks sobiva ravi faase.

Emakakaela papilloomide põhjused

Emakakaela papilloomil on üks päritolu: see tekib papilloomiviiruse tungimise tõttu limaskesta kihile ja sellest tulenev patoloogiline toime emakakaela epiteelile. Leibkonna kaudu nakatumise tõenäosus on muidugi võimalik, kuid see on äärmiselt haruldane ning kõige levinum nakkusviis jääb seksuaalseks, kui viirus edastatakse partnerilt. Partnerid - inimese papilloomiviiruse kandjad, vaatamata haiguse tunnuste puudumisele, võivad olla nakkusallikaks 46% - 67% juhtudest.

Pärast limaskestade papilloomiviirusega nakatumist võivad sündmused areneda mitme stsenaariumi järgi. Sageli hakkavad immuunsüsteemi siseressursid ise nakatuma ja mõne kuu pärast kõrvaldatakse HPV täielikult. Samuti on inimese papilloomiviiruse võimalik keha (kandja) asümptomaatiline esinemine, kui selle esinemine ei tekita patoloogilisi muutusi. Kuid viirus, mis ei kahjusta kandjat, võib olla seksuaalpartneri haiguse allikas.

Täiendav kliiniline pilt emakakaela papilloomist areneb teatud provotseerivate tegurite all, mille hulgas on nõrk immuunsus, mikrotuumad ja emakakaela põletikulised muutused, samuti pidev sugu HPV partneritega.

Terved limaskestad, millel on hea kohaliku immuunsuse kaitse, on tõenäolisemalt resistentsed erinevate nakkusetekitajate, sealhulgas HPV vastu. Emakakaela epiteeli on palju kergem nakatada emakakaelapõletikuga, sealhulgas konkreetse päritoluga (gonorröa, trihhomonoos), pseudo-erosioonid või kolpiit. Hormonaalsete tablettide rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib olla ka emakakaela papilloomide tekke eelsoodumuseks.

Teatud olukordades võib rasedus muutuda HPV nakkuse teatud liiki loomulikuks, eelsoodumuseks. Tõepoolest, selle perioodi jooksul on naise immuunsüsteem tõsise stressi all ja hormoonid on täielikult ümber ehitatud.

Emakakaela papilloomi sümptomid ja tunnused

Papilloomid liigitatakse healoomulisteks kahjustusteks, mis moodustavad ainult epiteeli väliskihid. Günekoloogilise uuringu ajal võib neid leida anogenitaalse tsooni nahal ja / või väliste suguelundite limaskestadel. Üksikud papilloomid diagnoositakse sagedamini. Papilloomi kuju ja suurus varieeruvad märkimisväärselt. Mõnikord on papilloomidel hästi määratletud õhuke alus - „jalg”. Kasvumeetodi kohaselt jagatakse papilloomid tavapäraselt eksofüütilisteks (tipptasemed), kasvavad väljapoole (see on kõrgusega) ja endofüütilised (lamedad), mis veidi suurenevad ümbritseva epiteeli pinnast.

Lame emakakaela papilloomil on lai alus ja seda iseloomustab horisontaalne kasv, mistõttu mõnikord näeb see välja nagu töötlemata limaskesta piirkond, mis on veidi erinev värvi.

Papilloomide struktuur vastab selle epiteeli struktuurile, millest see moodustub. Papilloomid võivad olla kaetud kihilise, silindrilise või üleminekuepiteeliga, sisaldavad mitmesuguseid sidekoe elemente. Sagedamini diagnoositud emakakaela papagoom, mis on moodustatud lameepiteeli ja sidekoe poolt.

Nagu iga nakkusliku protsessi puhul, on emakakaela papilloomal inkubatsiooniperiood - aeg, mis kulub viiruse sisseviimisest epiteelisse kuni kudede struktuurimuutuste ilmumiseni. Selle kestus varieerub suuresti ühest kuni üheksa kuuni, kuna see sõltub paljudest teguritest: immuunsüsteemi seisundist, patoloogiliste muutuste esinemisest tupe ja emakakaela limaskestades. Enamasti ilmnevad haiguse esimesed sümptomid kolm kuud pärast HPV nakatumist.

Emakakaela papilloom ei põhjusta sageli ebameeldivaid sümptomeid, mistõttu diagnoositakse seda visuaalselt. Emakakaela horisontaalsest (endofüütilisest) kasvust tingitud squamous papilloom ei ole alati selgelt nähtav, millega kaasneb sageli emakakaela erosioon ja / või krooniline emakakaelapõletik. Tavaliselt kaelal on väike mägine (karm) pind. Hilisemates etappides muutub see ala nähtavamaks, kui see kõrgus kasvab.

Kolposkopiat teostatakse kõigi patsientide puhul, kellel on emakakaelal „kahtlaseid” muutusi. Üldjuhul võib kolposkopia korral kogenud spetsialist kahtlustada ainult papilloomiviiruse esinemist limaskestadel, kuna selle välised ilmingud ei oma iseloomulikke eristavaid tunnuseid. Modifitseeritud kudede tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud on patoloogia lõpliku tuvastamise seisukohalt väga olulised.

Inimese papilloomiviiruse olemasolu on võimalik usaldusväärselt määrata PCR-meetodite abil. See võimaldab teil avastada papilloomiviiruse DNA-d ning seda ka kirjutada.

Tuleb märkida, et HPV positiivse PCR-diagnoosi olemasolu on kliiniliselt oluline ainult haiguse ilmingutega naistel, kui on vaja kindlaks teha papilloomide väljanägemise tegelik põhjus. Tervetel patsientidel, kes ei ole saavutanud 30. aastapäeva, ei nõua HPV esinemine alati tähelepanu, sest selles vanusegrupis esinevad lühiajalised infektsiooni episoodid, mis lõpevad viiruse täieliku kõrvaldamisega.

Veelkord tuleb meenutada, et HPV esinemine ei tähenda alati haigust ja selle onkogeensete tüüpide tuvastamine ei tähenda emakakaelavähi kohustuslikku arengut.

Emakakaela papilloomi ravi

Papilloom, olenemata tüübist, eemaldatakse alati inimese papilloomiviiruse nakkuse ettearvamatu käitumise tõttu. On palju ravimeetodeid, seega teeb otsuse arst vastavalt uuringu tulemustele.

Emakakaela papilloomiravi on alati keeruline. See hõlmab meetmeid kohaliku nakkusliku põletiku (kui see on olemas) kõrvaldamiseks, immuunsüsteemi häirete kõrvaldamiseks ja hormonaalse düsfunktsiooni kõrvaldamiseks.

Taastumine ei ole kunagi edukas, kui inimese papilloomiviiruse infektsiooni ravi viiakse läbi seksuaalpartnerist eraldi, samuti kui patsient jätab tähelepanuta meditsiinilised soovitused seoses vajadusega sujuvamaks muuta intiimelu ja hoiduda juhuslikest suhetest tundmatute partneritega.

Kõige tõhusam ravimeetod on emakakaela papilloomide eemaldamine ühe hävitava kirurgilise meetodi abil. Siiski ei võimalda mõned olukorrad papilloomide sellisel viisil hävitamist, mistõttu kasutatakse teisi võrdselt tõhusaid meetodeid:

- Mõju papilloomide tsütotoksilistele ravimitele, mis pärsivad kasvu ja hävitavad seda. Kasutades Podofillini või Condilini alkohoolset lahust, salvi, geeli või 5-fluorouratsiili koort. Ravimid "toovad" papilloomile rakenduste abil. Ravi kestus määratakse vastavalt kudede visuaalsetele muutustele ja ravi lõpeb pärast kasvaja täielikku hävitamist.

- keemiline hävitamine agressiivsete hapete (trikloroäädikhape, lämmastik-salitsüül ja piimhape), Feresoli või Solkoderma abil. Tegelikult papilloom "põles" keemiliste vahenditega.

Tuleb märkida, et emakakaela papilloomi meditsiinilist hävitamist ei kaasne alati inimese papilloomiviiruse täieliku kõrvaldamisega organismist, kuid see võib ära hoida haiguse negatiivseid tagajärgi. Sageli muutub patsient pärast ravi pärast HPV kandjat ja korduv papilloomisündmus ei pruugi korduda.

Kahjuks puuduvad absoluutselt tõhusad meetodid papilloomiviiruse infektsiooni ravimiseks, mistõttu haigus kordub mõnikord. Kui korduv papilloom on vajalik immuunsüsteemi normaalse toimimise taastamiseks nii, et see suudab viirusega toime tulla. Immunoloogiline ja tugevdav ravi valitakse individuaalselt.

Emakakaela papilloom raseduse ajal nõuab erilist suhet. Emakakael raseduse protsessis läbib teatud struktuurimuudatused ja muutub väga haavatavaks. Pärast kokkupuudet agressiivsete keemiliste ühenditega võib kannatada "rase" emakakaela koe, mis põhjustab sünnitrauma, verejooksu või sekundaarse infektsiooni. Kui papilloomil on väike suurus ja selle hea kvaliteet on kinnitatud laboratoorsete testidega, teostatakse dünaamiline vaatlus ja moodustumine eemaldatakse alles pärast manustamist.

Emakakaela papilloomide eemaldamine

Emakakaela papilloomi kirurgiline hävitamine hõlmab mitmeid meetodeid. Kuna need viitavad patoloogiliselt muudetud limaskestade ala hävimisele, kordavad nad tegelikult emakakaela emaka paljude haiguste, näiteks pseudoerosiooni ravimeetodeid. Enamasti kõrvaldatakse papilloom järgmiste meetoditega:

- krüodestruktsioon. Meetod põhineb dilämmastikoksiidi võimel külmutada emakakaela epiteeli patoloogiline ala. Madalate temperatuuride mõjul hävitatakse papilloomirakud.

- diathermocoagulation ("cauterization"). Emakakaela papilloomirakud on elektrilöögid ja seejärel surevad nad.

- Laser hävitamine. Pärast suure energiaga laseriga kokkupuudet kaelaga aurustuvad papilloomirakud sõna otseses mõttes ümbritsevate struktuuride minimaalse kahjustusega.

- raadiolainete meetod. Viimastel aastatel on see hakanud enim populaarsust omandama, kuna seda iseloomustab väikseim trauma ja kahjustatud kudede taastumise ajaperioodide vähenemine. Emakakaela papilloomiravi ainulaadsus raadiolainete abil seisneb selles, et raadiolaineid kiirgav elektrood ei puuduta emakakaela, see tähendab, et see toimib ilma kontaktita. Raadiolainete mõjul kuumenevad viiruse poolt kahjustatud rakud, keedetakse seestpoolt ja kollaps.

Viimastel aastatel on nakatunud HPV arv märkimisväärselt suurenenud, mistõttu haiguse tõkestamise küsimus on muutunud esmatähtsaks. Nagu iga teine ​​patoloogia, on emakakaela papilloom paremini ära hoitud kui ravitud. Kõik HPV nakkuse ennetusmeetmed võib jagada esmasteks ja sekundaarseteks. Tegelikult on mõlema rühma eesmärk vältida emakakaelavähi arengut.

Kõige populaarsem esmane ennetusmeede nendel päevadel on vaktsineerimine, mis viiakse läbi kolmes etapis. Patsientidele manustatud seerum ei sisalda elujõulisi viiruseid ega saa seetõttu inimese papilloomiviirust nakatada. Vaktsiin ei suuda ravida juba olemasolevat emakakaela papilloomit, seda kasutatakse ainult selle esinemise vältimiseks. Seda ei manustata ka HPV-ga nakatunud patsientidele. Rasedate vaktsineerimine on vastunäidustatud. Kõige sobivamad vaktsineerimiseks HPV vastu peetakse 9–12-aastast või kuni 26-aastast perioodi, kuna arvatakse, et vaktsineerimise efektiivsus pärast seda vanusepiiri on üsna väike.

Sekundaarne profülaktika hõlmab emakakaela papilloomide kordumise vältimist. Seda tehakse ka HPV-ga nakatunud isikutele, et vältida nakkuse kliiniliste ilmingute ilmnemist. Kasutatakse viirusevastaseid aineid ja immunomodulaatoreid.

Millised sümptomid on papilloomil emakakaelal ja kuidas seda ravida?

Papilloomide ilmumine emakakaelale on üsna ohtlik nähtus, sest sellised kooslused võivad põhjustada vähi arengut. Pärast kehasse tungimist kahjustab HPV infektsioon naha ja limaskestade rakke, mis viib nende kudede ebatüüpilise proliferatsiooni. Naiste patoloogia kõige ohtlikumaks vormiks loetakse suguelundite kahjustust.

Haigus ei pruugi ilmselt ilmselt sümptomaatiliselt ilmneda ja seda haigust iseenesest tuvastada on peaaegu võimatu. Inimese papilloomiviiruse õigeaegseks avastamiseks emakakaelal on õiglane sugu soovitatav süstemaatiliselt külastada günekoloogi uurimisteks. HPV patogeen võib põhjustada tõsist kahju naise tervisele ja põhjustada tema reproduktiivfunktsiooni rikkumist.

Mis see on?

Papilloomid on väikesed kasvaja-sarnased vormid, mis kasvavad välja lamedast epiteelkoest. Selle kasvu suurus võib varieeruda vahemikus 2-3 mm kuni 1-2 cm, need moodustavad papilla, mis tõuseb märkimisväärselt nahapinna kohal kasvaja põhjas asuva spetsiaalse tüve tõttu. Selle kasvaja pinnal on ebaühtlased väljaulatuvad osad, mistõttu papilloom näeb välja nagu lillkapsas või kukkakraav.

Need kasvud ilmnevad sageli nina- ja suuõõne limaskestadel, kõlajuhtmete, paranasaalsete siinuste või neelu piirkonnas, kusepõie pinnal. Mõned selle patogeeni liigid põhjustavad suguelundite tüükade teket, samas kui teised võivad ilmuda ja siis kaovad täielikult asümptomaatilised. Kui meie keha immuunsüsteem on aktiivses, terves seisundis, võib see ületada HPV peamised tüved ja kõrvaldada sellise nakkuse kliinilised tunnused.

Papillomatoos on inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud haigus, mis avaldub mitme kasvaja esinemises. Sellise haiguse sümptomid ilmnevad visuaalselt ainult siis, kui luuakse kõik vajalikud tingimused patogeeni tekkimiseks nahapinnale. Ülejäänud aja jooksul asub mikroob epidermise sügavates kihtides, kus see intensiivselt paljuneb ja kasvab. Pärast kliiniliste ilmingute ilmnemist muutub papilloomiviirus väga nakkavaks.

Meditsiiniteadlased eristavad paljusid (üle 100) nende mikroorganismide tüvesid. Iga üksik viirus nakatab oma rakutüübi ja koe. Väikesel arvul selle patoloogia patogeene on ilmnenud onkogeenseid omadusi - eriti tüüp 16 ja 18. HPV nakkus naistel põhjustab tüükad, papilloomid, emakakaela kanali epiteeli neoplaasia ja emakakaela pahaloomulisi kasvajaid.

Huvitav Patoloogia nagu emaka papilloom on sageli kombineeritud teise suguelundite ohtliku haigusega - erosiooniga. Erosiivsete muutuste esinemine selle organi emakakaelaosas loob soodsa mikrokliima papillomatoosi arenguks. Embioosi esinemine emakakaelas suurendab oluliselt HPV haiguse progresseerumise tõenäosust, suurendades pahaloomuliste kasvajate ilmnemise võimalust.

Miks see haigus ilmneb?

Emakakaela papilloomide põhjus on nakkus patogeeniga HPV. Sellisel juhul esineb infektsioon seksuaalse kontakti käigus patogeensete mikroobide kandjaga. Mõnes olukorras on selle haiguse ilmingud vanni, sauna, jõusaali, basseini ja teiste sarnaste asutuste külastamise tulemus. Samuti ei välistata võimalust, et iseennast nakatumine, mis võib tekkida pärast epileerimist, raseerimist või intiimse ala kriimustamist.

Emakakaela papilloomide põhjuseks võib olla patogeeni ülekandmine nakatunud vanematelt oma lastele kodumajapidamiste kontaktide, suudluste tõttu. Vastsündinu saab selle haiguse pärast naise sünnikanali läbimist, kui ta ei ole saanud vajalikku ravi. Pulgad võivad ilmneda mitte ainult emakakaelal, vaid ka suguelunditel vagina õõnsuses.

Selle haigusega nakatumise oht ei ole välistatud kõikidele õiglastele suguüritustele, kes juhivad aktiivset seksuaalelu. HPV emakakaela tekkimise risk suureneb järgmiste kahjulike tegurite mõjul:

  • alkohoolsete jookide joomine;
  • ravimeid tsütostaatikumide rühmast;
  • raseduse seisund;
  • suitsetamine;
  • liiga vara seksuaalne kokkupuude vastassoost;
  • vitamiinide puudumine;
  • atoopiline dermatiit;
  • papilloomide eemaldamine minevikus (2 või enam korda);
  • seksida paljude erinevate meestega;
  • mikrofloora normaalse tasakaalu häired sooles, tupeõõnsus;
  • erinevate haiguste kohalikud ilmingud (ebanormaalne väljavool kusiti kanalilt, tupe, pärasoolest);
  • kokkupuude nakkuse kandjaga (emakakaelavähi all kannatava naisega või papilloomide esinemisega organismis);
  • kombineeritud HPV vormid erinevate sugulisel teel levivate haigustega (mükoplasmoos, süüfilis, gonorröa, klamüüdia, HIV ja AIDS, trikomooniaas).

Kliinilised sümptomid

Emakakaela HPV on enamikul juhtudel absoluutselt asümptomaatiline. Sel põhjusel on selle patoloogia diagnoosimine peaaegu võimatu õigeaegselt, kui naine ei käi günekoloogis ennetava kontrolli all. Emaka papilloomide hilisemates arenguetappides võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • järsult suurenenud kubeme lümfisõlmed;
  • põletustunne suguelundite piirkonnas;
  • konkreetse tühjenemise olemasolu tuppe õõnsusest, mis varem ei ilmnenud.

Selle haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt papillomatoosi teket põhjustanud mikroorganismide tüübist. Suguelundite tüükade esinemine on haiguse ägeda kulgemise tulemus ja emakakaela lamerakuline papilloom viitab infektsiooni kroonilisele staadiumile. Viimane põhjustab tõsise epiteeli väliskihi normaalse struktuuri rikkumise, mille jaoks selle haiguse vorm sai oma nime. Papilloomiviiruse väliste sümptomaatiliste ilmingute pikaajaline puudumine on seletatav patsiendi immuunsuse suurepärase olekuga, mille efektiivne töö takistab nakkuse tekkimist.

Emakakaela papilloomid avastatakse esmalt günekoloogilise uuringu käigus. Mida arst näeb?

  • Warty kihistused - selliste elementide olemasolu selle organi pinnal näitab patogeeni HPV esinemist naise kehas. Sageli need kasvud kaovad ja mõne aja pärast ilmuvad uuesti. Sellises olukorras säilitab limaskesta integumentaarne epiteel normaalse, tervise värvi.
  • Tuberositeet - see sümptom esineb kaela epiteelkoe kvalitatiivse muutuse tõttu. Uued kasvud on sel juhul nähtavad inspekteerimise ajal ja isegi puudutamisel. Kõhukujuline pind on märk sellest, et naine on emakakaela ääres kasvanud - kondüloom, mis võib olla ühekordne või mitmekordne. Nende kasvude teket täheldatakse peamiselt HPV infektsiooni ägenemise ajal.
  • Düsplaasia - epiteelkoe piirkondade esinemine ebanormaalsete, ebatüüpiliste rakkudega. Selline limaskesta seisund on emaka papilloomiviiruse tagajärg, mis põhjustab selle elundi edasist vähki. Emakakaela pahaloomulised kasvajad ja papillomatoos - need kaks mõistet on omavahel lahutamatult seotud. Düsplaasia ravi võib olla edukas ainult patoloogia ilmnemise varases staadiumis. Kui sellise seisundi tuvastamise aeg ebaõnnestus - haigus progresseerub järk-järgult ja muutub emakakaelavähkiks.

See on oluline! Sageli on selle organi düsplaasia ja pahaloomulised kasvajad leitud ajalise günekoloogilise läbivaatuse käigus. Kuna papilloomiviiruse olemasolu emakakaelal toimub ilma tüüpiliste sümptomiteta, ei tea patsient pikka aega oma haigusest ja ei külasta spetsialisti. Seetõttu tuleb ennetavaid uuringuid teha alati, hoolimata naise vanusest!

Diagnostilised meetmed

Papilloomid - need vormid on looduses healoomulised ja paiknevad emakakaela epiteelmembraani välimistes kihtides. Neil võib tekkida näriline kasv ja lamerakuline kasvaja. Esimest vormi nimetatakse eksofüütiliseks - see on kondüloom, mis kasvab kõrguselt ja millel on jalg; teine ​​- endofüütiline, kasvab lennukil.

Papilloomide diagnoosimine emakas on küllaltki raske, sest need kihistused ilmuvad pikka aega ja haigus ise ei ilmne. Raskusi põhjustavad tavaliselt lamedad kasvajad, sest nad tõusevad veidi üle patsiendi naha ja on peaaegu sama värvi kui normaalne, muutumatu limaskesta. Erosiivse emakakaela kahjustuse esinemine või kroonilise emakakaelapõletiku sümptomite ilmnemine võib arstile selles olukorras hoiatada.

Kui günekoloog kahtlustab emakakaela patoloogiat ja selle seisundi muutumist visuaalsel kontrollimisel, soovitatakse naisel koloskoopiat läbida. Kuid haiguse akuutses staadiumis suureneb patogeeni aktiivsus limaskesta epiteelis - see peitub kasvajaid, muutes need esmapilgul peaaegu nähtamatuks. Sellisel juhul on vaja teha kahjustatud emakakaela koe tsütoloogilist ja histoloogilist uurimist.

Kõige täpsem viis inimese papilloomiviiruse avastamiseks naistel on PCR. Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod aitab tuvastada kahjuliku mikroorganismi tüüpi DNA-d kasutades. See diagnostikameetod on eriti tõhus patsientidele, kes on juba kogenud papilloomiviirust. Sellisel juhul võimaldab PCR määrata haiguse põhjuse. Noorematel naistel ja tüdrukutel on selles uuringus sageli positiivseid tulemusi.

Enamikus nendest olukordadest on see nähtus HPV patogeeni ebanormaalsest esinemisest organismis. Immuunsüsteemi hea reaktsioonivõime ei võimalda nakkuse tekkimist, mistõttu selle mõju all kõrvaldatakse viirus kiiresti (sureb).

Isegi kui patsiendi kehas määratakse papillomatoosi põhjustava aine onkogeensed liigid, ei ole see veel lause, kuni on tõestatud, et patoloogia on pahaloomuline.

Ravimiteraapia

Emakakaela papilloomiga seotud kliiniliste tunnuste avastamisel tuleb selle haiguse ravi alustada kohe. See patoloogia on üsna tõsine ja ohtlik - seepärast ei ole sellises olukorras vaja ise ravida.

Mõned naised alustavad Gardasil'i vaktsiini kasutamist - seda ravimit peetakse üheks parimaks ravimiks, mis aitab papillomatoosi. Kuid selleks, et seda ise kasutada, ei ole ilma spetsialisti määramata vastuvõetav. See vaktsiin kaitseb kõige ohtlikumate HPV tüvede vastu, kaasa arvatud need, mis pärinevad 16., 18. tüüpi onkogeensetest mikroobidest. Kuigi isegi Gardasili abiga ei saa naised sellest haigusest täielikult ja igavesti vabaneda. Sellisel juhul koosneb emakakaela papilloomiravi viirusrakkude kasvu ja arengu maksimaalsest pärssimisest, ebameeldivate nakkussümptomite kõrvaldamisest.

Sarnase haigusega ravimite puhul on ette nähtud ravimid, mis suurendavad organismi kaitsevõimet ja toetavad seda HPV vastu võitlemisel. Kui emakasse ilmuvad papilloomid, kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Immunomodulaatorid (Genferon, interferoon).
  • Tsütotoksilised ained (Podofillin, Bleomycin, 5-fluorouracil).
  • Viirusevastased ravimid (izoprinosiin, Panavir).
  • Hävitavad ravimid, mis põhjustavad kasvu kasvu.

Rasedatel naistel ei soovitata ülalnimetatud ravimeid võtta, sest nad võivad tulevast last kahjustada. Papilloomide ravi emakal on lubatud ainult raseduse esimesel kolmel kuul, teistel juhtudel lükatakse sellise haiguse ravi edasi kuni lapse sünnini. Kuna vastsündinu võib sünnikanalit läbides HPV-ga nakatada, pakutakse raseduse planeerimisel naistele sellist manustamisviisi, näiteks keisrilõiget. Enne sellise raske otsuse tegemist peaksid patsiendid läbima kõik ettenähtud uuringud ja konsulteerima oma günekoloogiga.

Papilloomiviiruse edukaks ennetamiseks kasutatakse mõnel juhul alternatiivmeditsiini retsepte.

Tähelepanu! Sellisest kohutavast haigusest, nagu emakakaelavähk, sureb igal aastal tuhandeid patsiente! Statistika ütleb, et 50-55 aasta jooksul on enamik õiglase soost juba HPV nakatumise suhtes kindlaks määratud. Seetõttu on kõik naised kohustatud teadma papillomatoosi ohtudest, sest see võib põhjustada ka emakakaelavähi arengut.

Kirurgiline meetod

Kuidas ravida rohkem arenenud haiguse vorme? Kirurgilised sekkumised on tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui määratakse tugev emaka düsplaasia. Efektiivse ravi läbiviimine selliseks rikkumiseks on äärmiselt vajalik - muutunud epiteelkoe piirkondi saab hiljem transformeerida pahaloomuliseks kasvajaks. Patoloogia progresseerumise tõenäosus iga naise puhul on individuaalne. On teada, et emaka emakakaela papilloom kõik patsiendid nakatuvad 25-30-aastaselt ja selle haiguse sümptomid ilmnevad pärast 40-45 aastat.

Nende kasvajate kirurgilise ravi meetodid:

  • Diathermokoagulatsioon - hõlmab epiteeli nakatunud piirkondade elektrilist tsereriseerumist. See ravimeetod on märkimisväärne selle kättesaadavuse poolest - see on odav ja pluss sellist seadet võib leida igas kliinikus. Elektrivool võimaldab teil kahjustatud limaskesta tõhusalt kõrvaldada. Papilloomide eemaldamist emakakaelast saab läbi viia kahes etapis: esiteks koed tserveeritakse ja seejärel lõigatakse välja. Sellisel juhul nimetatakse meetodit diathermoexcision. Selle töötlemise probleem on tingitud asjaolust, et elektrivool on kõrge juhtivusega. Pärast tungimist epidermise sügavatesse kihtidesse soojendab see tugevasti kudesid, mille tulemuseks on nende armistumine. Fertiilses eas naiste puhul võib see olla suur probleem, sest lapse sünni loomine sellises olukorras on võimatu. Samuti esineb patsientidel diathermokoagulatsiooni tõttu sageli verejooks. See tüsistus ilmneb paar päeva pärast operatsiooni ja nõuab protseduuri uuesti läbiviimist. Suure verekaotusega, kui cauteriseerimine ei aita, viiakse läbi emakakaela verejooksude tserveriseerumine.
  • Krüoteraapia - sel juhul eemaldatakse papilloomid patsientide ja ebatüüpiliste rakkude külmutamise teel. Selleks kasutatakse vedelat lämmastikku - see jahutab patoloogilise moodustumise kudesid, mis seejärel järk-järgult tagasi lükatakse. Krüoteraapia tulemusena kasvavad kahjustatud rakkude asukohas normaalsed, täiesti terved rakustruktuurid. Pärast seda ei ilmne ravi meetodit emaka paksuses, mis võimaldab naisel tulevikus ilma sünnita sünnita. Külmutamise rakendamine ei ole alati võimalik - mõnes olukorras ei sure kõik nakatunud kuded, mis tähendab, et viirus jääb patsiendi kehasse ja võib põhjustada haiguse kiiret taastumist.
  • Laserteraapia on üks populaarsemaid viise papilloomide raviks emakakaelal. Ta on ka kõige healoomuline meetod viirusega tegelemiseks. Laseri kasutamine on soovitatav naissoost esindajatele, kes ikka veel tahavad rasestuda ja lapsele sünnitada. See on ette nähtud isegi kõige arenenumale düsplaasiale.

Emakakaela papilloom - sellise haiguse ravi on positiivne ainult õigeaegse diagnoosimise ja kõigi spetsialisti soovituste järgimise korral. Väga oluline on läheneda patoloogia ravile kompleksis, mis ei piirdu ühe ravimiga. Kuna haigus on asümptomaatiline - pöörake erilist tähelepanu papillomatoosi ennetamisele! Ainult günekoloogi süstemaatiline uurimine aitab vältida HPV ohtlikke tüsistusi.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Mida libu tuulerõugete puhul näeb välja lastel - kuidas mitte segada löövet teise haigusega

Haige lapse puhul ei esine akne kohe tuulerõugedel. Alguses tunneb laps rahuldavat. Nii jätkub nakkushaiguse varjatud periood.


Esmaabi ja ravi teise astme põletustele

Koolitundidest saavad OBZh kõik teada, et 4 astme raskusastme raskusaste on iseloomulik.Põletust nimetatakse inimese pehmete kudede kahjustuseks kõrgete temperatuuride või keemilise kokkupuute tõttu.


Miks akne naistele ja meestele ilmub?

Akne jalgadel on paljude naiste jaoks kohutav probleem. Punane ei lase ilu kaunistada, sundides neid loobuma lühikesest seelikutest ja avama bikiinid rannas põhjusel, nagu nad ütlevad "pimply lyashki" ja "sprinkled pop".


Arvustused narkootikumide Baneocin

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pulber, Montavit Pharmazeutische Fabrik GmbHNäidustusedBaneocin ® on näidustatud neomütsiini ja / või batsitrasiini suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonidele.